يحدث عسر الهضم الوظيفي بانتظام عند الأطفال الصغار. تسبب هذه المشكلة عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن وتسبب للطفل الكثير من الألم. وبما أن المرض يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الطفل بشكل كبير، يحاول الآباء التعامل معه في أقرب وقت ممكن.

عسر الهضم الوظيفي - ما هو عند الأطفال؟

هذا المرض هو اضطراب هضمي عضوي أو وظيفي. تتطور المشكلة على خلفية انتهاك الجهاز الهضمي العلوي. عسر الهضم الوظيفي شائع عند الأطفال. يتم تفسير ذلك من خلال السمات التشريحية لبنية الأعضاء والأنظمة، فضلاً عن الحالة الأيضية التي تختلف عن تلك الموجودة في الشخص البالغ.

عسر الهضم - الأسباب

عادة ما يتطور عسر الهضم عند الأطفال نتيجة لانتهاك التنظيم العصبي الهرموني للوظيفة الحركية للجهاز الهضمي العلوي. تظهر المشكلة لدى بعض المرضى بسبب فرط الحساسية الحشوية. في كلتا الحالتين، يمكن ملاحظة الاضطراب على أي مستوى - الجهاز العصبي المركزي، والمسارات، وجهاز المستقبلات المعوية، والخلايا الغدد الصماء المعوية - ويسبب دائمًا تقريبًا خلل حركة الأعضاء التابعة.

عسر الهضم التخمري عند الطفل

هناك أنواع مختلفة من الاضطرابات. يتطور عسر الهضم التخمري عند الأطفال الصغار والكبار عندما لا يتم هضم الكربوهيدرات بشكل مكثف بما فيه الكفاية. لا يستطيع الأطباء حتى الآن الإجابة على سبب حدوث هذه الحالة بالضبط. ما هو معروف على وجه اليقين هو أن مظهره يتم تعزيزه عن طريق الإفراط في تناول الكربوهيدرات والألياف الخشنة.

يتفاقم عسر الهضم الوظيفي التخمري عند الأطفال بسبب:

• المشروبات الباردة؛
• الغذاء التي لا معنى لها؛
• مشروب غازي؛
• الحلويات (خاصة إذا كنت تأكلها في الحر).

عسر الهضم الفاسد عند الأطفال

ويسمى هذا النوع من المرض أيضًا بمرض الخميرة. يتطور هذا النوع من الاضطراب على خلفية تعاطي الأطعمة البروتينية أو مع قصور إنزيمي في الجهاز الهضمي. في معظم الحالات، يتم تشخيص متلازمة عسر الهضم لدى الأطفال بعد تناول اللحوم الدهنية أو اللحوم المصنعة، والتي يصعب على المعدة هضمها. ونتيجة لذلك، يبدأ الطعام بالتعفن في الأمعاء ويتم إطلاق كميات كبيرة من السموم.

بالإضافة إلى أن حالات اضطرابات الخميرة تتزايد خلال العطلات، فقد تظهر المشكلة عندما:

• ونى الأمعاء.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب المعدة الحمضي.

عسر الهضم الدهني

يحدث عسر الهضم الدهني الوظيفي عند الأطفال بسبب تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المقاومة للحرارة. يشمل الأخير لحم الخنزير وشحم الضأن والأطباق المحضرة من هذه المنتجات. يصاحب عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال الصغار إسهال غزير. يكون البراز فاتح اللون ويبدو دهنيًا.

أعراض عسر الهضم عند الأطفال

يُنصح بالتعرف على تشخيص عسر الهضم عند الأطفال في أقرب وقت ممكن. تتجلى المشكلة بالأعراض التالية:

• القيء.
• حركات الأمعاء المتكررة (ما يصل إلى 8 مرات في اليوم)؛
• براز مخضر ذو رائحة حامضة كريهة.
• الانتفاخ.
• فقدان الشهية؛
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• قلق؛
• المغص المعوي.

يصاب بعض الأطفال بأمراض مصاحبة بسبب المرض: مرض القلاع والطفح الجلدي والتهاب الفم. يختفي شكل بسيط من عسر الهضم خلال 2-7 أيام، ولكن عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة يتحول أحيانًا إلى شكل سام، والذي يتم التعرف عليه من خلال العلامات التالية:

• حمى؛
• القيء المستمر
• براز مائي متكرر جدًا (ما يصل إلى 20 مرة في اليوم) ؛
• جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
• التشنجات.
• ضعف الوعي (في الحالات الشديدة).

عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال - العلاج

قبل علاج عسر الهضم التخمري لدى الطفل أو أي شكل آخر من أشكال المرض، من الضروري تحديد سبب المشكلة. لكي ينجح العلاج، يجب أن يتم تنفيذه في دورة تدريبية. لا يقتصر علاج عسر الهضم عند الأطفال على تناول الأدوية فحسب، بل يشمل أيضًا اتباع نظام غذائي صارم. سيساعد ذلك على استعادة عمل الجهاز الهضمي بسرعة ومنع المضاعفات.

إن بدء العلاج في الوقت المناسب له توقعات إيجابية. يتم علاج عسر الهضم غير المعقد لدى الأطفال الصغار بالأدوية التالية:

1. دومبيريدون.الدواء له تأثير منشط، ويزيد من قوة العضلة العاصرة للمريء السفلي، ويتم امتصاصه بسرعة بعد دخوله الجسم.
2. بوسكوبان.إنه يحجب مستقبلات M-cholinergic وله تأثير مانع للعقدة، وبالتالي يمكنه تخفيف الألم بشكل فعال.
3. روتاسيد.يحمي الغشاء المخاطي في المعدة، وله تأثير ملزم على الأحماض الصفراوية، ويقلل من نشاط البيبسين المحلل للبروتين.
4. بيرنزيبين.عقار مضاد للإفراز. يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الغشاء المخاطي ويمنع تحلل البروتينات داخل المعدة.

يجب علاج الشكل السام لعسر الهضم فقط في المستشفى. يوصف للطفل نظام غذائي شاي الماء. في كثير من الأحيان، يتم حقن السوائل في الجسم عن طريق الوريد. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ مسار الحقن - محلول الجلوكوز، كلوريد الصوديوم، قارع الأجراس. يجب إطعام الطفل حليب الثدي أو تركيبة الحليب المخمر لمدة أسبوع بعد العلاج المائي.

النظام الغذائي لعسر الهضم عند الأطفال

يتم اختيار النظام الغذائي حسب نوع المرض وشكله، ولكن هناك بعض التوصيات العامة التي يجب على جميع المرضى تقريبًا الالتزام بها. إذا كنت تعاني من عسر الهضم، فأنت بحاجة إلى تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان. تستبعد اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة عند الأطفال وجبات العشاء الثقيلة وتتطلب دورات أولى إلزامية. يوصى بإزالة جميع المضافات الغذائية الاصطناعية والأصباغ والمواد الحافظة من النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام المستهلك دافئًا. يُنصح بطهي الطعام على البخار أو غليه أو طهيه.

نشرت في المجلة:
"ممارسة طب الأطفال"؛ تشرين الثاني كانون الأول؛ 2015؛ ص 59-65. الزراعة العضوية. جورياتشيفا، دكتوراه، إي.آي. أليفا، دكتوراه في الطب، إل.إن. تسفيتكوفا، دكتوراه في العلوم الطبية، مؤسسة الموازنة الحكومية "مستشفى مدينة موروزوف للأطفال السريري"، المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي سميت باسمها. إن آي. بيروجوف وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، موسكو

الكلمات الدالة:الاضطرابات الوظيفية، متلازمة المغص، الإمساك الوظيفي، العلاج الغذائي.
الكلمات الدالة:الاضطرابات الوظيفية، المغص المعوي، الإمساك، العلاج الغذائي.

وفقًا للتعريف المقبول على نطاق واسع للضعف الوظيفي (FD) وفقًا لـ D.A. دروسمان (1994)، أنها تمثل "مجموعة متنوعة من أعراض الجهاز الهضمي دون تشوهات هيكلية أو كيميائية حيوية." لا يزال من الممكن اعتبار التعريف الأكثر اتساعًا ومقبولًا "اضطرابات في وظائف العضو، والتي تقع أسبابها خارج العضو المصاب وترتبط بالتنظيم المتغير للوظيفة المضطربة".

تمثل الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي (GIT) واحدة من أكثر المشاكل انتشارًا بين الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. ومن السمات المميزة لهذه الحالات ظهور الأعراض السريرية في غياب أي تغيرات عضوية في الجهاز الهضمي (تشوهات هيكلية، تغيرات التهابية، عدوى أو أورام) واضطرابات التمثيل الغذائي. مع الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي، قد تتغير الوظيفة الحركية، والهضم وامتصاص العناصر الغذائية، وكذلك تكوين البكتيريا المعوية ونشاط الجهاز المناعي. غالبًا ما تكمن أسباب الاضطرابات الوظيفية خارج العضو المصاب وتنجم عن انتهاك التنظيم العصبي والخلطي للجهاز الهضمي.

تم اعتماد أحدث تصنيف للاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي لدى الأطفال في بلدنا في عام 2004 في المؤتمر الحادي عشر لأطباء الجهاز الهضمي لدى الأطفال في روسيا (موسكو) في إطار "بروتوكول العمل لتشخيص وعلاج الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي". الأعضاء عند الأطفال." كان أساس هذا التصنيف هو التصنيف الذي اقترحته مجموعة خبراء طب الأطفال الذين يعملون في إطار مشروع معايير روما الثانية.

التصنيف العملي للأمراض الوظيفية للجهاز الهضمي عند الأطفال (المؤتمر الحادي عشر لأطباء الجهاز الهضمي للأطفال في روسيا، موسكو، 2004)

1. الاضطرابات الوظيفية والتي تتمثل في القيء:

ارتجاع.

اجترار.

القيء الدوري (الوظيفي).

البلع.

2. الاضطرابات الوظيفية التي تتمثل في الألم:

عسر الهضم الوظيفي.

متلازمة القولون المتهيّج.

آلام البطن الوظيفية، والمغص المعوي.

الصداع النصفي في البطن.

3. اضطرابات التغوط الوظيفية:

الإسهال الوظيفي.

الإمساك الوظيفي.

احتباس البراز الوظيفي.

البداغة الوظيفية.

4. الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية:

خلل وظيفي (خلل الحركة) في المرارة و (أو) خلل التوتر في العضلة العاصرة لأودي.

5. الأمراض الوظيفية مجتمعة.

وفقا لمعايير روما

ثالثًا، والتي اقترحتها لجنة دراسة الاضطرابات الوظيفية عند الأطفال وفريق العمل الدولي المعني بوضع معايير للاضطرابات الوظيفية في عام 2006، تشمل الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي عند الرضع والأطفال في السنة الثانية من العمر ما يلي:

G1. القلس عند الأطفال.
G2. متلازمة الاجترار عند الرضع.
G3. متلازمة القيء الدوري.
G4. مغص حديثي الولادة.
G5. الإسهال الوظيفي.
G6. حركات الأمعاء المؤلمة والصعبة (عسر الهضم) عند الرضع.
G7. الإمساك الوظيفي.

يمكن تقسيم أسباب الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي إلى مجموعتين: تلك المرتبطة بالأم وتلك المرتبطة بالطفل.

1. أسباب تتعلق بالأم:

تاريخ الولادة المعقد

القدرة العاطفية للمرأة والوضع المجهد في الأسرة؛

أخطاء في التغذية لدى الأم المرضعة.

انتهاك تقنية التغذية والإفراط في التغذية أثناء التغذية الطبيعية والاصطناعية؛

التخفيف غير السليم من حليب الأطفال.

امرأة تدخن.

2. الأسباب المتعلقة بالطفل هي:

عدم النضج التشريحي والوظيفي للأعضاء الهضمية (قصر المريء البطني، وقصور العضلة العاصرة، وانخفاض النشاط الأنزيمي، والعمل غير المنسق في الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك)؛

خلل تنظيم الجهاز الهضمي بسبب عدم نضج الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (الأمعاء) ؛

ملامح تشكيل الكائنات الحية الدقيقة المعوية.

تشكيل إيقاع النوم / الاستيقاظ.

القلس عند الرضع هو الارتجاع التلقائي لمحتويات المعدة إلى المريء وتجويف الفم، ويعتبر حالة فسيولوجية إذا كانت نادرة وغير وفيرة وتحدث في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد الرضاعة. ويعتبر مرضيًا إذا تمت ملاحظته أكثر من مرتين يوميًا، وحدث بعد الأكل بساعة أو بعد ذلك وكان بكثرة.

نسبة حدوث القلس هي من 18 إلى 50٪. في أغلب الأحيان، لا يتطلب القلس تصحيحًا للأدوية ويتوقف عندما يكبر الطفل ويصبح عموديًا ويقدم الأطعمة التكميلية والأطعمة السميكة.

متلازمة الاجترار عند الرضع عبارة عن هجمات دورية متكررة من انقباض عضلات البطن والحجاب الحاجز واللسان، مما يؤدي إلى ارتداد محتويات المعدة إلى تجويف الفم، حيث يتم مضغها وبلعها مرة أخرى. السمة هي البداية في سن 3-8 أشهر وعدم وجود تأثير من تغيير طبيعة التغذية ونوع التغذية (الانتقال إلى التغذية من خلال مصاصة أو أنبوب فغر المعدة - حسب المؤشرات). وقد يكون أحد أعراض الحرمان أو علامة على حدوث ضرر عضوي شديد في الجهاز العصبي المركزي.

يحدث هذا الاضطراب النادر في المقام الأول عند الأولاد، وعادةً ما يحدث بين عمر 3 و14 شهرًا. يمكن أن تكون قاتلة. وفقا لبعض التقارير، يموت ما يصل إلى 25٪ من الأطفال الذين يعانون من الاجترار. يجب أن يشمل التشخيص التفريقي التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي وخاصة تشنج البواب.

متلازمة القيء الدوري هي نوبات حادة من الغثيان والقيء، تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام، تتخللها فترات بدون أعراض تستمر من أسابيع إلى أشهر. قد يكون له مسار مزمن مع مدة أعراض لا تقل عن 3 أشهر (أو مع فترات راحة لمدة 3 أشهر خلال العام). يحدث هذا بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ويتطلب فحصًا عصبيًا شاملاً.

المغص الوليدي (المغص الطفولي) هو اضطراب وظيفي شائع في الجهاز الهضمي عند الرضع. هي نوبات من البكاء المؤلم والقلق لدى الطفل، والتي تستغرق 3 ساعات على الأقل يوميًا، وتحدث 3 مرات على الأقل في الأسبوع.

عادة ما يحدث ظهورهم لأول مرة في عمر 2-3 أسابيع، ويبلغ ذروته في الشهر الثاني، ويختفي تدريجيًا بعد 3-4 أشهر. الوقت الأكثر شيوعًا للمغص المعوي هو ساعات المساء. - نوبات البكاء تنشأ وتنتهي فجأة، دون أي أسباب خارجية مثيرة.

