يعد الألم في أسفل البطن من أكثر الأعراض شيوعًا التي يستشير فيها الأشخاص الطبيب، وغالبًا ما يجبرهم الظهور المفاجئ للألم الشديد والحاد في البطن على استدعاء سيارة الإسعاف. هذا العرض غير محدد للغاية، في الغالبية العظمى من الحالات، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا من قبل الطبيب بناءً على بيانات الفحص والفحص. لإجراء التشخيص، تعتبر خصائص متلازمة الألم مهمة، مثل مكان الألم، والأحداث التي سبقت ظهوره، والأعراض المصاحبة (الغثيان، والقيء، والإسهال، والحمى، وما إلى ذلك)، وارتباط متلازمة الألم بالحمل أو الدورة الشهرية عند النساء. بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى توطين متلازمة الألم: لا يحدث الألم دائما مباشرة في إسقاط العضو المصاب، مما يؤدي أيضا إلى تعقيد التشخيص.
يحدث الألم الشديد المفاجئ في أسفل البطن لدى كل من الرجال والنساء في أغلب الأحيان مع أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، يمكن الاشتباه في الأمراض التالية:
- - التهاب الزائدة الدودية، وألم شديد جداً في أسفل البطن -. ومع ذلك، مع الموقع غير المعتاد للزائدة الدودية، قد يشكو المريض من ألم في الجزء الأيسر أو الأوسط من البطن، ينتشر إلى أسفل الظهر أو المستقيم. وبالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من أعراض مثل الغثيان والقيء والحمى والقشعريرة.
- يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا حادًا في أسفل البطن، خاصة إذا كانت العملية المرضية موضعية في الجزء السفلي من الأمعاء. يظهر الألم فجأة، وغالبا ما يكون تشنجا، بالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من القيء والانتفاخ (الغاز لا يمر) والإمساك.
- يمكن أن يحدث احتباس البول الحاد نتيجة لسرطان الأعضاء البولية لدى الرجال. وتتميز هذه الحالة بظهور آلام في أسفل البطن، عادة في وسطه، ويشعر المريض برغبة قوية في التبول وامتلاء المثانة، لكنه لا يستطيع التبول من تلقاء نفسه.
- – حالة تحدث فجأة، في أغلب الأحيان نتيجة للإجهاد البدني الشديد. في البداية يكون الألم موضعيا في الأجزاء السفلية، ثم ينتشر إلى البطن بأكمله، ولا يستطيع العديد من المرضى تحديد موقعه بدقة. في الساعات الأولى بعد الخنق قد يظهر براز رخو، وبعد ذلك، على العكس من ذلك، يتوقف مرور الغازات والبراز. علامة مبكرة أخرى لهذا المرض هي القيء. تتدهور حالة المريض بسرعة كبيرة.
كل هذه الأمراض تهدد صحة وحياة المريض، لذلك في حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب فوراً أو استدعاء سيارة الإسعاف. في أغلب الأحيان، يحتاجون إلى تدخل جراحي طارئ، لذا فإن العلاج الذاتي غير مقبول، فقد يكون قاتلاً.
يمكن أن تحدث الحالات المذكورة أعلاه بالتساوي في كل من الرجال والنساء. أدناه سننظر إلى الأمراض التي تسبب ألمًا حادًا في أسفل البطن، المرتبطة بأمراض الأعضاء التناسلية والسمات الهيكلية للجهاز البولي التناسلي لدى ممثلي الجنسين المختلفين.
ألم حاد في أسفل البطن عند النساء
يعد التهاب البوق الحاد أحد أسباب الألم الشديد في أسفل البطن عند النساء.يمكن أن يحدث هذا العرض في كل من النساء الحوامل وغير الحوامل. الأمراض غير المرتبطة بالحمل والتي تسبب آلامًا شديدة في أسفل البطن (ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنها ممكنة أيضًا عند الأمهات الحوامل):
- سكتة (نزيف) المبيض، حيث تتعطل سلامة أنسجته ويحدث النزيف في تجويف البطن. يحدث غالبًا نتيجة للنشاط البدني أو بعد الجماع في النصف الأوسط أو الثاني من الدورة الشهرية. تعاني النساء من ألم حاد في أسفل البطن، والذي يمكن أن يمتد إلى أسفل الظهر أو المستقيم. قد يحدث الغثيان والقيء والضعف والدوخة بسبب فقدان الدم. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بعد الإجراءات التشخيصية وتوضيح التشخيص، يمكن للطبيب أن يصف العلاج المحافظ والجراحي.
- يعد التواء عنيق كيس المبيض حالة حادة تحدث عندما ينقطع تدفق الدم عبر الأوعية الموجودة في عنيق الكيس. عندما يتوقف إمداد الدم الشرياني، يموت كيس المبيض. يحدث ألم حاد في أسفل البطن، عادة من الجانب الذي تتم فيه العملية المرضية. وتصاحب هذه الحالة أيضًا الغثيان والقيء والحمى. يتطلب المرض علاجًا جراحيًا عاجلاً.
- (التهاب البوق، التهاب الملحقات) يتميز عادة بألم مؤلم ومزعج في أسفل البطن، ولكن إذا بدأت العملية الالتهابية بعد الولادة أو الإجهاض، فتحدث متلازمة الألم الحاد، وتزداد حالة المرأة سوءًا، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويظهر الغثيان والقيء. في غياب المساعدة المؤهلة، يمكن أن يتطور التهاب الصفاق بسرعة.
ألم شديد في أسفل البطن أثناء الحمل
بادئ ذي بدء، لا بد من ذكر الحمل خارج الرحم، والذي يحدث عندما يتم زرع البويضة المخصبة خارج تجويف الرحم (قناتي فالوب، عنق الرحم، تجويف البطن، المبيض). يحدث الألم الحاد في أسفل البطن على خلفية علامات الحمل المبكرة أو في غيابها، ويزداد بسرعة، ويمكن أن ينتشر إلى المستقيم ويتكثف أثناء التغوط. عند تمزق قناة فالوب، يزداد الألم بشكل حاد، وتتفاقم حالة المرأة بسرعة، وقد تظهر الأعراض. تحتاج المرأة إلى علاج جراحي عاجل.
إن ظهور ألم حاد في أسفل البطن مع وجود حمل داخل الرحم قد يشير إلى خطر الحمل، فإذا ظهر هذا العرض، خاصة في حالات النزيف من الجهاز التناسلي، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل، لأن مثل هذه الأعراض قد تشير إلى إجهاض مبدئي. إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فهناك فرصة لإنقاذ الحمل.
قد يكون سبب الألم الحاد في أسفل البطن هو انفصال المشيمة المبكر، وخلال الحمل الطبيعي قد تحدث هذه الحالة بعد السقوط أو التعرض لضربة في البطن. يمكن أن ينتشر الألم إلى البطن بأكمله، ويمتد إلى أسفل الظهر والمستقيم، وقد يحدث نزيف. انفصال المشيمة يهدد حياة الطفل، لذلك بعد السقوط أو الإصابة، حتى في حالة عدم وجود أي أعراض، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحص.
قد لا يكون الألم التشنجي الحاد في أسفل البطن أثناء فترة الحمل الكاملة أكثر من مجرد انقباضات. عادة، يزداد الألم أثناء آلام المخاض تدريجياً، ولكن يحدث أن يبدأ المخاض فجأة، وتزداد الانقباضات بسرعة، لذلك إذا ظهر مثل هذا الألم في أسفل البطن، يجب عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة.
ألم حاد في أسفل البطن عند الرجال
عند الرجال، سبب الألم الحاد في أسفل البطن هو أمراض المسالك البولية، وخاصة التهاب البروستاتا الحاد. إذا كان حدوث ألم شديد في أسفل البطن عند النساء يرتبط في معظم الحالات بمشاكل أمراض النساء، فنادرا ما يرتبط هذا العرض عند الرجال بأمراض المنطقة التناسلية. لا تزال معظم زيارات الطبيب التي تعاني من آلام حادة في أسفل البطن مرتبطة بعمليات التهابية في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي أو أمراض المسالك البولية الموضحة أعلاه.
يمكن أن يكون سبب الألم الحاد في أسفل البطن عند الرجال عمليات التهابية حادة في غدة البروستاتا والخصيتين وملحقاتهما. عادة ما تكون هذه الأمراض مصحوبة بأعراض حادة أخرى، والتي تعتبر أساسية في التشخيص.
يمكن أن يحدث التهاب الخصية والتهاب الخصية والبربخ بعد الإصابة بالعدوى (الأنفلونزا، الحمى القرمزية، وما إلى ذلك) أو الأمراض المعدية التناسلية الحادة (السيلان، الكلاميديا، وما إلى ذلك). تتجلى الأمراض المزمنة في الجهاز التناسلي على أنها آلام مؤلمة خفيفة تشتد أثناء التفاقم، لكن متلازمة الألم ليست شديدة للغاية، ونادرا ما يذهب الرجال إلى الطبيب.
في التهاب البروستاتا الحاد، قد يحدث ألم حاد في أسفل البطن، العجان، وينتشر إلى المستقيم، وكيس الصفن، وصعوبة التبول، وحتى احتباس البول الحاد، وإفرازات قيحية من مجرى البول، وعلامات التسمم.
في العمليات الالتهابية الحادة في الخصيتين وملحقاتهما، عادة لا يكون الألم في أسفل البطن هو العرض الرئيسي، ولكنه قد يظل موجودًا. بالإضافة إلى ذلك، يشكو المريض من آلام حادة في الخصيتين، وتورم كيس الصفن، ومتلازمة التسمم الحاد.
عندما تظهر مثل هذه الأعراض، يجب على الرجال استشارة طبيب المسالك البولية بشكل عاجل، لأن العلاج الجاد مطلوب.
يعتقد أطباء أمراض النساء أن الألم في أسفل البطن عند النساء هو السبب الأكثر شيوعًا للإحالة. ومع ذلك، بناءً على طبيعة الأعراض، ليس من الممكن على الفور تحديد السبب بثقة. في أغلب الأحيان، من الضروري إجراء فحص مع ملامسة الأعضاء التناسلية الداخلية. في بعض الأحيان يكون من الضروري استشارة جراح أو طبيب أعصاب.
يعكس الجزء السفلي من البطن مظاهر التغيرات الفسيولوجية وأمراض كل من الأعضاء التناسلية والمثانة والأمعاء. لا يمكن وصف العلاج الصحيح إلا بعد إجراء فحص كامل.
آلية الألم
قد تترافق أسباب الألم في أسفل البطن عند النساء مع تغيرات في عضو كثيف (متني)، مثل المبيضين، أو بسبب التكوينات المجوفة (المثانة وقناتي فالوب والرحم والأمعاء). وبناء على ذلك، فإن آلية متلازمة الألم مختلفة.
تترافق أمراض المبيضين مع تضخم العضو وتمدد المحفظة المزودة بنهايات الألم العصبي. في الأعضاء المجوفة، يتم لعب الدور الرئيسي عن طريق الانقباض التشنجي لطبقة العضلات أو تمددها الزائد (تكنى).
لذلك، في النسخة الأولى، توصف طبيعة ألم المريض بأنه مؤلم، ممل، ثابت، يزداد تدريجياً مع تضخم الزوائد. وفي الثانية - في كثير من الأحيان مثل التشنج، الدوري، المكثف مع الإثارة، الحركة، النشاط البدني. يسبب الألم المتفجر زيادة سريعة في حجم العضو بسبب التورم والالتهاب.
مع زيادة بطيئة، تعاني النساء من ثقل خفيف وضغط في المنطقة المرضية. ترتبط آلية أخرى للألم بعملية الالتصاق والتمدد الزائد للأربطة المحيطة. تتشكل الالتصاقات نتيجة التهاب مزمن مع انصباب في الصفاق، كمضاعفات بعد التدخلات الجراحية.
