جنبا إلى جنب مع منبهات مستقبلات بيتا الأدرينالية، يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة على نطاق واسع لتقليل تواتر وشدة نوبات التشنج القصبي. ومن بين هذه المجموعة من الأدوية تجدر الإشارة إلى "Budenit" للاستنشاق. تحتوي تعليمات استخدام "Budenit" على معلومات شاملة عن استخدام الدواء، لذلك سننتبه إلى ميزاته الرئيسية والفروق الفنية الدقيقة للاستخدام أثناء العلاج بالبخاخات.

تكوين Budenit Steri-Neb (تعليق)

تشير التعليمات إلى أن الدواء عبارة عن معلق للاستنشاق، عديم اللون والرائحة، ومعبأ في أمبولات بولي إيثيلين سعة 2 مل تحتوي على 1 مجم (0.5 مجم / مل) أو 0.5 مجم (0.25 مجم / مل) من المادة الفعالة بوديزونيد. تنتمي هذه المادة إلى المجموعة الدوائية للهرمونات القشرية السكرية للاستخدام الموضعي.

الديناميكا الدوائية

كما تشير تعليمات عقار "Budenit" للاستنشاق، فإن بوديسونايد (العنصر النشط الرئيسي) له تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ومزيلة للاحتقان. من خلال تحفيز إنتاج بروتين ليبوكورتين، فإن بوديزونيد له تأثير مثبط على تخليق الفسفوليباز، والذي بدوره يؤدي إلى انخفاض في تخليق حمض الأراكيدونيك، وانخفاض في إنتاج البروستاجلاندين والليكوترين. تؤدي هذه العمليات على المستوى الخلوي إلى انخفاض في إنتاج السيتوكينات، وتقليل هجرة البلاعم وتؤدي إلى انخفاض في التسلل الخلوي. وفي نهاية المطاف، يؤدي ذلك إلى انخفاض مستوى وسطاء الالتهابات، مما له تأثير إيجابي على وقف نوبات الربو القصبي واستقرار مساره السريري.

كما تشير تعليمات استخدام عقار "Budenit Steri-Neb"، فإن استخدامه المنتظم يؤدي إلى استعادة حساسية الشعب الهوائية للأدوية التي توسع القصبات الهوائية. وهذا بدوره يقلل من تكرار استخدام هذا الأخير، ويقلل من كمية إفراز المخاط القصبي المتكون، ويقلل من الحساسية لمسببات الحساسية، مما له أيضًا تأثير إيجابي على المسار السريري للمرض.

ليس للدواء نشاط القشرانيات المعدنية، كما أنه ليس له تأثير جهازي بسبب التأثير الموضعي، مما يقلل من تكرار وشدة الآثار الجانبية ويمكن تحمله جيدًا مع الاستخدام طويل الأمد.

كما يتضح من تعليمات استخدام عقار "Budenit Steri-Neb" ، فإن نظائرها من هذا الدواء جيدة التحمل أيضًا ولا تسبب آثارًا جانبية مرتبطة باستخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات الجهازية.

بعد استخدام واحد، يتطور التأثير العلاجي بعد بضع ساعات، ويصل إلى الحد الأقصى لشدته بعد 1-2 أسابيع من بدء الاستخدام. يمكن استخدام الدواء بشكل فعال لمنع حدوث الربو القصبي بسبب المجهود البدني، ومع ذلك، نظرًا لفترة الكمون الطويلة لبدء التأثير العلاجي، فهو غير مناسب عمليًا لتخفيف الحالات الحادة المصحوبة بالتشنج القصبي.

الدوائية

يتم إعطاء الدواء باستخدام البخاخات. بعد استنشاق الهباء الجوي الناعم، يستقر بوديزونيد على السطح، حوالي 15٪ من الدواء، بسبب الامتصاص في تجويف شجرة الشعب الهوائية، يدخل إلى مجرى الدم الجهازي ويتم استقلابه بشكل أكبر باستخدام نظام السيتوكروم إلى مستقلبات غير نشطة عمليًا (نشاطها). أقل 100 مرة من نشاط المادة الأصلية). يتم إخراج حوالي 70% من الدواء عن طريق الكلى، و10% أخرى عن طريق الأمعاء.

مؤشرات للاستخدام

كدواء أساسي، يشار إلى بوديزونيد ونظائره لعلاج ومنع نوبات الربو القصبي، عندما يكون استخدام منبهات بيتا الانتقائية غير فعال لمنع ظهور المرض واستقرار الصورة السريرية، وكذلك للحد من الجرعة العلاجية للجلوكوكورتيكويدات عن طريق الفم. وقد تم استخدام الدواء بنجاح لعلاج تضيق الحنجرة والرغامى ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

موانع

هو بطلان "Budenit Steri-Neb" (تعليق للاستنشاق) في وجود ردود فعل تحسسية تجاه واحد أو أكثر من مكونات الدواء، وكذلك في الأطفال دون سن 6 سنوات. يوصف هذا الدواء بحذر شديد لمرض السل الرئوي وتلف الجهاز التنفسي بسبب البكتيريا الفيروسية والبكتيرية والفطرية وضعف وظائف الكبد. يرجع حظر استخدام الدواء في وجود الأمراض المعدية إلى التأثير المثبط للمناعة المحلي على الغشاء المخاطي، مما قد يؤدي إلى انخفاض الاستجابة المناعية وتطور المرض.

آثار جانبية

نظرًا لحقيقة أن الدواء يتم استنشاقه باستخدام البخاخات، هناك احتمال كبير لجفاف الغشاء المخاطي للفم والجهاز التنفسي العلوي، والتهاب الحلق والتهيج، وأحاسيس التذوق غير العادية وغير السارة، وبحة في الصوت أو بحة في الصوت، والسعال. ويرجع ذلك إلى ترسيب جزيئات الدواء الدقيقة على سطح الغشاء المخاطي.

نادرًا ما يتم ملاحظة اضطرابات الجهاز العصبي، والتي تتجلى في شكل عصبية وزيادة الاستثارة النفسية العصبية، واضطرابات سلوكية، وصداع. وبالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين يستخدمون Budenit يلاحظون في بعض الأحيان حدوث ردود فعل تحسسية في شكل الشرى والحكة أو احمرار الجلد، وتشنج العضلات الملساء للشعب الهوائية، فضلا عن تطور داء المبيضات في تجويف الفم والمريء.

إن حدوث تشنج قصبي متناقض وضيق تنفس تدريجي بعد بدء استنشاق الجرعة الأولى يرجع إلى التأثير المهيج للدواء على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. إذا تطور هذا التأثير الجانبي، فمن المستحسن التوقف عن الاستنشاق ووصف العلاج البديل.

على الرغم من التوافر البيولوجي المنخفض للدواء وتأثيره المحلي في الغالب، مع الاستخدام المطول، من الممكن تطوير الجلوكورتيكوستيرويدات. ويتجلى ذلك في تثبيط نشاط قشرة الغدة الكظرية، وتباطؤ معدلات النمو عند الأطفال، وانخفاض كثافة المعادن في العظام، وتطور ضعف البصر.

في بعض الحالات (نادرًا جدًا)، قد يحدث تهيج في جلد الوجه عند استخدام قناع البخاخات. ولمنع حدوث هذه المضاعفات من الضروري استخدام محاليل مطهرة للقناع، وبعد الاستنشاق، شطف بشرة الوجه بالماء الدافئ الجاري. يمكنك أيضًا فك الشريط المطاطي الذي يثبت القناع على وجهك. البديل الجيد هو استخدام قطعة الفم أو قطعة الفم للاستنشاق.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

توصي تعليمات "Budenit" باستخدام الدواء بحذر عند النساء الحوامل، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية (على الرغم من عدم وجود بيانات عن دخول الدواء إلى حليب الأم). يوصى باستخدام الدواء فقط إذا كانت فوائده للأم تفوق العواقب والمضاعفات السلبية المحتملة على الجنين. في هذه الحالة، يجب استخدام بوديسونايد بالحد الأدنى من الجرعة الفعالة التي تسمح بالتحكم الكامل في مسار المرض.

تفاعل الأدوية

على مستوى التفاعل الصيدلاني، يكون الدواء متوافقًا تمامًا مع كلوريد الصوديوم، بالإضافة إلى منبهات بيتا المستنشقة الأخرى، وحال للبلغم، وطارد للبلغم. من أجل زيادة فعالية العلاج والتأثير العلاجي في تخفيف تشنج الشعب الهوائية، يمكن وضع أدوية هذه المجموعات معًا في غرفة البخاخات. لا يؤدي الاستخدام المشترك لموسعات القصبات الهوائية إلى تحسين دخول بوديزونيد إلى شجرة القصبات الهوائية فحسب، بل يعزز أيضًا اختراقها بشكل أعمق من خلال التجويف.

