Górne krawędzie prawej i lewej łopatki. ludzka łopatka

Łopatka to kość z grupy obręczy kończyny górnej. Przylega do klatki piersiowej od strony tylno-bocznej. Dzieje się tak w okolicy drugiego-siódmego żebra. Dzięki łopatki obojczyk i kość ramienna są zjednoczone. Łopatka jest uważana za płaską kość, dlatego wygląda jak płaska, przerzedzona kość o trójkątnym kształcie.

Łopatka ma trzy kąty. To jest góra i dół, a także bok. Ponadto ma również trzy krawędzie. Pierwsza to środkowa. Jest skierowany w stronę kręgosłupa. Drugi jest boczny. Kąt ten jest skierowany na zewnętrzną część i lekko na dół. Trzeci to górny róg. Posiada wycięcie łopatki, które jest niezbędne do promocji nerwów i naczyń krwionośnych. Łopatka jest podzielona na dwie powierzchnie. Powierzchnia czołowa ma wklęsłość, dlatego nazwano ją dołem podłopatkowym. W tym momencie łączy się mięsień podłopatkowy. Tylną powierzchnię można wyczuć bezpośrednio pod skórą. Ma wybrzuszenie i jest podzielona przez wypustki kostne poruszające się w kierunku poziomym, czyli kolce szkaplerzowe.

Awn jest podobny do trójkąta, ale tylko spłaszczony od góry do dołu. Końcówka kręgosłupa przesuwa się w kierunku krawędzi kręgów. Rozpoczyna się w okolicy środkowej krawędzi łopatki, po czym przechodzi do kąta bocznego. Po drodze zwiększa swoją wysokość. Jego końcem jest akromion, którego górna część ma powierzchnię stawową, za pomocą której łączy się z obojczykiem. Akromion tworzy najwyższy punkt barku. Jest to duży, ale jednocześnie silnie wydłużony proces. Posiada lekkie spłaszczenie w kierunku czołowo-tylnym. Ponadto wychodzi również poza, najpierw na bok, a następnie pochyla się do przodu i do góry.

W pobliżu podstawy akromionu znajduje się niewielkie zagłębienie. Jest to jama stawowa łopatki. Głowa kości barkowej jest przymocowana do tego punktu. Łopatka nadal łączy się z obojczykiem kosztem stawu barkowo-obojczykowego. Drugi występ w kształcie haka to proces krukowaty. Rozpoczyna ruch od górnej strefy łopatki, a kończy ruch w miejscu połączenia określonej liczby mięśni.

Dolny kąt łopatki jest skierowany w dół, podczas gdy pozostałe są zamocowane na końcach górnej części łopatki. Kąt boczny ma pogrubienie, a także prawie płaską jamę stawową. Jego krawędź odchodzi od całej części łopatki ze względu na szyję. Nad górną krawędzią w pobliżu zagłębienia znajduje się guzek. To do niego łączą się ścięgna związane z głową długą mięśnia dwugłowego uda. Na dnie jamy znajduje się kolejny guzek, do którego głowa jest przyczepiona przez mięsień trójgłowy ramienia. Proces krukowaty jest usuwany z górnej części łopatki w pobliżu jamy stawowej. Zakończenie tego procesu na swój sposób działa jako miejsce przyczepu mięśni. Mięsień zębaty przedni wywodzi się z dwóch rogów łopatki. Dokuje dzięki dużym zębom od pierwszego do dziewiątego żebra. Mięsień ten przesuwa łopatkę na bok iw kierunku czołowym, a także mocuje ją na mostku.

Górna część łopatki jest prawie dwa razy mniejsza niż wewnętrzna. Dodatkowo znajduje się na nim wycięcie, które w niektórych przypadkach mocowane jest za pomocą mostka kostnego. Przesuwa się do podstawy wyrostka kruczego. Przyśrodkowa część łopatki jest najdłuższa, dlatego nazwano ją podstawą. Część boczna jest uważana za najgrubszą. Rozpoczyna się w rejonie dolnej strefy jamy stawowej, co nie przeszkadza jej w lekkim przechylaniu się w stronę dolną i tylną.

U ludzi jest to płaska, z grubsza trójkątna kość.

* cholewka (margo superior),

* niższy (angulus gorszy),

Łopatka ma trzy krawędzie:

Anatomia łopatki człowieka - Informacje:

Ramię -

Łopatka, łopatka, to płaska trójkątna kość przylegająca do tylnej powierzchni klatki piersiowej w przestrzeni od II do VII żeber. W zależności od kształtu kości wyróżnia się trzy krawędzie: przyśrodkową, skierowaną w stronę kręgosłupa, margo medialis, boczną, margo lateralis i górną, margo superior, na której znajduje się wycięcie łopatki, incisura scapulae. Wymienione krawędzie zbiegają się ze sobą pod trzema kątami, z których jeden jest skierowany w dół (kąt dolny, angulus gorszy), a dwa pozostałe (górny, angulus superior i boczny, angulus lateralis) znajdują się na końcach górnej krawędzi łopatki.

Kąt boczny jest znacznie pogrubiony i zaopatrzony w nieco pogłębioną, bocznie ustawioną jamę stawową, cavitas glenoidalis. Krawędź jamy panewki jest oddzielona od reszty łopatki przez przechwycenie lub szyję, collum scapulae. Nad górną krawędzią jamy znajduje się guzek, tuberculum supraglenoidale, miejsce przyczepu ścięgna długiej głowy mięśnia dwugłowego. Przy dolnej krawędzi jamy stawowej znajduje się podobny guzek, tuberculum infraglenoidale, od którego pochodzi głowa długa mięśnia trójgłowego ramienia. Proces krukowaty odchodzi od górnej krawędzi łopatki w pobliżu jamy stawowej, procesus coracoideus - dawny krukowaty.

Przednia, zwrócona w stronę żeber, powierzchnia łopatki, facies costalis, to płaskie zagłębienie zwane dołem podłopatkowym, fossa subscapularis, do którego przyczepiony jest t. subscapularis. Na tylnej powierzchni łopatki, facies dorsalis, biegnie zwieńczenie łopatki, spina scapulae, które dzieli całą tylną powierzchnię na dwa nierówne doły: supraspinatus, fossa supraspinata i infraspinatus, fossa infraspinata. Spina scapulae, ciągnący się na bok, kończy się akromionem, akromionem, zwisającym za i nad cavitas glenoidalis. Zawiera powierzchnię stawową do połączenia artykulacyjnego z obojczykiem - facies articularis acroii.

Łopatka na radiogramie tylnym ma wygląd charakterystycznej formacji trójkątnej z trzema krawędziami, rogami i wyrostkami. Na margo superior, u podstawy wyrostka kruczego, czasami można uchwycić wcięcie, incisura scapulae, które można pomylić z ogniskiem destrukcji kości, zwłaszcza w tych przypadkach, gdy na skutek starczego zwapnienia więzadła poprzecznego łopatki superius, to wycięcie zamienia się w dziurę.

Skostnienie. Do czasu narodzin tylko ciało i kręgosłup łopatki składają się z tkanki kostnej. Na radiogramach w 1. roku pojawia się punkt kostnienia w wyrostku kruczym (synostosis vlet), a w dodatkowym wieku w korpusie łopatki, w nasadach (cavitas glenoidalis, acromion) i apofizach (processus coracoideus, margo medialis, angulus gorszy) ). Kąt dolny przed początkiem synostozy wydaje się być oddzielony od korpusu linią prześwietlenia, której nie należy mylić z linią przerwania. Akromion kostnieje z wielu punktów kostnienia, z których jeden można zachować na całe życie w postaci niezależnej kości - os acromiale; można go pomylić z fragmentami. Całkowita synostoza wszystkich jąder kostnienia łopatki następuje w ciągu roku.

Więzadła łopatki. Oprócz aparatu więzadłowego, który łączy obojczyk z łopatką, ten ostatni ma trzy własne więzadła, które nie są związane ze stawami. Jeden z nich, lig. coracoacromiale, rozciąga się w postaci sklepienia nad stawem barkowym od przedniej krawędzi wyrostka barkowego do procesus coracoideus, inny, lig. transversum scapulae superius rozciąga się na wycięciu łopatki, zamieniając ją w dziurę i wreszcie trzecie więzadło, lig. transversum scapulae inferius, słabszy, przechodzi od podstawy wyrostka barkowego przez szyję łopatki do tylnej krawędzi jamy; przechodzi pod nim a. nadłopatkowy.

