Če oseba, ki ima želodčno razjedo, začne čutiti hude bolečine v trebuhu, se je težava vrnila. Vsi ne vedo, kako pomagati v tem primeru in kaj storiti za lajšanje bolečin. Poslabšanje razjede na želodcu ali dvanajstniku je resen pojav, ki ga nikoli ne smemo prezreti.

Razjeda na želodcu ali črevesju je zelo občutljiva bolezen. Vsak incident se lahko spremeni v poslabšanje. Kako se navsezadnje izogniti neprijetnim posledicam in zaščititi svoje telo pred mukami v obdobju poslabšanja bolezni?

Kako prepoznati poslabšanje

Razjedo na želodcu ali dvanajstniku spremljajo obdobja remisije in poslabšanja.

Z poslabšanjem bolezni oseba doživi hude bolečine v trebuhu, šibkost, slabost in bruhanje.

Trajanje akutnega obdobja se giblje od enega do nekaj tednov, odvisno od resnosti bolezni.

Torej, simptomi poslabšanja razjede vključujejo:

• huda bolečina različnih vrst v želodcu: zbadajoča, rezalna, topa, bodala, krči itd.;
• refluks (kislo riganje);
• slabost, šibkost;
• bruhanje, po katerem bolnik občuti olajšanje;
• izguba apetita;
• napenjanje;
• težave z blatom (dolgotrajno zaprtje, driska);
• močno povečanje telesne temperature;
• nespečnost, razdražljivost.

Opozoriti je treba, da sta narava in čas pojava bolečine odvisna od lokacije poškodbe. Če je razjeda v zgornjem delu želodca, se po jedi pojavi bolečina, ki izgine po 1,5-2 urah. Če se nelagodje pojavi 2-3 ure po jedi, je to znak, da je poškodba želodčne sluznice v srednjem delu ali bližje dvanajstniku. Bolečina, ki se pojavi na prazen želodec in ponoči, kaže na črevesno razjedo.

Včasih se oseba, ki se sooča z poslabšanjem razjede, ne mudi k zdravniku, ker ve, da je to začasen pojav. Takšen odnos pa bo le škodoval želodcu in celotnemu organizmu. Če se bolezen ne ustavi pravočasno, se lahko začne želodčna krvavitev ali perforacija razjede.

Samo usposobljen specialist ima pravico predpisati zdravljenje in izbrati zdravila. Zato morate ob prvih simptomih poslabšanja razjede takoj poklicati rešilca ​​ali se posvetovati z zdravnikom.

Glavni razlogi

Najpogosteje ljudi jeseni in spomladi čaka poslabšanje razjede na dvanajstniku ali razjede na želodcu. V tem času telo porabi veliko moči in energije za prestrukturiranje na nove razmere. Zaščitne funkcije oslabijo, imuniteta za različne okužbe postane ranljiva.

ostro neupoštevanje posebne prehrane je še en razlog. Na primer, po pogostitvi z obilico maščobnih, sladkih, prekajenih in alkoholnih pijač lahko oseba čuti ostro bolečino v trebuhu. To je posledica oksidacije sluznice zaradi nezdrave hrane.

Povečano kajenje velja za vzrok poslabšanja razjede. Zato za to boleznijo najpogosteje zbolijo moški, saj je med njimi kajenje najbolj razširjeno.

Bolezen poslabša hud ali nenaden stres. Mnogi verjamejo, da je pojav bolezni v nekaterih primerih posledica izkušenj. V ozadju že razvijajoče se bolezni nepričakovani šoki, pa tudi stanje nenehne tesnobe resno udarijo razjedo.

Poslabšanje se lahko začne zaradi zdravil, ki vplivajo na kislo okolje črevesja in želodca. Pri predpisovanju takšnih zdravil zdravniki običajno pri bolniku preverijo prisotnost razjede, če pa se to ne zgodi, svojo bolezen obvezno prijavite. To bo zaščitilo vas in vaš želodec pred negativnimi posledicami.

Psihične vaje, nesorazmerno z zmožnostmi prizadetega organizma - še en razlog za poslabšanje bolezni. Zdravniki pravijo, da se mora oseba ob prisotnosti želodčne razjede popolnoma omejiti v športu ali pa se z njim ukvarjati zmerno in zelo previdno. V obdobju akutne razjede je seveda treba popolnoma izključiti telesno aktivnost. V obdobju izboljšanja bo mogoče šport vrniti v življenje.

Če povzamemo zgoraj navedeno, izpostavljamo naslednje glavne vzroke poslabšanja:

• okužba, prehlad;
• napake v prehrani;
• slabe navade;
• stalna tesnoba, stres;
• jemanje neustreznih zdravil;
• okrepljena telesna aktivnost.

Bolezen vas ne bo nikoli presenetila, če boste korak pred svojo razjedo.

Ko se oseba zaveda značilnosti svoje razjede, lahko predvidi začetek poslabšanja. Da bi vedeli o stanju bolnega želodca, zdravniki svetujejo vodenje dnevnika, v katerem so zabeležene vse reakcije organa na tekoče dogodke. Tako bo zdravnik lažje raziskal bolezen in vaše življenje.

Prva pomoč za poslabšanje

Če je kljub temu poslabšanje bolezni prišlo nepričakovano, obstajajo pravila, ki vam bodo pomagala prenesti najtežje simptome:

1. Če se je razjeda prvič poslabšala, morate takoj poklicati rešilca.
2. Prikazano je, da sebi ali bolniku zagotovite popoln počitek. Med napadom morate ležati, poskusiti sprostiti želodec in določiti vrsto bolečine, to bo pomagalo pri komunikaciji z zdravnikom.
3. Želodca ne morete ogreti ali ohladiti. Prvič, ne bo pomagalo. Drugič, samo škodilo bo.
4. Če poslabšanje ni prvič, lahko vzamete zdravila proti bolečinam. Prvič, brez priporočila zdravnika, tega ni mogoče storiti.
5. Na začetku akutnega obdobja se morate vzdržati prehranjevanja. Nato se morate držati strogih omejitev.
6. Ko mine prvi napad, se morate pripraviti na posebno dieto. Prehrana mora biti lahka, kašasta, tekoča hrana.

Prehrana

Med poslabšanjem se mora bolnik držati stroge diete. Tisti, ki so se že srečali s to boleznijo, poznajo dieto št. 1-A iz prve roke. Sprva mu sledijo.

