الخزعة جيدة. متى يستطب إجراء خزعة عنق الرحم لتآكلها، وكيف يتم أخذ الخزعة وكيف تكون فترة التعافي؟ ماذا تكشف هذه الدراسة؟

التحديث: أكتوبر 2018

خزعة عنق الرحم هي "قطع" قطعة من الغشاء المخاطي من منطقة مشبوهة في عنق الرحم. تعتبر خزعة أي عضو هي الطريقة الأكثر موثوقية لإجراء التشخيص النهائي، لأنه يتم فحص الأنسجة المرضية مباشرة، وفي هذه الحالة تكون طريقة فريدة لتوضيح نوع المرض، والأهم من ذلك، التعرف على الآفات السرطانية في مكانها. مرحلة مبكرة. وهذا لا يتطلب القطع في البطن أو الصدر. يتم تنفيذ الإجراء بسرعة كبيرة ولا يتطلب في أغلب الأحيان دخول المستشفى.

من التشريح

يبدو أن عبارة "عنق الرحم" تشير إلى أن عنق الرحم جزء من شيء ما. تاريخياً، هذا هو الحال، هناك جسم الرحم وعنق الرحم. ولكن بعد سنوات عديدة من الملاحظات، وعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض، ومراقبة النساء الحوامل، بدأ الرأي في الظهور بأن عنق الرحم لا يزال عضوًا خاصًا جدًا له هيكله الهيكلي وأمراضه المحددة.

الطول الطبيعي لعنق الرحم حوالي 3-4 سم، والعرض حوالي 2.5-3 سم، وشكله أسطواني، والبلعوم الخارجي ينفتح على المهبل، والبلعوم الداخلي ينفتح على تجويف الرحم.

ونحن نولي اهتماما لهذا الجانب، لأن أمراض عنق الرحم لم تعد الآن غير شائعة على الإطلاق، حتى بين النساء الشابات والنساء اللاتي لا ينجبن.

وهذا الأمر أكثر إثارة للقلق لأن عنق الرحم هو عضو يمكن الوصول إليه بصريًا. وبكل المقاييس يجب على المريضة زيارة الطبيب النسائي مرة واحدة في السنة. وخلال هذه الزيارة يجب أن تخضع لمسحة للنباتات (لتحديد ما إذا كان هناك التهاب، ديسبيوسيس مهبلي، وما إلى ذلك) والفحص الخلوي لعنق الرحم (كشط الخلايا السرطانية من عنق الرحم)، ويقوم الطبيب أيضًا بفحص عنق الرحم في المنظار.

المؤشرات أو من يجب أن يخضع لخزعة عنق الرحم

النمو الشاذ عنق الرحم

خلل التنسج العنقي هو تغيرات غير نمطية (مرضية) في أنسجة الجزء المهبلي من عنق الرحم. على عكس التآكل، فإن خلل التنسج يخترق أعمق، وله ثلاث مراحل ويهدد بتطور عملية مرضية تصل إلى السرطان. في هذه الحالات، يلعب التشخيص الآلي والمختبري دورا رئيسيا، لأن المرأة قد لا تزعجها أي شيء حتى المرحلة الشديدة من المرض. لا يوجد ألم، ولا إفرازات غير عادية، ولا اضطرابات في الدورة الشهرية. عند إجراء الخزعة، تصل دقة التشخيص إلى مائة بالمائة تقريبًا، مما يعني أنه يمكننا اتخاذ قرار بشأن العلاج/الجراحة/المراقبة في أسرع وقت ممكن.

عنق الرحم خارج الرحم

انتباذ عنق الرحم هو حالة يبدو فيها أن الأنسجة الموجودة عادة في قناة عنق الرحم (داخل عنق الرحم) "تزحف" إلى الخارج ونجدها على فتحة عنق الرحم الخارجية. هذه الحالة في حد ذاتها ليست خطيرة، ولكن من أجل التهدئة والخضوع ببساطة للمراقبة الروتينية مرة واحدة في السنة، من الضروري استبعاد التشخيصات الأكثر خطورة.

الطلاوة في عنق الرحم

الطلاوة هي تشكل "لويحات بيضاء" على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. كلمة "الطلاوة" نفسها تعني "لوحة بيضاء". تظهر مناطق على عنق الرحم ذات بنية أكثر كثافة وتكون غير متساوية اللون أثناء التنظير المهبلي. عند إجراء الخزعة، يتم حل السؤال الأساسي - هل هي طلاوة بيضاء بسيطة وهل يتم ملاحظتها، أم أنها طلاوة غير نمطية (حالة سابقة للتسرطن)، والتي يجب علاجها بفعالية. قد يشمل العلاج في هذه الحالة مجموعة واسعة جدًا من التدخلات، بدءًا من التدمير (التيار الكهربائي والليزر) وحتى إزالة جزء أو عنق الرحم بأكمله.

الاورام الحميدة في عنق الرحم

الأورام الحميدة في عنق الرحم هي نتوءات من الغشاء المخاطي تشبه الثآليل ولها أصل متنوع ومختلط في كثير من الأحيان (اختلال التوازن الهرموني، والأمراض المنقولة جنسيا، والإصابات الميكانيكية أثناء عمليات الإجهاض والكشط التشخيصي، والتغيرات المرتبطة بالعمر).

قد لا تظهر الأورام الحميدة بأي شكل من الأشكال، وبعد ذلك، أثناء التفتيش من قبل طبيب أمراض النساء، يصبح هبة من السماء. أو قد يحدث أن تعاني المرأة على وجه التحديد من شكاوى من اكتشاف بقع الدم بعد الجماع والألم والمظاهر الأخرى. على أية حال، ينبغي إزالة الأورام الحميدة وفحصها تشريحيا. وفي هذه الحالة أيضًا، نحن أكثر خوفًا من سرطان عنق الرحم.

ورم لقمي مؤنف

الثآليل التناسلية أو الثآليل الشرجية التناسلية هي تكوينات على الأغشية المخاطية (بما في ذلك الرقبة) والجلد. وينجم هذا المرض عن فيروس الورم الحليمي البشري ويهدد أيضًا بالتطور إلى سرطان. تحدد الخزعة المرحلة التي وصل إليها المرض حاليًا وما إذا كان من الضروري اتخاذ إجراءات أكثر فعالية من المراقبة والعلاج الدوائي (الأدوية المضادة للفيروسات).

نتيجة اختبار بابانيكولاو مشكوك فيها أو غير طبيعية (اختبار باب)

اختبار عنق الرحم أو “علم الخلايا” المألوف من عنق الرحم هو اختبار فحص، أي فحص يتم إجراؤه لجميع النساء اللاتي يتقدمن دون استثناء مرة واحدة على الأقل في السنة. وهذا ضروري لتحديد السرطان المشتبه به. إذا كشف كشط عنق الرحم عن وجود خلايا سرطانية، فلا تتردد في إجراء خزعة.

التغييرات المكتشفة أثناء التنظير المهبلي

التنظير المهبلي هو فحص عنق الرحم تحت المجهر، في حين يتم علاج عنق الرحم بمحلول اليود وحمض الأسيتو أسيتيك. هناك معايير لكيفية ظهور عنق الرحم بشكل طبيعي وبعد العلاج بالمحلول. إذا كانت الصورة بالمنظار غير طبيعية، فيجب تعميق التشخيص، وفي بعض الحالات، يجب إجراء خزعة.

