التهاب الأنف الضموري 10. التهاب الأنف المزمن

التهاب الأنف الضموري المزمن هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، حيث يوجد انتهاك للهيكل والضمور وتدهور الأنسجة ، وبالتالي لا يستطيع العضو أداء وظيفته بشكل كامل. في المراحل الشديدة من المرض ، تنتقل العملية الالتهابية إلى أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى تدميرها جزئيًا أو كليًا. يحدث ويستمر في الأطفال والبالغين دون اختلافات واضحة.

رمز ICD 10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة ، تم ترميز التهاب الأنف الضموري المزمن J31.0.

التهاب الأنف الجاف الضموري

يُطلق على التهاب الأنف الجاف الضموري المرحلة الأولية ، حيث يتأثر الجزء الأمامي من الأنف مع القرينات السفلية.

الأسباب

تنقسم أسباب العملية المرضية إلى عدة مجموعات:

حالة تجويف الأنف في التهاب الأنف الضموري

  • أمراض متكررة ذات طبيعة معدية على خلفية نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ، مما يؤدي إلى تدهور الغشاء المخاطي ؛
  • أمراض جهازية تؤثر على النشاط الوظيفي للكائن الحي بأكمله والجهاز التنفسي العلوي على وجه الخصوص ؛
  • البيئة السيئة ، مما يعني تلوث الهواء بالانبعاثات السامة ، ومستويات عالية من الغبار ، وأملاح المعادن الثقيلة ، والتعرض الإشعاعي.
  • وجود المخاطر المهنية - العمل في الصناعة الكيميائية ، في المناجم ؛
  • الأمراض الناجمة عن إنتاج الأجسام المضادة التي تدمر خلاياها السليمة (أمراض المناعة الذاتية).

يمكن أن تسهم العوامل التالية في تطور التهاب الأنف الضموري المزمن:

  • عبء وراثي
  • سوء التغذية وعدم كفاية تناول الحديد ، كالسيفيرول (فيتامين د) ؛
  • ما يصاحب ذلك من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء.

التصنيف والأعراض

في الممارسة السريرية ، ينقسم علم الأمراض إلى التهاب الأنف الأولي والثانوي. الأول هو مرض مستقل ، والثاني يتشكل على خلفية التهاب طويل الأمد أو عملية أجريت بشكل غير صحيح.

معرض صور التهاب الأنف الضموري

تتضمن الصورة السريرية لالتهاب الأنف الضموري ميزات رئيسية مثل:

  • جفاف في تجويف الأنف مصحوبًا بعدم الراحة ؛
  • تشكيل ، بما في ذلك الخلايا المخاطية.
  • حدوث نزيف بسبب تصريف القشور والأضرار الميكانيكية للأنسجة ؛
  • ظهور رائحة كريهة كريهة لا يشعر بها المريض نفسه فحسب ، بل يشعر بها أيضًا من حوله ؛
  • انخفاض حاسة الشم على خلفية ضمور النهايات العصبية.
  • تشوه الأنف بمشاركة الغضاريف وأنسجة العظام في العملية المرضية ؛
  • إطلاق سائل قيحي عند الإصابة بعدوى ثانوية.

التهاب الأنف الضموري المزمن غير مصحوب بألم أو عطس أو سعال أو احتقان بالأنف ، وهو الأمر الذي يجب أن يلاحظه الطبيب عند التشخيص.

التشخيص

تنظير الأنف الضموري

يشارك طبيب الأنف والأذن والحنجرة في تشخيص التهاب الأنف الضموري المزمن ، وبناءً على شكاوى المريض ، يقوم بكتابة الإحالات للفحص المختبري والفحص الآلي ، ولكنه يقوم أولاً بإجراء تنظير الأنف - فحص عام للغشاء المخاطي باستخدام مرآة خاصة.

يلاحظ الطبيب شحوب الغشاء المخاطي وسماكته الصغيرة ووجود القشور والتآكل والمخاط. عندما تلاحظ البحيرة رائحة كريهة.

من أجل التشخيص التفريقي لالتهاب الأنف الضموري ، يصف الطبيب فحصًا مختبريًا للدم ، ويأخذ مسحة ويمررها على مخطط الأنف. لإثبات الضمور وتدهور الأنسجة ، قد يأخذ أخصائي الأنف والأذن والحنجرة خزعة.

علاج

يشمل العلاج الدوائي لالتهاب الأنف الضموري المزمن عدة نقاط رئيسية:

  1. الري المنتظم للغشاء المخاطي والغسيل بالماء المملح. وهذا يشمل الأدوية الجاهزة ، Aquamaris أو Aqualor. تعمل على تليين القشور المتكونة وتنظيف الأغشية المخاطية وبالتالي تمنع الضرر الميكانيكي للأنسجة ؛

  2. في المراحل الأولى من المرض (أثناء التهاب الأنف الجاف الضموري) ، يمكنك ببساطة ترطيب سطح تجويف الأنف. لهذا ، يوصي الطبيب باستخدام المراهم والمحاليل والكريمات ، بما في ذلك الزيوت النباتية ، توكوفيرول ، ريتينول ، دنج ، مثل Pinosol. للتعرض الموضعي طويل المدى ، تكون نباتات توروندا المنقوعة في محلول أو زيت مناسبة ؛

    الصنوبر الطبيعي في علاج التهاب الأنف الضموري

  3. إذا كان سبب التهاب الأنف الضموري المزمن هو البكتيريا الجرثومية ، فيجب استخدام المضادات الحيوية المحلية والجهازية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية واسعة النطاق من مجموعة السيفالوسبورينات والبنسلين شبه الاصطناعية والماكروليدات ؛

    أصناف السيفالوسبورينات

  4. مع تكوين مخاط سميك لزج ، من الممكن وصف الأدوية المخففة ، على سبيل المثال ، أسيتيل سيستئين ؛

    عقار أسيتيل سيستئين

  5. لإزالة القيح ، يلزم الغسيل المنتظم بالمطهرات. يتم إعطاء تأثير علاجي جيد من خلال الإجراءات التي تستخدم الديوكسيدين ، وبرمنجنات البوتاسيوم ، والمحاليل التي تحتوي على تركيز ضعيف من اليود أو الأخضر اللامع ؛

    ديوكسيدين في أمبولات

  6. لوقف تدهور الغشاء المخاطي ، من الضروري وصف المنشطات الحيوية. تشمل هذه المجموعة الفيتامينات والمستحضرات مع مستخلص المشيمة وعصير الصبار والسبلينين والديكسبانتينول ؛

    مرهم فيتامين ديكسبانثينول

في المرحلة الشديدة من التهاب الأنف الضموري المزمن ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. تهدف العملية إلى تصغير مجرى الأنف ، إزاحة الجدار الجانبي للأنف ، زرع الغشاء المخاطي ، جراحة تجميل الأنف في حالة تلف الغضاريف والعظام.

تهدف وصفات الطب التقليدي لعلاج التهاب الأنف الضموري بشكل أساسي إلى ترطيب الغشاء المخاطي لتجويف الأنف ، وتليين القشور الناتجة.

للقيام بذلك ، يتم عمل مغلي أو تسريب من الورد البري ، المريمية ، البابونج ، آذريون ، نبات القراص ، نبتة سانت جون ، النعناع كوسيلة لغسل الأنف. يمكن غرس نبق البحر أو زيت الزيتون على شكل قطرات.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

التهاب الأنف التحسسي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

لا يؤثر التهاب الأنف التحسسي على متوسط ​​العمر المتوقع ، ولا يغير معدلات الوفيات ، ولكنه مزمن ويعطل بشكل كبير الأداء الطبيعي للشخص.

 العوامل المسببة

العوامل التالية تساهم في تطور التهاب الأنف الحاد:

  • التعب المزمن
  • الإجهاد المستمر في العمل
  • الحرمان من النوم؛
  • نقص فيتامين والسمات الدستورية للجسم.
  • هواء ملوث
  • الاستعداد الوراثي.

انتشار

داء اللقاح مرض شائع جدًا. يتراوح عدد المرضى في روسيا من 18 إلى 38٪ ، وفي الولايات المتحدة الأمريكية يعاني 40٪ من الأطفال منه ، وغالبًا ما يعاني منه الأولاد. نادراً ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، ويلاحظ ارتفاع معدل الإصابة في سن 7-10 سنوات ، وتحدث الذروة في سن 18-24 سنة.

زاد انتشار داء اللقاح على مدى السنوات العشر الماضية بأكثر من خمسة أضعاف.

تصنيف

يمكن أن يكون التهاب الأنف التحسسي على مدار العام - مسار مستمر ، وموسمي - دورة متقطعة.

  • التهاب الأنف الدائم (مستمر). تصبح النوبة مزمنة. سيلان الأنف يزعج ساعتين على الأقل في اليوم وأكثر من 9 أشهر في السنة. لوحظ عند ملامسته لمسببات الحساسية المنزلية (الصوف واللعاب والوبر وريش الحيوانات الأليفة والصراصير والفطر ونباتات المنزل). يتميز سيلان الأنف المزمن هذا بدورة خفيفة دون إزعاج النوم والأداء.
  • التهاب الأنف الموسمي. تحدث نوبة سيلان الأنف بعد ملامسة أحد مسببات الحساسية لعدة ساعات خلال فترة ازدهار النباتات. يستمر التهاب الأنف الحاد أقل من 4 أيام في الأسبوع وأقل من شهر واحد في السنة. يحدث في أشكال أكثر شدة ، مما يعطل النوم الليلي والأداء البشري.
  • عرضي. نادرًا ما يظهر ، فقط بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية (لعاب القطط ، القراد ، بول الفئران). تظهر أعراض الحساسية.
  • منذ عام 2000 ، تم تمييز شكل آخر - سيلان الأنف المهني ، الذي يؤثر على الحلوانيين والمتخصصين في الثروة الحيوانية ومطحني الدقيق والصيادلة (الصيادلة) وموظفي المؤسسات الطبية وشركات النجارة.

خطورة

تخصيص مسار خفيف ومتوسط ​​وشديد للمرض.

  1. مع سيلان الأنف الخفيف ، لا يضطرب النوم ، ويتم الحفاظ على الأنشطة المهنية واليومية العادية ، ولا يتم إزعاج الأعراض المؤلمة الشديدة.
  2. في التهاب الأنف الحاد والمعتدل ، لوحظ واحد على الأقل من الأعراض التالية:
    • اضطراب النوم
    • أعراض مؤلمة
    • تعطيل النشاط اليومي / المهني ؛
    • لا يمكن لأي شخص ممارسة الرياضة.

مع مسار تقدمي للمرض لأكثر من 3 سنوات ، يظهر الربو القصبي.

التصنيف الدولي للأمراض 10

التصنيف الدولي للأمراض 10 هو تصنيف موحد للأمراض لجميع البلدان والقارات ، حيث يتلقى كل مرض رمزه الخاص ، ويتكون من حرف ورقم.

وفقًا لـ ICD 10 ، فإن حمى القش هي مرض يصيب الجهاز التنفسي وهي جزء من أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي. الكود J30 مخصص للتهاب الأنف الحركي ، التحسسي والتشنجي ، لكنه لا ينطبق على التهاب الأنف التحسسي مع الربو (J45.0)

تصنيف التصنيف الدولي للأمراض 10:

  • J30.0 - التهاب الأنف الحركي الوعائي (التهاب الأنف العصبي النباتي العصبي الوعائي المزمن).
  • J30.1 - التهاب الأنف التحسسي الناجم عن حبوب لقاح النباتات المزهرة. خلاف ذلك يسمى داء اللقاح أو حمى القش.
  • J30.2 - التهاب الأنف التحسسي الموسمي الآخر.
  • J30.3 التهاب الأنف التحسسي الآخر ، مثل التهاب الأنف التحسسي الدائم.
  • J30.4 - التهاب الأنف التحسسي لمسببات غير محددة.

العيادة والتشخيصات

يتجلى التهاب الأنف التحسسي الحاد في الاضطراب الدوري للتنفس الطبيعي من خلال الأنف ، وإفراز سائل سائل صافٍ ، وحكة واحمرار في الأنف ، والعطس المتكرر. أساس جميع الأعراض هو ملامسة مسببات الحساسية ، أي يشعر الشخص المريض بتحسن كبير في حالة عدم وجود مادة تثير نوبة من أمراض الحساسية.

من السمات المميزة لداء اللقاح الحاد من التهاب الأنف المعدي (البارد) المعتاد الحفاظ على أعراض المرض دون تغيير طوال فترته بأكملها. في حالة عدم وجود مسببات الحساسية ، يزول سيلان الأنف من تلقاء نفسه دون استخدام الأدوية.

يتم تحديد التشخيص على أساس أعراض المرض والتاريخ والاختبارات المعملية. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء اختبارات الجلد وفحص الاتصال باستخدام أجهزة استشعار حديثة. يتم التعرف على الطريقة الأكثر موثوقية على أنها اختبار الدم لأجسام مضادة معينة من فئة الغلوبولين المناعي E (IgE).

علاج

النقطة الأساسية في العلاج هي استبعاد المواد المسببة للحساسية. لذلك ، في المنزل الذي يوجد فيه شخص مصاب بالحساسية ، يجب ألا يكون هناك حيوانات أليفة أو أشياء تجمع الغبار (اللعب اللينة ، والسجاد ، والفراش الناعم ، والكتب القديمة والأثاث). خلال فترة الإزهار ، من الأفضل أن يكون الطفل في المدينة بعيدًا عن الحقول والحدائق وأحواض الزهور ، فمن الأفضل تعليق حفاضات مبللة وشاش على النوافذ في هذا الوقت لمنع مسببات الحساسية من دخول الشقة.

يتم تخفيف النوبة الحادة بمضادات الهيستامين (Allergodil ، Azelastine) ، الكرومونات (Cromoglycate ، Necromil) ، الكورتيكوستيرويدات (Fluticasone ، Nazarel) ، المحاليل الملحية متساوية التوتر (Quicks ، Aquamaris) ، مضيق الأوعية (Oxymetazoline ، Xylometazergoline) وقطرات مضادة بنجاح مستخدمة. أثبت العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية أنه جيد.

يمكن للعلاج الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب أن يوقف تمامًا الهجوم الحاد الحالي ويمنع تطور تفاقم جديد ومضاعفات والانتقال إلى عملية مزمنة.

وقاية

بادئ ذي بدء ، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بالأطفال الذين يعانون من الوراثة المشددة ، أي الذين يعانون من أمراض الحساسية أقرب أقربائهم ، والديهم. تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض عند الأطفال إلى 50٪ إذا كان أحد الوالدين يعاني من الحساسية ، وما يصل إلى 80٪ إذا كان كلاهما مصابًا بالحساسية.

  1. تقييد النظام الغذائي للمرأة الحامل للمنتجات شديدة الحساسية.
  2. القضاء على المخاطر المهنية عند النساء الحوامل.
  3. الإقلاع عن التدخين.
  4. استمر في الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل ، أدخل الأطعمة التكميلية في موعد لا يتجاوز خمسة أشهر من العمر.
  5. في حالة الحساسية الموجودة ، من الضروري العلاج بدورات من مضادات الهيستامين لتجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.

التهاب الأنف التحسسي ، سواء الحاد أو المزمن ، له تأثير سلبي على حياة المريض الاجتماعية ودراسته وعمله ، ويقلل من أدائه. الفحص والعلاج ليس بالأمر السهل. لذلك ، فإن الاتصال الوثيق بين المريض والطبيب فقط ، والامتثال لجميع الوصفات الطبية سيساعد على تحقيق النجاح.

  • التهاب الجيوب الأنفية (32)
  • احتقان الأنف (18)
  • أدوية (32)
  • علاج (9)
  • العلاجات الشعبية (13)
  • سيلان الأنف (41)
  • أخرى (18)
  • التهاب الجيوب الأنفية (2)
  • التهاب الجيوب الأنفية (11)
  • سنوت (26)
  • فرونتيت (4)

حقوق النشر © 2015 | AntiGaymorit.ru | عند نسخ المواد من الموقع ، يلزم وجود رابط نشط خلفي.

