- stan patologiczny, w którym nogi są zgięte pod kątem otwartym do wewnątrz. Zwykle ta patologia występuje z powodu łukowatej lub rzadziej kątowej krzywizny nóg, która powstała w wyniku wrodzonych wad rozwojowych lub chorób charakteryzujących się zmniejszeniem wytrzymałości tkanki kostnej. Towarzyszy kompensacyjna deformacja innych części kończyn dolnych, zwłaszcza stóp. Diagnozę stawia się na podstawie badania, zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i innych badań. Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne.
ICD-10
M21.1 Szpotawa deformacja niesklasyfikowana gdzie indziej
Informacje ogólne
Patoanatomia
Zwykle wszystkie noworodki mają lekką łukowatą krzywiznę nóg (do 20 stopni), ze względu na wewnątrzmaciczne położenie płodu. W tym przypadku golenie dziecka są symetryczne, a kształt i położenie stóp mogą być asymetryczne. W wieku 2 lat deformacja w kształcie litery O zanika i jest stopniowo zastępowana przez koślawość w kształcie litery X. Niewielkie koślawe skrzywienie nóg (do 15 stopni) utrzymuje się do 3 lat, potem zaczyna się zmniejszać i do 8 roku życia nie przekracza 7-9 stopni. Następnie możliwe jest zarówno całkowite zniknięcie krzywizny, jak i zachowanie niewielkiego kąta resztkowego.
Szpotawość utrzymująca się od 2 roku życia jest przyczyną nieprawidłowego rozwoju stawów kolanowych. Zewnętrzny kłykć uda wzrasta, wewnętrzny maleje. Przestrzeń stawowa staje się nierówna – zwężona wewnątrz i rozszerzona na zewnątrz. Wewnętrzna łąkotka jest ściśnięta, więzadła wzdłuż zewnętrznej powierzchni stawu są rozciągnięte. Początkowo stopy przyjmują pozycję płasko-szpotawą, ich przednie odcinki i pięty odchylają się do wewnątrz. Następnie powstaje wyrównawcza płasko-koślawa deformacja stóp. W ciężkich przypadkach dolne nogi są obracane do wewnątrz, a uda są obracane na zewnątrz. Zgięcie w stawach kolanowych jest ograniczone. Podczas chodzenia występują zaburzenia chodu i zmęczenie. W wyniku przesunięcia środka ciężkości, redystrybucji obciążenia i innych zmian patologicznych u dzieci z O-kształtnymi nogami dochodzi do zmiany postawy, czasem dochodzi do skrzywienia kręgosłupa (kifoza lub skolioza).
Powoduje
Przyczyną jednostronnej deformacji w kształcie litery O u niemowląt jest zwykle wrodzona hipoplazja spowodowana nerwiakowłókniakowatością lub dysplazją włóknisto-torbielowatą kości piszczelowej. W przeciwieństwie do fizjologicznej krzywizny szpotawości, w tej patologii obserwuje się nierównomierne zniekształcenie (jedna podudzie jest bardziej skrzywiona niż druga). Wynikiem wrodzonej hipoplazji kości nóg może być staw rzekomy.
Tradycyjnie jednym z pierwszych miejsc na liście przyczyn nóg w kształcie litery O jest krzywica. I choć dziś w pediatrii ta patologia jest dość rzadka, to jednak może wystąpić, dlatego zawsze należy ją wykluczyć w toku diagnostyki różnicowej. Należy pamiętać, że krzywica może rozwinąć się w trzech okresach życia dziecka: in utero (czyli wrodzona), we wczesnym wieku iu nastolatków. Przyczyną krzywicy płodowej jest niedobór witaminy D u matki. Obecnie taką patologię wykrywa się głównie w krajach mniej uprzywilejowanych ekonomicznie.
Krzywica dziecięca występuje po zaprzestaniu karmienia piersią. Na tym etapie rozwoju organizm dziecka potrzebuje dużej ilości witaminy D. Jeśli dziecko nie otrzymuje tej witaminy w wystarczających ilościach, jego kości stają się niewystarczająco mocne i stopniowo wyginają się podczas chodzenia. Być może skrzywienie nóg i bioder w kształcie litery O. W niektórych przypadkach obserwuje się asymetryczną deformację: skrzywienie szpotawe po jednej stronie łączy się ze skrzywieniem koślawym po drugiej stronie. Może również powstać zgięcie przednie - tak zwana piszczel szablasty. Jednocześnie, w przeciwieństwie do porażki nóg w kile, gdy nogi są zgięte tylko do przodu, obserwuje się kombinację deformacji w kierunku bocznym i przednio-tylnym.
Kolejnym krytycznym wiekiem, w którym wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju krzywicy, jest okres intensywnego wzrostu u młodzieży. Przyczyną powstawania deformacji jest brak nasłonecznienia, niedobór witaminy D w pożywieniu, niekorzystne warunki bytowe oraz niektóre choroby. Wyróżnia się oporną krzywicę późną, która w przeciwieństwie do zwykłej postaci choroby nie reaguje na leczenie standardowymi dawkami witaminy D. Krzywica oporna rozwija się z powodu predyspozycji genetycznych, przewlekłej choroby nerek i stolca tłuszczowego.
Krzywica jelitowa (krzywica ze stolcem tłuszczowym) może wystąpić w przypadku każdego rodzaju długotrwałego zaburzenia jelit. Występuje na skutek pogorszenia wchłaniania tłuszczów, witamin, fosforanów i wapnia. Podobne zaburzenia można wykryć również u dorosłych, ale w tym drugim przypadku obserwuje się nie krzywicę, ale osteomalację. Przyczyną rozwoju krzywicy nerkowej są przewlekłe choroby nerek, które uniemożliwiają zatrzymywanie fosforanów i wapnia w surowicy krwi. W przypadku krzywicy nerkowej częściej obserwuje się deformację koślawości, ale możliwa jest również krzywizna w kształcie litery O.