لا تحتوي الالتصاقات على نهايات عصبية، فهي تتكون من أنسجة ندبية، ولكنها ملحومة في النهاية بالأعضاء المجوفة، مما يؤدي إلى إزاحتها وتضييق التجويف
يصاحب الألم اللاصق التمعج المعوي والنشاط الجنسي والتغوط. يعمل الجهاز الرباطي على إصلاح العضلات والأعضاء في حالة الاستقرار. يبدو التواء الرباط الداخلي وكأنه ألم مزعج.
نوع آخر من الألم يسبب تهيج الصفاق والالتهاب الموضعي. في الوقت نفسه، يكون الألم قويا جدا، لكنه موجود باستمرار في مكان واحد ولا يشع في أي مكان. إذا كانت الفتاة تعاني من ألم في أسفل البطن، ففي غياب علامات الالتهاب، يرتبط ذلك بزيادة نغمة وتوتر الرحم. يقترن الألم بالحيض (غزارة الطمث).
يتم الشعور بطبيعة متلازمة الألم وتحملها بشكل مختلف من قبل النساء في سن مبكرة وناضجة، اللاتي أنجبن وأولئك الذين لم ينجبوا. تسمح عتبة الألم الحساسة للبعض بتحمل الألم الحاد، بينما يطارد البعض الآخر آلام عرضية في الجانب. يتم استكمال التقييم الذاتي بأعراض أخرى ونتائج الفحص. دعونا نلقي نظرة على ما يمكن أن يضر في هذا المجال.
الألم المنبثق من أعضاء الجهاز الهضمي
يمكن أن يحدث الألم في أسفل البطن لدى كل من النساء والرجال بسبب خلل في الأمعاء. على اليمين هو إسقاط الزائدة الدودية، الزاوية اللفائفية الأعورية، التي تشكلت من اتصال الصائم والأعور.
هذا هو المكان الذي تظهر فيه الزائدة الدودية التي تسمى الزائدة الدودية. ينزل الأعور العريض والقصير أسفل قمة عظم الحوض الحرقفي. والنحيلة قريبة منها من الخلف. تحتوي المنطقة الحرقفية اليسرى على الأجزاء السيني والمستقيم من الأمعاء الغليظة.
هجوم التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية هو مرض التهابي الانتيابي مع تلف موضعي في الزائدة الدودية. في المسار المزمن، ينتشر إلى المناطق المجاورة من الأمعاء والجزء المجاور من الصفاق.
يمكن أن يكون سبب المرض:
- اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة مع الركود داخل الزائدة الدودية.
- تغييرات لاصقة في تجويف البطن، التصاقات مع الأعضاء الأخرى.
- ونى الأمعاء مع الإمساك لفترات طويلة.
- تأثير محدد للعدوى في حمى التيفوئيد والسل.
- صدمة في البطن.
- عرقلة المباح في حالة تناول المكسرات وقشور البذور.
- هيكل غير طبيعي.
قد يصبح الخروج من الزائدة الدودية مسدودًا بحجارة البراز
تبدأ الصورة الكلاسيكية بألم في المعدة وحمى وقيء. يذكرني بالتسمم الغذائي. بعد 2-3 ساعات، "ينزل" الألم إلى المنطقة الحرقفية اليمنى ويتكثف إلى نوبة واضحة. تشعيع محتمل من الأسفل إلى الأعلى في المراق الأيمن، في السرة، أسفل الظهر، فتحة الشرج.
عادةً ما يكون للزائدة الدودية موضع مختلف، مما يجعل التشخيص صعبًا. الانحراف التصاعدي هو سمة من سمات الهجوم على المرأة الحامل. عادة، على خلفية الألم، هناك حنان محلي عند الجس والتوتر في عضلات البطن. حركات الأمعاء غير الطبيعية (الإسهال أو الإمساك).
إذا أصبح الألم خفقانًا أو "ارتعاشًا" فيجب توقع حدوث عملية قيحية (بلغمية أو). هناك حالات تعاني من ألم خفيف معتدل تتحمله النساء دون طلب المساعدة الطبية.
ولا يختفي المرض بل يصبح مزمنا. يتم تشكيل "كيس" مقيد من الالتصاقات حول العملية. يؤخر تشكيل التهاب الصفاق المنتشر. يتكرر الألم بدرجات متفاوتة من الشدة. العلاج جراحي فقط.
مرض كرون
المرض ليس له سبب محدد. يتم التعبير عن التغيرات المرضية في شكل مناطق من الالتهاب الحبيبي (العقدي) بالتناوب مع الأنسجة المعوية الطبيعية. منطقة الأعور هي الموقع الأكثر شيوعا.
يتميز الالتهاب من خلال تلف الجدار، وتشكيل الشقوق الخشنة، والقرحة، والمساحات الشرسة بين الأعضاء، والعمليات الندبية والقيحية. يستمر المرض لفترة طويلة مع حدوث انتكاسات حتى بعد 20 عامًا.
تم تحديد الاستعداد للمرض لدى النساء:
- مع تاريخ عائلي مثقل (الأقارب المباشرين مريضون)؛
- "تجربة" طويلة الأمد للتدخين وإدمان الكحول ؛
- انخفاض المناعة نتيجة الأمراض المعدية المزمنة.
يشير الألم التشنجي الشديد في أسفل البطن على اليمين مع التهاب اللفائفي إلى وجود عملية نشطة. وتكثف بعد تناول الطعام أو الإثارة. قد يكون لديهم طابع انفجار دائم. بالإضافة إلى ذلك، يشعر المرضى بالقلق بشأن:
- الانتفاخ.
- براز سائل متكرر (من الممكن أن يكون ممزوجًا بالقيح والدم)؛
- استفراغ و غثيان؛
- ضعف الشهية وفقدان الوزن.
- درجة حرارة منخفضة؛
- ضعف.
يمكن أن يؤدي الكشف والعلاج في الوقت المناسب إلى تحقيق مغفرة طويلة الأمد.
التهاب القولون التقرحي غير النوعي
يبدأ المرض في المستقيم و"يرتفع" أكثر عبر الأمعاء الغليظة. طبيعة الالتهاب لا تزال غير واضحة. لا يمتد تقرح الغشاء المخاطي إلى الطبقات العميقة من الجدار. غالبًا ما تتأثر النساء ذوات المناعة المنخفضة والاستخدام طويل الأمد للأدوية السامة والوراثة غير المواتية.
الخصائص الرئيسية:
- آلام تشنجية في المنطقة الحرقفية اليسرى والجانب، والتي تتفاقم بسبب الأكل والتغوط والنشاط البدني.
- الميل إلى الإسهال.
- شوائب القيح والمخاط والدم في البراز.
- زيادة معتدلة في درجة الحرارة.
- فقدان الوزن والضعف.
المضاعفات الأكثر شيوعا هي نزيف الأمعاء. في العلاج، يتم استخدام الأدوية والهرمونات القوية المضادة للالتهابات. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في حالات الطوارئ.
داء الرتج
يحدث المرض بسبب بنية مضطربة لجدار الأمعاء. سبب الألم المزعج في أسفل البطن هو نتوءات كيسية ملتهبة. يتم تشكيلها:
- في النساء المسنات مع ونى والميل إلى الإمساك.
- مع نقص تناول الماء والألياف.
- في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مع انخفاض النشاط البدني.
- في حالة وجود شذوذ في تطور جدار الأمعاء.
- مع عملية تصلب الشرايين الواضحة في شرايين تجويف البطن مع ضمور الأمعاء.
الموقع الأكثر شيوعا للرتج هو القولون السيني
يمكن أن تسبب الرتوج ألمًا مؤلمًا متقطعًا في منطقة البروز على جدار البطن. تحدث التشنجات الشديدة عندما تصبح هذه التكوينات ملتهبة وملتوية، مما يسبب انسدادًا جزئيًا في الأمعاء. يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهابات بشكل مكثف. إذا كان هناك تهديد بالتهاب الصفاق والانسداد، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الرتوج.
سرطان القولون
غالبًا ما يؤثر الورم الغدي على السيني والمستقيم، لذلك يتم إجراء التشخيص التفريقي عندما يكون من غير الواضح سبب ألم أسفل البطن عند النساء في منطقة الحرقفي اليسرى. لا يمكن اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة إلا من خلال علامات غير مباشرة، لأنه لا يسبب ألما شديدا.
يستشير المرضى الطبيب في حالة وجود شكاوى:
- للإمساك.
- الانتفاخ.
- درجة حرارة غير معروفة
- فقدان الوزن
ومع نمو الورم يظهر ألم مستمر في المنطقة الحرقفية اليسرى وفي الجانب ذو طبيعة باهتة، بغض النظر عن التغذية والنشاط البدني. يشمل العلاج استخدام مزيج من تثبيط الخلايا مع تشعيع منطقة السرطان والغدد الليمفاوية القريبة. يتم تحديد مسألة العلاج الجراحي ومدى التدخل من قبل لجنة.
الألم وضعف التبول
يعد التهاب المثانة والإحليل (التهاب المثانة والتهاب الإحليل) أكثر شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. ويرجع ذلك إلى خصوصية هيكلها وموقعها: قناة الإحليل قصيرة وواسعة وتقع بالقرب من فتحة الشرج والمهبل.
تحدث العدوى عن طريق الإشريكية القولونية، وهي نباتات مهبلية مضطربة (خاصة في الأمراض المنقولة جنسيًا)
إذا كان الجزء السفلي من بطن المرأة يؤلم في وقت واحد مع الألم عند التبول، والحث المتكرر، فيجب على المرء أن يفكر في التهاب في المسالك البولية السفلية. عادة ما يكون الألم مزعجا ومستمرا ويرهق المريض ويسبب الأرق.
ويصاحب الالتهاب الشديد ظهور رقائق من المخاط في البول وخطوط دموية. إذا كان الألم يشع إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من أسفل الظهر، فيجب استبعاد التهاب الحويضة والكلية. ويصاحب التهاب الحوض الكلوي أيضًا عسر البول، وهو إحساس حارق في أسفل البطن.
عادة ما يكون العلاج طويل الأمد. يجمع بين العلاجات العشبية التي تنظف المثانة وشرب كمية كبيرة من السوائل والعوامل المضادة للبكتيريا. ولا يمكن أن يتم ذلك دون استشارة طبيب أمراض النساء. غالبًا ما يجتمع التهاب الأعضاء التناسلية والمثانة ويدعم بعضهما البعض.
الألم الناتج عن اضطرابات في المنطقة التناسلية
يقسم أطباء أمراض النساء آلام أسفل البطن لدى المرضى إلى وظيفية (فسيولوجية) وعضوية. ترجع الأسباب الوظيفية إلى التخلف المؤقت في نمو الأعضاء التناسلية عند الفتيات المرتبط بالحيض والحمل. ترتبط بالإثارة وانخفاض حرارة الجسم وبدء النشاط الجنسي.
تتجلى الأسباب العضوية دائمًا في أمراض الرحم والزوائد الحادة أو المزمنة. يختلف الألم في طبيعته وقد يكون مصحوبًا بنزيف رحمي وإفرازات مهبلية.
الفرق بين الألم الفسيولوجي والألم العضوي:
- عدم وجود صلة واضحة مع الإجراء السابق، والبداية التلقائية والاختفاء؛
- طبيعة قصيرة المدى
- كثافة معتدلة؛
- صحية مرضية نسبيا.
يجب تمييز عسر الطمث الثانوي، الذي يعتمد على أمراض الرحم والزوائد، عن الأسباب الفسيولوجية.
الألم الفسيولوجي عند النساء
لمعرفة سبب ألم أسفل البطن لدى الفتاة قبل وأثناء كل دورة شهرية، سيحتاج أطباء أمراض النساء إلى دراسة المستويات الهرمونية للمريضة ونظامها. يرتبط غزارة الطمث الأولية بالاضطرابات الوظيفية الناجمة عن تخلف الغدد الصماء والجهاز العصبي.
عند الفتيات، يزداد إنتاج البروستاجلاندين والإستروجين، مما يزيد من تقلصات الرحم. غالبًا ما يتم ملاحظته مع الحمل الزائد في الدراسات وقلة النشاط البدني وسوء التغذية (القهوة والسندويشات ورقائق البطاطس) والضغط العاطفي.
