Wartość wskaźników biochemicznego badania krwi. Przygotowanie do analizy

Analiza biochemiczna krwi na całym świecie od dawna jest uznawana za najbardziej pouczającą i najdokładniejszą. To on może dziś trafnie powiedzieć o stanie pacjenta. Aby przejść analizę, nie trzeba chorować ani odczuwać załamania. Jest również wyznaczony podczas przejścia różnych komisji, kobiety w ciąży muszą go przyjmować kilka razy w ciągu całego okresu rodzenia dziecka.

Normy biochemicznego badania krwi u kobiet, niezależnie od tego, czy jest w ciąży, czy nie, będą się różnić od norm u mężczyzn i dzieci. Wynika to ze specjalnych procesów zachodzących w kobiecym ciele. Ważną rolę w interpretacji wyników odgrywa również wiek pacjenta.

Co to jest biochemia

Biochemiczne badanie krwi to badanie, które jest przepisywane przy pierwszych objawach choroby: osłabieniu, zawrotach głowy, dreszczach, ogólnym złym samopoczuciu. Kobietom w ciąży ginekolog przepisuje biochemię, aby mieć pełny obraz stanu zdrowia matki. To bardzo ważny punkt, ponieważ tylko zdrowa kobieta może urodzić zdrowe dziecko.

Biochemia jest w stanie pokazać ogólny stan narządów wewnętrznych, określić zapotrzebowanie organizmu na składniki odżywcze, witaminy i pierwiastki śladowe.

W sumie ponad 40 składników surowicy jest branych pod uwagę i rozważanych w laboratorium. Lekarze zwracają szczególną uwagę na kilka z nich. Jeśli wystąpią poważne zmiany we wskaźnikach, najprawdopodobniej zostanie przepisana głęboka analiza w celu ustalenia przyczyny choroby.

Norma to coś pomiędzy górną a dolną granicą dopuszczalnych wskaźników.

Każde laboratorium ma swoje własne wartości referencyjne i często są one podobne. Jeśli jednak lekarz skierował Cię na ponowną diagnozę, postaraj się o nią w tym samym ośrodku, w którym byłeś wcześniej.

Zasady przygotowania do analizy

Oczywiście nie ma specjalnych zasad przygotowania do porodu biomateriału dla kobiet. Musisz przestrzegać ogólnych zasad i zaleceń. Najważniejsze jest to, aby przed pójściem do gabinetu nie podjadać, ponieważ krew pobierana jest wyłącznie z żyły i wyłącznie na czczo. W wigilię należy również powstrzymać się od przyjmowania ciężkostrawnych, tłustych potraw, nie palić i nie nadużywać libacji napojów alkoholowych.

Każdą aktywność fizyczną lepiej odłożyć na później. Zawsze i wszędzie zachowuj spokój i nie denerwuj się.

Jeśli przyjmujesz leki, koniecznie poinformuj o tym lekarza i asystenta laboratoryjnego. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy odczytywaniu wyników badania.

Zaniedbanie w przygotowaniu jest niedopuszczalne, doprowadzi do nierzetelnych wyników i zmniejszy szansę na szybkie znalezienie przyczyny dolegliwości i jej wyeliminowanie.

Normalne wskaźniki analizy biochemicznej u kobiet

Wielokrotnie mówiliśmy, że każdy składnik krwi lub kombinacja tych składników jest odpowiedzialna za pracę dowolnego narządu. Dlatego lekarz, oceniając wyniki biochemii i widząc odchylenia we wskaźnikach, może od razu określić, który z układów ciała zawiódł.

Norma u kobiet z biochemicznym badaniem krwi zmienia się wraz z wiekiem. W każdym wieku na skład biomateriału wpływa wiele czynników. U młodych i młodych kobiet jest to antykoncepcja hormonalna, cykl menstruacyjny, ciąża, poród, a następnie karmienie piersią.

Dla starszych kobiet - początek menopauzy, zmiana menopauzy. Oczywiście w obu przypadkach ogromne znaczenie ma podłoże hormonalne kobiety. Wpływa również na jakość krwi. A raczej na niektórych jego elementach.

Normy wskaźników w analizie biochemicznej krwi u kobiet podano w poniższych tabelach według wieku i biorąc pod uwagę pozycję kobiety.

Składnik krwi	Wskaźniki, wartość	Norma uwzględniająca wiek	Norma podczas ciąży
			1 trymestr		2 trymestr		III trymestr
Wiewiórki	Białko jest powszechne. Główny wskaźnik patologii z tkanki łącznej, wątroby, nerek. Określa, czy organizm otrzymuje wystarczającą ilość białka z pożywienia.	*2 – 14 lat* *14 - 60 lat* Ponad 60 lat	Od 63 do 83 g/l				62 – 83 g/l
	mioglobina. Jako pierwsi reagują na choroby mięśnia sercowego i szkieletu.	12 – 76 µg/l
	Białko. Pokazuje obecność chorób nerek i wątroby. Daje reakcję na przyjmowanie leków hormonalnych oraz w przypadku diety jednoskładnikowej.	*nowonarodzone dziewczynki* 1 – 6 miesięcy 1 rok - 12 lat *14 – 18 lat* *18 -60 lat* *60 - 90 lat* *90 i starsze*	32 – 50 g/l		28 - 55,8 g/l		25,6 - 66,1 g/l
	Transferyna. Wskazuje na patologię wątroby.	2,50 – 3,80 g/l *Spadki u starszych kobiet*	Wielokrotnie wzrastał
	Ferrytyna. Odpowiada za gromadzenie żelaza w organizmie. Wszelkie wahania od normy mogą być związane z niedokrwistością.	10 – 120 µg/l

	TIBC, czyli zdolność krwi do wiązania żelaza w organizmie. Kontroluje transferynę w organizmie.	50 – 85 µmol/l	FBC wzrasta, a poziom żelaza spada
	Ceruplazmina jest białkiem zawierającym miedź. To on jest odpowiedzialny za prawidłowy rozwój komórek mózgowych. Przy jego braku możliwe są poważne dolegliwości mózgu i wątroby.	150 – 600 mg/l
	Białko C-reaktywne. Reaguje na obecność stanu zapalnego w organizmie. Poziom tego składnika w surowicy nie zależy od wieku pacjenta.	Do 5 mg/l
czynnik reumatoidalny. Odpowiada za produkcję przeciwciał przeciwko reumatoidalnemu zapaleniu stawów, gruźlicy, mononukleozie i wielu innym ciężkim chorobom wirusowym.	Do 10 jednostek/l dla kobiet w każdym wieku
Enzymy	ALAT i AST. Wskaźniki odpowiedzialne za funkcjonowanie wątroby.	*12 - 17 lat* 0-24 jedn./l *17 lat i więcej* 0 - 40 jednostek / l	32/32 jednostki/l	31/30 jednostek/l
	Kinaza kreatynowa jest enzymem wykorzystywanym przez organizm podczas każdej aktywności fizycznej.	170 i mniej jednostek / l
	amylaza alfa. Wskazuje na patologię trzustki.	27 – 100 jednostek/l

	Dehydrogenaza mleczanowa.	120 – 240 jednostek/l
Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGT). Odpowiada za proces metabolizmu aminokwasów. Ten wskaźnik jest w stanie wykryć choroby wątroby, które są bezobjawowe.	nowonarodzone dziewczynki 0 - 185 u/l Dziewczęta w pierwszych sześciu miesiącach życia 0 - 204 jedn./l *6 miesięcy - 1 rok* 0 - 34 jedn./l *13 lat* 0 - 18 jedn./l *36 lat* 0 - 23 jedn./l 6 – 12 lat 0 - 50 jednostek / l *12 - 17 lat* 0 - 33 jedn./l powyżej 17 lat 5 - 50 jednostek / l	Nie więcej niż 36 jednostek/l
	Lipaza. Rozkłada tłuszcze, dlatego jest bardzo ważny w diagnostyce patologii z przewodu pokarmowego.	0 -146 jednostek/l
	Fosforany mają odczyn zasadowy. Odzwierciedla stan wątroby, pęcherzyka żółciowego, tkanki kostnej.	Do 240 jednostek/l	Stan łożyska zależy od poziomu fosforanów alkalicznych we krwi kobiety w ciąży.
			40 - 150 sztuk	40 - 190 jednostek		40 - 240 sztuk
	cholinoesteraza. Poziom tego enzymu jest objawem poważnych chorób wątroby, choroby zakrzepowo-zatorowej płuc, reumatyzmu.	5800 — 14000

Specjaliści rozszyfrowują również inne ważne składniki biomateriału surowicy: lipidy, węglowodany, pigmenty. W większości przypadków liczby te są równe dla kobiet w każdym wieku.