Innym powodem powstawania nóg w kształcie litery O jest choroba Blounta (deformująca osteochondroza kości piszczelowej). W chorobie tej nie występuje łukowate, jak w krzywicy, lecz kątowe skrzywienie podudzia z wierzchołkiem deformacji na poziomie nasady bliższej. W młodym wieku (2-4 lata) z chorobą Blounta z reguły wykrywa się obustronne skrzywienie, w starszym wieku można zakrzywić tylko jedną nogę dolną.
U dorosłych nogi w kształcie litery O mogą tworzyć się z chorobą Pageta (osteitis deformans), której towarzyszą zmiany w kości udowej i piszczelowej. Może to dotyczyć zarówno kilku, jak i jednej kości, ale częściej w proces zaangażowanych jest kilka kości. Skrzywienie spowodowane jest nadmiernym rozrostem tkanki kostnej przy niedostatecznym jej zniszczeniu. W tym przypadku nowo utworzona kość nie ma wystarczającej wytrzymałości z powodu niepełnego zwapnienia. Pogrubia się i jednocześnie staje się miękki, co skutkuje skrzywieniem i pęknięciami poprzecznymi.
Diagnostyka
Diagnozą pacjentów z nogami w kształcie litery O, w zależności od ich wieku, może zająć się ortopeda dorosłych i traumatolog ortopeda dziecięcy. Najważniejszym zadaniem w badaniu pacjentów z nogami w kształcie litery O jest identyfikacja choroby podstawowej, która spowodowała deformację. Przy stawianiu diagnozy bierze się pod uwagę obraz kliniczny, charakterystykę skrzywienia, wiek pojawienia się pierwszych objawów, dziedziczność oraz stan innych narządów i układów. Wszystkim pacjentom z nogami w kształcie litery O przepisuje się radiografię nóg. W przypadku współistniejących zniekształceń kończyn górnych wykonuje się dodatkowo rtg bioder, przy podejrzeniu zmian kompensacyjnych w innych częściach kończyn, rtg stawów biodrowych i rtg stóp.
Aby wykluczyć krzywicę, bada się poziom fosfatazy alkalicznej, fosforu i wapnia w badaniach krwi. W przypadku podejrzenia stabilnej postaci krzywicy spowodowanej chorobami nerek i przewodu pokarmowego pacjent kierowany jest na konsultację do nefrologa i gastroenterologa. Aby wykluczyć chorobę Blounta i chorobę Pageta, bada się zdjęcia rentgenowskie, w razie potrzeby dodatkowo zaleca się MRI i CT nóg. Aby zidentyfikować dziedziczną predyspozycję, szczegółowo bada się historię rodziny.
Zabieg O-leg
W młodym wieku pacjentom przepisuje się złożoną terapię zachowawczą. Stosuje się terapię ruchową, masaż, indywidualne ortezy i specjalnie wykonane wkładki ortopedyczne. Zgodnie ze wskazaniami leczy się chorobę podstawową. Należy wziąć pod uwagę, że korekcja O-kształtnej deformacji bez eliminacji jej przyczyn może być nieskuteczna, a w niektórych przypadkach prowadzić nawet do progresji skrzywienia, powstawania fałszywych stawów itp.
U dorosłych możliwa jest jedynie chirurgiczna korekcja kształtu nóg. Zwykle przy nogach w kształcie litery O wykonuje się osteotomię korekcyjną w połączeniu z zastosowaniem aparatu Ilizarowa. Stosowana jest niekompletna osteotomia (preparacja kości tylko wzdłuż wewnętrznej powierzchni) z prawdziwą krzywizną w kształcie litery O i estetycznie korzystnym rozmieszczeniem tkanek miękkich podudzia. W innych przypadkach stosuje się całkowitą osteotomię. W zależności od wielkości i charakteru deformacji możliwa jest zarówno jednoczesna, jak i stopniowa eliminacja krzywizny. W pierwszym przypadku golenie pacjenta są natychmiast ustawiane we właściwej pozycji, w drugim koryguje się względne położenie fragmentów poprzez stopniowe „odwijanie” nakrętek i zwiększanie odległości między pierścieniami od wewnątrz. W okresie pooperacyjnym zalecana jest terapia ruchowa i fizjoterapia. Korekta kształtu nóg trwa zwykle około 2 miesięcy, jednak przy poważnych deformacjach okres ten może się wydłużyć.
Nogi kół u dziecka obserwuje się w kształcie litery O, co jest normalne dla dzieci w młodszej grupie wiekowej. Przy utrzymującej się deformacji kończyn dolnych rozważa się kwestię obecności patologii. Terminowe leczenie pozwala przywrócić nogom ich naturalny kształt, uniknąć poważnych powikłań i konsekwencji.
Jak i dlaczego nogi dziecka są kołem
W łonie matki dziecko znajduje się w wygodnej pozycji - z nogami przyciśniętymi do brzucha i lekko wysklepionymi. To zwarte ułożenie płodu utrzymuje się przez prawie całą ciążę. Z tego powodu nóżki z kółkiem u noworodka są zjawiskiem naturalnym, które nie wymaga leczenia. Zakrzywiony kształt kończyn dolnych w kształcie litery O jest niezależnie korygowany w miarę wzmacniania się układu mięśniowo-szkieletowego dziecka.
Uwaga!
Do 1-1,5 roku nogi dziecka zachowują zakrzywiony kształt, co wiąże się z aktywnym rozwojem technik chodzenia. Stopniowo kończyny są wyrównane, co staje się zauważalne po 3-4 latach. W przypadku utrzymywania się deformacji przez 1,5-2 lata lub pogorszenia stanu konieczna jest konsultacja ortopedy dziecięcego.
