Klęska leczenia rwy kulszowej nerwu kulszowego. Rwa kulszowa (rwa kulszowa lędźwiowo-krzyżowa) - przyczyny ucisku i zapalenia nerwu kulszowego, objawy i diagnostyka, leczenie farmakologiczne i metody rehabilitacji

Co to jest - jedną z najczęstszych chorób wśród patologii rdzeniowych i autonomicznych splotów nerwowych jest rwa kulszowa lub choroba o zwykłej nazwie - rwa kulszowa.

Charakteryzuje się bolesną manifestacją zespołu objawów w okolicy nerwów kulszowych.

Ze względu na pełną identyczność znaczeniową rwa kulszowa jest klasyfikowana w praktyce medycznej jako nerwoból kulszowy lub rwa kulszowa.

Co to jest rwa kulszowa?

W organizmie człowieka nerwy kulszowe są najdłuższe, co wynika z połączenia korzeni nerwowych rdzenia kręgowego z włóknami nerwowymi ostatniego - czwartego i piątego, lędźwiowego oraz pierwszego, drugiego i trzeciego, początkowego korzenia krzyżowego.

Wychodząc z pięciopoziomowego odcinka odcinka lędźwiowo-krzyżowego, każdy z nich, schodząc w dół nóg, rozgałęziając się po drodze, zaopatruje drobne wyrostki nerwowe - uda, golenie i kolana, stopy i palce.

A ponieważ kręgosłup krzyżowy ponosi główny ładunek, to przy różnych zmianach, które powodują naruszenie, ucisk lub podrażnienie głównego pnia nerwów kulszowych lub ich korzeni, napromieniowanie bólu może rozprzestrzenić się na dowolne obszary wzdłuż jego „podążania”.

Przyczyny rwy kulszowej

Ze względu na swoje położenie pień nerwu kulszowego jest podatny na stany zapalne w wyniku procesów patologicznych zachodzących w sąsiednich narządach zlokalizowanych w okolicy miednicy – ​​jelicie dolnym lub narządach układu moczowo-płciowego. Ale głównymi przyczynami rwy kulszowej są różne choroby i ich powikłania:

  1. 1) W większości przypadków neuralgia objawia się jako powikłanie w wyniku zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych – ich deformacji i spłaszczenia, porastania osteofitami. Szczelina między kręgami zwęża się, co prowadzi do uszczypnięcia korzeni nerwu kulszowego, powodując stan zapalny i obrzęk otaczających tkanek.
  2. 2) - uszkodzenie korzeni następuje w wyniku pęknięć błon krążków - pierścieni włóknistych krążków i przedostania się przez pęknięcie jąder miazgi do kanału kręgowego. Powstawanie takich przepuklin powoduje różnego rodzaju urazy zakończeń nerwowych.
  3. 3) niestabilność kręgosłupa - kręgozmyk - w wyniku przemieszczenia krążków kręgowych lub ich ześlizgnięcia się, w wyniku ścieńczenia, kompresji lub spłaszczenia dochodzi niekiedy do kilku korzeni tworzących nerw kulszowy tworząc ognisko zapalne i obrzęk sąsiadujących tkanek.
  4. 4) W wyniku zespołu stawów międzywyrostkowych - spondyloartrozy dochodzi do zaburzenia ich głównej funkcji - stabilizacji i podparcia kręgosłupa. Proces ten przyspiesza degenerację krążków, a rozszerzanie się stawów międzywyrostkowych prowadzi do zwężenia – zwężenia kanału kręgowego, z którego odchodzą korzenie, w efekcie – uszkodzenia zakończeń nerwów kulszowych.
  5. 5) W wyniku skurczu mięśnia gruszkowatego, zlokalizowanego pod mięśniem pośladkowym. Przechodzące pod nią lub przez nią nerwy kulszowe są rozciągnięte lub podrażnione, co powoduje promieniujący ból.
Oprócz głównych przyczyn manifestacji stanu zapalnego przyczyniają się do:

  • nadmierne obciążenia;
  • deformacje kręgów;
  • SD i formacje nowotworowe;
  • zapalenie stawów i ropnie;
  • narażenie na ekstremalne zimno;
  • choroby zakaźne i ginekologiczne:
  • fibromialgia i zakrzepica;
  • infekcje kleszczowe;
  • Zespół Reitera urethrooculosynovial

Klasyfikacja chorób

W praktyce medycznej klasyfikacja rwy kulszowej następuje zgodnie z danymi, które określają lokalizację uszkodzenia nerwów kulszowych:

  1. 1) Rwa kulszowa górna dotyczy korzeni, bezpośrednio przy wyjściu z kanału kręgowego.
  2. 2) Przy średniej rwie kulszowej zmiana jest odnotowywana w okolicy splotu.
  3. 3) W przypadku rwy kulszowej dolnej dochodzi do rozległych uszkodzeń nie tylko tułowia, ale także gałęzi nerwów kulszowych.
Biorąc pod uwagę charakter choroby i przyczynę wystąpienia, chorobę dzieli się na typy:

  1. 1) Do typu pierwotnego zalicza się rwę kulszową wywołaną: infekcjami, w wyniku wychłodzenia lub zatrucia.
  2. 2) Rwa kulszowa typu wtórnego jest wywoływana przez choroby tkanek lub narządów zlokalizowanych w pobliżu nerwów kulszowych, ich korzeni lub splotów. Lub z patologiami w stawach biodrowych i kościach.
W zależności od liczby uszkodzeń nerwów choroba dzieli się na formy:

  1. 1) Jednostronna postać rwy kulszowej - określona przez pojedynczą zmianę.
  2. 2) Postać obustronna - obejmuje jednoczesne uszkodzenie obu gałęzi nerwowych

Objawy rwy kulszowej

Ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i promieniujący do dolnej części ciała to główne objawy rwy kulszowej. Bóle wyrażane są z różną intensywnością. Schodząc wzdłuż nerwu kulszowego, towarzyszą im różne objawy:

  • naruszenie wrażliwości;
  • „gęsia skórka” i mrowienie;
  • pieczenie i drętwienie;
  • słabe mięśnie;
  • Bolesne objawy nawet przy niewielkich ruchach
Możliwe jest rozwinięcie rwy kulszowej i jej objawów według innego scenariusza - bez bólu pleców, ale z obecnością wymienionych objawów. Lub ból i manifestacja tej symptomatologii mogą pojawić się dopiero do poziomu kolan.

Strzelający ból w stopie i palcach, utrata odruchów Achillesa i podeszwy, drętwienie powierzchni podudzia i ud wskazują na naruszenie krążenia krwi w tętnicach korzeniowych pierwszego odcinka krzyżowego i manifestację rwy kulszowej porażennej.

Przywiązanie do takiego zaburzenia, zapalenia korzeni w piątym odcinku lędźwiowym, wywołuje patologie funkcji motorycznych kończyny i funkcji w aparacie miednicy, co może prowadzić do porażenia.

Diagnostyka

W celu dokładnego rozpoznania choroby stosuje się różne metody badawcze, które określają lokalizację zmiany oraz charakter choroby z uwzględnieniem występujących objawów. Rozpoznanie rwy kulszowej opiera się na:

  • badanie rentgenowskie;
  • USG, MRI i CT;
  • diagnostyka ręczna;
  • badanie neurologiczne i elektroneuromiograficzne;
Dokładniejsza diagnoza, poprzez manifestację bólu, opiera się na wykonanych badaniach:

  1. 1) Objaw lądowania – określający zdolność pacjenta do siadania w pozycji leżącej, bez zginania kolana. Ból wzrasta wzdłuż całego przebiegu nerwu kulszowego
  2. 2) Objaw Lagesa - który określa lokalizację bólu przez uniesienie wyprostowanej nogi leżącego pacjenta. Zanik bólu podczas zginania nogi w kolanie wskazuje na uszkodzenie lub stan zapalny w okolicy krzyżowo-lędźwiowej.
  3. 3) Objaw Sicarda – określenie zajętego odcinka przez nacisk trakcyjny przy unoszeniu wyprostowanej nogi w pozycji leżącej i jednoczesnym prostowaniu kciuka – objaw napięcia, powoduje ból nerwu kulszowego na całej drodze jego przebiegu.

Leczenie rwy kulszowej

Ważnym warunkiem leczenia rwy kulszowej jest wczesne rozpoznanie i dobrze opracowany plan leczenia, uwzględniający zastosowanie kompleksowych metod – farmakoterapii i fizjoterapii, mających na celu wyeliminowanie głównej przyczyny choroby i uwolnienie pacjenta od objawów klinicznych.

Pierwszy etap leczenia rwy kulszowej ma na celu zatrzymanie bolesnych objawów i zmniejszenie procesów zapalnych za pomocą leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych Procedury fizjoterapeutyczne - elektroforeza i magnetoterapia, sesje UHF

Jako wizyty dodatkowe, zgodnie ze wskazaniami, obowiązują:


  • akupunktura;
  • Terapia manualna;
  • elektryczna stymulacja mięśni;
  • mocowanie kręgów za pomocą specjalnych pasów.
Równolegle należy stosować metody:

  • terapia etiotropowa - w celu wyeliminowania źródła choroby;
  • terapia przeciwbakteryjna i przeciwwirusowa - z zakaźną przyczyną stanu zapalnego.
Drugi etap leczenia rwy kulszowej przenoszony jest w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego. Jeśli objawy rwy kulszowej są spowodowane mechanicznym uszkodzeniem korzeni nerwowych, przepukliną międzykręgową lub guzem, interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.

Mogą to być metody - dysektomia lędźwiowa, laminektomia lub mikrodiscektomia. Celem operacji jest wyeliminowanie przyczyny ucisku na korzeń poprzez usunięcie części krążka, która uciska lub podrażnia zakończenia nerwowe.

Profilaktyka rwy kulszowej i terapia ruchowa

Podstawą profilaktyki jest aktywny tryb życia bez złych nawyków. Jeśli praca wiąże się z długim przebywaniem w pozycji siedzącej, konieczne jest robienie krótkich przerw na rozgrzewkę i rozciągnięcie mięśni. Unikaj dużych obciążeń kręgów. Jeśli to możliwe, zapisz się na zajęcia jogi. Unikaj hipotermii. Kobiety powinny powstrzymać się od noszenia wysokich obcasów.

Gimnastyka odgrywa ważną rolę w przywracaniu utraconych funkcji. Niektóre ćwiczenia poprawiają krążenie krwi, przyczyniając się do nasycenia mięśni krwią zaopatrującą je w tlen i składniki odżywcze, co aktywizuje i normalizuje procesy metaboliczne. W rezultacie dochodzi do rozpadu i usuwania produktów zapalnych z organizmu. Nawet wykonywanie kilku ćwiczeń dziennie przyniesie z czasem znaczną ulgę.


  1. Ćwiczenie nr 1 - ma na celu rozciągnięcie mięśni krzyżowo-lędźwiowych. Połóż się na twardej powierzchni. Rozciągnięte nogi, powoli przyciągaj je do klatki piersiowej, zginając kolana. Odczekaj minutę i wróć do pozycji wyjściowej.
  2. Ćwiczenie nr 2 - leżąc na brzuchu i uginając ręce w łokciach, powoli wyprostuj je, unieś się, maksymalnie zginając, rozciągnij plecy. Pozostajemy w tej pozycji przez 10 sekund i powoli wracamy do pozycji wyjściowej.
  3. Ćwiczenie nr 3 - leżąc na plecach, maksymalnie napnij mięśnie i jak najmocniej przylgnij do powierzchni podłogi.
Ćwiczenia każdego typu wykonuje się dziesięć razy. Aby zapobiec napadom, skup się na ćwiczeniach rozciągających.

