حقن ديكلوفيناك الصوديوم: تعليمات للاستخدام. ديكلوفيناك (أقراص، حقن)، تعليمات للاستخدام، مسار العلاج، موانع تعليمات حقن ديكلوفيناك

ديكلوفيناك- هذا دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) التي لها خصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. تستخدم حقن ديكلوفيناك في أمراض الروماتيزم والعظام والعصبية. يتم إنتاج هذا الدواء ليس فقط في شكل محلول للحقن، ولكن في شكل مرهم، تحاميل مستقيمية، أقراص وشراب. الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على عقار الحقن (الحقن) ديكلوفيناك وتعليماته ومؤشراته وتكوينه وطريقة تطبيقه.

مُجَمَّع

1 مل من المحلول الطبي يحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم 25 ملغ. سواغ الدواء: مانيتول، ميتابيسولفيت الصوديوم، بروبيلين جليكول، هيدروكسيد الصوديوم، كحول البنزيل المنقى، للحقن.

شكل الافراج عن المخدرات.محلول للحقن في أمبولات.

دواعي الإستعمال

مؤشرات لاستخدام ديكلوفيناك واسعة النطاق، لأن الدواء له تأثير واضح مضاد للالتهابات. يخفف الألم، ويساعد على تقليل التورم والتورم. ديكلوفيناك فعال للألم المصاحب للأمراض الروماتيزمية والعصبية، وكذلك للإصابات وبعد التدخلات الجراحية. آلية العمل هي تثبيط تخليق البروستاجلاندين، والحد من تشكيل وسطاء الالتهاب والألم. أي أنه يوقف التفاعلات الكيميائية المسؤولة عن تورم الأنسجة وظهور الألم.

يشار إلى استخدام ديكلوفيناك وفقا للتعليمات الرسمية لمثل هذه الأمراض:

1. العمليات الالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل (تشوه التهاب المفاصل العظمي والتهاب الفقار وألم الظهر والصدمات والكدمات).
2. لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى).
3. لأمراض العيون وللتحضير لجراحة العيون، وكذلك للقضاء على المضاعفات بعد التدخل (والتي تشمل إعتام عدسة العين، رهاب الضوء، وذمة البقعة الصفراء في شبكية العين).
4. مع أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي - التهاب الملحقات، التهاب البوق، مع الحيض المؤلم.
5. لتخفيف الألم في الصداع النصفي والمغص الكلوي والكبدي والتهاب المستقيم.

مهم! الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية يؤدي إلى عواقب سلبية، لذلك في المسار المزمن للمرض، يتم استخدام ديكلوفيناك في الحقن لمدة لا تزيد عن 7-10 أيام.

يشار إلى إعطاء ديكلوفيناك الصوديوم عن طريق الحقن العضلي للألم الحاد، بما في ذلك المغص الكلوي، وتفاقم التهاب المفاصل العظمي والروماتويد الحاد.

موانع

يحتوي الدواء على قائمة واسعة من موانع استخدام الدواء. يجب أن تؤخذ على محمل الجد، لأن عدم الامتثال لقواعد استخدام ديكلوفيناك يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل سلبية. موانع الاستعمال تشمل مثل هذه الأمراض والظروف:

1. فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
2. عمر الأطفال يصل إلى 12 سنة.
3. والاثني عشر.
4. الحمل (خاصة في الثلث الثالث) والرضاعة الطبيعية.
5. الاستعداد للنزيف.
6. من الجهاز الهضمي في التاريخ.
7. المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين.

ملحوظة! لا تستخدم ديكلوفيناك في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. يجب أن نتذكر أيضًا أن العلاج الدوائي وإدارته غير متوافقين. وفي حالة ديكلوفيناك فهو خطير أيضًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى التسمم الشديد والانهيار. وهذه الحالة تشكل تهديدا خطيرا للحياة.

يمنع استخدام الديكلوفيناك في المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين الطرفية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

آثار جانبية

عند استخدام ديكلوفيناك، تحدث ردود فعل سلبية مختلفة. الأكثر شيوعًا حسب المنطقة والمرض والأعضاء:

1. من الجهاز الهضمي: آلام في البطن والقيء. في بعض الحالات قد تتطور القرحة الهضمية.
2. من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، اضطرابات في النوم، زيادة القلق، الكوابيس، الصداع النصفي.
3. ردود الفعل التحسسيةيتجلى في الطفح الجلدي أو التشنج القصبي أو علامات أخرى.
4. اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي: زيادة معدل ضربات القلب، .
5. من جانب الكلى: الانتفاخ. نادرًا ما تحدث آثار جانبية خطيرة مثل القصور الحاد والمتلازمة الكلوية والتهاب الكلية الخلالي.
6. من جهة الجلد: الشرى، حمامي، طفح جلدي مختلف.
7. انتهاك تكون الدم: بدرجات متفاوتة، قلة الكريات البيض.
8. وفقدان السمع، وتغير أحاسيس التذوق.
9. من جهة الكبد: اليرقان، نادرا جدا -.

إذا لم يتم اتباع تقنية الحقن، فقد تتطور ردود فعل سلبية محلية: تسلل أو خراج في الأرداف أو الفخذين.

مهم! النتيجة السلبية الشائعة لحقن ديكلوفيناك هي تكوين مادة تسلل. لمنع حدوث ذلك، يمكنك اتخاذ تدابير وقائية - وضع الثلج على موقع الحقن لبضع دقائق. لا تستخدمه ساخنًا - فهو سيساهم في تطور العدوى وانتشارها.

في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية، يتم إيقاف العلاج بالديكلوفيناك، وفي حالة حدوث رد فعل تحسسي، يتم استخدام العوامل. في الحالات الشديدة، يتم زيادة جرعة الدواء وإدارته في العضل. قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى.

يمكن أن يسبب استخدام ديكلوفيناك عددًا من الآثار الجانبية، من بينها: القيء، آلام البطن، ثقب القرحة، النزيف (القيء والبراز الدموي).

ملحوظة! يمكن أن يؤثر علاج ديكلوفيناك على معدل التفاعل، وهو أمر مهم بشكل خاص للسائقين والأشخاص الذين يعملون مع الآليات.

تعليمات الاستخدام

عند حقن ديكلوفيناك، من المهم الالتزام بعناية بالتعليمات المرفقة وجرعة الدواء. للحقن، يتم استخدام 5 مل، إبرتها طويلة بما يكفي لإعطاء هذا الدواء. لا يمكن أن تؤخذ الإبرة أقل، لأنها لن تخترق عميقا بما فيه الكفاية. في هذه الحالة، من الممكن إدخال الدواء تحت الجلد، وهذا محفوف بالورم الدموي، أو الأسوأ من ذلك، نخر الأنسجة (الموت). من المهم إجراء الحقن بشكل صحيح:

1. يتم حقن الدواء في العضلة الألوية، في الربع الخارجي العلوي من الأرداف.
2. بعد إدخال الإبرة، تحتاج إلى سحب المكبس قليلاً نحو نفسك للتأكد من أن الإبرة لا تلمس الوعاء.
3. لتجنب المضاعفات، من الأفضل حقن الدواء بالتناوب في الأرداف اليمنى واليسرى.

