Ramensko-ramenski periartritis: vzroki, simptomi, načela zdravljenja. Periartroza rame: vzroki, simptomi, zdravljenje bolezni. Simptomi periartroze rame in zdravljenje doma

Potek zdravljenja je odvisen od klinične slike, trajanja patologije in splošnega stanja bolnika. Zdravnik predpiše naslednje skupine zdravil:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • hondroprotektorji;
  • biostimulanti;
  • segrevalna mazila s protivnetnim učinkom;
  • vitamini B skupine.

Koristno je kombinirati zdravljenje s fizioterapijo. Učinkoviti postopki vključujejo:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • miostimulacija na ramenskem sklepu.

Hirudoterapija in refleksoterapija sta se dobro izkazali pri humeroskapularni periartrozi. Morda bo potrebna tudi ročna terapija ali masaža. Potek zdravljenja vključuje od 12 do 15 sej. Po odstranitvi sindroma bolečine je dovoljeno izvajati lahke vaje fizioterapevtskih vaj. Gibanje ne sme biti boleče. Zdravljenje humeroskapularne periartroze izvajata terapevt in ortoped. V nekaterih primerih ne morete brez posvetovanja s travmatologom in nevrologom.

Če je humeroskapularna periartroza nastala zaradi seroznega burzitisa, potem bolnik potrebuje počitek in jemanje antibakterijskih zdravil. Ko se znebite akutne bolečine, vam zdravnik dovoli nadaljevanje fizioterapije. Za lajšanje vnetja in otekline se uporabljajo elektroforeza, iontoforeza s hidrokortizonom in magnetoterapija. Masažni postopki bodo pomagali izboljšati odtok krvi in ​​okrepiti ramenske mišice.

Pri humeroskapularnem periartritisu vam lahko zdravnik predpiše cikel injekcij kortikosteroidnih hormonov. Zdravilo se injicira v periartikularno vrečko ali v območje poškodovane kite. Takšna manipulacija pomaga v 85% primerov, vendar ne vodi vedno do popolnega okrevanja. Za povečanje terapevtskega učinka je koristno kombinirati injekcije s post-izometrično sprostitvijo. Tudi v napredovalih primerih je do 90% bolnikov ozdravljenih v 15 sejah.

Intraartikularne terapevtske blokade z novokainom pomagajo odpraviti bolečino pri humeroskapularnem periartritisu. Nato je potrebno na prizadeta območja nanesti anestetične gele ali mazila. Vroči obkladki dobro vplivajo na območje obolelega sklepa.

Vnetje ali uničenje mehkih tkiv, ki se nahajajo v bližini ramenskega sklepa (kite, serozne vrečke, periosteum), se imenuje humeroskapularni periartritis ali humeroskapularna periartroza. Kakšni so njeni simptomi in kako zdraviti to bolezen?

Najprej morate razumeti terminologijo, vzroke in simptome bolezni. Ker ima postopen razvoj in kronični potek, odvisno od prevladujočega procesa, vnetnega ali destruktivnega, se uporablja izraz "periartritis" oziroma "periartroza".

Kar zadeva vzroke za razvoj bolezni, med raziskovalci ni soglasja. Obstajata dve teoriji. Po prvem je humeroskapularni periartritis posledica sprememb medvretenčne ploščice vratne hrbtenice. To vodi do kršitev inervacije tkiv ramenskega sklepa in razvoja distrofičnih procesov.

Druga teorija meni, da je vzrok bolezni lokalna poškodba tkiva. Ponavljajoča se mikrotravmatizacija povzroči nastanek krvavitev, solz, edema in drugih motenj. Ko se kopičijo, izzovejo vnetje in nato uničenje mehkih tkiv ramenskega sklepa.

Večina avtorjev sprejema obe teoriji. Tako je humeroskapularni periartritis polietiološka bolezen, katere vzroki so lahko:

  • osteohondroza;
  • presnovne motnje;
  • bolezni periartikularnih tkiv, ki vodijo do motenj krvnega in limfnega pretoka;
  • mikrotraumatizacija sklepnih tkiv.

Nerodno gibanje ali pretirana, nevajena delovna obremenitev nista neposredni vzrok. To so provocirni dejavniki, zaradi katerih se bolezen pojavi.

Simptomi in zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Glavni simptomi so bolečina in omejitev gibanja. Če pride do zvišanja temperature (splošne in lokalne), otekanja, sindroma bolečine je trajna - razvije se humeroskapularni periartritis. Zdravljenje v tem primeru se bo razlikovalo od tistega v subakutni obliki.

Drugi simptomi bolezni:

  • humerusni tuberkel ima hude bolečine;
  • togost v sklepu po spanju;
  • bolečina seva v vrat ali roko;
  • možen razvoj sindroma "rama-roka", pri katerem se bolečina širi po celotni roki, razvije se cianoza, osteoporoza in atrofija mišic roke.

Za osebo s humeroskapularnim periartritisom je značilno instinktivno zadrževanje napol upognjene roke, pritisnjene na telo.

Petino primerov bolezni spremlja odlaganje kalcija v predelu tetiv. Z napredovalo boleznijo se razvijeta osteoporoza in ankiloza (zraščanje sklepnih površin kosti, kar povzroči negibnost) sklepa.

Ramensko-ramenski periartritis - kako zdraviti?

V akutnem obdobju je treba poškodovani roki zagotoviti popoln počitek. Če želite to narediti, uporabite povoj iz tkanine, vržen čez vrat. V nekaterih primerih mavec.

Zdravljenje brahioradialnega periartritisa z zdravili je simptomatsko: analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), intra- ali periartikularne injekcije.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Aertal (aceklofenak) se uporablja pri zdravljenju humeroskapularnega periartritisa za odpravo vnetnega procesa in zmanjšanje intenzivnosti sindroma bolečine. Njegova uporaba zmanjša togost sklepov zjutraj, zmanjša oteklino. To poveča obseg gibanja in vam omogoča izvajanje običajnih dejavnosti.

Piroksikam ima izrazit protivnetni učinek. Zdravilo lajša bolečine in ima antipiretični učinek. Odpravlja jutranjo okorelost in zmanjšuje oteklino tkiva. Na osnovi piroksikama je nastal gel za zunanjo uporabo Finalgel.

Poleg teh nesteroidnih protivnetnih zdravil se za zdravljenje uporabljajo indometacin, ketoprofen, meloksikam in drugi.

Intraartikularne injekcije

Metoda intraartikularnega dajanja zdravila ni glavno zdravilo za humeroskapularni periartritis. Vendar pa hitro odpravi bolečino in vnetje. Običajno se daje raztopina novokaina (lidokaina) in kortikosteroida. Prednosti metode vključujejo:

  1. hitro lajšanje simptomov;
  2. zmanjšanje odmerkov peroralnih zdravil;
  3. brez stranskih učinkov;
  4. varnost.

Glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo za intraartikularne injekcije

Prednizolon ima izrazit učinek na vseh stopnjah vnetja. Ima antialergijski učinek, zavira sintezo vnetnih mediatorjev. Zavira lokalno imunost. Uporabite obliko tablete. Podoben učinek ima metilprednizolon (Metipred).
Drug glukokortikosteroid je hidrokortizon. Injicira se neposredno v sklep ali blizu njega. Njegovo protivnetno delovanje je povezano tudi z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev. Zdravilo zmanjša vaskularno prepustnost in odpravlja edem tkiva.

Zdravljenje humeroskapularne periartroze

V subakutnem obdobju humeroskapularni periartritis poteka kot humeroskapularna periartroza. Kakšno je zdravljenje v tem primeru? Na tej stopnji bolezni se uporabljajo regenerativna (obnovitvena) zdravila, sredstva biogenega izvora, ki spodbujajo metabolizem v tkivih. Aktivno se uporabljajo vadbena terapija in fizioterapija, dovoljeni so toplotni postopki (parafinska terapija itd.).

dimeksid

Dimeksid (dimetil sulfoksid) ima protivnetne lastnosti. Dobro prodira skozi kožo in ima analgetični učinek. Veže proste radikale, uničuje fibrin v krvi, pospešuje metabolizem tkiv. Poleg tega dimeksid vodi zdravilne učinkovine skozi celične membrane. Ta sposobnost se uporablja pri zdravljenju periartritisa z mešanjem dimeksida z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Dolobene gel vsebuje dimeksid skupaj s heparinom in dekspantenolom. Gel se uporablja pri zdravljenju humeroskapularne periartroze. Dobro in hitro se absorbira in ima naslednje učinke na sklepna tkiva:

  • izboljša mikrocirkulacijo, odpravlja vnetje;
  • obnavlja poškodovana tkiva;
  • pospešuje metabolizem v poškodovanem sklepu in kitah.

Biostimulanti

Biostimulanti se uporabljajo za izboljšanje regeneracije tkiv. Torej, pripravek iz steklastega telesa oči goveda v obliki injekcij deluje protivnetno, regenerativno in regenerativno. Uporablja se za izboljšanje metabolnih procesov v kostnem in hrustančnem tkivu, preprečuje nastanek kontraktur, adhezij in brazgotin.

Plazmol je zdravilo, izdelano iz človeške krvi. Injekcije tega sredstva zmanjšajo otekline, preprečijo razvoj vnetja, spodbujajo regeneracijo sklepnih struktur in odstranjevanje presnovnih produktov. Plasmol ima izrazit analgetični učinek.
FiBS je biogeni stimulans, pridobljen iz estuarnega blata (estuariji so slana jezera na Krimu). Spodbuja regeneracijo in metabolizem v tkivih, spodbuja resorpcijo adhezij, kontraktur. Ustavi distrofični proces, odstrani usedline kalcija.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija ima vodilno vlogo pri zdravljenju humeroskapularnega periartritisa. Močno pospeši proces celjenja. Fizikalne metode delujejo protivnetno, zdravilno in protibolečinsko. Izbira metode je odvisna od obdobja razvoja bolezni.

