Efferalgan للأطفال- عامل مسكن غير مخدر.
يحتوي Efferalgan على المادة الفعالة - الباراسيتامول - دواء من مجموعة المسكنات غير المخدرة.
تتمثل آلية عمل الدواء في تثبيط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية ، الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك وتكوين البروستاجلاندين.
يرجع التأثير المسكن للدواء إلى انخفاض كمية البروستاجلاندين في أنسجة الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى انخفاض في توليد وتوصيل دافع الألم. يرجع التأثير الخافض للحرارة إلى التأثير المباشر للباراسيتامول على مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد. لا يتميز الدواء بتأثير مضاد للالتهابات ، حيث يتم تعطيل الباراسيتامول بواسطة بيروكسيدازات الخلوية.
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الدواء جيدًا في الجهاز الهضمي ، ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما للدواء بعد 30-60 دقيقة. بعد تناول المستقيم ، يكون امتصاص الدواء أبطأ ، ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 2-3 ساعات.
يتم استقلاب الباراسيتامول في الكبد بتكوين مستقلبات غير فعالة دوائيا. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات ، حوالي 5 ٪ من الدواء يفرز دون تغيير. عمر النصف للدواء هو 2-4 ساعات. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وانخفاض في تصفية الكرياتينين ، يزداد نصف عمر الباراسيتامول.
مؤشرات للاستخدام
Efferalgan للأطفالمن عمر شهر إلى 12 سنة (بوزن 4 إلى 32 كجم):- كخافض للحرارة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والتهابات الأطفال وردود الفعل بعد التطعيم والحالات الأخرى المصحوبة بالحمى ؛
- كمخدر لمتلازمة الألم خفيفة أو معتدلة الشدة ، بما في ذلك. الصداع وآلام الأسنان وآلام العضلات والألم العصبي وآلام الإصابات والحروق.
طريقة التطبيق
متوسط جرعة واحدة من الدواء Efferalgan للأطفاليعتمد على وزن جسم الطفل وهو 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم 3-4 مرات / يوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 60 مجم / كجم من وزن الجسم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء من 4 إلى 6 ساعات ، ويجب اتباع الفترات الزمنية المنتظمة بين تناول الدواء.للراحة والدقة في الجرعات ، استخدم ملعقة قياس. على ملعقة القياس ، يتم تطبيق التقسيمات التي تشير إلى وزن جسم الطفل: 4 ، 6 ، 8 ، 10 ، 12 ، 14 أو 16 كجم. تتوافق التقسيمات غير المميزة مع وزن الجسم المتوسط: 5 أو 7 أو 9 أو 11 أو 13 أو 15 كجم.
وزن الأطفال من 4 إلى 16 كجم
املأ ملعقة القياس بالعلامة المقابلة لوزن جسم الطفل ، أو إلى العلامة الأقرب من حيث القيمة لوزن جسم الطفل. على سبيل المثال ، إذا كان وزن جسم الطفل من 4 إلى 5 كجم ، املأ ملعقة القياس حتى العلامة المقابلة لـ 4 كجم. إذا لزم الأمر ، يجب تناول الدواء كل 4-6 ساعات.
وزن الأطفال من 16 إلى 32 كجم
املأ ملعقة القياس بالعلامة المقابلة لـ 10 كجم ، ثم أعد ملء ملعقة القياس بالعلامة حتى يتم الحصول على وزن الجسم الكلي للطفل. على سبيل المثال ، إذا كان وزن الطفل بين 18 و 19 كجم ، املأ ملعقة القياس حتى علامة 10 كجم ، ثم أعد ملء ملعقة القياس حتى علامة 8 كجم. إذا لزم الأمر ، يجب تناول الدواء كل 4-6 ساعات.
في حالة ضعف وظائف الكلى (CC أقل من 10 مل / دقيقة) ، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين جرعات الدواء 8 ساعات على الأقل.
يمكن إعطاء الدواء للطفل بدون تخفيف وبعد التخفيف (بالماء أو الحليب أو العصير).
مدة العلاج 3 أيام كمخفف للحرارة وما يصل إلى 5 أيام كمسكن. إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول الدواء ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.
آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: ممكن - الإسهال وآلام في البطن والغثيان والقيء ، الزحير. مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، من الممكن حدوث تأثير سامة للكبد.ردود الفعل التحسسية: ممكن - طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية ، صدمة تأقية ، انخفاض ضغط الدم (كعرض من أعراض الحساسية المفرطة).
من نظام المكونة للدم: نادرا - فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات.
آخرون: انخفاض أو زيادة في مؤشر البروثرومبين. مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، من الممكن حدوث تأثير سام على الكلى.
موانع
موانع لاستخدام الشراب Efferalgan للأطفالهي: ضعف شديد في الكبد. القصور الكلوي الحاد. أمراض الدم نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات ؛ سن الأطفال حتى شهر واحد ؛ فرط الحساسية لمكونات الدواءبحذر ، يجب استخدام الدواء لانتهاكات الكبد أو الكلى من الدرجة الخفيفة والمتوسطة ، مع متلازمة جيلبرت.
يجب استخدام الدواء بحذر في حالات القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط.
يجب استخدام الدواء بحذر في حالات القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط.