رمز ICD: J31

التهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم

رمز ICD على الإنترنت / رمز ICD J31 / التصنيف الدولي للأمراض / أمراض الجهاز التنفسي / أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي / التهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم

يبحث

  • البحث عن طريق ClassInform

ابحث في جميع المصنفات والأدلة على موقع ويب KlassInform

البحث عن طريق TIN

  • OKPO بواسطة TIN

ابحث عن كود OKPO بواسطة TIN

  • OKTMO بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKTMO بواسطة TIN

  • OKATO بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKATO بواسطة TIN

  • OKOPF بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKOPF بواسطة TIN

  • OKOGU بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKOGU بواسطة TIN

  • OKFS بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKFS بواسطة TIN

  • OGRN بواسطة TIN

    ابحث عن PSRN بواسطة TIN

  • اكتشف TIN

    ابحث عن رقم التعريف الضريبي (TIN) لمؤسسة بالاسم ، ورقم تعريف دافع الملكية الفكرية بالاسم الكامل

  • فحص الطرف المقابل

    • فحص الطرف المقابل

    معلومات حول الأطراف المقابلة من قاعدة بيانات مصلحة الضرائب الفيدرالية

    المحولات

    • OKOF إلى OKOF2

    ترجمة كود المصنف OKOF إلى كود OKOF2

  • OKDP في OKPD2

    ترجمة كود المصنف OKDP إلى كود OKPD2

  • OKP في OKPD2

    ترجمة كود المصنف OKP إلى كود OKPD2

  • OKPD في OKPD2

    ترجمة كود المصنف OKPD (موافق (CPE 2002)) إلى كود OKPD2 (موافق (CPE 2008))

  • OKUN في OKPD2

    ترجمة كود المصنف OKUN إلى كود OKPD2

  • OKVED في OKVED2

    ترجمة كود المصنف OKVED2007 إلى كود OKVED2

  • OKVED في OKVED2

    ترجمة كود المصنف OKVED2001 إلى كود OKVED2

  • OKATO في OKTMO

    ترجمة كود المصنف OKATO إلى كود OKTMO

  • TN VED في OKPD2

    ترجمة رمز TN VED إلى رمز المصنف OKPD2

  • OKPD2 في TN VED

    ترجمة رمز المصنف OKPD2 إلى رمز TN VED

  • OKZ-93 في OKZ-2014

    ترجمة كود المصنف OKZ-93 إلى كود OKZ-2014

  • تغييرات المصنف

    • التغييرات 2018

    تغذية تغييرات المصنف التي دخلت حيز التنفيذ

    مصنفات عموم روسيا

    • مصنف ESKD

    مصنف جميع المنتجات الروسية ووثائق التصميم موافق

  • اوكاتو

    المصنف لعموم روسيا من كائنات التقسيم الإداري الإقليمي موافق

  • OKW

    مصنف العملات لعموم روسيا موافق (MK (ISO 4)

  • OKVGUM

    المصنف عموم روسيا لأنواع البضائع والتعبئة والتغليف ومواد التعبئة والتغليف موافق

  • موافق

    المصنف لعموم روسيا لأنواع النشاط الاقتصادي موافق (NACE Rev.1.1)

  • OKVED 2

    المصنف لعموم روسيا لأنواع النشاط الاقتصادي موافق (NACE REV.2)

  • OCGR

    المصنف لعموم روسيا لموارد الطاقة الكهرومائية موافق

  • OKEI

    المصنف لعموم روسيا لوحدات القياس OK (MK)

  • OKZ

    المصنف لعموم روسيا للمهن موافق (MSKZ-08)

  • أوكين

    المصنف عموم روسيا للمعلومات حول السكان موافق

  • OKISZN

    مصنف عموم روسيا للمعلومات عن الحماية الاجتماعية للسكان. موافق (صالح حتى 01.12.2017)

  • OKISZN-2017

    مصنف عموم روسيا للمعلومات عن الحماية الاجتماعية للسكان. موافق (صالح من 01.12.2017)

  • OKNPO

    المصنف لعموم روسيا للتعليم المهني الابتدائي موافق (صالح حتى 07/01/2017)

  • OKOGU

    مصنف عموم روسيا للهيئات الحكومية OK 006-2011

  • حسنا حسنا

    مصنف عموم روسيا للمعلومات حول المصنفات الروسية بالكامل. نعم

  • OKOPF

    المصنف عموم روسيا من الأشكال التنظيمية والقانونية موافق

  • OKOF

    المصنف لعموم روسيا للأصول الثابتة موافق (صالح حتى 01/01/2017)

  • OKOF 2

    المصنف لعموم روسيا للأصول الثابتة موافق (SNA 2008) (ساري المفعول من 01/01/2017)

  • OKP

    مصنف المنتجات الروسية بالكامل موافق (صالح حتى 01/01/2017)

  • OKPD2

    تصنيف المنتجات لعموم روسيا حسب نوع النشاط الاقتصادي مقبول (KPES 2008)

  • OKPDTR

    المصنف عموم روسيا لوظائف العمال ، وظائف الموظفين وفئات الأجور موافق

  • OKPIPV

    مصنف عموم روسيا للمعادن والمياه الجوفية. نعم

  • OKPO

    مصنف عموم روسيا للمؤسسات والمنظمات. موافق 007-93

  • حسنا

    المصنف لجميع المعايير الروسية موافق (MK (ISO / infko MKS))

  • OKSVNK

    المصنف لعموم روسيا لتخصصات المؤهل العلمي العالي موافق

  • OKSM

    المصنف لعموم روسيا لدول العالم موافق (MK (ISO 3)

  • حسنا اذا

    المصنف لعموم روسيا للتخصصات في التعليم موافق (صالح حتى 07/01/2017)

  • OKSO 2016

    المصنف لعموم روسيا لتخصصات التعليم موافق (صالح من 07/01/2017)

  • OKTS

    المصنف لعموم روسيا للأحداث التحويلية موافق

  • OKTMO

    المصنف لعموم روسيا لأقاليم البلديات موافق

  • OKUD

    المصنف لعموم روسيا لوثائق الإدارة موافق

  • OKFS

    المصنف لعموم روسيا لأشكال الملكية موافق

  • حسنا

    مصنف عموم روسيا للمناطق الاقتصادية. نعم

  • أوكون

    مصنف عموم روسيا للخدمات العامة. نعم

  • TN VED

    التسمية السلعية للنشاط الاقتصادي الأجنبي (TN VED EAEU)

  • مصنف VRI ZU

    تصنيف أنواع الاستخدام المسموح به لقطع الأراضي

  • كوسغو

    تصنيف المعاملات الحكومية العامة

  • FKKO 2016

    كتالوج التصنيف الفيدرالي للنفايات (صالح حتى 24/06/2017)

  • FKKO 2017

    كتالوج التصنيف الفيدرالي للنفايات (صالح من 06/24/2017)

  • بي بي سي

    المصنفات الدولية

    المصنف العشري العالمي

  • التصنيف الدولي للأمراض - 10

    التصنيف الدولي للأمراض

  • ATX

    التصنيف الكيميائي العلاجي التشريحي للأدوية (ATC)

  • MKTU-11

    التصنيف الدولي للسلع والخدمات الطبعة ال 11

  • MKPO-10

    تصنيف التصميم الصناعي الدولي (الإصدار العاشر) (LOC)

  • الكتب المرجعية

    دليل التعرفة والمؤهلات الموحد لأعمال ومهن العمال

  • EKSD

    دليل التأهيل الموحد لمناصب المديرين والمتخصصين والموظفين

  • المعايير المهنية

    دليل المعايير المهنية 2017

  • وصف الوظيفة

    نماذج من التوصيفات الوظيفية مع مراعاة المعايير المهنية

  • مرفق البيئة العالمية

    المعايير التعليمية الفيدرالية للولاية

  • وظائف

    قاعدة بيانات عموم روسيا للوظائف الشاغرة تعمل في روسيا

  • السجل العقاري للأسلحة

    سجل الدولة للأسلحة المدنية والخدمية وخراطيشها

  • التقويم 2017

    تقويم الإنتاج لعام 2017

  • التقويم 2018

    تقويم الإنتاج لعام 2018

  • التهاب الأنف الحاد (التهاب الأنف الحاد) - نظرة عامة على المعلومات

    التهاب الأنف الحاد (التهاب الأنف الحاد) هو التهاب حاد غير نوعي يصيب الغشاء المخاطي للأنف.

    رمز ICD-10

    التهاب البلعوم الأنفي الحاد J00 (سيلان الأنف).

    رمز ICD-10

    وبائيات التهاب الأنف الحاد

    يعتبر التهاب الأنف الحاد من أكثر الأمراض شيوعًا لدى كل من الأطفال والبالغين ؛ ولا توجد بيانات وبائية دقيقة.

    أسباب التهاب الأنف الحاد

    في مسببات التهاب الأنف النزلي الحاد ، تكمن الأهمية الرئيسية في تقليل المقاومة المحلية والعامة للكائن الحي وتنشيط البكتيريا في تجويف الأنف. يحدث هذا عادةً مع انخفاض حرارة الجسم العام أو الموضعي ، والذي ينتهك آليات منع الانعكاس العصبي الوقائي. يؤدي إضعاف المناعة الموضعية والعامة أثناء انخفاض حرارة الجسم بالكامل أو أجزائه (الأرجل والرأس وما إلى ذلك) إلى زيادة النشاط الممرض للكائنات الدقيقة التي تتغذى في التجويف الأنفي ، ولا سيما المكورات العنقودية والعقديات وبعض الأنواع الأخرى ، على وجه الخصوص في الأشخاص الذين لا يعانون من تصلب وبرودة وتغيرات مفاجئة في درجة الحرارة. يتجلى تأثير انخفاض حرارة الجسم بسرعة أكبر في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المقاومة ، وخاصة على خلفية الأمراض المزمنة ، في المرضى الذين أضعفتهم الأمراض الحادة.

    أعراض التهاب الأنف الحاد

    في الصورة السريرية لالتهاب الأنف النزلي الحاد ، هناك ثلاث مراحل. تمرير واحد إلى آخر بالتتابع:

    • المرحلة الجافة (تهيج) ؛
    • مرحلة التفريغ المصلي
    • مرحلة التفريغ المخاطي (إذن).

    تتميز كل مرحلة من هذه المراحل بشكاوى ومظاهر محددة ، وبالتالي ، ستكون طرق العلاج مختلفة.

    عادة ما تكون مدة المرحلة الجافة (التهيج) عدة ساعات ، ونادرًا ما تتراوح من يوم إلى يومين. يلاحظ المرضى شعورًا بالجفاف والتوتر والحرق والخدش ودغدغة في الأنف ، غالبًا في البلعوم والحنجرة ، والعطس أمر مزعج. في الوقت نفسه ، هناك توعك وقشعريرة ، ويشكو المرضى من ثقل وألم في الرأس ، وغالبًا في الجبهة ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى الحمى ، وغالبًا إلى قيم الحمى. في هذه المرحلة ، يكون الغشاء المخاطي للأنف مفرطًا وجافًا ويتضخم تدريجيًا وتضيق الممرات الأنفية. يتعرّض التنفس عن طريق الأنف للاضطراب تدريجيًا ، وتدهور الرائحة (نقص حاسة الشم في الجهاز التنفسي) ، وضعف في حاسة التذوق ، ويظهر صوت أنفي مغلق.

    ما هي المخاوف؟

    تصنيف التهاب الأنف الحاد

    • التهاب الأنف النزلي الحاد (rhinitis cataralis acuta) ؛
    • التهاب البلعوم الأنفي الحاد.
    • التهاب الأنف الرضحي الحاد.

    تشخيص التهاب الأنف الحاد

    لتشخيص التهاب الأنف الحاد ، يتم استخدام تنظير الأنف الأمامي والفحص بالمنظار للتجويف الأنفي.

    ما الذي يجب فحصه؟

    بمن تتصل؟

    علاج التهاب الأنف الحاد

    يهدف علاج التهاب الأنف الحاد إلى وقف الأعراض المؤلمة لالتهاب الأنف الحاد وتقليل مدة المرض.

    عادة ما يتم علاج التهاب الأنف الحاد في العيادة الخارجية ، وفي حالات نادرة ، التهاب الأنف الحاد المصحوب بارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم ، يوصى بالراحة في الفراش. من الأفضل أن يخصص المريض غرفة بها هواء دافئ ورطب مما يقلل من الإحساس المؤلم بالجفاف والتوتر والحرقان في الأنف. لا تأكل الأطعمة الحارة المهيجة. من الضروري مراقبة توقيت الوظائف الفسيولوجية (البراز ، التبول). أثناء إغلاق الممرات الأنفية ، ليس من الضروري التنفس بقوة من خلال الأنف ، ونفث أنفك دون بذل مجهود كبير وفي نفس الوقت من خلال نصف الأنف فقط ، حتى لا يتم إلقاء إفرازات مرضية من خلال الأنابيب السمعية في الأذن الوسطى.

    المزيد عن العلاج

    الأدوية

    محرر خبير طبي

    بورتنوف أليكسي الكسندروفيتش

    تعليم:جامعة كييف الطبية الوطنية. أ. Bogomolets ، التخصص - "الطب"

    شارك على الشبكات الاجتماعية

    بوابة عن الشخص وحياته الصحية iLive.

    انتباه! يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا لصحتك!

    احرص على استشارة أخصائي مؤهل حتى لا تضر بصحتك!

    التهاب الأنف

    في الممارسة الطبية ، يجب أن يأخذ الأطباء في الاعتبار أنه وفقًا لـ ICD 10 ، يختلف كود التهاب الأنف التحسسي والعمليات الحركية الوعائية والالتهابات المعدية. يرجع الانفصال إلى حقيقة أن كل نوع من أنواع الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للأنف يحدث في ظل ظروف معينة ويتطلب علاجًا محددًا.

    بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الربو القصبي المصحوب بالتهاب الأنف (J45.0) في رمز منفصل ، حيث لا تظهر ظاهرة احتقان الأنف في المقدمة هنا.

    التهاب الأنف التحسسي

    يتميز هذا المرض بتكوين التهاب في الغشاء المخاطي للأنف. تحدث الأعراض عندما يتلامس الشخص مع مادة مهيجة ، وغالبًا ما تكون حبوب اللقاح النباتية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك العديد من مسببات الحساسية. تتميز الصورة السريرية بالأعراض التالية:

    • تورم في الغشاء المخاطي.
    • صعوبة في التنفس
    • العطس
    • الدمع.
    • إفرازات من الأنف ذات طبيعة مصلية ؛
    • حكة في الأنف.

    في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يتم وضع التهاب الأنف التحسسي في فئة أمراض الجهاز التنفسي. علاوة على ذلك ، يتفرع التصنيف إلى أقسام ، ويوجد التهاب الأنف في أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

    بموجب الكود J30 ، هناك عمليات التهاب حركي وعائي.

    في هذه الحالة ، المرض ، وفقًا لنوع الحساسية ، ينقسم إلى عدة نقاط أخرى. يتم تسجيل المرض الذي يحدث على وجه التحديد عن طريق حبوب اللقاح النباتية بشكل منفصل. إنه تحت الكود J30.1 ويتضمن حمى القش وداء اللقاح وما إلى ذلك. يتضمن البند J30.2 تفاعلات الحساسية الموسمية التي لم يتم تناولها في الكود السابق.

    تشمل أنواع التهاب الأنف التحسسي الأخرى الالتهاب غير المرتبط بالموسم. هنا يتم تمثيل الرمز بالأحرف التالية: J30.3. العنصر الأخير هو رد فعل تحسسي غير محدد ، مما يعني عدم وجود مسببات الحساسية المحددة بدقة ، J30.4 مسجل.

    التهاب الأنف الحركي

    كما هو الحال مع الحساسية ، يتم تمثيل رمز ICD 10 لالتهاب الأنف الحركي الوعائي بفئة من أمراض الجهاز التنفسي وقسم من أمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى. يبدو الترميز الكامل كما يلي: J30.0. المرض ليس له فقرات فرعية ، وكذلك توضيحات.

    الالتهاب الوعائي الحركي هو عملية مرضية تتميز بضعف الأوعية الدموية وفقدان السيطرة على كمية الهواء الداخل.