تؤكد آراء المرضى أن تأثير الدواء يصبح ملحوظًا خلال 20-30 دقيقة بعد الحقن. تنخفض الأحاسيس المؤلمة. لوحظ تأثير الدواء في شكل جرعات آخر في وقت لاحق إلى حد ما: فقط بعد ساعة ونصف إلى ساعتين تكون التحسينات ملحوظة. وبغض النظر عن شكل الدواء فإن تأثيره يستمر حوالي سبع ساعات.

مسار العلاج والجرعة

السؤال الأكثر شيوعًا هو كم عدد حقن ديكلوفيناك التي يمكن إعطاؤها يوميًا. من المهم أن نتذكر أن الحد الأقصى للجرعة اليومية من الدواء هو 150 ملغ، وهو عبارة عن أمبولتين. الجرعة الواحدة هي أمبولة واحدة من الدواء، إذا لزم الأمر، تتم إعادة الحقن في موعد لا يتجاوز 12 ساعة. ولكن إذا كنت تتناول ديكلوفيناك في شكل أقراص أو مراهم، بالإضافة إلى الحقن، فيجب عليك بالتأكيد تلخيص الجرعة بأكملها. خلاف ذلك، سوف تحدث جرعة زائدة من الدواء، والتي لها أعراض وعواقب غير سارة للغاية.

مهم! ديكلوفيناك دواء خطير، والتطبيب الذاتي غير مقبول. يجب أن يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.

كم يوما يمكنني حقن ديكلوفيناك؟تتراوح مدة العلاج عادة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ولكن يتم إعطاء حقن الديكلوفيناك فقط في بداية العلاج، في الأيام الخمسة إلى السبعة الأولى. في المستقبل، يتم استخدام شكل قرص من الدواء.

يجب ألا تتجاوز مدة إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أسبوعين، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - لا تزيد عن يومين، تحت إشراف طبي دقيق، ثم يتحولون إلى تناوله عن طريق الفم.

مهم! بالنسبة للمرضى المسنين، يتم إعطاء الدواء العضلي لمدة لا تزيد عن يومين.

مع المدخول الصحيح من ديكلوفيناك، تكون ردود الفعل السلبية نادرة، وترتبط بشكل رئيسي باضطرابات الجهاز الهضمي. لتجنب الآثار السلبية للاستخدام على المدى الطويل، يوصف ديكلوفيناك مع مضخة البروتون - Ultop، Rameprazol، Omeprazole.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من الدواء، لوحظت الأعراض التالية: الدوخة، غشاوة الوعي، فرط التنفس. من الممكن حدوث آلام في البطن، قيء، نزيف. لوحظ الكبد والكلى.

عندما تظهر مثل هذه الأعراض، يتم إلغاء الدواء. يشمل العلاج غسل المعدة والفحم المنشط. علاوة على ذلك - علاج الأعراض: مضخة البروتون (Zulbeks، Nexium) لآفات الجهاز الهضمي، ومضادات التشنجات للتشنجات، وانخفاض ضغط الدم، وما إلى ذلك.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء قد تتطور ردود فعل غير سارة وخطيرة.

استخدامها في الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات كافية عن مدى أمان استخدام ديكلوفيناك لدى النساء الحوامل.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للفحص والعلاج من العقم، يجب التوقف عن تناول الدواء.

لضعف وظائف الكبد

يتم استخدام حقن ديكلوفيناك بحذر شديد، مع وجود تاريخ من أمراض الكبد.

لضعف وظائف الكلى

يستخدم ديكلوفيناك بحذر شديد في تاريخ أمراض الكلى.

استخدم في الأطفال

استخدامها في المرضى المسنين

استخدم بحذر شديد عند كبار السن.

تعليمات خاصة

بحذر شديد، يتم استخدام ديكلوفيناك ويوصف لأمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي في التاريخ، وأعراض عسر الهضم، والشعب الهوائية، وأنواع مختلفة، مباشرة بعد التدخلات الجراحية الكبرى، وكذلك في المرضى المسنين.

التفاعل مع أدوية أخرى.يمكن للديكلوفيناك أن يزيد من تركيز الليثيوم والديجوكسين في بلازما الدم عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي تحتوي على هذه المواد.

يمكن للديكلوفيناك، مثل الأدوية الأخرى في مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أن يقلل من التأثير المدر للبول لمدرات البول "العروية"، وكذلك يقلل من التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية الخافضة للضغط.

مع الاستخدام المتزامن للديكلوفيناك مع السيكلوسبورين، قد تزيد سمية الثاني، وعند استخدامه مع حمض أسيتيل الساليسيليك، يلاحظ انخفاض في مستوى ديكلوفيناك في بلازما دم المريض.

شروط وأحكام التخزين.يحفظ في درجة حرارة من 14 إلى 25 درجة مئوية، بعيداً عن متناول الأطفال كباقي الأدوية. مدة الصلاحية من تاريخ الإنتاج - 3 سنوات.

شروط الإجازة في الصيدليات.بوصفة طبية.

طَرد

3 مل - أمبولات بولي إيثيلين (5) - صناديق من الورق المقوى.
3 مل - أمبولات بولي إيثيلين (10) - صناديق من الورق المقوى.

نظائرها من ديكلوفيناك

في الصيدلية، يمكنك العثور على نظائرها من ديكلوفيناك مع نفس العنصر النشط. التناظرية الجديرة بالديكلوفيناك هي Voltaren في الحقن ، وعيبها الوحيد هو السعر الأعلى. من الصعب أن نقول أيهما أفضل - فولتارين أو ديكلوفيناك، لأنهما متطابقان. لكن يجب أن تعلم أن فولتارين هو الأصل، أما ديكلوفيناك فهو دواء عام. ولذلك فإن الفرق هو فقط في تكلفة الأدوية. الأدوية الأخرى التي تحتوي على نفس المادة الفعالة هي Ortofen، Olfen، Diclobene، Dicloberl، Diklak.

• . من المزايا - إنه أكثر لطفاً على الجهاز الهضمي. ولكن هناك عيبا - التكلفة العالية.
• ناكلوفين. وله تأثير علاجي أطول، ولكنه يكلف أيضًا أكثر من ديكلوفيناك.
• كيتورولاك. لديه قائمة طويلة من موانع الاستعمال.

ديكلوفيناك- هذا دواء فعال وله الكثير من ردود الفعل الإيجابية، سواء من الأطباء أو المرضى، على شبكة الإنترنت. يخفف الألم والتورم والتورم بسرعة ويحسن حركة المفاصل. وفي الوقت نفسه، فإن للدواء موانع كثيرة وآثار جانبية لا يمكن إغفالها وأخذها بعين الاعتبار حتى قبل بدء العلاج، مع الطبيب المعالج. وفي هذا الصدد، فإن استخدام ديكلوفيناك وحده أمر غير مرغوب فيه إلى حد كبير. من الأفضل استشارة الطبيب الذي سيختار الجرعة المثلى خصيصًا لمرضك، ويحدد مدة الدواء ويتحكم في مدى تحمله، وكذلك الحاجة إلى الاستخدام، في حالتك. ثم العلاج سيكون فعالا حقا. خاصة وأن الدواء يباع في الصيدليات بوصفة طبية.

على الفيديو: تعليمات حول كيفية الحقن في العضلة الألوية بنفسك.