łopatka

Łopatka to płaska, trójkątna kość znajdująca się z boku kręgosłupa piersiowego. Wraz z obojczykiem tworzy obręcz barkową.

W widoku z tyłu (powyżej) widoczna jest wyczuwalna pod skórą markiza. Wyrostek kruczy i dół podłopatkowy można zaobserwować w widoku z przodu (po lewej).

Pod każdą łopatką przejdź od drugiego do siódmego żebra. Mając kształt trójkątnej płytki, łopatka ma trzy granice: środkową (krawędź pachowa), górną (górną krawędź) i zewnętrzną (krawędź kręgową), tworząc między nimi leniwe rogi.

POWIERZCHNIA OSTRZA

Łopatka ma dwie powierzchnie: przednią i tylną. Przednia powierzchnia przylega do żeber i ma wklęsły kształt z szerokim zagłębieniem zwanym dołem podłopatkowym. Mięśnie są przyczepione do przedniej powierzchni.

Tylna powierzchnia jest podzielona na dwie części grzbietem lub grzbietem szkaplerza. Powyżej znajduje się mały dół nadkolcowy, a poniżej bardziej rozległy dół podkolcowy. Do tych wgłębień przyczepione są mięśnie o tej samej nazwie.

PROCESY KOŚCI RAMIENIA

Grzbiet kosteczek słuchowych łopatki ma kontynuację w postaci kostnego występu zwanego wyrostkiem ramiennym. Ten płaski proces tworzy górną część ramienia. W okolicy kąta bocznego łopatka ma maksymalną grubość i znajduje się jama stawowa, w której osadzona jest głowa kości ramiennej, tworząc staw barkowy c. Ważną rolę odgrywa wyrostek kruczy, który również można wyczuć w tym obszarze, służąc do przyczepiania mięśni i więzadeł.

Łopatka skrzydłowa

Łopatka nie jest sztywno połączona z żebrami i kręgosłupem i jest dociskana do klatki piersiowej jedynie siłą mięśni, głównie mięśnia zębatego przedniego.

Mięsień ten jest unerwiony przez nerw piersiowy długi, schodzący od pachy do zewnętrznej powierzchni mięśnia pod samą skórą, gdzie może zostać łatwo uszkodzony. Jeśli okaże się, że jest rozerwany np. raną penetrującą, mięsień przestaje pracować i przestaje dociskać łopatkę do żeber.

W tym przypadku krawędź kręgu i dolny róg wystają i oddalają się od pasa pośrodkowego, dlatego łopatka upodabnia się | na skrzydle ptaka. Stąd nazwa „łopatka skrzydłowa” dla stanu, który można również zaobserwować, gdy osoba opiera wyciągnięte ramiona o ścianę przed sobą.

Położenie łopatki lewej u tej pacjentki uległo zmianie w wyniku uszkodzenia nerwu długiego klatki piersiowej. Nerw ten unerwia mięsień zębaty przedni, który utrzymuje łopatkę dociśniętą do żeber.

łopatka

Zewnętrzny kąt łopatki w miejscu połączenia z górnym końcem kości ramiennej ma płytką owalną jamę stawową. Zagłębienie jest oddzielone od dołu podłopatkowego z przodu szyjką łopatki. Na górnej krawędzi trójkąta kostnego nad szyją łopatka ma zakrzywiony wyrostek kruczy, który zamyka staw barkowy z przodu.

Środowisko mięśniowe łopatki

Choroby z lokalizacją w łopatki

Ból pod łopatką, jako objaw chorób narządów wewnętrznych

Uczucie pieczenia w okolicy międzyłopatkowej lub pod lewą łopatką jest objawem martwicy odcinka mięśnia sercowego - ostrego zawału mięśnia sercowego. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się elektrokardiogram ( EKG), który ujawnia oznaki uszkodzenia tkanki serca.

Ból pod łopatką może być objawem chorób płuc - zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, odmy opłucnowej. Zapalenie płuc to ostre zakaźne zapalenie tkanki płucnej, któremu zwykle towarzyszy gorączka, dreszcze, ogólne osłabienie i pocenie się. Zapalenie opłucnej to zapalenie błony śluzowej płuc, któremu często towarzyszy zapalenie płuc. Odma opłucnowa to pęknięcie błony płucnej z uwolnieniem powietrza do jamy klatki piersiowej i uciskiem płuca, aż do całkowitego zapadnięcia się narządu. Odma opłucnowa może być traumatyczna – na skutek wpływów zewnętrznych, jak i spontaniczna – zjawisko nagłe. Aby wyjaśnić przyczynę bólu w subscapularis, lekarze przepisują zdjęcia rentgenowskie.

Jeśli boli i boli pod prawą łopatką, przyczyną dyskomfortu może być choroba wątroby lub dróg żółciowych - zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa. Chorobom wątroby i dróg żółciowych towarzyszy ból w prawym podżebrzu, suchość i gorycz w jamie ustnej, epizody nudności i wymiotów. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisze badanie ultrasonograficzne, biochemiczne badania krwi i moczu.

Piekący ból w okolicy podłopatkowej i przestrzeni międzyżebrowej powoduje opryszczkowe zapalenie zwojów nerwów przykręgosłupowych - opryszczkowe zapalenie zwojów. W ostrym stadium choroby, gdy nie ma wysypek charakterystycznych pęcherzyków wzdłuż nerwów międzyżebrowych, postawienie diagnozy jest bardzo trudne. Bóle te nie są powstrzymywane przez żadne środki przeciwbólowe. Wraz z pojawieniem się opryszczkowej wysypki w przestrzeni międzyżebrowej przyczyna choroby staje się jasna, a pacjentowi przepisuje się leczenie przeciwwirusowe.

Łopatka w szkielecie człowieka: anatomia, główne funkcje, choroby i urazy tej kości

Ludzka łopatka to szeroka i płaska sparowana kość za klatką piersiową, która jest podstawą obręczy barkowej i wygląda jak łopata bagnetowa, skierowana w dół. Szeroka część łopatki znajduje się w okolicy obręczy barkowej (która w życiu codziennym nie do końca poprawnie nazywana jest barkiem).

Anatomia

Boczna (zewnętrzna) krawędź łopatki jest pogrubiona, w jej górnym rogu znajduje się jama stawowa, która tworzy staw barkowy z głową kości ramiennej (bark jest górną częścią ramienia: od tego samego stawu barkowego do łokieć). Staw barkowy jest jednym z najbardziej ruchomych stawów w szkielecie człowieka.

W tym samym miejscu, obok jamy stawowej, znajdują się dwa wypustki kostne – wyrostek barkowy skierowany do tyłu i wysunięty do przodu wyrostek kruczy. Obojczyk, kość łącząca łopatkę z mostkiem, jest połączona przegubowo z wyrostkiem barkowym w stawie barkowo-obojczykowym.

Wyrostek kruczy nie łączy się z kośćmi - przyczepione są do niego mięśnie: mięsień piersiowy mniejszy, który odpowiada za ruch łopatki w dół, do przodu i w kierunku jej wewnętrznej krawędzi bocznej oraz mięsień dwugłowy (z krótką głową) . Długa głowa bicepsa jest przymocowana do guzka znajdującego się nad panewkową jamą łopatki. Mięsień dwugłowy (mięsień dwugłowy) odpowiada za zgięcie barku w stawie barkowym oraz przedramienia (przedramienia - od łokcia do nadgarstka) w stawie łokciowym. Mięsień kruczy ramienny jest również przyczepiony do wyrostka kruczego, który jest połączony z ramieniem i odpowiada za jego uniesienie i drobne ruchy obrotowe.

Przednia, zwrócona w stronę żeber, płaszczyzna łopatki jest lekko wklęsła, nazywana jest dołem podłopatkowym. Powierzchnia tylna jest wypukła, podzielona na dwie nierówne części biegnącym w kierunku poziomym występem kostnym - grzebień. Grzebień wywodzi się z wewnętrznej krawędzi łopatki, wznosi się wyżej i zbliżając się do zewnętrznej krawędzi przechodzi w akromion.

Trójkątny mięsień naramienny jest przyczepiony do grzebienia, zewnętrznej części wyrostka barkowego i połowy obojczyka. Całkowicie pokrywa wyrostek kruczy i staw barkowy i jest przymocowany do kości ramiennej za pomocą czubka. Mięsień ten tworzy górną część barku i bierze udział w odwodzeniu stawu barkowego.