Składnik krwi	Wskaźniki, wartość	Norma	Norma podczas ciąży
			1 trymestr		2 trymestr		III trymestr
lipidy. Ten składnik jest dokładnie badany przez lekarzy w przypadku podejrzenia chorób układu sercowo-naczyniowego.	LDL. Lipoproteiny o niskiej gęstości. „złego” cholesterolu.	1,92 - 4,51 mmol/l
	PPVP. Lipoproteiny o dużej gęstości. „dobry” cholesterol.	0,8 - 2,2 mmol/l
	trójglicerydy	0,5 - 1,6 mmol/l
	cholesterol całkowity	3-6 mmol/l	6,16 do 13,72 mmol/l

Węglowodany	Poziom glukozy może wywołać cukrzycę.	3,88 - 5,83 mmol/l Wśród kobiet *powyżej 60 lat* dopuszczalne są wartości do 6,38 mmol/l	3,88 - 5,83 mmol/l
Azotowe składniki o niskiej masie cząsteczkowej	Mocznik	2,4 - 6,4 umoli/l	2,5 - 7,1 mmol/l			2,5 - 6,3 mmol/l
	Kreatynina	53 – 97 µmol/l	32 — 70	32 — 51		32 — 47

Bilirubina. Odnosi się do pigmentów surowicy.	Poziom bilirubiny wskazuje na patologiczne procesy zachodzące w nerkach i drogach żółciowych.	Ogólne - 3,4 - 17,1 µmol / l Bezpośrednie - nie wyższe niż 3,14 µmol/l	Ogólne - 3,4 - 21,6 µmol / l
			Bezpośrednie - nie wyższe niż 7,9 µmol/l

W przypadku podejrzenia choroby serca u kobiety bardzo ważna jest ocena poziomu cholesterolu. Powyżej podaliśmy ogólne wartości. W załączonej tabeli - prawidłowy poziom cholesterolu w zależności od wieku.

Normalny poziom mikroelementów

Biochemiczne badanie krwi uwzględnia również różne pierwiastki śladowe, które są we krwi i są niezbędne do normalnego funkcjonowania kobiecego organizmu.

mikroelement	Norma w mmol / l	Norma u kobiet w ciąży (mmol / l)
mikroelement	Norma w mmol / l	1 trymestr	2 trymestr	III trymestr
Na (sód)	134 – 145	135 — 155	135 — 145	135 — 155
K (potas)	3,5 – 5,5	3,4 – 5,3	3,5 – 5,5	3,4 -5,3
Cl (chlor)	95 – 110	98 – 107
P (fosfor)	0,8 – 1,4	1 – 1,57	1 – 1,4	0,87 – 1,47
Mg (magnez)	0,66 – 1,05	0,85 – 2,0	0,85 – 1,7	0, 85 – 1,4
Fe (żelazo)	8,9 – 30,4	8,93 -30,4		7,2 – 25,9
Ca (wapń)	2,15 – 2,6	2,2 – 2,5
cynk (cynk)	11 – 18
Witamina B9	3 – 17 ng/ml

Rozszyfrowanie badania krwi jest sprawą wyłącznie zawodową.

Oczywiście możesz wstępnie zapoznać się z wynikami, ale postawienie diagnozy jest kategorycznie niemożliwe. Dlatego też niezwłocznie po otrzymaniu wyników w swoje ręce należy pokazać je lekarzowi, który postawi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie.

Dlaczego wskaźniki się zmieniły

Istnieje wiele powodów, dla których Twoje wyniki nie są idealne. Tylko lekarz może powiedzieć na pewno. Podczas wizyty u specjalisty musisz być przygotowany na to, że zostaną przepisane dodatkowe testy, które wyjaśnią obraz choroby.

Składnik serwatki	Przyczyna odchylenia od normy
Składnik serwatki	Wznosić	nachylenie
cholesterol	Miażdżyca tętnic zawał mięśnia sercowego stres Nadużywanie alkoholu Palenie Uzależnienie Patologie nerek i wątroby Zapalenie trzustki Nowotwory trzustki Cukrzyca Niedokrwienie serca	Niewydolność serca w postaci przewlekłej Niedokrwistość Nowotwory złośliwe w wątrobie Gruźlica Patologie układu oddechowego Zatrucie krwi
Glukoza	Cukrzyca Patologie układu hormonalnego Rak trzustki Zapalenie trzustki Przewlekłe choroby wątroby i nerek Stres	Nowotwory żołądka i nadnerczy Zatrucie organizmu substancjami toksycznymi Przedawkowanie leków
Kreatynina	niewydolność nerek Hipertrioza
Bilirubina	Niedobór witaminy B12 zatrucie kamica żółciowa
Mocznik	choroba nerek Niewydolność serca Rak krwi zawał mięśnia sercowego Silny stres, aż do stanu szoku	Ciąża Zatrucie arszenikiem Patologie wątroby
totalna proteina	Guzy nowotworowe Reumatyzm Choroba zakaźna	Zapalenie trzustki Choroba wątroby Patologie funkcjonowania jelit Krwawienie Poważne obrażenia i oparzenia Głód Nieznośna aktywność fizyczna

Zreasumowanie

Najważniejszym z badań jest biochemiczne badanie krwi, które ma dwa główne cele: ustalenie przyczyny dolegliwości, a następnie prześledzenie skuteczności zaleconego leczenia. Nigdy nie należy zaniedbywać oddawania krwi na biochemię. Za jego pomocą lekarz oceni stan Twojego zdrowia, który jest ważny dla satysfakcjonującego życia. Nierzadko LHC ratuje życie ludzi, wykrywając poważne choroby we wczesnym stadium. I pamiętajcie, nawet Arthur Schopenhauer powiedział, że dziewięć dziesiątych naszego szczęścia zależy od zdrowia.

Badanie biochemiczne krwi jest niezbędne do oceny stanu i funkcjonowania różnych narządów i układów człowieka. Ponadto za jego pomocą lekarz może określić zawartość witamin, makro- i mikroelementów w organizmie człowieka. Wskaźniki tego badania zmieniają się jeszcze przed wystąpieniem pierwszych objawów większości chorób. Zastanów się, jakie wskaźniki biochemicznego badania krwi są określane w diagnostyce chorób.

Wskaźniki biochemicznego badania krwi u dorosłych

Większość wskaźników analizy biochemicznej nie ma dokładnych wartości, wskazane są tylko ich wartości minimalne i maksymalne. Istnieje ponad 40 cech biochemii krwi.

Substancja	Wskaźniki	Norma u mężczyzn	Norma wśród kobiet	Jednostki
	totalna proteina
	Białko
	Białko C-reaktywne (CRP)
Enzymy	Aminotransferaza alaninowa (ALAT)
	Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
	amylaza alfa
	Fosfataza alkaliczna
	cholesterol całkowity
	Cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL).
	Cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL).
Węglowodany
Węglowodany	Fruktozamina
Pigmenty	Bilirubina całkowita
Pigmenty	Bilirubina bezpośrednia
substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej	Kreatynina
	Kwas moczowy
	Mocznik
Substancje nieorganiczne i witaminy





	Kwas foliowy
	Witamina b12

Rozszyfrowanie wskaźników

1. Wiewiórki. Białko całkowite - całkowite stężenie białek znajdujących się we krwi. Białka biorą udział we wszystkich reakcjach biochemicznych organizmu - transportują różne substancje, działają jako katalizatory reakcji, uczestniczą w obronie immunologicznej. Wzrost białka całkowitego występuje w chorobach zakaźnych, reumatyzmie, reumatoidalnym zapaleniu stawów i patologiach onkologicznych. Obniżony poziom białka ogólnego może wskazywać na choroby wątroby, trzustki, jelit, przewlekłe i ostre krwawienia.

2. Enzymy. Enzym ALT jest enzymem wątrobowym biorącym udział w metabolizmie aminokwasów. Enzym ten występuje w znacznych ilościach w wątrobie, nerkach, mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. Poziom ALT we krwi wzrasta wraz ze zmianami w wątrobie, trzustce, zapaleniem mięśnia sercowego, zawałem mięśnia sercowego, niewydolnością serca.

enzym AST- enzym komórkowy biorący udział w metabolizmie aminokwasów. Występuje w nerkach, wątrobie, sercu, tkance nerwowej, mięśniach szkieletowych. Wzrost AsAT występuje przy zapaleniu wątroby, ostrym zapaleniu trzustki, dławicy piersiowej i ostrej chorobie reumatycznej serca.

