Koda išias za mcb 10 pri odraslih. Kosti, ki tvorijo ramenski sklep

Če ga obravnavamo kot kompleksen konglomerat, ramenski sklep sestavljajo kosti, hrustanec, sklepna kapsula, sinovialne vrečke (burse), mišice in vezi. Po svoji strukturi je preprosta, sestavljena iz 2 kosti, kompleksna artikulacija sferične oblike.

Komponente ramen:

• lopatica
• brahialna kost
• sklepna ustnica
• sklepna kapsula
• sinovialne vrečke
• mišice, vključno z rotatorno manšeto
• svežnji

Ramenski sklep tvorita lopatica in nadlahtnica, zaprta v sklepni kapsuli.

Zaobljena glava nadlahtnice je v stiku z dokaj ravnim sklepnim ležiščem lopatice. V tem primeru ostane lopatica praktično nepremična in gibanje roke nastane zaradi premika glave glede na sklepno posteljo. Poleg tega je premer glave 3-krat večji od premera postelje.

To neskladje med obliko in velikostjo zagotavlja širok razpon gibanja, stabilnost artikulacije pa je dosežena zaradi mišičnega steznika in ligamentnega aparata. Moč sklepa daje tudi sklepna ustnica, ki se nahaja v lopatični votlini - hrustanec, katerega ukrivljeni robovi segajo čez posteljo in pokrivajo glavo nadlahtnice ter elastična rotatorna manšeta, ki jo obdaja.

Povezave v človeškem telesu so glede na gibljivost razdeljene v tri skupine - neprekinjene, polsklepne in lastne (diskontinuirane). Njihov razvoj je potekal v evoluciji - prvi so najstarejši, ostali pa so nastali s povečevanjem obsega gibanja živali.

1. Neprekinjene sklepe delimo v tri skupine glede na vrsto tkiva, ki povezuje kosti. Pri sindezmozah ligamenti služijo kot povezovalni element - pri človeku so na ta način povezani hrbtenica, kosti stopala in roke. Pri sinhondrozi je to močan in elastičen hrustanec - ta tip je značilen za medvretenčne ploščice in sklepe reber. Pri sinostozah kost nadomešča mehka tkiva - primer so šivi lobanje.
2. Polsklep pri ljudeh je vmesna oblika med sinhondrozo in diskontinuirano povezavo. Kljub prisotnosti vrzeli s sinovialno tekočino med kostmi, preostali del artikulacije še ni oblikovan. Kot del okostja je samo ena taka tvorba - sramna simfiza. Njegova vloga je "ugasniti" udarce med gibi in pomagati ženski pri porodu, rahlo razširiti medenico.
3. Sami sklepi ustvarjajo kontinuiteto v človeškem okostju, ne da bi kršili njegovo celovitost v smislu mobilnosti. Ta značilnost je posledica podobnosti strukture - tvorijo jih trije elementi, ne glede na obliko. Zglobne površine kosti se nahajajo znotraj votline, obdane s kapsulo in ligamentnim aparatom. Celoten kompleks je hermetičen in podpira strukturo zaradi sinovialne tekočine in podtlaka v notranjosti.

Razmislite o delih okostja, kakšne vrste spojin so lahko v človeškem telesu.

Ramenski sklep je eden največjih sklepov v človeškem mišično-skeletnem sistemu. Njegova sferična zasnova, kot tudi opremljenost z močnim mišično-veznim aparatom, ga delata zelo močnega, a hkrati tudi ranljivega.

Ranljivost je v ogromnih obremenitvah, ki jim je človek izpostavljen skozi vse življenje. Lahko rečemo, da je ramenski sklep vir, iz katerega izvirajo vsa najpomembnejša gibanja - od običajne sposobnosti držanja kozarca vode v roki, do najvišjih dosežkov v profesionalnem športnem prostoru.

Članki: Funkcije ramenskega sklepa Strukturne značilnosti Strukture kosti Ligamentni aparat Druge strukture ramenskega sklepa

Ko se pobližje seznanite s strukturo sklepa in njegovimi značilnostmi, lahko zlahka razumete, koliko je treba z njim skrbno ravnati.

Najprej je treba pojasniti: rama in ramenski sklep (besedi, ki sta v vsakdanjem govoru pridobili status sinonimov) sta popolnoma različna pojma.

Ramenski sklep je povezava sklepne površine lopatice s sklepno glavo nadlahtnice.

Pravzaprav rama izvira iz ramenskega sklepa - cevaste kosti, ki je na enem koncu pritrjena na ramenski sklep, na drugem pa na komolec.

Glavna naloga ramenskega sklepa je stabilizacija gibov zgornjih okončin ob povečanju amplitude njihovih gibov.

Preprosto povedano, biomehanika ramenskega sklepa vam omogoča premikanje rok v več projekcijah pod širokim kotom in hkrati zagotavlja močno pritrditev prosto gibljivega elementa (ramo) na pogojno gibljivo (skapularna kost).

Zaradi zgradbe ramenskega sklepa je človek sposoben izvajati gibe z rokami v širokem razponu: addukcija in abdukcija rok, fleksija in ekstenzija, rotacija.

Poleg tega so navedeni gibi lahko "tanki" - z odstopanjem od pogojne osi v nekaj stopinjah, do rotacije blizu 360 stopinj, in tudi usmerjeni v natančnost gibov ali njihovo moč.

Morda je najbolj "neprijetna" razlika med ramenskim sklepom in drugimi sklepi telesa neskladje v velikosti njegovih struktur.

Vdolbina v lopatici, v katero je vstavljena glava nadlahtnice, je podobna ploščatemu krožniku. Premer tega "krožnika" je veliko manjši od premera sklepne glave rame. Vizualno si to lahko predstavljamo kot veliko žogo, ki leži na majhnem krožniku in je pripravljena, da vsak trenutek pade z njega.

In čeprav je glava obdana z elastično manšeto, ki služi kot nekakšen omejevalnik, so izpahi rame zelo pogosta poškodba. Pri dislokaciji s pomembnim premikom struktur so možne celo rupture vezi in mišic.

Kot smo že omenili, ramenski sklep tvorita dva glavna kostna elementa: glava ramenske kosti in sklepni del lopatice. Glavni del gibov v tem sklepu zagotavlja gibljivost glave v poglobitvi lopatice.

Ker ramenski sklep predstavlja večino vseh obremenitev, ki jim je izpostavljen ramenski obroč, ni presenetljivo, da so obrabe njegovih kostnih struktur in vnetni procesi v njih precej pogosti.

Bolečin v sklepih je konec!

Pozanimajte se o zdravilu, ki ni na voljo v lekarnah, a zaradi katerega so si številni Rusi že ozdravili od bolečin v sklepih in hrbtenici! Slavni zdravnik pravi

• travmatične - dislokacije, subluksacije, zlomi vratu rame;
• prirojena - displazija ramenskega sklepa (nerazvitost ene ali več kostnih struktur ali neskladje v velikosti glede na drugo);
• degenerativna - artroza ramenskega sklepa, pri kateri se hrustanec in kostno tkivo stanjšata, deformirata in sklep izgubi svoje motorične funkcije. Bolezen se najpogosteje razvije v ozadju starostnih sprememb v telesu, pa tudi s poslabšanjem prehrane sklepnih tkiv - stanja, ki jih povzročajo presnovne motnje, pogoste poškodbe, zmanjšanje intenzivnosti oskrbe s krvjo do ramenskega sklepa;
• vnetni - artritis ramenskega sklepa, ki se razvije v ozadju travme ali prejšnjih sistemskih nalezljivih bolezni. Z artritisom se razvije vnetni proces v hrustančnem in spodnjem kostnem tkivu, ki je brez zdravljenja nevaren za njegove zaplete.

Daleč od največjih, vendar - brez pretiravanja - najpomembnejših sestavnih delov ligamentnega aparata so majhne mišice rotatorne manšete ramena. Ta kompleks vključuje supraspinatus, infraspinatus, teres minor in subscapularis.

Služijo kot fiksatorji, ki preprečujejo poškodbe in premike glave nadlahtnice med delom največjih mišic ramenskega obroča - deltoida, bicepsa, prsnega in hrbtnega.

Sklepno-ramenski ligamenti so predstavljeni z močnimi vlaknastimi tkivi, ki togo povezujejo kostne strukture. Na žalost je njihova trdnost in togost glavni vzrok za rupture: če se vezi ne morejo znatno raztegniti, se lahko pod znatnimi obremenitvami poškodujejo.

Iz vsega naštetega lahko dobimo vtis, da je ramenski sklep izjemno krhka struktura.

Toda ta izjava velja le v primerih, ko oseba zanemarja telesno dejavnost in šport, vodi sedeč življenjski slog.

Za sklepe (ne le ramena) takšnih ljudi je značilna nezadostna oskrba s krvjo, slaba oskrba s hranili, zato se pri kakršnih koli, tudi manjših obremenitvah poškodujejo.

Toda čezmerna obremenitev ramenskega sklepa, zlasti tista, ki se ne izmenjuje z ustreznim počitkom, lahko povzroči stanje, znano kot "utrujenost sklepov". V tem primeru lahko kateri koli dejavnik povzroči vnetje ali poškodbo mišičnih tkiv in kit:

• periartritis ramenskega sklepa (vnetje kit) je pogosta bolezen, ki se razvije kot odziv na poškodbe (padec, modrica) ali prekomerne obremenitve;
• zvini sledijo kakršni koli poškodbi in lahko povzročijo znatno izgubo motoričnih funkcij zgornjega uda. Če se ne zdravi, se pogosto razvije vnetni proces, ki se razširi na tkiva, ki obkrožajo ligament.

Vse bolezni ali poškodbe ramenskega sklepa spremljajo bolečine, ki jih redko lahko označimo kot "manjše". Bolečina je lahko tako huda, da postanejo nemogoči tudi najpreprostejši gibi.

To je zaščitni mehanizem zaradi funkcij torakalnega, radialnega, subskapularnega in aksilarnega živca, ki zagotavlja prevodnost signalov skozi ramenski sklep.

Zaradi bolečinskega sindroma se poškodovani ali oboleli sklep prisilno »deaktivira« (pri hudih bolečinah je otežen kakršenkoli gib), zaradi česar imajo poškodovana ali vneta tkiva čas za okrevanje.

Kosti, ki tvorijo komolčni sklep

Pas zgornjega uda je sestavljen iz lopatice in ključnice.

Lopatica je ploščata, trikotna kost, ki se nahaja na zadnji strani telesa. Ima tri robove: zgornji, medialni medialni [rob] - medialis - stran, ki leži bližje srednji (centralni) ravnini, tj.

notranja stran Protipomenka - stranski rob. ... kliknite za podrobnosti .. in lateralni lateralni [rob] - lateralis - stran, ki leži dlje od srednje (centralne) ravnine, t.j. zunanja stran.

Antonim - medialni rob.
…klikni za podrobnosti.. med njimi pa so trije koti: stranski, spodnji in zgornji. Bočni kot je močno odebeljen in ima glenoidno votlino, ki služi za artikulacijo lopatice z glavo nadlahtnice.

Zoženo mesto, ki meji na votlino, se imenuje vrat lopatice. Nad in pod sklepno votlino so tuberkuli - supraartikularni in subartikularni. Spodnji kot se nahaja približno na ravni zgornjega roba osmega rebra in je zlahka otipljiv pod kožo. Zgornji vogal je obrnjen navznoter in navzgor.

Obalna površina lopatice je obrnjena proti prsnemu košu; ta površina je nekoliko konkavna in tvori subskapularno foso. Zadnja površina lopatice je konveksna in ima os, ki sega od notranjega roba lopatice do njenega zunanjega kota.

Hrbtenica deli hrbtno površino lopatice na dve fosi: supraspinatus in infraspinatus, v katerih se nahajajo istoimenske mišice. Hrbtenica lopatice je zlahka otipljiva pod kožo. Navzven prehaja v ramenski proces lopatice (akromionakromion - (grško akromion;

acro-omos rama) - v anatomiji - stranski konec, hrbtenica lopatice.
...klikni za podrobnosti..), ki se nahaja nad ramenskim sklepom. Njegova zunanja skrajna točka služi kot identifikacijska točka pri določanju širine ramen.

Ključnica
je cevasta kost v obliki črke S, ukrivljena vzdolž dolge osi. Nahaja se vodoravno spredaj in nad prsnim košem na meji z vratom, povezuje medialni konec - prsnico - s prsnico in stransko - akromialno - z lopatico.

Ključnica se nahaja neposredno pod kožo in je zlahka otipljiva po vsej dolžini. S svojo spodnjo površino je pritrjen na prsni koš s pomočjo vezi in mišic, z vezmi pa na lopatico. V skladu s tem so na spodnji površini klavikule hrapavosti v obliki tuberkuloze in črte.

Rama vsebuje samo eno kost - humerus. Humerus je tipična cevasta kost. Njeno telo ima v zgornjem delu zaobljen presek, v spodnjem delu pa je trikoten.

PREBERITE ŠE: Zdravljenje bolečine v sklepih rok doma, vzroki bolezni

Na zgornjem koncu (proksimalni proksimalni [npr. konec, falanga] - (proximalis) - točka na okončini (robu kosti ali mišice) ali celotni strukturi (falanga, mišica), ki je manj oddaljena od telesa. Protipomenka - distalno ...

kliknite za podrobnosti. 2)…

kliknite za podrobnosti..) Humerus je glava nadlahtnice. Ima obliko poloble, ki je obrnjena proti lopatici in nosi sklepno površino, na katero se prilega tako imenovani anatomski vrat humerusa.

Zunaj vratu sta dva tuberkula, ki služita za pritrditev mišic: velik tuberkul, obrnjen navzven, in majhen tuberkul, obrnjen spredaj. Iz vsakega od tuberkulov se spušča greben. Med tuberkulami in grebeni je utor, v katerem poteka tetiva dolge glave biceps brachii. Pod tuberkulami je najbolj zožen kraj nadlahtnice - njen kirurški vrat.

Na zunanji površini telesa (diafisadediafiza (iz grške diaphyomai - rastem med, sem med) - srednji del dolgih cevastih kosti (med obema epifizama). ... klikni za podrobnosti ..) od nadlahtnice je deltoidna gomolja, na katero je pritrjena deltoidna mišica.

Z razvojem deltoidne mišice kot posledica športnega treninga opazimo ne le povečanje deltoidne tuberoznosti, temveč tudi povečanje debeline celotnega kompaktnega kostnega sloja na tem območju.

Spodnji konec (distalno distalno [npr. konec, falanga] (distalis) - konec mišice ali kosti okončine ali celotne strukture (falanga, mišica), ki je najbolj oddaljena od telesa. Protipomenka - proksimalno .... klikni za podrobnosti ..

epifiza) nadlahtnice tvori kondil in ima sklepno površino, ki služi za artikulacijo s kostmi podlakti. Medialni del sklepne površine, ki se artikulira z ulno, se imenuje blok humerusa, stranski del, ki artikulira s polmerom, pa ima sferično obliko in se imenuje glava kondila humerusa.

sprednja - koronarna fosa in posteriorna - fosa olekranona. Na obeh straneh distalnega konca nadlahtnice so medialni in lateralni epikondili, zlahka otipljivi pod kožo, zlasti medialni, ki ima na hrbtni strani utor za ulnarni živec. Epikondili služijo za pritrditev mišic in vezi.

