- Jest to metoda badania w okulistyce, która pozwala na przyżyciowe badanie mikroskopowe spojówki, komory przedniej gałki ocznej, soczewki, ciała szklistego, rogówki i tęczówki. Obrazowanie dna oka jest dostępne tylko ze specjalną soczewką Goldmana z trzema lustrami. Technika ta umożliwia wykrycie zmian patologicznych pochodzenia zapalnego, dystroficznego i pourazowego, obszarów neowaskularyzacji, nieprawidłowości w budowie, zmętnień ośrodka optycznego oka, obszarów krwotoków. Bezinwazyjny zabieg wykonywany jest natywnie po wstępnym przygotowaniu pacjenta. Biomikroskopii oka nie towarzyszy ból, można ją wykonać samodzielnie lub w połączeniu z innymi badaniami diagnostycznymi.
Lampa szczelinowa służy do biomikroskopii oka. To urządzenie zostało stworzone w 1911 roku przez szwedzkiego okulistę A. Gulstranda. Za opracowanie urządzenia do mikroskopii żywego oka naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla. Do chwili obecnej biomikroskopia oka jest jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych w okulistyce, która umożliwia ocenę mikroskopowych zmian w strukturach gałki ocznej niewidocznych przy zastosowaniu innych procedur diagnostycznych. Jednak w porównaniu z optyczną tomografią koherencyjną badanie nie pozwala tak jednoznacznie określić lokalizacji i objętości procesu patologicznego.
Lampa szczelinowa do biomikroskopii oka to mikroskop dwuokularowy ze specjalnym systemem oświetlenia, który obejmuje regulowaną przysłonę szczelinową i filtry światła. Kiedy liniowa wiązka światła przechodzi przez ośrodki optyczne gałki ocznej, są one dostępne do wizualizacji za pomocą mikroskopu. W trakcie biomikroskopii oka można skorygować opcje oświetlenia, dzięki czemu różne struktury gałki ocznej są bardziej dostępne do przeglądu. Główny sposób oświetlenia jest rozproszony. W tym przypadku okulista skupia wiązkę światła przez szeroką szczelinę na określonym obszarze, po czym kieruje w jego stronę oś mikroskopu.
Pierwszym etapem biomikroskopii oka jest badanie przybliżone. Następnie szczelinę należy zawęzić do 1 mm i przeprowadzić celowaną diagnostykę. Jednocześnie otaczające tkanki ulegają ciemnieniu, co leży u podstaw zjawiska Tyndalla (kontrast światła). Kierunek wiązki światła na granicy ośrodków optycznych gałki ocznej zmienia się diametralnie, co wiąże się z innym współczynnikiem załamania światła. Częściowe odbicie światła powoduje wzrost jasności na interfejsie. Dzięki prawu odbicia możliwe jest nie tylko badanie struktur powierzchniowych, ale także ocena głębokości procesu patologicznego.
Wskazania
Biomikroskopia oka jest standardowym badaniem okulistycznym, które często przeprowadza się w połączeniu z wiskometrią i oftalmoskopią, zarówno w przypadku rzeczywistych chorób narządu wzroku, jak iw celu wykrycia reaktywnych zmian w gałce ocznej w patologiach ogólnoustrojowych. Zabieg zalecany jest pacjentom po urazach, łagodnych lub złośliwych nowotworach spojówek, wirusowym lub bakteryjnym zapaleniu spojówek. Wskazaniami do tego badania ze strony tęczówki są nieprawidłowości rozwojowe, zapalenie błony naczyniowej oka oraz zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.
Biomikroskopia oka pozwala uwidocznić obrzęki, nadżerki i fałdy błony Bowmana z zapaleniem rogówki. Metoda ta jest zalecana w diagnostyce różnicowej powierzchownego i głębokiego zapalenia rogówki. Biomikroskopia przedniej komory oka jest wykonywana w celu identyfikacji oznak procesu zapalnego. Ta technika jest pouczająca w badaniu zaćmy wrodzonej i nabytej, a także w diagnostyce przedniego i tylnego zmętnienia soczewki oraz strefowej postaci choroby.
