Najpopularniejsze leki przeciwhistaminowe. Czym są leki przeciwhistaminowe w prostych słowach: klasyczne preparaty i leki przeciwalergiczne nowej generacji

Prawie każda współczesna osoba w domowej apteczce zawiera leki przeciwhistaminowe, które są stosowane w celu złagodzenia reakcji alergicznej. Ale nie każdy, kto ich używa, wie, jak działają takie leki, jak prawidłowo je stosować i co oznacza pojęcie „histamina”. Dlatego konieczne jest zrozumienie, w jakich przypadkach te leki są przepisywane, jakie mają wskazania i przeciwwskazania.

jest substancją biologicznie czynną wytwarzaną przez komórki układu odpornościowego. Powoduje różne procesy fizjologiczne i patologiczne w organizmie, działając na receptory zlokalizowane w tkankach narządów wewnętrznych.

Leki przeciwhistaminowe blokują produkcję histaminy, co czyni je niezbędnymi w leczeniu alergii, chorób przewodu pokarmowego, neurologicznych i innych.

Kiedy podaje się leki przeciwhistaminowe?

Wskazaniami do przyjmowania preparatów przeciwhistaminowych są następujące stany patologiczne:

• alergiczny nieżyt nosa;
• Alergiczne zapalenie spojówek;
• atopowe zapalenie skóry;
• obrzęk naczynioruchowy;
• reakcja organizmu na ukąszenia owadów;
• reakcja alergiczna na kurz domowy, sierść zwierząt domowych;
• nietolerancja leków;
• reakcje anafilaktyczne;
• rumień wysiękowy lub alergiczny;
• łuszczyca;
• alergia na zimno, ciepło, chemię gospodarczą i inne substancje toksyczne;
• alergiczny kaszel;
• alergia pokarmowa;
• astma oskrzelowa.

Rodzaje leków przeciwalergicznych

W tkankach organizmu występuje kilka rodzajów receptorów histaminowych. Obejmują one:

• H1 (oskrzela, jelita, naczynia krwionośne, ośrodkowy układ nerwowy);
• H2 (błona śluzowa żołądka, tętnice, ośrodkowy układ nerwowy, serce, myometrium, tkanka tłuszczowa, komórki krwi);
• H3 (OUN, układ krążenia, narządy trawienne, górne drogi oddechowe).

Każda kompozycja przeciwhistaminowa wpływa tylko na określone grupy receptorów, więc tylko lekarz powinien je przepisać.

Pierwsza generacja leków przeciwhistaminowych blokuje wrażliwość receptorów H1, a także obejmuje grupę innych receptorów. Substancja czynna wchodząca w skład tych leków przenika przez barierę krew-mózg, powodując rozwój efektu ubocznego - działanie uspokajające. Oznacza to, że te leki przeciwhistaminowe powodują senność, której towarzyszy uczucie zmęczenia.

Leczenie lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji jest niedozwolone, jeśli praca osoby je przyjmującej związana jest z koncentracją.

Ten rodzaj leków przeciwhistaminowych ma inne skutki uboczne. Obejmują one:

• suche błony śluzowe;
• zwężenie światła oskrzeli;
• naruszenie krzesła;
• naruszenie rytmu serca.

Środki te działają bardzo szybko, jednak efekt po ich zażyciu utrzymuje się krótko. Ponadto leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji uzależniają, dlatego nie należy ich przyjmować dłużej niż 10 dni. Nie są przepisywane na choroby żołądka, które występują w ostrej postaci, a także w połączeniu z lekami przeciwcukrzycowymi i psychotropowymi.

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji obejmują:

Rozwój drugiej generacji leków przeciwhistaminowych wyeliminował większość skutków ubocznych. Korzyści z tych leków obejmują:

• brak działania uspokajającego (u pacjentów szczególnie wrażliwych może wystąpić lekka senność);
• pacjent zachowuje normalną aktywność fizyczną i umysłową;
• czas trwania efektu terapeutycznego utrzymuje się przez cały dzień;
• Efekt terapeutyczny leków utrzymuje się przez 7 dni po odstawieniu.

Ogólnie działanie leków przeciwhistaminowych jest podobne do poprzednich leków. Ale nie uzależniają, dlatego czas trwania leczenia może wynosić od 3 dni do jednego roku. Takie leki należy stosować ostrożnie u osób cierpiących na choroby układu krążenia.

Do leków przeciwalergicznych drugiej generacji należą:

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji są selektywne i działają tylko na receptory H3. Nie mają żadnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, dzięki czemu nie powodują senności i zmęczenia.

Chociaż te leki przeciwhistaminowe są pochodnymi poprzednich, wszystkie istniejące niedociągnięcia zostały wzięte pod uwagę przy ich opracowywaniu. Dlatego praktycznie nie mają już skutków ubocznych.

Za pomocą tego typu leków przeciwhistaminowych skutecznie leczy się następujące choroby:

• katar;
• pokrzywka;
• zapalenie skóry;
• zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek.

Do najpopularniejszych leków przeciwhistaminowych należą:

Kiedy leki przeciwhistaminowe nie są przepisywane?

Alergia towarzyszy wielu współczesnym ludziom, co znacznie zwiększa popularność leków przeciwhistaminowych. Na rynku farmaceutycznym istnieją trzy generacje leków przeciwhistaminowych. Dwie ostatnie generacje mają znacznie mniej przeciwwskazań do stosowania. Dlatego należy wziąć pod uwagę te warunki, w których większość preparatów przeciwhistaminowych nie jest przepisywana:

• nadwrażliwość lub indywidualna nietolerancja składników wchodzących w skład preparatów;
• okres rodzenia dziecka i karmienia piersią;
• ograniczenia wiekowe;
• ciężkie stadia niewydolności wątroby lub nerek.

Dawkę leków przeciwhistaminowych należy ustalać indywidualnie. Dlatego przed ich zażyciem należy skonsultować się z lekarzem. W niektórych schorzeniach lekarz może zmniejszyć dawkę środka przeciwalergicznego, co pozwoli uniknąć rozwoju działań niepożądanych.

Ale ponieważ największa liczba przeciwwskazań występuje w lekach pierwszej generacji, należy zwrócić na nie szczególną uwagę. Leki te nie są zalecane w następujących stanach:

• w pierwszym trymestrze ciąży;
• z jaskrą;
• z astmą oskrzelową;
• z powiększoną prostatą;
• w podeszłym wieku.

Jak wspomniano powyżej, leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mają wyraźny efekt uspokajający. Ten efekt uboczny nasila się, jeśli są przyjmowane w połączeniu z alkoholem, lekami przeciwpsychotycznymi, środkami uspokajającymi i innymi lekami.

Inne działania niepożądane obejmują:

• zawroty głowy;
• szum w uszach;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• drżenie kończyn;
• bezsenność;
• zwiększona nerwowość;
• zmęczenie.

Leki przeciwalergiczne dla dzieci

Aby wyeliminować objawy alergiczne u dzieci, stosuje się leki przeciwalergiczne pierwszej generacji. Obejmują one:

Wadą tych leków są liczne działania niepożądane, objawiające się naruszeniem funkcji trawienia, aktywności układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego są przepisywane dzieciom tylko z ciężkimi reakcjami alergicznymi.

Niestety, u wielu dzieci rozwijają się przewlekłe formy chorób alergicznych. Aby zminimalizować negatywny wpływ na rosnący organizm, w leczeniu przewlekłych alergii przepisywane są leki przeciwhistaminowe nowej generacji. Dla najmłodszych produkowane są w postaci kropli, a dla dzieci starszych – w postaci syropów.

Alergia jest procesem patologicznym, który występuje, gdy organizm reaguje nieodpowiednio na różne substancje (czynniki obce). Rozwój cywilizacyjny i obfitość chemii w produktach i otaczającym świecie powoduje powszechne rozprzestrzenianie się choroby. W ostatnim czasie ludzie są coraz bardziej narażeni na działanie słońca, co w zasadzie jest dla człowieka nienaturalne.

Lekarze nie wiedzą jeszcze dokładnie, jakie są głębokie przyczyny nieodpowiedniej reakcji organizmu na bodźce, dlatego leki na alergię mogą jedynie łagodzić objawy, a nie całkowicie wyleczyć pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci, u których występują reakcje alergiczne. W końcu ta choroba zaburza układ odpornościowy i może prowadzić do niewydolności innych narządów i układów.