بسبب مشاركة إنزيمات السيتوكروم P450 في استقلاب بوديسونايد، يجب إعادة النظر في جرعة الدواء عند استخدام الأدوية التي تمنع أو تحفز نشاط هذا الإنزيم. لا ينصح بالاستخدام المشترك للدواء مع الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول والإنتراكونازول، لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة تركيز بوديزونيد في البلازما.

الأدوية التي تزيد من نشاط الإنزيمات الميكروسومية (الفينوباربيتال، الفينيتوين، ريفامبيسين) تقلل من نشاط بوديسونايد.

طريقة التطبيق

من السهل جدًا استخدام Budenit للاستنشاق. تشير تعليمات الاستخدام إلى الحاجة إلى استخدام البخاخات للعلاج. يتم وضع الدواء في غرفة البخاخات بالجهاز ويتم إجراء الاستنشاق. يجب اختيار مدة الاستنشاق والجرعة في كل حالة على حدة، مع الأخذ في الاعتبار الحالة السريرية وشدة مرض المريض عند استخدام عقار "Budenit" للاستنشاق. تشير تعليمات الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 12 عامًا إلى تناول بوديسونايد بنصف الجرعة. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يجب اختيار جرعة الصيانة بشكل فردي.

إذا كان من الضروري الجمع بين Budenit وأدوية الجلايكورتيكويد عن طريق الفم، فمن المستحسن زيادة جرعة Budenit لمنع حدوثه وتقليل شدة الآثار الجانبية.

التعليقات

علاج الأطباء والمرضى راضون عن فعالية الدواء. يتضح هذا من خلال كل مراجعة للدواء (تعليق استنشاق Teva Budenit - وهو دواء شائع إلى حد ما). يتشكل الموقف الإيجابي تجاهه من خلال انخفاض معدل حدوث الآثار الجانبية والفعالية العالية للعلاج. الآراء حول عقار "Budenit" (تعليمات ، الجرعة موضحة في المقالة) بين الأمهات إيجابية ، ويرجع ذلك أيضًا إلى انخفاض معدل حدوث الآثار الجانبية. إن الاستنشاق غير المؤلم باستخدام البخاخات (والتي يمكن صنعها على شكل ألعاب مختلفة) عند الأطفال الصغار يتحدث أيضًا لصالح استخدام هذا الدواء أو نظائره.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة حادة من الدواء، لا توجد أعراض سريرية واضحة. يتم العلاج حسب الأعراض، مع سحب الدواء ووصف موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الاستخدام طويل الأمد لـ "Budenit" بجرعات تتجاوز متوسط ​​العلاجية، من الممكن تطوير آثار جانبية على المستوى الجهازي (فرط الكورتيزول، والاكتئاب). ويتجلى ذلك من خلال تعليمات الدواء " Budenit" للاستنشاق. سعره في المتناول للاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء كأساس لعلاج الربو القصبي.

تشير تعليمات استخدام عقار "Budenit" إلى أنه ليس المقصود منه تخفيف نوبة التشنج القصبي الحادة. متوسط ​​الوقت اللازم لتطور التأثير العلاجي هو حوالي 10 أيام، ولكن يمكن زيادته إذا كان هناك كمية كبيرة من المخاط أو الإفراز اللزج في تجويف الشعب الهوائية. في هذه الحالة، من الممكن إجراء العلاج بالاشتراك مع الجلايكورتيكويدات عن طريق الفم، يليه التحول فقط إلى Budenit Steri-Neb للاستنشاق.

تقول تعليمات الدواء أنه على الرغم من أن احتمال حدوث آثار جانبية على المستوى الجهازي أقل بكثير، إلا أنه من الضروري معايرة الحد الأدنى من الجرعة العلاجية الفعالة للحصول على أقصى قدر من التأثير. عند استخدام الدواء لدى الأطفال، من أجل اكتشاف تطور الآثار الجانبية في الوقت المناسب، يجب مراقبة نمو الطفل باستمرار على مدى فترة طويلة من الزمن. في حالة ظهور آثار جانبية، يجب تقليل الجرعة إلى أقل جرعة فعالة تسمح لك بالتحكم في نوبات الربو القصبي.

لمنع حدوث الالتهابات الفطرية في تجويف الفم، يجب إعلام المريض بضرورة شطف الفم وإزالة بقايا الدواء بعد كل استنشاق. وهذا يساعد على استعادة المناعة المحلية لتجويف الفم والأغشية المخاطية.

الميزات التقنية للاستخدام

هو بطلان استنشاق Budenit باستخدام البخاخات بالموجات فوق الصوتية. يجب حساب الجرعة الفعالة للدواء مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص التقنية لبخاخات معينة (مع الأخذ في الاعتبار سرعة تدفق الهواء، وحجم غرفة البخاخات، وما إلى ذلك) وحالة المريض.

قبل استخدام عقار "Budenit" للاستنشاق في البخاخات، يجب دراسة التعليمات الخاصة بالبخاخات. سيؤدي ذلك إلى تجنب الاتصال غير الصحيح للجهاز والاستخدام غير الفعال للدواء. في حالة استخدام البخاخات لأول مرة، ينصح باختبارها باستخدام محلول كلوريد الصوديوم الملحي للتأكد من عملها ومن ثم استخدامها مع الأدوية.

قبل الاستنشاق، أخرج الأمبولة البلاستيكية من العلبة، وافتحها عن طريق تمزيق الغطاء، ثم ضع الدواء في غرفة البخاخات بالجهاز، ثم ضع القناع على الوجه (أو ثبت قطعة الفم) وقم بتدفق الهواء. عند إجراء الاستنشاق باستخدام قطعة الفم، يجب أن تتنفس فقط من خلال فمك (يتم وضع مشبك خاص على أنفك). عند استخدام قناع التنفس، ليس من الضروري استخدام مشبك الأنف.

للاستنشاق يوصى باستخدام غرفة البخاخات المزودة بجهاز صمام يوفر حقن رذاذ ناعم من الدواء مباشرة في لحظة الاستنشاق ويغلق مخرج الدواء في لحظة الزفير. وهذا يزيد من إيصال الدواء إلى الشجرة القصبية السنخية ويقلل من فقدان الدواء أثناء الزفير.

"Budenit Steri-Neb": نظائرها، السعر

نظائرها من المخدرات "Budenit Steri-Neb" هي أدوية مثل "Pulmicort" و "Pulmicort Turbuhaler"، "Cortimen"، "Tafen"، "Budoster"، "Budenofalk" وغيرها الكثير. بالنسبة لهذه الأدوية، أما بالنسبة لدواء “بودينت” للاستنشاق، فإن التعليمات متطابقة لوجود نفس المادة الفعالة. تعتمد تكلفة هذه الأدوية على سلسلة الصيدليات والمنطقة، وكذلك على الجرعة. في المتوسط، يتراوح السعر من 650 إلى 2550 روبل.

خاتمة

دواء فعال للغاية لعلاج ومنع نوبات الربو القصبي هو Budenit للاستنشاق. توفر تعليمات الدواء معلومات شاملة حول جرعة وشروط استخدام هذا الدواء. شريطة أن يتم استخدام بوديسونايد وفقا للتعليمات والجرعات الموصى بها، فإن الدواء يوفر العلاج الفعال. إذا لم تتمكن لسبب ما من شراء النسخة الأصلية، فهناك نظائرها. "Budenit Steri-Neb" (السعر والتعليمات معروفة لك الآن) سيخلصك من العديد من أمراض الجهاز التنفسي.

Catad_pgroup الأدوية المضادة للربو

بودنيت ستيري نيب - تعليمات للاستخدام

رقم التسجيل:

LSR-004200\10-140113

اسم تجاري:

الاسم الدولي غير المملوك:

الاسم الكيميائي:

شكل جرعات:

مُجَمَّع

ل1 مل:
المادة الفعالة:بوديسونايد 0.25 ملجم و 0.5 ملجم
سواغ:بوليسوربات 80، كلوريد الصوديوم، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم، مونوهيدرات حامض الستريك، إيديتات ثنائي الصوديوم، ماء للحقن.

وصف:
تعليق ناعم ذو لون أبيض تقريبًا، عديم الرائحة عمليًا.

المجموعة الدوائية:الجلوكورتيكوستيرويد للاستخدام المحلي.