الكشف عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) هو فيروس سرطاني ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن يسبب تطور سرطان عنق الرحم. يحتوي فيروس الورم الحليمي البشري على عدد من السلالات (أنواع الفيروسات) التي تشكل خطورة بدرجات متفاوتة وتسبب أنواعًا مختلفة من الآفات (من الأورام الحليمية والثآليل الشرجية التناسلية إلى السرطان). إذا كشف الفحص عن وجود فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة في عملية الكشط (16، 18، 31، 33، 39)، فمن المستحسن إجراء المزيد من الفحص إلى الحد الأقصى. إن سرطان عنق الرحم الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة، وخاصة السرطان الموضعي، قابل للعلاج بدرجة كبيرة ونادراً ما يتكرر.

السرطان في الموقع هو حرفيًا "سرطان في مكانه"، أي تراكم صغير من الخلايا السرطانية التي لم تنتشر بعد ولديها فرصة للشفاء التام.

موانع لخزعة عنق الرحم

التهاب حاد في عنق الرحم أو المهبل

يعد الالتهاب في المهبل موانع مؤقتة لإجراء الخزعة. تتضمن الخزعة بعض الصدمات للأغشية المخاطية، وفي حالة وجود عدوى، يمكن أن تنتشر العملية وتتعمق، مما سيضيف مشاكل إضافية وقد يكون محفوفًا بالمضاعفات.

الثلث الأول والثالث من الحمل

في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن أن يؤدي التلاعب في عنق الرحم إلى تهديد الإجهاض. ويرجع ذلك إلى التأثير الميكانيكي على أنسجة عنق الرحم والألم وخطر الالتهاب.

في الثلث الثاني، يكون الوضع أكثر استقرارا في كثير من النواحي، فالطفل ينمو بالفعل، وهو مرتبط بإحكام (على عكس الأشهر الثلاثة الأولى)، لكنه ليس كبيرا في الحجم بعد.

في الثلث الثالث من الحمل، يكون الطفل كبيرًا بالفعل، ويقصر عنق الرحم في الظروف الطبيعية، وإذا أضفنا تدخلنا، فيمكننا استفزاز الولادة المبكرة. وفي هذه الحالة يجب تأجيل الإجراءات التشخيصية إلى ما بعد الولادة. بعد الولادة، يجب أن تأتي المرأة إلى طبيب أمراض النساء المحلي (أو طبيب أمراض النساء الذي شوهد أثناء الحمل) بعد يومين من الخروج من مستشفى الأمومة، ثم بعد 1.5-2 أشهر. خلال الزيارة الثانية يجب عليك أن تقرر ما إذا كان من الضروري إجراء فحص متعمق. وبحلول هذا الوقت، تكون أنسجة قناة الولادة قد تعافت تقريبًا، وسيكون التشخيص موثوقًا.

اضطراب النزيف

يمكن التعبير عن اضطرابات تخثر الدم بدرجات متفاوتة. في حالة اضطرابات التخثر الشديدة، والنزيف المتكرر، والتكوين التلقائي للكدمات بأحجام مختلفة، يجب عليك أولاً اختيار جميع طرق البحث الممكنة (غير المؤلمة)، واللجوء إلى الخزعة كملاذ أخير.

إذا لم يكن اضطراب التخثر حرجًا، فيجب إجراء الإجراء تحت ستار أدوية تخثر الدم. سيتم وصف أسماء الأدوية ونظامها لك من قبل المعالج أو أخصائي أمراض الدم (متخصص في أمراض الدم).

وهذا يشمل أيضًا المرضى الذين يتناولون أدوية تسييل الدم. يجب أن نتذكر أن المرضى مرضى ليس فقط بما أتوا به إلينا. من الممكن أن يكون لدى المرأة تاريخ من السكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، والتخثر الوريدي، وتتناول الأسبرين، أو الوارفارين، أو زارلتو، أو أدوية أخرى لتسييل الدم. إذا وصفنا إجراء الخزعة، فيجب علينا توضيح الأدوية التي يتناولها المريض. عندما يتم توضيح هذه الحقائق، يجب على المريض زيارة الطبيب / طبيب القلب / جراح الأوعية الدموية لتوضيح ما إذا كان ينبغي التوقف عن الدواء وكم من الوقت قبل إجراء الخزعة. وأيضا متى يجب استئناف تناوله لتجنب النزيف من الجهاز التناسلي وعدم إثارة تكوين جلطات الدم.

فترة الحيض

أثناء الحيض، أولا، يكون هناك القليل مرئيا، ويمكنك إجراء خزعة ليس من المنطقة الأكثر مشبوهة. وثانياً، هذا غير منطقي لأن هناك خطر الالتهاب وزيادة النزيف وما إلى ذلك. يجب عليك الانتظار حتى انتهاء الدورة الشهرية قبل إجراء الخزعة.

الفحص قبل الخزعة

1. فحص الدم العام (يهتم بالدرجة الأولى بوجود الالتهابات وعدد عناصر التخثر – الصفائح الدموية)
2. مخطط الدم (اختبار تخثر الدم)
3. مسحة مهبلية للنباتات + المكورات البنية والمشعرات
4. اللطاخة الخلوية (اختبار عنق الرحم)
5. التنظير المهبلي (فحص عنق الرحم تحت المجهر)
6. فحص الدم للأمراض المنقولة جنسياً (الكلاميديا، الميكوبلازما) باستخدام طريقة PCR
7. اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC باستخدام ELISA
8. RMP (رد فعل الهطول الدقيق لمرض الزهري)

كيف يتم إجراء الخزعة؟ هل تؤلم؟

عادة ما يتم وصف الخزعة بعد 5-6 أيام من الدورة الشهرية، أي حوالي 9-13 يومًا من الدورة (يجب حسابها من اليوم الأول من الدورة الشهرية). إذا كانت المرأة في سن اليأس ولم تأتيها الدورة الشهرية، ففي أي يوم، مع مراعاة الموانع المذكورة أعلاه.

يمكن إجراء خزعة عنق الرحم بعدة طرق. يعتمد نوع التدخل على عمر المريضة، سواء كانت قد أنجبت أم لا، والتشخيص الأولي والشكاوى. بعد جميع أنواع الخزعة تقريبًا، يشعر المريض ببعض الألم أثناء العملية (فترة زمنية قصيرة جدًا) وبعد 5-6 أيام.

أنواع الخزعة

الخزعة المستهدفة

يتم استخدام منظار المهبل لإجراء خزعة مستهدفة. منظار المهبل هو مجهر خاص لفحص عنق الرحم والمهبل. يتيح لك ذلك تقليل مخاطر التشخيص غير الدقيق والحصول على نتائج موثوقة. لذلك يعتبر هذا النوع من الأبحاث هو الأسهل في الأداء وفي نفس الوقت دقيق ويتم ذكره أولاً.

تستلقي المريضة على كرسي، ويقوم طبيب أمراض النساء بإدخال المنظار في المهبل ويقوم بضبط المنظار للحصول على أوضح صورة.