وتتراوح نسبة حدوث المغص المعوي بحسب المصادر المختلفة من 20 إلى 70%. على الرغم من فترة طويلة من الدراسة، فإن مسببات المغص المعوي لا تزال غير واضحة تماما.

يتميز المغص المعوي بالبكاء الحاد المؤلم، الذي يصاحبه احمرار في الوجه، ويتخذ الطفل وضعية مضطربة، ويضغط برجليه على بطنه، وتنشأ صعوبات مع مرور الغازات والبراز. يحدث راحة ملحوظة بعد التغوط.

لا يتأثر حدوث مغص الرضيع بطبيعة تغذية الطفل. ووفقا لبعض التقارير، فإن بعض الأطفال الذين يعانون من مغص الرضع لديهم حساسية من بروتين حليب البقر، الأمر الذي يتطلب العلاج الغذائي المناسب.

الإسهال الوظيفي هو الإسهال الذي لا يصاحبه أي ضرر عضوي في الجهاز الهضمي ولا يصاحبه ألم. في الأطفال الصغار، يعتبر الإسهال أكثر من 15 غراما من البراز لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا. يتطلب التصحيح الغذائي والوقاية من الجفاف.

الألم وصعوبة التغوط (عسر الهضم) عند الرضع - يحدث غالبًا عند الأطفال في أول 2-3 أشهر من الحياة ويختفي بعد 6 أشهر. ويتجلى في صراخ الطفل والبكاء لمدة 20-30 دقيقة عدة مرات في اليوم. في هذه الحالة يلاحظ احمرار حاد في وجه الطفل (ما يسمى بـ "متلازمة الوجه الأرجواني"). من السمات المميزة لعسر الحركة أن الطفل يهدأ فورًا بعد التغوط ويكون البراز ناعمًا وخاليًا من الدم.

إذا كان الطفل في الأشهر الستة الأولى من حياته يجهد ويبكي لمدة 10 دقائق على الأقل قبل حركات الأمعاء الطبيعية ولا توجد مشاكل صحية أخرى، فمن المناسب تشخيص عسر الهضم الطفولي. يتم المساعدة في التشخيص من خلال دراسة سوابق المريض، وتوضيح النظام الغذائي، والفحص البدني مع فحص المستقيم الرقمي (لاستبعاد الحالات الشاذة الشرجية)، وتقييم النمو البدني.

لغرض الوقاية، يشار إلى التغذية العقلانية، وإذا لزم الأمر، التغذية العلاجية.

يعد الإمساك الوظيفي أحد الاضطرابات الأكثر شيوعًا في وظيفة الأمعاء ويتم اكتشافه عند 20-35٪ من الأطفال في السنة الأولى من العمر.

يُفهم الإمساك على أنه زيادة في الفترات الفاصلة بين حركات الأمعاء مقارنة بالمعايير الفسيولوجية الفردية لأكثر من 36 ساعة و/أو حركة الأمعاء غير المكتملة بشكل منهجي.

يعتبر تواتر البراز عند الأطفال أمرًا طبيعيًا إذا كان هناك من 7 إلى 1 حركات أمعاء يوميًا، من 0 إلى 4 أشهر من العمر، ومن 4 أشهر إلى عامين - من 3 إلى 1 حركات أمعاء.

في آلية تطور الإمساك عند الرضع، دور خلل حركة القولون كبير. السبب الأكثر شيوعًا للإمساك عند الأطفال في السنة الأولى من العمر هو الاضطرابات الغذائية.

يعد علاج الأطفال المصابين باضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي أمرًا معقدًا ويشتمل على عدد من المراحل المتعاقبة، وهي:

التوعية والدعم النفسي للآباء والأمهات؛

العلاج الغذائي (مخاليط تعتمد على تحلل جزئي للبروتين، مخاليط بدون أولين النخيل)؛

العلاج الدوائي (المرضي والمتلازمي) ؛

العلاج غير الدوائي: التدليك العلاجي، التمارين في الماء، الغمر الجاف، العلاج بالموسيقى، العلاج العطري، العلاج الهوائي.

الدور الرائد في علاج الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي لدى الأطفال ينتمي إلى التغذية العلاجية. الغرض من العلاج الغذائي يعتمد في المقام الأول على نوع تغذية الطفل.

1. عند الرضاعة الطبيعية، أولا وقبل كل شيء، من الضروري خلق بيئة هادئة للأم المرضعة، بهدف الحفاظ على الرضاعة. يتم استبعاد الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء وتسبب الحساسية وغنية بالمواد الاستخراجية (مرق اللحوم والأسماك والبصل والثوم والأطعمة المعلبة والمخللات والمخللات والنقانق) من النظام الغذائي للأم.

من الضروري تجنب الإفراط في إطعام الطفل، خاصة مع التغذية المجانية. يجب أن يكون النظام الغذائي وحجم التغذية مناسبين للعمر.

من الضروري أيضًا مراقبة أساليب التغذية الصحيحة، حيث لا يمكن أن يحدث البلع الهوائي إلا بسبب الإمساك غير الصحيح لحلمة الأم من قبل الطفل.

2. إذا كان مصطنعًا، فمن الضروري أن نتذكر أن الخليط يجب أن يتوافق ليس فقط مع العمر، ولكن أيضًا مع الخصائص الوظيفية للطفل والجهاز الهضمي. وبالتالي، بالنسبة لمتلازمات عسر الهضم العلوي، فمن المستحسن استخدام مخاليط مضادة للارتجاع، والتي تزداد اللزوجة بسبب إدخال مكثفات متخصصة في تكوينها.

في ظل وجود المغص والإمساك، من الضروري تصحيح الميكروبات المعوية، ولهذا الغرض من الأفضل استخدام الخلطات ذات التأثير البريبايوتك: على أساس مصل اللبن، بدلاً من الكازين، منخفض اللاكتوز. للأغراض العلاجية، يشار إلى استخدام الخلطات المخصبة بالبروبيوتيك.

حاليًا، هناك العديد من الخلطات الطبية الموصى بها في السوق لتصحيح الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي، ولكن على عكس الخلطات الأخرى من فئة "الراحة"، يتمتع Similak Comfort بعدد من المزايا.

يحتوي على البريبايوتكس والبروبيوتيك.
تساعد البريبايوتك على تطبيع المرور عبر الجهاز الهضمي، ولأنها بطبيعتها كربوهيدرات لا يتم هضمها في الجهاز الهضمي العلوي، فإنها تحفز بشكل انتقائي نمو ونشاط التمثيل الغذائي للبكتيريا المعوية. البريبايوتكس المتضمنة في تركيبة حليب الأطفال هي السكريات قليلة التعدد (سكريات الجالاكتو والفركتو)، بالإضافة إلى الإينولين واللاكتولوز. وفقًا لنتائج الأبحاث، فإن تكملة حليب الأطفال بالسكريات قليلة التعدد تعمل على تعزيز ليونة البراز عند الأطفال - مما يزيد من محتوى الرطوبة في البراز والضغط الأسموزي. بالإضافة إلى ذلك، فإن إضافة قليلات السكاريد إلى الخليط يؤدي إلى زيادة في عدد البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية، وبالتالي زيادة في تخليق الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، مما يساهم في زيادة حركية القولون.

لا يحتوي على زيت النخيل.
إن استبعاد زيت النخيل/أولين النخيل، وهو مصدر لحمض البالمتيك، من بديل حليب الثدي سيساعد على تحسين خصائص البراز، وإنتاج براز أكثر ليونة وأكثر تواتراً، بالإضافة إلى زيادة احتباس الكالسيوم والحفاظ على محتوى الطاقة في التركيبة.

لقد ثبت أن روابط الإستر التي تربط حمض البالمتيك بالعمود الفقري لجزيء الجلسرين عند المواضع الحافة يتم تحللها بسهولة بواسطة الليباز البنكرياسي في الأمعاء. يشكل حمض البالمتيك المنطلق مركبات غير قابلة للذوبان مع أيونات الكالسيوم - صابون الكالسيوم، الذي لا يتم امتصاصه في الأمعاء، ولكنه يفرز في البراز، مما يغير خصائصه: يصبح البراز أكثر كثافة وتحدث حركات الأمعاء بتكرار أقل. بالإضافة إلى ذلك، مع صابون الكالسيوم غير القابل للذوبان، يفقد الجسم كلاً من الكالسيوم وحمض البالمتيك، والذي يعد، إلى جانب الأحماض الدهنية الأخرى، المصدر الرئيسي للطاقة للطفل في السنة الأولى من الحياة. ثبت أن التركيبات التي لا تحتوي على أولين النخيل تعزز البراز الناعم عند الرضع في عدد من الدراسات.

يحتوي على كمية أقل من اللاكتوز مقارنة بالمصنعين الآخرين للمخاليط من هذا النوع.
يقلل من خطر نقص اللاكتاز وزيادة المغص.

يحتوي على بروتين مصل اللبن المتحلل جزئيًا.
ثبت أن تركيبات البروبيوتيك التي تحتوي على البروتين المتحلل جزئيًا تعمل على تعزيز البراز الناعم عند الرضع في عدد من الدراسات. إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج الغذائي، تتم الإشارة إلى تصحيح الأدوية بالأدوية التي تحفز وظيفة الأمعاء، وتحسن أو تبطئ الحركة (على سبيل المثال، الحركية)، والمواد الماصة، ومزيلات الرغوة، والإنزيمات.

الأدب

1. دروسمان د.أ. اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية. التشخيص والفيزيولوجيا المرضية والعلاج. إجماع متعدد الجنسيات. ليتل براون آند كومباني. بوسطن / نيويورك / تورونتو / لندن، 1994، 370 ص.
2. بيلييفا آي.إي.، ياتسيك جي.في.، بوروفيك تي.إي.، سكفورتسوفا في.إيه. النهج المتكامل لإعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من اختلالات الجهاز الهضمي // قضايا. حديث بيد.، 2006؛ 5 (3): 109-113.
3. فرولكيس أ.ف. الأمراض الوظيفية للجهاز الهضمي. ل: الطب، 1991، 224 ص.
4. الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي عند الرضع وتصحيح نظامهم الغذائي. في الكتاب: البرنامج الوطني لتحسين تغذية الأطفال في السنة الأولى من العمر في الاتحاد الروسي. اتحاد أطباء الأطفال في روسيا. م.، 2010: 39-42.
5. زاخاروفا آي.إن. القلس والقيء عند الأطفال: ماذا تفعل؟ // كونسيليوم ميديكوم. طب الأطفال. 2009، رقم 3، ص. 16-20.
6. هايمان بي.إي.، ميلا بي.جي.، بينيج إم.إيه. وآخرون. اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية في مرحلة الطفولة: حديثي الولادة / طفل صغير // صباحا. J. غاسترونتيرول.، 2006، المجلد. 130 (5)، ص. 1519-1526.
7. سامسيجينا ج.أ. خوارزمية لعلاج المغص المعوي لدى الأطفال // Consilium Medicum. طب الأطفال. 2009، رقم 3، ص. 55-67.
8. كورنينكو إي.إي.، واجيمانز إن.في.، نيتريبينكو أو.كي. المغص المعوي عند الأطفال: أفكار حديثة حول آليات التطور وخيارات العلاج الجديدة. ولاية سانت بطرسبرغ رقم التعريف الشخصي. عسل. الأكاديمية، معهد نستله للتغذية، 2010، 19 ص.
9. الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي عند الرضع وتصحيح نظامهم الغذائي. في الكتاب: التغذية العلاجية للأطفال في السنة الأولى من الحياة (تحت التحرير العام لـ A. A. Baranov و V. A. Tutelyan). المبادئ التوجيهية السريرية لأطباء الأطفال. م: اتحاد أطباء الأطفال في روسيا، 2010، ص. 51-64.
10. خافكين أ. مبادئ اختيار العلاج الغذائي للأطفال الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي // أمراض الجهاز الهضمي للأطفال، 2010، المجلد 7، العدد 3.
11. خوروشيفا إي في، سورفاتشيفا تي إن، كون آي يا. متلازمة القلس عند الرضع // قضايا التغذية، 2001؛ 5: 32-34.
12. كون آي.يا.، سورفاتشيفا تي.إن. العلاج الغذائي للاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر // الطبيب المعالج، 2004، رقم 2، ص. 55-59.
13. سامسيجينا ج.أ. المغص المعوي عند الرضع. دليل للممارسين. م.، IntelTek LLC، 2007، 23 ص.
14. خافكين إيه آي، كوماروفا أو.إن. الإمساك عند الأطفال في السنة الأولى من العمر في بنية الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي. الأساليب الأساسية للعلاج // سرطان الثدي وطب الأطفال. 2015، طبع، ص. 3-7.
15. Koo WW، Hockman E.M.، Dow M. Palm olein في مزيج الدهون من تركيبات الرضع: التأثير على امتصاص الأمعاء للكالسيوم والدهون، وتمعدن العظام // J. Am. كول. نوتر، 2006؛ 25: 117-22.
16. بونجرز إم إي، دي لورين إف، رييتسما جيه بي، جروينويج إم، تامينو جيه إيه، بينينجا إم إيه التأثير السريري لتركيبة الرضع الجديدة عند الرضع الناضجين المصابين بالإمساك: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية // Nutr J.، 2007 Apr، 11؛ 6:8.

يشكو الطفل من آلام في البطن وثقل في المعدة وغثيان وبراز سائل ويعاني من الغازات. هل هذه الأعراض هي دائما مظاهر لعدوى معوية أو تسمم أو مرض مزمن في الجهاز الهضمي؟ قد يعاني الطفل من عسر الهضم الوظيفي - وهو اضطراب في الجهاز الهضمي.

ما هو عسر الهضم

عسر الهضم عند الأطفال هو اضطراب في الجهاز الهضمي يتجلى في مجموعة كاملة من الأعراض ويحدث نتيجة لخلل في الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون هذه الأعطال في الجهاز الهضمي ناجمة عن أخطاء غذائية أو أمراض في الجهاز الهضمي. تعد متلازمة عسر الهضم في أمراض الجهاز الهضمي الحديثة مفهومًا أوليًا يستخدم في المراحل المبكرة من التشخيص. يساعد الفحص الإضافي للمريض الأطباء على فك المصطلح وإجراء التشخيص النهائي.

عند الأطفال الصغار، غالبا ما يرتبط عسر الهضم بعدم نضج الجهاز الهضمي ويحدث بسبب سوء التغذية.

تصنيف اضطرابات عسر الهضم: أنواع وظيفية وعضوية

اعتمادًا على أسباب عسر الهضم، هناك مجموعتان رئيسيتان:

• وظيفي؛
• عضوي.