Mišice pasu zgornje okončine vključujejo: deltoidno mišico, supraspinatus in infraspinatus mišice, male in velike okrogle mišice, subscapularis mišice.

Deltoidna mišica se nahaja nad ramenskim sklepom. Začne se od hrbtenice lopatice, akromiona in akromialnega konca klavikule in je pritrjen na nadlahtnico na deltoidno tuberoziteto. Oblika mišice nekoliko spominja na obrnjeno grško črko "delta", od tod tudi njeno ime.

Funkcije deltoidne mišice so kompleksne in raznolike. Če izmenično delujeta sprednji in zadnji del mišice, pride do fleksije in ekstenzije okončine. Če je celotna mišica napeta, potem njen sprednji in zadnji del delujeta drug glede na drugega pod določenim kotom, smer njihove rezultante pa sovpada s smerjo vlaken srednjega dela mišice. Tako ta mišica, ki se kot celota napne, povzroči ugrabitev ramena.

Mišica ima številne plasti vezivnega tkiva, glede na katere gredo njeni posamezni snopi pod določenim kotom. Ta značilnost strukture se nanaša predvsem na srednji del mišice, jo naredi večpernato in prispeva k povečanju dvižne sile.

Med kontrakcijo deltoidna mišica najprej nekoliko dvigne nadlahtnico, abdukcija te kosti pa se zgodi, ko se njena glava nasloni na lok ramenskega sklepa. Ko je tonus te mišice zelo visok, je rama v mirnem položaju nekoliko umaknjena.

sprednji, klavikularni, del mišice ne samo dvigne roko spredaj (fleksija), ampak jo tudi pronira, zadnji del pa se ne samo upogne, ampak tudi supinira. Če sprednji del deltoidne mišice deluje skupaj s srednjo, potem se po pravilu paralelograma sil mišica upogne in nekoliko ugrabi roko.

Deltoidna mišica močno prispeva h krepitvi ramenskega sklepa. Oblikuje izrazito izboklino in določa obliko celotnega sklepnega območja. Med deltoidno in pektoralno veliko mišico je brazda, ki je jasno vidna na koži. Zadnji rob deltoidne mišice je mogoče zlahka določiti tudi na živem človeku.

Mišica supraspinatus ima triedrično obliko in se nahaja v fosi supraspinatus lopatice. Začne se s to foso in fascijo, ki jo pokriva (fascia - latinsko "povoj", "povoj") - ovoj iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva, ki pokriva mišice, številne notranje organe, krvne žile in živce;

tvori njihova fascialna ležišča in ovojnice ter obroblja celične prostore .... klikni za podrobnosti .. in je pritrjena na večji tuberkulus nadlahtnice in delno tudi na kapsulo ramenskega sklepa.

Naloga mišice je, da pri tem gibu abducira ramo in raztegne sklepno kapsulo ramenskega sklepa.

Mišica infraspinatus se nahaja v fosi infraspinatusa lopatice, iz katere izhaja. Poleg tega dobro razvita infraspinatus fascia služi kot izvor te mišice na lopatici. Mišica infraspinatus je pritrjena na velik tuberkulus nadlahtnice, ki jo delno pokrivata trapezna in deltoidna mišica.

Funkcija mišice infraspinatus je addukcija, supinacija in izteg rame v ramenskem sklepu. Ker je ta mišica delno pritrjena na kapsulo ramenskega sklepa, jo pri supinaciji rame hkrati zadrži in zaščiti pred poškodbami.

Mala okrogla mišica je pravzaprav spodnji del prejšnje mišice. Začne se od lopatice in se pritrdi na večji tuberkel humerusa. Njegova funkcija je, da spodbuja addukcijo, supinacijo in ekstenzijo rame.

Velika mišica teres izvira iz spodnjega kota lopatice in se vstavi na greben manjšega tuberkula humerusa. Po svoji obliki je mišica prej štirikotna kot okrogla, vendar se pri živem človeku, skrčena, res zdi v obliki zaobljene vzpetine. V prerezu ima ta mišica tudi nekoliko zaobljeno obliko.

Mišični aparat

Ligamentni aparat ramenskega predela, desno. Pogled od spredaj.

Vrečke ramenskega sklepa, desno. Pogled od spredaj.

Čelni rez ramenskega sklepa, desno.

Ramenski sklep, desno. Stranski pogled.

Mišice ramenskega obroča in rame, desno. Stranski pogled.

Mišice ramenskega obroča in rame, desno. Pogled od spredaj.

Mišice ramenskega obroča in rame, desno. Pogled od zadaj.

Akromioklavikularni sklep povezuje ključnico z lopatico. Oblika sklepnih površin je običajno ravna. Možne so preobrazbe sklepov v sinhondrozo. Sklep je okrepljen s korakoklavikularnim ligamentom, ki poteka od korakoidnega odrastka lopatice do spodnje površine klavikule.

Lopatica glede na ključnico se lahko vrti okoli sagitalne osi, ki poteka skozi sklep, pa tudi z majhnimi gibi okoli navpične in prečne osi. Tako lahko majhne gibe v arkomio-klavikularnem sklepu izvajamo okoli treh med seboj pravokotnih osi.

Pravi ligamenti lopatice vključujejo korakoakromialni in zgornji prečni ligament. Prvi je podoben trikotni plošči, ki poteka od akromiona lopatice do njegovega korakoidnega procesa. Tvori tako imenovani lok ramenskega sklepa in sodeluje pri omejevanju gibljivosti v njem pri abdukciji rame.

ramenski sklep

Ramenski sklep tvorita glava rame in glenoidna votlina lopatice. Ima sferično obliko. Zglobna površina glave ustreza približno tretjini krogle. Sklepna votlina lopatice je enaka le tretjini ali celo četrtini sklepne površine glave. Globina sklepne votline se poveča zaradi sklepne ustnice, ki poteka ob robu sklepne votline.

Zglobna kapsula je tanka in velika. Začne se blizu sklepne ustnice in se pritrdi na anatomski vrat humerusa. Notranja plast kapsule se vrže čez utor med tuberkulami nadlahtnice, ki tvori okoli kite dolge glave dvoglave mišice ramena intertuberkulozno sinovialno nožnico sinovialno nožnico (vagina synovialis; sin.

sluznica vagine, tetivna ovojnica) - vagina, ki jo tvori zaprta sinovialna membrana, katere en list obloži površino tetive, drugi pa steno njenega vlaknastega ovoja.

Zmanjša koeficient...klikni za podrobnosti... Sklepno ovojnico utrjuje korakobrahialni ligament, ki izhaja iz korakoidnega odrastka lopatice in je vtkan v sklepno ovojnico. Poleg tega so vlakna tistih mišic, ki potekajo blizu ramenskega sklepa, vtkana v kapsulo.

Sem spadajo: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis in majhne okrogle mišice. Te mišice ne samo krepijo ramenski sklep, ampak pri gibanju v njem odtrgajo ustrezne dele kapsule in jo ščitijo pred poškodbami.

Zaradi sferične oblike sklepnih površin zgibnih kosti v ramenskem sklepu so možni gibi okoli treh medsebojno pravokotnih osi: prečne, sagitalne in navpične. Okoli sagitalne osi je rama abducirana in adducirana, okoli prečne osi - gibanje naprej (fleksija) in gibanje nazaj (ekstenzija), okoli navpične osi - obračanje navznoter in navzven, tj.

pronacija pronacija (pronatio: lat. prono, pronatum nagib naprej) - rotacijsko gibanje okončine ali njenega dela (na primer podlakti, dlani ali stopal) navznoter, tj. to je rotacija človeškega uda okoli svoje dolge osi, tako da je njegova sprednja površina približno ...

kliknite za podrobnosti .. in supinacija supinacija (lat. supino, supinatum obrniti, nagniti nazaj) - rotacijsko gibanje uda ali njegovega dela navzven. Na primer, supinacija roke je njen premik navzven do položaja, v katerem je obrnjena z dlanjo navzgor ....

kliknite za podrobnosti... Poleg tega je možno krožno gibanje (cirkumdukcija) v ramenskem sklepu. Gibanje v ramenskem sklepu je pogosto kombinirano z gibi pasu zgornje okončine. Posledično lahko podolgovata zgornja okončina opiše približno poloblo.

Gibanje samo v ramenskem sklepu pa ima veliko manjšo amplitudo. Zgornji ud se lahko umakne največ do ravni obzorja, to je približno 90 °. Nadaljnje gibanje, zaradi katerega se lahko roka dvigne, se pojavi predvsem zaradi gibanja lopatice in ključnice.

Opazovanja na živem človeku kažejo, da se pri dvigu roke navzgor spodnji kot lopatice umakne navzven, to pomeni, da se lopatica in z njo celoten pas zgornjega uda vrtita okoli sagitalne osi.

Kot eden najbolj gibljivih sklepov v človeškem telesu je ramenski sklep pogosto poškodovan. To je posledica tankosti njegove sklepne kapsule, pa tudi velike amplitude gibov, ki so v njej možni.

Zgornji ud je najbolj gibljiv del človeškega telesa. Če iztegnjena roka kot polmer opisuje poloblo, potem dobimo prostor, v katerem se distalni del zgornje okončine, roka, lahko premika v poljubno smer.

Visoka stopnja gibljivosti členkov zgornjega uda je posledica dobro razvitih mišic, ki jih običajno delimo na: mišice pasu zgornjega uda in mišice proste zgornje okončine. Hkrati pri gibanju zgornje okončine sodelujejo številne mišice telesa, ki izvirajo iz njenih kosti ali pa so nanje pritrjene.

Ramenski sklep je obdan z gosto sklepno vrečko (kapsulo). Vlaknasta membrana kapsule je različno debela in je pritrjena na lopatico in humerus ter tvori prostorno vrečko. Je ohlapno raztegnjen, kar omogoča prosto gibanje in vrtenje roke.

Vrečka je z notranje strani obložena s sinovialno membrano, katere skrivnost je sinovialna tekočina, ki neguje sklepni hrustanec in skrbi, da pri drsenju le-teh ne prihaja do trenja. Zunaj je sklepna vreča okrepljena z vezmi in mišicami.

Struktura ligamentnega aparata

PREBERITE ŠE: zdravljenje poškodbe kolena

Ligamenti ramenskega sklepa:

1. korakohumeralni
2. zgornji
3. povprečje
4. nižje

Človeška anatomija je kompleksen, medsebojno povezan in popolnoma premišljen mehanizem. Ker je ramenski sklep obdan s kompleksnim ligamentnim aparatom, so za drsenje slednjega v okoliških tkivih predvidene sluzne sinovialne vrečke (burse), ki komunicirajo s sklepno votlino.

Najpomembnejši element ligamentnega mehanizma tvori rotatorna manšeta. Ta tvorba vključuje naslednje mišice ramenskega sklepa: okrogle majhne, ​​infraspinatus, subskapular in supraspinatus. Te mišice preprečujejo poškodbe in premik glave kosti med gibljivostjo velikih mišic, in sicer: hrbtne, biceps, deltoidne in prsne.

Ramenske vezi nimajo možnosti močnega raztezanja pri velikih obremenitvah. To je tisto, zaradi česar se zlomijo. Če oseba ne telovadi in se malo giblje, bodo njegove mišice in ramenski sklep krhki elementi.

Bolezni sklepnih sklepov

Prav tako ne smete biti vneti s pretiranim fizičnim naporom, saj bo to povzročilo utrujenost. Lahko se pojavijo tudi naslednje bolezni tetiv in poškodbe mišic:

1. Zvin vezi po kakršni koli poškodbi prispeva k veliki izgubi motoričnih sposobnosti osebe z rokami. Če se zdravljenje ne izvaja, se bo razvil vnetni proces, ki se lahko razširi na tkiva okoli.
2. Periartritis sklepa, to je vnetni proces v kitah. Ta človeška bolezen je pogosta in se pojavi po poškodbi: modrica ali padec ali po velikih obremenitvah.

Gibanje je nemogoče brez tako pomembne sestavine anatomije, kot so mišice. Večina muskulature komolca se nahaja na nadlahtnici in podlakti, zato se začne daleč od samega sklepa. Naštejemo mišične skupine, ki delujejo na komolčni sklep:

1. Fleksija vključuje biceps brachii, brachialis, brachioradialis in pronator teres.
2. Izteg izvajajo triceps rame in ulnarna mišica.
3. Pri vrtenju navznoter delujejo mišice, kot so okrogli in kvadratni pronatorji, brahioradialna mišica.
4. Zunanjo rotacijo izvajajo podporni lok, biceps ramenske in brahioradialne mišice.

Predstavljajo jih skupine, ki premikajo ud v eno smer. V anatomiji se imenujejo mišice agonisti. Mišice, ki delujejo v nasprotnih smereh, so mišice antagonisti. Te skupine zagotavljajo koordinacijo gibov zgornje okončine.

Uravnotežena razporeditev in struktura mišic omogoča osebi, da izvaja ciljno usmerjena dejanja in uravnava silo krčenja.

Katere kosti in vezi sestavljajo sklep?

Vsi ti 3 elementi se nahajajo na stičišču 3 kosti in so zaprti v 1 kapsuli. Skupaj sestavljajo kompleksen aparat komolčnega sklepa. Ramenski sklep spada v skupino spiralnih elementov.

Njegova oblika je podobna vijaku in ima vrtilno os. Ta naprava ima obliko krogle. Pri ljudeh se oblikuje na mestu interakcije humerusa in polmera. Proksimalni sklep se imenuje navadni cilindrični elementi.

Mišičast okvir

Mišice ramenskega sklepa so predstavljene tako z velikimi strukturami kot z majhnimi, zaradi katerih se oblikuje rotatorna manšeta rame. Skupaj tvorita močan in elastičen okvir okoli artikulacije.

Mišice, ki obdajajo ramenski sklep:

• Deltoid. Nahaja se nad in zunaj sklepa ter je pritrjen na tri kosti: nadlahtnico, lopatico in ključnico. Čeprav mišica ni neposredno povezana s sklepno kapsulo, zanesljivo ščiti svoje strukture s treh strani.
• Dvoglavi (biceps). Pritrjena je na lopatico in nadlahtnico ter pokriva sklep s sprednje strani.
• Triceps (triceps) in korakoid. Zaščitite sklep od znotraj.

Rotatorna manšeta ramenskega sklepa zagotavlja širok razpon gibanja in stabilizira glavico nadlahtnice ter jo drži v sklepnem ležišču.

Sestavljen je iz 4 mišic:

1. subskapularno
2. infraspinatus
3. supraspinozni
4. majhen okrogel

Rotatorna manšeta se nahaja med glavico rame in akrominom, izrastkom lopatice. Če se prostor med njima zaradi različnih vzrokov zoži, pride do poškodbe manšete, kar povzroči kolizijo med glavico in akromionom, spremlja pa jo huda bolečina.

Zdravniki so temu stanju dali ime "impingement sindrom". Pri impingement sindromu pride do poškodbe rotatorne manšete, kar povzroči njeno poškodbo in pretrganje.