Biomikroskopia oka jest niezbędnym badaniem u pacjentów z chorobą Sturge-Webera, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym. Badanie w lampie szczelinowej jest wskazane w przypadku ciała obcego gałki ocznej, niezależnie od jego lokalizacji. Również ta procedura jest przeprowadzana na etapie przygotowania do interwencji chirurgicznej na narządzie wzroku. We wczesnym i późnym okresie pooperacyjnym zalecana jest biomikroskopia oka w celu oceny wyników leczenia. Dwa razy w roku musi być przepisywany pacjentom, którzy są zarejestrowani w ambulatorium w związku z zaćmą i jaskrą. Nie ma przeciwwskazań do zabiegu.
Przygotowanie do biomikroskopii
Przed badaniem okulista stosuje specjalne krople rozszerzające źrenice w celu dalszego zbadania soczewki i ciała szklistego. Aby zdiagnozować zmiany erozyjne rogówki, przed badaniem stosuje się barwnik. Kolejnym etapem przygotowania jest wkroplenie soli fizjologicznej lub innych kropli w celu usunięcia barwnika z nienaruszonych struktur rogówki. Jeśli procesowi patologicznemu narządu wzroku towarzyszy ból lub przyczyną biomikroskopii oka jest ciało obce, przed zabiegiem wskazane jest zastosowanie miejscowego środka znieczulającego.
Metodologia
Biomikroskopia oka jest wykonywana przez lekarza okulistę w przychodni lub szpitalu okulistycznym przy użyciu lampy szczelinowej. Badanie odbywa się w zaciemnionym pomieszczeniu. Pacjent siada w taki sposób, aby unieruchomić czoło i podbródek na specjalnej podporze. W przypadku choroby, której towarzyszy światłowstręt, okulista stosuje filtry światła, aby zmniejszyć jasność światła. Następnie podstawa skoordynowanego stołu jest przybliżana do podpórki czołowej podbródka, umieszczając jej ruchomą część w środku. Oświetlacz instaluje się po bocznej stronie oka pod kątem 30-45°.
Podczas biomikroskopii oka górna część stołu jest przesuwana, aż do uzyskania najczystszego obrazu. Następnie lekarz szuka oświetlonego obszaru pod mikroskopem. Aby poprawić klarowność obrazu biomikroskopowego, specjalista płynnie obraca śrubę mikroskopu. W celu zbadania wszystkich struktur gałki ocznej w określonej płaszczyźnie należy przesunąć górną część aparatu od strony bocznej do przyśrodkowej. Możliwość przesuwania stołu skoordynowanego w kierunku przednio-tylnym podczas biomikroskopii oka umożliwia wykrycie zmian patologicznych w narządzie wzroku na różnych głębokościach. Tylne części oka są dostępne do wizualizacji tylko przy użyciu soczewki ujemnej (58,0 dioptrii).
Biomikroskopia ciemnego pola oka wykorzystuje oświetlenie pośrednie, za pomocą którego okulista może ocenić stan sieci naczyniowej i błony Descemeta oraz wykryć osady w obszarze położonym w pobliżu oświetlanej strefy. Podczas badania w świetle diafanoskopowym (odbitym) zwiększa się kąt między systemem oświetleniowym a mikroskopem, a następnie, gdy światło odbija się od jednej struktury oka, sąsiednia muszla, soczewka lub ciało szkliste stają się bardziej dostępne dla wizualizacji. Ta technika biomikroskopii oka ujawnia obrzęk warstw nabłonkowych i śródbłonkowych rogówki, blizny, nowotwory patologiczne oraz zanik tylnej warstwy barwnikowej tęczówki.
Okulista rozpoczyna badanie od małych powiększeń. W razie potrzeby podczas biomikroskopii oka stosuje się również mocniejsze soczewki. Technika ta umożliwia uzyskanie obrazu powiększonego 10, 18 i 35 razy. Badanie nie powoduje dyskomfortu i bólu. Jego średni czas trwania to 10-15 minut. Czas trwania biomikroskopii oka wydłuża się, jeśli pacjent często mruga. Bezinwazyjna metoda diagnostyczna nie powoduje działań niepożądanych i powikłań. Wynik biomikroskopii oka wydawany jest w formie wniosku na papierze.