في 75% من الحالات، يتم تعريف التشخيص على أنه "متلازمة ما قبل الحيض". بالإضافة إلى الألم، قبل أيام قليلة من الحيض، يحدث ما يلي:
- الصداع والغثيان.
- الدوخة والإغماء.
- القيء.
- الغدد الثديية تنتفخ وتؤذي.
أثناء الحمل، تحدث الأحاسيس المؤلمة بسبب تمدد الجهاز الرباطي. غالبًا ما يزعجون النساء البدائيات فوق سن 25 عامًا اللاتي يعانين من ضعف اللياقة البدنية.
من المستحيل استبعاد حدوث مرض حاد أو تفاقم مرض مزمن أثناء الحمل، لذلك تلتزم كل أم مستقبلية بمراقبة صحتها عن كثب وإبلاغ الطبيب بأي تغييرات.
يحدث ألم التبويض في الأيام 14-15 من الدورة الشهرية العادية. يستمر لعدة ساعات أو أيام. تعاني النساء من آلام مزعجة منتظمة في أسفل البطن، والتي تشتد أثناء الجماع. وهي ناجمة عن التغيرات الهرمونية مع زيادة تدفق الدم إلى المبيض. عادة من جانب واحد. تحتاج النساء إلى مراقبة طبيب أمراض النساء.
الألم بسبب أمراض الأعضاء التناسلية لدى النساء
ينجم الألم العضوي، اعتمادًا على التغيرات المرضية في الرحم والزوائد، عن طريق: انخفاض حرارة الجسم، والعمل البدني الثقيل، والرياضة، وزيادة التوتر العصبي، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
يحدث الورم الغدي (بطانة الرحم) بسبب تكاثر الظهارة من الطبقة الداخلية للرحم إلى الطبقة العضلية. الأكثر تضرراً هم النساء اللاتي لا ينجبن أكثر من 30 عامًا والذين يعانون من العقم. ترتبط الأعراض بألم مزعج مستمر فوق العانة، ونزيف حيض طويل، وإفرازات مهبلية بنية اللون.
تشكل الظهارة "جيوب". يدخل إليها دم الحيض ويضغط على الأنسجة المحيطة. لذلك، أثناء الحيض، يتم تعزيز الألم، ويشع إلى الفخذ وأسفل الظهر.
تستخدم الأدوية الهرمونية للعلاج.
أثناء الحمل، تتم مراقبة المرأة المصابة بانتباذ بطانة الرحم باستمرار لاستبعاد رفض المشيمة.
الأمراض الالتهابية (التهاب بطانة الرحم، التهاب الملحقات) تكون مصحوبة بألم مستمر متفجر أو تشنجي. في التهاب الملحقات (التهاب المبيض)، يكون الألم من جانب واحد. ويلاحظ تشعيع العجز وأسفل الظهر، وتتفاقم الحالة العامة.
يكون خطر الالتهاب أعلى عند النساء:
- الذين خضعوا للكشط التشخيصي والإجهاض؛
- رفض العلاج طويل الأمد.
تشمل العلامات الإضافية ما يلي:
- الضعف والدوخة.
- ألم عضلي؛
- زيادة درجة الحرارة؛
- رائحة كريهة من الإفرازات المهبلية بسبب خليط القيح.
- أرق؛
- التهيج.
في 60٪ من النساء، يحدث الالتهاب بسبب عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يجب أن يشمل العلاج التوقف المؤقت عن الاتصال الجنسي وفحص الشريك.
التشوهات الخلقية والمكتسبة - يتم اكتشافها عند الفتيات أثناء الدورة الشهرية الأولى المؤلمة (تلوث المهبل وعنق الرحم). تراكم الدم في التجويف يسبب التوسع والألم المستمر. في النساء البالغات، يتم تسهيل احتباس الدم عن طريق انحناء الرحم (الانحراف الرجعي) والاندماج في التجويف (الالتصاق).
يجب عرض الفتيات على طبيب أمراض النساء وفحصهن بشكل عاجل. يتم اختيار تمارين خاصة للنساء، وإذا لم يمكن تصحيح الوضع يتم إجراء عملية جراحية.
أورام الأعضاء التناسلية لدى النساء لها نمو حميد ومسار خبيث. وتشمل تلك الحميدة الخراجات والأورام الليفية. ومع نموها، فإنها تمد العضو وتسبب ألمًا شديدًا. وفي الوقت نفسه، يشارك في الآلية تمدد الأربطة والالتصاقات (في حالة الالتهاب المزمن).
يمكن أن تكون المظاهر نوبة حادة بسبب التواء الكيس أو تمزقه. وفي هذه الحالة يكون الألم من جانب واحد، ويصاحبه دوخة وغثيان، ومن الممكن حدوث صدمة. في الأورام الليفية يكون الألم مصحوبًا بنزيف رحمي حاد وعلامات فقر الدم.
تترافق الأورام الخبيثة في الزوائد مع توطين ثنائي وكثافة في المراحل من الثاني إلى الثالث. تظهر علامات التسمم بالسرطان:
- غثيان؛
- قلة الشهية
- فقدان الوزن؛
- الاضطرابات الهرمونية.
- ضعف.
يحدث الألم من جانب واحد بسبب سرطان قناة فالوب. تشمل الأعراض المبكرة إفرازات مائية متقطعة وفيرة. يتم الكشف عن ساركوما الرحم أثناء الفحص لنزيف الرحم. يتميز الورم بالنمو السريع وزيادة الألم والانتشار.
الحمل البوقي مع تمزق - مصحوب بألم مفاجئ في أحد جانبي البطن، ودوخة شديدة، واحتمال فقدان الوعي بسبب النزيف الداخلي. إصابة المرأة بتأخر الدورة الشهرية، وهي علامات ثانوية للحمل.
لماذا يعتبر فحص طبيب النساء ضروريا؟
بالنسبة لأي ألم في أسفل البطن عند النساء، يجب على المتخصصين استبعاد التغيرات في الأعضاء التناسلية. لذلك، يتم تحويل النساء إلى الاستشارة، ويقوم الطبيب بزيارة المستشفى في الموقع.
يتم إجراء فحص مهبلي بكلتا اليدين، حيث يتم قرص الهياكل التناسلية الداخلية بين الأصابع وتحديد حجمها وكثافتها، ومقارنة المبيضين الأيسر والأيمن
مع التهاب الزوائد، يكون الجس مؤلمًا بشكل حاد على جانب واحد، ويتضخم أحد الأعضاء، وتكون الأنسجة فطيرة. يشار إلى التهاب بطانة الرحم من خلال تضخم الرحم وتليينه وألم عند الجس. عندما تتمزق قناة فالوب مع نزيف داخلي، يتم اكتشاف انتفاخ في قبو المهبل الخلفي.
يعد تقييم حالة الفتيات والشابات المصابات بألم في أسفل البطن أمرًا مهمًا لحل مشكلة التحضير للحمل ومسار الحمل وولادة ذرية صحية. بالنسبة للنساء الأكبر سنا، يضمن استبعاد الأمراض في الوقت المناسب القدرة على العمل والحياة النشطة بعد انقطاع الطمث.
يمكن أن يكون للألم في أسفل البطن لدى النساء أسباب عديدة ومختلفة، تتعلق بكل من فسيولوجيا الأنثى والبنية التشريحية، وتسببه أمراض واختلالات وظيفية وأمراض مستقلة عن جنس المريض.
في أغلب الأحيان، يحدث الألم في أسفل البطن بسبب خلل في الجهاز الهضمي والجهاز البولي والأعضاء التناسلية، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب انتهاك تعصيب الأعصاب بسبب انتهاك العمود الفقري القطني، وهو مرض جهازي (على سبيل المثال)، إجهاد عضلات الصفاق، زيادة تكوين الغازات أو الحساسية أثناء الإباضة وأثناء فترة الحيض. كيفية تحديد سبب الألم في أسفل البطن؟
ألم في أسفل البطن: أسباب عضوية
يمكن أن يحدث الألم في المنطقة الصفاقية السفلية، مع توطين واضح وغامض (الجزء الأيمن، الأيسر، السفلي، يغطي الجزء السفلي من البطن بالكامل) نتيجة لأسباب عضوية وعمليات فسيولوجية لدى النساء. يمكن أن تصاحب متلازمة الألم أيضًا العمليات الفسيولوجية، على سبيل المثال، الألم عندما تنتفخ الأمعاء بسبب الغازات المتكونة أثناء عملية الهضم، أو الألم عندما يتكيف الجهاز العضلي الرباطي مع الحجم المتزايد للرحم أثناء فترة الإنجاب.
آلام أسفل البطن نتيجة اضطرابات عضوية تنتج عن أمراض مختلفة ويمكن أن تحدث في الحالات التالية:
- لأمراض الجهاز التناسلي (التهاب بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم، سكتة المبيض والتكوينات الكيسيّة في هذا العضو، والتهاب الغدد التناسلية، والأورام الليفية الرحمية، وما إلى ذلك)؛
- لأمراض وأمراض الجهاز البولي والجهاز الهضمي والأمراض الجراحية الحادة (التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهابات الأمعاء وما إلى ذلك) ؛
- وجود جسم غريب في تجويف الرحم (جهاز داخل الرحم، خاصة إذا لم يتم الالتزام بقواعد الاستخدام، وتوقيت الاستبدال، وينمو الجهاز في بطانة الرحم)؛
- أمراض فترة الحمل: الحمل خارج الرحم، وتطور الإجهاض، وعملية انفصال المشيمة المبكر، وعواقب الإجهاض الدوائي والتدخلات الجراحية الأخرى.
يتم تحديد الأحاسيس المؤلمة حسب طبيعة المرض أو علم الأمراض ويمكن وصفها بأنها حادة، أو شد، أو تشنج، أو ألم، أو انتشار، أو طعن، أو حادة، أو مملة، وما إلى ذلك.
ألم في أسفل البطن كأحد أعراض التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية أو، خلافا للاعتقاد السائد، يمكن أن يكون مصحوبا ليس فقط بألم في المنطقة الحرقفية على اليمين. تبدأ الصورة الكلاسيكية لالتهاب الزائدة الدودية بألم في منطقة شرسوفي، وغالبًا ما ينتقل إلى اليمين، ولكن يمكن أن ينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من تجويف البطن وينتشر إلى أسفل الظهر. يمكن أن تتغير شدة الأحاسيس ونوعها من الألم الحاد والقطع إلى الألم الباهت والمؤلم، اعتمادًا على شدة العملية الالتهابية. ويصاحب التهاب الزائدة الدودية أيضًا ارتفاع في درجة حرارة الجسم وأعراض الضيق العام (الغثيان والقيء والقشعريرة).
الألم الناتج عن الالتهابات المعوية
مع تطور العدوى المعوية، يبدأ الألم بألم خفيف وغير موضعي يغطي معظم الصفاق، ويتركز بشكل أكبر في أسفل البطن مع العودة إلى منطقة أسفل الظهر.
الألم الناتج عن التهابات المسالك البولية
في أغلب الأحيان، مع التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية، يؤلم أسفل البطن عند النساء، ويلاحظ المرضى الذكور الذين يعانون من أمراض المسالك البولية أعراض مختلفة بسبب التركيب التشريحي المختلف للجسم.
يصاحب الألم في الأمراض المعدية من هذا النوع رغبة متكررة في التبول، وقد يكون هناك شوائب دموية في البول. في التهاب الحويضة والكلية، هناك أيضًا ألم في منطقة أسفل الظهر، غالبًا - ارتفاع حرارة الجسم، وعلامات التسمم العام (انخفاض الشهية، والغثيان، والصداع، وما إلى ذلك).
بطانة الرحم
غالبًا ما يتم التعبير عن تكاثر خلايا بطانة الرحم، المميزة لتجويف الرحم، في الحيز داخل الرحم وخارجه، من خلال الألم المزعج الذي يزداد خلال فترات ما قبل الحيض والدورة الشهرية. تختلف الأحاسيس المؤلمة اعتمادًا على مرحلة المرض والتوطين: يؤلم أسفل البطن في المنطقة الوسطى عندما تنمو بطانة الرحم في تجويف الرحم؛ مع شكل بطانة الرحم خلف عنق الرحم ونمو الأنسجة في الزوائد، يمكن أن يؤلم أسفل البطن، في منطقة الفخذ أو العانة.
