نصائح هرمونية عند التخطيط للحمل. الجسم الأصفر في المبيض

يتكون الجسم الأصفر في المبيض بعد الإباضة. يعتمد احتمال الحمل والحمل وعدم وجود تشوهات لدى الطفل على وظيفته. يثبط هرمون البروجسترون الذي ينتجه الجسم الأصفر النشاط العضلي لجدران الرحم ، ويمنعها من الانقباض. هذا ضروري إذا تم إصلاح البويضة الملقحة وتطور في بطانة الرحم. علامات نقص الهرمون يمكن أن تكون اكتشاف واحتساء ، ألم في أسفل البطن مع تأكيد الحمل.

عرض الكل

وصف

الجسم الأصفر هو غدة صماء تحدث في الجسم في ظل ظروف معينة وتوجد بشكل مؤقت. من المهم لعملية زرع الجنين والحمل ، فهو مسؤول عن نمو الجنين في المراحل المبكرة. إنه ليس أكثر من مصدر لتخليق هرمون البروجسترون. تتكوّن غدته من الإستروجين حتى تتكوّن المشيمة. هذا الأخير يبدأ في إنتاج هذا الهرمون من تلقاء نفسه.

هيكل المبيض

في المرحلة الأولى من الدورة ، تبدأ عدة بصيلات في النضوج في البويضة. واحد منهم ، بحجم أكبر ، يعتبر مهيمنًا. في عملية تمزقها ، يتم إطلاق البويضة ، ويظهر الجسم الأصفر في مكانها ، مما يؤدي إلى تراجع البصيلات المتبقية.

يشير ظهور الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية إلى حدوث الإباضة (إذا كانت هناك علامات أخرى على ذلك: سائل في الفضاء الخلفي ، وما إلى ذلك). تعتبر علامة على الحمل ، ولكن هذا غير مباشر ، والتأكيد ضروري في شكل فحص دم لهرمون الحمل.

يتواجد الجسم الأصفر في المراحل الأولى من الحمل ، ويغير حجمه تدريجيًا حتى تتشكل المشيمة. سوف تختفي تمامًا في نهاية الثلث الأول من الحمل. تحدد جودة وحجم هذه الغدة إدخال البويضة إلى بطانة الرحم (الطبقة الداخلية) للرحم ونمو بويضة الجنين.

إذا لم يحدث الحمل ، يبدأ نزيف حيض آخر. يتقلص الجسم الأصفر ، ثم يختفي تمامًا ، تاركًا ندبة في مكانها ، والتي تسمى الجسم الأبيض. يعتبر تكوين الجسم الأبيض عملية طبيعية ولا تشكل أي خطر على الصحة والقدرة على الإنجاب. في الممارسة السريرية ، كانت هناك حالات يمكن أن تختفي فيها هذه الندبات بشكل طبيعي.



تعليم

ينقسم تكوين الجسم الأصفر إلى أربع مراحل ، يتم خلالها تنظيم جميع العمليات بواسطة الغدة النخامية والمبيض والجهاز المناعي.






المرحلة الأولى: تكاثر البصيلات

تبدأ المرحلة الأولى بالإباضة. عندما تدخل البويضة الناضجة في تجويف الرحم ، هناك قفزة في مستوى LH (الهرمون اللوتيني) ، والذي يتأثر تحت تأثير جدران المبايض.

تتجمع أنسجة الجريب المتفجر في طيات في موقع التمزق ، ويتم إطلاق الدم في التجويف المتشكل ويحدث الانقسام الخلوي.



المرحلة الثانية: الأوعية الدموية

في هذه المرحلة ، تنمو الأوعية الدموية في الخلايا المكونة حديثًا للغدة. هذا يسمح للجسم الأصفر في المبيض بالوصول إلى الحجم المطلوب والعمل بسبب الدورة الدموية المتطورة.

لقد وجد أنه يحتوي على أكثر إمدادات الدم نشاطًا في جسم الأنثى.

مراحل تكوين الجسم الأصفر

المرحلة الثالثة: ازدهار الجسم الأصفر

يشير Dawn إلى ذروة نشاطه في إنتاج الهرمونات. خلال هذه الفترة ، تصبح الغدة حمراء داكنة ، ويزداد حجمها وتبدأ في العمل كدرنة على سطح المبيض. هذه المرحلة هي الأكثر ملاءمة للحمل.

تدوم حوالي 10-12 يومًا. إذا لم يحدث انغراس البويضة في الغشاء المخاطي ، فإن نشاط الجسم الأصفر ينخفض.

المرحلة الرابعة: التلاشي

يتميز ببداية التغيرات التصنع في خلايا الغدة المتكونة. إذا لم يحدث الحمل ، يتناقص حجم الجسم الأصفر تدريجيًا حتى يتحول إلى ندبة بيضاء شاحبة.

بعد ذلك ، يختفي أو يبقى الجسم الأبيض تلقائيًا ، وكلا الحالتين هي القاعدة. في هذه المرحلة ، ينخفض ​​تركيز الهرمون تدريجيًا ، مما يؤدي إلى رفض الطبقة العليا من بطانة الرحم وظهور نزيف الحيض.

من اللحظة التي يبدأ فيها الانحدار ، تتشكل بصيلات جديدة في المبيض ، وتبدأ عملية نضج البويضة. إذا تم زرع بويضة مخصبة في الغشاء المخاطي للرحم في غضون 10-12 يومًا بعد الإباضة ، يبدأ إنتاج hCG (موجهة الغدد التناسلية البشرية المزمنة). إنه يحفز عمل الجسم الأصفر حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل.