رمز ATX: R03BA02

التأثير الدوائي
جلايكورتيكويدويد (GCS) له تأثير محلي واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية، يزيد بوديزونيد من إنتاج ليبوكارتين، وهو مثبط للفوسفوليباز A2، ويمنع إطلاق حمض الأراكيدونيك، ويمنع تخليق الليكوترين والبروستاجلاندين، ويقلل من الإفرازات الالتهابية و إنتاج السيتوكينات، ويمنع هجرة البلاعم، ويقلل من شدة عمليات تسلل التحبيب، وتكوين مادة الانجذاب الكيميائي (وهو ما يفسر الفعالية في تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة)، ويمنع إطلاق وسطاء الالتهابات من الخلايا البدينة (الفوري- نوع رد فعل فرط الحساسية).

يعيد بوديزونيد حساسية المريض لموسعات الشعب الهوائية، مما يسمح له بتقليل تكرار استخدامها، ويقلل من تورم الغشاء المخاطي القصبي، وإنتاج المخاط، وتكوين البلغم ويقلل من فرط الاستجابة في مجرى الهواء. يزيد من النقل المخاطي. إنه جيد التحمل أثناء العلاج طويل الأمد وليس له نشاط القشرانيات المعدنية.

وقت ظهور التأثير العلاجي بعد استنشاق جرعة واحدة من الدواء هو عدة ساعات. يتم تحقيق التأثير العلاجي الأقصى بعد 1-2 أسابيع من العلاج. يمنع بوديزونيد بشكل فعال نوبات الربو القصبي الناتجة عن المجهود البدني، لكنه لا يوقف نوبة التشنج القصبي الحادة.

الدوائية.
بعد الاستنشاق، يتم امتصاص بوديسونايد بسرعة؛ في البالغين، يبلغ التوافر البيولوجي الجهازي بعد استنشاق بوديزونيد من خلال البخاخات حوالي 15٪ من إجمالي الجرعة الموصوفة.

الحد الأقصى للتركيز (Cmax) في البلازما هو 3.5 نانومول / لتر ويتم الوصول إليه بعد 30 دقيقة من بدء الاستنشاق.

ربط بروتين البلازما – 85-90%.

حجم التوزيع 3 لتر/كجم.

يخضع بوديزونيد للتحول بمشاركة إنزيمات الكبد الميكروسومية، وفي المقام الأول إيزوزيم CYP3A4. المستقلبات الرئيسية - 6-β-هيدروكسي بيوديزونيد و16-ά-هيدروكسي بريدنيزولون خالية عمليا من النشاط البيولوجي (100 مرة أقل من بوديزونيد).

تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات - 70٪، عن طريق الأمعاء - 10٪. التصفية الجهازية للدواء المعطى عن طريق الاستنشاق هي 0.5 لتر / دقيقة. التصفية الجهازية للأيضات هي 1.4 لتر/دقيقة.

عمر النصف (T1/2) حوالي 2-2.8 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

• علاج الربو القصبي (كعلاج أساسي؛ مع فعالية غير كافية (ب2 - منبهات الأدرينالية؛ لتقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات الفموية) في حالة عدم فعالية أو استحالة استخدام بوديزونيد في جهاز الاستنشاق الذي يضخ الدواء إلى الجهاز التنفسي أو في جهاز استنشاق يحتوي على الدواء على شكل مسحوق.
• علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• تضيق التهاب الحنجرة والرغامى (الخانوق الكاذب).
  

موانع

• فرط الحساسية للبوديزونيد أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. عمر يصل إلى 6 أشهر.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لا يمكن استخدام بوديسونايد أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر، استخدم الدواء في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. لا توجد بيانات عن إفراز بوديسونايد في حليب الثدي. لا يمكن وصف الدواء أثناء الرضاعة إلا تحت إشراف الطبيب في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم استخدام Budenit Steri-Neb عن طريق الاستنشاق باستخدام أجهزة الاستنشاق - البخاخات (انظر قسم "تقنيات الاستخدام" من هذه التعليمات).

الجرعات الموصى بها من الدواء في حالة بدء العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة لعلاج الربو القصبي الحاد، وكذلك على خلفية تخفيض الجرعة أو التوقف عن تناول الجلوكوكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، هي كما يلي:
البالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال فوق 12 عامًا: عادة 1 – 2 ملجم مرتين يومياً.
جرعة الصيانة هو 0.5-4 ملغ / يوم.

الأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة: 0.25-0.5 ملغ مرتين في اليوم.

جرعة الصيانة هو 0.25-2 ملغ / يوم. إذا لم تتجاوز الجرعة الموصى بها 1 ملغ/يوم، يمكن تناول الجرعة الكاملة من الدواء في وقت واحد (في وقت واحد).

يجب تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي. عندما يتم تحقيق التأثير العلاجي، يجب تقليل جرعة المداومة إلى أقل جرعة لا تظهر عندها أعراض المرض على المريض.

البالغين (بما في ذلك الأطفال) والأطفال فوق 12 عامًا: 0.5-1 ملغ مرتين في اليوم.

الأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة: 0.25-0.5 ملغ مرتين في اليوم.

جدول تحويل الجرعة للمرضى الذين يتلقون الكورتيزون عن طريق الفم من حيث بوديزونيد

جرعة (ملغ) من بوديزونيد، تؤخذ عن طريق الفم	بودينيت ستيري نيب 0.5 مجم/2 مل (0.25 مجم/مل) الحجم (مل)	بودينيت ستيري نيب 1 مجم/2 مل (0.5 مجم/مل) الحجم (مل)

إذا كان من الضروري تحقيق تأثير علاجي إضافي، فمن الممكن أن يوصى بزيادة جرعة Budenit Steri-Neb بدلاً من المشاركة مع الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (للحد من خطر تطور التأثيرات الجهازية).

تضيق التهاب الحنجرة والرغامى (الخناق الكاذب)

آثار جانبية
في كثير من الأحيان (≥1/100> 1/10): تهيج وجفاف الغشاء المخاطي للبلعوم، التهاب الفم المبيضات، بحة في الصوت، والسعال، وجفاف الغشاء المخاطي للفم، وطعم غير سارة.

نادر (≥1/10000> 1/1000): العصبية، والتهيج، والاكتئاب، والاضطرابات السلوكية، وتفاعلات فرط الحساسية الفورية والمتأخرة (بما في ذلك الطفح الجلدي، والتهاب الجلد التماسي، والشرى، والوذمة الوعائية، والتشنج القصبي)، وكدمات الجلد أو ترقق الجلد، والصداع، الغثيان وداء المبيضات المريئي.

عند استنشاق علاج الكورتيزون، قد تحدث تأثيرات جهازية، خاصة مع العلاج طويل الأمد بجرعات عالية. إن احتمال حدوث مثل هذه التأثيرات أقل بكثير من علاج الكورتيكوستيرويدات الفموية. تشمل التأثيرات الجهازية المحتملة تثبيط الغدة الكظرية، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين، وانخفاض كثافة المعادن في العظام، وإعتام عدسة العين، والزرق.

يحتوي عقار Budenit Steri-Neb على 0.1 ملغم / مل من إيديتات الصوديوم. والتي يمكن أن تسبب تشنج قصبي بتركيزات أعلى من 0.2 ملغم / مل.

كما هو الحال مع العلاجات الاستنشاقية الأخرى، قد يحدث تشنج قصبي متناقض مع زيادة سريعة في ضيق التنفس بعد الجرعات. في حالة حدوث رد فعل شديد، ينبغي النظر في العلاج البديل.

في بعض الحالات، يحدث تهيج في جلد الوجه عند استخدام البخاخات مع القناع. ولمنع التهيج، بعد استخدام القناع، يجب شطف بشرة الوجه بالماء.

جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة حادة من بوديزونيد، لا تحدث المظاهر السريرية عادة. العلاج هو سحب المخدرات، واستنشاق موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول.

مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات تتجاوز الجرعات الموصى بها، قد يتطور تأثير الكورتيزون النظامي في شكل فرط الكورتيزول وتثبيط وظيفة الغدة الكظرية.

تفاعل
صيدلانياً: يمكن خلط Budenit Steri-Neb مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9% ومع محاليل أخرى مخصصة للاستخدام مع البخاخات، على سبيل المثال، ستيربوتالين، سالبوتامول، فينوتيرول، أسيتيل سيستئين. كروموجليكات الصوديوم أو بروميد الإبراتروبيوم.

الدوائية: يتم استقلاب بوديسونايد بشكل رئيسي بمشاركة إنزيم CYP3A4. إن تناول 100 ملغ من الكيتوكونازول مرتين في اليوم يزيد من تركيز البلازما لبوديزونيد 10 ملغ عن طريق الفم بمعدل 7.8 مرة. لا توجد معلومات عن مثل هذه التفاعلات مع أشكال جرعات بوديزونيد المستنشقة، ولكن يجب توقع زيادة ملحوظة في تركيزات الدواء في البلازما، لذلك، قد تتعرض مثبطات CYP3A4 مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول بشكل منهجي للبوديزونيد. قد تؤدي مثبطات CYP3A4 القوية الأخرى أيضًا إلى زيادة تركيزات البلازما من بوديزونيد بشكل ملحوظ.

