Dlaczego występuje przepuklina pęcherza moczowego i jak się ją leczy? Objawy i leczenie przepukliny pęcherza Jakie są objawy patologii.

Przepuklina pęcherza moczowego to wypadanie części pęcherza moczowego przez otwór przepuklinowy.

Pierwszy przepuklina pęcherza został opisany w 1920 roku przez Jean's Sola.

Ze względu na przepuklinowy worek otrzewnej przepukliny pęcherza dzielą się na:

1. Dootrzewnowo (przepuklinowy obszar pęcherza nie ma kontaktu z otrzewną);
2. Ooloperitoneal (ściana pęcherza styka się z workiem otrzewnowym);
3. Wewnątrzotrzewnowe lub prawdziwe przepukliny zlokalizowane w worku przepuklinowym utworzonym przez otrzewną ciemieniową.

Najczęściej (54%) obserwuje się przepukliny otrzewnowe.

Pęcherz może być integralną częścią każdej przepukliny podbrzusza.

Etiologia i patogeneza:

Pochodzenie przepuklin pęcherza moczowego nie jest dobrze poznane. Fakt, że najczęściej występują u osób starszych, a bardzo rzadko u dzieci, przemawia przeciwko ich wrodzonemu występowaniu.

Do momentów predysponujących należą: zwiotczenie ściany jamy brzusznej, osłabienie liści rozcięgna, rozciągnięcie i atonia pęcherza spowodowana zwężeniem cewki moczowej lub gruczolakiem stercza.

Formacje bliznowate, które powstały w pobliżu powiększonego otworu przepuklinowego, przyczyniają się do cofania ściany pęcherza do występów przepuklinowych i niejako częściowo tworzą ścianę worka przepuklinowego. Dlatego takie przepukliny nazywane są przesuwanymi.

U kobiet czynnikami predysponującymi do wystąpienia przepuklin pęcherza moczowego są ciąża oraz różne choroby żeńskich narządów płciowych związane z zaburzeniami oddawania moczu.

Istnieje opinia, że ​​wiele przepuklin pęcherza moczowego powstaje sztucznie podczas operacji przez nadmierne napięcie worka przepuklinowego. Niewątpliwie poprzez podciągnięcie worka można przybliżyć pęcherz do ujścia przepukliny, ale po wyeliminowaniu ciągnięcia pęcherz wraca do jamy brzusznej. Jeśli w tych samych warunkach pęcherz pozostaje na swoim miejscu, to możemy założyć, że pacjent ma prawdziwą przepuklinę pęcherza moczowego.

Objawy przepukliny pęcherza moczowego

Przepukliny pęcherza w większości przypadków nie są wykrywane przez żadne charakterystyczne dla nich objawy kliniczne i przebiegają pod postacią zwykłych przepuklin pachwinowych lub udowych, dlatego są diagnozowane tylko podczas operacji. Istnieje jednak szereg objawów, które pozwalają zdiagnozować te przepukliny przed operacją (na przykład wzrost wypukłości przepukliny, jeśli pacjent nie oddawał moczu przez długi czas i jego zniknięcie po oddaniu moczu).

Właściciele takich przepuklin skarżą się na utrudnione, częste i bolesne oddawanie moczu, oddawanie moczu w kilku dawkach, ponieważ zawartość przepukliny pęcherza, która dostała się do głównego pęcherza po jego opróżnieniu, przyczynia się do pojawienia się nowego parcia. Pacjenci zauważają również, że łatwiej jest im oddać mocz, gdy unoszą wypukłość przepukliny i naciskają ją palcami.

Często dochodzi do zakażenia przepuklinowego odcinka pęcherza, a następnie głównego worka i górnych dróg moczowych.

Rozpoznanie przepukliny pęcherza moczowego

Rozpoznanie przepuklin pęcherza moczowego nie jest trudne, jeśli pamięta się o ich istnieniu i charakterystycznych objawach obiektywnych, zwłaszcza u osób starszych oraz w trakcie operacji przepuklin nawrotowych i nieredukowalnych. Za pomocą cystoskopii można zobaczyć wejście do worka przepuklinowego pęcherza moczowego, określić jego stosunek do ujścia moczowodów, a także ogólny stan błony śluzowej pęcherza moczowego.

Cystografia z substancją nieprzepuszczającą promieni rentgenowskich daje wyraźny obraz wypukłości o charakterze uchyłkowym, zlokalizowanej w dół od cienia pęcherza moczowego.

Spośród powikłań lub współistniejących chorób z przepuklinami pęcherza należy zwrócić uwagę na kamienie, guzy i naruszenia.

Przepuklina pęcherza moczowego: leczenie

W przypadku rozpoznania przepukliny pęcherza moczowego przed operacją wybór metody operacji zależy od stanu pacjenta, jego wieku i doświadczenia chirurga. Takie operacje wymagają dobrej techniki i znajomości topografii terenu.

Jeśli przepuklina jest niewielka, a stan pacjenta nie pozwala na zastosowanie leczenia chirurgicznego, przepisywany jest bandaż.

Jeśli przepuklina została rozpoznana dopiero podczas operacji, chirurg musi bardzo ostrożnie oddzielić i oddzielić przepuklinę pęcherza moczowego od worka przepuklinowego otrzewnej, wyciąć pęcherz i założyć dwupiętrowy szew; usunąć worek przepuklinowy otrzewnej, zszyty zgodnie ze zwykłymi istniejącymi metodami naprawy przepukliny i umieścić stały cewnik na kilka dni w pęcherzu.

Szczególnej ostrożności wymaga chirurg podczas operacji nawracających przepuklin nieredukowalnych z szerokim wrotem. Pęcherz można łatwo rozpoznać po żyłach przypęcherzykowych i włóknach mięśnia wypieracza.

W przypadku urazu przepukliny pęcherza moczowego, jeśli nie został on zauważony i ujawnił się dopiero po operacji, konieczne jest rozpuszczenie szwów, otwarcie rany, zlokalizowanie miejsca urazu i zszycie go. Pęcherz moczowy i rana powinny zostać osuszone; w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne konsekwencje, aż do śmierci.

Wypadnięcie ściany przez otwór przepukliny nazywa się przepukliną pęcherza moczowego. Choroba występuje u kobiet i mężczyzn. Przepuklina objawia się bolesnym i częstym oddawaniem moczu, uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza. Taka choroba przynosi wiele niedogodności w życiu pacjenta, a także prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego, jeśli wystąpią pierwsze objawy choroby, konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną, poddanie się badaniu i rozpoczęcie leczenia.