Do jakiego lekarza mam się zgłosić w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu uznasz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś

Rwa kulszowa(rwa kulszowa) to zespół, który objawia się bólem wzdłuż nerwu kulszowego (patrz poniżej). Jej występowanie wiąże się z uciskiem korzeni rdzenia kręgowego, zlokalizowanych na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Rwa kulszowa prawie nigdy nie występuje przed 30 rokiem życia. Wszyscy pacjenci to osoby starsze.

Istnieje ogromna liczba przyczyn, które mogą prowadzić do ucisku korzeni nerwowych i wystąpienia rwy kulszowej. Pod tym względem objawy rwy kulszowej mogą się znacznie różnić w zależności od osoby.

Anatomia

Budowa odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Kręgosłup lędźwiowy jest reprezentowany przez pięć kręgów, które są duże w porównaniu z resztą, masywną część przednią - tułów - oraz znajdujące się z tyłu wyrostki kręgowe (wystający tył kręgu - patrz ilustracja).
Krążki międzykręgowe znajdują się między trzonami kręgów lędźwiowych.

Budowa krążka międzykręgowego:

  • miazga(galaretowate) jądro znajduje się w centralnej części i pełni rolę amortyzatora podczas chodzenia;

  • gęsty włóknisty pierścień otacza jądro miażdżyste wzdłuż obwodu i nie pozwala mu wypaść z trzonu kręgu.
Od góry kręgosłup lędźwiowy łączy się z nieaktywnym odcinkiem piersiowym, od dołu z kością krzyżową, która jest pojedynczą kością. Kręgi lędźwiowe są ze sobą połączone ruchomo i przenoszą największe obciążenie. Dlatego w tym obszarze najczęściej dochodzi do naruszeń prowadzących do ucisku korzeni nerwowych.

Budowa rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych, nerwu kulszowego

Rdzeń kręgowy przechodzi przez wąski kanał kręgowy, który tworzy ciała I skronie kręgi (patrz ilustracja). Odchodzą od niego sparowane korzenie nerwowe, które wychodzą przez otwory międzykręgowe utworzone przez dwa sąsiednie kręgi. Następnie korzenie łączą się ze sobą i tworzą splot nerwu krzyżowego(nazwany tak ze względu na położenie blisko kości krzyżowej). Odchodzi od niego kilka nerwów, w tym kulszowy.

Nerw kulszowy jest największy w ludzkim ciele. Zawiera wiele włókien czuciowych i ruchowych i przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni pośladków i ud, a następnie na podudziach rozpada się na mniejsze gałęzie - nerw piszczelowy i strzałkowy.

Przyczyny rozwoju rwy kulszowej

Przepuklina dysku

Przepuklina krążka międzykręgowego (synonimy: przepuklina międzykręgowa, przepuklina międzykręgowa) to choroba polegająca na pęknięciu pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego i przemieszczeniu jądra miażdżystego.

Przepuklina uciska korzenie nerwowe tworzące nerw kulszowy, co prowadzi do bólu i innych objawów. Z czasem w miejscu ucisku rozwija się proces zapalny.

Przepukliny międzykręgowe w odcinku lędźwiowym kręgosłupa występują z częstością 150 na 100 000 mieszkańców rocznie. Większość z nich powoduje rwę kulszową.

Choroba zakaźna

W infekcjach rwa kulszowa rozwija się w wyniku uszkodzenia nerwu kulszowego przez toksyny uwalniające patogeny.

Infekcje, które mogą prowadzić do rozwoju rwy kulszowej:

  • dur brzuszny i tyfus;
  • szkarlatyna;
  • uogólnione(obejmujący całe ciało) choroba ropno-zapalna - posocznica;

Zatrucie (zatrucie) organizmu

Zatrucia, które mogą prowadzić do rozwoju rwy kulszowej:
  • Endogenny(powstawanie w organizmie substancji toksycznych, które mogą wpływać na nerwy) w chorobach metabolicznych:

  • egzogenny(wnikanie substancji toksycznych do organizmu z zewnątrz):
    1. zatrucie alkoholowe w przewlekłym nadużywaniu alkoholu;
    2. zatrucie arszenikiem, ołowiem, rtęcią.

hipotermia

Prawie wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano rwę kulszową, krótko przed tym cierpieli na hipotermię. Wynika to z faktu, że przeziębienie wywołało proces zapalny i aktywację infekcji.

Często pacjenci mają inne przyczyny rwy kulszowej, a niska temperatura jest czynnikiem prowokującym.

Osteofity kręgów

osteofity- Są to narośla kostne, które tworzą się na różnych kościach, w szczególności na kręgach. Mogą wyglądać jak stożki, stożki, kolce, haczyki. Osteofity mogą znajdować się w różnych miejscach i mieć różne rozmiary.

Przyczyny osteofitów kręgów:

  • osteochondroza- choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, w której dochodzi do destrukcji krążków międzykręgowych i rozwoju procesu zapalnego wokół kręgów;
  • zapalenie kości i stawów kręgosłup - zapalenie stawów międzykręgowych;
  • spondyloza- procesy zapalne w kręgach różnego pochodzenia.
Osteofity uciskają korzenie rdzenia kręgowego i prowadzą do rozwoju stanu zapalnego. Często są przyczyną przewlekłej rwy kulszowej i rwy kulszowej.

Nowotwory kręgosłupa

Nowotwory, które mogą prowadzić do rozwoju rwy kulszowej:
  • Łagodne guzy kręgów: kostniak, osteoblastoma, osteoblastoclastoma.
  • Nowotwory złośliwe kręgów: złośliwy kostniakomięsak, kostniakomięsak, złośliwy osteoblastoclastoma, chrzęstniakomięsak.
  • Przerzuty nowotworów złośliwych w kręgach i krążkach międzykręgowych.
  • Guzy śródrdzeniowe - rozwija się z rdzenia kręgowego: wyściółczaki I gwiaździaki(według nazwy komórek, z których pochodzą).
  • Guzy pozaszpikowe- rozwijające się z tkanek otaczających rdzeń kręgowy: oponiaki(z wyściółki rdzenia kręgowego) nerwiaki(z korzeni nerwowych).

kręgozmyk

kręgozmyk- Jest to stan, w którym jeden z kręgów jest przesunięty względem kręgów znajdujących się poniżej. Poruszając się, uciska rdzeń kręgowy i jego korzenie, prowadząc do wystąpienia objawów rwy kulszowej.

Najczęściej ostatni, piąty kręg lędźwiowy jest przesunięty względem kości krzyżowej. Kręgozmyk zwykle rozwija się przez długi czas i prowadzi do rwy kulszowej dopiero w wieku 35 lat.

Przyczyny kręgozmyku:

  • złamania łuków kręgowych;
  • wrodzone deformacje kręgów(kręg w kształcie klina - jego ciało ma kształt klina), brak zespolenia łuków kręgowych;
  • choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, na przykład osteochondroza.

rwa kulszowa podczas ciąży

W czasie ciąży rwa kulszowa występuje w wyniku tego, że zwiększa się obciążenie kręgosłupa, przesuwa się środek ciężkości. Kręgosłup niektórych kobiet nie jest gotowy na takie zmiany.

Objawy rwy kulszowej

Ból

Głównym objawem rwy kulszowej jest ból. Inne objawy są najczęściej nieobecne.

Charakterystyka bólu rwy kulszowej:

  • Postać. W przypadku rwy kulszowej ból jest sztyletowy (ostry, ostry, intensywny, przypominający ciosy sztyletem), palący, strzelający.
  • Rozpowszechnienie. Ból rozprzestrzenia się w okolicy pośladkowej, wzdłuż tylnej części uda, do dołu podkolanowego i niżej wzdłuż tylnej części nogi. Czasami ból występuje w całej nodze, sięgając do opuszków palców. Ból w dole pleców może występować równolegle lub może być nieobecny.
  • Czas trwania. Ból rwy kulszowej jest najczęściej przewlekły. Może przeszkadzać stale lub w postaci napadów, w zależności od przyczyny choroby.
  • Intensywność. Ból z rwą kulszową może mieć różną siłę. W niektórych przypadkach nie jest bardzo intensywny i nie sprawia pacjentowi znacznego cierpienia, w innych jest tak silny, że każdy ruch powoduje ból, pacjent nie może ustać w pozycji stojącej.
  • Symetria. W większości przypadków ból rwy kulszowej jest jednostronny. Występuje po prawej lub lewej stronie. W niektórych przypadkach może wystąpić po obu stronach.

Zaburzenia ruchu, czucia i odruchów

Zaburzenia neurologiczne charakterystyczne dla rwy kulszowej:
  • Naruszenie wrażliwości. Zaburzona jest wrażliwość skóry podudzia i stopy, z wyjątkiem wewnętrznej powierzchni podudzia, która nie jest unerwiona przez gałęzie nerwu kulszowego.
  • Pozycja wymuszona. Z powodu bólu zmienia się napięcie mięśni dolnej części pleców i kończyn dolnych. Pacjent stara się przyjąć pozycję, w której ból byłby minimalny. Najczęściej pochyla się do przodu i na bok, utrzymując tę ​​postawę stojąc, siedząc, chodząc.
  • Zaburzenia ruchowe. Ruchy w tylnej grupie mięśniowej uda i podudzia są zaburzone, co objawia się naruszeniem zgięcia w stawie kolanowo-skokowym, w stawach stopy.
  • Zanik mięśni. Z powodu upośledzonego unerwienia i ruchów mięśnie tylnej grupy uda i podudzia zmniejszają się.
  • Naruszenie odruchów
  • Osteoporoza i destrukcja kości stopy, podudzia, kości udowej- następstwo porażenia i zaniku mięśni w ciężkiej rwie kulszowej.
  • Zaburzenia autonomiczne(związane z rozregulowaniem przez autonomiczny układ nerwowy funkcji naczyń krwionośnych, skóry, gruczołów łojowych i potowych)
  • Zmiana koloru skóry: nabiera bladego lub czerwonego koloru z powodu naruszenia nerwowej regulacji szerokości światła naczyń
  • Przerzedzenie skóry: może przybrać formę bibuły
  • Sucha skóra
  • Przerzedzenie i zwiększona łamliwość paznokci
  • nadmierne pocenie, naruszenie potu

Objawy wykryte w rwie kulszowej podczas badania neurologicznego

Nazwa objawu istota
Osłabienie odruchu Achillesa Ścięgno Achillesa łączy mięsień łydki z kością piętową. Jest łatwo wyczuwalny pod skórą.
Badanie odruchu Achillesa:
  • Pacjent leży lub klęczy na łóżku ze stopami swobodnie zwisającymi z krawędzi.
  • Lekarz lekko uderza młotkiem w ścięgno Achillesa.
  • Występuje skurcz mięśnia łydki, zgięcie w stawie skokowym.
W przypadku rwy kulszowej odruch ten staje się powolny, aw ciężkich przypadkach może być całkowicie nieobecny.
Zmniejszenie odruchu Achillesa obserwuje się najczęściej, gdy korzenie nerwowe są ściskane przez przepuklinę dysku, która znajduje się między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym.