3. lipidy. Cholesterol jest związkiem organicznym, który jest głównym składnikiem metabolizmu tłuszczów. Podwyższony poziom cholesterolu we krwi może być oznaką rozwoju miażdżycy, cukrzycy, niedoczynności tarczycy, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Obniżenie poziomu cholesterolu występuje w przewlekłej niewydolności serca, nadczynności tarczycy, szpiczaku mnogim, gruźlicy płuc, ostrych infekcjach.

4. Węglowodany. Glukoza jest głównym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów. Jego stężenie jest kontrolowane przez insulinę, hormon trzustkowy. Kiedy insulina jest niewystarczająca, poziom glukozy we krwi wzrasta, a komórki głodują. Wzrost glukozy występuje w przypadku patologii endokrynologicznych, cukrzycy, chorób trzustki, wątroby. Obniżony poziom glukozy obserwuje się w przypadku rozwoju niedoczynności tarczycy, chorób trzustki, wątroby, zatrucia alkoholem.

5. Pigmenty. Bilirubina jest żółto-czerwonym barwnikiem, który powstaje w wyniku rozkładu hemoglobiny we krwi. Jego definicja jest stosowana w diagnostyce patologii układu pokarmowego. Występuje w postaci bilirubiny bezpośredniej i bilirubiny pośredniej. Podwyższona bilirubina wskazuje na chorobę wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicę żółciową, zapalenie wątroby.

6. substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej. Kreatynina jest końcowym produktem metabolizmu białek. Bierze udział w metabolizmie energetycznym tkanki mięśniowej i innych narządów. Kreatynina jest wytwarzana w wątrobie, dostaje się do krwioobiegu i jest wydalana z moczem przez nerki. Wzrost kreatyniny występuje z niewydolnością nerek, nadczynnością tarczycy.

7. Kwas moczowy produkowany w wątrobie, usuwa nadmiar azotu z organizmu człowieka. Wzrost stężenia kwasu moczowego występuje w przypadku dny moczanowej, niedokrwistości, chorób wątroby, nerek, cukrzycy, chłoniaka, białaczki, łuszczycy. Spadek tego wskaźnika może wskazywać na zespół Fanconiego, zespół Wilsona-Konovalova.

8. Mocznik Wytwarzana jest z amoniaku przez ludzką wątrobę i jest głównym produktem rozpadu białek. Wzrost mocznika może być objawem chorób nerek, układu moczowo-płciowego, niewydolności serca, nowotworów złośliwych, ciężkiego krwawienia. Niski poziom mocznika we krwi występuje z patologiami wątroby.

Wskaźniki biochemicznego badania krwi u dzieci

Zwykle lekarz prowadzący wskazuje w kierunku biochemii krwi główne wskaźniki, które należy określić, aby zdiagnozować chorobę. Najczęściej definiuje się następujące cechy.

totalna proteina. Norma białka całkowitego we krwi wynosi 49-69 g/l dla dzieci do miesiąca, 57-73 g/l dla dzieci poniżej pierwszego roku życia i 60-80 g/l dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. Wzrost poziomu białka całkowitego u dzieci może świadczyć o obecności procesu zapalnego w organizmie, chorobach nerek i odwodnieniu.
Białko. Zwykle albumina u dzieci do miesiąca wynosi 34-44 g / l, do roku życia - 36-49 g / l, do 14 lat - 37-55 g / l. Niska albumina u dzieci może dotyczyć chorób nerek, wątroby, rozwoju procesów ropnych w organizmie.
Bilirubina. Norma całkowitej bilirubiny u niemowląt do miesiąca jest dość wysoka i wynosi 17–68 µmol / l, u starszych dzieci - 3,4–20,7 µmol / l. Wzrost zawartości bilirubiny we krwi występuje w przypadku patologii dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Glukoza. Normalna zawartość glukozy we krwi dziecka do miesiąca wynosi 1,7-4,7 mmol / l, u dziecka poniżej 14 lat - 3,3-6,1 mmol / l. Wzrost poziomu glukozy u dzieci może wskazywać na rozwój chorób endokrynologicznych, w szczególności chorób tarczycy, cukrzycy.

z 5 (5 głosów)

Biochemiczne badanie krwi to badanie przeprowadzane w laboratorium i stosowane w medycynie do identyfikacji informacji o stanie funkcjonalnym organizmu jako całości, osobno narządów. Jego wyniki pomagają określić nieprawidłowości w organizmie z dużą dokładnością.

Prawidłowe rozszyfrowanie wskaźników biochemicznego badania krwi u osób dorosłych pozwala na trafną diagnozę stanu narządów wewnętrznych.

Biochemiczne badanie krwi obejmuje określenie szeregu wskaźników, które niezawodnie odzwierciedlają stan takich procesów metabolicznych, jak minerały, węglowodany, lipidy i białka.

Jak rozszyfrować biochemiczne badanie krwi u dorosłych?

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi polega na porównaniu wyników uzyskanych z normalnymi wskaźnikami. Formularz analizy zawiera pełną listę wskaźników określonych przez laboratorium biochemiczne oraz ich wartości referencyjne.

Analiza biochemiczna przepisane do diagnozy:

Patologie układu ginekologicznego.
Choroby układu krążenia (białaczka).
Niewydolność nerek, wątroby (dziedziczne patologie).
Zaburzenia pracy mięśnia sercowego (zawał serca, udar).
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza).
Choroby tarczycy (cukrzyca).
Odchylenia w funkcjonowaniu żołądka, jelit, trzustki.

Niekiedy wystarczy ustalenie ostatecznego rozpoznania na podstawie odchylenia od normy jednego lub kilku parametrów, jednak znacznie częściej do pełnego rozpoznania wymagane są inne wyniki dodatkowych metod badawczych oraz ocena obrazu klinicznego choroby.

Przygotowanie do analizy

Przygotowanie i przeprowadzenie badania krwi może mieć wpływ na wiarygodność badania krwi. Dlatego warto zwrócić uwagę na główne punkty przygotowania, aby normalne wyniki badania przyszły bez fałszywych odchyleń.

Wyeliminować z diety ciężkostrawne posiłki (smażone, tłuste i pikantne potrawy) przynajmniej dzień przed pobraniem krwi – najlepiej na kilka dni przed badaniem zjeść zbilansowaną dietę.
Zminimalizować spożywanie kawy, mocnej herbaty, środków psychostymulujących – na 12 godzin przed oddaniem krwi nie należy w ogóle przyjmować substancji wpływających na ośrodkowy układ nerwowy (kofeina, alkohol).
Zapewnij komfortowe środowisko dla stanu emocjonalnego unikać stresu i wysiłku fizycznego.
W dniu pobrania krwi nie jeść przed zabiegiem.

Zgodnie z analizą lekarz porównuje wyniki z laboratorium z ogólnie przyjętymi i określa obecność możliwej choroby.

Biochemiczne badanie krwi: norma wskaźników

Dla wygody normy biochemicznych badań krwi u dorosłych przedstawiono w tabeli:

Analiza:	Mężczyźni:	Kobiety:
totalna proteina	64-84 g/l.	64-84 g/l.
Hemoglobina	130-160 g/l	120-150 g/l.
Haptoglobina	150-2000 mg/l	150-2000 mg/l
Glukoza	3,30-5,50 mmol/l.	3,30-5,50 mmol/l.
Mocznik	2,5-8,3 mmol/l.	2,5-8,3 mmol/l.
Kreatynina	62-115 µmol/l	53-97 µmol/l.
cholesterol	3,5-6,5 mmol/l.	3,5-6,5 mmol/l.
Bilirubina	5-20 µmol/l.	5-20 µmol/l.
ALT (ALT)	do 45 jednostek / l.	do 31 jednostek / l.
ASAT (AST)	do 45 jednostek / l.	do 31 jednostek / l.
Lipaza	0-190 jednostek/l.	0-190 jednostek/l.
amylaza alfa	28-100 jednostek/l.	28-100 jednostek/l.
Amylaza trzustkowa	0-50 jednostek/l.	0-50 jednostek/l.

Każde z wymienionych w tabeli kryteriów odzwierciedla stan jednego lub kilku narządów człowieka, a połączenie niektórych z nich pozwala w niektórych przypadkach na postawienie trafnej diagnozy lub ukierunkowanie procesu diagnostycznego we właściwym kierunku.