Przepuklina pęcherza moczowego może wystąpić z różnych przyczyn, a zjawisko to jest bardzo niebezpieczne w przypadku powikłań.

Przyczyny choroby

Przyczyny, które powodują taką chorobę, nie są w pełni zrozumiałe. Ale są takie czynniki występowania patologii:

• rozdęty pęcherz;
• zwężona cewka moczowa;
• zmniejszone napięcie mięśniowe ścian brzucha.

Istnieją również przyczyny przepukliny u mężczyzn i kobiet, które przedstawiono w tabeli:

Objawy choroby u kobiet i mężczyzn

Przepuklina pęcherza wywołuje pieczenie, częstą i fałszywą potrzebę pójścia do toalety, mętny mocz, wypukłość w jamie brzusznej.

Przydziel następujące objawy z przepukliną pęcherza moczowego:

• ból podczas oddawania moczu;
• częste pragnienie pójścia do toalety;
• uczucie niepełnego opróżnienia narządu;
• ułatwienie odpływu moczu, gdy pacjent naciska na wypukłość;
• uczucie pełności w pochwie i miednicy;
• dyskomfort podczas wysiłku fizycznego lub kaszlu;
• pojawienie się wybrzuszenia;
• ból podczas stosunku;
• mętny mocz;
• wzrost wypukłości z pełnym narządem.

Środki diagnostyczne

Jeśli pacjent ma pierwsze oznaki przepukliny, musi skontaktować się z chirurgiem i urologiem. Lekarze wysłuchają skarg pacjenta i przeprowadzą badanie. Podczas badania ujawnia się ból w okolicy narządu i wypukłość. Pacjent będzie również skarżył się na objawy dyzuryczne (zaburzenia oddawania moczu), dyskomfort w podbrzuszu. Po diagnostyce porównawczej z innymi chorobami układu moczowo-płciowego, w celu wyjaśnienia diagnozy, lekarz skieruje Cię na następujące dodatkowe badania:

• ogólna analiza i biochemia krwi;
• ogólne badanie krwi;
• USG pęcherza moczowego;
• cystografia;
• cystoskopia.

Przepuklina pęcherza moczowego jest bardzo niebezpieczną chorobą, która prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego jeśli występują oznaki takiej choroby, musisz udać się do szpitala. Przy przyjęciu lekarze przeprowadzą z pacjentem wywiad i badanie, a także wydadzą skierowanie na specjalne metody badań. Po postawieniu diagnozy specjaliści dobiorą skuteczną metodę leczenia.

Leczeniem jest operacja.

Leczenie chirurgiczne

Operacja przepukliny pęcherza moczowego pozwala trwale wyeliminować problem, ale przy pooperacyjnym noszeniu bandaża.

Istota operacji polega na tym, że podczas operacji wystająca część narządu jest usuwana, a ściany są zszywane. Po zakończeniu interwencji chirurgicznej cewnik wprowadza się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową w celu zmniejszenia ciśnienia w narządzie i zmniejszenia obciążenia zszytego obszaru. W przypadku przeciwwskazań do chirurgicznej metody leczenia pacjentowi zaleca się noszenie bandaża.

Wśród różnych przepuklin międzykręgowych przepuklina sekwestrowana jest jedną z najniebezpieczniejszych odmian. Choroba ta charakteryzuje się nie tylko bólem kręgosłupa. Mając go w wywiadzie i nie poddając się odpowiedniemu leczeniu, można w krótkim czasie zamienić się w osobę niepełnosprawną.

Cechy choroby

Sekwestracja przepukliny dysku oznacza oddzielenie całego jądra miażdżystego od samego dysku. Najczęściej występuje to u pacjentów powyżej 40 roku życia z powodu nasilających się procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie. Sekwestracja jest często nieoczekiwana. Wynika to z faktu, że przepuklina międzykręgowa często prawie nie daje o sobie znać.

Może występować jeden lub więcej elementów sekwestrowanych. Mogą być zlokalizowane w dowolnej części kręgosłupa - szyjnej, piersiowej, lędźwiowej. Takie formacje są w stanie migrować, wchodzić w kontakt z błoną rdzenia kręgowego, ściskać nerwy, powodując wiele nieprzyjemnych, bolesnych doznań.

Powoduje

Przepuklina zamaskowana kręgosłupa jest wynikiem nieostrożnego podejścia do własnego zdrowia. Problemy w kręgosłupie zaczynają się od zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych, dotyczy to zwłaszcza dolnej części pleców oraz dwóch par kręgów krzyżowych - l5-s1 i l4-l5.

Zwykle pacjenci bagatelizują dolegliwości kręgosłupa, przedkładając badanie przez specjalistę od różnych otarć i plastrów, po których przychodzi ulga. W wyniku takiego nieprofesjonalnego podejścia szybko postępuje osteochondroza. Krążki międzykręgowe doświadczają rosnących obciążeń, tracą elastyczność.

Ostatecznie pierścień włóknisty pęka, a jądro miażdżyste odrywa się od dysku i wychodzi. Jeśli pacjent w takiej sytuacji nie podejmie leczenia, to dość szybko wypadnięta część dysku odpada i zaczyna istnieć samodzielnie.

Ten stan nazywa się sekwestracją i stanowi realne zagrożenie dla rdzenia kręgowego. Dlatego prawie 85% zaleceń kompetentnych specjalistów to interwencja chirurgiczna.

Objawy patologii

Sekwestrowana przepuklina dysku l5-s1 charakteryzuje się niedowładem lub porażeniem kończyn dolnych. Jeśli nie wykonasz operacji, możesz stać się niepełnosprawny, ponieważ nogi nie będą działać. Około ¾ wszystkich sekwestracji występuje w obszarze dysku l5-s1 i l4-l5, między okolicą lędźwiową a krzyżową.Objawy choroby:

• Ostry ból pleców. Może rozprzestrzeniać się wzdłuż całego kręgosłupa, dawać na pośladki, tylną część uda, łydki, stopy.
• Drętwienie palców stóp lub całkowicie stóp, jeśli przepuklina międzykręgowa jest zlokalizowana w okolicy lędźwiowej.
• Choroby narządów miednicy mniejszej - dysfunkcje seksualne, zaburzenia w pracy jelit, pęcherza moczowego.
• Zaburzenia wegetatywne kończyn dolnych - nadmierna potliwość lub suchość skóry.
• Zanik mięśni kończyn dolnych.
• Wygładzenie anatomicznej lordozy, jeśli sekwestracje są w okolicy lędźwiowej.
• Dolna część pleców boli stale, ból postępuje.
• Podnoszenie ciężarów i hipotermia wywołują zaostrzenie bólu.
• Ból może być skupiony w okolicy uda, rozprzestrzeniając się z czasem na całą nogę.
• Zmniejsza się wrażliwość kończyn dolnych, pojawia się uczucie gęsiej skórki, mrowienia.
• Kichanie lub kaszel powoduje ostry ból pleców.