Zgięcie to ruch stopy do tyłu, wyprost to ruch do przodu, analogicznie do szczotki. Tak więc ruch w kostce, który wygląda jak wyprost, jest właściwie nazywany zgięciem.
Zmniejszone szarpnięcie kolana Rzepka jest połączona z kością piszczelową za pomocą ścięgna, które zawiera wiele zakończeń nerwowych. Odchodzą od nich nerwy, które są połączone w rdzeniu kręgowym z procesami neuronów ruchowych, które regulują ruch w mięśniach nóg.
Test odruchu kolanowego:
  • Pacjent jest proszony, aby usiadł na krześle i postawił stopy na podłodze, zginając je w kolanach pod kątem prostym.
  • Nogi pacjenta nie powinny mocno opierać się o podłogę, powinny być ułożone swobodnie.
  • Lekarz uderza młotkiem w ścięgno łączące rzepkę z piszczelem.
  • Zwykle dochodzi do skurczu mięśni, które rozciągają nogę w stawie kolanowym. W przypadku rwy kulszowej reakcja ta jest osłabiona lub w ogóle nie jest wykrywana.
Zmniejszenie odruchu kolanowego obserwuje się najczęściej przy rwie kulszowej spowodowanej uciskiem nerwów splotu przez przepuklinę krążka między trzecim a poczwórnym kręgiem lędźwiowym.
Zmniejszony odruch podeszwowy Jeśli przesuniesz końcówkę młotka neurologicznego wzdłuż podeszwy osoby, wówczas odruch podeszwowy normalnie zadziała, a stopa i palce zginają się. W przypadku rwy kulszowej ta reakcja jest osłabiona lub całkowicie nieobecna.
Objaw Lasegue'a Jeśli poprosisz pacjenta leżącego na plecach, aby podniósł prostą nogę do góry, to przy rwie kulszowej pojawi się silny ból wzdłuż tylnej części uda i dolnej części pleców. Wynika to z faktu, że występuje napięcie nerwu kulszowego. Jeśli pacjent zgina wyprostowaną nogę, ból zmniejszy się lub zniknie.
Znak maski I tak samo jak w przypadku objawu Lassegue'a, tylko pacjent sam nie podnosi wyprostowanej nogi: robi to lekarz.
Syndrom Krzyża Podczas sprawdzania objawu Lasègue'a ból pojawia się nie tylko po stronie zmiany, ale także w drugiej nodze.

Badanie na rwę kulszową

Radiografia

Korzyści z radiografii dla rwy kulszowej:
  • technika ta pozwala na rozpoznanie rwy kulszowej spowodowanej patologiami kręgów i krążków międzykręgowych;
  • Rentgen to prosta i szybka metoda diagnostyczna, sprzęt do jej wykonania jest dostępny w prawie każdym szpitalu.

Przeciwwskazania:

  • ciąża
  • niespokojne zachowanie pacjenta i niemożność naprawienia go do badania: zdjęcia są rozmyte i nieinformacyjne;
  • ciężka otyłość: kręgi na zdjęciach będą bardzo słabo widoczne.
informacyjny

tomografia komputerowa

Korzyści z tomografii komputerowej dla rwy kulszowej:
  • to badanie pozwala zidentyfikować różne przyczyny bólu nerwu kulszowego;
  • dostarcza więcej informacji i jest dokładniejszy niż radiografia;
  • za pomocą tomografii komputerowej można zbudować warstwowe przekroje odcinka lędźwiowego kręgosłupa lub trójwymiarowy model.
Przeciwwskazania:
  • ciąża
  • wszystkie inne przeciwwskazania są względne i działają tylko pod pewnymi warunkami.
informacyjny
Tomografia komputerowa jest dość pouczająca i pozwala zidentyfikować większość przyczyn rwy kulszowej. Podczas przeprowadzania tego badania nie jest możliwe szczegółowe zbadanie tylko tkanek miękkich: tkanki nerwowej, mięśni itp.

Rezonans magnetyczny

Korzyści z rezonansu magnetycznego
  • MRI ma takie same możliwości jak tomografia komputerowa: pozwala uzyskać warstwowe obrazy ciała pacjenta, zbudować wyraźne trójwymiarowe obrazy kręgosłupa, krążków międzykręgowych, rdzenia kręgowego;
  • za pomocą rezonansu magnetycznego można uzyskać wyraźniejsze obrazy tkanek miękkich, dlatego jest to skuteczna metoda diagnozowania przyczyn rwy kulszowej, które zlokalizowane są w rdzeniu kręgowym i jego błonach, samych korzeniach, naczyniach krwionośnych i otaczających tkankach.
Przeciwwskazania:
  • obecność sztucznego rozrusznika serca - urządzenia wszytego w mięsień sercowy podczas arytmii;
  • implanty w uchu środkowym (jamie bębenkowej), które są wykonane z metali podatnych na namagnesowanie;
  • wszelkie metalowe implanty, które mogą być namagnesowane, fragmenty metalowych przedmiotów, które pozostały w ciele po urazach i kontuzjach;
  • MRI nie można wykonać u osób, które są wentylowane mechanicznie;
  • obecność aparatu Ilizarowa - metalowej konstrukcji służącej do łączenia i utrzymywania kości na miejscu po złożonych złamaniach.
informacyjny

Rezonans magnetyczny jest w stanie zidentyfikować przyczyny rwy kulszowej, które są zlokalizowane w nerwach, mięśniach i innych tkankach miękkich: nie są one widoczne na obrazach uzyskanych za pomocą promieni rentgenowskich i tomografii komputerowej.

Elektroneuromiografia

Jest to badanie przeprowadzane u niektórych pacjentów z rwą kulszową w celu oceny przewodnictwa nerwowego z naruszeniem czucia i ruchu. Do określonych grup mięśni przykładane są specjalne elektrody, które rejestrują przechodzenie impulsów nerwowych.

Leczenie rwy kulszowej

Wskazówki dotyczące leczenia rwy kulszowej:
  • terapia lekowa;
  • masaż;
  • fizjoterapia;
  • akupunktura (akupunktura);
  • osteopatia;
  • fizjoterapia;
  • ziołolecznictwo i różne metody ludowe;
  • inne specyficzne metody (terapia błotna, stosowanie pijawek lekarskich itp.)
Terapia medyczna rwy kulszowej
Narkotyk Efekty i wskazania Tryb aplikacji
Analgin (niesteroidowe leki przeciwzapalne) Najczęstszy lek przeciwbólowy stosowany przy rwie kulszowej, innych postaciach zapalenia korzonków nerwowych i innych rodzajach bólu. Oprócz działania znieczulającego Analgin ma również działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Aplikacja w tabletkach:
Dla dorosłych - jedna tabletka 0,25 - 0,5 g po posiłku 2 - 3 razy dziennie.
Podanie przez wstrzyknięcie (domięśniowo lub dożylnie, jako część systemów):
Dorośli 1 - 2 ml 50% lub 25% roztworu 2 - 3 razy dziennie.

Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 2 g leku na dobę.

Połączone preparaty Analgin (stosowane częściej, ponieważ mają wyraźniejszy efekt):

  • Andipal (analgin + papaweryna + dibazol + fenobarbital);
  • Tempalgin (analgin + tempidyna - łagodny środek uspokajający);
  • Pentalgin (analgin + kodeina + paracetamol + fenobarbital + kofeina);
  • Sedalgin (analgin + paracetamol + kofeina + fenobarbital + kodeina);
  • Baralgin (analgin w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi, które mogą złagodzić zwiększone napięcie mięśniowe).
 Leki te należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza.
Diklofenak (Ortofen, Diclogen, Voltaren, Rapten Rapid).
Grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych. 		Diklofenak jest silnym lekiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Łagodzi ból, stany zapalne i obrzęki, skutecznie likwidując objawy rwy kulszowej. W tabletkach:
  • Dorośli 1 tabletka 0,025 - 0,05 g 3 razy dziennie.

  • Kiedy ból staje się mniej uciążliwy, można przejść na dawkowanie 0,025 g 3 razy dziennie.
Przebieg terapii może trwać do 5-6 tygodni.

W zastrzykach:

  • Domięśniowo lub dożylnie 0,075 g substancji czynnej w roztworze do 2 razy dziennie przez nie więcej niż 2-3 dni.
Podczas stosowania zastrzyków zamiast tabletek efekt jest zauważalny szybciej, jest bardziej wyraźny. Ale ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest większe, dlatego zastrzyki wykonuje się w odstępie co najmniej 12 godzin.

Maść wcierać w skórę dolnej części pleców 1 - 2 razy dziennie w ilości 2 - 4 gramów.
(Neurologia, Przewodnik dla lekarzy, Agencja Informacji Medycznej, 2002; M. D. Mashkovsky, „Medicines”, 2005).
Meloksykam (Movalis, grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych) Lek ten ma bardzo silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jest przepisywany pacjentom, u których rwie kulszowej towarzyszy silny ból. 1 tabletka 0,0075 g 1 raz dziennie. Maksymalna dawka, jaką można przyjąć w ciągu dnia wynosi 0,015 g.
(MD Mashkovsky, "Leki", 2005).
Preparaty witaminowe Witaminy są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i utrzymania prawidłowego stanu pni nerwowych. Szczególnie ważna jest grupa witamin B. W szpitalach neurologicznych stosuje się iniekcyjne formy B6 (pirydoksyna) i B1 (tiamina). Stosowanie witaminB1(w ampułkach 1 lub 2 ml 2,5% lub 5% - dawkowanie dobiera lekarz prowadzący): 1 ampułka dziennie lub co drugi dzień.
Stosowanie witaminy B6 (w ampułkach 1 lub 2 ml 2,5% lub 5% - dawkowanie ustala lekarz prowadzący): 1 ampułka dziennie lub co drugi dzień.
(MD Mashkovsky, "Leki", 2005).

Drażniący (rozpraszający) oznacza:

  • owoce papryki (w postaci maści, w połączeniu z amoniakiem i kamforą);
  • maść terpentynowa;
  • maść kamforowa;
  • maści na bazie trucizn pszczół i węży.

Efekty irytujące (rozpraszające) oznaczają:

  1. Podrażnienie receptorów skórnych, stępienie uczucia bólu związanego z uciskiem korzenia nerwowego w rwie kulszowej.
  2. Uwalnianie w skórze substancji biologicznie czynnych o działaniu przeciwbólowym ( endorfiny).
  3. Uwalnianie substancji biologicznie czynnych, które normalizują krążenie krwi, łagodzą stany zapalne, obrzęki.
 Aby złagodzić ból w rwie kulszowej, niewielką ilość maści wciera się w skórę. Wybór maści dla konkretnego pacjenta powinien być przeprowadzony w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.
(MD Mashkovsky, "Leki", 2005).
Blokady Nowokainy Novocaine jest środkiem znieczulającym, który w kontakcie z zakończeniami nerwowymi blokuje występowanie w nich impulsów nerwowych. Lek ten jest stosowany w przypadku silnego bólu spowodowanego rwą kulszową. Blokady Novocaine są wykonywane przez lekarza, który jest właścicielem tej techniki. Wykonuje zastrzyki w okolicy lędźwiowej w odpowiednich punktach, blokując wiązki splotów i nerwów, w których powstają impulsy bólowe.
Przeciwwskazaniem do stosowania blokad nowokainowych jest indywidualna nietolerancja.

Masaż na rwę kulszową

W przypadku rwy kulszowej, zarówno w fazie ostrej, jak iw fazie remisji (ustąpienie procesu patologicznego), można zastosować masaż.

