تشخيص الرؤية عند الأطفال في عيادة "الإكسيمر". الفحص الشامل لطب العيون للأطفال والمراهقين

في كثير من الأحيان ، يكون الحول عند الأطفال نتيجة لضعف الرؤية ويرافقه علم الأمراض العصبية.

ما يقرب من 50 ٪ من الأطفال يبقون على بعد نظر ، والبقية إما قصر نظر أو يحتفظون برؤية طبيعية. مع طول النظر الذي يصل إلى 3.0 ديوبتر ، بسبب التوتر المستمر للوسائط الانكسارية للعين ، في معظم المرضى ، يظل بعد النظر جيدًا ، لكن القريب يكون مرضيًا ، لذلك يُطلق على طول النظر هذا اسمًا كامنًا ولا يستخدم العديد من الأطفال النظارات ، ولكن الشعور بعدم الراحة عند رؤية التمزق الدوري البعيد والقريب والصداع وما يسمى بالوهن الوهمي. للكشف عن قوة طول النظر الكامن ، يستخدم طب عيون الأطفال الحديث شلل العين الهدبي لتحديد الانكسار المطلوب.

• في حالة وجود شكاوى من الوهن ، يجب فحص الأطفال من أجل طول النظر الكامن.
• إذا تم اكتشافه ، يصف الطبيب النظارات ويصف التدريب على الإقامة على الأجهزة.
• يتم تصحيح طول النظر ، مثل قصر النظر في الطفولة ، بالنظارات أو العدسات اللاصقة.
• في المستقبل ، مع تقدم العمر ، لا تتغير عادة درجة تضخم النظر عند البشر.

تصحيح ضبابية الأطفال

يبقى طول النظر في الطفل إذا حدث ، لأي سبب من الأسباب ، تأخير في نمو مقل العيون (باستثناء الاستعداد الوراثي). هناك سببان مميزان: هذا هو وجود قرنية مسطحة للغاية ، والتي لها قوة انكسار منخفضة بشكل كبير. السبب الثاني هو عدم وجود العدسة في العين كأهم جزء من الجهاز البصري الانكساري للعين. ولعل الغياب الخلقي للعدسة وكذلك إزالتها على سبيل المثال بعد إصابة خطيرة. في عيادتنا لطب العيون ، يخضع هؤلاء الأطفال (بغض النظر عن العمر) لعمليات زرع العدسة. تساعد هذه العمليات في الحفاظ على العين كعضو في الرؤية ، وتمنع تطور الغمش وتساهم في الحفاظ على وظائف المجهر أو تطويرها.

في رأينا ، يجب أن يتم وصف تصحيح قصر النظر (كلما كان ذلك أفضل) للأطفال الذين لديهم خطر ضعف الرؤية بالعينين. يقترب العدد الإجمالي للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر على كوكب الأرض من مليار شخص. الأطفال معرضون بشكل خاص لهذا المرض. تعتبر مشكلة قصر النظر واحدة من المشاكل الرئيسية في طب العيون الحديث.

حتى وقت قريب ، تم تقليص تدابير مكافحة قصر النظر بشكل أساسي إلى تحسين الظروف الاجتماعية والصحية للعمل البصري وتحسين صحة الأطفال. في قصر النظر ، لمنع تطوره ، من الضروري وصف نظارات تسمح بتنفيذ العمل البصري بالقرب من أحمال التقارب التكييفية المنخفضة بشكل كبير.

إذا تم تخصيص الحد الأقصى لتصحيح المسافة للطفل ، فعند العمل بالقرب منه ، تتسبب هذه النظارات في عمل الإقامة ، مما يؤدي إلى مزيد من التقدم في قصر النظر. في عيادتنا ، من أجل منع تطور قصر النظر عند الأطفال ، نستخدم على نطاق واسع نظم تدريب مصممة بشكل فردي لعلاج قصر النظر وتطوره.

تُستخدم نظارات BSPO المزعومة على نطاق واسع في طب عيون الأطفال - تم تصميم المنطقة العلوية للرؤية عن بعد ، أما الجزء السفلي ، كروي المنشور ، فيقلل من الحمل عند العمل بالقرب ، أي. لن تكون هناك شروط لتطور قصر النظر. يتم الحفاظ على النسبة بين التكيف والتقارب - أساس رؤية مجهر عادي.