Prepovedani izdelki:

• sladkarije;
• maščobne, slane, prekajene;
• bogat;
• fermentirani mlečni izdelki, zlasti tisti, stari dva dni ali več;
• surovo sadje, jagode, zelenjava;
• začimbe, omake;
• kava, kakav;
• hitra hrana, polizdelki;
• gazirane pijače in alkohol.

Kljub tako strogim omejitvam ta dieta vključuje maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Jedi, ki temeljijo na dovoljenih izdelkih, je treba postreči v obliki pireja, kaše ali tekočine. Seveda se morate vzdržati prenajedanja in obroke razporedite tako, da jih je 6 ali 7.

Kaj velja za dovoljenih izdelkov:

• juhe sluzaste konsistence (ovsena kaša, zdrob, ječmen);
• tekoča kaša, kuhana na vodi;
• mleto meso;
• pusto kuhane ribe;
• sadni želeji in poljubi z malo sladkorja ali medu;
• mehka skuta, sveže mleko, smetana;
• nekoncentrirani sokovi, sadne pijače;
• parna omleta, mehko kuhana jajca;
• čaj z mlekom.

Z lajšanjem poslabšanja zdravnik pacienta prenese na manj strogo dieto št. 1. Temelji tudi na izključitvi nekaterih vrst živil in jedi.

Katera zdravila jemati

Omeniti velja, da bo samoizbira terapije z zdravili le poslabšala situacijo. Ob prvih znakih poslabšanja razjede se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bo lahko predpisal visokokakovostno terapijo.

Da pacienta obvesti o nameravanem zdravljenju, lahko rečemo, da vključuje 4 skupine zdravil:

• zdravila, ki zmanjšujejo raven kislosti v želodcu ali dvanajstniku;
• zdravila z antibakterijskim učinkom;
• pomirjevala za živčni sistem;
• zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v celjenje sluznice.

Zdravljenje poslabšanja razjede lahko bolniki izvajajo samostojno doma, vendar pod nadzorom zdravnika ali v bolnišnici.

Samo z jemanjem vseh 4 skupin zdravil lahko ustavite slabo počutje. Skupaj bodo imeli želeni učinek, saj je vsaka od skupin odgovorna za ločen spekter delovanja.

Upoštevati je treba, da je zdravljenje razjede v akutni fazi odvisno od resnosti bolezni. V vsakem primeru je predpisana posebna metoda zdravljenja in sestava zdravil.

Vsak organizem je edinstven, zato ni univerzalne metode zdravljenja. Za lajšanje simptomov lahko ukrepate sami, vendar naj zdravljenje želodčne razjede opravi le usposobljen specialist.

Kaj storiti, da se izognete poslabšanjem

• Običajno ob sumu na razjedo ali že diagnosticirani bolnik dobi priporočila za lajšanje bolezni. Glavno pravilo je strogo upoštevanje diete, ki jo je predpisal zdravnik. Že najmanjše odstopanje lahko privede do poslabšanja bolezni.
• Pri sestavljanju menija morate upoštevati prepovedane in dovoljene izdelke. Preverite, ali je v vašem hladilniku nezdrava hrana. Primerno bi bilo, da svoje bližnje opozorite, da ste na dieti, in jih prosite, naj bodo bolj previdni pri nakupu hrane.
• Poskusite se znebiti slabih navad vsaj v obdobju poslabšanja. Cigaretni dim, tako kot alkohol, draži že tako poškodovano mikrofloro želodca.
• Vodite dnevnik razjed. Na kaj se najbolj ostro odzove, katera živila lahko uživate brez strahu pred nelagodjem itd. To vam bo omogočilo, da hitro določite seznam živil, ki ustrezajo vašemu želodcu.
• Poskusite jesti majhne obroke. Najboljši način je, če med obroki ne traja več kot 3 ure. Iz prehrane je treba izključiti hladno in vročo hrano. Lahko motijo ​​razjedo.
• Začnite skrbeti za svojo prebavo z uživanjem mehke, pasirane hrane. Sluzaste juhe, kosmiči, žele in žele bodo vašemu želodcu zagotovili mir in udobje. K prehrani pristopite spoštljivo, izključite gladovne stavke, dneve posta in prenajedanje.
• Zaščitite se pred skrbmi. Nastavite sebe in svoje telo na pozitiven način, za ozdravitev. Veliko bolnikov trpi zaradi razdražljivosti, živčnosti in nespečnosti. Posvetite več časa svojemu razpoloženju, komunicirajte z družino in prijatelji. Pozitiven odnos je ključ do uspešnega zdravljenja katere koli bolezni.

Razjeda želodca in dvanajstnika je ena najbolj razširjenih bolezni med prebivalstvom. Pojavi se na podlagi okužb, podhranjenosti, slabih navad ali hudega stresa. Zaščititi telo pred razjedami je enostavno, le voditi morate zdrav življenjski slog in pravilno jesti.

Ena najpogostejših in najnevarnejših bolezni prebavil je razjeda na dvanajstniku, simptomi in zdravljenje te bolezni so zanimivi ne le za bolnike, ki trpijo zaradi nje, in ljudi v nevarnosti, ampak tudi za tiste, ki so navajeni skrbeti za svoje zdravje pravočasno, bodite pozorni na nevarne znake in obiščite zdravnika za pomoč.

Opis patologije

Dvanajsternik, to je dvanajstnik 12, je začetni del tankega črevesa, ki se nahaja takoj za želodcem. Pri odraslem je dvanajstnik dolg približno 30-40 cm, dvanajstnik (dvanajstnik) je ločen od želodca s posebnim sfinkterjem, tako imenovanim pilorusom. Zaradi tega se razjede na želodcu in dvanajstniku zelo pogosto razvijajo vzporedno. Skozi kanale to črevo komunicira z žolčnikom in trebušno slinavko. Začetni del - čebulica dvanajstnika - je razširjen z vzdolžno razporeditvijo gub sluznice.

Zdravo črevesje zagotavlja zmanjšanje kislosti hranilne kaše (humusa), ki prihaja iz želodca, in zaščito črevesja pred vnosom humusa z visoko kislostjo in kemijo. Peptični ulkus dvanajstnika se začne z uničenjem sluznice in submukoze njegovih sten pod vplivom različnih dejavnikov. Zelo pogosto peptični ulkus prizadene čebulico dvanajstnika 12.