Lobanja

Skoraj vse kosti človeške lobanje so povezane z neprekinjenim tipom - sinostozo. Pri novorojenčkih imajo nekateri deli sklepov strukturo mehkega tkiva - imenujemo jih fontanele. Njihova prisotnost je posledica prehoda otroka skozi porodni kanal in "prilagoditve" otrokove glave pod njimi. Pri odrasli osebi jih popolnoma nadomesti kostno tkivo.

Oskrba s krvjo in venski povratek

Kri vstopi v sestavne elemente artikulacije in mišic s pomočjo ulnarne arterijske mreže, ki jo tvori 8 vej in leži na površini sklepne kapsule. Odhajajo iz velikih brahialnih, ulnarnih in radialnih arterij.

Ta povezava različnih žil se imenuje anastomoza. Ta anatomija krvne oskrbe komolca zagotavlja zadosten pretok krvi v predel komolca, če katera od velikih arterij, ki oskrbujejo sklep, preneha delovati.

Venski odtok se izvaja skozi vene, isto ime kot arterije, ki zagotavljajo prehrano.

Sistem za oskrbo s krvjo v rami

• suprascapular
• spredaj
• zadaj
• torakoakromialni
• subskapularno

Hrbtenica

Kljub dejstvu, da je vretenca dokaj majhna kost, so njegove povezave najbolj zapletena naprava v človeškem telesu. V njem se razlikujejo telo in več procesov, ki tvorijo ločene sklepe z zgornjim in spodnjim vretencem.

• Telesa vretenc povezujejo hrustančne ploščice, ki jim tvorijo »mehko blazino«. Da bi preprečili njihov premik naprej ali nazaj, potekajo vzdolžni ligamenti vzdolž celotne dolžine hrbtenice.
• Stranski loki z notranjimi procesi krepijo rumene vezi.
• Spinozni procesi - izbokline, ki se izbočijo skozi kožo hrbta - držijo interspinozne vezi. Nad vrhovi izrastkov se zlijejo v gosto supraspinozno fascijo, ki se dviga do vratu in je pritrjena na zadnji strani glave. Ona skupaj z mišicami vratu drži glavo v ravnem položaju.
• Prečni procesi so razviti v torakalni regiji in so okrepljeni s prečnimi vezmi.
• Prav tako imajo vretenca zgoraj in spodaj sklepne procese, ki med seboj povezujejo in tvorijo sklep z osjo vrtenja.
• Artikulacija prvega in drugega vretenca na vratu je oblikovana v obliki valja. Sestavljen je iz kostnega "zoba" in ustrezne zareze, namenjene obračanju glave na stran.

Hrbtenica povezuje zatilni sklep z glavo – s pomočjo prvega vretenca (atlasa) in kondilov zatilne kosti. Na splošno je sestavljen iz približno 5 ločenih formacij. Gibanje v njem se lahko izvaja v kateri koli smeri - upogibanje, iztegovanje, nagibi glave, vrtenje.

V medenici sta dva sklepa - sakralni in kokcigealni. Zadnje ledveno vretence tvori povezavo s križnico skozi disk - vendar debelejši in močnejši kot v drugih oddelkih. Trtica je pritrjena s pomočjo hrustančne plošče in številnih vezi, ki jo ovijajo z vseh strani.

inervacija

Pri sklepih občutljivost na silo »deaktivira« oboleli sklep, mu onemogoči gibljivost in omogoči okrevanje poškodovanih ali vnetih struktur.

Živci, ki potekajo skozi ramo

Ramenski živci:

• aksilarno
• suprascapular
• prsni koš
• žarek
• subskapularno
• aksilarno

Rebra

Njegovo ogrodje tvori dvanajst parov reber, torakalnih vretenc in prsnice. Za razliko od živali je človeški prsni koš precej širši (bočno) in daljši. To je posledica videza pokončne hoje - zanašanje samo na noge.

Prisotnost srca in pljuč v njem zahteva, da je ta tvorba močna in hkrati elastična. To zagotavljajo dolga in relativno mehka rebra ter veliko število sklepov.

• Zadaj so rebra ohlapno pritrjena med dvema sosednjima vretencema, kar jim omogoča rotacijske gibe navzgor in navzdol med dihanjem.
• Spredaj so s prsnico povezani s sinhondrozo, sedečim hrustančnim sklepom.

Razvoj

Ko se otrok rodi, ramenski sklep ni popolnoma oblikovan, njegove kosti so odklopljene. Po rojstvu otroka se nadaljuje nastajanje in razvoj struktur rame, kar traja približno tri leta.

V prvem letu življenja zraste hrustančna plošča, oblikuje se sklepna votlina, kapsula se krči in zgosti, okoliški ligamenti se krepijo in rastejo. Posledično je sklep okrepljen in fiksiran, tveganje za poškodbe pa zmanjšano.

V naslednjih dveh letih se artikulacijski segmenti povečajo in dobijo končno obliko. Humerus je najmanj dovzeten za metamorfozo, saj ima že pred rojstvom glava zaobljeno obliko in je skoraj popolnoma oblikovana.

Kosti ramenskega obroča in rame

Sestavljen je iz dveh sedečih sklepov, ki zagotavljata povezavo zgornje okončine s ključnico in lopatico. Sternoklavikularni sklep tvorijo istoimenske tvorbe, ki povezujejo trup in roko.

Akromioklavikularni sklep tvorita zunanji konec klavikule in izrastek lopatice (akromion). Otipamo ga lahko na najvišji in najbolj zunanji točki rame, kot kostni izrastek. Zagotavlja hkratno gibanje ramenskega obroča in roke.

Nestabilnost ramen

Kosti ramenskega sklepa tvorijo gibljiv sklep, katerega stabilnost zagotavljajo mišice in vezi.

Ta struktura omogoča velik obseg gibanja, hkrati pa naredi artikulacijo nagnjeno k izpahom, zvinom in pretrganjem vezi.

Dislokacija ramena

Prav tako se pogosto ljudje soočajo s takšno diagnozo, kot je nestabilnost sklepa, ki se postavi v primeru, ko z gibi roke glava nadlahtnice preseže sklepno posteljo. V teh primerih ne govorimo o travmi, katere posledica je izpah, temveč o funkcionalni nezmožnosti glave, da ostane v želenem položaju.

Glede na premik glave ločimo več vrst dislokacij:

1. spredaj
2. zadaj
3. nižje

Struktura človeškega ramenskega sklepa je takšna, da jo pokriva lopatična kost od zadaj, deltoidna mišica pa od strani in od zgoraj. Čelni in notranji del ostaneta premalo zaščiteni, kar vodi do prevlade sprednjega izpaha.

Gibanje zgornjih okončin

Anatomsko se začne od sklepov ramenskega obroča in konča s konicami prstov. Skoraj vse spojine imajo zaobljeno obliko in preprosto strukturo.

ramenski sklep

Najbližje telesu je največji sklep roke – rama. Tvorijo ga: okrogla glavica nadlahtnice in njej ustrezna sklepna votlina lopatice. Zanimiva lastnost je razlika v njihovih velikostih - glava je dvakrat večja od vdolbine. To pomanjkljivost odpravi hrustančna ustnica, ki pokriva sklepno površino rame.

komolčni sklep

Je kompleksna spojina, sestavljena iz treh ločenih formacij. Tvorijo jih kondilarni del rame in dve kosti podlakti - radius in ulna. Vsi so med seboj povezani, vendar so pod skupno kapsulo.

V ramensko-komolčnem in ramensko-radialnem sklepu se povezava pojavi v obliki valja - zaradi rezov na kosteh podlakti in štrlečega bloka rame. Zagotavlja upogibanje roke v komolcu, povezava žarek-komolec pa omogoča vrtenje roke.

Radius in ulna sta med seboj povezana z valjastimi sklepi, ki se nahajajo na njihovih koncih. Zagotavljajo obračanje s čopičem, kot pri odpiranju vrat s ključem. Ti gibi so vedno združeni z vključitvijo majhnih sklepov roke.

Zapestni sklep ima zaobljeno obliko in je sestavljen iz štirih kosti: radiusa in karpalne kosti (navikularne, lunatne in triquetralne). Poleg tega vsebuje hrustančne ploščice, ki povečajo obseg gibanja.

Začne se od dimeljskih gub in konča s konicami prstov. V nogi ločimo tri dele - stegno, spodnji del noge in stopalo. Njihovi sklepi so največji v telesu.

Izključuje: cervikalgijo zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M50.-)

Izključeno:

• lezija ishiadičnega živca (G57.0)
• išias:
  • z lumbagom (M54.4)

Napetost v spodnjem delu hrbta

Izključuje: lumbago:

• z išiasom (M54.4)

Izključuje: zaradi poškodbe medvretenčne ploščice (M51.-)

V Rusiji je Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten regulativni dokument za upoštevanje obolevnosti, razlogov za stik prebivalstva z zdravstvenimi ustanovami vseh oddelkov in vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. maja 1997. št.170

SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letih 2017 2018.

S spremembami in dopolnitvami WHO.

Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com

Vzroki, simptomi in zdravljenje radikulopatije

Radikulopatija je sindrom, ki se pojavi, ko je korenina hrbteničnega živca stisnjena, ko izstopa iz hrbtenice. Lahko se kaže z bolečino, motnjami gibanja v okončinah in pomanjkanjem občutljivosti na koži.

Izraza "radikulopatija" in "išias" se pogosto uporabljata izmenično. Te diagnoze imajo po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) isto kodo - M54.1.

Vzroki

Najpogostejši vzrok te bolezni je hernija diska. Medvretenčna ploščica je hrustanec, ki leži med vretenci. Izvaja funkcijo blaženja udarcev. Znotraj vezivnega ovoja je želeju podobna snov. Pri nenavadno močnem ali pogostem ponavljajočem se stresu hrbtenice, kot je dvigovanje uteži, igranje različnih športov, lahko ta žele prebije disk in stisne bližnji živec.

Poleg diskus hernije so lahko vzroki za utesnitev živca vretenčni osteofiti, t.j. kostni izrastki, ki nastanejo v medvretenčnem prostoru iz ne povsem jasnih razlogov. Živec je lahko stisnjen tudi pri zlomih vretenc. Takšni zlomi se lahko spontano pojavijo pri osteoporozi.

Po svojem mehanizmu je poškodba živca v zgornjih primerih kompresijsko-ishemična nevropatija. To pomeni, da stiskanje (stiskanje) živčnega debla povzroči ishemične spremembe v njem, tj. do stradanja kisika zaradi motenj krvnega obtoka. Vse ostale manifestacije (bolečina, disfunkcija) so posledica kompresijsko-ishemičnih poškodb.

Radikulopatija je pogosta. Po ameriških študijah 3 do 5% prebivalcev ZDA trpi za lumbosakralno radikulopatijo. Nekoliko redkeje je prizadeta vratna hrbtenica. V torakalnem predelu se diskus hernija redko oblikuje zaradi stabilizacijskega učinka prsnega koša.

Če se zdravljenje kompresijske radikulopatije ne začne pravočasno, bolezen preide v kronično fazo. V prihodnosti obstaja velika verjetnost invalidnosti.

simptomi

Glavni simptom stiskanja živcev v lumbosakralni hrbtenici je bolečina. Bolečina se lahko razširi na zadnjico in nižje - na nogo. Bolečina se lahko poslabša pri hoji, kašljanju, lokalizirana na desni, levi ali obeh straneh hrbtenice. Včasih se lahko pojavi tudi občutek otrplosti in šibkosti v nogah.

Simptomi stiskanja korenin v predelu materničnega vratu so bolečine v vratu in roki, kot tudi šibkost med gibi zgornje okončine in občutek otrplosti prstov.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni je sestavljena iz več stopenj. Najprej zdravnik analizira bolnikove pritožbe:

• razjasni glavno pritožbo (bolečina, šibkost, otrplost);
• oceni lokalizacijo bolečine (višina mesta bolezni, lokacija desno, levo od hrbtenice);
• sprašuje o okoliščinah, v katerih se je bolečina pojavila, in o poskusih zdravljenja;
• ugotavlja pacientov poklic in značilnosti življenjskega sloga, saj je ta vidik lahko ključen pri pojavu pritožb.

Naslednji korak pri postavljanju diagnoze je objektivni pregled. Zdravnik pregleda bolnika, preuči znake asimetrične mišične napetosti na desni ali levi, nato pa opravi nevrološki pregled. S pomočjo palpacije ugotovi točke največje bolečine: na desni, na levi, na obeh straneh. Z nevrološkim kladivom preverja reflekse in občutljivost kože okončin.

Po neposrednem pregledu pacienta pride čas za rentgenske metode. Navadni rentgenski posnetki hrbtenice se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje kompresijsko-ishemične radikulopatije. Vendar je njegova diagnostična vrednost omejena. S pomočjo radiografije lahko vidite znake hudega uničenja kosti travmatične ali tumorske narave. Toda v večini primerov na navadnem rentgenskem posnetku ne boste videli diskus hernije.

Najboljši način za odkrivanje hernije diska je slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI ima odlično občutljivost in je metoda izbire pri diagnosticiranju vzrokov kompresijsko-ishemične okvare živca.

Vendar pa pri vprašanju diagnostike MRI ni vse nedvoumno. Ta študija včasih odkrije hernijo diska pri bolnikih brez popolnoma nobene bolečine. In to pomeni, da hernija diska ne povzroči nujno kompresijsko-ishemične nevropatije v vseh primerih.

Za diagnosticiranje kompresijske radikulopatije se uporablja tudi računalniška tomografija (CT), vendar je manj občutljiva kot MRI. Kot pri slikanju z magnetno resonanco so možni lažno pozitivni rezultati.

Diferencialna diagnoza

Katere bolezni je treba razlikovati od radikulopatije?

Kompresijska poškodba živcev lumbosakralne regije (ICD koda 10 - M54.1) ima podobne simptome s trohanternim burzitisom (ICD koda 10 - M70.60).

Radikulopatijo vratne hrbtenice je treba razlikovati z naslednjimi boleznimi:

• tendinitis rotatorne manšete ramena (koda ICD 10 - M75.1);
• artroza fasetnih sklepov (ICD koda 10 - M53.82);
• poškodba brahialnega pleksusa (koda ICD 10 - G54.0);
• raztezanje vratnih mišic (ICD koda 10 - S16).

Zdravljenje bolezni

Taktika zdravljenja kompresijske radikulopatije se razlikuje glede na fazo bolezni. Ker je tveganje za nastanek invalidnosti precej visoko, je s to boleznijo zelo nezaželeno samozdravljenje z ljudskimi zdravili.

Osnova zdravljenja bolezni v akutnem obdobju so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. V akutni fazi lahko predpišemo tudi mišične relaksante za lajšanje krčev skeletnih mišic. V nekaterih primerih je za lajšanje posebej hude bolečine potrebna posebna skupina zdravil, imenovana antikonvulzivi.

Včasih se uporablja protivnetno zdravljenje, kot je epiduralna injekcija steroidov. Sestoji iz dejstva, da se s pomočjo posebne igle močno protivnetno zdravilo injicira neposredno pod membrane hrbtenjače.

Zelo redko so situacije, ko je v akutni fazi potreben kirurški poseg. To se lahko zgodi, če pride do motoričnega primanjkljaja, tj. oseba ne more premakniti roke ali noge, medtem ko se motorična funkcija še naprej slabša.