الأدب والمصادر (سبويلر):

• 1. وصف المنتج الطبي حقن ديكلوفيناك، بناءً على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا والمعتمدة من قبل الشركة المصنعة.
• 2. Klyuev M. A.، Skulkova R. S.، Ermakova V. Ya. - دليل الأدوية 2005.
• 3. حقن ديكلوفيناك® - يتم توفير الوصف والتعليمات الخاصة بالدواء في كتاب فيدال الطبي المرجعي للأدوية. https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
• 4. سجل الدولة للأدوية https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
• 5. سمولنيكوف ب. (comp.) - دليل الأدوية الأساسية 2004.
• 6. إد. جي إل. فيشكوفسكي - نظام الكتب المرجعية "سجل الأدوية في روسيا" (RLS "دكتور") 2013-2015.
• 7. الصيدلة وعلم الأدوية. بافلوفا آي. (مجمع) - الأدوية. أحدث كتيب 2012.

[يخفي]

يتم نشر هذه المقالة فقط للأغراض التعليمية العامة للزوار وليست مادة علمية أو تعليمات عالمية أو نصيحة طبية متخصصة، ولا تحل محل موعد الطبيب. للتشخيص والعلاج، اتصل بالأطباء المؤهلين فقط.

مثل هذه المقالة؟ مشاركتها مع الأصدقاء على الاجتماعية. الشبكات أو قيم هذا المنشور:

معدل:

(1 التقييمات، المتوسط: 5,00 من 5)

طبيب صيدلي في صيدلية. لقد كنت أنصح العملاء بشأن قواعد تناول بعض الأدوية والحبوب والمراهم والجرعات لمدة 7 سنوات. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في اختيار نظائرها من الدواء - يرجى الاتصال، وسأكون سعيدا بتقديم المشورة والمشورة. سأقوم بتحضير الدواء حسب الوصفة الطبية التي وصفها لك الطبيب.

اختر مدينة الطبيب وتخصصه، التاريخ المطلوب، انقر على زر "بحث" وحدد موعدًا بدون الخط:

اقرأ التعليمات "rel="diklofenak-ampuly" class="fancyboxpil-photo"> للديكلوفيناك تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة وخافضة للحرارة. فهو يثبط بشكل عشوائي انزيمات الأكسدة الحلقية 1 و 2، ويعطل استقلاب حمض الأراكيدونيك، ويقلل كمية حمض الأراكيدونيك. البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب.في الأمراض الروماتيزمية، يساهم التأثير المضاد للالتهابات والمسكن للديكلوفيناك في انخفاض كبير في شدة الألم، والتيبس الصباحي، وتورم المفاصل، مما يحسن الحالة الوظيفية للمفصل. الإصابات، في فترة ما بعد الجراحة، ديكلوفيناك يقلل الألم والوذمة الالتهابية. تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية 1 و 2 بشكل عشوائي، يعطل استقلاب حمض الأراكيدونيك، ويقلل من كمية البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب. في الأمراض الروماتيزمية، يساهم التأثير المضاد للالتهابات والمسكن للديكلوفيناك في تقليل شدة الألم بشكل كبير، والتيبس الصباحي، وتورم المفاصل، مما يحسن الحالة الوظيفية للمفصل. في حالة الإصابات، في فترة ما بعد الجراحة، يقلل ديكلوفيناك من الألم والوذمة الالتهابية، ويعطل استقلاب حمض الأراكيدونيك، ويقلل من كمية البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب. انخفاض ملحوظ في شدة الألم، والتيبس الصباحي، وتورم المفاصل، مما يحسن الحالة الوظيفية للمفصل.في حالة الإصابات، في فترة ما بعد الجراحة، يقلل ديكلوفيناك من الألم والوذمة الالتهابية. اقرأ التعليمات " rel=" diklofenak-ampuly" class="none Fancyboxpil-photo"> ديكلوفيناك له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية 1 و 2 بشكل عشوائي، يعطل استقلاب حمض الأراكيدونيك، ويقلل من كمية البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب. في الأمراض الروماتيزمية، يساهم التأثير المضاد للالتهابات والمسكن للديكلوفيناك في تقليل شدة الألم بشكل كبير، والتيبس الصباحي، وتورم المفاصل، مما يحسن الحالة الوظيفية للمفصل. في حالة الإصابات، في فترة ما بعد الجراحة، يقلل ديكلوفيناك من الألم والوذمة الالتهابية، ويعطل استقلاب حمض الأراكيدونيك، ويقلل من كمية البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب. انخفاض كبير في شدة الألم، والتيبس الصباحي، وتورم المفاصل، مما يحسن الحالة الوظيفية للمفصل. في حالة الإصابات، في فترة ما بعد الجراحة، يقلل ديكلوفيناك من الألم والوذمة الالتهابية. اقرأ التعليمات " rel=" diklofenak-ampuly" class="none صورة حبوب منع الحمل الفاخرة"> أسعار أمبولات ديكلوفيناكفي صيدليات موسكو:
وجد 1025 عرضو 472 صيدلية.
مقارنة الأسعاروتوافر أمبولات ديكلوفيناك في الصيدليات، جميع الأسعار ذات صلة اليوم. يمكنك شراء الدواء في أي من الصيدليات التالية في موسكو.
الرجاء إدخال عنوانك الصحيح ل

حقن ديكلوفيناك - دواء مصمم لتخفيف الألم ويتكون من مشتقات حمض بارا هيدروكسي بنزويك (NSAID) فينيل أسيتيك، ولا ينتمي إلى مجموعة المسكنات الستيرويدية.

إنه يسبب رد فعل وقائيًا وتكيفيًا للجسم يهدف إلى القضاء على تأثير التحفيز المسببة للأمراض واستعادة وظيفة الأعضاء التالفة. له خاصية علاجية كيميائية واضحة فيما يتعلق بأمراض تلف الأنسجة المحلية. وهو مثبط غير انتقائي لإنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم، مما يزيد من حساسية المستقبلات المسببة للألم لوسطاء الألم.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول ديكلوفيناك: تعليمات كاملة لاستخدام هذا الدواء، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات، ونظائره الكاملة وغير الكاملة للدواء، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا بالفعل حقن ديكلوفيناك. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وهي مشتقة من حمض فينيل أسيتيك.

شروط صرفه من الصيدليات

صدر بوصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة أمبولات ديكلوفيناك؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات عند مستوى 36 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

لسهولة الاستخدام، يتم إنتاج ديكلوفيناك في مجموعة واسعة من أشكال الجرعات:

• أقراص مغلفة معويًا (25.50 مجم)؛
• كبسولات طويلة المفعول (100 ملغ) ؛
• التحاميل الشرجية (50 و 100 ملغ) ؛
• مرهم ديكلوفيناك (1٪ و 2٪)؛
• جل ديكلوفيناك (1% و5%)؛
• حقن ديكلوفيناك في أمبولات للحقن العضلي.
• قطرة للعين (0.1%).

تساعد الأشكال اللوحية من ديكلوفيناك وكذلك الحقن بشكل جيد جدًا في علاج آفات المفاصل الروماتيزمية والأمراض المصحوبة بألم شديد. تستخدم العلاجات المحلية على شكل هلام ومرهم للعلاج الخارجي لبؤر الالتهاب من أجل القضاء على التورم والألم. توصف قطرات ديكلوفيناك للعين لعلاج حالات ما بعد الصدمة.

التأثير الدوائي

حقن ديكلوفيناك لها التأثيرات التالية:

1. مضاد التهاب؛
2. مسكن؛
3. خافض للحرارة.