Mniejsza - górna - część łopatki powyżej grzebienia nazywana jest dołem nadkolcowym, dolna odpowiednio infraspinatus. Mięśnie o tej samej nazwie są przyczepione do dołu podłopatkowego, nadkolcowego i podkręgosłupowego

W profilaktyce i leczeniu chorób STAWÓW i KRĘGOSŁUPA nasi Czytelnicy stosują nową NIECHIRURGICZNĄ kurację opartą na naturalnych ekstraktach, które..

Główną funkcją mięśni podłopatkowych, nadgrzebieniowych i podgrzebieniowych jest utrzymanie stawu barkowego, który jest ubogi we własny aparat więzadłowy. Ten sam cel i inny mięsień - mały okrągły, przymocowany do górnej części zewnętrznej krawędzi łopatki.

Ogólnie rzecz biorąc, łopatka jest prawie całkowicie otoczona po obu stronach mięśniami odpowiedzialnymi tylko za ramię - jego unieruchomienie i ruchomość. Sama łopatka porusza się tylko dzięki mięśniom grzbietowym i piersiowym.

Funkcje ostrza

Główne funkcje łopatki:

Łopatki są głównym ogniwem łączącym obręcz barkową z ramionami i mostkiem.

Wyrostki łopatek - krukowaty i akromion - oraz ich aparat więzadłowy chronią staw barkowy od góry. Ponadto łopatki wraz z ich mięśniami i więzadłami wraz z żebrami i mięśniami pleców chronią płuca i aortę.

Część mięśni rozciągająca się od łopatek wzmacnia i podtrzymuje staw barkowy.

Łopatki biorą udział w ruchu całego obręczy barkowej i ramion - wykonywanie ruchów obrotowych w stawie barkowym, unoszenie ramienia, odwodzenie i przywodzenie barku. Udział ten może być zarówno pośredni: za pomocą mięśni odpowiedzialnych za ruch barku przyczepionych do łopatki, jak i bezpośredni: np. odwodzenie barku, począwszy od określonego kąta, jest możliwe tylko przy obróceniu łopatki . Jeśli łopatka jest uszkodzona, ruchliwość obręczy barkowej jest znacznie ograniczona, a zdolność do pracy zostaje utracona.

Choroby i urazy okolicy szkaplerza

Kości i stawy szkaplerza mogą ulegać urazom, procesom zapalnym. Występują również wady rozwojowe łopatek. Łopatki mogą przyjąć niewłaściwą pozycję z powodu deformacji kręgosłupa. Ponadto ból w okolicy szkaplerza nie zawsze wskazuje na chorobę w szczególności łopatek i ogólnie obręczy barkowej.

złamania

Złamania łopatki najczęściej powstają w wyniku silnego uderzenia od tyłu lub od przodu. Przydzielaj złamania śródstawowe (z zajęciem jamy stawowej) i pozastawowe (dowolna strefa bez uszkodzenia jamy stawowej).

Złamaniom łopatki mogą towarzyszyć następujące objawy:

zbyt duża mobilność;
charakterystyczne zgrzytanie tarcia fragmentów kości;
ból;
obrzęk, krwiak;
gwałtowny spadek mobilności.

Problemy ze stawami – bezpośrednia droga do niepełnosprawności!

Przestań znosić ten ból stawów! Zapisz sprawdzoną receptę od doświadczonego lekarza.

Przy złamaniach śródstawowych najczęściej wymagana jest operacja - osteosynteza, w tym porównanie i zespolenie odłamów kostnych. Złamania trzonu łopatki zwykle zrastają się bez powikłań samoistnie, pod warunkiem całkowitego spoczynku. W zależności od złamania pacjent jest mocowany z ramieniem zgiętym w łokciu do klatki piersiowej od strony dotkniętej chorobą lub odwrotnie, jest przenoszony na bok za pomocą specjalnej szyny. Utrwalenie trwa około miesiąca, po czym stopniowo rozwija się ramię w stawie barkowym.

Łopatka jest zaprojektowana w taki sposób, że do jej złamania wymagana jest znaczna siła zewnętrzna. Ponadto w bezpośrednim sąsiedztwie znajdują się ważne narządy - serce, płuca, główne naczynia. Dlatego jeśli podejrzewasz złamanie łopatki, powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Przemieszczenie

Zwichnięcia łopatki są niezwykle rzadkie. Ich przyczyną jest silne szarpnięcie ręką, w wyniku czego łopatka obraca się i przesuwa na zewnątrz, a jej dolna krawędź jest ściśnięta między żebrami. W tym przypadku dochodzi do rozciągania i naderwania mięśni przyczepionych do łopatki i kręgosłupa.

łopatka znajduje się w nieprawidłowym położeniu - jej zewnętrzna krawędź boczna jest ostro wystająca;
każdy ruch w stawie barkowym powoduje silny ból.

Zwichnięcie jest redukowane przez chirurga w znieczuleniu miejscowym, po czym ramię jest mocowane do tułowia na dwa do trzech tygodni.

Zapalenie torebki stawowej

Zapalenie kaletki łopatki odnosi się do zapalenia worków okołostawowych stawu barkowego. Przyczyną choroby może być uraz, infekcja, reakcja autoimmunologiczna.

ból nasilony przez ruch;
obrzęk w okolicy stawu;
ograniczenie mobilności;
uczucie drętwienia w okolicy dłoni i przedramienia.

Zapalenie kaletki leczy się metodami zachowawczymi - antybiotykoterapią, lekami przeciwbólowymi, fizjoterapią - pod nadzorem lekarza.

Wady rozwojowe

Przykłady wad wrodzonych łopatki:

aplazja (brak) i hipoplazja (niedorozwój);
łopatka skrzydłowa;
choroba Sprengla.

Aplazja najczęściej łączy się z brakiem ręki po tej samej stronie.

Łopatka skrzydłowa to nie tylko defekt kosmetyczny – wysunięty brzeg wewnętrzny, ale także upośledzenie czynnościowe – brak możliwości obracania i unoszenia ramienia. Choroba jest leczona natychmiast.

Choroba Sprengla charakteryzuje się nieprawidłowo wysokim położeniem łopatki (łopatki), często upośledzonym rozwojem mięśni obręczy barkowej, a także często łączy się z innymi anomaliami. Zgłoszenia - wada kosmetyczna i trudności w odwiedzeniu barku. W łagodnych przypadkach zalecana jest fizjoterapia, w cięższych przypadkach interwencja chirurgiczna.

Wystające łopatki

Łopatki mogą „wystawać” zarówno u dzieci, jak iu dorosłych z różnych powodów, między innymi:

naruszenie postawy;
skrzywienie kręgosłupa (kifoza, skolioza);
porażenie lub zerwanie mięśni podtrzymujących łopatki.

W zależności od przyczyny odstawienie łopatek może nie przynosić innych cierpień poza moralnymi lub towarzyszyć mu mogą zaburzenia znacznie obniżające jakość życia.

Naruszenie postawy można dość łatwo skorygować za pomocą ćwiczeń, masażu, wyrobienia nawyku utrzymywania prostych pleców. W innych przypadkach konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

Ból w łopatkach

Ból łopatki może wskazywać zarówno na uszkodzenie samej kości szkaplerza, jej stawów czy aparatu mięśniowo-więzadłowego, jak i na choroby narządów wewnętrznych, w których ból często „promieniuje” (promieniuje) do okolicy łopatki.

Tak więc bólowi pod lewą łopatką może towarzyszyć:

choroba serca - choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa, zawał serca), zapalenie mięśnia sercowego;
choroby płuc;
choroby żołądka;
rozwarstwienie tętniaka aorty;
choroby trzustki.

Ból w okolicy prawej łopatki jest spowodowany przez:

choroby dróg żółciowych i miąższu wątroby (czasami ból może promieniować do lewej łopatki);
złośliwe nowotwory piersi.

Bólowi w okolicy dowolnej łopatki może towarzyszyć skomplikowana osteochondroza, nerwoból.

Odbierz darmową książkę „17 przepisów na pyszne i niedrogie posiłki na zdrowy kręgosłup i stawy” i zacznij bez wysiłku wracać do zdrowia!

