لأي مرض معدي واضح سريرياتميز الفترات التالية:
1. فترة الحضانة (الكامنة) (IP) ؛
2. فترة السلائف ، أو الفترة البادرية ؛
3. فترة المظاهر الرئيسية للمرض.
4. فترة انقراض (تراجع المظاهر السريرية) للمرض.
5. فترة النقاهة (النقاهة: المبكرة والمتأخرة ، مع أو بدون آثار متبقية).
فترة الحضانةهو الوقت المنقضي من لحظة الإصابة إلى ظهور أولى علامات المرض. لكل مرض معدي ، للملكية الفكرية مدتها الخاصة ، وأحيانًا محددة بدقة ، وفي بعض الأحيان متقلبة ، لذلك من المعتاد تخصيص متوسط مدة الملكية الفكرية لكل منها. خلال هذه الفترة ، يتكاثر العامل الممرض وتتراكم السموم إلى قيمة حرجة ، عندما تحدث المظاهر السريرية الأولى للمرض وفقًا لهذا النوع من الميكروبات. أثناء IP ، تحدث عمليات معقدة على المستويات الخلوية والخلوية ، ولكن لا توجد مظاهر عضوية وجهازية للمرض حتى الآن.
فترةالسلائف ، أو الفترة البادرية ، لا يتم ملاحظتها في جميع الأمراض المعدية وعادة ما تستمر من يوم إلى ثلاثة أيام. يتميز بمظاهر مؤلمة أولية ليس لها أي سمات سريرية مميزة مميزة لمرض معدي معين. شكاوى المرضى خلال هذه الفترة هي الشعور بالضيق العام والصداع الخفيف والألم وآلام الجسم والقشعريرة والحمى المعتدلة.
فترةالمظاهر الرئيسية للمرض ، ما يسمى بالفترة "السكونية" ، يمكن تقسيمها بدورها إلى مرحلة زيادة الظواهر المؤلمة ، وفترة ذروة المرض وانحطاطه. أثناء صعود المرض وذروته ، تظهر المظاهر السريرية الرئيسية في تسلسل معين (مراحل) ، واصفة إياه بأنه مرض مستقل محدد سريريًا. خلال فترات النمو وذروة المرض في جسم المريض ، هناك حد أقصى من التراكم لمسببات الأمراض والمواد السامة المرتبطة بنشاطها الحيوي: السموم الخارجية والداخلية ، فضلاً عن عوامل غير محددة من التسمم والالتهاب. إن تأثير السموم الخارجية على جسم الإنسان مقارنة بالسموم الداخلية أكثر وضوحًا ، وأحيانًا موضعي بشكل واضح ، مع تلف الهياكل التشريحية للأعضاء والأنسجة المتأصلة في هذا المرض. إن عمل السموم الداخلية المختلفة ، على الرغم من أنه أقل تمايزًا ، يمكن أن يختلف في أمراض مختلفة ليس فقط في الشدة ، ولكن أيضًا في بعض الميزات.
على سبيل المثال ، الصداع تسمم السموم الداخليةقد يكون لها بعض الظلال في شكل اختلافات في الشخصية والشدة ، والثبات أو الدورية ، والتكثيف والضعف في أوقات مختلفة من اليوم ، وتحمل المريض ، وما إلى ذلك.
في هذا فترةإلى جانب التغييرات الكيميائية الحيوية الموصوفة سابقًا والتغييرات الأخرى التي تصاحب التسمم الداخلي ، هناك سلسلة كاملة من التغييرات التي تسببها المواد السامة للنباتات الدقيقة الذاتية للجسم والتي كانت غير ضارة سابقًا (نباتات ذاتية) وتراكم المواد التي نشأت أثناء الأنزيمي ، التحلل البروتيني في أغلب الأحيان لخلايا وأنسجة الجسم (على سبيل المثال ، مع الحثل الكبدي السام). نتيجة لمزيج من المواد السامة للميكروب الخارجي الذي تسبب في المرض والنباتات الدقيقة الذاتية مع بروتينات أنسجته (ميكروب + نسيج ، عامل سام + نسيج) ، يتم تكوين المستضدات الذاتية - ناقلات المعلومات الأجنبية ، والتي يستجيب الجسم عن طريق إنتاج أضداد ذاتية لأنسجته ("خاصته ، لا يعرف") ، ويكتسب أهمية مسببة للأمراض (بداية ، "بداية" وتطور تفاعلات المناعة الذاتية).
