Patogene lastnosti pogojno patogenih mikroorganizmov se pojavijo le z močnim zmanjšanjem odpornosti organizma. Pri zdravem človeku so stalno prisotni na sluznicah, koži in v prebavilih, ne da bi povzročali razvoj vnetnih reakcij in patoloških sprememb.
Človeško telo naseljuje ogromno število mikroorganizmov
Oportunistično patogeni mikroorganizmi (OPM) so obsežna skupina bakterij, virusov, protozojev in gliv, ki živijo v sožitju s človekom, vendar so pod določenimi pogoji sposobni povzročiti patološke procese. Seznam najbolj znanih in pogostih med njimi vključuje predstavnike rodov:
- Proteus;
- Enterobacter;
- Streptococcus;
- Escherichia;
- Pseudomonas;
- Candida
- Aspergillus in mnogi drugi.
Znanstveniki ne morejo potegniti jasne meje med nepatogenimi, patogenimi in pogojno patogenimi mikroorganizmi, saj je njihova patogenost v mnogih primerih določena s stanjem mikroorganizma. To pomeni, da lahko mikroflora, ugotovljena med študijo pri popolnoma zdravi osebi, povzroči resno bolezen s smrtnim izidom pri drugem posamezniku.
Zato se pogojno patogeni mikrobi pogosto imenujejo oportunisti, saj na podlagi definicije izkoristijo vsako ugodno priložnost za intenzivno razmnoževanje.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj UPM
Nepatogene bakterije in oportunistični mikroorganizmi pomagajo pri boju proti patogenom, dokler njihova koncentracija ne doseže določene meje v ozadju zmanjšanja splošne odpornosti človeškega telesa. Po tem postane delovanje UPM diametralno nasprotno in povzročijo gnojno vnetje različnih tkiv. Spodbujevalni dejavniki v tem primeru so lahko:
- kronične bolezni;
- akutne bakterijske in virusne okužbe;
- onkološke bolezni;
- uporaba antibiotikov, protivirusnih in hormonskih zdravil;
- zastrupitev z alkoholom in kemikalijami;
- močan ali dolgotrajen stres;
- abdominalne operacije;
- poškodbe, ulcerativni in vnetni procesi v črevesju;
- nepravilno ali nenadzorovano izvajanje kolonohidroterapije;
- prisilna inhibicija imunogeneze v primerih, ko obstaja nevarnost zavrnitve vsadka ali ploda pri nosečnicah;
- neuravnotežena prehrana in uporaba nizkokakovostnih izdelkov.
Pogosto patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi vstopajo v človeško telo zaradi nezadostnega upoštevanja pravil asepse in antisepse v zdravstvenih ustanovah. To se zgodi pri uporabi orodij, opreme, rokavic in oblog, ki niso bili dovolj razkuženi ali sterilizirani.
Neupoštevanje higienskih in sanitarnih standardov vodi do okužbe z bakterijami
Včasih pride do okužbe zaradi dejstva, da se za redčenje zdravil uporablja destilirana voda, ki vsebuje pogojno patogene mikroorganizme, ki naseljujejo destilator.
V teh primerih se lahko bolezni manifestirajo kot mešane okužbe, ki se nanašajo na obstoječe patologije ali tvorijo nekakšno mešanico simptomov, ki jih povzročajo na novo infiltrirani mikrobi.
Tvorba toksinov
Glavna razlika med patogeno in pogojno patogeno mikrofloro od nepatogenih mikroorganizmov je sposobnost tvorbe toksinov, ki jih delimo v naslednje skupine:
- Endotoksini, ki so obvezni sestavni del celične membrane gram-negativnih bakterij, se sprostijo in negativno vplivajo na človeško telo šele po njihovi smrti. So sposobni prenesti dolgotrajno izpostavljenost visokim temperaturam, v avtoklavu pa ohranijo svoje lastnosti pol ure.
- Eksotoksine mikroorganizmi sintetizirajo in sproščajo v okolje vse življenje. To lastnost imajo skoraj vse gram-pozitivne bakterije. Z vrenjem se takoj uničijo, temperatura v območju od 60 do 80 0 C pa jih nevtralizira v 10-60 minutah.
Klinični znaki delovanja teh skupin toksinov na gostiteljev organizem se med seboj bistveno razlikujejo. Torej, endotoksini izzovejo zastrupitev z značilnimi simptomi zastrupitve, ki vključujejo:
- driska;
- šibkost;
- slabost;
- glavobol;
- napenjanje;
- dispneja;
- vročina.
Okužbo s patogenimi bakterijami spremlja slabo zdravje
Eksotoksini selektivno delujejo na določene organe in tkiva. Te snovi mikrobnega izvora so priznane kot najmočnejši toksini v naravi.
Diagnoza oportunističnih mikroorganizmov
Iz preučevanega materiala je precej težko identificirati patogene in pogojno patogene mikrobe, saj vsebuje mikrofloro, ki nenehno naseljuje prizadeti organ, indiferentne vrste, pa tudi patogene, ki so prišli v material med vzorčenjem.
Poleg tega kvalitativna detekcija predstavnikov UPM v brisih ne dokazuje, da so povzročili bolezen. Za potrditev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja je potrebno:
- dodatna študija kvantitativne sestave mikroorganizmov, ki pomaga ugotoviti koncentracijo določene vrste mikrobov v proučevanem substratu;
- izvajanje vzorčenja materiala v skladu z veljavnimi pravili in smernicami, ki pomagajo preprečiti vdor tuje mikroflore vanj;
- uporaba več hranilnih medijev hkrati, namenjenih diferencialni diagnozi ene ali druge vrste povzročitelja okužbe;
- postavitev biološkega testa za ugotavljanje patogenosti izoliranih oportunističnih in patogenih mikroorganizmov;
- titracija občutljivosti na antibiotike;
- določanje povečanja titra protiteles proti identificiranim mikroorganizmom.
Za predpisovanje pravilnega zdravljenja so potrebne laboratorijske študije mikroflore.
Če po poteku terapije bolna oseba še naprej kaže klinične znake bolezni, lahko to kaže na spremembo patogena. V tem primeru je treba opraviti ponovno mikrobiološko študijo in na podlagi njenih rezultatov predpisati potek antibiotične terapije, ki se razlikuje od predhodno uporabljenega zdravljenja.
Potrebni preventivni ukrepi
Mikrobiologi opozarjajo, da lahko boj proti pogojno patogenim mikroorganizmom povzroči disbakteriozo in povzroči nastanek različnih vnetnih procesov in patologij. Zato je treba upoštevati pravila higiene, se držati uravnotežene prehrane, vzdrževati vodno ravnovesje v telesu in zmanjšati uporabo alkohola in drog.
Zdrava prehrana, zdrav način življenja so najboljša preventiva
V primeru driske, ki jo spremlja vročina, slabost in drugi znaki toksikoze, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovite patogeno mikrofloro in izvedete potrebno terapijo.