يكمن تفسير فعالية المادة الفعالة في التأثير المثبط على إنزيمات الأكسدة الحلقية. بسبب ذلك، يتم منع تفاعلات تكوين البروستاجلاندين. كما يمنع الدواء تفاعلات تراكم الصفائح الدموية. يزيل ديكلوفيناك الألم وتصلب المفاصل ويستعيد وظائفها. إذا لزم الأمر، فإن استخدامه في حالات مضاعفات ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة يساعد على تخفيف كل من متلازمة الألم العفوي والألم أثناء الحركة.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ هناك ما يبرر تعيين ديكلوفيناك في الحالات التالية:

• التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) ؛
• إصابات الجهاز العضلي الهيكلي.
• أمراض النسيج الضام المناعي الذاتي.
• ألم ما بعد الجراحة
• العمليات الالتهابية في المفاصل والعضلات المصحوبة بألم.
• ، بما في ذلك الحالات المصحوبة بأضرار متزامنة لأعضاء الجهاز العضلي الهيكلي؛
• الأمراض التنكسية الضمورية لأعضاء الحركة - هشاشة العظام ؛
• الألم العصبي الذي يصاحبه متلازمة الألم الشديد.

موانع

يمنع استخدام محلول ديكلوفيناك في الحالات التالية:

• انتهاكات عملية تكون الدم.
• التغيرات في الارقاء، بما في ذلك الهيموفيليا.
• تفاقم آفات الجهاز الهضمي (التآكل والتقرحي) ؛
• نزيف من الجهاز الهضمي.
• عمر الأطفال حتى 18 عامًا؛
• الرضاعة.
• حمل؛
• "ثالوث الأسبرين" - عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والزوائد اللحمية الأنفية.
• مع عدم تحمل الدواء الرئيسي أو المساعد، وكذلك في حالة وجود فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

يوصف بحذر في الحالات التالية: الربو القصبي، وفقر الدم، وقصور القلب الاحتقاني، والمتلازمة الوذمية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفشل الكبد أو الكلى، وأمراض الأمعاء الالتهابية، وإدمان الكحول، والأمراض التآكلية والتقرحية المزمنة في الجهاز الهضمي (بدون تفاقم)، مرض السكري، التهاب الرتج، البورفيريا المستحثة، الحالة بعد التدخلات الجراحية الخطيرة، الشيخوخة، أمراض النسيج الضام الجهازية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمكن استخدام ديكلوفيناك في الثلث الأول والثاني من الحمل بشكل صارم وفقًا للمؤشرات وبعد وصفة الطبيب! يؤثر الدواء على نمو الجنين ويزيد من خطر التشوهات الخلقية. يوصف ديكلوفيناك بكمية قليلة ولفترة قصيرة.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى نقص الأكسجة الشديد لدى الجنين والوفاة. بالإضافة إلى ذلك، يقلل ديكلوفيناك من انقباض الرحم، وهو أمر محفوف بضعف المخاض ونزيف ما بعد الولادة.

تعليمات الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن تعيين حقن ديكلوفيناك ينص على تقنية إدخاله. لذلك، يجب على كل من سيحقنه في العضل أن يتذكر أنه يجب حقن محلول هذا الدواء بعمق في عضلة الألوية، في الجزء العلوي العلوي (الربع الخارجي العلوي من الأرداف).

يجب أن يتم تبديل الحقن بالتناوب في أحد الأرداف أو في الأرداف الأخرى. يوصى بإعطاء حقن ديكلوفيناك دافئة لدرجة حرارة الجسم. للقيام بذلك، يجب تدفئة أمبولة الدواء عن طريق الإمساك بها في راحة يدك. مثل هذا التسخين سيجعل إدارة الدواء أكثر راحة، وسيساهم في عمل أسرع للمكونات النشطة للدواء وسيسمح للمريض بالتخدير بشكل أسرع.

1. الجرعة العلاجية الموصى بها من الدواء هي 75 ملغ (أمبولة واحدة في اليوم). يجب ألا يستمر مسار العلاج أكثر من يومين، إذا لزم الأمر، ثم يتحول إلى استخدام الدواء عن طريق الفم أو المستقيم.
2. في الأشكال الشديدة من المرض (على سبيل المثال، مع المغص)، يمكن إجراء حقنتين من 75 ملغ، بفاصل عدة ساعات (يجب إعطاء الحقنة الثانية في المنطقة الألوية المقابلة).
3. خيار بديل: يمكن دمج الدواء العضلي مرة واحدة يوميًا (75 مجم) مع تناول ديكلوفيناك في أشكال جرعات أخرى (أقراص، تحاميل مستقيمية)، في حين يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 150 مجم.
4. لنوبات الصداع النصفي: في العضل بجرعة 75 ملغ (في بداية النوبة)، إذا لزم الأمر، يمكن إضافة التحاميل بجرعة تصل إلى 100 ملغ في نفس اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 175 ملغ.

في أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط) أو ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، يجب استخدام ديكلوفيناك بحذر شديد. إذا استمرت دورة العلاج أكثر من 4 أسابيع، فيجب استخدام الدواء بجرعة يومية لا تتجاوز 100 ملغ.

آثار جانبية

يمكن تقسيم الآثار الجانبية الناجمة عن حقن ديكلوفيناك إلى مجموعات، وهي معروضة في الجدول أدناه.

نظام الجهاز أو مجموعة من الأعراض	آثار جانبية
الأمراض المعدية	في حالات نادرة، من المحتمل ظهور خراج ما بعد الحقن إذا لم يتم اتباع قاعدة تطهير الجلد قبل الحقن.
نظام المكونة للدم	نقص الكريات البيض وندرة المحببات، نقص الصفيحات، المتغيرات اللاتنسجية والانحلالية من فقر الدم.
الجهاز المناعي	فرط الحساسية، بما في ذلك صدمة الحساسية، وذمة وعائية.
الجهاز العصبي	الصداع والدوخة، وتدهور النوم، والذاكرة، والاضطرابات الحسية، والظروف المتشنجة، شكل العقيم من التهاب السحايا، والسكتات الدماغية.
أمراض عقلية	هجمات غير معقولة من القلق، والتهيج، وحالات الاكتئاب، والكوابيس، والارتباك في الفضاء.
محلل بصري	الشفع، وعدم وضوح الرؤية.
محلل سمعي	ضجيج في الأذنين، وفقدان السمع.
نظام القلب والأوعية الدموية	عدم انتظام ضربات القلب، أعراض قصور القلب، احتشاء عضلة القلب، متلازمة الألم، ارتفاع ضغط الدم، التهاب الأوعية الدموية.
الجهاز التنفسي	الربو القصبي، والتهاب الرئة.
الجهاز الهضمي	آلام البطن، القيء والغثيان، عسر الهضم، الانتفاخ، الإسهال، التهاب المعدة، القرحة الهضمية، نزيف الجهاز الهضمي. تشمل الآثار السلبية النادرة من الجهاز الهضمي التهاب اللسان والتهاب الفم، وخلل الذوق (اضطراب الذوق)، وتشكيل هياكل تشبه الحجاب الحاجز المعوي، والتهاب القولون، والتهاب البنكرياس، والإمساك.
الكبد والقنوات الصفراوية	التهاب الكبد، تدهور الحالة الوظيفية للكبد، قفزة في نشاط إنزيمات الترانساميناسات في الدم.
الأمراض الجلدية	طفح جلدي، التهاب الجلد، حمامي، أكزيما، متلازمات ليل وستيفينز جونسون، فرفرية، تساقط الشعر، حساسية للضوء.
الجهاز الإخراجي	المتلازمة الكلوية، التهاب الكلية، بروتينية وبيلة ​​دموية، وظائف الكلى غير كافية.
أعراض عامة	وجع وتشكيل ختم في موقع الحقن، في كثير من الأحيان - تورم وتغيرات نخرية في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

إذا تم تجاوز الجرعة اليومية المسموح بها قليلاً، فقد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• الغثيان والقيء والدوخة حتى فقدان الوعي.
• التشنجات.
• راحة القلب.
• نزيف؛
• ألم في منطقة شرسوفي.

