اللوزتين- تراكم الأنسجة اللمفاوية على شكل لوز. وتتمثل مهمتهم في التعرف على المستضدات القادمة من البيئة وإبلاغ جهاز المناعة عنها. تُعد اللوزتان جزءًا من الحلقة اللمفية لوديير-بيروجوف ، والتي تحيط بمدخل البلعوم ، والتي تتكون من:
- اثنين من الحنفيات ...
- أنبوبان ...
- بلعومي ...
- اللوزتين اللسانية.
هيكل اللوزتين
أبعادتتراوح اللوزتين الحنكية من 7-10 ملم إلى 2.5 سم. لديهم سطح أملس أو خشن قليلاً.
حمة اللوزتينيتكون من نسيج ضام ، يحتوي فيما بينه على عدد كبير من الخلايا الليمفاوية ، وهناك أيضًا خلايا بلازما وضامة. الوحدة الهيكلية للوزتين - بصيلاتحويصلة ، تصطف جدرانها بالخلايا الليمفاوية. السطح الخارجي للوزة مغطى بظهارة حرشفية طبقية ، مثل باقي التجويف النهائي.
في عمق اللوزتين الحنكية تصل إلى 20 استراحات (خبايا)، والتي تتفرع وتشكل تجاويف واسعة مبطنة بالظهارة. تحتوي الخبايا على خلايا بلعمية وكائنات دقيقة وخلايا طلائية متقشرة وأحيانًا جزيئات الطعام. عادة ، يتم تطهير الثغرات من المحتويات أثناء عملية البلع ، ولكن في بعض الأحيان تفشل هذه العملية وتتشكل سدادات قيحية في تجويف الخبايا.
في ثنايا اللوزتين ، يتم ضمان التلامس المطول للمحفزات الخارجية ، وخاصة الكائنات الحية الدقيقة ، مع خلايا العضو. من الضروري أن يكون لدى الجهاز المناعي الوقت للتعرف على العوامل الممرضة والبدء في إفراز الأجسام المضادة والإنزيمات لتدميرها. وبالتالي ، فإن اللوزتين تشاركان في تكوين المناعة الموضعية والعامة.
الغشاء المخاطي لتجويف الفم
هناك ثلاث طبقات في الغشاء المخاطي للفم.1. طبقة طلائيةممثلة بظهارة حرشفية طبقية. ويتكون من الطبقة القاعدية والشوكية والحبيبية والطبقة القرنية. بين خلايا ظهارة فردية الكريات البيض. وظيفتها هي الحماية من البكتيريا والفيروسات الغريبة. إنهم قادرون على التحرك بشكل مستقل والهجرة إلى المناطق التي يتطور فيها الالتهاب.
2. الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي- طبقة من النسيج الضام تتكون من ألياف الكولاجين والشبكية. من بين هؤلاء:
- الليفية- خلايا النسيج الضام التي تنتج البروتينات الأولية لألياف الكولاجين.
- الخلايا البدينة- ممثلو النسيج الضام المسؤول عن الاستقرار الكيميائي للغشاء المخاطي للفم وإنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة E لتوفير المناعة المحلية.
- البلاعمالتقاط البكتيريا والخلايا الميتة وهضمها.
- خلايا البلازماتنتمي إلى جهاز المناعة وتفرز 5 أنواع من الغلوبولين المناعي.
- العدلات مجزأة- نوع من الكريات البيض المسؤول عن الحماية من الالتهابات.
يتم ثقب الغشاء المخاطي للتجويف الفموي بواسطة القنوات الغدد اللعابية الرئيسية والثانوية. إنها تنتج إنزيمًا غنيًا اللعاب، الذي له تأثير مبيد للجراثيم ، يؤخر نمو البكتيريا وتكاثرها.
وبالتالي ، تتركز العديد من الآليات في تجويف الفم والتي تحمي من الفيروسات والبكتيريا. الجسم السليم ، عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة في اللوزتين ، يتكيف معها دون تطور التهاب اللوزتين. ومع ذلك ، مع انخفاض المناعة العامة أو المحلية ، يتم انتهاك الحماية الطبيعية. تبدأ البكتيريا العالقة في اللوزتين في التكاثر. تسبب السموم ومنتجات تكسير البروتين حساسية الجسم ، مما يؤدي إلى تطور التهاب اللوزتين.
أسباب التهاب اللوزتين
طرق الإصابة بالتهاب اللوزتين- المحمولة جوا.الناقل المريض أو بدون أعراض ، عند السعال والكلام ، يطلق مسببات الأمراض مع قطرات اللعاب ، مما يصيب الأشخاص من حولهم.
- طعام. يتطور عند تناول الأطعمة التي تتكاثر فيها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في هذا الصدد ، تعتبر المنتجات التي تحتوي على كريمة البروتين والحليب ومنتجات الألبان والأطباق التي تحتوي على البيض ومسحوق البيض خطرًا بشكل خاص.
- اتصال. يمكن أن تصاب بالتهاب اللوزتين عن طريق التقبيل ومن خلال الأدوات المنزلية: فرش الأسنان وأدوات المائدة والأواني الأخرى.