عندما يحدد طبيب أمراض النساء المناطق الأكثر شكا، فإنه يطبق عليها محلول اليود. يتيح لك ذلك جعلها أكثر وضوحًا وتحديد الحدود.

في الحالة الأولى، يتم أخذ قطعة من الغشاء المخاطي، حوالي 3 × 5 مم، من كل منطقة مشبوهة بأداة خاصة - كونكوتومي (على غرار المقص ذو النهاية المدببة).

وفي الثانية، يتم استخدام إبرة خاصة، ومن ثم يتم أخذ ثقب من كل منطقة مرغوبة (يتم امتصاص عمود من الأنسجة داخل الإبرة). إذا كان هناك العديد من الأقسام، يتم وضع كل قطعة في حاوية منفصلة ويتم تصنيفها وفقًا لذلك.

تتم بعد ذلك معالجة مواقع الخزعة وإرسال المريض إلى المنزل. إذا كانت هناك شكاوى من نزيف حاد أو زيادة في درجة حرارة الجسم، فمن الممكن الرجوع إلى مستشفى أمراض النساء.

عادة، بعد إجراء الخزعة، يعاني المريض من نزيف معتدل إلى طفيف لمدة 5-6 أيام، بالإضافة إلى عدم الراحة والألم المعتدل في العجان.

موجة الراديو

وفي هذه الحالة يتم استخدام جهاز Surgitron لأخذ خزعة. جوهر الإجراء هو أن عينة الخزعة (قطعة من الأنسجة) يتم التقاطها باستخدام حلقة يتم من خلالها تمرير شحنة موجة راديوية. الجوانب الإيجابية لهذه الطريقة هي:

• لا تسخن الأنسجة ولا تتشوه نتائج الأنسجة،
• يمكن استخدام هذه الطريقة عند النساء اللاتي لا يولدن، حيث لا تتشكل ندبات ولا يتشوه عنق الرحم،
• لا يوجد خطر النزيف، لأنه بعد التعرض يتم إغلاق الأوعية،
• لا يوجد خطر العدوى.

سكين

يتم إجراء هذا النوع من الخزعة بالفعل في المستشفى (يومًا أو 24 ساعة) وهو تدخل أكثر شمولاً من الطرق السابقة.

من الضروري التحضير وأخذ مسحات للنباتات وعلاج الالتهاب إذا لزم الأمر. إذا لزم الأمر، سيتعين عليك إجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسيا. يمكن أن يؤدي الالتهاب غير المعالج، الذي تم إجراء تدخل السكين بسببه، إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الحوض وسيتعين إجراء عملية مفتوحة. هذه مضاعفات غير مرغوب فيها على الإطلاق ومن الأفضل منعها.

يتم تحذير المرأة من عدم ممارسة النشاط الجنسي لمدة يومين، وإدخال التحاميل/الأقراص والسدادات القطنية في المهبل، وعدم استخدام الدوش.

في يوم الجراحة، يجب ألا تشرب أو تأكل أي طعام في الصباح، ويجب ألا تدخن.

يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير، ويتم اختيار نوع التخدير بشكل فردي. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التخدير الوريدي قصير المدى. يتم استخدام نفس التخدير في حالة الإجهاض الدوائي والكشط العلاجي والتشخيصي وتنظير الرحم (فحص تجويف الرحم باستخدام معدات الفيديو). ويمكن أيضا استخدام التخدير الموضعي.

وعلاوة على ذلك، فإن هذه التقنية تشبه الخزعة المستهدفة: تتم إزالة عنق الرحم في المنظار، ويتم ضبط منظار المهبل ويتم معالجة الغشاء المخاطي بمحلول اليود. يتم استئصال المنطقة المشبوهة بالكامل، ويتم وضع الأنسجة الناتجة في محلول تثبيت (الفورمالين 10٪).

دائري

في هذه الحالة، تتم إزالة "دائرة" من الغشاء المخاطي جراحياً من فتحة عنق الرحم الخارجية. يجمع هذا النوع من التدخل بين التدابير التشخيصية والعلاجية.

كشط عنق الرحم

في هذه الحالة، يتم أخذ المادة ليس فقط من نظام التشغيل الخارجي لعنق الرحم. يتم أيضًا كشط قناة عنق الرحم. يتم أيضًا تعبئة المواد النسيجية في حاويات منفصلة. يعد ذلك ضروريًا لمعرفة توطين العملية المرضية وتحديد طريقة العلاج.

ماذا يمكنك معرفة بعد الخزعة؟

بناءً على نتائج الخزعة، نقوم بإجراء التشخيص النهائي الذي يحدد أساليب العلاج الإضافية.

نتيجة الخزعة تستبعد أو تؤكد وجود السرطان. إذا تم استبعاد السرطان، يجب أن يؤكد التقرير النسيجي تشخيصًا آخر: ورم حميد، ورم لقمي، الطلاوة، التآكل وغيرها.

اعتمادًا على النتيجة، يمكن أن تختلف أساليب العلاج بشكل كبير. من العلاج المحلي للتآكل إلى الجراحة.

ما هي العواقب بعد إجراء خزعة عنق الرحم؟

ألم في أسفل البطن

عادةً ما يكون الألم تشنجيًا أو شدًا بطبيعته، وتكون شدته ضعيفة إلى متوسطة. إذا شعرت بألم شديد مصحوب بحمى أو نزيف أو إفرازات ذات رائحة كريهة أو انخفاض في ضغط الدم (ضعف أو دوخة أو غثيان)، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء المناوب.

عادة، قد يكون هناك ألم خفيف أو معتدل فوق العانة لمدة تصل إلى 5 أيام.

قضايا دموية

يمكن أن يكون الإفراز (الدم)، من الدم المخاطي المعتدل إلى الهزيل، طبيعيًا لمدة تصل إلى 5-7 أيام. النزيف الشديد هو سبب لاستدعاء سيارة إسعاف.

فترات بعد خزعة عنق الرحم

بعد إجراء الخزعة، قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية. في معظم الحالات، ستأتي الدورة الشهرية كالمعتاد، لكنها قد تصبح أكثر إيلامًا في أول دورة أو دورتين.

يرجع الوصول المبكر للحيض إلى عدم التوازن الهرموني والمضاعفات المعدية بعد العملية. لا ينبغي اعتبار الإفراز الدموي خلال أسبوع واحد بعد التشخيص بمثابة حيض، حيث يتم شفاء الغشاء المخاطي. يجب أن يكون الحيض الطبيعي مصحوبًا بأحاسيسك المعتادة. ينتفخ الثدي لدى بعض الأشخاص قبل الدورة الشهرية، بينما يلاحظ البعض الآخر تورمًا أو انفعالًا مفرطًا وتهيجًا. إذا بدأ النزيف، ولكنك غير متأكدة من أن هذا هو الحيض الطبيعي، فمن الأفضل استشارة الطبيب مرة أخرى.