Fizioterapevtske metode v akutnem obdobju

Fizioterapija v subakutnem obdobju

zdravljenje s kisikom

Pri kroničnem humeroskapularnem periartritisu ima terapija s kisikom pozitiven učinek. V ramenski sklep se vbrizga 60 ml kisika. To vodi do naslednjih učinkov:

  • zmanjšana acidoza v krvi;
  • vsebnost biološko aktivnih snovi v tkivih (na primer histamin) se normalizira;
  • otekanje tkiva se zmanjša;
  • procesi okrevanja se stopnjujejo in drugi.

Poleg tega intraartikularno dajanje kisika preprečuje nastanek adhezij in kontraktur.

Parafinsko-ozokeritna terapija

Uporaba parafina in ozokerita pri zdravljenju humeroskapularnega periartritisa je posledica njihove sposobnosti počasnega sproščanja toplote. Izdelke, stopljene na temperaturo 55˚C, nanesemo na površino fuge v več plasteh. Nato pokrijemo s filmom in zavijemo. Čas postopka: približno eno uro (za starejše - do pol ure).
Toplotna izpostavljenost koži ima številne učinke:

  • aktivira se metabolizem v spodnjih tkivih;
  • krvne žile se razširijo;
  • povečan pretok limfe in krvi;
  • sindrom bolečine se zmanjša;
  • sprožijo se procesi obnove poškodovanih tkiv in drugo.

Ekstrakorporalna terapija z udarnimi valovi

Ko se pojavi vprašanje, kako zdraviti humeroskapularni periartritis ali humeroskapularni periartrozo, večina zdravnikov raje to metodo. Mehanizem delovanja zunajtelesne terapije z udarnimi valovi je še pod vprašajem. Znanstveniki pa poudarjajo pozitiven učinek valov na poškodovane sklepe. Način uporabe je med konzervativnim in kirurškim zdravljenjem.

Zaradi namenskega delovanja akustičnih valov na ramenski sklep se sindrom bolečine zmanjša in destruktivni proces se ustavi. Poleg tega se zmanjšajo usedline kalcija pod kitami. Postopoma pride do ponovne vzpostavitve gibljivosti sklepa in izboljšanja stanja njegovih struktur.

Fizioterapija

Telesna vadba je na drugem mestu za fizioterapijo. Njihovo redno in pravilno izvajanje počasi, a zanesljivo prispeva k okrevanju. Potek vadbene terapije je predpisan v odsotnosti simptomov vnetja.

Vaje se izvajajo s čim večjo amplitudo. Ne bi smeli boleti. To so: nihanje z rokami naprej in nazaj, dvigovanje in spuščanje vstran, vračanje rok nazaj za hrbet od spodaj in od zgoraj, vaje srkanja. Obstaja veliko že pripravljenih kompleksov.

Nasvet! Pred zdravljenjem humeroskapularnega periartritisa ali humeroskapularne periartroze se morate posvetovati z zdravnikom.

Ramensko-skapularna periartroza spada v kategorijo osteoartritisa - degenerativno-distrofičnih lezij hrustančnega sklepnega tkiva.

To je eden glavnih razlogov za slabšanje življenja starejših.

Lahko pa se bolezen pojavi tudi v veliko zgodnejši starostni kategoriji.

Artroza, osteoartritis in periartritis

Osteoartritis je skupno ime za celotno skupino bolezni, pri katerih pride do patoloških sprememb sklepa: subhondralne kosti, kapsule, vezi in mišic, povezanih s sklepom. Običajno zadeva ni omejena le na poškodbo sklepa, spremembam je podvrženo tudi kostno tkivo. Od tod tudi ime s predpono - osteo (kost).

Artroza kaže, da je primarna poškodba ravno sklepa. Z ustreznimi ukrepi je mogoče bolezen lokalizirati.

Periartroza pomeni, da je bila bolezen sklepa vnetne narave ali jo spremlja vnetje tkiv. Poškodovano mesto ima praviloma višjo temperaturo.

Ramensko-ramenska periartroza: opis

Bolezen je lokalizirana v ramenskih sklepih, nekateri elementi sklepa pa so lahko zdravi, kapsula, kite, ligamenti pa so vneti in podvrženi spremembam.

Vnetje ligamentno-tetivnega aparata opazno zmanjša gibljivost sklepa in ga spremlja huda bolečina. Zabeleženih je veliko primerov, ko se tovrstno vnetje pozdravi samo od sebe, vendar je za to potrebno ramo popolnoma zaščititi pred obremenitvijo. Če se telesna aktivnost ne zmanjša in se ne sprejmejo ukrepi za lajšanje vnetja, bolezen preide v kronično obliko, prizadenejo se sklepno tkivo in nato kost.

Vzroki

Obstajajo trije glavni razlogi:

travmatizacija - izpah, padec, zlom, prekomerna obremenitev. Sindrom bolečine se lahko pojavi tako takoj kot po nekaj mesecih;

distrofične spremembe v hrbtenici, zlasti v vratnem predelu. Osteoporoza, štrlina, kila - kakršne koli spremembe v vretencih motijo ​​normalno prehrano okoliških tkiv, vključno s sklepi;

vnetne bolezni- humeroskapularna periartroza se pojavi kot posledica drugih bolezni: miokardni infarkt - levostranski periartritis, holecistitis - desnostranski.

Simptomi in znaki bolezni

Simptomi bolezni so precej podobni, vendar se glede na stopnjo razlikujejo po intenzivnosti.

Blaga oblika - spremlja jo manjša bolečina in otežuje le delno premikanje roke. Če se vsaj en teden izogibate obremenitvi rame, bo to dovolj za samozdravljenje.

Akutna oblika - bolečina je izrazita z določenimi gibi, najpogosteje pri poskusu vrnitve uda nazaj. Bolečina se intenzivira ponoči, pa tudi pri palpaciji rame. Ramensko-ramenski periartritis spremlja zvišanje temperature na mestu lezije, lahko se pojavi oteklina in pordelost kože.

Kronična oblikaČe se bolezen ne zdravi, lahko postane kronična. Bolečina je zmerna, vendar gibljivost sklepa močno trpi. Za lajšanje sindroma bolečine bolnik instinktivno imobilizira roko in poskuša pritisniti komolec na telo. Bolečina se zmanjša, vendar sklep izgubi gibljivost. Posledično se pojavi sindrom "zmrznjene rame", ud je komajda dvignjen do ravni rame. Zdravljenje zahteva sklop posebnih vaj, ki povrnejo sklep na delovno sposobnost.

Vrste bolezni

Desničar - najpogosteje se pojavi, saj se desna roka intenzivneje uporablja in je izpostavljena večjim obremenitvam. Bolečina pri gibanju se razširi na celotno ramo. Sredstva proti bolečinam so običajno neučinkovita. Vzrok je lahko travma ali patologija jeter.

Levičarji - manj pogosti, saj je desničarjev več kot levičarjev, zato je tveganje za poškodbo levega uda manjše. Za levostransko periartrozo je značilen pojav zabuhlosti. Vzrok bolezni je lahko miokardni infarkt, saj ga spremlja motnja krvnega obtoka, ki znatno prizadene sklepe.

Dvostransko - redka oblika bolezni, pri kateri sta obe rami prizadeti v enaki ali različni meri. Simptomi so enaki, vendar bolečina v prvi fazi zajema obe rami, zgornji del hrbta in vrat, spremljata jo otekanje in zvišana telesna temperatura tako v predelih kot pri splošni telesni temperaturi. V drugi fazi, ko so poškodovane sklepne kapsule zabrazgotinjene, bolečina izgine, motorična aktivnost pa se opazno zmanjša.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Ramensko-ramenski periartritis se dobro odziva na zdravljenje, vendar popolna rehabilitacija zahteva vaje za ponovno vzpostavitev gibljivosti sklepov.

Diagnostika

Simptomatologija bolezni je izrazita, zato postavitev takšne diagnoze, kot je periartroza, ni posebej težka: dovolj je palpirati vrat in ramena ter določiti omejitev gibanja.

Za natančno določitev vzroka bolezni - travmatične ali degenerativne, se uporabljajo ultrazvočne in rentgenske metode.

Zdravljenje

Za lajšanje vnetnega procesa se uporabljajo predvsem zdravila, praviloma nesteroidna - nimesulid, diklofenak. Izvajajo se tudi fizioterapevtski postopki: elektroforeza z anestetikom, obkladki itd. Na tej stopnji mora biti rama relativno mirna, vendar ne blokirana.

Po odstranitvi vnetja je potreben dolgotrajen razvoj humeroskapularnega sklepa, da se ponovno vzpostavi njegova normalna gibljivost.

Ljudska zdravila

Imajo obliko različnih mazil ali oblog za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečine. Uspešno se uporablja pri kompleksnem zdravljenju:

  • sveže nabran list repinca operemo, segrejemo in nanesemo na prizadeto mesto. Minimalni čas postopka je 1 ura Obkladek lahko pustite čez noč;
  • 2 žlici kamilice in sladke detelje kuhamo eno uro in precedimo. Kaša služi kot obkladek - nanese se 2 uri.

Od oralnih sestavkov so najbolj priljubljeni:

  • poparek koprive - 1 žlico zelišča skuhamo s kozarcem vrele vode, pustimo stati 15 minut in vzamemo 1 žlico 3-krat na dan;
  • na enak način pripravimo infuzijo šentjanževke in zaužijemo 1 žlico 2 r na dan.