يمكن استخدامه للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد حسب المؤشرات والجرعات التي تأخذ في الاعتبار عمر أو وزن جسم المريض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
مع الاستخدام المتزامن Efferalgan للأطفالمع الباربيتورات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مضادات الاختلاج (الفينيتوين) ، فلوميسينول ، فينيل بوتازون ، ريفامبيسين ، إيثانول ، يزداد خطر الإصابة بتأثير سام للكبد بشكل كبير.عند تناولها مع الساليسيلات ، يزيد خطر السمية الكلوية بشكل كبير.
يمكن أن يطيل الساليسيلاميد T1 / 2 باراسيتامول.
مع الاستخدام المتزامن مع الكلورامفينيكول ، تزداد سمية هذا الأخير.
يؤدي البروبينسيد إلى انخفاض مرتين تقريبًا في تصفية الباراسيتامول بسبب قمع الارتباط بحمض الجلوكورونيك.
يعزز الباراسيتامول تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.
يقلل الباراسيتامول من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك.
جرعة مفرطة
أعراض التسمم الحاد بالباراسيتامول هي الغثيان والقيء وفقدان الشهية والألم في المنطقة الشرسوفية والتعرق وشحوب الجلد وتظهر في أول 24 ساعة بعد الابتلاع. يؤدي تناول الباراسيتامول بجرعة 140 مجم / كجم من وزن الجسم عند الأطفال إلى تدمير خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى تنخر كبد كامل وغير قابل للشفاء ، وفشل الكبد ، وحماض استقلابي ، واعتلال دماغي ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالغيبوبة والموت. .بعد 12-48 ساعة من الإعطاء ، يمكن ملاحظة زيادة في مستوى ترانس أميناز الكبد ، LDH والبيليروبين مع انخفاض متزامن في مستوى البروثرومبين. عادة ما يتم الكشف عن الصورة السريرية لتلف الكبد بعد يوم أو يومين وتصل إلى الحد الأقصى بعد 3-4 أيام.
العلاج: في حالة ظهور أعراض التسمم ، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء والاستشفاء الفوري. يجب أخذ عينات الدم من أجل التحديد الأولي لمستوى الباراسيتامول في بلازما الدم. يتم إجراء غسل المعدة ، وتؤخذ المواد الماصة (الفحم المنشط ، اللجنين المائي) ، ويتم إعطاء الترياق أسيتيل سيستئين (في / داخل أو عن طريق الفم) حتى 10 ساعات بعد تناول الدواء. قد يكون Acetylcysteine فعالاً بعد 16 ساعة من تناول جرعة زائدة. كما يتم إجراء علاج الأعراض.
شروط التخزين
العقار Efferalgan للأطفاليجب تخزينه بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.نموذج الافراج
Efferalgan للأطفال -شراب (للأطفال) 30 مجم / 1 مل.الزجاجة: 90 مل في المجموعة. مع ميرن. ملعقة.
مُجَمَّع
100 مل شراب Efferalgan للأطفاليحتوي على: باراسيتامول 3 جم.سواغ: ماكروغول 6000 - 20.00 جم ، شراب السكر (سكروز ، ماء) - 50.00 جم ، سكريات الصوديوم - 0.15 جم ، سوربات البوتاسيوم - 0.40 جم ، حامض الستريك - 0.107 جم ، نكهة الكراميل الفانيليا (بيوتانيديون ، أسيتيل ميثيل كاربينول ، بنزالديهايد ، بروبيلين جليكول ، جاما هيبتالاكتون ، كحول بنزيل ، تراسيتين ، بيبيرونال ، أميل سينامات ، فانيلين ، أسيتيل فانيلين) - 0.20 جم ، ماء نقي - حتى 100 مل.
بالإضافة إلى ذلك
:من أجل تجنب تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية ، لا ينبغي استخدام Efferalgan في وقت واحد مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول.
عند استخدام الدواء لأكثر من 5-7 أيام ، من الضروري التحكم في نمط الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.
الباراسيتامول يشوه نتائج الدراسات المعملية للجلوكوز وحمض البوليك في بلازما الدم.
إذا كان من الضروري وصف الدواء لمرضى السكري أو للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا يحتوي على نسبة منخفضة من السكر ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن 1 مل من الدواء يحتوي على 0.335 جم من السكر (0.67 جم من السكر لكل قسم تخرج) ملعقة قياس / معلمة بعلامات بالكيلو جرام /).
يجب تحذير الأشخاص الذين يعتنون بطفل مريض بضرورة التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب في حالة حدوث ردود فعل سلبية. استشارة الطبيب مطلوبة أيضًا في حالة عدم وجود تأثير علاجي: استمرار الحمى لأكثر من 3 أيام والألم لأكثر من 5 أيام.
