V spomin na Serjožko S., ki se je okužila s HIV,
rodila nekemu narkomanu na vlaku

PRILOGA 1

Modeli izrednih razmer in njihova odprava

Nujna situacija je kontaminacija kože, sluznic, pa tudi delovnih oblačil zdravstvenih delavcev, opreme, miznih površin, tal s krvjo in drugimi izločki bolnika. .

Kri je najmočnejši vir okužbe z virusom hepatitisa B ali HIV na delovnem mestu. Zato je zaščita pred virusom hepatitisa B in okužbo s HIV sestavljena predvsem iz preprečevanja njunega prenosa po krvi, pa tudi cepljenja proti hepatitisu B. Čeprav sta načina prenosa virusa hepatitisa B in HIV enaka, je tveganje za izpostavljenost virusu hepatitisa B na delovnem mestu višja od okužbe z virusom HIV (to je posledica dejstva, da je koncentracija virusa v krvi bolnikov, okuženih s HIV, veliko manjša).

Model za nujne primere #1:
poškodbe kože (vreznine, vbodi)

Verjetnost okužbe z virusom HIV pri prebadanju ali rezanju kože z instrumenti, okuženimi s krvjo okužene s HIV, je 0,3-0,5%. Verjetnost okužbe z virusom hepatitisa B v tem nujnem primeru je 6-30%.

Če pride do ureznine ali vboda, takoj odstranite rokavice ali izpostavite območje rane. Iz rane iztisnite kri; obrišite kri z blazinico, namočeno v 70% alkohol. Nato, če rana dopušča, si dvakrat temeljito umijte roke pod tekočo vodo z milom. Rano namažite s 5% raztopino joda. Po 15 minutah ponovite zdravljenje z alkoholom; pokrijte z baktericidnim obližem.

Model za nujne primere št. 2:
razlita kri na izpostavljene dele telesa

Verjetnost okužbe z virusom HIV, ko okužena kri pride v stik z nepoškodovano kožo, je ocenjena na 0,05%.

Če je kri (ali druga biološka tekočina) prišla na nepoškodovano kožo, jo je treba takoj zdraviti z tamponom, navlaženim z raztopino razkužila ali 70% raztopino alkohola 0,5-1 minute. Ne drgnite! Nato dvakrat sperite s toplo tekočo vodo in milom ter posušite s krpo za enkratno uporabo ali posamezno brisačo. Po 15 minutah ponovite tretma z alkoholom (več informacij najdete v datoteki Tretma rok).

Model za nujne primere #3:
je kri prišla v oči, nosno sluznico ali ustno votlino

Verjetnost okužbe s HIV, ko okužena kri vstopi v sluznice, je ocenjena na 0,09%.

Če kri pride v oči, jih takoj sperite z destilirano vodo iz kompleta prve pomoči, da preprečite okužbo s HIV (ali s sveže pripravljeno 0,05% raztopino kalijevega permanganata - 100 mg kalijevega permanganata razredčite v 200 ml destilirane vode). Za izpiranje oči uporabite steklene kopeli: napolnite jih z vodo ali raztopino, nanesite na oči in sperite, mežikajte 2 minuti. V vsako oko vkapajte 2-3 kapljice 20% raztopine albucida.

Če kri pride na nosno sluznico, takoj izpirajte nos 2 minuti v sveže pripravljeni 0,05% raztopini kalijevega permanganata (100 mg raztopite v 200 ml vode). V vsak nosni prehod vkapajte 2-3 kapljice 20% raztopine albucida.

Če kri pride na ustno sluznico, takoj izpirajte usta s 70% etilnim alkoholom ali sveže pripravljeno 0,05% raztopino kalijevega permanganata (100 mg raztopite v 200 ml vode) 2 minuti.