Leki przeciwalergiczne pomagają złagodzić wysypki skórne, swędzenie, katar i łagodzą kaszel. Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu reakcji alergicznych, ale należy zacząć je przyjmować dopiero po konsultacji z lekarzem.

Co może powodować alergie?

Przed podjęciem decyzji, co pić w przypadku alergii, należy zasięgnąć porady lekarza. Będzie w stanie określić czynnik, który spowodował rozwój choroby, i na podstawie tych informacji oraz głównych objawów zaleci właściwe leczenie.
Reakcja alergiczna może być spowodowana następującymi czynnikami:

• Leki, zwłaszcza jeśli są przyjmowane zbyt często lub zbyt długo
• Kurz, w tym kurz domowy, w którym żyją roztocza
• Pyłek roślin w okresie kwitnienia powoduje katar sienny (odrębny rodzaj alergii)
• Nagłe zmiany temperatury (zimno i)
• Sierść zwierząt, zwłaszcza kotów, psów, gryzoni i królików, a także ptasie pióra
• Ukąszenia pszczół, os i komarów
• grzyby pleśniowe
• Chemia gospodarcza, perfumy i kosmetyki, ze względu na obfitość składników chemicznych, mogą wywołać reakcję alergiczną nie tylko u dziecka, ale także u osoby dorosłej
• Produkty żywieniowe. Alergie pokarmowe występują najczęściej u dzieci, ale mogą również wystąpić u dorosłych. Najczęstszą jest niewłaściwa reakcja na mleko krowie, owoce cytrusowe, czerwone owoce i warzywa, owoce morza, zboża i orzechy.

Środki na alergie są częścią złożonego leczenia, które jest często przepisywane w celu złagodzenia stanu pacjenta:

• Przede wszystkim starają się zminimalizować lub całkowicie wyeliminować kontakt z alergenem. Jeśli nie jest to możliwe, pacjent musi stale przyjmować tabletki przeciwhistaminowe.
• Leki przeciwalergiczne szybko łagodzą objawy choroby: swędzenie, wysypki skórne, kichanie, nieżyt nosa i alergiczny kaszel.
• Zaleca się również przeprowadzenie immunoterapii, która sprzyja wytwarzaniu przeciwciał blokujących bodźce zewnętrzne.
• W przypadku ciężkich i długotrwałych alergii stosuje się leki zawierające kortykosteroidy. Jest to jednak środek skrajny, ponieważ takie leki można przyjmować tylko w ograniczonych ilościach i przez krótki czas, a przebieg leczenia należy stopniowo zatrzymywać. Leki z kortykosteroidami stosuje się tylko wtedy, gdy nie ma innego sposobu na wyeliminowanie objawów alergii.
• Ciało pacjenta stara się oczyścić jak najwięcej toksyn. W tym celu przepisywane są preparaty sorbentowe, takie jak węgiel aktywny, Enterosgel, Polysorb i Polyphepan.
• Rzadziej stosuje się oczyszczanie krwi, na przykład takie inwazyjne metody, jak plazmafereza.

Najlepsze lekarstwa na alergię

Objawy alergii pociągają za sobą produkcję dużych ilości histaminy. Dlatego w celu przezwyciężenia stanu zapalnego oczu, skóry i narządów oddechowych przepisywane są leki przeciwhistaminowe. Obecnie istnieją trzy generacje tych leków.

Poniżej przedstawimy dane dotyczące leków istniejących na współczesnym rynku farmakologicznym, rozważymy ich pozytywne i negatywne strony. Należy zauważyć, że informacje zawarte w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny i tylko wykwalifikowany lekarz może przepisać przyjmowanie tego lub innego środka.

W tej chwili leki przeciwhistaminowe (metabolity) trzeciej generacji są uważane za najskuteczniejsze lekarstwo na alergie. Szybko likwidują objawy reakcji alergicznej, nie powodują senności, działania kardiotoksycznego ani uspokajającego. Ponadto nie zaburzają funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, dlatego można je podawać dzieciom od drugiego roku życia oraz dorosłym, którzy pracują z mechanizmami i potrzebują stałej koncentracji.

W rzadkich przypadkach stosowanie metabolitów może powodować senność. Ale efekt ten obserwuje się tylko u osób z nadwrażliwością lub cierpiących na chroniczne zmęczenie. Dlatego ten objaw nie jest powodem do zaprzestania przyjmowania leków.

Do leków przeciwalergicznych nowej generacji należą Cetyryzyna, Loratadyna, Ebastyna, Acelastyna, Astemizol, Akrivastyna i inne. Cetyryzyna () i loratadyna są uważane za najskuteczniejsze do podawania doustnego. Jako środek zewnętrzny Acelastyna stosowana jest najczęściej w postaci aerozolu do nosa i kropli do oczu.

Główną zaletą metabolitów jest to, że można je przyjmować przez długi czas, na przykład w leczeniu długotrwałych objawów alergicznych:

• Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
• całoroczny alergiczny nieżyt nosa
• i dorośli
• pokrzywka
• Alergiczne zapalenie spojówek

Zalety leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji są oczywiste:

1. Nie wpływają na szybkość reakcji i nie mają właściwości uspokajających. Ponadto leki te nie wpływają na aktywność umysłową i fizyczną. Można je przyjmować niezależnie od posiłku, a poprawa następuje dość szybko. Działanie leku utrzymuje się przez dwa dni, a działanie leku nie zmienia się nawet przy długotrwałym stosowaniu.
2. Niektóre leki mogą powodować działania niepożądane. Na przykład terfenadyny i astemizolu nie należy przyjmować jednocześnie z antybiotykami i lekami przeciwgrzybiczymi. Nie można ich też pić z sokami cytrusowymi. Może to powodować skutki kardiotoksyczne i zaburzać czynność wątroby. Dlatego fundusze te nie są przepisywane osobom starszym i pacjentom z chorobami wątroby i układu sercowo-naczyniowego. Dla takich pacjentów Loratadyna i Cetrin są uważane za bardziej akceptowalne.
3. Do leczenia miejscowego stosuje się lek Acelastyna, który zaczyna działać w ciągu 20 minut po podaniu i nie ma skutków ubocznych.

Przegląd najskuteczniejszych leków

Oto lista najskuteczniejszych leków trzeciej generacji, ich główne właściwości i analogi:

cetyryzyna

Jest uważany za najskuteczniejszy lek na alergie. Produkt praktycznie nie jest wchłaniany przez organizm, ale jednocześnie szybko usuwa objawy alergii na skórze. Lek jest często przepisywany dzieciom w celu zwalczania wczesnego zespołu atopowego, ponieważ przyjmowanie cetyryzyny znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby w przyszłości.

Ulga pojawia się w ciągu dwóch godzin po spożyciu, a efekt utrzymuje się dość długo. Dlatego często wystarczy przyjmować 1 tabletkę dziennie, a w początkowej fazie alergii Cetyryzynę przyjmuje się co drugi dzień lub nawet dwa razy w tygodniu.

Cetyryzyna ma lekkie działanie uspokajające, dlatego rzadko podaje się ją osobom z problemami z nerkami. Narzędzie nadaje się również do leczenia dzieci w wieku powyżej dwóch lat (w postaci syropu lub zawiesiny).

Poniższa tabela przedstawia listę analogów z ich przybliżoną ceną i formą wydania.

Tabletki leków analogowych są tańsze. Krople i syropy są dozwolone dla dzieci i są droższymi lekami.

Loratadyna

Obecnie jest najpopularniejszym lekiem III generacji do leczenia alergii. Jest odpowiedni dla wszystkich kategorii wiekowych i praktycznie nie ma skutków ubocznych. Loratadyna nie ma działania uspokajającego, nie wpływa na pracę serca i układu nerwowego. Większość pacjentów dobrze toleruje lek, ponieważ dobrze wchodzi w interakcje z innymi lekami.