Interpretacja wyników
Normalnie układ naczyniowy na styku rogówki z twardówką można podzielić na następujące strefy: palisadę, pętle naczyniowe i siatkę pętlową brzeżną. Obszar palisady Vogta w biomikroskopii oka wygląda jak równolegle skierowane naczynia. Anastomozy nie są zdefiniowane. Średnia szerokość tej strefy wynosi 1 mm. W środkowej części rąbka, którego średnica wynosi 0,5 mm, ujawnia się duża liczba zespoleń. Szerokość w obszarze pętli brzeżnej sięga 0,2 mm. W przypadku zapalenia średnica rąbka jest rozszerzona i nieco podwyższona. Otępieniu naczyniowemu i naczyniakowatości mózgu i nerwu trójdzielnego towarzyszy rozszerzenie naczyń w kształcie bańki i pojawienie się licznych tętniaków.
W normalnej biomikroskopii oczy błon Bowmana i Descemeta nie są widoczne. Część zrębowa jest opalizująca. W przypadku zapalenia lub urazu nabłonek jest obrzęknięty. Jej oderwaniu może towarzyszyć powstawanie licznych nadżerek. Przy głębokim zapaleniu rogówki, w przeciwieństwie do powierzchownego zapalenia rogówki, widoczne są nacieki i zmiany bliznowaciejące w zrębie. Biomikroskopia oka ujawnia specyficzny objaw postaci powierzchownej - powstawanie wielu fałd na błonie Bowmana. Reakcja zrębu na przebieg procesu patologicznego objawia się obrzękiem, naciekiem tkankowym, wzmożoną angiogenezą i tworzeniem fałd na błonie Descemeta. Podczas procesu zapalnego w wilgoci komory przedniej znajduje się białko, co prowadzi do opalescencji.
Naruszenie trofizmu tęczówki podczas biomikroskopii oka objawia się zniszczeniem granicy pigmentu i tworzeniem tylnych zrostów. W młodym wieku podczas badania soczewki wizualizuje się jądro embrionalne i szwy. Po 60 latach tworzy się wiekowa powierzchnia jądra z młodszą korą. Na odcinkach optycznych określa się kapsułkę. Biomikroskopia oka ujawnia ektopię lub zaćmę. Zgodnie z lokalizacją zmętnienia ustala się wariant przebiegu choroby (zaćma szwów embrionalnych, strefowa, przednia i tylna polarna).
Koszt biomikroskopii oka w Moskwie
Koszt badania diagnostycznego zależy od parametrów technicznych lampy szczelinowej (stacjonarna, ręczna, 3-pozycyjna, 5-pozycyjna) oraz producenta. Na cenę wpływa również charakter opinii lekarskiej. W prywatnych ośrodkach medycznych zabieg jest droższy niż w publicznej przychodni. Często koszt zależy od kategorii okulisty i pilności badania. Niewielki wzrost ceny biomikroskopii oka w Moskwie jest możliwy przy wykorzystaniu dodatkowych środków na etapie przygotowania (leki przeciwbólowe, barwnik, sól fizjologiczna).
Biomikroskopia przedniego odcinka oka jest wskazana w przypadku wielu patologii. W rzeczywistości wchodzi w skład standardowego badania okulistycznego wraz z kontrolą i badaniem dna oka.
Urazy powiek
Obrzęk lub zapalenie powiek
Uraz oka
Anomalia w strukturze tęczówki
Zapalenie tęczówki ( i )
Zmiany dystroficzne w rogówce i twardówce
Nadciśnienie (w celu oceny stanu naczyń spojówki)
Choroby endokrynologiczne (zwłaszcza cukrzyca)
Ciała obce w którejkolwiek ze struktur oka
Przygotowanie do operacji oka
Badanie pooperacyjne
Ocena efektów leczenia
Przeciwwskazania do biomikroskopii
Biomikroskopia oka jest przeciwwskazana w następujących stanach:
Zatrucie narkotykami lub alkoholem
Choroba psychiczna, której towarzyszy agresywne lub niewłaściwe zachowanie
Jak wykonuje się biomikroskopię oka?
Przed zabiegiem, jeśli konieczne jest zbadanie struktur głębokich (,), do oczu wkrapla się krople. W przypadku badania rogówki (jej uszkodzenia, stanu zapalnego lub nieznanej patologii) do oka wkrapla się specjalny barwnik. Następnie wszelkie krople do oczu są zakrapiane, zmywając barwnik z nienaruszonych obszarów (zmiany na rogówce pozostają przez krótki czas zabarwione, co pozwala na ich zbadanie). Jeśli konieczne jest usunięcie ciała obcego, przed badaniem wkrapla się krople ze środkiem znieczulającym (zwykle stosowane).