لديهم جزئيا بعض الدور الفسيولوجي(المستضدات والأجسام المضادة الطبيعية وفقًا لـ P.N. Kosyakov) ، لكن أهميتها الرئيسية في حالات المرض المعدي هي تأثيرها الخلوي على خلاياها وأنسجتها (تفاعلات مناعية ، على سبيل المثال ، في التهاب الكبد B). تحت تأثير الكريات البيض والهيمولايسين من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (على سبيل المثال ، المكورات العنقودية والمكورات العقدية) ، تتحلل كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء بتكوين مواد بيروجينية داخلية. تؤدي هذه المواد ، جنبًا إلى جنب مع السموم الداخلية البكتيرية ، إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى). رد الفعل الحموي للجسم ، والذي يحدث استجابةً للعمل الممرض لأنواع مختلفة من الميكروبات ، ليس هو نفسه ، والذي يكمن وراء تكوين أنواع مختلفة من الحمى المميزة لنوع معين من البكتيريا.
في تشكيلها تشاركالآليات المعقدة للتنظيم الهرموني العصبي لنقل الحرارة البشرية والتغيرات في التنظيم العصبي المركزي والمستقل المرتبطة بهذه التأثيرات. منذ بداية هذه الفترة من المرض ، تظهر قشعريرة ("عاصفة" متعاطفة) ، ويزداد عدد ضربات القلب (HR) ، وضغط الدم (BP) يرتفع ثم ينخفض لاحقًا ، وتحدث العديد من التغييرات الأخرى. مع عدد من IS ، تتطور حالة ، يشار إليها باسم التيفوئيد (الحالة التيفية): يصبح المريض نعاسًا وخاملًا وغير مبال بالبيئة ، وفي بعض الأحيان يفقد الوعي والهذيان وتظهر الأحلام بألوان ومحتويات مختلفة. في بعض الأحيان تحدث الإثارة الحركية وردود الفعل العقلية غير الكافية والارتباك في الزمان والمكان. خلال ذروة المرض ، تظهر الأعراض النموذجية لهذا المرض المعدي ، وتغيرات في الدم المحيطي ، وكذلك المظاهر العامة (تضخم الكبد والطحال ، والتغيرات في معدل النبض في شكل تسرع القلب أو بطء القلب النسبي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، و ثم انخفاض ضغط الدم ، حتى الانهيار ، تغيرات في مخطط كهربية القلب (ECG) ، لوحظت مظاهر موضعية: طفح جلدي على الجلد (طفح) والأغشية المخاطية للفم (enanthema) ، جفاف الأغشية المخاطية ، لسان فروي ، إمساك أو ارتخاء في البراز ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وما إلى ذلك.
لمختلف الأمراض المعديةفترات زيادة المرض وذروته لها مدة غير متساوية: من عدة ساعات (تسمم غذائي) وعدة أيام (داء الشيغيلات ، داء السلمونيلات ، الكوليرا ، الطاعون ، إلخ) إلى أسبوع واحد (التيفوئيد ، التهاب الكبد أ) أو عدة أسابيع ، نادرًا تصل إلى شهر أو أكثر (الحمى المالطية ، التهاب الكبد الفيروسي B و C ، yersiniosis ، إلخ). في معظم الحالات ، ينتهي بهم الأمر في الشفاء. اليوم ، الوفيات نادرة ، لكنها ما زالت تحدث (التيتانوس ، التسمم الغذائي ، عدوى المكورات السحائية ، التهاب الكبد الفيروسي B ، الحمى النزفية ، الأشكال الإنتانية من داء السلمونيلات ، الأنفلونزا لدى كبار السن وكبار السن ، إلخ).