Loratadynę mogą przyjmować dzieci powyżej 1 roku życia. Poniższa tabela przedstawia listę analogów. Erius jest uważany za najpotężniejszego z nich. Nie należy go stosować w okresie ciąży oraz w leczeniu dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Nazwa	przybliżona cena	Forma leku
Erius	450-700 rubli	Tabletki dla dorosłych i syrop dla dzieci
Loratadyna	20 rubli	pigułki
Lomilan	100-130 rubli	Tabletki, zawiesina
Clariceny	30-60 rubli	Tabletki i syrop
Lorahexal	50 rubli	pigułki
klarytyna	220-205 rubli	Tabletki i syrop
Desloratadyna Teva	360 rubli	pigułki
Desal	160 rubli	pigułki
Lordestin	210 rubli	pigułki
Klarotadyna	110-130 rubli	Tabletki i syrop

Feksofenadyna

Metabolit leku, który nie wpływa na procesy metaboliczne, nie powoduje senności, dobrze wchodzi w interakcje z innymi lekami i nie wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego. Chociaż lek jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych, nie powinien być przyjmowany przez dzieci poniżej szóstego roku życia.

Leki analogowe to Telfast (średnia cena 450 rubli), Fexofast (200 rubli) i Feksadin (160 rubli). Wszystkie są dostępne tylko w tabletach.

Dimetinden

Swoimi właściwościami przypomina leki przeciwhistaminowe I generacji, ale ma dłuższe działanie. Cechą leku jest to, że można go stosować zarówno do użytku wewnętrznego, jak i jako środek zewnętrzny do łagodzenia stanów zapalnych skóry. Krople, żel i emulsja Fenistil są uważane za analogi Dimetinden, których koszt waha się od 280 do 350 rubli, w zależności od formy wydania.

Acrivastine, Astemizol, Terfenadyna i ich analogi (odpowiednio Semprex, Gistalong i Trexil) mają działanie kardiotoksyczne i inne działania niepożądane, a także skutki krótkotrwałe. Dlatego teraz praktycznie nie są stosowane w leczeniu alergii.

Dobór leków w zależności od pacjenta

W zależności od wieku i obecności innych chorób u pacjenta przepisywany jest pewien rodzaj leków przeciwalergicznych:

• Dzieci w wieku od 1 do 4 lat mogą stosować Loratadine i Cetrinisin.
• Pacjentom w wieku poniżej 12 lat przepisuje się Cetirizine, Loratadine i Dimetinden, a także ich analogi Cetrin, Zirtek, Claritin i Fenistil.
• W ciąży można stosować Loratadynę i Feksofenadynę, a w okresie karmienia piersią jedynym lekiem, który może przezwyciężyć reakcję alergiczną jest Clemastin.
• W przypadku naruszenia wątroby pacjentom zaleca się przyjmowanie loratadyny, feksofenadyny i cetyryzyny, a dla osób z niewydolnością nerek oprócz loratadyny odpowiednie są również astemizol i terfenadyna.

Opis leków przeciwhistaminowych I generacji

Takie środki są obecnie rzadko stosowane ze względu na ich wady, które są całkowicie nieobecne w metabolitach:

• Zmniejsz napięcie mięśniowe
• Powoduje senność i uspokojenie
• Działanie leku następuje szybko, ale trwa nie dłużej niż pięć godzin.
• Dzieci mogą odczuwać pobudzenie psychoruchowe. Efekt ten może również wystąpić u osób dorosłych przy długotrwałym stosowaniu i nieprzestrzeganiu dawek.
• Nie można stosować leków przeciwhistaminowych I generacji u osób, których praca związana jest z koncentracją: kierowców, studentów oraz osób pracujących z różnymi mechanizmami.
• Wzmocnij działanie środków nasennych, przeciwbólowych i alkoholu.
• W większości krajów leki te nie są produkowane ze względu na poważne działania niepożądane: zatrzymanie moczu, zaparcia, suchość w jamie ustnej, tachykardię i pogorszenie ostrości wzroku.

Przybliżona lista leków I generacji, które najlepiej zastąpić metabolitami, znajduje się poniżej:

• Tavegil jest nadal używany ze względu na stosunkowo długi czas działania leku (do 8 godzin). Jednak ostatnio zaczęto rejestrować przypadki alergii na sam Tavegil.
• Difenhydramina nie jest zalecana do stosowania, ponieważ może mieć nieprzewidywalny wpływ na układ nerwowy.
• Suprastin i Chloropyramina są popularne, ponieważ nie powodują efektów kardiotoksycznych. A jego zdolność do nie gromadzenia się we krwi pozwala na stosowanie leku przez długi czas. Najczęściej fundusze są wykorzystywane do leczenia pokrzywki, łagodzenia swędzenia i. Jedynymi wadami są lekkie działanie uspokajające i krótki czas działania.
• Peritol jest stosowany w leczeniu migreny, ale może powodować zwiększenie apetytu.
• Diazolin nie jest stosowany ze względu na to, że środek powoduje podrażnienie błony śluzowej narządów trawiennych, hamuje reakcje psychiczne i fizyczne, powoduje senność, zatrzymanie moczu i zawroty głowy.
• Fencarol ma podobne właściwości do difenhydraminy, ale ma mniej uspokajające działanie. To narzędzie jest używane głównie po przyzwyczajeniu się do innych leków pierwszej generacji.
• Pipolfen i Diprazine są stosowane w celu złagodzenia odruchu wymiotnego, ale środki należy stosować ostrożnie ze względu na ich niekorzystny wpływ na układ nerwowy.

Leki na alergie dla dzieci

Tabletki na alergię dla dzieci stosuje się tylko u starszych dzieci, a dla małych pacjentów stosuje się głównie krople, syropy lub zawiesiny.

Dzieciom cierpiącym na alergie przepisuje się tylko niektóre rodzaje leków. Wśród leki przeciwhistaminowe dzieci starsze niż rok mogą stosować Lomilan, Loratadin, Claritin, Clarisens i Clarotadin. Po dwóch latach można przyjmować Tsetrin, Zodak i Parlazin, ale tylko w postaci kropli lub syropu.

Aby wzmocnić błonę komórek tucznych, Stosuje się syrop Ketotifen, spraye Kromoglin i Kromoheksal, a także Intal. Leki te zapobiegają niszczeniu błon komórek tucznych, zwiększając ochronę układu odpornościowego i zapobiegając nadmiernej produkcji histaminy. Jednak wszystkie te leki można stosować tylko u dzieci w wieku powyżej jednego roku.

Kortykosteroidy są używane bardzo rzadko, ponieważ mogą wyrządzić nieodwracalne szkody ciału dziecka. Niebezpieczeństwo przyjmowania takich leków polega na tym, że negatywny efekt może pojawić się długo po zakończeniu kuracji. Przyjmowanie prednizonu, betametazonu, hydrokortyzonu i innych hormonalnych tabletek, kropli, aerozoli i innych powinno odbywać się pod nadzorem pediatry i tylko wtedy, gdy inne leki nie radzą sobie z objawami alergii.

Głównymi lekami przeciwalergicznymi były i pozostają do dziś leki przeciwhistaminowe. W tym artykule omówimy, jakie istnieją leki przeciwhistaminowe dla dzieci, w jakich przypadkach są stosowane i, co najważniejsze, jak wybrać lekarstwo.

Aby zrozumieć, dlaczego leki przeciwalergiczne dla dzieci są potrzebne przy nadwrażliwości, ważne jest poznanie mechanizmu reakcji alergicznej.

Pierwsza ekspozycja na alergen- obce białko - układ odpornościowy "zapoznaje się" z nim w organizmie i powstają immunoglobuliny - przeciwciała. Osadzają się na tzw. membranie. mastocyty, sklejające się wokół niego ze wszystkich stron – dochodzi do uczulenia.

Ponowna penetracja alergenu powstaje więcej immunoglobulin, a komórka tuczna, nie mogąc tego wytrzymać, pęka. Wyróżnia się mediatory alergii - substancje biologicznie czynne, które w określony sposób wpływają na narządy i tkanki i powodują całą klinikę reakcji nadwrażliwości. Pod wpływem tych substancji:

• następuje wzrost przepuszczalności ściany naczynia, co powoduje obrzęk, wysypkę i swędzenie;
• naczynia krwionośne rozszerzają się, powodując miejscową (a czasem ogólną) gorączkę i zaczerwienienie;
• mięśnie gładkie kurczą się, powodując skurcz oskrzeli;
• rozpoczyna się aktywna reakcja zapalna, która może przekształcić się w przewlekłą i utworzyć klinikę astmy oskrzelowej.

Istnieje wiele takich mediatorów - leukotrieny, tromboksan A2, czynnik martwicy nowotworów α, adenozyna, kininy, interleukiny itp. Ale główny jest histamina.

