Zwoje wegetatywne. Zwoje układu nerwowego Rodzaje zwojów nerwowych

Zwoje autonomiczne można podzielić, w zależności od lokalizacji, na trzy grupy:

  • kręgowce (kręgowce),
  • przedkręgowy (przedkręgowy),
  • wewnątrznarządowe.

Zwoje kręgowe należą do współczulnego układu nerwowego. Znajdują się one po obu stronach kręgosłupa, tworząc dwa pnie graniczne (nazywane są również łańcuchami sympatycznymi). Zwoje kręgowe są połączone z rdzeniem kręgowym włóknami, które tworzą białe i szare gałęzie łączące. Wzdłuż białych gałęzi łączących - rami comroimicantes albi - przedzwojowe włókna współczulnego układu nerwowego przechodzą do węzłów.

Włókna pozazwojowych neuronów współczulnych są wysyłane z węzłów do narządów obwodowych wzdłuż niezależnych dróg nerwowych lub jako część nerwów somatycznych. W tym drugim przypadku przechodzą od węzłów pni granicznych do nerwów somatycznych w postaci cienkich szarych gałęzi łączących - rami commiinicantes grisei (ich szary kolor zależy od tego, że pozazwojowe włókna współczulne nie mają papkowatych błon). Przebieg tych włókien można zobaczyć m.in Ryż. 258.

W zwojach pnia granicznego większość współczulnych włókien nerwowych przedzwojowych jest przerwana; mniejsza ich część przechodzi przez pień graniczny bez przerwy i jest przerywana w zwojach przedkręgowych.

zwoje przedkręgowe znajdują się w większej odległości od kręgosłupa niż zwoje pnia granicznego, jednocześnie znajdują się w pewnej odległości od unerwianych przez nie narządów. Zwoje przedkręgowe obejmują zwój rzęskowy, zwoje współczulne szyjki macicy górne i środkowe, splot słoneczny oraz zwoje górne i dolne 6. We wszystkich, z wyjątkiem węzła rzęskowego, przerywane są współczulne włókna przedzwojowe, które przeszły bez przerwy przez węzły pnia granicznego. W węźle rzęskowym przywspółczulne włókna przedzwojowe, które unerwiają mięśnie oka, są przerwane.

DO zwoje wewnątrznarządowe obejmują sploty bogate w komórki nerwowe zlokalizowane w narządach wewnętrznych. Takie sploty (sploty śródścienne) znajdują się w ścianach mięśniowych wielu narządów wewnętrznych, takich jak serce, oskrzela, środkowa i dolna trzecia część przełyku, żołądek, jelita, pęcherzyk żółciowy, pęcherz moczowy, a także w gruczołach zewnętrznych i wewnętrznych wydzielanie. Na komórkach tych splotów nerwowych, jak wykazały badania histologiczne B. I. Lavrentieva i innych, włókna przywspółczulne są przerwane.

. Zwoje autonomiczne odgrywają znaczącą rolę w dystrybucji i propagacji przechodzących przez nie impulsów nerwowych. Liczba komórek nerwowych w zwojach jest kilkakrotnie (32 razy w górnym zwoju szyjnym, 2 razy w zwoju rzęskowym) więcej niż liczba włókien przedzwojowych dochodzących do zwoju. Każde z tych włókien tworzy synapsy na wielu komórkach zwojowych.

Ganglion I Ganglion (grecki ganglion, powstawanie guza)

powstawanie torbieli w tkankach przylegających do pochewek ścięgien, torebek stawowych, rzadziej do okostnej lub pni nerwowych. Pojawienie się G. wiąże się z ciągłym podrażnieniem mechanicznym. Jako zawodowy G. występuje wśród pianistów, maszynistek i praczek. Najczęściej G. powstaje w okolicy tylnej części stawu nadgarstkowego. Rzadziej występuje na dłoniowej powierzchni dłoni, wewnętrznej powierzchni przedramienia, w okolicy stawów skokowych i kolanowych itp.

Zwój może być jednokomorowy lub wielokomorowy. Zawiera galaretowatą ciecz z dużą ilością mucyny. gęsty, lekko elastyczny, z rozwiniętymi włóknami włóknistymi. Wielokomorowe G. mają boczne gałęzie, które rozprzestrzeniają się w tkance okołomaziówkowej. Często jama G. komunikuje się z jamą pochewki ścięgna lub stawu.

Charakteryzuje się bolesnym bólem w okolicy G., który zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym. Badanie ujawnia zaokrągloną formację podobną do guza, mierzącą od 0,5 do 5-6 cm w średnicy. W badaniu palpacyjnym ma gęstą teksturę, lekko bolesną lub bezbolesną, czasami zmienną. Kontury G. są wyraźne, ruchliwość słaba. Okoliczne tkanki bez cech zapalenia, powyżej G. bez zmian. złącze nie jest zerwane. Wzrost G. następuje powoli i nie towarzyszy mu pogorszenie stanu ogólnego ani dysfunkcja kończyny. proces zapalny zwojów obserwuje się bardzo rzadko.

W celu ustalenia rozpoznania czasami odwołuje się do nakłucia G., w którym ewakuowany jest galaretowaty płyn. U części pacjentów G. udaje się zlikwidować kilkoma kolejno wykonanymi nakłuciami z ewakuacją zawartości i ciasnym bandażowaniem lub wprowadzeniem do jamy G. substancji obliterujących. Radykalne wyleczenie następuje po całkowitym wycięciu zwoju. W okresie pooperacyjnym kończynę unieruchamia się szyną gipsową na okres 2-3 tygodni. korzystny.

II Ganglion (ganglium; formacja podobna do guza zwoju greckiego)

torbiel w tkance okołomaziówkowej torebki stawowej lub pochewki maziowej zawierająca galaretowatą substancję bogatą w mucynę; występuje częściej w okolicy stawu nadgarstkowego.

III Ganglion (s) (ganglion, -a, BNA, JNA; ganglium, LNH; . ganglion)

Zwój aorty nerkowej(np. aorticorenale, PNA; syn. G. nerkowo-aortalny) - G. splotu nerkowego, zlokalizowany w miejscu odejścia tętnicy nerkowej od aorty brzusznej; dostarcza włókna do splotu nerkowego.

gang Arnolda(np. Arnoldi) -

1) patrz średni zwój sercowy;

2) patrz zwoje ucha;

3) patrz Ganglion splanchnic.

Tympanon zwojowy(g. tympanicum, PNA; syn.) - wrażliwy G. nerwu bębenkowego, leżący na przyśrodkowej ścianie jamy bębenkowej; dostarcza włókna do błony śluzowej jamy bębenkowej i trąbki słuchowej.

Górny zwój krezkowy(g. mesentericum superius, PNA, BNA; syn. G. mesenteric) - G. splotu trzewnego, leżący w miejscu odejścia tętnicy krezkowej górnej od aorty brzusznej; dostarcza włókna do narządów i naczyń jamy brzusznej.

Ganglion krezki ogonowej(np. mesentericum caudale, JNA) - patrz Ganglion krezki dolnej.

Ganglion krezki czaszki(np. mesentericum craniale, JNA) - patrz Ganglion krezki przełożonej.

Ganglion krezki dolnej(g. mesentericum inferius, PNA, BNA; synonim G. mesenteric) - wegetatywny G., leżący w miejscu odejścia tętnicy krezkowej dolnej od aorty brzusznej; dostarcza włókna do okrężnicy zstępującej, esicy i odbytnicy, naczyń i narządów miednicy małej.

Ganglion wegetatywny(g. autonomicum, LNH; synonim: G. autonomiczny, G.) - G., utworzony przez ciała neuronów postganglionowych autonomicznego układu nerwowego.

