Helicobacter pylori povzroča nastanek ulceroznih lezij pri ljudeh, hiperacidnega in v nekaterih primerih hipoacidnega gastritisa. Te spiralno oblikovane bakterije živijo v pilorusu in dvanajstniku, vendar se lahko premikajo po celotnem prebavnem traktu. Tako kot mnogi patogeni se tudi Helicobacter pylori zlahka prenaša s človeka na človeka. Zato pri laboratorijski diagnozi bakterije pri bolniku gastroenterologi priporočajo pregled tudi članom njegove družine. Samo integriran pristop k zdravljenju bo pomagal odpraviti mikrobe - jemanje antacidov, antibiotikov, pripravkov bizmuta, pa tudi vzdrževanje varčne prehrane.
S pomočjo bičkov se Helicobacter pylori premika v prebavnem traktu
Značilne lastnosti patogene bakterije
Helicobacter pylori je mikroorganizem, katerega odkritje je mnogim ljudem omogočilo, da se znebijo patologij prebavil. A uničiti bakterijo sploh ni lahko, saj se lahko prilagodi na najbolj neugodno okolje in razvije odpornost tudi na sodobne antibiotike. Mikrob spiralne oblike je opremljen z bički. Z njihovo pomočjo se pritrdi na stene prebavnega trakta in se po potrebi premakne v njegovo votlino. Pomanjkanje molekularnega kisika nikakor ne vpliva na rast Helicobacter pylori in njihovo aktivno razmnoževanje.
Opozorilo: »S spiralnimi bakterijami je okuženih več kot polovica svetovnega prebivalstva. Pri ljudeh z močno imunostjo se Helicobacter pylori nikakor ne manifestira. Toda z zmanjšanjem odpornosti človeškega telesa na nalezljive patogene se verjetnost razvoja razjed in gastritisa znatno poveča.
Zelo enostavno se je okužiti s patogenimi bakterijami - običajno je dovolj en stik z njihovim nosilcem. Najpogosteje se mikrobi prenašajo na naslednje načine:
- skozi poljub
- pri uporabi jedilnega pribora;
- skozi slino pri kašljanju ali kihanju;
- pri uporabi skupne brisače in drugih higienskih pripomočkov.
Ko prodre v prebavni trakt, se Helicobacter pylori takoj pritrdi na njegovo sluznico s pomočjo bičkov. Hkrati proizvaja ureazo, spojino, ki močno draži celice, ki obdajajo notranjo steno želodca. Pri poskusu nevtralizacije agresivne snovi začnejo žleze proizvajati:
- klorovodikova kislina;
- prebavni encimi.
Dogaja se točno to, kar so poskušali doseči patogeni mikroorganizmi - pH želodčnega soka hitro pada. Oblikuje se okolje, ki je najbolj ugodno za življenje spiralnih bakterij. Toda stanje osebe se resno poslabša, potrebno je zdravljenje Helicobacter pylori. Razvije simptome dispeptične motnje:
- kislo riganje.
Vsi vedo, da če se gastritis ne zdravi, bo začel hitro napredovati. K temu prispeva Helicobacter pylori, ki postopoma uničuje sluznico prebavil. Jedka klorovodikova kislina in pepsin prodreta v mikrorazpoke in rane, pospešujeta destruktivne procese. Bakterije, ki se aktivno razmnožujejo, proizvajajo strupene spojine, na katere se lahko človeški imunski sistem odzove in preprosto zavrne dele sluznice kot tujek.
Klinična slika
Nedvomno Helicobacter pylori že dolgo živi v človeškem prebavnem traktu. Toda v zadnjem času se je število diagnosticiranih ulceroznih lezij in gastritisa znatno povečalo. Gastroenterologi to povezujejo ne le z izboljšanjem raziskovalnih metod. Širjenje bolezni prispeva k sedečemu življenjskemu slogu in pogostemu uživanju mesnih izdelkov. Ti dejavniki vodijo do:
- proizvodnja kisline v želodčnih žlezah;
- aktivacija Helicobacter pylori.