Pacjent siada przed lampą szczelinową na krześle, brodę i czoło układa na specjalnych podporach. Lekarz jednocześnie zajmuje pozycję naprzeciwko, po drugiej stronie lampy. Ustawia się niezbędne oświetlenie i szerokość wiązki światła, po czym wiązka jest kierowana na badane oko i badane są niezbędne struktury.
Procedura jest absolutnie bezbolesna. Jednak możliwy jest również dyskomfort związany z wiązką światła. Biomikroskopia oka trwa około 10-15 minut. Podczas zabiegu zaleca się jak najmniej mrugać, co przyspieszy proces kontroli i podniesie jej jakość.
Badanie przedniego odcinka oka można wykonać w większości publicznych i prywatnych klinik okulistycznych.
Biomikroskopia wykorzystuje lampę szczelinową. To urządzenie okulistyczne umożliwia badanie widocznych struktur oka w powiększeniu. Sam zabieg jest nieinwazyjny i ma na celu zbadanie spojówki, twardówki, powiek, soczewki, tęczówki i rogówki. Lampa szczelinowa jest wyposażona w źródło światła o wąskiej wiązce i zawiera również mikroskop binokularny.
Jak przebiega proces diagnostyczny?
Podczas biomikroskopii pacjent musi usiąść naprzeciwko lekarza, po czym lekarz kieruje wiązkę światła z lampy szczelinowej bezpośrednio do oka badanego. Przez mikroskop obuoczny lekarz wykrywa obecność jakichkolwiek patologii. Niektórzy pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na światło i światłowstręt. Ta cecha utrudnia badanie, dlatego tacy pacjenci powinni najpierw wkroplić roztwór znieczulający do oka.
Jeśli konieczne jest wykonanie biomikroskopii u dziecka do drugiego roku życia, wówczas badanie przeprowadza się w warunkach głębokiego fizjologicznego snu. Samo dziecko znajduje się w pozycji poziomej, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo niezamierzonego ruchu.
Zalety metody biomikroskopowej
Podczas badania oka za pomocą lampy szczelinowej można wykryć wiele chorób rogówki, komór oka (na przykład jaskrę) i soczewki (na przykład zaćmę). Dzięki biomikroskopii możliwe jest dość dokładne określenie lokalizacji obszaru zmian patologicznych. Podczas badania przedniej komory oka dość łatwo jest zidentyfikować przyczynę jaskry, której towarzyszy nadciśnienie wewnątrzgałkowe. Ponadto za pomocą biomikroskopii łatwo wykryć patologię naczyniówki, siatkówki lub nerwu wzrokowego. Dzięki temu, że wiązka światła z lampy szczelinowej może penetrować struktury oka pod różnymi kątami, możliwe jest zdiagnozowanie głębokości tych zmian patologicznych.
Światło z lampy może padać zarówno z płaszczyzn pionowych, jak i poziomych. Zaletą wąskiej wiązki kierunkowej jest kontrast, jaki powstaje pomiędzy oświetlonymi i ciemnymi obszarami gałki ocznej. W efekcie lekarz otrzymuje tzw. sekcję optyczną. Lampa szczelinowa jest również potrzebna do biomikrooftalmoskopii. Do tego badania używana jest soczewka o strukturze rozpraszającej (moc 60 dioptrii), która jest w stanie zneutralizować układ optyczny gałki ocznej.
Wideo z biomikroskopii w lampie szczelinowej
Odmiany badań
Klasyfikacja biomikroskopii opiera się na opcji oświetlenia. Istnieją cztery rodzaje tego:
- Biomikroskopia z bezpośrednim zogniskowanym światłem. W tym przypadku wiązka jest kierowana na określony obszar oka, co umożliwia stwierdzenie obecności obszarów zmętnienia lub zmniejszenia przezroczystości ośrodków optycznych.
- Biomikroskopia w świetle odbitym. Pozwala to na badanie struktury rogówki za pomocą promieni odbijanych od tęczówki. W rezultacie lekarz może wykryć obrzęk tkanek lub ciała obce.
- Pośrednio skupione światło podczas biomikroskopii pozwala na skupienie wiązki w bliskiej odległości od miejsca zmian patologicznych. Tworzy to kontrast między jasnymi i słabo oświetlonymi obszarami. Pozwala to dokładnie przestudiować obszar możliwej patologii.