Ganglion lepszy(np. superius, PNA) -

1) nerw językowo-gardłowy (syn. G. wewnątrzczaszkowy) - wrażliwy G. nerwu językowo-gardłowego, leżący w jamie czaszki, przy otworze szyjnym;

2) nerw błędny (syn. G. szyjny) - wrażliwy G. nerwu błędnego, leżący w jamie czaszki przy otworze szyjnym.

Ganglion skroniowy(g. temporale; syn.) - G. splot tętnicy szyjnej zewnętrznej, leżący w miejscu odejścia tętnicy usznej tylnej od tętnicy szyjnej zewnętrznej; dostarcza włókna do splotu szyjnego zewnętrznego.

Ganglion trzewny(np. trzewny, PNA) - patrz Ganglion wegetatywny.

Ganglion zewnątrzczaszkowy(np. extracraniale, JNA) - patrz zwój dolny.

Ganglion wewnętrzny(g. splanchnicum, PNA, BNA, JNA; syn.) - współczulny G., leżący na dużym nerwie trzewnym w pobliżu jego wejścia do przepony; dostarcza włókna do splotu trzewnego.

Ganglion wewnątrzczaszkowy(np. intracraniale, JNA) - patrz zwój górny.

Ganglion Wriesberga(g. Wrisbergi) - patrz Zwój sercowy.

Ganglion Gassera(g. Gasseri) - patrz zwój nerwu trójdzielnego.

Ganglia klatki piersiowej(g. thoracica, PNA, JNA; g. thoracalia, BNA) - G. pnia współczulnego piersiowego, leżącego po bokach kręgów piersiowych na głowach żeber; daj włókna do naczyń i narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz, jako część szarych gałęzi łączących, do międzyżebrów.

Zwoje przeponowe(np. phrenica, PNA, BNA, JNA) - współczulny G., zlokalizowany na dolnej powierzchni przepony w obszarze przejścia dolnej tętnicy przeponowej; dać włókna do przepony i jej naczyń.

Ganglion gwiaździsty(np. stellatum, PNA) - patrz zwój szyjny-piersiowy.

Ganglion kamienisty(np. petrosum, BNA) - patrz zwój dolny.

Ganglion kolana(np. geniculi, PNA, BNA, JNA) - wrażliwy G. nerwu pośredniego, zlokalizowany w zakręcie kanału skroniowego twarzy; powoduje powstanie wrażliwych włókien nerwu pośredniego i nerwu twarzowego na kubki smakowe języka.

Terminal ganglionu(g. terminale, PNA) - wrażliwy G. nerwu końcowego, leżący pod blaszką sitową czaszki.

Ganglion kości ogonowej(np. kość ogonowa) - patrz Ganglion niesparowany.

Ganglion nerwu krtaniowego czaszkowego(g. nervi laryngei cranialis, JNA) - nietrwały wrażliwy G., występujący w grubości górnego nerwu krtaniowego; dostarcza włókna do błony śluzowej krtani powyżej głośni.

Ganglia sakralna(g. sacralia, PNA, BNA, JNA) - G. części krzyżowej pnia współczulnego, leżącego na przedniej powierzchni kości krzyżowej; dostarczają włókna do naczyń i narządów miednicy małej oraz jako część nerwów splotu krzyżowego do kończyn dolnych.

Ganglion pterygopalatynowy(g. pterygopalatinum, PNA, JNA; syn. G. główny palatyn) - przywspółczulny G., leżący w dole skrzydłowo-palatynowym; odbiera włókna przedzwojowe z dużego nerwu kamienistego, dostarcza włókna do gruczołu łzowego, gruczołów błony śluzowej jamy nosowej i jamy ustnej.

Gangly'ego Langley'a- patrz Ganglion podżuchwowy.

Zwój międzykręgowy(np. międzykręgowy) - patrz Zwój kręgowy.

Ganglion niesparowany(g. impar; synonim G. coccygeal) - niesparowany G. prawego i lewego pnia współczulnego, leżący na przedniej powierzchni kości ogonowej; dostarcza włókna do splotu autonomicznego miednicy małej.

Ganglion gorszy(np. inferius, PNA) -

1) nerw językowo-gardłowy (syn.: G. zewnątrzczaszkowy, G. kamienisty) - wrażliwy G. nerwu językowo-gardłowego, zlokalizowany w kamienistym dole na dolnej powierzchni piramidy kości skroniowej; dostarcza włókna do błony bębenkowej dla błony śluzowej jamy bębenkowej i rurki słuchowej;

2) nerw błędny (syn.: G. plexus, G. knotty) - wrażliwy G. nerwu błędnego, położony wzdłuż nerwu w dół od otworu szyjnego; dostarcza włókna do narządów szyi, klatki piersiowej i brzucha.

Ganglion podstawowy palatyn(np. sphenopalatinum, BNA) - patrz zwój pterygopalatynowy.

Ganglion przywspółczulny(np. parasympathicum, PNA, LNH) - wegetatywny G., który jest częścią przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego.

Ganglion przywspółczulny śródścienny(g. parasympathicum intramurale) - G. p., znajduje się w ścianie unerwionego narządu.

Ganglion podżuchwowy(g. submandibulare, PNA, JNA; g. submaxillare, BNA; syn.) - przywspółczulny G., zlokalizowany obok ślinianki podżuchwowej; odbiera włókna z nerwu językowego, przekazuje włókna do ślinianki podżuchwowej.

Ganglion podjęzykowy(g. sublinguale, JNA) - przywspółczulny G., leżący obok podjęzykowej ślinianki; odbiera włókna z nerwu językowego (ze struny bębna), przekazuje włókna do ślinianki podjęzykowej.

Ganglion kręgowców(np. kręg, PNA) - G. splotu kręgowego, leżący na tętnicy kręgowej przy jej wejściu do otworu w wyrostku poprzecznym VI kręgu szyjnego; dostarcza włókna do splotu kręgowego.

Ganglion półksiężycowaty(np. półksiężycowaty, BNA) - patrz zwój nerwu trójdzielnego.

Ganglion nerkowo-aortalny(np. aorta nerkowa) - patrz zwój aorty-nerki.

Zwoje nerkowe(np. nerek, PNA) - G. splot nerkowy, leżący wzdłuż przebiegu tętnicy nerkowej; daj włókna nerce.

Zwoje lędźwiowe(np. lumbalia, PNA, BNA, JNA) - G. lędźwiowego pnia współczulnego, leżącego na przednio-bocznej powierzchni trzonów kręgów lędźwiowych; dać włókna do narządów i naczyń jamy brzusznej i miednicy, a także część splotu lędźwiowego do kończyn dolnych.

Przedsionek zwojowy(g. vestibulare, PNA, BNA; g. vestibuli, JNA; syn. Scarpa ganglia) - wrażliwy nerw przedsionkowo-ślimakowy G., leżący w przewodzie słuchowym wewnętrznym; dostarcza włókna do nerwu przedsionkowo-ślimakowego.

Zwoje pośrednie(g. intermedia) - G., zlokalizowany na międzywęzłowych gałęziach pnia współczulnego w odcinku szyjnym i lędźwiowym, rzadziej w odcinku piersiowym i krzyżowym; dać włókna do naczyń i narządów odpowiednich obszarów.

Ganglion rzęskowy(g. ciliare, PNA, BNA, JNA) - przywspółczulny G., leżący na orbicie na bocznej powierzchni nerwu wzrokowego; odbiera włókna z nerwu okoruchowego, dostarcza włókna do mięśni gładkich oka.

Ganglion sercowy(g. heartum; synonim) - niesparowany współczulny G. powierzchownego splotu pozasercowego, zlokalizowany na wypukłej krawędzi łuku aorty; dostarcza błonnik do serca.

Górny zwój sercowy(g. cardiorum superius; syn. G. heart cranial) - G. górnego nerwu szyjnego serca, zlokalizowanego w jego grubości; dostarcza włókna do splotu sercowego.