Komplikacje i konsekwencje
Delikatny układ mięśniowo-szkieletowy rocznego dziecka wymaga starannej opieki rodzicielskiej. Nóżki dziecka z kółkiem w przyszłości staną się źródłem dyskomfortu estetycznego. O-kształtne kończyny dolne są nie tylko defektem kosmetycznym, ale także prowokują poważne komplikacje:
- zwiększone obciążenie kręgosłupa i jego deformacja;
- nieprawidłowa postawa, wypadanie narządów wewnętrznych;
- patologia w rozwoju dużych stawów (biodrowych, kolanowych);
- rozwój stopy końsko-szpotawej, skręcenia, skurcze mięśni;
- sprzyjające warunki do rozwoju artrozy, zapalenia stawów, zapalenia kaletki.
Postępująca deformacja powoduje ból stawów, mięśni, ścięgien podczas chodzenia. Utrzymująca się degradacja kości utrudnia aktywność ruchową dziecka, jego socjalizację, rozwój fizyczny i intelektualny.
Diagnostyka
Rodzicom trudno nie zauważyć nienaturalnej krzywizny kończyn dolnych u dziecka. Przy utrzymaniu kończyn w kształcie litery O w wieku 1-1,5 roku zaleca się konsultację z doświadczonym ortopedą. Na podstawie badania zewnętrznego, wywiadu, danych rentgenowskich specjalista określa przyczynę patologii. Następnie lekarz ustala program terapeutyczny w oparciu o różne metody korekcji.
Przyczyny deformacji nóg
Zwiększone skrzywienie kończyn dolnych u dziecka może być naturalnym etapem rozwoju lub objawem poważnej choroby. Prawdziwe źródło kości w kształcie litery O jest ustalane dopiero podczas badania lekarskiego. Istnieje kilka czynników, które odpowiadają na pytanie, dlaczego dziecko ma nogę na kółkach:
| Czynnik | Osobliwości | Korekta |
|---|---|---|
| Krzywica | Brak witaminy D u noworodków wywołuje niedobór wapnia. Kości stają się miękkie, odkształcają się pod własnym ciężarem dziecka. | Terminowo rozpoczęta terapia witaminowa pozwala przywrócić naturalny kształt nóg. |
| Genetyka | Dziedziczna słabość gorsetu mięśniowego, kości, więzadeł przyczynia się do deformacji nóżek dziecka. | Wzmocnienie napięcia mięśniowego, terapia witaminowa. |
| Nadmierne obciążenia | Wzmocniony trening sportowy w młodym wieku powoduje deformację. | Dozowana aktywność fizyczna. |
| Nadwaga | Przekroczenie dopuszczalnej masy ciała powoduje zwiększone obciążenie szkieletu dziecka. | Normalizacja masy ciała w zależności od wieku dziecka. |
| Dysplazja | Patologia wpływa na stawy biodrowe i powoduje skrzywienie nóg. | Długotrwałe kompleksowe leczenie choroby podstawowej. |
Uwaga!
Przedwczesne próby nauczenia dziecka chodzenia w wieku 8-10 miesięcy mogą powodować skrzywienie nóżek. Niedojrzałe mięśnie i kruche kości nie są w stanie wytrzymać takich obciążeń, co prowadzi do deformacji kończyn dolnych.
Metody leczenia
Jeśli nogi koła u dziecka w wieku 1 roku są związane z dziedziczną predyspozycją, to rozwiązanie tego problemu jest trudne terapeutycznie. Taki defekt kosmetyczny usuwa się chirurgicznie za pomocą osteotomii lub implantów. W innych przypadkach zintegrowane podejście jest praktykowane przy użyciu różnych metod:
- korekcja ortopedyczna;
- masaż, fizjoterapia;
- fizjoterapia.
Opinia dr Komarowskiego
Znany pediatra przestrzega konserwatywnych metod leczenia nóg w kształcie litery O u dzieci. Według dr Komarowskiego dużą rolę w rozwiązaniu tego problemu odgrywają środki zapobiegawcze:
- terminowy rozwój techniki chodzenia;
- stopniowy wzrost napięcia mięśniowego;
- prawidłowe odżywianie dziecka;
- zabiegi wodne - wczesne pływanie, hartowanie;
- tonizujący masaż stóp i całego ciała;
- gimnastyka lecznicza, wychowanie fizyczne.
Leczenie fizjoterapeutyczne
Skuteczne leczenie O-nogi u dzieci często obejmuje fizjoterapię. Poprawiają krążenie krwi, zwiększają napięcie mięśniowe, zwiększają siłę więzadeł i ścięgien. W efekcie cały układ mięśniowo-szkieletowy zostaje wzmocniony. Następujące procedury są szeroko stosowane:
- elektroforeza, fonoforeza, UHF z wapniem;
- terapia parafinowa – nakładanie aplikacji;
- zabiegi wodne - kontrastowy prysznic, polewanie.
Opcje ortopedyczne
W każdym przypadku lekarz decyduje, co zrobić, jeśli dziecko ma nóżkę na kółkach. Doświadczony specjalista oceni stopień zaniedbania i postać choroby. Dokładna diagnoza jest niezbędna do wybrania najskuteczniejszego programu terapeutycznego. Struktury ortopedyczne są często przepisywane:
- specjalne wkładki, wkładki, wkładki;
- buty robione na zamówienie.
Masoterapia
Deformacja kończyn dolnych u niemowląt wiąże się z osłabieniem napięcia mięśniowego. Masaż z krzywizną nóg w kształcie litery O u dziecka pozwala wzmocnić kruche mięśnie. Ogólny schemat postępowania:
- zaczyna się od leczenia odcinka lędźwiowego i pleców;
- stopniowe przejście do mięśni pośladkowych i kości krzyżowej;
- masowanie tylnej powierzchni nóg (uda, podudzia, stopy);
- kończy się obróbką przodu kolan, kostek, bioder.