الإعدادات الرئيسية
| اسم: | ايفيرالجان للأطفال |
| كود ATX: | N02BE01 - |
ظهرت الأقراص الفورية في سوق الأدوية منذ أكثر من 40 عامًا. تتكون "الفقاعات السحرية" نتيجة إضافة بيكربونات الصوديوم التي تتحلل في الماء. هذا الدواء مناسب لتناوله ، ويتم امتصاصه بسرعة في المعدة. لطالما كان العقار الفرنسي "Efferalgan UPSA" رائدًا في مجال المسكنات القابلة للذوبان. أدت خصائصه المسكنة وخافضة للحرارة ، إلى جانب الشكل المناسب للإفراج ، إلى شعبية كبيرة. ومع ذلك ، يتطلب كل دواء دراسة دقيقة للتعليمات لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
عقار "Efferalgan" (أقراص فوارة). دواعي الإستعمالالعنصر النشط الرئيسي لهذا الخافض للحرارة هو الباراسيتامول سيئ السمعة ، والذي أوصت به منظمة الصحة العالمية في عام 1995. تمت الموافقة على كفاءتها العالية وسلامتها في معظم البلدان المتقدمة. الباراسيتامول هو المسكن الأمثل في مكانة مسكنات الألم الأخرى. لا تتعامل الأقراص الفوارة Efferalgan UPSA مع آلام المسببات المختلفة فحسب ، بل لها أيضًا تأثير خافض للحرارة. وهو ، بالمناسبة ، مهم جدًا لمختلف حالات الحمى والأمراض المعدية.
يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يجب أولاً إذابة الجهاز اللوحي في كوب من الماء. يتم تحديد الجرعة الدقيقة ، وكذلك مدة الإعطاء ، من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. وتجدر الإشارة إلى أن الحد الأقصى المسموح به للأقراص الفوارة في اليوم هو ثمانية (للبالغين). يوصى أيضًا باستخدام عقار "Efferalgan UPSA" للمراهقين والأطفال (من عمر عامين). إنه غير ضار نسبيًا ، ويتم امتصاصه جيدًا في الجهاز الهضمي وتفرزه الكلى. لوحظ أعلى تركيز للباراسيتامول في البلازما بعد ساعة واحدة من تناوله.
عقار "Efferalgan UPSA". آثار جانبية
عادة ، لا يصاحب تناول الأقراص الفوارة شكاوى من المرضى. في بعض الحالات ، قد يزعج الغثيان وانخفاض ضغط الدم الشرياني والتعب وردود الفعل التحسسية. في أمراض الكلى والكبد ، لا ينصح باستخدام الدواء. غالبا ما يتم بطلان "Fizzy" في أمراض المعدة ، 12 قرحة الاثني عشر. في مثل هذه الظروف ، يجب تناول الأقراص القابلة للذوبان بحذر وتحت إشراف الطبيب المعالج.
أدى إثراء الدواء بحمض الأسكوربيك إلى توسيع نطاق تطبيقه بشكل كبير. فيتامين ج هو أداة ممتازة في العلاج المعقد للأنفلونزا والسارس ، وحالات الحساسية ، وتجويع الأكسجين. خافض للحرارة ومسكن يزيد من مقاومة الجسم هو Efferalgan UPSA بفيتامين سي. يجدر الانتباه إلى هذا العرض للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. جزء إضافي من حمض الأسكوربيك لا لزوم له أبدًا. لا ينصح بتناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من تحص بولي.
الباراسيتامول هو خافض الحرارة الوحيد الذي توصي به منظمة الصحة العالمية للأطفال. يذكرنا الفطرة السليمة أنه حتى العقاقير الاصطناعية الآمنة نسبيًا لا ينبغي إساءة استخدامها. علاوة على ذلك ، فإن المصادر العلمية مستعدة دائمًا لتحدي "فائدة" الباراسيتامول.
المخدرات: EFFERALGAN
المادة الفعالة: باراسيتامول
كود ATX: N02BE01
KFG: مسكن - خافض للحرارة
رموز ICD-10 (مؤشرات): J06.9 ، J10 ، K08.8 ، M79.1 ، M79.2 ، R50 ، R51 ، R52.0 ، R52.2
كود جامعة الملك فيصل: 03.02.01.01
ريج. رقم: P No. 011549/05
تاريخ التسجيل: 14.05.09
صاحب ريج. acc .: بريستول مايرز سكويب (فرنسا)
الشكل الصيدلاني والتكوين والتعبئة والتغليف
شراب (للأطفال) على شكل محلول لزج قليلاً من اللون الأصفر البني ، مع رائحة الكراميل والفانيليا.
سواغ:ماكروغول 6000 ، شراب السكر (سكروز ، ماء) ، سكريات الصوديوم ، سوربات البوتاسيوم ، حامض الستريك ، نكهة الكراميل والفانيليا (بوتانيديون ، أسيتيل ميثيل كاربينول ، بنزالديهايد ، بروبيلين جليكول ، جاما هيبتالاكتون ، كحول بنزيل ، ثلاثي أسيتين ، بيبيرنامونال ، فانيليا أسيتيل فانيلين) والمياه النقية.
90 مل - عبوات بلاستيكية (1) كاملة مع ملعقة قياس - علب كرتون.
150 مل - عبوات بلاستيكية (1) كاملة مع ملعقة قياس - علب كرتون.
تعليمات EFFERALGAN لأخصائي.
تمت الموافقة على وصف الدواء من قبل الشركة المصنعة.
التأثير الدوائي
مسكن - خافض للحرارة. له تأثير مسكن وخافض للحرارة. يمنع COX-1 و COX-2 بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. في الأنسجة الملتهبة ، تعمل البيروكسيدات الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على COX ، وهو ما يفسر الغياب شبه الكامل لتأثيره المضاد للالتهابات.