- W przypadku diafonoskopowej transiluminacji pośredniej w obszarach przejścia jednych ośrodków optycznych w inne pojawiają się obszary lustrzane. Wynika to z różnych wartości mocy refrakcyjnej. Ten rodzaj biomikroskopii pomaga dokładniej określić lokalizację ogniska patologii.
Cena
Biomikroskopia może być wykonywana jako osobne badanie lub może być częścią kompleksowej diagnostyki oka.
- 1 200
pocierać.
- Kompleksowe badanie diagnostyczne (badanie ostrości wzroku, biomikroskopia, autorefraktometria, oftalmoskopia z wąską źrenicą, pneumotonometria) - 3 500 pocierać.
- Zaawansowane kompleksowe badanie diagnostyczne (badanie ostrości wzroku, biomikroskopia, autorefraktometria, oftalmoskopia z wąską źrenicą, pneumotometria, badanie dna oka z rozszerzoną źrenicą, OST) - 5 500 pocierać.
Powyżej cena za usługę diagnostyczną naszego centrum okulistycznego w momencie publikacji materiału. Możesz określić dokładny koszt usług i umówić się na wizytę dzwoniąc pod numery podane na naszej stronie.
Dzięki B. możliwa jest wczesna jaglica, jaskra, zaćma i inne choroby oczu, a także nowotwory. B. g. pozwala określić perforację gałki ocznej, wykryć najmniejsze w spojówce, rogówce, przedniej komorze oka i soczewce (cząsteczki szkła, aluminium, węgla, niewykryte w badaniu rentgenowskim).
Biomikroskopię oka przeprowadza się za pomocą lampy szczelinowej (stacjonarnej lub ręcznej), której głównymi częściami są oświetlacz i urządzenie powiększające (stereoskopowe lub powiększające). Na drodze wiązki światła znajduje się szczelina, która pozwala uzyskać pionowe i poziome szczeliny świetlne. Za pomocą okularu pomiarowego mikroskopu stereoskopowego określa się głębokość komory przedniej oka; dodatkowa siła rozpraszająca około 60 dioptria, neutralizując pozytywne działanie układu optycznego oka, umożliwia eksplorację dna oka .
Badanie przeprowadza się w ciemnym pokoju w celu stworzenia ostrego obszaru gałki ocznej pomiędzy obszarami zaciemnionymi i oświetlonymi przez lampę. Maksymalne otwarcie szczeliny przepony zapewnia rozproszenie, co pozwala na zbadanie wszystkich części przedniej części oka, wąska szczelina - świetlistość optyczna "". Kiedy wiązka światła jest połączona z obserwowanym obszarem oka, uzyskuje się bezpośrednie oświetlenie ogniskowe, które jest najczęściej stosowane w B. i umożliwia ustalenie lokalizacji procesu patologicznego. Podczas skupiania światła na rogówce uzyskuje się optyczny, mający kształt wypukłego-wklęsłego pryzmatu, na którym dobrze wyróżniają się powierzchnie przednia i tylna, właściwa rogówka. Po wykryciu stanu zapalnego lub zmętnienia w rogówce B. g. pozwala określić lokalizację ogniska patologicznego, głębokość uszkodzenia tkanki; w obecności ciała obcego - w celu ustalenia, czy znajduje się ono w tkance rogówki, czy częściowo wnika do jamy oka, co pozwala lekarzowi wybrać odpowiednią taktykę leczenia.
Kiedy światło skupia się na soczewce, jego przekrój optyczny jest określany w postaci dwuwypukłego przezroczystego korpusu. Na przekroju wyraźnie zaznaczone są powierzchnie soczewki, a także szarawe owalne paski – tzw. strefy separacji, ze względu na różną gęstość substancji soczewki. Badanie przekroju optycznego soczewki pozwala ustalić dokładną lokalizację początku zmętnienia jej substancji, ocenić stan torebki.
Biomikroskopia ciała szklistego ujawnia struktury włókniste (szkielet ciała szklistego), których nie można odróżnić innymi metodami badań, których zmiany wskazują na procesy zapalne lub zwyrodnieniowe w gałce ocznej. Skupienie światła na dnie oka umożliwia zbadanie siatkówki w przekroju optycznym oraz (wielkość i głębokość wykopu), co jest istotne w diagnostyce jaskry, do wczesnego wykrywania zapalenia nerwu wzrokowego, zastoju brodawki sutkowej, centralnie położonych przedarć siatkówki .