Poniżej rozważymy, co pokazuje każda z tych analiz na przykładzie dekodowania biochemicznego badania krwi u dorosłych.

totalna proteina

Białko całkowite - całkowite stężenie białek znajdujących się we krwi. Białka biorą udział we wszystkich reakcjach biochemicznych organizmu - transportują różne substancje, działają jako katalizatory reakcji, uczestniczą w obronie immunologicznej.

Normalne wskaźniki białka we krwi - 64-84 g / l. Jeśli białko jest wyższe niż ten wskaźnik, organizm może być narażony na infekcję. Ponadto przyczyną zwiększonego białka może być początek choroby onkologicznej. Przy niskiej zawartości białka we krwi wielokrotnie wzrasta prawdopodobieństwo chorób wątroby, a także problemów z jelitami i nerkami. Najtrudniejszą diagnozą niskiego poziomu białka jest rak.

Białko

Białko to jest wytwarzane przez wątrobę i jest uważane za główne w osoczu krwi. Na ogół specjaliści wyróżniają albuminy jako odrębną grupę białek zwaną frakcjami białkowymi.

Wzrost stężenia albuminy we krwi (hiperalbuminemia) może być związany z następującymi patologiami:

odwodnienie lub odwodnienie (utrata płynów ustrojowych podczas wymiotów, biegunki, obfitego pocenia się);
rozległe oparzenia.

Obniżony poziom albumin obserwuje się u osób palących papierosy oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią. U innych osób spadek albuminy może wskazywać na różne patologie wątroby (na przykład onkologię), zapalenie jelit o charakterze zakaźnym (). Ponadto, z formacjami onkologicznymi, oparzeniami lub gorączką, różnymi urazami lub przedawkowaniem narkotyków, albumina we krwi będzie poniżej normy.

glukoza (cukier)

Najczęstszym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów jest poziom cukru we krwi. Jej krótkotrwały wzrost występuje podczas pobudzenia emocjonalnego, reakcji stresowych, napadów bólu, po jedzeniu. Norma wynosi 3,5-5,5 mmol / l (test tolerancji glukozy, test obciążenia cukrem).

Cukier jest podwyższony – zaburzenia endokrynologiczne, guz trzustki, wylew krwi do mózgu, przewlekłe uszkodzenie wątroby i nerek, mukowiscydoza.
Cukier jest obniżony - uszkodzenie wątroby i trzustki, rak żołądka lub nadnerczy, zatrucie arszenikiem lub niektórymi lekami, zatrucie alkoholem.

Kwas moczowy

Głównym produktem rozpadu głównego składnika kwasów nukleinowych są zasady purynowe. Ponieważ nie jest dalej wykorzystywany w procesach metabolicznych, jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Norma w osoczu krwi wynosi 0,16-0,44 mmol / l.

niewydolność nerek;
białaczki, chłoniaki;
przedłużony post;
nadużywanie alkoholu;
przedawkowanie salicylanów i leków moczopędnych.

Zmniejszenie poziomu kwasu moczowego we krwi można zaobserwować podczas leczenia lekami piperazynowymi, allopurynolem, prebenecydem, ACTH, czasami z zapaleniem wątroby.

Mocznik

Jest wynikiem rozpadu białek. We krwi człowieka dopuszczalna ilość tej substancji zmienia się wraz z wiekiem. Często poziom mocznika przekracza skalę u pacjentów z patologiami w pracy nerek: lekarze przepisują podobne badanie krwi w celu zdiagnozowania i przewidzenia choroby.

Spadek poziomu mocznika we krwi może być wywołany przyczynami fizjologicznymi (ciąża, głód, nadmierny wysiłek fizyczny), patologicznymi (celiakia, marskość wątroby, zatrucie metalami ciężkimi).

Kreatynina

Podwyższony poziom kreatyniny obserwuje się w niewydolności nerek, ciężkich urazach z uszkodzeniem mięśni, przy wzmożonej czynności tarczycy, po zastosowaniu niektórych leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Średnio wysoki poziom kreatyniny występuje u sportowców.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, Alat)

Wskaźnik ten, wraz z AST, jest stosowany w praktyce medycznej do laboratoryjnej diagnostyki uszkodzenia wątroby. Aminotransferaza alaninowa jest syntetyzowana wewnątrzkomórkowo i normalnie tylko niewielka część tego enzymu dostaje się do krwi. Jeśli wątroba jest uszkodzona (z zapaleniem wątroby, marskością wątroby) w wyniku cytolizy (zniszczenia komórek), enzym ten dostaje się do krwioobiegu, co jest wykrywane metodami laboratoryjnymi.

Poziom tej transaminazy może również wzrosnąć w zawale mięśnia sercowego i innych stanach. Wzrost ALT większy niż wzrost AST wskazuje na uszkodzenie wątroby; jeśli wskaźnik AST wzrasta bardziej niż ALT, oznacza to z reguły problemy z komórkami mięśnia sercowego (mięsień sercowy).

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, ASAT)

Enzym komórkowy biorący udział w metabolizmie aminokwasów. AST występuje w tkankach serca, wątroby, nerek, tkanki nerwowej, mięśni szkieletowych i innych narządów. Badanie krwi AST może wykazać wzrost AST we krwi, jeśli organizm cierpi na chorobę, taką jak:

wirusowe, toksyczne, alkoholowe zapalenie wątroby;
pikantny ;
rak wątroby;
ostra choroba reumatyczna serca;

AspAT jest podwyższony w urazach mięśni szkieletowych, oparzeniach, udarze cieplnym oraz w wyniku operacji kardiochirurgicznych.

Fosfatazy alkalicznej

Wiele laboratoriów automatycznie uwzględnia ten enzym w analizie biochemicznej. Z praktycznego punktu widzenia interesujący może być jedynie wzrost aktywności tego enzymu we krwi.

Świadczy to albo o wewnątrzwątrobowym zastoju żółci w małych drogach żółciowych, do którego dochodzi przy żółtaczce mechanicznej i miąższowej, albo o postępującej osteoporozie lub niszczeniu tkanki kostnej (szpiczak mnogi, starzenie się organizmu).

cholesterol

Składnik metabolizmu tłuszczów, bierze udział w budowie błon komórkowych, syntezie hormonów płciowych i witaminy D. Występuje cholesterol całkowity, lipoproteiny o małej gęstości (LDL) i lipoproteiny o dużej gęstości (HDL).

Stopień wzrostu poziomu cholesterolu we krwi:

5,2-6,5 mmol / l - niewielki stopień wzrostu substancji, strefa ryzyka miażdżycy;
6,5-8,0 mmol / l - umiarkowany wzrost, który koryguje dieta;
powyżej 8,0 mmol/l – wysoki poziom wymagający interwencji lekowej.

Amylasa

Rozkłada węglowodany z pożywienia, zapewnia ich trawienie. Występuje w śliniankach i trzustce. Istnieje alfa-amylaza (diastaza) i amylaza trzustkowa.

wskaźnik alfa-amylazy: 28-100 jednostek/l.
norma amylazy trzustkowej: 0-50 jednostek / l.

Zmniejszona alfa-amylaza: tyreotoksykoza; zawał mięśnia sercowego; całkowita martwica trzustki; toksykoza kobiet w ciąży.

Potas

Kolejny ważny elektrolit wewnątrzkomórkowy. Jego normalna zawartość w organizmie wynosi od 3,5 do 5,5 mmol na litr.

nadmiar hormonów kory nadnerczy (w tym przyjmowanie postaci dawkowania kortyzonu);
chroniczny głód (brak przyjmowania potasu z pożywieniem);
przedłużające się wymioty, biegunka (utrata soku jelitowego);
upośledzona czynność nerek;
mukowiscydoza.

odwodnienie;
ostra niewydolność nerek (upośledzone wydalanie przez nerki); ,
niewydolność nadnerczy.
uszkodzenie komórek (hemoliza - zniszczenie komórek krwi, ciężki głód, drgawki, ciężkie obrażenia).

Stan podwyższonego poziomu potasu nazywamy hiperkaliemią, a niskiego – hipokaliemią.

Sód

Sód nie bierze bezpośredniego udziału w metabolizmie. Jego kompletność jest kompletna w płynie zewnątrzkomórkowym. Jego główną funkcją jest utrzymanie ciśnienia osmotycznego i pH. Wydalanie sodu następuje z moczem i jest kontrolowane przez aldosteron, hormon kory nadnerczy.

spadek koncentracji z powodu zwiększenia objętości płynu (cukrzyca, przewlekła choroba serca)
niewydolność, marskość wątroby, zespół nerczycowy, obrzęk).
utrata elementów (nadużywanie leków moczopędnych, patologia nerek, niewydolność kory nadnerczy).

zwiększona funkcja kory nadnerczy;
nadmierne spożycie soli;
utrata płynu pozakomórkowego (obfite pocenie się, silne wymioty i biegunka, zwiększone oddawanie moczu w moczówce prostej);
naruszenie centralnej regulacji metabolizmu wody i soli (patologia podwzgórza, śpiączka).