    تنظم السفن الحجم بناءً على بيانات عن درجة حرارة ورطوبة البيئة. على عكس رد الفعل التحسسي ، قد لا يكون العرض الرئيسي هنا هو ظهور الإفرازات ، بل على العكس من ذلك ، جفاف واضح في الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتقان بالأنف ، وتورم ومتلازمة الألم. يتميز هذا المرض أيضًا بانتهاكات للحالة العامة:

    يمكن للفيروسات أن تسبب المرض ، لكنها في بعض الأحيان ترتبط بفشل الجهاز العصبي. ومن بين أسباب علم الأمراض أيضًا: المواقف العصيبة ، والاضطرابات الهرمونية ، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة والرطوبة. في التصنيف ، يقع التهاب الأنف من هذا النوع في قسم الحساسية ، حيث يمكن أن يكون سببًا أيضًا بسبب مهيج التلامس. هناك مسار مزمن لعلم الأمراض ، لكنه نادر جدًا.

    التهاب الأنف المعدي

    التهاب الأنف ذو الطبيعة المعدية ، على وجه الخصوص ، الناجم عن النباتات البكتيرية ، يتم ترميزه بشكل منفصل تمامًا وفقًا لـ ICD. ينتمي التهاب الأنف المعدي إلى فئة أمراض الجهاز التنفسي ، ولكنه ينتمي إلى قسم التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي. يتم ترميز علم التصنيف على النحو التالي: J00. الآفة المعدية تسمى التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، أي سيلان الأنف.

    هذا المرض ناجم عن البكتيريا العقدية والنباتات العنقودية. في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين علم الأمراض والآفات الأخرى في الجهاز التنفسي. يعاني المريض من انتهاك للرفاهية العامة ، وقد ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد الضعف. إفرازات الأنف قيحية ، مما يؤكد الأصل البكتيري للعدوى. هذه العملية حادة وتهدأ في غضون أسبوع ، مع مسار طويل ، قد يستغرق التعافي 14 يومًا.

    مسار مزمن

    علم تصنيف منفصل هو أيضًا التهاب الأنف المزمن. إنه في قسم أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، ومع ذلك ، فهو تحت الكود J31 ، والذي يشمل الالتهاب المزمن للأنف والبلعوم. على وجه التحديد ، تتم كتابة التهاب الأنف بالرموز التالية: J31.0. وتشمل هذه الالتهابات التقرحية ، والورم الحبيبي ، والعمليات الضامرة والتضخمية ، وكذلك التهاب الأنف القيحي والانسداد.

    إضافة تعليق إلغاء الرد

    • سكوتيد على التهاب المعدة والأمعاء الحاد

    يمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا على صحتك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب.

    تصنيف التهاب الأنف (التحسسي ، الحاد ، المزمن ، إلخ) ورموزه وفقًا لـ ICD-10

    يتميز التهاب الأنف التحسسي ICD 10 بأنه مرض يسببه حبوب اللقاح النباتية. يعاني عدد كبير من الناس على هذا الكوكب من أمراض المناعة الذاتية المختلفة ، لكن عدد السكان المصابين بهذا المرض ليس مثيرًا للإعجاب فحسب ، بل إنه أيضًا عرضة للنمو السنوي المستمر. وفقًا للإحصاءات العالمية ، يعاني حوالي 25٪ من الناس في العالم من التهاب الأنف التحسسي. وهذا رقم مرتفع إلى حد ما. يسبب التهاب الأنف الحاد بدوره الكثير من الإزعاج.

    ما هي الحساسية و فرط الحساسية؟

    الحساسية هي زيادة حساسية الجسم لتأثيرات الجزيئات التي ترتبط بشكل خاص بالأجسام المضادة التي تؤثر على المناعة الخلطية ، والتي غالبًا ما تسبب التهاب الأنف الحاد. عادة ما يشار إلى التفاعلات المرضية بأمراض المناعة الذاتية. مع هذه الأمراض ، يطلق الجسم آليات محددة لإنتاج الأجسام المضادة ضد خلاياه ، أي أنه يحدد العناصر الصحية على أنها غريبة وخطيرة.

    الحساسية هي بلاء عصرنا. يجب على الجميع معرفة بعض الأعراض المميزة حتى لا يفوتها ، والتعرف عليها في الوقت المناسب والبدء في العلاج في الوقت المناسب ، حتى لا يتحول التهاب الأنف الحاد إلى شكل مزمن ، والذي سيتطور تدريجياً مع فترات نادرة من الهدوء.

    يمكن أن تظهر علامات ردود الفعل غير المحددة على النحو التالي:

    • إلتهاب الحلق؛
    • درجة حرارة subfebrile
    • التهاب الأنف.
    • ضيق في التنفس؛
    • انقطاع النفس.
    • الخمول.
    • حكة في جلد الوجه.
    • طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم.
    • إفراز اللعاب الغزير
    • جفاف في الفم.
    • سعال؛
    • هجمات مفاجئة من الاختناق.
    • صفير في الرئتين.
    • تقشير؛
    • تورم الأغشية المخاطية.
    • بثور.
    • حرق في العين
    • زيادة التمزق
    • مغص معوي
    • غثيان؛
    • وذمة وعائية.
    • إسهال؛
    • الآلام الروماتيزمية.

    يتصور معظم الناس بلا مبالاة بداية ردود الفعل التحسسية في أجسامهم ، ولكن عندما يكتسب المرض زخمًا ويظهر التهاب الأنف المزمن ، يطلب الشخص المساعدة في وقت غير مناسب ، ويعاني من مشاكل صحية أكثر خطورة.

    التهاب الأنف التحسسي ورمزه ICD-10

    رمز ICD-10 هو تصنيف دولي للأمراض في المراجعة العاشرة ، تم إجراؤه واعتماده في عام 2007 من قبل منظمة الصحة العالمية. اليوم معروف بشكل عام بتسمية التشخيصات الطبية. يحتوي على 21 عنصرًا بأمراض وحالات مختلفة. يتضمن كود ICD-10 في J00-J99 أمراض الجهاز التنفسي ، ويتم تمثيل الأقسام الفرعية عن طريق التهابات الجهاز التنفسي العلوي. يحتوي J30-J39 على أمراض مثل التهاب الأنف التحسسي والحركي.

    يُعرَّف كود ICD-10 J30-J39 بأنه عملية التهابية في الغشاء المخاطي للأنف ، تتجلى في اضطرابات الجهاز التنفسي العرضية الناجمة عن الإفرازات الغزيرة التي تثيرها تفاعلات الحساسية الفورية.

    المرض غير محدد ، ولدى معظم الناس مسار كلاسيكي ، بسبب الأعراض النموذجية لالتهاب الأنف الحاد ، مثل:

    • العطس
    • تورم في البلعوم الأنفي.
    • إفراز غزير للمخاط في تجويف الجيوب الأنفية.
    • درجة حرارة subfebrile
    • في بعض الحالات ، حمى.
    • نوبات الربو
    • تهيج بشرة الوجه.
    • إحتقان بالأنف.

    الأعراض غير محددة لدرجة أن المريض لا يستطيع على الفور فهم سبب سيلان الأنف. نظرًا لأن التهاب الأنف التحسسي يمكن وصفه بأنه ظاهرة موسمية ، فعند حدوث تغيرات في درجة الحرارة ، يمكن أن تظهر بنفس طريقة نزلات البرد التقليدية. لذلك ، من أجل عدم بدء العملية ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيحدد مسبباتها.

    هناك الكثير من مسببات الحساسية التي تسبب التهاب الأنف الحاد. يمكن للناس أن يشعروا على مر السنين فقط كيف يبدأ الجسم في الاستجابة لشيء جديد ، لم يكن له حساسية من قبل. أكثر مسببات الحساسية الكلاسيكية:

    • لقاح النباتات المزهرة.
    • غبار الطريق والكتاب.
    • جراثيم فطرية
    • الأدوية.
    • نفايات الحشرات.
    • طعام مختلف.

    إذا لم يترك التهاب الأنف المزمن الجسم لسنوات ، فعليك أن تحاول حماية نفسك قدر الإمكان من ملامسة مصادر المرض. هذا ليس بالأمر السهل ، ولكن من أجل عدم تفاقم الحالة ، يجدر أحيانًا التخلي عن رحلة إلى كوخ صيفي أو المشي في حزام غابة مع ازدهار هائل للنباتات والأشجار ، واستبعاد الأطعمة التي تسبب ظروفًا حادة من نظام عذائي.

    التهاب الأنف الحركي

    يسمى التهاب الأنف الحركي الوعائي في الممارسة الطبية بالزكام الكاذب من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة. مما يصنفه على أنه مرض ذو طبيعة عصبية. يمكن أن يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي في نوعين: مضيق للأوعية وموسع للأوعية. أحد الأنواع الفرعية هو حالة حساسية ناتجة عن عمل مادة ما.

    يتم دراسة التهاب الأنف الحركي بواسطة فرعين من الطب. علم المناعة والحساسية هو الذي يفسر مسببات مثل هذه الحالات. يدرك العلماء أن التهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي هما عملية مرضية واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم هذا النوع من المرض إلى عدة أنواع فرعية حسب الحدوث.

    التهاب الأنف الحركي الوعائي موسمي ودائم ، حيث يؤدي سيلان الأنف إلى تعذيب المريض على مدار السنة ، ويتحول إلى مزمن. يشعر احتقان الأنف في هذه الحالة باستمرار.

    أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي كلاسيكية ، كما هو الحال في التهاب الأنف الحاد ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا خلال فترات ازدهار النباتات وزيادة التعرض لمسببات الحساسية الطبيعية لفهم مسببات نزلات البرد.

    التهاب البلعوم الأنفي الحاد

    يتميز التهاب البلعوم الأنفي الحاد بالتهاب الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. يجمع بين التهاب البلعوم وسيلان الأنف. بالإضافة إلى المرض الالتهابي الكلاسيكي الناجم عن العدوى ، يتم عزل التهاب البلعوم الأنفي الحاد من طبيعة الحساسية. يشبه مبدأ بداية المرض ومساره عند دخول المواد المسببة المسار الكلاسيكي لمرض السارس. يمكن أن يؤثر المرض ليس فقط على الجزء الأنفي البلعومي ، ولكن أيضًا على الأذن الوسطى ، مما يتسبب في التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب العصب الثلاثي التوائم.

    لمعرفة مسببات المرض وعدم تحويله إلى حالة مزمنة ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

    طرق وطرق العلاج

    يشمل علاج التهاب الأنف المزمن الأدوية والطرق الشعبية. مع سيلان الأنف من أي مسببات ، فإن الاستنشاق مع إضافة الزيوت الأساسية التي تمنع البكتيريا المسببة للأمراض من الغشاء المخاطي ، والغسيل باستخدام مغلي مختلف من الأعشاب والمحاليل الملحية سيكون فعالًا. يساعد الكلوروفيلبت بشكل جيد في الغرغرة والتقطير في الممرات الأنفية في التهاب الأنف المزمن.

    عندما يحدد الطبيب سيلان الأنف التحسسي ، يوصى باستخدام مضادات الهيستامين (Cetrin ، Claritin ، Ketatifen ، Telfast) ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات التي تخفف التورم وتقليل إفراز المخاط وانخفاض درجة الحرارة والعناصر الدقيقة ومركبات الفيتامينات التي يصفها الطبيب.

    لا توصف للمريض قطرات مضيق للأوعية. كثرة استخدامها يؤدي إلى التهاب الأنف المزمن.

    بالطبع يجب أن يكون مفهوماً أن حالة المريض ستستمر في المرحلة الحادة حتى تتوقف المادة المسببة للحساسية. الأدوية ستخفف الأعراض فقط ، لكنها لن تعالج التهاب الأنف المزمن.

    إجراءات إحتياطيه

    يجب أن تشمل الإجراءات الوقائية لمن يعانون من الحساسية العديد من الأنشطة ، بما في ذلك وصفات الأدوية ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وإجراءات تطهير الدم ، وتحسين الجسم ، والتصلب ، وتغيير المناخ المحلي للمنزل ، والتخلص من العادات السيئة ، وتعديل النظام الغذائي ، والوجبات الغذائية ، والقضاء على المواقف العصيبة.

    الوضع البيئي على كوكب الأرض يتدهور بسرعة. كل عام تنخفض مؤشرات جودة مياه الشرب والهواء. غالبًا ما يكون هطول الأمطار مميتًا للإنسان ، فالأطعمة تسبب الحساسية الغذائية وتحتوي على كائنات معدلة وراثيًا. لم يعد إنتاج حتى أغذية الأطفال الخالية من المواد الحافظة والأصباغ يتم عمليًا بعد الآن.

    إذا ظهر مريض مصاب بالتهاب الأنف التحسسي في الأسرة ، فمن الضروري حمايته قدر الإمكان من التعرض للمواد الضارة عن طريق إزالة السجاد والستائر القماشية الثقيلة من غرفته ، واستبدالها بأغطية بلاستيكية أو مطاطية وستائر. حتى ثلاث مرات في الأسبوع ، من الضروري إجراء التنظيف الرطب للمباني باستخدام عوامل قاتلة.

    ماذا تفعل إذا كانت تقرحات الأنف تزعجك؟

    أفضل الأدوية والمستحضرات لعلاج حساسية الأنف

    قطرات وبخاخات الأنف الفعالة للحساسية والتهاب الأنف التحسسي لدى الأطفال والبالغين

    يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي توصيات ، تأكد من استشارة طبيبك.

    © ، بوابة طبية عن أمراض الجهاز التنفسي Pneumonija.ru

    يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون ارتباط نشط لها.

    سلسلة (10) سلسلة "error stat" (10) سلسلة "error stat" (10) "error stat"

    التهاب الأنف المزمن (رمز ICD - 10: J31) هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بعملية التهابية بطيئة في الغشاء المخاطي للممرات الأنفية والكونشاس. يسبب هذا الشكل من المرض إزعاجًا ملموسًا لحياة الشخص ويؤثر على الجسم ككل بأكثر الطرق سلبية.

    أسباب تطور علم الأمراض

    سوء الأحوال الجوية ، وانخفاض المناعة ، وتغير المناخ ، ورد الفعل التحسسي ليست كلها الأسباب التي يمكن أن تسبب التهاب الأنف لدى البالغين والأطفال. مع العلاج المناسب ، يتم علاج العملية المرضية بسرعة كبيرة ، ولكن في بعض الحالات ، يتدفق الشكل الحاد بسلاسة إلى الحالة المزمنة ، مما يؤدي إلى التهاب الممرات الأنفية للشخص ويقلل من جودة حياته.

    بالنسبة للعملية الالتهابية ، لا يوجد تقسيم حسب العمر أو الجنس ، كما يعاني البالغون والأطفال الصغار والحوامل على حد سواء من التهاب الأنف المزمن.

    على عكس التهاب الأنف الحاد ، يتطور التهاب الأنف المزمن ببطء (عدة أشهر أو حتى سنوات): إما يدخل في مرحلة التفاقم أو ينحسر. والعلاج غير المناسب لالتهاب الأنف المزمن عند الأطفال والبالغين يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ويؤثر سلبًا على حالة الجسم ككل. بعد كل شيء ، يؤدي وجود عملية التهابية مستمرة إلى حدوث خلل في جهاز المناعة ، ويقلل من الأداء والذاكرة.

    كقاعدة عامة ، يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى تطور هذه الحالة المرضية:

    1. الأمراض المزمنة التي ليس لها طبيعة التهابية (ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الأوعية الدموية ، إلخ) تثير هذه الأمراض اضطرابات في عمليات الدورة الدموية في تجويف الأنف.
    2. التهاب الغشاء المخاطي وعلاجه غير السليم في المنزل.
    3. انتهاك تدفق المخاط من الأنف مما يؤدي إلى انسداد تجويف الأنف.
    4. "التأرجح" الهرموني الناجم عن حالة الحمل وعوامل أخرى.
    5. عمليات جراحية في تجويف الأنف مؤجلة.
    6. استنشاق هواء شديد البرودة.
    7. استنشاق الهواء الساخن جدا يسبب جفاف الغشاء المخاطي. غالبًا ما تقلق في فصل الشتاء ، عندما يبدأ موسم التدفئة ويستخدم الناس مصادر إضافية للتدفئة. الأطفال حديثو الولادة أو الأطفال في سن ما قبل المدرسة هم الأكثر تضرراً. يجف الغشاء المخاطي ، ويستيقظ الطفل في منتصف الليل ، ولا ينام مرة أخرى إلا بعد وضع بضع قطرات من المحلول الملحي.
    8. حساسية من العوامل البيئية المختلفة. يتفاقم في الربيع وفي النصف الثاني من الصيف ، عندما تبدأ فترة ازدهار عشبة الرجيد ومسببات الحساسية الأخرى.
    9. الأمراض الخلقية أو المكتسبة في بنية الأنف.
    10. الاستخدام المتكرر لأدوية مضيق الأوعية (قطرات الأنف). تسبب هذه الأدوية الإدمان وتهيج الغشاء المخاطي وتفقد فعاليتها.
    11. الإدمان على المشروبات الكحولية.
    12. إدمان النيكوتين.
    13. نظام غذائي يتكون من الأطعمة الحارة.
    14. استنشاق الهواء الملوث والمترب.
    15. انخفاض المناعة.
    16. عامل وراثي.