Dlatego tak ważne jest „związanie”, zablokowanie całej histaminy, która jest uwalniana z komórek tucznych podczas reakcji alergicznej. Preparaty dla alergików dla dzieci i dorosłych są właśnie do tego skierowane: nie są w stanie usunąć uczulenia ani całkowicie uniemożliwić uwalniania substancji aktywnych, ale doskonale radzą sobie z procesem „przechwytywania” histaminy.

Cechy nazw leków

Warto zauważyć, że istnieje międzynarodowa niezastrzeżona nazwa każda substancja czynna (na przykład paracetamol lub pantaprazol), jak również nazwy handlowe- dają je firmy produkcyjne (w pierwszym przypadku Panadol, Cefekon, Kalpol, w drugim Nolpaza, Controloc, Panum).

Tak samo jest z lekami przeciwhistaminowymi: desloratadyna to zarówno Erius, jak i Alestamina itp. Leki są produkowane w różnych formach i dawkach, a trudno jest ustalić, który lek jest odpowiedni dla dziecka. Ten artykuł jest rodzajem algorytmu wyboru leku.

1. Pierwszym krokiem jest ustalenie, dlaczego lek jest potrzebny, jakie objawy należy usunąć.
2. Drugi to dobór leku zgodnie z wiekiem dziecka.
3. I wreszcie trzeci punkt to wybór formy podawania leku.

Listy leków przeciwhistaminowych do łagodzenia objawów

Poniżej rozważymy leki dla dzieci, które pomogą poradzić sobie z objawami określonej choroby.

Z pokrzywką

Zdjęcie: Czerwone plamy na ciele dziecka - alergia na antybiotyki w postaci pokrzywki

Objawy: wysypka, swędzenie/pieczenie, obrzęk, zaczerwienienie.

Leki przeciwhistaminowe drugiej i trzeciej generacji:

• desloratadyna;
• loratadyna;
• feksofenadyna;
• cetyryzyna;
• lewetyryzyna;
• lopiramina;
• dimetynden;
• denhydramina;
• ebastyna

II generacja:

• Eliza (syrop, tabletki);
• Lordestin (tabletki);
• Claritin (syrop, tabletki);
• Tyrlor (tabletki);
• Clargotil (tabletki);
• Kestin (syrop, tabletki)

III generacja:

Preparaty miejscowe:

• Allergosan (maść);
• Żel Fenistil;
• Psilo-balsam (żel).

Z alergicznym zapaleniem skóry

Zdjęcie: Atopowe zapalenie skóry

Objawy: łuszczenie, swędzenie, suchość, obrzęk, zaczerwienienie, czasem nadżerki.

Nie ma podstaw do rutynowego zażywania narkotyków. Stosowane są tylko w złożonej terapii lub do korekcji współistniejących stanów - pokrzywki lub zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek, które zaburzają sen. W związku z tym pokazano leki pierwszej generacji o działaniu uspokajającym:

• chloropiramina;
• difenhydramina;
• mebhydrolina

Lista leków według marek

• Suprastin (roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, tabletki);
• Difenhydramina (roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych, tabletki);
• Diazolin (tabletki, drażetki).

Na alergie pokarmowe

Zdjęcie: Czerwona wysypka na policzkach jako przejaw alergii pokarmowych

Objawy: objawy skórne, świąd, obrzęk naczynioruchowy

Leki nie są skuteczne przy dolegliwościach żołądkowo-jelitowych (stosowane tylko w leczeniu kompleksowym), ale mogą pomóc przy alergiach skórnych po spożyciu alergenu. Stosowane są leki pierwszej generacji:

• chloropiramina;
• difenhydramina.

Jak również nowoczesne leki najnowszej generacji:

• cetyryzyna;
• feksofenadyna;
• lewocetyryzyna.

Lista leków według marek

1. generacja:

• Suprastin;
• difenhydramina;

III pokolenia:

• Zyrtec;
• Suprastineks.

Z alergicznym zapaleniem spojówek

Zdjęcie: Alergiczne zapalenie spojówek

Objawy: ból lub swędzenie oczu, łzawienie, zaczerwienienie, niewyraźne widzenie, obrzęk.

Stosowane są zarówno leki ogólne (dowolne z najnowszej generacji), jak i lokalne środki zaradcze:

• lewokabastyna;
• azelastyna.

Lista leków według marek

• Alergia Vizin (krople do oczu);
• Histimet (krople do oczu);
• Reaktyna (krople do oczu);
• Allergodil (krople do oczu).

Na alergiczny nieżyt nosa

Objawy: przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu przez nos, wyciek z nosa, świąd, kichanie, obrzęk.

Stosowane są lokalne środki zaradcze - krople i spraye do nosa:

• lewokabastyna;
• azelastyna.

Lista leków według marek

• Alergia Tizin (spray);
• Histimet (spray);
• Reactin (spray);
• Allergodil (spray).

Z katarem siennym

Objawy: połączenie objawów zapalenia spojówek, nieżytu nosa, czasami alergii skórnych i pokarmowych.

Stosuje się te same leki, co w przypadku alergicznego nieżytu nosa, a także leki złożone, na przykład połączenie difenhydraminy i nafazoliny (środek przeciwzmarszczkowy jest środkiem zwężającym naczynia krwionośne).

Lista leków według marek

• Polinadim (krople do oczu)

Inne choroby

Choroba	Objawy, którymi należy się zająć		Przygotowania	Nazwy handlowe, formularz wprowadzenia
Zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani	kaszel, chrypka, skurcz oskrzeli, świąd w krtani i klatce piersiowej		Optymalne byłoby podawanie leku wziewnie, jednak leki przeciwhistaminowe w postaci roztworów do inhalacji nie są dostępne. Dlatego stosuje się preparaty doustne lub pozajelitowe III generacji. W niektórych przypadkach skuteczne są aerozole do nosa – jak w przypadku alergicznego nieżytu nosa.	Siresp (syrop); Erespal (syrop, tabletki)
Z astmą oskrzelową	W przypadku astmatyków leki przeciwhistaminowe nie są wskazane w klasycznym schemacie terapii GINA. Mogą być przepisywane, ale tylko przez alergologa według indywidualnych wskazań.
Na ukąszenia owadów	świąd, pieczenie, zaczerwienienie, wysypka	Wykorzystywane są zarówno narzędzia systemowe (wszystkich generacji), jak i lokalne.		Suprastin; difenhydramina; Tyrlor; Clargotil; Allergosan (maść); Żel Fenistil; Balsam psilo.
Podczas przyjmowania antybiotyków	Profilaktyka alergii na leki, leczenie objawów skórnych i pokarmowych	Jako środek zapobiegawczy: często wraz z pierwszym zastosowaniem antybiotyku dziecku przepisuje się lek przeciwhistaminowy dowolnej generacji. Jako leczenie planowe: leki trzeciej generacji. Jako leczenie doraźne: leki pierwszej generacji pozajelitowo, w szpitalu lub SMP		Zyrtec; Allegro; Suprastin (w / m, w / w).
Przed i po szczepieniach	Do zapobiegania powikłaniom alergicznym	Dzieci ze stwierdzoną alergią lub te, które zareagowały nieodpowiednio na poprzednie szczepienie (swędzenie, obrzęk, wysypka itp.).		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
Na ospę wietrzną (ospę wietrzną)	Aby złagodzić swędzenie	Wyłącznie leki do stosowania doustnego, o działaniu uspokajającym (pierwszej generacji), na noc		Suprastin; difenhydramina; Atarax;
Z migdałkami	Potrzebne środki zmniejszające przekrwienie	Stosowane są leki doustne dowolnej generacji i spraye		Eliza, ordestyna, klarytyna, Tyrlor, alergia na Tizina; Histimet;
Podczas ząbkowania		Nie w wytycznych klinicznych. Wskazane jest zastąpienie leku przeciwhistaminowego lekami o działaniu miejscowo znieczulającym (na przykład Dentinox lub Cholisal).
W temperaturze		Połączenie środka przeciwgorączkowego, przeciwbólowego i przeciwhistaminowego to tzw. lityczna mieszanka, która pozwala szybko obniżyć temperaturę. Skuteczne, gdy i / m lub / we wstępie, nie mogą być używane w domu. Dozwolone leki: prometazyna; chloropiramina; difenhydramina.		Pipolfen (roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego); Suprastin (roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego); Difenhydramina (roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego).

Ważne jest, aby zrozumieć, że wybór leku nie może opierać się wyłącznie na przeczytaniu instrukcji użytkowania.