تستخدم عيادتنا اختبارات خاصة تسمح بالتعرف في الوقت المناسب على الأطفال من "مجموعة الخطر" لقصر النظر - فهم ، أولاً وقبل كل شيء ، يحتاجون إلى تفريغ البصريات لمنع تطور قصر النظر.

اللابؤرية ، كقاعدة عامة ، هي حالة خلقية لبصريات العين ، مرتبطة بنقص كروية القرنية و (أو) العدسة أثناء تكوين مقلة العين داخل الرحم. بالإضافة إلى السمات الخلقية لمقلة العين ، يمكن أن تكون أسباب اللابؤرية: إصابات العين ، والتدخلات الجراحية في مقلة العين ، وأمراض القرنية. نتيجة لذلك ، فإن أشعة الضوء في نقاط مختلفة من القرنية أو العدسة المنحنية سوف تنكسر بشكل مختلف ، مع قوى مختلفة وتشكل صورة غامضة على شبكية العين. لتصحيح الاستجماتيزم ، يتم استخدام نظارات أسطوانية وعدسات لاصقة. يمكن التوصية بالطرق الجراحية لتصحيح الرؤية ، بما في ذلك اللابؤرية ، بشكل أساسي بعد بلوغ سن 18 عامًا. ومع ذلك ، مع تفاوت الانكسار والحول ، يمكن حل مشكلة الرؤية في وقت مبكر.

الغمش - انخفاض حدة البصر في الحالة التشريحية الطبيعية للعين ، وغالبًا ما تكون عين واحدة. قد يكون السبب هو الحول ، وتجاهل ارتداء النظارات ذات حدة البصر المنخفضة (تصحيح ضعيف للاستجماتيزم) ، وتعتيم وسط العين البصري (اللوكوما ، إعتام عدسة العين) ، تغيم القرنية ، القرنية المخروطية ، تدلي الجفون ، إلخ. إذا لم يتم إزعاج بصريات العين عند الطفل ، فإن صورة جيدة وواضحة للأشياء المحيطة تسقط على شبكية العين ، وتبدأ الرؤية تدريجيًا في إدراك التفاصيل الصغيرة للعالم المحيط. إذا لم تصل الصورة لسبب ما إلى شبكية العين ، بسبب ضعف البصريات (قصر النظر ، مد البصر ، اللابؤرية ، وما إلى ذلك) أو بسبب الإضاءة السيئة للمكان الذي يوجد فيه طفل صغير بشكل دائم ، يظل المحلل البصري متخلفًا ، وبالتالي إنه قادر على تمييز الأشياء فقط على مستوى الوضوح الذي كان متاحًا له منذ البداية. يمكن أن يتطور الغمش في أي عمر ، حتى في كبار السن.

وتجدر الإشارة إلى أنه عندما تكون حدة البصر لعين واحدة أقل من 20٪ ، والتي توجد غالبًا في الحول ، فإن الرؤية ثنائية العين تكون ضعيفة ، وهي قدرة كلتا العينين على الجمع بين الصور الفردية التي تراها في صورة مدركة واحدة. وفقًا لذلك ، تعمل الرؤية ثنائية العينين كآلية مهمة للغاية في عملية التكيف البشري مع البيئة ، لأنها انعكاس ثلاثي الأبعاد للواقع. يحدد العمق وحجمه. الرؤية الأحادية ، أي الرؤية بعين واحدة في حالة عدم وجود الثانية أو مع انخفاض كبير في رؤيتها ، تعرض العالم من حولك في طائرتين فقط. ومن المهم جدًا في حالة حدوث انتهاك للرؤية المجهرية ، أن يتم فقد القدرة على تقييم المسافة إلى الجسم بشكل صحيح ، ويختفي الإحساس بالمسافة.

تصحيح الحول عند الاطفال

من المهم جدًا في حياة الإنسان أن يكون لديك رؤية مجهر ، وتتشكل في مرحلة الطفولة المبكرة. لذلك ، يجب استشارة طبيب عيون كل طفل لتحديد الأسباب المحتملة لظهور وتطور "العين الكسولة" والقضاء عليها ، على سبيل المثال ، في حالة إعتام عدسة العين الخلقي. كلما بدأ علاج الغمش في وقت مبكر ، كلما ارتفعت رؤية الطفل في النهاية. إذا بدأ الطفل ولم يبدأ علاج الغمش في الوقت المحدد ، فإنه يعتاد على النظر بعين واحدة ويتم تحديد هذه الحالة من الوظائف البصرية فقط في سنوات الدراسة في الفحوصات الطبية السنوية في المدرسة. في بعض الأحيان ، حتى مع تشخيص الإصابة بالكتل ، لا يتعجل الآباء في بدء العلاج أو الاستخفاف به ، وبالتالي يتم تفويت الوقت المهم للغاية لبدء العلاج.