    أنواع التهاب الأنف المزمن وأعراضه

    يصف الأشخاص الذين يشعرون بسوء في التهاب الأنف المزمن الأعراض التالية في موعد مع الطبيب:

    • إفرازات من المخاط ذات طبيعة مختلفة ، وظهور القشور الجافة ؛
    • أمراض فيروسية منتظمة ، غالبًا ما تكون معقدة بسبب التهاب الجيوب الأنفية ؛
    • تصريف المخاط على طول الجزء الخلفي من الحلق ، مما يسبب الدغدغة والسعال والشخير وغيرها من العلامات المميزة ؛
    • انخفاض حاسة الشم.
    • صداع دائم.

    يجب أن تعلم أن التهاب الأنف المزمن يشمل عدة أمراض في آن واحد ، وقد تتغير أعراض المرض حسب شكل التهاب الأنف المزمن.

    ينقسم هذا المرض إلى عدة أنواع بالطبع.

    ضخامي

    تورم (نمو) تدريجي في الغشاء المخاطي للأنف ، وبعد مرور بعض الوقت - في أنسجة العظام ، له الأعراض التالية:

    • يتم انسداد الأنف باستمرار ، ولا تعطي قطرات مضيق الأوعية التأثير المتوقع. بما أن التنفس عن طريق الأنف لا يزود الرئتين بالحجم الضروري من الهواء ، يضطر المريض إلى التنفس عن طريق الفم ؛
    • تتغير نبرة الصوت ويبدأ الشخص في التحدث "في الأنف" ؛
    • تفاقم حاسة الشم والسمع.
    • يظهر الشخير
    • تبدأ اضطرابات الجهاز العصبي.
    • هناك إفرازات لزجة من الأنف ، وفي بعض الحالات مع خليط من القيح.

    النزل

    عادة ما يتطور هذا الالتهاب البطيء على شكل تفاقم لشكل حاد من التهاب الجيوب الأنفية وله الأعراض التالية لالتهاب الأنف المزمن:

    • إفرازات لزجة أو سائلة متكررة من الأنف ، تتخللها أحيانًا صديد ؛
    • تورم الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى احتقان الأنف.
    • إضعاف حاسة الشم.
    • زيادة احتقان الأنف عند استنشاق الهواء الساخن أو الاستلقاء

    محرك وعائي

    علاج التهاب الأنف المزمن عند الأطفال والكبار

    لفهم كيفية علاج التهاب الأنف المزمن ، يجب عليك انتظار نتائج الفحص والحصول على المشورة من طبيبك.

    ينقسم العلاج المستخدم إلى عدة أنواع:

    - وقائي: القضاء على العوامل الداخلية (اللحمية ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ) والعوامل الخارجية التي تسبب الالتهاب (دخان السجائر ، المواد المسببة للحساسية ، الغبار ، إلخ).

    - الأعراض: تشمل الأدوية والعلاج بالعلاجات الشعبية والإجراءات الخاصة:

    • يعالج تجويف الأنف "بمرهم الساليسيليك" ومحلول 3٪ من نترات الفضة ؛
    • تدفئة مناطق الالتهاب عن طريق الرحلان الكهربائي ؛
    • علاج الكوارتز
    • الشطف بمياه البحر.
    • استنشاق البخار الدافئ
    • العلاج الشعبي (استنشاق أبخرة الثوم وزيت المنثول) يحظى بشعبية كبيرة.

    - الجراحة: من أجل علاج التهاب الأنف الناجم عن الإصابات أو الأمراض الخلقية بشكل نهائي ، قد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل.

    كيفية علاج سيلان الأنف المزمن حسب نوع التسرب:

    • النزلة - تؤدي دورة واحدة أو أكثر من المضادات الحيوية إلى تحسينات كبيرة ؛
    • الضخامي - علاج الأنف "بمرهم سبلينين" ، غالبًا ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا ؛
    • ضامر - الري أو التطهير المتكرر للبلعوم الأنفي بمحلول ملحي (كلوريد الصوديوم) وتناول المكملات المعدنية على شكل أقراص. إذا كان المخاط ذو رائحة كريهة ، فيجب استخدام المضادات الحيوية.
    • حركي وعائي - يُعالَج اعتمادًا على السبب الكامن وراءه.

    كلما تم إجراء علاج مختص سريعًا لالتهاب الأنف المزمن لدى البالغين والأطفال ، كلما أسرع المريض في التخلص من الأعراض غير السارة وتحسين رفاهيته.

    إذا لم يتم علاج المرض ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة (أمراض الشعب الهوائية الحادة ، تسوس الأسنان ، التهاب الملتحمة ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، إلخ).

    من المهم معرفة أن أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه هو سبب وجيه للاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

    التهاب الأنف الحركي الوعائي له عدة أنواع ، ويتميز بأعراض مميزة ، وعلى عكس الأمراض الأخرى ذات طبيعة طب الأنف والأذن والحنجرة ، لا يتم علاجه دائمًا من قبل ممارس الأنف والأذن والحنجرة.

    للمرض عدد من الأعراض المميزة ، وغالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال والمراهقين ، وإذا ترك دون علاج ، فإنه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ولكن كيف يحدث العلاج بالليزر لالتهاب الأنف موصوفة بتفصيل كبير في هذا

    ما هو التهاب الأنف الحركي الوعائي؟

    هذا هو مرض الأذن والأنف والحنجرة ، في الغالب من نوع مزمن أو موسمي بالطبع ، يتم تشخيصه في المرضى من مختلف الأعمار.

    خصوصية المرض هو أنه لا يحتوي على مسببات الأمراض المعدية أو الفيروسية. يحدث لأسباب مختلفة. لكن في الوقت نفسه ، لا يتم ملاحظته مع نزلات البرد أو الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض ، والتي يعتبر سببها عدوى وميكروفلورا مسببة للأمراض.

    لكن التهاب الأنف المزمن يمكن ، في ظل ظروف معينة ، أن يتطور إلى حركي وعائي. يحدث هذا إذا كانت العملية الالتهابية في شكل كامن (خفي) تتدفق في أعضاء الجهاز التنفسي لفترة طويلة من الزمن. ولكن يمكن رؤية الشكل الذي يمكن أن يبدو عليه وكيف يتم علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي عند المراهق

    على الفيديو - وصف المرض:

    أسباب المرض كالتالي:

    1. الاتصال المنتظم أو المنتظم بمسببات الحساسية التي تهيج الغشاء المخاطي وتؤدي إلى سيلان الأنف.
    2. اضطرابات في عمل الجهاز العصبي ، أمراض مثل VVD ، تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، خلل التوتر العصبي الوعائي ، إلخ.
    3. الاضطرابات الهرمونية - التغيرات أثناء الحمل أو المراهقة ، تؤدي أيضًا إلى سيلان الأنف المزمن واحتقان الأنف.
    4. انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي في الجسم - وهذا يشمل الأشخاص المصابين بأمراض الغدد الصماء.

    في خطر:

    • الأشخاص المصابون بأمراض ذات طبيعة عصبية وقلبية وعائية ؛
    • الأطفال والمراهقون.
    • الأشخاص الذين لديهم ميل إلى ردود الفعل التحسسية بمختلف أنواعها ؛
    • النساء الحوامل
    • الناس يصلون في كثير من الأحيان في البرد.

    وأيضًا يمكن أن يظهر المرض في وجود عامل معدي في الجسم ، على خلفية ضعف جهاز المناعة.

    إذا أعطيت تعريفًا دقيقًا لالتهاب الأنف الحركي الوعائي ، فيمكنك وصفه بأنه مرض موسمي أو مزمن ، مع أعراض محددة ، وغالبًا ما يتم تشخيصها عند الأطفال والمراهقين.

    يستمر المرض مع الهجمات ، خلال هذه الفترة ، تتفاقم علاماته ، وهناك تدفق غزير من الأنف. لوقف الهجوم ، سوف تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة.

    ما الطبيب يعالج؟

    يعمل الأطباء جنبًا إلى جنب ، وبالتالي ، من الممكن التأثير على السبب الجذري للعملية المرضية وفي نفس الوقت "إطفاء" الأعراض غير السارة. هذا العلاج هو الأكثر فعالية.

    علامات

    للمرض عدة أعراض مميزة تشمل:

    • تدفق غزير من الأنف مع إفرازات مخاطية.
    • احتقان في فتحة أنف واحدة ، ويمر بسلاسة إلى فتحة أخرى عند تغيير الوضع ؛
    • زيادة حجم الإفرازات عند تناول الأطعمة أو المشروبات الساخنة.

    علامات غير محددة لالتهاب الأنف الحركي الوعائي:

    1. صداع منتظم.
    2. ارتفاع ضغط الدم (القفزات).
    3. دوار.
    4. مشاكل في إدراك المعلومات.
    5. الأرق وتقلبات مزاجية متكررة.

    ترتبط الأعراض غير المحددة ارتباطًا مباشرًا بالسبب الجذري لعلم الأمراض.

    قد تكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول كيفية العلاج

    يمكن للعلامات أن تزعج الشخص من وقت لآخر ، بينما تحدث فقط في ساعات الصباح أو المساء.

    اعتمادًا على الوضع الذي ينام فيه الشخص في الصباح ، يمكن أن يتم حظر فتحة أنفه واحدة ، عندما يغير وضعه ، يتم حظر فتحة الأنف الأخرى.

    عند الأطفال ، غالبًا ما يظهر سيلان الأنف قبل النوم ، في المساء ، عندما يحين وقت نوم الطفل.

    مع تغير درجة الحرارة ، أو الخروج من المنزل ، أو تناول الأطعمة أو المشروبات الساخنة ، تزداد كمية الإفرازات.

    في النوع التحسسي لمسار المرض ، تظهر العلامات عندما يتلامس الشخص مع مسببات الحساسية. إذا حدث اتصال ، ثم ظهرت علامات مميزة ، فقد تكون مصحوبة بأعراض حساسية أخرى: حكة في الجلد ، احمرار في العينين ، إلخ.

    تعتمد الأعراض إلى حد كبير على السبب الأساسي للمرض ، ولكن لها سمات مشتركة. التهاب الأنف الحركي الوعائي هو دائمًا سيلان الأنف ذو الطبيعة المزمنة ، مع احتقان الأنف وإفرازات غزيرة ذات طبيعة مخاطية. في الوقت نفسه ، يكون السر شفافًا أو غائمًا قليلاً ، بدون شوائب من القيح أو الدم.

    قد تكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول الأدوية التي يجب استخدامها.

    الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض (حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10)

    تصنيف

    هناك عدة أنواع من المرض ، لها سبب وشكل مختلفان للدورة.

    يحتوي التهاب الأنف الحركي الوعائي على الأنواع التالية:

    • الحساسية- بشرط أن يكون سبب المرض حساسية أو ملامسة منتظمة لمسببات الحساسية. هذا النوع من التهاب الأنف موسمي.
    • عصبي نباتي- لا يرجع هذا الشكل من المرض إلى حدوث سيلان الأنف واحتقان الأنف فحسب ، بل يرجع أيضًا إلى ظهور علامات مميزة لاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي. هذا هو السبب الرئيسي لالتهاب الأنف.
    • هرمون- يتطور على خلفية عدم استقرار المستوى الهرموني مما يؤدي إلى ظهور أعراض محددة.

    يجدر أيضًا معرفة المزيد حول أنواع التهاب الأنف الحركي الوعائي.

    في الفيديو - وصف لأنواع التهاب الأنف وعلاجها:

    اسميًا ، يوجد نوعان فقط من التهاب الأنف الحركي الوعائي ، الهرموني غير موجود في هذه القائمة. ولكن هناك التهاب الأنف لدى النساء الحوامل - يحدث على خلفية الإضافات الهرمونية وغالبًا ما يكون مؤقتًا.

    كما أنها تميز التهاب الأنف المزمن الحركي. مصطلح مشابه يكمل نوع مسار المرض. يمكن أن يكون التهاب الأنف موسميًا أو دائمًا (مزمنًا) ، اعتمادًا على سبب المرض.

    يوجد أيضًا التهاب الأنف الحركي:

    1. ضامر.
    2. أو نوع التدفق الضخامي.

    يشير انتقال المرض إلى هذين الشكلين إلى تطور المضاعفات. التغيرات الضامرة أو الضخامية في الغشاء المخاطي للأنف.

    مع وجود نوع ضامر من التدفق ، والجفاف ، ويلاحظ ترقق الغشاء المخاطي. في الشكل الضخامي للتدفق - زيادة مفرطة في الأنسجة المخاطية.

    قد تكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول كيف يبدو وكيف يتم التعامل معه

    طرق ووسائل العلاج

    هناك العديد من الطرق المستخدمة لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي من أي نوع.

    في معظم الحالات ، قم بتطبيق:

    • علاج بالعقاقير، يطلق عليه النوع التقليدي من العلاج ؛
    • إجراءات العلاج الطبيعيتكملة العلاج المحافظ
    • جراحة، يستخدم في حالة حدوث مضاعفات أو تعذر التخلص من المرض بمساعدة الأدوية.

    العلاج التقليدي

    هذا هو استخدام الأدوية المختلفة التي يصفها الطبيب ، وتستخدم للقضاء على السبب الجذري للمرض والأعراض غير السارة.

    جراحة

    ينصح بالعملية إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى أي نتيجة. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الليزر أو إجراء عملية في البطن باستخدام مشرط.

    تهدف المعالجة الجراحية إلى القضاء على التغيرات في الغشاء المخاطي ، إذا كان هناك نمو في التجويف الأنفي ، بؤر الأنسجة المتضخمة ، فسيتم إزالتها. وكذلك الأنسجة المستأصلة التي خضعت لتغيير كبير.

    تتمثل المهمة الرئيسية للجراح في استعادة الغشاء المخاطي وإعادته إلى حالته السابقة. حتى تتمكن أعضاء الجهاز التنفسي من العمل بشكل طبيعي.

    العلاج الطبيعي

    يتم إجراء هذا العلاج بعد أو أثناء العلاج ، ولا يؤثر فقط على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا على السبب الجذري لعلم الأمراض.

    في معظم الحالات ، قم بتطبيق:


    العلاج الطبيعي له ما يبرره إذا لم يلاحظ أي تأثير خاص عند وصف الأدوية. في مثل هذه الحالة ، يتم تعزيز العلاج من خلال إجراءات مختلفة. سيساعد هذا الشخص على التخلص بسرعة من الانزعاج وسيلان الأنف واحتقانه.

    التهاب الأنف الحركي الوعائي هو مرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتم علاجه على عدة مراحل ، مع فعالية منخفضة للعلاج الدوائي ، يتم وصف عملية جراحية.

    التصنيف الدولي للأمراض هو وثيقة طبية أساسية تسرد وتصنف جميع الأمراض المعروفة للبشرية ، من أخطر أنواع العدوى إلى المتلازمات النادرة. حتى ردود الفعل التحسسية وأنواعها المختلفة تنقسم إلى مجموعة منفصلة ، تتكون من عدة فئات والعديد من العناصر الفرعية. في الوقت نفسه ، وفقًا لـ ICD 10 ، فإن التهاب الأنف التحسسي له رقم خاص به واسم خاص يميز بدقة كل خصوصية هذا المرض وأعراضه.

     العوامل المسببة

    الحساسية هي مرض محدد ينتج عن استجابة الجسم المناعية لبعض العوامل والمهيجات. على عكس معظم الأمراض التي يسببها نمو البكتيريا الدقيقة أو العوامل الفيروسية ، فإن ردود الفعل التحسسية تكون داخلية بطبيعتها. يمكن أن تعمل مجموعة متنوعة من المواد والعوامل ومزيجها كمحفز لتنميتها. هذه المهيجات لها اسم خاص بها وتسمى مسببات الحساسية. المواد المماثلة في حالتها الطبيعية غير ضارة تمامًا ولا تسبب أي ضرر للإنسان. فقط مزيج من ظروف معينة والحساسية الفردية للكائن الحي لمكونات معينة تؤدي إلى تنشيط عمليات الحماية. ينظر جهاز المناعة إلى مثل هذا الغزو على أنه خطر ، ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى تطوير العمليات الالتهابية ذات الخصائص المختلفة.