Każdy lek powinien przepisać wyłącznie lekarz, po uprzedniej ocenie stanu pacjenta, indywidualnych cechach ciała, wieku, ustaleniu celów leczenia, „ważeniu” ryzyka i korzyści.

Listy leków przeciwhistaminowych dla dzieci według wieku

Nie ulega wątpliwości, że przygotowania dla dzieci są trudniejsze niż dla dorosłych. Jednak współczesna farmakologia oferuje leki dla każdej grupy wiekowej – dosłownie od urodzenia do starości.

Należy zauważyć, że nie ma oddzielnych leków dla dzieci i dorosłych. Najczęściej różnice dotyczą formy podania i dawki. I oczywiście niektóre leki są przeciwwskazane dla dzieci poniżej pewnego wieku.

0 do 1 roku

Najbardziej „problematyczną” kategorią są dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ alergie występują dość często, ale organizm jest nadal słaby i nie jest wystarczająco uformowany, aby przyjmować duże dawki leków przeciwhistaminowych. Jednak dzisiaj istnieją leki, które można przyjmować prawie od urodzenia:

• Zirtek, krople do podawania doustnego - od 6 miesięcy;
• Cetrin, krople do podawania doustnego - od 6 miesięcy;
• Suprastin roztwór do podawania pozajelitowego - od 1 miesiąca według wskazań zdrowotnych w szpitalu;
• Difenhydramina, roztwór do podawania pozajelitowego - od urodzenia, zgodnie ze wskazaniami zdrowotnymi w szpitalu;
• , tabletki i drażetki rozpuszczone w wodzie, mleku modyfikowanym lub odżywce dla niemowląt - od 2 miesięcy;
• Pipolfen, roztwór do podawania pozajelitowego - od 2 miesięcy;
• , maść - od urodzenia;
• Fenistil - od 1 miesiąca na lek w postaci żelu, krople do podawania doustnego - od 1 miesiąca;
• Psilo-balsam, żel - odpowiedni dla noworodków;
• , krople do oczu - od 1 miesiąca.

Od 1 roku do 6 lat

W wieku 1 roku i do 6 lat zakres leków rozszerza się, chociaż o wiele więcej leków jest przeciwwskazanych:

• Suprastin, tabletki, należy dodawać w postaci rozgniecionej do wody lub pokarmu - od 3 lat;
• Erius, syrop - od 1 roku;
• Claritin, syrop - od 2 lat, tabletki - od 3 lat;
• Tirlor, tabletki - od 2 lat;
• Clargotil, tabletki - od 2 lat;
• Zodak, krople do podawania doustnego - od 1 roku życia, syrop - od 2 roku życia;
• Tsetrin, syrop - od 2 lat;
• Suprastinex, krople do podawania doustnego - od 2 litrów;
• Azelastyna, krople do oczu - od 4 lat.

od 6 do 12 lat

Począwszy od 6 roku życia, średniej wielkości tabletki nie są już wcierane w jedzenie, ale pozwalają dzieciom na samodzielne połykanie. Wybór leku jest jeszcze większy:

• Zirtek, tabletki - od 6 lat;
• Zodak, tabletki - od 6 lat;
• Cetrin, tabletki - od 6 lat;
• Suprastinex, tabletki - od 6 lat;
• , syrop - od 6 lat;
• Tizin, aerozol do nosa - od 6 lat;
• Azelastyna, aerozol do nosa - od 6 lat;
• , aerozol do nosa - od 6 lat.

Od 12 lat i więcej

W tym wieku dozwolone są prawie wszystkie leki przeciwhistaminowe. W nagłych przypadkach można zastosować dowolny środek:

• Erius, tabletki - od 12 roku życia;
• Eliza, syrop i tabletki - od 12 lat;
• Lordestin, tabletki - od 12 lat;
• , tabletki - od 12 lat;
• Feksadin, tabletki - od 12 lat;
• Allegra, tabletki - od 12 lat;
• , tabletki i syrop - od 12 lat;
• Alergia Vizin, krople do oczu - od 12 roku życia;
• Histimet, aerozol do nosa i krople do oczu - od 12 lat.

Lek Kestin w tabletkach jest przepisywany od 15 roku życia.

Leki przeciwhistaminowe dla dzieci: wybór postaci podania

Jak widać, prawie wszystkie leki mają kilka form uwalniania. Najczęściej o wyborze decyduje punkt zastosowania, tj. obszar, w którym lek ma być dostarczony.

1. pigułki. Są łatwe w użyciu, działają szybko, nie wymagają specjalnych warunków podania, wystarczy pojedyncza dawka. Jednocześnie małe dzieci nie potrafią samodzielnie połykać tabletek, dlatego lek należy rozkruszyć i wymieszać z jedzeniem lub piciem. Ponadto działają ogólnoustrojowo, wpływając na wątrobę i nerki, dlatego są przeciwwskazane u osób z poważną patologią tych narządów.
2. Krople. Małe dzieci mogą to wziąć, nawet tego nie zauważając. Mają mniej elementów pomocniczych. Podobnie jak tabletki, mają działanie ogólnoustrojowe.
3. Syrop. Ma przyjemny smak, co jest plusem dla małych dzieci. Jest to jednak również minus, ponieważ preparat zawiera aromaty i substancje zapachowe, które mogą również wywołać reakcję u alergicznego dziecka. Nie wymaga picia, działa ogólnoustrojowo.
4. zastrzyki. Plusy - w szybkim dostarczaniu leku do krwioobiegu, aw rezultacie szybki, niezawodny efekt. Ale ten rodzaj administracji jest praktycznie niedostępny w domu, nie jest przeprowadzany niezależnie.
5. Maści, kremy, żele. Zaletami tej postaci dawkowania są „punkt”, miejscowe działanie, łatwość aplikacji, możliwość stosowania nawet u najmniejszych dzieci. Jednak lek należy stosować kilka razy dziennie. Jaka jest różnica między tymi rodzajami leków? Ogólnie mówiąc - w intensywności wchłaniania.

Wielokrotnie w tekście artykułu pojawiały się już odniesienia do generacji leków przeciwalergicznych. Czy możemy powiedzieć, że leki nowej generacji są najlepszymi antyhistaminami dla dzieci? Aby wysunąć takie twierdzenia, konieczne jest przestudiowanie nie tylko listy leków, ale także ich zalet i wad.

Listy leków przeciwhistaminowych dla dzieci według pokoleń

Pierwszy lek blokujący histaminę został wynaleziony w 1936 roku. Od tego czasu nie było zasadniczo nowych produktów w tej linii, ulepszono tylko istniejące. Do tej pory istnieją trzy generacje leków przeciwhistaminowych (w niektórych publikacjach wyróżnia się 4. generację, ale jest wystarczająco dużo źródeł, które stosują podział tylko na 2 generacje).

Pomimo faktu, że narkotyki mogą należeć do tej samej generacji, zasady ich stosowania są różne. Dawkowanie każdego leku i postaci dawkowania jest indywidualne i indywidualne dla określonych grup wiekowych.

Dla wygody w tabeli połączono generację, nazwy leków, ich zalety i wady, formy podawania i dawki leków przeciwhistaminowych dla dzieci.

1. generacja

Zalety

• Dobra biodostępność;
• Intensywna szybka akcja;
• Szybkie wydalanie z organizmu;
• Leki są wymienne;
• Dobrze wyeliminuj objawy alergii oddechowych;
• Są to leki z wyboru w stanach nagłych;
• Mają działanie uspokajające („plus”, jeśli konieczne jest wyeliminowanie bezsenności spowodowanej swędzeniem);
• Mają działanie przeciwwymiotne;
• Mają miejscowe działanie znieczulające, porównywalne pod względem siły z nowokainą;
• Zwykle niedrogie.

Wady

• Działają uspokajająco (wywołują senność nawet wtedy, gdy sytuacja tego nie wymaga);
• Krótkoterminowe (nie więcej niż 5 godzin);
• uzależniają;
• Powodują suchość błon śluzowych, pragnienie, drżenie, tachykardię;
• Sami alergizujący.