في حالة تناول جرعة زائدة، يتم إجراء علاج الأعراض، والذي يشمل:

1. غسل القناة الهضمية، مما يقلل من تركيز السموم؛
2. إدخال جرعة كبيرة من أي مادة ماصة تربط السموم وتحييدها.
3. شرب كمية كبيرة من الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام محلول ديكلوفيناك، من المهم قراءة التعليمات الخاصة به. هناك عدد من التعليمات الخاصة التي يجب مراعاتها، والتي تشمل:

1. مع الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، يجب تقليل جرعة حقن ديكلوفيناك.
2. المادة الفعالة للدواء تمنع تراكم الصفائح الدموية (الالتصاق) ، لذلك أثناء تطبيق محلول ديكلوفيناك بالحقن ، من الضروري إجراء مراقبة معملية لحالة نظام الإرقاء (نظام تخثر الدم).
3. خلال فترة العلاج بالدواء، لا ينصح بأداء العمل الذي يتطلب زيادة تركيز الاهتمام أو سرعة التفاعلات النفسية.

التفاعل الدوائي

الاستخدام المتزامن مع:

• الكورتيزون أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى - تسبب ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي.
• السيكلوسبورين - يزيد من التأثير السمي الكلوي للأخير.
• الأدوية المضادة لمرض السكر - يمكن أن تؤدي إلى فرط أو نقص السكر في الدم.
• الميثوتريكسيت - يمكن أن يؤدي إلى زيادة في التركيز وزيادة سمية هذا الأخير.
• الأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول - يقلل من فعالية هذه الأدوية.
• حمض أسيتيل الساليسيليك - يساعد على تقليل تركيز ديكلوفيناك في الدم.
• مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم - تؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.
• مضادات التخثر - تتطلب مراقبة منتظمة لتخثر الدم.
• مستحضرات الليثيوم أو الفينيتوين أو الديجوكسين - تساعد على زيادة تركيز هذه الأدوية في البلازما.

إذا لزم الأمر، يمكن دمج قطرات العين مع عوامل طب العيون الأخرى، والتي تشمل الكورتيكوستيرويدات (يجب الحفاظ على استراحة لمدة 5 دقائق على الأقل بين التقطير).

عواقب الكحول مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

شرب الكحول أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب:

• تطوير مضاعفات لا يمكن التنبؤ بها وردود الفعل السلبية.
• تدهور الكبد.
• تقليل فعالية الدواء.
• ارتفاع ضغط الدم ونتيجة لذلك زيادة احتقان الدورة الدموية وتسمم الجسم.

لا يوجد توافق بين الحقن والكحول، لأن شكل الدواء القابل للحقن يحفز نشاط الجهاز العصبي المركزي، والكحول، على العكس من ذلك، يمنعه. ونتيجة لذلك، من الممكن حدوث اضطرابات عصبية خطيرة للغاية.

يتم استخدام عقار ديكلوفيناك ونظائره - العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - بنجاح لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وعلاج المضاعفات بعد الإصابات والتدخلات الجراحية، وتخفيف الألم في أمراض الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يحتوي الدواء على عدة أشكال من التحرر، لكن حقن ديكلوفيناك هي الأكثر فعالية لتخفيف الألم بسرعة وتخفيف الالتهاب. إن التنفيذ الصارم لتعليمات استخدام الدواء والامتثال لنظام الجرعات ومدة دورة العلاج سوف يتجنب الآثار الجانبية والمضاعفات للمريض.

يعد ديكلوفيناك أحد الأدوية الأكثر مبيعًا من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لا ترجع هذه الشعبية إلى السعر المعقول للدواء فحسب، بل أيضًا إلى تنوع أشكال الجرعات. بالإضافة إلى محلول الحقن والأقراص للعلاج الجهازي، يتم تصنيع ديكلوفيناك على شكل مرهم وهلام للاستخدام المحلي (للاستخدام الخارجي)، وكذلك تحاميل للاستخدام المستقيم.

1. أشكال الجرعة عن طريق الفم(للإعطاء عن طريق الفم).
   هناك نوعان من أقراص ديكلوفيناك في سوق الأدوية: المغلفة المعوية والمغلفة بالفيلم.

   الأقراص المغلفة لها تأثير طويل الأمد وتحتوي على 100 ملغ من ملح ديكلوفيناك الصوديوم.
   قد تحتوي الأقراص المعوية على 25 أو 50 ملغ من المادة الفعالة.

2. محلول الحقنفي أمبولات (3 مل).
   سائل شفاف، عديم اللون أو أصفر فاتح مع رائحة كحول طفيفة.
   1 مل من المحلول يحتوي على 25 ملغ من العنصر النشط الرئيسي - ديكلوفيناك الصوديوم والمكونات المساعدة (المواد الحافظة، معززات عمل المادة الرئيسية، المياه النقية).

   تحتوي الأمبولة الواحدة على 3 مل من المحلول أو 75 ملغ من المادة الفعالة. يُطرح الدواء للبيع في صندوق من الورق المقوى يحتوي على عبوة نفطة واحدة تحتوي على 5 أمبولات وتعليمات لاستخدام الدواء.

3. جل ومرهم (5% و 2%) للاستعمال الخارجي.
4. التحاميل الشرجية- الشموع (100 ملغ).

التركيب والعمل الدوائي

العنصر النشط للدواء - ديكلوفيناك الصوديوم - له الخصائص الدوائية التالية:

• تثبيط تخليق البروستاجلاندين - الوسطاء البيولوجيون للعمليات الالتهابية.
• قمع عملية التجميع (الإلتصاق) للصفائح الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض تخثر الدم وانخفاض خطر تجلط الدم.
• الحد من تورم الأنسجة.

يخفف الألم أثناء الراحة وأثناء الحركة، ويقلل من التورم والتصلب الصباحي للمفاصل، ويحسن وظائفها.

في العمليات الالتهابية التي تحدث بعد الجراحة والصدمات النفسية، يخفف ديكلوفيناك الصوديوم بسرعة كل من الألم العفوي والألم أثناء الحركة، ويقلل من الوذمة الالتهابية.

يستخدم ديكلوفيناك على نطاق واسع للعلاج المعقد للأمراض الروماتيزمية مع الآفات الجهازية أو المحلية للنسيج الضام.

تم إثبات التأثير الإيجابي للدواء على الحالة المناعية للشخص، مما يجعل من الممكن استخدام ديكلوفيناك كجزء من العلاج المعقد لأمراض الأورام.

