مثير للحكة- هذا إحساس غير سار يسبب رغبة لا تقهر أحيانًا في تمشيط شعرك. تحدث الحكة في الطبقة السطحية من الجلد والأغشية المخاطية على شكل إحساس طفيف بالحرقان أو الوخز أو الإحساس غير المميز. يمكن أن تتداخل الحكة المزمنة المستمرة مع نوعية الحياة: تؤدي إلى اضطرابات النوم والإعاقة والاكتئاب وحتى محاولة الانتحار. يمكن أن تكون الحكة محلية ومعممة وحادة ومزمنة. وهو أحد الأعراض السائدة للأمراض الجلدية وغالباً ما يتم ملاحظته في الأمراض الجهازية. تسود حكة الجلد، ولكن من الممكن حدوث حكة في الغشاء المخاطي للفم والأنف والبلعوم والقصبة الهوائية والملتحمة والمنطقة الشرجية التناسلية.

الفيزيولوجيا المرضية.

تحدث الحكة بسبب بعض المحفزات الميكانيكية: اللمس الخفيف (على سبيل المثال، عند ملامسة الحشرات)، والضغط، والاهتزاز، وملامسة الجلد للصوف، والألياف الصناعية. يمكن للمنبهات الحرارية والكهربائية أيضًا أن تسبب الحكة. السبب الشائع للحكة هو التعرض للمواد الكيميائية الداخلية التي تتشكل أو تتراكم في الجلد أو تعمل على الجهاز العصبي المركزي.

الحكة تشبه الألم. كلا الأحاسيس غير سارة. وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى ضعف نوعية الحياة. ومع ذلك، فإن رد الفعل على الألم والحكة مختلف. الألم يسبب منعكس الانسحاب، والحكة تسبب منعكس الخدش. تخفف المواد الأفيونية الألم ولكنها تزيد (أو تسبب) الحكة.

تعتبر العناصر التالية وسطاء كيميائيين محتملين للحكة: الأمينات (الهستامين، السيروتونين، الأسيتيل كولين)، البروتياز والكينين (التربتاز، الكيماز، كاليكرين، البراديكينين، إلخ)، السيتوكينات (IL-1، IL-2، FIO، إلخ.) ، الببتيدات العصبية (المادة P، البطانة، النيوروتنسين، وما إلى ذلك)، المواد الأفيونية (ميتينكيفالين، ليهينكيفالين، ß-إندورفين).

أنواع الحكة (حسب المنشأ).

مثل الألم، يمكن أن تكون الحكة طرفية أو مركزية المنشأ. ر. تويكروس وآخرون. اقترح التمييز بين 4 أنواع من الحكة.

الحكة الحكة. الحكة التي تحدث في الجلد عندما يتم تحفيز ألياف C بواسطة واحد أو أكثر من مسببات الحكة. أمثلة: الحكة بسبب الجرب، الشرى، لدغات الحشرات.

الحكة العصبية. الحكة التي يكون سببها تلف الجهاز العصبي في أي جزء من المسار الوارد. على سبيل المثال، الحكة المترجمة على طول العصب مع الألم العصبي التالي، والحكة من جانب واحد مع ورم، وخراج الدماغ، وتجلط الأوعية الدموية.

الحكة العصبية. الحكة من أصل مركزي في غياب علامات الأمراض العصبية. غالبًا ما يتم دمجه مع زيادة المواد الأفيونية (على سبيل المثال، مع ركود صفراوي أو مع إعطاء المواد الأفيونية الخارجية)، لهجة هرمون السيروتونين.

غالبا ما تحدث الحكة أصل مختلط.على سبيل المثال، في حالة تبولن الدم يكون مسببًا للحكة، واعتلالًا عصبيًا، وربما عصبيًا.

المتلازمات السريرية.لوحظت الحكة في الأمراض الجلدية، والأسباب الجهازية للحكة شائعة. من بين جميع المرضى الذين يعانون من الحكة والذين يستشيرون الطبيب، هناك سبب جهازي يمثل 10 إلى 50٪ من الحالات. يتم عرض أدناه أمراض وحالات جهازية مختارة، غالبًا ما تكون مصحوبة بالحكة.

1. الفشل الكلوي المزمن.

الكبد، انسداد القنوات الصفراوية خارج الكبد:

1. تليف الكبد الصفراوي الأولي؛

   الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي؛

   التهاب الكبد المزمن.

   سرطان رأس البنكرياس.

   انسداد الحليمة الاثني عشرية الرئيسية بحجر أو ورم.

   انسداد القناة الصفراوية الكبيرة.

الغدد الصماء:

1. فرط نشاط الغدة الدرقية.

   قصور الغدة الدرقية؛

   بفرط نشاط جارات الدرق؛

   السكري؛

   متلازمة السرطانات.

أمراض الدم:

1. فقر الدم بسبب نقص الحديد.

   كثرة الحمر الحقيقية.

   ورم حبيبي لمفي.

   الأورام اللمفاوية الأخرى.

2. ورم نقيي متعدد؛

   والدنستروم الغلوبيولين الضخم في الدم.

   نظير بروتينات الدم.

   كثرة الخلايا البدينة.

عصبية:

1. خراج الدماغ

   ورم في المخ؛

   احتشاء دماغي

   تصلب متعدد.

متلازمة الأباعد الورمية:

1. سرطان الحشوية.

   متلازمة / مرض سجوجرن.

الروماتيزم:

1. التهاب الجلد والعضلات.

عقلي:

2. حالات الاكتئاب.

2. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛

تنص على:

1. حمل؛

   العمر (حكة الشيخوخة). العديد من الأمراض المذكورة أعلاه شديدة جدًا ويمكن أن تهدد الحياة.