Kompleksi vaj

Fizična obremenitev med rehabilitacijo je odvisna od resnosti bolezni in globine lezije. Strogo je treba upoštevati čas, prisotnost ali odsotnost obremenitve, število ponovitev, saj lahko prekomerna obremenitev prizadetega sklepa povzroči ponovno vnetje, nezadostna pa ne vodi do cilja vrnitve funkcionalnosti.

Bistvo metode zdravljenja je ustvariti izometrično mišično napetost za kratek čas - približno 10 sekund, nato pa raztegniti sklep v pasivnem stanju.

To pomeni, da se katera koli od predlaganih vaj izvaja na naslednji način: ko je dosežen največji napor, se gibanje ustavi in ​​se ohrani premor, nato pa se okončina vrne v prvotni položaj in počiva.

Kompleks se ponovi do 5-krat 1-2 krat čez dan. Pri pravilnem izvajanju je opazna sprostitev mišic in zmanjšanje bolečine.

Klasične vaje

Kompleks, ki ga predlaga fizioterapevt, je lahko nekoliko drugačen, vendar na splošno shema vključuje razvoj roke, nato roke v predelu komolca, rotacijske gibe roke in razvoj rame do sunkovitih gibov.

Vaje za krtačo

  • Stiskanje roke v pest in sproščanje se izvaja ob upoštevanju izotonične obremenitve;
  • Obračanje dlani navzgor in navzdol, ustavitev v skrajnem položaju;
  • Vrtenje krtače;
  • Vrtenje zapestja z dvignjenimi rokami v višini ramen ali čim višje.

Vaje za komolec

  • Rotacija roke v komolcu. Ustavitev v skrajnem položaju, sprostitev pri spuščanju roke navzdol;
  • Upogib in izteg v komolcih, roke držimo na ravni ramen;
  • Upogibanje v komolcih z dotikom nasprotne rame;
  • Upogibanje z dotikom dlani na nasprotno lopatico, začetni položaj - roke so prosto spuščene.

Kompleks za roko

  • Dviganje in spuščanje iztegnjenih rok čim višje - idealno v navpični položaj. Zamuda v skrajnem položaju;
  • Vrtenje iztegnjenih rok;
  • Dviganje okončin skozi stranice;
  • Dvigovanje rok ob držanju palice na možno višino: v višini ramen, v položaju nad glavo in upognjenih v komolcih, tako da se palica dotika hrbta.

Ramenski kompleks

Lesena palica deluje kot majhna utež, a hkrati omejuje gibanje.

  • Krožni gibi s palico pred seboj z iztegnjenimi rokami;
  • Prenos palice z desne na levo in obratno na ravni prsi ali ramen;
  • Obračanje telesa, medtem ko držite palico na ravni ramen;
  • Dvig rok iz položaja sklenjenih za hrbtom. Najprej povezani roki drsita po hrbtu, roki se upogneta v komolcih. S povečano gibljivostjo sklepa so roke dvignjene naravnost.

Za druge vrste telesne dejavnosti - poklicne obveznosti, dejavnosti za druge dele telesa, je treba poškodovano ramo čim bolj izolirati. V ta namen je priporočljivo uporabiti posebne pasove za pritrditev lopatice.

Ugodna telesna aktivnost je del skoraj vsakega zdravljenja, še posebej obnovitvenega. Ko pa gre za periartrozo, se vaje spremenijo iz priporočila v obvezen element rehabilitacije.


Če ima oseba humeroskapularni periartritis, bo zagotovo potreboval zdravljenje doma. Ta bolezen se pojavi pri skoraj 80% bolnikov in da bi se znebili težav z mišično-skeletnim sistemom, se je treba pravočasno posvetovati s specialistom in začeti učinkovito terapijo.

Zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa doma se lahko izvaja s pomočjo zdravil, ki jih bo predpisal specialist. Najpogostejša skupina protivnetnih zdravil je nesteroidna. S temi snovmi se začne zdravljenje humeroskapularnega periartritisa, saj se bolezen kaže v obliki bolečine v roki in sklepnem predelu. Najpogosteje so v ta namen predpisana naslednja zdravila:


diklofenak; ibuprofen; Voltaren.

Pomembno je, da se zdravljenje izvaja le po pregledih in pod nadzorom usposobljenih zdravnikov. Upoštevajte, da je ta skupina zdravil predpisana v kratkih tečajih, saj imajo številne izrazite stranske učinke. Obstaja tudi vrsta orodij nove generacije:

Celekoksib; nimesulid; Movalis.

Zelo pogosto se za zdravljenje artritisa uporabljajo homeopatska zdravila, njihova glavna razlika je v tem, da so namenjena odpravljanju vzroka bolezni. Upoštevajte, da so ta zdravila veliko varnejša od zdravil, ki temeljijo na kemikalijah. Lečeči zdravnik mora predpisati to ali ono homeopatsko zdravilo, saj lahko le izkušen specialist predpiše učinkovit potek terapije in pogostost njegove uporabe.

Periartritis ramenskega sklepa je mogoče premagati s pomočjo aktivnih telesnih vaj. Preden izberete gimnastiko, se morate posvetovati z zdravnikom. Za razvoj rame položite roke na pas in izvajajte krožne gibe s prizadetim sklepom. Druga možnost je, da položite bolečo roko na zdravo ramo in potegnete drugi komolec navzgor z drugo okončino. Da bi preprečili prehod bolezni v kronično fazo, je potrebna še ena vaja. Roke morate držati za hrbtom, nato pa s previdnim gibom potegniti obolelo okončino do zadnjice. Številnost ponovitev - 10-krat zjutraj in zvečer.



Ramenski periartritis doma je dovoljeno zdraviti z:

akupunktura; akupresura; blatne kopeli.

Zahvaljujoč tem metodam terapije se lahko znebite hude bolečine v ramenskem sklepu in tudi ustavite napredovanje vnetnega procesa.

Če ima oseba humeroskapularni periartritis, bo na pomoč priskočilo tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili. Obstaja veliko zdravil, ki jih je treba jemati peroralno:

Infuzija šentjanževke. Za pripravo takšnega orodja morate vzeti 1 žlico. l. suho zdrobljeno rastlino in jo nato prelijemo s kozarcem vrele vode. Po tem je treba pijačo pustiti 30 minut, da se napolni. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite za 2 žlički. do 5-krat na dan. Zdravilo iz koprive. Če želite ustvariti takšno zdravilo, morate vzeti 10-12 g naribane rastline (v posušeni obliki), jo preliti s 500 ml vrele vode in pustiti 15-20 minut. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite za 1 žlico. l. trikrat na dan. Napitek iz črnega ribeza. Morate vzeti 1 žličko. jagodni listi (suhi, zdrobljeni), prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati (20 minut). Zdravilo je treba piti 250 ml 2-krat na dan. Zdravilna zbirka. Potrebno je vzeti 2 žlički. malina, listi brusnice, šipek in še 4 žličke. ribezovi listi. Vse komponente je treba preliti z 2 kozarcema vode, postaviti na srednji ogenj, zavreti in pustiti 5-6 ur. To pijačo je treba piti ves dan. Naslednjič boste morali pripraviti sveže zdravilo. Medeno-limonino zdravilo. Vzeti morate 2 sadeža, približno 200 g čebeljih izdelkov, dodati 2 stroka česna in premešati vse sestavine. Zdravilo je treba uporabiti za 1 čajno žličko. dvakrat na dan. Tinktura vijolice. Morate vzeti navedene cvetove, brezove popke, koprive, lubje vrbe (1: 1: 1: 2), preliti s 500 ml vrele vode, vztrajati 30 minut. Vzemite pred obroki do 5-krat na dan.

Pregledi pacientov kažejo, da takšni recepti iz preteklosti učinkovito lajšajo bolečine in spodbujajo hitro okrevanje.

Kako zdraviti humeroskapularni periartritis brez jemanja zdravil znotraj? Tradicionalna medicina ima veliko število takšnih metod. Na primer, doma lahko pripravite pripravke za drgnjenje:

Učinkovito zdravilo je narejeno na osnovi ognjiča. Treba je vzeti 50 g cvetov te rastline, jih razredčiti v 0,5 litra vodke in vztrajati 15 dni. Po določenem času se zdravilo uporablja za drgnjenje prizadetih območij. Druga različica tega zdravila temelji na meti, brezovih popkih, korenini regrata in koriandru. Vse sestavine prelijemo z vrelo vodo, pustimo stati pol ure in z njimi večkrat na dan drgnemo ramo.

Obstaja veliko obkladkov, ki učinkovito pomagajo pri lajšanju vnetja:

Za pripravo enega od njih morate vzeti koren hrena, ga naribati, segreti maso, nato zaviti v povoj in nanesti na ramenski sklep (vedno v topli obliki). Drug učinkovit obkladek je narejen na osnovi zdravilnih zelišč. Vzemite zdravilni slez, sladko deteljo in lekarniško kamilico (1: 2: 2). Nato je treba rastline zdrobiti v mešalniku, dodati 2-3 žlice. l. vrele vode in mešajte, dokler ni gladka. Po tem se dobljena masa nanese na bombažno krpo, povoj ali suho prtičko. Takšen obkladek položimo na prizadeto mesto, pokrijemo s plastično folijo in na vrhu volnenim šalom. Losjon odstranite šele, ko se popolnoma ohladi. Potek takšne terapije naj traja do popolnega izginotja akutne bolečine.