تعليمات الاستخدام

ما الذي يساعد ديكلوفيناك، المؤشرات

المؤشر الرئيسي لاستخدام حقن وأقراص ديكلوفيناك هو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي المصحوبة بتغيرات التهابية وتنكسية وتنكسية في الأنسجة المفصلية. ماذا يساعد الدواء؟

يسمح التأثير القوي المضاد للالتهابات والمسكن للديكلوفيناك باستخدامه في مختلف فروع الطب: طب الأعصاب وطب العيون والمسالك البولية وأمراض النساء والأورام.

تستخدم الأقراص والجيل (المرهم) في علاج الرضوح والجراحة لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتقليل تورم الأنسجة بعد التدخلات الجراحية والإصابات وإصابات الأنسجة الرخوة المختلفة.

توصف الأقراص المغلفة المعوية للمرضى (أمراض المفاصل المناعية الذاتية، والسبب في ذلك هو انتهاك عمليات التمثيل الغذائي) خلال فترات تفاقم المرض.

يشار إلى حقن ديكلوفيناك لتخفيف الألم الحاد في الإصابات، وكذلك الآفات الروماتيزمية للأنسجة الرخوة خارج المفصل.

كعلاج إضافي، يشار إلى ديكلوفيناك للأمراض المعدية والالتهابية الشديدة في الأذن والحنجرة والأنف، المصحوبة بمتلازمة الألم الشديد (التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين).

مؤشرات لاستخدام تحاميل ديكلوفيناك يمكن أن تكون المغص الكلوي والكبدي، والألم العصبي، وألم عضلي، والآثار المتبقية بعد الالتهاب الرئوي. التحاميل الشرجية للدواء تخفف بسرعة وفعالية نوبات الصداع النصفي.

موانع

موانع استخدام أشكال الجرعات الفموية وحقن ديكلوفيناك هي:

• انتهاك تكون الدم.
• تقرح الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر.
• أمراض الأمعاء الالتهابية الحادة (بما في ذلك فترات تفاقم الأشكال المزمنة) ؛
• تفاقم الربو القصبي بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة مشتقات حمض الأسيتيك.
• سكتة قلبية؛
• الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل (احتمال قمع انقباض الرحم والإغلاق المبكر للقناة الشريانية لدى الجنين) ؛
• الأمراض الوراثية للكبد، حيث يتم انتهاك تخليق الهيموجلوبين.

في ممارسة طب الأطفال يُسمح باستخدام:

• أقراص ديكلوفيناك 25 ملغ - من سن السادسة؛
• أقراص 50 ملغ و 100 ملغ، حقن، تحاميل - من سن 15 سنة.

لا يمكن استخدام ديكلوفيناك في الثلث الأول والثاني من الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة، إلا تحت إشراف طبي صارم بعد إجراء تقييم شامل لنسبة الفائدة / المخاطر.

تعليمات استخدام التحاميل يحظر ديكلوفيناك إعطاء التحاميل عن طريق المستقيم لعلاج التهاب الشرج (التهاب المستقيم).

طريقة التطبيق والجرعات ودورة العلاج بالديكلوفيناك

بالنسبة لجميع أشكال الجرعات، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من ديكلوفيناك 150 ملغ.

حبوب

يجب تناول أقراص ديكلوفيناك عن طريق الفم أثناء و/أو بعد الوجبات، دون مضغ، مع 0.5 كوب من الماء.

يمنع استخدام الأقراص طويلة المفعول للأطفال أقل من 15 عامًا.

بالنسبة للبالغين، يجب تناول الأقراص طويلة المفعول مرة واحدة يوميًا، قطعة واحدة (100 مجم) أثناء أو بعد الوجبات.

الشموع

يتم إدخال التحاميل في المستقيم مرة واحدة يوميًا، خاصة في الليل. يسمح لك مخطط الاستخدام هذا بتقليل التيبس والألم في الصباح بعد الاستيقاظ، وهو ما يميز معظم أمراض المفاصل.

الحقن

محلول للحقن ديكلوفيناك، عادة في العضلة الألوية.

تستخدم حقن ديكلوفيناك في دورات قصيرة (من 1 إلى 5 أيام) بجرعة 75 ملغ (أمبولة واحدة) مرة واحدة يوميًا. لا يمكن زيادة الجرعة إلى 150 ملغ يوميًا إلا للمرضى البالغين في حالات استثنائية عندما يكون من الضروري الحصول على تأثير علاجي سريع بشكل خاص.

إذا كان من الضروري مواصلة مسار العلاج بعد 5 أيام، فإنهم يتحولون إلى أشكال جرعات الدواء المخصصة للاستخدام عن طريق الفم والمستقيم.

يمكن الجمع بين الحقن العضلي للديكلوفيناك مع استخدام الدواء عن طريق الفم أو المستقيم، في حين يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى الإجمالية 150 ملغ.

آثار جانبية

ديكلوفيناك جيد التحمل، ولكن يجب استخدامه بحذر، باتباع نظام الجرعات الموصى به. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• اضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك، اضطراب البراز، آلام البطن، الغثيان).
• الصداع، والدوخة، وانخفاض التركيز، والخمول، والخمول، والنعاس.
• اعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (آفة في الغشاء المخاطي للمعدة مع تكوين تقرحات نزفية وتآكلات مرتبطة باستخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
• زيادة نشاط انزيمات الكبد.
• متلازمة الكلوية؛
• وذمة عامة ومحلية.
• الحساسية، تهيج، طفح جلدي، حكة.
• يقفز في ضغط الدم.
• تغير في الذوق والرائحة.
• انخفاض حدة البصر.
• اضطراب التنسيق الحركي (عدم الثبات عند المشي، مشية غير مستقرة).

قد يؤدي عدم الامتثال للتدابير المعقمة أثناء الحقن العضلي إلى تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الأنسجة والالتهاب وتشكيل التسلل في موقع الحقن.

تعليمات خاصة

نظرًا لحقيقة أنه عند استخدام ديكلوفيناك بجرعات عالية، قد يحدث الدوخة والشعور بالتعب، وفي بعض الحالات قد يضعف الانتباه وعدم القدرة على قيادة السيارة أو الأجسام المتحركة الأخرى. تتفاقم هذه الظواهر بسبب تناول الكحول في وقت واحد.

أسعار ديكلوفيناك في أقراص وأمبولات للحقن

يتم تضمين ديكلوفيناك في قائمة الأدوية الحيوية وينتمي إلى أدوية فئة السعر المنخفض.

متوسط ​​سعر الأمبولات مع المحلول هو:

• في موسكو - 25 روبل لكل علبة (5 قطع)، 43 روبل (10 قطع)؛
• في سانت بطرسبرغ - من 29 روبل لكل علبة (5 قطع).

• يمكن شراء جل ديكلوفيناك (5٪، 100 جم) من الصيدليات بسعر 105 روبل.
• مرهم (2٪، 30 جم) - من 29 روبل؛
• التحاميل (100 ملغ، 10 قطع) من 79 روبل لكل علبة؛
• أقراص مغلفة معويًا، طويلة المفعول (50 مجم، 20 قطعة) - من 46 روبل.

نظائرها والتكلفة

نظائرها المطلقة (المعادلات الصيدلانية) للديكلوفيناك للحقن العضلي مع نفس العنصر النشط هي الأدوية:

• ديكلوجين (5 أمبولات) - من 5 روبل،
• أورتوفين (10 أمبولات) - من 42 روبل،
• ناكلوفين (5 أمبولات) - من 128 روبل،
• فولتارين (5 أمبولات) - من 275 روبل.