    تغلغل المواد الغريبة في الجسم هو السبب الرئيسي لتكوين حساسية الأنف ، والتي لها اسم آخر - حمى القش. ومع ذلك ، فإنه لا يؤدي دائمًا إلى تطور عملية التهابية وظهور أعراض سلبية. فقط التثبيط المنهجي للخصائص الوقائية للجسم يؤدي إلى تفاقم الوضع وتشكيل مجموعة كاملة من العلامات السلبية. قائمة العوامل الرئيسية هي كما يلي:

    • إجهاد منهجي
    • إرهاق؛
    • الاستعداد الوراثي
    • وجود العادات السيئة.
    • الأمراض المعدية والبكتيرية.
    • الاستخدام المطول للعقاقير
    • الميزات البيئية.

    كل هذه العوامل تؤدي إلى خلل في جهاز المناعة ، مما يؤثر على وظائفه ويؤدي إلى حدوث أعطال. إن انخفاض الخصائص الوقائية مع تأثير المحفز هو الذي يثير تكوين تفاعلات الحساسية.

    تصنيف التهاب الأنف حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

    وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD 10) ، فإن تفاعلات الحساسية لها تدرج واضح وتنقسم إلى عدة فئات. كلهم ينتمون إلى قسم أمراض الجهاز التنفسي ويتم تضمينهم في فصل أمراض الجهاز التنفسي العلوي. في الوقت نفسه ، ينتمي التهاب الأنف الذي يحدث نتيجة تفاقم مظاهر الربو إلى فئة مختلفة اختلافًا جذريًا من الأمراض وله الرمز J45.0. في المقابل ، فإن التهاب الأنف التحسسي ICD 10 لديه التصنيف التالي:

    • محرك وعائي (J30.0) ؛
    • الحساسية الناتجة عن حبوب لقاح الزهور والنباتات (J30.1) ؛
    • التهاب الأنف التحسسي الموسمي الآخر (J30.2) ؛
    • التهاب الأنف التحسسي الآخر (J30.3) ؛
    • حساسية ، غير محدد (J30.4).

    يغطي هذا التصنيف لالتهاب الأنف وفقًا لـ ICD 10 تمامًا جميع المظاهر المحتملة للحساسية ويميز الأسباب الرئيسية لتكوينها. في الوقت نفسه ، لا تحتوي المظاهر السلبية الناشئة في كل نوع من أنواع التهاب الأنف على ميزات ومظاهر محددة. لذلك ، عند تجميع هذه الوثيقة الطبية ، لم تؤخذ الأعراض في الاعتبار.

    أنواع التهاب الأنف التحسسي

    لا يغطي التصنيف الدولي للأمراض إلا الأسباب الرئيسية لحمى القش. لكنها لا تأخذ في الاعتبار على الإطلاق معايير أخرى ، مثل مدة أو شدة المظاهر. بناءً على ذلك ، بالإضافة إلى التصنيف الدولي للأمراض 10 ، هناك تدرج آخر من التهاب الأنف التحسسي ، والذي يغطي المعلمات المفقودة. اعتمادًا على فترة الدورة ، يمكن أن يكون التهاب الأنف:

    1. على مدار العام أو ضخامي. لا يستمر تفاقم المظاهر أكثر من ساعة إلى ساعتين في اليوم. ومع ذلك ، فإن هذا الشرط يذكر نفسه لأكثر من 9 أشهر في السنة ، دون أن يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في الأداء. في أغلب الأحيان ، تعمل المواد المسببة للحساسية المنزلية كمحفزات للتنمية.
    2. موسمي. يحدث التفاقم خلال فترة زيادة تركيزات حبوب لقاح الأزهار والنباتات في الهواء. تعتمد مدة المظاهر كليًا على تركيز المادة المسببة للحساسية. كقاعدة عامة ، في المرحلة الحادة ، لا يستمر سيلان الأنف أكثر من 3-4 أيام. ومع ذلك ، تتميز فترة التفاقم بأكملها بزيادة الأعراض السلبية التي يمكن أن تؤثر على حياة الشخص.
    3. متقطع أو عرضي. المظاهر تحدث فقط مع التلامس المباشر مع مسببات الحساسية. لديهم شخصية واضحة تؤثر على حياة الشخص.
    4. احترافي. يحدث حدوثه بسبب التلامس المنهجي مع نفس المهيجات (الغبار ، الدقيق ، الكواشف الكيميائية أو الصيدلانية). بمرور الوقت ، يبدأ الجهاز المناعي في إدراك هذه المواد على أنها تهديد للجسم ، مما يؤدي إلى تكوين تفاعلات حساسية. لا تظهر الأعراض بشكل خاص وتختفي من تلقاء نفسها في حالة عدم ملامسة المادة المهيجة.

    مثل هذا التصنيف يميز المرض تمامًا من خلال مدته. ومع ذلك ، فإنه لا يؤثر عمليا على شدة المظاهر ، مما يجعل من المستحيل الحصول على صورة كاملة لمسار التهاب الأنف وتحييده بشكل فعال.

    خطورة

    للحصول على تقييم شامل للحساسية ، هناك مقياس إضافي آخر يميز المرض من حيث شدة المظاهر. وفقًا لها ، هناك الفئات التالية لتقييم حمى القش:

    1. ضوء. ليس لديها أعراض محددة بوضوح وتتجلى في شكل انزعاج طفيف. إن مظاهر المرض ملموسة ، لكنها لا تؤثر إطلاقاً على قدرة الإنسان على العمل وحياته بشكل عام.
    2. متوسط. تصبح علامات التهاب الأنف أكثر وضوحًا. يصاحب سيلان الأنف تورم واضح في الجفون وتورم واحمرار. تكون الأعراض أكثر عدوانية وتؤثر على نوعية حياة الشخص.
    3. ثقيل. يتميز التهاب الأنف الحاد بمجموعة كاملة من الأعراض ، من احتقان الأنف إلى التورم الكامل في أنسجة الوجه. في نفس الوقت ، يتمتعون جميعًا بشخصية مشرقة. مزيجهم يؤدي إلى عدم القدرة على أداء أبسط الإجراءات وحتى الاسترخاء التام.

    الفئات المذكورة أعلاه لتقييم التهاب الأنف التحسسي هي الأكثر اكتمالا وتقدم لمحة عامة عن مسارها. هذا لا يسمح فقط بوصف المرض بشكل كامل ، ولكن أيضًا باختيار علاج فعال يمكنه تحييد مظاهره وإعادة الشخص إلى حياة كاملة.

    العيادة والتشخيصات

    يمكن أن تتنوع الصورة السريرية لمسار داء اللقاح بسبب فردية كل كائن بشري على حدة. العلامات الرئيسية لالتهاب الأنف الوعائي الحركي هي المظاهر التالية:

    • إحتقان بالأنف؛
    • سيلان الأنف (إفراز كمية كبيرة من الإفرازات المائية من الأنف) ؛
    • العطس الانتيابي
    • تغيير الصوت
    • تدهور الصفات الشمية.
    • شعور بحكة في الأنف.
    • زيادة تورم الوجه.
    • احتقان الجلد.
    • الشعور بالضيق العام
    • احمرار العين.
    • اضطراب النوم
    • صداع؛
    • ضعف السمع.

    القائمة أعلاه بعيدة عن الاكتمال. نظرًا لأن سلاسل ردود الفعل الفردية لأشخاص مختلفين يمكن أن تكون متنوعة تمامًا. بالنسبة للبعض ، فإن الأعراض الرئيسية للحساسية هي سيلان الأنف والعطس ، بينما بالنسبة للبعض الآخر ، يتميز ظهور المرض باحمرار الجلد وانتفاخ الوجه.

    انتباه! السمة الرئيسية لحمى القش هي الطبيعة التراكمية للمظاهر. يتم التعبير عن بداية المرض ومساره التالي في تشكيل ليس عرضًا محددًا واحدًا ، ولكن مجموعة كاملة من الأعراض المختلفة. هذا يجعل من الممكن تشخيصه في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.

    يشمل تشخيص داء اللقاح عدة اتجاهات ويستند إلى خصائص المظاهر الرئيسية ، فضلاً عن تنوعها وشدتها. في الوقت نفسه ، يتم تصنيف التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال والبالغين على أساس طرق متطابقة. هذا يجعل من الممكن التحدث عن عدم وجود حدود عمرية لتشخيص هذه المشكلة. أكثر الطرق فعالية لتحديد شكل ونوع الحساسية هي:

    • الفحص البدني
    • بحوث مخبرية؛
    • تشخيصات مفيدة
    • دراسة تفاضلية.

    يعتمد فحص المسح على خصائص الأعراض المتوفرة وتحديد شدتها والمسح الأولي للمريض. يعد هذا النوع من التشخيص أمرًا حاسمًا ، لأنه يسمح لك بالحصول على صورة أولية لمسار المرض وتعيين المتجه للفحص اللاحق.

    تعد الدراسات المعملية الخطوة التالية في التشخيص ، حيث توفر فرصة لتكوين صورة أكثر اكتمالاً عن المرض. الطريقة الرئيسية للبحث المخبري هي أخذ عينات من المواد البيولوجية (الدم أو البلغم) ودراستها وتحليلها.

    يشمل التشخيص الآلي عدة طرق ويستخدم إذا لم تشر الطريقتان الأوليان إلى الأسباب الدقيقة للأعراض التي ظهرت. وهو يتألف من إجراء تنظير الأنف والأشعة السينية والفحص بالمنظار لتجويف الأنف.

    الدراسة التفاضلية هي المرحلة الأخيرة من البحث ويتم إجراؤها في حالات خاصة مرتبطة بأمراض مزمنة ذات طبيعة مختلفة. يمكن أن تعمل التشوهات التشريحية في تجويف الأنف أو الأمراض المعدية أو الآفات البكتيرية للأغشية المخاطية في دورها.

    العلاج وخصائصه

    تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج التهاب الأنف الحركي وجميع أشكاله في استعادة السيطرة الكاملة على المظاهر الموجودة للمرض. كقاعدة عامة ، يتم إجراء جميع العلاجات في العيادة الخارجية ولا تتطلب دخول المستشفى. فقط في الحالة القصوى ، المرتبطة بالمسار الحاد للمرض ، يمكن للطبيب المعالج أن يقرر وضع المريض في المستشفى. بشكل عام ، يعتمد علاج داء اللقاح على استخدام طرق التعرض المعقدة ، المصممة ليس فقط لتقليل شدة المظاهر ، ولكن أيضًا لإعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية. تبدو هكذا:

    • الحد من تأثير مسببات الحساسية على الجسم ؛
    • تأثير طبي
    • العلاج المناعي.

    من أجل العلاج الكامل لالتهاب الأنف الضخامي وجميع أنواعه ، من الضروري التخلص من العامل المساعد المسؤول عن تفاقم أعراض الحساسية. إن وجود مصدر للتهيج يقلل بشكل كبير من فعالية أي علاج ، مما يجعله أكثر صعوبة وطولاً. فقط بعد تحييده يمكننا التحدث عن استخدام طرق علاجية أخرى والحصول على نتيجة إيجابية منها.

    يعد القضاء على أعراض داء اللقاح بمساعدة الأدوية مرحلة مهمة من العلاج ، والتي يمكن أن تؤدي ، جنبًا إلى جنب مع القضاء على المحفزات ، إلى الشفاء التام للشخص.

    انتباه! قائمة الأدوية المستخدمة لتحييد تفاعلات الحساسية واسعة جدًا. في الوقت نفسه ، يمكن للطبيب فقط أن يصف أدوية معينة وجرعاتها. أساس استخدامها هو الفحص الكامل للمريض ونتائج الفحوصات المأخوذة منه. بدون تشخيص شامل ، فإن تعيين أي دواء ، وكذلك تحديد الاتجاه العام للعلاج ، أمر غير وارد.

    أكثر الوسائل شيوعًا للتخلص من آثار الحساسية هي مضادات الهيستامين (أستيميزول ، كليماستين ، لوراتادين ، سيتريزين) ، مضادات الاحتقان (كلوريد الصوديوم ، نافازولين ، مياه البحر) ، جلوكوكورتيكوستيرويد (بيتاميثازون ، بريدنيزولون ، فلوتيكاسون).

    وقاية

    لا يتطلب التهاب الأنف المزمن العلاج في الوقت المناسب فحسب ، بل يتطلب أيضًا مزيدًا من التحكم من قبل الشخص نفسه. من أجل منع الانتكاسات المتكررة للمرض ، يتم استخدام مجموعة كاملة من التقنيات والإجراءات. يتم اختيارهم مرة أخرى على أساس حساسية الفرد لأنواع معينة من المحفزات. ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن استخدامها له ناقل معين وهو مصمم لحماية الشخص من التعرض لمسببات الحساسية قدر الإمكان. تشمل التدابير الوقائية الشائعة ما يلي:

    • استبعاد التعرض للمهيجات غير النوعية للجسم مثل دخان التبغ وغازات العادم وما إلى ذلك ؛
    • الالتزام بنظام غذائي خاص يستبعد أي نوع من مسببات الحساسية الغذائية ؛
    • فحص الحساسية المنهجي
    • تنفيذ التدابير الطبية والتشخيصية السنوية ؛
    • الاستبعاد الكامل للتواصل المباشر وغير المباشر مع المحفزات الهامة.

    كل هذه التقنيات ، جنبًا إلى جنب مع العلاج المهني ، لا تجعل من الممكن فقط تحييد مظاهر حمى القش تمامًا ، ولكن أيضًا لمنع إعادة تطورها. هذا هو السبب في أن الوقاية تلعب دورًا مهمًا في الهيكل العام لعلاج مثل هذه الأمراض وهي المفتاح لحياة بشرية كاملة.

    خاتمة

    يعد التهاب الأنف التحسسي ، رمز ICD 10 ، مشكلة خطيرة إلى حد ما يمكن أن تسبب الكثير من المشاكل وتعقد حياة الشخص بشكل كبير. للحصول على صورة عامة عن مسار المرض ، يتم استخدام عدة أنواع من التصنيفات التي تميز شدة ومدة وتأثير أنواع معينة من المهيجات. لا يمكن قمع الأعراض والشفاء الكامل للشخص إلا من خلال تشخيص شامل يتبعه اختيار علاج محدد الهدف.

    التهاب الأنف التحسسي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

    لا يؤثر التهاب الأنف التحسسي على متوسط ​​العمر المتوقع ، ولا يغير معدلات الوفيات ، ولكنه مزمن ويعطل بشكل كبير الأداء الطبيعي للشخص.

     العوامل المسببة

    العوامل التالية تساهم في تطور التهاب الأنف الحاد:

    • التعب المزمن
    • الإجهاد المستمر في العمل
    • الحرمان من النوم؛
    • نقص فيتامين والسمات الدستورية للجسم.
    • هواء ملوث
    • الاستعداد الوراثي.

    انتشار

    داء اللقاح مرض شائع جدًا. يتراوح عدد المرضى في روسيا من 18 إلى 38٪ ، وفي الولايات المتحدة الأمريكية يعاني 40٪ من الأطفال منه ، وغالبًا ما يعاني منه الأولاد. نادراً ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، ويلاحظ ارتفاع معدل الإصابة في سن 7-10 سنوات ، وتحدث الذروة في سن 18-24 سنة.

    زاد انتشار داء اللقاح على مدى السنوات العشر الماضية بأكثر من خمسة أضعاف.

    تصنيف

    يمكن أن يكون التهاب الأنف التحسسي على مدار العام - مسار مستمر ، وموسمي - دورة متقطعة.