الألم كأحد أعراض سكتة المبيض
تتطور سكتة المبيض بسبب تمزق الجريب الناضج خلال فترة التبويض. تصاحب الحالة تلف في أوعية المبيض ونزيف في التجويف البريتوني. وتشمل العوامل الاستفزازية النشاط البدني المكثف والجماع الجنسي وما إلى ذلك.
الألم الحاد على اليمين أو اليسار (حسب موقع المبيض التالف) لدى المرأة أثناء فترة الإباضة، والذي يصاحبه انخفاض في ضغط الدم، والإغماء، وشحوب الجلد، هو سبب لاستدعاء الطبيب المختص بشكل عاجل. سكتة المبيض هي حالة تهدد الحياة وتتطلب التدخل الجراحي الطارئ.
الألم الناتج عن الأورام الليفية الرحمية
تكون الأورام الليفية الرحمية مصحوبة بألم في أسفل البطن عندما يتشكل تكوين ذو حجم كبير، مما يؤدي إلى الضغط على الأنسجة المحيطة والأعضاء المجاورة (ألم وألم شد)، وكذلك عند إزالة التكوين: تكون العقدة العضلية المرفوضة مصحوبة عن طريق الألم التشنجي والنزيف من المهبل. العلاج جراحي حصرا.
كيس المبيض: ألم عند التواء في الساق
كيس المبيض هو تكوين يتكون من جسم و"ساق" تحتوي على أوعية دموية. مع الجهد البدني، والسقوط، والحركات المفاجئة للجسم، أو تمارين الجمباز، تكون ساق التكوين الكيسي عرضة للالتواء بسبب التحول في موضع جسم الكيس. مع التواء جزئي، يتم انتهاك تدفق الدم الوريدي من جسم الكيس، والذي يصاحبه ألم مزعج ومؤلم من المبيض المصاب.
يؤدي التواء كامل في الساق إلى توقف تدفق الدم في الشرايين، مما يسبب نخر الأنسجة. تصاحب هذه العملية صورة سريرية لـ "البطن الحاد": ألم شديد ومتشنج في أسفل البطن على اليمين أو اليسار، ارتفاع الحرارة، علامات تسمم الجسم. مطلوب تدخل جراحي عاجل.
التهاب الزوائد وتجويف الرحم
يمكن أن يكون التهاب الاندكس، والتهاب البوق، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب الرحم وملحقاته من مسببات مختلفة، اعتمادًا على شكل المرض، مصحوبًا بألم مؤلم ومزعج في أسفل البطن ومنطقة الفخذ، وأحاسيس مؤلمة شديدة تزداد مع الجس. من العضو الملتهب.
الألم أثناء الحمل خارج الرحم
إن زرع البويضة بعد الإخصاب خارج تجويف الرحم (في أغلب الأحيان في إحدى قناتي فالوب، وفي كثير من الأحيان داخل المبيض، في الصفاق) يكون مصحوبًا بألم مؤلم في أسفل البطن، ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر.
مع نمو الجنين، يبدأ الضغط المتزايد على الأنسجة المحيطة به، وفي الحمل الأنبوبي دون تدخل جراحي، يصاحب ذلك تمزق قناة فالوب، وألم حاد وشديد، ونزيف داخلي. العلاج طارئ وجراحي.
لماذا يؤلم أسفل البطن عند النساء أثناء الحمل؟
غالبًا ما يصاحب الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ألم في أسفل البطن. يمكن أن يحدث الألم أسفل البطن في منطقة الفخذ في الأشهر الأولى مع الإجهاض المهدد والحمل خارج الرحم والحمل المصاحب والأمراض التي تتفاقم بسببه.
ومع ذلك، في أغلب الأحيان، يسمى هذا الألم المزعج "نغمة الرحم" ويعني العملية الفسيولوجية لتكيف الأنسجة العضلية والأجهزة الرباطية مع التغيرات في الجهاز التناسلي. وفي حالة عدم وجود أعراض إضافية، فإن مثل هذا الألم لا يتطلب العلاج أو التخدير. في بعض الحالات، يمكن وصف الأدوية المضادة للتشنج (Papaverine، No-Shpa).
قد يكون الألم الموجود أسفل البطن في الثلث الثاني والثالث ناتجًا أيضًا عن زيادة الحمل على الجهاز الرباطي، مصحوبًا بتليين أنسجة الرباط، ونقص الكالسيوم، والضغط على عنق الرحم. عادة، لا يحتاج الألم الفسيولوجي إلى علاج ويختفي مع الاسترخاء وتغيير وضع الجسم وممارسة النشاط البدني المعتدل.
قد يكون الألم الحاد والشديد الموضعي في أسفل البطن مع انخفاض مكان المشيمة علامة على انفصالها المبكر ويتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً. يمكن أن يكون الألم التشنجي والتوتر الدوري للرحم علامة على بداية "تقلصات تدريب براكستون هيكس"، وهي ظاهرة طبيعية من الناحية الفسيولوجية، وأحد أعراض الإجهاض المهدد. في حالة ظهور أي ألم جديد، استشر أخصائيًا.
غزارة الطمث
يكون هذا التشخيص أكثر شيوعًا في سن البلوغ وتكوين أعضاء الجهاز التناسلي. يصاحب ألم الطمث ألم قبل الدورة الشهرية. يتطلب التفريق بين متلازمة ما قبل الحيض، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب بطانة الرحم، والاحتقان المرتبط بثني الرحم، والأمراض الالتهابية داخل الرحم، وما إلى ذلك.
لماذا يؤلم أسفل البطن في منتصف الدورة الشهرية؟
يحدث الألم أثناء فترة الإباضة لدى حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب. غالبًا ما يتم وصفها على أنها طعنة، موضعية على جانب أحد المبيضين (أسفل اليمين أو اليسار)، أو سحب، مصحوبًا بإحساس بوجود "كتلة ضيقة" في أسفل البطن.
كقاعدة عامة، لا تستمر هذه الأحاسيس أكثر من 24-48 ساعة، وتنتهي بإطلاق البويضة من المبيض. إذا انتبهت إلى الإفرازات المهبلية، ففي هذا اليوم سيكون هناك المزيد من الأغشية المخاطية والسميكة و"الزجاجية" ومن الممكن وجود شوائب دموية طفيفة.
مثل هذا الألم، غير المصحوب بأعراض إضافية، لا يحتاج إلى علاج. من الممكن تناول جرعة واحدة من مضادات التشنج أو مسكنات الألم على النحو الذي يحدده الطبيب.
الألم بعد الجماع
في أغلب الأحيان، يرتبط الألم في نهاية الجماع الجنسي، الذي لا يصاحبه تقلصات النشوة الجنسية، بتورم الأنسجة، واندفاع الدم إلى الأعضاء أثناء عملية الإثارة. قد يكون هناك أيضًا ألم مرتبط بصدمة الأنسجة أثناء الجماع الجنسي المكثف بشكل مفرط، والألم كعرض من أعراض أمراض أعضاء الحوض: الالتصاقات، التهاب بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم أو التهاب الزائدة الدودية في شكل مزمن، التهاب عنق الرحم، الأورام السرطانية في الأعضاء التناسلية.
غالبًا ما يكون الألم علامة على وجود اضطرابات واختلالات وظيفية وعمليات مؤلمة في الأعضاء والأنسجة. الأسباب الفسيولوجية للألم في الجهاز التناسلي الأنثوي محدودة بالدورة الشهرية والإباضة وفترة الحمل وعادة ما تتجلى في ألم مزعج وموجع ومحدود في الوقت ويحدث في أيام وفترات معينة.
يجب أن تكون جميع المظاهر الأخرى سببًا للفحص من قبل أخصائي ودورة علاجية.
لقد انزعج الجميع مرة واحدة على الأقل ألم في أسفل البطنلذلك يعلم الجميع أن مثل هذا المرض يمكن أن يسبب العديد من الدقائق المؤلمة. يمكن للألم الحاد في أسفل البطن أن يتركك طريح الفراش بسهولة لعدة ساعات.هل شعرت بألم مزعج في أسفل البطن في الصباح؟
سوف يتم تدمير اليوم بالتأكيد.
لماذا آلام أسفل البطن مرهقة للغاية؟
والحقيقة هي أنه حتى لو نجح مسكن الألم، فإن أكثر المتهورين فقط هم الذين سيخاطرون بتناول وجبة لذيذة بعد بداية يومهم هذه.
ما هي الحياة بدون همبرغر لذيذ وعصير أو كعكة المفضلة لديك مع كريم جيد التهوية؟
تقريبًا، تبدأ المعاناة بمجرد نظرة واحدة على طبق يحتوي على دقيق الشوفان الصحي، ولكن لا طعم له على الإطلاق.
ما الفرق بين الألم في أسفل البطن؟
إن تجنب المعاناة غير الضرورية التي يجلبها الألم في أسفل البطن دائمًا ليس بالأمر الصعب. ربما يكفي قرص واحد من مسكنات الألم، والذي يمكن شراؤه بدون وصفة طبية من أقرب صيدلية. على الرغم من أن البعض قد يتطلب علاجًا أطول.على أية حال، عليك أولاً أن تحدد بوضوح نوع الألم الذي يزعجك. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى الإجابة بشكل شامل على الأسئلة التالية:
متى حدثت الأحاسيس غير السارة الأولى؟
غالبًا ما يظهر الألم في أسفل البطن بعد تناول الطعام. ومع ذلك، لا يستجيب كل الجسم بشكل جيد لوجبة غداء أو عشاء مغذية ووفيرة بشكل مفرط. الوضع الشائع إلى حد ما هو عندما يشعر الألم في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس. وبالنسبة للعديد من النساء، أصبح الألم في أسفل البطن أثناء الحيض أمرًا معتادًا منذ فترة طويلة.ما هي طبيعة الألم؟
لتسهيل قيام الطبيب بإجراء التشخيص الصحيح، يجب على المريض أن يصف الألم بطريقة أو بأخرى. الألم الخفيف في أسفل البطن شائع جدًا. ويشكو الكثيرون أيضًا من وجود ألم حاد في أسفل البطن.كثير من الناس يجدون صعوبة في وصف الألم. لكن يحتاج الطبيب إلى سماع بعض المقارنة على الأقل لفهم المرض الأكثر احتمالاً. لشرح نوع الألم الذي يعاني منه الشخص، يمكنك استخدام الصفات التالية: حاد، ممل، قطع، طعن، حاد، متشنج، نابض، إلخ.
كم من الوقت يستمر الألم؟
ربما لم يتوقف لفترة طويلة أو على العكس من ذلك، يحدث بشكل دوري في شكل هجمات.أين يؤلمك بالضبط؟
عندما يقول شخص ما شيئًا مثل: "ألم في أسفل البطن"، يصعب على الطبيب أن يفهم المريض بشكل كامل. يجب تحديد موقع الألم بشكل أكثر دقة. يشعر بعض الأشخاص بألم في جوانب أسفل البطن، والبعض الآخر يطاردهم ألم في أسفل البطن الأيسر. ويجب إبلاغ الطبيب بكل هذا من أجل الإسراع في تحديد سبب المرض.ما الذي يسبب الألم؟
يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة متنوعة جدًا: الحمى والغثيان والقيء والقشعريرة وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، عندما يكون هناك ألم في أسفل البطن، لا ينبغي تجاهل الإفرازات أيضًا. يجدر الانتباه إلى لونها وتكرارها ووجود أو عدم وجود الدم فيها.ماذا تعني هذه الآلام؟
يمكن أن تكون أسباب الألم في أسفل البطن متنوعة للغاية. الكثير من الأمراض تعطي مثل هذه الأعراض. يمكن أن يحدث بعضها في الجميع، والبعض الآخر - فقط في مجموعة معينة من الناس. للإجابة على السؤال: "لماذا يؤلمك أسفل البطن؟"، فإن الأمر يستحق دراسة جميع الأسباب المحتملة لهذا الألم بعناية.قد يظهر الألم في أسفل البطن نتيجة للمشاكل التالية:
التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية ( الزائدة الدودية من الأعور). تمثل جراحات استئصال الزائدة الدودية 90% من جميع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في المستشفى. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية تطور التهاب الصفاق. إذا كان سبب استدعاء سيارة الإسعاف هو ألم شديد في أسفل بطن الطفل، فمن المرجح أن يشتبه الأطباء في التهاب الزائدة الدودية ويقترحون الذهاب إلى مستشفى الطوارئ حتى يتمكن الجراح من تأكيد التشخيص أو دحضه. حتى لو تم تأكيد الحمل، ولكن هناك ألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن، أولا وقبل كل شيء، سوف يفكر أي طبيب في التهاب الزائدة الدودية وسيكون على حق. الأمر نفسه ينطبق على جميع الحالات الأخرى التي يؤلم فيها الجانب الأيمن في أسفل البطن.
