Vrste uretritisa, metode zdravljenja pri moških. Bakterijski uretritis pri moških - znaki in metode zdravljenja Anatomske značilnosti in struktura moške sečnice

Uretritis je vnetna lezija sluznice sečnice. Diagnosticira se pri bolnikih katerega koli spola in starosti in je ena najpogostejših uroloških bolezni.

Zaradi posebnosti anatomije penisa ima vnetje sečnice pri moških značilno klinično sliko poteka bolezni in njenega zdravljenja. Zapleti uretritisa imajo lokalni značaj in prizadenejo vse dele reproduktivnega in urinarnega sistema.

V tem članku bomo podrobneje preučili vzroke, vrste, simptome, diagnozo in zdravljenje uretritisa na primeru moškega urinarnega sistema. Ogledate si lahko tudi članke o:

Nastajajoči uretritis.

Anatomske značilnosti strukture moške sečnice

Med izhodom iz mehurja in odprtino glavice penisa je sečnica. Ta kanal ima majhen premer, v notranjosti je obložen s sluznico.

Odvisno od posameznih značilnosti je sečnica pri moških dolga 15-25 cm, medtem ko je sečnica pri ženskah veliko krajša - le 3-4 cm, te razlike vplivajo na manifestacije patologije pri obeh spolih. Če ženske pogosto ne opazijo manifestacij uretritisa, potem bolečina v sečnici pri večini moških ne more ostati neopažena.

Odseki sečnice:

Prostata (prostata).

Nahaja se v prostati, enaka 3-4 cm.

Membrano (mrežasto).

Tu ima moška sečnica najmanjši premer, odsek se nahaja med prostato in dnom penisa, enak 2 cm.

Gobasto (gobasto).

Nahaja se med dnom penisa in izhodom (meatusom), ima visoko mobilnost.

Vnetni proces lahko prizadene vse zgoraj navedene dele moške sečnice.

Vzroki za uretritis

Glavni vzrok simptomov akutnega vnetnega procesa je okužba sluznice urinarnega kanala s patogenimi bakterijami, glivami, protozoji in virusi.

Nadaljnji razvoj kliničnih manifestacij je odvisen od številnih dejavnikov: stanja imunskega sistema, prehranjevalnih navad, prisotnosti stresa in fizičnega napora. Zahvaljujoč tem dejavnikom je opaziti tako širok razpon, v katerem traja inkubacijska doba - od nekaj ur do nekaj mesecev.

Najpogostejši vzroki uretritisa pri moških so:

Okužba s spolno prenosljivimi patogeni - gonokoki, klamidija, virus herpesa, mikoplazma, gardnerela, ureaplazma. V tem primeru je vnetje sečnice le eden od simptomov resne spolne okužbe, ki grozi z resnimi zapleti;
Glivična okužba - najpogosteje diagnosticirana po spolnem stiku s partnerjem, ki trpi za vaginalno kandidozo (soor);
Okužba s streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli - se pojavi kot posledica kateterizacije, slabe higiene, po analnem seksu;
Presnovne motnje - vnetje se lahko pojavi kot zaplet sladkorne bolezni;
Izhod in z urolitiazo, ki med gibanjem poškoduje sluznico;
Poškodbe penisa;
Splošna hipotermija telesa;
Draženje sluznice zaradi uporabe velikega števila vročih začimb, kisle, slane hrane;
Stagnacija venske krvi v submukozi sečnice - pojavi se kot posledica hemoroidov, prekinjenega spolnega stika, pogostega zaprtja;
Zastrupitev telesa z alkoholom, nikotinom, kemikalijami;
Preobčutljivost (alergija) zaradi uporabe nekaterih zdravil, izdelkov, izdelkov za nego kože;
patološko;

Najpogosteje uretritis povzročijo vzroki, kot so okužba s spolno prenosljivimi okužbami in patogene bakterije, ki vstopajo v sečnico. Na drugem mestu je neupoštevanje osebne higiene v ozadju zmanjšane imunosti.

Vrste uretritisa, kode ICD

Po ICD-10 je nespecifični uretritis razvrščen kot XIV razred "Bolezni genitourinarnega sistema", interval N0-N99. Bil je dodeljen koda N34.1 v intervalu N30-N39 "Druge bolezni sečil". Uretritis, ki ga povzročajo bakterijske okužbe, ima glede na povzročitelja okužbe dodatno oznako v intervalu B95-B97.

Zelo pomembno je, da se natančno določi klasifikacija uretritisa, saj je od tega odvisna taktika njegovega zdravljenja. Bolezen je razvrščena po različnih osnovah: po etiologiji, po resnosti, po poteku bolezni, po specifičnosti. Glede na etiologijo pojavljanja ločimo infekcijski in neinfekcijski uretritis.

Infekcijski uretritis - vrste:

Virusni;
(stafilokokna);
Gardnerella;
mikoplazma;
(gnojni);
Ureaplazmatski.

Neinfekcijski uretritis:

Razvija se v ozadju prekrivanja sečnice z zaraščeno sluznico.

Atopičen.

Pojavi se pod delovanjem alergenov, za katerega je značilno zadrževanje urina zaradi hudega otekanja sluznice.

Pojavi se po kateterizaciji in kot posledica poškodbe penisa.

kongestivno.

Pojavi se zaradi venske kongestije.

Zadaj.

Lokaliziran je v prostati, v membranski regiji.

Oblike uretritisa glede na potek bolezni:

Subakutno;
Torpid - za katerega so značilni počasni simptomi;
Desquamative - se razvije kot posledica kroničnega degenerativnega procesa;

Stopnje uretritisa glede na resnost simptomov:

visoka;
zmerno;
Šibko aktiven.

Bolezen je lahko primarna, ko se pri moških pojavi vnetje sečnice kot samostojna bolezen, in sekundarna, ko je posledica ali zaplet drugih patologij.

Kako se manifestira uretritis različnih vrst?

Tipični znaki uretritisa pri moških so pekoč občutek in bolečina med uriniranjem, srbenje v sečnici in izcedek iz nje. Obdobje pred pojavom prvih simptomov so značilne lastnosti vsake vrste odvisne od povzročitelja patologije.

Trichomonas uretritis.

Latentno obdobje traja od tedna do 2 mesecev, pogosteje 10-14 dni. Ves ta čas lahko bolnik čuti rahlo nelagodje med uriniranjem, srbenje in pekoč občutek v sečnici, rahel izcedek.

Za prehod v akutno obliko je značilno povečanje simptomov, pogosto in boleče uriniranje, primesi krvi v semenu in povečanje belega izcedka.
Po prehodu bolezni v kronično obliko se obdobja remisije izmenjujejo z poslabšanji.

Candida uretritis.

Po stiku z nosilcem kandidiaze lahko latentno obdobje traja do 20 dni. Po tem obdobju glavica penisa in kožica postaneta rdeča, prekrita sta z belim premazom.

Te znake spremljajo srbenje v sečnici, otekanje, pekoč občutek med uriniranjem, nelagodje med spolnim odnosom. Zjutraj iz odprtine sečnice izstopajo bele nitaste tvorbe.

Klamidijski uretritis.

Inkubacijska doba traja do 3 tedne ali več, nato se pojavi prozoren steklast izcedek gnoja. Zjutraj je mogoče diagnosticirati rahel voden izcedek. Vsi simptomi izginejo po 10-20 dneh. Okužba je pogosto zapletena z razvojem prostatitisa.

Gonorealni uretritis.

Patogeni uničijo in spremenijo sluznico sečnice. Značilen simptom je izločanje gnoja 3-5 dni od okužbe. Poraz sprednje sečnice spremljajo šibki občutki in blage bolečine.

Če so gonokoki vstopili v posteriorno regijo, bolnik čuti hudo bolečino, temperatura se dvigne na 38-39,5 ° C, pojavijo se znaki zastrupitve (šibkost, glavobol, mrzlica).

In uretritis.

Okužbo sečnice lahko povzročijo bakterije in različni alergeni. Simptomi te vrste so zelo svetli - to so hudi krči in bolečine med spolnim stikom, izcedek drugačne narave.

S prehodom večine vrst patologije v kronično obliko se izraziti simptomi zgladijo ali popolnoma izginejo. Ponovno postanejo intenzivni v obdobjih poslabšanja, ki jih izzove alkohol, spolni odnos, hipotermija.

Diagnoza uretritisa

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij pojasnil vrsto uretritisa. Vizualno lahko urolog zazna oteklino in rdečino okoli sečnice, povečanje dimeljskih bezgavk.

Najverjetneje se bo bolnik pritožil, da ga med spolnim stikom boli sečnica. Palpacija razkriva zbijanje sečnega kanala, sproščanje kapljic gnoja ali sluzi iz sečnice.

Laboratorijske diagnostične metode:

Splošna analiza krvi in urina;
PCR analiza krvi za določitev protiteles v njej proti povzročitelju patologije;
določitev patogena;
Bakterijska kultura urina in izcedek iz sečnice za določitev občutljivosti patogena na antibiotike;
vzorec urina po Nechiporenko;
Biokemijska študija krvi.

Če obstaja sum na širjenje vnetja in prisotnost zapletov, se opravi ultrazvok genitourinarnega sistema.