Przepuklina sekwestrowana kręgosłupa, zlokalizowana w okolicy krzyżowej, występuje rzadziej niż w okolicy lędźwiowej. Powoduje niedowład i porażenie nóg, naruszenie wrażliwości skóry, zahamowanie pracy narządów miednicy. Takie objawy są spowodowane podrażnieniem zakończeń nerwowych ogona końskiego - wiązki korzeni nerwowych nerwów rdzeniowych kręgosłupa lędźwiowego, krzyżowego i kości ogonowej.

Sekwestracja przepukliny dowolnej części kręgosłupa jest stanem niebezpiecznym.

Wniknięcie ciała obcego, jakim jest fragment jądra miażdżystego, do tkanek przykręgosłupowych powoduje silny proces zapalny. Towarzyszy mu obrzęk, który może całkowicie odciąć dopływ krwi do rdzenia kręgowego.

Diagnostyka

Sekwestracje w dowolnej części kręgosłupa (zwłaszcza w odcinku lędźwiowym i krzyżowym - l5-s1 i l4-l5) są trudne do zdiagnozowania. Skargi u pacjentów są klasyczne - ból, dyskomfort, upośledzona wrażliwość. Z prawie 100% pewnością, bez stosowania dodatkowych metod badawczych, można postawić podobną diagnozę, jeśli występuje niedowład i objawy porażenia kończyn.

Aby dokładnie określić przepuklinę zamaskowaną, należy przejść następujące badania:

• prześwietlenie;
• PLMG.

Najpełniejszy obraz daje rezonans magnetyczny. W niektórych przypadkach zalecana jest scyntygrafia i tomografia komputerowa.

Metody leczenia

W zależności od uzyskanych wyników zalecana jest terapia. W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze. Ma na celu likwidację bólu, łagodzenie napięcia mięśniowego i dzieli się na:

• metoda medyczna;
• metoda fizjoterapii;
• akupunktura;

Leczenie zachowawcze

Z przepisanych leków przeciwbólowych - NLPZ. Nie leczą, a jedynie łagodzą ból. Jednak przy korzystnej lokalizacji sekwestratora pacjentom czasami udaje się uniknąć operacji.

W celu zmniejszenia odpowiedzi autoimmunologicznej wskazane są hormony kortykosteroidowe. Stosuje się je zarówno w zastrzykach, jak iw postaci maści lub żeli na dotknięty obszar.

Skurcz mięśni, nieunikniony w przypadku silnego bólu spowodowanego naruszeniem korzeni nerwowych, jest łagodzony przez środki zwiotczające mięśnie.

Wraz z leczeniem farmakologicznym zalecana jest elektroforeza z tymi samymi kortykosteroidami lub środkami przeciwbólowymi, zalecana jest magnetoterapia w celu poprawy krążenia krwi w uszkodzonym obszarze.

Akupunktura

Akupunktura przepuklin dyskowych (krzyżowego, lędźwiowego l5-s1 i l4-l5) jest alternatywną opcją leczenia. Igły zainstalowane w biologicznie aktywnych punktach wykonują jednocześnie kilka zadań:

• Łagodzi stany zapalne, ból. Nie trzeba brać pigułek.
• Stymuluj krążenie krwi.
• Wyeliminuj skurcze mięśni, popraw ich napięcie. Nie są wymagane środki zwiotczające mięśnie.
• Popraw metabolizm w organizmie.
• Zwiększ odporność.
• Wyeliminuj naruszenie korzeni nerwowych w miejscu sekwestratora. Nie ma potrzeby wykonywania zabiegu trakcji kręgosłupa, który nieustannie budzi kontrowersje wśród lekarzy, ze względu na niejednoznaczny wpływ na kręgosłup pacjenta.

Akupunktura w przypadku przepuklin sekwestrowanych jest zabroniona, jeśli pacjent ma historię łagodnych lub złośliwych nowotworów, chorób krwi, zaburzeń układu nerwowego, chorób zakaźnych, ciąży.

terapia ruchowa

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są wymagane przy wszelkich chorobach kręgosłupa. Musisz to zrobić pod okiem instruktora. Klasyczny kompleks terapii ruchowej składa się z kilku etapów. Do samodzielnej nauki trener wybierze ćwiczenia o rosnącej złożoności.

Skonsultuj się z lekarzem, ćwicz pod okiem instruktora przez kilka tygodni. Potem możesz ćwiczyć w domu.

Ćwiczenia do samodzielnej nauki wybiera lekarz! Nie angażuj się w działania amatorskie, próbując samodzielnie wybrać kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych dla przepukliny sekwestrowanej.

Leczenie chirurgiczne

Sygnałem do wczesnej wizyty u chirurga i hospitalizacji jest niedowład lub drętwienie kończyny. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona po wystąpieniu porażenia, może nie poprawić sytuacji. Operacja jest zalecana, jeśli:

• Na zdjęciu silny ucisk rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.
• Wielkość oderwanej części jądra miażdżystego przekracza 10 mm.
• Występuje drętwienie kończyn.
• Zespół ogona końskiego jest wyraźnie wyrażony.
• Nieleczone autoimmunologiczne procesy zapalne.
• Brak efektów po leczeniu zachowawczym.

Istnieją 4 metody chirurgicznego usunięcia tego typu przepukliny - laminektomia, mikrodiscektomia, mikrodiscektomia endoskopowa, chemionukleoliza. Wszystkie są mniej traumatyczne, ale okres rehabilitacji jest nadal konieczny. Trwa do 3 miesięcy lub dłużej. Po operacji usunięcia przepukliny w okolicy lędźwiowej pacjentowi nie wolno siedzieć przez miesiąc. Samochodem można jeździć po półtora miesiąca i spędzić nie więcej niż 1 godzinę przez minimum 3 miesiące. Podnoszenie ciężarów jest zabronione przez pierwsze półtora miesiąca po operacji. Zalecane są zajęcia z instruktorem na basenie.