Ogólne zasady masażu przy rwie kulszowej:

  • przy rwie kulszowej lędźwiowo-krzyżowej, której towarzyszą uszkodzenia nerwu kulszowego, zastosować masaż odcinka lędźwiowego, okolicy pośladkowej, tylnej części uda, podudzia, stopy;
  • w ostrej fazie choroby można stosować tylko lekkie głaskanie i pocieranie, ponieważ ugniatanie i wibracje (klepanie) mogą wywoływać zwiększony ból;
  • gdy ból i inne objawy ustąpią, w fazie remisji masaż może być bardziej intensywny, można dodać masaż odruchowo-odcinkowy, akupresurę, bańką;
  • zastosowanie odpowiednio dobranych olejków eterycznych podczas masażu może znacznie poprawić efekt;
  • masaż rwy kulszowej jest przydatny w połączeniu z pocieraniem drażniącymi maściami (patrz wyżej), ćwiczeniami terapeutycznymi;
  • czas trwania jednej sesji masażu może wynosić do 30 - 35 minut;
  • ilość sesji masażu - 10.
Efekty masażu na rwę kulszową:
  • irytujące, rozpraszające działanie;
  • poprawa przepływu krwi do dotkniętych nerwów i korzeni;
  • usunięcie wzmożonego napięcia mięśniowego spowodowanego bólem;
  • poprawa odpływu limfy, usunięcie obrzęku zapalnego;
  • wydzielanie w skórze i tkankach leżących pod nią substancji biologicznie czynnych, które zmniejszają stan zapalny i ból.

Fizjoterapia rwy kulszowej

metoda Istota, wskazania i przeciwwskazania Czas trwania i liczba sesji
elektroforeza Istota techniki: wprowadzanie leków przez skórę za pomocą prądu stałego.

Wskazania: Rwa kulszowa, inne rodzaje rwy kulszowej.

Przeciwwskazania

 Specjalne elektrody nasączone roztworem substancji leczniczej są zaznaczone na skórze w dwóch miejscach. Najczęściej jeden z nich zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej. Zwykle zabieg trwa 15 minut, łączna ilość sesji to 10.
UHF Istota techniki: wpływ na obszar dotkniętego nerwu prądami o bardzo wysokiej częstotliwości. W tym samym czasie w tkankach dochodzi do ogrzewania, likwiduje się ból i stany zapalne, przywraca się przepływ krwi w małych naczyniach i usuwa się obrzęki.

Wskazania: Rwa kulszowa i inne choroby zapalne.

Przeciwwskazania: Zmiany skórne okolicy pośladkowej i lędźwiowej w postaci stanów zapalnych, wysypek alergicznych, infekcji, krost, nowotworów.

 Podobnie jak w przypadku elektroforezy, na skórze umieszczane są elektrody, na które przykładany jest prąd o bardzo wysokiej częstotliwości. Zwykle zalecanych jest 10 sesji terapii UHF.
Terapia laserowa Istota techniki: Promieniowanie laserowe o określonym natężeniu i długości fali jest w stanie wniknąć w tkanki na określoną głębokość, przekazując komórkom kwanty energii i wywołując efekt terapeutyczny.

Wpływ lasera na rwę kulszową:

  • efekt przeciwbólowy;
  • usunięcie stanu zapalnego;
  • usunięcie obrzęku;
  • przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w małych naczyniach;
  • uwalnianie substancji biologicznie czynnych i wzrost sił ochronnych;
  • poprawa procesów metabolicznych.
Wskazania: Rwa kulszowa i wiele innych chorób.

Przeciwwskazania: Zmiany skórne okolicy pośladkowej i lędźwiowej w postaci stanów zapalnych, wysypek alergicznych, infekcji, krost, nowotworów.

 Procedura może trwać od 2 do 25 minut. Do dotkniętego obszaru wprowadza się specjalne urządzenie i przeprowadza się naświetlanie laserem. Łączna liczba zabiegów to 10-15 sesji. Najczęściej zaleca się poddanie się kuracji laseroterapii 2-3 razy w roku.
Magnetoterapia Istota techniki: Pole magnetyczne ma dużą zdolność przenikania, przenika do wszystkich narządów i tkanek, zmieniając w nich orientację i ruch naładowanych cząstek.

Efekty pola magnetycznego w rwie kulszowej:

  • przeciwzapalny;
  • zmniejszające przekrwienie;
  • znieczulający;
  • łagodzący;
  • pole magnetyczne aktywuje procesy regeneracyjne w narządach i tkankach;
  • normalizuje przepływ krwi.
Wskazania: Rwa kulszowa i wiele innych chorób.

Przeciwwskazania:

  • nadciśnienie tętnicze stopnia 3, znaczny wzrost ciśnienia krwi;
  • poważne wyczerpanie;
  • napady padaczkowe;
  • zwiększone krwawienie i ogólnoustrojowe choroby krwi.
 Zwykle w przypadku rwy kulszowej wykonuje się 10 sesji magnetoterapii przy użyciu stałego pola magnetycznego lub naprzemiennej wysokiej częstotliwości.

Akupunktura (akupunktura) na rwę kulszową

Duża liczba praktycznych przykładów potwierdza skuteczność akupunktury w rwie kulszowej i innych postaciach rwy kulszowej. Ale jak dotąd nie było ani jednego masowego badania, które potwierdziłoby tę skuteczność.

Istota procedury:

W niektórych miejscach w skórę wprowadzane są cienkie igły ze stali nierdzewnej, złota, srebra lub innego materiału. Zabieg może wykonać tylko specjalnie przeszkolony specjalista.

Skutki akupunktury w rwie kulszowej:

  • działanie przeciwbólowe dzięki uwalnianiu endorfin - naturalnych substancji, które działają jak narkotyczne środki przeciwbólowe;
  • wzrost sił ochronnych i regeneracji tkanek;
  • rozszerzenie drobnych naczyń i poprawa ukrwienia, poprawiając stan ściśniętego korzenia;
  • eliminacja ogólnego stanu zapalnego obrzęku
Przeciwwskazania do akupunktury:
  • ostre choroby zakaźne;
  • choroby onkologiczne;
  • zmiany skórne w miejscu narażenia
Przebieg leczenia

Przebieg akupunktury na rwę kulszową może trwać do 3 miesięcy. Najpierw przeprowadza się 3-4 sesje w tygodniu, później można przejść na 1-4 sesje w miesiącu.

Osteopatia na rwę kulszową

Osteopatia to stosunkowo nowy kierunek w leczeniu rwy kulszowej i innych schorzeń, który dziś określany jest zwykle jako medycyna klasyczna. Jest to lekkie uderzenie za pomocą ruchów i nacisków, które ma na celu wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego.

Osteopatia praktycznie nie ma przeciwwskazań. Pozytywny efekt uzyskuje się w ciągu jednej sesji. Nie jest w stanie poradzić sobie z przyczyną choroby, a jedynie likwiduje objawy rwy kulszowej.

Ćwiczenia terapeutyczne dla rwy kulszowej

W ostrym okresie choroby zalecany jest odpoczynek w łóżku, jakakolwiek aktywność fizyczna jest przeciwwskazana. Pacjent kładzie się na plecach z nogami uniesionymi na podwyższonej platformie, pod dolną część pleców układane są poduszki.

Po ustąpieniu bólu zaleca się następujące ćwiczenia:

  • W pozycji leżącej: przyciągnięcie nóg zgiętych w kolanach do klatki piersiowej. Powtórz 10 razy.
  • W pozycji leżącej: unieś ciało tak, jakbyś robił pompki. Powtórz 5 razy.
  • W pozycji leżącej: uniesienie prostych nóg do góry, a następnie opóźnienie w tej pozycji przez 5 minut.
  • W pozycji siedzącej na krześle: obraca ciało w prawo i w lewo, 5 razy w każdym kierunku.
  • W pozycji klęczącej: pochylony do przodu z uniesionymi do góry rękami i złączonymi dłońmi.
  • W pozycji stojącej, stopy rozstawione na szerokość barków: naprzemienne przechyły w prawo i w lewo.
    Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać delikatnie, ostrożnie, ponieważ rwa kulszowa może objawić się w najbardziej nieoczekiwanym momencie.

Środki ludowe na rwę kulszową

Napar na ból

Składniki:
  • kwiaty kaliny - 1 łyżka. łyżka;
  • kwiaty nagietka - 1 łyżka. łyżka;
  • ziele tymianku - 1 łyżka. łyżka;
  • trawa skrzypowa - 2 łyżki. łyżki;
  • woda - 500 ml
Gotowanie:
Zmiel wszystkie składniki i weź powstałą mieszaninę w ilości 2 łyżek stołowych. Doprowadzić do wrzenia i gotować przez 5 minut, a następnie ostudzić.

Aplikacja:
Weź pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.

Pocieranie domowej roboty agawą na rwę kulszową

Musisz odciąć łodygę domowej roboty agawy, rośliny doniczkowej, która jest dziś bardzo popularna w kwiaciarniach. Nie powinien być bardzo młody i niezbyt stary (w przeciwnym razie nie będzie efektu lub można poparzyć skórę). Usunąć ciernie, przekroić wzdłuż. Miejsce, w którym zauważono ból, nacierać skaleczeniem 2 - 3 razy dziennie.

Maść do nacierania przy rwie kulszowej

Składniki:
  • świeży sok z czarnej rzodkwi (5 szklanek);
  • miód pszczeli (1 szklanka);
  • sól kuchenna (1 łyżka stołowa);
  • wódka (250 ml).
Gotowanie:
Wystarczy wymieszać wszystkie składniki. Dokładnie wstrząśnij miksturą przed każdym użyciem.

Aplikacja:
Pocierać dolną część pleców i tylną część uda 2 razy dziennie.

Kompres na rwę kulszową

Weź jedną czarną rzodkiewkę, drobno zetrzyj. Połóż kawałek materiału na dolnej części pleców, połóż rzodkiewkę na wierzchu, połóż kolejny kawałek materiału na wierzchu, przykryj woskowanym papierem i zawiń w coś ciepłego. Wykonuj 2 razy dziennie przez 15 minut.

Inne sposoby leczenia rwy kulszowej:

  • apiterapia - leczenie pszczołami, które umieszcza się w okolicy lędźwiowej i wzdłuż nerwu;
  • hirudoterapia – inscenizacja pijawek lekarskich – łagodzą obrzęki i zastoje krwi w okolicy dotkniętego nerwu;
  • leczenie błotem;
  • Leczenie uzdrowiskowe;
  • kąpiele solne i ziołowe.

Konieczność operacji rwy kulszowej

Leczenie chirurgiczne rwy kulszowej jest rzadko wymagane.

Środki zapobiegające rwie kulszowej:

  • Wystarczające ćwiczenia. Pacjenci z rwą kulszową zawsze zauważają, że podczas chodzenia i innych aktywności fizycznych poprawia się ich ogólny stan, likwiduje się sztywność w stawach. Wynika to z faktu, że podczas ćwiczeń aktywowane są mięśnie i układ nerwowy, normalizuje się napięcie mięśniowe. Podczas uprawiania sportu poprawia się przepływ krwi w kręgach i krążkach międzykręgowych, korzeniach nerwowych. Aktywność fizyczna jest najlepszym sposobem zapobiegania osteochondrozie i osteoporozie kręgów. Warto pamiętać, że nadmiernie intensywne obciążenia wręcz przeciwnie, prowadzą do uszkodzeń kręgosłupa i przyczyniają się do rozwoju rwy kulszowej i rwy kulszowej. Preferowane sporty: pływanie, joga, szybki marsz.

  • Zgodność z przepisami BHP. Osoby, które często długo siedzą w pracy, stoją, znajdują się w niewygodnej pozycji, powinny korzystać ze specjalnych ortopedycznych krzeseł biurowych, gorsetów.

  • Wygodne łóżko. Nie powinno być zbyt miękkie ani zbyt twarde. Nie powinno być żadnych kropli i uderzeń. Możesz lekko podnieść nogi przy głowie, aby spać na pochyłej powierzchni. Dobrze jest używać specjalnych poduszek i materacy ortopedycznych.

  • Prawidłowe podnoszenie ciężarów. Ten punkt jest często pomijany, a jest bardzo ważny. Podczas podnoszenia mięśnie ramion i nóg powinny być napięte, ale nie dolna część pleców. Aby to zrobić, musisz lekko usiąść i pochylić się, a następnie podnieść ciężar bez zginania pleców.