في بعض الأحيان تكون الحكة أحد الأعراض الأولى أو الأولية من الأعراض الرئيسية، وقد يؤدي التعرف على سببها إلى صعوبات تشخيصية كبيرة.

حكة في الكلى.من بين جميع الأمراض الجهازية المصحوبة بالحكة، يحتل الفشل الكلوي المزمن (CRF) مكانة رائدة. يعاني ما بين 25 و33% من المرضى الذين يعانون من تبولن الدم في المرحلة النهائية من الحكة. تواتر الحكة في الفشل الكلوي المزمن لا يعتمد على سبب أمراض الكلى. ويزداد مع زيادة الخلل الكلوي. لوحظت الحكة فقط في الفشل الكلوي المزمن، ولكن ليس في الفشل الكلوي الحاد. الحكة الكلوية هي علامة إنذار مستقلة - متوسط ​​العمر المتوقع بعد ظهور الحكة لدى مرضى غسيل الكلى هو حوالي 3 سنوات. غسيل الكلى قد يخفف من الحكة ولكن نادرا ما يزيلها.

يمكن تعميم الحكة أو قصرها على منطقة الظهر والساعد، حيث تم إنشاء تحويلة شريانية وريدي لغسيل الكلى.

لا تزال الفيزيولوجيا المرضية للحكة الكلوية غير مفهومة جيدًا. ارتفاع مستويات اليوريا في الدم لا يشارك في آلية تطور الحكة. لسبب غير معروف، في الفشل الكلوي المزمن، يتم تقليل عتبة حساسية الجلد لمسببات الحكة.

لم تظهر الدراسات دورًا لا يمكن إنكاره لأي مادة في تطور الحكة في الفشل الكلوي المزمن. لقد درست معظم الدراسات العلاقة بين الحكة وتركيزات المصل من الوسطاء المفترضين، وليس مع محتواها في الجلد.

يعد الاعتلال العصبي المحيطي من المضاعفات الشائعة للفشل الكلوي المزمن (65٪) ويمكن أن تكون الحكة أحد مظاهره. تم العثور على التغيرات المورفولوجية في الألياف العصبية الجلدية لدى المرضى. هذه الحقيقة تتعارض مع الاختفاء السريع للحكة بعد زراعة الكلى.

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من تبولن الدم من أمراض مصاحبة واضطرابات قد تساهم في الحكة. على سبيل المثال، فقر الدم بسبب نقص الحديد هو سمة من سمات الفشل الكلوي المزمن. تصحيح فقر الدم والعلاج بالإريثروبويتين قد يقلل من الحكة. في الوقت نفسه، لا يحفز الإريثروبويتين تكوين الكريات الحمر فحسب، بل يقلل أيضًا من مستوى الهستامين في البلازما، مما يقلل من إنتاج السيتوكينات التي تطلق الهستامين.

ومن الواضح أن الحكة الكلوية متعددة العوامل، وهو ما يفسر صعوبة القضاء عليها.

أيدي الإنسان أكثر عرضة للتأثيرات البيئية الضارة من أجزاء الجسم الأخرى. يتفاعل جلد اليدين غير المجهز بشكل مؤلم مع بعض العوامل الخارجية مع التقشير والشقوق والحكة والحرقان.

سوء الرعاية هو السبب الأكثر ضررًا للحكة الشديدة في الساعدين. في كثير من الأحيان، يشير هذا الانزعاج إلى وجود مرض خطير في الجسم، لذلك إذا ظهرت أحاسيس غير سارة على الجلد، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور.

عرض الكل

الأسباب الشائعة لحكة الجلد على الساعدين

إذا كانت حكة ذراعيك تصل إلى المرفق، فقد يكون سبب ذلك جفاف الجلد المفرط. وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لطلب المساعدة الطبية. تحتاج فقط إلى تنظيم رعاية لطيفة ليديك:

• يساعد ترطيب البشرة بانتظام باستخدام كريم الأطفال على التخلص من جفاف الجلد المفرط؛
• في موسم البرد، يجب حماية الأيدي بقفازات دافئة بأجراس طويلة؛
• يمكن تجنب الآثار المدمرة للأشعة فوق البنفسجية عن طريق وضع كريمات الشمس أو المستحلبات الواقية على جلد اليدين بانتظام؛
• لتجنب ملامسة مواد التنظيف العدوانية، يجب القيام بجميع الأعمال المنزلية باستخدام قفازات مطاطية يتم ارتداؤها فوق القفازات القطنية.

لتحديد سبب الحكة، يجب أن يكون الفحص شاملا، لأن الانزعاج قد يشير ليس فقط إلى مشاكل جلدية، ولكن أيضا إلى أمراض جهازية. وفي هذه الحالة يجب مراقبة المريض من قبل أخصائي. الأسباب الأكثر شيوعًا لحكة الجلد في الساعدين:

• الأمراض الجلدية.
• السكري؛
• أمراض الحساسية.
• عواقب الإجهاد الشديد.
• أمراض الجهاز الهضمي.



الأمراض الجلدية

الأمراض الجلدية التي تظهر على شكل حكة في اليدين يمكن أن يكون لها مسببات مختلفة - غازية أو فطرية أو مناعية ذاتية أو حساسية.



الجرب

الجرب هو مرض جلدي معدي يصنف على أنه مرض جلدي يسبب الحكة. العامل المسبب له هو عث الجرب المجهري. تحدث العدوى من خلال الاتصال والاتصال المنزلي. يخترق العامل الممرض عمق الجلد ويتغذى على دم ضحيته. يتحرك على طول ممرات الجرب في البشرة، ويضع البيض في سمكها. غالبًا ما تكون الآفة موضعية على راحتي اليدين والأصابع، بما في ذلك الساعدين. يعاني أسفل الظهر والفخذين الداخليين. الحكة الشديدة تجبر المريض على حك مناطق الإصابة بالقراد، مما يؤدي إلى مضاعفات معدية.