Przedstawiciele	Forma wprowadzenia	Dawkowanie	Zdjęcie
Chloropiramina
Suprastin	pigułki	3-6 lat ½ tab. 2 r / dzień; 6-14 ½ tab. 3 gr / dzień; >14 lat - 1 tabl. 3-4 r / dzień
	roztwór do wstrzykiwań domięśniowych	1-12 miesięcy dla ¼ ampułek; 1-6 lat ½ ampułki; 6-14 lat ½-1 ampułki; >14 lat 1-2 ampułki
	maść	cienka warstwa 2-3 r / dzień
	pigułki	>14 lat 1 zakładka. 3-4 r / dzień
Difenhydramina
Difenhydramina	pigułki	0-12 miesięcy, 2-5 mg; 1-5 lat, 5-15 mg; 6-12 lat, 15-30 mg; >12 lat 30-50 mg
	rozwiązanie do wprowadzenia p / e	domięśniowo 50-100 mg Kroplówka IV 20 mg
Balsam psilo	żel	cienka warstwa 3-4 r / dzień
Mebhydrolina
	pigułki	0-24 miesiące, 50-100 mg; 2-5 lat, 50-150 mg; 5-10 lat, 100-200 mg; >10 lat 100-300 mg
	drażetka	Jest taki sam
klemastyna
	pigułki	6-12 lat ½-1 zakładka 2 r / dzień; >12 lat 1 zakładka 2 r/dzień
	roztwór do wstrzykiwań domięśniowych	2 wstrzyknięcia dziennie po 0,025 mg na kg masy ciała
Prometazyna
	roztwór do wstrzykiwań domięśniowych	2 miesiące - 16 lat, 1 mg na kg masy ciała 3-5 r / dzień

II generacja

Cnoty pokolenia

• Wysoka specyficzność;
• Szybki efekt;
• Długotrwałe działanie (wystarczy pojedyncza dawka);
• Minimalna sedacja;
• Brak uzależnienia;
• Możliwe jest długotrwałe użytkowanie.

Wady generacji

• Ryzyko rozwoju arytmii i innych zaburzeń serca;
• Możliwe są suche błony śluzowe, nudności, wymioty.

Przedstawiciele	Forma wprowadzenia	Dawkowanie	Zdjęcie
Loratadyna
klarytyna	syrop	2 miesiące - 12 lat - w zależności od masy ciała i nasilenia alergii; >12 lat 1 łyżeczka. syrop lub 1 karta 1 r / dzień
	pigułki
Tyrlor	pigułki	2-12 lat ½ zakładki 1 r / dzień >12 lat 1 zakładka 1 r/dzień
Clargotil	pigułki	2-12 lat<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 lat >30 kg 1 tab 1 r/dzień
Dimetinden
Żel Fenistil	żel	2-4 r / dzień
	krople do podawania doustnego	1 miesiąc - 12 lat, 2 krople na kg masy ciała; >12 lat 20-40 kropli 3-4 razy dziennie
Azelastyna
	spray do nosa	6-12 lat 1 dawka 2 r/dzień >12 lat 2 dawki 2 r/dobę
	krople do oczu	1 kropla 2 r / dzień
lewokabastyna
Vizin Alergi	krople do oczu	>12 lat 1 kropla 2 r/dzień
spray do nosa	>6 lat 2 dawki 2 r/dobę
Histimet	krople do oczu	>12 lat 1 kropla 2 r/dzień
	spray do nosa	>12 lat 2 dawki 2 r/dobę
	krople do oczu	>1 miesiąc 1 kropla 2 r/dzień
	spray do nosa	>6 lat 2 dawki 2 r/dobę
ebastyna
	syrop	6-12 lat, 5 ml 1 r / dzień; 12-15 lat, 10 ml 1 r / dzień; >15 lat 10-20 ml 1 r/dzień
	pigułki	>15 lat 1 zakładka 1 r/dzień

III generacja (nowa generacja)

Cnoty pokolenia

• Brak uspokojenia (lub minimalne);
• Brak kardiotoksyczności;
• Nie ma ograniczeń co do tego, jak długo dzieci mogą przyjmować leki przeciwhistaminowe;
• Szybki długotrwały efekt.

Wady generacji

• Możliwość wystąpienia alergii na leki
• Wysoka cena.

Przedstawiciele	Forma wprowadzenia	Dawkowanie	Zdjęcie
Feksofenadyna
pigułki	>12 lat 1 zakładka 1 r/dzień
Feksadin	pigułki	>12 lat 1 zakładka 1 r/dzień
Allegro	pigułki	>12 lat 1 zakładka 1 r/dzień
cetyryzyna
Zyrtec	krople do podawania doustnego	6-12 miesięcy, 5 kropli 1 r / dzień; 1-2 lata, 5 czapek 2 r / dzień; 2-6 lat, 10 kropli 1 r / dzień; >6 lat 20 kropli 1 r/dzień
	pigułki	>6 lat 1 tab 1 r/dzień
Zodak	krople do podawania doustnego	1-2 g, 5 kropli 2 r / dzień; 2-12 lat, 10 czapek 1 r / dzień lub 5 czapek 2 r / dzień; >12 lat cap/dzień 1 r/dzień
	pigułki	6-12 lat, 1 zakładka 1 r / dzień lub ½ zakładka 2 r / dzień; >12 lat 1 zakładka 1 r/dzień
	syrop	2-6 lat 1 miarka. l. 1 r / dzień; 6-12 lat 2 pomiary l. 1r / dzień lub 1 miarka.l. 2 r / dzień; >12 lat, 2 pomiary l. 1r / dzień;
Tsetrin (czytaj)	krople do podawania doustnego	6-12 miesięcy, 5 kropli 1 r / dzień; 1-6 lat, 5 czapek 2 r / dzień; >6 lat 10 kropli/dzień 1 r/dzień
	pigułki	>6 lat 1 tab 1 r/dzień lub ½ tab 2 r/dzień
	syrop	2-6 lat, 5 ml 1 r / dzień; >6 lat 10 ml 1 r/dzień lub 5 ml 2 r/dzień
Lewocetyryzyna
Suprastineks	krople do podawania doustnego	2-6 lat, 5 kropli 2 r / dzień; >6 lat 20 kropli 1 r/dzień
	pigułki	>6 lat 1 tab 1 r/dzień

Przeciwwskazania i skutki uboczne. Przedawkować

Nie ma ani jednego leku, który nie miałby przeciwwskazań i skutków ubocznych. Tak czy inaczej zażywanie narkotyków jest zewnętrzną ingerencją w organizm, która może mieć niepożądane konsekwencje.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania każdego konkretnego leku są oczywiście różne i konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i dokładne przestudiowanie instrukcji dla każdego leku. Istnieją jednak sytuacje wspólne dla wszystkich, w których wniosek jest niedopuszczalny:

• indywidualna nietolerancja składników leku;
• nadwrażliwość na składniki leku;
• ciężka patologia wątroby i nerek;
• ciężka patologia innych narządów wewnętrznych;
• wiek (indywidualnie dla każdego środka);
• w niektórych przypadkach - niedobór laktazy.

Skutki uboczne

Wielu rodziców jest, co zrozumiałe, zainteresowanych tym, jaki jest wpływ leków przeciwhistaminowych na dziecko? Czy mają skutki uboczne, czy są jakieś skutki uboczne? Pod względem liczby działań niepożądanych prym wiodą leki pierwszej generacji. Wśród możliwych:

• senność, osłabienie, zmniejszona koncentracja, rozproszenie uwagi;
• niepokój, bezsenność;
• drgawki, zawroty głowy, utrata przytomności;
• rozmazany obraz;
• duszność;
• naruszenie odpływu moczu;
• obrzęk;
• wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy lub inne reakcje alergiczne.

Leki drugiej generacji dają mniej niepożądanych skutków, ale są to:

• uczucie suchości w jamie ustnej, nudności, wymioty;
• ból brzucha;
• zwiększone zmęczenie, zwiększona pobudliwość;
• tachykardia (bardzo rzadko);
• reakcje alergiczne.

Przy opracowywaniu leków trzeciej generacji przeprowadzono liczne badania kontrolowane placebo, które potwierdziły skuteczność i bezpieczeństwo leków. Czy jednak leki te mogą być szkodliwe, jeśli tak, to dlaczego leki przeciwhistaminowe tej generacji są niebezpieczne dla dzieci? Może rozwinąć się:

• ból głowy, senność, zawroty głowy (mniej niż 10%);
• bezsenność, drażliwość, tachykardia, biegunka (mniej niż 1%)
• reakcje nadwrażliwości (<0,1%).