Łopatka człowieka: budowa i funkcje. Anatomia ludzkiej łopatki

W tym artykule rozważymy jedną z około dwustu kości ludzkiego ciała - łopatkę. Gdzie ta kość znajduje się u człowieka, jakie funkcje pełni, jakie mięśnie przyczepia do siebie i jaką ma strukturę, rozważymy w tym artykule. A także tutaj znajdziesz zdjęcie i opis jego elementów.

ludzka łopatka

Jest to kość leżąca w obręczy kończyny górnej. Jest to ogniwo łączące w stawie kości ramiennej i obojczyka. Ta kość ma kształt trójkąta, przypominający narzędzie, łopatę.

Na powierzchni łopatek znajduje się kilka sekcji (żebrowa i grzbietowa), 3 różne krawędzie, wśród których znajdują się kręgowa, górna i pachowa oraz 3 kąty, zwane przyśrodkowym, dolnym i bocznym.

W strukturze ludzkiej łopatki, na przedniej powierzchni, która jest lekko wklęsła do wewnątrz, znajduje się dół podłopatkowy, który jest niezbędny do przyczepu mięśni. Na tylnej wypukłej powierzchni znajduje się formacja kostna zwana kolcem szkaplerza. Ten występ dzieli obszar kości na dwie sekcje za pomocą dołu nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego. Kręgosłup zaczyna się w okolicy krawędzi przyśrodkowej, a następnie ulegając uniesieniu przechodzi do kąta bocznego i przechodzi w akromion, na szczycie którego tworzy się powierzchnia niezbędna do połączenia stawowego z obojczykiem.

W pobliżu akromionu, na jednym z jego rogów, a mianowicie na boku, znajduje się jama stawowa, do której przyczepiona jest głowa kości ramiennej. Wyrostek kruczy, który ma kształt haczykowatego występu, odchodząc od górnej krawędzi, ma zakończenie niezbędne do przyczepu niektórych mięśni.

Tkanki mięśniowe

Anatomia ludzkiej łopatki jest zaprojektowana w taki sposób, że mięśnie otaczające tę kość powstają tylko na jej powierzchni. Ale wprawiają je w ruch tylko mięśnie grzbietu, a mianowicie jego powierzchniowe warstwy. A także klatka piersiowa jest częściowo zaangażowana. W związku z tym łopatka jest pokryta mięśniami na prawie całej powierzchni. Procesy akromialne, grzebień i tylny brzeg pozostają otwarte.

Następujące mięśnie znajdują swoje miejsce przyczepu na ludzkiej łopatce:

obojczyk-ramię;
triceps i biceps ramienny;
mała klatka piersiowa;
zębaty przedni;
rząd mięśni romboidalnych, naramiennych i czworobocznych;
nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy;
małe i duże okrągłe;
najszerszy grzbietu;
szkaplerzowo-gnykowy;
podłopatkowy.

Powierzchnie ostrza

Łopatka człowieka ma 2 powierzchnie:

Żebrowy (brzuszny) to szeroki dół podłopatkowy, którego dwie trzecie jest prążkowane z niewielką liczbą przegrzebków, ukośnie i bocznie do góry. Zajmują się zapewnieniem przyczepu mięśnia podłopatkowego, a konkretnie jego ścięgien. Powierzchnia bocznej części dołu jest gładka i wypełniona włóknami mięśniowymi. Trójkątne platformy oddzielają brzeg kręgów i dół, który obserwuje się pod dwoma kątami, przyśrodkowym i dolnym. Można tam również zaobserwować leżący między nimi wąski przegrzebek. To właśnie te formacje umożliwiają przyczepienie mięśnia zębatego do łopatki. Górny element jamy na jej powierzchni nosi wrażenie poprzecznego charakteru. Tutaj kość wygina się wzdłuż linii przechodzącej przez jamę panewki i utrzymuje kąt prosty, tworząc w ten sposób kąt podłopatkowy. Ta forma ciała kostnego nadaje mu siłę.
Powierzchnia grzbietowa (tylna) jest wypukłym obszarem, który jest nierównomiernie podzielony na dwie części przez masywny występ - awn. Terytorium znajdujące się nad awnem nazywa się supraspinatus fossa, a pod nim infraspinatus. Dół nadkolcowy jest mniejszy niż infraspinatus, gładki i nieco wklęsły do wewnątrz, poszerzony na brzegu kręgowym w porównaniu z ramiennym. 2/3 powierzchni dołu jest potrzebne do przyczepienia mięśni nadgrzebieniowych. Dół podgrzebieniowy ma znacznie większą powierzchnię, nieco wklęsłą w górnej części; środek ma postać wypukłości, lekkiej wypukłości, a boczne krawędzie mają zagłębienia.

W rejonie tylnej powierzchni, w pobliżu brzegu pachowego, znajduje się grzbiet skierowany ku dołowi i ku tyłowi. Jest niezbędny do połączenia artykulacyjnego z przegrodą włóknistą, która oddziela mięśnie infraspinatus od małych i dużych okrągłych.

Grzebień i brzeg pachowy zaczynają się zwężać między sobą i są przecinane przez bruzdę naczyń wokół łopatki.

Dolna jedna trzecia dołu ma szeroki trójkątny kształt, do którego powierzchni przyczepiony jest duży okrągły mięsień, a na nim leży najszerszy grzbietu.

Znajomość z awnem

Ludzka łopatka ma awn - wystającą płytkę, która przecina się pod kątem i przyśrodkowo w jednej czwartej powierzchni grzbietowej. Formacja ta dzieli ją w górnej części na dół pod- i nadkolcowy. Punkt wyjścia kręgosłupa znajduje się na pionowej krawędzi gładkiej platformy, a jego koniec przechodzi w akromion zwisający nad stawem barkowym. Awn ma kształt trójkąta, posiada spłaszczenie w kierunku od góry do dołu.

Pojęcie akromionu

W anatomii ludzkiej łopatki wyróżnia się specjalny składnik - jest to akromion. Element, który tworzy najwyższy punkt ramienia. Wyrostek akromionowy ma wydłużony kształt zbliżony do trójkąta, spłaszczony od początku do końca. W części przedniej wygina się ku górze i znajduje się nad jamą panewkową. Dołączają do niego wiązki mięśni naramiennych.

Dolna część procesu ma gładką powierzchnię i jest lekko wklęsła. Trzy lub cztery guzki tworzą boczną krawędź wyrostka, niezbędną do połączenia ze ścięgnami. Środkowa część krawędzi w porównaniu z boczną jest krótsza. Ma wklęsłość i przyczepia mięśnie czworoboczne do swojej powierzchni. Na tej samej krawędzi znajduje się owalna powierzchnia niezbędna do połączenia z końcem akromianu obojczyka.

Krawędzie kości

W strukturze łopatki wyróżnia się dwie krawędzie:

Górny. Ma wklęsłość i rozciąga się od kąta skierowanego przyśrodkowo do samej podstawy wyrostka kruczego. W części bocznej znajduje się półkoliste wycięcie. Jest częściowo uformowany przez podstawę wyrostka i tworzy otwór, przez który przechodzi kanał nerwu podłopatkowego. Oddział przylegający do części bocznej jest niezbędny jako miejsce przyczepu mięśni szkaplerzowo-gnykowych.
Boczny. Wywodzi się z początków jamy stawowej. Ma odchylenie w kierunku do tyłu iw dół, patrzy w dolny róg. Poniżej, pod zagłębieniem, do nierówności przyczepione są ścięgna mięśnia trójgłowego. Dolna trzecia część rozważanej krawędzi jest spiczasta i raczej cienka; przyczepione są do niej podłopatkowe i duże okrągłe mięśnie ludzkiej łopatki.

Łopatka: budowa, funkcje i uszkodzenia

Łopatka odnosi się do kręgosłupa szkaplerzowo-ramiennego. W kontekście budowy anatomicznej ludzka łopatka jest sparowaną kością o trójkątnym kształcie. Znajduje się na plecach, podstawą do góry i ostrym końcem w dół, po obu stronach kręgosłupa. Sama kość jest szeroka i płaska, lekko zakrzywiona do tyłu.

Struktura anatomiczna

Łopatka ma następującą strukturę:

awn (wystająca powierzchnia, która przecina jedną czwartą łopatki);
akromion (zewnętrzny koniec łopatki);
proces krukowaty (nazwany ze względu na podobieństwo do ptasiego dzioba);
szyja;
ciało;
wewnętrzna krawędź;
narożnik zewnętrzny.