Zdravila za zdravljenje uretritisa pri moških

Pred zdravljenjem uretritisa pri moških zdravnik bolnika opozori na spolne odnose in masturbacijo med zdravljenjem. Če je bolezen posledica spolne okužbe, se sočasno zdravi partner.

Nujen ukrep- prehrana z izjemo začinjene, ocvrte hrane, kumaric in marinad, alkohola. Terapijo bolezni spremlja režim pitja - za izpiranje sečnice in izboljšanje presnove morate piti vsaj 2 litra čiste vode ali drugih pijač.

Konzervativno zdravljenje uretritisa pri moških - glavna zdravila:

Glavno zdravilo, tablete so izbrane glede na vrsto patogena, upošteva se občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska sredstva, najpogosteje se uporabljajo cefalosporini, makrolidi, fluorokinoloni.

Sulfonamidi.

Uporabljajo se za zaustavitev vnetja (Urosulfan, Sulfazol).

Antiseptiki.

Uporabljajo se lokalno za izpiranje sečnice (furacilin), uporablja se takšno zdravljenje - klorheksidin se injicira v sečnico in v mehur v obliki instilacije.

Mazila in svečke.

Pospešijo proces celjenja (mazilo Aciklovir), rektalne supozitorije za uretritis so enakovredne injekcijam (Indometacin, Metronidazol, Hexicon, Tsifran).

Imunomodulatorji.

Zdravilo ni specifično zdravilo za uretritis, uporablja se za povečanje imunosti (Timalin, Mielopid), pa tudi za oslabitev učinka antibakterijskih sredstev na imunski sistem.

Vitaminski in mineralni kompleksi.

Napolnite pomanjkanje vitamina.

Učinkovit postopek pri težkem uriniranju.

Za učinkovito zdravljenje uretritisa pri moških se vsa sredstva uporabljajo kompleksno v odmerku, ki ga predpiše zdravnik.

Komplementarne terapije

Uporaba ljudskih receptov ne bo pomagala pri zdravljenju uretritisa brez pomoči konzervativne medicine. Ta sredstva se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju za preprečevanje ponovitve bolezni.

Infuzije zdravilnih zelišč za odpravo simptomov bolezni:

Infuzija cvetov koruznice.

Nalijte 1 žličko. suhe surovine 200 ml vrele vode, pustite 45-60 minut, vzemite 2 žlici. pred obroki, dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Infuzija hrastovega lubja.

Lajša draženje in bolečine v sečnici. 200 ml vrele vode prelijemo 1 žlico. hrastovo lubje, pustite 3 ure, uporabite za kopeli, losjone in za peroralno uporabo, 1 žlica. pred jedjo.

Infuzija listov črnega ribeza.

30 g suhih surovin prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo 60 minut, precedimo. Vzemite četrt ure pred obroki, skupaj s svežim sadjem.

Infuzija kamilice za terapevtske kopeli.

Lajša rdečico sečnice in vnetje. 200 ml vrele vode prelijemo 3 žlice. suhe cvetove kamilice, vztrajajo 1 uro v termosu, ohladijo po filtriranju. Nanesite dvakrat na dan po čiščenju v obliki 20-minutne kopeli, dokler rdečica ne izgine.

S koktajlom sokov viburnuma, redkvice, korenja, pese in zelene lahko spodbudite izpiranje sečnice, da hitro odpravite uretritis in glavne simptome bolezni. Sokovi se mešajo, pri čemer se vzame ¼ skodelice vsake komponente. Mešanico vzamemo na prazen želodec, 200 ml zjutraj in zvečer. To je kontraindicirano pri boleznih želodca.

Preprečevanje uretritisa

Da bi preprečili nastanek uretritisa, morate vnaprej skrbeti za preventivne ukrepe. Zapleti te bolezni so lahko motnje reproduktivnih in spolnih funkcij moškega, balanopostitis, vezikulitis, orhitis.

Na voljo preprečevanje uretritisa in njegovih zapletov:

Zavrnitev nezaščitenih in priložnostnih spolnih stikov;
Skladnost s higienskimi pravili, uporaba pretežno bombažnega perila, uporaba samo izdelkov za osebno higieno, perilo, brisače;
Pravočasno zdravljenje nastajajočih bolezni, genitalnih in glivičnih okužb;
Redno praznjenje mehurja;
Zavrnitev pitja alkohola;
Izključitev prekomernega fizičnega stresa, stresnih situacij;
Redni obiski urologa za preventivni pregled;
Skladnost z režimom pitja.

Da se uretritis ne spremeni v kronično obliko, ne povzroča zapletov, je treba njegove manifestacije zdraviti pravočasno pod vodstvom urologa. Ustrezna diagnoza, natančno upoštevanje priporočil lečečega zdravnika, zavrnitev samozdravljenja bodo pomagali obnoviti in obnoviti zdravje genitourinarnega sistema.

Odličen video na to temo, izkušeni urolog z devetletnimi izkušnjami jedrnato razloži, kateri simptomi se pojavijo pri boleznih genitourinarnega sistema in kako se obnašati v dani situaciji. Priporočljivo za vse moške.

uretritis je bolezen, povezana z razvojem vnetnega procesa v steni sečnice. Je ena najpogostejših uroloških bolezni.

Pri moških je uretritis nekoliko pogostejši kot pri ženskah in vedno poteka v hujših oblikah. To je posledica anatomskih značilnosti moškega in ženskega urinskega sistema.

Anatomija sečnice pri ženskah in moških

Pri ženskah je sečnica dolga le 1–2 cm in dovolj široka. Zato se povzročitelji okužb, ki pridejo sem, praktično ne zadržujejo, ampak takoj prodrejo v mehur in povzročijo cistitis(vnetne lezije stene mehurja) ali se izloči z urinom. Zaradi velike širine lumna tudi znatno otekanje sluznice sečnice pri ženskah ne vodi do pomembne motnje odtoka urina.

Moška sečnica lahko doseže dolžino 22 cm, širina njenega lumena pa je le 0,8 mm. Poleg tega tvori zavoje po svoji dolžini. Zato se okužba lažje zadržuje v njem, vnetni edem sluznice pa vodi do izrazite motnje odtoka urina, do akutne zadrževanja urina.

Deli sečnice pri moških:

Prostata. Prehaja skozi debelino prostate (prostata). Dolg je 3-4 cm in je najširši segment moške sečnice.
membranski del. Dolžina je od 1,5 do 2 cm, poteka od prostate do začetka penisa. Ta del moške sečnice je najožji in se praktično ne razteza.
Gobasti del. Prehaja znotraj penisa. Za razliko od prostatičnega in membranskega dela, ki je togo pritrjen v medenični votlini, je gobasti del gibljiv.

Vzroki za uretritis

Vloga okužbe

Ločimo infekcijski in neinfekcijski uretritis.

Infekcijski uretritis je najpogostejši in ga povzročajo patogeni mikroorganizmi.

Neinfekcijski uretritis se pojavi, ko sečnico razdražijo neinfekcijski dejavniki.

Vzroki neinfekcijskega uretritisa:

urolitiaza bolezen: majhni kamni, ki nastanejo v ledvicah, se lahko premikajo skupaj s tokom urina, prodrejo v sečevod, nato pa v mehur in sečnico ter s svojimi ostrimi robovi poškodujejo in dražijo njegovo sluznico;
poškodba sečil med cistoskopijo (endoskopski pregled sečnice in mehurja), kateterizacijo, med masturbacijo z vnosom različnih predmetov v lumen sečnice;
tumorji sečnice maligne neoplazme skoraj vedno spremljajo vnetne reakcije;
zožitev sečnice(tumorji, prostatitis, benigna hiperplazija prostate), ki jih spremlja zoženje sečnice in stagnacija urina;
stagnacija krvi v venah medenice.

Običajno je uretritis, ki se pojavi kot posledica teh vzrokov, nevnetne narave le v zgodnjih fazah. V prihodnosti se okužba pridruži.

Patogeni, ki povzročajo infekcijski uretritis

Glede na vrsto mikroorganizmov, ki prodrejo v sečnico in povzročijo vnetje, uretritis delimo na specifične in nespecifične.

Nespecifični uretritis je klasično gnojno vnetje. Njeni simptomi niso odvisni od vrste mikroorganizmov, s katerimi jo povzročajo.

Mikroorganizmi, ki povzročajo nespecifični infekcijski uretritis:

redkeje drugi

Poseben infekcijski proces v sečnici, običajno povzročajo mikroorganizmi, ki povzročajo spolno prenosljive okužbe.

Vrste specifičnega infekcijskega uretritisa:

Virusni infekcijski uretritis običajno povzročajo virusi herpesa.

Načini okužbe z infekcijskim uretritisom

Okužba z uretritisom se lahko pojavi spolno ali hematogeno.

Spolni način ki se zgodi med spolnim stikom z bolno osebo. Tako najpogosteje pride do okužbe.

Hematogene in limfogene poti se uresničijo, ko se okužba razširi po krvi ali limfi iz drugih žarišč kroničnega vnetja v telesu. Na primer zaradi vnetih mandljev ali karioznih zob.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju uretritisa:

zmanjšanje obrambe telesa zaradi hudih bolezni, stradanja in podhranjenosti, beriberija in drugih vzrokov;

neustrezna osebna higiena;

prisotnost žarišč kroničnega vnetja v telesu;

druge sočasne bolezni genitourinarnega sistema;

hipotermija;

genitalne travme;

zloraba alkohola;

pogost stres, podhranjenost, hipovitaminoza itd..