تلوث فطري

تحدث الحكة وتقشير الجلد المصاب بالعدوى الفطرية كعرض من أعراض العدوى السطحية. غالبًا ما يكون سبب الحكة في اليدين هو الفطريات الانتهازية من جنس المبيضات. يمكن لأصحاب القطط أن يصابوا بالسعفة من حيواناتهم الأليفة، وهي عدوى فطرية معدية غالبًا ما تكون موضعية أيضًا على اليدين. يمكن علاج هذه العدوى بشكل فعال باستخدام مضادات الفطريات والمطهرات الموضعية.




صدفية

الصدفية أو الحزاز المتقشر هو مرض جلدي مزمن غير معدي ذو طبيعة مناعية ذاتية. غالبًا ما تكون الصدفية موضعية على الساعدين والمرفقين. يمكنك التعرف عليه من خلال اللوحات العديدة التي لها شكل دائري وسطح متقشر وردي-أحمر. المناطق المصابة من الجلد تسبب حكة بشكل ملحوظ. يتم استبدال التفاقم بمغفرات قصيرة المدى. يمكن أن يؤدي الخدش وإتلاف الجلد إلى ظهور لويحات جديدة تندمج معًا تدريجيًا وتشكل سطحًا ملتهبًا. يجب على المريض تجنب المواقف العصيبة لمنع الانتكاسات. تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات والمراهم المرطبة (موضعياً) لعلاج الصدفية.




الأكزيما

الحكة الشديدة في السطح الداخلي لليدين ناتجة أيضًا عن مرض جلدي آخر - الأكزيما. يتميز هذا المرض المزمن غير المعدي بظهور طفح حمامي وإحساس حارق وحكة شديدة. لديه طبيعة حساسية. من بين جميع الأمراض الجلدية الالتهابية، الأكزيما هي الأكثر شيوعا. الشكل الأكثر شيوعًا هو خلل التعرق، حيث تتشكل حويصلات متعددة (فقاعات مملوءة بالسوائل) على اليدين والساعدين.



حساسية

التهاب الجلد التحسسي غالبا ما يسبب حكة في جلد الساعدين. هناك عدة طرق لدخول مسببات الحساسية إلى جسم الإنسان:

• مسار الاتصال - نتيجة الاتصال الخارجي للبيئة المسببة للأمراض بالجلد؛
• الطريق الفموي - يتضمن دخول المادة المسببة للحساسية عبر تجويف الفم (وهذا يشمل الحساسية الغذائية والأدوية)؛
• الطريق بالحقن - تخترق المادة المسببة للحساسية الأغشية المخاطية للعين والأنف أو من خلال حقن الأدوية.

تسمح لك اختبارات الحساسية بتحديد المادة التي يشكل الاتصال بها خطورة على الجسم. يتضمن العلاج الدوائي للحساسية وصف الأدوية التي تمنع إنتاج الهيستامين بواسطة الخلايا البدينة وتوقف رد الفعل التحسسي.




السكري

يمكن أن تكون الحكة الشديدة في الساعدين من أعراض اضطرابات الغدد الصماء. هذه العلامات هي سمة من سمات المرحلة الأولية لمرض السكري. تتم الإشارة إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم من خلال ظهور بثور صفراء ومثيرة للحكة على الذراعين والساقين والأرداف والبطن.



عواقب الإجهاد الشديد

يصبح الإجهاد المطول إشارة إنذار للجسم، ويأتي الجهاز المناعي إلى الاستعداد القتالي. يزداد مستوى الهستامين النشط في الجسم. وهو يسبب الحكة العصبية في الجلد، كما هو الحال مع الحساسية. يتناقص مستوى إنتاج هرمونات الغدة الكظرية بشكل انعكاسي، مما يزيد أيضًا من احتمالية حدوث رد فعل تحسسي بسبب الإجهاد. الحكة العصبية عرضية. وغالبًا ما يكون موضعيًا على الذراعين أو الساقين أو فروة الرأس.

أمراض الجهاز الهضمي

غالبًا ما تصاحب الظواهر الجلدية اضطرابات مختلفة في الكبد والمرارة. تحدث حكة الكبد في معظم الحالات بسبب ركود الصفراء. السبب الرئيسي لظهوره هو محتوى الأحماض الصفراوية في الدم. لديهم تأثير مزعج على النهايات العصبية التي تمر عبر البشرة. الحكة الكبدية مؤلمة جدًا، وأحيانًا تكون مصحوبة باليرقان واضطرابات عسر الهضم وألم في المراق الأيمن. جلد الشخص الذي يعاني من مثل هذه الأمراض ليس مفرطًا في الدم ظاهريًا (غير منتفخ) وقد لا يكون له آثار للطفح الجلدي.

خلال النهار، عادة ما تكون حكة جلد الساعدين معتدلة، وتكثف بشكل ملحوظ في المساء والليل. تحت بطانية دافئة، تتوسع الأوعية الدموية بشكل انعكاسي، ويزداد تدفق الدم، وتكون النهايات العصبية للبشرة أكثر تهيجا.