إن تأخير الدورة الشهرية بعد إجراء الخزعة ليس من غير المألوف أيضًا، وغالبًا ما يرتبط بالتوتر النفسي والعاطفي الذي تعاني منه المرأة عند خضوعها لهذا الإجراء لأول مرة. إذا لم يحدث الحيض خلال الفترات الطبيعية، يجب التأكد من عدم وجود حمل (شرائط اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البول أو اختبار الحمل المعروف). إن التأخير الذي لا يزيد عن دورة واحدة لا ينبغي أن يخيف المريض كثيرًا. إذا جاءت الدورة الشهرية كالمعتاد في الدورة التالية، فلن تكون هناك حاجة لفحص أو علاج إضافي. إذا لم تأتي، فأنت بحاجة للذهاب إلى طبيب أمراض النساء.

اشتعال

كقاعدة عامة، يكون هذا نتيجة لعدوى كامنة غير معالجة أو انتهاك للنظام (سنخبرك أدناه بما لا يجب عليك فعله بعد إجراء الخزعة). إذا كنت تعاني من إفرازات غير عادية أو حكة وحرقان في منطقة العجان أو زيادة في التبول، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على وجه السرعة في مكان إقامتك.

ما لا يجب فعله بعد الخزعة

العيش جنسيا

اذهب إلى الحمام والساونا

والإجراءات الحرارية الأخرى محظورة أيضًا. يجب عليك أيضًا تجنب لف الجسم والتدليك والحمامات الساخنة لمدة أسبوعين تقريبًا. مجرد دش دافئ قصير.

استخدمي الفوط الصحية

تمنع السدادات القطنية خروج الإفرازات الدموية من المهبل. إذا كان الغشاء المخاطي غير مضطرب، فهذه ليست مشكلة، وإذا قمت بتغيير السدادات القطنية بانتظام (بحد أقصى 8 ساعات)، فلن يحدث أي اضطراب في النباتات. ولكن إذا كان هناك ضرر للغشاء المخاطي، فمن الضروري ضمان التدفق الكامل.

استخدمي الأقراص/الكبسولات/التحاميل المهبلية

بدون تعيين طبيب أمراض النساء، لا ينبغي إعطاء أي تحاميل "للوقاية"، لأن ذلك يمكن أن يبطئ عملية الشفاء ويخلق الظروف الملائمة لتطور المضاعفات.

السباحة في النهر، البحيرة

من الواضح أنه لا توجد مياه نظيفة في الخزانات المفتوحة. وبعد إجراء الخزعة، يظهر لدى المرأة جرح شبه مفتوح في مهبلها. يمكن أن يؤدي ابتلاع البكتيريا إلى التهاب خطير.

كن نشيطًا بدنيًا

يؤدي توتر البطن إلى انقطاع مؤقت في إمدادات الدم في الحوض.

أين يمكن إجراء خزعة عنق الرحم؟ سعر الإجراء

يتم إجراء خزعة عنق الرحم في المستشفيات النهارية التابعة لعيادات ما قبل الولادة وغرف أمراض عنق الرحم ومستشفيات أمراض النساء التي تعمل على مدار 24 ساعة والعيادات الخاصة المجهزة.

عند الإحالة من مركز مراقبة الأمراض وتعيين طبيب توليد وأمراض النساء المحلي في العيادات العامة، يتم إجراء خزعة مجانًا.

في العيادات الخاصة، تتراوح تكلفة الخزعة من 2000 إلى 12000 روبل.

الخلاصة: وبالتالي، فإن خزعة عنق الرحم هي طريقة يسهل الوصول إليها وغنية بالمعلومات وآمنة (إذا تم اتباع جميع القواعد) لتشخيص السرطان وأمراض عنق الرحم الأخرى. إذا عُرض عليك إجراء خزعة، فلا داعي للخوف. اعتن بنفسك وكن بصحة جيدة!

الخزعة هي إزالة الأنسجة لغرض الاختبارات التشخيصية.

يتم وصف هذا الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية أو في المستشفى.

يتم تحديد الحاجة للتخدير بشكل فردي في كل حالة على حدة.

ما هي خزعة عنق الرحم وما هو الغرض منها؟

خلال هذا النوع من الدراسة، يتم أخذ قطعة من الأنسجة الظهارية، نادرًا ما يتجاوز حجم القطعة 5 مم. الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو التشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم، وهو مرض شائع وخطير. في أوروبا، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تسجيل ما يصل إلى 65000 مريض بهذا التشخيص سنويا. يصل معدل الوفيات بسبب السرطان (نوع من سرطان عنق الرحم) في بعض البلدان إلى 48%.

يتم وصف الخزعة بناءً على نتائج الدراسة الخلوية (الخلوية) لتأكيد التشخيص أو توضيحه أو دحضه. الفحص الخلوي هو تجريف الخلايا من جدران الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. ليس مؤشرا في تحديد نسبة أحجام الخلايا ومناطق نموها. تصل دقة الكشف عن سرطان عنق الرحم إلى 80%، في حين أن خصوصية الخزعة تقترب من 100%.

مؤشرات وموانع للتشخيص

يوصف إجراء الخزعة في الحالات التالية:

• التعرية. هي قرحة غير قابلة للشفاء أو منطقة رقيقة من الظهارة ذات حجم صغير أو متوسط. وفي معظم الحالات لا يتطلب العلاج ولا يشكل خطرا على صحة المريض. في بعض الأحيان يمكن أن يكون أحد أعراض ورم خبيث أو عمل فيروس.
• ورم أو كتلة تم اكتشافها أثناء التنظير المهبلي. يتضمن الإجراء فحص المهبل باستخدام منظار مزود بجهاز إضاءة. في بعض الأحيان يتم الجمع بين التنظير المهبلي ودراسات إضافية، بما في ذلك خزعة عنق الرحم.
• رد فعل إيجابي عند اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ويمكن أن يستمر في الجسم لفترة طويلة دون أن يؤدي إلى أي تغييرات. في بعض الحالات، في أغلب الأحيان بسبب ضعف المناعة المحلية، يتم تنشيطه ويؤدي إلى انحطاط خبيث في الخلايا الظهارية.
• التغيرات في الهياكل الخلوية التي تم تحديدها أثناء الفحص الخلوي.
• الأورام الغدية الخارجية. وهي نموات بأحجام مختلفة تشبه الثآليل. وهي من الأعراض السريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

موانع لهذا الإجراء هي:

• انخفاض تخثر الدم. هذا النوع من الاضطراب يستثني أي نوع من التدخل الجراحي، بما في ذلك التشخيص؛
• وجود العمليات الالتهابية في المرحلة الحادة.

طرق خزعة عنق الرحم

يتم استخدام أنواع مختلفة من الخزعات اعتمادًا على مدى الدراسة والحاجة إلى إزالة المنطقة المصابة بالكامل بغرض العلاج.

في الممارسة الحديثة، تتميز الأنواع التالية:

• رؤية. يتم أخذ خزعة من عنق الرحم بواسطة إبرة رفيعة تحت سيطرة منظار المهبل؛
• حلقة. اسم آخر لهذا الإجراء هو خزعة موجة الراديو لعنق الرحم. أثناء الفحص، يتم تطبيق حلقة سلكية على المنطقة التي يتم فحصها. يتم تمرير تيار كهربائي من خلاله، مما يسبب نخر وتخثر الخلايا في موقع التطبيق. يتم استخدامه لكل من التشخيص والعلاج. وفي هذه الحالة تبقى المادة الناتجة سليمة ويمكن استخدامها للدراسة؛
• على شكل إسفين. يتم إجراؤها باستخدام مشرط، مع استئصال ليس فقط الطبقة الظهارية، ولكن أيضًا النسيج الضام لعنق الرحم على عمق لا يقل عن 3 مم. يتم إجراء الشق على شكل إسفين - ومن هنا جاء اسم الطريقة. بعد العملية، يتم وضع الغرز على الجرح.