Wzrost pierwiastka śladowego nazywa się hipernatremią, a spadek nazywa się hiponatremią.

Wynik

Różne laboratoria mogą przeprowadzać analizę biochemiczną krwi zgodnie z doskonałymi podręcznikami metodycznymi, stosować inne jednostki do pomiaru stężeń pierwiastków.

Dlatego standardy wydajności mogą się znacznie różnić. Kiedy asystent laboratoryjny poda ci wyniki testów, upewnij się, że normy są zapisane na formularzu. Tylko w ten sposób będziesz w stanie zrozumieć, czy nastąpiły zmiany w twoich analizach, czy nie.

Badanie biochemiczne krwi lub po prostu biochemia krwi jest jedną z metod diagnostyki laboratoryjnej, przeprowadzanej w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych. Badanie to jest wskazane zarówno do diagnozowania różnych chorób, jak i do celów profilaktycznych, aby zapobiec jednej lub drugiej patologii w czasie. Aby uzyskać wiarygodność wyników, wszystkie biochemiczne badania krwi są pobierane w placówce medycznej z żyły na pusty żołądek ze wstępnym wykluczeniem stresu, aktywności fizycznej, tłustych potraw i alkoholu.

Mierzy się ją w milimolach na litr (mmol/l). Normalny poziom glikemii mieści się w zakresie liczbowym od 3,3 do 5,5. Wzrost poziomu cukru we krwi powyżej dopuszczalnego poziomu nazywa się hiperglikemią. Ten stan występuje w cukrzycy, ale nie tylko.

Hiperglikemię obserwuje się przy urazach, poważnych chorobach, posocznicy, stresie, braku równowagi hormonalnej. Poziom cukru we krwi wzrasta wraz z guzami nadnerczy i przysadki mózgowej.

Hipoglikemia to stan odwrotny ze spadkiem poziomu glukozy w osoczu. Najczęstszą przyczyną jest przedawkowanie insuliny i leków hipoglikemizujących u diabetyków.

Ponadto poziom cukru we krwi spada wraz z ogólnym wyczerpaniem organizmu, m.in. i z powodu głodu. Hipoglikemia może wystąpić przy niewydolności nadnerczy, niektórych chorobach przysadki mózgowej i guzach trzustki. Często poziom cukru we krwi jest obniżony u osób nadużywających alkoholu. Należy zaznaczyć, że hipoglikemia stanowi większe zagrożenie dla życia chorego niż hiperglikemia.

2. Białko i jego frakcje.

Białka lub białka są zawarte w osoczu krwi w ilości 65-85 g / l (gramów na litr). W praktyce klinicznej najczęściej występuje spadek białka poniżej dopuszczalnego poziomu - hipoproteinemia.

Stan ten może być spowodowany niedostatecznym spożyciem białka z pożywienia, masywnymi oparzeniami, ciężkimi chorobami zakaźnymi, patologią tarczycy, posocznicą, uszkodzeniem wątroby oraz chorobami przewodu pokarmowego.

Wzrost białka (hiperproteinemia) jest mniej powszechny. Najczęściej ma charakter względny i jest spowodowany odwodnieniem organizmu i zagęszczeniem krwi, gdy ciężar właściwy suchej pozostałości, w tym. i białka wzrasta. Ale są poważniejsze przyczyny - choroby krwi, marskość wątroby, nowotwory narządów krwiotwórczych.

Jednak całkowita zawartość białka mówi niewiele. Duże znaczenie diagnostyczne ma poziom frakcji białkowych - albumin i globulin. Albuminy mają niższą masę cząsteczkową i są zawarte w większej ilości - około 60-65% białka całkowitego. W globulinach jest odwrotnie – ważą więcej, a ich poziom wynosi 30% wszystkich białek. Chociaż globuliny są heterogenne - globuliny alfa, beta i gamma są izolowane.

Stosunek albumin i globulin jest wyświetlany we współczynniku o tej samej nazwie, który zwykle wynosi od 1,5 do 2,5. Wspomniany spadek białka jest spowodowany głównie albuminami, natomiast wzrasta względna zawartość globulin. W związku z tym zmniejsza się współczynnik albumina-globulina. Zwiększenie tego współczynnika nie ma praktycznego znaczenia.

3. Bilirubina.

Nasze erytrocyty nie są wieczne i po pewnym czasie (3-4 miesiące) ulegają zniszczeniu. Bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny znajdującej się w krwinkach czerwonych. Normalnie bilirubina jest zawarta we krwi w ilości 8,5 -20,5 µmol / l. (mikromole na litr). Jest to bilirubina całkowita, która jest niejednorodna i występuje w dwóch frakcjach - bilirubinie bezpośredniej i pośredniej.

Powstała natychmiast po rozpadzie hemoglobiny, bilirubina ma toksyczny wpływ na narządy i tkanki. Jest to wolna lub bezpośrednia bilirubina, która jest zawsze zawarta w osoczu krwi, ale w ilości nieprzekraczającej 17,1 μmol / l.

Ponadto pośrednia, toksyczna bilirubina wiąże się w wątrobie z kwasem glukuronowym w stosunkowo nieszkodliwy związek - bilirubinę bezpośrednią lub sprzężoną, która jest wydalana z żółcią do jelita cienkiego. Zawartość frakcji bezpośredniej wynosi około 25% całkowitej ilości bilirubiny - gdzieś na poziomie 4-5 µmol / l.

W różnych chorobach wzrastają różne frakcje bilirubiny. Przy masowym niszczeniu czerwonych krwinek (hemoliza) z powodu chorób zakaźnych, zatruć, ukąszeń węży, wzrasta bezpośrednia bilirubina. Ten sam wskaźnik zwiększa się w chorobach wątroby, zapaleniu wątroby. Pośrednia bilirubina wzrasta z powodu mechanicznej niedrożności odpływu żółci - z kamicą żółciową, rakiem pęcherzyka żółciowego i trzustki. Warto zauważyć, że wzrost poziomu bilirubiny można nawet określić wizualnie przez charakterystyczne żółtawe zabarwienie skóry i twardówki.

4. Transaminazy.

Transaminazy lub aminotransferazy to enzymy, które zapewniają metabolizm w komórce. W trakcie badań biochemicznych oznacza się poziom dwóch transaminaz - aminotransferazy asparaginianowej (AST, AsAt) i aminotransferazy alaninowej (ALT, AlAt). Ponieważ aminotransferazy są enzymami wewnątrzkomórkowymi, ich zawartość w osoczu krwi jest niska. Poziom AST mieści się w przedziale 0,1 – 0,68 µmol/mlh (mikromoli na mililitr na godzinę), natomiast w przypadku ALT wskaźnik ten wynosi 0,1 – 0,45.

Wzrost transaminaz jest spowodowany tzw. zespół cytolizy - masowa śmierć komórek. Z reguły zespół ten jest spowodowany zawałem mięśnia sercowego, chorobą wątroby lub ciężkim zatruciem, prowadzącym do zniszczenia dużej liczby komórek wątroby. Ponadto patologii wątroby towarzyszy dominujący wzrost ALT, aw zawale mięśnia sercowego odnotowuje się głównie wzrost AST.

Oprócz powyższych stanów, wzrost transaminaz obserwuje się w ciężkich urazach, oparzeniach, procesach zakaźnych i nowotworowych, po rozległych interwencjach chirurgicznych. Niektóre laboratoria mogą wyświetlać poziomy aminotransferaz w innych jednostkach – jednostkach na litr (IU/L) lub jednostkach międzynarodowych (IU). Dla kobiet wartość liczbowa tego wskaźnika nie powinna przekraczać 30, a dla mężczyzn - 40.

5. Mocznik.

W naszym organizmie nieustannie zachodzą procesy syntezy i rozpadu białek. Ponadto część białka dostarczanego z pożywieniem ulega rozkładowi w jelitach. A jednym z produktów rozpadu białek jest amoniak. Jest to związek bardzo silnie toksyczny – już w niewielkich ilościach ma szkodliwy wpływ na narządy i tkanki, a przede wszystkim na mózg.