Środki ostrożności

Głównym środkiem zapobiegania powikłaniom nie jest samodzielne przepisywanie leków, ale przyjmowanie leków wyłącznie na zalecenie lekarza. Ponadto należy wziąć pod uwagę:

• w przypadku długotrwałego stosowania leków przeciwhistaminowych dla dzieci należy regularnie dostosowywać dawkowanie;
• możliwość interakcji lekowych podczas stosowania innych leków;
• niedopuszczalność spożywania nawet napojów niskoalkoholowych w połączeniu z terapią przeciwhistaminową (dotyczy młodzieży);
• potrzeba ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza, dawkowania, częstotliwości podawania.

Przedawkować

Przedawkowanie leków przeciwhistaminowych u dzieci może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Leki pierwszej generacji, których dawka jest długa i znacznie przekroczona, mogą powodować:

• zaburzenia świadomości;
• uczucie niepokoju, niepokój;
• brak koordynacji;
• zespół konwulsyjny;
• suchość w ustach;
• zaczerwienienie twarzy;
• częstoskurcz;
• zatrzymanie moczu;
• zjawiska gorączkowe;
• Do kogo.

Przedawkowanie leków drugiej generacji pociąga za sobą:

• ból głowy;
• wzrost senności;
• wzrost częstości akcji serca powyżej 100 uderzeń / min.

Maksymalna tolerowana dawka leków przeciwhistaminowych III generacji nie została ustalona, ​​chociaż przeprowadzono badania, w których zdrowi ochotnicy przyjmowali duże dawki leków przez długi czas. Wśród efektów, które opracowali, są:

• suchość w ustach;
• zawroty głowy;
• osłabienie, senność.

Ważne jest, aby pamiętać: jeśli leki przeciwhistaminowe nie pomagają dziecku, w żadnym wypadku nie należy samodzielnie zwiększać dawki. Konieczne jest wyjaśnienie diagnozy i dostosowanie leczenia poprzez kontakt z lekarzem prowadzącym (na przykład, jeśli skaza lub kłujące rujce są leczone lekami przeciwhistaminowymi, oczywiście nie będzie efektu).

Dlatego leki przeciwhistaminowe są lekiem pierwszego rzutu w przypadku alergii u dzieci. Opinie na temat ich stosowania są zarówno pozytywne, jak i negatywne. Niektórzy rodzice mówią o wyjątkowej skuteczności niektórych leków, inni o absolutnej bezużyteczności tych samych leków.

Rolę w tej sytuacji odgrywają indywidualne cechy organizmu dziecka, rodzaj i nasilenie choroby, czas trwania leczenia oraz wiele innych czynników. Leki przeciwhistaminowe dla dzieci to dziś ogromna gałąź farmakologii i możliwe jest wybranie dokładnie środka, który jest odpowiedni dla konkretnego dziecka w każdej konkretnej sytuacji.

Kryteria wyboru leków przeciwhistaminowych:
*
*
*
W ostatnich latach wzrosła liczba chorych na astmę atopową, alergiczny nieżyt nosa i atopowe zapalenie skóry. Stany te na ogół nie zagrażają życiu, ale wymagają aktywnej interwencji terapeutycznej, która musi być skuteczna, bezpieczna i dobrze tolerowana przez pacjentów.

Celowość stosowania leków przeciwhistaminowych w różnych chorobach alergicznych (pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa i spojówek, alergiczna gastropatia) wynika z szerokiego zakresu działania histaminy. Pierwsze leki kompetycyjnie blokujące receptory histaminowe zostały wprowadzone do praktyki klinicznej w 1947 roku. Leki przeciwhistaminowe hamują objawy związane z endogennym uwalnianiem histaminy, ale nie wpływają na uczulające działanie alergenów. W przypadku późnego powołania leków przeciwhistaminowych, gdy reakcja alergiczna jest już znacznie wyraźna, a skuteczność kliniczna tych leków jest niska.

Kryteria wyboru leków przeciwhistaminowych

Konieczność wyboru leku, który ma dodatkowe działanie przeciwalergiczne:

• całoroczny alergiczny nieżyt nosa;
• sezonowy alergiczny nieżyt nosa (zapalenie spojówek) z czasem trwania sezonowych zaostrzeń do 2 tygodni;
• przewlekła pokrzywka;
• atopowe zapalenie skóry;
• alergiczne kontaktowe zapalenie skóry;
• wczesny zespół atopowy u dzieci.

Wskazania do stosowania u dzieci:

dzieci do lat 12:

• loratadyna ( klarytyna)
• cetyryzyna ( Zyrtec)
• terfenadyna ( Treksyl)
• astemizol ( Hismanal)
• dimetynden ( Fenistil)
dzieci w wieku 1-4 lat z wczesnym zespołem atopowym:

• cetyryzyna ( Zyrtec)
• loratadyna ( klarytyna)
• desloratadyna ( Erius)

Wskazania do stosowania u kobiet w okresie ciąży i laktacji:

• loratadyna ( klarytyna)
• cetyryzyna ( Zyrtec)
• desloratadyna ( Alergostop, Delot, Desal, Claramax, Clarinex, Larinex, Loratek, Lordestin, NeoClaritin, Erides, Erius, Eslotin, Ezlor)
• feksofenadyna ( Telfast, Allegra)
• feniramina ( Avil)

Wybierając leki przeciwhistaminowe (lub jakiekolwiek inne leki) w okresie laktacji, lepiej kierować się danymi na stronie http://www.e-lactancia.org/en/, gdzie wystarczy wpisać angielską lub łacińską nazwę narkotyku lub głównej substancji w wyszukiwaniu. Na stronie można znaleźć informacje i stopień ryzyka przyjmowania leku dla kobiety i dziecka w okresie laktacji (karmienia piersią). Ponieważ producenci są często reasekurowani i nie zalecają stosowania leku w czasie ciąży i laktacji (kto pozwoli im przeprowadzić badanie wpływu leku na kobiety w ciąży i karmiące, a nie badania - brak pozwolenia).

Pacjent ma określone problemy:

pacjenci z niewydolnością nerek:

• loratadyna ( klarytyna)
• astemizol ( Hismanal)
• terfenadyna ( Treksyl)
pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

• loratadyna ( klarytyna)
• cetyryzyna ( Żytrec)
• feksofenadyna ( Telfast)

Autorzy: I.V. Smolenow, NA Smirnow
Katedra Farmakologii Klinicznej Akademii Medycznej w Wołgogradzie

Drodzy przyjaciele, pozdrawiam was!

Acrivastine (Semprex) i terfenadyna też tu były, ale powodowały ciężkie zaburzenia rytmu serca, a nawet śmierć, więc zniknęły z półek.

plusy:

1. Wysoka selektywność względem receptorów H1.
2. Nie mają działania uspokajającego.
3. Działają długo.
4. Skutki uboczne podczas ich przyjmowania są zauważane znacznie rzadziej.
5. Nie uzależniają, więc można ich używać przez długi czas.

Minusy:

Bezpieczny w zalecanych dawkach. Przechodząc przez wątrobę, są przez nią metabolizowane. Ale jeśli funkcje są upośledzone, niemetabolizowane formy substancji czynnej gromadzą się we krwi, co może powodować zaburzenia rytmu serca. Prawdopodobnie zauważyłeś, że niektóre adnotacje wspominają o odstępie QT. Jest to specjalny odcinek elektrokardiogramu, którego wydłużenie wskazuje na prawdopodobieństwo migotania komór i nagłej śmierci.

W związku z tym pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek muszą zmienić dawkę.

Leki przeciwhistaminowe III generacji

Ta grupa leków obejmuje desloratadynę ( Erius, Lordestin, Desal itp.), Lewocetyryzyna ( Xizal, Suprastinex i inne), feksofenadyna ( Allegro, Feksadin, Fexofast itp.).

Są to aktywne metabolity leków drugiej generacji, dzięki czemu ich produkty przemiany materii nie kumulują się we krwi, powodując problemy z sercem, a także nie wchodzą w interakcje z innymi lekami, powodując skutki uboczne.

Plusy:

• Przewyższa swoich poprzedników wydajnością.
• Działają szybko i długo.
• Nie mają działania uspokajającego.
• Nie spowalniaj tempa reakcji.
• Nie wzmacniać działania alkoholu.
• Nie uzależniają, więc można ich używać przez długi czas.
• Nie działają toksycznie na mięsień sercowy.
• Nie ma konieczności zmiany dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
• Najbezpieczniejszy.

Ogólnie nie znalazłem żadnych minusów.