الأحجام العادية

حجم الغدة المؤقتة أثناء الحمل فردي ويعتمد بشكل كبير على كمية الهرمونات المنتجة:

• الأسبوع الأول من الحمل: يتزايد باستمرار حتى يصل إلى حجم حبة كرز كبيرة بنهاية هذه الفترة.
• من اليوم الخامس إلى السادس من بداية تطور المشيمة: تبدأ في الانخفاض تدريجيًا.
• نهاية الفصل الأول: يختفي. يمكن أن يحدث هذا بين الأسبوعين التاسع والسادس عشر.

في ممارسة التوليد ، تم الإبلاغ عن حالات بقيت فيها الغدة الصفراء حتى نهاية الحمل ولم تختف إلا بعد الولادة نفسها.

في منتصف الدورة ، يتم تشكيل تشكيل دهني لا يتجاوز قطره 1.5-2 سم. في الموجات فوق الصوتية ، يبدو الأمر كما يلي:

• تجويف ناقص الصدى (تشكيل دائري للون داكن على خلفية رمادية) ؛
• السطح الداخلي غير المستوي
• خلفية متجانسة (التجويف الداخلي له بنية متجانسة) ؛
• قد تكون هناك هياكل رمادية زاهية على خلفية داكنة ، مما يشير إلى عواقب الإباضة في شكل نزيف صغير.



يظهر الجسم الأصفر في نفس المبيض حيث نضج الجريب وتحرر البويضة. لذلك ، من الضروري فحص الموجات فوق الصوتية للعضو قبل الإباضة المتوقعة من أجل تقييم الحالة ، وتحديد مكان الجريب السائد وحساب احتمال الحمل الناجح. تواتر حدوث الجسم الأصفر في كلا المبيضين هو نفسه.

يتراوح الحجم الطبيعي للجسم الأصفر أثناء الحمل من 1 إلى 3 سم ، ومع وجود مقاييس أصغر ، تدخل كمية غير كافية من الهرمونات إلى جسم الأم ، مما يجعل الجنين في خطر حقيقي.

خلال الدورة ، يزيد حجم العضو المؤقت أو ينقص. من الضروري مراقبة التغييرات في حالة عدم إمكانية الحمل بسبب نقص هرمون البروجسترون.

تقليص

إذا كانت البويضة بعد مغادرة الجريب ببضعة أيام ، فإن قطر الجسم الأصفر أقل من 15 مم ، وهذا يعني أن هناك نقصًا في المرحلة الثانية (الأصفرية). حتى لو نجح الإخصاب ، فليس هناك ما يضمن الحفاظ على الجنين: مع نقص هرمون البروجسترون ، يمكن أن ينقبض الرحم ، ثم يحدث الإجهاض.

أثناء الفحص ، يتم تقييم الدورة الدموية في المبيض. لوحظ الحد الأقصى من مخاطر عدم حدوث الحمل مع عدم كفاية تدفق الدم.

تكبير - اتساع

في بعض الأحيان أثناء الدراسة ، يمكن الكشف عن زيادة في حجم الجسم الأصفر. في أغلب الأحيان ، هذا يعني أنه يتحول إلى كيس. تبدو هكذا:

• تجويف ناقص الصدى يصل قطره إلى 80 مم ؛
• يختلف في إمدادات الدم الجيدة في شكل شبكة الأوعية الدموية ؛
• شوائب متعددة داخل التجويف ، مؤشرات على ظهور نزيف صغير.



في الغالب ، تحدث الزيادة في الجسم الأصفر على خلفية الحمل ، ويفسر ذلك من خلال عمل قوات حرس السواحل الهايتية. يحدث الحد الأقصى لتركيز الذروة لمدة تصل إلى 70 يومًا بعد الحمل. عندما ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، يبدأ انحدار العضو المنتج للبروجسترون.

اضطرابات النمو

الانحرافات الأساسية في تكوين العضو هي: القصور والكيس. لا يمكن إجراء كلا التشخيصين إلا بعد كل الفحوصات ، والتي تشمل:

• فحص الدم لمستوى هرمون البروجسترون وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ؛
• فحص أمراض النساء
• دراسة الرسم البياني لدرجة الحرارة القاعدية.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة الأكثر إفادة والأكثر أمانًا لدراسة حالة الجنين. يمكن تنفيذه بالعدد المطلوب من المرات ، في أي وقت.

كيس الجسم الأصفر ليس مرضًا خطيرًا ونادرًا ما يتطلب إزالته. لكن من الأفضل اكتشاف القصور أو الغياب التام له في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا هو المرض الذي يهدد الإجهاض التلقائي في المراحل الأولية أو ، في عملية تكوينه ، تطور قصور المشيمة.

ضعف الغدة أثناء الحمل

يعد عدم كفاية الجسم الأصفر من الأمراض الخطيرة. يؤدي إلى عدم القدرة على الحمل ، والإجهاض ، وتهديد حياة الجنين ، إذا تشكلت المشيمة بانحرافات. تعتبر الدورة غير المكتملة للمرحلة الثانية أحد أسباب العقم. إذا تطورت الغدة لأقل من 10 أيام وماتت ، فإن كمية البروجسترون المنتجة لا تكفي لإعداد الجسم للحمل. ليس لدى البيضة الملقحة وقت لاختراق بطانة الرحم خلال هذا الوقت ، أو أن الرحم يرفضها ككائن غريب.

تعتبر أمراض الجسم الأصفر أثناء الحمل سببًا لاستشارة الطبيب والعلاج. يعني القصور الوظيفي أن إنتاج هرمون البروجسترون أقل ، وهو أمر ضروري للتطور الطبيعي للحمل. في أغلب الأحيان ، بدون علاج ، تنتهي الحالة بالإجهاض في الثلث الثاني أو الأول من الحمل.

غياب

في بعض الأحيان ، قد لا يتم تصور الجسم الأصفر ، على الرغم من إثبات حقيقة الحمل. يشير هذا إلى حجم صغير جدًا ويتطلب تصحيحًا فوريًا.