يؤدي الاستنشاق المسبق لمنبهات بيتا الأدرينالية إلى توسيع القصبات الهوائية، ويحسن دخول بوديسونايد إلى الجهاز التنفسي ويعزز تأثيره العلاجي.

يقلل الفينوباربيتال والفينيثين والريفامبيسين من الفعالية (تحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومية).

ميثاندينون وهرمون الاستروجين يعززان تأثير بوديسونايد.

تعليمات خاصة
عقار Budenit Steri-Neb ليس مخصصًا للتخفيف السريع من نوبات الربو القصبي، ولتخفيف التشنج القصبي الحاد، يوصى باستخدام موسعات القصبات الهوائية قصيرة المفعول.

المرضى الذين لا يتلقون GCS:
عادة ما يحدث التأثير العلاجي في غضون 10 أيام. في المرضى الذين يعانون من فرط إفراز المخاط في القصبات الهوائية، يمكن في البداية إعطاء علاج إضافي قصير (حوالي أسبوعين) بالستيروئيدات القشرية عن طريق الفم. بعد دورة العلاج عن طريق الفم، في كثير من الحالات من الممكن التوقف تمامًا عن تناول الكورتيزون عن طريق الفم.

المرضى الذين يخضعون لعلاج GCS:
قبل نقل المريض من العلاج بالكورتيكوستيرويدات الفموية إلى العلاج بـ Budenit Steri-Neb، يجب أن تكون حالة المريض مستقرة نسبيًا، وبعد ذلك يتم استخدام Budenit Steri-Neb بالاشتراك مع الجرعة المستخدمة مسبقًا من الكورتيكوستيرويدات للإعطاء عن طريق الفم لمدة 10 أيام تقريبًا. بعد ذلك، يجب تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات الفموية تدريجيًا (على سبيل المثال، بمقدار 2.5 ملغ من البريدنيزولون أو ما يعادله كل شهر) قدر الإمكان إلى أدنى مستوى. في معظم الحالات، يمكن استبدال GCS عن طريق الفم بالكامل بـ Budenit Steri-Neb.

في بعض الأحيان، أثناء الانتقال من العلاج بالكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم إلى العلاج بـ Budenit Steri-Neb، يتم ملاحظة الأعراض التي تم تخفيفها سابقًا عن طريق تناول الأدوية الجهازية، على سبيل المثال، التهاب الأنف والأكزيما وآلام العضلات والمفاصل. قد يشير حدوث أعراض مثل التعب والصداع والغثيان والقيء إلى تطور قصور جهازي في الـ GCS. في مثل هذه الحالات، قد يكون من الضروري زيادة جرعة الكورتيكوستيرويدات الفموية بشكل مؤقت.

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية الجهازية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة في المقام الأول عند إعطاء جرعات عالية على مدى فترة طويلة من الزمن. احتمال حدوث هذا التأثير أقل بكثير من العلاج بالكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. تشمل التأثيرات الجهازية المحتملة تثبيط الغدة الكظرية، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين، وانخفاض كثافة المعادن في العظام، وإعتام عدسة العين، والزرق. لذلك، من المهم جدًا معايرة جرعة ICS إلى أقل جرعة تحافظ على السيطرة الفعالة على المرض. يوصى بمراقبة نمو الأطفال الذين يتلقون ICS بانتظام على مدى فترة طويلة من الزمن. في حالة تأخر النمو، ينبغي تعديل العلاج لتقليل جرعة الكورتيزون للاستنشاق إلى أقل جرعة يتم من خلالها الحفاظ على السيطرة الفعالة على الربو القصبي.

إن تناول الكيتوكونازول والإيتراكونازول عن طريق الفم أو مثبطات أخرى لإيزوزيم CYP3A4 يزيد من التعرض الجهازي للبوديزونيد. لذلك، إذا كان الاستخدام المشترك ضروريًا، فيجب تناولها على فترات زمنية قصوى. ينبغي أيضًا النظر في إمكانية تقليل جرعة بوديزونيد.

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الفم الفطري، يجب إبلاغ المريض و/أو والدي الطفل بضرورة شطف الفم بالماء بعد كل استنشاق للدواء.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل المعدات
ليس لعقار Budenit Steri-Neb تأثير سلبي على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. في حالة حدوث ردود فعل سلبية نادرة من الجهاز العصبي، يجب تجنب الأنشطة التي تتطلب السرعة والتفاعلات النفسية الحركية.

تقنية الاستخدام
البخاخات بالموجات فوق الصوتية ليست مناسبة للاستخدام مع عقار Budenit Steri-Neb، وقد تختلف الجرعة التي يحتاجها المريض اعتمادًا على البخاخات المستخدمة. يعتمد وقت استنشاق الدواء وجرعته على سرعة تدفق الهواء وحجم غرفة البخاخات وحجم التعبئة. لذلك، لاستنشاق عقار Budenit Steri-Neb، من الضروري استخدام البخاخات المناسبة، بالإضافة إلى قطعة الفم وقناع الوجه الخاص. يجب توصيل البخاخات بضاغط هواء لتوفير تدفق هواء مناسب.

قبل استخدام الدواء، يجب عليك قراءة التعليمات من الشركة المصنعة للبخاخات.

• تحضير البخاخات وفقا لتعليمات الشركة المصنعة لها.
• افصل ستيري نيب (الأمبولة التي تحتوي على محلول معقم) عن الكتلة عن طريق تدويرها وسحبها (الشكل 1).
• أمسك الأمبولة بشكل عمودي مع رفع الغطاء، قم بكسر الغطاء (الشكل 2).
• قم بضغط المحلول في خزان البخاخات (الشكل 3)
• استخدم البخاخات وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.
• يجب عليك شطف فمك بعد الانتهاء من الاستنشاق.
• إذا كنت تستخدم قناعا، يجب عليك شطف وجهك.
• يجب التخلص من أي محلول متبقي غير مستخدم في غرفة البخاخات.
• اغسل البخاخات جيدًا.

عند استخدام الدواء، تجنب ملامسة المحلول للعين.

الافراج عن النموذج
معلقات للاستنشاق 0.25 ملغم/مل؛ 0.5 ملغم/مل.
2 مل من الدواء في أمبولة من البولي إيثيلين منخفض الكثافة. يتم لحام الأمبولات مع بعضها البعض على شكل كتلة. يتم وضع كل كتلة في رقائق مغلفة. يتم وضع 4 كتل مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى. يتم وضع 6 كتل مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى ويتم وضع عبوتين من الورق المقوى في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين.
عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية.

مالك RU: شركة Norton Healthcare Limited التي تعمل تحت الاسم التجاري Ivax Pharmaceuticals UK، المملكة المتحدة

الشركة المصنعة: Ivax Pharmaceuticals UK Limited، بريستون بروك، رونكورن، شيشاير WA7 3FA، المملكة المتحدة.

عنوان تلقي الشكاوى:
119049، موسكو، شارع شابولوفكا، مبنى 10، مبنى 2، مركز كونكورد للأعمال.

بعض الحقائق عن المنتج:

تعليمات الاستخدام

السعر في موقع الصيدلية على الإنترنت:من 688

في علاج الأمراض الشديدة في الجهاز التنفسي، والتي يصاحبها ضيق في التنفس، غالبا ما تستخدم الأدوية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات الهرمونية. تجدر الإشارة إلى أن الأطباء يطلقون على الأدوية الهرمونية علاج اليأس، لأنها تستخدم فقط في حالات الضرورة القصوى. مع الإدارة الجهازية للأدوية الهرمونية، يحدث خلل في الخلفية الهرمونية بأكملها، وتتأثر الوظيفة الوقائية للجهاز المناعي بشكل كبير. ولذلك، يعمل الأطباء والصيادلة باستمرار على أدوية وطرق جديدة لاستخدامها لتقليل مخاطر التفاعلات الضارة. أحد هذه الأدوية هو Budenit Steri-Neb.

الخصائص الدوائية

Budenit Steri-Neb هو معلق استنشاقي ينتمي إلى مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات الموضعية. الخصائص الحسية: سائل ناعم ذو قوام موحد، أبيض، بدون رائحة أو طعم واضح. بوديزونيد هو المادة الفعالة لهذا الدواء. عند تطبيقه موضعياً، ينتج هذا الجلوكوكورتيكوستيرويد تأثيرًا مضادًا للالتهابات ومضادًا للحساسية. يتم إنتاج هذا التأثير بسبب زيادة تخليق الليبوكورتين. بفضل التأثير المعقد للدواء على جسم الإنسان، يتم إنتاج التأثير التالي: زيادة الحساسية لموسعات الشعب الهوائية أو استعادتها؛ يتناقص التورم والوظيفة الإفرازية للغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. يتم تنشيط النقل المخاطي الهدبي. يتم تقليل رد الفعل المفرط للأعضاء التنفسية تجاه عمل العامل المهيج.