Solne obloge, ki se pogosto uporabljajo v ljudski terapiji doma. Pripraviti morate posebno raztopino: vzemite 150 g soli, 1 liter vode in mešajte sestavine, dokler kristali popolnoma ne izginejo. Nato morate čisto gazo (zvito v debelo plast) spustiti v nastalo raztopino 3-4 ure. Na koncu tega postopka je potrebno tekočino rahlo segreti. Vroče tkivo je treba izvleči in nanesti na območje ramenskega sklepa. Po potrebi lahko povoj pritrdite z brisačo ali bombažno krpo. Priporočljivo je, da ponoči uporabljate solne obloge, trajanje terapevtskega tečaja je 2 tedna.

Zelo enostavno je pripraviti medene losjone. Kožo na predelu lopatice, ključnice in podlakti je treba namazati s tanko plastjo tekočega medu. Nato tako območje pokrijte s plastično vrečko in pustite čez noč. Listi repinca se lahko nanesejo na ramenski sklep. Upoštevajte, da mora biti sveže. Del rastline je treba temeljito oprati, segreti in nanesti na prizadeto območje.

Dober učinek imajo kopeli s senenim prahom. Če ga želite ustvariti, morate vzeti 600 g rastlinske gnilobe, jo vliti v ponev, preliti z vodo in postaviti na majhen ogenj. Tekočino je treba zavreti in nato pustiti nastalo maso, da se napolni (približno 40 - 45 minut). To infuzijo je treba filtrirati in dodati kopeli z vročo vodo. V zdravilni juhi je treba ležati 20 minut.

Če zdravite humeroskapularni periartritis z opisanimi metodami, se lahko znebite bolečine in ustavite vnetje v sklepu.

Ramenski sklep je sestavljen iz številnih mišično-skeletnih struktur. Poškodba ali vnetje katerega koli dela rame lahko povzroči humeroskapularni periartritis.

Diagnoza bolezni se izvaja v zdravstveni ustanovi. Precej težko je sami prepoznati vnetje. Po postavitvi diagnoze specialist predpiše določeno zdravljenje.


Postopke in jemanje zdravil lahko dopolnite z ljudskimi zdravili. Nekateri recepti lahko pospešijo proces celjenja in ublažijo splošno stanje, lajšajo neznosne bolečine.

Možni vzroki Značilni simptomi Splošna priporočila Kako zdraviti ljudska zdravila? Kaj ni priporočljivo? Preventivni ukrepi

V širšem smislu so vzroki za humeroskapularni periartritis mehanski učinki in bolezni sklepov. V večini primerov je bolezen posledica poškodbe. Rizična skupina so predvsem ljudje srednjih let in starejši, ne glede na spol.

Ramenski sklep je precej krhka povezava klavikule, lopatice in nadlahtnice. Poškodba ali razteg mišic rotatorne manšete ni tako težka, kot se morda zdi na prvi pogled.

Najpogostejši vzroki za humeroskapularni periartritis so:

poškodbe, udarci in drugi mehanski učinki na rami(raztrganje kitnih vlaken vodi do motenj krvnega obtoka v okončinah in otekanja periartikularnih tkiv); prekomerna telesna aktivnost in preobremenitev ramenskih sklepov(igranje športa, izvajanje telesnih aktivnosti, ki vključujejo velike obremenitve ramenskih sklepov); bolezni notranjih organov ali kosti(poškodbe hrbtenice, srčni infarkt, bolezni jeter, vnetje vratne hrbtenice); naravno staranje telesa(pod vplivom starosti se strukture vezivnega tkiva obrabijo, postanejo manj močne in elastične, med fizičnim naporom pa lahko zlomijo); redna mikrotrauma(nenadni gibi, stalna telesna aktivnost lahko povzročijo mikrotraume in vnetje tkiva, kar vodi v postopni razvoj humeroskapularnega periartritisa); prirojena displazija vezivnega tkiva ali artropatija; diabetes mellitus, pljučna tuberkuloza, Parkinsonova bolezen, angina pektoris.

Tipični simptomi išiasa in zdravljenje doma.

Preberite o preprečevanju in zdravljenju diabetičnih stopal z ljudskimi zdravili v tem članku.

Znaki humeroskapularnega periartritisa so lahko podobni drugim boleznim ali posledicam modric. Bolezen se nikoli ne razvije asimptomatsko. Glavni razlog za skrb je pojav bolečine pri delu z rokami ali v mirovanju.

Nelagodje se lahko pojavi neposredno med vadbo ali med spanjem. Pri poslabšanju periartritisa humeroskapularne regije se pojavi okorelost sklepov, v kateri je težko dvigniti roko, vzeti predmet ali opravljati gospodinjske dejavnosti.

Glavni simptomi humeroskapularnega periartritisa:

bolečina v ramenskem predelu (simptom se poveča, ko se roka premakne na stran, ko pa je v navpičnem položaju, se bolečina zmanjša); šibka, a stalna bolečina v predelu ramen; togost ramen in rok (zlasti po prebujanju); togost nekaterih gibov (ugrabitev roke za hrbtom, širjenje rok na straneh); v redkih primerih pride do zvišanja telesne temperature.

Če imate bolečine v ramenskih sklepih, morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistu. V redkih primerih vizualni pregled, rentgen ali ultrazvok niso dovolj za diagnozo. Za potrditev diagnoze se lahko naroči MRI.

Klinična slika humeroskapularnega periartritisa je podobna kili različnih delov hrbtenice. Študije se izvajajo za izključitev prisotnosti takšnih bolezni.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko pride do trajne omejitve gibljivosti rok, ramen in ramenskega območja kot celote.

V večini primerov je za zmanjšanje bolečine dovolj, da analgetične injekcije in sprejmi protivnetno zdravila.

Zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtske vaje, manualna terapija in fizioterapija.Če konzervativne metode nimajo želenega učinka, se izvede kirurški poseg. Tradicionalna medicina ni alternativno zdravljenje, vendar nekatere recepte priporočajo zdravniki sami.

Ljudska zdravila pri zdravljenju humeroskapularnega periartritisa je treba izbrati ob upoštevanju nekaterih dejavnikov.

Prvič, rezultat postopka mora biti zmanjšanje simptomov bolečine. Drugič, učinek recepta bi moral biti povečanje mikrocirkulacije krvi.

Tretjič, sestavine, uporabljene v metodi, ne smejo negativno vplivati ​​​​na telo (potrebno je opraviti test občutljivosti in izključiti sestavine, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo).

Primeri tradicionalne medicine pri zdravljenju humeroskapularnega periartritisa:

drgnjenje z zeliščnim čajem(v enakih količinah morate zmešati brezove popke, koriander, liste mete in korenino regrata, preliti z vrelo vodo, uporabiti za drgnjenje ramen vsaj trikrat na dan, zdravilo ima analgetični učinek in v procesu z drgnjenjem se krvni obtok normalizira); decoctions koprive gredo šentjanževko(eno žlico enega od izbranih zdravil prelijemo s kozarcem vrele vode, infundiramo 20 minut in vzamemo po eno žlico trikrat na dan, zdravilo blagodejno vpliva na živčni sistem, deluje protivnetno in antiseptično. ); obkladek iz korenine hrena(sestavino zdrobimo z Rende, zavijemo v gazo in nanesemo na žarišče bolečine, postopek je treba ponoviti trikrat na dan, bolečina se zmanjša in krvni obtok se normalizira); obkladek iz listov repinca(liste rastline lahko nanesete cele ali predhodno sesekljane, priporočljivo je narediti obkladek ponoči, repinca ima številne uporabne lastnosti, vključno z zmožnostjo odpravljanja bolečin); solne ali medene obloge(ko se med uporablja na površini kože, se nanese v debelem sloju in nato fiksira s filmom za živila, sol je treba razredčiti na 100 g sestavine - 1 liter tople vode, gazo namočimo v fiziološko raztopino , ki se nato nanese na žarišče bolečine); decokcija svežega ribeza(jagode je treba zdrobiti in preliti z vrelo vodo, vzeti pol kozarca vsaj trikrat na dan, ribez ima antiseptičen in protivnetni učinek, obogati telo s številnimi vitamini in koristnimi mikroelementi, normalizira proces krvnega obtoka); drgnjenje z zeliščno tinkturo(v enaki količini morate zmešati kamilico, liste mite, repinca in koriandra, preliti z vrelo vodo, pustiti 20 minut, s tinkturo namazati ramena vsaj trikrat na dan).

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je treba opraviti v roku, ki ga določi specialist. Če se postopek ali zdravljenje predčasno prekine, se lahko bolezen ponovi z višjo stopnjo intenzivnosti. Vnetje mišic, sklepov ali kosti vodi v razvoj resnih bolezni, pri katerih bo gibanje rok omejeno.

delajte fizične vaje, poskušajte premagati bolečino; narediti nenadne gibe (takšna dejanja lahko povečajo simptom bolečine); neodvisno izberite potek zdravljenja (ramensko-ramenski periartritis ima lahko različne stopnje razvoja, v nekaterih primerih so izbrani posebni načini zdravljenja, vključno s kirurškimi); uporabite tradicionalno medicino, če obstaja tveganje za alergijsko reakcijo na posamezne sestavine v receptih; samostojno izberite kompleks fizioterapevtskih vaj (nepravilni gibi lahko škodujejo telesu z boleznijo ramenskih sklepov); zdraviti samo z metodami alternativne medicine (ljudska zdravila so dodatek, ne pa glavni potek zdravljenja); nenadzorovana uporaba zdravil proti bolečinam (takšna dejanja ne morejo le škodovati telesu, temveč tudi doseči odsotnost učinka zdravil).