لا يؤثر سلبًا على استقلاب الماء والملح (احتباس الماء والصوديوم) والغشاء المخاطي المعدي المعوي بسبب عدم وجود تأثير على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية.
الدوائية
الشفط والتوزيع
يتم امتصاص الباراسيتامول بشكل كامل وسريع. يتم تحقيق C max في البلازما بعد 30-60 دقيقة من الابتلاع. يحدث توزيع الباراسيتامول في الأنسجة بسرعة. تم تحقيق تركيزات الأدوية المماثلة في الدم واللعاب والبلازما. التواصل مع بروتينات البلازما منخفض (10-25٪). يخترق BBB.
التمثيل الغذائي والإفراز
يحدث التمثيل الغذائي في الكبد ، 80 ٪ يدخل في تفاعلات الاقتران مع حمض الجلوكورونيك والكبريتات لتشكيل مستقلبات غير نشطة ؛ 17 ٪ يخضعون للهيدروكسيل مع تكوين 8 نواتج أيض نشطة ، والتي تترافق مع الجلوتاثيون لتكوين مستقلبات غير نشطة بالفعل. مع نقص الجلوتاثيون ، يمكن لهذه المستقلبات أن تمنع أنظمة إنزيم خلايا الكبد وتسبب نخرها. يشارك متماثل الإنزيم CYP2E1 أيضًا في عملية التمثيل الغذائي للدواء.
T 1/2 حوالي ساعتين (1-4 ساعات). تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات ، بشكل رئيسي متقارنات. أقل من 5٪ يفرز دون تغيير.
دواعي الإستعمال
ل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 شهر و 12 سنة (بوزن 4 إلى 32 كجم):
كخافض للحرارة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والتهابات الأطفال وردود الفعل بعد التطعيم والحالات الأخرى المصحوبة بالحمى ؛
كمخدر لمتلازمة الألم خفيفة أو معتدلة الشدة ، بما في ذلك. الصداع وآلام الأسنان وآلام العضلات والألم العصبي وآلام الإصابات والحروق.
وضع الجرعة
متوسط الجرعة المفردة يعتمد على وزن جسم الطفل وهو 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم 3-4 مرات / يوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 60 مجم / كجم من وزن الجسم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء من 4 إلى 6 ساعات ، ويجب اتباع الفترات الزمنية المنتظمة بين تناول الدواء.
للراحة والدقة في الجرعات ، استخدم ملعقة قياس. على ملعقة القياس ، يتم تطبيق التقسيمات التي تشير إلى وزن جسم الطفل: 4 ، 6 ، 8 ، 10 ، 12 ، 14 أو 16 كجم. تتوافق التقسيمات غير المميزة مع وزن الجسم المتوسط: 5 أو 7 أو 9 أو 11 أو 13 أو 15 كجم.
الأطفال الذين يزنون من 4 إلى 16 كجم:املأ ملعقة القياس بالعلامة المقابلة لوزن جسم الطفل ، أو إلى العلامة الأقرب من حيث القيمة لوزن جسم الطفل. على سبيل المثال ، إذا كان وزن الطفل من 4 إلى 5 كجم ، فاملأ ملعقة القياس حتى العلامة المقابلة لـ 4 كجم. إذا لزم الأمر ، يجب تناول الدواء كل 4-6 ساعات.
الأطفال من وزن 16 إلى 32 كجم:املأ ملعقة القياس بالعلامة المقابلة لـ 10 كجم ، ثم أعد ملء ملعقة القياس بالعلامة حتى يتم الحصول على وزن الجسم الكلي للطفل. على سبيل المثال ، إذا كان وزن الطفل من 18 إلى 19 كجم ، املأ المغرفة حتى علامة 10 كجم ، ثم أعد ملء المغرفة حتى علامة 8 كجم.
إذا لزم الأمر ، يجب تناول الدواء كل 4-6 ساعات. ضعف وظائف الكلى (CC أقل من 10 مل / دقيقة)يجب أن تكون الفترة الزمنية بين جرعات الدواء 8 ساعات على الأقل.
يمكن إعطاء الدواء للطفل بدون تخفيف وبعد التخفيف (بالماء أو الحليب أو العصير).
مدة العلاج 3 أيام كمخفف للحرارة وما يصل إلى 5 أيام كمسكن. إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول الدواء ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.
أثر جانبي
من الجهاز الهضمي:ممكن - الإسهال وآلام البطن والغثيان والقيء والزحير. مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، من الممكن حدوث تأثير سامة للكبد.
ردود الفعل التحسسية:ممكن - طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة كوينك ، صدمة تأقية ، خفض ضغط الدم (كعرض من أعراض الحساسية المفرطة).
من نظام المكونة للدم:نادرا - فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات.
آحرون:انخفاض أو زيادة في مؤشر البروثرومبين. مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، من الممكن حدوث تأثير سام على الكلى.
موانع
ضعف الكبد الشديد.
القصور الكلوي الحاد.
أمراض الدم
نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.
سن الأطفال حتى شهر واحد ؛
فرط الحساسية لمكونات الدواء
مع حذريجب استخدام الدواء في حالات ضعف الكبد أو الكلى الخفيف إلى المتوسط ، مع متلازمة جيلبرت.
تعليمات خاصة
من أجل تجنب تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية ، لا ينبغي استخدام Efferalgan في وقت واحد مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول.