علاج : الجراحية دائما. يتم إجراء عملية لإزالة الزائدة الدودية الملتهبة.
التهاب المعدة
عملية التهابية في الغشاء المخاطي في المعدة. يتميز هذا المرض بألم في أسفل البطن والصدر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الشكاوى من أن الجانب الأيسر من أسفل البطن يؤلم هي المعيار لالتهاب المعدة. يمكنك التخلص من أعراض هذا الالتهاب خلال أسبوع إلى أسبوعين، ولكن لهذا عليك أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب. أعراض أخرى : غثيان، قيء، طعم كريه في الفم، حرقة، حرقان تحت الصدر، شعور بثقل في المعدة، توعك، نعاس، شحوب، فقدان القوة. جميع الأعراض تسوء بعد الأكل.
علاج : يعتمد على شدة المرض وحموضة عصير المعدة ( والتي يمكن أن تكون طبيعية، زيادة أو نقصان).
التهابات أعضاء الحوض (السيلان، داء المفطورات، الكلاميديا، داء المشعرات)
الأمراض الشائعة الناجمة عن دخول البكتيريا الضارة إلى الجسم. ينتقل جنسياً. يتميز داء الميكوبلازما والكلاميديا بإفرازات بيضاء وألم في أسفل البطن وأعراض أخرى. إذا ظهرت إفرازات بنية أو صفراء مع رائحة كريهة وألم في أسفل البطن، فإن التشخيص الأكثر احتمالا هو عدوى السيلان أو المشعرة.علاج : توصف الأدوية التي تساعد على استرخاء الأمعاء واستعادة وظيفتها.
التسمم (التسمم)
الأمراض التي تحدث بسبب تناول الأطعمة الفاسدة والمواد الكيميائية الضارة والإفراط في شرب الكحول وما إلى ذلك. من السهل تحديد التسمم لأنه يحدث الألم في أسفل البطن والإسهال والأعراض المميزة الأخرى في وقت واحد تقريبًا.أعراض أخرى : الضعف، الغثيان، القيء، ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، الإسهال.
علاج : معقد. يشمل غسل المعدة والعوامل التي تمتص المواد السامة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية. بعد العلاج، توصف الأدوية أيضًا لاستعادة البكتيريا الطبيعية.
التهاب البنكرياس
التهاب البنكرياس. في التهاب البنكرياس، غالبا ما يكون الصدر وأسفل البطن مؤلما للغاية، وينتشر الألم إلى الجزء العلوي من الجسم وإلى اليسار. لذلك، مع التهاب البنكرياس، قد يشكو الشخص أيضا من أنه "يؤلم في الجزء السفلي الأيسر من البطن". أعراض أخرى : القيء مع الصفراء، بعد القيء لا يوجد راحة، لا يمكن إفراغ الأمعاء، احتباس البراز، الانتفاخ، اليرقان، الارتباك، الفشل الكلوي.
علاج : في أغلب الأحيان، تكون الجراحة العاجلة ضرورية.
التهاب الصفاق
مرض خطير للغاية حيث يلتهب الصفاق، وهو النسيج الذي يغطي جميع الأعضاء الداخلية. مطلوب علاج عاجل، وإلا فإن حياة المريض معرضة للخطر.في كثير من الأحيان، مع التهاب الصفاق، يؤلم البطن بأكمله. على الرغم من أنه إذا قال المريض أن "الجانب الأيسر في أسفل البطن يؤلمني"، فلا ينبغي استبعاد هذا التشخيص، لأن التهاب الصفاق يمكن أن يبدأ في مكان واحد ( موضعية) وبعد ذلك فقط ينتشر في جميع أنحاء البطن. من سمات التهاب الصفاق توقف مؤقت للألم، والذي يعود بعد ساعة إلى ساعتين، مع الحفاظ على شدته. إذا لم يختفي الألم لأكثر من يوم واحد، على الرغم من تناول الحبوب، يصبح استدعاء سيارة الإسعاف أمرا لا مفر منه. عندما تؤلمك معدتك لفترة طويلة، فمن المرجح أن يتم تشخيص "التهاب الصفاق".
أعراض أخرى : غثيان؛ فم جاف؛ القيء. حمى؛ توتر عضلات البطن. ألم حاد يحدث عند الضغط على الجدار الأمامي للبطن. إذا قمت فجأة بإزالة يدك من معدتك، فإن الألم يشتد؛ ألم محتمل في منطقة الرقبة.
علاج : عملية طارئة يتم خلالها غسل تجويف البطن بالكامل من القيح وإزالة التركيز القيحي الرئيسي.
التهاب المثانة
التهاب المثانة، والذي يتجلى بألم في أسفل البطن، وكثرة التبول، مصحوبا بألم وأحاسيس مؤلمة أخرى. يتم علاج التهاب المثانة بنجاح، لذلك كلما أسرع المريض في استشارة الطبيب، كلما عاد إلى طبيعته بشكل أسرع، وسيتم نسيان آلام أسفل البطن مثل الحلم السيئ.أعراض أخرى : ضعف عام، ارتفاع في درجة الحرارة، بول غائم.
علاج : توصف المضادات الحيوية ومدرات البول ومطهرات البول.
التهاب المرارة
التهاب المرارة مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الصفراء. عادة ما يحدث هذا المرض بسبب الحجارة التي تتكون في المرارة. لالتهاب المرارة أعراض مختلفة، ومن بينها الألم في أسفل البطن. مع هذا المرض، غالبا ما يحدث الألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن. بالإضافة إلى ذلك، فإن الألم في أسفل البطن والظهر، ينتشر إلى الكتف الأيمن أو لوح الكتف. أعراض أخرى : ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، غثيان، قيء، يرقان، الرغبة في حك الجلد باستمرار، اشتداد الألم الخفيف بعد تناول الطعام.
علاج : اتباع نظام غذائي ووصف الأدوية التي تساعد على إذابة الحصوات الصغيرة. العلاج الأكثر فعالية هو إزالة المرارة. يتم إجراؤه للحصوات الكبيرة أو لنوبات المغص الصفراوي المتكررة.
قرحة المعدة
الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في المعدة. مع القرحة الهضمية هناك فترات من التفاقم وفترات من ضعف المرض. هذا المرض ليس أفضل ما يمكن أن يحدث عند حدوث الحمل، ولكن الألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن خلال هذه الفترة المهمة هو علامة أكيدة على أنك بحاجة ماسة للتأكد من عدم وجود قرحة في المعدة. إذا تم تأكيد التشخيص، فلا داعي للذعر أيضًا. اليوم تم علاج هذا المرض بنجاح. أعراض أخرى : يشتد الألم بعد الأكل أو على العكس من ذلك يحدث حصريًا على معدة فارغة وحرقة في المعدة وغثيان وقيء وفقدان الوزن والتجشؤ الحامض.
علاج : يمكن أن تكون غير جراحية للقرحة الهضمية غير المعقدة وجراحية لتطور مضاعفات خطيرة ( عندما تأكل القرحة جدار المعدة بالكامل وتدخل محتوياتها إلى تجويف البطن أو عندما يتطور النزيف).
الألم عند النساء
غالبًا ما يعاني ممثلو الجنس العادل من آلام شديدة في أسفل البطن ذات طبيعة نسائية. هناك ثلاثة أنواع من الألم:
ألم في أسفل البطن أثناء الدورة الشهرية
تظهر هذه الآلام بانتظام في مرحلة ما من الدورة الشهرية. بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بألم في أسفل البطن قبل الدورة الشهرية ( في كثير من الأحيان في الفتيات الصغيرات عديمات الولادة) وأخريات يعانين من آلام في أسفل البطن بعد الدورة الشهرية أو أثناء الدورة الشهرية ( في كثير من الأحيان عند النساء متعددات الولادة بسبب تمدد الرحم).الأمراض التالية تؤدي إلى هذا النوع من الألم:
عسر الطمث
هذا هو المرض الأول الذي يجب أن تفكري فيه إذا كنتِ تعانين من آلام في أسفل البطن قبل الدورة الشهرية، لأن... إنه شائع جدا. غالبًا ما يكون الألم في أسفل البطن أثناء الحيض ناتجًا عن عسر الطمث. عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها خلال يوم أو يومين، ولكن قبل ذلك، يتم الشعور بألم شديد في الأسفل بشكل مستمر، خاصة عند المشي.بطانة الرحم
مرض خطير إلى حد ما، حيث تظهر الأنسجة الموجودة عادة داخل الرحم، لسبب أو لآخر، في مكان آخر: في جدار الرحم، على المبيضين، وما إلى ذلك. عندما يظهر ألم حاد في أسفل البطن، يقوم أطباء أمراض النساء على الفور تذكر هذا المرض أعراض أخرى : ألم في أسفل البطن أثناء ممارسة الجنس، العقم، ألم أثناء إفراغ المثانة أو الأمعاء، آلام الحوض، زيادة نزيف الدورة الشهرية. وفي هذه الحالة تكون بداية الحيض ونهايته مصحوبة باللون البني الداكن ( "شوكولاتة") إفرازات من الجهاز التناسلي.
يمكنك تخفيف الحالة عندما يكون هناك ألم في أسفل البطن أثناء الحيض. للقيام بذلك، يجب عليك تناول مسكن، وشرب الشاي الأخضر، والحصول على قسط كاف من النوم أو مجرد الحصول على الكثير من الراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تحضير وسادة تدفئة ووضعها على معدتك لمدة 20 - 30 دقيقة.
ألم غير مرتبط بالدورة الشهرية
تحدث هذه الآلام فجأة وقد تشير إلى أمراض الجهاز البولي التناسلي. من المحتمل أن يكون الرحم أو الزوائد أو المسالك البولية قد تعرض للتلف. عندما تشعر المرأة بألم في أسفل البطن، يمكن الافتراض بوجود إحدى المشاكل التالية:التهاب الزوائد الرحمية (التهاب البوق)
يحدث هذا المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة الضارة مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية وما إلى ذلك. إذا لم يتم علاج التهاب البوق في الوقت المناسب، فقد يؤدي الأمر إلى مضاعفات خطيرة. من المنطقي الاعتقاد بأن الزوائد قد تلتهب إذا كان هناك ألم في أسفل البطن وإفرازات قيحية. على الرغم من أنه إذا كان هناك ألم في أسفل البطن أثناء ممارسة الجنس، فإن التهاب البوق والمبيض ممكن أيضًا.أعراض أخرى : الشعور بالضيق، والحمى، وقشعريرة، والتعرق الزائد، والبطن المتوترة، والتبول المؤلم.
التواء الرحم
تلتوي الزوائد حول محورها، مما يمنع التدفق السليم للدم إلى الأعضاء. إذا كانت المرأة تعاني من آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر، فهناك كل الأسباب للتفكير في التواء الرحم. تجدر الإشارة إلى أن التواء الزوائد يحدث غالبًا عندما يكون هناك عدد كبير من الالتصاقات في تجويف البطن.أعراض أخرى : غثيان؛ القيء. كتلة في أسفل البطن يمكن الشعور بها بسهولة عند الضغط عليها. عند تغيير وضع الجسم، تتغير شدة الأعراض بشكل كبير.