Model v sili št. 4:
kri je prišla na halji ali drugem kombinezonu

Če kri pride na toaletno obleko, se kombinezoni previdno odstranijo (zvijejo z umazano stranjo navznoter) in za potreben čas potopijo v raztopino razkužila (na 1 kg suhega perila porabijo 5 litrov raztopine razkužila). Nato ga speremo v vodi in operemo na običajen način. Kožo pod kontaminirano obleko obdelamo, kot je navedeno v odstavku "2" tega navodila. Čevlje dvakrat obrišemo z razkužilom (hkrati zaščitimo roke z rokavicami, krpe za brisanje po razkuževanju zavržemo).

Model v sili št. 5:
kri je prišla na opremo, mizne površine, tla

Če kapljice krvi pridejo na površino opreme ali pohištva, jih je treba takoj obrisati s krpo, namočeno v razkužilo. Tretma ponovite po 15 minutah. Tkivo nato razkužimo in zavržemo.

Ob prisotnosti velikih količin krvi in ​​tekočin, ki vsebujejo kri (na primer bruhanje), na tleh nadenite rokavice, krpo namočite v raztopino za razkuževanje in zberite kri v posodo. Nato v posodo dodamo dezinfekcijsko raztopino v razmerju 1:4. Izpostavljenost v skladu z navodili za razkužilo. Kontaminirano območje večkrat obrišemo z robčki za enkratno uporabo, namočenimi v razkužilo. Tretma ponovimo po 15 minutah. Če so na tleh velike mlake krvi, je treba razmisliti o uporabi nepremočljivih prevlek za čevlje za enkratno uporabo, če obstaja nevarnost brizganja, pa uporabiti zaščitna očala in nepremočljiv predpasnik. Pri odstranjevanju umazanih prevlek za čevlje in predpasnika nosite rokavice.

Onesnažen čistilni material namočite v raztopino razkužila (koncentracija in čas izpostavljenosti – glejte navodila za razkužilo) v razmerju 1:4 in nato odložite v skladu z navodili za odlaganje odpadkov razreda B.

PRILOGA 2

Komplet prve pomoči za preprečevanje HIV

Sestava kompleta prve pomoči:

Namen	Ime in količina
Za zdravljenje površin ran	25 ml 5% alkoholne raztopine joda v viali - 1 kos.
Za razkuževanje materiala, ki je prišel v stik s kožo	50 ml 70% etilnega alkohola v steklenici - 1 kos.
Za dezinfekcijo materiala, ki je prišel v stik s sluznico	vzorec v temnem lepljenju suhega kalijevega permanganata, po 100 mg - 2 kos. steklenica z 200 ml destilirane vode (za pripravo 0,05% raztopine kalijevega permanganata) - 2 kos. steklenica s 5 ml 20% raztopine albucida - 1 kos.
Za vkapanje zdravila v oči in nos	pipete - 2 kos.
Za izpiranje oči z 0,05% raztopino kalijevega permanganata	steklene očesne kopeli - 2 kos.
Za zaustavitev krvavitve	gumijasti trak - 1 kos.
Oblačenje	Sterilni povoj 7x14 - 3 kos. Vata sterilna 100 g - 1 paket. baktericidni obliž g - 5 kosov.

Poleg tega je treba zagotoviti prisotnost na oddelku:

• navodila za nujne preventivne ukrepe v primeru izrednih dogodkov;
• delovne razkužilne raztopine v dezinfekcijskem kotičku, nezmanjšano zalogo vodovodne vode za umivanje rok v 5-litrski posodi, toaletno milo, individualne robčke za brisanje rok.

Za čiščenje velikih luž krvi boste morda potrebovali: nepremočljive prevleke za čevlje za enkratno uporabo, gumijaste rokavice, krpe. Če obstaja nevarnost brizga krvi, zaščitna očala ali zaščitni ščitnik za obraz, nepremočljiv predpasnik.

Komplet prve pomoči za preprečevanje okužbe s HIV je treba hraniti v ločeni označeni škatli v sobi za zdravljenje. Odgovornosti za spremljanje shranjevanja in dopolnjevanja kompleta prve pomoči so dodeljene glavni medicinski sestri oddelka.