Wynik obserwuje się po pierwszej sesji. Aby utrwalić efekt, wymagane będą dodatkowe 1-2 pełne kursy. Często masaż jest przepisywany w połączeniu z fizjoterapią.
Gimnastyka zdrowotna
Leczenie nóg w kształcie litery O u dziecka powinno być terminowe, regularne i konsekwentne. Pełna korekta zajmie trochę czasu i cierpliwości. Kompleksowy program terapii koniecznie obejmuje ćwiczenia terapeutyczne i następujące ćwiczenia:
- zmniejszyć i rozłożyć stopy dziecka podeszwą do wewnątrz (10-15 powtórzeń);
- delikatne obracanie stóp naprzemiennie w różnych kierunkach;
- powoli zginaj-rozprostowuj naprzemiennie palce, stopy;
- naprzemienne chodzenie na piętach i palcach (1-2 min);
- siedząc na krześle, trzymaj małą piłkę kolanami przez 10-20 sekund;
- leżąc na brzuchu, dotknij piętami pośladków, przytrzymaj przez 10 sekund;
- chodzenie z wysokimi kolanami, po zewnętrznej stronie stopy;
- jodełka chodząca po piasku, kamykach, ławce gimnastycznej.
Ważną rolę odgrywają działania profilaktyczne - korekta masy ciała, umiarkowana aktywność fizyczna, regularne badania przez pediatrę i ortopedę. Terminowe leczenie pozwala szybko i trwale pozbyć się deformacji nóg u dziecka.
Jeśli nogi dziecka są na kółkach, mówimy o krzywiźnie w kształcie litery O. W jakich przypadkach taka manifestacja jest uważana za normę, aw jakich konieczne jest przeprowadzenie leczenia?
W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko jest zmuszane do pozostawania w pozycji z nogami przyciśniętymi do ciała. Dlatego w pierwszych miesiącach życia krzywizna nóg w kształcie litery O jest wariantem normy. Wraz ze spadkiem napięcia mięśniowego kończyny prostują się. U zdrowego dziecka taka deformacja może utrzymywać się nawet do 12 miesięcy, aż do zakończenia rozwoju mięśni i więzadeł podtrzymujących kości w pożądanej pozycji.
Tworzenie szkieletu jest monitorowane poprzez regularne wizyty u ortopedy. Ponieważ układ mięśniowo-szkieletowy jest plastyczny w młodym wieku, ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować wszelkie odchylenia w celu ich późniejszej eliminacji. Równie ważne jest wdrożenie wszystkich zasad opieki nad dzieckiem w pierwszym roku życia. Należy unikać błędów, przez które nogi mogą się zginać.
Jeśli nogi dziecka pozostają krzywe przez rok, musisz skontaktować się z ortopedą. On sprawdzi i zdecyduje o poprawce. W przypadku wykrycia zmian patologicznych nie należy rezygnować z leczenia, należy stosować się do wszystkich zaleceń specjalistów.
Skrzywienie nóg w kształcie litery O to nie tylko defekt kosmetyczny, może prowadzić do zmiany chodu, pojawienia się bólu i zmniejszenia aktywności fizycznej. Próbując pozbyć się dyskomfortu, dziecko źle postawi stopy. Przyczynia się to do deformacji kręgosłupa i dużych stawów.
Przyczyny skrzywienia nóg
Krzywica to niebezpieczna choroba, która nieleczona prowadzi do uszkodzenia wszystkich części narządu ruchu. Jej występowanie wiąże się z niedoborem witaminy D, prowadząc do stopniowego zmniejszania się gęstości kości. Obciążenia doświadczane podczas chodzenia przyczyniają się do deformacji podudzi, co może powodować zginanie nóżek dziecka.
Obecnie choroba ta jest diagnozowana dość rzadko, pediatrzy przepisują leki na jej zapobieganie. Przy wyborze tych funduszy bierze się pod uwagę wiek pacjenta oraz porę roku. Kiedy zaczyna się lato, rodzice powinni poświęcić więcej czasu na spacery na świeżym powietrzu, ponieważ witamina D jest wytwarzana w organizmie pod wpływem promieni słonecznych. Nie mniej przydatny jest masaż, który zmniejsza napięcie mięśni.
Wszelkie umiejętności w pierwszym roku życia dziecko powinno opanować w miarę rozwoju aparatu mięśniowo-więzadłowego. Wszystkie muszą być nabyte w określonej kolejności, każdy ołów może prowadzić do deformacji nóg. Wielu rodziców stara się, aby ich dziecko nie odstawało w rozwoju od swoich rówieśników. Każą mu siadać, zanim skończy 6 miesięcy i zaczynają uczyć go chodzić, zanim skończy 1 rok.
Jednak układ mięśniowo-szkieletowy może nie być gotowy na takie obciążenia. Wpływa to negatywnie nie tylko na kości i mięśnie, ale także na stan narządów wewnętrznych. Deformacja nóg w wieku 1 roku często występuje u dzieci, które zaczęły chodzić w wieku 9-10 miesięcy. Dlatego dziecko musi zacząć samodzielnie wykonywać wszelkie czynności.
Nie ma znaczenia, w jakim wieku to nastąpi. Głównym zadaniem rodziców jest dopilnowanie, aby dziecko wykonywało specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni.