    • التهاب الأنف الدائم (مستمر). تصبح النوبة مزمنة. سيلان الأنف يزعج ساعتين على الأقل في اليوم وأكثر من 9 أشهر في السنة. لوحظ عند ملامسته لمسببات الحساسية المنزلية (الصوف واللعاب والوبر وريش الحيوانات الأليفة والصراصير والفطر ونباتات المنزل). يتميز سيلان الأنف المزمن هذا بدورة خفيفة دون إزعاج النوم والأداء.
    • التهاب الأنف الموسمي. تحدث نوبة سيلان الأنف بعد ملامسة أحد مسببات الحساسية لعدة ساعات خلال فترة ازدهار النباتات. يستمر التهاب الأنف الحاد أقل من 4 أيام في الأسبوع وأقل من شهر واحد في السنة. يحدث في أشكال أكثر شدة ، مما يعطل النوم الليلي والأداء البشري.
    • عرضي. نادرًا ما يظهر ، فقط بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية (لعاب القطط ، القراد ، بول الفئران). تظهر أعراض الحساسية.
    • منذ عام 2000 ، تم تمييز شكل آخر - سيلان الأنف المهني ، الذي يؤثر على الحلوانيين والمتخصصين في الثروة الحيوانية ومطحني الدقيق والصيادلة (الصيادلة) وموظفي المؤسسات الطبية وشركات النجارة.

    خطورة

    تخصيص مسار خفيف ومتوسط ​​وشديد للمرض.

    1. مع سيلان الأنف الخفيف ، لا يضطرب النوم ، ويتم الحفاظ على الأنشطة المهنية واليومية العادية ، ولا يتم إزعاج الأعراض المؤلمة الشديدة.
    2. في التهاب الأنف الحاد والمعتدل ، لوحظ واحد على الأقل من الأعراض التالية:
      • اضطراب النوم
      • أعراض مؤلمة
      • تعطيل النشاط اليومي / المهني ؛
      • لا يمكن لأي شخص ممارسة الرياضة.

    مع مسار تقدمي للمرض لأكثر من 3 سنوات ، يظهر الربو القصبي.

    التصنيف الدولي للأمراض 10

    التصنيف الدولي للأمراض 10 هو تصنيف موحد للأمراض لجميع البلدان والقارات ، حيث يتلقى كل مرض رمزه الخاص ، ويتكون من حرف ورقم.

    وفقًا لـ ICD 10 ، فإن حمى القش هي مرض يصيب الجهاز التنفسي وهي جزء من أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي. الكود J30 مخصص للتهاب الأنف الحركي ، التحسسي والتشنجي ، لكنه لا ينطبق على التهاب الأنف التحسسي مع الربو (J45.0)

    تصنيف التصنيف الدولي للأمراض 10:

    • J30.0 - التهاب الأنف الحركي الوعائي (التهاب الأنف العصبي النباتي العصبي الوعائي المزمن).
    • J30.1 - التهاب الأنف التحسسي الناجم عن حبوب لقاح النباتات المزهرة. خلاف ذلك يسمى داء اللقاح أو حمى القش.
    • J30.2 - التهاب الأنف التحسسي الموسمي الآخر.
    • J30.3 التهاب الأنف التحسسي الآخر ، مثل التهاب الأنف التحسسي الدائم.
    • J30.4 - التهاب الأنف التحسسي لمسببات غير محددة.

    العيادة والتشخيصات

    يتجلى التهاب الأنف التحسسي الحاد في الاضطراب الدوري للتنفس الطبيعي من خلال الأنف ، وإفراز سائل سائل صافٍ ، وحكة واحمرار في الأنف ، والعطس المتكرر. أساس جميع الأعراض هو ملامسة مسببات الحساسية ، أي يشعر الشخص المريض بتحسن كبير في حالة عدم وجود مادة تثير نوبة من أمراض الحساسية.

    من السمات المميزة لداء اللقاح الحاد من التهاب الأنف المعدي (البارد) المعتاد الحفاظ على أعراض المرض دون تغيير طوال فترته بأكملها. في حالة عدم وجود مسببات الحساسية ، يزول سيلان الأنف من تلقاء نفسه دون استخدام الأدوية.

    يتم تحديد التشخيص على أساس أعراض المرض والتاريخ والاختبارات المعملية. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء اختبارات الجلد وفحص الاتصال باستخدام أجهزة استشعار حديثة. يتم التعرف على الطريقة الأكثر موثوقية على أنها اختبار الدم لأجسام مضادة معينة من فئة الغلوبولين المناعي E (IgE).

    علاج

    النقطة الأساسية في العلاج هي استبعاد المواد المسببة للحساسية. لذلك ، في المنزل الذي يوجد فيه شخص مصاب بالحساسية ، يجب ألا يكون هناك حيوانات أليفة أو أشياء تجمع الغبار (اللعب اللينة ، والسجاد ، والفراش الناعم ، والكتب القديمة والأثاث). خلال فترة الإزهار ، من الأفضل أن يكون الطفل في المدينة بعيدًا عن الحقول والحدائق وأحواض الزهور ، فمن الأفضل تعليق حفاضات مبللة وشاش على النوافذ في هذا الوقت لمنع مسببات الحساسية من دخول الشقة.

    يتم تخفيف النوبة الحادة بمضادات الهيستامين (Allergodil ، Azelastine) ، الكرومونات (Cromoglycate ، Necromil) ، الكورتيكوستيرويدات (Fluticasone ، Nazarel) ، المحاليل الملحية متساوية التوتر (Quicks ، Aquamaris) ، مضيق الأوعية (Oxymetazoline ، Xylometazergoline) وقطرات مضادة بنجاح مستخدمة. أثبت العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية أنه جيد.

    يمكن للعلاج الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب أن يوقف تمامًا الهجوم الحاد الحالي ويمنع تطور تفاقم جديد ومضاعفات والانتقال إلى عملية مزمنة.

    وقاية

    بادئ ذي بدء ، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بالأطفال الذين يعانون من الوراثة المشددة ، أي الذين يعانون من أمراض الحساسية أقرب أقربائهم ، والديهم. تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض عند الأطفال إلى 50٪ إذا كان أحد الوالدين يعاني من الحساسية ، وما يصل إلى 80٪ إذا كان كلاهما مصابًا بالحساسية.

    1. تقييد النظام الغذائي للمرأة الحامل للمنتجات شديدة الحساسية.
    2. القضاء على المخاطر المهنية عند النساء الحوامل.
    3. الإقلاع عن التدخين.
    4. استمر في الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل ، أدخل الأطعمة التكميلية في موعد لا يتجاوز خمسة أشهر من العمر.
    5. في حالة الحساسية الموجودة ، من الضروري العلاج بدورات من مضادات الهيستامين لتجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.

    التهاب الأنف التحسسي ، سواء الحاد أو المزمن ، له تأثير سلبي على حياة المريض الاجتماعية ودراسته وعمله ، ويقلل من أدائه. الفحص والعلاج ليس بالأمر السهل. لذلك ، فإن الاتصال الوثيق بين المريض والطبيب فقط ، والامتثال لجميع الوصفات الطبية سيساعد على تحقيق النجاح.

    تصنيف التهاب الأنف (التحسسي ، الحاد ، المزمن ، إلخ) ورموزه وفقًا لـ ICD-10

    يتميز التهاب الأنف التحسسي ICD 10 بأنه مرض يسببه حبوب اللقاح النباتية. يعاني عدد كبير من الناس على هذا الكوكب من أمراض المناعة الذاتية المختلفة ، لكن عدد السكان المصابين بهذا المرض ليس مثيرًا للإعجاب فحسب ، بل إنه أيضًا عرضة للنمو السنوي المستمر. وفقًا للإحصاءات العالمية ، يعاني حوالي 25٪ من الناس في العالم من التهاب الأنف التحسسي. وهذا رقم مرتفع إلى حد ما. يسبب التهاب الأنف الحاد بدوره الكثير من الإزعاج.

    ما هي الحساسية و فرط الحساسية؟

    الحساسية هي زيادة حساسية الجسم لتأثيرات الجزيئات التي ترتبط بشكل خاص بالأجسام المضادة التي تؤثر على المناعة الخلطية ، والتي غالبًا ما تسبب التهاب الأنف الحاد. عادة ما يشار إلى التفاعلات المرضية بأمراض المناعة الذاتية. مع هذه الأمراض ، يطلق الجسم آليات محددة لإنتاج الأجسام المضادة ضد خلاياه ، أي أنه يحدد العناصر الصحية على أنها غريبة وخطيرة.

    الحساسية هي بلاء عصرنا. يجب على الجميع معرفة بعض الأعراض المميزة حتى لا يفوتها ، والتعرف عليها في الوقت المناسب والبدء في العلاج في الوقت المناسب ، حتى لا يتحول التهاب الأنف الحاد إلى شكل مزمن ، والذي سيتطور تدريجياً مع فترات نادرة من الهدوء.

    يمكن أن تظهر علامات ردود الفعل غير المحددة على النحو التالي:

    • إلتهاب الحلق؛
    • درجة حرارة subfebrile
    • التهاب الأنف.
    • ضيق في التنفس؛
    • انقطاع النفس.
    • الخمول.
    • حكة في جلد الوجه.
    • طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم.
    • إفراز اللعاب الغزير
    • جفاف في الفم.
    • سعال؛
    • هجمات مفاجئة من الاختناق.
    • صفير في الرئتين.
    • تقشير؛
    • تورم الأغشية المخاطية.
    • بثور.
    • حرق في العين
    • زيادة التمزق
    • مغص معوي
    • غثيان؛
    • وذمة وعائية.
    • إسهال؛
    • الآلام الروماتيزمية.

    يتصور معظم الناس بلا مبالاة بداية ردود الفعل التحسسية في أجسامهم ، ولكن عندما يكتسب المرض زخمًا ويظهر التهاب الأنف المزمن ، يطلب الشخص المساعدة في وقت غير مناسب ، ويعاني من مشاكل صحية أكثر خطورة.

    التهاب الأنف التحسسي ورمزه ICD-10

    رمز ICD-10 هو تصنيف دولي للأمراض في المراجعة العاشرة ، تم إجراؤه واعتماده في عام 2007 من قبل منظمة الصحة العالمية. اليوم معروف بشكل عام بتسمية التشخيصات الطبية. يحتوي على 21 عنصرًا بأمراض وحالات مختلفة. يتضمن كود ICD-10 في J00-J99 أمراض الجهاز التنفسي ، ويتم تمثيل الأقسام الفرعية عن طريق التهابات الجهاز التنفسي العلوي. يحتوي J30-J39 على أمراض مثل التهاب الأنف التحسسي والحركي.

    يُعرَّف كود ICD-10 J30-J39 بأنه عملية التهابية في الغشاء المخاطي للأنف ، تتجلى في اضطرابات الجهاز التنفسي العرضية الناجمة عن الإفرازات الغزيرة التي تثيرها تفاعلات الحساسية الفورية.

    المرض غير محدد ، ولدى معظم الناس مسار كلاسيكي ، بسبب الأعراض النموذجية لالتهاب الأنف الحاد ، مثل:

    • العطس
    • تورم في البلعوم الأنفي.
    • إفراز غزير للمخاط في تجويف الجيوب الأنفية.
    • درجة حرارة subfebrile
    • في بعض الحالات ، حمى.
    • نوبات الربو
    • تهيج بشرة الوجه.
    • إحتقان بالأنف.

    الأعراض غير محددة لدرجة أن المريض لا يستطيع على الفور فهم سبب سيلان الأنف. نظرًا لأن التهاب الأنف التحسسي يمكن وصفه بأنه ظاهرة موسمية ، فعند حدوث تغيرات في درجة الحرارة ، يمكن أن تظهر بنفس طريقة نزلات البرد التقليدية. لذلك ، من أجل عدم بدء العملية ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيحدد مسبباتها.

    هناك الكثير من مسببات الحساسية التي تسبب التهاب الأنف الحاد. يمكن للناس أن يشعروا على مر السنين فقط كيف يبدأ الجسم في الاستجابة لشيء جديد ، لم يكن له حساسية من قبل. أكثر مسببات الحساسية الكلاسيكية:

    • لقاح النباتات المزهرة.
    • غبار الطريق والكتاب.
    • جراثيم فطرية
    • الأدوية.
    • نفايات الحشرات.
    • طعام مختلف.

    إذا لم يترك التهاب الأنف المزمن الجسم لسنوات ، فعليك أن تحاول حماية نفسك قدر الإمكان من ملامسة مصادر المرض. هذا ليس بالأمر السهل ، ولكن من أجل عدم تفاقم الحالة ، يجدر أحيانًا التخلي عن رحلة إلى كوخ صيفي أو المشي في حزام غابة مع ازدهار هائل للنباتات والأشجار ، واستبعاد الأطعمة التي تسبب ظروفًا حادة من نظام عذائي.

    التهاب الأنف الحركي

    يسمى التهاب الأنف الحركي الوعائي في الممارسة الطبية بالزكام الكاذب من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة. مما يصنفه على أنه مرض ذو طبيعة عصبية. يمكن أن يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي في نوعين: مضيق للأوعية وموسع للأوعية. أحد الأنواع الفرعية هو حالة حساسية ناتجة عن عمل مادة ما.

    يتم دراسة التهاب الأنف الحركي بواسطة فرعين من الطب. علم المناعة والحساسية هو الذي يفسر مسببات مثل هذه الحالات. يدرك العلماء أن التهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي هما عملية مرضية واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم هذا النوع من المرض إلى عدة أنواع فرعية حسب الحدوث.

    التهاب الأنف الحركي الوعائي موسمي ودائم ، حيث يؤدي سيلان الأنف إلى تعذيب المريض على مدار السنة ، ويتحول إلى مزمن. يشعر احتقان الأنف في هذه الحالة باستمرار.

    أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي كلاسيكية ، كما هو الحال في التهاب الأنف الحاد ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا خلال فترات ازدهار النباتات وزيادة التعرض لمسببات الحساسية الطبيعية لفهم مسببات نزلات البرد.

    التهاب البلعوم الأنفي الحاد

    يتميز التهاب البلعوم الأنفي الحاد بالتهاب الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. يجمع بين التهاب البلعوم وسيلان الأنف. بالإضافة إلى المرض الالتهابي الكلاسيكي الناجم عن العدوى ، يتم عزل التهاب البلعوم الأنفي الحاد من طبيعة الحساسية. يشبه مبدأ بداية المرض ومساره عند دخول المواد المسببة المسار الكلاسيكي لمرض السارس. يمكن أن يؤثر المرض ليس فقط على الجزء الأنفي البلعومي ، ولكن أيضًا على الأذن الوسطى ، مما يتسبب في التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب العصب الثلاثي التوائم.

    لمعرفة مسببات المرض وعدم تحويله إلى حالة مزمنة ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

    طرق وطرق العلاج

    يشمل علاج التهاب الأنف المزمن الأدوية والطرق الشعبية. مع سيلان الأنف من أي مسببات ، فإن الاستنشاق مع إضافة الزيوت الأساسية التي تمنع البكتيريا المسببة للأمراض من الغشاء المخاطي ، والغسيل باستخدام مغلي مختلف من الأعشاب والمحاليل الملحية سيكون فعالًا. يساعد الكلوروفيلبت بشكل جيد في الغرغرة والتقطير في الممرات الأنفية في التهاب الأنف المزمن.

    عندما يحدد الطبيب سيلان الأنف التحسسي ، يوصى باستخدام مضادات الهيستامين (Cetrin ، Claritin ، Ketatifen ، Telfast) ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات التي تخفف التورم وتقليل إفراز المخاط وانخفاض درجة الحرارة والعناصر الدقيقة ومركبات الفيتامينات التي يصفها الطبيب.

    لا توصف للمريض قطرات مضيق للأوعية. كثرة استخدامها يؤدي إلى التهاب الأنف المزمن.

    بالطبع يجب أن يكون مفهوماً أن حالة المريض ستستمر في المرحلة الحادة حتى تتوقف المادة المسببة للحساسية. الأدوية ستخفف الأعراض فقط ، لكنها لن تعالج التهاب الأنف المزمن.

    إجراءات إحتياطيه

    يجب أن تشمل الإجراءات الوقائية لمن يعانون من الحساسية العديد من الأنشطة ، بما في ذلك وصفات الأدوية ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وإجراءات تطهير الدم ، وتحسين الجسم ، والتصلب ، وتغيير المناخ المحلي للمنزل ، والتخلص من العادات السيئة ، وتعديل النظام الغذائي ، والوجبات الغذائية ، والقضاء على المواقف العصيبة.

    الوضع البيئي على كوكب الأرض يتدهور بسرعة. كل عام تنخفض مؤشرات جودة مياه الشرب والهواء. غالبًا ما يكون هطول الأمطار مميتًا للإنسان ، فالأطعمة تسبب الحساسية الغذائية وتحتوي على كائنات معدلة وراثيًا. لم يعد إنتاج حتى أغذية الأطفال الخالية من المواد الحافظة والأصباغ يتم عمليًا بعد الآن.