خزعة عنق الرحم للتآكل

يتم تنفيذ الإجراء لاستبعاد وجود الأورام أو العمليات المرضية الأخرى. لا يتم وصف علاج التآكل في معظم الحالات، خاصة بالنسبة للنساء اللاتي لا يعانين من الإنجاب، ولكنه يتطلب مراقبة ومراقبة مستمرة.

من المنطقي إجراء فحص بصري وتنظير المهبل وخزعة مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. سيساعد ذلك في تحديد ما إذا كان التآكل يتزايد في الحجم، وما إذا كان هناك خطر الإصابة بالتنكس الخبيث، وتحديد الحالة السرطانية.

يجب ألا توافق على تخثر التآكل أو العلاج بموجات الراديو دون أسباب كافية. طرق العلاج هذه يمكن أن تسبب ضررا كبيرا للجسم. في حالة مثل هذه الوصفة الطبية، يجدر استشارة طبيب آخر.

كيفية إجراء خزعة عنق الرحم: التقنية

يتم إجراء الخزعة في الأيام 5-7 من الدورة الشهرية (عادة ما تتزامن مع اليوم الأول بعد انتهاء التفريغ). أثناء الإجراء، يتم علاج عنق الرحم بأدوية مطهرة، ويتم تثبيت المنطقة المطلوبة بالملقط. يتم التحكم في الخزعة باستخدام المرايا ومنظار المهبل. وفي حالة إجراء عملية جراحية واسعة النطاق، يتم إعطاء حقنة تحتوي على مخدر (ليدوكائين).

قبل الدراسة، يتم إبلاغ المريضة بالعواقب المحتملة ويتم الحصول على موافقتها الخطية. وفقًا لنوع الخزعة الموصوف، يتم استئصال قطعة النسيج المطلوبة أو المنطقة المصابة بأكملها. يتم علاج الجرح بسدادة قطنية مبللة بمحلول دواء مرقئ (الفيبرين وحمض الأمينوكابرويك). إذا لزم الأمر، يتم تطبيق الغرز. يتم تثبيت المادة نفسها في محلول كحول 10٪ من الفورمالديهايد.

قبل 12 ساعة من إجراء العملية تحت التخدير، يجب ألا تشرب أو تأكل.

ماذا يمكن أن تخبرك نتائج خزعة عنق الرحم؟

تتيح الأساليب الحديثة للتحليل المختبري تحديد السرطان وخلل التنسج والعمليات الخلفية لمسببات مختلفة. ينقسم السرطان (سرطان الأنسجة الظهارية) اعتمادًا على مناطق النمو غير الطبيعية إلى المراحل الأولى أو الثانية أو الثالثة. يمكن أيضًا تعريف خلل التنسج على أنه خفيف أو متوسط ​​أو شديد.

يتم تفسير التغييرات الطفيفة وغير الواسعة في الهياكل الخلوية على أنها عمليات خلفية. يمكن أن تكون ناجمة عن أورام حميدة أو عدوى أو خلل هرموني.

عواقب ومضاعفات خزعة عنق الرحم

بعد الدراسة يجب على المرأة الامتناع عن استخدام السدادات القطنية ووسائل منع الحمل المهبلية والملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة لمدة 2-3 أسابيع. يمنع استخدام النشاط الجنسي أو النشاط البدني القوي أو رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 3 كجم أو زيارة الحمام أو الساونا. بعد العملية، من الممكن حدوث إفرازات طفيفة وألم مزعج في منطقة الفخذ. عادة، يبدأ الحيض بعد إجراء الخزعة وفقًا للدورة ويستمر بشكل طبيعي.

تعتبر الإفرازات ذات الرائحة الكريهة والحمى الشديدة والنزيف الشديد والألم الشديد بعد خزعة عنق الرحم من علامات الالتهاب أو النزيف الداخلي. هذه الأعراض تتطلب عناية طبية فورية.

خزعة عنق الرحم: السعر المقدر

هذا النوع من التشخيص بسيط للغاية وهو إجراء روتيني. في حالة عدم وجود مضاعفات والحاجة إلى تدخلات جراحية واسعة النطاق، يتم إجراء الخزعة مجانًا وبشكل روتيني في عيادة ما قبل الولادة.

وفي العيادة الخاصة يمكنك إجراء العملية بسرعة وبدون موعد. يمكن أن تتراوح تكلفة خزعة عنق الرحم من 500 إلى 5000 روبل. يعتمد ذلك على نوع التدخل ومساحة المنطقة محل الدراسة.

خزعة عنق الرحم هي إجراء تشخيصي مهم. تحديد أسباب عدد من الأعراض والبناء الكفء لاستراتيجية علاجية يعتمد على نتائجها. الفحص والتشخيص المنتظمان هما المفتاح للحفاظ على صحة المرأة.

الخزعة هي أخذ عينات من الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء أثناء الحياة للبحث التشخيصي أو لدراسة ديناميكيات العملية المرضية وتأثير العلاج عليها. في أغلب الأحيان، يتم إجراء خزعة لأمراض الأورام، والتي تعد مرحلة تشخيصية إلزامية، وكذلك للأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي، وبعض أنواع التهاب الكبد، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وغيرها الكثير.

أنواع الخزعة: لماذا يتم إجراؤها؟

اعتمادا على طريقة جمع المواد، هناك عدد من أنواع الخزعات.

• استئصال

تتم إزالة التكوين أو العضو بأكمله نتيجة لعملية جراحية. هذا الإجراء، كقاعدة عامة، ليس تشخيصيًا فحسب، بل علاجيًا أيضًا، حيث تتم إزالة العضو أو التكوين المصاب.

• شقي

تتم إزالة جزء من التكوين أو العضو نتيجة لعملية جراحية. إنه مجرد إجراء تشخيصي.

إبرة رفيعة أو طموحة، إبرة سميكة أو خزعة منقبه. طريقة خزعة طفيفة التوغل، حيث لا يتم إجراء جراحة البطن لجمع المواد. تحت التخدير الموضعي، يتم إجراء ثقب عن طريق الجلد بإبرة مجوفة للعضو أو التكوين المراد فحصه. بعد إزالة الإبرة، تبقى أجزاء من الأنسجة التي مرت من خلالها في تجويفها. تعتبر الخزعة الطموحة أقل إيلامًا، لكن الطموح قد يؤدي إلى عدم كفاية المادة. يتم إجراء خزعة بإبرة سميكة باستخدام إبرة ملولبة خاصة، والتي تترك شظايا الأنسجة أكبر حجمًا من خزعة الشفط. في بعض الحالات، إذا كان العضو الذي يتم فحصه غير واضح، يتم إجراء خزعة ثقبية تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو المنظار.