تكوين وشكل جرعة الدواء

يتم تقديم عقار Budenit Steri-Neb في سلسلة الصيدليات في شكل تعليق استنشاق. يمكنك رؤية هذه المادة الطبية في جرعتين - 0.25 مجم/مل و0.5 مجم/مل. وهذا يعني أن 1 ملليلتر من المعلق قد يحتوي على 0.25 أو 0.5 ملجم من المادة الفعالة. يتم تعبئة التعليق في أمبولات بلاستيكية ملحومة في كتل من 5 قطع. يتم إغلاق كل كتلة في كيس رقائق. يمكن أن تحتوي حزمة واحدة من الورق المقوى على 4 أو 12 قطعة. يوجد أيضًا في عبوة الورق المقوى تعليمات مفصلة للاستخدام من الشركة المصنعة. وبالنظر إلى أن هذا الدواء غالبا ما يتم شراؤه لإجراء أو إجراءين، فإن بعض الصيادلة يلتقون بالمرضى في منتصف الطريق ويبيعون الدواء في أمبولة.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام التعليق هي وجود أمراض مثل: الربو القصبي. الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي مع انسداد شديد. الخناق الكاذب أو التهاب الحنجرة والرغامى. في كثير من الأحيان، يلجأ المعالجون إلى طريقة الاستنشاق باستخدام Budenit Steri-Neb لتخفيف ضيق التنفس والسعال في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. عند علاج مرضى الربو، يستخدم هذا الدواء لتخفيف النوبات، ولكن يمكن أيضًا وصفه كدواء جلايكورتيكود أساسي.

موانع لاستخدام الدواء

موانع الاستعمال المباشرة لاستخدام التعليق هي: حمل؛ فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء. يتم توخي الحذر بشكل خاص عند اتخاذ قرار بشأن العلاج بالتعليق لما يلي: عدوى السل. تليف الكبد (تليف الكبد) ؛ الديدان الطفيلية. اصابات فيروسية.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل

أثناء التطور داخل الرحم، يجب حماية الطفل من التعرض للأدوية. يتم اتخاذ قرار استنشاق معلق Budenit Steri-Neb بشكل فردي لكل مريض ويمكن أن يكون إيجابيًا فقط في حالات الحاجة الملحة.

لا توجد بيانات حول قدرة بوديسونايد على الانتقال إلى حليب الثدي. لذلك، في حالة وجود أعراض سريرية حادة، يمكن استخدام التعليق أثناء الرضاعة.

الميزات وطريقة الإدارة

لتحقيق تأثير علاجي دائم، يتم استخدام التعليق مرتين في اليوم. يتم حساب الجرعة الدقيقة بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار عمره وفئة وزنه، وكذلك درجة المرض المتقدمة. الجرعة القياسية الموصى بها من قبل الشركة المصنعة هي: للمرضى البالغين، بما في ذلك المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا وكبار السن – 1-2 ملغ مرتين في اليوم؛ للأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة – 0.5-1 ملغ مرتين في اليوم. جرعات الدواء المذكورة أعلاه مناسبة لوقف نوبة حادة، وبعد ذلك يتم اختيار العلاج الداعم بشكل فردي. عند استخدام Budenit Steri-Neb كعلاج أساسي، يجب أن تتذكر أنه يمكن ملاحظة التأثير العلاجي الواضح بعد أسبوع إلى أسبوعين من الاستخدام المنتظم. يتم إعطاء تعليق Budenit Steri-Neb عن طريق الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق من نوع البخاخات. قبل الإجراء نفسه، يمكن تخفيف تركيبة التعليق بمحلول ملحي بنسبة 0.9٪.

الآثار الجانبية المحتملة

في معظم الحالات، يتحمل المرضى من جميع الفئات العمرية دواء Budenit Steri-Neb جيدًا. قد يسبب استنشاق الدواء التهاب الأنف وجفاف الأغشية المخاطية والطفح الجلدي الأكزيمي وآلام العضلات والمفاصل. مع الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكوستيرويدات عند الأطفال، يمكن أن يتطور قصور في وظيفة الغدد الكظرية، مما يؤدي إلى انخفاض في كثافة العظام، وضعف حدة البصر، وتطور إعتام عدسة العين. قد يكون أحد الآثار الجانبية لاستنشاق المعلق هو داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم. لمنع تطور التهاب الفم، يوصى بشطف الفم بمحلول ضعيف من بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) كل يوم بعد الاستنشاق.

توافق الكحول

ليس لدى Budenit Steri-Neb تأثير نظامي، لذلك لا يؤثر الكحول على فعالية الدواء، لكن هذا لا يعني أنه يجب شرب الكحول بالتوازي مع الاستنشاق. عند استخدام الهرمونات، عليك اتباع نمط حياة صحي لدعم جسمك والحفاظ على صحته.

التفاعل مع أدوية أخرى

الجرعة الزائدة: ماذا تفعل؟

شروط البيع

يتم صرف الدواء من الصيدليات بناء على وصفة الطبيب.

كيفية تخزين

يتم تخزين الدواء في مكان بارد وجاف، بعيدا عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز مدة الصلاحية 24 شهرًا من تاريخ الإنتاج. حتى تاريخ انتهاء الصلاحية، يجب تخزين تعليمات الشركة المصنعة مع الدواء. يتم التخلص من باقي المعلق غير المستخدم في الأمبولة مع الأمبولة.

Budenit للاستنشاق هو تحضير للاستخدام الموضعي يعتمد على بوديسونايد. تنتمي هذه المادة الفعالة إلى مجموعة الجلايكورتيكويدويدات.

وبفضل هذا، وجد الدواء استخداما واسع النطاق في علاج العمليات الالتهابية الشديدة في الجهاز التنفسي لدى البالغين والأطفال.ولكن هذا يفرض أيضًا العديد من القيود على استخدامه.

الخصائص الدوائية

يتم إنتاج الدواء من قبل شركة Ivax Pharmaceutical UK البريطانية وهو عبارة عن معلق أبيض اللون، عديم الرائحة تمامًا تقريبًا. وهو متوفر في جرعتين: 0.25 و 0.5 ملغ لكل مليلتر من المحلول.

تقوم الشركة المصنعة بتغليف الدواء في أمبولات بولي إيثيلين معقمة سعة 2 مل، متصلة ببعضها البعض في كتل مكونة من 5 قطع. قد تحتوي حزمة الورق المقوى على 4 أو 6 كتل من هذه الكتل بالإضافة إلى تعليق توضيحي.

وقد أعلن المكون الرئيسي للدواء، بوديسونايد،:

• مضاد التهاب؛
• مضاد للنضح.
• خصائص مضادة للحساسية.

بالإضافة إلى ذلك، استخدامه يساعد على استعادة الحساسية لموسعات الشعب الهوائية. ونتيجة لهذا، لا يمكنك تقليل الجرعة تدريجيًا فحسب، بل يمكنك أيضًا تقليل تكرار الاستخدام.

يمكن استخدام Budenit Steri Neb للاستنشاق لفترة طويلة. وفي هذه الحالة جلسة واحدة تكفي لتحقيق تأثير علاجي ملحوظ.

Budenit steri neb: السعر. ماهو السعر؟

الافراج عن النموذج	طَرد	الصانع	سعر
معلق 0.25 مجم/مل جرعة واحدة 2 مل أمبولة 20 قطعة			730 فرك.
معلق 0.5 مجم/مل جرعة واحدة 2 مل أمبولة 20 قطعة.		شركة إيفاكس للأدوية، إسرائيل	1115 فرك.
معلق 0.25 مجم/مل جرعة واحدة 2 مل أمبولة 60 قطعة.		شركة إيفاكس للأدوية، إسرائيل	1600 فرك.

ما هي الأمراض التي تكون فعالة؟ متى يتم الإشارة إلى الاستنشاق؟

لا يمكن استخدام الدواء إلا على النحو الذي يحدده الطبيب. أي محاولات للتطبيب الذاتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة وتطور المضاعفات.

الربو القصبي.يوصف Budenit كجزء من العلاج الأساسي، وكذلك عندما تكون الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم غير فعالة بما فيه الكفاية. غالبا ما يستخدم لمنع الهجمات بعد التمرين، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه غير قادر على القضاء على نوبة تشنج قصبي حادة.