Problemy z jakąkolwiek częścią kręgosłupa - powód do jak najszybszej wizyty u lekarza. Pamiętaj, że objawy każdej przepukliny międzykręgowej, także lędźwiowej, zlokalizowanej między kręgami l5-s1 i l4-l5, mogą pojawić się zbyt późno, gdy jedynym wyjściem z tej sytuacji jest operacja.

Niepozorna kość ogonowa, gdy boli, może stać się centrum uwagi. W zdrowym stanie cztery do pięciu prawie nieruchomych zrośniętych kręgów służy do mocowania wielu ważnych mięśni krocza i pośladka wielkiego.

Dzięki takiej „konstrukcji” możemy zginać biodro, rozkładać obciążenie miednicy w pozycji siedzącej, możemy wykonywać kilka innych ruchów oraz kontrolować oddawanie moczu i opróżnianie jelita grubego. Kość ogonową można nazwać podstawą tylko wtedy, gdy zapomnisz o wszystkich nazwanych funkcjach.

Choroba kości ogonowej może niepokoić. Jeśli swędzenie i ból w okolicy pośladków powoduje wiele niedogodności i rujnuje życie, to bolesny obrzęk dodaje lęku do wachlarza doznań.

Umówmy się, że guz nazwiemy nie tylko obrzękiem po siniaku, ale wyraźnym nowotworem z charakterystycznymi objawami. Niektóre z nich występują w wieku dorosłym, inne można znaleźć na ciele płodu w łonie matki.

Nowotwory wrodzone obejmują:

• rozszczep kręgosłupa;
• potworniak krzyżowo-guziczny;
• torbiel nabłonkowa kości ogonowej.

U osoby dorosłej w miejscu krwiaka może pojawić się guz z towarzyszącym struniakiem i rakiem kości i okolicznych narządów.

Rozszczep kręgosłupa

W 9. tygodniu ciąży, kiedy powinien powstać rdzeń kręgowy, może dojść do niecałkowitego zamknięcia cewy nerwowej. Wada prowadzi do naruszenia tworzenia kręgów.

U noworodka z rozszczepem kręgosłupa łuki kręgowe są słabo rozwinięte w obszarze od pasa do kości ogonowej i można zaobserwować wypukłość rdzenia kręgowego w tym obszarze.

Rozszczep kręgosłupa występuje najczęściej u białych dzieci. Wada wrodzona jest bardziej prawdopodobna u par, które:

• gdy co najmniej jeden z małżonków ma rozszczep kręgosłupa;
• posiadanie dzieci z rozszczepem kręgosłupa;
• cierpiący na cukrzycę, grypę;
• przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych;
• osoby, które przeżyły zatrucie dioksynami;
• gdzie jest stara matka.

Istnieją trzy stopnie braku zrostu łuków kręgosłupa:

• utajony brak zrostu (Spina bifida occulta) - brak wady w grzbiecie;
• meningocele - opony są pokryte skórą i wyglądają jak woreczek;
• przepuklina oponowo-rdzeniowa (Spina bifida cystica) - wystaje przepuklina mózgowa, schorzeniu towarzyszy porażenie kończyn, upośledzenie funkcji jelit i pęcherza moczowego.

W pierwszym przypadku o braku zrostu łuków pacjent może dowiedzieć się przypadkowo – poddając się diagnostyce radiologicznej z innego powodu. Dokładne statystyki dotyczące tej choroby nie są dostępne. Lekarze twierdzą, że tylko jeden na tysiąc zidentyfikowanych pacjentów z utajonym rozszczepem kręgosłupa może mieć ból pleców, osłabienie nóg lub skoliozę.

Drugi wariant choroby jest cięższy i mniej powszechny. Jej objawami są: opona twarda, pajęczynówka i opona miękka rozciągają się poza kręgosłup do szczeliny. Można je umieścić w fałdzie międzypośladkowym pod skórą. Z wyglądu jest to małe wybrzuszenie, elastyczne i nieruchome w dotyku. Guz jest skutecznie leczony chirurgicznie. Neurochirurg zamyka rozszczep kostny.

Trzecia postać rozszczepu kręgosłupa występuje w 75% wad wrodzonych. Jej objawy zostały po raz pierwszy opisane 4000 lat temu.

Worek w przepuklinie oponowo-rdzeniowej ma zauważalny rozmiar. Pod skórą znajduje się rdzeń kręgowy, który opuścił kręgosłup. Jeżeli wada nie zostanie usunięta, dochodzi do niepełnosprawności.

Pomyślny wynik operacji zamknięcia rozszczepu trzeciego stopnia stał się możliwy dopiero po odkryciu antybiotyków. Niemowlęta z przepukliną oponowo-rdzeniową są operowane w ciągu pierwszych 48 godzin życia. Nauka szuka sposobów na korekcję kręgosłupa płodu w łonie matki.

Badania przeprowadzone w 1990 roku na Ukrainie dowiodły, że przyjmowanie kwasu foliowego lub produktów go zawierających zmniejsza ryzyko urodzenia dziecka z rozszczepem kręgosłupa o 70% (Uniwersytet Równe, wykłady z genetyki, I.M. Trofimczuk).

Potworniak krzyżowo-guziczny (przedkrzyżowy).

Ten wrodzony nowotwór występuje częściej u dziewcząt (stosunek 4:1). Jego zawartość może być różna: od torbieli dermoidalnych po zredukowane narządy lub niedorozwinięty płód. Torbiele mogą być wypełnione płynem surowiczym lub materią łojową. Długość guza mieści się w granicach 30 cm, a szerokość sięga 8 cm.

Potworniak w połowie przypadków jest niezgodny z życiem. Dojrzewanie płodu w sąsiedztwie guza prowadzi do wad wrodzonych serca, nerek, odbytnicy, pęcherza moczowego i cewki moczowej, zwichnięcia stawu biodrowego. Duża masa tkanki nowotworowej wymaga wzmożonego ukrwienia. Tworzenie się w nim sieci naczyń zwiększa pojemność minutową serca i przyczynia się do rozwoju niewydolności serca.

Potworniak krzyżowo-guziczny rozpoznaje się od 22 tygodnia ciąży. Po wykryciu guza jego zawartość jest usuwana przez nakłucie okołoporodowe. Nowoczesne technologie umożliwiają wewnątrzmaciczną ablację potworniaka prądem o częstotliwości radiowej oraz kontrolę procesu ultradźwiękowego.

