Sëmundjet e zakonshme të njeriut të shkaktuara nga kërpudhat patogjene në lëkurë quhen mykoza. Agjentët shkaktarë të mykozave i përkasin klasës së dermatofiteve, prekin shtresat e sipërme dhe të thella të epidermës dhe janë shkaktarë të shumë sëmundjeve. Lëkura e njeriut shërben si një burim ushqimi për kërpudhat dermatofite patogjene. Në varësi të vendndodhjes së sporeve dhe strukturës së hifeve, mjekët diagnostikojnë infeksionet kërpudhore dhe zgjedhin opsionet e trajtimit për sëmundjet.
Kërpudhat mund të shkaktojnë sëmundje serioze
Përkufizimi teorik
Kërpudhat janë të dobishme dhe të dëmshme për njerëzit. Mikroorganizmat fungale jetojnë në trupin e njeriut, duke krijuar një mjedis patogjen me kusht. Në kushte të favorshme (për shembull, një ulje e imunitetit), kërpudhat mund të përbëjnë një kërcënim, duke provokuar sëmundje të ndryshme infektive. Të gjitha kërpudhat patogjene klasifikohen në gjini dhe lloje, familje dhe klasa me nënklasa. Sipas metodës së riprodhimit, kërpudhat patogjene përbëjnë tetë klasa, por vetëm katër janë të rrezikshme nga pikëpamja mjekësore:
- Askomicetet. Klasa më e madhe, duke përfshirë kërpudhat dermatofite, kërpudhat e ngjashme me majanë dhe mykun.
- Zygomycetes (Mucor) - secila gjini e këtyre kërpudhave është patogjene dhe e rrezikshme për njerëzit.
- Bazidiomicetet. Agjenti shkaktar i një sëmundjeje të rëndë, meningoencefaliti Cryptococcus neofarmans, izolohet veçmas.
- Deuteromicetet. Këto kërpudha të papërsosura (riprodhimi aseksual) janë agjentët shkaktarë të mykozave të lëkurës.
Në etiologjinë e sëmundjeve infektive kërpudhore të lëkurës, kërpudhat e ngjashme me majanë, si dhe myku dhe dermatofitet luajnë rolin kryesor. Më të zakonshmet janë kërpudhat e gjinisë Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Exophiala werneckii, Piedraia hortae.
Dermatofitet janë agjentët shkaktarë të sëmundjeve të lëkurës, flokëve dhe thonjve. Mjekësia njeh rreth pesëdhjetë lloje të kërpudhave patogjene që mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjeve infektive. Një pjesë e kërpudhave patogjene prek vetëm lëkurën, pjesa tjetër - lëkurën dhe indin nënlëkuror. Mikozat shkaktohen nga kërpudhat oportuniste që janë aktive në disa gjendje të mungesës së imunitetit të një personi.
Morfologjia dhe riprodhimi
Kërpudhat patogjene kanë dy faza kryesore të formimit dhe rritjes. Gjatë zhvillimit vegjetativ, talusi (trupi i kërpudhave) është një lloj talusi i hifeve dhe qelizave që lulëzojnë. Në fazën riprodhuese, riprodhimi ndodh me formimin e njësive qelizore me karakteristika të ngjashme. Miceliumi formon fibra filamentoze të formave të ndryshme. Rregullimi i njësive të qelizave - në mënyrë sekuenciale njëra pas tjetrës ose në mënyrë kaotike.
Kërpudhat patogjene shkaktojnë sëmundje të ndryshme
Faza riprodhuese e zhvillimit karakterizohet nga riprodhimi seksual (kërpudhat perfekte) dhe riprodhimi aseksual (kërpudhat e papërsosura). Mikroorganizmat patogjenë shumohen në disa mënyra:
- Ndarja është e mundur për shkak të rritjes së talusit dhe formimit të një filamenti micelial me formimin e shtrëngimeve dhe ndarjen pasuese të qelizave të reja.
- Mbirja ndodh me formimin e filizave të rinj në miceli. Zgjatjet arrijnë madhësinë e kërkuar për formimin e një miceli të ri.
- Duke lulëzuar. Një pjesë e protoplazmës dhe bërthama e qelizës amë formohen në një veshkë, nga e cila rritet një njësi e re qelizore.
Për shkak të faktit se procesi i riprodhimit në një mjedis të favorshëm për kërpudhat patogjene ndodh shpejt, sëmundjet kërpudhore infektive karakterizohen nga kalueshmëria dhe përparimi i sëmundjes në mungesë të trajtimit të duhur në kohë. Miceliumi përhapet në shtresat e thella të epidermës dhe është e pamundur të parandalohet zhvillimi i mëtejshëm i një sëmundjeje infektive vetëm me ndikim të jashtëm.