Simptomi uretritisa

Pritožbe pacienta

Simptomi uretritisa se ne pojavijo takoj po okužbi. Prvič, obstaja inkubacijska doba, ki lahko traja od nekaj minut do dveh mesecev v primeru nespecifičnega uretritisa. Specifične okužbe imajo jasnejši časovni okvir.

Skoraj 50% primerov akutnega uretritisa je asimptomatskih. Bolnik se ne pritožuje. Najpogosteje se ta vzorec pojavi pri ženskah. Okužba z asimptomatsko boleznijo se lahko prenaša spolno in povzroči zaplete, značilne za uretritis.

Za uretritis pri moških je značilna krajša inkubacijska doba, hitrejši začetek in hujši simptomi.

Na splošno razlike med simptomi akutnega specifičnega in nespecifičnega uretritisa niso zelo izrazite.

Pogosti znaki akutnega uretritisa:

srbenje in drugo nelagodje med uriniranjem;
bolečine v sramnem predelu - periodične, boleče;
pri moških - motnje uriniranja, težave pri odtekanju urina, do akutne zamude;
gnojni izcedek iz sečnice;
nečistoče krvi v urinu - hematurija;
zunanja odprtina sečnice je zjutraj zlepljena.

S takšnimi pritožbami bolnik praviloma obišče urologa. Najpogosteje pa niso vsi prisotni hkrati. Nekateri med njimi so zelo izraziti, drugi pa popolnoma odsotni. Potek akutnega uretritisa je lahko zelo različen.

Kljub dejstvu, da je akutni uretritis vnetna bolezen, ga ne spremlja kršitev splošnega stanja pacienta. Telesna temperatura se skoraj nikoli ne dvigne.

S prehodom v kronično obliko se simptomi bolezni zmanjšajo ali popolnoma izginejo. V prihodnosti se lahko pojavljajo občasno, to je, da bolezen nenehno prehaja skozi stopnje poslabšanj in remisije(začasno dobro počutje).

Specifičnost simptomov določenih vrst uretritisa

Vzrok specifičnega uretritisa	Specifičnost
Gonoreja	Med ženskami: V akutni fazi so prisotne predvsem bolečine in krči med uriniranjem. V kronični fazi ni simptomov, le pregled in laboratorijske metode pomagajo diagnosticirati bolezen. Pri moških: V akutni fazi se simptomi malo razlikujejo od nespecifičnega uretritisa. V kronični fazi opazimo srbenje in pekoč občutek med uriniranjem, gnojni izcedek iz sečnice, ki se poveča zjutraj, po pitju alkohola, po spolnem odnosu.
trihomonijaza	Inkubacijska doba bolezni je približno 10 dni. Včasih se skrajša na 5 dni, včasih pa se raztegne na 1 - 2 meseca. Med ženskami: V bistvu sta srbenje in pekoč občutek v sečnici in vulvi. V 26% - 30% primerov opazimo asimptomatsko prevozništvo. Pri moških: pekoč občutek, srbenje, občutek "plazenja" na območju zunanje odprtine sečnice; majhen bel ali siv izcedek; nečistoče krvi v semenu; bolečina in srbenje med uriniranjem, zamuda. Če se ne zdravi, po 3 do 4 tednih vsi simptomi izzvenijo. Bolezen preide v kronično fazo, ki spominja na kronični gonorealni uretritis.
kandidoza	Kandidozni uretritis je glivična okužba, katere eden od pogojev za nastanek je zmanjšanje obrambe telesa. Inkubacijska doba bolezni je 10-20 dni. Simptomi pri moških in ženskah so približno enaki. Na začetku bolezni se pojavijo bolečine, pekoč občutek in drugi neprijetni občutki, predvsem med uriniranjem. Obstajajo majhni belkasto-roza izcedki. Lahko so zelo viskozni, gosti. Pri moških vnetje pogosto preide na glavico penisa in kožico - razvijeta se postitis in balanopostitis. Simptomi pri kandidoznem uretritisu od samega začetka niso tako izraziti kot pri drugih oblikah akutnega uretritisa. Zato se pogosto reče, da se patologija najprej razvije v subakutni obliki.
mikoplazmoza	Bolezen se redko začne akutno. Akutni potek opazimo pri največ 5% bolnikov. Najpogosteje se začne subakutno ali kronično, simptomi so blagi ali odsotni. Med ženskami: rahlo srbenje in nelagodje med uriniranjem, majhen izcedek iz sečnice, ki hitro mine. Večina bolnikov sploh ne poišče zdravniške pomoči. Pri moških: v akutni obliki se bolezen nadaljuje na enak način kot gonoreja. Potem, ko mikoplazmoza postane kronična, se njeni simptomi znatno zmanjšajo ali izginejo. Obstaja le rahlo srbenje in pekoč občutek med uriniranjem, majhen sluzast izcedek med iztiskanjem zjutraj.
Klamidija	Inkubacijska doba za klamidijski uretritis je ocenjena na 1 do 2 do 3 tedne. Simptomi se praktično ne razlikujejo od simptomov uretritisa drugega izvora. Vendar so manj izrazite. Zlasti je bolnik veliko manj zaskrbljen zaradi bolečine, srbenja in drugih neprijetnih občutkov. Razlog za obisk zdravnika je najpogosteje pojav izcedka iz sečnice. Lahko so prozorni ali gnojni. Po 2-3 tednih lahko bolezen izgine sama, brez zdravljenja. Vendar je zelo verjetno, da se bo v prihodnosti ponovilo.

Kaj razkrije zdravnik med pregledom bolnika z uretritisom?

Klinične manifestacije uretritisa:

rdečina na območju zunanje odprtine sečnice;
pri ženskah je pordelost velikih in malih sramnih ustnic, vulve;
pri moških, če uretritis spremlja balanitis in balanopostitis, opazimo pordelost glave in kožice penisa;
pri občutku penisa postane vroč in boleč;
zdravnik lahko neposredno vidi izcedek iz sečnice ali skorje, ki so nastale, ko so se posušile;
palpacija območja zunanje odprtine sečnice je najpogosteje boleča.

Urologi, andrologi, ginekologi in včasih dermatovenerologi se ukvarjajo s pregledom bolnikov z uretritisom.
Pri ženskah se vzporedno izvaja ginekološki pregled za odkrivanje vnetnih sprememb na zunanjih spolnih organih.

Pri moških lahko opravimo digitalni pregled prostate skozi danko: zdravnik vstavi kazalec v danko in skozi njeno steno pretipa prostato. V tem primeru se odkrije prostatitis - širjenje vnetja na prostato.

Diagnoza uretritisa

Splošna analiza urina

Splošni test urina je najpreprostejši in najhitrejši, omogoča takojšnjo ugotovitev prisotnosti vnetnega procesa v sečnici. Med študijo se v urinu odkrije visoka vsebnost levkocitov.

Da bi študija pokazala zanesljiv rezultat, je treba urin vzeti zjutraj, prvi del, potem ko bolnik ni uriniral vsaj 4 ure.

Skupaj s splošnim testom urina je običajno predpisan splošni test krvi. Določa tudi povečano vsebnost levkocitov.

Bakteriološka kultura urina in študija občutljivosti na antibakterijska zdravila

Bakteriološka kultura urina je natančna diagnostična metoda, ki vam omogoča identifikacijo povzročitelja uretritisa in predpisovanje najučinkovitejšega antibakterijskega zdravljenja.

Bistvo tehnike

Urin, zbran za raziskavo, se dostavi v mikrobiološki laboratorij, kjer se namesti na hranilno gojišče, ugodno za rast mikroorganizmov. Če se domneva nespecifična narava uretritisa, se kot hranilni medij uporablja agar. Če je vnetje specifično, se uporabljajo posebni hranilni mediji.

Bakteriološka raziskava je lahko ne le kvalitativna (pozitivna/negativna), ampak tudi kvantitativna. Število patogenov se meri v CFU – enotah, ki tvorijo kolonije. To je število bakterij ali gliv, ki lahko povzročijo nastanek nove kolonije. Kvantifikacija omogoča presojo resnosti okužbe in vnetnega procesa.

Preobčutljivost na antibiotike

Za določitev občutljivosti ugotovljenih patogenov na delovanje antibiotikov se v hranilni medij z gojenimi kolonijami vnesejo antibakterijska zdravila. Če antibiotik zavira rast kolonije, bo pri tem bolniku učinkovit.

Kako zbrati in darovati urin za bakteriološko preiskavo z uretritisom?

Za bakteriološko preiskavo se zbere jutranji povprečni delež urina v količini 3-5 ml. Zberemo ga v plastično sterilno posodo, ki jo prej dobimo v laboratoriju. Nato ga je treba v 2 urah dostaviti v laboratorij.

Pregled brisov iz sečnice

Preučevanje brisov iz sečnice je natančnejša metoda za diagnosticiranje uretritisa, saj se v tem primeru material vzame ciljno s prizadetega območja.

Vrste študij brisov, pridobljenih iz sečnice:

mikroskopski pregled: material pregledamo pod mikroskopom, medtem ko v njem odkrijemo povečano vsebnost levkocitov;

bakteriološki pregled in določanje občutljivosti na antibakterijska zdravila: izvaja se podobno kot ustrezni urinski testi.