Ganglion sercowy czaszkowy(g. heartum craniale) - patrz zwój górnego serca.

Średnia sercowa zwoju(g. heartum medium; syn. zwój Arnolda) - współczulny G., sporadycznie występujący w grubości środkowego nerwu szyjnego serca; dostarcza włókna do splotu sercowego.

Ganglion współczulny(np. sympathicum, PNA, LNH) - wegetatywny G., który jest częścią współczulnej części autonomicznego układu nerwowego.

Ganglion współczulny przykręgosłupowy(g. trunci sympathici, PNA, BNA, JNA; syn. G. pień współczulny) - nazwa zwyczajowa G. s., znajdująca się w pobliżu kręgosłupa i tworząca wraz z gałęziami międzywęzłowymi parę.

Współczulny zwój przedkręgowy(np. plexuum autonomicorum, PNA; g. plexuum sympathicorum, BNA, JNA) - nazwa zwyczajowa G. s. i krezki dolnej, nerki, aorty itp.).

Ganglion pnia współczulnego(g. trunci sympathici) - patrz Ganglion współczulny przykręgosłupowy.

Ganglion Scarpa(np. Scarpae) -

1) patrz zwój przedsionkowy;

2) patrz zwój skroniowy.

Ganglion słoneczny(g. solare) - G., powstały w przypadku połączenia prawej i lewej trzewnej G., leżącej na początku pnia trzewnego na przedniej powierzchni aorty brzusznej; dostarcza włókna do narządów jamy brzusznej.

śpiący ganglion(g. caroticum) - G. splotu szyjnego wewnętrznego, zlokalizowanego w okolicy drugiego zakrętu tętnicy szyjnej wewnętrznej; dostarcza włókna do splotu szyjnego wewnętrznego.

Zwój rdzenia kręgowego(np. spinale) - patrz Zwój kręgowy.

Zwój rdzenia kręgowego(np. spinale, PNA, BNA, JNA, LNH; synonim: G. intervertebral, G. spinal) to nazwa zwyczajowa wrażliwych nerwów rdzeniowych G., które leżą w odpowiednich otworach międzykręgowych i dostarczają włókien do tylnych korzeni.

Splot zwojowy(g. plexiforme) - patrz dolny zwój.

Zwoje miednicy(g. miednica, PNA) - G. dolny splot podbrzuszny (miedniczy); daj włókna do narządów miednicy.

Zwój trójdzielny(g. trigeminale, PNA; synonim: G. lunate,) - wrażliwy G. nerwu trójdzielnego, leżący w jamie trójdzielnej opony twardej na przedniej powierzchni piramidy kości skroniowej.

Ganglion sękaty(np. guzowaty, BNA, JNA) - patrz zwój dolny.

Ganglion spirali ślimaka(np. spirale cochleae, PNA, BNA; syn. Kortaev ganglion) - wrażliwy G. ślimakowej części nerwu przedsionkowo-ślimakowego, leżący w labiryncie ucha wewnętrznego u podstawy spiralnej płytki ślimaka.

Zwoje ucha(g. oticum, PNA, BNA, JNA; syn. zwój Arnolda) - przywspółczulny G., leżący poniżej otworu owalnego po przyśrodkowej stronie nerwu żuchwowego; odbiera włókna z małego nerwu kamienistego; dostarcza włókna do ślinianki przyusznej.

Zwoje czaszkowo-rdzeniowe(np. craniospinalia, g. encephalospinalia, PNA) - potoczna nazwa wrażliwych G. nerwów czaszkowych i rdzeniowych G.

Wrażliwe zwoje nerwów czaszkowych(g. sensorialia nervorum cranialium, PNA; syn.) - G., zawierający ciała neuronów czuciowych, których włókna są częścią nerwu trójdzielnego, twarzowego, słuchowego, językowo-gardłowego i nerwu błędnego.

Celiakia zwojowa(g. celiacum, PNA; g. coeliacum, BNA, JNA) - G. splotu trzewnego, zlokalizowany na przedniej powierzchni aorty brzusznej w miejscu odejścia pnia trzewnego; dostarcza włókna do narządów i naczyń jamy brzusznej.

Wrażliwy na ganglion- G., zawierające wrażliwe neurony.

Zwój szyjny(g. cervicale uteri) - G. splot maciczno-pochwowy, zlokalizowany w dnie miednicy; dostarcza włókna do macicy i pochwy.

Ganglion szyjno-piersiowy(g. cervicothoracicum; synonim G. gwiaździsty) - G. współczulnego pnia, utworzonego przez połączenie dolnej części szyjnej i pierwszej klatki piersiowej G.; leży na poziomie procesów poprzecznych dolnych kręgów szyjnych; dostarcza włókna do naczyń wewnątrzczaszkowych, do naczyń i narządów szyi, jamy klatki piersiowej oraz jako część nerwów splotu ramiennego - do kończyny górnej.

Górny zwój szyjny(g. cervicale superius, PNA, BNA; synonim G. czaszka szyjna) - G. szyjnego pnia współczulnego, leżącego na poziomie procesów poprzecznych kręgów szyjnych II - III; dostarcza włókna do naczyń i narządów jamy głowy, szyi i klatki piersiowej.

GANGLIA (zwoje zwoje) - skupiska komórek nerwowych, otoczone tkanką łączną i komórkami glejowymi, zlokalizowane wzdłuż nerwów obwodowych.

Rozróżnij G. wegetatywnego i somatycznego układu nerwowego. G. autonomicznego układu nerwowego dzielą się na współczulne i przywspółczulne i zawierają ciała neuronów pozazwojowych. G. somatycznego układu nerwowego są reprezentowane przez węzły kręgowe i G. czuciowe i mieszane nerwy czaszkowe, zawierające ciało neuronów czuciowych i dające początek wrażliwym częściom rdzenia kręgowego i nerwów czaszkowych.

Embriologia

Podstawą węzłów rdzeniowych i autonomicznych jest płytka zwojowa. Powstaje w zarodku w tych częściach cewy nerwowej, które graniczą z ektodermą. U zarodka ludzkiego w 14-16 dniu rozwoju płytka zwojowa znajduje się na grzbietowej powierzchni zamkniętej cewy nerwowej. Następnie rozszczepia się na całej długości, obie jego połówki poruszają się brzusznie i leżą w postaci fałdów nerwowych między cewą nerwową a powierzchowną ektodermą. W przyszłości, zgodnie z segmentami grzbietowej strony zarodka, ogniska proliferacji elementów komórkowych pojawiają się w fałdach nerwowych; obszary te pogrubiają się, rozdzielają i zamieniają w węzły kręgowe. Z płytki zwojowej rozwijają się również zwoje czuciowe Y, VII-X pary nerwów czaszkowych, podobne do zwojów rdzeniowych. Zarodkowe komórki nerwowe, neuroblasty, które tworzą zwoje rdzeniowe, są komórkami dwubiegunowymi, to znaczy mają dwa wypustki wychodzące z przeciwległych biegunów komórki. Dwubiegunowa postać neuronów czuciowych u dorosłych ssaków i ludzi jest zachowana tylko w komórkach czuciowych nerwu przedsionkowo-ślimakowego, zwojach przedsionkowych i spiralnych. W pozostałych, zarówno rdzeniowych, jak i czaszkowych węzłach czuciowych, procesy dwubiegunowych komórek nerwowych w procesie ich wzrostu i rozwoju zbliżają się i łączą w większości przypadków w jeden wspólny proces (processus communis). Na tej podstawie wrażliwe neurocyty (neurony) nazywane są pseudounipolarnymi (neurocytus pseudounipolaris), rzadziej protoneuronami, co podkreśla starożytność ich pochodzenia. Węzły kręgowe i węzły w. N. Z. różnią się charakterem rozwoju i strukturą neuronów. Rozwój i morfologia zwojów autonomicznych - patrz Autonomiczny układ nerwowy.