    إذا ظهر مريض مصاب بالتهاب الأنف التحسسي في الأسرة ، فمن الضروري حمايته قدر الإمكان من التعرض للمواد الضارة عن طريق إزالة السجاد والستائر القماشية الثقيلة من غرفته ، واستبدالها بأغطية بلاستيكية أو مطاطية وستائر. حتى ثلاث مرات في الأسبوع ، من الضروري إجراء التنظيف الرطب للمباني باستخدام عوامل قاتلة.

    التهاب الأنف المزمن الحركي: العلاج والأعراض

    لماذا يجب أن يصف الطبيب علاج التهاب الأنف المزمن الوعائي الحركي؟ ما أسباب تطور المرض وأهم أعراضه؟ ما هي طرق الوقاية التي يمكن استخدامها؟

    في السنوات الأخيرة ، لوحظت زيادة كبيرة في انتشار التهاب الأنف المزمن بين أمراض الجهاز التنفسي العلوي. من بين الأشكال المزمنة لالتهاب الأنف ، يحتل التهاب الأنف الحركي الوعائي مكانًا كبيرًا. ما هذا؟

    التهاب الأنف الحركي المزمن هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للأنف بسبب خلل في توتر الأوعية الدموية العامة أو الموضعية.

    كود ICD-10 (المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض) - J30.0.

    وفقًا للعامل المسبب للمرض ، يتم تمييز الشكل التحسسي أو العصبي للمرض.

    يمكن أن يكون سبب المرض عوامل فيزيائية أو كيميائية أو سامة. أنواع أخرى من التهاب الأنف الحركي الوعائي:

    • نفسية المنشأ ، حيث يتطور عدم توازن الأوعية الدموية بسبب قدرة الجهاز العصبي اللاإرادي ؛
    • مجهول السبب
    • مختلط.

    أسباب تطور المرض

    يعتمد التسبب في الشكل العصبي للنباتي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي على خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، والجهاز العصبي اللاإرادي للتجويف الأنفي ، وخلل التوتر العضلي الوعائي العام.

    يحدث عدم التوازن بين أقسام الجهاز العصبي اللاإرادي في التهاب الأنف الحركي بسبب زيادة نبرة أحدهما أو انخفاض في نبرة القسم الآخر. يمكن أن تبدأ هذه العملية المرضية بالعديد من العوامل الخارجية والداخلية.

    غالبًا ما يكون العامل المحفز هو عدوى فيروسية تنفسية. يمكن أن تكون الأسباب غير المحددة: دخان التبغ ، والروائح النفاذة ، والأوزون ، والملوثات ، وتناول الكحول ، والتغير الحاد في درجة حرارة الهواء المستنشق.

    الهواء البارد هو العامل الرئيسي غير المحدد المسبب للشكل المزمن للمرض. يؤدي زيادة محتوى الأوزون في الهواء المستنشق إلى إتلاف الظهارة وزيادة نفاذية الأوعية الدموية. تبدأ الكريات البيض والخلايا البدينة في الهجرة إلى الغشاء المخاطي ، مما يحفز إنتاج الببتيدات العصبية - الوسطاء الذين يشاركون في تكوين فرط نشاط الأنف في التهاب الأنف الحركي الوعائي.

    العوامل الميكانيكية التي يمكن أن تسبب أعراض مرضية في وجود فرط نشاط الأنف:

    • رضح الأنف ، بما في ذلك الجراحة ؛
    • تشوهات الحاجز الأنفي ، وجود نتوءات حادة ومسامير ملامسة للجدار الجانبي للتجويف الأنفي ؛
    • الزفير القسري من خلال الأنف.
    • زيادة اللمعان.

    قد تكون نتيجة عدم التوازن في الجهاز العصبي اللاإرادي هي الارتجاع المعدي المريئي أو الحنجري البلعومي ، وهو أيضًا عامل محفز للمرض.

    يحدث الشكل التحسسي لالتهاب الأنف الحركي نتيجة التعرض لمسببات الحساسية المختلفة:

    • لقاح النباتات أثناء ازدهارها ؛
    • كتاب وغبار المنزل
    • ريشة طائر؛
    • الشعر وبر الحيوانات الأليفة.
    • دافنيا (طعام السمك الجاف) ؛
    • المنتجات الغذائية: الحمضيات والعسل والفراولة والحليب والأسماك.
    • العطور.

    التسبب في التهاب الأنف التحسسي هو تفاعل معين يعتمد على IgE بين مسببات الحساسية والأجسام المضادة للأنسجة ، مما يؤدي إلى إطلاق وسطاء من تفاعل الحساسية (الهيستامين ، السيروتونين ، التربتاز) ، والتي تشارك في تكوين فرط نشاط الأنف وتطوره. من العلامات السريرية.

    أعراض التهاب الأنف المزمن الوعائي الحركي

    أهم أعراض المرض هي:

    • صعوبة التنفس الأنفي لفترات طويلة.
    • إحتقان بالأنف؛
    • إفرازات واضحة مستمرة أو متقطعة من الأنف ؛
    • الإحساس بالمخاط يسيل في مؤخرة الحلق ؛
    • صداع ونقص حاسة الشم ، تمزق.

    نتيجة لزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، يحدث زيادة في حجم التوربينات السفلية ، مما يؤدي إلى ظهور احتقان الأنف. تحدث هذه الأعراض في شكل نوبات وتتميز بظهور إفرازات مخاطية أو مائية غزيرة من الأنف والعطس الانتيابي.

    عند الاستدارة وتغيير موضع الرأس ، يمكن أن يتغير احتقان الأنف بالتناوب من نصف إلى آخر. يظهر الانسداد المستمر للتنفس الأنفي نتيجة تضخم القرينات ، والذي يتطور في التهاب الأنف المزمن. أيضًا ، قد يكون لدى المرضى علامات خلل التوتر العضلي الوعائي:

    • زراق.
    • بطء القلب؛
    • ضغط دم منخفض؛
    • النعاس.
    • وهن عصبي.

    اقرأ أيضا:

    التشخيص

    إجراءات التشخيص الأساسية والإضافية التي تهدف إلى التعرف على المرض:

    • جمع مفصل للشكاوى والسوابق ؛
    • تنظير الأنف الأمامي والخلفي.
    • اختبار الدم السريري
    • فحص الأشعة السينية للأنف والجيوب الأنفية ؛
    • الفحص الوظيفي للأنف.
    • الفحص بالمنظار للتجويف الأنفي.
    • الفحص الجرثومي والبكتريولوجي للإفرازات من تجويف الأنف ، وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية ؛
    • الفحص الخلوي للغشاء المخاطي للأنف.
    • التصوير المقطعي حسب المؤشرات ؛
    • كيمياء الدم؛
    • تحديد IgE ؛
    • إجراء اختبارات الحساسية.

    أثناء تنظير الأنف ، اعتمادًا على شكل التهاب الأنف الحركي الوعائي ، يمكن تصور العلامات التالية:

    • احتقان وتورم الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، شحوبه أو زرقة ، تغيرات داء البوليبات ؛
    • إفرازات مرضية ، مخاط.
    • القشور.
    • ترقق الهياكل العظمية للتجويف الأنفي.
    • تضخم كاذب للقذائف.
    • الوذمة الزجاجية.

    للكشف عن التغيرات في الغشاء المخاطي للأنف ، يتم إجراء اختبار باستخدام الأنيميا باستخدام المحاكاة الكظرية. بعد تشحيم الغشاء المخاطي للتوربينات بمحلول 0.1 ٪ من الأدرينالين ، فإنها تنخفض إلى الحجم الطبيعي مع الوذمة. إذا تم تكبير التوربينات بسبب تضخم الهيكل العظمي ، فإن حجمها لا يتغير بشكل كبير.

    لاستبعاد الأمراض الحادة والمزمنة المصاحبة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (وجود التهاب الجيوب الأنفية ، اللحمية ، انحناء الحاجز الأنفي ، إلخ) ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للأنف والجيوب الأنفية.

    يجب تحديد سبب فرط نشاط الأنف. في الحالات التي لا يمكن فيها إقامة علاقة بين الأعراض وعامل محفز محدد ، يتم تعريف التهاب الأنف الحركي الوعائي على أنه مجهول السبب.

    وفقًا للإشارات ، تتم إحالة المريض للاستشارة مع أخصائي أمراض الحساسية وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي الأعصاب.

    يجب التفريق بين التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب الأنف الضخامي.

    علاج التهاب الأنف المزمن الوعائي الحركي

    يجب أن يكون نهج علاج المرض شاملاً ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة والحالة العامة للجسم. الهدف من العلاج هو استعادة التنفس الأنفي وتحسين نوعية الحياة.

    يشمل العلاج الطبي:

    • مضادات الهيستامين الجهازية (زيرتيك ، لوراتادين) ؛
    • الأدوية المضادة للحساسية المحلية على شكل قطرات أو رذاذ أو جل (أزيلاستين ، ليفوكاباستين) ؛
    • مزيلات الاحتقان (أدوية تضيق الأوعية - تيزين ، أوكسي ميتازولين) في دورة قصيرة ، لا تزيد عن 7-8 أيام ؛
    • الحصار الأنفي بالبروكايين.
    • إعطاء الغشاء المخاطي للجلوكوكورتيكويدات (Nasobek ، Avamys ، Flixonase).

    يعد النهج العقلاني لاستخدام قطرات مضيق الأوعية أمرًا مهمًا للغاية ، نظرًا لأن استخدامها على المدى الطويل يجعل من الضروري زيادة جرعتها من أجل تحقيق تأثير أكبر. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى الظواهر غير المرغوب فيها التالية:

    • عدم انتظام دقات القلب.
    • اضطراب النوم
    • صداع؛
    • زيادة ضغط الدم
    • ذبحة؛
    • تضخم تفاعلي في الغشاء المخاطي للأنف ، وخاصة التوربينات السفلية ؛
    • تضخم الهيكل العظمي.
    • تفاقم الخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.
    • انسداد تجويف تجويف الأنف ، والذي لم يعد من الممكن القضاء عليه بواسطة مزيلات الاحتقان.

    لاستعادة حالة ظهارة الغشاء المخاطي للأنف ، يوصى باستخدام الأدوية المعدلة للمناعة (IRS 19).

    لري تجويف الأنف بمحلول ملحي أو بمياه البحر أو بمحلول مطهر (Miramistin ، Octenisept) تأثير إيجابي.

    طرق العلاج الطبيعي لها تأثير طبيعي على دوران الأوعية الدقيقة في الغشاء المخاطي في التهاب الأنف المزمن:

    • التعرض لتيارات UHF (العلاج عالي التردد) أو الموجات الدقيقة داخل الأنف ؛
    • تشعيع الأنف فوق البنفسجي من خلال أنبوب ؛
    • التعرض لليزر الهيليوم النيون ؛
    • الرحلان الكهربي داخل الأنف لـ 0.25 - 0.5٪ محلول كبريتات الزنك ، 2٪ محلول كلوريد الكالسيوم ؛
    • الرحلان الفائق مع مرهم الهيدروكورتيزون ، سبلينين ؛
    • نفخ (نفخ) Rinofluimucil ، Octenisept (بتخفيف 1: 6) في الأنف ؛
    • العلاج بالإبر.

    في اختبار الدم السريري مع شكل تحسسي من التهاب الأنف الحركي الوعائي ، يتم الكشف عن فرط الحمضات ، يكون زيادة عدد الكريات البيضاء ممكنًا عند إرفاق عدوى ثانوية.

    كيف تعالج التهاب الأنف المزمن الوعائي الحركي مع عدم فعالية العلاج المحافظ؟ قد تكون الجراحة هي الحل. وفقًا للإشارات ، يتم تنفيذ ما يلي:

    • قطع مبهم تحت المخاطية للقرينات السفلية ؛
    • التفكك بالموجات فوق الصوتية أو الميكروويف للتوربينات السفلية ؛
    • تدمير التوربينات السفلية بالليزر تحت المخاطية ؛
    • تجنيب شق المحار السفلي.

    تتيح تقنيات الليزر تحسين الوسائل الجراحية في علاج التهاب الأنف الحركي وتقليل وقت إعادة تأهيل المرضى. يتم استخدام ليزر عالي الطاقة ومنخفض الطاقة. عند التلامس ، فإنه لا يسبب نخرًا واسعًا للأنسجة ، مما له تأثير إيجابي على وقت التئام جرح الليزر.

    في المسار المزمن لالتهاب الأنف الوعائي الحركي ، من الضروري إجراء فحص دوري من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يرتبط هذا بخطر الإصابة بأمراض التهابية مزمنة في الجيوب الأنفية والأذن الوسطى والبلعوم والحنجرة.

    ينصح المرضى باتباع نظام غذائي مع تقييد الأطعمة الحارة ، والأطعمة الحلوة ، والأطعمة شديدة السخونة. يشمل العلاج غير الدوائي أيضًا تمارين التنفس التي تهدف إلى الوقاية من نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي العلوي. إذا حكمنا من خلال المراجعات الإيجابية ، فإن التمرين المنتظم يساعد على تحسين الحالة الجسدية والنفسية العامة.

    من الضروري علاج الأمراض الشائعة (العصاب ، ضعف الغدد الصماء ، أمراض الأعضاء الداخلية). يتم القضاء على العوامل المثيرة ، والتدخين النشط والسلبي.

    وقاية

    التدابير الوقائية الرئيسية:

    • القضاء على العوامل الخارجية والداخلية التي تدعم المرض ؛
    • تطهير الأمراض القيحية الالتهابية في تجويف الفم والبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية.
    • علاج الأمراض الجسدية: أمراض الجهاز القلبي الوعائي والكلى ومرض السكري والسمنة وما إلى ذلك ؛
    • تحسين ظروف المعيشة الصحية ؛
    • العناية بالمتجعات؛
    • الحفاظ على نمط حياة صحي.
    • إجراءات التصلب ، التأثير على مناطق الانعكاس (دش متباين ، صب الماء البارد قصير المدى على أخمص القدمين) ؛
    • العلاج بالفيتامينات وغسل تجويف الأنف بالمحلول الملحي أو المطهر في المنزل في فترة الخريف والربيع ؛
    • تمارين التنفس.

    فيديو

    نقدم لكم مشاهدة فيديو عن موضوع المقال.

    في روسيا التصنيف الدولي للأمراضالمراجعة العاشرة ( التصنيف الدولي للأمراض - 10) كوثيقة تنظيمية واحدة لحساب حالات الإصابة بالأمراض ، وأسباب تقديم السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام ، وأسباب الوفاة.

    التصنيف الدولي للأمراض - 10أدخلت إلى ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

    تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

    التهاب الأنف المزمن

    التعريف والخلفية [عدل]

    التهاب الأنف المزمن هو عملية التهابية طويلة الأمد غير محددة في الغشاء المخاطي للأنف ، وأحيانًا جدار العظام ، ناتجة عن عمل أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك البيئة (يمكن أن تكون غبارًا أو هواءًا رطبًا أو غازات) على الغشاء المخاطي للأنف. يشمل التهاب الأنف المزمن مجموعة كبيرة من الأمراض التي تتميز بأعراض شائعة: أهمها صعوبة التنفس من الأنف ، وإفرازات الأنف ، وانخفاض حاسة الشم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى من حكة وحرقان في الأنف ، وعطس ، وصداع ، وإرهاق ونعاس ، وجفاف في الأنف ، وتقشر ، ورائحة كريهة ، ونزيف أنفي خفيف ، وتراكم مخاط سميك في البلعوم الأنفي ، وتهيج في جلد الأجنحة. الأنف والشفة العليا ، والشخير وسوء نوعية النوم ، وجفاف الفم ، وما إلى ذلك.

    يعد التهاب الأنف المزمن من أكثر الأمراض انتشارًا ، ويتراوح معدل انتشار التهاب الأنف المزمن في مختلف البلدان الصناعية من 4 إلى 41٪ (Bachert C.، 1996). تظهر الدراسات الوبائية أن حدوث التهاب الأنف المزمن قد زاد عدة مرات خلال القرن الماضي. وفقًا للأدبيات ، إذا كان 4 ٪ فقط من السكان في ألمانيا في عام 1968 يعانون من التهاب الأنف المزمن ، فعندئذٍ في عام 2000 عانى حوالي 30 ٪ من التهاب الأنف. تشير الدراسات التي أجريت في روسيا إلى أن الإصابة بالتهاب الأنف المزمن على مدى الخمسة عشر عامًا الماضية قد زادت بمقدار 4-6 مرات وتحدث ذروتها في سن مبكرة - 18-24 عامًا.