Kako poteka odvzem brisa sečnice?

Material odvzame urolog s posebno sterilno žličko (Volkmannova žlička) ali sondo (»ščetko«). Postopek je precej neprijeten, zlasti za moške. Material se zbere v sterilno posodo in takoj pošlje v laboratorij.

Priprava na odvzem brisa iz sečnice:

izključite spolne stike v 12 urah pred vzorčenjem;

priporočljivo je, da teden dni pred študijo ne jemljete nobenih antibakterijskih zdravil;

ne urinirajte 2 uri

Pregled izcedka iz sečnice

Če pride do izcedka iz sečnice (gnoj, sluz itd.), Lahko opravite njegovo mikroskopijo ali bakteriološko kulturo. Študija se izvaja na enak način kot v primeru urina in brisov iz sečnice.

PCR (verižna reakcija s polimerazo)

PCR je zelo natančna metoda za odkrivanje številnih povzročiteljev infekcijskega uretritisa. Še posebej pogosto se uporablja za diagnosticiranje vnetnih procesov v sečnici, ki jih povzročajo virusi klamidije in herpesa.

Kot material za raziskave se uporablja urin ali bris iz sečnice. V laboratoriju se izvaja verižna reakcija s polimerazo, zaradi katere se genetski material povzročitelja (DNA ali RNA) večkrat razmnožuje v velikih količinah. Tako ga je veliko lažje opaziti.

Trije vzorci stekla

Namen

Preskus s tremi kozarci se izvaja za določitev lokalizacije patološkega procesa, ko je potrebno opraviti diferencialno diagnozo med uretritisom, cistitisom, prostatitisom, pielonefritisom.

Priprava študija

Pred izvedbo testa s tremi kozarci bolnik ne sme urinirati 3 do 5 ur. Študija se izvaja zjutraj.

Napredek raziskav

Bolnik urinira v tri posode:

v prvem - približno 1/5 vsega urina;

v drugem - približno 3/5 vsega urina;

v tretji - preostali 1/5 urina.

Nato se vsi trije deli pošljejo v laboratorij za splošno analizo urina in vzorcev po Nechiporenko. Predvsem ocenite vsebnost levkocitov v vsakem obroku.

Vrednotenje rezultatov po urinskem testu treh kozarcev:

povečanje vsebnosti le v prvem delu urina- uretritis, poleg tega je lezija v glavnem delu sprednjega dela sečnice;
povečanje levkocitov le v tretjem delu urina- prostatitis in po možnosti posteriorni uretritis (poškodba tistega dela sečnice, ki poteka skozi debelino prostate);
povečanje levkocitov v prvem in tretjem delu urina- kombinacija uretritisa in prostatitisa;
povečanje vsebnosti levkocitov v vseh treh delih urina- najverjetneje gre za cistitis (vnetje sluznice mehurja) ali pielonefritis (vnetje pielokalicealnega sistema ledvic).

Preberite več o tej metodi pregleda v članku: Test treh kozarcev.

ureteroskopija

ureteroskopija- To je endoskopska tehnika, pri kateri zdravnik vstavi posebno opremo v sečnico in pregleda notranjost sluznice sečnice.

Priprava na ureteroskopijo:

pred študijo se običajno izvaja tedensko zdravljenje z antibiotiki;
tik pred manipulacijo se naredi injekcija močnega antibiotika, da se prepreči širjenje vnetnega procesa;
pred ureteroskopijo mora bolnik urinirati;
pri majhnih otrocih, zlasti pri nemirnih otrocih, se ureteroskopija izvaja v splošni anesteziji.

Možnosti ureteroskopije:

pregled sluznice sečnice od znotraj;
sposobnost izvajanja biopsije (vzemite majhen košček sluznice sečnice za pregled pod mikroskopom);
sposobnost izvajanja manipulacij: odpraviti zožitev sečnice, odstraniti tumor ali brazgotino itd.

Različice ureteroskopije:

suho- istočasno zdravnik vstavi ureteroskop, namazan z vazelinom, v pacientovo sečnico in lahko vseskozi pregleda sečnico;

namakanje- hkrati se v sečnico nenehno dovaja izpiralna tekočina, zaradi česar je raztegnjena in je mogoče pregledati njene zadnje dele.

Dodatne študije za uretritis, ki jih predpiše zdravnik glede na indikacije:

Ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Cistouretrografija praznjenja Rentgenski pregled, pri katerem se v votlino mehurja injicira radiopačna snov.

Uretrocistoskopija- endoskopski pregled, pri katerem se ne pregleda samo sečnica, ampak tudi mehur s posebno opremo - uretrocistoskopom

Zdravljenje uretritisa

Praviloma se zdravljenje uretritisa izvaja doma. Pacient obišče polikliniko ali dermatovenerološki dispanzer. Bolniki s to diagnozo so nameščeni v bolnišnico samo za posebne indikacije.

Antibiotska terapija

Ker je uretritis v večini primerov vnetnega izvora, je glavna metoda zdravljenja uporaba antibakterijskih zdravil.

Izbira antibiotika za uretritis mora opraviti le lečeči zdravnik. Če je antibakterijsko zdravilo izbrano nepravilno, potem ne bo delovalo na patogen in lahko povzroči neželene učinke. Pravilna izbira antibiotične terapije je možna po bakteriološkem pregledu in določitvi občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.

Načini uporabe antibakterijskih zdravil za uretritis:

v obliki tablet;

v obliki intravenskih in intramuskularnih injekcij;

v obliki vaginalnih svečk;

v obliki instilacij (infuzije zdravilne učinkovine) v sečnico s pomočjo posebnega katetra.

Uporaba antibiotikov pri različnih oblikah uretritisa:

Vrsta uretritisa	Najpogosteje uporabljeni antibiotiki
nespecifična	Antibiotiki širokega spektra: skupina cefalosporinov (cefazolin, ceftriakson itd.); tetraciklin, doksiciklin; skupina makrolidov (eritromicin, azitromicin, klaritromicin); antibakterijska zdravila iz skupine sulfonamidov in fluorokinolonov. Najprej je predpisano zdravilo širokega spektra, ki deluje na večino patogenov. Po pridobitvi podatkov bakteriološkega pregleda in določitvi občutljivosti na antibiotike lahko zdravilo zamenjamo z drugim, učinkovitejšim.
Gonorejski	Antibiotiki: Eritromicin; Oletetrin; Metaciklin hidroklorid; Spektinomicin; cefuroksim; cefodizim; Ceftriakson; fusidin-natrij; oleandromicin; doksiciklin hidroklorid; rifampicin; spiramicin; cefaklor; cefoksitin; Cefotaksim; Tienam. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
Trichomonas	Antibiotiki: nimorazol; Nitazol; benzidamin; Cidipol; klorheksidin; Jodovidon (v obliki vaginalnih svečk); tinidazol; natamicin; Trichomonacid; ornidazol; Furazolildon; Miramistin. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
kandida	Protiglivična zdravila: nistatin; Levorin; natrijeva sol levorina za pripravo raztopin; amfotericin B; amfoglukamin; natamicin; klotrimazol. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
mikoplazma	Antibakterijska zdravila iz skupine tetraciklinov (tetraciklin, doksiciklin itd.) Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
Klamidijski	Antibakterijska zdravila iz skupine tetraciklinov (tetraciklin, doksiciklin itd.), Levomicetin, eritromicin, azitromicin, klaritromicin, zdravila iz skupine fluorokinolonov. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
virus herpesa	Protivirusna zdravila: ganciklovir; aciklovir; famciklovir; Valaciklovir; ribavirin; Penciklovir. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.

Vir informacij: M. D. Mashkovsky “Zdravila. Priročnik za zdravnike.” 15. izd., predelana, popravljena in povečana. Moskva, Novi val, 2005.
Pri akutnem nespecifičnem uretritisu najpogosteje zadostuje le imenovanje antibakterijskih zdravil. Zdravljenje lahko traja od 5 do 10 dni.

omejite porabo maščobnih, začinjenih, kislih, zelo slanih živil;
pijte dovolj tekočine čez dan, vsaj 1,5 litra
izogibajte se hipotermiji
vzdržati spolnih odnosov do popolnega okrevanja
skrbno upoštevajte pravila osebne higiene

Zdravljenje kroničnega uretritisa

Kronični uretritis je težje zdraviti kot akutni.

Navodila za zdravljenje kroničnega uretritisa:

uporaba antibakterijskih zdravil- enako kot pri akutnem uretritisu, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike (izvaja se periodični nadzor - vzamejo se brisi iz sečnice za bakteriološko preiskavo in določanje občutljivosti mikroorganizmov na antibakterijska sredstva);
instilacija (izpiranje) sečnica z antiseptičnimi raztopinami, na primer furacilinom;
imunokorektorji- zdravila, ki povečujejo obrambo telesa;
vitaminski in mineralni kompleksi- potrebno za vzdrževanje zaščitnih sil in obnovo sluznice sečnice.