Aby temu zapobiec, amoniak dostarczany jest wraz z krwią do wątroby, gdzie w trakcie złożonych reakcji biochemicznych przekształca się w nieszkodliwy, nietoksyczny związek – mocznik. Ponadto mocznik jest dostarczany przez krew do nerek, gdzie jest wydalany z moczem. Jednak niewielka ilość tego związku jest ponownie wchłaniana (wchłaniana) w nerkach.

To właśnie ta ilość wchłoniętego mocznika decyduje o jego zawartości w osoczu krwi, która wynosi średnio 2,4 - 8,3 mmol/l. To prawda, że wartość ta może się nieznacznie różnić w zależności od wieku - u dzieci zawartość mocznika jest nieco niższa, a u osób starszych i starszych jest wyższa. Wysoka zawartość mocznika wynika głównie z naruszenia funkcji wydalniczej nerek i niewydolności nerek, gdy wydalanie mocznika z moczem jest upośledzone. Może to również prowadzić do niewydolności serca, gdy przepływ krwi do nerek jest zmniejszony.

Innym powodem wysokiego poziomu mocznika jest zwiększony rozpad białek podczas urazów, oparzeń, ciężkich infekcji i krwawień z przewodu pokarmowego. Czasami można zaobserwować umiarkowany wzrost mocznika w nomie - po wysiłku fizycznym i spożyciu dużej ilości białka roślinnego i zwierzęcego (mięso, rośliny strączkowe). W niektórych przypadkach występuje stosunkowo wysoki poziom mocznika z powodu odwodnienia i zgrubienia krwi. Zmniejszony mocznik w chorobach wątroby i jelit. W pierwszym przypadku zaburzona jest jego synteza z amoniaku, w drugim dochodzi do zmniejszenia wchłaniania białek pokarmowych. Niski poziom mocznika można zaobserwować u wegetarian.

6. Kreatynina.

Substancja ta, podobnie jak mocznik, jest produktem metabolizmu białek i jest również wydalana przez nerki. Kreatynina jest produktem procesów metabolicznych zachodzących w mięśniach szkieletowych oraz w mniejszym stopniu w mózgu. W związku z tym jego poziom będzie zależał od stanu nerek i mięśni. Normalne stężenie kreatyniny u mężczyzn wynosi 57-93 µmol/l u kobiet i 80-115 µmol/l u mężczyzn. Różnica ta wynika z nierównego stopnia rozwoju mięśni u obu płci.

7. Amylaza.

Enzym ten jest wytwarzany przez trzustkę iw mniejszym stopniu przez ślinianki. Pod działaniem amylazy skrobia i inne węglowodany o dużej masie cząsteczkowej rozkładają się na cukry o małej masie cząsteczkowej. Najwięcej amylazy znajduje się w tkance gruczołowej trzustki i ślinianek, aw osoczu krwi zawiera się w przedziale 25 – 100 IU/l.

Wzrost amylazy jest cechą charakterystyczną ostrego zapalenia trzustki, zapalenia trzustki. Poziom tego enzymu może być wysoki z powodu zablokowania przewodu trzustkowego kamieniem lub guzem. Amylaza jest podwyższona w śwince u dzieci, która jest powszechnie nazywana świnką.

Wraz z dalszym postępem zapalenia trzustki rozwija się niewydolność trzustki, co prowadzi do zmniejszenia aktywności amylazy. Niska zawartość tego enzymu jest wykrywana w przypadku zniszczenia trzustki (martwicy trzustki) w wyniku nadużywania alkoholu.

8. Cholesterol.

Prawie każdy o tym słyszał, ale niewiele osób wie, co to jest. Cholesterol to substancja powstająca w wątrobie i jelitach, produkt metabolizmu białek i tłuszczów, należący do tzw. lipoproteiny. Część cholesterolu trafia do nas z pożywieniem, głównie pochodzenia zwierzęcego. Dla wielu cholesterol jest związany z blaszkami miażdżycowymi, które zatykają naczynia krwionośne i powodują zawał serca lub udar. Ale nie wszystko jest takie proste.

Lipoproteiny występują w wysokiej gęstości (HDL), niskiej i bardzo niskiej gęstości (LDL, VLDL). HDL wchodzi w skład błon komórkowych, bierze udział w procesach metabolicznych z powstawaniem wielu substancji biologicznie czynnych, m.in. i hormony płciowe. Ale za rozwój miażdżycy i związanych z nią zaburzeń odpowiedzialne są związki o małej i bardzo małej gęstości.

9. Jony.

Wszystkie pierwiastki śladowe w osoczu krwi są w postaci zjonizowanej i biorą udział w metabolizmie minerałów. Wśród nich najważniejsze klinicznie są:

Na (sód) - 135-145 mmol / l
K (potas) - 3,4-5,3 mmol / l
Ca (wapń) - 2,23-2,57 mmol / l
Fe (żelazo) - 9,0-31,3 µmol / l
Mg (magnez) - 0,65-1,1 mmol / l
Cu (miedź) - 11,0 - 24,3 mmol / l
Cl (chlor) - 77 - 87 mmol / l
P (fosfor) - 0,646-1,292 mmol / l

Powodów prowadzących do zmiany zawartości tych mikroelementów jest tak wiele, jak same mikroelementy. Może to być zwiększone wydalanie płynów z moczem, obfite wymioty i biegunki, ciężkie infekcje i uszkodzenia przewodu pokarmowego - wszystko. Każdy proces patologiczny w organizmie w pewnym stopniu prowadzi do nierównowagi jonowej.

10. Wniosek.

Wartości wskazane w tym artykule mogą się nieznacznie różnić w różnych źródłach i publikacjach referencyjnych. Podano tylko najbardziej znaczące klinicznie badania, ale ogólnie biochemiczne badanie krwi ma kilkadziesiąt wskaźników.

Jednak określenie wszystkich ilości w każdym konkretnym przypadku jest technicznie trudne i niepraktyczne. Wybór niektórych parametrów biochemicznych do diagnostyki laboratoryjnej określa lekarz, w zależności od choroby. Ponadto na podstawie samych stwierdzonych naruszeń prawie nigdy nie jest możliwe postawienie prawidłowej diagnozy. Biochemiczne badanie krwi jest cenne tylko w połączeniu z innymi metodami diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej.

Staramy się dostarczać najbardziej istotnych i przydatnych informacji dla Ciebie i Twojego zdrowia. Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i służą celom edukacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni wykorzystywać ich jako porad medycznych. Ustalenie rozpoznania i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza! Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne negatywne skutki wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych w serwisie.

Krew jest najbardziej unikalną strukturą w całym ciele. Będąc zasadniczo rodzajem tkanki łącznej, uderzająco różni się od tego, co jest częścią innych narządów. Krew przenosi tlen, składniki odżywcze i odpady, sygnały chemiczne - hormony. Ponadto jest częścią układu odpornościowego, chroniąc organizm przed infekcjami. Analiza składu biochemicznego krwi niesie ze sobą cenne informacje o różnych nieprawidłowościach i chorobach.

Biochemia krwi: główne cechy

Krew zawiera informacje o wszystkich cechach metabolizmu w organizmie. Po liczbie różnych związków chemicznych można z dużą pewnością ocenić pracę prawie wszystkich narządów: wątroby, nerek, jelit, płuc, serca, mózgu, gruczołów dokrewnych.

Metabolizm jest głównym rodzajem aktywności życiowej organizmu. Składa się z kilku elementów:

metabolizm pigmentu. Występuje w wątrobie, gdzie przetwarzany jest główny składnik martwych czerwonych krwinek, hemoglobina. W rezultacie powstają różne związki pigmentu bilirubiny;
metabolizm białek. Proces ten zachodzi co sekundę w mięśniach szkieletowych, sercu i wątrobie. W rezultacie zestaw białek krąży we krwi:
metabolizm węglowodanów. Głównym wskaźnikiem jest poziom najprostszego cukru chemicznego - glukozy;
metabolizm tłuszczów. Proces zachodzi w wątrobie i polega na powstawaniu cholesterolu i jego odmian: lipoprotein o dużej gęstości (HDL) i lipoprotein o małej gęstości (LDL), triglicerydów;
metabolizm azotu. Proces ten zachodzi w tkance nerki. Powstają tu substancje odpadowe, które mają być usunięte z organizmu: mocznik, kreatynina, kwas moczowy;
wymiana elektrolitów. Proces ten zachodzi w mięśniach szkieletowych, sercu i nerkach. To właśnie te narządy regulują zawartość głównych rodzajów elektrolitów we krwi: sodu, potasu, wapnia.