Obecność nadwagi u dzieci w wieku 1 roku życia nie tylko uniemożliwia rozwój niektórych umiejętności, ale także się do tego przyczynia. Lekarz ściśle monitoruje przyrost masy ciała i udziela zaleceń dotyczących prawidłowego odżywiania. Jeśli masz nadwagę, nie możesz samodzielnie stawiać pierwszych kroków w młodym wieku, ponieważ dodatkowe kilogramy wywierają nacisk na plastikowe kości.
Przez 1 rok konieczne jest wzmocnienie mięśni i przyjmowanie leków zwiększających wytrzymałość kości.
W niektórych przypadkach skrzywienie nóg w kształcie litery O u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest związane z predyspozycją genetyczną. Jeśli po osiągnięciu pewnego wieku objawy deformacji nie znikają, warto zwrócić uwagę na budowę kończyn dolnych rodziców. Być może ta cecha została odziedziczona przez dziecko.
Niewygodne obuwie może przyczynić się do powstania nieprawidłowego chodu. Dziecko postawi stopy, aby nie odczuwało bólu podczas chodzenia. Z biegiem czasu stawy ulegają deformacji. Aby uniknąć wystąpienia takiego powikłania w ciągu 1 roku życia, zaleca się noszenie obuwia ortopedycznego. Nie można kupić butów większych ani mniejszych.
Patologiczne przyczyny deformacji
Dysplazja stawu biodrowego to wrodzona wada, która jest wykrywana podczas rutynowego badania w wieku 1 miesiąca. Jego wystąpienie może być spowodowane:
- niedobór witamin;
- zaburzenia hormonalne;
- przewlekłe procesy zapalne w ciele kobiety w ciąży.
Oprócz skrzywienia nóg ta niebezpieczna choroba może mieć inne objawy. Nieprawidłowe ustawienie stawów negatywnie wpływa na funkcje narządów wewnętrznych, a także przyczynia się do występowania dolegliwości bólowych. Leczenie dysplazji u dzieci to długi i pracochłonny proces.
Noga dziecka może być również zgięta z powodu skurczu mięśni. Najczęstszym rodzajem deformacji są nogi w kształcie litery O. Wynika to z niedojrzałości tkanek miękkich otaczających staw kolanowy. Z zewnątrz są osłabione, od wewnątrz napięte.
Warunki te można leczyć za pomocą masażu. Specjalista będzie pracował na zewnętrznej stronie kolana, jednocześnie delikatnie gładząc wnętrze. Takie działania likwidują skurcze mięśni i stymulują osłabione tkanki. Ilość sesji ustalana jest w zależności od stanu stawów dziecka. Z reguły 1 kurs pomaga ustawić stawy we właściwej pozycji, każda kolejna sesja utrwala wynik.
Zapobieganie skrzywieniu nóg
Aby uniknąć długotrwałego leczenia, należy dbać o zdrowie dziecka od urodzenia. Rozwój stawów następuje w połączeniu ze wzmacnianiem tkanek miękkich. Dlatego ciasne owinięcie nie przyczynia się do wyrównania nóg. Terminowe opanowanie podstawowych umiejętności i specjalnych ćwiczeń pomaga uniknąć skrzywienia. Obowiązkowa jest korekta masy ciała i przyjmowanie preparatów witaminowych. Od 4-5 miesiąca życia dieta powinna być bardziej urozmaicona.
Sesje masażu można przeprowadzić w domu.
Jak dokładnie wykonać zabieg, specjalista wyjaśni. Nie należy popychać dziecka w wieku 1 roku życia do opanowania nowych umiejętności, pierwsze kroki można postawić dopiero po zakończeniu rozwoju mięśni i więzadeł. Dziecko musi nosić wygodne buty, które nie krępują chodu.
Piękny kształt nóg od dawna zajmuje umysły całej płci żeńskiej. Tak, i oczywiście mężczyźni! Są standardem piękna wraz z cienką talią, luksusowymi włosami i zdrową skórą. Dziewczyny z krzywymi nogami są raczej nieśmiałe, nie pozwalają sobie na noszenie krótkich spódniczek, czują się skrępowane na plaży czy na basenie, nie potrafią się w pełni wyzwolić w męskim społeczeństwie.
Gdy tylko panie zdają sobie sprawę, że nie mają idealnych nóg, od razu zaczynają grzebać w Internecie i szukać zdjęć „tych samych”. Ale nie martw się, jeśli nogi nie spełniają norm, istnieje wiele czynników, które wpływają na ich strukturę: wiek, płeć, rasa. Zastanówmy się, jaka istnieje klasyfikacja kończyn dolnych, jak prawidłowo ukryć niedoskonałości nóg, a także dajmy kilka przydatnych wskazówek, jak skorygować krzywe nogi.
Czym one są - gładkie nogi? Istnieje podstawowa zasada, według której określa się idealną formę: kontakt w 4 miejscach. Poniższe zdjęcie pokazuje, że są to następujące punkty:
- środkowa część ud;
- do połowy łydki;
- kolana;
- obcasy.
Jeśli te części stykają się ze sobą we wskazanych miejscach, to dziewczyna jest właścicielką pięknych nóg i może bezpiecznie nosić stroje dowolnej długości! Przy różnych odstępstwach od tej zasady należy powiedzieć, że istnieje skrzywienie nóg, które dzieli się na następujące typy, ich zdjęcia podano poniżej:
- jeśli stykają się tylko pięty, aw okolicy kolan i podudzi występuje rodzaj szczeliny, oznacza to, że kończyny dolne mają krzywiznę w kształcie litery O;
- jeśli kolana są jedynym punktem styku, możemy mówić o krzywiźnie w kształcie litery X. Przy tym kształcie nóg kostki są rozwiedzione.
Na podstawie klasyfikacji odchyleń określa się rodzaje krzywizn.