المبادئ العامة لعلاج حكة جلد الساعدين

حتى قبل وصف علاج خاص، يمكن للمريض اتخاذ بعض التدابير للتخفيف من حالته وتهدئة الحكة في يديه من الرسغ إلى المرفق قليلاً:

• حاول ألا تخدش المناطق المصابة لتجنب المضاعفات المعدية.
• لتخفيف الحكة، يمكنك مسح الجلد بمحلول الصودا.
• يُنصح بتغيير النظام الغذائي، باستثناء الأطعمة الحارة والمالحة والدسمة والمقلية، والحد من كمية الحلويات؛
• من المهم جدًا التخلي عن العادات السيئة (تناول كميات كبيرة من الكحول والتدخين)؛
• يجب عليك على الأقل أثناء التفاقم تجنب الملابس الاصطناعية.

يمكن استخدام حالة الجلد للحكم على صحة جميع الأعضاء والأنظمة الداخلية. لذلك لا يمكن تجاهل الحكة في منطقة اليدين والساعدين.

- الحكة المستمرة في الكتف والرقبة

السائل: مارغريتا، بيلغورود

الجنس الأنثوي

العمر: 26

الأمراض المزمنة:التهاب المعدة، التهاب القولون، VSD

مرحبا دكتور. لقد أزعجتني الحكة منذ عدة أشهر، فقط كتفي الأيسر والجزء الخلفي من رقبتي وظهري على الجانب الأيسر أشعر بالحكة. ويبدو الجلد في هذه الأماكن مغطى بنوع من القشرة البنية، ويبدو من الخارج وكأنه متسخ. أستيقظ في الصباح مع هذه الحكة. ليس في كثير من الأحيان خلال النهار، لكنه يحدث. تشتد في الصباح والمساء. الآن هناك حكة بشكل دوري في أماكن أخرى، ولكن باختصار لا، يظهر الاحمرار والخدش. وصف طبيب الأمراض الجلدية مرهم Akriderm، وطبقه لمدة أسبوع، وأصبحت الحكة أقل قليلاً ولكنها لم تختف. في بعض الأحيان أتناول Suprastin لأنني أخشى من وذمة Quincke، فهو يساعد، ولكن ليس لفترة طويلة. ماذا يمكن أن يكون هذا أخبرني؟ عندما كنت في الثالثة عشرة من عمري، كنت أعاني من الشرى ووذمة كوينك، والآن أخشى ألا يتكرر الأمر؟ ولكن لا توجد لويحات مثل الشرى. هناك خدوش

الشرى المستمر المنتشر ومضادات الهيستامين لا تساعد! لا يمكن إجراء التشخيص الرجاء مساعدتي في تحديد السبب وإجراء تشخيص دقيق. بدأ كل شيء منذ 4 سنوات، بعد الولادة الأولى، بدأ ظهور خلايا النحل بشكل دوري. كانت هناك فترة تفاقم بعد وفاة والدي، ثم كانت هناك وذمة وعائية مستمرة وشرى، بأبعاد هائلة مع ارتفاع حرارة البقع. في البداية وصفوا دورة أتاراكس، ولكن دون جدوى! ولم تكشف اختبارات الحساسية عن المادة المسببة للحساسية. وتم وصف العلاج الهرموني، الذي أدى فقط إلى قمع التفاقم، ولكنه لم يشفي. لقد عاملوني كثيرًا لدرجة أنه بسبب أعراض الانسحاب، توقفت ساقاي وتضخم جسدي ووجهي إلى أحجام لا تصدق. بعد ذلك، أخذت دورة لمدة شهرين من المواد الماصة من اتجاهات مختلفة، وحدثت تحسينات. وبعد عامين حدث كل شيء مرة أخرى، في تلك اللحظة كنت حاملاً بطفلي الثاني. لم أتناول أي علاج أثناء الحمل. بعد الولادة، كان هناك تفاقم شديد، وذمة وعائية ثابتة وشرى واسع النطاق، ساعدت حقن ديكساميثازون فقط. وصف طبيب الأمراض الجلدية العلاج: مضادات الهيستامين في العضل، جلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد لمدة 10 أيام مع دورة من المواد الماصة لمدة شهر. كان هناك تحسن كبير، اختفى التورم وأصبح الشرى أصغر، وفي النهاية اختفى تقريبًا إلى لا شيء (على الأكثر بضع بقع لم تسبب الانزعاج) ولكن مر شهرين بعد دورة الحقن ومرة ​​أخرى التفاقم، مرة أخرى كوينك وذمة وشرى واسع النطاق! البقع تسبب الحكة والألم وتندمج في بقعة مشتركة ضخمة، حمراء زاهية عند الحواف وخفيفة في المنتصف. تم وصف دورة من غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد وتافيجيل العضلي مرة أخرى. بالفعل 6 حقن، ولكن لا يوجد تحسن! مضادات الهيستامين لا تساعد على الإطلاق! أنا أتبع نظامًا غذائيًا! ما زالوا غير قادرين على إجراء التشخيص! لا أستطيع العيش مثل هذا بعد الآن! يساعد! أطلب منك ذلك!

1 إجابة

لا تنس تقييم إجابات الأطباء، وساعدنا على تحسينها من خلال طرح أسئلة إضافية حول موضوع هذا السؤال.
ولا تنس أيضًا أن تشكر أطبائك.

من الضروري إجراء فحص الغلوبولين المناعي العام E واختبار الدم البيوكيميائي والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وFGDS لتحديد سبب المرض

إذا لم تجد المعلومات التي تحتاجها من بين الإجابات على هذا السؤال، أو أن مشكلتك مختلفة قليلاً عن المشكلة المعروضة، فحاول طرح السؤال سؤال إضافيالطبيب على نفس الصفحة، إذا كان حول موضوع السؤال الرئيسي. يمكنك أيضا اطرح سؤالا جديداوبعد مرور بعض الوقت سوف يجيب أطباؤنا عليه. انه مجانا. يمكنك أيضًا البحث عن المعلومات التي تحتاجها أسئلة مماثلةفي هذه الصفحة أو من خلال صفحة البحث بالموقع. سنكون ممتنين للغاية إذا أوصيت بنا لأصدقائك في الشبكات الاجتماعية.