اعتمادا على الأساليب الإضافية المستخدمة عند جمع المواد للبحث، يتم تمييز عدد من أنواع الخزعة

• سطحي.
• خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية.
• خزعة موجهة بالفيديو (بالمنظار).
• خزعة تحت سيطرة الأشعة السينية.

كيف يتم إجراء الخزعة اليوم؟

في الوقت الحالي، من الممكن أخذ المواد للبحث من أي عضو أو نسيج، بما في ذلك القلب والدماغ.

غالبًا ما يتم إجراء الخزعات في أعضاء وأنسجة معينة.

يتم إجراؤه جراحيًا - خزعة قطعية، وكذلك خزعة منقبية، بدون معدات إضافية أو تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. الطريقة الأقل تدخلاً هي غسل الأقنية، ويتم الحصول على المادة المخصصة للبحث عن طريق غسل قنوات الغدة من خلال قسطرة خاصة.

• خزعة الجلد

يتم استخدام خزعة استئصالية سطحية، أي الإزالة الكاملة للورم.

• خزعة الغدة الدرقية

في أغلب الأحيان، يتم إجراء خزعة التريفين باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية.

• خزعة البروستاتا

يتم استخدام طريقة الشفط بالإبرة الدقيقة أو خزعة التريفين تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

• خزعة من الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي

يتم إجراؤها باستخدام خزعة استئصالية أو استئصالية باستخدام معدات التنظير الداخلي، في أغلب الأحيان عند تحديد الأورام الحميدة.

• خزعة من الغشاء المخاطي القصبي

يتم جمع المادة أثناء الفحص بالمنظار.

• خزعة العقدة الليمفاوية

يتم استخدام طريقة الخزعة الاستئصالية السطحية - الإزالة الكاملة للعقدة الليمفاوية.

• خزعة نخاع العظم

واحدة من طرق التشخيص الرئيسية في أمراض الدم. لجمع المواد، يتم إجراء خزعة من التريفين من خلال ثقب الطبقة السطحية من عظم القص أو العمود الفقري الحرقفي.

وفي حالات أقل شيوعًا، يتم إجراء خزعات من الكبد والكليتين والبنكرياس. في هذه الحالة، يتم استخدام طرق الخزعة الاستئصالية وخزعة التريفين أثناء العملية الجراحية تحت سيطرة معدات الموجات فوق الصوتية.

إجابات الخبراء على جميع الأسئلة

• هل من الضروري إجراء خزعة وهل من الممكن رفض الدراسة؟

يعد الفحص النسيجي والخلوي أحد أكثر طرق التشخيص موثوقية وجزءًا مهمًا من عملية تشخيص السرطان. إن رفض إجراء الخزعة، أي أخذ مواد للأنسجة، محفوف بالتشخيص غير الصحيح، وبالتالي العلاج غير الصحيح.

• من يقوم بإجراء الخزعة؟

تتطلب الخزعات الاستئصالية والجراحية إجراء عملية جراحية، لذلك يتم إجراؤها في غرف العمليات من قبل الجراحين.

غالبًا ما يتم إجراء الخزعة بالثقب في العيادة الخارجية مع التنظير الداخلي أو تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية من قبل الأطباء في غرف التشخيص.

الخزعة هي مجموعة من المواد للفحص النسيجي أو الخلوي، والتي تسمح للمرء بتحديد التركيب الخلوي للمادة التي تتم دراستها بدقة، على سبيل المثال، الورم الخبيث أو حميدة الورم.

• هل هناك أي موانع لإجراء الخزعة؟

توجد حاليًا عدة طرق مختلفة لجمع المواد اللازمة للبحث المورفولوجي. إذا تم بطلان إحدى الطرق، فيمكنك استبدالها بأخرى.

• هل هناك مضاعفات بعد إجراء الخزعة، وهل الخزعة ضارة؟

الخزعة في حد ذاتها ليست خطيرة، فقد تنشأ مضاعفات من تناول مسكنات الألم أثناء الجراحة.

• ما الذي لا يجب عليك فعله بعد إجراء الخزعة؟

بعد الخزعة الجراحية، هناك قيود معينة، اعتمادا على نوعها. بعد إجراء خزعة ثقبية، يكون التعافي سريعًا جدًا ويمكنك بالفعل العودة إلى نمط حياتك الطبيعي.

• هل هناك أخطاء في نتائج الخزعة، وما هي الدراسات الإضافية الموصوفة؟

كما هو الحال مع أي دراسة أخرى، قد تحدث أخطاء أثناء البحث المورفولوجي. يمكن أن تحدث نتيجة خاطئة إذا كان من المستحيل الحصول على كمية كافية من المواد للبحث (أثناء خزعة ثقب)، وانتهاك قواعد تخزين المواد المرضية، والتحضير غير السليم للأدوية، وما إلى ذلك.

إذا كان الطبيب المعالج أو المريض نفسه يشك في نتائج الدراسة، فيمكن إجراء خزعة متكررة.

خزعة عنق الرحم هي إزالة عينة صغيرة من الأنسجة من عنق الرحم لإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات للبحث عن التشوهات، مثل الأورام السرطانية أو الخبيثة في عنق الرحم. تتيح طرق العلاج المختلفة بالخزعة إمكانية التحديد الدقيق لما إذا كان المريض مصابًا بالسرطان ووصف العلاج المناسب.

هناك أنواع مختلفة من خزعات عنق الرحم. بعض علاجات الخزعة لا تقوم فقط بإزالة عينة من الأنسجة لمزيد من التحليل، ولكنها تستخدم أيضًا لإزالة المناطق المتضررة من عنق الرحم:

• تعتبر الخزعة المستهدفة "المعيار الذهبي" في تشخيص عنق الرحم. خلال الخزعة المستهدفة، يتم أخذ المواد من منطقة عنق الرحم المشبوهة. يتم إجراء الخزعة المستهدفة باستخدام إبرة رفيعة تحت السيطرة بالمنظار. تخضع المادة الناتجة بعد ذلك للدراسة النسيجية والخلوية؛
• يتم إجراء خزعة حلقة باستخدام حلقة رقيقة من الأسلاك. أثناء هذا الإجراء، يتم استئصال أنسجة عنق الرحم غير الطبيعية، بما في ذلك جزء من قناة عنق الرحم. يتم استخدام خزعة عنق الرحم ليس فقط لغرض التشخيص، ولكن أيضًا لعلاج آفات عنق الرحم. يسمح لك هذا الإجراء بأخذ المواد اللازمة دون إصابة الأنسجة بشكل كبير. وبما أن هذا الإجراء يتم تنفيذه باستخدام حلقة موجة الراديو، فإنه يحمل اسمًا ثانيًا - خزعة موجة الراديو لعنق الرحم. تتزامن فعالية خزعة الموجات الراديوية مع العلاج بالليزر والعلاج بالتبريد، ولكنها تتمتع بميزة كبيرة - فهي تتيح لك الحصول على مادة غير مشوهة لإجراء تحليل أكثر دقة. خزعة الموجات الراديوية غير مؤلمة ولا يوجد أي بقع بعدها، فهي تظهر بعد 7 أيام فقط من الدورة الشهرية؛
• تعتبر الخزعة الإسفينية لعنق الرحم شكلاً واسعًا من أشكال التدخل الطبي حيث تتم إزالة منطقة من الأنسجة على شكل إسفين من عنق الرحم.