يتطور الشكل العضوي على خلفية أمراض أخرى في الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، خلل الحركة الصفراوية، والتهاب البنكرياس، والتهاب المرارة، والكبد. أعراض عسر الهضم أقوى ولا تختفي لفترة طويلة.
اضطراب الجهاز الهضمي الوظيفي - يُعطى هذا التشخيص للأطفال بعد عام واحد، وينطبق مفهوم عسر الهضم الغذائي على الأطفال دون سن 12 شهرًا. في جوهرها، هذا هو نفس الشيء، ويرتبط هذا الاضطراب بسوء التغذية أو نقص الإنزيمات أو غيرها من الأمراض التي تسبب اضطرابات مؤقتة في العملية الطبيعية لامتصاص الغذاء.

تصنيف عسر الهضم الوظيفي حسب الأسباب:

• بسيط (غذائي) - يحدث بسبب أخطاء في التغذية:
  • التخمير - الكربوهيدرات هي السائدة في النظام الغذائي للمريض؛
  • متعفن - منتجات البروتين الزائدة في النظام الغذائي.
  • الدهنية (الصابون أو الإسهال الدهني) - الكثير من الأطعمة الدهنية؛
• الأنزيمية:
  • معدي (معدي) - نقص إنزيمات المعدة.
  • البنكرياس (البنكرياس) - نقص إنزيمات البنكرياس.
  • الكبد (الكبد) - ضعف إفراز الصفراء.
  • معوي (معوي) - نقص العصارات الهضمية المعوية.
• عسر الهضم الناتج عن سوء امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء بسبب سوء الامتصاص (علم الأمراض الخلقية)؛
• سام - يمكن أن يتطور بسبب شكل بسيط من الاضطراب غير المعالج.
• عسر الهضم بسبب العدوى المعوية - داء السلمونيلات، داء الشيغيلات، وما إلى ذلك؛
• بالحقن (التسمم) - السبب الجذري هو أمراض أخرى (مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى) أو التسمم الحاد بالمواد السامة.

اعتمادًا على الأعراض، هناك 4 أنواع من عسر الهضم الغذائي:

• تشبه القرحة.
• يشبه الارتجاع؛
• خلل الحركة.
• غير محدد.

فيديو- ما هو عسر الهضم؟

الأسباب وعوامل التطور

تتم ملاحظة متلازمة عسر الهضم الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام 3-5 من الحياة وترتبط بالتكيف مع البيئة الخارجية. هذه حالة عابرة ويشار إليها باسم "الحالة الحدودية" لحديثي الولادة.

غالبًا ما ترتبط اضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بسوء التغذية:

• انتهاك نظام التغذية.
• الإفراط في التغذية.
• التغذية الرتيبة والهزيلة.
• انتقال حاد إلى التغذية الاصطناعية أو التغذية بتركيبات منخفضة الجودة؛
• التغذية غير السليمة للأم المرضعة.
• الإدخال المبكر للأغذية التكميلية (قبل 3-4 أشهر).

عند الأطفال الصغار، تتكيف أجهزة الجهاز الهضمي مع تناول الطعام بتركيبة وحجم معينين، وبالتالي فإن أي أخطاء تؤدي إلى اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
يمكن أن يسبب ارتفاع درجة حرارة الطفل الصغير أيضًا اضطرابًا في الجهاز الهضمي، حيث أن زيادة فقدان الإلكتروليتات من خلال العرق يؤدي إلى انخفاض حموضة عصير المعدة.
إذا لم يتم علاج عسر الهضم الغذائي، فإنه يمكن أن يكتسب مسارا ساما يتم فيه امتصاص المواد السامة من التمثيل الغذائي البكتيري، مما يسبب التسمم العام وتعطيل وظائف جميع أجهزة الجسم. يمكن أيضًا أن يتطور شكل سام من عسر الهضم على خلفية العدوى المعوية.
ويحدث الشكل الوريدي بشكل ثانوي نتيجة لتأثير الفيروسات أو الميكروبات التي تسببت في مرض آخر لدى الطفل.
يحدث عسر الهضم الغذائي عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين بسبب سوء التغذية والاستهلاك المتكرر للوجبات السريعة والأطعمة المالحة والدهنية والأطعمة المدخنة والوجبات الخفيفة الحلوة والأطعمة الجافة. يمكن أيضًا أن تكون اضطرابات عسر الهضم الوظيفية ناجمة عن التوتر والضغط العاطفي والتعليمي الشديد.

يمكن أن يحدث عسر الهضم لدى أي طفل، لكن الأطفال المولودين قبل الأوان، مع تلف الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة، وسوء التغذية، وفقر الدم، ونقص الفيتامين، والمرضى الذين يعانون من الكساح، والمعرضين للحساسية، والأهبة هم الأكثر عرضة للاضطرابات.

يمكن أن تكون أعراض عسر الهضم مصحوبة بإصابة بالديدان الطفيلية - داء المعوية، داء الصفر، داء الجيارديات.

أعراض الاضطراب في مرحلة الطفولة

عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، يحدث عسر الهضم البسيط بشكل حاد أو مع الأعراض السابقة: القلق، والبكاء غير المبرر، ورفض الثدي أو فقدان الشهية، والقلس. بعد مرور بعض الوقت، يصبح البراز أكثر تواترا حتى 5-8 مرات في اليوم، ويصبح البراز سائلا، ورائحة كريهة، وغير متجانسة، مع شوائب وشوائب مختلفة.
تعتمد طبيعة حركات الأمعاء على الأسباب التي أدت إلى الاضطراب:

• في الشكل المخمر، يكون البراز مائيًا ورغويًا وذو لون أخضر ورائحة حامضة. يعاني الطفل من زيادة إنتاج الغازات والمغص وتقرقر معدته.
• عند الإفراط في تناول الأطعمة البروتينية (عسر الهضم المتعفن) يكون البراز رخوًا وغير وفير ومظلمًا وقد يكون رمادي اللون مع وجود كتل ورائحة نفاذة كريهة بالإضافة إلى الغازات المنبعثة. يتميز هذا الشكل من المرض بالإسهال لفترات طويلة.
• بالنسبة للإسهال الدهني (عسر الهضم الدهني)، يكون البراز دهنيًا وفاتح اللون، وقد يتغير لونه.

مع أي نوع من الاضطراب، تنتفخ معدة الطفل، وغالبًا ما تمر الغازات، ويتقيأ كثيرًا، ومن الممكن أن يتقيأ. يتجلى المغص المعوي على شكل ألم قبل حركة الأمعاء - يبكي الطفل ويركل برجليه. بسبب رفض الطعام، يفقد الطفل الوزن. يمكن أن يستمر عسر الهضم الغذائي الطبيعي من 2 إلى 7 أيام. في هذا الوقت، قد يصاب الطفل بالتهاب الفم والقلاع وغالبًا ما يعاني من طفح الحفاض.
إذا كان الطفل ضعيفًا أو كان هناك اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي ولم يتلق العلاج المناسب، يتطور عسر الهضم السام. وله الأعراض التالية:

• حرارة؛
• القيء الشديد.
• براز سائل، يتكرر حتى 15-20 مرة في اليوم.

يؤدي الجفاف إلى فقدان حاد في الوزن، وتراجع اليافوخ الكبير، وانخفاض تورم (مرونة) الجلد، وضعف ردود الفعل، وجفاف الأغشية المخاطية. هناك خطر النوبات وفقدان الوعي. هذه الحالة تهدد بتطور الغيبوبة وقد يموت الطفل.

في الأطفال الأكبر سنا، يحدث عسر الهضم مع الألم الذي يحدث بشكل دوري في شرسوفي، في كثير من الأحيان بعد تناول الطعام. يشكو الطفل من الغثيان وفقدان الشهية والشعور بامتلاء المعدة وحرقة المعدة والتجشؤ والإسهال أو الإمساك. وتتفاقم هذه الأعراض بسبب الحمل الزائد أو التوتر وقد يصاحبها الصداع والدوخة والتعرق.

وفقا للصورة السريرية، يمكن أن تحدث الاضطرابات الوظيفية في 4 أشكال:

1. تشبه القرحة - تتجلى في آلام في منطقة المعدة، والتي تهدأ بعد تناول الطعام أو تناول مضادات التشنج ومضادات الحموضة.
2. خلل الحركة - يتميز بأحاسيس غير سارة في الشرسوفي، والتي تصبح أقوى بعد تناول الطعام، والشعور بالإفراط في تناول الطعام، وزيادة تكوين الغاز، وعدم تحمل بعض الأطعمة.
3. يشبه الارتجاع - يتم التعبير عنه بالغثيان والقيء والقلس والتجشؤ وحرقة المعدة وانتفاخ البطن.
4. غير محدد - قد يتجلى في أعراض مميزة لأي متغيرات أخرى للصورة السريرية.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل طبيب أطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال. أولاً، يسعى الطبيب إلى التمييز بين عسر الهضم العضوي والوظيفي.

ولهذا الغرض يتم ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• فحص الأشعة السينية للمعدة.
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (بعد 7 سنوات) ؛
• تشخيص بكتيريا الملوية البوابية، بشكل غير جراحي بشكل رئيسي - عن طريق إجراء اختبار التنفس؛
• تخطيط كهربية المعدة لتحديد الوظيفة الحركية للمعدة.

تتيح الفحوصات التمييز بين عسر الهضم البسيط والالتهابات المعوية الحادة، وعسر الهضم، والحالات الجراحية الطارئة - البطن الحاد (التهاب الزائدة الدودية، التهاب الحويضة والكلية الحاد، تشنج البواب، التهاب الكبد)، وكذلك أمراض الجهاز الهضمي المزمنة - التهاب المعدة والأمعاء، التهاب المرارة، التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء والقولون، القرحة الهضمية .

يتيح لك برنامج coprogram تحديد أداء الجهاز الهضمي وشكل الاضطراب:

• مع عسر الهضم التخمري، يكون للبراز حموضة منخفضة ومستوى عالٍ من النباتات المحبة لليود.
• في الشكل المتعفن، يحتوي البراز على تفاعل قلوي ومحتوى متزايد من المخلفات.
• مع إسهال دهني - نسبة عالية من الأحماض الدهنية والكثير من الدهون المحايدة.

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص النهائي بناءً على فحص الطفل، واستطلاع آراء الوالدين (منذ متى بدأ اضطراب الجهاز الهضمي، وهل كانت هناك أي أخطاء في التغذية، والأعراض السائدة)، وبيانات الفحوصات الآلية والمخبرية، باستثناء الآفات العضوية من الجهاز الهضمي.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، تتم الإشارة إلى التشاور مع طبيب أعصاب الأطفال وطبيب نفسي، لأن اضطرابات الجهاز الهضمي غالبا ما تنشأ بسبب مشاكل في عمل الجهاز العصبي.

علاج عسر الهضم

في حالة ظهور علامات اضطرابات الجهاز الهضمي، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، لأن الأعراض قد تكون ناجمة عن مرض معدي أو جراحي. تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.

أساس علاج الاضطرابات الغذائية هو التغذية الغذائية.
يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على الألم وتطبيع النشاط الحركي في الجهاز الهضمي.

أدوية لعلاج اضطراب عسر الهضم

يتم علاج الأشكال الخفيفة من المرض في المنزل، ويجب إدخال الأطفال الذين يعانون من شكل سام من عسر الهضم إلى المستشفى.

الأدوية المستخدمة:

• تستخدم الإنزيمات لتطبيع عملية الهضم:
  • بانسيترات.
  • بروليباز.
  • مسحوق البنكرياتين.
• تعمل Prokinetics على تطبيع الوظيفة الانقباضية للمريء والمعدة، والقضاء على التجشؤ والغثيان والقيء وغيرها من الأعراض غير السارة:
  • سيسابريد.
  • سيروكال (لا يوصف للأطفال أقل من سنتين) ؛
• لمكافحة انتفاخ البطن (زيادة تكوين الغازات) يوصف ما يلي:
  • إنفاكول.
  • قطرات ديسفلاتيل.
• المواد الماصة ضرورية لإزالة السموم من الجسم بسرعة:
  • بوليفيبان.
  • الترشيح.
• توصف مضادات التشنج للألم الشديد:
  • لا سبا؛
  • بابافيرين.
• أثبت المستحضر العشبي المعقد Iberogast نفسه بشكل جيد في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي.
• بعد المعاناة من عسر الهضم، يتم وصف المنتجات التي تحتوي على البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية للطفل:
  • لاكتوباكتيرين.
  • انتيروزيرمينا.

معرض - أدوية لعلاج المرض

قطرات إيبيروجاست - مستحضر عشبي لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية يستخدم شراب Bobotik للقضاء على أعراض انتفاخ البطن توصف كبسولات كريون لتحسين عملية الهضم موتيليوم - منشط للقضاء على الغثيان والقيء وآلام المعدة سمكتا - مادة ماصة لتطهير الجسم من السموم إسبوميسان للأطفال يحارب الانتفاخ
يستخدم Enterosgel لتطهير الأمعاء من السموم شراب ريابال - مضاد للتشنج انتقائي للقضاء على الألم Linex هو دواء مشترك يحتوي على 3 أنواع من بكتيريا حمض اللاكتيك، موصوف لاستعادة البكتيريا المعوية مسحوق Bifidumbacterin لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية بعد عسر الهضم

لعلاج آلام البطن والانتفاخ، يمكنك استخدام أنبوب الغاز، أو الكمادات الدافئة الجافة على المعدة، أو التدليك.

يتم علاج عسر الهضم السمي في المستشفى. لاستعادة فقدان السوائل، يوصف الأطفال العلاج بالتسريب - المحاليل الملحية واستبدال البلازما: محلول ملحي رينجر، محلول الجلوكوز 5٪، هيموديز. يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا وأدوية الأعراض - خافضات الحرارة والقلب والأوعية الدموية ومضادات الاختلاج. في الحالات الشديدة، يكون استخدام الكورتيكوستيرويدات مبررًا.

رعاية طفل مريض يجب أن تكون حذرة. من الضروري الحفاظ على درجة الحرارة المثلى في الغرفة وتنفيذ تدابير النظافة والحفاظ على بيئة نفسية هادئة. أنت بحاجة إلى مراقبة حالة الطفل بعناية، ومراعاة جميع التغييرات في صحته، وفحص البراز والقيء.