Biochemiczne badanie krwi powie Ci o jakości pracy praktycznie wszystkich narządów i układów. Każdy proces patologiczny w organizmie powoduje zmiany w składzie krwi. Dlatego określenie parametrów biochemicznych jest uwzględnione w algorytmie diagnozowania prawie wszystkich rodzajów chorób dotykających różne narządy:

Przygotowanie do studiów

Biochemiczne badanie krwi odnosi się do tego rodzaju badań, których dokładność wyniku w dużej mierze zależy od prawidłowego przygotowania pacjenta przed pobraniem materiału. Ten ostatni rozpoczyna się na kilka dni przed pobraniem krwi:

trzy do czterech dni przed oddaniem krwi do analizy konieczne jest wykluczenie z diety alkoholu, tłustych i smażonych potraw, a także zminimalizowanie ilości spożywanej herbaty i kawy. Środki te dostarczą prawdziwych informacji o pracy wątroby;
nie zaleca się przejścia na całkowitą odmowę jedzenia na dzień lub dwa przed badaniem. Takie działania mogą powodować zniekształcenie wyników, w szczególności poziomu bilirubiny, cukru i kwasu moczowego;
zabiegi zlecone przez fizjoterapeutę należy odwołać na dwa dni przed oddaniem krwi. Czynniki fizyczne leżące u podstaw efektu terapeutycznego technik mogą wpływać na poziom parametrów biochemicznych. Należą do nich badanie rentgenowskie;
poziom wykonywanej aktywności fizycznej wpływa również na metabolizm biochemiczny w tkance mięśni szkieletowych. Dwa dni przed oddaniem krwi konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej;
oddawanie krwi odbywa się na czczo. Jedzenie należy spożyć nie później niż 12 godzin przed przewidywanym terminem pobrania materiału do badań biochemicznych;
spożycie płynów w dniu pobrania krwi ograniczone jest do niewielkiej ilości wody niegazowanej;
Wszystkie przyjmowane leki należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu. Informacje te pomogą specjaliście poprawnie zinterpretować zidentyfikowane zmiany. W szczególności ta okoliczność dotyczy pacjentów z cukrzycą i pacjentów otrzymujących leki obniżające poziom cholesterolu we krwi.

Metoda pobierania próbek i badań materiałowych

Biochemiczne badanie krwi jest obecnie rutynową procedurą diagnostyczną. Badania przeprowadzają laboratoria poliklinik, szpitali, przychodni, prywatnych i publicznych ośrodków medycznych.

Pobieranie materiału przeprowadzane jest przez personel pomieszczeń manipulacyjnych. Cały proces oddania krwi nie przekracza dziesięciu minut. Najczęściej do badań wykorzystuje się krew z żyły łokciowej, do której dostęp jest najłatwiejszy. Po założeniu opaski uciskowej nakłuwa się żyłę. Otrzymaną krew umieszcza się w probówce i dostarcza do laboratorium.

Rozliczanie wyniku w wielu klinikach jest zautomatyzowane, pacjent otrzymuje wydruk z urządzenia, na którym przeprowadzono badanie. Wskazuje standardowy przedział dla każdego wskaźnika, ponieważ zależy od określonych odczynników. Cały proces przetwarzania wyników trwa około godziny.

Normy wskaźników

Dla każdego wskaźnika określonego przez analizę biochemiczną istnieje standardowy przedział. Za jego pomocą specjalista odszyfrowuje otrzymane dane. Należy pamiętać, że dla pacjentów różnej płci i wieku wskaźniki mogą się różnić.

Normy biochemicznych parametrów krwi dla dorosłych - tabela

Indeks	Norma
totalna proteina	63–87 g/l
Frakcje białkowe: albuminy; globuliny (α1, α2, β, γ).	35–45 g/l; 21,2–34,9 g/l.
Mocznik	2,5–8,3 mmol/l
Kreatynina	kobiety 44-97 mikromoli na litr; mężczyźni 62–124 µmol/l.
Kwas moczowy	u mężczyzn - 0,12-0,43 mmol / l; U kobiet - 0,24-0,54 mmol / l.
Glukoza	3,5–6,2 mmol na litr
cholesterol całkowity	3,3–5,8 mmol/l
LDL	mniej niż 3 mmol na litr
HDL	kobiet większe lub równe 1,2 mmol na litr mężczyźni 1 mmol na litr
trójglicerydy	mniej niż 1,7 mmol na litr
bilirubina całkowita	8,49–20,58 µmol/l
bilirubina bezpośrednia	2,2–5,1 µmol/l
Aminotransferaza alaninowa (ALT)	do 38 U/l
Aminotransferaza asparaginianowa (AST)	do 42 U/l
Fosfataza alkaliczna (AP)	do 260 jedn./l
Gamma-glutamylotransferaza (GGT)	U mężczyzn - do 33,5 U / l; U kobiet - do 48,6 U / l.
Kinaza kreatynowa (CK)	Do 180 jedn./l
α-amylaza	do 110 E za litr
Sód	130–155 mmol/l
Potas	3,35–5,35 mmol/l

Podczas odszyfrowywania biochemicznego badania krwi specjalista polega na normatywnych wskaźnikach charakterystycznych dla dziecka w określonym wieku. U dzieci w okresie noworodkowym iw pierwszym roku życia metabolizm i aktywność większości enzymów jest daleka od doskonałości. Z czasem parametry biochemiczne dziecka coraz bardziej zbliżają się do wartości charakterystycznych dla osoby dorosłej.

Normy biochemicznych parametrów krwi dla dzieci w różnym wieku - tabela

Indeks	Wiek dzieci
Indeks	0–1 miesiąc	1 miesiąc - 1 rok	1 rok - 14 lat
Białko całkowite, g/l	49–69	57–73	62–82
Albumina, g/l	34–44	36–49	37–55
Amylaza, U/l	Do 120
ALT, AST, E/l	Do 40
Bilirubina całkowita, µmol/l	17–68	3,4–20,7
Bilirubina bezpośrednia, µmol/l	4,3–12,8	0,83–3,4
Bilirubina pośrednia, µmol/l	12,8–55,2	2,56–17,3
Cholesterol, mmol/l	1,6–3	1,8–4,9	3,7–6,5
glukoza, mmol/l	1,7–4,7	3,3–6,1
mocznik, mmol/l	2,5–4,5	3,3–5,8	4,3–7,3
Kreatynina, µmol/l	35–110
Kwas moczowy, mmol/l	0,14–0,29	0,14–0,21	0,17–0,41

Ciąża to ważny etap w życiu każdej kobiety. Rodzenie dziecka od pierwszych dni powoduje zmiany w metabolizmie organizmu matki. Musi zaopatrywać płód w budulec, dostarczać mu składników odżywczych i usuwać zużyte związki chemiczne. Procesy te nieuchronnie prowadzą do wytężonej pracy praktycznie wszystkich układów organizmu: oddechowego, sercowo-naczyniowego, moczowego, hormonalnego. W związku z tą okolicznością parametry biochemiczne kobiety w ciąży mają swoje własne standardowe odstępy.

Normy parametrów biochemicznych krwi kobiet w ciąży w zależności od okresu - tabela

Indeks	Kobiety niebędące w ciąży	Kobiety w ciąży
		Pierwszy trymestr	Drugi trymestr	trzeci trymestr
Białko całkowite, g/l	71	66	64	62
Albumina, g/l	34	32	28	25
Globuliny, g/l
α1-globuliny	0,36	0,4	0,44	0,51
α2-globuliny	0,68	0,7	0,77	0,87
β-globuliny	1	0,96	1,2	1,4
γ-globuliny	0,97	0,73	0,79	0,68
mocznik, mmol/l	4,5	4,5	4,3	4,0
Kreatynina, µmol/l	73	65	51	47
glukoza, mmol/l	3,3–5,5	4,2	3,9	3,8
Bilirubina całkowita, µmol/l	3,4–17,1	5–21,2	5–21,2	5–21,2
Bilirubina sprzężona, µmol/l	1–7,9	1–8,9	1–10,1	0–11,2
Nieskoniugowana bilirubina, µmol/l	3,4–19,0	3,9–21,0	4,5–22,8	4,9–23,9
Cholesterol, mmol/l	3,2–5,6	4,5–5,6	5,6–6,0	6,0–6,2
ALAT, j.m./l	7–34	7–34	7–34	7–34
AspAT, j.m./l	8–30	8–30	8–30	8–30
Fosfataza alkaliczna, U/l	30–120	40–150	50–180	60–240
Jony sodu, mmol/l	136–145	136–145	140–150	140–150
Jony potasu, mmol/l	3,5– 5,5	3,8–5,9	4,2–6,2	4,5–6,6

Przyczyny zmian parametrów biochemicznych

Każdy problem, który pojawia się w ciele, może wpływać na aktywność jednego lub więcej narządów. Ta okoliczność prowadzi do tego, że prawie wszystkie choroby powodują zmiany parametrów biochemicznych.