Pod vplivom bolezni so motene sekretorne, evakuacijske in motorične funkcije organa. Za razjedo na dvanajstniku trpijo mladi in srednjih let, predvsem moški. Pri ženskah se ta bolezen pojavlja veliko manj pogosto. S stabilnim menstrualnim ciklom pri ženskah simptomi peptične ulkusne bolezni niso tako izraziti, bolezen običajno poteka brez akutnih oblik.

Bolezen praviloma poteka v kronični obliki z izmeničnimi recidivi in ​​remisijami. Na podlagi tega se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• blago - ne več kot 1 ponovitev letno;
• zmerna - ne več kot 2 ponovitve letno;
• huda - 3 ali več recidivov letno.

Razjeda na dvanajstniku bo določena z lokalizacijo. Poleg tega je mogoče odkriti tudi takšno bolezen, kot je razjeda dvanajstnika po žarnici 12. V trenutnem procesu poškodbe sluznice gre bolezen skozi faze, kot so remisija, poslabšanje razjede (relaps), brazgotinjenje nastalih lezij.

Če se torej v zgornjem delu trebuha pojavijo kakršni koli neprijetni simptomi, se morate takoj posvetovati z gastroenterologom. V večini primerov vam to omogoča ozdravitev bolezni brez operacije.

Vzroki

Vzroki, zaradi katerih razjeda prizadene dvanajstnik, omogočajo razdelitev nastale poškodbe na stres, šok ali steroide. Pojav razjede na dvanajstniku lahko prispeva k:

• okužba z mikrobom Helicobacter pylori;
• izpostavljenost sluznici grobe hrane, dražilne snovi iz želodca;
• nagnjenost k razvoju gastritisa ali duodenitisa;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
• prekomerna poraba močne naravne kave;
• močno kajenje in uživanje alkohola;
• stresne situacije, ki povzročajo spazem majhnih plovil;
• dedna nagnjenost.

Etiologija bolezni

Glavni simptomi razjed na želodcu in dvanajstniku so zelo podobni. To je najprej:

• bolečina, ki preneha po naslednjem obroku;
• slabost in bruhanje;
• zgaga;
• pomanjkanje apetita;
• napenjanje.

Ti simptomi razjede na dvanajstniku se ne kažejo samo, ko razjeda prizadene tako pomemben del organa, kot je čebulica dvanajstnika, ampak tudi, ko pride do ekstrabulbozne tvorbe razjede.

Bolečina z razjedo se pojavi 1,5-2 ure po naslednjem obroku. Obstajajo tudi tako imenovane bolečine lakote, ki se pojavijo pri dolgotrajni abstinenci od hrane. Takšne bolečine se lahko pojavijo na primer zjutraj po nočnem spanju. Podoben sindrom bolečine je prvi znak začetnega peptičnega ulkusa.

Zakaj se pojavijo takšni simptomi razjed na želodcu in dvanajstniku? Boleči občutki se začnejo, ko so izpostavljeni kislinam, ki prihajajo iz želodca, na uničenih stenah črevesja in vnetih tkivih. Moteno delovanje želodca povzroča zgago, riganje, bruhanje, napenjanje. Možen je tudi latentni (asimptomatski) potek bolezni. To je še posebej pogosto pri starejših bolnikih.

Možni zapleti

Peptični ulkus dvanajstnika vodi do razvoja številnih zapletov, ki ustvarjajo dodatne težave in nevarnost za splošno zdravstveno stanje. Lahko bi bilo:

• poškodbe arterij in posledično intrakavitarna krvavitev;
• striktura in pilorična stenoza pilorusa želodca, zaradi česar je moten proces prehajanja hrane iz želodčne votline v dvanajstnik;
• stenoza dvanajstnika;
• rak dvanajstnika;
• črevesni periduodenitis;
• pridobitev razjede perforirajočega (perforiranega) značaja;
• razvoj kot posledica tega vnetja tkiv trebušne votline (peritonitis).

Zato bi morali človeka opozoriti že prvi simptomi razjede na dvanajstniku. Mora iti v specializirano kliniko, kjer bodo opravili ustrezne preiskave in predpisali potrebno zdravljenje.

Diagnostika

Natančna diagnoza razjede je zelo pomembna za pravilno klinično sliko in predpisovanje potrebnega zdravljenja. Zato mora zdravnik po anamnestičnem pogovoru s pacientom in splošnem pregledu predpisati takšne raziskovalne postopke, kot so:

• laboratorijske preiskave krvi, urina, blata, bruhanja bolnika;
• ezofagogastroduodenoskopija (EGDS);
• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• Rentgenski pregled;
• endoskopija želodca, med katero se vzamejo vzorci tkiv in vsebine želodca (biopsija) za analizo.

Terapevtski ukrepi

O tem, kako zdraviti razjedo pri določenem bolniku, odloči gastroenterolog po preučitvi vseh anamnestičnih podatkov. Farmakološko zdravljenje razjede na dvanajstniku se izvaja za odpravo Helicobacter pylori, zmanjšanje povečane intragastrične kislosti; obnoviti celovitost poškodovanih tkiv in preprečiti razvoj zapletov.

Režim zdravljenja sestavi lečeči zdravnik čisto individualno za vsakega posameznega bolnika. Zdravila so izbrana iz skupin, kot so:

• antibiotiki;
• analgetiki;
• antispazmodiki;
• antacidi;
• prokinetika;
• gastroprotektorji;
• zdravila, ki vsebujejo bizmut.

S temi zdravili za razjedo dvanajstnika se zdravljenje izvaja peroralno, intramuskularno ali kapalno. Skrbno zasnovana shema bo bolezen pozdravila brez operacije.

Zdravilo mora bolnik jemati strogo v skladu s priporočili lečečega zdravnika glede odmerjanja in časa jemanja zdravila. Samo v tem primeru bo zdravljenje peptične razjede uspešno.

Kirurški poseg

Trenutno ima sodobna medicina dovolj zmogljivosti za zdravljenje razjede na dvanajstniku brez abdominalnih operacij. Še posebej, če se je bolnik pravočasno obrnil na specialista za potrebno pomoč.

Vendar pa občasno obstajajo primeri, ko brez kirurškega posega ni mogoče. Najpogosteje je to potrebno, ko se ugotovi, da ima bolnik notranjo krvavitev ali ko razjeda prevzame perforiran (perforiran) značaj. V teh primerih je abdominalna operacija praviloma edina metoda zdravljenja.