عند استخدام الدواء لأكثر من 5-7 أيام ، من الضروري التحكم في نمط الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.
الباراسيتامول يشوه نتائج الدراسات المعملية للجلوكوز وحمض البوليك في بلازما الدم.
إذا كان من الضروري وصف الدواء لمرضى السكري أو المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السكر ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن 1 مل من الدواء يحتوي على 0.335 جم من السكر (0.67 جم من السكر لكل قسم تخرج من ملعقة قياس (يشار إليها بعلامات بالكيلوغرام).
يجب تحذير الأشخاص الذين يعتنون بطفل مريض بضرورة التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب في حالة حدوث ردود فعل سلبية. استشارة الطبيب مطلوبة أيضًا في حالة عدم وجود تأثير علاجي: استمرار الحمى لأكثر من 3 أيام والألم لأكثر من 5 أيام.
جرعة مفرطة
أعراضالتسمم الحاد بالباراسيتامول هو الغثيان والقيء وفقدان الشهية والألم في المنطقة الشرسوفية والتعرق وشحوب الجلد وتظهر في أول 24 ساعة بعد الابتلاع. يؤدي تناول الباراسيتامول بجرعة 140 مجم / كجم من وزن الجسم عند الأطفال إلى تدمير خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى تنخر كبد كامل وغير قابل للشفاء ، وفشل الكبد ، وحماض استقلابي ، واعتلال دماغي ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالغيبوبة والموت. .
بعد 12-48 ساعة من الإعطاء ، يمكن ملاحظة زيادة في مستوى ترانس أميناز الكبد ، LDH والبيليروبين مع انخفاض متزامن في مستوى البروثرومبين. عادة ما يتم الكشف عن الصورة السريرية لتلف الكبد بعد يوم أو يومين وتصل إلى الحد الأقصى بعد 3-4 أيام.
علاج:عند ظهور أعراض التسمم ، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء والاستشفاء الفوري. يجب أخذ عينات الدم من أجل التحديد الأولي لمستوى الباراسيتامول في بلازما الدم. يتم إجراء غسل المعدة ، والممتص المعوي (الفحم المنشط ، اللجنين المائي) ، إعطاء الترياق أسيتيل سيستئين (داخل / أو عن طريق الفم) لمدة تصل إلى 10 ساعات بعد تناول الدواء. قد يكون Acetylcysteine فعالاً بعد 16 ساعة من تناول جرعة زائدة. كما يتم إجراء علاج الأعراض.
تفاعل الأدوية
مع الاستخدام المتزامن لـ Efferalgan مع الباربيتورات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مضادات الاختلاج (الفينيتوين) ، فلوميسينول ، فينيل بوتازون ، ريفامبيسين ، إيثانول ، يزداد خطر الإصابة بتأثير سام للكبد بشكل كبير.
عند تناولها مع الساليسيلات ، يزيد خطر السمية الكلوية بشكل كبير.
يمكن أن يطيل الساليسيلاميد T 1/2 من الباراسيتامول.
مع الاستخدام المتزامن مع الكلورامفينيكول ، تزداد سمية هذا الأخير.
يؤدي البروبينسيد إلى انخفاض مرتين تقريبًا في تصفية الباراسيتامول بسبب قمع الارتباط بحمض الجلوكورونيك.
يعزز الباراسيتامول تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.
يقلل الباراسيتامول من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك.
شروط وأحكام الخصم من الصيدليات
تمت الموافقة على استخدام الدواء كوسيلة من وسائل OTC.
شروط وأحكام التخزين
يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.
في أغلب الأحيان ، ترتفع درجة حرارة الطفل بسبب الأمراض المعدية. يصبح الطفل خاملًا ويشكو من أن شيئًا ما يؤلمه. لذلك يحارب الجهاز المناعي الميكروبات المسببة للأمراض التي دخلت الجسم. يتم تسريع التفاعلات الكيميائية الحيوية ، وتتشكل الأجسام المضادة التي تدمر الفيروسات والبكتيريا. تحمي الإنترفيرونات الخلايا من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، وتشير الضامة إلى الخطر.
إذا كانت درجة حرارة الطفل تتقلب بين 37 - 38 درجة ، فعليك ألا تستخدم خافضات الحرارة. ولكن إذا ارتفعت إلى 38 درجة وما فوق ، فيجب اتخاذ الإجراءات.
Efferalgan هو دواء له تأثير مسكن وخافض للحرارة ، يؤخذ للتخلص من الحمى والألم المستمر. هناك أشكال صيدلانية مختلفة للدواء ، ولكن ليست جميعها مناسبة للأطفال.
Efferalgan: التكوين والخصائص
المكون الرئيسي لـ Efferalgan هو الباراسيتامول ، تختلف أشكال جرعات الدواء فقط في المكونات الإضافية:
شراب الأطفال:
- بولي إيثيلين جلايكول 6000 ؛
- خليط من السكروز والماء.
- المضافات الغذائية E954 ؛
- ملح البوتاسيوم لحمض السوربيك.
- المضافات الغذائية E330 ؛
- مضافة عطرية "كراميل" و "فانيلا" ؛
- ماء مقطرة.
- الدهون الصلبة.