Dodatne metode zdravljenja gonorejnega uretritisa:

Pri kroničnem gonorealnem uretritisu - vkapanje antibiotikov v lumen sečnice.
Pri mehkih granulacijah (izrastki sluznice sečnice) se v lumen sečnice injicira raztopina srebrovega nitrata in kolargola.
S trdimi granulacijami in rastmi brazgotin - bougienage lumna sečnice (razširitev z izmeničnim uvajanjem bougie različnih premerov).
Z izrazitimi granulacijami - kauterizacija z 10% - 20% raztopino srebrovega nitrata.

Po popolnem izginotju vseh simptomov gonorejnega uretritisa je treba po 7 dneh opraviti študijo, ki bo potrdila okrevanje. Izvede se provokativni test: pacientu se da začinjena hrana ali alkohol ali se injicira v uretrubuž (posebna kovinska palica). Po tem se urin daje vsak dan 3 dni in če se v vsaj eni analizi odkrijejo levkociti ali gonokoki, se bolezen ne šteje za ozdravljeno. Provokativni test ponovimo po 1 mesecu. Po zdravljenju kronične gonoreje se izvaja mesečno 2 meseca.

Dodatne metode zdravljenja trihomonaznega uretritisa

V skladu z indikacijami se hkrati z antibiotično terapijo izvajajo instilacije v sečnico 1% raztopine trihomonacida 10-15 minut 5-6 dni dnevno. Ker je trihomonijaza spolno prenosljiva okužba, zdravljenje ni predpisano samo za bolnika, ampak tudi za njegovega spolnega partnerja.

Dodatna zdravila za klamidijski uretritis

Poleg antibiotikov za klamidijo so pogosto predpisani pripravki nadledvičnih hormonov, na primer prednizolon 40 mg ali deksametazon v ustreznih odmerkih. Do konca zdravljenja se odmerek postopoma zmanjša. Imenovanje hormonskih zdravil lahko opravi le zdravnik.

Ljudski načini zdravljenja uretritisa

Ljudska zdravila za zdravljenje uretritisa se lahko uporabljajo le kot dodatek k antibiotični terapiji. Če bolezen ni popolnoma ozdravljena in postane kronična, se bo z njo veliko težje spopasti.

Ljudska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju uretritisa:

Peteršilj. Žlico zdrobljenih listov rastline namočite v 500 ml hladne vode. Vztrajajte ponoči, nato pa vsaki 2 uri vzemite 3 žlice nastale infuzije.

Zelenčuk rumena. Čajno žličko zelišč prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Vztrajajte nekaj časa, nato popijte. Pijte 1 kozarec poparka zjutraj, popoldne in zvečer.

Črni ribez. Ta rastlina ima izrazit protivnetni učinek na organe genitourinarnega sistema. Tri čajne žličke listov prelijemo s 500 ml vrele vode in vzamemo kot čaj.

modra koruznica. Vzemite rože brez košar. Nalijte 200 ml vrele vode. Vzemite 2 žlici poparka zjutraj in zvečer, pred obroki.

Možni zapleti uretritisa (praviloma z dolgotrajnim potekom in odsotnostjo ustreznega zdravljenja):

prostatitis- še posebej pogosto se razvije z uretritisom, ki ga povzroča klamidija

cistitis- cistitis

vnetje moških spolnih žlez: testisi, semenski vezikli

vulvovaginitis, vaginitis- vnetje vagine

orhitis- vnetje testisov

vnetje ženskih notranjih spolnih organov: kolpitis, endometritis, adneksitis

moška in ženska neplodnost

Uretritis je vnetje sečnice zaradi poškodbe sten organa zaradi različnih zunanjih patogenih dražljajev. Zbolijo lahko tako moški kot ženske. Toda pri nežnejšem spolu je zaradi kratkega trajanja urinarnega kanala ta bolezen takoj zapletena s cistitisom.

Da bi razumeli, kaj je uretritis pri moških, morate poznati strukturo moške sečnice (sečnice).

Anatomija moške sečnice

Sečnica se začne na izhodu iz mehurja. Ima obliko cevi majhnega premera, njegova dolžina je 16–24 centimetrov. Pri ženskah - ne več kot 4 centimetre. Zato lahko pri ženskah bolezen poteka skoraj brez vidnih simptomov, pri moških pa so izraziti.

Glede na to, skozi kateri del genitourinarnega sistema poteka sečnica, je razdeljen na več delov:

Prostatični - del sečnice, ki se nahaja v prostati (4 centimetre).
Mrežasto - območje med prostato in penisom (2 centimetra).
Gobasti - del sečnice, ki se nahaja v penisu. Na njegovem koncu je izhod - meatus.

Razvrstitev uretritisa

Obstaja veliko klasifikacij te bolezni. Vsak od njih temelji na enem ali več temeljnih kriterijih.

Po etiologiji

Infekcijski uretritis. Je naslednjih vrst:

gonoreja;
mikoplazma;
virusni;
trihomonas;
bakterijski;
kandidiazo;
ureaplazmatski;
klamidijski;
gardnerela;
mešano;
tuberkuloza.

neinfekcijski uretritis. Je naslednjih vrst:

alergični;
travmatično;
kongestivna (kot posledica stagnacije krvi v posodah majhne medenice).

Glede na potek bolezni:

Začinjeno.
Subakutno.
kronično.

Odvisno od resnosti simptomov:

z izrazitimi simptomi.
z zmernimi simptomi.
Skoraj brez simptomov.

Glede na nastanek bolezni: primarni, sekundarni.

Po specifičnosti: specifični. nespecifična.

Pogosti vzroki

Obstaja veliko različnih situacij, po katerih se lahko začne razvoj vnetja. Glavni vzroki uretritisa pri moških:

Nezaščiten spolni odnos z osebo, ki trpi za to boleznijo. To se običajno zgodi pri promiskuitetnem spolnem življenju s stalnim spreminjanjem spolnih partnerjev.
Lahko je posledica hipotermije.
Namerno pogosto ignoriranje želje po uriniranju.
Infekcijski in vnetni procesi v genitourinarnem sistemu.
Poškodba sečnice.
Alergijska reakcija.
Prirojene in pridobljene patologije izločevalnega sistema.
dolgotrajne obremenitve.
Zanemarjanje higiene.

simptomi

Morda bo prvi simptom boleče uriniranje. Toda to je dokaj pogost pojav, ki je značilen za številne bolezni. Ne more se soditi po nastali težavi.

Zelo pomembno je obiskati zdravnika. Navsezadnje lahko zgodnja diagnoza prepreči razvoj vnetnega procesa. V prihodnosti se pojavi izcedek iz urinskega kanala (kri, gnoj). Specifični simptomi so odvisni od vrste vnetja.

Kot je navedeno zgoraj, glede na potek bolezni ločimo akutne, subakutne in kronične oblike:

Za akutno obliko so značilni simptomi, kot so nelagodje v predelu genitalij, boleče uriniranje, različne vrste izcedka iz sečnice, rdečina in otekanje ustnic sečnice.
S prehodom bolezni v subakutno fazo se resnost simptomov začne zmanjševati. Zabuhlost in rdečina popustita, izcedek lahko celo preneha. V urinu, običajno prozornem, so tanke gnojne niti.
Z nepravilnim ali neučinkovitim zdravljenjem, pa tudi v njegovi odsotnosti, lahko bolezen preide v trajno, kronično fazo. Najpogostejša težava je izcedek iz urinskega kanala. Povečajo se, ko so izpostavljeni negativnim dejavnikom.

Pogoste vrste uretritisa in njihovi simptomi

Gonorejski

Povzročitelj vnetja je gonokok. Okužba se pojavi kot posledica spolnega stika z nosilcem ali z uporabo njegovih gospodinjskih predmetov.

Akutno obliko odlikuje živahna klinična slika: inkubacijska doba traja 3-4 dni. Po njegovem zaključku opazimo velike izločke rumeno-belega gnoja. Bolečine med uriniranjem so zelo močne, so rezalne narave.

Takoj se morate posvetovati z urologom. S pravočasnim zdravljenjem simptomi prenehajo, pride do popolnega okrevanja. Z dolgotrajno zavrnitvijo zdravstvene oskrbe se akutna oblika pogosto spremeni v kronično z vsemi posledičnimi zapleti.

Trichomonas

Razlog je spolni stik z obtoženo osebo. Inkubacijska doba je približno 15 dni. Po njegovem zaključku se pojavi rahlo srbenje v predelu genitalij, rahel gnojno-sluzni izcedek penaste konsistence iz urinarnega kanala. Ker je klinična slika šibko izražena, postanejo takšni ljudje vir polnjenja.

Bakterijski

Razlogi: spolni stik z nosilcem, medicinski posegi in kirurški posegi v sečnem kanalu.

Ta vrsta uretritisa je razdeljena na dve podvrsti:

Primarni. Simptomi - občutek nelagodja v predelu genitalij, izcedek gnoja iz sečnice, boleče uriniranje. Lahko postane kronična.
Sekundarno. Pojavi se v ozadju drugih vnetnih procesov v telesu. Med manifestacijami so boleče uriniranje in gnojni izcedek, še posebej velik zjutraj.

kandidomikotični

Običajno se pojavi zaradi dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki. Povzročitelj je kvasovka. Inkubacijska doba lahko traja do 20 dni. Simptomi so srbenje in pekoč občutek v predelu genitalij, rahel bel izcedek ali ga sploh ni.