Anatomia

Podstawowe informacje o budowie anatomicznej G. podano w tabeli.

Histologia

Zwoje rdzeniowe pokryte są na zewnątrz pochwą tkanki łącznej, która przechodzi do pochewki tylnych korzeni. Podścielisko węzłów powstaje przez połączenie tkanki z naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi. Każda komórka nerwowa (neurocytus ganglii spinalis) jest oddzielona od otaczającej tkanki łącznej otoczką kapsułki; znacznie rzadziej w jednej kapsułce znajduje się kolonia komórek nerwowych ściśle przylegających do siebie. Zewnętrzną warstwę kapsułki tworzy tkanka łączna włóknista zawierająca włókna retikuliny i prekolagenu. Wewnętrzna powierzchnia kapsułki jest wyłożona płaskimi komórkami śródbłonka. Pomiędzy torebką a korpusem komórki nerwowej znajdują się drobne gwiaździste lub wrzecionowate elementy komórkowe zwane gliocytami (gliocytus ganglii spinalis) lub satelitami, trabantami, komórkami płaszcza. Są to elementy neurogleju, podobne do lemmocytów (komórek Schwanna) nerwów obwodowych lub oligodendrogliocytów c. N. Z. Powszechny proces odchodzi od ciała dojrzałej komórki, zaczynając od guzka aksonu (colliculus axonis); następnie tworzy kilka loków (glomerulus processus subcapsularis), znajdujących się w pobliżu ciała komórki pod torebką i nazywanych kłębuszkami początkowymi. W różnych neuronach (dużych, średnich i małych) kłębuszek ma różną złożoność strukturalną, wyrażoną w nierównej liczbie loków. Po wyjściu z kapsułki akson jest pokryty papkowatą błoną iw pewnej odległości od ciała komórki został podzielony na dwie gałęzie, tworzące w miejscu podziału figurę w kształcie litery T lub Y. Jedna z tych gałęzi opuszcza nerw obwodowy i jest włóknem czuciowym, które tworzy receptor w odpowiednim narządzie, podczas gdy druga wchodzi do rdzenia kręgowego przez tylny korzeń. Ciało wrażliwego neuronu - pirenofor (część cytoplazmy zawierająca jądro) - ma kształt kulisty, owalny lub gruszkowaty. Istnieją duże neurony o wielkości od 52 do 110 nm, średnie - od 32 do 50 nm, małe - od 12 do 30 nm. Neurony średniej wielkości stanowią 40-45% wszystkich komórek, małe - 35-40%, a duże - 15-20%. Neurony w zwojach różnych nerwów rdzeniowych różnią się wielkością. Tak więc w węzłach szyjnych i lędźwiowych neurony są większe niż w innych. Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bwielkość ciała komórki zależy od długości procesu obwodowego i obszaru unerwionego przez niego obszaru; istnieje również zgodność roju nek między wielkością powierzchni ciała zwierząt a wielkością wrażliwych neuronów. Na przykład wśród ryb największe neurony znaleziono u ryby księżycowej (Mola mola), która ma dużą powierzchnię ciała. Ponadto w węzłach kręgowych ludzi i ssaków znajdują się nietypowe neurony. Należą do nich „fenestrowane” komórki Cajala, charakteryzujące się obecnością struktur przypominających pętle na obrzeżach ciała komórki i aksonu (ryc. 1), w których pętlach zawsze znajduje się znaczna liczba satelitów; komórki „włochate” [C. Ramon y Cajal, de Castro (F. de Castro) i inni], wyposażone w dodatkowe krótkie wyrostki rozciągające się od ciała komórki i kończące się pod torebką; komórki o długich procesach, wyposażone w zgrubienia w kształcie kolb. Wymienione formy neuronów i ich liczne odmiany nie są typowe dla zdrowej młodzieży.

Wiek i przebyte choroby wpływają na budowę zwojów rdzeniowych - pojawia się w nich znacznie więcej niż u zdrowych, liczba różnych nietypowych neuronów, zwłaszcza z dodatkowymi wyrostkami wyposażonymi w zgrubienia kolbowe, jak np. w reumatycznych chorobach serca (ryc. 2), angina pectoris itp. Obserwacje kliniczne, a także badania eksperymentalne na zwierzętach wykazały, że wrażliwe neurony zwojów rdzeniowych reagują znacznie szybciej przy intensywnym wzroście dodatkowych procesów na różne zagrożenia endogenne i egzogenne niż ruchowe somatyczne lub neurony autonomiczne. Ta zdolność neuronów czuciowych jest czasami znacznie wyrażona. W przypadkach, gdy podrażnienia ponownie powstają, pędy mogą owijać się (w postaci nawijania) wokół ciała własnego lub następnego neuronu, przypominając kokon. Neurony czuciowe węzłów kręgowych, podobnie jak inne typy komórek nerwowych, mają jądro, różne organelle i inkluzje w cytoplazmie (patrz Komórka nerwowa). Tak więc charakterystyczną właściwością wrażliwych neuronów rdzenia kręgowego i węzłów nerwów czaszkowych jest ich jasny morfol, reaktywność, która wyraża się w zmienności ich składników strukturalnych. Zapewnia to wysoki poziom syntezy białek i różnych substancji aktywnych oraz świadczy o ich ruchliwości funkcjonalnej.

Fizjologia

W fizjologii termin „zwoje” jest używany w odniesieniu do kilku rodzajów funkcjonalnie różnych formacji nerwowych.

U bezkręgowców G. odgrywają taką samą rolę jak c. N. Z. u kręgowców, będąc najwyższymi ośrodkami koordynacji funkcji somatycznych i wegetatywnych. W szeregu ewolucyjnym od robaków do głowonogów i stawonogów G., przetwarzając wszelkie informacje o stanie środowiska i środowisku wewnętrznym, osiąga wysoki stopień organizacji. Ta okoliczność, a także prostota przygotowania anatomicznego, stosunkowo duże rozmiary ciał komórek nerwowych, możliwość jednoczesnego wprowadzenia kilku mikroelektrod do somy neuronów pod bezpośrednią kontrolą wzrokową sprawiły, że G. bezkręgowce stały się obiektem powszechnym neurofizjolu i eksperymentów. Na neuronach nicieni, ośmionogów, dziesięcionogów, ślimaków i głowonogów elektroforeza, bezpośredni pomiar aktywności jonów i zaciskanie napięcia służą do badania mechanizmów generowania potencjału i procesu synaptycznej transmisji pobudzenia i hamowania, co jest często niemożliwe w większości przypadków. neurony ssaków. Pomimo różnic ewolucyjnych, głównych elektrofizjolu, stałych i neurofizjolu, mechanizmy pracy neuronów są w dużej mierze takie same u bezkręgowców i kręgowców wyższych. Dlatego badania G. bezkręgowce mają obshchefiziol. oznaczający.