Prisotnost patogenih bakterij v prebavilih človeka lahko potrdijo le rezultati laboratorijskih preiskav. Zato se je treba z razvojem takšnih simptomov okužbe s Helicobacter pylori obrniti na gastroenterologa:
- bolečine v epigastrični regiji, ki niso povezane z vnosom hrane. Pogosto se pojavi občutek lakote 20-30 minut po jedi. V nekaterih primerih nelagodje spremlja bolečina za prsnico;
- disfagija. Oseba doživlja težave, nelagodje pri požiranju. Včasih se pojavijo težave, ko poskušate narediti požirek celo navadne vode;
- kislo riganje. Obstaja povratni refluks hrane v požiralnik, v ustih se čuti oster kisel okus, pojavi se specifičen neprijeten vonj;
- pogosti napadi slabosti. Po jedi se pogosto pojavi nelagodje, v epigastrični regiji je tudi občutek stiskanja;
- bruhanje. Negativni znak razjed in gastritisa je značilen za ljudi, v prehrani katerih prevladujejo maščobni, ocvrti, mesni izdelki;
- Prekomerno nastajanje plinov se kaže v: napihnjenosti, ropotanju in kipenju, občutku polnosti;
- izguba teže. Včasih je bolečina po jedi tako močna, da oseba začne zavračati hrano in hitro izgubi težo;
- kršitev. Prebavne motnje vodijo v razvoj kroničnega zaprtja ali pogoste driske.
Opozorilo: »Pri nekaterih bolnikih Helicobacter pylori povzroča razvoj. Zanj je značilna nekoliko drugačna simptomatologija kot hiperacidna patologija. Zato se je pri pogostih prebavnih motnjah nujno posvetovati z gastroenterologom.
Bakterija Helicobacter pylori, ki poškoduje sluznico prebavil, neposredno vpliva na absorpcijo hranil in biološko aktivnih snovi. Pomanjkanje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mikroelementov negativno vpliva na videz osebe. Njegova koža postane pusta, siva, na njej se pojavijo rdečina in izpuščaji. Izkušen diagnostik lahko že po videzu sumi, da ima bolnik težave s prebavo. Posredni znaki osebe z razjedo ali gastritisom so stratifikacija nohtnih plošč in obilno izpadanje las.
Diagnostika
Kljub pojavu sodobnih metod za odkrivanje Helicobacter pylori se daje prednost endoskopskim metodam. Omogočajo gastroenterologu, da oceni stopnjo poškodbe sluznice, ki jo povzročajo škodljivi mikroorganizmi. To bo pomembno pri sestavljanju terapevtskega režima in določanju trajanja zdravljenja. Neinvazivne preiskave uporabljajo zdravniki za spremljanje zdravljenja bolezni v vmesnih fazah preiskave ali za potrditev ozdravitve. Do diagnoze Helicobacter pylori lahko pride na različne načine.
Invazivna
Časovno preizkušena metoda za diagnosticiranje vseh patogenih mikroorganizmov ni izgubila pomembnosti - inokulacija bioloških vzorcev v petrijevkah. V hranilnem mediju se Helicobacter pylori začne aktivno razmnoževati in tvoriti kolonije. Po teh znakih je mogoče približno oceniti število patogenih bakterij v človeškem želodcu. Laboratorijske analize omogočajo določitev vrste seva in njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila. Invazivne diagnostične metode vključujejo tudi:
- histološke študije. Po ekstrakciji bioloških vzorcev jih obarvamo in pregledamo pod veliko povečavo;
- LRK Z verižno reakcijo s polimerazo je mogoče ne le odkriti Helicobacter pylori, temveč tudi oceniti stopnjo njegove aktivnosti. Ta tehnika se po potrebi uporablja tudi za določitev maligne ali benigne narave neoplazme.