Virusno

Postane posledica bližnje genitalne klamidije. Klamidija prodre skozi stene sečnice in se začne razmnoževati. To vodi do vnetja. Simptomov praktično ni. Bolnik postane nosilec bolezni in lahko med spolnim stikom okuži druge.

Klamidijski

Razlog, tako kot v prejšnjem primeru, je okužba s klamidijo. Poteka skoraj asimptomatsko in v kronični obliki.

Zapleti

Bolezen uretritisa pri moških je lahko zapletena zaradi naslednjih bolezni in stanj:

Prehod iz akutne oblike bolezni v kronično.
Vnetje prostate.
Vesikulitis.
Balanitis.
Zoženje lumena urinskega kanala.

Kot lahko vidite, se vsi zapleti nanašajo na različne organe in dele genitourinarnega sistema. Vsaka od teh bolezni sama po sebi ni samo neprijetna, ampak nalaga tudi številne omejitve. Da bi se izognili takšnim težavam, morajo moški izvesti več preprostih korakov:

Vzdržite se občasnih spolnih odnosov.
Pravočasno poiščite zdravniško pomoč in zdravite kronične bolezni.
Naj vas ne zebe.
"Ne prenašajte" želje po uriniranju.
Omejite alkohol, mastno, začinjeno in slano hrano.
Ne izpostavljajte se stalnim težkim fizičnim naporom.

Diagnostika

Za začetek se ugotovi vzrok vnetnega procesa. Da bi to naredili, se izvajajo različni medicinski diagnostični testi, namenjeni identifikaciji patogena. Mikroorganizme in viruse, ki povzročajo vnetje urinarnega kanala, običajno ekstrahiramo iz patološkega izločka sečnice. Če pa se gnoj ne sprosti v začetni fazi bolezni, postane diagnoza veliko težja. Za povečanje sproščanja gnoja obstajajo različne termične, kemične in fizikalne metode. Najenostavnejši in najbolj neboleč je kemični test: bolnik vzame zdravilo, ki povzroči povečano izločanje gnoja.

Splošne klinične metode

Ko prejmete material za raziskavo, nadaljujte z naslednjo stopnjo. Iz gnoja pripravimo brise in druge pripravke, ki jih nato mikroskopsko pregledamo. Ta metoda se imenuje bakterioskopija. Če patogena ni bilo mogoče identificirati, nadaljujejo z bakteriološko metodo. Nastali biološki material se postavi na hranilni medij, nekaj dni se pošlje v termostat (naprava, ki stalno vzdržuje določeno temperaturo). S pozitivnim rezultatom se na gojiščih tvorijo kolonije patogenih mikroorganizmov. Glede na strukturo kolonij in mikroskopijo njihovih posameznih delov se določi vrsta povzročitelja vnetja.

Posebne metode

Mnoge zdravstvene ustanove uporabljajo verižne reakcije s polimerazo. Tehnika je izolacija verige DNK iz katere koli biološke tekočine pacienta.

Radiografija s kontrastom vam omogoča prepoznavanje različnih poškodb sečnice. In z ureteroskopijo se v sečnico vstavi poseben endoskop. Slaba stran zadnjega postopka je njegova bolečina.

Zdravljenje

Na podlagi rezultatov, pridobljenih med diagnozo, je predpisano zdravljenje. Izvaja se ambulantno. Seznam zdravil izbere zdravnik. Odvisno je od vzroka vnetja. Večina uporabljenih zdravil so antibiotiki. Od bolnika se zahteva le, da vestno upošteva vsa navodila specialista.

Zdravljenje infekcijskega uretritisa

Gonorejski

Glavna zdravila pri zdravljenju te vrste bolezni so antibiotiki. Uporabljajo se predvsem predstavniki skupine cefalosporinov. V nekaterih primerih se uporabljajo tetraciklin, eritromicin, oletetrin, kanamicin. Sredstva podaljšanega (razširjenega, beseda "dolgo" vedno sledi imenu zdravila) delovanja se uporablja za kratka obdobja. Ko je bolezen zapletena zaradi drugih okužb, se uporabljajo kombinacije več antibiotikov hkrati, na primer azitromicin in gentamicin.

Poleg simptomatske terapije so bolniku predpisani vitamini in zdravila za krepitev imunskega sistema. Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolnik občasno vzame brise za gonorejo. Popolna odsotnost gonokokov v njih kaže na okrevanje bolnika.

Klamidijski

Kot smo že omenili, pri tej bolezni praktično ni simptomov. Zato ga je zelo težko diagnosticirati. V večini primerov se bolniki s to obliko vnetja sečnice obrnejo na poliklinike s pritožbami zaradi njegovih zapletov, kot so očeritis ali artritis. Verižna reakcija s polimerazo je edina zanesljiva metoda za diagnosticiranje te bolezni.

Kot terapijo je predpisan potek naslednjih antibiotikov: doksiciklin, eritromicin, levofloksacin, ofloksacin, jozamicin.

Mikoplazmični

Osnova za začetek zdravljenja je odkrivanje genetskih označevalcev mikoplazem v ostružkih iz sten urinarnega kanala. Zdravljenje je zapleteno zaradi odpornosti mikoplazme na večino antibiotikov. Pred imenovanjem katerega koli od njih se biološki material poseje na hranilne medije, da bi ugotovili, katero zdravilo je najučinkovitejše. V primeru neučinkovitosti vseh domačih antibiotikov je "skrajno sredstvo" francosko zdravilo Pristinamycin.

Ureaplazmatski

Virusno

Zdravljenje je odvisno od virusa, ki je povzročil vnetni proces. Adenoviruse in viruse herpesa zdravimo z različnimi metodami z valaciklovirjem, aciklovirjem ali famciklovirjem.

kandidomikotični

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni, so protiglivična sredstva flukonazol, klotrimazol, nistatin, pimafucin. Ker se ta vrsta uretritisa običajno pojavi v ozadju drugih bolezni, je tudi njihovo zdravljenje zelo pomembno.

Drugi infekcijski uretritis

Skoraj vsaka mikroflora lahko povzroči vnetje. Glede na vrsto patogena je predpisana terapija z določeno skupino antibiotikov. Uporabljajo se lahko na naslednje načine:

sredstva za peroralno uporabo - 81% vseh uporabljenih zdravil;
intramuskularno - 18%;
za intravenske injekcije - 0,2%;
uveden skozi kateter neposredno v organ;
zdravljenje z enim zdravilom - 41% bolnikov;
uporaba dveh zdravil hkrati - 41%;
uporaba treh ali več zdravil - 18%.

Neinfekcijski uretritis

Pri alergijskih procesih se uporabljajo antihistaminiki, s kongestivnim uretritisom se odpravijo težave z zastajanjem krvi v mali medenici. Travmatični uretritis lahko poleg standardne protimikrobne terapije zahteva kirurški poseg.
Tradicionalna ljudska zdravila:

Uporaba svežega brusničnega soka.
Že dolgo se za preprečevanje teh bolezni uporablja poparek iz listov ribeza.
Zelo koristna je uporaba jagod črnega ribeza. Imajo veliko različnih lastnosti, vključno s protivnetnimi.
Uporabljajo se poparki cvetov koruznice. Če jih vzamete nekaj žlic na dan, se boste zaščitili pred številnimi boleznimi.
Peteršiljev poparek v mleku ob vsakodnevnem uživanju pomaga pri soočanju s številnimi neprijetnimi težavami.

Uretritis je vnetni proces, ki se nahaja v sečnici. Ta bolezen je zelo pogosta, medtem ko se patologija razvija ne glede na starost in spol bolnika. Da bi jasno razumeli, kaj je uretritis pri moških, kakšni so simptomi in metode zdravljenja te patologije, je treba jasno razumeti anatomijo moške sečnice.

Anatomske značilnosti in struktura moške sečnice

Izhod v mehur je začetek urinskega kanala, ki ga v medicinskih in znanstvenih krogih običajno imenujemo sečnica. To je genitalna cev majhnega premera, ki ima dolžino od 16 do 24 centimetrov. Omeniti velja, da je sečnica pri ženskah dolga le 4 centimetre. Prav te primerjalne značilnosti so glavni razlog za razlike v manifestacijah uretritisa pri predstavnikih različnih spolov, oziroma če pri ženskah lahko uretritis poteka brez vidnih patoloških simptomov, potem ima bolezen pri moških zelo intenzivne simptome in se lahko manifestira. kmalu po neposredni okužbi in razvoju vnetnega procesa .

Moški urinarni kanal je sestavljen iz naslednjih delov:

odsek prostate. To je del sečnice, ki se nahaja v prostati in je dolg približno 4 centimetre. Oddelek prostate se imenuje tudi prostata;

membranski odsek. Imenuje se tudi mrežasta. Njegova dolžina je 2 centimetra. Začetek oddelka se nahaja za prostato in se konča na dnu penisa. Ta vrzel moške sečnice je najožja;

gobasti oddelek ali gobasto. Je najdaljši del urinarnega kanala in se nahaja znotraj stebla penisa. V primerjavi z membrano in prostato je za gobasti del značilna mobilnost. Ta del sečnice se konča z izhodom, ki se imenuje meatus.