Glavne vrste kirurških posegov, ki se izvajajo za zdravljenje razjed, so:

1. Odstranitev dela dvanajstnika, ki ga je uničila razjeda.
2. Prečkanje vagusnega živca (vagotomija) za zmanjšanje izločanja želodčnega soka.
3. Resekcija želodca za ponovno vzpostavitev kontinuitete prebavnega trakta.

Dieta in režim

Da bi se razjeda na dvanajstniku pozdravila, sta pravilna prehrana in dieta izjemno pomembna. Med zdravljenjem razjede mora bolnik jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Zaželeno je, da se to zgodi istočasno. Hrano morate jemati v obliki pireja. Hkrati njegova temperatura ne sme biti višja od normalne temperature človeškega telesa.

Strogo se morate držati diete, ki jo sestavi nutricionist na podlagi navodil lečečega gastroenterologa. Osnova prehrane za bolnike z razjedami so prehranske juhe na mesni juhi z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavne juhe in pire krompir, kuhana žita. Mleko in mlečni izdelki so izbrani posamično, saj pri nekaterih bolnikih njihova uporaba povzroči negativno reakcijo.

• sladkarije;
• pecivo, zlasti iz kvašenega testa;
• pečenka;
• kumarice;
• marinade;
• začimbe in začimbe;
• alkoholne pijače.

Izogibati se je treba tudi žvečilnim gumijem.

• normalizacija nočnega spanca;
• dodaten počitek čez dan;
• miren odmerjen življenjski slog;
• pozitiven čustveni odnos;
• čim več dejavnosti na prostem.

Da bi preprečili razvoj razjede, morate:

• jejte redno in uravnoteženo;
• voditi pravi način življenja;
• opustiti slabe navade;
• izogibajte se živčnemu in fizičnemu prenaporu.

Duodenalni ulkus (DU) se nanaša na kronične bolezni in je značilen po nastanku razjede na sluznici organa. Potek bolezni je valovit z obdobji remisije, ko so simptomi praktično odsotni, in obdobji poslabšanja. Najpogosteje se peptični ulkus dvanajstnika diagnosticira hkrati z razjedo na želodcu - v tem primeru govorimo o kombinirani patologiji.

Razvrstitev

V medicini je običajno razjedo dvanajstnika razdeliti na več vrst. Vsi imajo svoje značilnosti in jih je treba individualno izbrati.

Glede na pogostost poslabšanj:

• razjeda na dvanajstniku z redkimi poslabšanji - manifestacija akutnih simptomov se pojavi največ 1-krat v dveh letih;
• razjeda na dvanajstniku s pogostimi manifestacijami - poslabšanje se pojavi vsaj 1-krat na leto.

Po številu razjed, ki nastanejo na sluznici dvanajstnika:

• samski;
• večkraten.

Glede na lokacijo okvarjene tvorbe:

• v razširjenem delu dvanajstnika - bulbozni oddelek;
• v razdelku post-bulb.

Glede na globino poškodbe stene dvanajstnika:

• globoke razjede;
• površno.

Glede na stanje dejanske pomanjkljive izobrazbe:

• faza aktivnega poslabšanja;
• stopnja remisije;
• faza brazgotinjenja.

Obstajajo tudi razlike v vrstah razjede dvanajstnika, odvisno od vzroka patologije:

• hormonski ulkusi - bolezen se je razvila v ozadju dolgotrajnega jemanja zdravil;
• šok razjede - okvarjena tvorba je nastala v ozadju modric, opeklin in kakršnih koli poškodb;
• stresne razjede - razvijejo se v ozadju stresa, depresije, močnih psiho-čustvenih izkušenj.

Vzroki za razvoj razjede na dvanajstniku

Glavni vzrok za razvoj zadevne bolezni je Helicobacter pylori - patogeni, ki izzovejo razvoj želodčnih razjed. Pri dolgotrajnem poteku želodčnih razjed bakterije nujno padejo na sluznico dvanajstnika in že tam se začne oblikovati razjeda. Obstaja več dejavnikov, ki najpogosteje izzovejo nastanek razjede na dvanajstniku, čeprav to ni nujno. Tej vključujejo:

• kronično prekomerno delo, stres, stalno razdraženost, depresija, motnje v psiho-čustvenem ozadju;
• predispozicija na genetski ravni;
• povečana kislost želodčnega soka - vstopi v dvanajsternik in draži sluznico;
• vnetni proces v dvanajstniku, ki je kronične narave - duodenitis;
• znatno zmanjšanje imunosti v ozadju drugih patologij;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil - na primer steroidna protivnetna / nesteroidna protivnetna zdravila, antibakterijska zdravila;
• kršitev prehrane.

Simptomi razjede na dvanajstniku

Če je bolezen v remisiji, bolnika nič ne moti, vodi normalno življenje. V primeru poslabšanja razjede na dvanajstniku lahko pričakujemo naslednje simptome:

1. . To je najbolj izrazit in stalen znak zadevne bolezni. Bolečina je lokalizirana nekoliko nad popkom, lahko seva v lopatico in predel srca - to vodi do napačne diagnoze. Bolečina je občasna in se najpogosteje pojavlja zvečer ali ponoči – tako imenovana »lačna« bolečina. Čas razvoja sindroma bolečine je 2-3 ure po jedi. Največja intenzivnost sindroma bolečine se kaže v kršitvi prehrane, jemanju zdravil, pitju alkohola.
2. Zgaga in riganje. Ne bodo preveč intenzivni - mnogi bolniki sploh niso pozorni na te simptome.
3. Napihnjenost in slabost. Bolnik se pritožuje zaradi prevelike polnosti trebuha, ko tudi najmočnejša zdravila ne zmanjšajo napenjanja. Slabost ni vedno prisotna, ampak le po jedi.
4. bruhanje. Pacientu takoj prinese olajšanje – občutek napihnjenosti izgine, bolečina izgine. Nekateri bolniki prostovoljno izzovejo bruhanje.
5. Motnje v prebavnem sistemu. Govorimo o zaprtju - dejanje defekacije je lahko odsotno precej dolgo, do enega tedna. Pogosto v blatu najdemo primesi krvi in ​​goste sluzi.
6. Psiho-čustvene motnje- oseba postane razdražljiva, skrbi ga nespečnost.
7. Izguba teže. Ta simptom je prisoten v vsakem primeru, kljub odličnemu apetitu bolnika.