انسداد رئوي مزمن- مرض خطير يتناقص فيه تجويف الشعب الهوائية بشكل مطرد ولا رجعة فيه. في هذه الحالة، فإنه يساعد على تثبيط العملية المرضية وتخفيف حالة المريض.

الخانوق الكاذب هو تضيق حاد في الحنجرة بسبب العدوى. يزيل الدواء أيضًا الالتهاب والتضيق.

بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية، حتى لو حدث مع انسداد، فإن استخدام Budenitis عادة لا يمارس. على الرغم من أنه في بعض الحالات لا يزال يوصف للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.

استنشاق مع Budenit إعطاء نتائج تراكميةلذلك، يتم ملاحظة التأثير العلاجي الأكثر وضوحًا بعد 7 إلى 14 يومًا من انتهاء الدورة (عادةً خلال 10 أيام). ولهذا السبب لم يتم الإشارة إليها للقضاء على النوبات الحادة من الربو، والتشنج القصبي، وما إلى ذلك.
المصدر: الموقع

موانع والاحتياطات

يوصف بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من:

في مثل هذه الحالات، تتم مراقبة حالة المريض باستمرار من قبل الطبيب.

الآثار الجانبية المحتملة

لسوء الحظ، فإن الفعالية العالية للدواء يقابلها خطر كبير لتطوير آثار جانبية غير سارة، على وجه الخصوص:

• تهيج وجفاف الأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم.
• بحة في الصوت؛
• التهاب الفم الصريح.
• مذاق غير سارة.

في كثير من الأحيان، قد يلاحظ المرضى حدوث:

زيادة التهيج والعصبية.
• اكتئاب؛
• مظاهر الحساسية.
• الصداع؛
• غثيان؛
• كدمات.

مع العلاج المستنشق طويل الأمد بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات، قد تحدث اضطرابات جهازية، لكن خطر حدوثها لا يزال أقل من استخدام أدوية مماثلة عن طريق الفم. تشمل العواقب غير المرغوب فيها لمثل هذا العلاج ما يلي:

• قمع الغدد الكظرية.
• أمراض العيون.
• تأخر النمو عند الأطفال.
• انخفاض في كثافة المعادن في العظام.

كيف ينبغي تخفيفه بالمحلول الملحي؟

في كثير من الأحيان هناك أسئلة حول ما إذا كان من الضروري تخفيف التعليق بمحلول ملحي، لأنه لا توجد معلومات حول هذا الأمر في التعليمات. في الواقع، كيفية تخفيف الدواء وما إذا كان ينبغي القيام به على الإطلاق، يجب مناقشتها مع الطبيب عند الموعد،لأن هذا يعتمد على ماركة البخاخات التي يمتلكها المريض وحجمها وميزات التشغيل.

بشكل عام، استخدام الأدوية النقية أمر مقبول. ولكن إذا كانت تعليمات الجهاز تنص على أن حجم المحلول المستنشق يجب أن يكون على الأقل كمية معينة (عادة 2-4 مل)، فمن الضروري ضبط كمية الدواء المحددة حسب العمر إلى الكمية المطلوبة.

يُنصح الأطفال في كثير من الأحيان بتخفيف التعليق بنسبة 1: 1. وفي هذه الحالة يتم دائمًا اختيار الجرعة لكل مريض على حدة ويعتمد ذلك على عوامل عديدة.

كيفية تنفيذ الإجراء بشكل صحيح؟ الجرعة للبالغين

يتم الاستنشاق من خلال البخاخات.يتم حساب الجرعة المحددة لكل مريض على حدة وتعتمد بشكل مباشر على الأدوية التي يتناولها عن طريق الفم.

كجرعة صيانة، يتم اختيار الحد الأدنى الذي ينتج عنه تأثير علاجي، أي أنه يخفف علامات المرض ويؤدي إلى تطبيع حالة المريض.

إذا تمت الإشارة إلى المريض أيضًا بتناول أشكال الدواء عن طريق الفم، فيجب تعديل جرعة بودينيت للاستنشاق نزولا.

توصي تعليمات Budenit بإدارته باستخدام البخاخات المضغوطة، لأن البخاخات بالموجات فوق الصوتية غير مناسبة لهذه الأغراض. يُفضل استخدام قطعة الفم، ولكن يمكن استخدام القناع للأطفال الصغار أو المرضى الذين لا يستطيعون التحكم بشكل كامل في استنشاقهم.

نظرًا لأن الدواء يتم إنتاجه على شكل أمبولات، يتم فصل إحداها في البداية عن الكتلة العامة ثم يتم فتحها فقط. للقيام بذلك، أمسك الزجاجة في وضع مستقيم واكسر الغطاء.

يتم أيضًا تحديد مدة الجلسة الواحدة بشكل فردي. يعتمد ذلك بشكل مباشر على خصائص الجهاز المستخدم وحجم عمل حجرته وكمية المحلول المملوء.

بعد الانتهاء من الإجراء باستخدام القناع، تأكد من غسل وجهك وشطف فمك جيدًا بالماء لتقليل احتمالية تهيج الجلد والأغشية المخاطية الحساسة بالمحلول. من المهم للغاية منع جزيئات الهباء الجوي الناتج من الدخول إلى عينيك!

Budenit للاستنشاق لتعليمات الأطفال

غالبًا ما يتم وصف Budenit للأطفال، بما في ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. في مثل هذه الحالات، تكون قواعد تنفيذ الإجراءات مشابهة لتلك المذكورة أعلاه.

بالنسبة للأطفال، وخاصة الصغار جدًا، يتم اختياره بعناية فائقة.

وفقًا للتعليق التوضيحي، يجب إعطاء الطفل المصاب بالربو القصبي من عمر ستة أشهر إلى 12 عامًا محلولًا يتراوح من 0.25 إلى 0.5 ملغ مرتين في اليوم. يمكن أن تصل جرعة الصيانة اليومية إلى 2 مل.

بالنسبة للخناق الكاذب، يتم وصف المرضى من أي عمر 2 مل يوميا. بما أن هذا المرض ليس مزمنًا، فلا حاجة إلى علاج صيانة.

إذا كان من الضروري استخدام Budenit Steri Neb للاستنشاق للأطفال لفترة طويلة، فمن المهم مراقبة نمو المرضى بانتظام. إذا تم اكتشاف انحرافات عن القاعدة أثناء الفحص التالي، فمن الممكن تصحيح العلاج الموصوف وتقليل جرعة الدواء إلى الحد الأدنى.

نظائرها بودنيت

يتم إنتاج الكثير من الحلول للعلاج بالاستنشاق على أساس بوديسونايد. وتشمل هذه:

• بلميكورت.
• بوديزونيد.
• أبولين.
• بنارين.
• تافين نوفولايزر؛
• بولماكس، الخ.

ولذلك، في حالة عدم وجود أحدهما في صيدلية معينة، يُسمح بشراء الدواء المتوفر دون فقدان فعالية العلاج.

بودنيت أو بولميكورت أيهما أفضل؟

يحتوي كلا الدواءين على نفس المادة الفعالة بنفس الجرعة. ولذلك فإن تأثيرها على جسم الإنسان متطابق، وبالتالي لا يمكن الجدال حول أيهما أفضل.

ماهو الفرق؟

الفرق بين هذه الأدوية هو في المقام الأول في السعر. Budenit أرخص قليلاً من Pulmicort.

أيضًا، لا يتطلب Budenit تقليديًا التخفيف بمحلول ملحي، في حين يتم تخفيف Pulmicort غالبًا.

استخدم أثناء الحمل والحمل

في كلتا الحالتين، يجب وصف الدواء فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من استخدامه تفوق المخاطر المحتملة على الطفل النامي. ومع ذلك، يوصف في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

ومع ذلك، فإن نتائج دراسة واسعة النطاق والخبرة العملية في استخدام بلميكورت تظهر أن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية لا يؤدي إلى تطور عواقب غير مرغوب فيها على حالة الجنين أو الرضيع.

لذلك، باعتباره نظيرًا كاملاً لـ Pulmicort، يمكن أيضًا استخدامه دون خوف لعلاج النساء خلال هذه الفترات المهمة من حياتهن.

تعليمات خاصة

اعتمادًا على ما إذا كان المرضى يتلقون المزيد من الجلوكوكورتيكوستيرويدات، تختلف توصيات استخدام Budenita Steri Neb.

إذا لم يتم إعطاء العلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الفم، فإن البدء ببودنيت يكون كافيًا في كثير من الأحيان. ولكن عند المرضى الذين يعانون من زيادة إفراز البلغم في القصبات الهوائية، في البداية قد تكون هناك حاجة لأسبوعين من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.