Ostrze ma dwie powierzchnie:

Wklęsła powierzchnia przednia to małe zagłębienie, do którego przyczepiony jest mięsień łopatki, a wypukła powierzchnia tylna to grzbiet łopatki. Kręgosłup szkaplerza jest wystającą powierzchnią, która przecina jedną czwartą łopatki.

górna, w której znajduje się otwór do przejścia włókien nerwowych i naczyń krwionośnych;
kręgowy (przyśrodkowy) nazywa się tak, ponieważ jest najbliżej kręgosłupa;
pachowy (boczny) - najbardziej masywny obszar, który tworzą guzki na mięśniu barku.

A także trzy rogi:

górna (przyśrodkowa), lekko zaokrąglona i skierowana ku górze;
dolny róg, który ma grubszą strukturę niż górny;
boczne przeciwległe do górnego przyśrodkowego.

Kąt boczny jest odizolowany od głównej kości przez małe ograniczenie zwane szyją. Ale między szyją a górną krawędzią jest proces krukowaty.

Funkcje ostrza

Jego funkcją jest zapewnienie ruchomości kończyny górnej poprzez połączenie kości ramiennej i obojczyka w jeden wspólny kompleks ruchomy.

Istnieją również następujące funkcje:

Funkcja ochronna polega na tym, że w bliskiej odległości znajdują się ważne dla życia narządy, żyły i tętnice.

Funkcja motoryczna wraz z grupami mięśni przyczepionych do łopatki umożliwia wykonywanie różnych ruchów kończyn. Zakres tych ruchów jest dość szeroki:

rotacja rąk;
odwodzenie ramienia w bok, tam iz powrotem;
podnosząc ręce do góry.

Uszkodzenie łopatki obniża jakość życia i utratę sprawności.

Urazy, kontuzje i patologie

Uszkodzenie tego segmentu anatomicznego występuje z następujących powodów:

upadek z wysokości na plecy;
uderzenie w plecy;
upaść na ramię i ramię;
wypadki drogowe;
obrażenia w miejscu pracy.

W takim przypadku obrażenia mogą mieć zamknięty lub otwarty typ uszkodzeń. Przy zamkniętych urazach nie dochodzi do naruszenia integralności skóry. Otwarte - powstają w wyniku pęknięcia skóry i pojawienia się powierzchni rany.

Złamania są następujących rodzajów:

w okolicy szyi;
w obszarze jamy stawowej;
w strefie osi;
uszkodzenie procesu krukowatego;
urazy procesu akromialnego;
urazy w górnym i dolnym rogu;
złamania podłużne i poprzeczne;
złamania wieloodłamowe;
urazy spowodowane raną postrzałową lub uderzeniem ostrym przedmiotem (perforacja).

Spośród wszystkich tych urazów najczęstsze są urazy jamy stawowej i akromionu. A najtrudniejszym urazem jest złamanie szyjki łopatki, które ma poważne komplikacje i konsekwencje.

Objawy objawiają się silnym bólem barku i przedramienia, który staje się nie do zniesienia przy próbie poruszenia kończyną. Obserwuje się obrzęk, powstają krwiaki. ruchliwość patologiczna. W przypadku pęknięcia powyższe objawy nie są obserwowane.

Traumatyzacja tej strefy ma jeden charakterystyczny objaw – trójkąt Comolliego. Jaka jest istota zjawiska? Pojawia się jako trójkątny obrzęk. Kiedy próbujesz dotknąć obszaru urazu, ból staje się bardziej wyraźny. A przy złamaniu z przemieszczeniem pojawia się zjawisko akustyczne - trzeszczenie fragmentów.

W niektórych przypadkach występuje taki objaw: uniesienie barku i kończyny. Sugeruje to, że perła pojawiła się w okolicy stawu. W części uniesienia krew gromadzi się w jamie stawowej, więc ramię powiększa się. Kiedy szyja jest złamana, ramię przeciwnie, opada (zawiesza się), gdy proces akromialny jest uszkodzony, wystaje do przodu, a gdy proces krukowaty jest uszkodzony, obserwuje się jego pogłębienie.

Otwarte złamanie, w którym widoczne są fragmenty kości i powstała otwarta rana, może ulec zakażeniu. Również w tym przypadku dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

dostawowo, gdy staw jest zajęty;
pozastawowe z reguły obserwuje się traumatyzację dowolnej strefy, ale bez zaangażowania stawu w proces patologiczny.

Urazy śródstawowe wymagają leczenia chirurgicznego w celu dopasowania i odbudowy fragmentów kości. Złamania trzonu łopatki zwykle goją się dobrze przy ścisłym leżeniu w łóżku. W tym celu ramię zgięte w łokciu mocuje się specjalną szyną do tułowia. Czas noszenia opony to około miesiąc. Następnie zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż i rozwój stawu barkowego.

Takie uszkodzenie jest niezwykle rzadkie. Rozwija się z powodu silnego szarpnięcia ramienia lub barku w bok, w wyniku czego łopatka zostaje przesunięta. W tym przypadku charakterystycznym objawem jest jego wypukłość i silny ból, szczególnie przy próbie poruszenia ręką. Zwichnięcie jest redukowane przez wykwalifikowanego specjalistę, tylko w placówce medycznej i tylko w znieczuleniu. Następnie przeprowadza się unieruchomienie, mocując ramię do ciała na 15 dni.

Jest to choroba zapalna, która objawia się uszkodzeniem torebek okołostawowych stawu barkowego. Przyczyną choroby jest najczęściej infekcja zarówno o charakterze endogennym, jak i egzogennym. Może również wystąpić w wyniku urazu i procesu autoimmunologicznego. Objawia się następującymi objawami:

ból w okolicy dotkniętego stawu;
obrzęk i zaczerwienienie skóry;
uczucie drętwienia;
ograniczenie mobilności.

Leczenie odbywa się w sposób zachowawczy. W takim przypadku przepisywane są następujące leki:

leki niesteroidowe (NLPZ);
hormony steroidowe;
antybiotyki (z zakaźną etiologią choroby);
środki przeciwbólowe;
chondroprotektory;
kompleksy witaminowo-mineralne.

Odstające łopatki uważane są za wady rozwojowe. Najczęściej mają charakter wrodzony, ale mogą również pojawić się w wyniku skrzywienia kręgosłupa na skutek nieprawidłowego ułożenia pleców przez długi czas. Takie uszkodzenie obejmuje:

naruszenie postawy;
kifoza i skolioza;
pęknięcie lub porażenie mięśni.

Najczęściej ich wypukłość nie powoduje bólu, ale jest uważana za brak ładu kosmetycznego lub wadę. W końcu wydaje się, że dana osoba wyhodowała garb. Dlatego powoduje to u niego poczucie własnej niższości i cierpienie moralne, co znacząco wpływa na jakość życia człowieka. Obecnie takie wady można korygować za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu.

łopatka

Łopatka, łopatka, jest płaską kością. Znajduje się między mięśniami grzbietu na poziomie od II do VIII żeber. Łopatka ma trójkątny kształt i odpowiednio wyróżnia się w niej trzy krawędzie: górną, przyśrodkową i boczną oraz trzy kąty: górną, dolną i boczną.

Górna krawędź łopatki, margo superior scapulae, jest przerzedzona, w jej zewnętrznej części znajdują się wycięcia łopatki, incisura scapulae: powyżej górne więzadło poprzeczne łopatki, lig. transversum scapulae superius, który wraz z tym wycięciem tworzy otwór, przez który przechodzi nerw nadłopatkowy, n. nadłopatkowy.

Zewnętrzne odcinki górnej krawędzi łopatki przechodzą w proces krukowaty, processus coracoideus. Początkowo proces idzie w górę, potem pochyla się do przodu i nieco na zewnątrz.

Przyśrodkowa krawędź łopatki, margo medialis scapulae. Jest skierowany w stronę kręgosłupa i jest dobrze wyczuwalny przez skórę.

Boczna krawędź łopatki, margo lateralis scapulae, jest pogrubiona, skierowana w stronę pachy.

Górny róg, angulus superior, zaokrąglony, skierowany do góry i przyśrodkowo.

Dolny róg, angulus gorszy, jest szorstki, pogrubiony i zagięty.

Kąt boczny, angulus lateralis, jest pogrubiony. Na jego zewnętrznej powierzchni znajduje się spłaszczona jama stawowa, cavitas glenoidalis, z którą łączy się powierzchnia stawowa głowy kości ramiennej. Kąt boczny jest oddzielony od reszty łopatki lekkim zwężeniem - szyjką łopatki, collum scapulae.