Vse te študije pogosto trajajo več dni, zato se uporablja za hitro odkrivanje Helicobacter pylori. Patogeni mikroorganizem je sposoben proizvajati in predelovati sečnino ter jo razdeliti na ogljikov dioksid in amoniak. Če biološki vzorec vsebuje bakterije, se bo pH medija povečal zaradi nastajanja končnih produktov kemijske reakcije z bazičnimi lastnostmi.
neinvazivna
Te metode se uporabljajo pri diagnosticiranju različnih patologij gastrointestinalnega trakta pri bolnikih, kar kaže na prisotnost spiralnih bakterij. Neinvazivne tehnike vključujejo:
- serološke preiskave, za katere se uporablja bolnikova kri. Omogočajo vam določanje protiteles proti Helicobacter pylori;
- študija iztrebkov. Z njihovo pomočjo se odkrijejo antigeni patogenih bakterij.
Dihalni test bo pomagal hitro prepoznati Helicobacter pylori. Zanj bo moral bolnik piti raztopino sečnine, katere molekule so označene z izotopi ogljika. Ko sečnino razgradijo mikrobi, označeni atomi v ogljikovem dioksidu vstopijo v krvni obtok in zapustijo telo skozi pljuča. Po 30 minutah čakanja bolnika prosimo, naj izdihne zrak v posebno posodo. Spektrometrična analiza omogoča odkrivanje označenih atomov.
Antibiotik klaritromicin se uporablja za ubijanje Helicobacter pylori.
Zdravljenje
Pred zdravljenjem Helicobacter pylori gastroenterologi ocenijo škodo, ki so jo povzročile, in stopnjo kontaminacije sten želodca z njimi. Dejstvo je, da so pri mnogih ljudeh postali del pogojno patogene mikroflore in se na noben način ne manifestirajo. Spiralne bakterije je mogoče odkriti pri diagnosticiranju drugih patologij. V teh primerih, ko mikroorganizem mirno sobiva s človekom, se izkoreninjenje (odstranitev) ne izvaja. Za odpravo Helicobacter pylori boste potrebovali uporabo močnih antibiotikov, ki lahko povzročijo zmanjšanje imunosti in razvoj disbakterioze.
Priporočilo: »Tradicionalni zdravilci ne bodo pomagali človeku znebiti mikrobov, ki hitro razvijejo odpornost na najsodobnejša antibakterijska zdravila. Uporaba infuzij in decokcij bo le ublažila resnost simptomov, kar vam bo omogočilo odložiti obisk zdravnika, izzvalo napredovanje patologije.
Antibiotiki
Kljub bakterijski pripadnosti Helicobacter pylori niso vsi antibiotiki primerni za njeno izkoreninjenje. Mikroorganizem hitro razvije odpornost tudi na zdravila širokega spektra. Včasih morajo gastroenterologi uporabiti več terapevtskih režimov, kombinirati zdravila posebej za vsakega bolnika, da se znebijo škodljivega mikroba. Določena težava je v pomanjkanju učinkovitosti zdravil v kislem okolju želodca. Kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje Helicobacter pylori?
- klaritromicin;
- cefalosporini;
- azitromicin;
Najboljši rezultat pri zdravljenju gastritisa in ulcerativnih lezij je prikazan z uporabo njegovega strukturnega analoga Flemoksina. Uporaba Amoksiklava ali se izvaja. Sestava teh zdravil poleg amoksicilina vključuje klavulansko kislino. Ta kemična spojina moti proizvodnjo specifičnih encimov bakterij, kar pomaga preprečiti razvoj odpornosti bakterije Helicobacter pylori na antibiotike.
Pripravki bizmutovega trikalijevega dicitrata
Najpogosteje uporabljeno zdravilo pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori, je De-Nol. Zaradi aktivne sestavine zdravilo zmanjša proizvodnjo bioloških spojin, ki so potrebne za rast in aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Pod vplivom De-nola:
- prepustnost celičnih membran je motena;
- sprememba strukture membrane.