U kręgowców somatosensoryczne rdzenie czaszki i rdzenie kręgowe są funkcjonalnie tego samego typu. Zawierają ciała i proksymalne części wypustek neuronów doprowadzających, które przekazują impulsy z receptorów obwodowych do c. N. Z. W somatosensorycznej G. nie ma przełączników synaptycznych, neuronów odprowadzających i włókien. Tak więc neurony kręgosłupa G. u ropuchy charakteryzują się następującymi podstawowymi parametrami elektrofizjolowymi: rezystancja właściwa - 2,25 kOhm / cm 2 dla depolaryzacji i 4,03 kOhm / cm 2 dla prądu hiperpolaryzującego i pojemność właściwa 1,07 μF / cm 2 . Całkowita rezystancja wejściowa neuronów w somatosensorycznej G. jest znacznie niższa niż odpowiedni parametr aksonów, dlatego przy impulsach aferentnych o wysokiej częstotliwości (do 100 impulsów na 1 sekundę) pobudzenie może zostać zablokowane na poziomie ciała komórki. W tym przypadku potencjały czynnościowe, chociaż nie są rejestrowane z ciała komórki, są nadal przewodzone od nerwu obwodowego do tylnego korzenia i utrzymują się nawet po wytępieniu ciał komórek nerwowych, pod warunkiem, że gałęzie aksonu w kształcie litery T są nienaruszone. W związku z tym pobudzenie somy neuronów somatosensorycznych G. do przekazywania impulsów z receptorów obwodowych do rdzenia kręgowego nie jest konieczne. Ta cecha po raz pierwszy pojawia się w serii ewolucyjnej u bezogoniastych płazów.

Wegetatywny G. kręgowców w planie funkcjonalnym dzieli się zwykle na współczulny i przywspółczulny. We wszystkich autonomicznych G. następuje przejście synaptyczne z włókien przedzwojowych do neuronów pozazwojowych. W zdecydowanej większości przypadków transmisja synaptyczna odbywa się chemicznie. za pomocą acetylocholiny (patrz Mediatory). W przywspółczulnym rzęskowym G. ptaków stwierdzono elektryczne przekazywanie impulsów za pomocą tzw. potencjały połączeń lub potencjały połączeń. Elektryczna transmisja wzbudzenia przez tę samą synapsę jest możliwa w dwóch kierunkach; w procesie ontogenezy powstaje później niż chemicznie. Funkcjonalne znaczenie transmisji elektrycznej nie jest jeszcze jasne. U płazów współczulnych G. niewielka liczba synaps z chem. przenoszenie o charakterze niecholinergicznym. W odpowiedzi na silną pojedynczą stymulację włókien przedzwojowych współczulnego G., w nerwie zazwojowym pojawia się przede wszystkim wczesna fala ujemna (fala O), wywołana pobudzającymi potencjałami postsynaptycznymi (EPSP) podczas aktywacji n -receptory cholinergiczne neuronów pozazwojowych. Hamujący potencjał postsynaptyczny (IPSP), który występuje w neuronach pozazwojowych pod wpływem katecholamin wydzielanych przez komórki chromochłonne w odpowiedzi na aktywację ich receptorów m-cholinergicznych, tworzy falę dodatnią po fali 0 (fala P). Późna fala ujemna (fala PO) odzwierciedla EPSP neuronów pozazwojowych, gdy aktywowane są ich receptory m-cholinergiczne. Dopełnieniem tego procesu jest długotrwała ujemna fala późna (DPO-wave), która powstaje w wyniku sumowania się EPSP o charakterze niecholinergicznym w neuronach pozazwojowych. W warunkach normalnych, na wysokości fali O, gdy EPSP osiąga wartość 8-25 mV, powstaje rozchodzący się potencjał wzbudzenia o amplitudzie 55-96 mV i czasie trwania 1,5-3,0 ms, któremu towarzyszy fala śladowej hiperpolaryzacji. Ten ostatni znacząco maskuje fale P i PO. W szczytowym okresie hiperpolaryzacji śladowej pobudliwość maleje (okres refrakcji), więc zwykle częstotliwość wyładowań neuronów pozazwojowych nie przekracza 20-30 impulsów na 1 sek. Według głównego elektrofizjola. pod względem cech neurony wegetatywnego G. są identyczne z większością neuronów c. N. Z. neurofizjol. cechą autonomicznych neuronów G. jest brak prawdziwej spontanicznej aktywności podczas deaferentacji. Wśród neuronów przedzwojowych i zazwojowych dominują neurony grupy B i C, zgodnie z klasyfikacją Gassera-Erlangera, opartą na elektrofizjolowej charakterystyce włókien nerwowych (ryc. ). Włókna przedzwojowe rozgałęziają się intensywnie, więc podrażnienie jednej gałęzi przedzwojowej prowadzi do pojawienia się EPSP w wielu neuronach kilku G. (zjawisko mnożenia). Z kolei na każdym neuronie pozazwojowym kończą się końcówki wielu neuronów przedzwojowych, różniących się progiem podrażnienia i szybkością przewodzenia (zjawisko konwergencji). Konwencjonalnie, stosunek liczby neuronów zazwojowych do liczby włókien nerwowych przedzwojowych można uznać za miarę konwergencji. We wszystkich wegetatywnych G. jest większa niż jeden (z wyjątkiem zwoju rzęskowego ptaków). W szeregu ewolucyjnym stosunek ten wzrasta, osiągając wartość 100:1 u współczulnego człowieka G.. Mnożenie i konwergencja, które zapewniają sumowanie przestrzenne) impulsów nerwowych, w połączeniu z sumowaniem czasowym, są podstawą integrującej funkcji G. w przetwarzaniu impulsów odśrodkowych i obwodowych. Ścieżki doprowadzające przechodzą przez wszystkie G. wegetatywne, których ciała neuronów znajdują się w rdzeniu kręgowym. Dla dolnej krezki G., splotu trzewnego i niektórych śródściennych przywspółczulnych G. udowodniono istnienie prawdziwych odruchów obwodowych. Włókna doprowadzające, które przewodzą wzbudzenie z małą prędkością (ok. 0,3 m/s) wchodzą do G. jako część nerwów pozazwojowych i kończą się na neuronach pozazwojowych. W wegetatywnym G. znajdują się zakończenia włókien doprowadzających. Ten ostatni informuje c. N. Z. o tym, co dzieje się w G. funkcjonalno-chemicznym. zmiany.

Patologia

W klinie praktyka najczęściej spotyka zapalenie zwojów (patrz), zwane także sympatho-ganglionitis, - choroba związana z uszkodzeniem zwojów pnia współczulnego. Klęska kilku węzłów jest określana jako wielozwojowa lub ścięta (patrz).

Zwoje rdzeniowe są często zaangażowane w proces patologiczny w zapaleniu korzeni (patrz).

Krótki opis anatomiczny zwojów nerwowych (węzłów)

Nazwa

Topografia

Przynależność anatomiczna

Kierunek wychodzenia ŚWIATŁA z węzłów

Gangl, aorticorenale (PNA), s. węzeł aorty nerkowo-nerkowej

Leży w miejscu odejścia tętnicy nerkowej od aorty brzusznej

Węzeł współczulny splotu nerkowego

Do splotu nerkowego

gangl. Węzeł Arnoldiego Arnolda

Patrz Gangl, heartum medium, Gangl, oticum, Gangl, splanchnicum

Gangl, podstawowy węzeł podstawowy

Stara nazwa podstawnych jąder mózgu

Gangl, heartum craniale

Patrz Gangl, cardiorum superius

Gangl, heartum, s. Węzeł sercowy Wrisbergiego (węzeł Wrisberga)

Leży na wypukłej krawędzi łuku aorty. Nieparzysty

Zwój współczulny splotu pozasercowego powierzchownego

Gangl, heartum medium, s. Arnoldiego

środkowy węzeł sercowy (węzeł Arnolda)