23. okt

Kot veste, se kri šteje za glavni vir poškodb telesa virusnih bolezni, kot sta HIV in hepatitis. Zato je izredno pomembno upoštevati vse varnostne ukrepe proti okužbi s prenosom virusa po krvi. Čeprav sta načina prenosa virusa HIV in celic virusa hepatitisa B enaka, je verjetnost okužbe bistveno različna.

Tako tveganje za okužbo s HIV v prisotnosti reza na koži ali vboda z orodji, ki jih uporabljajo nosilci virusa, ne presega 0,5%, medtem ko se tveganje za okužbo s hepatitisom B giblje od 6 do 35%.

V primerih, ko je imel bolnik stik s prebadajočimi predmeti, najprej pomembno:

Izpostavite prizadeto območje;
- odstranite kri iz rane z vatirano palčko, navlaženo s 70% alkoholom;
- če je mogoče, si umijte roke;
- Rano zdravite s 5% raztopino joda.

Po 15 minutah je treba rano ponovno obdelati z alkoholom in nato zalepiti z baktericidnim obližem.

Če okužena kri pride v oči, jih takoj sperite z destilirano vodo ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata. Za izpiranje oči je treba uporabiti steklene pladnje, napolnjene z raztopino sveže pripravljene raztopine ali vode. Praviloma strokovnjaki priporočajo, da po umivanju v vsako oko nakapate do 3 kapljice 20% raztopine albucida za najučinkovitejši učinek.

Če okužena biološka tekočina pride v nosno sluznico, je treba izvesti enak postopek izpiranja, kot če bi kri prišla v oči.

V primerih, ko je okužena biološka tekočina vstopila v ustno sluznico, strokovnjaki močno priporočajo takojšnje izpiranje ust z etilnim alkoholom ali raztopino kalijevega permanganata do 2 minuti.

Če okužena kri pride na oblačila, jih je treba previdno odstraniti in spustiti v raztopino za potrebno dezinfekcijo. Po tem je treba oblačila oprati na običajen način.

V primeru stika biološko okužene tekočine s pohištvenimi aparati in drugo gospodinjsko opremo je potrebno površino obrisati s prtičkom z razkužilom. Ponovno zdravljenje je potrebno po 15 minutah.

Že dolgo časa je hepatitis ena najnevarnejših virusnih bolezni, ki prizadenejo ne le funkcionalnost organa, ampak tudi njegovo strukturo.

V zadnjem desetletju so se primeri okužbe s katero koli obliko hepatitisa veliko pogosteje. Takšna statistika je posledica dejstva, da prodiranje virusnih celic v človeško telo poteka na različne načine in je še vedno težko odkriti bolezen.

Zato je pomembno razumeti, da je glavni vzrok poškodb človeškega telesa prav virus. Še posebej, če imajo bolniki skupine A, B, C, D in E. Vendar ne pozabite, da se oblike bolezni razlikujejo med seboj, odvisno od opazovanega genotipa.

V tej svetovalni rubriki lahko anonimno postavite vprašanje o HIV/aidsu.

Obvestilo o odgovoru bo poslano na vaš e-poštni naslov. Vprašanje in odgovor bosta objavljena na spletni strani. Če ne želite objave vprašanja/odgovora, o tem obvestite svetovalca v besedilu vprašanja. Jasno oblikujte vprašanje in natančno navedite svoj e-poštni naslov za pravočasno obveščanje o prejemu odgovora.

Odgovor bo zagotovo poslan! Odzivni čas je odvisen od kompleksnosti in števila prejetih vprašanj.

Odgovorno Eric, Svetovalec za HIV

Daša, zdravo. 1) ne 2) nič 3) če okužena kri ali druga tekočina z visoko koncentracijo HIV pride v stik z očesno sluznico, obstaja določeno tveganje za okužbo.