نظام عذائي

ويجب التوقف عن تناول الأطعمة التي تسببت في هذا الاضطراب على الفور. بالنسبة للرضع، يتم استبدال 1-2 رضعات باستراحة شاي مائي، ويتم تقليل حجم الوجبات المتبقية: في المرة الواحدة، يجب أن لا يتلقى الطفل أكثر من 70 مل من حليب الأم أو تركيبة حليب مخمر مُكيفة.
خلال استراحة الشاي المائي، يجب أن يتلقى الطفل المحاليل - Regidron، محلول الجلوكوز 5٪ أو شاي خاص للأطفال و decoctions - مغلي الجزر والأرز، السميد (المنتجة بواسطة HiPP). يمكنك صنع ماء الأرز أو حساء الجزر بنفسك. إذا كان الطفل يتقيأ، أعطه 1-2 ملعقة صغيرة من السائل. على فترات قصيرة (10-15 دقيقة). يجب أن يكون الحجم الإجمالي للمحاليل 150 مل لكل 1 كجم من وزن الطفل. وبعد 5-6 أيام من بداية المرض، تزداد كمية الطعام ببطء إلى المستوى السابق. لا يتم إعطاء الأطعمة التكميلية لمدة أسبوعين آخرين، ثم يتم تدريجيًا فقط تلك التي يتحملها الطفل جيدًا قبل بدء ظهور المرض.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، في بداية العلاج، تتم الإشارة إلى النظام الغذائي رقم 1 (تغذية لطيفة لآلام المعدة) أو رقم 4 (تغذية للإسهال). وبعد اختفاء أعراض عسر الهضم، يتم نقل الطفل إلى طاولة أكثر اكتمالا رقم 5 باستثناء الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والحارة.
يهدف النظام الغذائي رقم 4 إلى تقليل التهيج الكيميائي والميكانيكي للأمعاء وتقليل عمليات التخمير فيها. يتم طهي جميع الأطباق على البخار أو غليها وتعطى للطفل مهروسة. يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتين وكمية منخفضة من الدهون والكربوهيدرات. تجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب التخمر - الحليب، البقوليات، الأطباق الحلوة، الفواكه الطازجة، الخضروات، التوت، الأعشاب، وكذلك تلك التي تزيد من إفراز العصارات الهضمية - الوجبات الخفيفة الحارة، البهارات، الصلصات، اللحوم المدخنة.
يجب أن تكون الوجبات صغيرة - غالبًا وشيئًا فشيئًا (5-6 مرات في اليوم).

العلاجات الشعبية

يساعد ماء الأرز على التخلص من أعراض عسر الهضم. مخاط الأرز له تأثير مغلف، ويحمي الغشاء المخاطي في الأمعاء ويعزز الشفاء العاجل.
يُسكب كوبًا من حبوب الأرز المنقى مع 5 أكواب من الماء، ويُطهى على نار خفيفة حتى يغلي تمامًا. قم بتصفية المرق الجاهز وشربه دافئًا: للأطفال أقل من عام واحد - 1 ملعقة صغيرة، للأطفال الأكبر سنًا - 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كل ساعتين.

حساء الجزر مفيد لاضطرابات عسر الهضم. تعمل البكتينات الجزرية كمواد ماصة - فهي تمتص السموم والغازات ومنتجات الانهيار غير الكامل للعناصر الغذائية. غلي رطل من الجزر المقشر في لتر من الماء لمدة ساعتين مع إضافة 3 جرام من الملح. افركي الجزر المسلوق من خلال منخل وأضيفي لترًا واحدًا من الماء المغلي إلى الهريس الناتج. أعط الطفل 1 ملعقة صغيرة.

المساعد الجيد هو ضخ بذور الشبت. 3 ملاعق كبيرة. ملاعق كبيرة من المواد الخام ، صب 0.5 لتر من الماء المغلي ، اتركها ، اعصرها ، صفيها. أعط طفلًا صغيرًا ملعقة صغيرة، والأطفال الأكبر سنًا - ملعقتان كبيرتان 4 مرات يوميًا قبل الوجبات.

تسريب البابونج يخفف الالتهاب والتشنجات بشكل فعال. نسكب ملعقتين صغيرتين من أزهار البابونج في كوب من الماء المغلي، ونتركه لمدة 3 ساعات، ثم نصفيه، ونعطي الطفل ملعقة كبيرة دافئة.

يمكنك عمل منقوع من البابونج والنعناع. النعناع يزيل بشكل فعال أعراض عسر الهضم، ويعمل كعامل منشط. خذ ملعقة صغيرة من زهور البابونج وعشب النعناع، ​​صب كوبًا من الماء المغلي، واتركه، واعصره، ثم صفيه، واعطيه للطفل قبل الوجبات.
يتم تحضير منقوع النعناع بدون إضافات. قم بتحضير ملعقة كبيرة من مادة النعناع الخام مع كوب من الماء المغلي واتركها لمدة 30 دقيقة. اشربه دافئًا كالشاي قبل الوجبات.

يوصى بمجموعة من البابونج والأوريجانو واليارو للأطفال الأكبر سنًا. تؤخذ المواد الخام في أجزاء متساوية، يتم تخمير ملعقتين صغيرتين بالماء الساخن، وتوضع في حمام مائي لمدة 10 دقائق، ويتم ترشيحها، ويتم إحضار المرق الناتج إلى الحجم الأصلي (250 مل). أعط الطفل 2 ملعقة كبيرة. ملاعق بعد 60 دقيقة من وجبات الطعام أو قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

يمكن إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات علاجًا للإسهال مصنوعًا من قشر الرمان.
غلي ملعقة صغيرة من قشور الرمان المجفف مع كوب من الماء المغلي ويترك لمدة ساعة. يتم إعطاء التسريب الناتج للأطفال ثلاث مرات في اليوم بملعقة حلوى.

معرض - العلاجات الشعبية

ماء الأرز له تأثير مغلف ويعيد الغشاء المخاطي في الأمعاء منقوع البابونج يخفف الالتهابات والتشنجات يعمل مغلي الجزر كمادة ماصة لعلاج عسر الهضم يعمل منقوع النعناع على مكافحة أعراض عسر الهضم ديكوتيون من بذور الشبت يساعد في انتفاخ البطن
مغلي قشور الرمان يساعد في علاج الإسهال

من المهم أن نتذكر أنه من المستحيل علاج اضطراب عسر الهضم لدى الأطفال فقط بالعلاجات المنزلية والعلاجات الشعبية، ويلزم استشارة إلزامية مع طبيب الأطفال.

تشخيص العلاج والمضاعفات والعواقب

غالبًا ما ينتهي عسر الهضم الغذائي بالشفاء التام بعد 3-7 أيام ولا يترتب عليه أي مضاعفات أو عواقب. في الأطفال الضعفاء المعرضين للخطر، يمكن أن يتحول الاضطراب البسيط إلى شكل سام، وفي هذه الحالة يعتمد تشخيص عسر الهضم على توقيت وجودة الرعاية الطبية المقدمة.
ترتبط نتيجة الشكل العضوي والحقني ارتباطًا مباشرًا بالمرض الأساسي الذي تسبب في اضطراب الجهاز الهضمي.
الرعاية الطبية في الوقت المناسب تجعل تشخيص أي شكل من أشكال عسر الهضم مناسبًا.

قد تكون نتيجة الاضطراب الوظيفي لدى الطفل الصغير فقدان الوزن وانخفاضًا مستمرًا في الشهية. إذا لم يتم علاج عسر الهضم الحاد، فإن الإسهال الشديد والقيء يؤديان إلى الجفاف، مما يؤثر على عمل جميع الأعضاء الداخلية ويمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. يؤدي عسر الهضم المزمن، الذي ينشأ بسبب الأخطاء المستمرة في التغذية، إلى تطور أمراض الجهاز الهضمي.

الوقاية من عسر الهضم عند الأطفال

• يمكن الوقاية من اضطرابات الجهاز الهضمي عند الرضع عن طريق تعديل النظام الغذائي وحجم الطعام، والقضاء على الأخطاء في النظام الغذائي للأم أثناء الرضاعة الطبيعية، وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب والتغذية بالصيغ الملائمة إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة. لا ينبغي الإفراط في تغذية الطفل أو ارتفاع درجة حرارته ، بل عليك أن تكون معه في الهواء الطلق كثيرًا.
• بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، من المهم جدًا اتباع نظام غذائي وتجنب الإفراط في تناول الوجبات السريعة والمشروبات الغازية وغيرها من الأطعمة الضارة. من الضروري تنظيم نظام التمارين والراحة، لتقليل التوتر والضغط النفسي والعاطفي.

فيديو - دكتور كوماروفسكي عن آلام البطن عند الطفل

من أجل عدم الاضطرار إلى علاج الطفل، يحتاج الآباء إلى اتخاذ نهج مسؤول لتنظيم عملية تغذية الطفل. إن الوقاية من أي مرض أسهل من القضاء على عواقبه. انتبهي لصحة طفلك ومن ثم لن تضطري إلى اللجوء إلى أطباء الأطفال للحصول على المساعدة.

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية المعروفة علميًا، يحتل مرض كريات الدم البيضاء المعدية مكانة خاصة...

لقد عرف العالم منذ فترة طويلة عن المرض الذي يطلق عليه الطب الرسمي "الذبحة الصدرية".

النكاف (الاسم العلمي: النكاف) هو مرض معدٍ...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

وذمة الدماغ هي نتيجة للضغط المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا من قبل بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة)...

جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يحصل عليها من الماء والغذاء...

التهاب الجراب في الركبة مرض منتشر بين الرياضيين...

اضطراب الأمعاء الوظيفي عند الأطفال

أمراض الأمعاء الوظيفية عند الأطفال

البروفيسور أ. خافكين، إن إس. زيخاريفا

معهد أبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، موسكو MGMSU سمي بهذا الاسم. على ال. سيماشكو

تحتل الاضطرابات الوظيفية (FD) في الجهاز الهضمي أحد الأماكن الرائدة في بنية أمراض الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، آلام البطن المتكررة عند الأطفال تكون وظيفية لدى 90-95% من الأطفال، وفقط في 5-10% تكون مرتبطة لسبب عضوي. في حوالي 20٪ من الحالات، يعتمد الإسهال المزمن عند الأطفال أيضًا على الاضطرابات الوظيفية. غالبًا ما يسبب تشخيص FN صعوبات كبيرة للممارسين، مما يؤدي إلى عدد كبير من الفحوصات غير الضرورية، والأهم من ذلك، إلى العلاج غير العقلاني. وفي الوقت نفسه، يتعين على المرء في كثير من الأحيان أن لا يتعامل مع جهل المشكلة بقدر ما يتعين عليه التعامل مع عدم فهمها.

وفقا للمفاهيم الحديثة، FN هو مزيج متعدد المتغيرات من أعراض الجهاز الهضمي دون اضطرابات هيكلية أو كيميائية حيوية (D.A. Drossman، 1994).

غالبًا ما يحدث FN بسبب انتهاك التنظيم العصبي والخلطي للجهاز الهضمي. لها أصول مختلفة ويمكن أن تحدث نتيجة لأمراض أو حالات مرضية في الجهاز العصبي: عدم نضج النقل العصبي العضلي، تلف (نقص التروية أو النزف) في جذع الدماغ والحبل الشوكي العلوي العنقي، إصابة منطقة عنق الرحم العلوية، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، خلل التنسج النقوي، العدوى، الورم، تمدد الأوعية الدموية الوعائية، الخ.

جرت محاولة لإنشاء تصنيف للاضطرابات الوظيفية في مرحلة الطفولة من قبل لجنة دراسة الاضطرابات الوظيفية لدى الأطفال ومجموعة العمل الدولية المعنية بوضع معايير للاضطرابات الوظيفية (مجموعة روما الثانية) بالتعاون مع موظفي جامعة روما. عيادة مونتريال (لجنة اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية لدى الأطفال، فرق عمل متعددة الجنسيات لوضع معايير للاضطرابات الوظيفية، جامعة مونتريال، كيبيك، كندا). يعتمد هذا التصنيف على معايير سريرية، اعتمادًا على الأعراض السائدة:

الاضطرابات التي تتجلى في القيء - القلس والاجترار والقيء الدوري. الاضطرابات التي تتجلى في آلام البطن - عسر الهضم الوظيفي، متلازمة القولون العصبي، آلام البطن الوظيفية، الصداع النصفي في البطن وبلع الهواء. اضطرابات التغوط - عسر الحركة في مرحلة الطفولة (التغوط المؤلم)، والإمساك الوظيفي، واحتباس البراز الوظيفي، والبلع الوظيفي.

متلازمة القولون المتهيّج

تشمل الاضطرابات الوظيفية المعوية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD10 متلازمة القولون العصبي (IBS). يشمل المؤلفون المحليون انتفاخ البطن الوظيفي، والإمساك الوظيفي، والإسهال الوظيفي في نفس المجموعة.

القولون العصبي هو اضطراب معوي وظيفي يتجلى في آلام البطن و/أو اضطرابات التغوط و/أو انتفاخ البطن. يعد القولون العصبي أحد أكثر الأمراض شيوعًا في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي: 4070٪ من المرضى الذين يزورون طبيب الجهاز الهضمي مصابون بالقولون العصبي. يمكن أن يظهر في أي عمر، بما في ذلك. في الأطفال. نسبة البنات إلى الأولاد هي 24:1.

فيما يلي الأعراض التي يمكن استخدامها لتشخيص القولون العصبي (روما، 1999):

تكرار البراز أقل من 3 مرات في الأسبوع؛ تكرار البراز أكثر من 3 مرات في اليوم؛ براز صلب أو على شكل حبة الفول؛ براز رخو أو مائي. الإجهاد أثناء عملية التغوط؛ الرغبة الملحة في التبرز (عدم القدرة على تأخير حركات الأمعاء)؛ الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء. إفراز المخاط أثناء حركات الأمعاء. الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ أو نقل الدم في البطن.

تتميز متلازمة الألم بمجموعة متنوعة من المظاهر: من الألم الباهت المنتشر إلى الألم التشنجي الحاد. من آلام البطن المستمرة إلى الانتيابية. تتراوح مدة نوبات الألم من عدة دقائق إلى عدة ساعات. بالإضافة إلى المعايير "التشخيصية" الرئيسية، قد يعاني المريض من الأعراض التالية: زيادة التبول، وعسر البول، والتبول أثناء الليل، وعسر الطمث، والتعب، والصداع، وآلام الظهر. تحدث تغيرات في المجال العقلي على شكل قلق واضطرابات اكتئابية لدى 40-70% من المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي.

في عام 1999، تم تطوير معايير تشخيص متلازمة القولون العصبي في روما. هذا هو وجود انزعاج أو ألم في البطن لمدة 12 أسبوعًا غير متتالي في آخر 12 شهرًا، بالإضافة إلى اثنين من الأعراض الثلاثة التالية:

توقف بعد التبرز و/أو يرتبط بتغير في عدد مرات البراز و/أو يرتبط بتغير في شكل البراز.

يعتبر القولون العصبي تشخيصًا استبعاديًا، ولكن للحصول على تشخيص كامل يحتاج المريض إلى الخضوع للكثير من الدراسات الغازية (تنظير القولون، تصوير المرارة، تصوير الحويضة، وما إلى ذلك)، لذلك من المهم جدًا جمع تاريخ المريض بعناية، وتحديد الأعراض ومن ثم حملها. واخراج الدراسات اللازمة .

آلام البطن الوظيفية

يحتل هذا التشخيص مكانًا مختلفًا في التصنيفات المختلفة. بحسب د.أ. Drossman، آلام البطن الوظيفية (FAP) هي نوع مستقل من GIT FN. يعتبر بعض الأطباء أن FAB جزءًا من نوع يشبه القرحة من عسر الهضم الوظيفي أو كنوع من أنواع القولون العصبي. وفقًا للتصنيف الذي وضعته لجنة دراسة الاضطرابات الوظيفية عند الأطفال، يعتبر FAD اضطرابًا يتميز بألم في البطن، إلى جانب عسر الهضم الوظيفي، ومتلازمة القولون العصبي، والصداع النصفي البطني، وبلع الهواء.