Dlaczego występuje rwa kulszowa i jak objawia się w czasie ciąży?

Rwa kulszowa u przyszłej matki może być spowodowana tymi samymi czynnikami, co u każdej innej osoby. Na przykład ucisk nerwu kulszowego przez przepuklinę dysku lub guz, hipotermię i inne. Discektomia (usunięcie dysku) i wymiana dysku
  • duża przepuklina;
  • Zmniejszenie wysokości otworów międzykręgowych i ściśnięcie korzeni nerwowych.
Celem operacji jest zachowanie ruchomości kręgosłupa. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Najpierw nacina się skórę w celu uzyskania dostępu, a następnie obiera się krążek międzykręgowy. Następnie w jego miejsce instalowany jest implant wykonany z tytanu lub innego materiału, który pod względem właściwości jest jak najbardziej zbliżony do tkanek ludzkich. Wydajność - 90-95%.

Przez 6 tygodni po operacji pacjentowi nie zaleca się podróżowania rowerem, motocyklem i samochodem.

Po potwierdzeniu rentgenowskim optymalnego położenia implantu pacjent wraca do normalnego życia.

Facetektomia
  • Ucisk korzeni nerwu kulszowego przez przepuklinę dysku;
  • Ucisk rdzenia kręgowego przez wzrost kości - na przykład osteofity.
Nacięcie skóry wykonuje się w okolicy lędźwiowej w znieczuleniu ogólnym.
Następnie pod mikroskopem, za pomocą specjalnych szczypiec, usuwane są drobne stawy międzykręgowe (facet).

Po usunięciu małych połączeń istnieją dwie możliwości rozwiązania problemu:

  • Powstaje nieruchomy blok;
  • Dotknięty staw jest zastępowany implantem.
Po operacji pacjentowi nie wolno wykonywać gwałtownych ruchów i podnosić ciężkich ładunków przez trzy tygodnie.

Czynności w okresie pooperacyjnym

1. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia zaleca się prowadzenie fizjoterapii (terapia magnetyczna, elektroforeza i inne), masażu, a także fizjoterapii. Czas trwania rehabilitacji, termin jej realizacji oraz metody określa lekarz.

2. Do mocowania kręgosłup po większości operacji zwykle zaleca się noszenie niesztywnego gorsetu lędźwiowego przez 1-2 miesiące. W razie potrzeby noszenie gorsetu trwa dłużej. Model gorsetu ustala lekarz w zależności od objętości i metody interwencji chirurgicznej.

3. Stopniowo zwiększa się obciążenie kręgosłupa.

4. W razie potrzeby i w zależności od zastosowanej metody uczą się pacjenci w szpitalu prawidłowo położyć się i wstać z łóżka, usiąść i tak dalej.

Jakie kremy, żele i maści stosuje się przy rwie kulszowej?

Oprócz tabletek, zastrzyków i operacji stosuje się leczenie miejscowe w celu złagodzenia objawów i przyspieszenia powrotu do zdrowia.
Przygotowania Mechanizm akcji Jak aplikować?
Drażniące i rozgrzewające maści na rwę kulszową
  • Kapsikam;
  • Efkamon;
  • Viprosal;
  • Finalgon.
 Lokalnie w tkankach zwiększają ukrwienie i rozszerzają naczynia krwionośne, poprawiają odżywienie i dotlenienie, zmniejszają obrzęki i ból. W rezultacie regeneracja jest przyspieszona. Maści nakłada się na ognisko zapalne skóry.

W celu wzmocnienia efektu rozgrzewającego na miejsce nałożenia maści nakłada się ciepły bandaż.

Przebieg leczenia wynosi 5-10 dni.
Żele i maści przeciwbólowe na rwę kulszową
Niesteroidowe leki przeciwzapalne:
  • butadion;
  • Żel Fastum;
  • żel Nurofen;
  • Piroksykam-Verte;
  • Żel Nise (Nimesulide) i inne.
 Listę leków można kontynuować, a niektóre z nich są bardziej skuteczne, inne mniej. Jednak ogólny mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy COX-1 i COX-2, a także hamowaniu produkcji prostaglandyn – substancji biorących udział w procesie zapalnym. Dzięki temu zmniejsza się ból i miejscowy obrzęk. Maść nakłada się na skórę nad ogniskiem zapalenia 2-3 razy dziennie cienką warstwą.

Przebieg leczenia wynosi 10 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Maści lecznicze na rwę kulszową
  • chondroityna Akos;
  • chondroksyd;
  • Sophia z kompleksem chondroityny-glukozaminy;
  • Krem Hondy;
  • Żel z chondroityną;
 Głównymi składnikami aktywnymi są siarczan chondroityny i siarczan glukozaminy, które są składnikami budulcowymi tkanki chrzęstnej, a także poprawiają jakość płynu śródstawowego.

Substancje działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie, przyczyniają się do odkładania wapnia w kościach i odbudowy chrząstki.

Ponadto niektóre preparaty zawierają substancje pomocnicze. Na przykład krem ​​Honda zawiera olejki goździkowy i rozmarynowy, które działają rozgrzewająco i poprawiają miejscowe krążenie krwi.

 Pasek kremu, maści lub żelu o długości 2-3 cm nakłada się na skórę w dotkniętym obszarze, a następnie maść wciera się lekkimi ruchami masującymi, aż do całkowitego wchłonięcia.

Przebieg leczenia jest długi i określany przez lekarza.

Wada: słaba penetracja maści, żeli i kremów przez skórę, dlatego polecane są do kompleksowej kuracji.

Jak i dlaczego wykonywany jest samodzielny masaż rwy kulszowej?

Proces leczenia rwy kulszowej za pomocą leków jest dość długotrwały, dlatego ważne jest, aby nauczyć się, jak samodzielnie złagodzić swój stan. Terapeutyczny automasaż pomoże poradzić sobie z tym zadaniem.

Ponadto jego wdrożenie po zabiegu pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia.

Cele samodzielnego masażu: rozluźnienie mięśni pleców, poprawa miejscowego ukrwienia i zmniejszenie dolegliwości bólowych.

Techniki samodzielnego masażu okolicy lędźwiowo-krzyżowej

Najpierw w pozycji stojącej rozstaw stopy na szerokość barków, następnie przystąpić do wykonywania technik samodzielnego masażu:

1. Udar po obu stronach skóra dolnej części pleców i kości krzyżowej: najpierw powierzchnia dłoniowa dłoni, następnie grzbiet.

2. Pocierać ruchy prostoliniowe i okrężne: najpierw opuszkami palców obu dłoni, a następnie knykciami zaciśniętymi w pięść.

Podczas samodzielnego masażu okolicy lędźwiowo-krzyżowej wszystkie ruchy kieruj od kości ogonowej ku górze. Dodatkowo naprzemiennie przesuwaj miednicę nieco do przodu, a następnie cofaj ją, co pozwoli na dokładniejsze wymasowanie okolicy kości krzyżowej.

Do samodzielnego masażu użyj olejku lub maści do masażu, a same techniki wykonuj przez 10-15 minut, 2-3 razy dziennie.

Jak leczy się rwę kulszową podczas ciąży?

Ciąża to okres, w którym liczba leków dopuszczonych do stosowania jest bardzo ograniczona. Ponieważ większość z nich niekorzystnie wpływa na powstawanie i rozwój płodu, a także może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. Co więcej, wiele środków ludowej może również powodować niepożądane konsekwencje.

Niestety w takiej sytuacji często głównymi sposobami na złagodzenie ogólnego samopoczucia ciężarnej jest ćwiczenia terapeutyczne i noszenie bandaża prenatalnego. Jednak nawet w tym przypadku istnieją leki, które można stosować w czasie ciąży.

Leki zmniejszające ból podczas ciąży

Z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych dopuszczone do stosowania indometacyny. Cel leku ma ramy czasowe: zaleca się przyjmowanie go od 18 do 20 tygodni ciąży, maksymalnie do 32 tygodni.

Wynika to z faktu, że stosowanie indometacyny w późniejszym terminie może prowadzić do powstania wrodzonej wady serca - przedwczesnego zamknięcia okienka owalnego. Stosowanie leku we wcześniejszym terminie jest mniej niebezpieczne, ale nadal nie zaleca się uciekania się do jego powołania bez specjalnej potrzeby.

Witaminy z grupy B podczas ciąży

Dopuszczone do stosowania, ponieważ nie tylko pomagają radzić sobie z bólem i poprawiają stan przyszłej mamy, ale są również ważne dla rozwoju płodu.

Główne działania witamin z grupy B w rwie kulszowej

  • Witamina b12 zmniejsza ból pleców, poprawia funkcje motoryczne, pomaga w odbudowie zewnętrznej osłonki nerwów (włókien mielinowych).

  • Witamina B6 zmniejsza ból, poprawia przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych.

  • Witamina B1 poprawia odżywianie komórek nerwowych i sprzyja odbudowie tkanki nerwowej.
Stosuje się je jako monopreparaty zawierające tylko jedną witaminę - B 1, B 12 lub B 6, w połączeniu - z kompleksem witamin.

Na przykład w czasie ciąży, z połączonych leków z grupy B, Benevron, Plebex i niektóre inne mogą być używane.

Leczenie miejscowe

Do niedawna niektóre maści i żele były częściej dopuszczone do stosowania w czasie ciąży. Jednak wyniki ostatnich badań wskazują, że niewielka część leków może dostać się do krwi przyszłej matki przez skórę i zaszkodzić płodowi.

Dlatego należy również ostrożnie podchodzić do miejscowego stosowania leków w czasie ciąży. Nie zaleca się np. maści rozgrzewających, natomiast dozwolone są maści, żele i kremy o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.

Czego nie wolno wykonywać i przyjmować w czasie ciąży w leczeniu rwy kulszowej?

1. Fizjoterapia które mogą spowodować poronienie lub przedwczesny poród.

2. Leki zwiotczające mięśnie(Mydocalm, Sirdalud), ponieważ wpływ tych leków na płód nie został w pełni zbadany. Ponadto działają ogólnoustrojowo, rozluźniając mięśnie, przez co mogą doprowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Dlaczego i jaki rodzaj gimnastyki jest potrzebny kobietom w ciąży z rwą kulszową?

Gimnastyka lecznicza ma kilka celów:
  • redukcja bólu;
  • Poprawa przepływu krwi do kręgosłupa;
  • Rozluźnienie mięśni podtrzymujących kręgosłup.
W efekcie poprawia się ogólne samopoczucie i przyspiesza rekonwalescencję.

Dostępny wymagany warunek do ćwiczeń terapeutycznych w ciąży: wcześniejsza konsultacja z neurologiem i ginekologiem.

Należy również pamiętać, że pożądane jest trenowanie zestawu ćwiczeń pod okiem kinetoterapeuty(kinezyterapeuta) - doktor gimnastyki leczniczej.

Jednak przyszła mama może samodzielnie wykonać kilka prostych ćwiczeń w domu.

Kompleks ćwiczeń leczniczych na rwę kulszową dla kobiet w ciąży

Musisz ćwiczyć na prostej, twardej powierzchni - na przykład na specjalnej macie podłogowej.

1. W pozycji leżącej

  • Zegnij kolana i powoli wymachuj nimi w prawo i w lewo - w każdym kierunku 5-7 razy, odpychając się tak daleko, jak tylko potrafisz.

  • Rozciągnij obie nogi, następnie naprzemiennie wyciągnij palce do przodu, po czym wróć do pozycji wyjściowej i rozluźnij się.