نظائرها في أشكال أخرى ذات خصائص دوائية مماثلة:

• الباراسيتامول.
  خافض للحرارة ومسكن. إنه النظير الأكثر شيوعًا للديكلوفيناك نظرًا لكفاءته العالية وتكلفته المنخفضة: يمكن شراء أقراص الباراسيتامول بسعر 3 روبل لكل علبة. تمت الموافقة على استخدامه من قبل الأطفال من عمر 3 أشهر على شكل شراب وتحاميل شرجية. متوفر بالأسماء التجارية: بانادول، إفيرالجان، فيرفكس.
• ايبوبروفين.
  دواء مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. فعال في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ومتلازمات الألم من مسببات مختلفة. الأسماء التجارية: إيبوفين، إيبوبروفين، دولجيت، نوروفين.
• كيتورولاك.
  له كفاءة أعلى مقارنة بالباراسيتامول بسبب نشاطه المضاد للالتهابات. متوفر بالأسماء التجارية: كيتانوف، دولومين، كيتولاك.

لتخفيف نوبات الألم في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، تعتبر المستحضرات المعتمدة على الميلوكسيكام (Movalis، Movasin، Merlox) ونيميسوليد (نيميسوليد، نيس، نيموليد) أكثر الوسائل فعالية.

تعليمات

بشأن الاستخدام الطبي للدواء

ديكلوفيناك

مُجَمَّع:

المادة الفعالة:ديكلوفيناك الصوديوم 1 مل من المحلول يحتوي على 25 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم.

سواغ:مانيتول (إي 421)، ثنائي كبريتيت الصوديوم (إي 223)، بروبيلين جليكول، كحول بنزيل، هيدروكسيد الصوديوم، ماء للحقن.

شكل جرعات.حقنة.

المجموعة العلاجية الدوائية.ليست الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم. ديكلوفيناك. رمز ATC M 01A B05.

الخصائص السريرية.

دواعي الإستعمال. الأشكال الالتهابية والتنكسية للأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار المقسط، التهاب المفاصل العظمي، التهاب الفقار)، متلازمات آلام العمود الفقري، الأمراض الروماتيزمية خارج الأنسجة الرخوة المفصلية، نوبات النقرس الحادة، متلازمات الألم بعد الصدمة وبعد العمليات الجراحية المصحوبة بالتهاب وتورم ، هجمات الصداع النصفي شديدة، المغص الكلوي والمراري.

موانع. الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي، واضطرابات شديدة في الكبد و/أو الكلى، وضعف نظام المكونة للدم، وتاريخ الربو القصبي، والشرى أو التهاب الأنف الحاد المرتبط باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والأطفال دون سن 18 عامًا. العمر، الحمل، الثدي الرضاعة، فرط الحساسية لمكونات الدواء أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

طلب.البالغين بعمق في العضل في العضلات الألوية.

إجراءات العمل مع الأمبولة:

1. افصل أمبولة واحدة عن الكتلة وقم برجها مع الإمساك بها من الرقبة.

2. اضغط على الأمبولة بيدك (يجب ألا يكون هناك إطلاق للدواء) وقم بلف الرأس وفصله بحركات دوارة.

3. من خلال الفتحة المشكلة، قم بتوصيل المحقنة بالأمبولة على الفور.

4. اقلب الأمبولة واسحب محتوياتها ببطء إلى المحقنة.

5. ضع الإبرة على المحقنة.

يُعطى عادةً أمبولة واحدة (3 مل = 75 مجم من ديكلوفيناك الصوديوم) يوميًا في عمق الربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية. في الحالات الحادة (على سبيل المثال، المغص)، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 150 ملغ: أمبولة واحدة مرتين في اليوم (واحدة في كل ردف).

مدة العلاج بمحلول ديكلوفيناك الصوديوم هي 2-5 أيام، إذا لزم الأمر، يمكن تمديد العلاج عن طريق وصف مستحضرات ديكلوفيناك الصوديوم عن طريق الفم أو المستقيم. في هذه الحالة، لا ينبغي تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية الإجمالية من ديكلوفيناك الصوديوم (150 ملغ)، بما في ذلك يوم حقن الدواء.

ردود الفعل السلبية.

من الجهاز الهضمي : الغثيان والقيء والإسهال ونزيف الجهاز الهضمي (يعتمد خطر التطور بشكل خاص على نطاق الجرعات ومدة الاستخدام)، مما قد يؤدي إلى فقر الدم. في بعض الحالات - عسر الهضم، وتشنجات البطن، وفقدان الشهية، وتطوير قرحة الجهاز الهضمي (مع احتمال النزيف والثقب)، والتهاب البنكرياس، ونادرا - ميلينا، والإسهال الدموي، وزيادة مستويات الترانساميناسات في الدم. في بعض الحالات - التهاب الفم، التهاب اللسان، تهيج المريء، تفاقم التهاب القولون التقرحي، الإمساك، تطور الهياكل المعوية الحجابية، التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان (أحيانًا مع مسار مداهم، حتى بدون أعراض بادرية).

من جهاز الدم: نادرا - فقر الدم، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، في بعض الحالات - التهاب الأوعية الدموية التحسسي، فقر الدم الانحلالي.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الحالات - عدم انتظام دقات القلب وألم في الصدر وتغيرات في ضغط الدم.

من الجهاز العصبي: نادرا - الصداع، والإثارة، والتهيج، والضعف، والنعاس والدوخة، وضعف حساسية اللمس أو الذوق، وضعف الوظيفة البصرية (عدم وضوح الرؤية أو الشفع)، وطنين الأذن، وفقدان السمع القابل للعكس، وضعف الذاكرة، والارتباك، وارتعاش العضلات، والقلق، ورعاش، والاكتئاب.

من الجهاز التنفسي : الالتهاب الرئوي التحسسي والتهاب الرئة.

من الجهاز البولي : نادرا - وذمة محيطية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو اختلال وظائف الكلى، تلف أنسجة الكلى (التهاب الكلية الخلالي، نخر حليمي) مع مظاهر الفشل الكلوي الحاد، بروتينية و / أو بيلة دموية. في بعض الحالات - المتلازمة الكلوية.

من جهة الجلد: طفح جلدي، حكة، شرى، تساقط الشعر. في بعض الحالات - طفح جلدي فقاعي، الأكزيما، حمامي، حساسية للضوء، فرفرية (بما في ذلك الحساسية)، متلازمة ستيفنز جونسون، متلازمة ليل.

ردود الفعل التحسسية: تورم الوجه واللسان والسطح الداخلي للحنجرة مع تشنج الشعب الهوائية، وضعف الجهاز التنفسي، وعلى وجه الخصوص، نوبات الربو، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم مع رد فعل صدمة سريع البرق. إذا حدث أحد هذه الأعراض، فمن الممكن دائمًا عند الاستخدام الأول، طلب العناية الطبية الطارئة.

ردود الفعل المحلية: خراج معقم، نخر الدهون تحت الجلد.

آخر: في بعض الحالات - التهاب السحايا العقيم، وخاصة توتر عضلات الرقبة والحمى أو ضعف الوعي. المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية، الكولاجين المختلط) عرضة لمثل هذه التفاعلات.