هذا المرض شائع جدا. لذا، وفقًا لـ ه.ج. ريم وآخرون، في الأطفال الذين يعانون من آلام في البطن في 90٪ من الحالات لا يوجد مرض عضوي. تحدث نوبات عابرة من آلام البطن عند الأطفال في 12٪ من الحالات. ومن بين هؤلاء، تمكن 10٪ فقط من العثور على أساس عضوي لآلام البطن هذه.

تهيمن على الصورة السريرية شكاوى من آلام البطن، والتي غالبًا ما تكون موضعية في منطقة السرة، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا في مناطق أخرى من البطن. تختلف شدة وطبيعة الألم وتواتر الهجمات بشكل كبير. الأعراض المصاحبة هي فقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال والصداع. الإمساك نادر. يعاني هؤلاء المرضى، تمامًا مثل مرضى القولون العصبي، من زيادة القلق والاضطرابات النفسية والعاطفية. من الصورة السريرية بأكملها، يمكن تحديد الأعراض المميزة، والتي على أساسها يمكن إجراء تشخيص FAB:

آلام البطن المتكررة أو المستمرة لمدة 6 أشهر على الأقل. عدم وجود ارتباط جزئي أو كامل بين الألم والأحداث الفسيولوجية (مثل الأكل أو التغوط أو الحيض)؛ بعض فقدان الأنشطة اليومية. غياب الأسباب العضوية للألم وعدم كفاية العلامات لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي الوظيفية الأخرى.

فيما يتعلق بالتشخيص، تجدر الإشارة إلى أن هذا، مثل FN المعدي المعوي الآخر، FAB، هو تشخيص الاستبعاد، ومن المهم للغاية استبعاد ليس فقط أمراض الجهاز الهضمي للمريض الأخرى، ولكن أيضًا أمراض الجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية أنظمة.

عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، لا يتم تشخيص آلام البطن الوظيفية، وتسمى الحالة ذات الأعراض المشابهة بالمغص الطفولي، أي المغص الطفولي. شعور مزعج ومزعج في كثير من الأحيان بالامتلاء أو الضغط في تجويف البطن عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.

سريريًا، يحدث المغص عند الأطفال كما هو الحال عند البالغين، وهو آلام في البطن ذات طبيعة تشنجية، ولكن على عكس البالغين، يتم التعبير عن ذلك عند الطفل من خلال البكاء لفترات طويلة، والأرق، واهتزاز الساقين.

الصداع النصفي في البطن

يحدث ألم البطن المصاحب للصداع النصفي في أغلب الأحيان عند الأطفال والشباب، ولكن غالبًا ما يتم اكتشافه عند البالغين. يكون الألم شديدًا ومنتشرًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون موضعيًا في منطقة السرة، مصحوبًا بالغثيان والقيء والإسهال والشحوب وبرودة الأطراف. يمكن أن تختلف المظاهر المصاحبة اللاإرادية من خفيفة إلى معتدلة إلى أزمات نباتية شديدة. وتتراوح مدة الألم من نصف ساعة إلى عدة ساعات أو حتى عدة أيام. من الممكن تركيب مجموعات مختلفة من الصداع النصفي: الظهور المتزامن لألم البطن والرأس، وتناوبهما، وهيمنة أحد الأشكال مع وجودهما المتزامن. عند التشخيص، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العوامل التالية: علاقة آلام البطن مع الصداع النصفي، والعوامل المصاحبة والعوامل المميزة للصداع النصفي، والعمر الصغير، والتاريخ العائلي، والتأثير العلاجي للأدوية المضادة للصداع النصفي، وزيادة في سرعة تدفق الدم الخطي في الشريان الأورطي البطني أثناء الموجات فوق الصوتية دوبلر (خاصة أثناء النوبة).

احتباس البراز الوظيفي والإمساك الوظيفي

يحدث الإمساك بسبب تعطيل عمليات تكوين وحركة البراز في جميع أنحاء الأمعاء. الإمساك هو تأخير مزمن في حركة الأمعاء لأكثر من 36 ساعة، يصاحبه صعوبة في التبرز، والشعور بعدم اكتمال الإخلاء، وصغر الممرات (

www.medcentre.com.ua

اضطراب الأمعاء الوظيفي عند الطفل

وتتنوع أسباب هذه الانتهاكات. لكنها تعتمد على عدم النضج الوظيفي للجهاز الهضمي للأطفال1. مع التقدم في السن، يتفاقم الوضع بسبب تطور رد الفعل النفسي لدى الطفل تجاه المشكلة. كثير من الناس على دراية بما يسمى "الإمساك النفسي" أو "متلازمة القعادة"، الذي يتطور عند الأطفال الخجولين الذين يبدأون في الذهاب إلى رياض الأطفال، أو في الحالات التي يرتبط فيها فعل التغوط بالألم.

كيف تظهر اضطرابات الأمعاء الوظيفية عند الأطفال؟

الاضطرابات في هذه المجموعة شائعة جدًا. ومن المعروف، على سبيل المثال، أن آلام البطن عند الأطفال في 95٪ من الحالات تنجم على وجه التحديد عن اضطرابات وظيفية2.

وتشمل هذه:

• الإمساك الوظيفي وانتفاخ البطن والإسهال.
• مغص وقلس الرضع.
• القولون العصبي أو متلازمة القولون العصبي.
• متلازمة القيء الدوري وغيرها1.

تتميز مظاهر هذه الأمراض بطبيعة طويلة الأمد وتكرارها. يمكن أن تكون جميعها مصحوبة بألم في البطن، ويتجلى الألم بطرق مختلفة - من الألم الخفيف إلى الانتيابي، الحاد2.

بسبب تنوع الأعراض، يصعب تشخيص الاضطرابات الوظيفية2.

علاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية عند الأطفال

من المعروف أن أساس الأداء الأمثل للجهاز الهضمي هو النظام الغذائي. لذلك فإن الخطوة الأولى في العلاج يجب أن تكون تصحيح تغذية الطفل. ينبغي أن تستهدف 1:

• النظام الغذائي – تضمن الوجبات المنتظمة الأداء المتوازن للجهاز الهضمي بأكمله؛
• النظام الغذائي - إدخال الأطعمة الغنية بالبريبايوتكس في النظام الغذائي، أي الألياف الغذائية والبولي وقليلة السكاريد، التي تساعد على تطبيع البكتيريا المعوية الواقية.

يساعد هذا التكتيك البسيط على استعادة الوظيفة المعوية الطبيعية والحفاظ على النباتات الدقيقة الخاصة بها.

لتطبيع الهضم، يمكنك أيضا استخدام المكملات الغذائية للأطفال، على سبيل المثال، DufaMishki - البريبايوتيك الطبيعي في شكل الدببة بنكهة الفاكهة. تحافظ DufaMishki بشكل طبيعي على توازن صحي للبكتيريا المعوية، مما يعزز نمو البكتيريا المفيدة الخاصة بها. وبالتالي، تساعد دوفا بيرز على الهضم ووظيفة الأمعاء المناسبة، كما أنها تعزز حركات الأمعاء المنتظمة لدى الطفل.

1. دوبروفسكايا م. الوضع الحالي لمشكلة الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار // قضايا طب الأطفال الحديث 12 (4)، 2013. ص. 26-31.
2. خافكين إيه آي، زيخاريفا إن إس. الأمراض المعوية الوظيفية عند الأطفال // RMZh. 2002. رقم 2. ص 78.

duphamishki.ru

اضطراب المعدة عند الأطفال: الأعراض، العلاج، النظام الغذائي

كيف يظهر عسر الهضم عند الأطفال؟ سيتم سرد أعراض هذه الحالة المرضية أدناه. سوف تتعلم أيضًا سبب تطور هذا المرض وكيفية علاجه.

معلومات اساسية

اضطراب المعدة عند الأطفال أمر شائع جدًا. وكما تعلم فإن العضو المذكور هو أحد العناصر الأساسية التي يتكون منها الجهاز الهضمي للإنسان. لا تؤثر الانقطاعات في عملها سلبًا على صحة المريض فحسب، بل تؤثر أيضًا على صحته بشكل عام.

عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال هو حالة خاصة تتعطل فيها إحدى وظائف العضو المعني (على سبيل المثال، المحرك أو الإفراز). في هذه الحالة، يشعر المريض الصغير بألم ملحوظ في المنطقة الشرسوفية ويشعر بإحساس كبير بعدم الراحة.

السمة المميزة لهذه الحالة هي عدم وجود أي تغييرات هيكلية في الغشاء المخاطي في المعدة. وبالتالي، يتم التشخيص بناءً على مسح للمريض والأعراض الموجودة ونتائج الاختبارات والدراسات الأخرى.

أنواع الأمراض وأسبابها

يتحدد عسر الهضم عند الأطفال، أو بالأحرى نوعه، بعدة عوامل تسبب خللاً في أدائه. الاضطرابات الأولية هي أمراض مستقلة. الأسباب الرئيسية لتطورها هي ما يلي:

لماذا يحدث اضطراب المعدة عند الأطفال؟ الأسباب الثانوية لهذا المرض هي العوامل المصاحبة أو عواقب أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى. وتشمل هذه ما يلي:

• أمراض الأوعية الدموية والقلب.
• اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
• اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.
• الالتهابات المزمنة.
• الأمراض العضوية أو الوظيفية للجهاز العصبي المركزي.

في أغلب الأحيان، لا يحدث اضطراب المعدة عند الأطفال بسبب عامل واحد، ولكن بسبب عدة عوامل مذكورة أعلاه.

أعراض المرض

الآن أنت تعرف ما هي الحالة المرضية مثل عسر الهضم. ومع ذلك، فإن الأعراض لدى الأطفال، كما هو الحال عند البالغين، يمكن أن تكون مختلفة. في الطب الحديث هناك عدة صور سريرية لهذا المرض:

• متخم؛
• مؤلم؛
• مختلط.

عادةً ما يكون عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال مصحوبًا بأعراض غير سارة مثل الألم في منطقة شرسوفي. في الوقت نفسه، يتحدث كل من الأطفال والبالغين عن الألم الانتيابي، والذي يتركز عادة في منطقة السرة ويكون متقطعًا.

قد يصاب الأطفال المصابون بهذا المرض بألم خفيف، خاصة عند الضغط على البطن.

علامات المرض

إذا كان طفلك يعاني من الحمى واضطراب في المعدة، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. ومن الضروري أيضًا زيارة الطبيب إذا كان المريض الصغير يعاني من ضعف الشهية، والشعور بثقل في البطن، وكذلك التجشؤ مع رائحة الطعام الفاسد أو الحامض والغثيان الذي يؤدي إلى القيء.

وفقا للخبراء، فإن منعكس القيء القوي لدى الطفل قد يشير إلى وجود تشنج البواب. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن صعوبات بلع الطعام لدى الطفل قد تشير إلى تطور تشنج القلب.

أعراض أخرى للمرض

كيف يظهر عسر الهضم عند الأطفال (مثل هذا المرض يجب أن يعالج فقط من قبل طبيب الجهاز الهضمي)؟ غالبًا ما يكون المرض المعني عند الأطفال مصحوبًا بالتعرق الزائد وعدم الاستقرار العاطفي وعدم استقرار القلب والأوعية الدموية وكذلك الأعضاء الداخلية الأخرى.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مثل هذا الاضطراب في الجهاز الهضمي الرئيسي له أشكال خاصة تظهر فيها أعراض مثل البلع (أي التجشؤ القوي للهواء) والتوسع الحاد للمعدة والقيء المعتاد (بما في ذلك نوبات القيء المفاجئة). .

كل هذه الأعراض تتطلب اهتماما خاصا من الأطباء. ولكن من أجل إجراء التشخيص الصحيح، ينبغي للمرء أن يعتمد ليس فقط على العلامات المحددة للاضطراب، ولكن أيضا على نتائج الاختبار. فقط في هذه الحالة سيتمكن الأخصائي من وصف العلاج اللازم، وكذلك ضبط النظام الغذائي لمريضه.

وفقا للإحصاءات، يعاني الأطفال والمراهقون من اضطرابات المعدة في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن الشباب الذين يرتبطون ارتباطًا وثيقًا بأجهزة الكمبيوتر والمعدات الإلكترونية الأخرى هم الذين يعانون بانتظام من الحمل الزائد النفسي والعاطفي. بالمناسبة، في ظل هذه الخلفية، ينسى العديد من الأطفال والمراهقين الوجبات العادية والمغذية، وتناول وجبات خفيفة من الهامبرغر وغسلها بالمشروبات الغازية. عادة، نتائج مثل هذا السلوك لا تنتظر طويلا.

طفل يعاني من اضطراب في المعدة: ماذا تفعل؟

المنتجات الغذائية الحديثة لا تلبي دائمًا جميع متطلبات الجودة والسلامة. لذلك، احتلت أمراض الجهاز الهضمي المرتبة الأولى بين جميع الأمراض الأخرى.

في كثير من الأحيان، تحدث هذه المشكلة عند الأطفال الصغار والمراهقين، خاصة إذا كان آباؤهم لا يراقبون نظامهم الغذائي بشكل خاص. فكيف نعالج اضطراب المعدة عند الطفل؟ للقضاء على سبب هذا المرض، يوصي الأطباء باستخدام أساليب غير المخدرات. ويقترح الخبراء ما يلي:

• تطبيع النظام الغذائي. ويشمل ذلك اختيار منتجات عالية الجودة وآمنة، ووجود أطباق ساخنة متنوعة في القائمة، وانتظام الوجبات، وغياب القهوة والشوكولاتة الساخنة والمياه الغازية بين المشروبات المستهلكة، فضلاً عن الاستبعاد الكامل للأطعمة المقلية، الأطعمة الحارة والدهنية والمالحة.
• إذا ارتبط اضطراب المعدة لدى شخص بالغ بظروف عمل ضارة، فيجب القضاء عليها. للقيام بذلك، يجب عليك رفض العمل في الليل، وكذلك إلغاء رحلات العمل المتكررة.
• نمط حياة صحي. تتضمن هذه الطريقة للقضاء على أسباب اضطراب المعدة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وممارسة الرياضة البدنية، والتناوب بين العمل والراحة، والتخلي عن العادات السيئة (على سبيل المثال، التدخين أو شرب الكحول).

في معظم حالات عسر الهضم، لا تؤدي هذه التدابير إلى تحسين حالة المريض بشكل كبير فحسب، بل يمكنها أيضًا القضاء على الأعطال في الأعضاء الداخلية الأخرى.

يمكن ملاحظة الحمى واضطراب المعدة لدى الطفل ليس فقط في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن أيضًا في مرحلة المراهقة. بالمناسبة، في هؤلاء الأطفال، علامات الأمراض المعنية تشبه إلى حد كبير التهاب المعدة. لإجراء تشخيص أكثر دقة، مطلوب تأكيد المورفولوجية.