Kakšni so simptomi in zdravljenje zlomljenega rebra doma?

Katere telesne vaje so indicirane za kilo ledvene hrbtenice? Izvedite iz tega članka.

Ali so obkladki učinkoviti pri burzitisu komolca? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/sustavy/bursit-loktevogo.html

Pozoren odnos do telesa in njegovih signalov velja za najboljše preprečevanje številnih bolezni, vključno s humeroskapularnim periartritisom.

Če se bolečine v ramenskem predelu pojavljajo redno (na primer po tem, ko se zbudite zjutraj ali ponoči), morate takoj poiskati nasvet specialista. V primeru poškodbe je treba nujno opraviti zdravniški pregled.

Preprečevanje humeroskapularnega periartritisa je sestavljeno iz naslednjih ukrepov dejanja:

če je bil odkrit humeroskapularni periartritis, je po koncu zdravljenja priporočljivo, da se posvetujete s specialistom, da preverite rezultate izvedenih postopkov; preprečevanje mikro- in makro-poškodb rame (pozornost na zunanje dejavnike, skladnost z varnostnimi pravili); telesna aktivnost mora biti sistematična (zjutraj je priporočljivo igrati šport ali narediti preproste vaje); izključitev monotonih gibov rok v vsakdanjem življenju (takšen dejavnik lahko povzroči pretrganje vezivnih vlaken); pravočasno zdravljenje bolezni materničnega vratu in hrbtenice kot celote (takšne bolezni so pogosti vzroki za humeroskapularni periartritis); izključitev prekomernega fizičnega napora na rami; preprečevanje hipotermije.

V večini primerov je možno ozdraviti humeroskapularni periartritis s konzervativnimi metodami (injekcije, zdravila, tradicionalna medicina). Pomembno vlogo igra trenutek stika s specialistom.

Če je bolezen odkrita v zgodnji fazi, je zdravljenje kratkotrajno. Kasneje ko gre bolnik k zdravniku, težje se bo vrniti v normalno aktivnost in se znebiti simptomov bolečine.


Ramensko-ramenska periartroza, drugače imenovana periartritis ali kapsulitis, je proces degenerativnih sprememb v ramenskem sklepu, ki prizadene kapsulo, ligamente in kite. Patologija se pojavi v ozadju primarnega vnetja in, če se ne zdravi, je lahko zapletena z deformacijami, kar vodi do kroničnih pojavov. Vnetje pri tej vrsti periartroze je aseptično, to pomeni, da se pojavi brez sodelovanja bakterij in je posledica oslabljenega krvnega obtoka v tkivih sklepnega območja zaradi številnih razlogov. Pogosto se pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let.

Periartrozo ramenskega sklepa običajno opazimo v ozadju drugih sklepnih patologij:

Osteohondroza vratne hrbtenice in posledično nastanek hernije diska. Vnetje fascije mišic. Vnetje sinovialne membrane sklepa in njegove kapsule. Burzitis in tendinitis.

Od tega, kaj boli rama, pravi zdravnik-vertebrolog Ivan Vyacheslavovich Golodko:

Provokativni dejavniki periartroze so lahko hipotermija, travma, zmanjšana imunost zaradi stresa, prekomerna teža, negativne navade. Ločeno je treba omeniti takšne vzroke za nastanek humeroskapularne periartroze, kot je revmatoidni artritis, avtoimunska bolezen. Zelo pomembna je tudi velika in neobičajna fizična obremenitev ramenskega sklepa.

Včasih se simptomi levostranske humeroskapularne periartroze pojavijo po miokardnem infarktu, desno - z jetrnimi patologijami, pri ženskah - po mastektomiji.

Bolniki s periartrozo imajo značilen videz - upognejo bolečo roko v komolcu in jo trdno pritisnejo na prsni koš. Ta položaj je posledica bolečine pri poskusu premikanja.

Resnost simptomov je posledica poteka bolezni, pa tudi vključitve v proces vnetja ligamentov bicepsa in drugih periartikularnih struktur.

Glede na resnost simptomov je periartroza razdeljena na naslednje vrste:

Preprosta periartroza, ki se kaže z neizraženo bolečino z nekaterimi gibi. Obstajajo lahko majhne omejitve v obsegu gibov roke - bolnik ne more iztegniti roke navzgor ali je prinesti za hrbet. Ti simptomi pogosto izginejo sami po enem mesecu ali hitreje z zdravljenjem. Akutna periartroza praviloma postane naslednja stopnja v razvoju nezdravljenega enostavnega periartritisa, čeprav se lahko pojavi tudi kot primarna bolezen. Simptomi, ki kažejo na diagnozo: nenadna in naraščajoča bolečina, ki se poslabša ponoči. Bolečina seva v roko in vrat, postane intenzivna, ko se roka premakne navzgor ali okoli osi. Od pogostih pojavov opazimo zvišanje telesne temperature na subfebrile in pojav otekline na čelni površini ramenskega sklepa.


Kronična periartroza se diagnosticira v 50% primerov akutnih oblik patologije. Bolečina je boleča, njena intenzivnost je zmerna, poslabšana z nenadnimi gibi. Ta stopnja patologije lahko traja dlje časa in če se bolezen ne zdravi, vodi do ankilozirajoče periartroze. Ankilozirajoča periartroza ali kapsulitis je najbolj neugoden izid poteka bolezni. Včasih se pojavi samostojno in se kaže kot dolgočasna bolečina z omejeno motorično aktivnostjo ramenskega sklepa. Roka se ne dvigne visoko, značilna je njena popolna blokada, medtem ko ni bolečine. Blokiranje gibov roke je posledica ankiloze - procesa zlitja majhnih kosti roke.

Poleg zunanjega pregleda, palpacije sklepa in anamneze je bolniku dodeljen instrumentalni pregled z rentgenskim slikanjem humeroskapularne regije, računalniško tomografijo in MRI. Slike prikazujejo kopičenje kalcijevih kristalov nad sklepom in v predelu vstavitve tetive. Za razlikovanje od nalezljivih oblik artritisa je predpisan splošni krvni test, ki običajno kaže povečano ESR in prisotnost C-reaktivnega proteina.


Slikanje ramenskega sklepa z magnetno resonanco

Diferencialno diagnostično je treba izključiti tudi poškodbe vratnega segmenta hrbtenice, herpes zoster, otekline in izpahe. Če je lezija na levi, jo je treba razlikovati od sevalne bolečine pri boleznih srca.

Za potrditev diagnoze bolnika prosimo, naj položi roko za hrbet ali si s prizadeto roko počeše lase. Bolečina in nezmožnost tega kaže na humeroskapularno periartrozo.

Sindrom zamrznjene rame, periartroza ramenskega sklepa, adhezivni kapsulitis, humeroskapularna periartroza - kakorkoli imenujete to bolezen, bistvo ostaja enako. Degenerativni procesi v predelu ramen, omejena gibljivost, pa tudi občasne in stalne bolečine - vse to so posledice periartroze.

Ta patologija enako prizadene tako moške kot ženske, vendar so to najpogosteje ljudje z že dovolj delovnimi izkušnjami. To pomeni, da je glavna starostna kategorija okoli 40 let. Narava dela je tudi odločilen dejavnik, ljudje, ki morajo na delovnem mestu dolgo časa držati roko v neudobnem položaju in izvajati intenzivne gibe, lahko postanejo "žrtve" humeroskapularne periartroze.

Nevarnost je v tem, da je to bolezen precej težko diagnosticirati zaradi pomanjkanja takoj vidnih patoloških sprememb. Vendar pa članek podrobno obravnava možne vzroke, posledice in, kar je najpomembneje, metode zdravljenja periartroze.

Periartroza ramenskega sklepa

Anatomski kompleks ramenskega sklepa sestavljajo humeroskapularni, sternoklavikularni in akromioklavikularni sklepi. Poleg tega sta tu vključena tudi dva lažna sklepa - brahialni in lopatično-sternalni.

Gibanje v ramenskem sklepu se izvaja v treh ravninah: abdukcija-addukcija, fleksija-razširitev, rotacija. Ramenski sklep tvorita sklepna votlina lopatice in glava nadlahtnice, ki se zaradi velike velikosti le delno dotika sklepne votline, kar zagotavlja največjo gibljivost ramenskega sklepa glede na vse druge sklepe.

Statično stabilnost ramenskega sklepa zagotavljajo sklepna kapsula, zgornji, srednji in spodnji humeroskapularni ligament ter korakoakromialni ligament. Globoke mišice ramena tvorijo rotatorno manšeto.

Poleg motoričnih funkcij rotatorna manšeta preprečuje premikanje glave nadlahtnice navzgor med krčenjem močnih površinskih mišic ramenskega obroča (deltoidne, hrbtne in prsne mišice). Tako rotatorna manšeta ustvarja dinamično stabilnost ramenskega sklepa.

Stanje boleče otrdelosti mišic okrog ramenskega obroča in samega ramenskega sklepa imenujemo različno: artroza ramenskega sklepa, adhezivni kapsulitis, sindrom "zamrznjene" rame. Staro, a še vedno pogosto ime je humeroskapularna periartroza. Danes se poleg zgoraj navedenega pogosto uporablja izraz "humeroskapularni periartritis".

Za to patologijo je značilno vnetje periartikularnega ramenskega sklepa (kapsula, ligamenti sklepa, okoliške mišice in kite). Predpona "peri" pomeni "približno, okrog, okrog." Tkiva samega ramenskega sklepa (glava nadlahtnice, sklepna površina, hialinski hrustanec sklepa) niso vključena v vnetni proces, kar je glavna razlika od artritisa ramenskega sklepa.