W B. zastosuj także inne rodzaje oświetlenia. Oświetlenie pośrednie (badanie w ciemnym polu), w którym obserwowany obszar jest oświetlany promieniami odbitymi od głębszych tkanek oka, pozwala na dobry widok naczyń, obszarów zaniku i tkanek. Do inspekcji przezroczystych mediów stosuje się oświetlenie światłem przechodzącym, które pomaga zidentyfikować drobne nierówności rogówki, szczegółowe badanie powierzchni torebki soczewki itp. Badanie dna oka przeprowadza się również w promieniach widmo (). Mniej pouczająca jest biomikroskopia półprzezroczystych i nieprzezroczystych tkanek gałki ocznej (na przykład spojówka, tęczówka).
Bibliografia: Shulpina N.B. Biomikroskopia oka, M., 1974
II Biomikroskopia oka (Bio-+)metoda badania wizualnego ośrodków optycznych i tkanek oka, polegająca na stworzeniu ostrego kontrastu między obszarami oświetlonymi i nieoświetlonymi oraz powiększeniu obrazu od 5 do 60 razy; wykonane przy użyciu lampy szczelinowej.
1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984.
Zobacz, czym jest „Biomikroskopia oka” w innych słownikach:
biomikroskopia oka- rus biomikroskopia (g) oczy eng badanie lampą szczelinową fra egzaminen (m) à la lampe à fente deu Linsenuntersuchung (f) mit der Spaltlampe spa egzaminen (m) con lámpara de hendidura … Bezpieczeństwo i higiena pracy. Tłumaczenie na język angielski, francuski, niemiecki, hiszpański
- (bio + mikroskopia) metoda wizualnego badania ośrodków optycznych i tkanek oka, polegająca na stworzeniu ostrego kontrastu między obszarami oświetlonymi i nieoświetlonymi oraz 5 60-krotnym powiększeniu obrazu; zrobione lampą szczelinową... Duży słownik medyczny
PIELĘGNACJA OCZU CHEMICZNIE- Miód. Oparzenia chemiczne oka są jednym ze stanów nagłych w okulistyce, które mogą spowodować upośledzenie lub całkowitą utratę wzroku. Częstotliwość wynosi 300 przypadków / 100 000 mieszkańców (oparzenia alkaliami stanowią 40% wszystkich przypadków oparzeń oczu, kwasy 10%). ... ... Podręcznik choroby
RANY OCZU, PENETRUJĄCE- Miód. Penetrujące rany oka charakteryzują się naruszeniem integralności jego włóknistej błony (rogówki i twardówki). Obraz kliniczny Obecność kanału rany Wypadanie lub naruszenie rany wewnętrznych błon oka (tęczówki, naczyń ... Podręcznik choroby
Czerniak oka naczyniowego- Miód. Czerniak samej naczyniówki jest złośliwym guzem barwnikowym. Częstość 0,02 0,08% pacjentów przyjmowanych przez okulistów w trybie ambulatoryjnym Częściej rozpoznawane u mężczyzn w wieku 31 60 lat (75%) Szczyt zachorowań (57%) 50 ... ... Podręcznik choroby
I Ciała obce Ciała obce (corpora aliena) to obce ciała ciała, które dostały się do jego tkanek, narządów lub jam przez uszkodzone powłoki lub przez naturalne otwory. Ciała obce są również wprowadzane do organizmu za pomocą ... ... Encyklopedia medyczna
I Zaćma (cataracta; grecki wodospad katarrhaktēs) to choroba oczu charakteryzująca się zmętnieniem soczewki. Wyróżnia się zaćmę pierwotną (wrodzoną i nabytą) oraz wtórną. Wrodzony K. (ryc. 1) może być dziedziczny (dominujący ... Encyklopedia medyczna
I (oculus) narząd wzroku odbierający bodźce świetlne; jest częścią analizatora wzrokowego, który obejmuje również nerw wzrokowy i ośrodki wzrokowe zlokalizowane w korze mózgowej. Oko składa się z gałki ocznej i ... ... Encyklopedia medyczna
- (Gonio + biomikroskopia (biomikroskopia oka); syn. mikrogonioskopia) metoda badania kąta tęczówkowo-rogówkowego oka (kąta komory przedniej) poprzez badanie gonioskopem i lampą szczelinową... Encyklopedia medyczna
Gruźlica pozapłucna to koncepcja warunkowa, która łączy formy gruźlicy dowolnej lokalizacji, z wyjątkiem płuc i innych narządów oddechowych. Zgodnie z kliniczną klasyfikacją gruźlicy (gruźlicy), przyjętą w naszym kraju, do T. wieku. odnosić się do... ... Encyklopedia medyczna
Biomikroskopia oka to obiektywna metoda badania struktur oka, którą przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - biomikroskopu (lampy szczelinowej). Za pomocą tej metody można zbadać elementy przedniego i tylnego odcinka gałki ocznej (poznaj gałkę oczną).