بعد الانتهاء من هذه الدورة، عادة ما يكون من الممكن التحول بشكل كامل إلى الشكل المستنشق لتناول الجلايكورتيكويدات والتخلي عن الأشكال الفموية.

إذا كان المرضى يخضعون للعلاج الجهازي، فإن التحويل من الأدوية عن طريق الفم إلى محاليل الاستنشاق يتم فقط على خلفية الاستقرار المطلق للحالة. في الأيام العشرة الأولى، يتم تناول Budenit مع الأدوية المستخدمة سابقًا.


بعد ذلك يتم تقليل جرعة الأدوية المخصصة للاستخدام الداخلي، حسب توصيات الطبيب، كل شهر حتى الوصول إلى أدنى مستوى ممكن. في معظم الحالات، من الممكن استبدال الكورتيكوستيرويدات الفموية بالكامل بـ Budenit.

ومع ذلك، في بعض الأحيان تتكرر أعراض المرض خلال هذه العملية الصعبة. في مثل هذه الحالات، قد يقرر الطبيب زيادة جرعة الأدوية الجهازية بشكل مؤقت.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

بالإضافة إلى المحلول الملحي، يُسمح بخلط الدواء مع الأدوية بناءً على:

• السالبوتامول (، نيبوتامول، سلامول ستيري نيب)؛
• أسيتيل سيستئين (إنغاميست) ؛
• فينوتيرول (إيبراتيرول، فينوتيرول)؛
• بروميد الإبراتروبيوم (بيرودوال، إيبرادوال)؛
• كروموجليكات الصوديوم (إنتال، إيفيرال).

هناك أيضًا الميزات التالية لتناول Budenite:

1. الاستخدام المتزامن مع الكيتوكونازول يؤدي إلى زيادة حادة في تركيز بوديزونيد في الدم وزيادة في تأثيره. لذلك، إذا كانت هناك حاجة ملحة لاستخدامهما معًا، فيجب أخذ أقصى فترة زمنية ممكنة بين الجرعات.
2. يؤدي الاستخدام الأولي لمنبهات بيتا الأدرينالية إلى تمدد القصبات الهوائية وتحسين تغلغل بوديسونايد في الجهاز التنفسي.
3. تناول الفينوباربيتال والريفامبيسين والفينيتين يقلل من فعالية الدواء.
4. على العكس من ذلك، تعمل الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والميثاندينون على تعزيز تأثير التهاب البودين.

شروط التخزين والإفراج عن الصيدليات

يجب حفظ الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان محمي من أشعة الشمس والأطفال الصغار. مدة الصلاحية هي سنتين من تاريخ الإنتاج، ولكن لا يمكن تخزين الأمبولات المفتوحة.

ومن الصيدليات يتم صرف الدواء بوصفة طبية من الطبيب.

بودينيت ستيري نيب

المادة الفعالة

أتكس:

المجموعة الدوائية

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

مُجَمَّع

وصف شكل الجرعة

تعليق ناعم ذو لون أبيض تقريبًا، عديم الرائحة عمليًا.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي- مضاد للنضح، مضاد الأرجية، مضاد للالتهابات.

الديناميكا الدوائية

GCS مع تأثير محلي واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. يزيد بوديزونيد من إنتاج الليبوكورتين، وهو مثبط للفوسفوليباز A2، ويمنع إطلاق حمض الأراكيدونيك، ويمنع تخليق الليكوترينات وPG، ويقلل من الإفرازات الالتهابية وإنتاج السيتوكينات، ويمنع هجرة البلاعم، ويقلل من شدة الارتشاح. العمليات، والتحبيب، وتشكيل مادة الانجذاب الكيميائي (وهو ما يفسر الفعالية في نوع تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة)، ويمنع إطلاق وسطاء الالتهابات من الخلايا البدينة (تفاعل فرط الحساسية الفوري).

يعيد بوديزونيد حساسية المريض لموسعات الشعب الهوائية، مما يسمح له بتقليل تكرار استخدامها، ويقلل من تورم الغشاء المخاطي القصبي، وإنتاج المخاط، وتكوين البلغم ويقلل من فرط الاستجابة في مجرى الهواء. يزيد من النقل المخاطي. إنه جيد التحمل أثناء العلاج طويل الأمد وليس له نشاط القشرانيات المعدنية.

وقت ظهور التأثير العلاجي بعد استنشاق جرعة واحدة من الدواء هو عدة ساعات. يتم تحقيق التأثير العلاجي الأقصى بعد 1-2 أسابيع من العلاج. يمنع بوديزونيد بشكل فعال نوبات الربو القصبي الناتجة عن المجهود البدني، لكنه لا يوقف نوبة التشنج القصبي الحادة.

الدوائية

بعد الاستنشاق، يتم امتصاص بوديسونايد بسرعة. في البالغين، يبلغ التوافر البيولوجي الجهازي بعد استنشاق بوديسونايد عبر البخاخات حوالي 15% من إجمالي الجرعة الموصوفة.

Cmax في بلازما الدم هو 3.5 نانومول / لتر ويصل بعد 30 دقيقة من بدء الاستنشاق.

نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 85-90%. Vd هو 3 لتر / كجم.

يخضع بوديزونيد للتحول الحيوي بمشاركة إنزيمات الكبد الميكروسومية، في المقام الأول إيزوزيم CYP3A4. المستقلبات الرئيسية - 6-β-هيدروكسي بيوديزونيد و16-ألفا-هيدروكسي بريدنيزولون خالية عملياً من النشاط البيولوجي (أقل 100 مرة من بوديزونيد).

تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات - 70٪، عن طريق الأمعاء - 10٪. التصفية الجهازية للدواء المعطى عن طريق الاستنشاق هي 0.5 لتر / دقيقة. التصفية الجهازية للأيضات هي 1.4 لتر/دقيقة. T 1/2 - حوالي 2-2.8 ساعة.

دواعي الإستعمال دواء Budenit Steri-Neb

علاج الربو القصبي (كعلاج أساسي؛ مع فعالية غير كافية لمنبهات بيتا 2 الأدرينالية؛ لتقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات الفموية) في حالة عدم فعالية أو استحالة استخدام بوديزونيد في جهاز الاستنشاق الذي يضخ الدواء إلى الجهاز التنفسي أو جهاز استنشاق يحتوي على الدواء في شكل مسحوق.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تضيق التهاب الحنجرة والرغامى (الخناق الكاذب).

موانع

فرط الحساسية للبوديزونيد أو لأي مكون آخر من مكونات الدواء.

عمر الأطفال (حتى 6 أشهر).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يمكن استخدام بوديسونايد أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر، استخدم الدواء في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

لا توجد بيانات عن إفراز بوديسونايد في حليب الثدي. لا يمكن وصف الدواء أثناء الرضاعة إلا تحت إشراف الطبيب في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.

آثار جانبية

في كثير من الأحيان (≥1/100، ولكن<1/10) — раздражение и сухость слизистой оболочки глотки, кандидозный стоматит, охриплость голоса, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта, неприятные вкусовые ощущения.

نادر (≥1/10000، ولكن<1/1000) — нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного действия (включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек и бронхоспазм), появление кожных кровоподтеков или истончение кожи, головная боль, тошнота, эзофагеальный кандидоз.

عند استنشاق علاج الكورتيزون، قد تحدث تأثيرات جهازية، خاصة مع العلاج طويل الأمد بجرعات عالية. إن احتمال حدوث مثل هذه التأثيرات أقل بكثير من علاج الكورتيكوستيرويدات الفموية. تشمل التأثيرات الجهازية المحتملة تثبيط الغدة الكظرية، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين، وانخفاض كثافة المعادن في العظام، وإعتام عدسة العين، والزرق.

يحتوي عقار Budenit Steri-Neb على 0.1 ملغم/مل من إيديتات الصوديوم، والتي يمكن أن تسبب تشنج قصبي بتركيزات أعلى من 1.2 ملغم/مل.

كما هو الحال مع العلاجات الاستنشاقية الأخرى، قد يحدث تشنج قصبي متناقض مع تفاقم سريع لضيق التنفس بعد تناول الجرعات. في حالة حدوث رد فعل شديد، ينبغي النظر في العلاج البديل.

في بعض الحالات، يحدث تهيج في جلد الوجه عند استخدام البخاخات مع القناع. ولمنع التهيج، بعد استخدام القناع، يجب شطف بشرة الوجه بالماء.

تفاعل

الأدوية:يمكن خلط Budenit Steri-Neb مع محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9% ومحاليل "أخرى" مخصصة للاستخدام عبر البخاخات، مثل تيربوتالين، أو سالبوتامول، أو فينوتيرول، أو أسيتيل سيستئين، أو كروموجليكات الصوديوم، أو بروميد الإبراتروبيوم.