موقع البوابة الطبيةيقدم الاستشارات الطبية عبر مراسلة الأطباء على الموقع. هنا يمكنك الحصول على إجابات من الممارسين الحقيقيين في مجال عملك. حاليًا على الموقع يمكنك الحصول على المشورة في 49 مجالًا: الحساسية، طبيب التخدير والإنعاش، طبيب تناسلية، طبيب الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض الدم، أخصائي علم الوراثة، طبيب أمراض النساء، المعالج المثلي، طبيب الأمراض الجلدية، طبيب أمراض النساء للأطفال, طبيب أعصاب الأطفال, طبيب مسالك بولية للأطفال, جراح اطفال, طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال، أخصائي التغذية، أخصائي المناعة، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب القلب، أخصائي التجميل، معالج النطق، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، طبيب الثدي، محامي طبي، طبيب المخدرات، طبيب الأعصاب، جراح الأعصاب، طبيب الكلى، أخصائي التغذية، طبيب الأورام، طبيب الأورام، أخصائي جراحة العظام والصدماتطبيب عيون، طبيب أطفال، جراحة تجميلية، طبيب المستقيم، الطبيب النفسي، طبيب نفسي، طبيب الرئة، طبيب الروماتيزم، أخصائي الأشعة، عالم الجنس وعلم الذكورة، طبيب أسنان، طبيب مسالك بولية، صيدلي، طبيب أعشاب، طبيب الأوردة، جراح، طبيب الغدد الصماء.

نجيب على 96.7% من الأسئلة.

ابق معنا وكن بصحة جيدة!

الحكة هي إحساس غير سار يصاحب العديد من أمراض الجلد والأعضاء الداخلية. في الأساس، يظهر مع الأعراض الأخرى (الاحمرار والتورم وما إلى ذلك) المصاحبة له أو "المتخلفة" في المظهر وتظهر بعد ذلك بقليل - كل هذا يتوقف على المسببات.

ويرتبط حدوث الحكة بتهيج المستقبلات الموجودة في الجلد والأغشية المخاطية، والتي تنقل الإشارات عبر المسارات العصبية إلى الأجزاء المركزية من الجهاز العصبي.

تشمل المهيجات الخارجية لمستقبلات الجلد ما يلي: التأثير الكهروستاتيكي (على سبيل المثال، نتيجة لتفاعل الجلد والأشياء المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية)، ولدغات الحشرات والزحف، والحركات التذبذبية الطفيفة للشعر الزغبي، والمواد الكيميائية الموجودة في المنظفات، والنباتات.

تقليديا، الحكة دون مظاهر خارجية لديها التصنيف التالي: بسبب حدوثها، وشدتها، والتوطين ووقت حدوثها. تشمل الأسباب الرئيسية للحكة دون ظهور أعراض مصاحبة ما يلي:

• جلد جاف؛
• شيخوخة الجلد؛
• حمل؛
• أمراض الأورام.
• الآثار الجانبية للأدوية.
• امراض الجهاز العصبي.

جلد جاف

الجفاف أو الجفاف - يتميز بلون باهت ووجود بقع الشيخوخة والشعور بالضيق وبنية الجلد المسامية الدقيقة. على سطح هذا النوع من الجلد، تسبب التهيجات الميكانيكية البسيطة صدمات دقيقة وتقشيرًا. هناك شعور بعدم الراحة في الأماكن التي تكون فيها الأسطح شديدة الاحتكاك والانثناء.

اعتمادا على لون الجلد، يميز الخبراء:

1. جفاف الجلد مع انخفاض لهجة. يحدث هذا النوع غالبًا في منطقة العين والشفاه؛
2. بشرة جافة ذات لون عادي، وهي مرنة وناعمة وغير لامعة. يمكن أن تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. الحكة نموذجية لهذا النوع من الجلد.

تشمل أسباب جفاف الجلد ما يلي:

1. الجفاف الذي يحدث بسبب خلل في توازن الماء (عدم تناول كمية كافية من الماء بمعدل 6-8 أكواب في اليوم، فرط التعرق (التعرق الزائد)، استهلاك الأطعمة التي تساعد على إزالة السوائل من الجسم.).
2. الاستعداد الوراثي مع التعرض للعوامل الخارجية.
3. العامل الموسمي (كقاعدة عامة، في الشتاء يصبح الجلد جافًا بسبب تشغيل أجهزة التدفئة في المنزل).
4. حمامات الشمس الطويلة.
5. فقدان الوزن السريع.
6. السكري.
7. العمل المستمر على الكمبيوتر الذي يؤثر إشعاعه على الجلد.
8. التغيرات الهرمونية (أثناء انقطاع الطمث والحمل).
9. نقص فيتامين (نقص بعض الفيتامينات في الجسم).

شيخوخة الجلد

ترتبط أسباب الحكة في الشيخوخة ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات التشريحية والفسيولوجية التي تحدث في جميع أجهزة الجسم، بما في ذلك الجلد. بادئ ذي بدء، تتعلق هذه التغييرات بالأوعية الدموية (تحدث تغيرات تصلب الشرايين)، ووظيفة الغدد الإفرازية والغدد الداخلية، والتغيرات الضامرة التي تحدث في العرق والغدد الدهنية، والنهايات العصبية، وانخفاض وظيفة الأمعاء.