وتجدر الإشارة إلى أن الموجات فوق الصوتية لا تحدد دائمًا بشكل صحيح وجود أو عدم وجود غدة. يوصى بالتبرع بالدم من أجل البروجسترون في ديناميات متوازية من أجل تقييم نشاطه.

علاج النقص أو الغياب

يتم علاج الأمراض باستخدام المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على البروجسترون. يمكن أن يكون في شكل طبيعي أو اصطناعي ، في شكل أقراص أو حقن. الأكثر شهرة:

• البروجسترون للحقن العضلي.
• Utrozhestan - نظيره في شكل أقراص ؛
• دوفاستون هو هرمون اصطناعي.



هناك العديد من هذه العلاجات في طب النساء ، ولا يمكن إلا للطبيب المحترف أن يكتشف أيها مناسب. مع العلاج بالهرمونات ، لا تكون الجرعة مهمة فحسب ، بل أيضًا وقت الإعطاء. من المستحيل إلغاء الدواء من تلقاء نفسه وبشكل مفاجئ.

مع العقم المرتبط بقصور الجسم الأصفر ، يتم وصف المستحضرات الهرمونية في النصف الثاني من الدورة ، بعد الإباضة. ثم يجب معرفة وقت الإباضة بالضبط ، لأن البروجسترون يقمعها.

إذا كان هناك تأخير ونقص في وظيفة الجسم الأصفر ، فمن الضروري استشارة الطبيب لتأكيد التشخيص. سيكون من الضروري تصحيح الخلفية الهرمونية للحفاظ على الحمل ، وسوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للعلاج - حتى تكمل المشيمة نموها. يجب أن يكون العلاج في هذه الحالة مصحوبًا بالتحكم في المستويات الهرمونية.

كيس أثناء الحمل

في بعض الأحيان يتم تشكيل الجسم الأصفر بشكل غير صحيح. تمتد جدران الجريب ، التي تنفجر بعد نضوج البويضة ، ويمتلئ التجويف الداخلي بسائل بروتيني يفرزه الغشاء المصلي. يحدث مرض يشبه الورم. لا داعي للذعر ، فهو لا يتحول إلى ورم خبيث.

يمكن أن تكون أسباب التكيسات:

• اضطرابات في الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي للمبيض.
• أخذ الهرمونات
• الإجهاد والوجبات الغذائية القاسية.
• الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية.
• ظروف العمل؛
• عادات سيئة.

عادة ، لا يتداخل هذا الكيس مع تطور الحمل ولا يتطلب التدخل. إنه مجرد جسم أصفر معدل ويفرز الهرمونات الجنسية بكميات كافية. بعد 2-3 أشهر ، تبدأ في الذوبان من تلقاء نفسها وتختفي تمامًا.




عادة ما يكون حجم الكيس أقل من 6 سم ونادرًا ما يكون مصدر قلق ولكن يجب مراقبته. ينصح المرأة بممارسة النشاط البدني والجنس المعتدل ، حتى لا تسبب تمزق الكيس أو التواء الساق. يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية ، والفحص على كرسي أمراض النساء ، وتحليل الحالة الهرمونية أو تنظير البطن.

مع الكيس ، يتم الشعور بالرش في أسفل البطن أو في جانب واحد. في حالة عدم وجود الحمل ، فإن العلامة هي عدم انتظام الدورة الشهرية ، عندما يظهر التبقع خارج الأيام الحرجة.

قد يزول الكيس من تلقاء نفسه ، لذلك نادرًا ما تتم إزالته. ولكن إذا لم يكن هناك أمل في اختفائه ، فإنه يستخدم طريقة الإزالة بالمنظار.

المضاعفات

يعد تمزق الكيس من المضاعفات الخطيرة. يسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا ويتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً. يمكن أن يؤدي الكيس الممزق إلى إصابة الأعضاء الداخلية.

كما يتطلب التواء الساق علاجًا جراحيًا عاجلاً ، حيث يؤدي إلى نخر الأنسجة.

يتمثل الخطر الرئيسي لضعف نمو الجسم الأصفر أثناء الحمل في قصوره الوظيفي. لكن الطب الحديث يسمح لك بإنجاب طفل سليم حتى مع مثل هذا التشخيص. للحفاظ على الحمل ، تحتاجين إلى تناول أدوية هرمونية إضافية.

أنت حامل ، وأثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، تم إخبارك أن لديك الجسم الأصفر في المبيض الأيسر أو الأيمن. ينتابك الذعر: ما مدى خطورة ذلك عليك وعلى طفلك الذي لم يولد بعد؟

وبشكل عام ، الجسم الأصفر - ما هو؟ يمكن لطبيب أمراض النساء أن يطمئنك ، ولكن هل سيكون لديه ما يكفي من الوقت والصبر ليشرح بوضوح وبشكل واضح سبب هذه الظاهرة في جسمك؟ اقرأ هذه المقالة ولن يكون لديك أي أسئلة.

قد لا تخمن حتى العمليات التي حدثت في جسمك كل شهر فقط من أجل يوم واحد لإنجاب طفل بنجاح. تعد الطبيعة جسد المرأة لهذا الحدث البهيج منذ الولادة.

هرمون الاستروجين هو هرمون أنثوي يضمن تكوين الغدد الثديية والرحم والمبيض عند الفتاة. ينظم هذا الهرمون النشاط الدوري ، ويجعل الجلد مرنًا ويعزز تجديد أنسجة العظام. يتقلب مستواه في فترات مختلفة من الدورة. عندما يصل تركيز الإستروجين إلى الحد الأقصى ، يتمزق الجريب السائد. تدخل البويضة إلى تجويف الحوض ، ثم تنتهي في قناة فالوب ، حيث يتم تخصيبها بواسطة خلية منوية ، ثم ينتهي بها المطاف في الرحم.

