Kljub dejstvu, da se bolezen, ki jo povzroča citomegalovirus, šteje za zelo nevarno, simptomi okužbe s citomegalovirusom praviloma ne povzročajo ustrezne zaskrbljenosti pri samih bolnih. To je razloženo z dejstvom, da ga spremljajo simptomi, ki so značilni za številne druge bolezni. Kako natančno se manifestira citomegalovirus in kako nevaren je?
Citomegalovirus pri ljudeh z normalno imunostjo
Ena najbolj značilnih manifestacij okužbe s citomegalovirusom je mononukleozi podoben sindrom, ki ga običajno spremljajo naslednje manifestacije:
- znatno zvišanje telesne temperature in mrzlica;
- smrkav nos;
- angina;
- vnetje grla in žlez slinavk;
- povečanje velikosti bezgavk;
- slabo počutje, bolečine v mišicah in sklepih;
- povečano znojenje;
- bolečine v hipohondriju.
Poleg tega se pri ljudeh z normalno delujočim imunskim sistemom pojavijo le nekateri simptomi okužbe s citomegalovirusom, in sicer glavoboli, splošna šibkost in kratkotrajni izcedek iz nosu. Poleg tega so včasih te manifestacije tako nepomembne, da jih bolniki sploh ne opazijo.
V drugih primerih citomegalovirus tako bolniki kot zdravniki obravnavajo kot navaden prehlad, SARS ali gripo in se zato zdravijo z zdravili proti gripi. To je razloženo z dejstvom, da je mogoče razkriti pravo naravo bolezni le s specializiranimi pregledi.
Mononukleozi podoben sindrom se razvije 20-60 dni po okužbi in traja od dva do šest tednov. Ob koncu tega časa v večini primerov pride do popolnega okrevanja bolnika.
Citomegalovirus pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom
Razvoj okužbe s citomegalovirusom v ozadju zmanjšanja imunosti spremljajo bolj izraziti simptomi. V tem primeru se pridružite sindromu, podobnemu mononukleozi:
- vnetje pljuč in jeter;
- povečanje vranice;
- motnje prebavnega sistema.
Pozor: citomegalovirus, ki je napadel telo v ozadju oslabljene imunosti, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, saj lahko povzroči resne in nerešljive zaplete.
Citomegalovirus pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo
Osebe s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo sodijo v kategorijo oseb s tveganjem za razvoj resnih zapletov, ki jih povzroča citomegalovirus. Kljub dejstvu, da simptomi citomegalovirusa pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo še vedno spominjajo na mononukleozo, lahko razvoj bolezni spremljajo naslednji zapleti:
- Citomegalovirusna pljučnica, ki jo spremljajo izčrpavajoč suh kašelj, mišični in glavoboli, bolečine v prsih, zvišana telesna temperatura, izguba apetita in huda šibkost. Po statističnih podatkih približno 90% ljudi z aidsom umre zaradi tega zapleta.
- Vnetni procesi v jetrnem parenhimu, ki se kažejo s simptomi zlatenice. Bolnikova koža in očesne beločnice porumenijo, barva urina se intenzivira (pridobi bogat oranžen odtenek) in pojavi se bolečina na desni strani spodnjega dela trebuha.
- Citomegalovirusni encefalitis, ki lahko povzroči duševne motnje, vrzeli v spominu in paralizo. Zaplet spremljajo povišana telesna temperatura, zaspanost, glavoboli, senzorične motnje in težave s koordinacijo gibov.
- Vnetni procesi v različnih delih prebavil - gastroenteritis. Bolnik čuti slabost, pojavi se driska in bolečine v trebuhu, temperatura se dvigne, apetit izgine. Poleg tega lahko v nekaterih primerih simptomi citomegalovirusnega gastroenteritisa skoraj popolnoma sovpadajo z znaki apendicitisa.
- Retinitis - vnetje mrežnice oči, ki lahko popolnoma odvzame vid. V začetnih fazah tega zapleta bolnik razvije bolečine v očeh in zamegljen vid, pred očmi se pojavijo muhe.
Zato morajo bolniki s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo skrbno spremljati svoje zdravje in biti pozorni na najmanjše spremembe.
Pozor: v telesu oslabljene osebe se lahko okužba s citomegalovirusom ponovi, kar povzroči resne zaplete.
Citomegalovirus pri novorojenčkih
Simptomatologija okužbe s citomegalovirusom pri novorojenčkih je morda najbolj večplastna.
Kljub dejstvu, da dojenčki, rojeni na svet, prenašajo citomegalovirus zlahka in z malo ali brez posledic, se v nekaterih primerih lahko razvijejo zapleti. Poleg tega sta resnost in globina teh zapletov neposredno povezani z gestacijsko starostjo, pri kateri je virus vstopil v materino telo.