Struktura urządzenia
Biomikroskop składa się z systemu oświetlenia będącego źródłem światła oraz mikroskopu dla dwojga oczu.
Światło z lampy przechodzi przez szczelinową przysłonę, po czym jest rzutowane na rogówkę lub twardówkę w postaci podłużnego prostokąta. Powstały przekrój optyczny jest badany pod mikroskopem. Lekarz może przesunąć lukę świetlną na te elementy, które wymagają zbadania.
Wskazania i przeciwwskazania
W przypadku patologii jakich struktur oka wskazana jest biomikroskopia?
- Conjunctiva (zapalenie spojówek, formacje)
- Rogówki (stany zapalne, zmiany dystroficzne).
- Twardówka.
- Tęczówka (zapalenie, nieprawidłowości strukturalne).
- obiektyw.
- ciało szkliste.
Techniki te wykonywane są również przy zaćmie, jaskrze, obecności ciał obcych w oku, na etapie przygotowania do operacji oka oraz w okresie pooperacyjnym.
Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do tej manipulacji diagnostycznej. Zabieg należy odłożyć, jeśli pacjent ma zaostrzenie zaburzeń psychicznych lub jest pod wpływem alkoholu.
Metodologia
Najpierw pacjent jest przygotowany - krople są wkraplane do oczu, które rozszerzają źrenicę (w razie potrzeby badanie głębokich struktur) lub specjalne barwniki (w przypadkach, gdy konieczne jest zdiagnozowanie patologii rogówki).
Pacjent kładzie głowę na specjalnym stojaku z oparciami na czoło i podbródek. Lekarz stoi naprzeciw pacjenta, przesuwa mikroskop i lampę na poziom oczu pacjenta. Za pomocą przysłon reguluje się wielkość i kształt szczeliny świetlnej (częściej - w kształcie prostokąta, rzadziej - w postaci małego koła). Promienie światła kierowane są na badane struktury oka, po czym są one szczegółowo badane.
Badając rogówkę można wykryć ogniska zmętnień, nacieków i nowo powstałych naczyń. Procedura biomikroskopii pozwala dokładnie zbadać soczewkę, a także zidentyfikować lokalizację zmian patologicznych. Ta metoda pozwala zbadać naczynia krwionośne spojówki.
Za pomocą biomikroskopu można również ocenić sferyczność i lustrzaność rogówki, określić jej grubość, a także głębokość komory przedniej gałki ocznej.
Podczas tej procedury diagnostycznej dostępnych jest kilka opcji oświetlenia:
- bezpośrednie skupione oświetlenie - światło jest kierowane na badany obszar oka. W ten sposób ocenia się przezroczystość ośrodków optycznych gałki ocznej;
- światło skupione pośrednie - promienie światła są kierowane w pobliże badanego obszaru, w wyniku czego możliwe jest lepsze zbadanie zmian patologicznych dzięki kontrastowi obszaru oświetlonego i nieoświetlonego;
- światło odbite - w ten sposób bada się pewne struktury (np. rogówkę) za pomocą światła odbitego od innych elementów (tęczówki), jak od lustra.
Ostatnio coraz większą popularnością cieszy się biomikroskopia ultradźwiękowa oka, dzięki której możliwe jest zbadanie bocznych odcinków soczewki, tylnej powierzchni i rozcięcia tęczówki oraz ciała rzęskowego.
Dowiedz się również, jak inne badania przeprowadza okulista, na przykład pomiary ciśnienia w oczach i czy to jest straszne? Czytać
Aby uzyskać pełniejszą znajomość chorób oczu i ich leczenia, skorzystaj z wygodnej wyszukiwarki na stronie lub zadaj pytanie specjaliście.