من الأفضل تصحيح الغمش قبل سن 5-7 سنوات ؛ بعد الانتهاء من تشكيل المحلل البصري ، أي بعد 10-12 سنة يصعب تصحيح الخلل البصري. في كثير من الأحيان يصاب هؤلاء الأطفال بالحول. لذلك إذا رأى الطفل بنفس الطريقة مع كل عين ، أي. تسقط صورة واضحة للأشياء على شبكية العين ، ثم تتحرك مقل العيون في وقت واحد ، وإذا انخفضت رؤية عين واحدة ، أي العين غامضة ، ثم العضلات ليس لها نغمة طبيعية ، فهي معصبة بشكل مختلف ، تعمل مقل العيون بشكل غير متزامن ، ويلاحظ الحول بصريًا.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الحول ليس مجرد عيب تجميلي ، بل يمكن اعتباره مرضًا يصيب الجهاز العصبي للطفل ، ويؤدي إلى ضعف شديد في البصر. في الأساس ، هناك نوعان رئيسيان من الحول: مصاحب ومسبب للشلل. قد يكون هناك انحراف متناوب للعينين عن الجسم الثابت. يسمى هذا الحول بالتناوب.

في عيادة OkoMed ، يجري الأطباء فحصًا شاملاً لجميع المرضى ، وإذا لزم الأمر ، يصفون نظارات طبية خاصة جنبًا إلى جنب مع التمارين على الأجهزة. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية استعادة الرؤية والقضاء على السبب ومنع حدوث انتهاك لوظائف المجهر.

ضعف البصر هو مجموعة من الظواهر المرتبطة بالشعور بعدم الراحة عند القراءة والعمل المرئي القريب ، والصداع الذي يسبب التعب ، وانخفاض الأداء ، وزيادة عدد الأخطاء ، وتدهور الحالة المزاجية.

كقاعدة عامة ، تحدث ظاهرة الوهن بسبب عدم التوافق بين حالة الجهاز العضلي للعين والمهام التي يجب أن يؤديها في عملية الوظيفة البصرية ، أو بشكل أكثر بساطة ضعف عضلات العين.

يتعب العديد من الأطفال ، وكذلك البالغين ، خاصةً الذين يعانون من الإجهاد البصري لفترات طويلة ، والذي يحدث عادةً عند الأطفال الذين يعانون من انكسارات عالية - طول النظر العالي ، تفاوت الانكسار (فرق انكسار كبير بأكثر من 2 ديوبتر بين العينين). يعاني بعض كبار السن من نفس الظواهر في الرؤية عن بعد - في هذه الحالة ، يمكن مساعدة النظارات بشكل فعال.

ينصح هؤلاء المرضى بدورة تمارين خاصة على الأجهزة التي تمنع انخفاض وظائف المجهر ، وتطور الحول ، وتصحيح ازدواج الرؤية. إذا لزم الأمر ، اختيار تصحيح مشهد خاص ، بما في ذلك المنشورية. يمكن أن يكون هذا المركب العلاجي مؤقتًا - نتيجة للتمارين والتدليك والنظارات الكروية المنشورية ، يمكن تقليله أو إلغاؤه تدريجيًا.

الحول المصاحب - يعاني 2.5٪ على الأقل من الأطفال في العالم من هذا المرض. هناك الأنواع التالية من الحول المصاحب: أحادي الجانب (دائمًا ما يقص عين واحدة فقط) ، بالتناوب (جز بالتناوب إحدى العينين أو الأخرى). الحول المصاحب ليس فقط عيبًا خارجيًا مزعجًا. وفي الوقت نفسه ، لا يتمتع هذا الشخص برؤية مجسمة ومجسمة طبيعية ، ولا يدرك الترتيب ثلاثي الأبعاد للأشياء ، ولا يمكنه العمل في الصناعات المرتبطة بالأجزاء المتحركة. العديد من التخصصات مغلقة أمامه.