  • Zegnij prawą nogę w kolanie i powoli unieś wyprostowaną lewą nogę do góry z maksymalnie wyciągniętym palcem, ale nie przesadzaj. Przytrzymaj lewą nogę w tej pozycji przez 3-5 sekund. Następnie opuść ją i wykonaj ćwiczenie na prawą nogę.

  • Rozluźnij się i wyciągnij ręce do góry, utrzymując tę ​​​​pozycję przez 3-5 sekund - to rozciąga kręgosłup.
Powtórz każde ćwiczenie do 5-7 razy.

2. Leżenie na boku

3. W pozycji stojącej na czworakach – ćwiczenie „kot”

Stań tak, aby ramiona były ustawione pod kątem 90° do barków, a nogi pod tym samym kątem do miednicy. Opuść głowę w dół, a następnie wygnij plecy w górę. Utrzymaj tę pozycję przez 3-5 sekund. Następnie wyprostuj plecy i podnieś głowę tak, aby była równoległa do podłogi. Jednocześnie staraj się nie odchylać głowy do tyłu. Powtórz ćwiczenie do 7-10 razy.

4. W pozycji stojącej

Podejdź do ściany i stań do niej plecami, naciskając w taki sposób, aby odcinek lędźwiowy kręgosłupa był jak najbliżej niej. Utrzymaj tę pozycję przez 3-5 sekund i rozluźnij się, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie 7-10 razy.

na notatce

1. Jeśli jakieś ćwiczenie jest dla ciebie trudne lub zwiększa ból i dyskomfort, wyłącz je z ogólnego schematu.

2. Wszystkie ćwiczenia wykonuj powoli i płynnie, a pomiędzy nimi, jeśli to konieczne, rób krótkie przerwy na odpoczynek.

3. Zajęcia rozpoczynaj od małych obciążeń i krótkich ćwiczeń.

4. Ćwiczenia można powtarzać dwa do trzech razy dziennie.

5. Nie zapomnij o oddychaniu: podczas każdego ćwiczenia powoli wdychaj przez nos, wracając do pozycji wyjściowej powoli wydychaj ustami. Pomoże ci to zachować rytm i nie spieszyć się.

Niestety nie wszystkie przyszłe mamy mogą wykonywać ćwiczenia lecznicze, nawet te uproszczone, gdyż wiele zależy od czasu trwania i przebiegu ciąży.

Bezwzględne przeciwwskazania

  • Zwiększone napięcie macicy, zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem, wyciek płynu owodniowego.

  • Częściowe lub całkowite przedwczesne odłączenie normalnie umiejscowionego łożyska.

  • Krwawienie z macicy, nawet jeśli objawia się to w postaci „kiczu”. Ponadto przyszła mama powinna pilnie zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ krwawienie jest objawem zagrażającym życiu matki i płodu.
We wszystkich innych przypadkach intensywność obciążeń i objętość ćwiczeń ustalane są indywidualnie z lekarzem.

Jak zapobiega się rwie kulszowej podczas ciąży?

Lepiej zacząć przygotowywać się do przyszłego macierzyństwa jeszcze przed rozpoczęciem ciekawej sytuacji, jaką jest uprawianie sportu.

Jednak nawet po potwierdzeniu ciąży dwoma paskami nie jest jeszcze za późno na przyjęcie zapobieganie rwie kulszowej. Pływanie, joga i pilates dla kobiet w ciąży doskonale poradzą sobie z tym zadaniem.

Zajęcia pomagają wzmacniają mięśnie proste pleców, miednicy i brzucha. Pozwoli to kręgosłupowi wytrzymać zwiększone obciążenie wraz z postępującym wiekiem ciążowym i będzie kluczem do pomyślnego porodu.

Zanim jednak zaczniesz uczęszczać na treningi, zawsze musisz skonsultować się z lekarzem ginekologiem i neurologiem. Ponieważ są stany, w których Zaleca się całkowite powstrzymanie się od takiej aktywności fizycznej:

  • Groźba aborcji lub poronienia;
  • łożysko przodujące, gdy znajduje się w dolnych partiach macicy;
  • Zwiększony ton macicy;
  • Wyciek płynu owodniowego;
  • Krwawienie z macicy i przedwczesne oderwanie normalnie umiejscowionego łożyska;
  • Jakakolwiek wydzielina z pochwy jest przeciwwskazaniem tylko do wizyty na basenie.
We wszystkich innych przypadkach decyzję o uczęszczaniu na zajęcia podejmuje lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę przebieg ciąży oraz obecność innych chorób u przyszłej mamy.

Ponadto należy pamiętać, że jeśli kobieta prowadziła siedzący tryb życia przed ciążą, to w ciekawej pozycji nadmierna aktywność fizyczna może wręcz zaszkodzić. Dlatego wskazane jest powstrzymanie się od intensywnych treningów.

Po otrzymaniu diagnozy pacjenci pytają: co to jest rwa kulszowa? Po prostu niektórzy lekarze używają krótszego i jaśniejszego terminu, rwa kulszowa, zamiast ogólnego terminu rwa kulszowa. Niewiele osób wie, czym jest zapalenie nerwu kulszowego, a tym bardziej jakie są objawy i leczenie rwy kulszowej. Ciało człowieka to bardzo złożony mechanizm, składający się z tkanek i licznych splotów nerwowych. Najdłuższy jest nerw kulszowy. Tworzy się z pięciu par korzeni rdzeniowych. Jeśli jeden z nich zostanie uszczypnięty, początek objawów zaczyna się niemal natychmiast. To szczypanie nazywa się rwa kulszowa.

Nerw kulszowy jest dość długi, tworzy się w splocie biodrowo-krzyżowym i biegnie wzdłuż strefy udowej. W dole podkolanowym jest podzielony, jedna część idzie do podudzia, druga do stopy. Bólu z zapaleniem nerwu kulszowego nie sposób nie zauważyć. Niektórzy niedoświadczeni specjaliści w niektórych przypadkach mylą tę chorobę z osteochondrozą. Najczęściej dzieje się tak, gdy pacjent nie może dokładnie opisać swojego bólu i pokazać dokładnej lokalizacji zmiany. Główna różnica między zapaleniem nerwu kulszowego a osteochondrozą w lokalizacji bólu. W pierwszym przypadku może objawiać się tylko po jednej stronie ciała, w drugim przypadku ból dotyczy obręczy.

Przyczyny stanu zapalnego

Jak wspomniano powyżej, objawy zapalenia nerwu kulszowego pojawiają się dość ostro i są bardzo trudne do zniesienia. Istnieje wiele powodów ich pojawienia się:

  • Powikłania, które powstały na tle nieprawidłowego leczenia osteochondrozy;
  • Formacje o różnych rozmiarach w obszarze krążków międzykręgowych;
  • Świeże lub stare urazy mechaniczne kręgosłupa;
  • Powikłanie po ciężkiej hipotermii.
  • Nerw kulszowy może ulec zapaleniu nawet po krótkim przegrzaniu;
  • Artretyzm;
  • Klęska różnego pochodzenia przez infekcje jamy miednicy;
  • ropnie;
  • tworzenie się skrzepliny.

Rwa kulszowa, której przyczyną jest choroba zakaźna, może być pośrednim „sprawcą” zatrucia całego organizmu człowieka. Jeśli odporność pacjenta zostanie zmniejszona, konieczne będzie dodatkowe leczenie w celu pokonania patogenów. W przypadku rwy kulszowej nerwu kulszowego może powstać zapalenie mięśnia gruszkowatego. Takie przypadki są rzadkie i trudne do wykrycia. Istnieje osobny termin medyczny: zespół gruszkowaty. Ból jest zlokalizowany w okolicy pośladkowej, dolnej części nogi i górnej części uda, w pachwinie. Objawy rwy kulszowej w zespole gruszkowatym przypominają.

  • Rekomendowane lektury:

Nerwoból nerwu kulszowego może również wystąpić w przypadku kręgozmyku - przemieszczenia kręgów. Ta choroba jest wrodzona, nabyta. Nerw kulszowy również ulega zapaleniu z powodu progresji guza rdzenia kręgowego. Jest to raczej rzadkie zjawisko. Również zapalenie nerwu kulszowego, którego głównych przyczyn od dawna nie można zidentyfikować, często prowadzi do poważnych powikłań, aż do rozwoju onkologii i niepełnosprawności.

Objawy rwy kulszowej mogą się znacznie różnić. Wszystko zależy od ciężkości choroby, ogólnego stanu organizmu, obszaru uszkodzenia tkanek i mięśni nerwowych. Głównym objawem klinicznym jest silny ból.

Zakończenia nerwowe są rozmieszczone w całym ciele i mają dużą liczbę receptorów, które są bardzo wrażliwe na wszelkie uderzenia lub uszkodzenia. Dlatego po uszczypnięciu pacjent odczuwa ból prawie nie do zniesienia.

Ból jest odczuwalny w okolicy pośladków i rozprzestrzenia się na całą nogę, czasem sięgając palców. W takich przypadkach lekarz prowadzący zaleca maksymalne ograniczenie aktywności ruchowej. W spoczynku ból ustępuje i ma raczej charakter bolesny. Jeśli osoba zdecyduje się na spacer, nawet trochę nadwyręża obolałe mięśnie podczas pochylania się do przodu lub na bok, kaszle, wówczas zespół bólowy nasila się, możliwe są bóle przeszywające. Objawy rwy kulszowej objawiają się również zjawiskiem drętwienia nóg.

Pacjenci z przewlekłymi chorobami kręgosłupa dokładnie znają pojęcie rwy kulszowej i czym jest. To właśnie ta kategoria obywateli często narzeka na okresowe porażenie kończyn dolnych.

Tylko lekarz może postawić trafną diagnozę. Aby to zrobić, musi znać dokładny obraz kliniczny choroby, jej objawy, szczegółowo zapytać pacjenta o jego stan. Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego mówi neurolog. Tylko specjalny sprzęt pomoże określić dokładną lokalizację zapalenia nerwu kulszowego, ciężkość uszkodzenia:

  • rentgenowskie. Pacjent w pierwszej kolejności otrzymuje skierowanie na zdjęcie rentgenowskie. Z jego pomocą można dokładnie określić wszystkie zaburzenia, które powstały w kręgosłupie, dobrze jest też przejrzeć ewentualne zmiany;
  • Tomografia komputerowa. Jest zalecany, gdy standardowe zdjęcie rentgenowskie nie jest w stanie wykryć nieprawidłowości. Urządzenie skanuje warstwy wszystkich dotkniętych tkanek, szukając głównych ognisk stanu zapalnego;
  • Tomografia rezonansu magnetycznego;
  • Badania ultrasonograficzne. Dzięki „jego” zastosowaniu lekarz może szczegółowo zbadać stan stawów, ścięgien, chrząstek, więzadeł. Zbadaj je, aby zidentyfikować nowotwory, które mogą stać się bezpośrednią przyczyną stanu zapalnego.

Należy zauważyć, że to właśnie po zabiegu USG rwy kulszowej, której objawy są dość niewyraźne, łatwo rozpoznawalne, lekarz ma dokładne informacje o lokalizacji choroby i jej nasileniu. Zalety tej procedury: bezpieczeństwo dla organizmu, brak narażenia na promieniowanie; nie ma przeciwwskazań; w stanie „zbadać” nawet najmniejsze naczynia i włókna.

Metody leczenia

Zapalenie nerwu kulszowego i jego leczenie jest przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego, jest wybierane ściśle indywidualnie. Dlatego nie można dokładnie określić, jak długo leczy się dany przypadek choroby. Leczenie uzależnione jest od ogólnego obrazu choroby, ciężkości, stanu zdrowia pacjenta, wieku. W większości przypadków stosuje się złożoną terapię.