Fałszywa krzywizna nóg
Nie zależy od tworzenia się kości. Jest to wyłącznie cecha tworzenia się tkanek miękkich kończyn dolnych, zwykle odchylenia widoczne są w udach i podudziach. Często określane jako słabo rozwinięte mięśnie lub niestandardowe zapięcie mięśni łydek. Jeśli dziewczyna chce skorygować takie krzywe nogi, wystarczy przejść przez zestaw specjalnych ćwiczeń. Po jakimś czasie płeć piękna będzie mogła bez wahania założyć każdą mini spódniczkę! 
Prawdziwa krzywizna nóg zależy od struktury samego szkieletu kostnego. W takim przypadku tylko operacja może poprawić kształt.
Jak samodzielnie określić strukturę nóg?
Istnieje prosty test na określenie krzywizny kończyn dolnych, dzięki któremu w domu możesz określić, czy twoje nogi są krzywe, czy nie:
- konieczne jest stanie dokładnie przed lustrem: kolana i pięty są zamknięte, skarpetki są lekko rozstawione;
- sprawdź: jeśli wszystkie powyższe 4 punkty stykają się i nie ma między nimi przerw, to śmiało możemy mówić o idealnych nogach;
- jeśli przy ciasno zamkniętych stopach kolana nie zamykają się, ale tworzy się deformacja w kształcie litery O, wówczas mówimy o krzywiźnie w kształcie litery O;
- a jeśli wręcz przeciwnie, przy zamkniętych kolanach stopy są rozdzielone, wówczas następuje deformacja w kształcie litery X.
Jakie są przyczyny deformacji?
Oprócz przeszukiwania internetu w poszukiwaniu zdjęć przedstawiających krzywe nogi, dziewczyny zadają pytania: dlaczego kształt nóg nagle się zdeformował? Istnieje kilka głównych punktów, dzięki którym idealne nogi stały się krzywe, aby tego uniknąć, musisz przestrzegać podstawowych zasad:
- staraj się, aby ciężar ciała nigdy nie koncentrował się na jednej nodze, nie siedź długo ze skrzyżowanymi nogami;
- w rzadkich przypadkach noś buty na bardzo wysokich obcasach, odpowiednie buty mogą skorygować tę wadę;
- nigdy nie stój na jednej nodze, bo może ugiąć się pod ciężarem własnego ciała;
- zrezygnuj z nawyku wkładania skarpetek do środka, taka pozornie niegroźna poza potrafi nieźle zniekształcić kończyny;
- jeśli kobieta często nosi ciężką torbę na jednym ramieniu, może to również zniekształcić kształt nóg, a nawet kręgosłupa;
- jeśli ulubiona pozycja do spania kobiety jest na boku, lepiej odmówić. Eksperci dochodzą do wniosku, że taka poza ostatecznie zgina nogi.
Jak uniknąć operacji?
Oczywiście każda dziewczyna, która nie ma idealnych nóg, chce wiedzieć, jak ukryć krzywe nogi lub skorygować ich kształt bez leżenia na stole operacyjnym. Jeśli krzywizna nóg jest nieznaczna, można ją ukryć odpowiednio dobranymi ubraniami, ale jeśli krzywe nogi są już bardzo „uderzające”, wówczas specjalne ćwiczenia korekcyjne pomogą wyjść z sytuacji.
Oto zestaw takich ćwiczeń:
- Stań na podłodze, stopy powinny być rozstawione na szerokość barków, teraz wstań na palcach, starając się rozciągnąć jak najwyżej.
- Stare ćwiczenie - rower pomoże idealnie skorygować deformację nóg. Leżąc na podłodze, obracaj wyimaginowanymi pedałami przez kilka minut.
- Następne ćwiczenie to nożyczki. Leżąc na podłodze na brzuchu, oderwij nogi od podłogi o 20-25 cm.
- Również zabawna pozycja żaby pomoże wyrównać nogi, w tym celu musisz przykucnąć, rozkładając nogi tak szeroko, jak to możliwe. W tej pozycji musisz siedzieć przez około 5 minut, z czasem zwiększyć czas trwania przerwy do 20 minut. Dość trudne ćwiczenie, które doskonale wzmacnia mięśnie ud i podudzi.
- Doskonałe ćwiczenie na biodra jest następujące: musisz położyć się na boku i podnieść nogę, która styka się z podłogą, musisz ją przytrzymać przez co najmniej 20-25 sekund. Następnie musisz odwrócić się na drugą stronę i powtórzyć z drugą nogą. Jeśli czujesz, że jedna noga jest słabsza od drugiej, należy ją bardziej obciążyć.
- Nie zapomnij o codziennym rozciąganiu mięśni ud, idealna jest następująca pozycja: stojąc na podłodze, zegnij kolano i przyciągnij piętę do pośladków, stań przez około minutę, wykonaj podejście do drugiej stopy.
Oprócz zestawu ćwiczeń, codzienne bieganie, proste przysiady i ćwiczenia na rowerze stacjonarnym pomogą skorygować skrzywienie kończyn dolnych. Wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane regularnie. Jeśli od czasu do czasu będziesz się do nich uciekać - nie będzie rezultatu.
Jeśli ćwiczenia fizyczne nie pomagają pozbyć się tej wady fizycznej, konieczna jest kosztowna interwencja chirurgiczna. W takim przypadku pomoże korygowanie nóg na aparacie Ilizarowa, cruroplastyka. Operacje te są dość skomplikowane i wymagają siły, cierpliwości oraz dość imponującej sumy pieniędzy. 