Razvrstitev uretritisa

Klinična slika in metode zdravljenja so odvisne od vrste infekcijskega povzročitelja, ki je povzročil vnetje, stopnje zanemarjanja in intenzivnosti bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni in provocirajočih dejavnikov. Zato je imenovanje učinkovitega in ustreznega zdravljenja odvisno od narave patologije.

Razvrstitev uretritisa po etioloških indikatorjih
Neinfekcijski uretritis	Infekcijski uretritis
Nenalezljive bolezni vključujejo: kongestivni uretritis - se lahko pojavi zaradi venske staze v medenici; travmatični uretritis - se pojavi v ozadju razpok in raztrganin sečnice, pa tudi po kirurških posegih (kateterizacija, cistoskopija); alergijski uretritis - se razvije zaradi izpostavljenosti alergenom.	Vsaka od vrst infekcijskega uretritisa ima svojo specifično vrsto patogena in le pri mešanem uretritisu se vnetje lahko pojavi v ozadju delovanja dveh ali več patogenih organizmov: tuberkuloza; mešano; gardnerela; klamidijski; ureaplazmatski; glivična; bakterijski; trihomonas; virusni; mikoplazma; trihomonas.
Razvrstitev glede na resnost simptomov	Razvrstitev glede na značilnosti poteka bolezni
Kronični uretritis je razdeljen na obdobja brez poslabšanj in akutno fazo: uretritis je šibko aktiven; zmerna stopnja aktivnosti bolezni (uretritis); visoka stopnja aktivnosti vnetja urinarnega kanala.	Sveži uretritis je razdeljen na: torpidna; subakutno;
Razvrstitev glede na specifičnost bolezni	Razvrstitev glede na značilnosti pojava bolezni
specifične - to so spolno prenosljive okužbe (klamidija, trihomonijaza, gonoreja) in tuberkuloza; nespecifična - povzročitelj okužbe so mikroorganizmi, ki so stalno prisotni v telesu, vendar jih zdrav imunski sistem zatira.	primarno - bolezen se pojavi kot izolirana patologija; sekundarno - se razvije zaradi prisotnosti drugih bolezni v telesu.

V večini primerov so klamidije in gonokoki povzročitelji uretritisa, medtem ko v približno 50% primerov pri pregledu materiala teh povzročiteljev ni mogoče odkriti.

Simptomi uretritisa

Po neposredni okužbi telesa se simptomi uretritisa pojavijo čez nekaj časa, medtem ko je časovni interval od trenutka okužbe do prvih znakov patologije neposredno odvisen od inkubacijske dobe patogena. Z alergijskim uretritisom - nekaj ur, s tuberkulozo - več let, z virusnim - več mesecev, s kandidiazo in trihomonijazo - dva do tri tedne, s klamidijo - 7-14 dni, z gonorejo - 3-7 dni.

Najpogostejši simptomi moškega uretritisa so:

prisotnost značilnih izločkov, ki se pojavijo iz sečnice;

pekoč občutek, srbenje in bolečina pri uriniranju.

Drugi simptomi, značilni za spolno prenosljive bolezni, kot so splošna šibkost in hiperemija, pri uretritisu niso opaženi. Vendar pa je narava izcedka lahko drugačna in je odvisna od vrste patogena, ki je povzročil uretritis. V večini primerov se pojavi zelen ali bel izcedek z neprijetnim vonjem, na katerem se lahko na penisu oblikujejo rumene skorje. Dodelitve so najbolj opazne zjutraj.

Poleg tega je lahko skupaj z izcedkom prisotna pordelost in lepljenje zunanje odprtine sečnice. Bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo ne glede na vrsto uretritisa, vendar tudi niso stalen simptom patologije.

Moten je tudi proces uriniranja, ki ga v začetni fazi pogosto spremlja moten urin, bolečina, hkrati pa se poveča število dnevnih nagonov po uriniranju. Konec tega procesa lahko spremljajo ostre bolečine in včasih primesi krvi.

Če je bolezen postala kronična, lahko simptomi bolezni popolnoma izginejo, izcedka ni, bolnika pa lahko moti le blago srbenje in nelagodje v sečnici. Bolj izrazite simptome opazimo le v obdobjih poslabšanja bolezni.

Z bakterijskim uretritisom opazimo gnojni izcedek, s trihomonijazo - belkasto, z gonorejnim uretritisom - sivo-rumeno ali zelenkasto. Tudi izcedek je lahko neznaten ali popolnoma odsoten, moškega pa bo motila kri v semenu ali urinu, pekoč občutek in srbenje pri uriniranju, otekanje penisa, bolečina med spolnim odnosom.

Tabela prikazuje najbolj značilne simptome uretritisa za različne vrste.

Neinfekcijski uretritis
Travmatski uretritis	Simptomi so odvisni od narave poškodbe - to je pekoč občutek in bolečina pri uriniranju.
Alergijski uretritis	Tudi bolečina in pekoč občutek, značilnost pa je prisotnost alergijskega edema.
Kongestivni uretritis	Klasični simptomi so pogosto popolnoma odsotni. Manifestira se z različnimi vrstami spolnih motenj.
Infekcijski uretritis
Tuberkulozni uretritis	V večini primerov se pojavi v ozadju tuberkuloze ledvic ali genitalne tuberkuloze. Prišlo je do prodiranja glivične tuberkuloze v sečnico s tokom urina. Poteka z malo simptomi (potenje, povečana utrujenost, subfebrilno stanje).
Gardnerella uretritis	Inkubacijska doba je od enega tedna do nekaj mesecev. V večini primerov je prisoten kot sestavni del mešanega uretritisa.
Klamidijski uretritis	Ni rezov in pekočih občutkov, rahel izcedek. V večini primerov poteka po kroničnem tipu.
Ureaplazmatski uretritis	Najpogosteje spremlja trihomonijazo ali gonorealni uretritis. Inkubacijska doba je približno 1 mesec. Pojavi se zelen ali bel izcedek, pri uriniranju je pekoč občutek in srbenje. Poslabšanje simptomov se pojavi v ozadju spolnega odnosa ali uživanja alkohola.
Mikotični uretritis	Inkubacijska doba je približno 20 dni, obstaja pekoč občutek in srbenje. Izcedek je voden ali sluz, včasih bledo rožnate barve.
Bakterijski uretritis	Gnojni izcedek. Simptomi so izginili. Inkubacijska doba lahko traja več mesecev.
Trichomonas uretritis	Zanj je značilno stalno srbenje v predelu glavice penisa, značilen je tudi sivkasto bel izcedek in oteženo uriniranje.
Virusni uretritis	Potek patologije je počasen, simptomi so blagi. Lahko se dopolni s konjunktivitisom ali vnetjem sklepov
Mycoplasma uretritis	Redko se pojavi samostojno. V večini primerov je kombiniran z gonorejnim ali trichomonasnim uretritisom.
gonorealni uretritis	Sivo-rumen izcedek iz sečnice, ostra bolečina v času uriniranja. Gnoj, ki ga vsebuje urin, mu daje motno barvo. Krvne nečistoče se pojavijo v semenu in urinu.

Zdravljenje uretritisa pri moških

Izbira zdravljenja uretritisa, tako kot katere koli druge bolezni, poteka na podlagi diagnostičnih podatkov. Najprej se uporabijo rezultati laboratorijskih preiskav. Upoštevajo se splošna analiza krvi in urina, podatki ureteroskopije, pregled brisov iz sečnice, bakteriološka kultura urina.

Zdravstveni postopki se lahko izvajajo ambulantno, med zdravljenjem je pomembno upoštevati sistematično in natančno izvajanje zdravniških receptov, hospitalizacija ni potrebna. Če je vnos protimikrobnih zdravil prekinjen, se izvaja neredno ali med zdravljenjem bolnik uživa alkohol, obstaja nevarnost, da bo bolezen postala kronična.

Povsem očitno je, da izbiro zdravil za zdravljenje moškega uretritisa opravi zdravnik, bolnik pa mora skozi celotno obdobje zdravljenja upoštevati potrebna pravila: piti veliko tekočine, ne uporabljati vložene, prekajene hrane. , začimbe, začimbe, opustite alkohol, upoštevajte pravila osebne higiene, izključite spolno življenje.

Izbira zdravil se izvaja izključno individualno. Vsak infekcijski uretritis se zdravi z antibiotiki. Najbolj izrazit učinek dosežemo z uporabo antibakterijskega zdravila, izbranega na podlagi analize občutljivosti. Zahvaljujoč tej študiji lahko izberete najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje.

Zdravljenje bakterijskega, gonorejnega uretritisa

Odlične rezultate pri zdravljenju gonorejnega uretritisa kažejo antibiotiki iz skupine cefalosporinov. Poleg njih se lahko predpišejo kanamicini, oletetrini, eritromicini, tetraciklini. V tem primeru je treba kanamicine uporabljati zelo previdno, saj so ta zdravila zelo strupena. Dolgotrajna zdravila - bicilin-5 in bicilin-3 je treba predpisati v kratkih tečajih. V nekaterih primerih, če je gonorealni uretritis zapleten zaradi drugih okužb, se uporablja hkratna uporaba več antibakterijskih zdravil. V takih primerih je najbolje uporabiti kompleks "Gentamicin" in "Azitromicin" ("Ecomed", "Hemomycin", "Azitrox", "Azitsid", "Zi-factor", "Sumamed").