Leki

Leczenie rwy kulszowej rozpoczyna się od złagodzenia bólu, silnego wpływu na główne ogniska zapalne za pomocą leków. W takim przypadku przepisywany jest sprawdzony przez lata ortofen, diklofenak, reumoksykam. Mają dobre działanie przeciwzapalne, skutecznie znieczulają. W celu przyspieszenia szybkiego dostarczania leku do organizmu leki podaje się domięśniowo lub dożylnie. Chondroprotektory pomogą wyleczyć chorobę, złagodzić stany zapalne, przywrócić uszkodzone tkanki.

Fizjoterapia

W przypadku rwy kulszowej, której leczenie było początkowo leczone lekami i dało pozytywne wyniki, dozwolony jest następujący etap leczenia rwy kulszowej: Najczęściej jest to kurs elektroforezy, magnetoterapii. Jeśli lekarz widzi poprawę, dodatkowo przepisuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Zestaw ćwiczeń dla każdego pacjenta jest indywidualny i specyficzny. Specjalista od programowania bierze pod uwagę przyczyny choroby, nasilenie, poziom sprawności fizycznej pacjenta, cechy wieku.

W domu

Dopuszcza się prowadzenie terapii domowej w formie profilaktyki. Pacjent zostaje wypisany ze szpitala w tym czasie, jeśli główne ogniska dotkniętej tkanki zostaną przywrócone, a ból praktycznie nie będzie przeszkadzał. Wpływ leku można już znacznie zmniejszyć. W przypadku zdiagnozowania rwy kulszowej, ostrego zapalenia nerwu kulszowego, większość osób aktywnie korzysta z leczniczych receptur tradycyjnej medycyny. Jest to dozwolone, ale pod warunkiem, że pacjent szczegółowo poinformuje o tym lekarza prowadzącego i przedstawi swoje zalecenia, jak wyleczyć chorobę do końca.

Wymieniamy najbardziej znane elementy leczenia w domu:

  • Miód. Leczenie rwy kulszowej rzadko kończy się bez leczniczego masażu miodem. Procedurę można przeprowadzić samodzielnie lub poprosić o pomoc bliskich. W przypadku rwy kulszowej, której leczenie jest dość skomplikowane, „wymaga”, aby produkt był naturalny i płynny. Zajmie 250-300 g, rozgrzeje i doda 40-50 g naparu alkoholowego. Schłodzić płyn i nakładać zgodnie z zaleceniami. Warto jednak pamiętać, że masaż odcinka lędźwiowego nie powinien być bolesny, gdyż istnieje możliwość urazu mięśni czy stawów.
  • Wosk. Aplikacje rozgrzewające wykonuje się za pomocą propolisu. Dobrze się rozgrzej i złagodź ból.
  • Balsam z dodatkiem ziół. Z rwą kulszową do gotowania możesz wziąć glistnika, ostrą paprykę, aloes w równych proporcjach, około dużej łyżki. Mieszamy i rozcieńczamy masę wódką, 200-250 g. Co dalej: nalegać w ciemnym miejscu na 7-8 dni. Codziennie przetwarzamy miejsca lokalizacji bólu, kurs trwa nie dłużej niż 7-10 dni.
  • liście agawy. Nakładamy go na dotknięte obszary, szczelnie owijamy, od góry można go ogrzać szalikiem lub szalikiem.
  • Napar z ledum. Wlej 2 duże łyżki z 5 takimi samymi łyżkami czystego oleju roślinnego. Pozostaw powstałą mieszaninę na 12-14 godzin i zastosuj zgodnie z jej przeznaczeniem, czyli pocieraj dotknięte obszary.
  • Kąpiele lecznicze z dodatkiem nalewki z drzew iglastych. Świeże gałązki igieł zalać wrzątkiem i gotować na małym ogniu przez pół godziny. Weź kąpiel z nalewką iglastą przez nie więcej niż 15 minut.
  • Hirudoterapia (leczenie pijawkami). Rwa kulszowa to choroba, która powoduje stan zapalny w organizmie. Współczesna medycyna udowodniła, że ​​pijawki są w stanie złagodzić stany zapalne już po jednym zabiegu.

Warto pamiętać, że niezależnie od tego, jak chwalona jest ta czy inna alternatywna metoda leczenia i nie mówi się, jak leczyć rwę kulszową szybko i bez konsekwencji w ten sposób, terapia alternatywna może mieć swoje przeciwwskazania. W szczególności może wystąpić reakcja alergiczna.

Zdrowe jedzenie

W przypadku zapalenia nerwu kulszowego, objawów i leczenia, które lekarz musi opracować indywidualny plan żywieniowy. Leczenie rwy kulszowej wymaga znacznych zmian w diecie. Lepiej jeść stopniowo, 5-6 razy dziennie. Dieta musi zawierać pokarmy zawierające błonnik, wapń, magnez, żelazo, witaminy A, C, E.

Aby nasycić organizm wapniem, konieczne jest stosowanie w żywności: ryb, orzechów, owoców morza, kalafiora, orzechów, wątroby.

Magnez znajduje się w awokado, grochu, fasoli, pistacjach. Żelazo znajduje się w soczewicy, grochu, kukurydzy i pszenicy. Witamina A znajduje się w brokułach, czosnku, twarogu. Witamina C występuje w kiwi, rokitniku, czarnej porzeczce, pomarańczy, cytrynie. Witamina D: wątroba, śmietana, jajo kurze, masło. Konieczne będzie wyeliminowanie lub znaczne ograniczenie z diety wędlin, słodyczy, słonych i tłustych potraw. To właśnie ta kategoria żywności przyczynia się do przybierania na wadze, co jest wysoce niepożądane w przypadku rwy kulszowej.

Zapobieganie

Wyleczyć zapalenie nerwu kulszowego - to tylko połowa sukcesu. Aby choroba nie postępowała, a ból przestał się pojawiać, konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad profilaktyki. Przy odpowiednim podejściu i wielkiej chęci bycia zdrowym wcale nie jest to trudne:

  • Trzymaj plecy prosto (postawa);
  • Staraj się unikać uszkodzeń mechanicznych i upadków;
  • Kontroluj wagę;
  • Nie przegrzewaj i nie przechładzaj;
  • Zapobiegaj rozwojowi chorób zakaźnych.

Żaden lekarz nie może zdecydowanie odpowiedzieć na pytanie, jak szybko wyleczyć rwę kulszową. Choroba przebiega indywidualnie i może mieć zupełnie inne objawy. Dlatego leczenie może być opóźnione o pewien czas.

Neuralgia i zapalenie nerwu przynoszą pacjentowi wiele dyskomfortu. Zszywanie lub cięcie bólu, drętwienie i ból pleców - to martwi osobę, która ma rwę kulszową.

, której objawy i leczenie do niedawna występowały u osób w dojrzałym wieku, jest teraz młodsza. Siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej na ciele, niezdrowa dieta prowokuje chorobę we wcześniejszym wieku. Jak rozpoznać chorobę i odpowiednio ją leczyć, to martwi pacjentów.

Dlaczego ten nerw jest potrzebny i gdzie się znajduje?

Nerw kulszowy jest uważany za największy nerw w ludzkim ciele. U osoby dorosłej średnica nerwu może osiągnąć 1 cm. Każdy powinien wiedzieć, gdzie znajduje się nerw kulszowy. Rozpoczyna się w miednicy małej i wychodzi przez otwór w kości biodrowej. Przechodząc między mięśniami pośladków, przechodzi pod dolną krawędzią mięśni pośladkowych do uda. Ponadto przechodzi wzdłuż tylnej części uda i rozgałęzia się na mniejsze procesy. W ten sposób nerw kulszowy rozciąga się od okolicy lędźwiowej do czubka kciuka.

Uszczypnięty nerw kulszowy to stan zapalny największego nerwu w organizmie człowieka, charakteryzujący się silnym bólem. Medyczna nazwa tej patologii to rwa kulszowa.

Jeśli podczas podnoszenia ciężaru lub nagłego ruchu pojawia się ból pleców, jest to konsekwencja uszczypnięcia końcówek nerwu kulszowego, a problem ten nazywa się - lumbago z rwą kulszową.

Odblokowanie nerwu kulszowego. Wideo:

Przyczyny stanu zapalnego

Jeśli nerw kulszowy boli, są ku temu powody. Ból występuje z powodu szczypania korzeni nerwowych, w wyniku czego rozwija się stan zapalny, ból zaczyna się w okolicy lędźwiowej i jest podawany w całej nodze. Przyczynami przedstawionej patologii są:

Należy zaznaczyć, że proces zapalny nie jest samodzielną chorobą – jest reakcją na pewne rozwijające się zaburzenia w organizmie.

Uszczypnięty nerw kulszowy: objawy i leczenie

Objawy zapalenia nerwu kulszowego różnią się w zależności od ciężkości zmiany, ogniska zapalenia, czasu trwania i charakteru. W takim przypadku pacjent cierpi na następujące objawy:

  • Zespół bólu. Korzenie nerwowe mają ogromną liczbę receptorów, więc każde ich uszkodzenie powoduje silny ból. Zwykle zmiana obejmuje jedną stronę, bardzo rzadko diagnozowana jest obustronna rwa kulszowa. Zespół bólowy występuje w pośladku i daje kończynę dolną. Jeśli dotknięty obszar jest duży, ból może dotrzeć do stopy, a nawet palców u nóg.
  • Ograniczony ruch. Ból nasila się przy najmniejszym wysiłku, chodzeniu, pochylaniu się, kaszlu i objawia się nawet podczas oddychania.
  • Drętwienie kończyn. Dość często rwa kulszowa wywołuje całkowite lub częściowe drętwienie nóg.

Zespół bólowy może mieć różne nasilenie, od łagodnego do bardzo ostrego. Zwykle jest to rodzaj strzelania, podobny do porażenia prądem.

Co zrobić ze ściśniętym nerwem kulszowym?

Najpierw musisz ustalić prawidłową diagnozę - odbywa się to zgodnie z objawami klinicznymi i wyraźnymi charakterystycznymi objawami. Umiejscowienie uszkodzenia nerwu i nasilenie stanu zapalnego można określić za pomocą badań sprzętowych:

  • Radiografia. Określa naruszenia i uszkodzenia w budowie kręgosłupa.
  • CT - tomografia komputerowa. Jest to zaawansowana technologicznie technika radiograficzna, która umożliwia skanowanie składników tkanki warstwami i daje dokładniejszy obraz lokalizacji ogniska zapalnego.
  • MRI - rezonans magnetyczny. Bardziej informacyjna metoda badania tkanek warstwa po warstwie.
  • USG – ultradźwięki. Metoda pozwala na wizualizację struktury tkanek miękkich. Z łatwością określa obecność guzów powodujących zapalenie nerwu.

Metoda ultrasonograficzna jest uważana za najskuteczniejszą w diagnostyce i bezpieczeństwie. Ma też pewne zalety w stosunku do innych: nie przenosi napromieniowania, można go stosować wielokrotnie w trakcie zabiegu, nie ma przeciwwskazań, dobrze widoczne są drobne elementy tkankowe.

Jak leczyć nerw kulszowy?

Zazwyczaj lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia, objawy, ustalenie przyczyny i zaniedbanie problemu. Kompleksowa terapia rwy kulszowej obejmuje:

  • Leczenie.
  • Gimnastyka lecznicza i ćwiczenia specjalne.
  • Fizjoterapia, czasem radiologia.
  • Przyjmowanie leków homeopatycznych – specjalne kremy i maści pomagają złagodzić ból i stany zapalne.
  • Leczenie środkami ludowymi.