عواقب الإجهاض
ولا يهم كيف تم الإجهاض: جراحياً أو طبياً. بعد مرور بعض الوقت، سيظل هناك ألم في أسفل البطن بعد الإجهاض. عادةً ما يزعجك الألم الخفقان في أسفل البطن لعدة أيام بعد الجراحة. في أغلب الأحيان، يكون الألم خفيفًا جدًا بحيث لا تكون هناك حاجة حتى للمسكنات. لكن إذا استمر الألم في أسفل البطن في المنتصف يزعجك لفترة طويلة، فعليك استشارة الطبيب. كما تعلمون، تسبب عمليات الإجهاض العديد من المضاعفات، ويجب تحديدها في أقرب وقت ممكن.أعراض أخرى : النزيف، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وإفرازات من الجهاز التناسلي.
تمزق الكيس
يحدث أن يكون هناك ألم في أسفل البطن والغثيان لا يريحك. في هذه الحالة، عليك أن تتذكر أن تمزق الكيس ممكن أيضًا.أعراض أخرى : ممكن الغثيان والقيء والضعف والشحوب والحمى. إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة، فلا يمكن تخفيضها بمساعدة خافضات الحرارة التقليدية.
سرطان الرحم
مرض سرطاني شائع، يمكن الإشارة إليه من خلال الشعور بألم في أسفل البطن. عادةً لا يكون هذا الألم شديدًا ويعتاد عليه المرضى. لكن هذا الألم الرتيب بالتحديد هو الذي يجب أن ينبهك إلى الإصابة بسرطان الرحم. أعراض أخرى : سرطان الدم، في كثير من الأحيان مع رائحة فاسدة. نزيف.
سرطان المبيض
خلال هذا المرض، يتشكل ورم خبيث في المبيضين. لذلك، إذا كنت تعاني من الألم والألم في أسفل البطن لفترة طويلة، فعليك زيارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل. على الرغم من أن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض.أعراض أخرى : تضخم البطن، والنزيف.
المسامير
إذا ظهر الألم في أسفل البطن والغثيان، فيمكن افتراض وجود التصاقات. إنها تمثل اندماجًا بين الأعضاء الموجودة في مكان قريب. هذا المرض يمكن أن يسبب مضاعفات في شكل الدوالي في عروق الحوض. قد يؤدي هذا إلى حقيقة أن الألم في أسفل البطن على اليمين أو اليسار سيزداد حدة.أعراض أخرى : الضعف والحمى والغثيان والقيء.
ألم في أسفل البطن أثناء الحمل
عادة، الألم في أسفل البطن عند النساء الحوامل يقلق النساء بشكل خاص. ومع ذلك، خلال هذه الفترة، لا تصبح المعدة مجرد جزء من أجزاء الجسم، بل تصبح منزلاً للطفل. وبعبارة أخرى، فإن المعدة هي موضوع الاهتمام الشديد. لذلك، عندما يؤلم أسفل البطن أثناء الحمل، يبدأ الجميع في الذعر: الأمهات الحوامل أنفسهن وأزواجهن وكل من حولهن. يشعر الناس بالقلق لسبب وجيه. إذا كان هناك آلام حادة في أسفل البطن، فمن المرجح أن يكون الحمل في خطر.عندما يتم التأكد من الحمل، فإن الألم المزعج في أسفل البطن، مثل كل الآلام الأخرى في هذه المنطقة، ينقسم إلى مجموعتين:
1. التوليد;
تشمل هذه الفئة الألم المتكرر في أسفل البطن والذي يحدث مع انفصال المشيمة المفاجئ أو الحمل خارج الرحم أو التهديد بفقدان الجنين. تتميز هذه المجموعة بألم تشنجي في أسفل البطن.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الألم في أسفل البطن والإفرازات الدموية المصاحبة لهم يمكن أن يشيروا إلى مشكلة من هذا النوع.
2. غير التوليد.
ويشمل ذلك الألم الدوري في أسفل البطن المرتبط بالشد المفرط في عضلات البطن أو التواء في الأربطة التي تدعم الرحم.
قد يظهر ألم المجموعة الأولى بسبب الظواهر التالية:
الحمل خارج الرحم
عندما تبدأ المرأة بالانزعاج من الألم المستمر في أسفل البطن، عليها أن تكون حذرة، لأن... قد تكون أعراض الحمل خارج الرحم. خصوصية مثل هذا الحمل هو أن البويضة المخصبة لا تُزرع في الرحم، بل في قناة فالوب أو المبيض أو في تجويف البطن بين الحلقات المعوية، أي. ليس حيث يجب أن يكون. إذا كان اختبار الحمل إيجابيًا ولم يتم اكتشاف أي بويضة مخصبة داخل الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية، فإن خطر الحمل خارج الرحم يكون مرتفعًا. أعراض أخرى : نزيف مهبلي، تأخر الحيض.
علاج : في حالة الحمل خارج الرحم يتم إجراء عملية عاجلة تتمثل في إزالة قناة فالوب مع البويضة المخصبة.
انفصال المشيمة المبكر
قد تشتكي النساء الحوامل من آلام شديدة في أسفل البطن. ومن المحتمل أن يكون السبب هو المشيمة التي قررت الابتعاد عن جدار الرحم في وقت مبكر. يمكن أن يحدث هذا بسبب المجهود البدني الزائد أو صدمة في البطن.أعراض أخرى : نزيف مهبلي، ضعف، غثيان، قيء، انتفاخ، شحوب.
الإجهاض التلقائي (الإجهاض)
مع هذا المرض، يتم إنهاء الحمل لمدة تصل إلى 22 أسبوعا تلقائيا. قد يكون السبب مرض الأم أو الجنين. إذا كانت الأم المستقبلية نفسها لا تزال مراهقة، وقد بدأ الألم في أسفل البطن في الظهور بالفعل، يصبح الحمل المبكر أكثر خطورة. في هذه الحالة، يزيد احتمال الإجهاض بشكل كبير.أعراض أخرى : نزيف مهبلي، زيادة نشاط العضلات.
بداية الانقباضات
في تلك الأيام التي يجب أن ينتهي فيها الحمل، وفقًا للحسابات، قد يشير الألم القطعي في أسفل البطن إلى بداية الانقباضات.أعراض أخرى
: تتكرر الانقباضات كل 5 - 7 دقائق، وينقطع الماء.
إذا كانت لديك شكوك حول وجود ألم في الجانب الأيسر من أسفل البطن أو ألم مزعج في أسفل البطن على اليمين، ولكن لا توجد أعراض أخرى، فلا داعي للقلق كثيرًا. على الأرجح، المشكلة هي وجود حمولة كبيرة بشكل غير متوقع على عضلات البطن، والتي لم يكن الجسم مستعدا لها. هذا أمر طبيعي تماما، لأنه حتى عندما يستمر الحمل بشكل طبيعي تماما، فإن الألم المؤلم في أسفل البطن أمر لا مفر منه. أما إذا كان الحمل مصحوبا باستمرار بألم طعن في أسفل البطن، فعليك الذهاب إلى طبيب أمراض النساء. خلاف ذلك، قد يحدث فتق سري، وهو أمر غير ضروري على الإطلاق للأم أو للطفل.
ويجب ألا ننسى أنه في نهاية الحمل، تتباعد عظام الحوض قليلاً لتسهيل خروج الطفل. لذلك، في الأسبوع 39، من المتوقع تماما أن يكون هناك ألم في أسفل البطن ولا ينذر بأي خطر. بالنسبة للكثيرين، فإن آلام أسفل البطن تصل إلى ذروتها بالفعل في الأسبوع 36. وحتى في الثلث الثاني من الحمل، يمكن أن يصبح الألم في أسفل البطن رفيقا مخلصا للأم المستقبلية. في هذه الحالات، قد يكون هناك خطر الولادة المبكرة. لذلك، عليك استشارة الطبيب الذي سيصف لك العلاج للحفاظ على الحمل.
الألم في أسفل البطن بعد الولادة شائع جدًا أيضًا. لكن الأحاسيس غير السارة خلال هذه الفترة لا ينبغي أن تكون مفاجئة. ومع ذلك، يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي من الإجهاد وتلف الأنسجة.
يقول الكثير من الناس أن الألم في أسفل البطن هو علامة على الحمل، ولكن هذا كلام كاذب. العلامة الرئيسية التي تشير إلى أن المرأة ستنجب طفلاً قريبًا في حياتها هي نتيجة اختبار إيجابية وحكم طبيب أمراض النساء. لذا فإن تأخر الدورة الشهرية والألم في أسفل البطن ليس سببًا بعد للادعاء بأنك حامل. هذه إشارة بالأحرى يجب أن تقودك إلى مكتب طبيب أمراض النساء.
الألم عند الرجال
تشير الإحصائيات إلى أن الألم في أسفل البطن أقل شيوعًا عند الرجال منه عند الجنس اللطيف. لكن هذا لا يعني أنه يمكن تجاهل الألم في أسفل البطن عند التبول أو الألم في أسفل البطن عند المشي. على العكس من ذلك، لكي لا تتعرض للمتاعب والعلاج الباهظ الثمن، يجب عليك الذهاب فوراً إلى الطبيب. لأن الطبيب وحده هو الذي يستطيع معرفة أي من الأمراض التالية تسبب الألم على جانبي أسفل البطن: التهاب الخصية وملحقاتها (التهاب الخصية والتهاب الخصية والبربخ)
ويحدث المرض إما بعد إصابات سابقة مثل الأنفلونزا أو النكاف أو الحمى القرمزية، أو مرتبط بأمراض التهابية في الأعضاء التناسلية ( التهاب البروستاتا والتهاب الإحليل وما إلى ذلك.).أعراض أخرى : ألم حاد في الخصيتين. يتضخم كيس الصفن ويكون الجلد عليه ناعمًا ولامعًا. لمس الخصيتين يسبب ألما حادا. غثيان؛ حرارة؛ صداع؛ ضعف عام؛ الضغط، ويمكن رؤيته بوضوح عند ملامسته.
التهاب البروستاتا
التهاب البروستاتا ( غدة البروستاتة). يجب أن تشك في التهاب البروستاتا إذا ظهر الألم في أسفل البطن والفخذ في وقت واحد تقريبًا. أعراض أخرى
: ضعف، قشعريرة، ارتفاع في درجة الحرارة، إفرازات بيضاء أو قيحية، ألم في العجان، رغبة متكررة في التبول وألم معها، احتمال احتباس البول الحاد وصعوبات أخرى عند التبول.
علاج
في اللحظة التي يظهر فيها الألم في أسفل البطن "ماذا أفعل؟!" تصبح القضية الأكثر إلحاحا. لا يهم إذا كان الألم في أسفل البطن يحدث بعد تناول الطعام أو السقوط أو التعرض لضربة، ففي كل الأحوال يجب عليك التحدث مع طبيبك. من الضروري معرفة الأعضاء المصابة في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج المناسب.إذا كان الشخص يعاني من آلام في أسفل البطن وحمى، بالإضافة إلى الغثيان أو القيء أو القشعريرة أو التعرق الزائد، فيجب استدعاء سيارة الإسعاف على الفور. ولكن إذا ظهر الانتفاخ والألم في أسفل البطن مؤخرًا، ولا يسبب أي إزعاج معين ويتوقف مؤقتًا بعد تناول الحبوب، فيمكن تأجيل الرحلة إلى الطبيب حتى يوم العمل التالي. لكن لا يمكنك تحت أي ظرف من الظروف إلغاء المحادثة مع الطبيب. يعد قطع الألم في أسفل البطن من الأعراض الخطيرة التي لا يمكن تجاهلها تحت أي ظرف من الظروف.