Jeśli guz w okolicy kości ogonowej nie zostanie usunięty przed porodem, płód jest usuwany przez cesarskie cięcie. Pomaga to zapobiec pęknięciu potworniaka. Operację usunięcia nowotworu przeprowadza się natychmiast po urodzeniu. Wycinana jest również część kości ogonowej.

Jeśli analiza histologiczna wykaże komórki złośliwe, przepisuje się radioterapię i chemioterapię.

Jedną z wad wrodzonych jest torbiel skórzasta kości ogonowej (przebieg nabłonkowy okolicy kości ogonowej). Spośród współczesnych naukowców problem ten został najpełniej zbadany przez V.L. Rywkin.

Cechą tej wady jest to, że pozostaje niezauważona aż do okresu dojrzewania. Problemy u pacjentów, głównie mężczyzn, pojawiają się po 18 latach. W okolicy kości ogonowej tworzy się obrzęk, później rozwija się guz.

Objawy torbieli dermoidalnej:

• dziury w fałdzie międzypośladkowym;
• wzdłuż kręgosłupa między pośladkami początkowo odczuwa się swędzenie;
• w pozycji leżącej lub podczas długiego siedzenia boli kość ogonowa;
• ropa lub naciek jest uwalniany przez kanały na powierzchnię.

W pierwszym stadium choroba przebiega bezobjawowo. Drugi etap charakteryzuje się momentami ostrego stanu zapalnego z powstawaniem ropni. W wersji przewlekłej okresy stanu zapalnego przeplatają się z okresami remisji.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że kanał ropnia może wejść do odbytnicy z utworzeniem przetoki. W diagnozie fakt ten określa się na podstawie cyfrowego badania odbytnicy.

Miejsce powstania kanału jest szczególnie bolesne. Nawet jeśli ropień wybuchnie, osoba doświadcza poważnego stanu ze wzrostem temperatury. Niezależnie od lokalizacji ropnia ropienie tkanek może prowadzić do sepsy.

Torbiel kości ogonowej dermoidalnej leczy się wyłącznie metodą chirurgiczną. Najlepszym czasem na to jest okres remisji. Guz jest całkowicie wycięty, po uprzednim wybarwieniu wszystkich przetok.

Złożoność operacji polega na zszyciu dużego obszaru. Aby zapobiec rozbieżności szwów, pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od pozycji siedzącej przez 2-3 tygodnie.

Guz po krwiaku

Upadek na kość ogonową często prowadzi do powstania krwiaka. Przez długi czas siniak boli, a zamiast sinicy tworzy się mały guz. Jego przyczyną może być ropienie krwiaka lub powstawanie kalusa. Treść patologiczna może również gromadzić się w miejscu pęknięcia lub złamania kości ogonowej.

W każdym przypadku powstania torbieli w okolicy krwiaka wymagana jest interwencja chirurgiczna w celu oczyszczenia torebki nowotworowej.

Chordoma to łagodny nowotwór kości krzyżowej i kości ogonowej, utworzony przez komórki chrząstki. Powstaje na etapie rozwoju embrionalnego i daje się odczuć po 50 latach. Chordoma niszczy tkankę kostną.

Nauka ma ograniczone informacje na temat przyczyn guza, ponieważ przypadki rozwoju choroby są bardzo rzadkie. Wiadomo, że mężczyźni częściej cierpią na chordomę.

Na zewnątrz chordoma wygląda jak węzeł na kości ogonowej. Ma twardą kapsułkę i wiele działów z martwymi obszarami.

Wzrost guza prowadzi do:

• ból kości ogonowej;
• dysfunkcja pęcherza i odbytnicy;
• trudność w chodzeniu.

Rozpoznanie „struniaka” potwierdzają wszystkie rodzaje badań radiologicznych, biopsja i badanie histologiczne zawartości torbieli.

Guz usuwa się chirurgicznie. Ze względu na dobrą jakość formacji radioterapia i chemioterapia nie są przepisywane. Jeśli resekcja struniaka była niepełna, możliwe są nawroty choroby. Musisz ponownie ciąć.

Rak

Nowotwory złośliwe w kości ogonowej są częściej wynikiem rozprzestrzeniania się przerzutów z innych narządów. Bardzo rzadkie przypadki degeneracji komórek kostnych.

Na kręgosłupie zlokalizowane są następujące guzy:

• chrzęstniakomięsak - rozwija się z komórek chrząstki. Najczęściej występuje u osób powyżej 40 roku życia;

złośliwy włóknisty histiocytoma rozwija się w tkankach miękkich otaczających kości, m.in. w mięśniach, więzadłach, ścięgnach i komórkach tłuszczowych. Występuje u pacjentów w wieku 50-60 lat.

Guz jest wyczuwalny palpacyjnie jako narośl na kości. Objawami raka są:

• ból w okolicy guza;
• podniesiona temperatura;
• dreszcze;
• niedokrwistość;
• nagła utrata masy ciała.

Rozpoznanie zostanie ustalone po badaniu klinicznym pacjenta, badaniu rentgenowskim, biopsji kości. W niektórych przypadkach promieniowanie rentgenowskie jest zastępowane obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografią komputerową (CT) lub pozytronową tomografią emisyjną (PET).

Leczenie nowotworu będzie zależeć od stadium, w którym rak się rozprzestrzenił. Najczęściej proponuje się operację, a następnie radioterapię lub chemioterapię. Później, aby monitorować stan kości, będziesz musiał regularnie wykonywać zdjęcia rentgenowskie.

Literatura:

1. FG Uglov, R.A. Mursałowa „Potworniak okolicy przedkrzyżowej” (1959).
2. BYĆ. Strelnikov „Torbiele nabłonkowe okolicy krzyżowo-guzicznej” (1962).

Specyfika leczenia przepuklin międzykręgowych odcinka lędźwiowego bez operacji

Przepuklina międzykręgowa jest naruszeniem kształtu i struktury pierścienia włóknistego, co prowadzi do całkowitej deformacji krążka. Jeśli dysk zostanie przemieszczony, jądro może dostać się do kanału kręgowego, ostatecznie obejmując korzenie nerwowe rdzenia kręgowego. Leczenie przepukliny międzykręgowej bez operacji jest możliwe, jeśli pierwsze objawy choroby zostaną wykryte na czas i rozpocznie się leczenie, wtedy można ominąć interwencję chirurgiczną.