حبوب:
- المضافات الغذائية E330 ؛
- رماد الصودا؛
- بيكربونات الصوديوم؛
- السوربيتول.
- خليط من السكرين والماء.
- تركيز الصوديوم
- بولي فينيل بيروليدون منخفض الوزن الجزيئي ؛
- ملح الصوديوم لحمض البنزويك.
الدواء على شكل أقراص بيضاء ، يثير رد فعل فوار عند إذابته ، قطعة واحدة تحتوي على 50 ملغ من المادة الفعالة (الباراسيتامول). الشراب سائل كثيف بلون العنبر برائحة الفانيليا والكراميل. إنه في زجاجة داكنة ذات سعة محسوبة. تحاميل بيضاء معبأة في بثور. يختلف تركيز المادة الفعالة في الشموع: 80 مجم و 150 مجم.
Efferalgan هو دواء يقلل من الحمى ويزيل الألم وله تأثير خفيف مضاد للالتهابات. يخترق المكون النشط الدم ويمنع إنتاج البروستاجلاندين. يؤثر الباراسيتامول على مراكز الألم والتنظيم الحراري.
تعمل بيروكسيدات الخلية على تحييد تأثير المادة الرئيسية على انزيمات الأكسدة الحلقية في منطقة الالتهاب. نتيجة لذلك ، يكون التأثير المضاد للالتهابات ضعيفًا نوعًا ما. الدواء لا ينتهك استقلاب الماء والملح ، ولا يضر الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.
يتم امتصاص العنصر النشط بسرعة في جدران الأمعاء الدقيقة. تظهر أكبر كمية له في الدم بعد نصف ساعة أو ساعة. ينتشر الدواء بسرعة عبر الأنسجة ويخرج في البول.
وصف الدواء
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يوصف Efferalgan على شكل أقراص للألم المعتدل:
- صداع ، وجع أسنان.
- ألم في منطقة أسفل الظهر.
- ألم عضلي.
- الحروق والإصابات.
- حيض مؤلم.
- حمى مصحوبة بقشعريرة في نزلات البرد وأمراض معدية أخرى.
يوصف شراب للأطفال للمرضى من عمر شهر واحد (بوزن من 4 إلى 32 كجم) في مثل هذه الحالات:
- تطبيع درجة الحرارة خلال مرض البرد أو العدوى أو في فترة ما بعد التطعيم.
- ألم نشأة مختلفة.
تستخدم تحاميل Efferalgan للأطفال أيضًا للتخلص من الحمى الناتجة عن البرد أو العدوى ، وكذلك لتخفيف الألم.
التطبيق والجرعة
يؤخذ الدواء الموجود في الأقراص عن طريق الفم ، ولكن يجب أولاً إذابته في كوب من الماء. الجرعة اليومية القياسية للدواء هي قطعة أو قطعتين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. الفترة الفاصلة بين الجرعات 4 ساعات.
مع اضطرابات في وظائف الكلى أو الكبد ، يتم تقليل الجرعة اليومية ، ويتم زيادة الفاصل الزمني إلى 8 ساعات. - الدورة العلاجية 5 أيام (لتسكين الآلام) أو 3 أيام (لتقليل ارتفاع درجة الحرارة).
قبل أن تبدأ في علاج الطفل بالشراب ، عليك دراسة التعليمات بعناية. تعتمد جرعة واحدة على وزن المريض - 10 أو 15 مجم / كجم ، وتكرار الاستخدام - ثلاث مرات في 24 ساعة. تبلغ الجرعة اليومية القصوى من الدواء حوالي 60 مجم / كجم.
الفترة الفاصلة بين تناول الدواء من 4 إلى 6 ساعات. سيساعد قياس الجرعة المناسبة بدقة في قياس الملعقة التي تُباع كاملة مع الشراب. في حالة ضعف الكلى ، تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 8 ساعات.
إذا رفض الطفل تناول الشراب ، يتم تخفيف السائل بالحليب أو الماء. على الرغم من أن الأطفال في أغلب الأحيان يحبون طعم الدواء ، إلا أنهم يأخذونه بسرور.
للقضاء على الحمى مع قشعريرة ، يتم استخدام Efferalgan لمدة 3 أيام ، وتسكين الآلام - 5 أيام. يتخذ الطبيب قرار تمديد الدورة العلاجية.
يتم حقن التحاميل في فتحة الشرج ، للعلاج ، يتم استخدام تحاميل بتركيز من المادة الفعالة 150 و 80 مجم.
الجرعة اليومية للمرضى الذين يزنون 60 كجم أو أكثر هي 500 مجم أربع مرات. تستخدم التحاميل بشكل منهجي لمدة 5 أو 7 أيام. يحظر استخدام أكثر من 4 غرام من الدواء في 24 ساعة.
الجزء اليومي من الدواء للأطفال من مختلف الأعمار:
- من 1 إلى 3 أشهر - 10 مجم / كجم ؛
- من 4 إلى 12 شهرًا - من 60 إلى 120 مجم / كجم ؛
- 12 شهرًا - 5 سنوات - من 120 إلى 250 مجم / كجم ؛
- من 5 إلى 12 سنة - من 250 إلى 500 مجم / كجم.
يُسمح بإدارة التحاميل بما لا يزيد عن 4 مرات في اليوم ، وتستمر مدة العلاج 3 أيام.