الدوائية:يتم استقلاب بوديسونايد بشكل رئيسي بمشاركة إيزوزيم CYP3A4. إن تناول 100 ملغ من الكيتوكونازول مرتين يوميًا يزيد من تركيز بوديسونايد الذي يتم تناوله عن طريق الفم بجرعة 10 ملغ مرة واحدة بمعدل 7.8 مرة. لا توجد معلومات عن مثل هذه التفاعلات مع أشكال جرعات بوديزونيد المستنشقة، ولكن يجب توقع زيادة ملحوظة في تركيزات الدواء في البلازما، لذلك، فإن مثبطات إنزيم CYP3A4 مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول قد تزيد من التعرض الجهازي للبوديزونيد. من المحتمل أيضًا أن تؤدي مثبطات CYP3A4 القوية الأخرى إلى زيادة ملحوظة في تركيزات بلازما بوديزونيد.

يؤدي الاستنشاق المسبق لمنبهات بيتا الأدرينالية إلى توسيع القصبات الهوائية، ويحسن دخول بوديسونايد إلى الجهاز التنفسي ويعزز تأثيره العلاجي.

يقلل الفينوباربيتال والفينيتوين والريفامبيسين من الفعالية (تحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومية).

ميثاندينون وهرمون الاستروجين يعززان تأثير بوديسونايد.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

استنشاقاستخدام أجهزة الاستنشاق والبخاخات (انظر "تقنيات الاستخدام" في هذه التعليمات).

البالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: عادة 1-2 ملغ مرتين في اليوم. جرعة الصيانة هي 0.5-4 ملغ / يوم.

الأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة: 0.25-0.5 ملغ مرتين في اليوم. جرعة الصيانة هي 0.25-2 ملغ / يوم. إذا كانت الجرعة الموصى بها لا تتجاوز 1 ملغ / يوم، فيمكن تناول جرعة الدواء بأكملها في وقت واحد (في وقت واحد).

يجب تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي. عندما يتم تحقيق التأثير العلاجي، يجب تقليل جرعة المداومة إلى أقل جرعة لا تظهر عندها أعراض المرض على المريض.

البالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال فوق 12 سنة: 0.5-1 ملغ مرتين في اليوم.

الأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة: 0.25-0.5 ملغ مرتين في اليوم.

جدول تحويل الجرعة للمرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم من حيث بوديسونايد

جرعة بوديزونيد تؤخذ عن طريق الفم، ملغ	حجم الدواء Budenit Steri-Neb، 0.5 مجم/2 مل (0.25 مجم/مل)، مل	حجم الدواء Budenit Steri-Neb، 1 مجم/2 مل (0.5 مجم/مل)، مل
0,25	1	-
0,5	2	1
0,75	3	-
1	4	2
1,5	6	3
2	8	4

إذا كان من الضروري تحقيق تأثير علاجي إضافي، فمن الممكن أن يوصى بزيادة جرعة Budenit Steri-Neb بدلاً من المشاركة مع الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (للحد من خطر تطور التأثيرات الجهازية).

تضيق التهاب الحنجرة والرغامى (الخناق الكاذب). الأطفال من عمر 6 أشهر فما فوق: الجرعة الموصى بها هي 2 ملغ/يوم في المرة الواحدة أو على جرعتين كل منهما 1 ملغ بفاصل 30 دقيقة.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة حادة من بوديزونيد، لا تحدث المظاهر السريرية عادة.

علاج:انسحاب المخدرات، واستنشاق موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول.

مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات تتجاوز الجرعات الموصى بها، قد يتطور تأثير الكورتيزون النظامي في شكل فرط الكورتيزول وتثبيط وظيفة الغدة الكظرية.

تعليمات خاصة

عقار Budenit Steri-Neb ليس مخصصًا للتخفيف السريع من نوبات الربو القصبي. للتخفيف من التشنج القصبي الحاد، يوصى باستخدام موسعات القصبات الهوائية قصيرة المفعول.

المرضى الذين لا يتلقون GCS

عادة ما يحدث التأثير العلاجي في غضون 10 أيام. في المرضى الذين يعانون من فرط إفراز المخاط في القصبات الهوائية، يمكن في البداية إعطاء علاج إضافي قصير (حوالي أسبوعين) بالستيروئيدات القشرية عن طريق الفم. بعد دورة العلاج عن طريق الفم، في كثير من الحالات من الممكن التوقف تمامًا عن تناول الكورتيزون عن طريق الفم.

المرضى الذين يخضعون لعلاج GCS

قبل نقل المريض من العلاج بالكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم إلى العلاج بـ Budenit Steri-Nab، يجب أن تكون حالة المريض مستقرة نسبيًا. وبعد ذلك يتم استخدام عقار Budenit Steri-Neb مع الجرعة المستخدمة مسبقًا من GCS للإعطاء عن طريق الفم لمدة 10 أيام تقريبًا. بعد ذلك، يجب تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات الفموية تدريجيًا (على سبيل المثال، بمقدار 2.5 ملغ من البريدنيزولون أو ما يعادله كل شهر) قدر الإمكان إلى أدنى مستوى. في معظم الحالات، يمكن استبدال GCS عن طريق الفم بالكامل بـ Budenit Steri-Neb.

في بعض الأحيان، أثناء الانتقال من العلاج بالكورتيكوستيرويدات الفموية إلى العلاج بـ Budenit Steri-Neb، يتم ملاحظة الأعراض التي تم تخفيفها مسبقًا بواسطة الأدوية الجهازية: على سبيل المثال، التهاب الأنف والأكزيما وآلام العضلات والمفاصل. قد يشير حدوث أعراض مثل التعب والصداع والغثيان والقيء إلى تطور فشل الـGCS الجهازي. في مثل هذه الحالات، قد يكون من الضروري زيادة جرعة الكورتيكوستيرويدات الفموية بشكل مؤقت.

قد تحدث الآثار الجانبية الجهازية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة في المقام الأول عند إعطاء جرعات عالية على مدى فترة طويلة من الزمن. احتمال حدوث هذا التأثير أقل بكثير من العلاج بالكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. تشمل التأثيرات الجهازية المحتملة تثبيط الغدة الكظرية، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين، وانخفاض كثافة المعادن في العظام، وإعتام عدسة العين، والزرق. لذلك، من المهم جدًا معايرة جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى أقل جرعة يتم عندها الحفاظ على السيطرة الفعالة على المرض. يوصى بمراقبة نمو الأطفال الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بانتظام لفترة طويلة من الزمن. في حالة تأخر النمو، ينبغي تعديل العلاج لتقليل جرعة الكورتيزون للاستنشاق إلى أقل جرعة يتم من خلالها الحفاظ على السيطرة الفعالة على الربو القصبي.

إن تناول الكيتوكونازول والإيتراكونازول عن طريق الفم أو مثبطات أخرى لإيزوزيم CYP3A4 يزيد من التعرض الجهازي للبوديزونيد. لذلك، إذا كان الاستخدام المشترك ضروريًا، فيجب تناولها على فترات زمنية قصوى. وينبغي أيضا النظر في تخفيض جرعة بوديزونيد.

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الفم الفطري، يجب إبلاغ المريض و/أو والدي الطفل بضرورة شطف الفم بالماء بعد كل استنشاق للدواء.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات.ليس لعقار Budenit Steri-Neb تأثير سلبي على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. في حالة ردود الفعل السلبية النادرة من الجهاز العصبي، ينبغي تجنب الأنشطة التي تتطلب ردود فعل حركية نفسية سريعة.

تقنية الاستخدام

البخاخات بالموجات فوق الصوتية ليست مناسبة للاستخدام مع Budenit Steri-Neb. قد تختلف الجرعة التي يحتاجها المريض حسب البخاخات المستخدمة. يعتمد وقت استنشاق الدواء وجرعته على سرعة تدفق الهواء وحجم غرفة البخاخات وحجم التعبئة. لذلك، لاستنشاق عقار Budenit Steri-Neb، من الضروري استخدام البخاخات المناسبة، بالإضافة إلى قطعة الفم وقناع الوجه الخاص. يجب توصيل البخاخات بضاغط هواء لتوفير تدفق هواء مناسب.

قبل استخدام الدواء، يجب عليك قراءة التعليمات من الشركة المصنعة للبخاخات.

1. قم بتحضير البخاخات وفقاً لتعليمات الشركة المصنعة لها.

2. افصل STERI-NEB (أمبولة بمحلول معقم) عن الكتلة عن طريق تدويرها وسحبها (الشكل 1).

الصورة 1.

3. أمسك الأمبولة بشكل عمودي مع رفع الغطاء، ثم قم بكسر الغطاء (الشكل 2).

الشكل 2.