Za razjedo dvanajstnika je značilna natančna sezonskost - v poletnih in zimskih mesecih te patologije sploh ni, vendar je vrhunec obiskov zdravnikov zaradi zgoraj navedenih simptomov spomladi in jeseni.

Diagnoza razjede dvanajstnika

Kljub resnosti simptomov mora diagnozo zadevne bolezni opraviti zdravnik. Kot del diagnostičnih ukrepov se izvajajo naslednji postopki:

1. Zgodovina bolezni. Pacient ugotovi, kako pogosto se pojavljajo bolečine, s čim so lahko povezane (na primer hrana ali telesna aktivnost), kar pomaga znebiti bolečine.
2. Anamneza življenja. Nujno je treba ugotoviti, katere patologije so bile predhodno diagnosticirane, ali je imel eden od sorodnikov razjedo na dvanajstniku, ali ima bolnik duodenitis.
3. Laboratorijske raziskave:
   • splošne preiskave krvi in ​​urina;
   • analiza blata;
   • kemija krvi;
   • analiza želodčnega soka - določi se stopnja kislosti.
4. Instrumentalne raziskave:
   • bolnik mora opraviti FEGDS - to pomaga zdravniku, da vidi stanje sluznice dvanajstnika in želodca, vzame majhen fragment sluznice za študij z vidika histologije (določi se narava okvarjene tvorbe). - maligni / benigni);
   • ultrazvočni pregled trebušnih organov.

Zdravljenje razjede na dvanajstniku

Zdravljenje zadevne bolezni bo dolgotrajno in bolnik bo moral vse življenje upoštevati varčno prehrano. Čeprav ni vse tako žalostno - zdravniki opozarjajo na možnost sestavljanja cik-cak diete: v obdobjih poslabšanja je prehrana maksimalno omejena in predstavlja najbolj varčno prehrano, pri dolgotrajni remisiji pa je dovoljeno jesti celo škodljivo hrano.

Prehrana za razjedo na dvanajstniku

Z diagnosticirano razjedo dvanajstnika morate vedeti, katera živila povečajo koncentracijo klorovodikove kisline v želodcu:

• gazirane in alkoholne pijače;
• pikantne začimbe, začimbe in vse, tudi precej ostre, omake;
• ocvrta hrana (tudi zelenjava in ribe);
• kava in močan čaj;
• mesne, ribje in gobove juhe iz primarne juhe (bogate);
• črni kruh in sladko testo.

Navedene izdelke je treba odstraniti iz prehrane ne le v obdobjih poslabšanja, ampak tudi s podaljšano remisijo. Prednost je treba dati:

• mlečne in zelenjavne juhe;
• kuhano meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• beli kruh stare peke;
• žitna kaša.

Sluznico tako želodca kot dvanajstnika draži zelenjava z neprebavljivimi vlakninami – belo zelje, redkev, redkev, šparglji, fižol, grah, koruza. Mesni hrustanec, sadje s trdo lupino in pregosto kašo, pekovski izdelki iz polnozrnate moke lahko povzročijo veliko škodo.

Bolniki z diagnosticirano razjedo dvanajstnika se morajo spomniti nekaj pomembnih prehranskih pravil:

Pri poslabšanju razjede na dvanajstniku zdravniki predpisujejo najbolj varčno dieto - prehrana vključuje samo naribane žitarice, mesne sufleje in parjene mesne kroglice / kotlete, parjene ribe. V tem obdobju sta izključena zelenjava in sadje, kot pijačo pa je bolje uporabiti juho šipka.

Duodenalna razjeda: zdravljenje z zdravili

Najpogosteje bolniki z razjedami na dvanajstniku jemljejo zdravila v obdobjih poslabšanja. Zdravila vključujejo:

Trajanje zdravljenja poslabšanja razjede dvanajstnika je 2-5 tednov, najpogosteje so bolniki v tem času v bolnišnici. Če se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine, mu lahko predpišejo antispazmodike (na primer no-shpa), v primeru dolgotrajnega zaprtja pa odvajala ali klistir.

Alternativno zdravljenje razjede na dvanajstniku

Tradicionalna medicina ima več receptov, ki močno olajšajo bolnikovo stanje tudi v obdobjih poslabšanja razjede dvanajstnika. Vendar je pomembno razumeti, da niso zdravilo in ne morejo zagotoviti uvedbe patologije v fazo remisije ali popolnega okrevanja.

Pomembno:Pred uporabo katerega koli sredstva iz kategorije tradicionalne medicine se morate posvetovati z zdravnikom.

Tradicionalna medicina, ki se uporablja za zdravljenje razjed na dvanajstniku:

Možni zapleti

Običajno je napoved za razvoj razjede dvanajstnika ugodna - ne more se le vnesti v dolgotrajno remisijo, temveč tudi pripeljati do stopnje brazgotinjenja. Če za zadevno bolezen ni bila zagotovljena medicinska oskrba, to vodi do resnih posledic:

• krvavitev iz dvanajstnika - za katero je značilno bruhanje "kavne usedline", zelo temno in katranasto blato, izguba zavesti;
• perforacija ulkusnega defekta (ruptura stene dvanajstnika na mestu razjede) - za katero so značilne akutne bodaste bolečine, slabost, bruhanje in napete trebušne mišice;
• peritonitis - vnetje peritoneuma kot posledica perforacije razjede;
• razvoj duodenitisa kronične narave (vnetni proces v dvanajstniku);
• cicatricialno zoženje dvanajstnika;
• malignost - rast malignega tumorja v črevesju.

Peptični ulkus dvanajstnika velja za dokaj pogosto diagnosticirano bolezen. Patologija zahteva največjo pozornost do sebe, saj lahko celo kratkotrajna kršitev prehrane in celo v obdobjih poslabšanja povzroči hiter razvoj zapletov. Toda perforacija razjede, rast malignega tumorja in krvavitev iz dvanajstnika lahko povzročijo smrt.