Często przepisana terapia pomaga szybko poradzić sobie ze stanem zapalnym nerwu kulszowego. Leczenie jest złożone, pod nadzorem lekarza.

Leczenie tradycyjnymi metodami

Jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy za pomocą leków - najpierw musisz złagodzić ból leki przeciwbólowe, dla których stosuje się analgin lub środki o wyraźnym kierunku działania. Leki te obejmują:

  • Tempalgin - likwiduje ból dzięki zawartości w nim łagodnego środka uspokajającego - tempidyny.
  • Sedalgin - kodeina i paracetamol, które są częścią leku, działają pobudzająco na zakończenia nerwowe i łagodzą stany zapalne.
  • Baralgin - dzięki działaniu przeciwskurczowemu usuwane są stany zapalne i uśmierzany jest skurcz nerwu kulszowego.
  • Pentalgin.

Do leczenia wymagane są leki niesteroidowe. Mogą to być tabletki, zastrzyki w okresie ostrego bólu, maści:

Inne leki są przepisywane kobietom w ciąży, ponieważ wiele leków szkodzi zarówno matce, jak i dziecku. Bezpieczniejsze dla nich są czopki znieczulające i środki homeopatyczne.

Należy zauważyć, że oprócz leczenia farmakologicznego w okresie zaostrzenia pacjent nie może nic zrobić. Musi się zastosować odpoczynek w łóżku, poruszaj się trochę, wstawaj tylko wtedy, gdy to konieczne, naprzemiennie przykładaj lód i poduszkę grzewczą.

Po ustąpieniu zaostrzenia pacjent musi być w pełni leczony. Ponadto pokazano mu leczenie sanatoryjne kąpielami błotnymi, radonowymi i siarkowodorowymi, ekstraktami w basenie.

Fizjoterapia

Kiedy ostry ból ustąpi, powinieneś zacząć występować ćwiczenia na nerw kulszowy. Zaleca się wybieranie prostych ćwiczeń i wykonywanie ich powoli i płynnie, bez wysiłku. Następujące ćwiczenia są uważane za skuteczne w tej sytuacji:

  • Rower, który wykonuje się w pozycji leżącej na podłodze.
  • Ruchy obrotowe miednicy.
  • Chodzenie po podłodze na pośladkach.
  • Rozstępy w każdej formie ich wykonania.

Zajęcia fizjoterapeutyczne poprawią ukrwienie okolicy lędźwiowej i pośladków oraz poprawią ogólny stan pacjenta.

Procedury fizjoterapeutyczne

Neuralgia nerwu kulszowego leczony fizjoterapią. Pokazuje następujące czynności:

  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • różne kompresy;
  • zajęcia rozgrzewkowe.

Są przepisywane w połączeniu z terapią lekową. W ten sposób stan zapalny jest usuwany szybciej, ponieważ poprawia się krążenie krwi w dotkniętych obszarach. Wszystkie wizyty ustala lekarz, ilość sesji i ich intensywność.

Terapeutyczny masaż Zaleca się to zrobić dopiero po usunięciu zaostrzenia. Dobrze pomaga poprawić krążenie krwi, regeneruje mięśnie, likwiduje ból, zwiększa przewodnictwo nerwowe. Poprawa po masażu występuje zwykle po 10 zabiegach. Przy każdym zabiegu konieczne jest zwiększenie intensywności ekspozycji.

Rwa kulszowa: objawy i leczenie w domu

Rwa kulszowa jest poważnym stanem i należy ją odpowiednio leczyć. Oprócz opieki medycznej i innych zabiegów możliwe jest leczenie nerwu kulszowego w domu.

Pozbycie się rwy kulszowej zajmie dużo czasu, więc powinieneś mieć cierpliwość i wytrwałość.

W domu można codziennie lub co drugi dzień masować bolące pośladki i nogi. Przy silnym bólu przydatne będą również gorące kąpiele dwa razy dziennie. Terapia rwy kulszowej wymaga wdrożenia kilku zaleceń:

Możesz rozpocząć leczenie tradycyjną medycyną tylko wtedy, gdy minie zaostrzenie.

Jak wyleczyć nerw kulszowy w domu za pomocą przepisów ludowych? To leczenie można podjąć tylko za radą lekarza.

Przepisy ludowe są proste i dostępne w aplikacji oraz w wykorzystaniu środków. Niektóre z najbardziej skutecznych przepisów przedstawiono w następujący sposób:

  • Nalewka z liści laurowych. Umieść 20 liści laurowych w 200 ml wódki i odstaw w ciemne miejsce na 3 dni. Wcieraj gotowy napar w obszar objęty stanem zapalnym. Poprawa następuje po 3-4 sesjach.
  • Ciasto miodowe. Ze szklanki mąki i łyżki miodu uformuj ciasto i przyłóż do bolącego miejsca. Przykryj ciasto folią i owiń ciepłym szalikiem.
  • Napar z kiełków ziemniaków. Wybierz szklankę kiełków, dodaj do nich dwie szklanki wódki i umieść w ciemnym miejscu na dwa tygodnie. Rano wetrzyj gotowy napar w problematyczne miejsce. Owiń to miejsce ciepłym szalem.

Wyleczenie rwy kulszowej nie jest trudne, ale zajmie dużo czasu, w wyniku czego należy uzbroić się w cierpliwość. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i nie robienie niczego, co skomplikuje chorobę.

Aby zagłosować, musisz włączyć JavaScript

Kiedy nerw kulszowy, który znajduje się w okolicy lędźwiowej, ulega zapaleniu, diagnozuje się rwę kulszową. Ma inne nazwy - lędźwiowo-krzyżowy, rwa kulszowa.

Często pacjenci starają się znosić bolesne odczucia, odkładając wizytę u lekarza na lepsze czasy.

Jeśli jednak nic nie zostanie zrobione, sytuacja się nie poprawi.

A wtedy pacjent będzie miał do czynienia z przewlekłą rwą kulszową, do leczenia której i fizjoterapia, a nawet będą stosowane.

Cechy choroby

Wiele osób powyżej 45 roku życia zna tak nieprzyjemną patologię jak rwa kulszowa. Niestety wraz z wiekiem dochodzi do zmian zwyrodnieniowych w budowie kręgosłupa.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, dzięki mięśniom pleców i brzucha kręgosłup pozostaje chroniony, otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych, a dodatkowe obciążenie jest usuwane z krążków międzykręgowych.

Im starsza osoba, tym częściej można zaobserwować:

  • osłabienie mięśni pleców;
  • redukcja więzadeł;
  • wygląd i.

Kiedy pojawia się atak rwy kulszowej, ból ciągnący, bolący lub strzelający promieniuje do kończyny dolnej w okolicy lędźwiowej. W związku z tym ofiara będzie unikać stania na nogach.

Rozpoznanie przewlekłej rwy kulszowej nie jest takie trudne. Patologia wpływa na postawę pacjenta i jego chód:

  • plecy stają się pochylone;
  • ciało pochyla się lekko do przodu;
  • pacjent utyka lub ciągnie nogę.

Rwa kulszowa może ustąpić w ciągu około 6 tygodni bez większego leczenia.

Ale w przewlekłym przebiegu pacjent musi przejść pewne procedury. To jest o:

  • zabiegi, które można stosować w domu;
  • terapia zachowawcza;
  • interwencja chirurgiczna.

Przyczyny przewlekłej rwy kulszowej

Rwa kulszowa jest chorobą neurologiczną i może rozwijać się w organizmie przez wiele lat. Na początku człowiek może nie zauważyć, że w tkance mięśniowej, stawowej i chrzęstnej zachodzą zmiany zwyrodnieniowe.

A kiedy pojawiają się pewne objawy, pacjenci często próbują je wyeliminować na własną rękę, w szczególności stosując metody ludowe.

Jednak samoleczenie i przedwczesna pomoc w sprowokowaniu sytuacji, w której pojawia się przewlekła rwa kulszowa.

Ogólnie choroba jest spowodowana przez:

  • Siedzący tryb życia;
  • nadmierna masa ciała;
  • uraz kręgosłupa;
  • uraz nogi;
  • diety;
  • nadużywanie alkoholu;
  • niewłaściwie zorganizowane odżywianie;
  • nadmierne obciążenie stawów;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • dziedziczna predyspozycja.

Najczęstszymi przyczynami są wypukłości, a także przepukliny międzykręgowe.

Sposoby eliminacji patologii

Po dokładnym badaniu lekarz przepisze leki, za pomocą których będzie leczona przewlekła rwa kulszowa. W przypadku ciągłego bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej nie można obejść się bez:

  • leki opioidowe;
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
  • leki przeciwdrgawkowe;

Wszystkie leki są przepisywane indywidualnie iw miarę potrzeb, zwłaszcza jeśli leczenie ma być długotrwałe. Niektóre leki mogą powodować poważne działania niepożądane u pacjentów.

Gdy dyskomfort bólowy utrzymuje się dłużej niż 12 tygodni, pacjentowi podaje się.

Podczas zabiegu w miejsce objęte stanem zapalnym wstrzykuje się silny środek przeciwzapalny i przeciwbólowy, który zmniejsza ucisk na nerw kulszowy i zmniejsza ból.

Na podstawie wyników badania lekarz może skierować pacjenta na:

  • terapia próżniowa;
  • punktowe i regularne.

Ponadto jest przydatny w przypadku przewlekłej rwy kulszowej. Wcześniej koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jak prawidłowo wykonywać różne ruchy.

Lekarze rzadko uciekają się do metod chirurgicznych. Ponadto po operacji nie są wykluczone konsekwencje w postaci infekcji operowanej okolicy lub uszkodzenia nerwu rdzeniowego.

Leczenie w domu

W walce z chorobą pomogą kąpiele lecznicze, które działają wzmacniająco i relaksująco. Wypróbuj następujące przepisy:

  • Pędy sosny (1 kg) zalać gorącą wodą (3 l). Pozostawić bulion na 4 godziny, a następnie przefiltrować i dodać do przygotowanej kąpieli (stosunek bulionu i wody 1:15).
  • Chrzan wciera się, zawija w gazę i opuszcza do kąpieli. Wskaźniki temperatury wody nie powinny przekraczać 37 stopni.

Procedury należy wykonywać przed nocnym odpoczynkiem przez co najmniej 10 minut. Leczenie trwa tydzień.

Możesz pozbyć się dyskomfortu za pomocą okładów, które należy nałożyć na dotknięty obszar.

Na przykład biorą wstępnie obraną rzodkiewkę i drobno ją pocierają.

Kleik należy umieścić w przygotowanej tkaninie wykonanej z naturalnego materiału, a następnie nałożyć na dolną część pleców.

Na wierzch kładzie się pergamin i zawiązuje wełniany szal. Aby kompres był skuteczny, należy go pozostawić na dłuższy czas. Samych procedur powinno być co najmniej 10.

Patologia nie rozwinie się w postać przewlekłą, jeśli pacjent zwróci się o pomoc na czas i zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarskich.

W świetnym sposobie na pozbycie się ciągłego bólu i utrzymanie gorsetu mięśniowego w dobrej formie pomogą rady Aleksandry Boniny.

Odmowa odpowiedzialności

Informacje zawarte w artykułach służą wyłącznie celom informacyjnym i nie powinny być wykorzystywane do autodiagnozy problemów zdrowotnych ani do celów leczniczych. Ten artykuł nie zastępuje porady lekarskiej od lekarza (neurologa, internisty). Najpierw skonsultuj się z lekarzem, aby poznać dokładną przyczynę problemu zdrowotnego.

Będę bardzo wdzięczny za kliknięcie w któryś z przycisków
i udostępnij ten materiał swoim znajomym :)