كل مرض معدي له خصائصه الخاصة. ومع ذلك ، من الشائع لجميع الأمراض وجود مراحل معينة في تطور المرض.
مع كل الالتهابات بعد الإصابة ، لا يظهر المرض على الفور: قبل ظهور العلامات الأولى للمرض ، يمر ما يسمى بفترة الحضانة (الكامنة) ، والتي يظل الطفل خلالها بصحة جيدة. تختلف مدة فترة الحضانة باختلاف الأمراض: مع الحصبة تتراوح من 8 إلى 14 يومًا (بعد تلقيح جاما الجلوبيولين - حتى 28 يومًا) ، مع الحمى القرمزية - من 2 إلى 12 يومًا ، مع الدفتيريا - من 2 إلى 7 أيام ، مع السعال الديكي - من 3 إلى 21 يومًا (عادة 8-12 يومًا) ، مع الإنفلونزا والأمراض الشبيهة بالإنفلونزا - من عدة ساعات إلى 2-3 أيام.
كلما كان الطفل أصغر أو أضعف ، كانت فترة الحضانة أقصر.
خلال فترة الحضانة ، تتكاثر الميكروبات في الجسم ، ويتم توجيه جميع قوى الجسم لمكافحة الميكروبات والسموم التي تطلقها. على الرغم من أن الطفل يعطي انطباعًا بأنه يتمتع بصحة جيدة ظاهريًا ، إلا أنه من خلال المراقبة الدقيقة له ، غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة زيادة التهيج والتعب واضطراب النوم وانخفاض الشهية.
من المهم جدًا في هذا الوقت توفير رعاية جيدة للطفل ، والنوم واليقظة المناسبين ، والتغذية العقلانية مع الكثير من الفيتامينات ، وربما المزيد من التعرض للهواء النظيف ، وتكرار تهوية الغرفة. كل هذا يساعد الجسم على مقاومة المرض ومحاربته بنجاح.
يتبع فترة الحضانة ظهور العلامات الأولى للمرض والتي تختلف باختلاف الأمراض. ومع ذلك ، في جميع الأمراض المعدية تقريبًا (باستثناء السعال الديكي) ، لوحظ ظهور حاد ، يتميز بأعراض شائعة: الحمى ، والشعور بالضيق العام ، وفقدان الشهية ، والصداع ، والقيء في بعض الأحيان ، وفقدان الوعي والتشنجات في كثير من الأحيان. كل هذه الأعراض ناتجة عن تسمم الجسم بمواد سامة - سموم تفرزها الميكروبات - مسببات الأمراض.
بالتزامن مع الظواهر العامة ، تظهر العلامات التي تميز كل مرض: طفح جلدي والتهاب اللوزتين مع الحمى القرمزية ، وتطور نزلات في الجهاز التنفسي العلوي مع الحصبة ، وما إلى ذلك. تختلف مدة الفترة الحادة للمرض وتعتمد على كليهما خصائص العملية المعدية وشدة المرض والتدابير الرامية إلى مكافحة المرض.
بعد مرور بعض الوقت ، تبدأ علامات المرض في الاختفاء تدريجياً ، إلى جانب ذلك ، تتحسن صحة الطفل ، وتظهر الشهية - تبدأ فترة الشفاء. الطفل في هذا الوقت في حالة غير مستقرة للغاية ، وعلى الرغم من أنه يبدو على حاله ، فإن التغييرات التي حدثت في جسمه أثناء المرض لم تختف بعد ، والأخطاء في نظام الطفل قد تؤثر سلبًا على حالته. في هذا الوقت ، من الضروري مراقبة النظام وفقًا لخصائص كل مرض والتغذية السليمة والاستخدام الأقصى للهواء النقي.
تصنيف الالتهابات
1. أنواع مختلفة من التصنيفات
2. التصنيف حسب المكمن الممرض
3. التصنيف حسب الانتشار
1. وفقًا للطبيعة البيولوجية للعامل الممرض ، تنقسم جميع الأمراض المعدية إلى عدوى: جرثومي ؛
منتشر؛
فطرية.
بروتوزوان.