Białko powszechne i jego odmiany

Białko całkowite jest prawdopodobnie jednym z najbardziej stabilnych wskaźników. Za jego odpowiednią ilość we krwi odpowiada wątroba. To jej komórki - hepatocyty - wytwarzają główne rodzaje białek krwi - albuminy, alfa i beta globuliny. Tylko globuliny gamma są produktem odporności.

Spadek ilości białka całkowitego i frakcji albumin może wynikać z dwóch problemów: albo te związki chemiczne nie są produkowane w wątrobie, albo organizm traci je w dużych ilościach. Pierwszy zwykle pojawia się przy ciężkiej chorobie wątroby: stan zapalny (zapalenie wątroby) lub proliferacja tkanki bliznowatej (marskość wątroby). Ponadto przewlekłe zaburzenia krążenia w narządzie z powodu ciężkiej patologii serca.

Białko może zostać utracone w trzech przypadkach: przy masywnym krwawieniu, oparzeniach dużej powierzchni ciała oraz przy groźnej chorobie nerek - kłębuszkowym zapaleniu nerek. W takiej sytuacji dochodzi do uszkodzenia filtra nerkowego, w wyniku czego organizm traci dziennie dużą ilość białka. Wzrost ilości białka w większości przypadków jest konsekwencją krzepnięcia krwi, np. podczas odwodnienia.

Ilość gamma globulin jest bezpośrednio związana z aktywnością układu odpornościowego. Wzrost ich ilości we krwi zwykle wskazuje na toczącą się chorobę zakaźną, zapalną lub autoimmunologiczną. Ta ostatnia wiąże się z agresją układu odpornościowego na własne tkanki i narządy.

mocznik i kreatynina

Mocznik i kreatynina to wzajemnie powiązane parametry biochemiczne. Obie substancje powstają w wyniku rozpadu białek. To właśnie te dwie substancje są głównym wskaźnikiem jakości nerek w usuwaniu toksyn z organizmu. Wartość diagnostyczna ma wysoki poziom mocznika i kreatyniny we krwi. Podobny problem jest najczęściej wynikiem ciężkich chorób nerek: zapalenie miednicy (odmiedniczkowe zapalenie nerek), kłębuszków nerkowych (kłębuszkowe zapalenie nerek), rozszerzenie miednicy (wodonercze), kamica moczowa. Przy długim przebiegu tych patologii logicznym wynikiem jest przewlekła niewydolność nerek. Bezpośrednią konsekwencją tego stanu rzeczy jest wzrost poziomu mocznika i kreatyniny.

Przewlekła niewydolność nerek - wideo

Kwas moczowy

Kwas moczowy jest wskaźnikiem bezpośrednio związanym z metabolizmem białek w organizmie. Wysoki poziom tej substancji we krwi jest najczęściej wynikiem defektu enzymów biorących udział w przemianach chemicznych. Kwas moczowy w tym przypadku może odkładać się w stawach, skórze lub tworzyć kamienie w nerkach. W pierwszej sytuacji rozwija się dna moczanowa, w drugiej - kamica moczowa.

Dna moczanowa - wideo

Glukoza

Glukoza jest głównym źródłem energii w organizmie. To on jest przede wszystkim wykorzystywany do zaspokojenia potrzeb organizmu: pracy mięśni, trawienia pokarmu, aktywności mózgu. Dla człowieka zarówno spadek, jak i wzrost poziomu glukozy są niebezpieczne. Niski poziom substancji jest najczęściej spowodowany głodem i może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu. Istnieje wiele dziedzicznych chorób enzymów wątrobowych - glikogenoz, które charakteryzują się stałym niskim poziomem glukozy we krwi.

Wzrost stężenia glukozy we krwi jest nie mniej niebezpieczny dla ludzi. Najczęściej przyczyną jest bezwzględny lub względny niedobór insuliny. Hormon ten jest wytwarzany przez specjalne komórki trzustki. Niedobór insuliny nazywany jest cukrzycą. Wysoki poziom glukozy we krwi może również poważnie uszkodzić aktywność mózgu, a nawet spowodować śpiączkę.

Cholesterol, trójglicerydy, LDL, HDL

Metabolizm tłuszczów w organizmie – genetycznie zaprogramowane przemiany chemiczne tłuszczów zachodzące w wątrobie. Jednym z jego głównych składników jest cholesterol. Jest niezbędny do produkcji niektórych witamin, hormonów i kwasów żółciowych. Podwyższony poziom jest niebezpieczny dla organizmu, ponieważ cholesterol może odkładać się w ścianie naczyń krwionośnych z tworzeniem zwężeń - blaszek miażdżycowych. Niski poziom cholesterolu jest najczęściej związany ze stosowaniem określonych leków obniżających poziom cholesterolu – statyn.

Trójglicerydy to kolejny produkt metabolizmu tłuszczów wytwarzany w wątrobie. Składnik ten odkłada się również w ścianach naczyń krwionośnych. Podwyższony poziom trójglicerydów we krwi wskazuje na duże ryzyko uszkodzenia naczyń przez blaszki miażdżycowe. Podobny obraz jest typowy dla lipidów o małej gęstości (LDL). HDL mają za zadanie zapobiegać tworzeniu się blaszek miażdżycowych w naczyniach. Niski poziom tej substancji wskazuje również na ryzyko miażdżycy.

Badanie krwi na cholesterol - wideo

Bilirubina i jej odmiany

Bilirubina jest produktem rozpadu białka hemoglobiny. Ten ostatni jest głównym składnikiem czerwonych krwinek, które przenoszą tlen z płuc do wszystkich innych tkanek i narządów. Bilirubina jest bardzo toksycznym związkiem. Wątroba bierze udział w jej neutralizacji i usuwaniu z organizmu. Ilość bilirubiny pośredniej jest poważnie zwiększona w stanach zapalnych i innych ciężkich chorobach wątroby - zapaleniu wątroby, marskości wątroby. Ponadto ten rodzaj bilirubiny powstaje w dużych ilościach podczas masowej śmierci czerwonych krwinek - hemolizy. W okresie noworodkowym może wystąpić na skutek konfliktu immunologicznego między erytrocytami płodu a komórkami odpornościowymi organizmu matki (choroba hemolityczna noworodka). Wzrost bilirubiny bezpośredniej i pośredniej wskazuje na blokadę usuwania żółci z wątroby. Przyczyną tego ostatniego może być zmiana nowotworowa lub obecność kamienia nazębnego.

Test bilirubiny - wideo

AST, ALT

Enzymy znajdujące się w komórkach wątroby. Te wskaźniki biochemiczne zwiększają się wraz ze zniszczeniem hepatocytów. Może to być spowodowane zapaleniem wątroby, marskością wątroby, nowotworem, chorobami autoimmunologicznymi. Kilkukrotny wzrost wskaźnika w porównaniu ze standardowym przedziałem jest uważany za istotny diagnostycznie.

Badanie krwi na AST i ALT - wideo

Fosfataza alkaliczna, GGTP

Te dwa enzymy, które są wskaźnikami funkcjonowania dróg żółciowych, są ze sobą ściśle powiązane. Przekroczenie poziomów normatywnych wskazuje na istniejący problem z usuwaniem żółci (cholestaza).

sód potas

Sód i potas są wskaźnikami, na których opiera się cała życiowa aktywność organizmu. O ich stabilny poziom organizm walczy do końca. Zmniejszanie lub zawyżanie standardowych wartości jest niezwykle niebezpieczne. Wysoki poziom sodu może powodować obrzęk tkanki mózgowej i śpiączkę. Niski poziom jest również obarczony problemami - masowym zniszczeniem czerwonych krwinek, erytrocytów. Niski poziom potasu może spowodować nagłe zatrzymanie akcji serca z powodu naruszenia aktywności elektrycznej mięśnia sercowego.

Biochemiczne badanie krwi to nowoczesna metoda diagnozowania stanu organizmu i identyfikowania wielu rodzajów chorób. Prawidłowa ocena jego wyników jest możliwa tylko przez specjalistę po porównaniu wszystkich towarzyszących zmian.