• Jakie są oznaki patologii?
• • Leczenie przepuklin międzykręgowych bez operacji za pomocą masażu
  • Uderzenie w dolną część pleców, pośladki, uda

Przepuklina kręgosłupa może pojawić się w dowolnej części pleców. Najczęściej dotyczy to odcinka piersiowego i lędźwiowego. Możliwe jest wyleczenie przepukliny międzykręgowej bez operacji za pomocą masażu, ćwiczeń fizjoterapeutycznych i środków ludowej. Wszystkie te metody dają skuteczny wynik, jeśli z czasem zaczniesz walczyć z patologią. Ale użycie którejkolwiek z tych metod musi być uzgodnione z lekarzem. Jeśli znajdziesz się z przepukliną, musisz natychmiast rozpocząć leczenie.

Jakie są oznaki patologii?

Objawy przepukliny kręgowej i szyjnej mogą być różne. Wszystko zależy od tego, który obszar pleców został dotknięty i jaki rozmiar ma nowotwór. Czasami pacjent może nie być świadomy, że ma przepuklinę. Ale tylko wtedy, gdy guz nie wpływa na korzenie nerwowe. Oznaki tej formy patologii to minimalny ból w okolicy lędźwiowej. Jeśli nerw jest dotknięty, pacjent odczuwa ból w miejscu patologii i drętwienie tej części ciała. Często przepuklina pleców charakteryzuje się bólem kończyn. Dzieje się tak z powodu szczypania nerwu kulszowego. W takiej sytuacji nawet stopy mogą boleć.

Jeśli przepuklina międzykręgowa występuje w okolicy szyjnej, pacjenci odczuwają stały ból w biodrach. Przy tej formie patologii drętwieją górne partie ramion i klatki piersiowej pacjenta. Ból w nogach jest uważany za oznakę pojawienia się przepukliny kręgowej. Najczęściej takie odczucia pojawiają się w jednej kończynie i stopniowo ból się nasila. Ból może wystąpić gwałtownie podczas pochylania się, kaszlu, przebywania w jednej pozycji przez długi czas, ważne jest tutaj kompleksowe leczenie z użyciem leków.

Kiedy pacjent wykonuje pewne ruchy mające na celu rozluźnienie ciała i krążków międzykręgowych, ból zmniejsza się, a czasami może ustąpić. Jeśli zakończenia nerwowe w kręgosłupie są uszkodzone, w kończynach pojawia się mrowienie lub drętwienie. Taką reakcję obserwuje się w pośladkach i nogach pacjenta. Jeśli zakończenia nerwowe są mocno ściśnięte w dolnej części kręgu, praca jelit lub pęcherza moczowego jest zaburzona. W wielu sytuacjach przepuklina dysku charakteryzuje się silnymi skurczami mięśni.

Aby postawić trafną diagnozę i przepisać leczenie, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, za pomocą którego można zidentyfikować przepuklinę międzykręgową kręgosłupa, jej lokalizację i rozmiar. Po zakończeniu badania przepisuje się końcowe leczenie kręgosłupa. Badanie rentgenowskie jest uważane za najskuteczniejszy sposób diagnozy i dalszego leczenia. Na podstawie zdjęć lekarz będzie mógł zidentyfikować:

• rozmiary dysków,
• obecność osteofitów
• zmiany narządowe.

Istnieje kilka rodzajów diagnostyki:

• Rentgen kręgosłupa to najprostszy sposób diagnozy, który polega na obejrzeniu kręgosłupa za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.
• Mielografia jest skuteczną i niebezpieczną metodą, która polega na wprowadzeniu do kanału kręgowego specjalnego płynu. Płyn można obserwować na specjalnym sprzęcie, pozwalającym odsłonić wewnętrzną strukturę kanału kręgowego.
• Magnetyczny rezonans jądrowy i topografia komputerowa są uważane za najdokładniejsze, ale drogie metody badawcze. Za ich pomocą można uzyskać wyraźne obrazy tkanek, stan tkanki kostnej kręgów, mięśni, krążków, naczyń krwionośnych.

Wszystkie te metody pozwalają w krótkim czasie wykryć chorobę i rozpocząć leczenie bez operacji.

Zabiegi niechirurgiczne

Niechirurgiczne leczenie przepukliny międzykręgowej obejmuje następujące działania:

• uwolnić pacjenta od bólu i jego nawrotów,
• eliminacja osłabienia i drętwienia kończyn,
• uwolnienie korzeni nerwowych w plecach od ucisku,
• pozwolić ciału na powrót do normalnego ruchu.

Leczenie przepukliny międzykręgowej bez operacji składa się z następujących kroków. Najpierw lekarz powinien powiedzieć pacjentowi o cechach tej patologii. Należy mu wytłumaczyć jak prawidłowo dbać o kręgosłup, jakie metody samodzielnego leczenia są w tym przypadku możliwe. Jak pozbyć się przepukliny kręgosłupa i nie zaszkodzić ciału? Pacjent powinien być świadomy ćwiczeń, które należy wykonywać w domu, aby wzmocnić mięśnie pleców. Lekarz zaleci noszenie specjalnego gorsetu podtrzymującego kręgosłup.

Terapia przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego nie jest możliwa w przypadku częstych przeciążeń kręgosłupa pacjenta. Przez większość czasu pacjent musi odpoczywać. Obciążenie i aktywność muszą zostać zmniejszone. Ale gdy tylko choroba ustąpi, możesz z czasem zwiększyć obciążenie.

Leczenie przepuklin międzykręgowych odcinka lędźwiowego bez operacji na podstawie leków zajmuje ważne miejsce w rehabilitacji. Lekarz przepisuje leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ponadto przepisuje środki zwiotczające lub opioidy. Często silny ból i depresja stanu prowadzą do depresji. Jeśli ten stan się przedłuża, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne. Leczenie przepukliny kręgowej odcinka lędźwiowego bez operacji polega na zestawie prawidłowej aktywności fizycznej, która rozkłada się na cały kręgosłup. Pomagają mu odzyskać elastyczność i stabilność.

Taki program fizjoterapii jest prosty, pacjent może wykonać go w domu. Aby zwiększyć wydolność w czasie treningu, należy nosić gorset. Przepukliny międzykręgowe kręgosłupa lędźwiowego szybko znikają przy odpowiednim i terminowym leczeniu. Po kilku miesiącach pacjent wraca do zdrowia. Czasami organizm sam przezwycięża chorobę: rdzeń dysku zostaje zniszczony, organizm go wchłania i ból znika.