عدد مسببات الأمراض التي تسبب مرضًا معديًا
يتشاركون:
للعدوى الأحادية
مختلطة (مرتبطة) - عدوى مختلطة.
من هذا الأخير ، من الضروري التمييز بين عدوى ثانوية ، حيث تنضم عدوى أخرى ، ناجمة عن مسبب مرض جديد ، إلى العدوى الرئيسية ، الأولية ، المتقدمة بالفعل ؛ على الرغم من أن العدوى الثانوية في بعض الحالات قد تتجاوز ، وبشكل ملحوظ ، العدوى الأولية. حسب مدة الدورة ، تنقسم الأمراض المعدية إلى:
حاد
مزمن.
حسب أصل العامل الممرض:
خارجية المنشأ - العدوى ، العوامل المسببة لها هي الكائنات الحية الدقيقة التي تأتي من البيئة مع الطعام أو الماء أو الهواء أو التربة أو إفرازات شخص مريض أو ناقل للميكروبات ؛
الذاتية - مسببات الأمراض هي كائنات دقيقة - ممثلو البكتيريا الطبيعية للشخص (غالبًا ما تحدث على خلفية حالة نقص المناعة لدى الشخص) ؛ بما في ذلك العدوى الذاتية - نوع من العدوى الذاتية التي تحدث نتيجة التكاثر الذاتي عن طريق نقل العامل الممرض من بيئة حيوية إلى أخرى (على سبيل المثال ، من تجويف الفم أو الأنف بيد المريض نفسه إلى سطح الجرح).
1. إن تقسيم العدوى حسب المصدر ، أي خزان العامل الممرض ، تعسفي إلى حد ما ، ومع ذلك ، يمكن تمييز عدة مجموعات على هذا الأساس:
- عدوى السبرونوز - الأمراض ، الموائل الرئيسية وتكاثر مسببات الأمراض التي هي أجسام بيئية ، من أين تدخل جسم الإنسان (الأمراض التي تسببها الليجيونيلا ، الزائفة الزنجارية ، إلخ) ؛
- الالتهابات البشرية - الأمراض التي يكون المصدر الوحيد للممرض فيها هو الشخص (عدوى المكورات السحائية ، والدوسنتاريا ، والكوليرا ، والدفتيريا ، والزهري ، والتهاب الكبد B ، والتيفوس الوبائي ، والحمى الوبائية ، وما إلى ذلك) ؛
- الالتهابات الحيوانية المنشأ - الأمراض التي يكون المصدر الوحيد للممرض فيها هو الحيوانات (التولاريميا ، الحمى المالطية ، وداء الكلب) ؛
- الالتهابات الحيوانية المنشأ - الأمراض التي يكون مصدرها حيوان ومريض ، بما في ذلك جثث الموتى (الطاعون ، الجمرة الخبيثة ، السل ، الريكتسيات).
3 - من حيث الانتشار ، فإنهم يميزون:
الأمراض المستوطنة - مسجلة في مناطق محددة بدقة) ؛ ترتبط ارتباطًا وثيقًا بموئل (مكان) الحيوانات - المضيفين والناقلات. وتشمل هذه:
الريكتسيات المستوطنة.
حمى الانتكاس التي ينقلها القراد (داء القراد) ؛
التهاب الدماغ الفيروسي المنقول بالقراد.
الأمراض الوبائية - شائعة في مناطق مختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، لتوصيف انتشار مرض مُعدٍ معين (عدد الحالات لكل 100،000 نسمة) ، هناك المفاهيم التالية:
"الحدوث المتقطع" - عندما يتم تسجيل حالات المرض المعزولة فقط ،
"تفشي جماعي" - يقتصر على عدد قليل من الحالات ،
"الوباء" - يُقاس عدد الحالات بمئات أو آلاف ، أي أنه يمكن أن يشمل عددًا كبيرًا من الأشخاص في منطقة كبيرة (الأنفلونزا ، التيفوس الوبائي الرديء) ،
"الجائحة" - المرض يغطي عدة بلدان وحتى قارات. وأشهرها أوبئة الكوليرا والطاعون والإنفلونزا التي رافقت البشرية عبر تاريخها.