Bizmut trikalijev dicitrat vstopa v kemične reakcije z mukoznimi proteini, katerih končni produkti so visokomolekularni kompleksi. Na površini ulceroznih lezij tvorijo močan zaščitni film, ki preprečuje prodiranje jedkega želodčnega soka v izpostavljena področja. Po zdravljenju z zdravilom De-Nol se znatno poveča odpornost sluznice prebavnega trakta na klorovodikovo kislino in pepsin.
Blokatorji protonske črpalke
Za hitro in učinkovito zdravljenje Helicobacter pylori mora režim zdravljenja vključevati blokatorje protonske črpalke. Po zaužitju teh zdravil se v želodcu sprožijo kompleksni biokemični procesi, kar povzroči zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline v žleznih celicah. Najpogosteje uporabljeni zaviralci protonske črpalke vključujejo:
- Omeprazol (Omez, Ultop);
- Rabeprazol (Hairabezol, Beret);
- Pantoprazol (Controloc, Nolpaza).
Zmanjšanje kislosti želodčnega soka sproži procese regeneracije poškodovane sluznice. Takšno okolje je izjemno neugodno za rast in razmnoževanje Helicobacter pylori, onemogoča njihovo gibanje znotraj prebavnega trakta. Zaviralci protonske črpalke povečajo tudi terapevtsko učinkovitost protibakterijskih zdravil. Gastroenterologi upoštevajo to značilnost in zmanjšajo odmerek antibiotikov. To pozitivno vpliva na črevesno mikrofloro in bolnikovo imunost.
Terapevtski režimi
Antibakterijska zdravila se uporabljajo ne le za ponovitev patologije, ampak tudi v fazi remisije. V praksi se uporablja kombinacija dveh antibiotikov, ki ju izberemo posebej za vsakega bolnika, in enega zaviralca protonske črpalke. Trajanje zdravljenja določi gastroenterolog ob upoštevanju stopnje poškodbe sluznice. Običajno je terapevtski tečaj 2-3 tedne, nato pa se opravijo laboratorijski testi za potrditev okrevanja.
Nasvet: »Zdravil za eradikacijo Helicobacter pylori ne smemo prekiniti niti za en dan. Bakterije bodo imele čas za razvoj odpornosti in terapevtska učinkovitost antibiotikov se bo zmanjšala.«
Za zdravljenje ulcerativnih lezij in gastritisa se uporablja naslednja kombinacija farmakoloških pripravkov:
- zaviralec protonske črpalke (Ultop, Pariet,), klaritromicin in amoksicilin;
- pripravek bizmutovega trikalijevega dicitrata, klaritromicina, amoksicilina;
- Amoksicilin, zaviralec protonske črpalke, zdravilo trikalijev dicitrat.
Četrti terapevtski režim se uporablja, kadar so prvi trije neučinkoviti. Sestavljen je iz katerega koli zaviralca protonske črpalke, tetraciklinskega antibiotika, zdravila z bizmutovim trikalijevim dicitratom in protimikrobnega zdravila (metronidazol, trihopol).
Preprečevanje
Da se ne okužite s patogenimi bakterijami, morate upoštevati osnovna higienska pravila: umijte si roke pred jedjo in po vsakem obisku stranišča, ne uporabljajte brisač, zobnih ščetk, posode drugih ljudi. Preprečevanje Helicobacter pylori je pravočasen stik z bolnišnico v primeru znakov bolezni prebavil. Terapija, ki se izvaja v začetnih fazah patologije, pomaga pospešiti okrevanje in preprečiti razvoj negativnih zapletov.
Gastroenterologi bolnikom priporočajo, da opustijo slabe navade ne le za čas zdravljenja. Po celjenju sluznice gastrointestinalnega trakta morate prenehati piti alkohol in kaditi. Potek vnosa vitaminov in mikroelementov bo pomagal povečati odpornost telesa na Helicobacter pylori.
(glasovi: 3
, povprečna ocena: 2,67
od 5)
Vsi materiali na spletnem mestu so predstavljeni
za seznanitev so možne kontraindikacije, posvet z zdravnikom je OBVEZEN! Ne ukvarjajte se s samodiagnozo in samozdravljenjem!