في موقع تمزق الجريب ، تتشكل وصمة عار - ندبة من النسيج الضام. يتشكل حوله جسم يسمى اللون الأصفر بسبب لون المادة المكونة له - اللوتين. الجسم الأصفر هو غدة صماء مؤقتة. يبدو وكأنه كيس يحتوي على سائل ومرفق انها لجدار المبيض. هذه الغدة لديها تدفق الدم الأكثر تشبعًا في جسم المرأة. في اليوم الثالث والرابع بعد الإباضة ، يكمل نظام الأوعية الدموية تكوينه ، وفي نفس الوقت تصل وظيفة الجسم الأصفر إلى ذروتها.

المهمة الرئيسية لهذه الغدة هي إنتاج هرمون البروجسترون. البروجسترون ، بالمقارنة مع هرمون الاستروجين ، يرتبط في كثير من الأحيان بالجنس "القوي". بالنسبة للجنس "الأضعف" ، يلعب دور ما يسمى بهرمون الحمل. وتتمثل مهمتها المهمة في تحضير الرحم للحمل والحفاظ على الجنين ، وكذلك إيقاظ مشاعر الأم لدى المرأة.

نظرًا لأن الغدد الكظرية تنتج البروجسترون بكميات صغيرة جدًا ، يتم الوصول إلى المستوى المطلوب من هذا الهرمون بعد تكوين الجسم الأصفر. تؤدي هذه الغدة وظائفها لمدة 14 يومًا. إذا لم يحدث الإخصاب خلال هذا الوقت ، فإن ضمور الجسم الأصفر ، يتم رفض الطبقة المخاطية الداخلية للرحم ويحدث الحيض. يظهر جسم مبيض في مكان الغدة المؤقتة ، ثم يختفي من تلقاء نفسه.

في حالة حدوث هذا الحمل ، يخضع جسم المرأة بالكامل تقريبًا لتغييرات كبيرة. يتم تنشيط جهاز المناعة ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يضمن حماية الجنين وإنتاج كمية كافية من العناصر الغذائية. أثناء الحمل ، يزيد المبايض ، وتوقف العمليات الدورية مؤقتًا. حسنًا ، يستمر الجسم الأصفر في المبيض أثناء الحمل في العمل بنشاط أكثر فأكثر ، مما ينتج عنه كمية متزايدة من الهرمونات. سيحدث هذا حتى ينضج مكان مشيمة الطفل تمامًا ويتولى إنتاج الهرمونات اللازمة. ويمكن أن تحدث في الأسبوع 10-16 من الحمل ، ولكن في بعض الأحيان ، وفقًا للإحصاءات ، في حالة واحدة من أصل 10 ، تحتفظ هذه الغدة بنشاطها حتى نهاية نضج الجنين. في القطر ، يمكن أن يكون الجسم الأصفر من 10 إلى 30 ملم.

التشخيص - لا يبدو أن "كيس الجسم الأصفر" يشكل خطورة على صحة المرأة أو حدوث الحمل. ليست هناك حاجة لأي علاج ، حيث أن الورم نفسه يزول.

في حالة تشخيص القصور الوظيفي في الجسم الأصفر ، من الضروري تطبيق تدابير تصحيحية ، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى إجهاض مبكر أو تطور قصور في المشيمة. تزيد العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة للزوائد من خطر عدم كفاية أداء هذا التكوين.

المبيضان أعضاء مهمة ومعقدة بشكل لا يصدق في الجسد الأنثوي. هم الذين يهيئون المرأة للحمل المحتمل: كل شهر تتم عملية نضوج الجريبات وإطلاق البويضة أثناء الإباضة ، ويتشكل ما يسمى بـ "الجسم الأصفر" في أحد المبيضين للحفاظ على الحمل المحتمل.

ما هو الجسم الأصفر للمبيض؟

الجسم الأصفر هو عضو مؤقت خاص بالغدد الصماء يعد البطانة الداخلية للرحم لاستقبال الجنين وتطوره اللاحق. حصلت هذه الغدة على اسمها بسبب محتواها - صبغة اللوتين ، والتي لها لون أصفر. تتمثل الوظيفة الرئيسية للجسم الأصفر في تصنيع هرمون البروجسترون ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، فإنه ينتج كميات صغيرة من الأندروجينات ، والإستروجين ، والأوكسيتوسين ، والريلاكسين ، والإنهيبين ، والمواد الأخرى الضرورية للحفاظ على الحمل وتطوره بشكل سليم. متوسط حجم الجسم الأصفريبلغ حجمها حوالي 10-27 ملم وتختلف حسب يوم المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية. إذا كان حجمه أصغر أو أكبر بكثير ، فمن المرجح أن يكون هذا بسبب عدم كفاية العمل أو تكوين كيس في بنية الجسم الأصفر.

كيف يتشكل الجسم الأصفر؟

تخضع عملية تكوين وعمل الجسم الأصفر بالكامل لرقابة صارمة من جهاز المناعة والغدة النخامية والمبايض. وتتكون من أربع مراحل رئيسية:

مرحلة الانتشار. مباشرة بعد الزيادة الحادة في مستوى الهرمون اللوتيني وإطلاق البويضة في تجويف البطن ، تتجمع جدران الجريب المتفجر في ثنايا ، ويحدث نزيف في تجويفه ، وتبدأ الخلايا الحبيبية المبطنة في الانقسام بنشاط. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تكوين الجسم الأصفر في المبيض بدون إباضة - مع تليين الجريب السائد.

مرحلة الأوعية الدموية. يتميز بإنبات الأوعية الدموية في الخلايا النامية للجريب ، وهو أمر ضروري لضمان أن الغدة تتمتع بدورة دموية جيدة وعمل كامل. يعتقد الخبراء أن الجسم الأصفر للمبيض هو العضو الأكثر كثافة لتدفق الدم في جسم الأنثى.