Występuje nieregularnie w grubości nerwu szyjnego środkowego serca

Zwój współczulny nerwu szyjnego środkowego serca

Do splotu sercowego

Gangl, heartum superius, s. czaszka

górny węzeł sercowy

Znajduje się w grubości nerwu szyjnego górnego serca

Zwój współczulny nerwu szyjnego górnego serca

Do splotu sercowego

Gangl, węzeł snu caroticum

Leży w okolicy drugiego zagięcia tętnicy szyjnej wewnętrznej

Zwój współczulny splotu szyjnego wewnętrznego

W współczulnym splocie szyjnym wewnętrznym

Gangl, celiakia (PNA), s. coeliacum (BNA, JNA) węzeł trzewny

Leży na przedniej powierzchni aorty brzusznej w miejscu odejścia pnia trzewnego

Węzeł współczulny splotu trzewnego

Do narządów i naczyń jamy brzusznej jako część splotów okołotętniczych

Gangl, cervicale caudale (JNA) węzeł ogonowy szyjny

Patrz Gangl, cervicale inferius

Gangl, cervicale craniale (JNA) czaszkowy węzeł szyjny

Patrz Gangl, cervicale superius

Gangl, cervicale inferius (BNA), cz. ogonowy (JNA) dolny węzeł szyjny

Leży na poziomie wyrostka poprzecznego VI kręgu szyjnego

Często łączy się z pierwszym węzłem piersiowym

Do naczyń i narządów głowy, szyi, jamy klatki piersiowej oraz jako część szarych gałęzi łączących do splotu ramiennego

Gangl, cervical medium (PNA, BNA, JNA)

Leży na poziomie procesów poprzecznych kręgów szyjnych IV-V

Węzeł współczulny pnia szyjnego

Do naczyń i narządów szyi, jamy klatki piersiowej oraz jako część nerwów splotu ramiennego do kończyny górnej

Gangl, cervicale superius (PNA, BNA), craniale (JNA) górny węzeł szyjny

Leży na poziomie procesów poprzecznych kręgów szyjnych II-III

Węzeł współczulny pnia szyjnego

Do naczyń i narządów jamy głowy, szyi i klatki piersiowej

Gangl, węzeł szyjki macicy szyjki macicy

Leży w dnie miednicy

Zwój współczulny splotu maciczno-pochwowego

Do macicy i pochwy

Gangl, cervicothoracicum (s. stellatum) (PNA) węzeł szyjny (gwiaździsty)

Leży na poziomie wyrostków poprzecznych dolnych kręgów szyjnych

Węzeł pnia współczulnego. Utworzony przez połączenie dolnych węzłów szyjnych i pierwszych piersiowych

Do naczyń w jamie czaszki, do naczyń i narządów szyi, jamy klatki piersiowej oraz jako część nerwów splotu ramiennego do kończyny górnej

Gangl, ciliare (PNA, BNA, JNA) węzeł rzęskowy

Leży na orbicie na bocznej powierzchni nerwu wzrokowego

węzeł przywspółczulny. Odbiera włókna z nuci, accessorius (jądro Jakubowicza) przechodzące przez nerw okoruchowy

Do mięśni gładkich oka (mięsień rzęskowy i mięsień zwężający źrenicę)

Gangl, węzeł kości ogonowej kości ogonowej

Zobacz gangl, impar

gangl. Węzeł Cortiego z Cortiego

Zobacz Gangl, spirale cochleae

Gangl, extracraniale (JNA) zewnątrzczaszkowy węzeł

Patrz Gangl, inferius

gangl. Węzeł gazowy Gasseri

Zobacz Gangl, trigeminale

Gangl, geniculi (PNA, BNA, JNA) węzeł kolanowy

Leży w zakręcie kanału nerwu twarzowego kości skroniowej

Wrażliwy węzeł nerwu pośredniego. Daje początek włóknom czuciowym nerwu pośredniego i nerwu twarzowego

Do kubków smakowych języka

Gangl, habenulae węzeł smyczy

Stara nazwa rdzeni smyczy

Gangl, impar, s. guziczny niesparowany (kości ogonowej).

Leży na przedniej powierzchni kości ogonowej

Niesparowany węzeł prawego i lewego pnia współczulnego

Do splotu wegetatywnego miednicy małej

Gangl, inferius (PNA), nodosum (BNA, JNA), s. zwój splotowaty dolny (sękaty).

Leży na nerwie błędnym w dół od otworu szyjnego

Do narządów szyi, klatki piersiowej i brzucha

Gangl, inferius (PNA), petrosum (BNA), s. extracraniale (JNA) dolny (kamienisty) węzeł

Leży w kamienistym dołku na dolnej powierzchni piramidy kości skroniowej

Do nerwu bębenkowego dla błony śluzowej jamy bębenkowej i rurki słuchowej

Węzły pośrednie pośrednie zwojów

Leżą na międzywęzłowych gałęziach pnia współczulnego w okolicy szyjnej i lędźwiowej; rzadziej w okolicy klatki piersiowej i krzyżowej

Węzły pnia współczulnego

Do naczyń i narządów odpowiednich obszarów

Gangl, międzykonarowy

Stara nazwa jądra międzykonarowego mózgu

Ganglia intervertebralia węzły międzykręgowe

Zobacz Ganglia spinalia

Gangl, intracraniale (JNA) węzeł wewnątrzczaszkowy

Patrz Gangl, superiusie

Ganglia lumtalia (PNA, BNA, JNA)

5 węzłów lędźwiowych

Połóż się na przednio-bocznej powierzchni trzonów kręgów lędźwiowych

Węzły lędźwiowego pnia współczulnego

Do narządów i naczyń jamy brzusznej i miednicy, a także w składzie nerwów splotu lędźwiowego do kończyn dolnych

Gangl, mesentericum caudale (JNA) ogonowy węzeł krezkowy

Patrz Gangl, mesentericum inferius i |

Gangl.mesentericum craniale (JNA) czaszkowy węzeł krezkowy

Patrz Gangl, mesentericum superius

gangl. mesentericum inferius (PNA, BNA), roz. caudale (JNA) zwój krezkowy dolny

Leży u odejścia tętnicy krezkowej dolnej od aorty brzusznej

autonomiczny układ nerwowy

Do okrężnicy zstępującej, esicy i odbytnicy, naczyń i narządów miednicy małej

Gangl, mesentericum superius (PNA, BNA), s. craniale (JNA) zwój krezkowy górny

Leży u odejścia tętnicy krezkowej górnej od aorty brzusznej

Część splotu trzewnego

Do narządów i naczyń jamy brzusznej jako część splotu krezkowego górnego

Gangl, n. laryngei cranialis (JNA) zwój nerwu krtaniowego czaszki

Występuje okresowo w obrębie nerwu krtaniowego górnego

Zwój czuciowy nerwu krtaniowego górnego

Gangl, guzkowaty zwój sękaty

Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. Węzeł ucha Arnoldiego (węzeł Arnolda)

Leży poniżej otworu owalnego po przyśrodkowej stronie nerwu żuchwowego

węzeł przywspółczulny. Otrzymuje włókna przedzwojowe z nerwu skalistego mniejszego

Do ślinianki przyusznej

Ganglia pelvina (PNA) węzły miednicy

Połóż się w miednicy

Węzły współczulne dolnego splotu podbrzusznego (miednicy).