جرعة مفرطة.إذا تم تجاوز الجرعات ومدة العلاج الموصى بها، فمن الممكن حدوث مظاهر سامة من الجهاز الهضمي (آلام في البطن، والغثيان، والقيء، ونزيف الجهاز الهضمي، وضعف وظائف الكبد والكلى)، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، والتسمم الكلوي (حتى الفشل الكلوي الحاد). ) وتأثيرات سامة على الجهاز العصبي المركزي (الصداع والدوخة والنعاس وفقدان الوعي).

علاج: علاج الأعراض والداعمة، ومراقبة الوظائف الحيوية. في حالة تلف الكلى، يتم وصف الدوبامين أو الدوبوتامين، ويتم استخدام بدائل البلازما لانخفاض ضغط الدم بشكل كبير، ويتم استخدام الديازيبام أو البنزوديازيبينات الأخرى للتشنجات. لا يوجد ترياق محدد.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.هو بطلان تناول الدواء أثناء الحمل. يفرز ديكلوفيناك بكميات صغيرة في حليب الثدي، لذا يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج بالدواء.

أطفال.لا ينطبق على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا نظرًا لعدم وجود خبرة كافية في استخدام حقن ديكلوفيناك لدى المرضى من هذه الفئة العمرية.

ميزات التطبيق.استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من فقر الدم والربو القصبي (من الممكن تفاقم أعراض الربو) وقصور القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم الشرياني والمتلازمة الوذمية وفشل الكبد و / أو الكلى وأمراض التهاب الأمعاء ومرض السكري مع انخفاض في حجم الدم. السائل خارج الخلية (على سبيل المثال، بعد التدخلات الجراحية الشائعة)، البورفيريا المستحثة، التهاب الرتج، أمراض النسيج الضام الجهازية.

المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا والذين يعانون من ضعف الإرقاء، يتم استخدام الدواء فقط تحت إشراف الطبيب.

للمرضى المسنين، يوصف الدواء بحذر وبجرعات فعالة الحد الأدنى.

أثناء العلاج، وخاصة على المدى الطويل، من الضروري مراقبة أداء وظائف الكبد والكلى، ومستويات السكر في الدم (بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من مرض السكري)، وحالة الدم المحيطي.

إذا كنت تشك في حدوث تقرحات أو نزيف في الجهاز الهضمي، بما في ذلك. في حالة عدم ظهور أعراض، يجب إيقاف استخدام الديكلوفيناك على الفور.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات أو الآليات الأخرى.لا ينبغي استخدامه أثناء العمل من قبل الأشخاص الذين يقودون المركبات أو يعملون مع آليات يحتمل أن تكون خطرة.

التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات.يمكن أن يزيد ديكلوفيناك من مستويات الديجوكسين والليثيوم والميثوتريكسيت والسيكلوسبورين في البلازما.

حمض أسيتيل الساليسيليك يقلل من تركيز ديكلوفيناك في البلازما.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز ديكلوفيناك في البلازما، مما يزيد من سميته.

يضعف تأثير الأدوية الخافضة للضغط والمنومة، ويقلل من نشاط مدرات البول ومدرات الصوديوم في مجموعات الثيازيد والفوروسيميد، مع استخدام مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم، يزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم.

الإدارة المتزامنة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى والكورتيكوستيرويدات تزيد من خطر الآثار الجانبية، والاستخدام مع الباراسيتامول يزيد من خطر تطور التأثيرات السمية الكلوية للديكلوفيناك، والاستخدام مع الإيثانول والكولشيسين والكورتيكوتروبين ونبتة سانت جون يزيد من خطر النزيف. في الجهاز الهضمي.

عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات التخثر والعوامل المذيبة للتخثر، يزداد خطر النزيف (الجهاز الهضمي عادة)، لذلك، مع هذا العلاج المشترك، يجب مراقبة حالة نظام تخثر الدم.

يمكن استخدام ديكلوفيناك مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم، ولكن هناك حالات معزولة من الحاجة إلى تغيير جرعة عوامل سكر الدم أثناء العلاج بالديكلوفيناك.

سيفامندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان، حمض فالبرويك، بليكاميسين تزيد من حدوث نقص بروثرومبين الدم.

يزيد ديكلوفيناك من سمية الميثوتريكسيت (لذلك، لا ينبغي استخدامه قبل 24 ساعة قبل أو بعد العلاج بالميثوتريكسيت)، ويزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين.

استخدم بحذر مع الكينولونات بسبب خطر التشنجات.

يعزز ديكلوفيناك تأثير الأدوية التي تسبب التحسس الضوئي.

الخصائص الدوائية.

الديناميكا الدوائية. ليس عاملًا ستيرويديًا مضادًا للالتهابات ومسكنًا ومضادًا للروماتيزم. ترجع آلية العمل إلى تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين عن طريق المنع العكسي لإنزيمات الأكسدة الحلقية، وانخفاض تكوين الأقارب والوسطاء الآخرين للالتهابات والألم، وتأثير مثبت على الأغشية الليزوزومية. في الأمراض الروماتيزمية، يقلل من التورم واحتقان الدم والألم أثناء الراحة وأثناء الحركة، والتصلب الصباحي وتورم المفاصل، ويزيد من نطاق حركة المفاصل المصابة. في فترات ما بعد الصدمة وبعد العمليات الجراحية، فإنه يقلل بشكل فعال من الألم (سواء أثناء الراحة أو أثناء النشاط البدني)، والتورم والوذمة.

الدوائية. بعد إعطاء 75 ملغ من ديكلوفيناك في العضل، يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 15-30 دقيقة ويبلغ متوسطه 2.7 ميكروغرام/مل. الكمية الممتصة تتناسب خطيًا مع الجرعة. يرتبط أكثر من 99% من ديكلوفيناك ببروتينات الدم. يتم توزيع ديكلوفيناك بشكل جيد في الأنسجة وسوائل الجسم. في السائل الزليلي، يتم الوصول إلى تركيزات عالية ويتم الحفاظ عليها خلال 3 إلى 6 ساعات. يتم تحويله بيولوجيًا في الكبد عن طريق الهيدروكسيل والجلوكورونات بمشاركة نظام إنزيم السيتوكروم P450 CYP2C9. النشاط الدوائي للأيضات أقل من نشاط ديكلوفيناك. نصف عمر التخلص من البلازما هو حوالي ساعتين. يحدث الإفراز بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 60٪ من الجرعة)، بشكل رئيسي في شكل مستقلبات، دون تغيير - 1٪. ويفرز الباقي في الأمعاء كنواتج أيضية. مع مراعاة نظام الجرعات الموصى به، لا يحدث تراكم الدواء.

في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي معتدل، لا يتغير التمثيل الغذائي بشكل ملحوظ.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين<10 мл / мин) выделение неактивных метаболитов с желчью увеличивается.

لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الحرائك الدوائية للدواء المرتبطة بعمر المريض.

الخصائص الصيدلانية.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: سائل شفاف عديم اللون أو مصفر قليلاً وذو رائحة معينة.

عدم توافق.لا تخلط في نفس المحقنة مع أدوية أخرى.

الافضل قبل الموعد.سنتان.

شروط التخزين.في العبوة الأصلية، بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

طَرد. 3 مل في أمبولات رقم 5، رقم 10.

ظروف العطلة.على وصفة طبية.