Bolezen se najpogosteje pojavi pri ljudeh srednjih let in starejših. Spol bolnika ni pomemben, moški in ženske so enako dovzetni za bolezen. Sindrom humeroskapularne periartroze se pogosto razvije pri bolnikih s cervikalno osteohondrozo. Manj pogosto je glavni vzrok humeroskapularne periartroze sklepna travma, fizična preobremenitev, hipotermija.

Bolezen ima lahko več oblik. Če ima bolnik s humeroskapularnim periartritisom dlje časa bolečino in omejeno gibljivost v ramenskem sklepu, lahko to kaže na določeno obliko kroničnega razvoja bolezni.

Periartroza ramenskega sklepa se razvija postopoma, v večini primerov neopazno. Le če se bolečina pojavi pri premikanju rok ali dajanju rok za hrbet, bo bolnik lahko čutil simptome bolezni. V nekaterih primerih je bolečina tako močna in obsežna, da bolnik ne more prinesti žlice k ustom, se umiti in odplačati.

Ne smemo pozabiti, da se periartroza z nepravočasnim zdravljenjem spremeni v artrozo. Ker je periartroza primarna stopnja artroze, pri kateri sklepne površine še niso poškodovane. Naslednji korak - artroza - vodi do negativnih sprememb v hrustancu in kosteh.

Vrste in stopnje bolezni

Glede na lokalizacijo vnetja ločimo desno-, levo- in dvostransko periartrozo.

  1. Levostranska periartroza je manj pogosta, saj je verjetnost poškodbe leve rame velika pri "levičarjih" in jih je manj kot pri ljudeh, katerih desna roka je bolj razvita. Po raziskavah je "desničarjev" 85-90% svetovnega prebivalstva. Levostransko vnetje periartikularnih tkiv se pojavi v ozadju mehanskih poškodb, miokardnega infarkta, saj kršitev krvnega obtoka negativno vpliva na sklep in tkiva, ki ga obkrožajo.
  2. Desna roka se pojavlja pogosteje, saj je desna (delovna) roka najbolj obremenjena. Vzrok za desno stransko periartrozo so lahko poškodbe, pa tudi jetrne patologije.

    3. Pri dvostranski periartrozi se vnetje razširi na obe rami. Ta vrsta bolezni je redka. Zanj je značilno povišanje telesne temperature, bolečine v obeh ramenih, zgornjem delu hrbta in vratu. Ko bolečina popusti, je opazno zmanjšanje funkcionalnosti obeh rok.

Ko se razvije humeroskapularna periartroza, bodo simptomi odvisni od poteka bolezni. Glede na njihovo resnost jih delimo na oblike od lažjih do težjih. Obstajajo tudi ločene vrste periartritisa.

Na primer, blokiranje gibljivosti ramenskega sklepa, vnetje dolge glave bicepsa. Glede na resnost simptomov obstajajo naslednje oblike bolezni:

  • Enostavna periartroza
  • Akutni ramenski periartritis
  • Kronična periartroza ramenskega sklepa
  • Ankilozirajoča ramenska periartroza ali kapsulitis (poškodba kapsule in sinovialne membrane sklepa)

- Pri preprosti humeroskapularni periartrozi je bolečina šibka in se kaže z določenimi gibi roke. Včasih obstajajo nekatere omejitve gibljivosti: nemogoče je iztegniti roke navzgor ali jih dati za hrbet. Na tej stopnji bo zdravljenje periartroze zelo učinkovito. Tudi nelagodje lahko mine samo od sebe v približno enem mesecu.

- Akutna humeroskapularna periartroza se pojavi kot posledica pomanjkanja zdravljenja preproste oblike bolezni. V 60% primerov se preprosta humeroskapularna periartroza spremeni v akutno. Toda ta oblika je lahko tudi primarna bolezen. Lahko se pojavi v ozadju poškodbe roke. Simptomi: nenadno in naraščajoče nelagodje, slabše ponoči.

V akutni fazi se bo bolečina začela pojavljati ne le v rami. Vdala bo v vrat in roko. Neverjetno boleče bo gibanje roke navzgor in okoli svoje osi.

Pacient bo intuitivno poskušal držati ud v upognjenem položaju in bližje prsnemu košu. Značilni simptomi bodo tudi zvišanje telesne temperature na 37,5 ºС, nastanek rahle otekline na sprednji površini rame.

- V približno polovici primerov se v ozadju akutne oblike pojavi kronični humeroskapularni periartritis. Bolečina v rami na tej stopnji je zmerna, vendar se lahko z neuspešnim gibanjem roke močno poveča. V tej obliki lahko bolezen traja zelo dolgo: nekaj mesecev ali let. Nezdravljena kronična periartroza lahko privede do razvoja ankilozirajočega periartritisa ali "zamrznjene rame".

Ankilozirajoča periartroza je najbolj neugodna vrsta bolezni. Lahko se pojavi kot nadaljevanje drugih oblik bolezni ali se pojavi neodvisno. Na začetku je bolečina običajno topa, nato pa jo spremlja močno poslabšanje gibljivosti rame.

Pacient ne more visoko dvigniti roke. V hudih primerih ga ni mogoče dvigniti iz kolka in 50 cm Za ankilozirajočo periartrozo je značilna tudi popolna odsotnost bolečine s popolno blokado rame. Razlog za to je zlitje majhnih kosti, ki sodelujejo pri gibanju roke (ankiloza).

Kljub dejstvu, da periartrozo na kateri koli stopnji bolezni spremlja vnetje, zgostitev ali zmanjšanje volumna sklepne vrečke ramenskega sklepa, se v njenem razvoju razlikujejo naslednje stopnje:

  1. Za fazo zmrzovanja je značilen nenaden pojav bolečine v ramenih, ki se poslabša ponoči ali v mirovanju, bolečina pa se poslabša pri obračanju na stran obolelega ramenskega sklepa.

    V mirovanju je bolečina veliko bolj izrazita kot pri premikanju roke, vendar je obseg aktivnih gibov nekoliko omejen (samo pri dvignjeni roki in maksimalni abdukciji rame). Ta stopnja bolezni traja od 2 do 9 mesecev, vendar konzervativno zdravljenje vodi do skoraj popolnega okrevanja bolnika;

  2. Zamrznjena ("lepljiva") faza - za katero je značilno zmanjšanje resnosti bolečine in hkratna omejitev gibljivosti ramenskega sklepa.

    Možnost krožne rotacije v ramenskem sklepu je močno omejena, kar se razvije v ozadju atrofičnih sprememb v mišicah ramenskega obroča in rame.

    Ta stopnja bolezni traja od 3 do 9 mesecev in učinkovito bo le imenovanje kompleksnega in aktivnega zdravljenja, v katerem bodo vključene vse možne metode sodobne medicine - za zdravljenje humeroskapularne se uporabljajo vadbena terapija, fizioterapija in zdravljenje z zdravili. periartroza;

  3. Za odmrznjeno fazo (stopnja namišljenega okrevanja) je značilno zmanjšanje in skoraj popolno izginotje bolečinskih občutkov ter ostra progresivna omejitev gibov do popolne blokade prizadetega sklepa.

    Ta stopnja traja od 12 do 24 mesecev in se v odsotnosti radikalnega zdravljenja konča z razvojem sklerozirajočega kapsulitisa.

Vzroki za razvoj periartroze ramenskega sklepa

Ramensko-ramenska periartroza se redko pojavlja kot samostojna bolezen. Običajno se razvije v ozadju drugih patologij. Kot samostojna bolezen se periartroza pojavi zaradi stalne prekomerne obremenitve ramenskega sklepa. Lahko se pojavi pri športnikih, katerih dejavnosti so povezane z aktivnim delom ramen in lopatic (veslači, teniški igralci itd.)

Najpogosteje se bolezen prvič pojavi kot posledica poškodbe, močnega udarca ali padca, pa tudi po dolgotrajnem bivanju v neudobnem in nenavadnem položaju. Včasih je bolezen posledica poklicnih razlogov. To se zgodi, če je oseba dolgo časa prisiljena držati roko v neudobnem položaju. V nekaterih primerih je patologija razložena z osnovnimi vzroki, na primer s kronično okužbo.

Prvi simptomi se lahko pojavijo tudi zaradi anatomskih značilnosti osebe. Drugi razlogi vključujejo:

  • Debelost in sladkorna bolezen
  • Bolezen jeter
  • menopavza pri ženskah
  • Prirojene patologije vezivnega tkiva
  • mikrotrauma
  • hipotermija
  • stara leta
  • Bolezni vratne hrbtenice
  • Intenzivna telesna dejavnost

Pomen pomanjkanja sklepnega mazanja, katerega pomanjkanje pogosto pripisujejo vzroku vnetja sklepov, lahko pri ramenskem sklepu štejemo za pretirano. Pravzaprav je ramenski sklep relativno malo obremenjen v primerjavi s kolenskim in kolčnim sklepom, ki nosita težo osebe.

Iz tega sledi, da so preobremenjene mišice, stanje imenovano kontraktura, odgovorne za spremembo morfologije ramenskega sklepa. Obraba hrustanca je posledica napetih mehkih tkiv, ki obkrožajo sklep, kar povzroči zmanjšanje razdalje med sklepnimi površinami. To sproži mehanizem, ki v obdobju enega meseca do enega leta počasi poškoduje kost in hrustanec sklepa.

Za bolezen ni enega samega vzroka. Teorije o pojavu periartroze so: poškodbe ramenskega sklepa (zanašanje na roke pri izgubi ravnotežja, stres pri športnikih, težko fizično delo), vratne medvretenčne ploščice hrbtenice imajo izbokline ali kile in genetska predispozicija. .