حسب شدة الدورة ، يتم تقسيم جميع الأمراض المعدية:
- على الرئتين
- معتدل؛
- ثقيل.
شدة المرض المعدي تعتمد بشكل مباشر على ضراوة العامل الممرض و
الاعتماد العكسي على قوة آليات الحماية للكائن الحي.
ترتبط شدة المرض المعدي أيضًا ارتباطًا مباشرًا بتوطين العامل الممرض في الكائن الحي - وفقًا لهذا المعيار ، يتم تقسيم جميع الإصابات:
على البؤري ، حيث يتم توطين الكائنات الحية الدقيقة في التركيز المحلي ولا تنتشر في جميع أنحاء الجسم (التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين) ؛
معمم ، ينتشر فيه العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم من خلال المسار اللمفاوي أو الدموي (تعفن الدم). إن أشد أشكال العدوى المعممة هو تعفن الدم ، والذي يتميز بتكاثر العامل الممرض في الدم ، كقاعدة عامة ، من خلال مسار شديد للمرض ، لأنه يتطور دائمًا تقريبًا على خلفية قمع حاد للالتهاب. آليات الدفاع الرئيسية.
يختلف الإنتان عن تجرثم الدم في تجرثم الدم ، حيث يؤدي الدم دور النقل فقط ، ولا يتكاثر العامل الممرض فيه ، كما هو الحال في تعفن الدم. مع الإنتان ، كقاعدة عامة ، تحدث بؤر ثانوية للالتهاب القيحي في الأعضاء. غالبًا ما يشار إلى هذه الحالة باسم تسمم الدم.
مع تطور شكل معمم من العدوى ، يمكن أن يحدث دخول هائل للبكتيريا وسمومها إلى الدم - ونتيجة لذلك ، غالبًا ما تتطور الصدمة السامة الإنتانية أو البكتيرية ، مما يؤدي إلى الوفاة في وقت قصير إلى حد ما.
من المعروف أن الغالبية العظمى من الكائنات الحية الدقيقة لا يمكن أن تسبب العدوى. حسب القدرة على إحداث العدوى ، تنقسم الكائنات الحية الدقيقة إلى 3 مجموعات:
نباتات رمية - كائنات دقيقة غير قادرة على التسبب في العدوى ؛
الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض - تسبب دائمًا العدوى ؛
الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطة - قادرة على التسبب في العدوى ، ولكن فقط في ظل ظروف معينة ، وفي المقام الأول مع انخفاض مقاومة مضادات الميكروبات للكائن الحي.
الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والممرضة مشروطًا ، على عكس النباتات الرخامية ، لها القدرة على إحداث المرض ، أي قدرة محتملة محددة وراثيًا لاختراق كائن حي كبير ، وتتكاثر فيه وتسبب استجابة في الجسم. الإمراضية هي سمة من سمات الأنواع الثابتة ، أي سمة متأصلة في جميع البكتيريا من نوع معين ؛ ميزة الجودة.
الفصل 4
كل مرض معدي حاد يستمر بشكل دوري مع تغيير الفترات.
ط- فترة الحضانة أو الحضانة.
الثاني - الفترة البادرية (مرحلة السلائف).
ثالثا - فترة الذروة او تطور المرض.
رابعا- فترة النقاهة (الشفاء).
فترة الحضانة- هذا هو الوقت من لحظة دخول العدوى إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. تختلف مدة هذه الفترة بشكل كبير - من عدة ساعات (الأنفلونزا والتسمم الغذائي) إلى عدة أشهر (التهاب الكبد الفيروسي B) وحتى سنوات (مع التهابات بطيئة). بالنسبة للعديد من الأمراض المعدية ، فإن متوسط فترة الحضانة هو 1-3 أسابيع. مدة هذه المرحلة تعتمد على عدد من العوامل. بادئ ذي بدء ، حول الفوعة وعدد مسببات الأمراض التي دخلت الجسم. كلما زادت الفوعة وعدد مسببات الأمراض ، كانت فترة الحضانة أقصر. من المهم أيضًا حالة جسم الإنسان ومناعته وعوامل الحماية وقابلية الإصابة بهذا المرض المعدي. خلال فترة الحضانة ، تتكاثر البكتيريا بشكل مكثف في العضو المداري. لا توجد أعراض للمرض حتى الآن ، ولكن العامل الممرض ينتشر بالفعل في مجرى الدم ، ويلاحظ وجود اضطرابات التمثيل الغذائي والمناعة المميزة.