Je odgovor koristen? Da 17 / Ne 3

Odgovorno Eric, Svetovalec za HIV

Še enkrat natančno preberite:
Če vaše vprašanje ni povezano z zgornjim, ga postavite tukaj: http://aids74.com/trust_mail.html

Je odgovor koristen? Da 5 / Ne 5

Odgovorno Eric, Svetovalec za HIV

Zdravstveni delavci so pri svojem delu izpostavljeni tveganju izpostavljenosti patogenim krvno prenosljivim virusom, med katerimi poznamo (HBV), (HCV) in (HIV). Do fizičnega stika z okuženim materialom pride, ko naključni vbodi ali ureznine z ostrimi predmeti vsebujejo sledove bolnikove krvi ali ko pride v sluznico oči, nosu in ust ali na površino kože. Splošni kazalnik tveganja za poklicno izpostavljenost okužbi s transfuzijo krvi določajo naslednji dejavniki: delež okuženih bolnikov v oskrbovani populaciji, verjetnost okužbe ob enkratnem stiku z okuženo krvjo, vrsta in število takih stikov. Zato je vsak bolnik, ne glede na diagnozo, obravnavan kot potencialni vir povzročiteljev okužb, tudi tistih, ki se prenašajo prek krvi.

V večini primerov izpostavljenosti ne spremlja okužba. Tveganje okužbe je v vsakem primeru odvisno od naslednjih dejavnikov: vrsta patogena, vrsta izpostavljenosti, količina okužene krvi, za katero je verjetno, da je prišla v telo žrtve, vsebnost virusa v bolnikovi krvi v času izpostavljenosti.

Zdravstveni delavci, ki so bili cepljeni proti, praktično niso izpostavljeni tveganju okužbe zaradi nenamernega vboda ali reza, ki ga spremlja stik z okuženo krvjo. Pri necepljenih osebah se tveganje za okužbo giblje od 6 prej 30 % in je odvisno od stanja izvornega pacienta.

Na podlagi omejenega števila študij je verjetnost nenamernega vboda ali reza, ki povzroči stik z okuženo krvjo, približno 1,8% . Nevarnost okužbe, če pride v stik s krvjo sluznice ali kože neznano, vendar velja za zelo majhno; vendar so podobni primeri opisani v znanstveni literaturi.

Povprečna verjetnost nenamernega vboda ali reza, ki ga spremlja stik z okuženo krvjo, je 0,3% (tri desetinke odstotka ali ena možnost proti 300). Z drugimi besedami, 99,7% taki primeri ne vodijo do okužbe. Ko s HIV okužena kri pride v oči, nos ali usta, je povprečna verjetnost okužbe 0,1% (ena možnost proti tisoč). Če kri, okužena s HIV, pride v stik s kožo, je možnost okužbe manjša 0,1% . Stik z majhno količino krvi na nepoškodovani koži sploh ne predstavlja nobene nevarnosti - v vsakem primeru ni nobenih dokumentarnih dokazov o dejstvih okužbe v takih okoliščinah (nekaj kapljic krvi na nepoškodovani koži za kratek čas). Tveganje se lahko poveča, če je koža poškodovana (npr. nedavna ureznina) ali če pride v stik z okuženo krvjo.

Če kri ali druge potencialno nevarne telesne tekočine pridejo v oči:

• oko se izpere z vodo ali fiziološko raztopino;
• ! ni dovoljeno izpiranje oči z milom ali razkužilom;
• ! ni dovoljeno odstranitev kontaktnih leč med izpiranjem oči, ker delujejo kot dodatna bariera. Po umivanju oči se kontaktne leče odstranijo in obdelajo na običajen način, po čemer se štejejo za varne za nadaljnjo uporabo.

V primeru stika krvi ali drugih potencialno nevarnih bioloških tekočin s sluznico ustne votline:

• tekočina v ustni votlini izpljune;
• ustno votlino večkrat speremo z vodo ali fiziološko raztopino;
• za izpiranje ust ni dovoljeno uporaba mila ali razkužilnih raztopin.

Trenutno ni znanstvenih dokazov, ki bi podpirali možnost zmanjšanja tveganja okužbe pri uporabi antiseptični pripravki oz ekstrudiranje vsebina rane. Ni priporočljivo za uporabo jedko snovi, kot so alkalna belila.