Pomemben vidik zdravljenja v katerem koli obdobju bolezni je vzdrževanje pravilne drže, uporaba racionalnih tehnik dvigovanja uteži. Breme, ki ga želite dvigniti, mora biti simetrično razporejeno desno in levo od srednje črte telesa.

V fazi okrevanja se običajno uporabljajo masaže in različne fizioterapevtske metode.

Po prekinitvi zdravljenja mora biti oseba pozorna na svoje zdravje in dolgo časa izvajati krepilne vaje terapevtskih vaj.

Na koncu je treba reči, da je radikulopatija nevarna bolezen. Čeprav običajno ni smrtno nevarna, ima bolezen veliko tveganje kroničnosti in invalidnosti. S pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči in zavračanjem samozdravljenja je napoved običajno ugodna.

Bechterewova bolezen in druge avtoimunske bolezni

bolečine v hrbtu (dorsalgija)

Druge patologije hrbtenjače in možganov

Druge poškodbe mišično-skeletnega sistema

Bolezni mišic in vezi

Bolezni sklepov in periartikularnih tkiv

Ukrivljenost (deformacija) hrbtenice

Zdravljenje v Izraelu

Nevrološki simptomi in sindromi

Tumorji hrbtenice, možganov in hrbtenjače

Odgovori na vprašanja obiskovalcev

Patologije mehkih tkiv

Radiografija in druge instrumentalne diagnostične metode

Simptomi in sindromi bolezni mišično-skeletnega sistema

Vaskularne bolezni CŽS

Poškodbe hrbtenice in CNS

©, medicinski portal o zdravju hrbta SpinaZdorov.ru

Vse informacije na spletnem mestu so samo v informativne namene. Pred uporabo kakršnih koli priporočil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prepovedano je popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez aktivne povezave do njega.

Lumbalna sakralna osteohondroza mkb 10

Biti zdrav!

ICD-10: M54.1 - Radikulopatija (radikulopatija)

Radikulitis (sinonim za vertebrogeno radikulopatijo, radikularni sindrom; iz latinščine radiculus - koren, pathia - lezija) je lezija medvretenčnega živca, ki sega od hrbtenjače zaradi njegove poškodbe ali draženja. Najpogosteje se bolezen kaže kot bolečina v vratu, križu, roki ali nogi.

Klinika dr. Ignatieva diagnosticira in zdravi vertebrogeno radikulopatijo v Kijevu. Vstop samo po dogovoru!

Skoči na razdelke:

1. Simptomi vertebrogene radikulopatije
2. Vzroki za išias
3. Zdravljenje išiasa

Za išiasom trpi vsak osmi in žal, če so prej pogosteje zbolevali starejši od 40 let, se je v zadnjem desetletju išias pomladil. Še posebej dovzetni za radikulopatijo so ljudje, ki se ukvarjajo s profesionalnim športom, pa tudi tisti, ki dolgo časa sedijo za računalnikom in vozijo avto.

Glede na nove ideje in razumevanje procesov bolezni se izraz "išias" uporablja vse manj, saj v prevodu iz latinščine pomeni "vnetje živčne korenine". Sodobne študije so dokazale, da v resnici ni vnetja, vendar obstajajo refleksni, kompresijsko-ishemični pojavi in ​​pravilneje je uporabljati izraz "radikulopatija". Če se ugotovi povezava med boleznijo in hrbtenico, potem uporabite izraze - vertebrogena ali diskogena radikulopatija.

Prizadetost živčnih korenin se lahko pojavi na kateri koli ravni hrbtenice in glede na to bo ustrezna lokalizacija bolečine. Bolečina pri išiasu se kaže v ostrih pekočih, streljajočih bolečinah, mravljinčenju, otrplosti, "kurji koži". Bolečina je lahko tako huda, da je nemogoče spati, hoditi, sedeti, sklanjati in izvajati gibe, ki jih zdrava oseba izvaja večkrat čez dan.

Diagnoza lumbalni išias

Radikulitis - klinika dr. Ignatieva

ICD -10. M54.1 Radikulopatija Radikulitis (sin.

vertebrogena radikulopatija, radikularni sindrom; iz lat. radiculus-

Simptomi in vrste išiasa

Glede na stopnjo poškodbe živčnih korenin se razlikujejo naslednje vrste radikulitisa:

Bolečine v hrbtenici. Oblikovanje diagnoze, ICD. [Arhiv.

Lumbosakralni išias na ozadju osteohondroze.

Klasifikacija ICD-10 tega ne more v celoti zadovoljiti.

Ocena mišično-skeletnega aparata pri cervikalnem radikulitisu

Pri vratnem išiasu (cervikalgiji) se pojavi bolečina v zadnjem delu glave, ki jo spremlja otrplost in omejeno gibanje v vratu. Vzrok za cervikalni radikulitis je najpogosteje v kroničnih boleznih hrbtenice (osteohondroza), premikih vretenc itd. Posledično se poleg bolečin v vratu pojavijo glavoboli, vrtoglavica, nestabilnost pri hoji, izguba sluha in drugo.

Pri cervikobrahialnem radikulitisu (cervikobrahialgija) se bolečina iz vratu razširi na eno ali obe roki. Poslabšajo jih gibi vratu, rok, kašljanje, sklanjanje itd.

Torakalni išias (torakalgijo) lahko zamenjamo z bolečino v srcu, medrebrno nevralgijo in drugimi boleznimi. Značilen simptom je, da se z globokim vdihom bolečina intenzivira, je lokalizirana vzdolž več reber in se pojavi nenadoma, paroksizmalno. Pri pregledu drugih organov ni nobenih patologij. Pravilno zdravljenje daje hiter in pozitiven učinek.

Lumbosakralni išias nastane kot posledica stiskanja ledvenih ali sakralnih živčnih korenin. Glede na to, katere korenine so uščipnjene, se lahko bolečina širi le v križ (lumbago) ali tudi v nogo (lumboishialgija). V tem primeru se bolečina poveča, če se z brado dotaknete prsnice ali če ležite na trebuhu, dvignete ravno nogo navzgor. Lumbalni išias je najpogosteje nagnjen k ponovitvi, zato je pomembno, da ga zdravimo pravočasno.

Radikulitis (radikularni sindrom) je bolezen perifernega živčevja

sistemi. Radikulitis - Radickova bolezen ICD 10 M54.154.1 ICD 9 729.2729.

Vzrok za išias

V medicini še vedno ni enotnega mnenja o izvoru išiasa. V 19. stoletju so verjeli, da je vzrok radikulitisa vnetje živčne korenine infekcijske geneze in so jih zdravili z velikimi odmerki protivnetnih hormonskih zdravil. V začetku 20. stoletja je bila vsa pozornost namenjena medvretenčnim kilam, izvajane so bile množične operacije.

Zdaj smo prišli do zaključka, da imajo subluksacije vretenc pomembno vlogo pri bolečinskih sindromih in pri zdravljenju je treba posvetiti pozornost tej posebni patologiji. Če pa obstaja velika medvretenčna kila (več kot 6 mm), bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Prispevajo k pojavu bolečine osteohondroza in reaktivnost živčnega sistema.

Diagnoza hrbtenice pri vertebrogenih lezijah

Glede na vzrok delimo lezijo na kompresijsko, ishemično in kompresijsko-ishemično. Najbolj neugodno zdravljenje kompresijskih radikulopatij je neposredno utesnitev korenine.

Zdravljenje išiasa

Pred začetkom zdravljenja je vedno pomembno opraviti pregled, opraviti pregled, da izključimo druge patologije. Če ni kontraindikacij za zdravljenje hrbtenice, nadaljujte z zdravljenjem.

Kako poteka zdravljenje išiasa v kliniki dr. Ignatiev, Kijev:

1. Izvede se popolna diagnoza, zberejo se simptomi, opravijo se testi. Naloga je odkriti vzrok radikulitisa v hrbtenici in oceniti možnost njegove odprave;
2. Predviden je potek zdravljenja, ki traja od 1,5 meseca;
3. Potek zdravljenja (korekcija hrbtenice, odprava bolečine, spremstvo bolnika, odprava preobremenitve hrbtenice);
4. Skladnost z ortopedskim režimom dela in počitka;
5. Izvajanje posebnih terapevtskih vaj;
6. Podporno, preventivno zdravljenje.

Pri izbiri lečečega zdravnika upoštevajte številne dejavnike, pravzaprav je to ista operacija na hrbtenjači "brez skalpela". Tako kot pri izbiri nevrokirurga bodite previdni, saj mu zaupate tisto najdragocenejše, kar imate – svoje zdravje.

Klinika dr. Ignatieva zdravi išias z nekirurškimi metodami, v večini primerov brez zdravil, po metodi Ignatieva.

Vedno lahko dobite kvalificirano posvetovanje na kliniki dr. Ignatieva. Prijave potekajo po telefonu.

Osteohondroza TAKOJ IZGENE!

Osupljivo odkritje pri zdravljenju osteohondroze

Studio je bil presenečen nad tem, kako preprosto se je sedaj POPOLNOMA znebiti osteohondroze.

Že dolgo velja trdno prepričanje, da se osteohondroze ni mogoče za vedno znebiti. Da bi občutili olajšanje, morate nenehno piti draga zdravila. Je res? Ugotovimo!

Pozdravljeni, jaz sem dr. Myasnikov. In začnemo program "O najpomembnejšem" - o našem zdravju. Želim poudariti, da je naš program izobraževalne narave. Zato ne bodite presenečeni, če se vam bo nekaj zdelo nenavadno ali neobičajno. Pa začnimo!

Osteohondroza je kronična bolezen hrbtenice, ki prizadene medvretenčne ploščice in hrustanec. Ta pogosta bolezen se pojavi pri večini ljudi, starejših od 40 let. Prvi znaki bolezni se pogosto pojavijo sproti. Osteohondroza hrbtenice velja za glavni vzrok za bolečine v hrbtu. Ugotovljeno je bilo, da 20-30% odraslega prebivalstva trpi za osteohondrozo. S starostjo se razširjenost bolezni poveča in doseže 50-65%.

Več kot enkrat je bilo povedano o težavah hrbtenice in vratnega predela. Veliko je bilo povedanega o metodah preprečevanja osteohondroze. V bistvu je to zdrava prehrana, zdrav življenjski slog, telesna vzgoja.

In kakšne metode je treba uporabiti za boj proti osteohondrozi?

Draga zdravila in pripomočki so ukrepi, ki le začasno pomagajo pri lajšanju bolečin. Poleg tega poseganje zdravil v telo zavira jetra, ledvice in druge organe. Zagotovo tisti, ki imajo osteohondrozo, vedo za te težave.

Dvignite roke, kdo je že izkusil stranske učinke zdravil za visok krvni tlak?

No, gozd rok. V našem programu pogosto govorimo o kirurgiji in medicinskih posegih, zelo redko pa se dotaknemo ljudskih metod. Pa ne samo recepti babic, ampak tisti recepti, ki so priznani v znanstveni skupnosti. in seveda prepoznan s strani naših gledalcev.

Danes bomo govorili o učinkih zdravilnih čajev in zelišč na osteohondrozo.

Zagotovo se zdaj sprašujete, kako nam lahko čaj in zelišča pomagajo pri zdravljenju te bolezni?

Če se spomnite, sem pred nekaj številkami govoril o možnosti "zagona" regeneracije telesa. z delovanjem na določene celične receptorje. Tako se odpravijo vzroki bolezni hrbtenice.

In kako deluje, vprašate? Bo pojasnil. Terapija s čajem s pomočjo specifičnih snovi in ​​antioksidantov vpliva na določene celične receptorje, ki so odgovorni za njegovo obnovo in delovanje. Pride do »prepisovanja« informacij o obolelih celicah v zdrave. Posledično telo začne proces zdravljenja (regeneracije), in sicer se vrača. kot pravimo, do »točke zdravja«.

Trenutno obstaja edinstven center, ki zbira samostanski čaj - to je majhen samostan v Belorusiji. O njem se veliko govori tako na našem kanalu kot tudi na drugih. In z dobrim razlogom, vam povem! To ni preprost čaj, ampak edinstvena zbirka najredkejših in najmočnejših naravnih zdravilnih zelišč in snovi. Ta čaj je svojo učinkovitost dokazal ne le bolnikom, temveč tudi znanosti, ki ga je priznala kot učinkovito zdravilo.

Osteohondroza izgine v 5-10 dneh. kot so pokazale študije. Glavna stvar je, da strogo upoštevate navodila v navodilih! Metoda absolutno deluje, jamčim za svoj ugled!

Zaradi kompleksnega učinka na celični ravni terapija s čajem pomaga pri soočanju tudi s tako hudimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, hepatitis, prostatitis, luskavica in hipertenzija.

V studio smo povabili Anastazijo Ivanovno Koroljovo, eno od tisočih bolnikov, ki jim je pomagal Monastyrsky Tea.

Alexander Myasnikov: "Anastasia Ivanovna, povejte nam več o procesu zdravljenja?"

A. Koroleva: »Vsak dan sem se počutila bolje. Osteohondroza se umakne z velikimi koraki! Poleg tega je prišlo do splošnega izboljšanja telesa: razjeda me je prenehala motiti, lahko sem si privoščil jesti skoraj vse, kar sem hotel. Verjel sem! Spoznal sem, da je to zame edini izhod! Potem je bilo vsega konec, glavoboli so izginili. Po koncu tečaja sem postal popolnoma zdrav! V celoti!! Glavna stvar pri terapiji s čajem je kompleksen učinek.

Klasično zdravljenje NE odstrani vzroka bolezni. ampak se bori le s svojimi zunanjimi manifestacijami. In monaški čaj obnavlja celotno telo, medtem ko so naši zdravniki vedno bombardirani z zapletenimi, nerazumljivimi izrazi in nenehno vsiljujejo draga zdravila, ki so neuporabna ... Kot rečeno, vse sem preizkusil na sebi.

Alexander Myasnikov: "Hvala, Anastasia Ivanovna!"

Kot lahko vidite, pot do zdravja ni tako težka.

Bodi previden! Priporočamo, da originalni monaški čaj proti osteohondrozi naročite samo na uradni spletni strani. ki smo jih preverili. Ta izdelek ima vse potrebne certifikate, njegova učinkovitost je klinično potrjena.

Uradna spletna stran monaškega čaja

Bodite zdravi in ​​se vidimo!

Alexander Myasnikov, program "O najpomembnejšem."

Elena Malysheva: Osteohondroza takoj izgine! Osupljivo odkritje pri zdravljenju osteohondroze.

Pozdravljena draga moja!

Že vrsto let se vsak dan pojavljam na vaših televizijskih zaslonih in večkrat smo govorili o težavah s sklepi in hrbtenico. Veliko je bilo povedanega o metodah zdravljenja osteohondroze in bolečin v sklepih. V bistvu gre za medicinski ali kirurški poseg v telo. V našem programu pogosto govorimo o kirurgiji in medicinskih posegih, zelo redko pa se dotaknemo ljudskih metod. Pa ne samo recepti babic, ampak tisto, kar je bilo priznano v znanstveni skupnosti in seveda tudi pri naših gledalcih. Danes bomo govorili o zdravilnem učinku čajev.