يتم تحديد الجرعة النهائية ومدة الدورة من قبل طبيب الأطفال لكل مريض على حدة.
تدابير وقائية
يحظر استخدام الدواء في الأجهزة اللوحية في وجود موانع الاستعمال التالية:
- إدمان الكحول بشكل مزمن.
- نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.
- حتى 13 أسبوعًا من الحمل وبعد 27 أسبوعًا.
- فترة الرضاعة.
- الأطفال دون سن 15 عامًا (إذا كان وزن الطفل أقل من 50 كجم).
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
مع اضطرابات في وظائف الكبد أو الكلى ، وزيادة تركيز البيليروبين في مصل الدم أو التهاب الكبد من أصل فيروسي ، يتم أخذ Efferalgan تحت إشراف الطبيب. هذا القيد ينطبق على المرضى المسنين.
يُحظر أيضًا تناول دواء على شكل تحميلة وشراب في بعض الأحيان:
- حديثي الولادة حتى شهر واحد.
- فرط الحساسية للمكونات.
- اضطرابات في وظائف الكبد أو الكلى.
- أمراض الدم.
يتم تناول الشراب تحت إشراف طبيب الأطفال السكري. لا تستخدم التحاميل للإسهال.
مع موانع ، تحدث ظواهر سلبية:
- الغثيان ونوبات القيء.
- حساسية في شكل طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية.
- تهيج البطانة الداخلية للمستقيم.
- فقر الدم ، انخفاض مستويات الصفائح الدموية ، الكريات البيض ، زيادة مستويات الميثيموغلوبين.
عند استخدام الشراب ، يحدث ألم في البطن ، الحساسية المفرطة ، انخفاض ضغط الدم ، إلخ.
تتجلى جرعة زائدة من الشراب أو التحاميل من خلال الغثيان ونوبات القيء والألم وزيادة التعرق وتبييض الجلد. تظهر هذه الأعراض في غضون يوم واحد بعد الاستهلاك. بعد تناول جرعات عالية جدًا من الدواء ، يُصاب الطفل بالنخر الكبدي ، وفشل الكبد الوظيفي ، واعتلال الدماغ ، وما إلى ذلك. هناك خطر من الغيبوبة والموت.
في حالة حدوث هذه الأعراض ، لا تعط الطفل الدواء وأدخله المستشفى بشكل عاجل. سيقوم الطبيب بغسل المعدة (إذا تم تناول الدواء عن طريق الفم) وإعطاء الترياق.
أدوية مماثلة
إذا كانت هناك موانع لأخذ Efferalgan ، فمن المستحسن اختيار أدوية أكثر أمانًا. نظائرها من دواء له تأثير مماثل يعتمد على الباراسيتامول:
- سانيدول.
- بانادول.
- ستريمول.
- تايلينول ، إلخ.
وبالتالي ، فإن Efferalgan للأطفال دواء فعال يقضي على الحمى بالقشعريرة ويخفف الآلام المتوسطة. يستخدم الدواء لعلاج الطفل لأسباب طبية فقط. بعد الاستخدام ، راقب حالة الطفل. في حالة حدوث رد فعل سلبي ، توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيب الأطفال الخاص بك.
رقم التسجيل:
اسم تجاري: افيرالجان
الاسم الدولي غير المسجل الملكية: باراسيتامول
الاسم المنطقي الكيميائي: N- (4-هيدروكسي فينيل) اسيتاميد
شكل جرعات: محلول فموي (للأطفال) 3٪ (كامل بملعقة الجرعات).
مُجَمَّع
يحتوي 1 مل من الدواء على 30 ملغ من الباراسيتامول.
سواغ: ماكروغول 6000 ، محلول السكروز ، سكرين الصوديوم ، حمض السوربيك ، ميثيل الصوديوم باراهيدروكسي بنزوات ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات الصوديوم ، نكهة الكراميل والفانيليا ، ماء.
وصف
محلول شفاف ومتجانس ولزج قليلاً من اللون الأصفر والبني ، مع طعم الكراميل والفانيليا والرائحة.
مجموعة العلاج الدوائي
عامل مسكن غير مخدر.
كود ATX:
الخصائص الدوائية
يحتوي Efferalgan على الباراسيتامول ، الذي له تأثير مسكن وخافض للحرارة.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم Efferalgan في الأطفال من 3 أشهر إلى 12 سنة (من وزن 6 إلى 32 كجم) كخافض للحرارة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والتهابات الأطفال وتفاعلات ما بعد التطعيم والحالات الأخرى المصحوبة بالحمى.
كما يستخدم الدواء كمخدر لمتلازمة الألم الخفيفة أو المتوسطة الشدة ، بما في ذلك: الصداع وآلام الأسنان ، وآلام العضلات ، والألم العصبي ، وآلام الإصابات والحروق.
موانع
لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لدى طفلك:
- فرط الحساسية للباراسيتامول أو مكونات الدواء الأخرى ، وخاصة البارابين (ميثيل وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات) ؛
- اضطرابات شديدة في الكبد والكلى.
- أمراض الدم
- نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات ؛
- عمر يصل إلى 1 شهر.
بحرص- يجب أن يستخدم الدواء بحذر فى حالات ضعف وظائف الكبد أو الكلى مع متلازمة جيلبرت. قبل تناول الدواء ، يجب عليك استشارة طبيبك.