Da bi preprečili nastanek kandidiaze, so zaradi dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki predpisani levorin, flukonazol, nistatin, pimafucin in druga antimikotična zdravila. Najpomembnejši vidik zdravljenja je individualna izbira zdravil. Moški, ki trpijo zaradi gonorejnega uretritisa, pogosto prosijo svoje znance za "injekcije" in uporabljajo antibiotike nenadzorovano in brez posveta z zdravnikom. Takšno samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko dolgotrajna uporaba močnih protivnetnih zdravil brez jasnega režima zdravljenja in nadzora zdravljenja povzroči prehod uretritisa v kronično obliko in razvoj odpornosti patogena na zdravila.

Poleg antibiotikov mora bolnik jemati imunostimulante in vitamine. Da bi bili popolnoma prepričani, da se je telo osvobodilo gonokokov in je popolnoma ozdravljeno, je treba trikrat opraviti kontrolne brise. Šele po prejemu negativnih rezultatov testa lahko domnevamo, da je bolnik popolnoma zdrav.

Gardnerella, ureaplazma in mikoplazma uretritis

Te vrste uretritisa se zdravijo z antibiotiki linkozamini, fluorokinoloni, makrolidi in tetraciklini. Najučinkovitejša je skupina tetraciklinov, zlasti doksiciklin. Odlične rezultate daje tudi skupina makrolidov (klaritromicin). Predpisani so tudi imunostimulanti.

Pri vsakem specifičnem uretritisu je potrebno sočasno zdravljenje obeh spolnih partnerjev.

Trichomonas uretritis

Če je moški diagnosticiran s trichomonasnim uretritisom, se pri izbiri zdravil obrne na metrogil, trihopol in metronidazol. Če je uretritis kroničen, se zdravljenju doda antibiotična terapija. V primeru neustreznega zdravljenja se lahko razvije neplodnost.

Candida uretritis

Zdravljenje kandidoznega uretritisa pri moških zahteva popolnoma drugačen pristop. Glavna zdravila za boj proti tej patologiji so antimikotiki, kot so Pimafucin, Nistatin, Klotrimazol, Flukonazol. Pomembno je dobro izbrano zdravljenje osnovne bolezni, ki je vzrok kandidoznega uretritisa.

Klamidijski uretritis

Edini antibiotik, ki se aktivno bori proti povzročitelju te okužbe, je azitromicin. Če izberete napačno zdravilo za kalmidijski uretritis, se lahko pojavijo resni zapleti - vnetne bolezni, epididimitis, Reiterjev sindrom, neplodnost. Če ima bolnik individualno intoleranco za azitromicin, alternativno uporabite: doksiciklin, levofloksacin, eritromicin, ofloksacin, klaritromicin. Tudi v kompleksu je treba uporabiti imunostimulirajoča zdravila in vitamine.

Virusni uretritis

Zdravljenje poteka s protivirusnimi zdravili. Prej ko se začne zdravljenje, hitrejše bo okrevanje. Med protivirusnimi zdravili imajo prednost: Gerpevir, Famciklovir, Riboverin, Aciklovir. Za to obliko patologije ni priporočljivo uporabljati antibiotikov, saj se ne morejo boriti proti virusom.

Nespecifični kronični uretritis

Zdravljenje nespecifičnega kroničnega moškega uretritisa ni tako hitro kot pri infekcijskih. Kronični potek bolezni pogosto poslabšajo sočasne patologije, znaki bolezni pa so blagi ali pa so sploh odsotni. Zato je treba zdravljenje kroničnega uretritisa začeti z uporabo imunostimulantov. Samo ta pristop vam omogoča, da aktivirate obrambo telesa za boj proti okužbi. Po prejemu rezultata se antibiotična terapija izbere individualno. Glavna značilnost zdravljenja nespecifičnih oblik uretritisa je odsotnost potrebe po zdravljenju spolnega partnerja.

Neinfekcijski uretritis

Pri alergijskem uretritisu je potrebna uporaba antihistaminikov. Če je uretritis posledica stagnacije krvi v predelu medenice (kongestivnega), je treba odpraviti vzrok tega zastoja. Pri travmatičnem uretritisu je poleg protimikrobne terapije morda potreben tudi kirurški poseg.

Antibiotike lahko predpišemo za:

namestitev zdravila z injiciranjem katetra v sečnico;

intravenske infuzije v 0,2 % primerov akutnega uretritisa;

intramuskularne injekcije v 18%;

peroralno dajanje v 81 %;

uporaba samo enega antibiotika - monoterapija 41%;

dva - 41%;

tri - 13%;

štirje antibiotiki - 5% primerov.

Najbolj priljubljeni antibiotiki za akutni moški uretritis, ki jih predpiše zdravnik, odvisno od vrste patogena

Trichomonas uretritis v kombinaciji z atipičnimi povzročitelji	Gonokokni uretritis		Mešani uretritis
"Ornidazol"	"doksiciklin"		"Josamicin"
"Josamicin"	"Ciprofloksacin"		"Ceftriakson"
"Azitromicin"	"metronidazol"		"Ornidazol"
"doksiciklin"	"Azitromicin"		"Seknidazol"
"metronidazol"	"Ceftriakson"		"flukonazol"
			"doksiciklin"
			"Azitromicin"
Negonokokni uretritis, ki ga povzročajo atipični povzročitelji		Uretritis neznane etiologije
"klaritromicin"		"klaritromicin"
"Seknidazol"		"Ciprofloksacin"
"Josamicin"		"Tinidazol"
"metronidazol"		"Nimorazol"
"doksiciklin"		"Josamicin"
Ofloksacin		"Seknidazol"
"flukonazol"		"flukonazol"
"Azitromicin"		"Ceftriakson"
		"doksiciklin"
		"metronidazol"
		"Azitromicin"

Komplementarne terapije

Poleg osnovnega poteka zdravljenja z antibakterijskimi zdravili, ki zavirajo akutne simptome bolezni, se pogosto uporabljajo tudi druge terapevtske metode, ki so povezane z lokalnimi in fizioterapevtskimi postopki.

Lokalni postopki vključujejo vnos zdravil neposredno v odprtino sečnice. Uretralne instalacije se izvajajo s pomočjo hidrokortizona, dioksidina in mirimistina. Lokalno zdravljenje daje dober rezultat ob kompleksni uporabi z drugimi zdravili.

Fizioterapevtsko zdravljenje se uporablja izključno v primerih kroničnega uretritisa, pri akutnih vnetnih procesih je uporaba teh metod strogo kontraindicirana. Lahko se predpiše magnetoterapija, laserska terapija, UHF, elektroforeza. Vendar pa je treba vse te metode izvajati le sistematično in le pod nadzorom strokovnjakov.

Vzroki za uretritis pri moških

genitalne okužbe - so najpogostejši vzrok uretritisa pri moških, ki so spolno aktivni. Če se spolni odnos izvaja brez uporabe pregradnih kontracepcijskih sredstev, je verjetnost prodiranja patogena v sečnico zelo visoka;

urolitiaza - veliko pogosteje pri moških kot pri ženskah. Takšna bolezen povzroča travmatični uretritis, ker kamni, ki se premikajo po genitourinarnem traktu, aktivno poškodujejo sluznico in vodijo do pritrditve patogenih mikroorganizmov;

kakršna koli poškodba penisa in težki fizični napori lahko povzročijo razvoj uretritisa;

hipotermija je eden najpomembnejših provokatorjev poslabšanja kroničnih bolezni (vključno z zunajpljučno tuberkulozo, virusi, okužbami), saj so v tem primeru zaščitne funkcije telesa znatno zmanjšane;

splošno zmanjšanje imunosti - kajenje, zloraba alkohola, prekomerno delo, pomanjkanje spanja, podhranjenost vodi do naravnega izčrpanja obrambe telesa;

medicinske manipulacije (kateterizacija mehurja, bris) - predstavljajo tveganje za poškodbe sluznice sečnice, uretritis pa se lahko razvije tudi, če se ne upoštevajo potrebni ukrepi za dezinfekcijo;

prehrana - obilica kisle, začinjene, slane hrane vodi do draženja sluznice, kar prispeva k pritrditvi okužbe. Pomanjkanje tekočine je vzrok za redko uriniranje, oziroma ni naravnega pranja genitourinarnega trakta pred škodljivimi mikroorganizmi, ki lahko po nesreči vstopijo v sečnico.

Preprečevanje zapletov uretritisa

Statistični podatki pravijo, da ima vsak drugi moški na planetu po 50 letih prostatitis. Ne mislite, da lahko prostatitis neposredno povzroči uretritis. Vendar pa se pogosto pojavlja prostatitis v ozadju aktivnih nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema. Uretritis lahko povzroči razvoj Reiterjevega sindroma, neplodnosti, spolne disfunkcije, kolikulitisa, balanopostitisa, orhitisa, vezikulitisa. Da bi zmanjšali tveganje zapletov uretritisa, mora moški:

izogibajte se prekomerni in intenzivni telesni dejavnosti;

ne uživajte slane, začinjene, mastne hrane, alkohola;

izpraznite mehur ob prvi želji po uriniranju, poskusite "tolerirati" manj;

izogibajte se hipotermiji;

pravočasno zdravljenje vseh patologij kronične narave;

vodite dostojno spolno življenje, upoštevajte pravila intimne higiene.