Leczenie przepuklin międzykręgowych bez operacji za pomocą masażu

Aby złagodzić ból, przeprowadza się badanie dolnej części pleców. Wykonywany jest w pozycji leżącej. W odcinku lędźwiowym pięści umieszcza się pod plecami po lewej i prawej stronie kręgosłupa lędźwiowego i wykonuje się kołysanie z boku na bok. W tym przypadku nacisk na strefę lędźwiową wykonuje się za pomocą kostek zgiętej pięści (staw śródręczno-paliczkowy). Możesz poruszać pięściami wzdłuż kręgosłupa równolegle do wymachu.

Następnie przeprowadza się samobadanie bioder. Aby to zrobić, musisz położyć się na plecach na podłodze, położyć ręce na pasku, jak to zwykle bywa w standardowych ćwiczeniach obracania miednicy. Jednak w tej sytuacji kciuki spoczywają po lewej i prawej stronie na tkankach miękkich między grzebieniem biodrowym a żebrami. W tym stanie stosuje się ucisk i określa bolesność tych miejsc. Możesz również skorzystać z pozycji leżącej na boku.

Uderzenie w dolną część pleców, pośladki, uda

Następnie przeprowadza się badanie dolnej części pleców. Wykonuje się go leżąc na plecach. Pięści umieszcza się w okolicy lędźwiowej pod plecami po lewej i prawej stronie kręgosłupa lędźwiowego i wykonuje się kołysanie z boku na bok. W tym przypadku nacisk na odcinek lędźwiowy wykonuje się za pomocą kostek zgiętej pięści (staw śródręczno-paliczkowy). Możesz poruszać pięściami wzdłuż kręgosłupa równolegle do wymachu.

Następnie okolica krzyżowa jest badana w sposób opisany powyżej. W tym przypadku lewą lub prawą pięść umieszcza się pod kością krzyżową symetrycznie po obu stronach kości krzyżowej i przykłada się nacisk z kołysaniem w celu zidentyfikowania bolesnych obszarów.

Następnie badane są pośladki. Technika badania jest tutaj identyczna jak w dwóch poprzednich, wymaga jednak pewnej wprawy, którą nabywa się po kilku ćwiczeniach praktycznych. W takim przypadku musisz połączyć stopy, zgiąć nogi w kolanach i rozłożyć biodra na boki. Następnie na mięśniach pośladkowych maksymalnych po lewej i prawej stronie wyczuj małe wgłębienia, w miejscach nacisku, w których zazwyczaj występują bolesne odczucia. W tym przypadku ból jest bardziej po jednej stronie.

Następnie przeprowadza się samobadanie bioder. Aby to zrobić, połóż się na lewym boku, złącz nogi i zegnij w kolanach. W takim przypadku wewnętrzne powierzchnie ud powinny się stykać. Następnie prawą nogę należy cofnąć, tak aby kolano prawej nogi leżało obok pięty lewej nogi. Przepis ten jest uważany za punkt wyjścia do rozpoczęcia samokontroli. W tym stanie kciuk prawej ręki jest dociskany do wewnętrznej powierzchni lewego uda, jednocześnie zaznaczając bolesne miejsca. Następnie w podobny sposób rozgniata się drugie udo od strony wewnętrznej i zewnętrznej.

Podsumowując, należy zbadać okolice kości wystających zewnętrznych i wewnętrznych stawu skokowego (wokół kostki wewnętrznej i zewnętrznej).

Wszystkie powyższe procedury samobadania są niezbędne, aby po pierwsze przeprowadzić sam proces samomasażu w przyszłości, a po drugie zaobserwować pozytywną dynamikę procesu samomasażu w stopniowym zanikaniu bolesnych miejsc w kręgosłupa i dolnej części pleców.

Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, skuteczne leczenie jest możliwe za pomocą takiego masażu.

Przepuklina pęcherza moczowego jest procesem patologicznym charakteryzującym się wypadnięciem dowolnej części jego ściany. Jest to możliwe w przypadku obecności słabych (cienkich) ścian narządów, które są również nazywane „wrotami przepuklinowymi”.

Powody, dla których występuje tak poważna choroba, znajdują odzwierciedlenie w wielu źródłach medycznych. Ale nie można powiedzieć, że ich lista jest kompletna, ponieważ choroba i jej przyczyny nie zostały jeszcze w pełni zbadane.

Najsilniejsze rozciągnięcie pęcherza może przyczynić się do pojawienia się przepukliny. Dzieje się tak, ponieważ średnica cewki moczowej gwałtownie się zwęża, wpływając na zmniejszenie napięcia narządu.

U mężczyzn istotną przyczyną może być gruczolak, który stanowi poważną przeszkodę w terminowym odpływie zebranego moczu.

Przyczyną mogą być słabe mięśnie, najczęściej ten stan jest typowy dla kobiet, których mięśnie brzucha całkowicie zapadły się podczas ciąży.

Trudności w oddawaniu moczu dotykają nie tylko mężczyzn, ale także kobiety z powodu chorób narządów żeńskiego układu moczowo-płciowego.

Przepuklina prowadzi sekretny byt, nie wykazując żadnych charakterystycznych objawów, nie dając na początku praktycznie nic o sobie.

Pacjent może dowiedzieć się o jego obecności tylko podczas badania ultrasonograficznego lub innych instrumentalnych środków diagnostycznych.

Niemniej jednak istnieją objawy, które pomagają odpowiednio przewidzieć rozwój przepukliny, pozwalają na terminowe skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się badaniu.

Przepuklina pęcherza charakteryzuje się objawami:

• zmiana wielkości występu;
• niepełne opróżnianie w jednym akcie;
• silny ból podczas oddawania moczu;
• częste połączenia;
• nietrzymanie moczu w rzadkich przypadkach.

Bardzo często pacjenci wymieniają charakterystyczne objawy, które wskazują na obecność problemu. Twierdzą, że proces opróżniania pęcherza jest szybszy i łatwiejszy, jeśli w tym momencie naciskasz na obszar wypukłości.

Naturalnie, bezpośredni nacisk na przepuklinę powoduje wypłynięcie z niej moczu, kierując się początkowo do pęcherza moczowego, a następnie dalej.