Zagotovo ste zdaj v zadregi, o katerih drugih zdravilnih čajih lahko govorimo pri zdravljenju osteohondroze? Dejansko, kako lahko navaden čaj pomaga pri zdravljenju tako resne bolezni, kot je osteohondroza? Če se spomnite, sem pred nekaj številkami govoril o možnosti, da začnemo regeneracijo telesa z vplivom na določene receptorje v celicah našega telesa. Torej, da bi ozdravili bolečine v hrbtu in sklepih in ne samo, morate začeti proces vračanja, torej vrniti celice v prvotno stanje. Konec koncev je medicina večinoma boj s preiskavo. In treba je odpraviti vzrok in vrniti telo v prvotno stanje. Zato se skoraj vsi bolniki po zaužitju pravilnega odmerka določenih snovi, ki jih vsebuje redka sorta monaškega čaja, počutijo lahkotne, kot bi se ponovno rodile. Moški pa so občutili naval moči, vztrajno potenco, močan val energije, začeli so bolje spati.

Terapija s čajem pomaga pri soočanju tudi s tako groznimi boleznimi, kot so hepatitis, ciroza, prostatitis, luskavica, osteohondroza. Kot so pokazale študije, se črni monaški čaj najbolje spopada z osteohondrozo, saj se ta bolezen lahko pojavi zaradi nestabilnega metabolizma in nepravilnega delovanja celic. Konec koncev, ko imamo težave, bolečine v sklepih uničijo telo, in ko je vse v redu, pride telo v ton. To pomeni, da celoten sistem neposredno vpliva na stanje telesa. In ta povezava pomaga v boju proti bolezni čim bolj učinkovito.

In kako deluje, se sprašujete? Bo pojasnil. Terapija s čajem s pomočjo specifičnih snovi in ​​antioksidantov vpliva na določene receptorje, ki so odgovorni za njegovo regeneracijo in delovanje. Podatki o obolelih celicah so prepisani z zdravimi. Posledično telo začne proces zdravljenja, namreč vrne se, kot pravimo, v točko zdravja.

Trenutno obstaja edini center, ki zbira in prodaja ta monaški čaj - to je majhen samostan v Belorusiji. O njem se veliko govori tako na našem kanalu kot tudi na drugih. In z dobrim razlogom, vam povem! To ni preprost čaj, temveč edinstvena mešanica najredkejših in najmočnejših naravnih zdravilnih snovi. Ta čaj je svojo učinkovitost dokazal ne le bolnikom, temveč tudi znanosti, ki ga je priznala kot učinkovito zdravilo. Bolečine v sklepih in hrbtu se vrnejo, kot so pokazale študije. Glavna stvar je, da strogo upoštevate navodila v metodologiji!

V studio smo povabili Igorja Krylova, enega od tisočih bolnikov, ki jim je pomagal monaški čaj:

Igor Krylov: Vsak dan sem občutil izboljšanje. Bolečine v sklepih in hrbtu se skokovito umikajo! Poleg tega je prišlo do splošnega izboljšanja telesa: razjeda me je prenehala motiti, lahko sem si privoščil jesti skoraj vse, kar sem hotel. Verjel sem! Spoznal sem, da je to zame edini izhod! Potem je bilo vsega konec, glavoboli so izginili. Po koncu tečaja sem postal popolnoma zdrav! Popolnoma. Glavna stvar pri terapiji s čajem je kompleksen učinek. Klasično zdravljenje NE odstranjuje IZVRTNEGA VZROKA bolezni, ampak se bori le z njenimi zunanjimi manifestacijami. In monaški čaj OBNAVLJA CEL ORGANIZEM, medtem ko naši zdravniki vedno zaspijo z zapletenimi nerazumljivimi izrazi in vedno poskušajo prodati draga zdravila, ki so neuporabna ... Kot rečeno, vse to sem preizkusil na sebi osebno.

Elena Malysheva: Igor, povej nam več o procesu zdravljenja!

Igor Krylov: Nisem mogel iti v sam beloruski samostan, zato sem naročil monaški čaj na tej strani. Če ga želite pridobiti, na spletnem mestu vnesite svoje podatke, pustite delujočo telefonsko številko, da vas lahko kontaktirajo in se pogovorijo o podrobnostih. Čaj sem prejel v 4 dneh, prišel je v zaprti kuverti, brez identifikacijskih oznak. Zdravilo je vredno centa glede na ceno, ki sem jo porabil za zdravljenje in bi porabil še več, če ne bi naročil tega čaja! Obstajajo navodila, tako da je tehnika zlahka razumljiva. Že po prvem odmerku se občuti izboljšanje. Poskusite sami in me boste razumeli.

Elena Malysheva: Hvala, Igor, naši operaterji bodo postavili povezavo do spletne strani beloruskega samostana, da bi oddali naročilo.

Kot lahko vidite, pot do zdravja ni tako težka. Tukaj lahko naročite samostanski čaj. To je uradna stran.

Originalni monaški čaj je možno naročiti samo na uradni spletni strani, ki je objavljena spodaj. Ta izdelek ima vse potrebne certifikate in je bil testiran glede učinkovitosti. V Rusiji je veliko ponaredkov, pri naročanju katerih ne boste dosegli učinka.

ICD 10. Razred XIII (M50-M99)

ICD 10. Razred XIII. DRUGE DORZOPATIJE (M50-M54)

Izključuje: trenutno poškodbo - glej poškodbe hrbtenice glede na discitis predela telesa NOS (M46.4)

M50 Poškodba medvretenčnih ploščic cervikalne regije

Vključuje: poškodbe diska materničnega vratu s sindromom bolečine

lezije medvretenčnih diskov cervikotorakalne regije

M50.0+ Poškodba vratne medvretenčne ploščice z mielopatijo (G99.2*)

M50.1 Bolezen cervikalne medvretenčne ploščice z radikulopatijo

Izključuje: ramenski išias NOS (M54.1)

M50.2 Premik cervikalne medvretenčne ploščice druge vrste

M50.3 Druga degeneracija cervikalne medvretenčne ploščice

M50.8 Druge bolezni vratne medvretenčne ploščice

M50.9 Bolezen vratne medvretenčne ploščice, neopredeljena

M51 Vpletenost medvretenčnih ploščic drugih oddelkov

Vključuje: lezije medvretenčnih ploščic prsnega koša,

torakalne in lumbosakralne regije

M51.0+ Bolezni ledvenih in drugih medvretenčnih ploščic z mielopatijo (G99.2*)

M51.1 Bolezni ledvenih in drugih medvretenčnih ploščic z radikulopatijo

Išias zaradi poškodbe medvretenčne ploščice

Izključuje: ledveni išias NOS (M54.1)

M51.2 Drug specificiran premik medvretenčne ploščice. Lumbago zaradi premika medvretenčne ploščice

M51.3 Druga določena degeneracija medvretenčne ploščice

M51.8 Druga specificirana lezija medvretenčne ploščice

M51.9 Bolezen medvretenčne ploščice, neopredeljena

M53 Druge dorzopatije, ki niso razvrščene drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M53.0 Cervikalno-kranialni sindrom Posteriorni simpatični sindrom

M53.1 Sindrom vratu in ramen

Izključuje: bolezen vratne medvretenčne ploščice (M50.-)

infrakrakalni sindrom [prizadetost brahialnega pleksusa] (G54.0)

M53.2 Nestabilnost hrbtenice

M53.3 Sakrokokcigealne bolezni, ki niso uvrščene drugje kokcigodinija

M53.8 Druge določene dorzopatije

M53.9 Dorzopatija, neopredeljena

M54 Dorzalgija [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Izključuje: psihogeno dorzalgijo (F45.4)

M54.0 Panikulitis, ki prizadene vrat in hrbtenico

Nevritis in išias:

Izključno: nevralgija in nevritis BDN (M79.2)

Poškodba cervikalne medvretenčne ploščice

Poškodba ledvenega medvretenčnega diska

Izključuje: cervikalgijo zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M50.-)

Izključuje: poškodbo ishiadičnega živca (G57.0)

Vzrok bolezni medvretenčne ploščice (M51.1)

Izključuje: zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M51.1)

M54.5 Bolečina v spodnjem delu hrbta. Bolečine v ledvenem delu. Napetost v spodnjem delu hrbta. Lumbago NOS

Zaradi premika medvretenčne ploščice (M51.2)

M54.6 Bolečina v torakalni hrbtenici

Izključuje: zaradi poškodbe medvretenčne ploščice (M51.-)

M54.9 Dorzalgija, neopredeljena Bolečina v hrbtu NOS

BOLEZNI MEHKIH TKIV (M60-M79)

MIŠIČNE BOLEZNI (M60-M63)

Izključuje: dermatopolimiozitis (M33.-)

M60 Miozitis [lokalizacijska koda glej zgoraj]

M60.0 Infekcijski miozitis. Tropski piomiozitis

Po potrebi se za identifikacijo povzročitelja okužbe uporabijo dodatne kode (B95-B97).

M60.1 Intersticijski miozitis

M60.2 Granulom mehkega tkiva zaradi tujka, ki ni uvrščen drugje

Izključuje: granulome kože in podkožja zaradi tujka (L92.3)

M61 Kalcifikacija in okostenitev mišic [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M61.0 Myositis ossificans, travmatični

M61.1 Myositis ossificans, napredujoč Fibrodysplasia ossificans, progresivna

M61.2 Paralitična kalcifikacija in osifikacija mišic Myositis ossificans s kvadriplegijo ali paraplegijo

M61.3 Kalcifikacija in osifikacija mišic, povezana z opeklinami Myositis ossificans, povezan z opeklinami

M61.4 Kalcifikacija mišic drugo

Izključuje: kalcificirani tendinitis (M65.2)

M61.5 Okostenitev mišic drugo

M61.9 Kalcifikacija in osifikacija mišic, neopredeljena

M62 Druge mišične bolezni [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: konvulzije in krče (R25.2)

M62.1 Druga ruptura mišice (netravmatska)

Razen: ruptura tetive (M66.-)

travmatična raztrganina mišice - oglejte si poškodbe mišic po delih telesa

M62.2 Ishemični miokardni infarkt

Izključuje: kompresijski sindrom (T79.6)

travmatska ishemija mišice (T79.6)

Volkmannova ishemična kontraktura (T79.6)

M62.3 Sindrom imobilizacije (paraplegik)

Izključuje: kontrakturo sklepa (M24.5)

M62.5 Propadanje in osipanje mišic, ki ni uvrščeno drugje

Atrofija mišic v odsotnosti funkcionalne obremenitve na njih NEC

Izključuje: trenutno poškodbo - glej poškodbo mišic po predelu telesa

M62.8 Druge določene bolezni mišic Mišična kila (školjke)

M62.9 Bolezni mišic, neopredeljene

M63* Bolezni mišic pri boleznih, razvrščenih drugje

Izključuje: miopatijo z:

M63.0* Miozitis pri bakterijskih boleznih, razvrščenih drugje

M63.2* Miozitis pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje

M63.8* Druge mišične bolezni pri boleznih, razvrščenih drugje

LEZIJE SINOVIJE IN TIVE (M65-M68)

M65 Sinovitis in tenosinovitis [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: kronični krepitacijski sinovitis roke in zapestja (M70.0)

trenutna poškodba - glejte poškodbo vezi ali kite po predelu telesa

bolezni mehkih tkiv, povezane z vadbo, preobremenitvijo in pritiskom (M70.-)

M65.0 Absces tetivne ovojnice

Po potrebi uporabite dodatno kodo (B95-B96) za identifikacijo bakterijskega povzročitelja.

M65.1 Drugi infekcijski (teno)sinovitis

M65.2 Kalcificirani tendinitis

M65.3 Prst sprožilca. Nodularna bolezen tetive

M65.4 Tenosinovitis stiloidnega odrastka radiusa [de Quervainov sindrom]

M65.8 Drugi sinovitis in tenosinovitis

M65.9 Sinovitis in tenosinovitis, neopredeljen

M66 Spontana ruptura sinovije in tetive [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Vključuje: raztrganine tkiva zaradi uporabe običajnih

naporov, kot posledica zmanjšanja trdnosti tkiv

Razen: sindrom rotatornega udarca (M75.1)

travmatična ruptura (pri uporabi prekomerne sile na normalna tkiva) – glejte poškodbo tetive pod

M66.0 Ruptura poplitealne ciste

M66.1 Ruptura sinovije. Razpad sinovialne ciste

Izključuje: rupturo poplitealne ciste (M66.0)

M66.2 Spontana ruptura tetive ekstenzorja

M66.3 Spontana ruptura tetive fleksorja

M66.4 Spontana ruptura drugih tetiv

M66.5 Spontana ruptura tetiv, neopredeljena Ruptura mišično-tetivnega spoja, netravmatična

M67 Druge bolezni sinovialnih membran in tetiv

Izključuje: Dupuytrenovo palmarno fascialno fibromatozo (M72.0)

ksantomatoza, lokalizirana v kitah (E78.2)

M67.0 Petna [Ahilova] tetiva kratka (pridobljena)

M67.1 Druga kontraktura tetive (oplašča)

Izključuje: s kontrakturo sklepa (M24.5)

M67.2 Sinovialna hipertrofija, ki ni uvrščena drugje

Izključuje: vilozno-nodularni [vilonodularni] sinovitis, (pigmentiran) (M12.2)

M67.3 Migracijski sinovitis Toksični sinovitis

M67.4 Ganglion. Ganglij sklepa ali kite (ovojnica)

ganglij v odklonu (A66.6)

M67.8 Druge določene bolezni sinovije in kit

M67.9 Bolezen sinovije in tetive, neopredeljena

M68* Bolezni sinovialnih ovojnic in tetiv pri boleznih

razvrščeni drugam

M68.0* Sinovitis in tenosinovitis pri bakterijskih boleznih, razvrščenih drugje

Sinovitis in tenosinovitis z:

M68.8* Druge bolezni sinovije in tetiv pri boleznih, uvrščenih drugje

DRUGE BOLEZNI MEHKIH TKIV (M70-M79)

M70 Bolezni mehkih tkiv, povezane z vadbo, preobremenitvijo in pritiskom [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Vključuje: poklicne bolezni mehkih tkiv

M70.0 Kronični krepitacijski sinovitis roke in zapestja

M70.2 Bursitis olekranona

M70.3 Drugi bursitis komolca

M70.4 Prepatelarni burzitis

M70.5 Drugi bursitis kolena

M70.6 Burzitis velikega trohantra (stegnenice). Tendonitis velikega trohantra

M70.7 Drug burzitis kolka ishialni burzitis

M70.8 Druge bolezni mehkih tkiv, povezane s stresom, preobremenitvijo in pritiskom

M70.9 Neopredeljene bolezni mehkih tkiv, povezane s stresom, preobremenitvijo in pritiskom

M71 Druge bursopatije [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Razen: bunion nožnega palca (M20.1)

burzitis, povezan z vadbo, kongestijo in pritiskom (M70.-)

M71.0 Burzalni absces

M71.1 Drugi infekcijski burzitis

M71.2 Sinovialna cista poplitealne regije [Baker]

M71.3 Druga burzalna cista. Sinovialna cista NOS

Izključuje: sinovialno cisto z rupturo (M66.1)

M71.4 Kalcijeve usedline v burzah

M71.5 Drugi burzitis, ki ni uvrščen drugje

M71.8 Druge določene bursopatije

M71.9 Bursopatija, neopredeljena Bursitis NOS

M72 Fibroblastne bolezni [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: retroperitonealno fibromatozo (D48.3)

M72.0 Palmarna fascialna fibromatoza [Dupuytren]

M72.1 Vozliči vezivnega tkiva na hrbtišču prstov

M72.2 Plantarna fascialna fibromatoza plantarni fasciitis

M72.4 Psevdosarkomatozna fibromatoza

M72.5 Fasciitis, neuvrščen drugje

M72.8 Druge fibroblastne bolezni

M72.9 Fibroblastne bolezni, neopredeljene

M73* Bolezni mehkih tkiv pri boleznih, razvrščenih drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M73.8* Druge bolezni mehkih tkiv pri boleznih, uvrščenih drugje

M75 Bolezni ramen

Izključuje: sindrom rama-roka (M89.0)

M75.0 Adhezivni kapsulitis rame. "Zamrznjeno ramo" Ramenski periartritis

M75.1 Sindrom kompresije rotatorja ramena Kompresija rotatorja ali suprastenalni rez ali raztrganina (popolna) (nepopolna), ki ni opredeljena kot travmatska. Supraspinalni sindrom

M75.2 Tendinitis bicepsa

M75.3 Kalcificirani tendonitis rame Odlaganje kalcija v sinovialni vrečki rame

M75.8 Druge bolezni rame

M75.9 Bolezen rame, neopredeljena

M76 Entezopatije spodnjega uda, razen stopala [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Opomba Opisni izrazi burzitis, kapsulitis in tendinitis se pogosto uporabljajo brez jasnega razlikovanja.

za različne motnje perifernih vezi ali mišičnih pripoj; večina teh stanj je združenih pod izrazom "entezopatija", ki je skupna lezijam na teh mestih.