Tako lahko prenos okužbe z matere na plod v prvem trimesečju povzroči njegovo smrt, spontani splav ali malformacije, kot so pojav kalcifikatov v otrokovih možganih, hidrocefalusa in mikrocefalije.
Pri kasnejši intrauterini okužbi je možnost za nastanek neonatalne okužbe s citomegalovirusom pri otroku le deset odstotkov. V drugih primerih se razvoj bolezni pojavi asimptomatsko in se kasneje ne manifestira.
Okužba v pozni nosečnosti lahko privede do pojava novorojenčka:
- Zlatenica, ki jo spremlja porumenelost kože in beločnice oči, sprememba barve urina. Temperatura se v tem primeru ne dvigne, jetra se ne povečajo, zlatenica sama izgine v desetih do petnajstih dneh brez kakršnega koli zdravljenja.
- Vnetni procesi v parenhimu jeter in vranice, ki jih spremlja povečanje velikosti organov brez kakršnih koli drugih zunanjih manifestacij, potekajo neopazno in prehajajo neodvisno.
- Vnetje pljuč, ki ga spremlja cianoza, apneja, nenadne spremembe telesne temperature, spremembe mišičnega tonusa.
- Petehije - mikroskopske krvavitve na rjavi koži.
- Horioretinitis, ki lahko povzroči strabizem in okvaro vida.
Vedeti je treba, da je večina teh simptomov značilnih tudi za druge virusne okužbe. Tako je na primer njihova prisotnost lahko posledica toksoplazmoze, herpes simpleksa, rdečk.
Okužba novorojenčka v prvih urah njegovega življenja ali v prvih dneh po rojstvu skoraj vedno ostane neopažena. Vendar pa občasno okužbo v otrokovem telesu spremljajo zamegljeni, manj očitni simptomi, značilni za prirojeni citomegalovirus.
Kako ravnati s simptomi citomegalovirusa?
Ker se v večini primerov citomegalovirus pri moških, pa tudi pri ženskah in otrocih izloči sam, je zdravljenje okužbe, povezane z njim, pogosto omejeno na zmanjšanje resnosti simptomov. Ta ukrep praviloma vodi do normalizacije splošnega stanja bolnika in vrnitve dobrega zdravja.
Za znižanje temperature, ki spremlja skoraj vse oblike okužbe s citomegalovirusom, se praviloma uporablja paracetamol. V nekaterih primerih sta predpisana analgin in amidopirin (odmerjanje teh zdravil in režim odmerjanja predpiše zdravnik). Aspirin se praviloma ne uporablja - lahko povzroči razvoj neželenih učinkov.
Za lajšanje simptomov citomegalovirusne angine so bolniki predpisani:
- raztopine za vdihavanje;
- raztopine za sanacijo grla;
- spreji, ki zmanjšujejo bolečino;
- kapljice v nosu, ki lajšajo otekanje njegovih sinusov.
Novorojenčkom s pljučnico so predpisani:
- vdihavanje kisika z "mokrimi" pljuči;
- fizioterapevtski postopki - mikrovalovna terapija in elektroforeza;
- gorčični ometi (pri zdravljenju citomegalovirusa se namestijo na prsni koš);
- sanacija traheobronhialnega drevesa.
Retinitis pri ljudeh s citomegalovirusom se zdravi s kapljicami za oči, katerih aktivna sestavina vam omogoča lajšanje vnetja mrežnice. Praviloma se v ta namen uporabljajo zdravila, ki spadajo v skupino tetraciklinov, pa tudi antiseptične raztopine, posebej zasnovane za ta namen.
In samo na recept lahko bolnik uporablja protivirusna zdravila za boj proti citomegalovirusu - Panavir, Ganciclovir in Foscarnet. To je razloženo z dejstvom, da lahko jemanje teh zdravil povzroči razvoj resnih neželenih učinkov, zato so predpisani v skrajnih primerih.
Odmerki protivirusnih zdravil se prilagodijo glede na splošno stanje bolnika, njegovo starost, gestacijsko starost (za ženske, ki pričakujejo otroka).
Pozor: večina manifestacij citomegalovirusa je kratkotrajna in neškodljiva. Zato ni vredno zlorabljati zdravil, znižati temperaturo ali se poskušati znebiti izcedka iz nosu. Tako zvišanje telesne temperature kot kihanje in izcedek iz nosu so naravna zaščitna reakcija telesa na vnos virusa vanj. Takšna reakcija kaže na normalno delovanje imunskega sistema in vam omogoča najbolj učinkovito spopadanje s povzročiteljem bolezni.
Obisk zdravnika zahteva le resna stanja, ki lahko povzročijo nepopravljive posledice, v nekaterih primerih celo smrt. V vseh drugih primerih se telo samo spopada z boleznijo in njenimi posledicami brez zdravljenja.