Wybieramy garderobę
Niemal wszelkie wady sylwetki czy budowy ciała można ukryć za pomocą ubrania. Jeśli nosisz odpowiednie rzeczy, inni nigdy nie zwrócą uwagi na nierówne nogi. W Internecie lub kolorowych magazynach zawsze można znaleźć zdjęcie garderoby stworzonej specjalnie dla płci pięknej, która ma problemy z krzywizną nóg. Oto, co jest idealne dla tych, którzy chcą ukryć wskazaną wadę fizyczną:
- nierówne nogawki zawsze zakryją spódnice maxi, zwłaszcza teraz, gdy są one u szczytu mody. Lepiej wybrać spódnice wykonane z gęstej, wysokiej jakości tkaniny, która nie odkształci się podczas chodzenia. Aby odwrócić uwagę innych od nóg, możesz zrobić jasny akcent na pasku, jasną biżuterię.
- Ale w żadnym wypadku nie powinieneś nosić spódnic, które sięgają do połowy łydki, taki krój natychmiast podkreśli ich krzywiznę.
- Dla dziewczyn o nierównych nogach idealne będą szerokie spodnie lub jeansy typu boyfriend o prostym lub luźnym kroju.
- Należy unikać dżinsów z bielonymi paskami, zrezygnować z pionowego lub jasnego wzoru.
- Capri nie należy odmawiać, pamiętaj tylko, że są wolne poniżej kolan.
- Kozaki z szeroką cholewką pomogą ukryć brak nogawek, ale powinny to być buty z miękkiej skóry lub zamszu.
- Jeśli nogi są dość pełne, możesz sobie pozwolić na szpilki, ale dla dziewcząt o nierównych i cienkich nogach lepiej zapomnieć o szpilkach.
- Ciasne gładkie rajstopy pomogą idealnie ukryć deformację, ale duży abstrakcyjny wzór zwróci niepotrzebną uwagę na nogi.
Jeśli natura nie nagrodziła kobiety idealnymi nogami, to nie jest to powód do denerwowania się i zamykania w sobie. Zawsze można znaleźć wyjście, wykonać różne ćwiczenia, ukryć krzywiznę odpowiednimi ubraniami, ponieważ prawie każdą wadę można ukryć lub poprawić, byłoby pragnienie!
Krzywe nogi u dzieci zawsze budzą niepokój rodziców. Kiedy ich nierówność jest zjawiskiem przejściowym i normą fizjologiczną, a kiedy należy podjąć pilne działania?
Cechy szkieletu dziecięcego
Dziecko, będąc w łonie matki, znajduje się tam bardzo zwięźle. Jego nogi są przyciągnięte do ciała i lekko wygięte w łuk. Dlatego po raz pierwszy po urodzeniu kończyny dolne noworodka nadal zachowują podobny kształt, stopniowo prostując się wraz ze spadkiem napięcia mięśniowego.
U zdrowego dziecka krzywe nogi mogą utrzymywać się przez cały rok, dopóki nie nastąpi wystarczające wzmocnienie mięśni i więzadeł podtrzymujących kości szkieletowe kończyn dolnych.
Ortopeda monitoruje prawidłowy rozwój narządu ruchu podczas planowych badań w pierwszym roku życia dziecka.
Ponieważ szkielet dzieci jest bardzo plastyczny, ważne jest, aby z czasem zauważyć niewielkie odchylenia od normy i je skorygować. Konieczne jest również unikanie pewnych błędów w opiece nad dzieckiem w pierwszym roku, aby nie prowokować rozwoju deformacji i nie zginać nóg okruchów.
Jeśli nóżki dziecka są nadal krzywe nawet po ukończeniu roku, koniecznie odwiedź ortopedę. Specjalista zbada dziecko i zdecyduje, czy takie skrzywienie jest fizjologiczną normą wieku, czy też wymaga korekty. W przypadku wykrycia patologii ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami ortopedy. W końcu krzywe nóżki u dziecka to nie tylko problem estetyczny:
- nogi dziecka będą bardzo zmęczone;
- dziecko będzie cierpieć z powodu ciężkości i bólu nóg;
- z powodu dyskomfortu dziecko będzie dążyć do ograniczenia obciążenia i nie będzie chodzić;
- próbując zmniejszyć ból, roczne dziecko może zacząć nieprawidłowo stawiać nogi, co doprowadzi do deformacji stawów kolanowych i stóp;
- kręgosłup dziecka przyjmuje na siebie poważne obciążenia, co prowadzi do wad w jego ukształtowaniu.
Powoduje
Krzywica
Jeśli nie zauważysz na czas i nie rozpoczniesz leczenia, choroba ta może zdeformować stawy dziecka. Z powodu niedoboru w pierwszym roku życia dochodzi do niedoboru wapnia w tkankach kostnych, co powoduje ich elastyczność. Obciążenia doświadczane przez stawy podczas chodzenia deformują kości podudzia, a nogi okruchów stają się krzywe.
Ale takie przypadki są dość rzadkie, ponieważ pediatrzy przepisują leki zawierające witaminę D na kursach, w zależności od stanu zdrowia dziecka i pory roku. Jeśli rodzice ściśle przestrzegają wszystkich zaleceń pediatry, krzywe nóżki ich dziecka nie zagrażają:
- regularne spacery na świeżym powietrzu;
- oczywiście spożycie witaminy D w miesiącach „bezsłonecznych” (od października do maja);
- łagodzenie napięcia mięśniowego.
Wczesne obciążenia
Każdą umiejętność motoryczną dziecka można opanować wyłącznie w miarę wzmacniania się jego mięśni. Wszystkie jego umiejętności są ze sobą powiązane, następują po sobie, a każdy nieprzygotowany „awans” może doprowadzić do deformacji nóg i innych stawów. Wielu rodziców, dążąc do tego, aby ich dziecko opanowało określoną umiejętność na czas lub nawet wcześniej niż ich rówieśnicy, zachęca okruchy do siadania przed ukończeniem 6 miesiąca życia, decyduje się postawić je na nóżki i zachęca do chodzenia z podpórką, gdy dziecko nie jest jeszcze jeszcze na to gotowy. Takie ćwiczenia negatywnie wpływają na stan kośćca i położenie narządów wewnętrznych dziecka.