يتميز كبار السن، على خلفية التغييرات المذكورة أعلاه، بنوع الجلد الجاف مع لون منخفض. يمكن لأي جزء من الجسم أن يسبب الحكة في سن الشيخوخة. تحدث الحكة بعد سن 60 عامًا في أغلب الأحيان عند الجنس الأقوى. عند النساء يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، والتي تكون مصحوبة بتغيرات هرمونية. وتزداد كثافته ليلاً. بمرور الوقت، تظهر علامات الخدش وبؤر الالتهاب على شكل أكزيما في مكان الحكة.

حمل

خلال فترة الحمل، يكون للحكة الجلدية أسباب ومواقع مختلفة. وفي نهاية الفترة الثانية وخلال الفترة الثالثة من الحمل، يزداد وزن الجنين وينمو بسرعة. ونتيجة لذلك، يتمدد الجلد في أسفل البطن، ويصاحبه حكة، وفي بعض النساء الحوامل ظهور علامات التمدد (السطور). تحدث عمليات مماثلة.

سبب آخر للحكة أثناء الحمل هو. يمكن أن يحدث الركود الصفراوي في الأشهر الأخيرة من الحمل ويصاحبه حكة في الأسطح الأخمصية والراحية. وفي بعض النساء، "يرتفع" إلى أسفل الساقين والفخذين والساعدين والكتفين.

بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني النساء من الحكة تجاه الأشياء أو المواد الكيميائية التي لم يكن لديهن أي رد فعل تجاهها في السابق. السبب الرئيسي للتغيرات المذكورة أعلاه هو التغيرات الهرمونية التي تؤدي إلى انخفاض المناعة.

أمراض الأورام

تؤدي الأمراض الخبيثة إلى تغيرات في عملية التمثيل الغذائي تحت تأثير نمو الخلايا السرطانية. تترافق عملية نمو الورم وانتشاره مع ظهور عدد من الأعراض المميزة للسرطان. أحدها يشمل حكة في الجلد وتغيرات في لونه وتورمه.

تكون الحكة الجلدية معممة في الغالب وتحدث في واحدة من كل ثلاث حالات سرطان. سبب آخر للحكة في مرض خبيث يرتبط بإفراز مواد خاصة عن طريق الخلايا المعدلة، مثل كاليكريين والهستامين.

الآثار الجانبية للأدوية

بعض الأدوية يمكن أن تسبب حكة في الجلد، والتي تصاحبها بعد ذلك أعراض أخرى. على سبيل المثال، الشرى هو رد فعل تحسسي يحدث استجابةً لإعطاء بعض الأدوية المضادة للبكتيريا (البنسلينات) والأنسولين والفيتامينات والمسكنات.

يبدأ الشرى بحكة شديدة في مناطق مختلفة من الجلد. وبعد ذلك تظهر بثور على مناطق الحكة في الجلد، وتظهر الأعراض العامة: الحمى والصداع وغيرها. وفي بعض الحالات، تحدث الحكة بعد وضع بعض المراهم والكريمات والصبغات على الجلد.

حكة مائية

يتم تحديد تشخيص هذه الحالة المرضية إذا:

• يحدث الشعور بحكة في الجلد مباشرة أثناء أو بعد ملامسة الماء.
• عدم وجود أمراض جسدية أو عدم تناول الأدوية التي يمكن أن تسبب الحكة.
• لا توجد تغيرات مرضية في الجلد.
• يتم استبعاد الشرى من مسببات مختلفة (البرد، الكوليني).

ولوحظ رد فعل مرضي مماثل بتكرار متساو لدى الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 80 عامًا. يعاني بعض المرضى من الحكة عندما تتغير درجة الحرارة الخارجية. التوطين المفضل للحكة هو جلد الساقين، وأقل في كثير من الأحيان حكة في الجذع والرأس والذراعين. في بعض الأحيان يكون الأمر شديدًا لدرجة أنه قد يؤدي إلى التهيج والاكتئاب.

أمراض الجهاز العصبي

على سبيل المثال، مع الهذيان الجلدي (مرض عقلي مع متلازمة الهلوسة اللمسية)، يشكو المرضى من الحكة المعممة. هذا النوع من الوهم هو سمة من سمات الفصام وبعض الذهان.

العلاجات

فقط متخصص يجب أن يعالج حكة الجلد. بعد استشارة طبيبك، يمكنك اتباع التوصيات أدناه لتسريع عملية الشفاء والتخفيف من الحالة:

1. مراعاة إجراءات النظافة العامة وتجنب استخدام المنظفات ومستحضرات التجميل التي تسبب حكة في الجلد.
2. ارتداء الملابس حسب الموسم والمصنوعة من الألياف الطبيعية (القطن، الكتان)، وخاصةً هذه التوصية تنطبق على أغطية السرير والملابس الداخلية، ويجب على الأشخاص ذوي البشرة الحساسة الحذر عند ارتداء الملابس المصنوعة من الصوف.
3. يحتاج الأشخاص الذين لديهم استعداد للحساسية إلى الحد من الأطعمة التي تحفز تخليق الهستامين أو التخلص منها تمامًا، وتشمل هذه الأطعمة: الأسماك المعلبة والطماطم والسبانخ والجبن والشوكولاتة والتوابل.
4. يوصى باستخدام الكريمات والزيوت المضادة للحساسية كعوامل لتنعيم البشرة.
5. يجب ألا تتناول الأدوية دون حسيب ولا رقيب، لأن كثرة منها تسبب حكة في الجلد.