خزعة للتآكل، ما الذي يسمح لنا باكتشاف التآكل؟

من خلال الفحص القياسي، من الممكن اكتشاف تآكل عنق الرحم. عند الفحص البصري يلاحظ احمرار عنق الرحم، وهذا يدل على وجود التهاب في عنق الرحم، أي أن هناك خطر محتمل للإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى التنظير المهبلي، يتم تقديم خزعة للمرضى، مما يسمح لهم بتحديد حالة الظهارة ووصف العلاج الصحيح.

خزعة عنق الرحم هي إجراء خاص بأمراض النساء يوصف للنساء إذا كان هناك اشتباه في تطور عملية ورم في قناة عنق الرحم.

أثناء الإجراء، يتم أخذ قطعة صغيرة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم، والتي سيتم استخدامها لاحقًا للفحص المجهري.

مؤشرات وموانع لهذا الإجراء

عادة، تنشأ الحاجة إلى إجراء خزعة عندما يكون لدى طبيب أمراض النساء شكوك جدية في أي أمراض عنق الرحم:

• إذا تغير لون الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.
• عندما تظهر آفات التآكل والأورام الحليمية وغيرها من التكوينات على الرقبة.
• إذا كنت تشك في التهاب باطن عنق الرحم أو فيروس الورم الحليمي أو سرطان عنق الرحم أو خلل التنسج العنقي أو الطلاوة.

على الرغم من أن الإجراء آمن وقليل التدخل، إلا أنه لا يزال لديه عدد من موانع الاستعمال التي لا يمكن تجاهلها.

لذلك، هو بطلان خزعة قناة عنق الرحم:

1. في ظل وجود أمراض الدم المرتبطة بضعف تخثر الدم، لأن هناك خطر نزيف الرحم. يحتوي عنق الرحم على شبكة أوعية دموية عديدة إلى حد ما، لذا فإن أي تدخل يمكن أن يؤدي إلى فقدان دم كبير جدًا، خاصة عند النساء اللاتي يعانين من ضعف تخثر الدم؛
2. الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل السيلان والزهري وما إلى ذلك. ويرجع هذا الحظر إلى حقيقة أن البكتيريا المسببة للأمراض أو الفطريات تخترق الغشاء المخاطي المتضرر أثناء الخزعة وتسبب التهابًا خطيرًا.
3. أيضا، هو بطلان خزعة عنق الرحم أثناء الحمل والحيض.

إذا كانت العوامل المذكورة أعلاه غائبة، فإن المرأة ليس لديها أي عقبات أمام إجراء التشخيص.

أنواع خزعة عنق الرحم

تتمتع خزعة عنق الرحم بقيمة تشخيصية مهمة للغاية، لأن تنفيذها في الوقت المناسب يساعد على إظهار الأمراض مثل خلل التنسج أو.

عادة ما يتم وصف الإجراء بعد 5-6 أيام من الدورة الشهرية. يمكن إجراء مثل هذا البحث بعدة طرق.

رؤية

يُطلق على هذا النوع من الخزعة أيضًا اسم النقطية والتنظير المهبلي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار المهبل، وهو ملقط خاص، يستخدم لجمع المواد الحيوية من عنق الرحم.

يشفى السطح التالف بعد حوالي 5-6 أيام من الإجراء. يتم أخذ الخزعة من منطقة محددة تم التخطيط لها مسبقًا في قناة عنق الرحم. عادة، يتم إجراء مثل هذا الإجراء باستخدام إبرة خزعة خاصة.

موجة الراديو

يشار إلى طريقة مماثلة لخزعة هياكل عنق الرحم للنساء اللاتي ليس لديهن تاريخ في الولادة. عادة، يتم استخدام جهاز Surgitron لإجراء خزعة عنق الرحم بالموجات الراديوية.

تتميز تقنية الخزعة هذه بغياب العواقب التقليدية مثل النزيف. ويسمى هذا الاختبار أيضًا بالسكين الإشعاعي وخزعة عنق الرحم الاستئصالية.

سكين

إن إجراء السكين للحصول على خزعة ليس شائعًا بشكل خاص اليوم، مثل، على سبيل المثال، إجراء حلقة أو موجة راديو. هذا الإجراء غير مناسب للنساء عديمات الولادة.

عند إجراء خزعة السكين، يجب تخدير المرضى، وبعد الإجراء تكون المرأة تحت الإشراف الطبي لبعض الوقت.

بعد إجراء خزعة بالسكين، يتم وضع خياطة لا تحتاج إلى إزالة. بعد العملية، لعدة أيام، كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى، يشعر المرضى ببعض الألم.

جوهر هذا الإجراء هو إعطاء المرأة تخديرًا تقليديًا، وبعد ذلك يتم التقاط قطعة من أنسجة عنق الرحم بواسطة حلقة خاصة يتم من خلالها تمرير التيار. وتسمى هذه التقنية أيضًا الخزعة الجراحية الكهربائية أو الاستئصال الكهربائي.

يتم أخذ عينة الخزعة باستخدام أداة - حلقة تمر عبر تفريغ كهربائي منخفض الطاقة. تقوم هذه الحلقة بتقشير عنصر الأنسجة المطلوب لإجراء الاختبارات المعملية.

دائري

عند إجراء خزعة دائرية، يتم التقاط مساحة كبيرة من أنسجة عنق الرحم، لتنفيذ هذا الإجراء يتطلب التخدير، وهو أقوى إلى حد ما من إجراء خزعة عادية.

هذا الإجراء أكثر إيلاما، ويستمر النزيف بعده لفترة أطول قليلا (حوالي شهر).

كشط باطن عنق الرحم

أثناء الإجراء، يتم كشط طبقة عنق الرحم السطحية باستخدام مكشطة. يتم إرسال العينة الناتجة للتشخيص الخلوي.

الليزر

تتضمن خزعة عنق الرحم بالليزر أخذ عينة خزعة باستخدام سكين الليزر.

يتم تنفيذ هذا الإجراء في المستشفى لأنه يتطلب التخدير العام.

يعتبر هذا الإجراء منخفض الصدمة وغير معقد.

لبعض الوقت بعد التحليل، قد يحدث بقع طفيفة من اللون الأحمر والبني أو الوردي. بشكل عام، ليس لهذا الإجراء أي مضاعفات، وغير مؤلم ويعتبر ميسور التكلفة من الناحية المالية.

كونتشوتومنايا

تشبه طريقة تحليل الكونكوتوم لعينة الخزعة تقنية التنظير المهبلي، والفرق الوحيد هو أنه عند تنفيذ الإجراء، يتم استخدام أداة - الكونكوتوم، الذي يشبه المقص ذو الحواف الحادة.

خزعة تريفين

يتم إجراء فحص الخزعة بطريقة مماثلة بعد أن يكشف الفحص بالمنظار عن وجود آفة ظهارية واسعة النطاق. يتم أخذ عينة الخزعة من عدة مناطق.