يتم استخدام أدوية اضطراب المعدة عند الأطفال لاضطرابات أكثر خطورة، وكذلك لوجود عدد كبير من أعراض هذا المرض. وبالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالة يوصف للمريض نظام غذائي خاص.

العلاج من الإدمان

ما هو علاج اضطراب المعدة الذي يجب أن أستخدمه للأطفال؟ يقول الخبراء أنه من أجل القضاء على الاضطرابات الحركية، يمكن وصف الأدوية للأطفال من المجموعات التالية: مضادات التشنج، مضادات الكولين، مقلدات الكولين الانتقائية والحركية. إذا كان من الضروري تصحيح الاضطرابات الإفرازية، يوصي الأطباء باستخدام مضادات الحموضة أو مضادات الكولين.

بالنسبة للاضطرابات اللاإرادية، يسمح باستخدام الأدوية والأعشاب المختلفة التي لها تأثير مهدئ. أيضًا ، مع هذا المرض ، غالبًا ما يتم استخدام الوخز بالإبر ومضادات الاكتئاب والنوم الكهربائي والتدليك والجمباز وإجراءات المياه. إذا نشأت اضطرابات المعدة بسبب الحمل الزائد النفسي والعاطفي، فيتم الإشارة إلى التشاور مع طبيب نفسي.

علاج الأطفال الصغار

في حين أنه يمكن وصف العديد من الأدوية والإجراءات الأخرى للمراهقين والبالغين لعلاج عسر الهضم، إلا أن طرق العلاج هذه ليست مناسبة للأطفال الصغار. إذن ماذا يجب أن تفعل إذا أصيب الطفل بمرض مماثل؟

الشرط الرئيسي لنجاح علاج عسر الهضم لدى الطفل الصغير هو شرب كمية كافية من السوائل، مما يساعد على منع الجفاف.

إذا كان الطفل، مع أمراض المعدة، يأخذ عن طيب خاطر وفي كثير من الأحيان الثدي، وكذلك زجاجة مع خليط، فلا ينبغي أن يقتصر على ذلك. يحتاج الطفل أيضًا إلى إعطاء محلول كهربائي إضافي. يمكن أن يكون بمثابة عقار "Regidron". سيساعد هذا العلاج على استعادة توازن الماء في جسم الطفل.

وفقا للخبراء، إذا كنت تعاني من مشاكل في المعدة، فلا يجب أن تعطي طفلك عصائر الفاكهة التي تحتوي على الجلوكوز. كما يُمنع الأطفال من شرب المشروبات الغازية. إذا تجاهلت هذه النصيحة، فإن المنتجات المدرجة ستزيد من الإسهال وستؤدي إلى تفاقم حالة الطفل بشكل كبير. بالمناسبة، لا ينصح بإعطاء أدوية تقوية للأطفال، حيث أنها موانع للأطفال دون سن 12 عاما.

إذا كان عمر الطفل المريض 6 أشهر بالفعل، فإذا تطور الإسهال الشديد، فيمكن إعطاؤه موزة ناضجة مهروسة أو ماء أرز. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، تعتبر الأطعمة النشوية والدجاج مثالية.

إذا كان لدى الطفل براز رخو بسبب اضطراب في المعدة لمدة يومين أو أكثر، والقيود الغذائية لا تؤثر على حالته بأي شكل من الأشكال، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. لا يُنصح بشراء الأدوية المخصصة لعلاج هذه الحالة بشكل مستقل من الصيدليات.

التسلسل

يتم تحديد مدى استصواب استخدام بعض الأدوية وجرعاتها وكذلك مدة علاج اضطرابات المعدة من قبل الطبيب فقط.

إذا كان المرض المعني له أسباب ثانوية للتنمية، فيجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض الرئيسية وتلك الأمراض التي تسببت في الاضطراب نفسه. للقيام بذلك، يجب على الطفل المريض أو البالغ الذي يعاني من آلام شديدة في المعدة التسجيل لدى معالج أو طبيب أمراض الجهاز الهضمي لمدة 12 شهرًا. وفي هذه الحالة يجب إجراء فحوصات للمريض كل ستة أشهر.

النظام الغذائي للطفل المصاب باضطراب في المعدة مهم جدًا لعملية الشفاء. النظام الغذائي الصحيح للطفل أو البالغ يصفه الطبيب. وفي هذه الحالة يجب على الطبيب أن يعطي المريض كتيباً يوضح فيه المنتجات الممنوعة والمسموحة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم وصف المهدئات للمريض، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة.

إذا لم تعد العلامات الرئيسية لاضطرابات المعدة تتكرر بعد مرور بعض الوقت، فلن تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر كثافة. في هذه الحالة، يتم إزالة المريض من السجل.

إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب بسبب اضطراب المعدة، فقد يعاني الطفل من اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي، والتي يمكن أن تتطور إلى قرحة هضمية أو التهاب المعدة المزمن. في هذه الحالة، سوف تختلف الأعراض والعلاج بشكل كبير.

التغذية السليمة للطفل الذي يعاني من اضطراب في المعدة أمر مهم للغاية. عادة ما يتم استخدام نظام غذائي خاص أثناء تفاقم المرض. وفي الوقت نفسه، يتضمن النظام الغذائي للطفل حمض النيكوتينيك وفيتامينات C والمجموعة B الإضافية.

يجب طهي جميع الأطباق المخصصة للطفل المريض على البخار حصريًا. يمكن أيضًا استهلاك المنتجات مسلوقة.

إذا كان لديك اضطراب في المعدة، يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة، أي ما يصل إلى 6 مرات في اليوم. ومع التخلص من الأعراض الرئيسية للمرض، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي متوازن. يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي لطيف له.

ما هي التدابير الوقائية التي يمكنك اتخاذها لمنع اضطراب المعدة لك ولطفلك؟ الوقاية الأولية من المرض المعني هي إدخال نمط حياة صحي. وهذا لن يستلزم فقط القضاء على العديد من الأسباب التي تسبب اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي، بل سيؤدي أيضًا إلى تحسين حالة المريض.

وفقا للخبراء، فإن الالتزام السليم بالروتين اليومي، وعدم وجود حمل جسدي زائد، واتباع نظام غذائي متوازن، فضلا عن القضاء على التوتر العصبي، سيساعد بشكل كبير على تقليل عدد المرضى، بما في ذلك الأطفال، مع التشخيص المذكور.

إذا كان الطفل يعاني من أمراض أعضاء البطن أو لوحظت الإصابة بالديدان الطفيلية التي تساهم في تطور اضطراب المعدة، فيجب تنفيذ التدابير الوقائية بالتزامن مع العلاج الذي يتم إجراؤه في وقت معين. من أجل إعادة تأهيل المريض الصغير، يوصى بالخضوع للعلاج في منتجع المصحة.

fb.ru

الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي عند الأطفال. التعليمية-ME

تصنيف.

يعتمد المفهوم الحديث للتسبب في الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي على حقيقة أن النموذج الاختزالي التقليدي لتفسير الأعراض (عندما يتم اعتبار كل عرض نتيجة لسبب واحد) غير مناسب للنظر في هذه المجموعة من الأمراض . يعتمد المفهوم الحديث، المنصوص عليه في مواد بروتوكول الإجماع بين الأعراق بشأن الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي (روما 2)، على فكرة تعتبر ظهور كل عرض نتيجة للتغيرات الفسيولوجية التي لها أصل متعدد الأسباب. على سبيل المثال، قد يكون ألم البطن ناتجًا عن مزيج من الخلل الحركي والحسي والدماغي. ولهذا السبب يعتمد تصنيف روما الثاني للاضطرابات الوظيفية على معايير الأعراض، والتي تنقسم إلى مجموعات حسب أقسام الجهاز الهضمي (الجدول 5). تعتبر اضطرابات الحركة، وفرط الحساسية الحشوية، والالتهابات، والعلاقات بين الدماغ والأمعاء، بما في ذلك تلك التي تتوسطها الببتيدات العصبية، والعوامل النفسية الاجتماعية بمثابة الروابط المسببة للأمراض الرئيسية.

الجدول 5.

تصنيف الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي عند الأطفال

(مقتطف من تصنيف روما الثاني لوظيفة الجهاز الهضمي، القسم ز)

G1.متلازمة القيء

G1a. ارتجاع

G1b. اجترار

G1c. متلازمة القيء الدوري

G2. وجع بطن.

G2a. عسر الهضم الوظيفي

G2b. متلازمة القولون المتهيّج

G2c. متلازمة آلام البطن الوظيفية

G2d. الصداع النصفي في البطن

G2e. البلع

G3. الإسهال الوظيفي

G4. اضطرابات التغوط

G4a. عسر الحركة الطفولي

G4b. الإمساك الوظيفي

G4c. احتباس البراز الوظيفي

G4d. الضغط الوظيفي للبراز دون احتباس البراز

تختلف الاضطرابات الوظيفية لدى الأطفال في أن عددًا من الأعراض يمكن أن تصاحب عملية النمو الطبيعية، وبعضها مظاهر عدم تكيف الكائن الحي المتنامي تحت تأثير المحفزات الداخلية والخارجية المختلفة، ولا يمكن تحديد بعض الأعراض إلا عندما يصل الطفل إلى مرحلة نضج معينة. . لذلك، على عكس التصنيف عند البالغين، يتم إنشاء تصنيف FN عند الأطفال دون مراعاة التوطين بناءً على الشكاوى الرئيسية للأطفال وأولياء الأمور.

المعايير والتكتيكات التشخيصية لإدارة أشكال معينة من الاضطرابات الوظيفية (مجموعة العمل الدولية المعنية بالاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي (RIM 2)، 1999).

ارتجاع.

القلس هو الارتجاع اللاإرادي للطعام أو الإفرازات التي تم ابتلاعها مسبقًا إلى تجويف الفم و/أو خارجه. القيء، على عكس القلس، هو تقلص منعكس لعضلات الحجاب الحاجز والأمعاء والمعدة والمريء، مما يؤدي إلى إطلاق المحتويات في تجويف الفم. القلس والاجترار والقيء كلها مظاهر للارتجاع المعدي المريئي (GER). يحدث GER أيضًا عند الأطفال الأصحاء ولا يمكن اعتباره شكلاً أنفيًا منفصلاً. ولكن في ظل عدد من الظروف، على سبيل المثال، عندما تحدث مضاعفات هامة سريريًا للارتجاع المعدي المريئي، فإنه يعتبر بالفعل مرضًا ويشار إليه بمصطلح "مرض الجزر المعدي المريئي" (GERD).

معايير التشخيص:

القلس مرتين أو أكثر في اليوم لمدة 3 أسابيع أو أكثر.

لا يوجد غثيان، تجلط الدم، الطموح، انقطاع النفس، سوء التغذية، لا يوجد وضع الجسم القسري.

عمر الطفل 1-12 شهر بدون أمراض أخرى.

لا توجد علامات على وجود اضطرابات التمثيل الغذائي أو أمراض الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي المركزي التي يمكن أن تؤدي إلى هذا العرض.

تكتيكات الرصاص:

تعد الخداج، وعدم النضج، وتأخر النمو الحركي النفسي، والتطور غير الطبيعي للبلعوم الفموي أو الصدر أو الرئتين أو الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز الهضمي من عوامل خطر الإصابة بـ GER. يتطلب وجود طفح جلدي استبعاد الحساسية لبروتين حليب البقر. وجود الأعراض العصبية هو مؤشر لإجراء فحص إضافي.

وبما أن هذه الحالة غالبا ما تكون عابرة، ناجمة عن عدم نضج حركية الجهاز الهضمي، فإن الهدف العلاجي الرئيسي هو إقناع الوالدين بالطبيعة العابرة للحالة والقضاء على الأعراض. يشمل علاج الأعراض العلاج الموضعي واستخدام المكثفات والوجبات الجزئية والأدوية التي تعمل على تحسين الحركة.

في عام 1993، أوصت الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والتغذية لدى الأطفال بنظام علاج ثلاثي المراحل لمرض الارتجاع المعدي المريئي. منذ تطوير هذا المخطط، ظهرت بيانات جديدة فيما يتعلق بالموضعية (حاليًا، بسبب زيادة خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ، لا ينصح بوضعية الانبطاح)، والعلاج الدوائي، ولكن مبدأ الإدارة ظل كما هو. تبدأ رعاية الطفل من المرحلة الأولى، وقبل ذلك لا يوصى باستخدام طرق الفحص الآلي و/أو الغازية. ومن الضروري طمأنة الوالدين من خلال الشرح لهم أن متلازمة القلس تحدث عند معظم الأطفال الرضع وعادة ما يتم تصحيحها بإجراءات بسيطة. ومن المهم أن نتذكر أن حدوث متلازمة القلس أثناء الرضاعة الطبيعية ليس مؤشرا على التوقف عن حليب الثدي، ولكن مجرد سبب لتصحيح النظام الغذائي للأم والعلاقات بين الأم والطفل. في بعض الحالات، يمكن استخدام مكثفات حليب الثدي بحذر شديد. بالنسبة للأطفال الذين يتغذون على التركيبة، يتم استخدام التركيبات ذات المكثفات. يتم استخدام النشا (Lemolak) والعلكة (Frisov، Nutrilon Antireflux) حاليًا كمكثفات لبدائل حليب الثدي. في السابق، تم استخدام تركيبات تحتوي على محتوى الكازين أعلى من الخلائط المعدلة القياسية. تشكل المخاليط التي تحتوي على غلبة الكازين على بروتين مصل اللبن جلطة أكثر كثافة في المعدة، مما يقلل إلى حد ما من احتمالية ارتداد المحتويات إلى المريء. وفي الوقت نفسه، يتباطأ إفراغ المعدة، مما قد يكون له تأثير معاكس. لذلك، في السنوات الأخيرة، تم استخدام مخاليط مع مكثفات. مادة مثخنة غير قابلة للهضم - تشكل العلكة قوامًا أكثر سمكًا للمحتويات الموجودة في تجويف الأمعاء. في الوقت نفسه، يزيد هذا المثخن من التمعج، ويمنع ارتجاع المريء. قد يكون من الآثار الجانبية براز رخو. يفضل استخدام الخلطات مع العلكة إذا كان الأطفال معرضين للإمساك ويتناولون التغذية المختلطة (كمكمل). المخاليط التي تحتوي على النشا ليس لها تأثير ملين ويمكن استخدامها كعلاج وحيد، وينصح باستخدامها بشكل خاص إذا كان هناك ميل للإسهال.

لا ينبغي وصف مضادات التشنج للأطفال الذين يعانون من GER.

1 أ. الوضعية مع رفع الرأس 30 درجة

1 ب. مكثفات الحليب.

1C. تصحيح النظام الغذائي: في كثير من الأحيان وبكميات صغيرة

1د. أدوية مضادة للحموضة.

إذا كانت المرحلة الأولى غير فعالة، فإنهم ينتقلون، مع الحفاظ على أنشطة المرحلة الأولى، إلى المرحلة الثانية. في نفس المرحلة، يتم توسيع نطاق الامتحانات.