Do narządów miednicy

Gangl, petrosum kamienny węzeł

Patrz Gangl, inferius (nerw językowo-gardłowy)

Ganglia phrenica (PNA, BNA, JNA)

węzły przeponowe

Leżą na dolnej powierzchni przepony przy tętnicy przeponowej dolnej

węzły współczulne

Do przepony i jej naczyń

Gangl, splot splotowaty

Zobacz Gangl, inferius (nerw błędny)

Gangl, pterygopalatinum (PNA, JNA), s. sphenopalatinum (BNA) węzeł skrzydłowo-podniebienny

Leży w dole skrzydłowo-podniebiennym czaszki

Zwój przywspółczulny otrzymuje włókna przedzwojowe z nerwu skalistego większego

Do gruczołu łzowego, gruczołów błony śluzowej jamy nosowej i jamy ustnej

Gangl, węzeł nerkowo-aortalny

Patrz Gangl, aorticorenale

Zwoje nerek (PNA) węzły nerkowe

Połóż się wzdłuż przebiegu tętnicy nerkowej

Są częścią splotu nerkowego

Ganglia sacralia (PNA, BNA, JNA)

5-6 węzłów krzyżowych

Połóż się na przedniej powierzchni kości krzyżowej

Węzły pnia współczulnego kości krzyżowej

Do naczyń i narządów miednicy małej oraz jako część nerwów splotu krzyżowego kończyn dolnych

gangl. Scarpae Węzeł Scarpy

Zobacz gangl. przedsionkowy, zwojowy, skroniowy

Gangl, półksiężyc

Zobacz Gangl, trigeminale

Gangl, słoneczny węzeł słoneczny

Leży na początku pnia trzewnego na przedniej powierzchni aorty brzusznej

Połączone prawe i lewe węzły trzewne (opcja)

Do narządów jamy brzusznej

Ganglia spinalia (PNA, BNA, JNA), roz. międzykręgowe 31-32 pary węzłów kręgowych

Leżą w odpowiednich otworach międzykręgowych

Węzły czuciowe nerwów rdzeniowych

W nerwach rdzeniowych i tylnych korzeniach

Gangl, spirale cochleae (PNA, BNA), s. Węzeł spiralny Cortiego ślimaka (Corti)

Znajduje się w labiryncie ucha wewnętrznego u podstawy blaszki spiralnej ślimaka

Węzeł czuciowy części ślimakowej nerwu przedsionkowo-ślimakowego

W części ślimakowej (słuchowej) nerwu przedsionkowo-ślimakowego

Gangl, zwój sphenopalatinum sphenopalatine

Patrz Gangl, pterygopalatinum

Gangl, splanchnicum, s. Węzeł trzewny Arnoldiego (węzeł Arnolda)

Leży na nerwie trzewnym większym w pobliżu jego wejścia do przepony

Zwój współczulny nerwu trzewnego większego

Do splotu trzewnego

Gangl, stellatum gwiaździsty węzeł

Patrz Gangl, cervicothoracicum

Gangl, podjęzykowy (JNA)

Leży obok ślinianki podjęzykowej

Do ślinianki podjęzykowej

Gangl, podżuchwowy (PNA, JNA), s. submaxillare (BNA) węzeł podżuchwowy

Leży obok ślinianki podżuchwowej

węzeł przywspółczulny. Odbiera włókna przedzwojowe z nerwu językowego (z błony bębenkowej)

Do ślinianki podżuchwowej

Gangl, superius (PNA, BNA), s. intracraniale (JNA) węzeł górny (wewnątrzczaszkowy)

Leży wewnątrz czaszki, przy otworze szyjnym

Zwój czuciowy nerwu językowo-gardłowego

Do nerwu językowo-gardłowego

Gangl, superius (PNA), s. jugula, re (BNA, JNA) górny węzeł (szyjny)

Leży wewnątrz czaszki przy otworze szyjnym

Zwój czuciowy nerwu błędnego

w nerwie błędnym

Gangl, temporale, s. Węzeł skroniowy Scarpae (węzeł Scarpa)

Leży w miejscu odejścia tętnicy usznej tylnej od tętnicy szyjnej zewnętrznej

Zwój współczulny splotu szyjnego zewnętrznego

Do splotu szyjnego zewnętrznego

Gangl, terminale (PNA) węzeł końcowy

Leży pod blaszką sitową czaszki

Wrażliwy węzeł nerwu końcowego (n. terminalis)

W nerwie końcowym (n. terminalis)

Ganglia thoracica (PNA, JNA), s. klatki piersiowej (BNA)

10-12 węzłów klatki piersiowej

Leżą po bokach trzonów kręgów piersiowych na głowach żeber.

Węzły pnia współczulnego piersiowego

Do naczyń i narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz jako część szarych gałęzi łączących z nerwami międzyżebrowymi

Gangl, trigeminale (PNA), s. półksiężycowaty (JNA), s. półksiężycowaty (Gasseri) (BNA) zwój trójdzielny

Leży w jamie trójdzielnej opony twardej na przedniej powierzchni piramidy kości skroniowej

Wrażliwy węzeł nerwu trójdzielnego

Nerw trójdzielny i jego gałęzie

Ganglia trunci sympathici węzły pnia współczulnego

Patrz Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl, cervicothoraccum, Ganglia thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia, Gangl, impar (s. coccygeum)

Gangl, tympanicum (PNA), s. intumescentia tympanica (BNA, JNA) węzeł bębenkowy (pogrubienie błony bębenkowej)

Leży na przyśrodkowej ścianie jamy bębenkowej

Węzeł czuciowy nerwu bębenkowego

Do błony śluzowej jamy bębenkowej i rurki słuchowej

Gangl, kręgowy (PNA) węzeł kręgowy

Leży na tętnicy kręgowej u jej wejścia do otworu w wyrostku poprzecznym VI kręgu szyjnego

Zwój współczulny splotu kręgowego

W splocie na tętnicy kręgowej

Gangl, przedsionkowy (PNA, BNA), s. przedsionek (JNA), s. Węzeł przedsionkowy Scarpae (węzeł Scarpa)

Leży w przewodzie słuchowym wewnętrznym

Zwój czuciowy nerwu przedsionkowo-ślimakowego

Do nerwu przedsionkowo-ślimakowego

gangl. Wrisbergi Wrisberg węzeł

Patrz Gangl, heartum

Bibliografia Brodsky V. Ya Cell trophism, M., 1966, bibliogr.; Dogel A.S. Struktura węzłów kręgowych i komórek u ssaków, Zapiski imp. Acad. Nauki, t. 5, nr 4, s. 1, 1897; Milokhin A. A. Wrażliwe unerwienie neuronów autonomicznych, nowe pomysły dotyczące strukturalnej organizacji zwoju autonomicznego, L., 1967; bibliografia; Roskin G. I., Zhirnova A. A. i Shornikova M. V. Histochemia porównawcza wrażliwych komórek zwojów rdzeniowych i komórek motorycznych rdzenia kręgowego, Dokl. Akademia Nauk ZSRR, nowy, ser., t. 96, JSfc 4, s. 821, 1953; Skok VI Fizjologia zwojów autonomicznych, L., 1970, bibliogr.; Sokolov B. M. General gangliology, Perm, 1943, bibliogr.; Yarygin H. E. i Yarygin V. N. Patologiczne i adaptacyjne zmiany w neuronie, M., 1973; de Castro F. Zwoje czuciowe nerwów czaszkowych i rdzeniowych, normalne i patologiczne, w: Cytol a. komórka. ścieżka układu nerwowego, wyd. przez W. Penfielda, v. 1, str. 91, N.Y., 1932, bibliogr.; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.

EA Vorobieva, EP Kononova; AV Kibyakov, VN Uranov (fiz.), EK Plechkova (embr., istota).

Ganglia, czyli węzły nerwowe, to najprostsze elementy makrostruktury układu nerwowego. To z nich budowany jest „podwójny” i to oni, łącząc się, tworzą głowę owada. Ponadto zwoje niebędące częścią łańcucha nerwowego tworzą współczulny, który kontroluje pracę wielu narządów wewnętrznych, przede wszystkim układu hormonalnego.

Jako część mózgu (lub zwoju nadprzełykowego) połączone są trzy pary zwojów nerwowych, są one połączone w jedną masę, dlatego niemożliwe jest „rozpoznanie” ich osobno - przynajmniej wizualnie. Węzły zwoju podprzełykowego, znajdujące się tuż za mózgiem, są również zwykle zrośnięte.

Liczba zwojów nerwowych w układzie nerwowym różnych owadów nie jest taka sama, ich liczbę można zmniejszyć, ponieważ często węzły nerwowe łączą się ze sobą. Kiedy węzły są połączone, nowo utworzona masa nazywa się synganglia. Jednocześnie w wyniku asocjacji węzły „tylne” przemieszczają się do przodu i wchodzą w skład przednich, co skraca łańcuch nerwowy.