في أيام العطل وعطلات نهاية الأسبوع، عليك الانتظار لفترة طويلة للأطباء. وعندما يكون هناك ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر، فإن كل دقيقة انتظار تحسب لمدة عام. للتخفيف من حالة المريض عليك وضعه في السرير وإعطائه مسكنًا للألم وتقديم الشاي له. ضع وسادة تدفئة، خذ حمامًا ساخنًا، تناول الأدوية التي ساعدت شخصًا ما، ولكنها غير متاحة بوصفة طبية بدون وصفة طبيب.
أي طبيب يجب أن أتصل به بسبب الألم في أسفل البطن؟
نظرا لأن الألم في أسفل البطن يمكن أن يثير أمراض الأجهزة المختلفة، فمن الضروري الاتصال بالأطباء من مختلف التخصصات عند حدوثها. لتحديد الطبيب المختص الذي يجب عليك الاتصال به عند الشعور بألم في أسفل البطن، عليك تحديد الأعراض المصاحبة، لأنها تشير إلى العضو المصاب. أدناه سننظر في الأطباء الذين يجب الاتصال بهم في حالة حدوث ألم في أسفل البطن، اعتمادًا على الأعراض المصاحبة الموجودة.إذا كان الألم في أسفل البطن حادًا، أو حارقًا، أو موضعيًا على اليمين أو على طول جدار البطن الأمامي بأكمله، ويشتد مع الحركات، وأحيانًا عند لمس البطن، يتم دمجه مع زيادة في درجة حرارة الجسم، وتدهور حاد في الصحة. وجود رغبة متكررة في التبول، وغثيان، وربما قيء، فمن ثم يشتبه في التهاب الزائدة الدودية الحاد أو التهاب الصفاق. في مثل هذه الحالة، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور، حيث يلزم إجراء عملية عاجلة لإنقاذ حياة الشخص.
إذا كانت المرأة فجأة أو بعد ممارسة الجنس تعاني من ألم شديد في أسفل البطن وأسفل الظهر، خاصة على خلفية تأخر الحيض، إلى جانب القيء، وضيق البطن، والضعف، والشحوب، وتدهور حاد في الرفاهية حتى الإغماء، فأنت يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ونقلك إلى قسم أمراض النساء في المستشفى، حيث أن الجراحة العاجلة ضرورية لإنقاذ حياة الكيس الممزق أو التواء الزوائد الرحمية أو الحمل خارج الرحم.
للألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر، والذي يقترن بالغثيان، وحرقة المعدة، وطعم سيئ في الفم، والقيء الصفراوي، والحرقان أو الألم تحت الثديين، والشعور بالثقل في البطن، والشعور بالضيق، والانتفاخ، وفقدان القوة وشحوب، مع ظهور العديد من الأعراض أو تفاقمها بعد تناول الطعام - يشتبه في التهاب المعدة أو قرحة المعدة أو التهاب البنكرياس. في هذه الحالة يجب عليك الاتصال طبيب الجهاز الهضمي (حجز موعد)، وفي غيابه - ل المعالج (تحديد موعد).
إذا كانت هناك آلام في أسفل البطن والظهر، وتنتشر إلى الكتف الأيمن وكتف الكتف، وتشتد بعد الأكل، وتقترن بحمى شديدة، وقشعريرة، وغثيان، وقيء، واليرقان، وحكة في الجلد، فهذا يدل على التهاب المرارة، و في هذه الحالة يجب عليك استشارة الطبيب -أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح (تحديد موعد).
إذا كان الألم في أسفل البطن عبارة عن تشنج (يظهر لفترة قصيرة ثم يختفي ثم يظهر مرة أخرى، وما إلى ذلك)، وتشنجي بطبيعته، مقترنًا برغبة متكررة وكاذبة في التبرز، والانتفاخ، وانتفاخ البطن، وأحيانًا الغثيان، يشتبه بوجود مغص معوي، وفي مثل هذه الحالة من الضروري الاتصال بطبيب الجهاز الهضمي أو المعالج.
إذا ظهر الألم في أسفل البطن بالتزامن مع الإسهال والقيء والقشعريرة والغثيان والضعف وارتفاع في درجة الحرارة، مع الهادر والانتفاخ، فهذا يشتبه في التسمم الغذائي، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب - أخصائي الأمراض المعدية (تسجيل)أو المعالج.
إذا اقترن الألم في أسفل البطن بالتبول المتكرر والمؤلم، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وإفراز بول غائم، فهذا يعني الاشتباه في التهاب المثانة، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال طبيب مسالك بولية (تحديد موعد)أو طبيب الكلى (تحديد موعد).
إذا كان الألم في أسفل البطن لدى المرأة منتشرًا، دون توطين واضح، مصحوبًا بإفرازات غير طبيعية مختلفة من المهبل أو مجرى البول (أبيض، أصفر، رمادي، أخضر، مع كتل، فقاعات، مع رائحة كريهة)، حكة، حرقان وتورم في المنطقة التناسلية، وأحيانًا مع زيادة في درجة الحرارة والتبول المتكرر المؤلم، يشتبه في وجود مرض التهابي معدي في الأعضاء التناسلية (داء المشعرات، السيلان، الزهري، داء اليوريا، داء الميكوبلاسما، داء المبيضات، الكلاميديا، داء الغاردنريلات). في هذه الحالة يجب عليك الاتصال طبيب أمراض النساء (تحديد موعد)أو طبيب تناسلية (تحديد موعد).
بشكل عام، إذا كان الجزء السفلي من بطن المرأة يؤلمها، وغالبًا ما يكون الألم ناتجًا عن ممارسة الجنس، ويحدث قبل أو أثناء الحيض، أثناء حركات الأمعاء، ويقترن بإفرازات غير طبيعية من الجهاز التناسلي، والحيض الثقيل أو الضئيل، والنزيف، والبقع البنية، والضعف ، توتر في البطن، قشعريرة، وأحيانا مع ارتفاع درجة حرارة الجسم، يجب عليك دائما استشارة طبيب أمراض النساء، لأن هذه الأعراض تشير إلى أمراض المنطقة التناسلية الأنثوية.
إذا كان الرجل يعاني من ألم في أسفل البطن، بالإضافة إلى ألم في الخصيتين أو العجان، وتضخم كيس الصفن، وضعف عام، وسوء الحالة الصحية، والتبول المؤلم والمتكرر، واحتباس البول أثناء التبول، وربما إفرازات قيحية من مجرى البول، فهذا مرض المنطقة التناسلية الذكرية (التهاب البروستاتا، التهاب الخصية، التهاب الخصية والبربخ)، وفي هذه الحالة يجب استشارة طبيب المسالك البولية.
إذا كان الشخص قد خضع في الماضي لأي عمليات على أعضاء البطن أو الحوض، وفي الوقت الحاضر هناك ألم مستمر أسفل البطن، فهذا يشير إلى تكوين التصاقات ويتطلب الاتصال بجراح أو طبيب أمراض النساء (إذا كانت العملية جراحية، ثم إلى الجراح، وإذا كان أمراض النساء، وفقا لذلك، إلى طبيب أمراض النساء).
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ألم في أسفل البطن، فمن الطبيعي أن تستشير طبيب أمراض النساء.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لألم أسفل البطن؟
يمكن أن تسبب أمراض مختلفة الألم في أسفل البطن، وبالتالي فإن قائمة الدراسات التي يصفها الطبيب لهذه الأعراض واسعة جدًا ومتنوعة. في كل حالة محددة، يصف الطبيب فقط بعض الفحوصات اللازمة للتشخيص، ويتم تحديد قائمتها من خلال الأعراض المصاحبة، والتي تجعل من الممكن الشك في علم الأمراض لدى الشخص. أدناه سننظر في الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالات مختلفة من الألم في أسفل البطن.
عندما يكون الألم موضعيًا في الجزء السفلي الأيسر من البطن، بالإضافة إلى الغثيان، وحرقة المعدة، وطعم غير سار في الفم، والقيء الصفراوي، والحرقان أو الألم تحت الثديين، والشعور بالثقل في البطن، والشعور بالضيق، والانتفاخ، وفقدان القوة و شحوب - يشتبه الطبيب في أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة أو قرحة المعدة أو التهاب البنكرياس) ويطلب إجراء أي من الاختبارات والفحوصات التالية:
- فحص الدم العام (تسجيل);
- تحليل البول العام .
- كيمياء الدم ( البيليروبين (تسجيل)، البروتين الكلي، AST، ALT، الأميليز، الليباز)؛
- تحليل البول لتركيز الأميليز.
- اختبار الدم الخفي في البراز؛
- فحص البراز من البراز.
- تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) (تسجيل);
- الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل);
- قياس درجة الحموضة داخل المعدة (تسجيل);
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (تحديد موعد);
- بالمنظار إلى الوراء تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس (تسجيل);
- الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بطرق مختلفة (في المواد التي تم جمعها خلال FGDS، PCR، اختبار التنفس (تسجيل));
- وجود الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (IgM، IgG) في الدم.
- فحص عصير المعدة.
- مستوى الببسينوجينات والغاسترين في مصل الدم.
- وجود الأجسام المضادة للخلايا الجدارية في المعدة (مجموع IgG، IgA، IgM) في الدم.
لذلك، إذا تم الكشف عن الدم الخفي في البراز، فهذا يشير إلى أمراض المعدة. إذا تم الكشف عن تركيز عال من الأميليز في البول والدم، فهذا يشير إلى أمراض البنكرياس.
علاوة على ذلك، إذا تم تحديد أمراض المعدة، يصف الطبيب بعضها اختبار للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (تسجيل)(يتم اختيار التحليل اعتمادا على قدرات المؤسسة الطبية)، واختبارات مستوى البيبسينوجينات والغاسترين في الدم، وكذلك تنظير المعدة والأمعاء الليفي. هذه الفحوصات كافية لتشخيص التهاب المعدة أو قرحة المعدة. ومع ذلك، بالإضافة إلى دراسة خصائص عصير المعدة، يتم وصف قياسات الرقم الهيدروجيني وتحليل عينات من هذا العصير. إذا كان الشخص لا يستطيع الخضوع للتنظير الليفي، فسيتم وصف التصوير المقطعي. نادرًا ما يتم وصف تحليل لوجود الأجسام المضادة للخلايا الجدارية في المعدة - فقط في حالة الاشتباه في التهاب المعدة المناعي الذاتي، عندما لا يتمكن الشخص من الخضوع لتنظير المعدة الليفي أو التصوير المقطعي.
إذا تم الكشف عن أمراض البنكرياس، فسيتم وصف تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالمنظار بالموجات فوق الصوتية. إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الفنية، يمكن استكمال الفحص بالتصوير المقطعي.
عندما يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن والظهر، وينتشر إلى الكتف الأيمن وشفرات الكتف، ويشتد بعد تناول الطعام، ويقترن بحمى شديدة، وقشعريرة، وغثيان، وقيء، ويرقان، وحكة في الجلد، فهذا يدل على التهاب المرارة، والتهاب المرارة. يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام.
- اختبار الدم البيوكيميائي (AST، ALT، الفوسفاتيز القلوي، ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل)؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- السبر الاثني عشر (تسجيل);
- تصوير المرارة (تسجيل);
عندما يظهر الألم في أسفل البطن بالتزامن مع الإسهال والغثيان والقيء والقشعريرة والضعف والحمى، بالإضافة إلى الهادر والانتفاخ، يشتبه في التسمم الغذائي. وفي هذه الحالة يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- شوارد الدم (البوتاسيوم، الصوديوم، الكالسيوم، الكلور)؛
- الثقافة البكتريولوجية للبراز والقيء وغسل المعدة.
عندما يقترن الألم في أسفل البطن بالتبول المتكرر والمؤلم وارتفاع درجة حرارة الجسم وإفراز البول العكر، يشتبه الطبيب في التهاب المثانة ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:
- تحليل البول العام.
- عينة البول حسب Zimnitsky (تسجيل);
- عينة البول حسب Nechiporenko (تسجيل);
- الثقافة البكتريولوجية للبول مع الحساسية للمضادات الحيوية.
- مسحة مجرى البول (تسجيل)(في النساء من مجرى البول والمهبل) للأمراض المنقولة جنسيا.