Proszę bardzo. Prace przygotowawcze zakończone, można przejść do przygotowań.

Przede wszystkim naszkicujmy, co może zainteresować alergika, który poprosi Cię o lek przeciwalergiczny.

Chce narkotyku:

• Był wydajny.
• Szybko zaczął działać.
• Przyjmowany raz dziennie.
• Nie powodował senności.
• Nie zmniejszyło szybkości reakcji (dla kierowców transportu samochodowego).
• Był kompatybilny z alkoholem.

A ty i ja, jak zawsze, nadal interesujemy się pielęgniarstwem, dziećmi i osobami starszymi.

Tak przeanalizujemy substancje aktywne na przykładzie najpopularniejszych leków dostępnych bez recepty.

1 pokolenie.

Suprastin pigułki

• Zaczyna działać po 15-30 minutach, działanie trwa 3-6 godzin.
• pokazane z jakimikolwiek reakcjami alergicznymi, z wyjątkiem astmy oskrzelowej. Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwhistaminowe nie są głównymi lekami na astmę. Są słabe dla astmatyków. Jeśli są stosowane, to tylko w połączeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela. A pierwsza generacja powoduje suchość błon śluzowych, utrudniając odkrztuszanie.
• Powoduje senność.
• Ciąża, karmienie piersią jest przeciwwskazane.
• Dzieci - od 3 lat (dla tej formy).
• Wiele skutków ubocznych.
• Lepiej nie polecać osobom starszym.
• Kierowcy nie mogą.
• Działanie alkoholu nasila się.

Tavegilpigułki

Wszystko jest takie samo jak suprastin, tylko trwa dłużej (10-12 godzin), więc jest brane rzadziej.

Inne różnice:

• Efekt uspokajający jest mniejszy w porównaniu z Suprastinem, ale efekt terapeutyczny jest również słabszy.
• Dzieci - od 6 lat (dla tej formy).

diazolinatabletki, drażetki

• Zaczyna działać w ciągu 15-30 minut, akcja może trwać przez niezrozumiałą kwotę. Piszą, że nawet do 2 dni. Następnie pytanie dotyczy częstotliwości odbioru.
• Dzieci od 3 lat. Do 12 lat - pojedyncza dawka 50 mg, a następnie - 100 mg.
• Może powodować drażliwość u dzieci.
• Kobiety w ciąży, karmiące piersią nie są dozwolone.
• Nie zalecane dla osób starszych.
• Kierowcy nie mogą.

Fenkarolpigułki

• Słabo przenika przez BBB, więc działanie uspokajające jest znikome.
• Zaczyna działać za godzinę.
• Od 3 do 12 lat - tabletki 10 mg, od 12 lat - 25 mg, od 18 lat - 50 mg.
• W ciąży - rozważ ryzyko / korzyść, przeciwwskazane w 1. trymestrze ciąży.
• Pielęgniarstwo jest zabronione.
• Skutki uboczne są znacznie mniejsze niż te omówione powyżej.
• Uwaga kierowcy pojazdów.

2 generacja

Claritin (loratadyna) tabletki, syrop

• Zaczyna działać 30 minut po spożyciu.
• Akcja trwa 24 godziny.
• Nie powoduje senności.
• Nie powoduje arytmii.
• Wskazania: katar sienny, pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry.
• Laktacja jest zabroniona.
• Ciąża - z ostrożnością.
• Dzieci - syrop od 2 lat, tabletki od 3 lat.
• Nie wzmacnia działania alkoholu.
• Kierowcy mogą.

Zauważyłem, że instrukcje dotyczące leków generycznych wskazują, że jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Dlaczego więc istnieje „luka” dla Claritin w postaci niejasnego „z zachowaniem ostrożności”?

Zyrtek (cetyryzyna ) - tabletki, krople do podawania doustnego

• Zaczyna działać w ciągu godziny, efekt utrzymuje się przez 24 godziny.
• Nie ma działania uspokajającego (w dawkach terapeutycznych).
• Wskazania: pokrzywka, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy.
• Skuteczny przy alergiach na zimno.
• Największy efekt wykazano w leczeniu alergie skórne.
• Dzieci - krople od 6 miesięcy, tabletki - od 6 lat.
• Powstrzymaj się od alkoholu.
• Kierowcy, bądźcie ostrożni.

Kestin (ebastyna)- tabletki powlekane 10 mg, 20 mg i liofilizowane 20 mg

• Działanie tabletek powlekanych rozpoczyna się po 1 godzinie i utrzymuje się przez 48 godzin ( rekordzista!).
• Po 5 dniach od przyjęcia efekt utrzymuje się przez 72 godziny.
• Wskazania: katar sienny, pokrzywka, inne reakcje alergiczne.
• Ciąża, laktacja - przeciwwskazane.
• Dzieci: od 12 lat.
• Kierowcy mogą.
• Serca - z ostrożnością.
• Tabletki powlekane 20 mg – zalecane, jeśli mniejsze dawki zawiodą.
• Tabletki liofilizowane 20 mg natychmiast rozpuszczają się w ustach: dla tych, którzy mają trudności z połykaniem.

Fenistil (dimetynden) krople, żel

• Krople - maksymalne stężenie we krwi po 2 godzinach.
• Wskazania: katar sienny, dermatozy alergiczne.
• Krople dla dzieci - od 1 miesiąca. Ostrożnie do 1 roku, aby uniknąć bezdechu (zatrzymania oddychania) na tle działania uspokajającego.
• Ciąża - z wyjątkiem I trymestru.
• Pielęgniarstwo jest zabronione.
• Przeciwwskazane - astma oskrzelowa, gruczolak prostaty, jaskra.
• Działanie alkoholu nasila się.
• Kierowcy lepiej nie.
• Żel - na dermatozy skóry, ukąszenia owadów.
• Emulsja - łatwa do zabrania w drogę, idealna na przekąskę: dzięki aplikatorowi w kulce można ją nakładać punktowo.

3. generacja

Aerius (desloratadyna) - tabletki, syrop

• Zaczyna działać po 30 minutach i trwa 24 godziny.
• Wskazania: katar sienny, pokrzywka.
• Szczególnie skuteczny w alergicznym nieżycie nosa - likwiduje przekrwienie błony śluzowej nosa. Ma nie tylko działanie przeciwalergiczne, ale także przeciwzapalne.
• Ciąża i laktacja - przeciwwskazane.
• Dzieci - tabletki od 12 lat, syrop od 6 miesięcy.
• Skutki uboczne są bardzo rzadkie.
• Kierowcy mogą.
• Działanie alkoholu nie nasila się.

Allegra (feksofenadyna) - zakładka. 120, 180 mg

• Zaczyna działać już po godzinie, a działanie trwa 24 godziny.
• Wskazania: uczulenie (tabletka 120 mg), pokrzywka (tabletka 180 mg).
• Ciąża i laktacja - przeciwwskazane.
• Dzieci - od 12 lat.
• Kierowcy, bądźcie ostrożni.
• Seniorzy, bądźcie ostrożni.
• Wpływ alkoholu - brak wskazań.

Leki przeciwhistaminowe do nosa i oczu

Allergodil- spray do nosa.

Stosowany jest przy alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa u dzieci od 6 roku życia i dorosłych 2 razy dziennie.

Nadaje się do długotrwałego użytkowania.

Krople do oczu Allergodil - dzieci od 4 lat i dorośli 2 razy dziennie dla alergików.

Sanorin-analergin

Stosuje się go od 16 roku życia przy alergicznym nieżycie nosa. Jest dobry, bo zawiera składniki zwężające naczynia krwionośne i przeciwhistaminowe, tj. działa zarówno na przyczynę alergicznego nieżytu nosa, jak i na objaw (przekrwienie błony śluzowej nosa). Zaczyna działać po 10 minutach, a działanie trwa 2-6 godzin.

Ciąża i karmienie piersią jest przeciwwskazane.

Vizin Alergi- krople do oczu.

Zawiera tylko składnik przeciwhistaminowy. Stosuje się go od 12 roku życia, a nie na soczewki. Niewskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

To wszystko.

Na koniec mam do Was pytania:

1. O jakich innych popularnych lekach przeciwhistaminowych tutaj nie wspomniałem? Ich cechy, żetony?
2. Jakie pytania należy zadać klientowi, który prosi o lekarstwo na alergię?
3. Masz coś do dodania? Pisać.

Z miłością do Ciebie, Marina Kuzniecowa