Peptični ulkus 12. dvanajstnika- To je bolezen dvanajstnika kronične recidivne narave, ki jo spremlja nastanek okvare njegove sluznice in tkiv, ki se nahajajo pod njo. Manifestira se s hudo bolečino v levem epigastričnem predelu, ki se pojavi 3-4 ure po jedi, napadi "lačne" in "nočne" bolečine, zgaga, kislo riganje, pogosto bruhanje. Najhujši zapleti so krvavitev, perforacija razjede in njena maligna degeneracija. Diagnoza vključuje gastroskopijo z biopsijo, radiografijo želodca, ureazni dihalni test. Glavne smeri zdravljenja so izkoreninjenje okužbe s H. pylori, antacidno in gastroprotektivno zdravljenje.

Splošne informacije

Peptični ulkus dvanajstnika je kronična bolezen, za katero je značilen pojav ulcerativnih okvar na sluznici dvanajstnika. Nadaljuje se dolgo časa, izmenjujejo obdobja remisije z poslabšanji. Za razliko od erozivnih lezij sluznice so razjede globlje napake, ki prodirajo v submukozno plast črevesne stene. Duodenalna razjeda se pojavi pri 5-15% prebivalstva (statistika se razlikuje glede na regijo stalnega prebivališča), pogostejša pri moških. Razjeda na dvanajstniku je 4-krat pogostejša od razjede na želodcu.

Vzroki

Sodobna teorija o razvoju peptične razjede meni, da je infekcijska lezija želodca in dvanajstnika z bakterijo Helicobacter pylori ključni dejavnik njenega pojava. To bakterijsko kulturo posejemo med bakteriološkim pregledom želodčne vsebine pri 95% bolnikov z razjedo dvanajstnika in pri 87% bolnikov z razjedo želodca.

Vendar pa okužba s Helicobacter pylori ne vodi vedno do razvoja bolezni, v večini primerov je asimptomatski prevoz. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju razjede na dvanajstniku:

• prebavne motnje - nepravilna, neredna prehrana;
• pogost stres;
• povečano izločanje želodčnega soka in zmanjšana aktivnost gastroprotektivnih dejavnikov (želodčni mukoproteini in bikarbonati);
• kajenje, zlasti na prazen želodec;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki imajo ulcerogen (ulcerogen) učinek (najpogosteje so to zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil - analgin, aspirin, diklofenak itd.);
• tumor, ki proizvaja gastrin (gastrinom).

Razjede na dvanajstniku, ki so posledica jemanja zdravil ali sočasnega gastrinoma, so simptomatske in niso vključene v pojem peptične razjede.

Razvrstitev

Peptični ulkus se razlikuje po lokalizaciji:

• Peptični ulkus želodca (kardia, subkardialni oddelek, telo želodca);
• peptični postresekcijski ulkus pilorskega kanala (sprednja, zadnja stena, manjša ali večja ukrivljenost);
• razjeda na dvanajstniku (bulbozni in postbulbarni);
• razjeda nedoločene lokalizacije.

Glede na klinično obliko ločimo akutno (prvič odkrito) in kronično peptično razjedo. Glede na fazo ločimo obdobja remisije, poslabšanja (recidiva) in nepopolne remisije ali umirjanja poslabšanja. Peptični ulkus se lahko pojavi:

• latentno (brez izrazite klinike),
• enostavno (z redkimi recidivi),
• zmerno (1-2 poslabšanja v letu)
• huda (z rednimi poslabšanji do 3 ali večkrat na leto).

Neposredno razjeda na dvanajstniku je drugačna:

1. Glede na morfološko sliko: akutna ali kronična razjeda.
2. Po velikosti: majhna (do pol centimetra), srednja (do centimeter), velika (od enega do treh centimetrov) in velikanska (več kot tri centimetre).

Stopnje razvoja razjede: aktivna, brazgotinjenje, "rdeča" brazgotina in "bela" brazgotina. S sočasnimi funkcionalnimi motnjami gastroduodenalnega sistema je opažena tudi njihova narava: motnje motorične, evakuacijske ali sekretorne funkcije.

simptomi

Pri otrocih in starejših je potek peptične razjede včasih skoraj asimptomatičen ali z manjšimi manifestacijami. Takšen potek je preobremenjen z razvojem hudih zapletov, kot je perforacija stene dvanajstnika s kasnejšim peritonitisom, okultno krvavitvijo in anemijo. Tipična klinična slika razjede dvanajstnika je značilen sindrom bolečine.

Bolečina je običajno blaga in topa. Resnost bolečine je odvisna od resnosti bolezni. Lokalizacija, praviloma iz epigastrija, pod prsnico. Včasih se lahko bolečina razširi v zgornjo polovico trebuha. Pogosto se pojavi ponoči (1-2 uri) in po dolgih obdobjih brez hrane, ko je želodec prazen. Po jedi, mleku, antacidih pride olajšanje. Toda najpogosteje se bolečina nadaljuje po evakuaciji vsebine želodca.

Bolečina se lahko pojavi večkrat na dan več dni (tednov), nato pa mine sama od sebe. Vendar pa sčasoma brez ustrezne terapije postanejo recidivi pogostejši in intenzivnost sindroma bolečine se poveča. Značilna je sezonskost recidivov: poslabšanja se pogosto pojavijo spomladi in jeseni.

Zapleti

Glavni zapleti razjede na dvanajstniku so penetracija, perforacija, krvavitev in zožitev črevesne lumne. Ulcerativna krvavitev se pojavi, ko patološki proces prizadene žile želodčne stene. Krvavitev je lahko latentna in se kaže šele z naraščajočo anemijo ali pa je izrazita, kri se lahko pojavi pri bruhanju in se pojavi pri odvajanju blata (črno ali krvavo blato). V nekaterih primerih je krvavitev mogoče ustaviti z endoskopskim pregledom, včasih pa je mogoče vir krvavitve požgati. Če je razjeda globoka in je krvavitev obilna, je predpisano kirurško zdravljenje, v drugih primerih pa se zdravijo konzervativno, odpravljajo pomanjkanje železa. Pri ulcerozni krvavitvi je bolnikom predpisana stroga lakota, parenteralna prehrana.

Perforacija razjede dvanajstnika (običajno sprednje stene) povzroči prodiranje vsebine v trebušno votlino in vnetje peritoneuma - peritonitis. Pri predrtju črevesne stene se običajno pojavi ostra rezalno-zbadajoča bolečina v epigastriju, ki hitro postane difuzna, se stopnjuje s spremembo položaja telesa, globokim dihanjem. Določeni so simptomi peritonealnega draženja (Shchetkin-Blumberg) - pri pritisku na trebušno steno in nato nenadnem sproščanju se bolečina okrepi. Peritonitis spremlja hipertermija. To je nujno stanje, ki brez ustrezne zdravniške oskrbe vodi v razvoj šoka in smrti. Perforacija razjede je indikacija za nujno kirurško poseganje.