مرحلة "الازدهار". في هذا الوقت ، يكون النشاط الهرموني للجسم الأصفر هو الحد الأقصى ، ويكتسب لونًا أرجوانيًا ويبرز قليلاً فوق سطح المبيض. في حالة عدم حدوث الإخصاب والغرس ، يستمر نشاط الغدة في المتوسط ​​لمدة 10-12 يومًا ، ثم يبدأ في الانخفاض.

مرحلة الانقراض أو الانحدار.في هذه المرحلة ، إذا لم يحدث الحمل ، تحدث تغيرات ضمورية في الخلايا ، فإنها تنخفض وتتحول إلى منطقة ندبية - جسم أبيض ، يختفي بعد ذلك تلقائيًا تمامًا. في هذه الحالة ، يحدث انخفاض في تركيز الهرمونات الجنسية في جسم المرأة ، ويحدث رفض لبطانة الرحم والحيض التالي. من لحظة تراجع وظائف الغدة في المبايض ، تبدأ عملية نضوج بصيلات جديدة.

في حالة حدوث انغراس للجنين ، يتم تحفيز عمل الجسم الأصفر بواسطة gonadotropin المشيمي الذي تنتجه خلايا أغشية الجنين (حتى حوالي 12 أسبوعًا من الحمل) ، وبعد ذلك يتم تحفيز جميع وظائف الغدد الصماء للغدة تمر إلى المشيمة.

أمراض الجسم الأصفر

في بعض الأحيان ، يرتبط عدم قدرة المرأة على الحمل ، وكذلك تلاشي الجنين والإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة ، بعدم كفاية عمل الجسم الأصفر - انخفاض في مستوى إنتاج البروجسترون للحفاظ على الحمل. لا يمكن تحديد هذا التشخيص إلا بعد إجراء فحص شامل: الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ورسم درجة الحرارة القاعدية لعدة دورات ، وفحص الدم في (7-8 أيام بعد يوم الإباضة) وخزعة بطانة الرحم.

عند تأكيد التشخيص ، توصف عادة المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على البروجسترون - والبروجسترون الطبيعي في الحقن. غالبًا ما يستمر استقبالهم بعد تأكيد الحمل لمدة تصل إلى حوالي 12 أسبوعًا (في بعض الحالات أطول) لمنع خطر الإنهاء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك قصور الجسم الأصفرقد يوصي الطبيب بتناول الأدوية للتخلص منه (على سبيل المثال ، بروموكريبتين أو دوستينكس لفرط برولاكتين الدم).

من الأمراض الشائعة الأخرى في الجسم الأصفر وظيفية كيس الجسم الأصفر، والذي يتم اكتشافه غالبًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يرتبط تعليمها أيضًا ببعض الاختلالات الهرمونية في جسم المرأة. كقاعدة عامة ، لا يتجاوز حجم هذه الأكياس 6 سم ، ولكن ظهورها غالبًا ما يكون مصحوبًا بثقل وألم في أسفل البطن وعلى الجانبين وآلام الظهر.

إذا تم العثور على كيس وظيفي أثناء الحمل أو التخطيط له ، فسوف ينصح الطبيب بتناول مستحضرات البروجسترون ، وكذلك تقليل النشاط البدني. تختفي هذه التكوينات من تلقاء نفسها مع زيادة مدة الحمل ، أو إذا لم تحدث تختفي بعد الحيض أو خلال عدة دورات شهرية. لا تشكل أي خطر خاص على جسم المرأة ومسار الحمل ، ولكن لمنع تطور المضاعفات عند اكتشاف كيس ، يجب عليك مراجعة طبيبك.

يتطور الجسد الأنثوي في دورات. كل شهر يمر بعدة مراحل ، مما يشير إلى عمله الطبيعي. تعرف كل امرأة تقريبًا أن هناك فترة إباضة ، عندما تغادر البويضة الناضجة الجريب وتتحرك عبر الأنبوب إلى الرحم. خلال هذه الفترة ، يمكن للمرأة أن تحمل.

لكن قلة من الناس يعرفون أنه خلال نفس الفترة ، يظهر عضو مؤقت بدلاً من الجريب ، والذي يؤدي أيضًا وظائف مهمة.

ما يسمى بالغدة المؤقتة لجهاز الغدد الصماء.

عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تخاف النساء عندما يسمعن من الطبيب أن الجسم الأصفر يُرى على المبيض الأيمن أو الأيسر. ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة طبيعية تمامًا. ما هو الجسم الأصفر ، وما هي الوظائف التي يؤديها؟

ما هو الجسم الأصفر؟

الجسم الأصفر هو غدة صماء محددة. يظهر بشكل دوري مرة واحدة في الشهر ويعمل لبضعة أيام فقط. لا يمكنك مقابلة هذا العضو إلا عند النساء ، فهو يقع بالقرب من المبيض. وعلى الرغم من أن الأعضاء التناسلية الأنثوية متزاوجة ، فإن الجسم الأصفر لا يُلاحظ إلا بالقرب من أحدهما.

في المظهر ، يتم تمثيل الحديد بتكوين أصفر لامع على شكل دائري ، بسبب اللون وحصل على اسمه.

يعمل الجسم الأصفر بنشاط بين المراحل والحيض. في هذا الوقت ، يفرز بنشاط هرمون البروجسترون ، وهو هرمون يجهز الرحم للتخصيب المحتمل للبويضة. اللوتين ، وهو جزء من الغدة ، يعطيها اللون الأصفر. تسمى هذه الفترة بالمرحلة الأصفرية وتستمر من 10 إلى 15 يومًا. إذا لم يحدث الحمل خلال هذا الوقت ، ينخفض ​​إنتاج الهرمون ويختفي الجسم. إذا دخلت الخلية الملقحة الرحم ، فإن الجسم الأصفر يستمر في العمل لمدة 15-20 يومًا ، حتى تنضج المشيمة ويمكن أن تنتج بنفسها الهرمون المطلوب.