Bolezen se začne z bolečino v ramenskem sklepu med gibi roke. Simptomi se najpogosteje razvijajo postopoma, vendar pride do akutnega razvoja bolezni (v nekaj urah). Težko je vzeti bolno roko na stran, jo dati za hrbet, jo česati s to roko. Zanj je značilna povečana bolečina ponoči.

V patološki proces so pogosto vključene rotatorne mišice rame. To so mišice supraspinatus, infraspinatus in subscapularis. Pogosto je vneta tudi tetiva biceps brachii, deltoidne mišice. Kapsula ramenskega sklepa je skoraj vedno vneta.

Bolečina na začetku bolezni je boleča, nato postane ostrejša, lahko je "vrtanje" ali "grizenje". Pri premikanju boleče roke se lahko pojavi ostra bolečina v hrbtu. Bolečina se lahko okrepi, kar bolniku preprečuje spanje.

V nekaj dneh ali tednih se zmanjša gibljivost ramenskega sklepa, bolnik ne more premikati roke brez bolečin, ne more držati torbe v roki. Pacientova roka je značilno upognjena v komolčnem sklepu in pritisnjena ob telo.

Če se ramensko-skapularna periartroza ne zdravi in ​​traja več kot mesec dni, se razvije hipotrofija ali atrofija mišic ramenskega obroča na strani lezije - deltoidne, torakalne, supraskapularne in druge. Tudi z dolgotrajnim potekom bolezni se lahko razvije osteoporoza glave nadlahtnice.

Bolečina v ramenskem sklepu lahko seva v roko, lopatico, vrat, prste. Lahko ga spremljajo glavoboli v kombinaciji s simptomi osteohondroze hrbtenice.
Treba je opozoriti, da pri humeroskapularnem periartritisu ne bo radioloških sprememb. To omogoča razlikovanje te bolezni od deformirajočega osteoartritisa (DOA), pri katerem se hrustančna plast sklepnih površin tanjša, sklepna špranja se zmanjša in periartikularno kostno tkivo postane sklerotično.

Potek bolezni je dolg, več mesecev, ob nepravilnem zdravljenju tudi do leta ali celo več let. Lezija je običajno enostranska, vendar se pogosto zgodi, da se čez nekaj časa začne bolečina v drugem sklepu, če se osnovni vzrok ne odpravi.



Za postavitev diagnoze humeroskapularne periartroze je treba izključiti nekatere vrste bolezni s podobnimi simptomi: tromboflebitis ven na roki, cerebrovaskularne bolezni, poškodbe in patologije vratnih vretenc, infekcijski artritis in druge.

Pri pritožbah zaradi bolečine v ramenskem predelu in zmanjšane gibljivosti rok zdravnik opravi vizualni pregled za prisotnost izboklin kosti, asimetrije sklepov, atrofije mišičnega tkiva. Palpacija ramenskega in lopatičnega predela razkrije stopnjo bolečine in območje vnetja.

Motorično aktivnost ramenskega sklepa ocenjujemo z abdukcijo, rotacijo, dvigom, iztegom in upogibom pacientove roke. Številne dodatne študije bodo pomagale potrditi diagnozo na podlagi rezultatov pregleda:

  1. Splošna analiza krvi. V prisotnosti patologije se ESR in C-reaktivni protein povečata.
  2. Radiografija. Na slikah lahko določite naravo poškodbe periartikularnih tkiv - travmatične ali degenerativne.
  3. Računalniška tomografija s 3D učinkom omogoča odkrivanje kostne patologije.
  4. Poleg tega je za diagnozo bolezni mogoče uporabiti ultrazvočni pregled, MRI, artroskopijo.

Med študijo je treba izključiti naslednjo patologijo kosti:

  • Deformiranje osteoartritisa
  • Vnetne spremembe v sklepih in sklepni vrečki
  • Patologija vratne hrbtenice

Značilen radiološki simptom humeroskapularne periartroze so periartikularne usedline soli. Med zdravljenjem se običajno zmanjšajo ali izginejo.

Pri pregledu bolnika s periartrozo ramenskega sklepa se ugotovi stopnja napetosti mišic ramenskega obroča, količina gibanja v ramenskem sklepu. Na radiografiji ramenskega sklepa v neposredni in stranski projekciji z adhezivnim kapsulitisom praviloma ne bo vidnih sprememb na sklepnih površinah. Pri diagnosticiranju obsega gibanja ramenskega sklepa s humeroskapularno periartrozo (adhezivni kapsulitis) se močno zmanjša.

MRI ramenskega sklepa tudi ne razkriva pomembnih strukturnih sprememb v začetni fazi nastanka humeroskapularne periartroze (adhezivni kapsulitis). Organske spremembe se pojavijo kasneje, sčasoma, kot posledica dolgotrajnega pomanjkanja polne gibljivosti v ramenskem sklepu. Na MRI ramenskega sklepa so videti takole:

  1. znaki izliva sinovialne tekočine v votlino ramenskega sklepa
  2. zadebelitev ligamentov
  3. znaki vnetja in otekline mišične rotatorne manšete
  4. znaki vnetja in edema akromioklavikularnega sklepa
  5. deformacije hrustančnega tkiva glave humerusa itd.

Ko MRI diagnosticira ramenski sklep z adhezivnim kapsulitisom, tomografija morda ne bo pokazala sprememb v votlini, na sklepni površini ali vezi ramenskega sklepa.

Veliko pozornosti pri diagnostiki namenjamo tudi nevrološkemu pregledu pleksusa brahialnega živca. To določa stopnjo gibanja v ramenskem sklepu, napetost mišic ramenskega obroča. Kompleksnost zdravljenja je odvisna od stopnje omejitve gibljivosti ramenskega sklepa.

Rentgen in MRI ramenskega sklepa ne odražata pomembnih strukturnih sprememb v začetni fazi nastanka humeroskapularne periartroze. Z zapoznelim pregledom je mogoče odkriti artrozo, le če je prisotna, se pojavijo spremembe na teh slikah, in sicer poškodbe tkiv kostnega in hrustančnega sklepa.

Izpah ali revmatoidni artritis lahko kaže nenaden pojav simptomov, kot je omejeno gibanje ramenskega sklepa. V vsakem od teh primerov je potrebna diferencialna diagnoza.

Zato je za izvedbo kvalificirane diagnoze v zgodnji fazi priporočljivo opraviti nevrološki pregled in palpacijsko diagnostiko na akupunkturnih točkah.



Samo izkušen specialist - ortoped ali kirurg - ve, kako zdraviti humeroskapularno periartrozo. Nianse pri izbiri terapevtske taktike so dovolj. To je starost bolnika in resnost bolezni, prisotnost ali odsotnost alergijske reakcije na določena zdravila in tako naprej. V vsakem primeru je lahko obnovitev funkcije sklepa v polni meri dolgotrajna.

Konzervativno zdravljenje

Kaj je humeroskapularna periartroza, se bolnik običajno nauči na obisku pri zdravniku, ko se pritožuje zaradi nelagodja v rami in motnje gibljivosti. Če specialist ugotovi, da je bolezen v fazi, ko bo konzervativno zdravljenje učinkovito, bo predpisal zdravila za lajšanje bolečin: diklofenak, ibuprofen, nimesulid ali celekoksib. Skapularna periartroza se zdravi celovito. Terapija lahko vključuje različne kombinacije naslednjih tehnik:

  • jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • imenovanje intraartikularnih injekcij hormonskih protivnetnih zdravil;
  • ročna terapija;
  • akupunktura;
  • sporočilo;
  • kompleks fizioterapije;
  • fizioterapija

Če rezultati nehormonskih zdravil niso dovolj, bo zdravnik predpisal kratek tečaj hormonskih injekcij - Diprospan ali Flosteron. Od metod fizioterapevtskega zdravljenja sta se dobro izkazala laserska in magnetna terapija. Dober učinek ima ročna terapija in masaža. Posebno mesto zavzemajo fizioterapevtske vaje.

Skupaj z ostalo terapijo pomaga v relativno kratkem času povrniti gibljivost ramenskega sklepa. Da ne bi prišlo do resnih zapletov, je treba zdravljenje humeroskapularne periartroze začeti s pojavom prvih simptomov. Tako lahko dosežete hitro in učinkovito okrevanje.

Fizioterapija

Ramensko-ramenski periartritis je mogoče učinkovito zdraviti z naslednjimi fizioterapevtskimi metodami:

  1. terapija z udarnimi valovi. Pomaga pospešiti regeneracijo poškodovanih tkiv, zmanjša otekline in poveča lokalni pretok krvi;
  2. ultrazvok. Pri uporabi nizko- in visokofrekvenčnih valov se zmanjša bolečina v ramenskem sklepu, ultrazvočne vibracije se prenašajo na vneta tkiva in ožilje ter jih sproščajo, lokalno segrevanje pa izboljša prekrvavitev in obnavlja periartikularna tkiva;
  3. laserska terapija, magnetna terapija. Te metode so namenjene zmanjšanju bolečine, pospeševanju regeneracije tkiva in povečanju imunske zaščite;
  4. transkutana električna stimulacija. Lajša simptome vnetja, zmanjšuje bolečino. Metoda temelji na prekinitvi prevodnosti bolečinskih impulzov iz kapsule ramenskega sklepa v živčna vlakna;
  5. manualna terapija je namenjena razbremenitvi periartikularnih tkiv, sprostitvi stisnjenih žil in živčnih končičev ter izboljšanju gibljivosti ramen. Najučinkovitejši načini zdravljenja humeroskapularnega periartritisa so masaža in nežna ročna terapija.