W okolicy szyi powyżej górnej krawędzi jamy stawowej guzek nadstawowy tuberculum supraglenoidale, a poniżej jamy stawowej guzek podstawowy tuberculum infraglenoidale (ślady początków mięśni).

Powierzchnia żebrowa (przednia), facies costalis (przednia), wklęsła, nazywa się subscapular fossa, fossa subscapularis. Jest wypełniony subscapularis, m. podłopatkowy.

Grzbiet łopatki, spina scapulae, jest dobrze rozwiniętym grzbietem, który przecina tylną powierzchnię łopatki od jej przyśrodkowej krawędzi w kierunku kąta bocznego.

13-przyśrodkowa krawędź łopatki.

6-cavitas glenoidalis (angulus lateralis);

Łopatka (łac. łopatka) - kość pasa kończyn górnych, zapewniająca połączenie kości ramiennej z obojczykiem. U ludzi jest to płaska, z grubsza trójkątna kość.

W ostrzu znajdują się dwie powierzchnie:

* przednie lub przybrzeżne (facies costalis),

* grzbiet lub grzbiet (facja tylna);

* cholewka (margo superior),

* przyśrodkowy lub kręgowy (margo medialis),

* boczny lub pachowy (margo lateralis);

* przyśrodkowy, górny (angulus superior),

* niższy (angulus gorszy),

* boczny (angulus lateralis).

Przednia powierzchnia jest lekko wklęsła i jest dołem podłopatkowym, który służy jako miejsce przyczepu mięśnia o tej samej nazwie.

Tylna powierzchnia łopatki jest wypukła, podzielona poziomo przechodzącym występem kości - kością łopatki (spina scapularis) - na okostną i podkostną. Kość zaczyna się od przyśrodkowej krawędzi łopatki i stopniowo wznosząc się podąża za kątem bocznym, gdzie kończy się wyrostkiem barkowym, na szczycie którego znajduje się powierzchnia stawowa do połączenia z obojczykiem.

W pobliżu podstawy wyrostka barkowego znajduje się również zagłębienie na kącie bocznym - jama stawowa łopatki (cavitas glenoidalis). W tym miejscu łączy się głowa kości ramiennej. Łopatka łączy się również z obojczykiem przez staw barkowo-obojczykowy.

Kolejny występ w kształcie haka - proces krukowaty (processus coracoideus) odchodzi od górnej krawędzi łopatki, jego zakończenie służy jako punkt mocowania dla kilku mięśni.

Kostalna lub brzuszna powierzchnia łopatki to szeroki dół podłopatkowy.

Przyśrodkowe 2/3 dołu jest ukośnie prążkowane w kierunku górno-bocznym z kilkoma przegrzebkami, które zapewniają przyczepienie do powierzchni ścięgien mięśnia podłopatkowego. Boczna trzecia część dołu jest gładka; będzie wypełniona włóknami tego mięśnia.

Dół jest oddzielony od brzegu kręgów nawet trójkątnymi obszarami przy kątach przyśrodkowym i dolnym, a także często nieobecnym wąskim grzbietem znajdującym się między nimi. Te platformy i przejściowy przegrzebek zapewniają mocowanie zębatego przedniego.

Na powierzchni górnej części dołu znajduje się poprzeczne zagłębienie, w którym kość wygina się wzdłuż linii przechodzącej pod kątem prostym przez środek jamy panewki, tworząc znaczny kąt podłopatkowy. Zakrzywiony kształt nada ciału kości większą wytrzymałość, a obciążenie z kręgosłupa i akromionu spada na wystającą część łuku.

Tylna powierzchnia łopatki jest wypukła, jest podzielona na dwie nierówne części masywnym występem kostnym - kręgosłupem. Obszar powyżej kręgosłupa nazywany jest dołem nadkolcowym, obszar poniżej kręgosłupa nazywany jest dołem podgrzebieniowym.

* Dół nadkolcowy jest mniejszy z dwóch, jest wklęsły, gładki i szerszy od krawędzi kręgu niż od łopatki; przyśrodkowe dwie trzecie dołu służy jako punkt mocowania mięśnia nadgrzebieniowego.

* Dół podgrzebieniowy jest znacznie większy niż pierwszy, w górnej części, bliżej krawędzi kręgu, nieco wklęsły; jej środek wystaje w formie wypukłości, a wzdłuż bocznej krawędzi biegnie zagłębienie. Przyśrodkowe dwie trzecie dołu służy jako punkt przyczepu mięśnia infraspinatus, podczas gdy boczna trzecia część jest nim wypełniona.

Na tylnej powierzchni, w okolicy brzegu pachowego, widoczny jest wypukły grzbiet, biegnący w dół i ku tyłowi od dolnej części panewki do brzegu bocznego, około 2,5 cm powyżej dolnego kąta.

Grzebień służy do przyczepienia włóknistej przegrody oddzielającej mięsień podgrzebieniowy od dużego i małego okrągłego.

Powierzchnię między grzbietem a brzegiem pachowym, zwężoną w górnych dwóch trzecich, przecina pośrodku rowek naczyń przeznaczony dla naczyń otaczających łopatkę; służy do przyczepienia małego okrągłego mięśnia.

Jego dolna jedna trzecia to szeroka, nieco trójkątna powierzchnia, która służy jako miejsce przyczepu dużego okrągłego mięśnia, po którym ślizga się mięsień najszerszy grzbietu; ten ostatni jest często również tam przymocowany niektórymi włóknami.

Wspomniane powyżej szerokie i wąskie części są oddzielone linią przechodzącą ukośnie od krawędzi bocznej do tyłu i w dół w kierunku przegrzebka. Do niego przyczepiona jest włóknista przegroda, oddzielająca okrągłe mięśnie od innych.

Kręgosłup (spina scapulæ) jest wystającą płytką kostną, która w górnej części przecina skośnie przyśrodkowo 1/4 powierzchni grzbietowej łopatki i oddziela dół nad- i podgrzebieniowy. Kręgosłup zaczyna się od pionowej krawędzi gładką trójkątną platformą i kończy na wyrostku barkowym, który zwisa nad stawem barkowym. Kręgosłup ma trójkątny kształt, spłaszczony od góry do dołu, a jego wierzchołek skierowany jest w stronę krawędzi kręgów.

Akromion tworzy najwyższy punkt barku; jest to duży, wydłużony, w przybliżeniu trójkątny wyrostek, spłaszczony w kierunku przednio-tylnym, wystający na początku w bok, a następnie zakrzywiający się do przodu i do góry, zwisający nad jamą stawową.

Jego górna powierzchnia, skierowana ku górze, do tyłu i na boki, jest wypukła i szorstka. Służy jako miejsce przyczepu części wiązek mięśnia naramiennego i znajduje się prawie w całości podskórnie.

Dolna powierzchnia procesu jest wklęsła i gładka. Jego boczna krawędź jest gruba i nierówna, utworzona przez trzy lub cztery guzki dla ścięgien mięśnia naramiennego. Krawędź przyśrodkowa jest krótsza niż boczna, wklęsła, przyczepiona jest do niej część mięśnia czworobocznego, na niej znajduje się niewielka owalna powierzchnia przeznaczona do połączenia akromialnego z końcem akromialnym obojczyka.

Łopatka ma trzy krawędzie:

* Górna krawędź jest najkrótsza i najcieńsza, wklęsła; biegnie od kąta przyśrodkowego do podstawy wyrostka kruczego. W części bocznej znajduje się głębokie półkoliste wcięcie (wcięcie łopatki), częściowo utworzone przez podstawę wyrostka kruczego. Zakryte przez więzadło poprzeczne górne, które czasami może ulegać zwapnieniu, wcięcie tworzy otwór, przez który przechodzi nerw nadłopatkowy. Sąsiednia część górnej krawędzi służy do przyczepienia mięśnia szkaplerzowo-gnykowego.

* Margines boczny jest najgrubszy z trzech; zaczynając od dolnej krawędzi jamy stawowej, odchyla się w dół i do tyłu w kierunku dolnego kąta. Bezpośrednio pod panewką znajduje się niewielkie, około 2,5 cm, szorstkie zagłębienie (guzowatość podstawowa), które służy jako miejsce przyczepu ścięgna o długości głowy mięśnia trójgłowego ramienia; przed nim znajduje się podłużny rowek, który zajmuje dolną jedną trzecią krawędzi i jest punktem przyczepu mięśnia podłopatkowego. Dolna jedna trzecia krawędzi, cienka i ostra, służy do mocowania włókien dużych okrągłych (tylnych) i podłopatkowych (przednich) mięśni.