الفترة البادرية- ظهور أولى الأعراض السريرية وعلامات المرض المعدي (حمى ، ضعف عام ، توعك ، صداع ، قشعريرة ، ضعف). الأطفال خلال هذه الفترة لا ينامون جيدًا ، ويرفضون تناول الطعام ، وهم خاملون ، ولا يرغبون في اللعب ، أو المشاركة في الألعاب. تم العثور على كل هذه الأعراض في العديد من الأمراض. لذلك ، من الصعب للغاية إجراء تشخيص في الفترة البادرية. قد تكون هناك أيضًا مظاهر غير معهود لهذه العدوى ، على سبيل المثال ، البراز غير المستقر مع التهاب الكبد الفيروسي ، والأنفلونزا ، وطفح جلدي يشبه الحصبة مع جدري الماء. تتطور أعراض فترة السلائف استجابة لتداول السموم في الدم كأول رد فعل غير محدد للجسم لإدخال العامل الممرض. تعتمد شدة ومدة الفترة البادئة على العامل المسبب للمرض ، وعلى شدة الأعراض السريرية ، وعلى معدل تطور العمليات الالتهابية. غالبًا ما تستمر هذه الفترة من 1 إلى 4 أيام ، ولكن يمكن تقليلها إلى عدة ساعات أو زيادتها إلى 5-10 أيام. قد يكون غائبًا تمامًا في أشكال فرط السموم من الأمراض المعدية.
فترة الارتفاع.الحد الأقصى من شدة العلامات العامة (غير المحددة) وظهور الأعراض النموذجية لهذا المرض (تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية والصلبة والطفح الجلدي وعدم استقرار البراز والزحير ، وما إلى ذلك) ، والتي تتطور في تسلسل معين ، مميزة. فترة تطور المرض لها أيضًا مدة مختلفة - من عدة أيام (إنفلونزا ، حصبة) إلى عدة أسابيع (حمى التيفود ، داء البروسيلات ، التهاب الكبد الفيروسي). في بعض الأحيان خلال فترة الذروة ، يمكن التمييز بين ثلاث مراحل: الصعود والذروة والانقراض. في مرحلة النمو ، تستمر إعادة هيكلة الاستجابة المناعية للعدوى ، والتي يتم التعبير عنها في إنتاج أجسام مضادة معينة لهذا العامل الممرض. ثم يبدأون في الدوران بحرية في دم شخص مريض - نهاية مرحلة الذروة وبداية عملية الانقراض.
فترة النقاهة(الشفاء) - الانقراض التدريجي لجميع علامات ظهور المرض ، واستعادة بنية ووظائف الأعضاء والأنظمة المصابة. بعد المرض ، قد تكون هناك آثار متبقية (ما يسمى الوهن اللاحق للعدوى) ، ويتجلى ذلك في الضعف ، والتعب ، والتعرق ، والصداع ، والدوخة ، وأعراض أخرى. في الأطفال خلال فترة النقاهة ، تتشكل حساسية خاصة لكل من العدوى مرة أخرى والعدوى ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
← + Ctrl + →
الفصل 3. آليات وطرق انتقال العدوىالفصل 5. تصنيف الأمراض المعدية
المراحل الرئيسية لمرض معد
عدوىله أهم ميزة وهي العدوى. السبب المباشر للمرض هو إدخال كائن دقيق ممرض (ممرض) إلى جسم الإنسان له عدد من الخصائص. ومع ذلك ، فإن إدخال الميكروبات إلى الجسم لتطور المرض ليس كافيًا. من أجل تطوير عدوى، يجب أن يكون الشخص عرضة للإصابة.