- الموجات فوق الصوتية على الكلى (تسجيل)و المثانة (تسجيل);
- تنظير المثانة (تحديد موعد);
- تصوير المثانة (تسجيل);
- قياس تدفق الدم (تسجيل).
عندما يحدث ألم في أسفل البطن عند النساء، ليس له موضع واضح، ويقترن بإفرازات مهبلية غير طبيعية (أبيض، أصفر، رمادي، مخضر، مع كتل، فقاعات، مع رائحة كريهة)، حكة، حرقان وتورم في منطقة البطن. المنطقة التناسلية، وأحيانًا الحمى والتبول المتكرر المؤلم - يشتبه الطبيب في وجود نوع من الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- مسحة من النباتات المهبلية (تسجيل);
- تحليل الدم والإفرازات المهبلية وكشط من مجرى البول للأمراض المنقولة جنسيا (تسجيل) (للكلاميديا (تسجيل), الميكوبلازما (تسجيل)جاردنريلا, اليوريا (تسجيل)، المشعرات، المكورات البنية، فطريات المبيضات) بواسطة طرق ELISA، PCR؛
- اختبارات وجود الفيروسات – أنواع فيروس الهربس 1 و 2 (تسجيل), فيروس الورم الحليمي البشري (تسجيل), الفيروس المضخم للخلايا (تسجيل)، فيروس ابشتاين بار؛
- فحص الدم لمرض الزهري (تسجيل);
- الثقافة البكتريولوجية للإفرازات المهبلية.
عندما تشعر المرأة بألم في أسفل البطن، غالبًا ما يكون ناجمًا عن ممارسة الجنس، ويحدث قبل أو أثناء الحيض، أثناء حركات الأمعاء، جنبًا إلى جنب مع إفرازات غير طبيعية من الجهاز التناسلي، الحيض الغزير أو الضئيل، النزيف، بقع بنية، ضعف، توتر في البطن، قشعريرة وأحيانًا ارتفاع درجة حرارة الجسم - يشتبه الطبيب في وجود مرض في الأعضاء التناسلية ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- مسحة مهبلية للنباتات؛
- البذر البكتريولوجي للإفرازات المهبلية والإحليل وعنق الرحم.
- اختبار الدم لعلامات الورم CA-125 وCEA وCA 19-9 واختبار RO (تسجيل);
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (تسجيل); يوصف التهاب الملحقات والتهاب البوق أو أمراض أخرى في الأعضاء التناسلية وتصوير الرحم والبوق وثقب القبو المهبلي الخلفي والثقافة البكتريولوجية للإفرازات المهبلية والإحليل وعنق الرحم.
- تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- الفحص الرقمي للبروستاتا.
- دراسة إفرازات البروستاتا (تسجيل);
- الثقافة البكتريولوجية لإفرازات البول والبروستاتا.
- مسحة مجرى البول.
- الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا (تحديد موعد)و الخصيتين (تسجيل);
- ثقب الخصية مع أخذ العينات خزعة (تسجيل).
إذا كان الألم في أسفل البطن يزعج الرجل، ويقترن بألم في الخصيتين أو العجان، وتضخم كيس الصفن، والضعف العام، وسوء الحالة الصحية، والتبول المتكرر والمؤلم، واحتباس البول أثناء التبول، وربما إفرازات قيحية من مجرى البول - يشتبه الطبيب التهاب البروستاتا أو التهاب الخصية أو التهاب الخصية والبربخ، ويوصف الاختبارات والفحوصات التالية:
عندما يظهر ويختفي الألم في أسفل البطن بشكل دوري، ولا يزيد مع مرور الوقت، وكان الشخص قد أجرى عمليات جراحية على أعضاء البطن أو الحوض في الماضي، عندها يتم الاشتباه بمرض الالتصاق، وفي هذه الحالة يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لتحديد عدد ومكان الالتصاقات. عادة لا يتم إجراء دراسات أخرى، لأن الموجات فوق الصوتية كافية للكشف عن الالتصاقات.
من المقبول عمومًا أن ممثلي النصف الجميل من البشرية غالبًا ما يعانون من أعراض الألم في أسفل البطن. ومع ذلك، فإن هذا البيان ليس صحيحًا تمامًا. في كثير من الأحيان، يلجأ المرضى الذكور الذين يعانون من آلام موضعية في أسفل البطن إلى أطباء المسالك البولية. يمكن أن يكون سببها عدد من الحالات المرضية، ومهمة الطبيب هي تحديد مسبباتها ووضع خطة العلاج. إذا كنت في كثير من الأحيان يؤلم في أسفل البطن، أنت بحاجة إلى مساعدة طبية متخصصة. مرة واحدة وإلى الأبد، سيساعدك المتخصصون في عيادة CELT متعددة التخصصات على نسيان هذا العرض الذي يسبب الكثير من الدقائق غير السارة (وغالبًا ساعات). سيحددون سبب الألم المزعج أو الحاد في أسفل البطن ويضعون خطة فردية للقضاء عليه.
آلام أسفل البطن: المسببات
المسببات ألم في أسفل البطن عند النساءوفي الغالبية العظمى من الحالات يرتبط بتشريح جسم المرأة والعمليات الفسيولوجية التي تحدث فيه في مراحل مختلفة من الحياة. في الوقت نفسه، لا تعتمد هذه المظاهر السريرية دائمًا على الجنس ويمكن أن تظهر بسبب عدد من الحالات المرضية: اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي، والأمراض الجهازية والأعصاب المضغوطة.
ألم في أسفل البطن عند الرجال
قد ترتبط أسباب الألم في أسفل البطن لدى الذكور بالحالات المرضية للجهاز التناسلي والبولي. يمكنك رؤيتها في الجدول أدناه:
ألم في أسفل البطن عند النساء
كما ذكر سلفا، ألم في أسفل البطن على اليمين، على اليسار أو على كلا الجانبين في نفس الوقت، يمكن أن تنشأ بسبب السمات الهيكلية للجسم الأنثوي والعمليات المميزة له. يتم تقديمها في طاولتنا:
| المسببات | الشخصية، ما يصاحبها |
|---|---|
| عسر الطمث | يكون الألم قبل وأثناء الحيض ثابتًا، ولكنه يختفي من تلقاء نفسه بعد يوم أو يومين. يصاحبه جفاف الفم، وقلة الشهية، والانتفاخ. |
| متلازمة التبويض | لا تمتد الأحاسيس المؤلمة إلى أسفل البطن فحسب، بل أيضًا إلى المنطقة الحرقفية. وهي تختلف في المدة أو المدة القصيرة، ويمكن أن تكون ذات طبيعة طعن أو شد وتصاحبها بقع دم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد اكتمال العملية. |
| بطانة الرحم | الطبيعة الدورية للألم الذي يظهر أو يشتد قبل الدورة الشهرية. الألم أثناء الجماع. |
| تمزق المبيض | يشعر المريض بألم في أسفل البطن الأيمن أو الأيسر. التوطين يعتمد على انتهاك سلامة المبيض (يسار / يمين). يمكن أن يكون الألم قطعيًا أو خفيفًا أو طعنًا ويصاحبه تعرق شديد ونزيف وشحوب في الجلد. |
| العقد العضلية في الرحم | تحدث الأعراض المؤلمة ذات الطبيعة المؤلمة مع العقد العضلية الكبيرة بسبب ضغط الأعضاء والأنسجة القريبة. |
| التواء عنيق الكيس | بسبب ضعف تدفق الدم من الورم، يظهر ألم مؤلم، موضعي على اليسار أو اليمين، اعتمادا على أي جزء من الرحم يتأثر بالمرض. |
| PID: التهاب بطانة الرحم، التهاب عضل الرحم، التهاب البوق، التهاب المبيض، والأمراض الالتهابية الأخرى في المبيض وقناتي فالوب | ألم في أسفل البطن والحوض بسبب الإفرازات المهبلية غير المرتبطة بالحيض وعسر الجماع وزيادة في درجة حرارة الجسم العامة. |
| الحمل خارج الرحم | يؤدي نمو الجنين في قناة فالوب أو الصفاق أو المبيض إلى الضغط على الأنسجة المجاورة، وهو ما يصاحبه ألم مؤلم أو تشنج أو قطع على جانب واحد من أسفل البطن ونزيف. |
الألم أثناء الحمل
الحمل هي الفترة التي من المهم خلالها أن تولي المريضة اهتمامًا خاصًا لصحتها وردود أفعال جسدها. قد تكون الأعراض المؤلمة في هذا الوقت مؤشرا على العمليات المرضية التي تشكل خطرا على صحة وحياة الجنين والأم، أو قد تكون رد فعل طبيعي للجسم للتغيرات. وأسبابها مبينة في الجدول أدناه:
| المسببات | الشخصية، ما يصاحبها |
|---|---|
| نغمة الرحم | الألم في أسفل البطن في المراحل المبكرة من الحمل ليس من غير المألوف في عملية تكيف أنسجة الرحم وأربطة الرحم مع الزيادة في حجم العضو. إذا لم تكن هناك مظاهر سريرية أخرى، فإنها لا تتطلب العلاج؛ ومع ذلك، إذا كانت موجودة، فإنها يمكن أن تشير إلى تهديد بالإجهاض. |
| زيادة الحمل على أربطة الرحم، ونقص الكالسيوم | أعراض مؤلمة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، والتي تختفي عندما تسترخي المرأة الحامل أو تغير وضع جسمها. |
| انفصال المشيمة أثناء الحمل أو أثناء الولادة، وليس بعدها | ألم واضح، يرافقه نزيف أو يحدث بدونه على خلفية الانتفاخ والضعف والدوخة لدى المرأة الحامل. |
| انقباضات كاذبة | يمكن اعتبار الألم ذو الطبيعة التشنجية، المصحوب بتوتر في عضو الرحم، اعتمادًا على الحالة، ظاهرة طبيعية، أو يمكن أن يشير إلى تهديد بالإجهاض. |
أسباب أخرى
لا يرتبط كل الألم في أسفل البطن بالخصائص الفسيولوجية للجسم الذكري أو الأنثوي. وأسبابهم مذكورة في جدولنا:
| المسببات | الشخصية، ما يصاحبها |
|---|---|
| التهاب الزائدة الدودية | ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى عند الجس، والشعور بالامتلاء، وزيادة درجة الحرارة في الإبط الأيمن، وما إلى ذلك. |
| التغيرات الالتهابية التصنعية في الغشاء المخاطي في المعدة - التهاب المعدة | ألم في أسفل البطن والصدر، يرافقه عسر الهضم: ثقل وشعور بالضغط في منطقة شرسوفي، طعم كريه في الفم، حرقة. |
| الأمراض المعدية لأعضاء الحوض: الكلاميديا، السيلان، داء المفطورات، داء المشعرات | ويحدث الانتقال عن طريق الاتصال الجنسي. ويصاحب الألم حرقان وحكة في الأعضاء التناسلية وارتفاع في درجة الحرارة والتهاب في الجلد. |
| المغص المعوي لأسباب مختلفة | تقل الأعراض مع الضغط الخفيف على البطن ويصاحبها الإمساك والقيء والرغبة الكاذبة في التبرز. |
| التهاب البنكرياس | ينتشر الألم إلى أسفل البطن والصدر ويصاحبه قيء الصفراء والإمساك والانتفاخ. |
| التهاب الصفاق | تتميز العمليات الالتهابية في الصفاق بألم شديد يمكن أن يتوقف لمدة 1-2 ساعة ويحدث مرة أخرى. علامات أخرى: جفاف الفم، الغثيان، القيء. |
| التهاب المسالك البولية | الرغبة المتكررة في التبول (غالبًا كل 5 دقائق)، زيادة أعراض الألم عند التبول، زيادة درجة حرارة الجسم، ظهور دم في البول. |
ألم في أسفل البطن: التشخيص
نظرا لأن الأسباب التي تسبب أعراض الألم في أسفل البطن يمكن أن تكون مختلفة، إذا حدثت، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائيين مختلفين. يمكن ان تكون