Ze względu na to, że mocz przez długi czas gromadzi się w przepuklinie, dochodzi do infekcji, która następnie przechodzi w ropne przekrwienie, pogarszające stan pacjenta.

Przepuklina ma różne rozmiary. Przy małych rozmiarach osoba może to odczuć tylko w stanie skrajnego napięcia, a przy zbyt dużych rozmiarach obserwuje się to nawet w całkowitym stanie spoczynku.

Diagnoza i leczenie

Proces diagnozowania przepukliny jest absolutnie prosty, nie nastręcza żadnych trudności.

Patologia pęcherza moczowego

Współczesna medycyna wykorzystuje do diagnostyki USG, cystografię i cystoskopię.

Cystoskopia pozwala zobaczyć lokalizację worka przepuklinowego, określić stopień ubytku ścian, a także określić stan jego błony śluzowej.

Cystografia jest wykonywana przy użyciu substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich, którą wstrzykuje się do pęcherza przed użyciem urządzenia.

Takie badanie pozwala określić charakter i poziom wypukłości.

Terminowe badanie pozwala rozpocząć proces leczenia w odpowiednim czasie, ponieważ przepuklina nie jest tak nieszkodliwa, jak się wydaje na pierwszy rzut oka.

Ze względu na jego obecność osoba może nabawić się dodatkowych problemów w postaci naruszeń, nowotworów lub powstawania kamieni.

Leczenie polega prawie wyłącznie na interwencji chirurgicznej.

Cystoskopia

W przypadkach, gdy wszystkie objawy wskazują na obecność niewielkiej przepukliny, a stan zdrowia pacjenta nie pozwala na operację, zaleca się noszenie bandaża.

Jeśli podczas operacji wykryto przepuklinę, lekarz ją usuwa, z obowiązkowym zainstalowaniem cewnika w pęcherzu, aby zapewnić spokojny odpływ moczu bez przeciążania ścian narządu moczowego.

W przeciwnym razie szwy zastosowane podczas operacji mogą się po prostu rozproszyć.

Najbardziej złożonymi operacjami, które wymagają od chirurga specjalnych umiejętności, są operacje usuwania nawracających przepuklin.

Sytuacja jest jeszcze trudniejsza, jeśli takie przepukliny mają szerokie wrota. Miejsce usunięcia jest starannie zszyte, zainstalowane są dreny, ponieważ zignorowanie tego kroku może prowadzić do katastrofalnych skutków, a nawet śmierci.

Aby nie pogarszać sytuacji, tylko poprzez identyfikację objawów charakterystycznych dla przepuklin pęcherza moczowego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Terminowa operacja, przestrzeganie wszystkich zaleceń pozwoli zapomnieć o problemach i dalej żyć zdrowo i szczęśliwie.

Ryż. 3. Pachwinowo-mosznowe przepuklina pęcherza(cystogram).

Przepuklina pęcherza nazywana jest wypadnięciem przez otwór przepuklinowy (ryc. 3). Częściej występują przepukliny pachwinowe, pachwinowo-mosznowe i udowe pęcherza moczowego, rzadziej kulszowe i kroczowe.
Objawy: wypukłość przepuklinowa, zmieniająca swoją wielkość w zależności od stopnia wypełnienia pęcherza, oddawanie moczu w dwóch dawkach zatrzymanie moczu, dyzuria, ropomocz. przepukliny Pęcherz moczowy wyjść na jaw za pomocą cystoskopii (patrz) i cystografii. Leczenie jest operacyjne. Noszenie bandaża jest przeciwwskazane.

Zaburzenia krążenia

Rozróżnij przekrwienie tętnicze i żylne (zastoinowe). Pęcherz moczowy. Tętnicze obserwuje się w chorobach wewnętrznych narządów płciowych. Przekrwienie tętnicze lokalizuje się częściej w okolicy szyi i trójkąta pęcherza moczowego. W przypadku przekrwienia tętniczego obserwuje się przejściowe zaburzenia oddawania moczu bez obecności elementów patologicznych w moczu.
Przekrwienie żylne (zastoinowe) w pęcherzu można zaobserwować w czasie ciąży, gruczolaka prostaty, zakrzepicy żył miednicy i niewydolności sercowo-naczyniowej. W cystoskopii błona śluzowa Pęcherz moczowy w okolicy szyi i trójkąta pęcherzykowego koloru cyjanotycznego. Czasami można zauważyć liczne krwotoki, żyły pęcherza moczowego są rozszerzone i działają jak żylaki. naruszone oddawanie moczu w moczu może pojawić się krew.
Rokowanie jest zwykle korzystne. Leczenie zaburzeń krążenia pęcherza zależy od choroby podstawowej. Wymagany jest odpoczynek w łóżku. Przypisać do chorób żył (doustnie lub pozajelitowo) antykoagulanty, antybiotyki, leki sulfonamidowe. Płukanie pęcherza w ostrym okresie jest przeciwwskazane. W przypadku zagrażającego krwawienia wskazana jest operacja wysokiego odcinka pęcherza, leki hemostatyczne i transfuzje krwi.
Zgorzelowe zapalenie pęcherza objawia się ostrym bólem w okolicy pęcherza, ciągłym pragnieniem oddawanie moczu, krwiomocz. W przyszłości temperatura wzrasta do dużych liczb, pojawiają się trudności w oddawaniu moczu lub całkowite zatrzymanie moczu, nasila się zatrucie, a stan ogólny stopniowo się pogarsza.
Rozpoznanie ułatwia obecność cuchnącego moczu i wydzielanie martwych obszarów ściany pęcherza moczowego. W ciężkich przypadkach może dojść do pęknięcia pęcherza moczowego i zapalenia otrzewnej. Ta ostatnia może również rozwinąć się przy braku perforacji ściany pęcherza moczowego drogą kontaktową lub krwiotwórczą. Choroba jest skomplikowana przez paracystitis (patrz Zapalenie pęcherza moczowego), wstępujące ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek (patrz).
Leczenie: założenie przetoki nadłonowej i usunięcie martwej tkanki. Jednocześnie podejmowane są działania w celu wyeliminowania zatrucia i przyczyn, które przyczyniły się do wystąpienia choroby. Prognozy są niekorzystne. W przypadku wyzdrowienia dochodzi do deformacji pęcherza, zmarszczek ujścia moczowodów z naruszeniem ich aparatu nerwowo-mięśniowego i rozwojem refluksu pęcherzowo-miedniczkowego (patrz).