حاليًا ، في الممارسة العالمية ، أكثر الطرق الجراحية المستخدمة على نطاق واسع لتصحيح الحول. ومع ذلك ، كما تظهر الإحصائيات ، فإن النسبة المئوية للنجاح الوظيفي في هذه الحالة منخفضة - قلة قليلة من المرضى يتلقون رؤية مجهرية طبيعية. في الغالبية العظمى ، لا يوجد سوى انخفاض طفيف في زاوية الحول ، أو تأثير مؤقت فقط. يجب أن يقال أن عضلات العين التي تم تشغيلها تفقد كفاءتها بشكل حاد. لذلك ، في مرضى ما بعد الجراحة ، تكون نسبة النجاح الوظيفي في العلاج بطريقتنا أقل بكثير.

في عيادتنا ، نستخدم نظامًا علاجيًا للمرضى الذين يعانون من ضعف في الرؤية ثنائي العين ، يتم اختياره بشكل فردي لكل مريض. بعد إجراء فحص شامل للمريض - انكسار العين ، وجميع المعلمات البيومترية ، وفحص قاع العين وفحص وظائف العين - يصف الطبيب العلاج الذي يتلخص في:

• لاختيار وتوصيات ارتداء تصحيح النظارات ، وأحيانًا كروي المنشور ، واختيار تصحيح التلامس القريب (يهدف العلاج إلى زيادة حدة البصر وتقليل الرؤية المزدوجة) ؛
• تعيين تمارين منزلية خاصة ؛
• دورة العلاج بتقنية تقويم البصر وفق مخطط فردي.

تتمثل إحدى السمات المهمة لجهاز الرؤية في القدرة على رؤية الأشياء الموجودة على مسافات مختلفة من العين بوضوح - الإقامة. الوسيلة الرئيسية لتكييف العين هي العدسة ، وقدرتها على أن تصبح محدبة أو مسطحة تحت الأحمال المختلفة على العين. تلعب عضلات العين الهدبية دورًا نشطًا في هذه العملية. كلما كان الكائن قيد النظر بعيدًا عن العين ، كلما كان يجب أن تتسطح العدسة ، وكلما اقترب الكائن ، يجب أن تكون العدسة أكثر محدبة حتى تكون الصورة واضحة. هذه هي آلية الإقامة.

في ظل ظروف غير مواتية ، تشنج العضلات الهدبية ، أي الاستمرار في البقاء في شكل مختصر عندما تكون العين قد توقفت بالفعل عن إصلاح كائن قريب. نتيجة لذلك ، تضعف الرؤية عن بعد. تسمى هذه الحالة بتشنج التكيف أو قد يكون لها اسم آخر - تمامًا كما هو الحال مع قصر النظر ، تزداد قوة انكسار العين بشكل كبير. كقاعدة عامة ، التشنج هو سمة مميزة للأطفال المراهقين والشباب. يتطلب التشنج المكشوف من الإقامة بالضرورة علاجًا سريعًا ، لأن التشنج غير المعالج يؤدي إلى ظهور قصر نظر حقيقي ونموه.

طب عيون الأطفال في عيادة "OkoMed"

تقدم عيادة "OkoMed" تشخيصًا كاملاً وعلاجًا علاجيًا أو جراحيًا لاحقًا للأمراض المحددة. يتم وضع برنامج علاج فردي لكل طفل. يعمل أطباء العيون هنا ، الذين يتمتعون بخبرة عملية واسعة في العمل مع الأطفال ، ويفهمون نفسية شخصية الطفل ، مما يجعل العلاج أكثر فعالية وراحة.

نتيجة لدورة علاجية (10-15 جلسة) ، تزداد حدة البصر بنسبة 15-20٪ في 85٪ من الحالات ، ويزداد هامش الإقامة بمقدار 3-4 ديوبتر. في الأطفال الذين يعملون كثيرًا مع الكمبيوتر ، يزداد الأداء البصري ، وتختفي الشكاوى من الانزعاج البصري وانخفاض الرؤية.

نقوم بتصحيح ametropias - هناك مجموعة كبيرة من الإطارات لكل من أصغر المرضى والمراهقين. يوجد في العيادة غرفة تصحيح الاتصال ، ومجموعة كبيرة من العدسات اللاصقة اللينة ، في حالة اللابؤرية ، بالإضافة إلى تصحيح النظارات ، نستخدم العدسات اللاصقة الحيدية.

في حالة قصر النظر التدريجي ، الحول ، الساد الخلقي ، يتم إجراء العلاج الجراحي في العيادة. تقدم العيادة المساعدة للمرضى الذين يتقدمون لحالة طارئة لا تتطلب دخول المستشفى.