Napoved in preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje razvoja razjede na dvanajstniku:

• pravočasno odkrivanje in zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori;
• normalizacija načina in narave prehrane;
• opustitev kajenja in zlorabe alkohola;
• nadzor nad zaužitimi zdravili;
• harmonično psihološko okolje, izogibanje stresnim situacijam.

Nezapletena peptična ulkusna bolezen ima ob pravilnem zdravljenju in upoštevanju priporočil glede prehrane in življenjskega sloga ugodno prognozo, s kakovostno eradikacijo, celjenjem in ozdravitvijo razjede. Razvoj zapletov pri peptičnem ulkusu poslabša potek in lahko privede do življenjsko nevarnih stanj.

Izpitna karta številka 5

2. Peptični ulkus: zdravljenje, indikacije za operacijo.

3. Diabetes mellitus: etiologija, klasifikacija.

4. Pljučnica: laboratorijska in instrumentalna diagnostika.

Izpitna karta številka 6

Primeri odgovorov:

Stopnja I - latentna, ko ni kliničnih manifestacij amiloidoze;

Izpitna karta številka 9

2. Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): klinika, diagnoza, zdravljenje.

3. Kronična limfocitna levkemija: klinika, diagnoza, zdravljenje.

4. Atrioventrikularna blokada III stopnje: klinična in elektrokardiografska diagnostika. Zdravljenje.

Izpitna karta številka 10

Vprašanje 2. Difuzna toksična golša (tirotoksikoza): etiologija, klinika, diagnoza, zdravljenje.

Vprašanje 3. Kronična mieloična levkemija: klinika, diagnoza, zdravljenje.

Vprašanje 4. Pljučni absces: klinika, diagnoza, zdravljenje.

Izpitna karta št. 12

Vzorec odgovora

1. Akutni koronarni sindrom brez elevacije segmenta st, zdravljenje v prehospitalni fazi.

2. Nespecifični ulcerozni kolitis: trenutne predstave o etiologiji, patogenezi, kliniki, diagnozi, zdravljenju.

Hipotiroidizem: klinika, diagnoza, zdravljenje.

Trombocitopenična purpura: klinični sindromi, diagnoza.

Izpitna karta št. 16

Vzorec odgovora

1. Kardiogeni šok pri miokardnem infarktu: patogeneza, klinika, diagnoza, nujna oskrba.

2. Itsenko-Cushingova bolezen: etiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zdravljenje.

3. Pljučnica: diagnoza, zdravljenje.

4. Multipli mielom: klinika, diagnoza, zdravljenje.

Izpitna karta št. 17

Vzorec odgovora

2. Peptični ulkus želodca in dvanajstnika: klinika, diagnoza, zapleti.

3. Kronična ledvična bolezen: klasifikacija, diagnostični kriteriji, zdravljenje.

4. Akutno pljučno srce: etiologija, klinika, diagnostika.

Etiologija

Izpitna karta št. 18

Vzorec odgovora

2. Ciroza jeter: klasifikacija, klinika, preprečevanje.

3. Diagnostična in terapevtska taktika pri ledvični koliki.

4. Anemija zaradi pomanjkanja B12: klinika, diagnoza, zdravljenje.

Izpitna karta št. 19

Vzorec odgovora

Eritremija in simptomatska eritrocitoza: klasifikacija, klinika, diagnoza

Akutna ledvična okvara: etiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zdravljenje

Kronični pankreatitis: klinika, diagnoza, zdravljenje

Izpitna karta št. 24

2. Kronični pielonefritis: etiologija, klinika, diagnoza, zdravljenje.

3. Sistemska skleroderma: etiologija, patogeneza, diagnoza, zdravljenje.

4. Pnevmokonioze: klinika, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje.

Izpitna karta št. 26

2. Kronično pljučno srce: etiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zdravljenje

3. Žolčne kolike: diagnostične in terapevtske taktike

4. Ekstrasistole: klasifikacija, klinika, EKG diagnostika

Izpitna karta št. 29

Vzorec odgovora

3. Nefrotski sindrom: etiologija, klinika, diagnoza, zdravljenje.

4. Nujna oskrba pri statusu asthmaticus.

Izpitna karta št. 30

Vzorec odgovora

Kronično srčno popuščanje: diagnoza in zdravljenje.

Bronhoektatična bolezen: etiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zdravljenje.

Rak želodca: klinika, diagnoza, zdravljenje.

Ventrikularna fibrilacija: klinične manifestacije, diagnoza, zdravljenje.

Izpitna karta št. 32

Vzorec odgovora

1. Dilatativna kardiomiopatija: etiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zdravljenje.

2. Akutna adrenalna insuficienca (ACI): etiologija, patogeneza, diagnoza, zdravljenje.

Izpitna karta št. 34

2. Debelost: etiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zdravljenje.

3. Pljučna embolija: etiologija, patogeneza, glavne klinične manifestacije, diagnoza, zdravljenje.

4. Koncept "akutnega trebuha": etiologija, klinična slika, taktika terapevta.

Izpitna karta št. 35

2. Protin: etiologija, patogeneza, klinika, diagnoza, zdravljenje.

3. Diagnoza in nujno zdravljenje ketoacidotične kome

4. Hemofilija: klinika, diagnoza, zdravljenje.

2. Peptični ulkus želodca in dvanajstnika: klinika, diagnoza, zapleti.

peptični ulkus(peptični ulkus) je kronična, ponavljajoča se bolezen, ki se klinično kaže s funkcionalno patologijo gastroduodenalne cone in morfološko s kršitvijo celovitosti njegovih sluznic in submukoznih plasti, zato se razjeda vedno zaceli s tvorbo brazgotine.

Klinika. Klinična slika peptičnega ulkusa je polimorfna. Simptomi so odvisni od spola in starosti bolnika, letnega časa, lokalizacije in velikosti razjede, osebnih in socialnih značilnosti bolnika, njegovih poklicnih lastnosti. Kliniko določa kombinacija znakov: kronični potek bolezni od trenutka njenega nastanka, prisotnost znakov poslabšanja in remisije bolezni, celjenje okvare želodčne sluznice in dvanajstnika s tvorbo brazgotina.