Izključuje: burzitis zaradi vadbe, preobremenitve in pritiska (M70.-)

M76.0 Tendonitis glutealne kite

M76.1 Lumbalni tendonitis

M76.2 Ostrog ilijačnega grebena

M76.3 Sindrom iliakalne tibialne vezi

M76.4 Tibialni kolateralni burzitis [Pellegrini-Stidy]

M76.5 Tendinitis pogačice

M76.6 Tendinitis petne (Ahilove) tetive. Burzitis petne (Ahilove) tetive

M76.7 Tendonitis fibule

M76.8 Druge entezopatije spodnjega uda, razen stopala Sindrom tibialis anterior

Tibialis posterior tendonitis

M76.9 Entezopatija spodnjega uda, neopredeljena

M77 Druge entezopatije [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

spinalna entezopatija (M46.0)

M77.0 Medialni epikondilitis

M77.1 Lateralni epikondilitis teniški komolec

M77.2 Periarteritis zapestja

Izključuje: Mortonovo metatarzalgijo (G57.6)

M77.5 Druge entezopatije stopala

M77.8 Druge entezopatije, neuvrščene drugje

M77.9 Entezopatija, neopredeljena Kostni trn NOS. Kapsulitis NOS. Periartritis NOS. Tendinitis NOS

M79 Druge bolezni mehkih tkiv, ki niso uvrščene drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: bolečine v mehkih tkivih, psihogene (F45.4)

M79.0 Revmatizem, neopredeljen Fibromialgija. Fibrozitis

Izključuje: palindromski revmatizem (M12.3)

M79.2 Nevralgija in nevritis, neopredeljena

M79.3 Panikulitis, neopredeljen

M79.4 Hipertrofija (poplitealne) maščobne blazinice

M79.5 Ostanek tujka v mehkem tkivu

Izključuje: granulom (ki ga povzroči tujek v):

M79.8 Druge specifične lezije mehkih tkiv

M79.9 Bolezen mehkih tkiv, neopredeljena

OSTEOPATIJA IN HONDROPATIJA

MOTNJE KOSTNE GOSTOTE IN STRUKTURE

M80 Osteoporoza s patološkim zlomom [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Vključuje: osteoporotično uničenje in zagozditev vretenca

patološki zlom NOS (M84.4)

klinasta deformacija vretenca NOS (M48.5)

M80.0 Postmenopavzalna osteoporoza s patološkim zlomom

M80.1 Osteoporoza s patološkim zlomom po ovariektomiji

M80.2 Osteoporoza s patološkim zlomom zaradi nepremičnosti

M80.3 Pooperativna osteoporoza s patološkim zlomom zaradi črevesne malabsorpcije

M80.4 Z zdravili povzročena osteoporoza s patološkim zlomom

M80.5 Idiopatska osteoporoza s patološkim zlomom

M80.8 Druga osteoporoza s patološkim zlomom

M80.9 Osteoporoza s patološkim zlomom, neopredeljena

M81 Osteoporoza brez patološkega zloma [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: osteoporozo s patološkim zlomom (M80.-)

M81.0 Postmenopavzalna osteoporoza

M81.1 Osteoporoza po ovariektomiji

M81.2 Osteoporoza zaradi nepremičnosti

M81.3 Pooperativna malabsorpcijska osteoporoza

M81.4 Z zdravili povzročena osteoporoza

Za identifikacijo zdravila se uporablja dodatna šifra zunanjega vzroka (razred XX).

M81.5 Idiopatska osteoporoza

M81.6 Lokalizirana osteoporoza [Lequena]

Izključuje: Sudeckovo atrofijo (M89.0)

M81.8 Druga osteoporoza Senilna osteoporoza

M81.9 Osteoporoza, neopredeljena

M82* Osteoporoza pri boleznih, razvrščenih drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M82.0* Osteoporoza pri multipli mielomatozi (C90.0+)

M82.8* Osteoporoza pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

M83 Osteomalacija pri odraslih [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

ledvična osteodistrofija (N25.0)

M83.0 Poporodna osteomalacija

M83.1 Senilna osteomalacija

M83.2 Osteomalacija zaradi malabsorpcije Pooperativna osteomalacija pri odraslih zaradi malabsorpcije

M83.3 Osteomalacija pri odraslih zaradi podhranjenosti

M83.4 Bolezen aluminijaste kosti

M83.5 Druga z zdravili povzročena osteomalacija pri odraslih

Po potrebi za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjega vzroka (razred XX).

M83.8 Osteomalacija odraslih drugo

M83.9 Osteomalacija pri odraslih, neopredeljena

M84 Motnje celovitosti kosti [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M84.0 Slabo celjenje zloma

M84.1 Nezraščanje zloma [psevdartroza]

Izključuje: psevdartrozo po fuziji ali artrodezi (M96.0)

M84.2 Upočasnjeno celjenje zloma

M84.3 Stresni zlomi, ki niso uvrščeni drugje. Stresni zlomi NOS

Izključuje: kongestijo [stres] zlom hrbtenice (M48.4)

M84.4 Patološki zlomi, neuvrščeni drugje. Patološki zlom NOS

Razen: zlom vretenca NOS (M48.5)

patološki zlom pri osteoporozi (M80.-)

M84.8 Druge motnje celovitosti kosti

M84.9 Motnja celovitosti kosti, neopredeljena

M85 Druge motnje kostne gostote in strukture [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: nepopolno osteogenezo (Q78.0)

osteopetroza [okamenelost kosti] (Q78.2)

multipla fibrozna displazija kosti (Q78.1)

M85.0 Fibrozna displazija (selektivna, ena kost)

Izključuje: fibrozno displazijo čeljusti (K10.8)

M85.3 Osteitis zaradi odlaganja mineralnih soli (sklerozacija)

M85.4 Solitarna kostna cista

Izključuje: solitarno cisto čeljustne kosti (K09.1-K09.2)

M85.5 Anevrizmalna kostna cista

Izključuje: anevrizmatično cisto čeljustne kosti (K09.2)

generaliziran fibrocistični osteitis [Recklinghausenova bolezen kosti] (E21.0)

M85.8 Druge določene motnje kostne gostote in strukture Hiperostoza kosti, razen kranialnih

Izključuje: difuzno idiopatsko skeletno hiperostozo (M48.1)

M85.9 Motnja kostne gostote in strukture, neopredeljena

DRUGE OSTEOPATIJE (M86-M90)

Razen: osteopatija po medicinskih posegih (M96.-)

M86 Osteomielitis [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Po potrebi določite povzročitelja okužbe

M86.0 Akutni hematogeni osteomielitis

M86.1 Druge oblike akutnega osteomielitisa

M86.2 Subakutni osteomielitis

M86.3 Kronični multifokalni osteomielitis

M86.4 Kronični osteomielitis z izsušenim sinusom

M86.5 Drugi kronični hematogeni osteomielitis

M86.6 Drugi kronični osteomielitis

M86.8 Osteomielitis drugo Brodiejev absces

M86.9 Osteomielitis, neopredeljen Okužba kosti NOS. Periostitis brez omembe osteomielitisa

M87 Osteonekroza [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Vključuje: avaskularno nekrozo kosti

M87.0 Idiopatska aseptična nekroza kosti

M87.1 Z zdravili povzročena osteonekroza

Po potrebi za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjega vzroka (razred XX).

M87.2 Osteonekroza zaradi travme

M87.3 Druga sekundarna osteonekroza

M87.9 Osteonekroza, neopredeljena

M88 Pagetova bolezen (kosti) [osteitis deformans] [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M88.0 Prizadetost lobanje pri Pagetovi bolezni

M88.8 Prizadetost drugih kosti pri Pagetovi bolezni

M88.9 Pagetova bolezen (kosti), neopredeljena

M89 Druge bolezni kosti [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M89.0 Algonevrodistrofija Sindrom rama-roka. Zudekova atrofija. Simpatična refleksna distrofija

M89.1 Prezgodnja fuzija epifize z diafizo

M89.2 Druge motnje rasti in razvoja kosti

M89.4 Druga hipertrofična osteoartropatija Marie-Bambergerjeva bolezen. Pahidermoperiostoza

M89.6 Osteopatija po poliomielitisu

Dodatna koda (B91) se uporablja za identifikacijo prebolelega poliomielitisa.

M89.8 Druge specifične lezije kosti Kortikalna hiperostoza pri otrocih

Posttravmatska subperiostalna (periostalna) osifikacija

M89.9 Bolezen kosti, neopredeljena

M90* Osteopatija pri boleznih, razvrščenih drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: spinalno tuberkulozo (M49.0*)

M90.1* Periostitis pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje

Sekundarni sifilični periostitis (A51.4+)

M90.2* Osteopatija pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje

Sifilitična osteopatija ali osteohondropatija (A50.5+, A52.7+)

M90.5* Osteonekroza pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

Osteitis deformans pri malignih neoplazmah v kosteh (C40-C41+)

Izključuje: zlom vretenca zaradi novotvorb (M49.5*)

M90.8* Osteopatija pri drugih boleznih, razvrščenih drugje Osteopatija pri ledvični distrofiji (N25.0+)

HONDROPATIJA (M91-M94)

Razen: hondropatija po medicinskih posegih (M96.-)

M91 Juvenilna osteohondroza kolka in medenice [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Izključuje: zdrs zgornje femoralne epifize (netravmatično) (M93.0)

M91.0 Juvenilna osteohondroza medenice

[Buchananov] iliakalni greben

Ishiopubična sinhondroza [Van Neka]

M91.1 Juvenilna osteohondroza glavice stegnenice [Legg-Calve-Perthes]

Načrt M91.2 Coxa. Deformacija kolka po juvenilni osteohondrozi

M91.8 Druga juvenilna osteohondroza kolka in medenice Juvenilna osteohondroza po odpravi prirojene dislokacije kolka

M91.9 Juvenilna osteohondroza kolka in medenice, neopredeljena

M92 Druga juvenilna osteohondroza

M92.0 Juvenilna osteohondroza humerusa

Glave distalnega kondila humerusa [Panner]

Glave humerusa [Haas]

M92.1 Juvenilna osteohondroza radiusa in ulne

Spodnji del ulne [opekline]

Radius glave [Brailsford]

M92.2 Juvenilna osteohondroza roke

Semilunarna kost karpusa [Kinbeck]

Metakarpusne glave [Mauclair]

M92.3 Druga juvenilna osteohondroza zgornjih udov

M92.4 Juvenilna osteohondroza pogačice

Primarno središče pogačice [Kohler]

Sekundarno središče pogačice [Sinding-Larsen]

M92.5 Juvenilna osteohondroza golenice in fibule

Proksimalni konec golenice [Blunt]

Tibialni tuberkel [Osgood-Schlatter]

M92.6 Juvenilna osteohondroza tarzusa

Nenormalna kost, ki se nahaja med skafoidom

tarzalna kost in glava talusa [Haglund]

Navicular tarsus [Kohler]

M92.7 Juvenilna osteohondroza metatarzusa

Peta metatarzalna kost [Izlena]

Druga metatarzalna kost [Freiberga]

M92.8 Druga opredeljena juvenilna osteohondroza Kalcanalni apofizitis

M92.9 Juvenilna osteohondroza, neopredeljena

Epifizitis > označen kot juvenilen,

Osteohondritis > neopredeljen

M93 Druge osteohondropatije

Izključuje: osteohondrozo hrbtenice (M42.-)

M93.0 Zdrs zgornje femoralne epifize (netravmatsko)

M93.1 Kienböckova bolezen pri odraslih. Osteohondroza semilunarne kosti zapestja pri odraslih

M93.2 Osteochondritis dissecans

M93.8 Druga opredeljena osteohondropatija

M93.9 Osteohondropatija, neopredeljena

Epifizitis > ni opredeljen kot odrasel oz

Osteohondritis > juvenilen, neopredeljen

M94 Druge bolezni hrustanca [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M94.0 Sindrom hrustančnega rebernega sklepa [Tieze]

M94.1 Ponavljajoči se polihondritis

Izključuje: hondromalacijo pogačice (M22.4)

M94.8 Druge specificirane bolezni hrustanca

M94.9 Bolezen hrustanca, neopredeljena

DRUGE mišično-skeletne bolezni

IN VEZIVNO TKIVO (M95-M99)

M95 Druge pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

prirojene malformacije in deformacije mišično-skeletnega sistema (Q65-Q79)

maksilofacialne anomalije [vključno z malokluzijo] (K07.-)

mišično-skeletne bolezni po medicinskih posegih (M96.-)

M95.0 Pridobljena deformacija nosu

Izključuje: ukrivljen septum (J34.2)

M95.1 Deformacija ušesne školjke zaradi travme in posledičnega perihondritisa

Izključuje: druge pridobljene deformacije pinne (H61.1)

M95.2 Druge pridobljene deformacije glave

M95.3 Pridobljena deformacija vratu

M95.4 Pridobljena deformacija prsnega koša in reber

M95.5 Pridobljena deformacija medenice

Izključeno: skrb za mater zaradi ugotovljene neskladnosti ali suma nanjo

M95.8 Druge specificirane pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema

M95.9 Pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema, neopredeljene

M96 Bolezni mišično-skeletnega sistema po medicinskih posegih, ki niso uvrščeni drugje

Izključuje: artropatijo, ki spremlja črevesni šant (M02.0)

prisotnost funkcionalnih vsadkov in drugih protez (Z95-Z97)

M96.0 Psevdartroza po fuziji ali artrodezi

M96.1 Sindrom po laminektomiji, ki ni uvrščen drugje

M96.2 Postradiacijska kifoza

M96.3 Postlaminektomirana kifoza

M96.4 Postoperativna lordoza

M96.5 Postradiacijska skolioza

M96.6 Zlom po vstavitvi ortopedskega implantata sklepne proteze ali kostne plošče

Izključuje: zaplete, povezane z notranjimi ortopedskimi pripomočki, vsadki oz

M96.8 Druge bolezni mišično-skeletnega sistema po medicinskih posegih

Nestabilnost sklepa zaradi odstranitve sklepne proteze

M96.9 Bolezen mišično-skeletnega sistema po medicinskih posegih, neopredeljena

M99 Biomehanske motnje, ki niso uvrščene drugje

Naslednji dodatni peti znaki, ki označujejo lokacijo lezije, so podani za neobvezno uporabo z ustreznimi podkategorijami pod M99. -; glejte tudi navedeno lokalizacijsko kodo na c 644.