Atlas anatomii człowieka. Akademik.ru. 2011 .

łopatka

Wyróżnia dwie powierzchnie: przednią, zwróconą w stronę żeber, żebrową, zanikającą żebrową i grzbietową, zanikającą dorsalis, skierowaną do tyłu oraz trzy krawędzie: górną, margo superior, medialną, margo medialis i boczną, margo lateralis, a także trzy kąty: przyśrodkowy, angulus medialis, dolny, angulus gorszy i boczny, angulus lateralis.

Na górnej krawędzi łopatki znajduje się wycięcie łopatki, incisura scapulae, które czasami zamienia się w otwór, przez który przechodzi nerw nadłopatkowy. Na górnej krawędzi, pomiędzy wcięciem a kątem bocznym, znajduje się wyrostek dziobowaty, procesus coracoideus, wierzchołkiem skierowany do przodu. Przyśrodkowa krawędź jest skierowana w stronę kręgosłupa i jest dobrze wyczuwalna przez skórę. Krawędź boczna jest pogrubiona i skierowana w stronę okolicy pachowej. Zawiera jamę stawową, cavitas glenoidalis, do połączenia z głową kości ramiennej. Jama stawowa jest oddzielona od łopatki za pomocą zwężenia - szyi łopatki, collum scapulae. W okolicy szyi, powyżej górnej krawędzi jamy stawowej, znajduje się guzek nadkulisty tuberculum supraglenoidale, a poniżej jamy stawowej guzek podkulisty tuberculum infraglenoidale.

Przednia powierzchnia żebra jest wklęsła i nazywana jest dołem podłopatkowym, fossa subscapulatis. Stąd pochodzi mięsień podłopatkowy. Powierzchnia grzbietowa, ze względu na kręgosłup szkaplerza, spina scapulae, jest podzielona na dwa doły: supraspinatus, fossa supraspinata i subspinal, fossa infraspinata. Kręgosłup szkaplerza jest dobrze rozwiniętym grzbietem, którego boczny odcinek przechodzi w wyrostek nadramienny, akromion, który łączy powierzchnię stawową z akromialnym końcem obojczyka. Wyróżnia się jego formy: półksiężycową, trójkątną, czworokątną i pośrednią.

skostnienie. Punkt kostnienia w trzonie łopatki pojawia się w 2-3 miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego. Osobny punkt kostnienia pojawia się w pierwszym roku życia w wyrostku kruczym, który w locie łączy się z łopatką. Całkowite kostnienie chrzęstnych części łopatki następuje w ciągu lat życia.

Regio scapularis

Granice: od góry - linia łącząca wyrostek ramienny łopatki z wyrostkiem kolczystym VII kręgu szyjnego; dolna pozioma linia poprowadzona przez dolny kąt łopatki; linia przyśrodkowo-kręgowa; boczny-tylny brzeg mięśnia naramiennego i linia pachowa środkowa.

Skóra gruba, ruchoma, ułożona w fałd. W tkance podskórnej znajduje się podskórna sieć żylna i skórne gałęzie tętnicze. Głębiej, na szczycie własnej powięzi, leżą boczne gałęzie skórne od rr. grzbietowe nerwy piersiowe.

Ryż. 23. Okolice łopatki i podłopatki po usunięciu skóry i tkanki podskórnej do własnej powięzi. Widok z prawej strony, tył.

Własna powięź składa się z liści powierzchownych i głębokich. Blaszka powierzchowna tworzy osłonę powięziową dla mięśnia czworobocznego i mięśnia szerokiego grzbietu.
M. trapezius obejmuje tylko część swoich włókien w górnym obszarze przyśrodkowym i jest przyczepiony do kolca szkaplerza i wyrostka ramiennego łopatki. M. latissimus dorsi leży głównie w regio infrasca-pularis i tylko górne odcinki mięśnia pokrywają dolny kąt łopatki. Pod mięśniem czworobocznym znajduje się warstwa luźnego włókna zawierającego w niektórych miejscach tłuszcz. W tej samej warstwie w okolicy kręgosłupa szkaplerzowego często występuje worek maziowy.

Ryż. 24. Powierzchowne mięśnie okolicy szkaplerznej i podłopatkowej. Widok z prawej strony, tył.
Usunięto skórę, tkankę podskórną i warstwę powierzchowną własnej powięzi nad mięśniem szerokim grzbietu, mięśniami czworobocznymi i dużymi okrągłymi.

Ryż. 25. Okolice szkaplerzowe i podłopatkowe po usunięciu mięśnia czworobocznego i szerokiego grzbietu. Powięź nadgrzebieniowa i podgrzebieniowa. Widok z prawej strony, tył.

Ryż. 26. Głębokie mięśnie okolicy szkaplerzowej i podłopatkowej. Naczynia włókniste kości nadkolcowej i podkolcowej. Widok z prawej strony, tył.
Częściowo usunięto mięśnie czworoboczne i naramienne, mięsień szeroki grzbietu oraz blaszkę głęboką własnej powięzi; rozcięto powięź nadgrzebieniową i podgrzebieniową.

Ryż. 27. Nadkolcowe i podkolcowe pojemniki włóknisto-kostne okolicy szkaplerzowej. Widok z prawej strony, tył.
To samo co na rys. 26. Ponadto częściowo usunięto mięśnie obły mniejszy, nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy, aż do warstwy włókien znajdującej się pod tymi mięśniami. Naczynia przechodzą przez włókno do nerwów.

Ryż. 28. Naczynia i nerwy mięśnia nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego naczyń włóknisto-kostnych łopatki. Trójboczne i czworoboczne otwory oraz przechodzące przez nie naczynia i nerwy. Widok z prawej strony, tył.
To samo co na rys. 27; ponadto niemal całkowicie usunięto mięśnie podgrzebieniowy, nadgrzebieniowy i obły mniejszy oraz dolną część mięśnia dźwigacza łopatki. Celuloza usunięta do okostnej. Wypreparowano naczynia i nerwy.

Ryż. 29. Mięsień podłopatkowy i jego worek ścięgnisty. Widok z prawej strony, tył.
To samo co na rys. 28; ponadto usunięto łopatkę, z wyjątkiem jej przyśrodkowej krawędzi i procesu krukowatego ”, a także otwarto torebkę stawową stawu barkowego i torebkę ścięgnistą subscapularis.

Głęboki płat własnej powięzi, przyczepiony do krawędzi łopatki i kręgosłupa łopatki, wraz z dołkami nadgrzebieniowymi i podgrzebieniowymi łopatki tworzy nadgrzebieniowe i podgrzebieniowe naczynia włóknisto-kostne, w których znajdują się mięśnie, naczynia, nerwy i włókno . W tym obszarze powięź jest mocna i może zawierać włókna ścięgien. W naczyniach nadgrzebieniowych i podgrzebieniowych, bezpośrednio pod powięzią, znajduje się cienka warstwa włókien i mięśni. M. supra-spinatus zaczyna się w dole nadgrzebieniowym i przechodząc poniżej wyrostka barkowego łopatki i zaokrąglając staw barkowy od góry, przyczepia się do torebki stawu barkowego i do górnej platformy dużego guzka kość ramienna. M. infraspinatus zaczyna się w jamie infraspinatus i zaokrągleniu staw barkowy z tyłu i powyżej, przymocowany do środkowej części dużego guzka kości ramiennej. M. teres minor znajduje się poniżej mięśnia podgrzebieniowego, leży za stawem barkowym i przyczepia się do dolnej platformy dużego guzka kości ramiennej. Poniżej małego okrągłego mięśnia w oddzielnej pochewce powięziowej znajduje się sh. tere major. Rozpoczyna się przy dolnym kącie łopatki i wraz z mięśniem szerokim grzbietu przyczepia się do grzebienia małego guzka kości ramiennej.