    ينتشر التهاب الأنف المزمن في أعلى مستوياته في المناطق ذات الظروف غير المواتية للبيئة بسبب التأثير البشري على البيئة ، ويعتمد على طبيعة البيئة المسببة للحساسية وعلى السمات المناخية والجغرافية للمنطقة.

    المسببات والمرض [عدل]

    المظاهر السريرية [عدل]

    تتميز جميع أشكال التهاب الأنف المزمن بشكاوى من صعوبة في التنفس الأنفي ، والتي يمكن أن تحدث بشكل مستمر أو دوري وتكون مصحوبة بسيلان الأنف ونوبات العطس وضعف حاسة الشم والتوعك والصداع. اعتمادًا على شكل التهاب الأنف المزمن ، يمكن الحصول على مزيج مختلف من هذه الشكاوى. لذلك ، مع التهاب الأنف المزمن النزلي ، لا تظهر صعوبة في التنفس وإفرازات الأنف بشكل دوري. يستمر احتقان الأنف باستمرار ، وفي كثير من الأحيان على جانب واحد (يمكن أن تتغير الجوانب) ، هناك انتهاك لحاسة الشم. في التهاب الأنف الضخامي المزمن ، يكون احتقان الأنف وإفرازاته أكثر ديمومة. مع التهاب الأنف الضموري ، يشكو المريض أيضًا من احتقان الأنف ، أو انخفاض أو غياب حاسة الشم ، ولكن في نفس الوقت هناك شكاوى من جفاف وتقشر في الأنف. في تاريخ هذه الأشكال من التهاب الأنف المزمن ، كقاعدة عامة ، نزلات البرد المتكررة ، التهاب الأنف الحاد المتكرر ، التعرض لعوامل خارجية ضارة (انخفاض حرارة الجسم ، مخاطر صناعية مختلفة - الغبار ، تلوث الغاز ، الهواء الجاف أو الرطب جدًا ، التدخين ، إلخ. .).

    يمكن أن يحدث التهاب الأنف المزمن أيضًا بسبب مسببات الأمراض المحددة (Corinebacterium diphtheriae في الخناق ، Klebsiella rhinoscleromatis في التصلب ، اللولبية الشاحبة في مرض الزهري ، إلخ). ومع ذلك ، فإن التهاب الأنف المعدي المزمن نادر نسبيًا.

    التهاب الأنف المزمن: التشخيص [عدل]

    يكشف تنظير الأنف الأمامي والخلفي عن علامات مرضية لأشكال مختلفة من التهاب الأنف المزمن. مع التهاب الأنف النزلي ، يتم تحديد احتقان واضح بشكل معتدل وتورم في الغشاء المخاطي ، بشكل رئيسي في منطقة المحاور الأنفية السفلية والمتوسطة ، وغالبًا ما تكون البياض مع صبغة مزرقة ، وإفرازات مخاطية ضعيفة. يتميز التهاب الأنف الضخامي بتضخم الغشاء المخاطي للأنف ، وخاصة المحارة الأنفية السفلية ، إلى حد أقل - الوسط. يمكن أن يكون سطح المناطق الضخامية أملسًا ووعراً وخشن الحبيبات. يكون الغشاء المخاطي مفرط الدم بشكل معتدل ، مزرق قليلاً. ربما تنكس الغشاء المخاطي السليلي ، في كثير من الأحيان في منطقة التوربين الأوسط. للتمييز بين الأشكال الكهفية والليفية للتضخم ، يتم إجراء أنيماتيشن الغشاء المخاطي للأنف. في الشكل الكهفي ، يتم تقليل الأصداف إلى حد أكبر بكثير مقارنة بالتضخم الليفي والعظام.

    مع التهاب الأنف الضموري ، تتميز الممرات الأنفية الواسعة ، أحيانًا بسبب ضمور المحارة الأنفية ، ويمكن رؤية الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي. يوجد في الممرات الأنفية سر سميك أصفر وأخضر ، قشور ، تمت إزالتها على شكل قوالب. مع تنظير الأنف الأمامي ، يكون الغشاء المخاطي شاحبًا أو مزرقًا ، خاصة في منطقة التوربينات السفلية. في البحيرات ، يمتلئ تجويف الأنف بالكامل بقشور بنية أو صفراء خضراء ، تنتشر إلى البلعوم الأنفي والممرات الهوائية الموجودة تحتها. بعد إزالة القشور ، يصبح تجويف الأنف عريضًا لدرجة أن الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي يكون مرئيًا أثناء تنظير الأنف.

    البحث الآلي والمختبر

    يتم إجراء التنظير الداخلي للأنف باستخدام مناظير داخلية صلبة أو مرنة لتوضيح المعلومات التي تم الحصول عليها من تنظير الأنف الأمامي والخلفي ، لتوضيح شكل التهاب الأنف المزمن. تسمح هذه الطريقة بتحديد الأعراض الخفيفة للأمراض الالتهابية للأنف والبلعوم الأنفي ، والكشف عن آثار الإفرازات المخاطية والقيحية ، وتحديد السمات التشريحية لهيكل الممرات الأنفية وأجزاء أخرى من تجويف الأنف والبلعوم الأنفي ، وتقييمها. أهميتها لتطور أمراض الأنف المزمنة. يتم إجراء الفحص المجهري لتجويف الأنف باستخدام مجهر جراحي للكشف عن الحد الأدنى من أعراض الأمراض الالتهابية.

    غالبًا ما يكون التهاب الأنف المزمن أحد مظاهر الأمراض الالتهابية للـ SNP. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتسبب عملية التهابية مزمنة في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي في حدوث التهاب الجيوب الأنفية ، مع تضخم أو حتى مجرد تورم في النهايات الخلفية للقرينة بسبب خلل في وظيفة البوق ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى حدوث التهاب في الجيوب الأنفية. يطور.

    التشخيص التفريقي [عدل]

    التهاب الأنف المزمن: العلاج [عدل]

    استعادة التنفس الطبيعي للأنف.

    تحسين نوعية حياة المريض.

    القضاء على المتطلبات الأساسية لتطور الأمراض المصاحبة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأذن.

    مؤشرات لدخول المستشفى

    في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم علاج التهاب الأنف المزمن في العيادة الخارجية ، ويشار إلى الاستشفاء المخطط له فقط إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا.

    بغض النظر عن شكل التهاب الأنف المزمن ، يبدأ العلاج بالتخلص من العوامل الداخلية والخارجية الضارة التي تدعم الالتهاب المزمن للغشاء المخاطي للأنف.

    يتم إجراء التعرض لتيارات UHF أو الموجات الدقيقة ، والأشعة فوق البنفسجية داخل الأنف من خلال أنبوب ، والعلاج بالليزر الهيليوم النيون ، والرحلان الكهربي داخل الأنف مع 2 ٪ محلول كلوريد الكالسيوم ، 0.5-0.25 ٪ محلول كبريتات الزنك. في التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف الحركي ، يمكن تحقيق تأثير جيد عند إجراء الرحلان الصوتي باستخدام الهيدروكورتيزون والقشرانيات السكرية الأخرى ؛ يصف أيضًا الوخز بالإبر والآثار الأخرى على النقاط النشطة بيولوجيًا. مع التهاب الأنف الضموري ، وكذلك مع الأشكال المذكورة أعلاه من التهاب الأنف المزمن ، يوصى بعلاج المصحة - البقاء بجانب البحر ، والعلاج بالمياه المعدنية ، والعلاج بالطين.

    يشار إلى العلاج الجراحي لالتهاب الأنف الضخامي المزمن.

    في المراحل الأولية للتضخم (الشكل الكهفي) ، تكون التدخلات شبه الجراحية كافية: تأثيرات الجراحة التجميدية على التوربينات السفلية والوسطى ، التدمير بالليزر أو التفكك بالموجات فوق الصوتية ، قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية للتوربينات ، وغالبًا ما يتم إجراؤها بالاشتراك مع التثبيت اللاحق للقلب. Galvanocaustics حاليا ذات استخدام محدود. في هذه الحالة ، عادةً ما يتم إجراء التعرض للكي تحت المخاطي (داخل القشرة) ، مما يسمح بتقليل الضرر الذي يلحق بالظهارة الهدبية للغشاء المخاطي للقشرة. الغرض من التدخلات داخل الأنف المقدمة هو تحقيق عملية ندبية تصلب في الطبقة تحت المخاطية في فترة ما بعد الجراحة. يتم تدمير الأنسجة الكهفية والليفية الموجودة تحت المخاطية ، ويؤدي التندب اللاحق للقشرة إلى انخفاض حجمها وتحسين التنفس الأنفي.

    مع تضخم التوربينات الليفي والعظمي ، المحدود أو المنتشر ، فإن فعالية التدخلات المذكورة أعلاه غير كافية. في هذه الحالة ، يتم إجراء تدخل جراحي مثل استئصال التوربينات - شق المحارة. اعتمادًا على شدة العملية المرضية وانتشارها ، يتم استئصال أجزاء معينة من القشرة ، بينما يفضل التدخل تحت المخاطي. تجرى هذه العملية عادة تحت تأثير التخدير الموضعي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفتح المفرط يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في القشرة بعد التندب وتطور التهاب الأنف الضموري ، والذي يتحمله المرضى بشكل مؤلم.

    تعتمد أساليب علاج التهاب الأنف المزمن على شدة التغيرات المورفولوجية ونوع التهاب الأنف المزمن. يتم علاج التهاب الأنف المزمن باستخدام نفس الأدوية تقريبًا كما هو الحال في مسار طويل من التهاب الأنف الحاد. بادئ ذي بدء ، يهدف العلاج إلى القضاء على العوامل المسببة ، التي يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا لها محليًا. يوصى ببدء العلاج باستخدام مرهم مضاد للبكتيريا mupirocin ، مخصص للاستخدام داخل الأنف. يستخدم المرهم 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام.

    يمكن أن يبدأ العلاج أيضًا باستخدام بخاخات الأنف ذات التأثير المضاد للبكتيريا. يعتبر شكل الجرعات هذا مناسبًا للاستخدام العملي ، حيث يسمح بتقليل الجرعة الإجمالية للدواء المدار نظرًا لتوزيعه الأكثر انتظامًا على سطح الغشاء المخاطي للأنف. يستخدم Framycetin عن طريق الأنف 4-6 مرات في اليوم. Polydex مع فينيليفرين متاح أيضًا كرذاذ أنفي. يحتوي تركيبته ، جنبًا إلى جنب مع مادة فينيليفرين المزيلة للاحتقان ، والتي لها تأثير مضيق للأوعية الخفيفة ، أيضًا على ديكساميثازون ، نيومايسين ، بوليميكسين ب.

    العلاج بالري فعال - غسل تجويف الأنف بمحلول دافئ من كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ مع إضافة مطهرات - أوكتينيسيبت ، ميرامستين ، ديوكسيدين ، إلخ. بالنسبة لمرحاض تجويف الأنف في وجود سر مرضي وقشور ، متساوي التوتر كما يستخدم محلول معقم من ماء البحر في شكل بخاخات الأنف.

    الأدوية القابضة (محلول 3 ٪ من البروتارجول ، طوقغول) أو الكي (محلول 5-10 ٪ من نترات الفضة) ، يتم استخدام مستحضرات حال للبلغم - أسيتيل سيستئين ، وما إلى ذلك عن طريق الأنف.

    علاج التهاب الأنف الضموري البسيط طويل ، وعادة ما يتم إجراء دورات من العلاج المعقد لمدة شهر واحد أو أكثر ، وتتكرر 1-2 مرات في السنة. يتكون العلاج الموضعي من غسل الأنف باستخدام peloidin * أو غيره من أدوية علاج الري الموضحة أعلاه. يظهر السدادة الرخوة في تجويف الأنف لمدة 1-1.5 ساعة مقدمًا لتليين القشور مع توروندا منقوعة في الزيوت النباتية: الزيتون ، والخوخ ، وثمر الورد ، ومحاليل زيت الفيتامينات A ، E. يتم الحصول على تأثير جيد عن طريق تشحيم الغشاء المخاطي للأنف. 0.5٪ محلول Lugol ، مع تناول مستحضرات اليود بداخله (محلول 3٪ من يوديد البوتاسيوم ، 15 نقطة 3 مرات في اليوم). بالنظر إلى أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الضموري البسيط ، فإن امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي (GIT) غالبًا ما يكون ضعيفًا ، فمن المستحسن وصف مستحضرات الحديد للإعطاء بالحقن. كما يتم عرض العلاج بالفيتامينات والعديد من المنشطات الحيوية ومعدلات المناعة. مع أشكال التهاب الأنف الضموري والتهاب البلعوم الأنفي التي يصعب علاجها ، يُنصح بالعلاج المناخي (مجموعة المياه المعدنية القوقازية ، سوتشي ماتسيستا ، المنتجعات الساحلية).

    يتضمن العلاج التحفظي لعقار أوزين استخدام نفس الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الأنف الضموري البسيط. يتم إجراء العلاج الجراحي من أجل تضييق تجويف الأنف - يتم إجراء زرع الغضروف أو المواد الاصطناعية (النايلون والتفلون والبلاستيك الأكريليكي) في سمك الحاجز الأنفي. لسوء الحظ ، من المستحيل ضمان الاستعادة الكاملة للغشاء المخاطي للأنف ووظائفه.

    منع [تحرير]

    تهدف الوقاية غير المحددة إلى تعزيز دفاعات الجسم. من الضروري علاج الالتهاب الحاد في الوقت المناسب ، ومراقبة ظروف الحياة اليومية والعمل ، واستخدام أجهزة الحماية في حالة التلوث بالغازات والغبار في المبنى. تشمل الوقاية المحددة التقيد الصارم بالتدابير الصحية والنظافة - النظام الحراري للمباني ، والعزل في الوقت المناسب عن فريق المريض المصاب بالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي ، وارتداء قناع أثناء زيادة الإصابة ، وما إلى ذلك.

    يعد تشخيص التهاب الأنف المزمن جيدًا بشكل عام ، ولكنه قد يكون شديدًا إذا ظهرت مضاعفات.

    أخرى [تحرير]

    المرادفات: التهاب الأنف الطبي

    التهاب الأنف الدوائي هو حالة يسببها الاستخدام غير المنضبط لمضادات احتقان الأنف. يستخدم مصطلح التهاب الأنف الناجم عن الأدوية ، ويسمى أيضًا متلازمة الانسحاب أو التهاب الأنف الكيميائي ، لوصف احتقان الأنف الذي يتطور بعد وصفة طبية وغير مزيلات الاحتقان. تشمل هذه الأدوية حاصرات بيتا الفموية ، ومضادات الذهان ، وموانع الحمل الفموية ، ومضادات ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، هناك اختلاف في آلية تطور احتقان الأنف الناجم عن عوامل الأنف الموضعية وعوامل الفم.

    تشمل التغييرات النسيجية الموجودة في التهاب الأنف الناجم عن الأدوية فقدان الجهاز الأنفي الهدبي ، ووجود الخلايا الحرشفية ، والحؤول ، والوذمة الظهارية والتآكل ، وتضخم الخلايا الكأسية ، وزيادة التعبير عن مستقبلات عامل نمو البشرة ، والتسلل الالتهابي.

    نظرًا لأن حجم الجرعة التراكمية من عوامل الأنف أو الفترة الزمنية اللازمة لبدء التهاب الأنف الناجم عن الأدوية لم يتم تحديدها بشكل قاطع ، يجب استخدام هذه الأدوية فقط لفترة زمنية قصيرة ضرورية.

    إن سحب مزيلات احتقان الأنف هو خط العلاج الأول لالتهاب الأنف الناجم عن الأدوية. إذا لزم الأمر ، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف لتسريع الشفاء.

    المصادر (الروابط) [عدل]

    طب الأنف والأذن والحنجرة [مورد إلكتروني] / إد. في. بالتشون ، أ. كريوكوفا - م: GEOTAR-Media ، 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html

    J Investig Allergol Clin Immunol. 2006 ؛ 16 (3): 148-55.