Jeśli postawisz dziecko na nogi i zachęcisz je do stawiania pierwszych kroków w wieku 9-10 miesięcy na tle niedojrzałości mięśniowej kończyn dolnych, może to spowodować deformację nóg i kręgosłupa.
Dlatego ważne jest przestrzeganie podstawowej zasady: wszelkie nowe ruchy w pierwszym roku życia dziecko musi wykonać samodzielnie.
Dziecko musi samodzielnie usiąść i postawić pierwsze kroki, i nie ma znaczenia, ile miesięcy to zdarzenie nastąpi. Twoim zadaniem jest jak najlepsze wzmocnienie mięśni okruchów za pomocą określonych ćwiczeń, aby mógł zrobić wszystko sam.
Nadwaga
Nadwaga nie tylko nieznacznie spowalnia tempo opanowania przez maluszka pewnych umiejętności, ale może też doprowadzić do skrzywienia jego nóżek. Pediatrzy z reguły ściśle monitorują przyrost masy ciała dzieci i wydają zalecenia dotyczące diety, aby waga dziecka mogła zostać skorygowana w czasie i przywrócona do normy.
Dzieciom z nadwagą nie zaleca się samodzielnego stania na nogach, ponieważ duża masa wpłynie na plastyczne kości dolnej części nogi i doprowadzi do deformacji.
Co więcej, nie możesz wcześniej umieścić takich dzieci we wsparciu.
Powinieneś jak najbardziej wzmocnić mięśnie dziecka w miesiącach poprzedzających wstawanie i porozmawiać z pediatrą o przyjmowaniu suplementów wapnia w celu dalszego wzmocnienia kości.
Dziedziczność
Czasami krzywe nogi są dziedziczne. Jeśli deformacja fizjologiczna nie ustąpi nawet po roku, a Ty lub Twoi bliscy macie kończyny dolne typu „kółko” lub „X”, jest prawdopodobne, że dziecko mogło je odziedziczyć.
Wpływ butów
Niewygodne lub ciasne buty mogą negatywnie wpłynąć na chód rocznego dziecka. Będzie próbował ułożyć nogi w taki sposób, aby było mu wygodniej, ale może to prowadzić do deformacji i skrzywienia stawów. Aby uniknąć takiej patologii, powinieneś wybrać okruchy w każdym wieku z twardym grzbietem, małą piętą i podparciem łuku. Nie zakładaj cudzych butów na swoje dziecko, ponieważ przyjęły one kształt stopy innego dziecka i negatywnie wpłyną na rozwój stopy Twojego dziecka.
Dysplazja
Dysplazja stawu biodrowego jest wrodzoną patologią diagnozowaną u noworodka w szpitalu położniczym lub podczas pierwszego zaplanowanego badania przez ortopedę. Występuje z powodu beri-beri, stresu, złych nawyków, zaburzeń hormonalnych lub wcześniejszych chorób w czasie ciąży. Choroba jest bardzo poważna i charakteryzuje się nie tylko tym, że dziecko ma krzywe nóżki. Niewłaściwe ułożenie stawów wpływa na narządy wewnętrzne okruchów i sprawia, że ruch jest bardzo bolesny. Leczenie dysplazji jest opóźnione o kilka miesięcy i powinno być prowadzone ściśle według zaleceń ortopedy.
Nogi „kołyszą się” w wyniku skurczu więzadeł
Dziecko w ciągu roku najczęściej ma skrzywienie nóg z „kołem”. Jest to związane z niedojrzałością lub nieprawidłowym rozwojem stawu kolanowego. Więzadła na zewnątrz są bardzo rozciągnięte, a wewnątrz spazmatyczne.
Aby wyeliminować tę wadę rozwojową i wyprostować nogi, ortopeda zaleci kurs masażu leczniczego. Specjalista intensywnie masuje zewnętrzną stronę kolan i delikatnie gładzi wewnętrzną. Za pomocą takiego oddziaływania na mięśnie i więzadła można uwolnić napięcie z obszarów spazmatycznych i pobudzić obszary rozciągnięte. Ile sesji potrzebujesz, ortopeda określi na podstawie stanu okruchów. Z reguły po jednym lub dwóch kursach masażu leczniczego można osiągnąć prawidłowe ułożenie stawów i wyprostowanie nóżek dziecka.
Zapobieganie
Aby nie myśleć o tym, jak wyprostować krzywe nogi w okruchach, ważne jest, aby od urodzenia dbać o jego zdrowie i prawidłowy rozwój. Powstawaniu stawów towarzyszy wzmacnianie mięśni i więzadeł, które je podtrzymują, więc ciasne owinięcie nie wpłynie na „wyprostowanie” nóg. Gimnastyka i terminowy rozwój umiejętności motorycznych pomogą uniknąć skrzywienia kości.
- Monitoruj wagę dziecka i dostosuj ją z pediatrą.
- Od 4-5 miesięcy staraj się, aby dieta dziecka była zbilansowana.
- Poćwicz trochę gimnastykę, jak prowadzić sesje w zależności od wieku, pokaże Ci masażysta w klinice dziecięcej.
- Przestrzegaj wszystkich zaleceń pediatry i podawaj dziecku suplementy witaminy D.
- Poświęć trochę czasu na opanowanie motoryki – możesz postawić dziecko na nóżki, gdy jego mięśnie i więzadła będą na to wystarczająco silne.
- Kup wysokiej jakości i odpowiednie buty dla swojego dziecka i obserwuj jego chód. Czasami, aby nauczyć dziecko prawidłowego stawiania nóg za rok, można zmienić buty w miejscach, aby nie miało stopy końsko-szpotawej.