Operativna terapija

Bolnik je lahko odpuščen še isti dan. Indikacije za kirurško zdravljenje:

  • ponavljajoče se bolečine v predelu ramen;
  • vztrajanje nelagodja kljub zdravljenju z injekcijami kortikosteroidov;
  • okvara rotatorne manšete rame, če obstaja potrditev v obliki rentgenskega pregleda;
  • želja bolnikov v delovni dobi (od 40 let), katerih delovna aktivnost je povezana z dvigovanjem rok.

Uporaba visokotehnološke opreme med operacijo:

  1. preprečuje pomembne poškodbe sklepne kapsule in tkiv, ki sodelujejo pri prehrani sklepnega hrustanca, kar zmanjša verjetnost zapletov in razvoja artroze operiranega ramenskega sklepa v prihodnosti;
  2. znatno skrajša obdobje okrevanja;
  3. odpravlja nastanek velikih kozmetičnih napak.

Pri kirurško artroskopskem zdravljenju tovrstnih poškodb odstranimo zaradi vnetja spremenjena tkiva subakromialne sinovialne vrečke, izvedemo akromioplastiko in s fiksatorji obnovimo poškodovane strukture rotatorne manšete.

Po kirurškem posegu v lokalni anesteziji je bolnik lahko odpuščen na dan operacije. Osnova rehabilitacijske terapije pooperativnega obdobja so fizioterapevtske vaje in fizioterapija. Pacient se vrne na delo po približno treh mesecih. Okrevanje po uspešnih kirurških posegih opazimo v 95% primerov.

Fizioterapija

Da bi dosegli pozitiven terapevtski rezultat, je potrebno kompleksno zdravljenje humeroskapularne periartroze: zdravila in fizioterapija, ki vključuje masažo ovratnice in ramenskih sklepov ter fizioterapevtske vaje za humeroskapularno periartrozo in cervikalno osteohondrozo.
Ovratnik - steznik 2-3 ure na dan, da razbremenite vratno hrbtenico in zmanjšate pritisk glave na vretenca (po možnosti pred spanjem). V akutnem obdobju je potreben počitek zgornje okončine.

Nato se po zdravniškem receptu izvajajo terapevtske vaje za periartrozo ramenskega sklepa. Vaje za periartrozo za obnovitev obsega gibanja v ramenskih sklepih, izboljšanje krvnega obtoka in krepitev mišic zgornjega ramenskega obroča. Vključuje izometrične vaje za krepitev mišičnega steznika vratu, vaje za raztezanje mišic ramenskega obroča in sprostitev.

Pozornost je treba posvetiti krepitvi drže in individualni obravnavi okvar stopal. Vaje za humeroskapularno periartrozo se izvajajo v začetnih stoječih položajih (vključno s švedsko steno), leže, stoje v kolensko-karpalnem položaju, sede na stolu. Uporabljajo se atributi: švedska stena, gimnastična palica, valjčni masažerji za hrbet, preproga. Dobrodošlo je tudi terapevtsko plavanje. Toda najprej morate odstraniti bolečino!

Bodite prepričani, da obiščete zdravnika in začnete celovito zdravljenje bolezni. Zdravniki priporočajo dve osnovni vaji za periartrozo ramenskega sklepa:

  1. Stojte ob steni, "stopajte" s prsti od spodaj navzgor, postopoma dvigujte roko;
  2. Pritisnite dlani na steno.

Tukaj vas je treba opozoriti, da je treba nadzorovati "poštenost" teh vaj: ni vam treba dvigniti roke z upogibanjem hrbtenice.

etnoznanost

Zdravljenje periartroze z ljudskimi zdravili lahko daje dober rezultat. Če želite to narediti, lahko uporabite veliko decokcij, infuzij, losjonov. Odvar kamilice, trpotca in poprove mete z masažnimi gibi vtremo v območje obolelega sklepa. Ljudje pogosto uporabljajo pijavke za zdravljenje.

Tradicionalna medicina ne sme nadomestiti glavnega zdravljenja, ampak služi kot dopolnilo. Težave se je treba znebiti na kompleksen način, šele potem bo to dalo resnično pozitivne rezultate in bolnik bo hitro pozabil na boleče in ostre bolečine.

Tradicionalna medicina ponuja veliko uporabnih receptov za losjone, drgnjenje, decokcije, tinkture in obloge. Zelo učinkovito ni le zdravljenje z zdravili, ampak tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili: humeroskapularna periartroza mine hitreje in zmanjša se verjetnost ponovitve. Vendar pa lahko le zdravnik priporoči potrebne alternativne metode zdravljenja.

Glavni recepti vključujejo:

  • decokcija kamilice, poprove mete, korenine repinca in listov trpotca, vzetih v enakih količinah (sredstvo se vtira z masažnimi gibi v predelu ramenskega sklepa);
  • tinktura ognjiča za drgnjenje (lahko kupite v lekarni ali kuhate sami: vzemite 500 ml vodke za 50 g cvetov ognjiča in pustite dva tedna);
  • segreti listi repinca v obliki stiskanja na predelu ramen 2-krat na dan;
  • topla kaša iz korenine namiznega hrena, zavita v gazo, se uporablja kot obkladek 2-krat na dan;
  • hirudoterapija - zdravljenje s pijavkami, ki se nanesejo na ramo.


Če upoštevate en pogoj, lahko hitro premagate periartrozo ramenskega sklepa - zdravljenje s tradicionalno medicino ne sme potekati namesto, ampak vzporedno z jemanjem zdravil.

V vsakem primeru se mora bolnik pripraviti na dolgotrajen boj s tako boleznijo, kot je humeroskapularna periartroza - zdravljenje lahko traja več mesecev ali let.

Preprečevanje bolezni

Glede na rezultate nedavnih študij so znanstveniki prišli do zaključka, da ima vsak sklep glede na genetske informacije, ki so jih zapustili starši, svojo specifično mejo. Po 40 letih, odvisno od vpliva zunanjih neugodnih dejavnikov, kot so ekologija, prehrana, prekomerna teža in še veliko več, se sklepi neizogibno podvržejo degenerativnim in distrofičnim spremembam.

Da bi preprečili takšno bolezen, kot je humeroskapularna periartroza, se moramo najprej izogibati nezadostnemu fizičnemu naporu, z eno besedo, skrbeti moramo za svoje telo, predvsem za sklepe in hrbtenico. Enotna telesna aktivnost, kot je plavanje, gimnastika, je idealna za preprečevanje razvoja humeroskapularne periartroze.

Prav tako morate posvetiti ustrezno pozornost pravilni prehrani in preprečevanju prekomerne telesne teže, pravočasnemu odkrivanju endokrinih motenj, ki vedno vodijo v presnovne motnje, povečujejo tveganje za humeroskapularno periartrozo.

Viri: lfk-consultant.ru esma.ru manual-plus.kiev.ua sustavzdorov.ru osteohondrosy.net mirsustava.ru www.rmj.ru awatage.com proximed.ru

megan92 pred 2 tednoma

Povejte mi, kdo se bori z bolečinami v sklepih? Kolena me strašno bolijo ((Pijem tablete proti bolečinam, vendar razumem, da se borim s posledico, ne z vzrokom ... Nifiga ne pomaga!

Daria pred 2 tednoma

Nekaj ​​let sem se boril z bolečimi sklepi, dokler nisem prebral tega članka nekega kitajskega zdravnika. In za dolgo časa sem pozabil na "neozdravljive" sklepe. Take so stvari

megan92 pred 13 dnevi

Daria pred 12 dnevi

megan92, tako sem napisal v svojem prvem komentarju) No, bom podvojil, ni mi težko, ujemi - povezava do profesorjevega članka.

Sonya pred 10 dnevi

Ali ni to ločitev? Zakaj internet prodaja ah?

Yulek26 pred 10 dnevi

Sonya, v kateri državi živiš? .. Prodajajo na internetu, ker trgovine in lekarne brutalno določajo marže. Poleg tega je plačilo šele po prejemu, torej so najprej pogledali, preverili in šele nato plačali. Da, in zdaj se na internetu prodaja vse - od oblačil do televizorjev, pohištva in avtomobilov.

Odgovor uredništva pred 10 dnevi

Sonya, pozdravljeni. To zdravilo za zdravljenje sklepov se res ne prodaja prek lekarniške mreže, da bi se izognili napihnjenim cenam. Trenutno lahko samo naročite Uradna spletna stran. Biti zdrav!

Sonya pred 10 dnevi

Žal sprva nisem opazil podatka o plačilu po povzetju. Potem je v redu! Vse je v redu - točno, če plačilo ob prevzemu. Najlepša hvala!!))

Margo pred 8 dnevi

Je kdo poskusil tradicionalne metode zdravljenja sklepov? Babica ne zaupa tabletam, uboga ženska že vrsto let trpi bolečine ...

Andrew pred enim tednom

Kakšnih ljudskih zdravil še nisem poskusil, nič ni pomagalo, samo poslabšalo se je ...

Ekaterina pred enim tednom

Poskušal sem piti decokcijo lovorovih listov, brez uspeha, samo uničil sem želodec !! Ne verjamem več v te ljudske metode - popolna neumnost !!

Maria pred 5 dnevi

Pred kratkim sem gledal program na prvem kanalu, tam je tudi o tem Zvezni program za boj proti boleznim sklepov govoril. Vodi ga tudi neki znani kitajski profesor. Pravijo, da so našli način za trajno ozdravitev sklepov in hrbta, država pa v celoti financira zdravljenje vsakega bolnika