Aktiviteti jetësor i mikroorganizmave fungale patogjene mund të vazhdojë me simptoma dhe në mënyrë asimptomatike. Infeksionet e lëkurës karakterizohen nga shfaqja e shenjave të dëmtimit nga flora patogjene në formën e kruajtjes, ndryshimeve në ngjyrën dhe strukturën e lëkurës, por jo në fazën fillestare të sëmundjes. Kjo do të thotë, një person për një periudhë të caktuar kohore mund të mos dyshojë se patogjenët e një sëmundje kërpudhore zhvillohen në lëkurë. Studimi i pllakave të thonjve ose thekoneve të lëkurës për kërpudhat patogjene është veprimi i parë kur shfaqen simptomat e infeksionit me patogjenë patogjenë.
Sëmundjet e lëkurës, thonjve dhe flokëve
Kur në mjekësi thonë se një infeksion mykotik ka prekur lëkurën e njeriut, kjo duhet kuptuar si lokalizimi i mëpasshëm i mikroorganizmave patogjenë në flokë dhe thonj. Me rritjen e miceli, qelizat kanë nevojë për më shumë ushqim, dhe ato fillojnë të përdorin si ushqim jo vetëm grimcat e sipërfaqes dhe shtresave të thella të lëkurës, por edhe vijën e flokëve dhe pllakat e thonjve. Në varësi të lokalizimit të kërpudhave patogjene në lëkurë dhe llojit të patogjenit, sëmundjet infektive klasifikohen në llojet e mëposhtme:
Ekzistojnë disa opsione për klasifikimin e infeksioneve kërpudhore - sipas etiologjisë, pamjes klinike, natyrës dhe thellësisë së lezioneve të lëkurës, klasifikime të ndryshme të sëmundjeve përdoren në praktikën mjekësore. Problemi është se nuk ka asnjë skemë të vetme sipas së cilës mykoza mund t'i atribuohet një kategorie specifike. Pra, sipas klasifikimeve të ndryshme, eritrasma i referohet ose pseudomycosis ose keratomycosis. Edhe pse agjentët shkaktarë të sëmundjes janë korinebakteret, dhe jo një kërpudhat patogjene.
Në të njëjtën kohë, aktinomikoza quhet keratomycosis, por agjentët shkaktarë të një sëmundjeje infektive - aktinomicetet patogjene - janë prokariote, ato janë më afër baktereve (coryne-, myco-, propionic) sesa kërpudhave. Kompleksiteti i klasifikimit përkeqësohet nga fakti se pas identifikimit të shkaktarit të mykozave, ato ndahen sipas pamjes klinike, lokalizimit të miceli dhe fazës së sëmundjes.
Opsioni më i thjeshtë dhe më i kuptueshëm është ndarja e sëmundjeve infektive në tre grupe të mëdha sipas etiologjisë:
- Mikozat e shkaktuara nga dermatofitet.
- Mikozat e shkaktuara nga kërpudhat e ngjashme me majanë.
- Mikoza, agjentët shkaktarë të së cilës janë kërpudhat.
Kategoria e sëmundjeve infektive të thella dhe sistemike dallohet veçmas. Patogjeniteti i mikroorganizmave fungale është i rrezikshëm për njerëzit. Një e katërta e popullsisë së botës vuan nga mykozat e shkaktuara nga lloje të ndryshme të kërpudhave patogjene. Gjeografia e përhapjes së patogjenëve është e gjerë, patogjene specifike mbizotërojnë për kontinente të ndryshme. Kjo do të thotë, në Indi, për shembull, mund të infektoheni shpejt me rinosporidiozë, dhe në Amerikën Qendrore - me koksidiodomikozë.
Simptomat, shenjat, shkaqet e sëmundjeve
Është mjaft e vështirë të identifikohet agjenti shkaktar i një sëmundje kërpudhore infektive në një fazë të hershme, pasi miceli rritet vetëm, ka pak njësi qelizore në koloni dhe ato nuk i shkaktojnë siklet një personi gjatë ushqyerjes. Kur numri i kërpudhave patogjene arrin një numër të madh, shfaqen simptoma të jashtme të mykozave:
- Ndjenja e parehati, djegie dhe kruajtje.
- Ndryshimi i ngjyrës normale të lëkurës.
- Eksfolimi i grimcave me brirë.
- Hollimi i vijës së flokëve.
- Erë e pakëndshme, njollë.
- Ndryshimi në strukturën e pllakave të thonjve.