المرحلة 2. الحركية.

المرحلة الثالثة من جراحة مكافحة الارتجاع

اجترار.

الاجترار هو الارتجاع الطوعي المعتاد لمحتويات المعدة إلى تجويف الفم لغرض التحفيز الذاتي.

معايير التشخيص

سلوك نمطي لمدة لا تقل عن 3 أشهر مع تقلصات متكررة لعضلات البطن والحجاب الحاجز واللسان، مما يؤدي إلى ارتجاع محتويات المعدة إلى تجويف الفم. يتم سكب المحتويات أو مضغها مرة أخرى وابتلاعها

وجود 3 أو أكثر مما يلي:

بداية من 3 إلى 8 أشهر من الحياة؛

لا يوجد أي تأثير من علاج ارتجاع المريء أو التغييرات الغذائية أو التغذية من خلال مصاصة أو أنبوب فغر المعدة.

لا يصاحبه علامات الغثيان أو الانزعاج و/أو

لا يحدث في الحلم أو أثناء التواصل مع أفراد آخرين.

تكتيكات الرصاص.

عادةً ما يكون البيان نفسه كافياً لإجراء التشخيص. في الأطفال الصغار، قد يكون المرض مصحوبا بسوء التغذية. يتميز الأطفال بحالة من الحرمان العاطفي أو الحسي، لذلك غالبا ما توجد عند الأطفال في رعاية الدولة وفي أطفال الأمهات الباردات عاطفيا.

يجب أن يركز العلاج على كل من مقدم الرعاية والطفل. ينصب التركيز الرئيسي على خلق جو من الراحة للطفل وتحسين العلاقات بين الوالدين والطفل. في الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي، قد لا تكون هذه التدابير كافية، مطلوب عمل نفسي خاص.

متلازمة القيء الدوري.

تتضمن متلازمة القيء الدوري نوبات متكررة من الغثيان الشديد والقيء تتخللها فترات بدون أعراض. متوسط ​​تكرار النوبات هو 12 حلقة في السنة (1-70)، وقد تكون الفواصل الزمنية بينها متماثلة أو مختلفة. تبدأ النوبة عادة في الليل أو في الصباح الباكر، وعادة ما تكون مدة النوبة ثابتة لدى كل مريض. يصل القيء إلى أقصى حد له في الساعات الأولى. عادة ما يبدأ ظهور المرض بين سن 2 و 7 سنوات. عادة ما تكون النوبات مصحوبة باضطرابات لاإرادية أخرى، ويمكن في كثير من الأحيان تحديد العامل المسبب لها.

معايير التشخيص:

تاريخ من 3 نوبات أو أكثر من الغثيان الحاد بداية بالتناوب مع القيء، وتستمر من ساعات إلى أيام، تتخللها فترات بدون أعراض تستمر من أسابيع إلى أشهر.

تكتيكات الرصاص.

من الضروري استبعاد أورام المخ، وانسداد المسالك البولية، ومتلازمة الانسداد الزائف المزمن، والشكل العائلي من الخلل اللاإرادي، ورم القواتم، وقصور الغدة الكظرية، ومرض السكري، وعيوب إنزيمات دورة اليوريا، ونقص إنزيم الأسيل المساعد، ونازعة هيدروجيناز الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة. ، احماض الدم البروبيونيك، البورفيريا.

ينبغي بذل محاولة لتحديد عامل الزناد. بالنسبة للنوبات المتكررة الشديدة، يتم إجراء العلاج الوقائي باستخدام أميتريبتيلين أو إريثروميسين أو فينوباربيتال أو سوماتريبتان أو بروبرانولول. في الأطفال الذين لديهم فترة بادرية محددة بوضوح، يمكن استخدام الأشكال الفموية مثل أونداسيترون أو إريثروميسين أو إيبوبروفين. عندما لا يكون العلاج الوقائي ممكنا، ينبغي إعطاء مضاد للحموضة في أقرب وقت ممكن لمنع تلف الغشاء المخاطي للمريء ومينا الأسنان. من المستحسن استخدام لورازيبام. يمكن استخدام أونداسيترون وجرانيسيترون عن طريق الوريد لوقف الهجوم.

عسر الهضم الوظيفي.

عسر الهضم هو ألم أو انزعاج في المنطقة الشرسوفية. يمكن وصف الانزعاج بأنه شعور بالثقل، والشبع المبكر، والانتفاخ، والغثيان، والتهوع، وما إلى ذلك.

معايير التشخيص:

عند الأطفال الذين يمكنهم تقديم تاريخ طبي لمدة 12 أسبوعًا (ليس بالضرورة مستمرًا) خلال الـ 12 شهرًا الماضية

ألم شرسوفي مستمر أو متكرر أو عدم الراحة.

عدم وجود علامات (بما في ذلك التنظير) للأمراض العضوية؛

عدم وجود أدلة على أن عسر الهضم يرتبط بالتغوط أو أن ظهوره يتزامن مع بداية التغيرات في تكرار البراز.

هناك 3 خيارات:

عسر الهضم الشبيه بالقرحة: الألم الشرسوفي هو العرض السائد.

على غرار الاضطرابات الحركية: عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية كعرض سائد، بالإضافة إلى الشعور بالامتلاء والامتلاء السريع والانتفاخ والغثيان.

عسر الهضم غير التقرحي: عسر الهضم الذي لا يستوفي معايير المجموعات السابقة.

تكتيكات الرصاص:

يتم استبعاد أمراض الجهاز الهضمي العضوية، وعدوى هيليكوباكتر بيلوري، وخزل المعدة نتيجة للعدوى الفيروسية. يقومون بإجراء التنظير الداخلي، وفحص هيليكوباكتر، وتحديد الأميليز والليباز والناقلات الأمينية في مصل الدم، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية. في العلاج، هناك خبرة في استخدام مضادات مستقبلات الهيستامين، وسوكرالفات، وجرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. من الممكن استخدام العوامل الحركية. تتطلب فعالية هذه الأساليب تأكيدًا إضافيًا في الدراسات العشوائية متعددة المراكز. ويجري اتخاذ التدابير اللازمة للحد من تأثير الإجهاد. يعد استخدام مستحضرات التخمير (على سبيل المثال، Unienzyme مع MPS) أمرًا واعدًا.

متلازمة القولون المتهيّج.

في هذه المتلازمة، يرتبط الألم أو الانزعاج في البطن باضطرابات في حركات الأمعاء أو تغيرات في وتيرة البراز.

معايير التشخيص:

الأطفال القادرون على وصف تاريخهم الطبي ظهرت عليهم الأعراض لمدة 12 أسبوعًا (وليس بالضرورة بشكل مستمر) خلال الأشهر الـ 12 الماضية.

يتميز ألم البطن أو عدم الراحة بخاصيتين من الخصائص الثلاث التالية:

المرتبطة بالتغوط

ترتبط البداية بتغير في وتيرة البراز

ترتبط البداية بتغير في طبيعة البراز

لا توجد تغيرات أيضية أو هيكلية يمكن أن تفسر هذه الأعراض.

تكتيكات الرصاص:

عادةً ما يكون استيفاء المعايير المذكورة أعلاه وغياب أعراض سوء التغذية كافياً لإجراء التشخيص. ويجب أيضًا تقييم مدى كفاية النظام الغذائي. قد تشمل العوامل التي تتطلب فحصًا إضافيًا الألم الليلي أو الإسهال، أو فقدان الوزن، أو وجود دم في البراز، أو الحمى، أو التهاب المفاصل، أو تأخر النمو الجنسي، أو وجود تاريخ عائلي لالتهاب القولون التقرحي. يتضمن الفحص فحص الدم، ومزرعة البراز، ودراسة إفراز الهيدروجين في هواء الزفير. في بعض الحالات، قد تكون الخطوة التالية هي تنظير القولون.

يركز العلاج على إقناع الوالدين بعدم وجود أمراض خطيرة. العلاج الدوائي له أهمية ثانوية. يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بحذر. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من آلام ليلية وميل إلى الإسهال، يفضل استخدام أميتريبتيلين. يفضل إيميبرامين إذا كنت عرضة للإمساك. لتخفيف الإسهال، من الممكن استخدام الأدوية ذات التأثير القابض والمغلف (Neointestopan).

يمكن استخدام أدوية مضادات الكولين كمضادات للتشنج. يتم استخدام Mebeverine (duspatalin) في حالة وجود انسداد في تدفق المرارة، ووجود "الحمأة" على الموجات فوق الصوتية، وسماكة جدران المثانة، وخلل في العضلة العاصرة لأودي.

إذا كنت عرضة للإمساك، فمن الممكن تصحيح النظام الغذائي بإدراج الألياف الغذائية، وكذلك استخدام مستحضرات اللاكتولوز.

آلام البطن الوظيفية.

في بعض الأطفال، لا تتوافق الأعراض مع تشخيص القولون العصبي أو عسر الهضم الوظيفي.

معايير التشخيص:

12 أسبوعًا على الأقل:

آلام البطن المستمرة أو شبه المستمرة عند تلميذ أو شخص بالغ

عدم وجود علاقة بين الألم والأفعال الفسيولوجية

انتهاك نمط الحياة الطبيعي

لا يتم التظاهر بالألم

لا توجد معايير كافية لإجراء تشخيص آخر.

تعتمد تكتيكات الإدارة على استبعاد الأمراض العضوية والدعم النفسي، كما هو الحال مع متلازمة القولون العصبي. يُنصح بالتوصية بالاحتفاظ بمذكرات طعام. وهذا لا يساعد في التشخيص فحسب، بل يُشرك الأسرة أيضًا في عملية العلاج.

الصداع النصفي في البطن.

هذا المرض هو اضطراب انتيابى يتميز بألم حاد لا يطاق وغير متشنج في مسرى المعدة، ويستمر عدة ساعات، ويصاحبه شحوب وفقدان الشهية. عادة ما يكون هناك تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي الشائع.

معايير التشخيص:

على مدى 12 شهرًا، 3 نوبات أو أكثر من الألم الشديد والحاد في وسط المعدة، يستمر من ساعتين إلى عدة أيام، تتخللها فترات بدون أعراض تستمر من أسابيع إلى أشهر

غياب الاضطرابات الأيضية أو التغيرات البيوكيميائية أو الهيكلية في الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي المركزي.

2 من الصفات التالية:

الصداع أثناء الحلقات

رهاب الضوء خلال الحلقات

التاريخ العائلي للصداع النصفي

الصداع في جانب واحد من الرأس

هالة أو فترة من القلق تتكون من اضطرابات بصرية أو حسية أو حركية.

بمجرد توضيح التشخيص، يمكن استخدام البيزوتيفين (أحد مضادات مستقبلات السيروتونين) كإجراء وقائي.

البلع.

Aerophagia هو ابتلاع الهواء بشكل مفرط، مما يؤدي إلى الانتفاخ.

معايير التشخيص:

خلال الـ 12 شهرًا السابقة، خلال 12 أسبوعًا (ليس بالضرورة مستمرًا)، حدث 2 أو أكثر من:

ابتلاع الهواء

الانتفاخ المرتبط بوجود الغازات في تجويف الأمعاء.

التجشؤ المتكرر أو زيادة الانتفاخ.

تكتيكات الرصاص.

يجب أن يشمل التشخيص التفريقي نقص السكاريداز و GER والانسداد المعوي الكاذب المزمن. يركز العلاج على القضاء على عوامل التوتر وتعليم مهارات البلع.

الإسهال الوظيفي.

معايير التشخيص:

لأكثر من 4 أسابيع، مرور 3 مرات أو أكثر بكميات أكبر من البراز السائل دون ألم، وكل ما يلي:

بداية المرض من 6 إلى 36 شهرا؛

البراز خلال فترات اليقظة.

غياب سوء التغذية.

تكتيكات الرصاص.

في التشخيص التفريقي، يؤخذ في الاعتبار أن غياب سوء التغذية غير مرجح في متلازمة سوء الامتصاص. ليس هناك حاجة إلى علاج خاص، ويجب تجنب القيود الغذائية التي قد تؤدي إلى عدم تناول كمية كافية من السعرات الحرارية. يُنصح بالتوصية بالاحتفاظ بمذكرات طعام.

عسر الحركة الطفولي.

معيار التشخيص:

ما لا يقل عن 10 دقائق من الإجهاد والبكاء قبل إخراج البراز الطري لدى طفل يتمتع بصحة جيدة يقل عمره عن 6 أشهر. من المحتمل أن تكون هذه الحالة بسبب عدم قدرة الطفل على تنسيق زيادة الضغط داخل البطن واسترخاء عضلات قاع الحوض. ليس هناك حاجة إلى علاج خاص، ولا ينصح بتحفيز فتحة الشرج.

الإمساك الوظيفي.

معايير التشخيص:

بالنسبة للرضع أو الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، أسبوعين على الأقل:

مع معظم حركات الأمعاء، يكون البراز "على شكل حصاة" كثيفًا؛

براز صلب مرتين أو أقل في الأسبوع؛

غياب اضطرابات الغدد الصماء أو التمثيل الغذائي.

تكتيكات الرصاص.

يتم استبعاد مرض هيرشسبرونغ، والأمراض العصبية العضلية، والاضطرابات الأيضية. ويلفت الانتباه إلى إمكانية تناول الأدوية التي تسبب الإمساك. من المهم استبعاد أمراض الحبل الشوكي. يتم إجراء فحص المستقيم واحد على الأقل. في حالة عدم وجود سوء تغذية وتوتر في البطن وارتفاع في درجة الحرارة والقيء مع الصفراء فإن الدراسات المخبرية والشعاعية غير مناسبة. قد يكون لدى بعض الأطفال الأصحاء الذين يرضعون طبيعيًا فترات طويلة بين حركات الأمعاء، لكن البراز يظل رخوًا. عند التحول من التغذية الطبيعية إلى التغذية الاصطناعية، غالبا ما يظهر الإمساك الوظيفي.

تضاف العصائر التي تحتوي على الفركتوز والسوربيتول إلى النظام الغذائي (عند الوصول إلى السن المناسب). عند تقديم الأطعمة التكميلية، من المهم توفير كمية كافية من السوائل.

يمكن استخدام اللاكتولوز. اللاكتولوز هو ثنائي السكاريد الاصطناعي الذي لا يتم تفكيكه بواسطة اللاكتاز في الأمعاء الدقيقة. بسبب وجود ثنائي السكاريد غير المهضوم في تجويف الأمعاء، يزداد الضغط الأسموزي، ونتيجة لذلك يتم الاحتفاظ بالمياه في تجويف الأمعاء ويزيد التمعج.

بمجرد وصوله إلى الأمعاء الغليظة، يصبح اللاكتولوز ركيزة للبكتيريا المحللة للسكر، مما يعزز نمو البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية. أثناء التحلل البكتيري في القولون، يتم تخمير اللاكتولوز إلى الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة والماء وثاني أكسيد الكربون والميثان والهيدروجين. بسبب تكوين المنتجات الحمضية، يقلل الدواء من درجة الحموضة في تجويف القولون ويمنع نمو النباتات المسببة للأمراض.