لتحديد الجرعة ونظام تناول الدواء لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 أشهر ، من الضروري استشارة الطبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يؤخذ الدواء عن طريق الفم بكمية كبيرة من السائل بعد 1-2 ساعة من الوجبة.
يعتمد متوسط الجرعة المفردة من Efferalgan على وزن جسم الطفل وهو 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 60 مجم / كجم من وزن الجسم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء 4-6 ساعات. للراحة والدقة في الجرعات ، استخدم ملعقة قياس.
تتميز ملعقة القياس بأقسام تشير إلى جرعة واحدة (15 مجم / كجم) لطفل بوزن مناسب للجسم: 4 أو 8 أو 12 أو 16 كجم. تتوافق الأقسام غير المحددة مع وزن الجسم المتوسط: 6 أو 10 أو 14 كجم.
الأطفال من 3 أشهر إلى 6 سنوات (6-20 كجم):املأ ملعقة القياس بالعلامة ، وفقًا للجدول. على سبيل المثال ، إذا كان وزن طفلك بين 6 و 8 كجم ، فقم بملء ملعقة القياس حتى العلامة المقابلة لـ 6 كجم.
الأطفال من 6 إلى 12 سنة (20-32 كجم):املأ ملعقة القياس بالعلامة المقابلة لـ 16 كجم ، ثم أعد ملء ملعقة القياس بالعلامة وفقًا للجدول. على سبيل المثال ، إذا كان وزن طفلك بين 20 و 22 كجم ، املأ ملعقة القياس حتى علامة 16 كجم ، ثم أعد ملء ملعقة القياس حتى علامة 4 كجم.
يمكن إعطاء الدواء للطفل دون تخفيف أو بعد التخفيف بالماء أو الحليب.
مدة العلاج:
3 أيام كخافض للحرارة وما يصل إلى 5 أيام كمسكن. إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول الدواء ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.
أثر جانبي
الغثيان والقيء وآلام البطن وردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية) ممكنة.
نادرا - فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات.
مع الاستخدام المطول بجرعات كبيرة ، من الممكن حدوث تأثيرات سامة للكبد وتسمم كلوي ، بالإضافة إلى حدوث ميتهيموغلوبين الدم وقلة الكريات الشاملة. في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.
جرعة مفرطة
علامات التسمم الحاد بالباراسيتامول هي الغثيان والقيء وآلام المعدة والتعرق وشحوب الجلد. بعد يوم أو يومين ، تظهر علامات تلف الكبد - ألم في الكبد ، زيادة نشاط إنزيمات "الكبد" في الدم ، زيادة في زمن البروثرومبين. في الحالات الشديدة ، يحدث فشل كبدي ونخر كبدي واعتلال دماغي وغيبوبة. في حالة ظهور أعراض التسمم ، توقف عن استخدام الدواء واستشر الطبيب على الفور. غسيل معدي موصى به ، تناول مواد ماصة للأمعاء (الفحم المنشط ، بوليفبان) ، إعطاء في الوريد الترياق N-acetylcysteine ، تناول الميثيونين.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
عند استخدام Efferalgan ، جنبا إلى جنب مع الباربيتورات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الاختلاج (الفينيتوين) والزيكسورين والفينيل بوتازون والريفامبيسين والكحول ، يزداد خطر الإصابة بتأثير سام للكبد بشكل كبير.
يزيد الاستقبال مع الساليسيلات بشكل كبير من خطر السمية الكلوية. مع الاستخدام المتزامن مع levomycetin (الكلورامفينيكول) ، تزداد سمية الأخير.
يعزز الباراسيتامول الموجود في Efferalgan من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ويقلل من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك.
تعليمات خاصة
يحتوي Efferalgan على الباراسيتامول ، لذلك ، من أجل تجنب تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية ، لا ينبغي استخدام الدواء في وقت واحد مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول.
عند استخدام الدواء لأكثر من 5-7 أيام ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.
في حالة تناول الدواء من قبل الأطفال الذين يعانون من داء السكري أو اتباع نظام غذائي منخفض السكر ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن 1 مل من الدواء يحتوي على 0.335 غرام من السكر.
الباراسيتامول يشوه نتائج الدراسات المعملية للجلوكوز وحمض البوليك في بلازما الدم.
في حالة عدم وجود تأثير علاجي: استمرار الحمى لأكثر من 3 أيام والألم لأكثر من 5 أيام ، يجب استشارة الطبيب.
نموذج الافراج
محلول للإعطاء عن طريق الفم في زجاجة بلاستيكية سعة 90 مل ، ومختومة بغطاء من البولي إيثيلين "دفع وافتح". 1 قنينة بملعقة قياس وتعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 30 درجة مئوية بعيدا عن متناول الاطفال.
الافضل قبل الموعد
3 سنوات.
لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المبين على العبوة.
شروط الاستغناء عن الصيدليات
دون وصفة طبية.
الصانع
"بريستول مايرز سكويب" ، فرنسا
رقم 304 شارع Docteur Jean Bra 47000 AGEN - فرنسا
مكتب تمثيلي في موسكو:
123001 ، روسيا ، موسكو ، Trekhprudny pereulok ، المبنى 9 ، المبنى 1B.