0 Predel glave vratno-okcipitalni predel

1 Vratni predel cervikotorakalni predel

2 Prsni predel ledveno-torakalni predel

3 Ledvena regija lumbosakralna regija

4 Sakralna regija sakrokokcigealna (sakroiliarna) regija

5 Medenični predel, stegnenica, sramni del

6 Spodnja okončina

7 Zgornji ud brahioklavikularni, sternoklavikularni predel

8 Rebrno-hrustančna, kostovertebralna, sternohrustančna regija

9 Trebuh in drugi

M99.0 Segmentna ali somatska disfunkcija

M99.1 Subluksacijski kompleks (vretenca)

M99.2 Stenoza nevralnega kanala s subluksacijo

M99.3 Kostna stenoza nevralnega kanala

M99.4 Stenoza vezivnega tkiva nevralnega kanala

M99.5 Stenoza medvretenčne ploščice nevralnega kanala

M99.6 Kostna in subluksacijska stenoza medvretenčnega foramna

M99.7 Stenoza vezivnega tkiva in diska medvretenčnih foramnov

M99.8 Druge biomehanske motnje

M99.9 Biomehanska motnja, neopredeljena

Delite članek!

Iskanje

Zadnje note

Naročnina po e-pošti

Vnesite svoj e-poštni naslov, če želite prejemati najnovejše medicinske novice, pa tudi etiologijo in patogenezo bolezni, njihovo zdravljenje.

kategorije

Oznake

Spletna stran " zdravniška praksa» je posvečen medicinski praksi, ki govori o sodobnih diagnostičnih metodah, opisuje etiologijo in patogenezo bolezni, njihovo zdravljenje.

Zaradi degenerativnih in distrofičnih procesov na ravni medvretenčnih diskov se razvije patologija, ki se imenuje radikulopatija. Obstajajo diskogene in vertebrogene oblike bolezni. Vertebrogena radikulopatija je bolezen sekundarnega tipa, pri kateri je koren stisnjen v neke vrste tunelu, ki ga tvorijo različni patološki procesi. Lahko je edem mehkega tkiva, tumor, osteofiti, diskus hernija.

Z razvojem degenerativnega vnetnega procesa se tunel zoži, pojavi se vdolbina in močna bolečina. Najpogosteje se težava pojavi na ravni 6-7 vratnih vretenc, prvega ledvenega in petega prsnega. Bolečina se pojavi ne le na mestu stiskanja živčne korenine, ampak tudi na okončinah. Treba je opozoriti, da se zmanjšanje tetivnih refleksov, oslabljena občutljivost, pareza morda ne pojavijo na začetku bolezni. Zaradi mišičnega spazma pride do omejevanja motorične aktivnosti - to je pomemben znak poškodbe korenin hrbtenjače. Trajanje bolezni je od 2 mesecev do šest mesecev.

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje oblike radikulopatije:

• prsni koš;
• materničnega vratu;
• lumbosakralni;
• mešano.

Bolezen se lahko pojavi pri odraslih vseh starosti, če se bolezen začne, lahko povzroči invalidnost. Drugo ime za to bolezen je radikularni sindrom. Med ljudmi se kompleksna imena niso uveljavila, zato lahko pogosto slišite, da oseba trpi za išiasom. Čeprav to ime ni povsem pravilno.

Lumbosakralni je pogostejši od drugih. Prizadene vretenca L5, L4, S1. Da bi razumeli, katera vretenca so vključena v proces vnetja, je treba zapomniti, da so vsi deli hrbtenice označeni z latinskimi imeni. Sakralni predel je Os Sacrum, zato so vretenca označena s črko S od 1 do 5. Ledveni del je Pars Lumbalis (L1-L5). Cervikalni - Pars Cervicalis (C1-C7). Torakalna hrbtenica - Pars Thoracalis (Th1-12).

Po pregledu te razvrstitve je lahko razumeti, da Th3 pomeni poškodbo tretjega vretenca v torakalni regiji, C2 pa poškodbo drugega vratnega vretenca. Stopnja poškodbe se določi z radiografijo.

Obstaja mednarodna klasifikacija bolezni - ICD 10. Splošno sprejeta je za kodiranje vseh medicinskih diagnoz. Po ICD je radikuloterapiji dodeljena koda M 54.1.

Etiologija

Etiološki dejavniki, ki prispevajo k razvoju radikulopatije, vključujejo:

• rahitis.
• Osteohondroza.
• Hernija diska.
• Osteoporoza.
• endokrinih motenj.
• Premik vretenc ali diskov.
• Protruzija medvretenčne ploščice.
• onkološki procesi.

Najpogostejši vzrok bolezni je osteohondroza, pri kateri se med degenerativno-distrofičnimi procesi izsušijo medvretenčne ploščice. Izgubijo elastičnost, na njih se pojavijo kostni izrastki (osteofiti), ki pritiskajo na živčne končiče hrbtenjače in povzročajo hude bolečine. Na drugem mestu po priljubljenosti je hernija diska. Vzroki primarne radikulopatije so lahko napačen življenjski slog, telesna aktivnost, slaba drža in endokrine motnje. Da se sekundarna radikulopatija pojavi le kot posledica resnih sprememb v hrbtenici.

Simptomi in diagnoza

Ne glede na klasifikacijo radikulopatije je glavni simptom bolezni bolečina. Prehiti človeka, ne da bi pojenjal niti v mirovanju niti v gibanju. Bolečina se čuti v hrbtu, daje okončinam, srcu, glavi. Lahko pride do slabosti, omotice, izgube sluha, motnje koordinacije, spremembe v hoji, bolečine v nogah.

Diagnostični ukrepi, ki jih predpiše zdravnik, vključujejo radiografijo v stranski in sprednji projekciji. Ta študija je zelo pomembna, a na žalost ne more pokazati, koliko so prizadete živčne korenine hrbtenjače. Zato mora veliko bolnikov opraviti MRI. Tomografija bo pokazala, kako prizadeta sosednja tkiva, bo razkrila pravi vzrok sekundarne bolezni in pripomogla k hitrejši in pravilnejši postavitvi pravilne diagnoze.

Vertebrogena cervikalna radikulopatija

Skoraj 30 % odraslega prebivalstva trpi zaradi bolečin v vratu. Bolečina se lahko pojavi nenadoma, je akutna ali subakutna, začne se zjutraj in traja ves dan. Poslabša ga kašelj, mišična napetost, lahko se poda v roko. Na mestu stiskanja živčnih korenin je možna otrplost. V mišicah vratu je togost, šibkost.

Najpogosteje pri tej obliki bolezni trpi cervikalna korenina C7, malo manj pogosto C6. To je posledica velike obremenitve spodnjih sklepov vratne hrbtenice. Bolečino lahko povzročita dva dejavnika:

• poškodba živčnih vlaken korenine zaradi stiskanja, otekanja ali vnetja, podhranjenosti v tkivih, ki ga obkrožajo;
• draženje receptorjev za bolečino v zunanjih plasteh poškodovanega medvretenčnega diska.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo mesta kršitve. Zdravnik predpiše zdravljenje po ugotovitvi mesta poškodbe živčnih korenin. Za večino bolnikov je s pravočasnim dostopom do zdravnika in zdravljenjem napoved ugodna.

Vertebrogena torakalna radikulopatija

Torakalna radikulopatija je najmanj pogosta. To je posledica dejstva, da je ta del hrbtenice najbolj zaščiten in manj ranljiv. Toda zaradi obstoječe osteohondroze ali razvijajočega se tumorja hrbtenjače lahko pride do sekundarne radikulopatije. En neroden gib lahko povzroči hude bolečine. Pogosto je videti kot bolečina v srcu, bolezen je prikrita kot bolezen notranjih organov.

V tem primeru lahko le zdravnik na podlagi študij in slik postavi pravilno diagnozo. Zato je ob pojavu akutne bolečine v prsih, pljučih, hipohondriju vredno stopiti v stik s specialistom. Stiskanje ali draženje živčnih korenin je težko odstraniti sami, za obvladovanje bolezni bo potrebno kompleksno kvalificirano zdravljenje.

Vertebrogena lumbosakralna radikulopatija (RCR)

Kaj je to? To je najhujša različica sekundarnih bolečinskih sindromov, za katero je značilna vztrajna bolečina in omejena gibljivost. Pojavi se pri približno 5% prebivalstva, pogosteje pri moških po 40 letih, pri ženskah po 50. Ogroženi so tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Najpogostejši vzrok bolezni je hernija diska. Klinična slika je naslednja: bolnik se pritožuje zaradi stalne močne bolečine ali bolečine v hrbtu. Obstaja bolečina v spodnjem delu hrbta in/ali nogi. V anamnezi - primeri lumboishialgije in lumbalgije. Sprva je bolečina lahko topa, nato pa se poveča in doseže največjo intenzivnost.

Najpogosteje se kila oblikuje na ravni vretenc L4 - L5. Po kliničnih podatkih se radikulopatija L5 odkrije v 60% primerov, S1 pa v 30% primerov. Pri starejših se lahko hernija pojavi na visoki ravni, zato radikulopatija L3 in L4 ni redka. Diagnozo je mogoče postaviti šele po opravljenem MRI ali CT pregledu. Poleg tega se opravi celovit pregled, za ženske je obvezno posvetovanje z ginekologom, za moške - test za antigen, specifičen za prostato.

V mednarodnem sistemu je vsem oblikam radikulopatije dodeljena ena koda - M 54.1.

Splošna načela zdravljenja

V akutnem obdobju je počitek v postelji nepogrešljiv. Dejavnost naj bo čim manjša. Glavna naloga zdravnika je lajšanje bolečin, lajšanje vnetja. Zdravnik bo izbral celovito zdravljenje, ki v večini primerov pozitivno vpliva na potek bolezni, hitro odpravi boleči sindrom. Pri napredovali obliki bolezni, če zdravljenje nima želenega učinka, se lahko odločimo za kirurški poseg.

Konzervativna terapija

Medicinsko zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih in analgetikov. Na začetku bolezni bo zdravnik ponudil injekcije, ki bodo pomagale hitro in učinkovito ustaviti bolečino. Po ciklu injekcij se lahko predpiše cikel tablet. Najpogosteje uporaba mazil, gelov na tej stopnji bolezni ne prinaša rezultatov. Zdravila predpisuje zdravnik, najpogosteje je to Baralgin, Ibuprofen, Diklofenak. Imajo pa veliko stranskih učinkov, zato je njihova samostojna uporaba lahko škodljiva.

Zdravljenje se lahko izvaja v bolnišničnem okolju. V tem primeru se lahko razširi. Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v hrbtenici se lahko predpiše Trental in za lajšanje mišičnih krčev - Mydocalm. Zdravila imajo kontraindikacije, neželene učinke, zdravljenje poteka pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.

Ena od metod konzervativnega zdravljenja je visok odmerek vitaminov B. Čeprav so rezultati študij na tem področju protislovni, kažejo, da lahko zdravila, kot je Milgamma, prispevajo k hitri regresiji bolečine pri vertebrogeni radikulopatiji, kar poveča učinkovitost terapije. .

Terapevtsko blokado lahko uporabimo pri akutni in dolgotrajni bolečini. S pomočjo injekcij se blokirajo impulzi, ki prihajajo iz poškodovane korenine. Ta ukrep je učinkovit le za začasno lajšanje bolečin, ne pa tudi za zdravljenje vzroka bolezni.

Operacija

Indikacije za operacijo so lahko:

• povečanje nevroloških simptomov;
• stiskanje korenin s parezo stopala;
• disfunkcija medeničnih organov;
• poslabšanje bolnikovega počutja kljub prejetemu zdravljenju.

Pred operacijo je obvezna konzervativna terapija, ki traja najmanj 6 tednov. Glavna operacija je diskektomija. Toda v zadnjem času se aktivno uporabljajo bolj varčne metode: visokofrekvenčna ablacija diska, laserska dekompresija medvretenčne ploščice, mikrodiscektomija.

Na primer, pri radikulopatiji (šifra M 54.1), ki jo povzroča hernija diska, brez poškodb fibroznega obroča in bolnik nima motenj gibanja, se uspešno uporablja laserska vaporizacija. Uporaba varčnih operativnih ukrepov razširi obseg indikacij za to.

Ukrepe zdravljenja in okrevanja, kot so vadbena terapija, masaža, fizioterapija, ročna terapija, namenjena sprostitvi in ​​mobilizaciji mišic ter povečanju gibljivosti hrbtenice, lahko zdravnik predpiše le s stabilno remisijo. Lumbalna vleka, ki se je aktivno uporabljala prej, je bila prepoznana kot neučinkovita, ki lahko povzroči poslabšanje.

Lumbodinija je sindrom skupne bolečine, ki je značilen za večino bolezni hrbtenice in je lokaliziran v ledvenem in križnem predelu. Patologija je lahko ne le vertebrogena ali spondilogena (povezana s funkcionalnimi značilnostmi hrbtenice), ampak je tudi posledica motenj v delovanju notranjih organov: mehurja, ledvic, organov reproduktivnega sistema in prebavnega trakta. Ne glede na etiološke dejavnike lumbalgija po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) spada med vertebronevrološke diagnoze in ima univerzalno enotno kodo - M 54.5. Bolniki z akutno ali subakutno lumbodinijo so upravičeni do bolniškega staleža. Njegovo trajanje je odvisno od intenzivnosti bolečine, njenega vpliva na gibljivost osebe in njegove sposobnosti samopostrežnosti ter ugotovljenih degenerativnih, deformativnih in distrofičnih sprememb v kostnih in hrustančnih strukturah hrbtenice.

Šifra M 54.5. v mednarodni klasifikaciji bolezni je navedena vertebrogena lumbodinija. To ni neodvisna bolezen, zato se ta koda uporablja samo za primarno oznako patologije, po diagnozi pa zdravnik vnese kodo osnovne bolezni v kartico in bolniško odsotnost, ki je postala glavni vzrok bolečine. sindrom (v večini primerov gre za kronično osteohondrozo).