W wyjątkowych przypadkach okazuje się, że jest bardzo krótki. Na przykład u niektórych much cały ośrodkowy układ nerwowy jest reprezentowany przez dwa singanglia: mózg i „guz” nerwowy znajdujący się w oddziale. Nie ma w nich elementów łańcucha nerwowego, są tylko nerwy obwodowe.

Struktura ganglionu. unerwienie

Jeśli bardziej szczegółowo zrozumiemy strukturę zwoju, możemy powiedzieć, że składa się on z komórek nerwowych różnych typów i ich procesów. Na przykładzie typowego zwoju brzusznego zależności między elementami strukturalnymi zwoju można przedstawić w następujący sposób.

Zwój obejmuje procesy wrażliwych komórek nerwowych (ich aksonów), które przenoszą informacje z receptorów. Wewnątrz węzła wchodzą w kontakt z włóknami neuronów ruchowych i znajdujących się tam neuronów interkalarnych. Neurony ruchowe przekazują impulsy do mięśni lub gruczołów i zapewniają odpowiedź ruchową na bodziec. Wstawki w tym samym czasie są przenoszone do sąsiednich zwojów i głowy

Co to za guzek na nadgarstku? W ten sposób większość ludzi po raz pierwszy dowiaduje się, czym jest zwój ścięgna. Ten guz powstaje w pobliżu stawów. Jest nieaktywny i nie powoduje bólu po naciśnięciu. Formacja jest miękka i elastyczna w dotyku. W medycynie określa się go mianem łagodnego guza, który zawiera płyn stawowy.

Ganglion to torbiel, która rośnie w pobliżu ścięgien z powodu niewygodnych warunków pracy.

Powody powstania ganglionu

Lekarzom trudno jest podać dokładne przyczyny powstania torbieli zwojowej. Często pojawia się u osób z monotonną pracą i naciskiem na określony obszar – pisania i jazdy myszką (nacisk na nadgarstki), u sportowców z kontuzjami i przeciążeniami mięśni i stawów. Może pojawić się od noszenia mocno ściskających butów. Powstaje na nodze w pobliżu kolan u osób z nadwagą. Istnieje kilka hipotez edukacyjnych:

  • stały nacisk na określony obszar;
  • zużycie stawów;
  • skłonność do tworzenia sęków;
  • stare kontuzje.

Jak się objawia?


Gangalium może powodować dyskomfort estetyczny, ale nie wywołuje bólu.

Opuchlizna zwykle nie przeszkadza mi zbytnio. Lekarze nie uważają tej choroby za niebezpieczną. Ganglion nie boli i nigdy nie przeradza się w nowotwór złośliwy. Rośnie powoli, a czasami całkowicie zanika. Jest łatwy do zdiagnozowania zarówno u osoby dorosłej, jak i dziecka, ponieważ ma charakterystyczne różnice w stosunku do innych nowotworów. Czuje się jak miękka kulka pod skórą. W przypadkach, gdy rośnie do dużych rozmiarów, może powodować niedogodności poprzez szczypanie naczyń. Następnie pacjent odczuwa bolesne bóle, a skóra na tej formacji staje się szorstka. Podczas pracy fizycznej może wystąpić ból i obciążenie stawu.

Rodzaje chorób

Zwój jednokomorowy jest łatwiejszy do wyleczenia i mniej niebezpieczny niż zwój wielokomorowy.

Torbiel zwojowa lub zwój ścięgna dzieli się na typy w zależności od miejsca powstania. Zwój ścięgna stopy i higromat pod kolanami tworzą się na nodze, a obrzęk dłoni występuje zarówno na stawie samej ręki, jak i na palcu. W zależności od budowy może być jednokomorowy lub może mieć kilka komór. Dzieli się na typy zgodnie z przesłaniem ze stawem, z którego pochodzi. Istnieją formacje z zastawką, gdy od stawu do jamy zawierającej płyn tworzy się zastawka, zapobiegająca cofaniu się mazi stawowej z powrotem do stawu. Istnieją torbiele z przetokami, gdy ten płyn przelewa się z higromatu iz powrotem. Istnieją torbiele z całkowicie izolowaną jamą, ale połączone ze stawem.


Rozpoznanie ganglioma można przeprowadzić poprzez badanie sprzętu w placówce medycznej.

Rozpoznanie zwoju ścięgna

W przypadku powstania niezrozumiałego obrzęku w pobliżu ścięgna należy skonsultować się z lekarzem. Podczas pierwszego badania kompetentny lekarz będzie mógł zbadać i określić charakter zdarzenia. Ganglion jest definiowany przez dotyk jako miękki obrzęk, który przesuwa się pod palcami i jest widoczny przy świetle latarki w ciemności. Jeśli nie można tego określić dotykiem, a diagnoza pozostaje nieokreślona, ​​zalecana jest analiza, w której pobierana jest próbka płynu wewnątrz torbieli. Istnieją metody, aby zobaczyć to na MRI i USG, aby wykluczyć możliwość innej choroby, jeśli to konieczne.

Różnice w stosunku do higromatu

Ganglion (hygroma) to dwie różne nazwy tej samej choroby. Nie ma różnicy między jednym a drugim. Tożsamość, objawy i leczenie potwierdzają to. Powstają w tych samych miejscach iz tych samych powodów. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano higromę, a ganglion jest zapisany w nawiasach, należy zrozumieć, że nie ma między nimi różnicy. Lekarze nie podzielają tych koncepcji.

Leczenie choroby

Ganglioma to choroba, która nie jest niebezpieczna dla życia ludzkiego. Nie ma przypadków, gdy nowotwór zmienił się w nowotwór złośliwy. Jeśli choroba nie przeszkadza w swobodnym funkcjonowaniu kończyny i nie powoduje bólu, nie warto uciekać się do usunięcia. Pacjenci zgłaszają się do usunięcia z wyraźnym defektem kosmetycznym, gdy torbiel wygląda nieestetycznie i zwraca na siebie uwagę.

Jeśli obciążenie ścięgien, z powodu którego pojawił się higromat, ustało, może z czasem zniknąć.

Ale jeśli pacjentowi dokuczają tępe bóle w okolicy odbytu, zmniejszyła się ruchomość stawu, konieczna jest wizyta u lekarza. Lekarz po badaniach i badaniu przepisze terapię, która będzie skuteczna. W przypadku higromatu konieczne jest wybranie leczenia wykluczającego możliwość nawrotów, na które podatne są tego typu formacje. Możesz wybrać interwencję zachowawczą lub chirurgiczną.

Leczenie gangli polega na fizycznym usunięciu płynu tworzącego guzek.

Leczenie zachowawcze

Metoda obejmująca trzy rodzaje interwencji. Wykonywane są w trybie ambulatoryjnym i nie wymagają żadnych działań przygotowawczych. Mniej skuteczny, a przy takim leczeniu prawdopodobieństwo ponownego powstania ubytku jest wysokie. Stosuje się je, gdy jama z płynem jest jeszcze niewielka i znajduje się w łatwo dostępnym miejscu. Można ich również użyć, jeśli operacja nie jest możliwa. Są to techniki:

  • Metoda zgniatania. Jest nieskuteczny i od dłuższego czasu nie jest stosowany ze względu na dużą liczbę nawrotów i silny ból.
  • Przebicie. Metoda wysysania płynu z uformowanej jamy podczas pobierania do analizy. Następnie kompozycja lecznicza jest pompowana do jamy i kończyna jest mocowana.
  • Unieruchomienie. Po wypompowaniu płynu z higromatu nakładany jest specjalny plaster mocujący kończynę. Zmniejsza to syntezę substratu maziowego.