إذا كان أداء الجسم الأصفر ضعيفًا وكان إنتاج البروجسترون غير كافٍ ، فقد تنشأ مشاكل في القدرة على الحمل. يمكن أن تحدث هذه الانتهاكات بسبب العوامل التالية:

• الاستعداد الوراثي في ​​خط الأنثى ؛
• ضعف المبيض.
• أمراض الأورام في الجهاز التناسلي والغدد الصماء والجهاز العصبي.
• اضطرابات في عمل الغدة النخامية.
• الفشل الكلوي والكبد.
• الأمراض المعدية للأعضاء الداخلية.

مراحل تطور الجسم الأصفر

على الرغم من أن الجسم الأصفر يعمل لمدة أسبوعين تقريبًا ، فإنه يمر خلال هذا الوقت بعدة مراحل من التطور:

• تكاثر (تطور الجسم في موقع تمزق الجريب) ؛
• الأوعية الدموية أو تكوين الأوعية (إنبات الأوعية الدموية في أنسجة الرحم) ؛
• Heyday (فترة الإنتاج النشط للبروجسترون) ؛
• تندب (تصغير الحجم واختفاء تام).

أطول فترة هي إنتاج الهرمونات. يتم إطلاق البروجسترون بكميات يمكن ملاحظتها في مزاج المرأة.

خلال الفترة بأكملها ، يمكن أن يغير الجسم الأصفر حجمه. تبلغ قيمته القصوى في الحالة الطبيعية قطرًا يصل إلى 2 سم. مع التندب ، ينخفض ​​بشكل حاد ، وعندما ينقبض الرحم أثناء الحيض ، فإنه يفرز من الجسم.

ما هي أهمية الجسم الأصفر أثناء الحمل؟

تعتبر الانتهاكات في عمل الجسم الأصفر وعدم كفاية إنتاج البروجسترون واحدة من الانتهاكات الرئيسية. لذلك ، فإن الأداء الطبيعي للغدة مهم جدًا لعملية الإخصاب والحمل الناجح.

يؤدي الجسم الأصفر وظائف رئيسية خلال هذه الفترة:

• تغذية الرحم بالهرمونات اللازمة لإنجاب الجنين حتى تتولى المشيمة هذه الوظيفة ؛
• إعاقة ظهور بويضات جديدة وهرمونات محفزة للجريب ؛
• يقلل من مستوى تقلص الرحم الذي ينظم لهجته.

مع اختلال وظيفي في الجسم الأصفر ، لوحظت مشاكل إنجابية مختلفة. في حالة وجود كمية غير كافية من البروجسترون ، لا يقبل الرحم خلية مخصبة أو يحدث إجهاض في وقت لاحق. في حالة الإنتاج المفرط للهرمون ، يمكن ملاحظة العديد من أمراض المبايض وملحقاتها.

كيفية تحديد الانتهاكات في عمل الجسم الأصفر؟

من السهل جدًا ملاحظة الانتهاكات ، الشيء الرئيسي هو متابعة الدورة وتحليل رفاهيتك. يمكن الإشارة إلى الانتهاكات من خلال هذه العوامل:

• غير عادي؛
• يأتي الحيض في كثير من الأحيان ، قبل 20 يومًا ؛
• الطابع غير المعتاد للإفرازات: غزير للغاية ، أشبه بالنزيف ، أو العكس ، هزيلة ، تدوم حوالي يومين ؛
• آلام متقطعة شديدة الشدة أثناء الحيض ؛
• متكرر ؛
• عدم القدرة على الحمل لفترة طويلة.

عند مراقبة مثل هذه الانتهاكات ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء. يمكن حل معظم المشاكل بعلاجات وإجراءات خاصة.

هناك انتهاك قوي آخر في عمل الجسم الأصفر - هذا هو تكوين كيس. هذا هو اسم التكوين الكبير جدًا ، والذي يغير هيكله ويؤثر على القدرة على إنتاج هرمون. يسمى الجسم الكيسي إذا كان قطره أكبر من 3 سم. إذا كان لا يزال حتى 6 سم قادرًا على إفراز الهرمون المطلوب ، فإنه يتوقف عن العمل بأكثر من 7 سم ويتطلب تدخلًا جراحيًا.

التشخيص والعلاج

يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تحديد الانتهاكات في عمل الغدة باستخدام الطرق التالية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبايض (حجم وموقع وشكل الجسم الأصفر) ؛
• فحص الدم لهرمون البروجسترون (يتم إجراؤه في اليوم السابع بعد الإباضة) ؛
• قياس درجة الحرارة القاعدية (داخل المهبل أو المستقيم) لمدة ثلاثة أشهر.

كما يحتاج طبيب أمراض النساء إلى إجراء فحص عام وتحليل الأعراض.

يمكن إجراء العلاج ، اعتمادًا على مرحلة وطبيعة المشكلة ، بعدة طرق:

• العلاج بالهرمونات. تتم تحت إشراف دقيق من الطبيب ، يتم احتساب الدورة بشكل فردي لكل مريض ؛
• طرق التقوية العامة: تناول مجمعات الفيتامينات والنظام الغذائي ؛
• قلة النشاط البدني ، ولكن العلاج بالتمارين الرياضية.

تمكنت العديد من النساء بعد هذه الإجراءات من الحمل وإنجاب طفل سليم. إذا لم يكن هناك ما يكفي من هرمون البروجسترون أثناء الحمل وبدأ الرحم في الانقباض ، يتم وصف العلاج الهرموني للدعم. عادة ما تكون مثل هؤلاء النساء الحوامل في المستشفى ، تحت إشراف الأطباء. وفقًا للخبراء ، فإن الموقف الإيجابي في هذا الأمر ليس أيضًا المكان الأخير.