Shfaqja e infeksionit manifestohet me simptoma të caktuara
Mund të “infektoheni” me një sëmundje infektive nëse nuk respektoni rregullat e higjienës personale, nuk kontaktoni me një të sëmurë, vishni këpucët e dikujt tjetër, vizitoni banjot publike, pishinat, dhomat e zhveshjes, përdorni sende shtëpiake dhe higjienën e të huajve. Në sfondin e imunitetit të reduktuar, përdorimi i shpeshtë i antibiotikëve dhe glukokortikosteroideve, infeksioni HIV, një kërpudhat oportuniste po zhvillohet me shpejtësi. Për aktivitetin e tij jetësor krijohet një mjedis i favorshëm, qelizat "të fjetura" fillojnë të shumohen në mënyrë aktive dhe formojnë një miceli të degëzuar kërpudhash në sipërfaqen dhe shtresat e thella të epidermës, dhe një infiltrim të theksuar, shpesh me strukturë kokrrizore, në lëkurë.
Metodat diagnostikuese
Për të filluar trajtimin, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi etiologjia e sëmundjes dhe pasqyra klinike. Një inspektim vizual nga një specialist i specializuar nuk mjafton. Është e detyrueshme të kryhet diagnostifikimi laboratorik i mbjelljes së një kërpudhe patogjene. Meqenëse të gjitha llojet e mikroorganizmave kanë një model të ndryshëm të formimit të miceli dhe lokalizim të ndryshëm në lëkurë, ilaçet nuk duhet të ngadalësojnë rritjen e sporeve, por të zhdukin plotësisht koloninë. Metodat e mëposhtme përdoren për të diagnostikuar mykozën:
Për më tepër, një studim lumineshent kryhet në rast të dëmtimit të flokëve nga një kërpudhat patogjene. Besueshmëria e diagnozës është veçanërisht e lartë në praninë e mikrosporumeve në vijën e flokëve. Studimet imunologjike dhe biologjike përdoren për të identifikuar shkaqet e infeksionit. Grupi kryesor i kërpudhave patogjene për njerëzit janë dermatofitet, kështu që më së shpeshti është i nevojshëm trajtimi i mykozave të shkaktuara nga këta mikroorganizma.
Terapia terapeutike për mykozat
Mikozat infektive, të cilat shkaktojnë mikroorganizma fungale patogjene, janë ngjitëse; në kontakt me një person të sëmurë, njerëzit e shëndetshëm infektohen. Por kjo nuk kërkon izolim të pacientëve dhe vendosjen e masave karantine. Detyra kryesore është t'i sigurojë pacientit trajtim korrekt dhe në kohë, të krijojë kushte në të cilat pacienti do të monitorojë me kujdes higjienën personale dhe të shmangë kontaktin e drejtpërdrejtë me njerëzit e tjerë - shtrëngimi i duarve, vizita në vende publike me procedura uji, dhoma zhveshjeje dhe dushe. Ilaçet antifungale duhet të plotësojnë kërkesat e mëposhtme:
- depërtim i mirë në qeliza dhe inde;
- veprim i gjerë ose selektiv;
- pajtueshmëria me barna të tjera;
- jo toksike, pa rezistencë;
- rezultate të qëndrueshme, disponueshmëri.
Trajtimi i kërpudhave duhet të kryhet me barna të përshkruara nga një mjek.
Trajtimi përshkruhet vetëm pas testeve laboratorike. Për çdo lloj kërpudhash patogjene të lëkurës dhe mykoza të pjesëve të ndryshme të trupit, përdoren barna të ndryshme. Zgjidhni me kujdes trajtimin gjatë shtatzënisë - ilaçet nuk duhet të dëmtojnë fetusin. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës - në të njëjtën kohë është e nevojshme të ngadalësohet rritja e kërpudhave patogjene, të rivendoset imuniteti i pacientit, të shkatërrohet patogjeni, të eliminohen faktorët që provokuan sëmundjen infektive. Opsionet e trajtimit:
Për të mos pasur nevojë të drejtoheni në masa ekstreme, mykozat duhet të trajtohen në shenjën e parë të infeksionit me kërpudhat. Në shumë raste, pacientët gabimisht besojnë se problemet në lëkurë, thonj, shputa apo flokë shkaktohen nga mungesa e vitaminave dhe lëndëve ushqyese në trup, faktorë fizikë apo alergji. Por nëse kërpudhat depërtojnë në shtresat e thella të epidermës, nuk është e lehtë ta shkatërroni atë dhe trajtimi do të marrë shumë kohë.
Për të mos u infektuar, duhet të respektoni me kujdes rregullat e higjienës personale, të ruani imunitetin. Nëse një kërpudhat patogjene është vendosur në trup, duhet të kontaktoni një specialist, të dorëzoni materialin për laborator dhe hulumtim dhe të ndiqni rreptësisht rekomandimet e mjekut që merr pjesë.