كيفية الاستعداد؟

يجب أن تخضع المرأة لفحص شامل أولي، والذي يستخدم تقليديا في ممارسة أمراض النساء.

يتضمن التحضير لإجراء خزعة عنق الرحم ما يلي:

• من الضروري أخذ مسحة للنباتات المسببة للأمراض، ويتم إجراء خزعة فقط إذا كانت نتائج هذه الدراسة سلبية؛
• أفضل وقت للحصول على خزعة هو في الأيام الأولى بعد الدورة الشهرية. من الضروري أن يشفى الجرح الناتج عن قرص قطعة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم قبل الدورة الشهرية التالية. عادة ما تكون بضعة أسابيع كافية لهذا؛
• إذا كان من المقرر استخدام التخدير أثناء العملية، فيجب على المرأة ألا تشرب أو تأكل أي شيء أو تتناول الأدوية لمدة 12 ساعة؛
• قبل أخذ خزعة، من الضروري مراقبة الراحة الجنسية لبضعة أيام، وتجنب استخدام السدادات القطنية والغسل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تحذير المرأة من العواقب المحتملة للخزعة ويتم أخذ موافقة كتابية منها لإجراء التلاعبات. عندما يتم استيفاء جميع التفاصيل التحضيرية، يمكنك البدء في الإجراء.

كيف يتم إجراء خزعة عنق الرحم؟

يتم إجراء الخزعة تحت التخدير الموضعي أو الوريدي أو بدون تخدير. يتم وضع المريضة على كرسي أمراض النساء، ثم توفر المرايا إمكانية الوصول إلى عنق الرحم ويتم تثبيتها بملقط خاص.

يتم أخذ الخزعة من الموقع الأكثر مشبوهة إلى الطبيب بناءً على فحص موسع بالمنظار. إذا كان هناك العديد من هذه المناطق، فسيتم أخذ خزعة من كل منها على حدة.

عند أخذ الخزعة، يجب الأخذ في الاعتبار أن أبعادها يجب أن تكون كبيرة نسبيًا (حوالي 5 ملم). بالإضافة إلى ذلك، لا يجب التقاط الطبقة الظهارية الحرشفية فحسب، بل يجب أيضًا التقاط هياكل عنق الرحم من النسيج الضام.

يعتبر الاستئصال بموجات الراديو أو القطع بالمشرط هو الأكثر تفضيلاً بدلاً من طريقة الحلقة وتقسيم القشرة، لأنه في الحالات الأخيرة يحدث تفحم أو خلل في سلامة عينة الأنسجة.

بعد الحصول على العينة، يتم إغلاق الجرح بغرز جراحية، ويتم إدخال سدادة قطنية مبللة في محلول تخثر (الفبرين، وحمض الأمينوكابرويك، وما إلى ذلك) في المهبل. إذا تم أخذ عينة الخزعة من عنق الرحم باستخدام موجة راديوية أو طريقة diathermoloop، فلا يلزم اتخاذ تدابير مرقئ إضافية.

يتم وضع الخزعة في محلول الفورمالديهايد وإرسالها لعلم الأنسجة. ويجب الإشارة إلى المناطق التي تم أخذ الخزعات منها في الوثائق ذات الصلة.

لتجنب المضاعفات المحتملة، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك، والتي تتضمن عادة القيود التالية:

1. لا يمكنك الاستحمام خلال الأشهر الستة المقبلة؛
2. رفض النشاط الجنسي.
3. من إجراءات المياه، يسمح فقط بالاستحمام، والحمام غير مقبول على الإطلاق؛
4. لا ينبغي رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 3 كجم؛
5. حفائظ - لا، منصات - نعم؛
6. الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ممنوعة منعا باتا؛
7. الساونا أو الحمام غير مسموح به على الإطلاق.

إذا كان المريض بعد الخزعة يعاني من إحساس بالسحب في أسفل البطن، وتخرج جلطات الدم من المهبل، ومن الضروري تغيير الوسادات بشكل متكرر، ويكون للإفرازات رائحة كريهة، فيجب عليك الركض على الفور إلى طبيب أمراض النساء.

إذا كانت الأعراض مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

عواقب

بعد إجراء الخزعة، تظل المريضة قادرة على العمل، على الرغم من ظهور إفرازات مهبلية، والتي تستمر حوالي 3-4 أيام إذا تم أخذ الخزعة بواسطة موجة الراديو.

إذا تم أخذ عينة من أنسجة عنق الرحم باستخدام طريقة الحلقة، فقد يستمر النزيف عدة أيام (بحد أقصى أسبوع).

في بعض الأحيان تتجلى عواقب الإجراء في شكل ارتفاع في درجة الحرارة. نظرًا لأن خزعة عنق الرحم لا تزال عملية دقيقة مرتبطة بانتهاك سلامة الأنسجة، فهناك احتمال حدوث مضاعفات ذات أصل معدي.

إذا كان ارتفاع الحرارة يتميز بقيم أعلى من 37.5 درجة مئوية، فيجب استشارة الطبيب لتحديد سبب ارتفاع درجة الحرارة.

يعتبر طبيعيًا إذا كان هناك ألم في البطن وأسفله وكذلك ألم في الجزء العميق من المهبل بعد خزعة عنق الرحم. هذه ظاهرة طبيعية تماما، مثل هذه الأعراض سوف تمر من تلقاء نفسها، لذلك لا داعي للذعر.

تشمل المضاعفات الخطيرة بعد الخزعة ما يلي:

• عمليات قيحية.
• تلف الأوعية الدموية مما يسبب نزيفًا حادًا.
• يمكن أن تسبب الخزعة الدائرية ندبات واسعة النطاق أو تؤدي إلى ظهور مناطق ذات ظهارة غير طبيعية وغير طبيعية، والتي يعتبرها الخبراء حالة محتملة للتسرطن.

فك تشفير النتائج

عادة، يتم إعداد نتائج الاختبار في غضون أسبوعين. يمكنهم تأكيد خلل التنسج العنقي، وعمليات الأورام الحميدة، وداء السلائل، وما إلى ذلك.

من غير المرجح أن تتمكن من فك رموز نتائج خزعة عنق الرحم بنفسك، لأن أخصائي مؤهل فقط يمكنه فهم هذه المسألة المعقدة.

اليوم، عند فك التشفير، يستخدم المتخصصون عدة تفسيرات، بما في ذلك ثلاث درجات من خلل التنسج، والسرطان، وتصنيف التغيرات في، وما إلى ذلك.

في عياداتنا، يتم عادةً استخدام تصنيف الاضطرابات الخلفية والحالات السابقة للتسرطن وسرطان عنق الرحم. وعلى هذا التصنيف يتم تحديد التشخيص.

تبلغ دقة التشخيص حوالي 99٪. ولكن حتى مع النتائج السيئة، لا ينبغي عليك اليأس، لأن معظم تشوهات عنق الرحم اليوم يمكن علاجها بنجاح.

وحتى سرطان عنق الرحم يمكن علاجه إذا تم اكتشافه مبكراً. لذلك، عند استلام النتائج، يوصى بمطالبة الطبيب بتفسيرها بدقة وتفصيل، بالإضافة إلى إعطاء التوصيات المناسبة فيما يتعلق بالعلاج.