الجسم الأصفر والحمل مفهومان لا ينفصلان ، ولكن ما علاقتهما؟ الجسم الأصفر في المبيض هو غدة إضافية تهيئ الغلاف الداخلي للاستقبال القادم للجنين وتطوره الإضافي. حصل هذا العضو الصماوي على اسمه فقط بسبب تركيبته - اللوتين (صبغة ذات لون أصفر).

في جسم الأنثى ، الحديد ليس غرفة بخار ويظهر في المبيض الأيمن أو الأيسر ؛ ولكن هناك أيضًا حالات تم فيها العثور على عضوين جديدين من الغدد الصماء في وقت واحد أثناء الفحص السريري.

يعتبر ظهور غدة جديدة علامة على إخصاب البويضة

إن ظهور الغدة الصماء المؤقتة هو عملية متتابعة تتكون من أربع مراحل ويتم التحكم فيها عن طريق الغدد الكظرية والغدة النخامية والجهاز المناعي. كل مرحلة تحل محل الأخرى بسلاسة ، مما يضمن نجاح الحمل في المستقبل.

الانتشار

خلال فترة الإباضة ، يرتفع مستوى هرمون اللوتين ، ويتم إطلاق البويضة في التجويف البريتوني. بعد ذلك ، تنفجر الجريب: تبدأ خلاياها الحبيبية في التكاثر بشكل جماعي وتتجمع في ثنايا ، ويمتلئ التجويف بالدم على خلفية النزيف الذي حدث. إذا حدث تليين الجريب السائد ، فإن ظهور عضو جديد في نظام الغدد الصماء لا يكون مصحوبًا بالإباضة.

الأوعية الدموية

نظرًا لأن هذه الغدة المؤقتة تتطلب تغذية كافية ودورة دموية لتعمل بنجاح ، فإن الخلايا الفتية من الجريب تكبر بالشعيرات الدموية والأوعية الدموية ، مما يوفر تدفق الدم الأكثر كثافة.

ذروة

في هذه المرحلة يحدث إنتاج هرمون اللوتين الذي يمد الجسم الأنثوي بالبروجسترون الضروري للحمل. في هذا الوقت ، تظهر الغدة الجديدة أقصى نشاط ، وتستمر هذه الفترة من 10 إلى 12 يومًا. في وقت لاحق ، يتناقص إنتاج البروجسترون.

التلاشي أو الانحدار

إذا لم يحدث الحمل ، ينخفض ​​تركيز الهرمونات الجنسية في نظام الغدد الصماء بشكل كبير ، ويصبح رفض بطانة الرحم هو السبب الرئيسي لوصول الدورة الشهرية. أثناء إخصاب البويضة ، تحافظ الغدد التناسلية المشيمية ، التي تنتجها الخلايا الجنينية الشابة ، على نشاط عضو إضافي في جهاز الغدد الصماء لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.

إذا كان الجسم الأصفر سائدًا في المبيض الأيمن ، فيمكن استبعاد الحمل الناجح. في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، يتكون الجسم الأصفر في المبيض الأيسر ، لذلك ، في هذه المرحلة ، يوصي الأطباء بشدة باستبعاد الأدوية والكحول والامتناع عن إدمان النيكوتين الضار بالجنين.

العامل الحاسم للحمل على المستوى الهرموني

في المتوسط ​​، يكون حجم الجسم الأصفر قياسيًا ويتراوح بين 10-27 ملم. يعتمد هذا المؤشر على مرحلة الدورة الشهرية ونشاط الهرمون الأصفر. تشير القيم الأكبر أو الأصغر إلى وجود أمراض في جسم المرأة. أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها شيوعًا هي كيس الجسم الأصفر أثناء الحمل.

الحجم القياسي للجسم الأصفر أثناء نضوج الجريب هو 14 - 15 ملم ، عند حدوث الإباضة ، يرتفع هذا الرقم إلى 24 ملم. خلال فترة الحمل يصل هذا المؤشر إلى 10-30 ملم ويحافظ على ثباته حتى 16 أسبوعًا. بعد ذلك ، يبدأ في الانخفاض وسرعان ما يختفي تمامًا. يسمح لك الموجات فوق الصوتية للأعضاء البريتونية باكتشاف مثل هذه المعلومات التفصيلية ، حيث يتم عرض غدة إضافية بوضوح على شاشة الشاشة ، ويمكنك تحديد أبعادها بحرية.

ظهور مكون آخر من الخلفية الهرمونية هو الثقة في بداية الحمل ، لذلك إذا كنت تشك في "وضعك المثير للاهتمام" ، فيجب عليك التسجيل بشكل عاجل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

تتطلب أمراض الغدة الإضافية التشخيص

يؤثر نقص الغدة سلبًا على صحة المرأة وغالبًا ما يصبح السبب الرئيسي لغياب الحمل لفترات طويلة وتلاشي الجنين والإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. يتم عرض تشخيصات الكمبيوتر والعلاج الهرموني الذي تم اختياره بشكل فردي بوضوح.

علم الأمراض الآخر على خلفية الخلل الوظيفي في هذه الغدة المؤقتة هو الجسم الأصفر الكيسي. يرجع تكوينه إلى اختلال التوازن الهرموني في جهاز الغدد الصماء ، ويصاحب ذلك أعراض مؤلمة تقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. لا يتجاوز قطر الأورام الصغيرة 6 سم ، وقد تختفي بشكل تعسفي أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل. فهي لا تشكل تهديدًا للأم والطفل ، ولكنها تتطلب على أي حال علاجًا عالي الجودة أو وقاية موثوقة لمنع الانتكاس.