يتأثر جسم الإنسان بكل من الخلية الميكروبية للممرض نفسه (الفيروس ، الريكتسيا) والسموم التي يتم إطلاقها إما أثناء حياة الكائن الدقيق (السموم الخارجية) أو نتيجة موته (السموم الداخلية).
يستجيب جسم الإنسان لإدخال العامل الممرض بتفاعل فسيولوجي ومورفولوجي معقد يحدد الصورة السريرية للمرض. يخضع جسم الإنسان في عملية المرض المعدي لتغييرات كبيرة: تغيرات التمثيل الغذائي ، ترتفع درجة الحرارة ، يتغير نشاط الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، ويتم إنتاج وتشكيل المناعة. يشارك الكائن الحي في عملية المرض المعدي ككل ، والذي يتحقق من خلال التأثير التنظيمي للجهاز العصبي والغدد الصماء.
ذات أهمية كبيرة للظهور والتدفق الأمراض المعديةلديهم ظروف اجتماعية واقتصادية (الحياة ، والتغذية ، وظروف المعيشة والعمل ، والرعاية الطبية الكافية في الوقت المناسب ، وأكثر من ذلك بكثير). سوء التغذية المزمن والإرهاق والصدمات النفسية تقلل من مقاومة الجسم للأمراض ، وتساهم في سيرها الحاد ، وهي من الأسباب التي تؤدي إلى الوفاة في الأمراض المعدية.
تؤثر على مسار البعض أمراض معديةوالظروف المناخية. خلال فترة الأمطار والباردة من العام ، يزداد عدد حالات العدوى المنقولة عن طريق القطرات المحمولة جواً. عمر الشخص مهم جدا. لذلك ، نادرًا ما يصاب الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر بالحصبة والدفتيريا والأمراض التي تسببها فيروسات كوكساكي وفيروس إيكو. نادرا ما يصاب البالغون بالسعال الديكي والحمى القرمزية.
معظم أمراض معديةالدورية هي سمة مميزة - تسلسل معين من التطور وزيادة أعراض المرض وتقليلها. هناك الفترات التالية لتطور مرض معد:
1)
فترة الحضانة (الخفية) ؛
2)
الفترة الأولية (البادرية) ، أو فترة زيادة الأعراض ؛
3)
فترة المظاهر الرئيسية للمرض.
4)
فترة انقراض المرض (فترة النقاهة المبكرة) ؛
5)
فترة الشفاء (إعادة التأهيل).
فترة الحضانة هي الفترة من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض السريرية الأولى للمرض. خلال هذه الفترة ، يحدث تكاثر وتراكم في الجسم لمسببات الأمراض وسمومها. مع كل مرض معد ، فترة الحضانة لها مدة معينة ، تخضع لتقلبات طفيفة فقط.
تتميز الفترة الأولية ، أو فترة زيادة الأعراض ، بالمظاهر الأولية العامة لمرض معدي: الشعور بالضيق ، والقشعريرة في كثير من الأحيان ، والحمى ، والصداع ، والغثيان ، والقيء. يمكن أن يكون ظهور المرض المعدي حادًا أو تدريجيًا.
فترة المظاهر الرئيسية أمراض معديةيتميز بظهور أهم أعراض المرض.
خلال هذه الفترة ، تحدث معظم الأمراض المعدية مع ارتفاع درجة الحرارة. يتم قياس درجة حرارة الجسم في المرضى المصابين بالعدوى مرتين على الأقل في اليوم ، ويتم إدخال النتائج في شكل رسم بياني على ورقة درجة الحرارة ، حيث يتم أيضًا ملاحظة معدل نبض المريض وضغط دمه. في بعض الحالات حيث توجد مؤشرات على ذلك الأمراض المعديةظهر ، يتم قياس درجة حرارة الجسم كل 2-3 ساعات.
تستمر العملية المعدية بشكل دوري وتشمل فترات التطور التالية.