Lumbodinija je ena od vrst dorzopatije (bolečine v hrbtu). Izraza "dorzopatija" in "dorzalgija" se v sodobni medicini uporabljata za vsako bolečino, lokalizirano v predelu segmenta C3-S1 (od tretjega vratnega vretenca do prvega sakralnega vretenca).

Lumbodinija se imenuje akutna, subakutna ali ponavljajoča se (kronična) bolečina v spodnjem delu hrbta - v predelu lumbosakralnih vretenc. Sindrom bolečine ima lahko zmerno ali visoko intenzivnost, enostranski ali dvostranski potek, lokalne ali razpršene manifestacije.

Lokalna bolečina na eni strani skoraj vedno kaže na žariščno lezijo in se pojavi v ozadju stiskanja hrbteničnih živcev in njihovih korenin. Če pacient ne more natančno opisati, kje se bolečina pojavi, to je, da nelagodje zajame celotno ledveno regijo, je lahko veliko razlogov: od vertebro-nevroloških patologij do malignih tumorjev hrbtenice in majhne medenice.

Kateri simptomi so osnova za diagnosticiranje lumbodinije?

Lumbodinija je primarna diagnoza, ki je ni mogoče obravnavati kot neodvisno bolezen in se uporablja za označevanje obstoječih motenj, zlasti sindroma bolečine. Klinični pomen takšne diagnoze je razložen z dejstvom, da je ta simptom osnova za rentgensko in magnetnoresonančno preiskavo bolnika, da bi ugotovili deformacije hrbtenice in medvretenčnih ploščic, vnetne procese v paravertebralnih mehkih tkivih, mišično-tonični status in različni tumorji.

Diagnozo "vertebrogene lumbalgije" lahko postavi tako lokalni terapevt kot ozki specialisti (nevrolog, ortoped, vertebrolog) na podlagi naslednjih simptomov:

• huda bolečina (zbadanje, rezanje, streljanje, bolečina) ali pekoč občutek v spodnjem delu hrbta s prehodom na območje kokciksa, ki se nahaja v območju medglutealne gube;

  

• kršitev občutljivosti v prizadetem segmentu (občutek vročine v spodnjem delu hrbta, mravljinčenje, mrzlica, mravljinčenje);
• odsev bolečine v spodnjih okončinah in zadnjici (značilno za kombinirano obliko lumbalgije - z išiasom);

  

• zmanjšana gibljivost in togost mišic v spodnjem delu hrbta;
• povečana bolečina po telesni aktivnosti ali telesni aktivnosti;

  

• lajšanje bolečin po dolgotrajni mišični sprostitvi (ponoči).

V večini primerov se napad lumbodinije začne po izpostavljenosti zunanjim dejavnikom, kot so hipotermija, stres, povečan stres, vendar je v akutnem poteku možen nenaden pojav brez očitnega razloga. V tem primeru je eden od simptomov lumbodinije lumbago - akutna bolečina v hrbtu, ki se pojavi spontano in ima vedno visoko intenzivnost.

Refleksni in bolečinski sindromi pri lumbalgiji glede na prizadeti segment

Kljub dejstvu, da se izraz "lumbalgija" lahko uporablja kot začetna diagnoza v ambulantni praksi, je klinični potek patologije zelo pomemben za celovito diagnozo stanja hrbtenice in njenih struktur. Z lumbarizacijo različnih segmentov lumbosakralne hrbtenice se pri bolniku zmanjša refleksna aktivnost, pareza in reverzibilna paraliza z različnimi lokalizacijami in manifestacijami. Te značilnosti omogočajo domnevo, tudi brez instrumentalne in strojne diagnostike, v katerem delu hrbtenice so se pojavile degenerativno-distrofične spremembe.

Klinična slika vertebrogene lumbodinije v odvisnosti od prizadetega segmenta hrbtenice

Prizadeta vretenca	Možno obsevanje (odsev) ledvene bolečine	Dodatni simptomi
Drugo in tretje ledveno vretence.	Območje kolkov in kolenskih sklepov (vzdolž sprednje stene).	Kršena fleksija gležnjev in kolčnih sklepov. Refleksi so običajno ohranjeni.
Četrto ledveno vretence.	Poplitealna fosa in območje spodnjega dela noge (predvsem s sprednje strani).	Izteg gležnjev je otežen, abdukcija kolka povzroči bolečino in nelagodje. Pri večini bolnikov je izrazito zmanjšanje trzanja kolena.
Peto ledveno vretence.	Celotna površina noge, vključno z golenicami in stopali. V nekaterih primerih se lahko bolečina odraža v prvem prstu stopal.	Težave pri upogibu stopala naprej in abdukciji palca.
sakralna vretenca.	Celotna površina noge od znotraj, vključno s stopalom, petno kostjo in falangami prstov.	Oslabljen refleks Ahilove tetive in plantarna fleksija stopala.

Pomembno! V večini primerov se lumbodinija kaže ne le z refleksnimi simptomi (to vključuje tudi nevrodistrofične in vegetativno-žilne spremembe), temveč tudi z radikularno patologijo, ki se pojavi v ozadju stisnjenih živčnih končičev.

Možni vzroki bolečine

Eden od glavnih vzrokov akutne in kronične lumbalgije pri bolnikih različnih starostnih skupin je osteohondroza. Za bolezen je značilna degeneracija medvretenčnih ploščic, ki povezujejo vretenca med seboj v navpičnem zaporedju in delujejo kot amortizer. Dehidrirano jedro izgubi čvrstost in elastičnost, kar povzroči tanjšanje fibroznega obroča in premik pulpe izven končnih hrustančnih plošč. Ta premik ima lahko dve obliki:

Nevrološke simptome med napadi lumbodinije izzove stiskanje živčnih končičev, ki segajo od živčnih debel vzdolž osrednjega hrbteničnega kanala. Draženje receptorjev, ki se nahajajo v živčnih snopih hrbteničnih živcev, vodi do napadov hude bolečine, ki ima najpogosteje boleč, pekoč ali streljajoč značaj.

Lumbalgijo pogosto zamenjujejo z radikulopatijo, vendar gre za različne patologije. (radikularni sindrom) je kompleks bolečinskih in nevroloških sindromov, katerih vzrok je neposredno stiskanje živčnih korenin hrbtenjače. Pri lumbodiniji lahko bolečino povzročijo tudi miofascialni sindromi, motnje krvnega obtoka ali mehansko draženje receptorjev za bolečino s strukturami kosti in hrustanca (na primer osteofiti).

Drugi razlogi

Med vzroki kronične bolečine v križu so lahko tudi druge bolezni, ki vključujejo naslednje patologije:

• bolezni hrbtenice (premik vretenc, osteoartritis, osteoskleroza, spondilitis itd.);

  

• neoplazme različnega izvora v hrbtenici in medeničnih organih;
• infekcijske in vnetne patologije hrbtenice, trebušnih organov in majhne medenice (spondilodiscitis, epiduritis, osteomielitis, cistitis, pielonefritis itd.);

  

• adhezivni proces v majhni medenici (pogosto se adhezije oblikujejo po težkem porodu in kirurških posegih na tem področju);
• poškodbe in poškodbe spodnjega dela hrbta (zlomi, dislokacije, modrice);

  

  Oteklina in podplutbe so glavni simptomi modrice v spodnjem delu hrbta

• patologija perifernega živčnega sistema;
• miofascialni sindrom z miogelozo (tvorba bolečih tesnil v mišicah med neustreznim fizičnim naporom, ki ne ustreza starosti in telesni pripravljenosti bolnika).

  

Spodbujevalni dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek lumbodinije, so lahko debelost, zloraba alkohola in nikotina, povečano uživanje kofeinskih pijač in živil ter kronično pomanjkanje spanja.

Dejavniki pri razvoju akutne streljajoče bolečine (lumbago) so običajno močna čustvena doživetja in hipotermija.

Pomembno! Lumbodynia med nosečnostjo je diagnosticirana pri skoraj 70% žensk. Če bodoča mati ni imela nepravilnosti v delovanju notranjih organov ali bolezni mišično-skeletnega sistema, ki bi se lahko poslabšale pod vplivom hormonov, se patologija šteje za fiziološko določeno. Bolečine v spodnjem delu hrbta pri nosečnicah se lahko pojavijo kot posledica draženja živčnih končičev s povečano maternico ali pa so posledica edema v medeničnih organih (edematozna tkiva stisnejo živce in krvne žile, kar povzroča hude bolečine). Za fiziološko lumbalgijo ni posebnega zdravljenja, vsa priporočila in recepti pa so namenjeni predvsem popravku prehrane, življenjskega sloga in upoštevanju dnevne rutine.

Ali lahko dobim bolniško odsotnost zaradi hudih bolečin v križu?

Šifra bolezni M 54.5. je osnova za odprtje bolniškega staleža v zvezi z začasno invalidnostjo. Trajanje bolniške odsotnosti je odvisno od različnih dejavnikov in lahko znaša od 7 do 14 dni. V posebej hudih primerih, ko se sindrom bolečine kombinira s hudimi nevrološkimi motnjami in pacientu onemogoča opravljanje poklicnih nalog (ter začasno omejuje možnost gibanja in popolne samopostrežbe), se lahko bolniška odsotnost podaljša do 30 dni.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na trajanje bolniške odsotnosti zaradi lumbodinije, so:

• intenzivnost bolečine. To je glavni pokazatelj, ki ga zdravnik oceni, ko se odloči, ali se oseba lahko vrne na delo. Če se bolnik ne more gibati ali mu gibi povzročajo hude bolečine, se bolniški stalež podaljša do regresije teh simptomov;

  

• delovni pogoji. Pisarniški delavci se običajno vrnejo na delo prej kot tisti, ki opravljajo težja fizična dela. To je posledica ne le posebnosti motorične aktivnosti teh kategorij zaposlenih, temveč tudi možnega tveganja zapletov v primeru nepopolne odprave vzrokov, ki so povzročili pojav bolečine;

  

• prisotnost nevroloških motenj.Če pacient toži o prisotnosti kakršnih koli nevroloških motenj (slabo čutilo v nogah, vročina v križu, mravljinčenje v okončinah itd.), se bolniška odsotnost praviloma podaljša do popolne razjasnitve možnih vzrokov. .

  

Bolnikom, ki potrebujejo hospitalizacijo, se bolniška odsotnost izda od trenutka sprejema v bolnišnico. Če je potrebno nadaljevanje ambulantnega zdravljenja, se potrdilo o začasni invalidnosti podaljša za ustrezno obdobje.

Pomembno! Če je potrebno kirurško zdravljenje (na primer pri medvretenčnih kilah, večjih od 5-6 mm), se izda bolniška odsotnost za celotno obdobje bivanja v bolnišnici, pa tudi za kasnejše okrevanje in rehabilitacijo. Njegovo trajanje je lahko od 1-2 tednov do 2-3 mesecev (odvisno od glavne diagnoze, izbrane metode zdravljenja, hitrosti celjenja tkiva).

Omejena sposobnost dela z lumbalgijo

Za bolnike s kronično ledvično boleznijo je pomembno, da razumejo, da zaprtje bolniškega staleža ne pomeni vedno popolnega okrevanja (še posebej, če patologijo izzovejo osteohondroza in druge bolezni hrbtenice). V nekaterih primerih lahko zdravnik pri vertebrogeni lumbodiniji bolniku priporoči lažje delo, če lahko prejšnji delovni pogoji zapletejo potek osnovne bolezni in povzročijo nove zaplete. Teh priporočil ne smemo zanemariti, saj imajo vertebrogene patologije skoraj vedno kronični potek, težko fizično delo pa je eden glavnih dejavnikov poslabšanja bolečine in nevroloških simptomov.

Običajno so ljudje z omejeno delovno sposobnostjo priznani kot predstavniki poklicev, navedenih v spodnji tabeli.

Poklici, ki zahtevajo olajšane delovne pogoje pri bolnikih s kronično lumbodinijo

Poklici (položaji)	Vzroki za invalidnost
	Prisilni nagnjeni položaj telesa (poslabi krvni obtok v ledvenem delu, prispeva k povečani mišični napetosti, poveča stiskanje živčnih končičev).
	Težko dvigovanje (lahko povzroči povečanje kile ali štrline, pa tudi rupturo vlaknaste membrane medvretenčne ploščice).
	Dolgotrajno sedenje (poveča intenzivnost sindroma bolečine zaradi hudih hipodinamičnih motenj).
	Dolgotrajno bivanje na nogah (poveča otekanje tkiv, prispeva k povečanju nevroloških simptomov pri lumbalgiji).
	Velika nevarnost padca na hrbet in poškodbe hrbtenice.

Ali je mogoče služiti v vojski?

Lumbalgija ni vključena v seznam omejitev za služenje vojaškega roka, vendar se lahko vojaški obveznik šteje za nesposobnega za služenje vojaškega roka zaradi hude bolezni, kot je osteohondroza 4. stopnje, patološka kifoza ledvene hrbtenice, spondilolisteza itd.

Zdravljenje: metode in pripravki

Zdravljenje lumbodinije se vedno začne z lajšanjem vnetnih procesov in odpravo bolečine. V večini primerov se za to uporabljajo protivnetna zdravila z analgetičnim delovanjem iz skupine NSAID (ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, nimesulid).

Najučinkovitejši režim se šteje za kombinacijo peroralnih in lokalnih dozirnih oblik, vendar je z zmerno lumbalgijo bolje zavrniti jemanje tablet, saj skoraj vsa zdravila v tej skupini negativno vplivajo na sluznico želodca, požiralnika in črevesja. .

Bolečine v hrbtu skrbijo večino ljudi, ne glede na njihovo starost ali spol. Pri hudih bolečinah se lahko izvaja injekcijska terapija. Priporočamo branje, ki vsebuje podrobne informacije o injekcijah za bolečine v hrbtu: razvrstitev, namen, učinkovitost, neželeni učinki.

Kot pomožne metode za kompleksno zdravljenje lumbodinije se lahko uporabijo tudi:

• zdravila za normalizacijo mišičnega tonusa, izboljšanje pretoka krvi in ​​obnavljanje prehrane hrustanca medvretenčnih ploščic (korektorji mikrocirkulacije, mišični relaksanti, hondroprotektorji, vitaminske raztopine);
• paravertebralna blokada z novokainom in glukokortikoidnimi hormoni;

  

• sporočilo;
• manualna terapija (metode vlečenja, sprostitve, manipulacije in mobilizacije hrbtenice);
• akupunktura;

V odsotnosti učinka konzervativne terapije se uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Video - Vaje za hitro zdravljenje bolečin v spodnjem delu hrbta

Lumbodinija je ena najpogostejših diagnoz v nevrološki, kirurški in nevrokirurški praksi. Patologija s hudo resnostjo je osnova za izdajo začasne invalidnosti. Kljub dejstvu, da ima vertebrogena lumbalgija svojo oznako v mednarodni klasifikaciji bolezni, je zdravljenje vedno usmerjeno v odpravo osnovne bolezni in lahko vključuje zdravila, fizioterapijo, ročno terapijo, vadbeno terapijo in masažo.

Lumbago - klinike v Moskvi

Izberite med najboljšimi klinikami po ocenah in najboljši ceni ter se naročite

Lumbago - specialisti v Moskvi

Izberite med najboljšimi strokovnjaki po ocenah in najboljši ceni ter se dogovorite za termin