يعرف الكثير من الناس عن كثب ما هي الحكة. هذا إحساس مزعج للغاية يظهر غالبًا في منطقة الظهر. من المستحيل مقاومة الخدش بين لوحي الكتف أو أسفل الظهر، وتصبح الحكة الشديدة سببًا لمعاناة حقيقية وتعطيل إيقاع الحياة المعتاد. وهو مشابه في طبيعته للألم، وبالتالي يتطلب الكشف المبكر والعلاج المناسب. وللتخلص من الأعراض غير السارة، عليك أن تعرف سبب الحكة بين لوحي الكتف.

الأسباب

تحدث الحكة غالبًا عندما يتعرض الجسم لعوامل خارجية مثيرة. قد يحدث حكة في الجسم بسبب لدغات الحشرات، وعمل المواد الكيميائية (المنظفات ومستحضرات التجميل)، والاتصال بالأقمشة الاصطناعية، والتعرض المحلي لدرجة حرارة منخفضة أو عالية، والاهتزاز. لكن الأمر الأكثر خطورة هو أن يصبح هذا العرض نتيجة لتغيرات داخلية - سواء في الجلد نفسه أو في الجسم بأكمله. خلافًا للاعتقاد الشائع، فإن الحكة ليست فقط علامة على الحساسية، ولكنها قد تشير إلى تطور الحالات التالية:

1. الأمراض الجلدية (الصدفية، التهاب الجلد العصبي).
2. أمراض الكلى (الفشل المزمن).
3. أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، التهاب الأقنية الصفراوية)
4. اضطرابات الغدد الصماء (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية).
5. أمراض الدم (كثرة الحمر، ورم حبيبي لمفي، فقر الدم وسرطان الدم).
6. متلازمة الأباعد الورمية.
7. الأمراض العصبية (التصلب المتعدد، الأورام، السكتات الدماغية).

في هذه الحالات، تتراكم مواد معينة (الهستامين، البراديكينين، السيتوكينات، الإنكيفالين) في الجلد، مما يؤثر على الألياف العصبية الحساسة، مما يسبب عدم الراحة. في بعض الأحيان تتطور الحكة دون وجود أمراض عضوية مرئية - نتيجة لمشاكل نفسية - وغالباً ما يكون لها أصل مختلط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب حكة في الظهر أثناء الحمل وعند كبار السن، وهو ما يرتبط بالخصائص الفسيولوجية للجسم.

أسباب الحكة متنوعة للغاية. وتشمل هذه الحالات الالتهابية والحساسية والتمثيل الغذائي والعصبية وغيرها من الحالات.

أعراض

لماذا يمكن تحديد حكة الظهر من خلال نتائج الفحص السريري والإضافي. الحكة هي أعراض ذاتية، والتي تصبح في بعض الأحيان الشيء الوحيد الذي يقلق المرضى. يتم الشعور بها على شكل حرقة أو وخز أو طبيعة غامضة، ولكنها تكون مصحوبة دائمًا بحاجة مهووسة إلى الحك. بتفصيل الشكاوى، يحدد الطبيب خصائص الحكة الجلدية:

1. معتدلة أو واضحة أو ضعيفة.
2. دورية أو دائمة.
3. محلية أو منتشرة.
4. يرتبط ببعض العوامل أو يظهر بدون سبب واضح.
5. يقل بعد الهرش أو يظهر مرة أخرى.

لكن الأعراض وحدها لا يمكن أن تصبح أساس التشخيص، فمن الضروري تحديد علامات محددة تشير إلى سبب محتمل. غالبًا ما تكون الحكة مصحوبة بمظاهر أخرى تكمل الصورة السريرية وغالبًا ما تحدد المزيد من التكتيكات.

ردود الفعل التحسسية

عندما تظهر الحكة، سوف يفكر الكثيرون في الحساسية، وسوف يكونون على حق جزئيا. قد يتطور هذا الإحساس استجابة للتورم الحاد في الطبقة الحليمية من الجلد، والتي تصبح آلية تطور الشرى. في الوقت نفسه، تظهر بثور وردية شاحبة في مناطق مختلفة، والتي تسبب حكة شديدة ويمكن أن تندمج مع بعضها البعض.

في حالة وذمة كوينك، تكون الحكة أيضًا مصدرًا للقلق، لكن العملية تؤثر على الأنسجة تحت الجلد الرخوة بشكل أكبر. وغالبًا ما يتطور في الشفاه أو الرقبة ويمكن أن يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء، مما قد يهدد الحياة.

أمراض جلدية

الشرط الأساسي الشائع لتطور الحكة هو التغيرات الالتهابية في الجلد. هذا العرض هو رفيق لا غنى عنه للصدفية أو التهاب الجلد العصبي. تلعب التغيرات التحسسية (المناعية) في طبقات الجلد المختلفة أيضًا دورًا كبيرًا في تطورها.

تتميز الصدفية بصورة سريرية واضحة يمكن الوصول إليها للتقييم البصري. تظهر لويحات وردية حمراء تميل إلى التجمع على فروة الرأس أو المفاصل أو أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الظهر. وهي مغطاة بقشور كيراتينية تتقشر بشكل مكثف.

يتميز التهاب الجلد العصبي بتلف الأسطح المثنية للذراعين والساقين وطيات الجلد والرقبة والوجه. تتشكل بؤر التسلل الحطاطي ذات لون اللحم. سطحها مغطى بقشور النخالية، ويتعزز نمط الجلد (التشنع)، ويلاحظ وجود رسم جلدي أبيض، وغالبًا ما تتطور الشقوق.

الصدفية والتهاب الجلد العصبي هي الأمراض الجلدية الرئيسية التي تتميز بالحكة الشديدة. غالبًا ما تتضمن صورتهم السريرية تفاعلات عصبية.