Przed mięśniami w bocznej części dołów nadgrzebieniowych i podgrzebieniowych znajduje się warstwa włókien, w której przebiega tętnica nadłopatkowa, żyła i nerw. N. supra-scapularis przechodzi do dołu nadkolcowego przez incisura scapulae pod poprzecznym więzadłem łopatki. A. suprascapularis przechodzi powyżej więzadła, ale może również towarzyszyć nerwowi. W dole nadgrzebieniowym tętnica i nerw znajdują się między okostną a mięśniem, schodzą w dół, przechodzą przez powięź, zaginając się wokół kręgosłupa łopatki od strony bocznej i wnikają do pochewki kostno-włóknistej infraspinatus, gdzie zaopatrują infraspinatus i teres drobne mięśnie. A. przechodzi przez trójdzielny otwór do dołu podgrzebieniowego. circaflexa scapulae, gałąź tętnicy podłopatkowej. Tętnice znajdują się bezpośrednio na okostnej łopatki i zespalają się ze sobą, a także z gałęziami a. szkaplerz zstępujący. Ta ostatnia jest głęboką gałęzią a. transversa colli, schodzi od góry do dołu wzdłuż przyśrodkowej krawędzi łopatki i znajduje się przed dużymi i małymi mięśniami romboidalnymi oraz za tylnym mięśniem zębatym górnym.

łopatka stanowi podstawę kostną regionu i znajduje się na poziomie żeber II-VII. Od żebrowej powierzchni łopatki w dole podłopatkowym zaczyna się mięsień podłopatkowy, który jest przyczepiony do guzka mniejszego kości ramiennej przed torebką stawu barkowego. Pomiędzy tylną powierzchnią ścięgna mięśnia a przednią powierzchnią torebki stawu barkowego znajduje się torebka maziowa (bursa m. Subscapularis subtendinea), która komunikuje się z jamą stawową stawu barkowego. Z przodu mięsień podłopatkowy pokryty jest cienką warstwą włókna i powięzi, która jest przyczepiona do krawędzi łopatki i tworzy włóknistą osłonę mięśnia. Przez powięź do mięśnia zbliżają się gałęzie tętnic podłopatkowych i pachowych, żył i nerwu podłopatkowego.

Przed powięzią mięśnia podłopatkowego i za powięzią mięśnia zębatego przedniego znajduje się tylna szczelina przedłopatkowa, wypełniona tkanką tłuszczową, naczyniami, nerwami i węzłami chłonnymi. Od wewnątrz ograniczona przyczepem mięśnia zębatego przedniego do przyśrodkowej krawędzi łopatki, po stronie bocznej włókno przestrzeni przechodzi bezpośrednio do włókna pachy.

Mięsień zębaty przedni zaczyna się na przednio-bocznej powierzchni klatki piersiowej zębami od 8-9 górnych żeber, obejmuje klatkę piersiową w kierunku od przodu do tyłu i jest przymocowany do przyśrodkowej krawędzi łopatki. Pomiędzy samą klatką piersiową (żebra, mięśnie międzyżebrowe i pokrywająca je powięź) a mięśniem zębatym przednim znajduje się przednia szczelina przedłopatkowa, wykonana z włókna. Najgłębszym mięśniem okolicy leżącej bezpośrednio na klatce piersiowej jest mięsień zębaty tylny górny. Pod nim leży cienka warstwa włókna, która oddziela go od klatki piersiowej.

Ryż. 30. Pęczek naczyniowy pachy od strony okolicy szkaplerzowej. Widok z prawej strony, tył.
To samo co na rys. 29; ponadto całkowicie usunięto łopatkę i tkanki miękkie okolicy łopatki, z wyjątkiem mięśnia podłopatkowego, którego boczna część została cofnięta do środka i ku dołowi. Duży okrągły mięsień i szeroki mięsień grzbietu są cofnięte na bok.

Limfa z okolicy szkaplerza przepływa w kilku kierunkach. Z części przyśrodkowej okolicy (mięsień czworoboczny, równoległoboczny i mięsień unoszący łopatkę) naczynia limfatyczne w 2-3 pniach wznoszą się wzdłuż tętnicy łopatkowej zstępującej i są częściowo przerwane w 1-2 węzłach chłonnych leżących u góry kąt łopatki. Stąd, po zaokrągleniu mięśnia unoszącego łopatkę, od strony przyśrodkowej naczynia limfatyczne wzdłuż tętnicy poprzecznej szyi są wysyłane do dolnych głębokich węzłów szyjnych. Od zawartości supraspinatus i górnej części infraspinatus fossae 2-3 naczynia limfatyczne biegną wzdłuż tętnicy nadłopatkowej, przerywają w węźle chłonnym leżącym przy wcięciu łopatki, a od niego wzdłuż tętnicy nadłopatkowej i nerwu przechodzą do głębokiego dolnego węzły szyjne. Z dolnej bocznej części dołu podgrzebieniowego oraz z mięśnia obłego większego chłonka wpływa do węzłów zlokalizowanych przy wejściu do otworów trójdzielnych i czworobocznych oraz do węzłów chłonnych podłopatkowych i centralnych pachy. Naczynia limfatyczne mięśnia podłopatkowego wpływają do węzłów chłonnych podłopatkowych, do wierzchołkowych węzłów chłonnych pod pachą i do głębokich dolnych węzłów szyjnych.

Ryż. 31. Przestrzenie komórkowe okolicy szkaplerzowej, pachowej i podobojczykowej na przekroju poziomym. Widok z góry.
Cięcie wykonano na wysokości głowy kości ramiennej.

Powiązana zawartość:

Anatomia

Ogólnie rzecz biorąc, łopatka jest prawie całkowicie otoczona po obu stronach mięśniami odpowiedzialnymi tylko za ramię - jego unieruchomienie i ruchomość. Sama łopatka porusza się tylko dzięki mięśniom grzbietowym i piersiowym.

Funkcje ostrza

Główne funkcje łopatki:

Łopatki są głównym ogniwem łączącym obręcz barkową z ramionami i mostkiem.

Wyrostki łopatki - krukowaty i akromion - oraz ich aparat więzadłowy chronią staw barkowy od góry. Ponadto łopatki wraz z ich mięśniami i więzadłami wraz z żebrami i mięśniami pleców chronią płuca i aortę.

Część mięśni rozciągająca się od łopatek wzmacnia i podtrzymuje staw barkowy.

Choroby i urazy okolicy szkaplerza

złamania

Złamaniom łopatki mogą towarzyszyć następujące objawy:

Łopatka jest zaprojektowana w taki sposób, że do jej złamania wymagana jest znaczna siła zewnętrzna. Ponadto w bezpośrednim sąsiedztwie znajdują się ważne narządy - serce, płuca, główne naczynia. Dlatego jeśli podejrzewasz złamanie łopatki, powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Przemieszczenie

Objawy:

łopatka znajduje się w nieprawidłowym położeniu - jej zewnętrzna krawędź boczna jest ostro wystająca;
każdy ruch w stawie barkowym powoduje silny ból.

Zwichnięcie jest redukowane przez chirurga w znieczuleniu miejscowym, po czym ramię jest mocowane do tułowia na dwa do trzech tygodni.

Zapalenie torebki stawowej

Zapalenie kaletki łopatki odnosi się do zapalenia worków okołostawowych stawu barkowego. Przyczyną choroby może być uraz, infekcja, reakcja autoimmunologiczna.

Objawy:

Zapalenie kaletki leczy się metodami zachowawczymi - antybiotykoterapią, lekami przeciwbólowymi, fizjoterapią - pod nadzorem lekarza.

Wady rozwojowe

Przykłady wad wrodzonych łopatki:

aplazja (brak) i hipoplazja (niedorozwój);
łopatka skrzydłowa;

Aplazja najczęściej łączy się z brakiem ręki po tej samej stronie.

Wystające łopatki

Łopatki mogą „wystawać” zarówno u dzieci, jak iu dorosłych z różnych powodów, między innymi:

W zależności od przyczyny odstawienie łopatek może nie przynosić innych cierpień poza moralnymi lub towarzyszyć mu mogą zaburzenia znacznie obniżające jakość życia.

Naruszenie postawy można dość łatwo skorygować za pomocą ćwiczeń, masażu, wyrobienia nawyku utrzymywania prostych pleców. W innych przypadkach konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

Ból w łopatkach

Tak więc bólowi pod lewą łopatką może towarzyszyć:

choroba serca - choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa, zawał serca), zapalenie mięśnia sercowego;
choroby płuc;
choroby żołądka;
rozwarstwienie tętniaka aorty;
choroby trzustki.

Ból w okolicy prawej łopatki jest spowodowany przez:

choroby dróg żółciowych i miąższu wątroby (czasami ból może promieniować do lewej łopatki);
złośliwe nowotwory piersi.

Bólowi w okolicy dowolnej łopatki może towarzyszyć skomplikowana osteochondroza, nerwoból.