بعد فحص شامل للطفل ، يتلقى الآباء إجابات على جميع أسئلتهم حول حالة عينيه وتوصيات للمستقبل. في مرحلة الطفولة ، من الأسهل بكثير التعامل مع الأمراض المختلفة للجهاز البصري ، أو يمكنك ببساطة منعها من التطور.

تعالج العيادة الأمراض بنجاح:

• قصر النظر الخلقي والمكتسب (قصر النظر) ؛
• طول النظر (طول النظر) ؛
• تشنج الإقامة
• اللابؤرية.
• الحول.
• إعتام عدسة العين.
• الزرق؛
• أنواع مختلفة من الحول.
• أمراض العصب البصري وشبكية العين.

في عيادتنا ، تم إنشاء الظروف المثلى ليس فقط للفحص ، ولكن أيضًا لبقية الأطفال.

أسعار خدمات طب عيون الأطفال

علاج الأجهزة للأطفال الذين يعانون من ضعف في الرؤية وأمراض الشبكية - 10 جلسات من 15000 روبل.
يتم إجراؤه فقط للمرضى المعالجين في عيادة طب العيون OkoMed ، بعد تعيين الطبيب المعالج.

الزيارات المنتظمة لطبيب العيون لا تقل أهمية عن الزيارات المنتظمة لطبيب الأطفال. لسوء الحظ ، فإن الفحص السريع لطبيب العيون في عيادة أو روضة أطفال أو مدرسة لا يمكنه دائمًا إعطاء صورة كاملة عن صحة عيون الأطفال. أنت محظوظ إذا لم تكن لديك مشاكل في الرؤية. لكن هذا لا يضمن أن تكون رؤية طفلك مائة بالمائة. والعكس صحيح قصر النظرقد لا يؤثر أحد الوالدين على حالة عين الطفل. لكن من الأفضل التخلص من الشكوك وتوجيه جميع الأسئلة للمتخصصين.

IOL-master يقيس طول مقلة العين. تسمح لك هذه المعلمة بتوضيح أسباب العديد من الأخطاء الانكسارية. بعد كل شيء ، مع قصر النظر ، غالبًا ما تكون العيون ممدودة ، وبطول النظر - على العكس من ذلك ، "قصير".

كما أن الجهاز الحديث من الجيل الجديد "IOL-master" يجعل من الممكن قياس طول العين وانحناء القرنية وعمق الحجرة الأمامية في نفس الوقت. في عيادة طب عيون الأطفال ، لا غنى عن جهاز IOL-master أثناء فحص المرضى الصغار الذين يعانون من قصر النظر.

يوفر "IOL-master" تشخيصات "تجنيب" ، والتي لن تسبب إزعاج للطفل. من ميزات جهاز IOL-master أن التثبيت الدقيق تمامًا غير مطلوب من الأطفال. هذه تقنية خالية من الإجهاد مع الحد الأدنى من التعرض للضوء. يتم إيلاء اهتمام خاص للتحقق من وظائف مجهر. لا يتعلق الأمر بضعف البصر مثل الحول فحسب ، بل يتعلق أيضًا بالمناظير (أي القدرة على إنشاء "صورة واحدة" من تلك التي تراها كل عين على حدة). هناك أيضًا معلمات أكثر دقة ، مثل عمق المجال. العمل "غير الصحيح" للنظام البصري يقلل من جودة الرؤية. في حالة انتهاك وظائف المجهر الدقيقة ، من الضروري إجراء ترميمها.

يتضمن الفحص الحديث بالضرورة الفحص مع تلميذ متوسعة. تستخدم أدوية الجيل الجديد لتوسيع التلميذ. على عكس الأتروبين ، فهي غير ضارة ويمكن تحملها بسهولة. حتى إذا كانت هناك حاجة إلى تشخيص أكثر عمقًا مع حدقة متوسعة ، فسيكون الفحص لمدة 3 أيام كافياً لأطباء قسم الأطفال في عيادة الإكسيمر.

في قسم الأطفال في عيادة الإكسيمر ، يعتبر التشخيص المرحلة الأولى والأكثر أهمية في العلاج. يتمتع اختصاصيو قسم الأطفال في عيادة الإكسيمر بفرصة اكتشاف أمراض العيون في مرحلة مبكرة وبدء علاجها عندما لا يكون لها تأثير كبير على وظيفة العين. من المستحيل تحديد المرض وسببه ووصف طريقة العلاج اللازمة دون تشخيص شامل.

تكلفة الخدمات الأساسية