Kvas, odkrit v brisu med študijo mikroflore nožnice, lahko kaže na patološki proces v telesu ženske. Pravočasna diagnoza in pravilno izbrano zdravljenje bo bolnika rešilo pred neprijetnimi simptomi in nevarnimi posledicami, ki jih povzročajo glive iz rodu Candida (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).
Kaj so glive kvasovke?
Kvasovke se nahajajo na sluznici nožnice vsake zdrave ženske. To je podvrsta pogojno patogenih mikroorganizmov, ki naseljujejo mikrofloro v majhnih količinah. Norma vsebnosti gliv kvasovk v flori vagine pri ženskah je do 10 do 4 stopinje CFU / ml. Povišane vrednosti v brisu pomenijo tveganje za nastanek resne bolezni. Če najdemo psevdomicelij kvasovkam podobnih gliv iz rodu Candida, v 75% primerov v ginekologiji to kaže na pojav vaginalne kandidiaze.
Vzroki za pojav povečanega števila glivic Candida v brisu
Uporaba hormonskih zdravil vpliva na rezultate analize brisa. Morfološke lastnosti kvasnih mikroorganizmov so takšne, da kvasovke v nožnici še naprej mirno sobivajo s človeškim telesom, dokler se ne ustvari ugodno okolje za njihovo razmnoževanje. Glivice v nenormalnem številu se pojavijo ob hormonskih valih, ki jih spremlja pomanjkanje ali preobilje estrogena (puberteta, nosečnost, menopavza). Nekatera zdravila povzročijo brstenje celic kvasovk. Tej vključujejo:
- kortikosteroidna zdravila;
- antibiotiki;
- hormonski kontraceptivi.
Bolezni, ki lahko povzročijo sekundarni simptom v obliki kandidiaze:
- diabetes;
- tuberkuloza;
- STD:
- klamidija;
- trihomonijaza;
- gonoreja;
- genitalni herpes.
Zunanji dejavniki, ki izzovejo glive kvasovke v razmazu:
- vroče podnebje;
- tesno spodnje perilo iz nenaravnih tkanin;
- dnevni vložki;
- kršitev vaginalne mikroflore s pogostim izpiranjem;
- neupoštevanje osebne higiene;
- spolni stik z okuženo osebo.
Drugi razlogi za odkrivanje micelija in spor kvasovk v razmazu:
- močan stres;
- zmanjšana imuniteta;
- posttravmatsko ali pooperativno stanje.
Značilnosti med nosečnostjo
Glukoza spodbuja rast gliv. Hormonsko ozadje ženske med nosečnostjo je podvrženo pomembnim spremembam. Številni fiziološki in kemični procesi vodijo do tega, da se okolje v nožnici nosečnice spremeni. V vaginalnem izločku deklet v položaju se dvigne raven sladkorja, kar prispeva k hitremu razmnoževanju gliv iz rodu Candida.
Če so v razmazu nosečnice odkrili blastospore in niti psevdomicelija kvasovkam podobnih gliv, mora ženska med nosečnostjo opraviti podrobno diagnozo, da izključi spolno prenosljive bolezni in izbere ustrezno zdravljenje. Le malo zdravil je namenjenih zdravljenju kandidoze pri nosečnicah. Številna protiglivična zdravila zaradi svoje toksičnosti prodrejo skozi placentno pregrado in vplivajo na intrauterini razvoj nerojenega otroka. Ginekologija zagotavlja lokalno zdravljenje nosečnic zaradi drozga, lajša simptome z vaginalnimi svečkami, kremami in mazili.
Najbolj priljubljena sredstva za lajšanje simptomov drozga med nosečnostjo so Pimafucin, Terzhinan, Livarol, Klotrimazol.
Nevarnost vključkov kvasovk v analizi
Preseganje norme glive lahko signalizira nevarno bolezen. Če je bakterioskopska analiza razmaza pokazala povečanje števila glivic Candida nad normo, potem obstaja tveganje za nastanek nevarnih posledic. Kvas v razmazu pri ženskah je glavni simptom drozga. Soor pogosto spremlja erozija materničnega vratu, kar posledično pogosto povzroči oviranje uspešnega zlitja semenčice in jajčeca - neplodnost. Dolgotrajne erozije so najpogostejši vzrok onkoloških bolezni. Kandidoza, ki jo najdemo v brisu pri moških, vodi do balanopostitisa.
Zdravljenje kandidiaze z zdravili
Zdravila, ki uničujejo kvasovkam podobne glive, so navedena v tabeli:
| Sistemsko delovanje (v tabletah) | Lokalno delovanje (sveče) | ||
| Zdravilo in analogi | Aktivna snov | Zdravilo in analogi | Aktivna snov |
| Diflucan (Diaflu, Diflazon, Flucostat) | flukonazol | "Pimafucin" | Natamicin |
| "Nizoral" ("Oronazol", "Fungavis") | Ketokonazol | "Terzhinan" ("Polygynax") | Nistatin |
| Itrazol (Rumikoz, Kanditral) | Itrakonazol | "Klion-D" ("Mikogal") | Mikonazol |
| "Pimafucin" | Natamicin | "Candide" ("Kandibene", Kanesten) | klotrimazol |
| "nistatin" | Nistatin | "Livarol" ("Mycozoral") | Ketokonazol |
Lokalni pripravki se uporabljajo v zgodnjih fazah lezije. Sistemska zdravila imajo številne stranske učinke. Povzročajo alergijske reakcije, glavobole, prebavne motnje. Njihova uporaba je kontraindicirana med nosečnostjo, v obdobju dojenja. Zato je sistemsko zdravljenje priporočljivo le v kronični fazi bolezni. Lokalni pripravki so učinkoviti proti glivicam v začetnih fazah.