فترة الحضانة (الخفية ، الكامنة)- الفترة الزمنية من لحظة التعرض للعامل المسبب للمرض حتى ظهور الأعراض السريرية الأولى للمرض. خلال هذه الفترة ، يحدث التكاثر والانتقائي (حسب الانتواء) من العوامل الممرضة في بعض الأعضاء والأنسجة ، وتراكم السموم. من جانب الكائن الحي في فترة الحضانة ، يتم تعبئة دفاعات الجسم ودفاعاته الفسيولوجية والخلطية والخلوية ، بهدف تدمير مسببات الأمراض أو إزالتها من الجسم.
مع كل IB ، يكون لفترة الحضانة مدة معينة ، تخضع للتقلبات (من عدة ساعات إلى عدة أسابيع وحتى أشهر). بالنسبة لمعظم الأمراض المعدية ، فإن فترة الحضانة هي 1-3 أسابيع.
الفترة البادرية(فترة السلائف) - المدة الزمنية من العلامات الأولى للمرض إلى الظهور الكامل لأعراضه. عادة (ولكن ليس دائمًا) لا يحتوي على العلامات المميزة لتطوير IB. أعراضه (الشعور بالضيق ، والصداع ، والتعب ، واضطرابات النوم ، وفقدان الشهية ، وأحيانًا ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم) من سمات العديد من الأمراض المعدية ، وبالتالي فإن إجراء التشخيص في هذه الفترة يسبب صعوبات كبيرة. في معظم الأمراض المعدية ، تستمر الفترة البادرية من 1-3 أيام.
فترة الذروة(فترة المظاهر الرئيسية للأعراض السريرية الأكثر تميزًا ووضوحًا ، وكذلك الأعراض المورفولوجية والكيميائية الحيوية في هذا المرض) لها مدة مختلفة - من عدة أيام (الحصبة والأنفلونزا) إلى عدة أسابيع (حمى التيفود والتهاب الكبد الفيروسي وداء البروسيلات ) ويتم استبدالها بفترة انقراض المظاهر السريرية والانتقال إلى الفترة التالية.
يمكن أن تكون نتيجة IP في شكل تعافي (كامل أو غير كامل) ، وانتكاس ، وانتقال إلى شكل مزمن ، والموت.
فترة النقاهة(النقاهة) - الفترة الزمنية بين اختفاء المظاهر السريرية المميزة للمرض وظهور الحالة الصحية الكاملة. خلال هذه الفترة (فترة التطور الأقصى لمناعة معينة) ، يتم تحرير الجسم من العامل الممرض ويتم التخلص من الاضطرابات الهيكلية والوظيفية التي تحدث أثناء IP. تختلف مدة فترة النقاهة بشكل كبير وتعتمد على أشكال المرض وشدة الدورة وفعالية العلاج والعديد من الأسباب الأخرى.
في حالة الدونية (التوتر الضعيف) للمناعة الناشئة ، والتي لا تستطيع ضمان إطلاق الجسم من العامل الممرض ، يمكن أن تأخذ IP مسارًا لا دوريًا.
في هذه الحالة ، الخيارات التالية ممكنة:
تفاقم (تكثيف المظاهر الرئيسية للمرض في فترة هبوطها) ؛
الانتكاس (عودة المظاهر الرئيسية للمرض بعد بداية الشفاء السريري).
من الضروري التمييز بين الانتكاسات المتكررة ، وهي أمراض متكررة لنفس العدوى ، مرتبطة بالدخول المتكرر إلى جسم العامل الممرض من نفس النوع (إعادة العدوى) ، بسبب دونية المناعة المتكونة ، والتي يمكن أن تفسر أيضًا تحول المرحلة الحادة من المرض إلى عملية مزمنة ، تتميز ببقاء العامل الممرض لفترة طويلة في الجسم ، والانتكاسات والتفاقم. ومع ذلك ، في حالة العلاج العقلاني وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي انتكاس المرض إلى الشفاء التام. يمكن أن يكتمل التعافي بعد الإصابة بمرض معدي عندما يتم استعادة جميع الوظائف المعطلة ، أو يكون غير مكتمل إذا استمرت الآثار المتبقية.