إذا تجاوز حجم الجسم الأصفر 8 سم ، فلا يتم استبعاد تمزق عضو الغدد الصماء مع مزيد من المضاعفات في الجهاز التناسلي. يسبب كيس كبير في الجسم الأصفر أثناء الحمل إزعاجًا ملموسًا ، وتبدأ الأم الحامل في الشكوى من أن "جسدها الأصفر يؤلمها". يظهر هنا العلاج بالهرمونات ، في كثير من الأحيان أقل - عملية لإزالة التكوين الكيسي.

قد تختلف أسباب حدوث المضاعفات ، ولكن لا يمكن تحديدها إلا بواسطة أخصائي مؤهل بعد إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية وفحوصات معملية إضافية. بمجرد التشخيص ، يجب أن يكون علاج كيس الجسم الأصفر فوريًا.

هيكل ووظائف الغدة الصماء الجديدة

يتكون الجسم الأصفر من العديد من الشعيرات الدموية ، لذلك يدعي الأطباء بجرأة أنه يحتوي على الدورة الدموية الأكثر كثافة. يهيمن على التركيبة الخلايا الحبيبية التي تخضع لوتينية والخلايا الخلوية ، والتي تتراكم تدريجياً الصباغ الأصفر اللوتين والدهون ، وتفرز البروجسترون ، والأندروجينات إينبين ، والإستراديول -2.

الوظائف الرئيسية للجسم الأصفر هي كما يلي:

1. تخليق البروجسترون والإستروجين.
2. تنشيط نمو بطانة الرحم.
3. منع تكوين بويضات جديدة أثناء الحمل ؛
4. يدعم الخلفية الهرمونية للمرأة حتى تظهر المشيمة وتختفي بعدها ؛
5. تساعد الهرمونات التي ينتجها الجسم الأصفر في الحفاظ على الحمل.

لذلك من المستحيل المبالغة في تقدير أهمية وملاءمة الغدة الصماء (حتى لو كانت مؤقتة).

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض: إشارة عند التخطيط للحمل

يتم تحديد الجسم الأصفر أثناء الحمل على الموجات فوق الصوتية بالفعل في بداية الأشهر الثلاثة الأولى ، وهو عبارة عن كيس دائري غير متجانس. إذا كان غائبا على الشاشة ، فهذا يعني أن هناك مشاكل في عمل جهاز الغدد الصماء تتطلب عناية طبية فورية.

في الحالات التي يتم فيها تحديد حقيقة الحمل بطريقة مفيدة ، ولكن لم يتم الكشف عن الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية ، هناك شكوك في حدوث إجهاض مهدد على خلفية عدم كفاية مستوى البروجسترون.

يحدد حجم الجسم الأصفر في جسم الأنثى مسار الحمل ويسمح باكتشاف المشكلة في الوقت المناسب أثناء الفحص.

1. 18-23 مم - فرص كبيرة للحمل ؛
2. 20-30 مم - القاعدة مع الإخصاب الناجح ؛
3. 23-30 مم - كيس جرابي (في حالة عدم وجود حمل) ؛
4. 30-40 مم - كيس تشخيص من الجسم الأصفر.

الورم الكيسي: هل هناك أي سبب يدعو للقلق

إذا تم العثور على كيس في المبيض الأيمن أو الأيسر ، فإن الحمل الناجح يكون صعبًا للغاية. من الممكن تحديد التشخيص على الموجات فوق الصوتية ، ولكن في البداية يعاني المريض من بعض التغييرات في الرفاهية. العلامة الرئيسية لمثل هذا الأورام هي الانزعاج الحاد في منطقة المبيض ، والتي يمكن أن تتحول مع نمو الكيس إلى ألم خفيف.

يتم تعريف الأعراض الأخرى لكيس الجسم الأصفر أدناه:

1. ثقل في أسفل البطن.
2. شعور بالامتلاء في البطن.
3. الدورة الشهرية المتأخرة.
4. زيادة مدة الحيض.
5. الانتهاك الأساسي للدورة الشهرية.

ليس فقط التشخيص التفصيلي بالموجات فوق الصوتية مطلوبًا ، ولكن أيضًا العلاج الفوري لكيس الجسم الأصفر. يختار الأطباء إما أخذ الهرمونات الاصطناعية أو إجراء عملية لإزالة الأورام الممرضة. عند الحمل بالجنين ، قد يختفي الكيس دون علاج إضافي ، ولكن لا ينبغي استبعاد تمزقه المحتمل أيضًا.

خطر على الأم والطفل

أسباب تمزق الورم الكيسي هي كما يلي:

1. زيادة النشاط البدني
2. رفع الاثقال؛
3. الجماع النشط.

إذا شعرت بألم في أسفل البطن ، فإن العلاج الذاتي في المنزل ممنوع ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى فقدان الدم على نطاق واسع. في أي مرحلة من مراحل الانتكاس ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف لمزيد من العلاج في المستشفى. في المستشفى ، يتم تحديد التشخيص وأسباب العملية المرضية ، ويتم وصف العلاج. بدرجة معتدلة ، يكون تناول الهرمونات الاصطناعية كافيًا ، ومع نزيف شديد ، يلزم إجراء عملية بالمنظار مع فترة إعادة تأهيل إضافية.

يصاحب تمزق الكيس صدمة نقص حجم الدم ، لذلك قد تكون هناك حاجة لضخ كميات كبيرة من المحاليل والمراقبة المستمرة من قبل المتخصصين الطبيين.

يعد الجسم الأصفر أثناء الحمل مؤشرًا مهمًا يسمح لك بتقييم الحالة العامة للأم والجنين في المستقبل. هذا هو السبب في أنه لا ينبغي تجاهل الموجات فوق الصوتية وأنواع الفحص السريري الأخرى ، لأن حدوث مضاعفات مع هذا العضو الغدد الصماء محفوف بالعواقب الوخيمة على صحة المرأة.