يمكن استخدام عقار اللاكتولوز Duphalac لتطبيع حركية الجهاز الهضمي - استعادة عملية التغوط، وتطبيع البكتيريا. يستخدم الدواء بجرعة 0.5-1 مل / كغ (للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، 10-15-20 مل 1-2 مرات في اليوم). غالبًا ما يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ويمكن استخدامها لفترة طويلة. استخدمنا أيضًا المكمل الغذائي "لاكتوسان". له نفس دواعي استخدام دوفالاك، لكنه يحتوي على كميات أقل قليلاً من اللاكتولوز. في معظم الأطفال، بحلول نهاية الأسبوع الأول من تناول الأدوية، ظهر كرسي مستقل، وتغيرت طبيعة البراز، وبعد 6-8 أسابيع كان هناك ميل إلى استعادة البكتيريا الدقيقة. تشمل الآثار الجانبية لللاكتولوز زيادة انتفاخ البطن وآلام البطن والقيء نادرًا.

احتباس البراز الوظيفي.

يمثل محاولات للاحتفاظ بالبراز بشكل فعال، بسبب وجود مخاوف مرتبطة بفعل التغوط.

معايير التشخيص:

من سن الرضاعة حتى سن 16 عامًا، التوفر لمدة 12 أسبوعًا:

إخراج براز كبير القطر على فترات أقل من مرتين في الأسبوع

وضعية تعزز احتباس البراز من خلال التقلص الطوعي لعضلات قاع الحوض. عندما تتعب عضلات قاع الحوض، يضغط الطفل على الأرداف.

للتشخيص، يتم إجراء فحص المستقيم، والذي لا ينبغي الإصرار عليه في الاستقبال الأول إذا كان الطفل لديه خوف من حركات الأمعاء المؤلمة. الفحص العصبي يمكن أن يساعد في التشخيص التفريقي.

في العلاج، من المهم الحفاظ على تماسك البراز الطري من خلال استخدام اللاكتولوز، والملينات المعدنية، وغسل القولون. الهدف هو ضمان حركات الأمعاء غير المؤلمة لفترة طويلة من الزمن.

الضغط الوظيفي للبراز دون احتباس البراز.

معايير التشخيص:

مرة واحدة أو أكثر في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا لطفل يزيد عمره عن 4 سنوات:

الرغبة في التبرز في أماكن أو أوقات غير مناسبة لأسباب اجتماعية:

غياب الأمراض العضوية أو الالتهابية.

غياب احتباس البراز الوظيفي.

العلاج ينطوي على حل المشاكل العاطفية.

يقدم الجدول 6 قائمة بالأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي لدى الأطفال والبالغين.

الجدول 6.

وسائل لتصحيح الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي

مكونات النظام الغذائي القياسي

الأحماض الدهنية طويلة السلسلة

الأحماض الدهنية متوسطة السلسلة

المنتجات الغذائية الطبية التي تحتوي على

لاكتولوز

السكريات قليلة التعدد

نسبة عالية من الكازين

الغلوتين الخروب

نشا الأرز

الدهون الثلاثية سلسلة المتوسطة

البكتيريا المتكافلة

المستحضرات التي تحاكي عمل المكونات الغذائية

هيلاك فورت

الأدوية التي تؤثر على التنظيم العصبي الداخلي لوظائف الجهاز الهضمي

الحركية (موتيليوم، سيسابريد)

مضادات مستقبلات السيروتونين (5-HT3)*

منبهات مستقبلات السيروتونين (5-HT4)**

حاصرات المادة P = مضادات مستقبلات neurokine 1 (NK1)**

الأدوية التي تؤثر على التنظيم الهرموني لوظائف الجهاز الهضمي

نظير السوماتوستاتين (أوكتريوتيد)*

نظير الإنكيفالين (تريمبيوتين)*

مضادات الكوليسيستوكينين (لوكسيجلوميد)**

نمذجة عمل الموتيلين**

منبهات مستقبلات الموتيلين**

نظائر الاريثروميسين بدون نشاط مضاد للجراثيم **

مضادات التشنج العضلي

بابافيرين

دروتافيرين (بدون سبا)

ميبيفيرين (دوسباتالين)*

حاصرات قنوات الكالسيوم

بروميد بينافيريوم (ديسيتيل)**

بروميد الاوتيلونيوم (التشنجات)**

مزيلات الرغوة

إسبوميسان

Unienzyme مع MPS

مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين، إيميبرامين)**

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (فيفارين)**

ملاحظة: **- لا توجد خبرة في الاستخدام لدى الأطفال، * لا توجد خبرة في الاستخدام لدى الأطفال حديثي الولادة.

لا تزال العديد من الأسئلة المتعلقة بمعايير التشخيص والخوارزميات المثالية لفحص وعلاج الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي لدى الأطفال دون حل. في دراسة هذه المشكلة، يبدو التعاون بين أطباء الجهاز الهضمي لدى الأطفال والبالغين، وأخصائيي المناظير، وأخصائيي التشخيص الوظيفي، وعلماء الصيدلة، وعلماء النفس واعدًا. إن ظهور أدوية جديدة تمثل عددًا من الآليات التنظيمية الفسيولوجية يفتح آفاقًا جديدة في علاج هذا المرض.

يمكن أن تحدث مشاكل هضمية مختلفة عند الأطفال في أعمار مختلفة. مثل هذه الاضطرابات الغذائية لدى الطفل تخيف الأم حقًا. يجد العديد من الآباء صعوبة في معرفة ما يجب فعله في مثل هذه الحالات. يجب علاج عسر الهضم عند الأطفال بشكل مختلف تمامًا عن علاج البالغين.

ما الأسباب؟

يحدث هذا الاضطراب الوظيفي غالبًا عند الأطفال في السنة الأولى بعد الولادة. لا يزال الجهاز الهضمي للطفل حديث الولادة حساسًا جدًا لمختلف الأطعمة الجديدة. العلاج غير السليم يمكن أن يؤدي إلى أمراض مزمنة مختلفة في الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يكون السبب الذي يؤدي إلى عسر الهضم لدى الطفل هو إدخال أطعمة تكميلية جديدة في النظام الغذائي. الأطفال الذين يعانون عند الولادة من عيوب خلقية في بنية الجهاز الهضمي أو يولدون قبل الأوان، كقاعدة عامة، هم أكثر عرضة للمعاناة من اضطرابات الأكل.

عند تقديم أطعمة تكميلية جديدة لطفلك خلال السنة الأولى من عمره، حاولي عدم دمج جميع الأطعمة في وجبة واحدة. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي مزيج من اللحوم والفواكه المهروسة إلى اضطراب في المعدة لدى الطفل. وينبغي إعطاء هذه الأطعمة في أوقات تغذية مختلفة.

غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين من حركات الأمعاء واضطراب في المعدة نتيجة للعدوى الفيروسية المختلفة.

تسبب الفيروسات التي تدخل الجسم تسممًا شديدًا وتؤدي إلى الإصابة بالإسهال الشديد.

في أغلب الأحيان، في سن 3 سنوات، يصاب الأطفال بعدوى فيروس الروتا. في هذه الحالة، يعانون من آلام شديدة في البطن وبراز رخو متعدد. علاج عدوى فيروس الروتا هو أعراض.

غالبًا ما يحدث عسر الهضم عند الأطفال الأكبر سنًا بسبب سوء النظافة الشخصية. تصل الجراثيم المسببة للأمراض إلى يديك أثناء اللعب بالخارج أو الذهاب إلى المرحاض. إذا نسي الطفل غسل يديه جيداً قبل تناول الطعام أو بعد استخدام المرحاض، فمن الممكن أن يصاب بالمرض بسهولة.

وفقا للإحصاءات، يعاني تلاميذ المدارس في أغلب الأحيان من اضطرابات في المعدة بعد تناول الخضروات والفواكه المغسولة بشكل سيئ. مثل هذه المنتجات هي قنبلة بيولوجية حقيقية لجسم الطفل.

تساهم المعالجة غير الكافية للفواكه والخضروات في الحفاظ على البكتيريا المسببة للأمراض، والتي إذا دخلت الجسم في وقت قصير، يمكن أن تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي لدى الأطفال.

الأعراض الرئيسية لعسر الهضم

تؤدي الأسباب المختلفة التي تؤثر على أعضاء الجهاز الهضمي إلى تطور عملية التهابية قوية وتعطيل الأداء السليم للأعضاء. عادة، يحدث مثل هذا التفاعل في غضون عدة ساعات من لحظة دخول المنتج المثير إلى جسم الطفل.

تؤدي بداية العملية الالتهابية إلى ظهور المظاهر المميزة للمرض:

ألم في منطقة شرسوفي وفي جميع أنحاء البطن.متلازمة الألم يمكن أن تغير شدتها. الوجبات اللاحقة تزيد الوضع سوءًا. الألم معتدل الشدة ومزعج بطبيعته. في بعض الحالات، لوحظ المغص.

استفراغ و غثيان.يشعر الطفل بالمرض بشكل شبه مستمر. تأتي الراحة فقط من خلال استخدام مضادات القيء الطبية والمواد الماصة. يحدث القيء مع محتويات الأكل ويتكرر. بعد ذلك، عادة ما يشعر الطفل ببعض التحسن في الرفاهية.

براز رخو.عادة ما تكون متكررة، مع رائحة حامضة كريهة للغاية. يحتوي البراز على العديد من بقايا الطعام غير المهضومة. كلما زاد حجم البراز، كلما فقد الطفل المزيد من السوائل والكهارل. ويؤدي ذلك إلى تدهور الصحة وزيادة الضعف العام.

حالة سيئة.عادة ما يصبح الأطفال خاملين للغاية. تنخفض شهيتهم أو تختفي تمامًا. أي لمسة للبطن يمكن أن تزيد من الألم. قد ينتحب الأطفال، وإذا كان الألم شديدًا، قد يبكون. مع الأعراض الشديدة لفقدان الإلكتروليت، يرغب الأطفال في النوم باستمرار. يرفض الرضع الرضاعة الطبيعية.

زيادة درجة الحرارة.يحدث عندما يحدث عسر الهضم بسبب الإصابة بالفيروسات. مع الالتهابات الفيروسية، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-38.5 درجة. قد يشعر الطفل بالعطش المستمر ويفقد وزنه. الحمى غالبا ما تكون موجودة.

كيفية المعاملة؟

عند ظهور الأعراض الأولى لاضطراب المعدة، تأكدي من عرض طفلك على طبيب الأطفال. هناك حاجة إلى فحص الطبيب لاستبعاد الأمراض الخطيرة التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري - قد يكون التهاب الزائدة الدودية مخفيًا وراء أعراض مماثلة.

إذا لم يحدد طبيب الأطفال أي أمراض جراحية خطيرة أثناء الفحص وأكد وجود اضطراب وظيفي، فيوصف علاج الأعراض. يجب وصف جميع الأدوية الموصوفة للأطفال على أساس العمر.

يمكن تقسيم جميع الأدوية الموصوفة لعلاج عسر الهضم إلى عدة مجموعات:

المواد الماصة.يتم استخدامها للتخلص من منتجات التمثيل الغذائي السامة التي تتشكل أثناء الالتهاب، وكذلك لتطبيع البراز. عادة ما يتم وصف الأطفال: "إنتيروسجيل"، "سميكتو"، الكربون المنشط.يجب استخدام هذه الأدوية 2-3 مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام. عادة في اليوم الثاني من الاستخدام لوحظ تأثير إيجابي. هذه الأدوية جيدة التحمل ولا تسبب أي آثار جانبية تقريبًا.

مضادات التشنج.يمكن أن تؤخذ للألم. عادة ما يستخدم فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. الوصفة الذاتية واستخدام هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم وحتى تفاقم مسار المرض.

مصحوب بأعراض.يستخدم للقضاء على الأعراض المصاحبة لعسر الهضم. وتشمل هذه العوامل المضادة للقيء، وكذلك الأدوية التي تعمل على تطبيع المهارات الحركية. يوصف عادة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

9 صور

أثناء اضطراب الأكل، تأكد من إعطاء طفلك الكثير من السوائل.

في الحالات الشديدة، يتطلب الإسهال الشديد معالجة الجفاف عن طريق الفم. لهذا الغرض، يتم استخدام تركيبات الماء بالكهرباء.

خلال اليومين الأولين من المرض، يجب على الرضع الحد من الأطعمة التكميلية المقدمة. ليست هناك حاجة لوقف الرضاعة الطبيعية. يجب تقديم الماء المغلي للطفل المبرد إلى درجة حرارة الغرفة. يجب تغذية الطفل عند الطلب. في اليوم الأول من المرض، قد يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية ويأكل أقل بكثير. سوف تختفي هذه الأعراض بعد عودة صحتك إلى وضعها الطبيعي.

أثناء اضطراب المعدة، يمكنك تناول عصيدة مسلوقة جيدًا مطبوخة في الماء. يجب تأجيل منتجات الألبان حتى يتعافى الطفل تمامًا. يمكن أن يؤدي مهروس الفاكهة أو الخضار في الأيام الأولى من المرض إلى تفاقم الحالة ويؤدي إلى تكرار البراز. في اليوم الأول، يوصي الأطباء بتقليل إجمالي كمية الطعام المقدمة للطفل. لا تفرط في تحميل الجهاز الهضمي الملتهب بكمية كبيرة من الطعام.

وقاية

سيساعد اتخاذ التدابير الوقائية على تقليل فرص إصابة طفلك باضطراب في المعدة. سيساعد الالتزام المنتظم بقواعد بسيطة في الحفاظ على صحة أعضاء الجهاز الهضمي.

لأغراض الوقاية، يمكنك استخدام النصائح التالية:

راقب عن كثب كل ما يأكله طفلك.يجب أن تكون جميع المنتجات طازجة.

لا ينبغي للرضعتقديم عدد كبير من الأطعمة الجديدة أو مزج جميع أنواع الأطعمة التكميلية الممكنة مرة واحدة في وجبة واحدة.

راقب بعنايهكيف يلتزم الطفل بقواعد النظافة الشخصية وخاصة الأطفال دون سن 4-5 سنوات. اشرح لطفلك وأظهر له بالقدوة أنه بعد كل زيارة إلى المرحاض، عند العودة إلى المنزل من الشارع وبعد وسائل النقل العام، يجب عليك غسل يديك بالصابون.

تدرج في النظام الغذائي الخاص بكيجب على الطفل تناول الأطعمة الجديدة غير المألوفة بحذر شديد.

عند ظهور الأعراض الأولى لعسر الهضم عند الأطفال فلا داعي للذعر!

يمكن علاج أي اضطراب في المعدة بشكل جيد. كقاعدة عامة، يتعافى الطفل ويتعافى بسرعة إلى حد ما. تساعد الوقاية من اضطرابات المعدة على منع تطور الأعراض الضارة في المستقبل.

سوف تتعلم المزيد عن اضطراب المعدة عند الأطفال من الفيديو التالي.