فشل كلوي

يصاحب اختلال وظائف الكلى، وهو ذو طبيعة مزمنة، تراكم المنتجات الأيضية في الجسم (الكرياتينين واليوريا)، والتي يمكن أن تترسب في الجلد والأغشية المخاطية. في هذه الحالة، حكة الجسم كله، وتظهر علامات أخرى لأمراض الكلى:

• الوذمة.
• زيادة الضغط.
• فقر دم.

نتيجة للتسمم اليوريمي، يعاني المرضى من الضعف العام وانخفاض الشهية. قد يتم اكتشاف علامات التهاب المعدة أو التهاب الأمعاء أو ذات الجنب أو التهاب التامور.

أمراض الكبد

قد يحدث حكة في الجلد بسبب مرض الكبد، عندما ينقطع تدفق الصفراء. في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد أو تليف الكبد، لوحظ ركود صفراوي داخلي، يتجلى في الحكة. ويرتبط تطوره بتهيج النهايات العصبية بسبب تراكم الأحماض الصفراوية في طبقات الجلد. وإلى جانب هذا فإن خلل الكبد الحاد له مظاهر أخرى:

• اليرقان.
• ثقل وألم في المراق الأيمن.
• توسع عروق المريء.
• الاستسقاء.
• الطفح الجلدي النزفي.

يمكن أن تظهر الحكة الركودية أيضًا في أمراض خارج الكبد، على سبيل المثال، التهاب الأقنية الصفراوية أو سرطان البنكرياس. يكون أكثر شدة في الليل، ويمكن أن يكون منهكًا وطويل الأمد، ولكن بعد إزالة انسداد القنوات الصفراوية فإنه يختفي بسرعة.

أمراض الكبد والجهاز الصفراوي، حيث لوحظ ركود صفراوي، هو السبب الرئيسي للحكة لدى مرضى أمراض الجهاز الهضمي.

اضطرابات الغدد الصماء

ترتبط الحكة الجلدية المستمرة في مرض السكري باضطرابات التمثيل الغذائي والاعتلال العصبي المصاحب. وكقاعدة عامة، فهي ذات طبيعة محلية، ويتم ملاحظتها في منطقة الأطراف السفلية أو الرأس. في كثير من الأحيان يؤدي هذا إلى ألم في الساقين، وخدر، وانخفاض الحساسية. والعلامات العامة لمرض السكري هي ما يلي:

• فم جاف.
• عطش.
• زيادة كمية البول.
• فقدان الوزن أو على العكس من ذلك زيادة الوزن.

في أمراض الغدة الدرقية، على سبيل المثال، قصور الغدة الدرقية، تحدث الحكة بسبب زيادة جفاف الجلد، ويمكن أن تصبح شديدة للغاية.

أمراض الدم

الحكة المنتشرة هي علامة شائعة لأمراض الدم. في بعض الأحيان يظهر مع فقر الدم بسبب نقص الحديد، ولكن في أغلب الأحيان يكون من سمات ورم حبيبي لمفي وكثرة الحمر. في الحالة الأولى، حكة في الجذع والساقين، ولكن تدريجيا يتم تغطية أجزاء أخرى من الجسم، وهو ما يتناسب طرديا مع نشاط المرض. ويلاحظ أيضًا الأعراض التالية:

• تضخم الغدد الليمفاوية.
• تعرق ليلي.
• انخفاض درجة حرارة الجسم.

في حالة كثرة الحمر، ترتبط الحكة المنتشرة بالتعرض للماء (مائي). يتم الشعور به على شكل إحساس بالوخز، أحيانًا يسبق ظهور المرض بعدة سنوات. قد يعاني المرضى المصابون بسرطان الدم أيضًا من حكة في الجلد، ولكن بشكل أقل تكرارًا.

من بين أمراض الدم، غالبًا ما يكون الورم الحبيبي اللمفي وكثرة الحمر مصحوبين بالحكة.

متلازمة الأباعد الورمية

إذا كانت حكة ظهرك بالقرب من العمود الفقري، فلا يمكن استبعاد طبيعة الورم للحكة. في تطوره، ليس فقط الورم نفسه أو النقائل مهمة، ولكن أيضًا المنتجات السامة - نتيجة نخر الخلايا المرضية أو نشاطها الحيوي. ترتبط متلازمة الأباعد الورمية الجلدية أيضًا بالتفاعلات المناعية، واضطرابات التمثيل الغذائي وإهدار الجسم. اعتمادًا على نوع الورم، يمكن أن يظهر من خلال عدد من العلامات:

• زيادة التصبغ (التصبغ).
• تقرن الجلد (فرط التقرن).
• حمامي حلزوني.
• زيادة نمو الشعر (فرط الشعر).
• التهاب الجلد والعضلات.

في بعض الأحيان، تحدث الحكة الجلدية قبل فترة طويلة من اكتشاف الورم الأساسي، ولكن لسوء الحظ، لا ترتبط به دائمًا.

علم الأمراض العصبية

هناك أيضًا أسباب عصبية للحكة. حكة الجلد في مرض التصلب المتعدد، مما يعكس مستوى الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي. هذه الحكة ذات طبيعة انتيابية - فهي قوية جدًا وتحدث فجأة، وغالبًا ما تسبب الاستيقاظ. يمكن أن تسبب الحوادث الدماغية الوعائية واعتلالات الأعصاب الطرفية أيضًا الحكة.

بعد الفحص السريري، يحتاج المريض إلى إجراء فحص إضافي، يتم تحديد نطاقه حسب الأصل المشتبه به للحكة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد سبب حكة ظهرك أو أجزاء أخرى من الجسم. ووفقا لنتائج التشخيص، يوصف العلاج، الذي يهدف في المقام الأول إلى القضاء على سبب الأعراض غير السارة.