Peptični ulkus je predstavljen z dvema kliničnima in morfološkima različicama: razjedo želodca in razjedo dvanajstnika. Tradicionalno ločimo bolečinski in dispeptični sindrom. Vodilni klinični znak je bolečina v zgornjem delu trebuha. Po naravi sindroma bolečine je skoraj nemogoče razlikovati med kroničnim bakterijskim gastritisom in peptičnim ulkusom. Bolečina v epigastrični regiji, na prazen želodec, predvsem spomladi in jeseni, je enako pogosta tako pri peptičnem ulkusu kot pri kroničnem bakterijskem gastritisu. Lajšanje sindroma bolečine s hrano in zdravilnimi antacidi dosežemo tako pri kroničnem bakterijskem gastritisu kot pri peptičnem ulkusu. Za razjedo dvanajstnika je značilna le prisotnost bolečine v epigastrični regiji ponoči.

Bruhanje s peptično razjedo je redko. Slabost je veliko pogostejša pri razjedah na želodcu in dvanajstniku. Kronično razjedo na dvanajstniku spremlja zaprtje.

Simptomi peptične ulkusne bolezni so odvisni od števila ulcerativnih okvar in njihove lokalizacije.

Multiple želodčne razjede so 3-krat pogostejše pri moških. Klinična slika v tem primeru je odvisna od lokalizacije peptičnih okvar. Z razjedami v telesu želodca opazimo dolgočasno bolečino v epigastriju brez obsevanja, ki se pojavi 20-30 minut po jedi, in slabost. Za razjede subkardialne regije so značilne dolgočasne bolečine pod xiphoid procesom, ki sevajo v levo polovico prsnega koša.

Kombinirane razjede na želodcu in dvanajstniku so kombinacija aktivne razjede na želodcu in zaceljene razjede na dvanajstniku. Zanje je značilno dolgotrajno ohranjanje sindroma bolečine, trdovraten potek bolezni, pogosti recidivi bolezni, počasno brazgotinjenje razjede in pogosti zapleti.

Ekstrabulozne razjede vključujejo razjede, ki se nahajajo v območju bulboduodenalnega sfinktra in distalno od njega. Njihova klinična slika ima svoje značilnosti in ima veliko skupnega z razjedami dvanajstnika. Pojavijo se predvsem pri bolnikih, starih 40–60 let. Postbulbarne razjede so hude in nagnjene k pogostim poslabšanjem, ki jih spremljajo velike krvavitve. Bolečina, lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, ki seva v hrbet ali pod desno lopatico, se pojavi v 100% primerov. Intenzivnost, resnost bolečine, ki izgine šele po jemanju narkotičnih analgetikov, pripelje bolnike do hude nevrastenije. Sezonskost poslabšanj ekstra-bulboznih razjed je zabeležena pri skoraj 90% bolnikov. Pri mnogih bolnikih krvavitev iz prebavil postane glavni simptom.

Za razjede v piloričnem kanalu je značilen kompleks simptomov, imenovan pilorični sindrom: epigastrična bolečina, slabost, bruhanje in občutna izguba teže. Poslabšanje bolezni je zelo dolgo. V ozadju intenzivne antiulkusne terapije se razjeda zabrazgotini v 3 mesecih. Obilna oskrba s krvjo v piloričnem kanalu povzroči močno želodčno krvavitev.

Diagnostika. Za nezapleteno peptično ulkusno bolezen

V splošnem krvnem testu ni sprememb, rahlo zmanjšanje ESR, možna je rahla eritrocitoza. Z dodatkom zapletov se v krvnih preiskavah pojavi anemija, levkocitoza - z vpletenostjo peritoneja v patološki proces.

V splošni analizi urina ni sprememb.

Pri biokemični analizi krvi v primerih zapletenega poteka peptičnega ulkusa so možne spremembe parametrov sialnega testa, C-reaktivnega proteina, reakcije DPA.

Tradicionalna metoda raziskovanja želodčne patologije je določanje kislosti želodčne vsebine. Možni so različni kazalci: povišani in normalni, v nekaterih primerih celo znižani. Razjeda na dvanajstniku se pojavi pri visoki kislosti želodčnega soka.

Pri rentgenskem pregledu je peptični ulkus "niša" - depo barijeve suspenzije. Poleg takega neposrednega radiološkega simptoma so pri diagnozi pomembni posredni znaki peptične okvare: hipersekrecija želodčne vsebine na prazen želodec, motnje evakuacije, duodenalni refluks, disfunkcija kardije, lokalni krči, konvergenca sluznice. gube, cicatricialna deformacija želodca in dvanajstnika.

Gastroduodenoskopija z biopsijo je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje peptične razjede. Omogoča vam, da ocenite naravo sprememb v sluznici na robu razjede, v periulceroznem območju in zagotavlja natančnost diagnoze na morfološki ravni.

Endoskopske in morfološke študije so pokazale, da se večina želodčnih razjed nahaja v območju male ukrivljenosti in antruma, veliko manj pogosto - na večji ukrivljenosti in v območju pilorskega kanala. 90% razjed na dvanajstniku se nahaja v bulbarni regiji.

Peptični ulkus je običajno okrogle ali ovalne oblike. Njegovo dno sestavljajo nekrotične mase, pod katerimi je granulacijsko tkivo. Prisotnost temnih lis na dnu kaže na krvavitev. Za fazo celjenja razjede je značilno zmanjšanje hiperemije sluznice in vnetne gredi v periulceroznem območju. Defekt postane manj globok, postopoma očiščen fibrinoznega plaka. Brazgotina izgleda kot hiperemično območje sluznice z linearnimi ali zvezdastimi umiki stene. V prihodnosti se med endoskopskim pregledom na mestu nekdanje razjede določijo različne kršitve reliefa sluznice: deformacije, brazgotine, zožitve. Pri endoskopiji ima zrela brazgotina zaradi nadomestitve defekta z granulacijskim tkivom belkast videz, ni znakov aktivnega vnetja.

Morfološka študija biopsije, pridobljene z dna in robov razjede, razkrije celični detritus v obliki kopičenja sluzi s primesmi razpadajočih levkocitov, eritrocitov in luščenih epitelijskih celic, pod katerimi se nahajajo kolagenska vlakna.

Zapleti peptičnega ulkusa:

krvavitev iz prebavil,

perforacija,

penetracija,

malignost,

Stenoza pilorusa.