- ذاتية النمو. يتم جلب البكتيريا إلى اللوزتين بالدم أو اللمف من بؤر العدوى الأخرى. غالبًا ما يحدث التهاب اللوزتين على خلفية التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللثة والتسوس.
- انخفاض حرارة الجسم المحلي والعام.
- تفاعلات الإجهاد الحاد
- نسبة عالية من الغبار والغاز في الهواء ؛
- طعام رتيب مع نقص الفيتامينات C و B ؛
- إصابة اللوزتين بالطعام الخشن.
- أهبة اللمفاوية - شذوذ يتميز بزيادة مستمرة في الغدد الليمفاوية واللوزتين والغدة الصعترية.
- اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والمستقل ؛
- العمليات الالتهابية المزمنة في تجويف الفم والأنف.
- تقليل التكيف مع التغيرات البيئية.
تتكون آلية تطور التهاب اللوزتين من 4 مراحل
1. العدوى. يبدأ المرض بابتلاع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على اللوزتين. مع انخفاض دفاعات الجسم ، تحصل البكتيريا على ظروف مواتية للتكاثر. يؤدي هذا إلى التهاب الغشاء المخاطي للوزتين ، والذي يظهر في تضخمها وتورمها واحمرارها.
تدخل بعض البكتيريا إلى مجرى الدم. عادة ما تكون تجرثم الدم قصير الأجل. ولكن في المرضى المصابين بالوهن ، يمكن أن يتسبب في تطور التهاب صديدي في أعضاء أخرى (خراج ، التهاب الأذن الوسطى).
2. التسمم. يزداد عدد البكتيريا. ترتبط المظاهر السريرية في هذه المرحلة بدخول الدم للإنزيمات البكتيرية التي تسبب تسمم الجسم. علامات تسمم الجهاز العصبي هي الحمى والضعف العام والصداع. إنزيمات المكورات العقدية الستربتوليسين 0 (SL-O) والستربتوكيناز (SK) والهيالورونيداز لها تأثير سام على القلب ، مما يتسبب في تشنج أوعيته. يسبب الستربتوليسين العقدية نخر أنسجة اللوزتين. تموت الخلايا الليمفاوية ، وتمتلئ الفراغات بالقيح في مكانها.
3. الحساسية. تساهم المنتجات البكتيرية في تكوين الهيستامين وتطور رد فعل تحسسي. وهذا يؤدي إلى تسريع امتصاص اللوزتين للسموم وزيادة انتفاخهما.
4. الآفات الانعكاسية العصبية للأعضاء الداخلية. تحتوي اللوزتان على العديد من المستقبلات العصبية. لديهم اتصال منعكس وثيق مع الأعضاء الأخرى ، وخاصة مع العقد السمبثاوي والباراسمبثاوي (الغدد) في عنق الرحم. مع التهاب اللوزتين المطول أو المزمن ، تتعطل الدورة الدموية فيها ، يتطور الالتهاب العقيم (بدون مشاركة الكائنات الحية الدقيقة). يؤدي تهيج هذه العقد العصبية المهمة إلى اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية المختلفة ، والتي تكون مسؤولة عن التعصيب.
يمكن أن يكون لاستكمال التهاب اللوزتين خياران:
1.
تدمير الكائنات الدقيقة المسببة لالتهاب اللوزتين ، والشفاء التام.
2.
انتقال المرض إلى شكل مزمن. جهاز المناعة غير قادر على قمع العدوى تمامًا ، وتبقى بعض البكتيريا في الطيات أو البصيلات. في الوقت نفسه ، هناك دائمًا تركيز على وجود عدوى "كامنة" في اللوزتين. ومما يسهل ذلك حقيقة أنه بعد الذبحة الصدرية ، يمكن تضييق الخروج من الثغرات بواسطة النسيج الندبي وتفاقم عملية التنظيف الذاتي ، مما يساهم في نمو البكتيريا. إن الوجود المستمر للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض يضعف جهاز المناعة ويمكن أن يسبب أمراض المناعة الذاتية (الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي).
أعراض التهاب اللوزتين
| علامة مرض | آلية التطوير | مظاهره |
| حمى | استجابة الجهاز العصبي لوجود السموم البكتيرية في الدم. | التهاب اللوزتين الحاد - ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 38-40 درجة. يستمر من 5 إلى 7 أيام. التهاب اللوزتين المزمن هو حمى منخفضة الدرجة مطولة تصل إلى 37.5 درجة. |
| التهاب الغدد الليمفاوية | تحتفظ الغدد الليمفاوية بالكائنات الحية الدقيقة وفضلاتها التي دخلت الجهاز اللمفاوي. | تلتهب الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية (الأقرب إلى اللوزتين). فهي متضخمة وليست ملحومة بالجلد ويمكن أن تكون مؤلمة عند ملامستها.
|
| احمرار كبير في الأقواس الحنكية | تسبب السموم البكتيرية توسع الأوعية الصغيرة في الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية. | احمرار واضح. عادة لا يتم ملاحظة الوذمة.
|
| فرط الدم وانتفاخ اللوزتين الذبحة الصدرية النزلية | تحت تأثير السموم ، تتوسع الأوعية ، وتزداد نفاذية ، وتشبع الأنسجة بالسوائل. | يظهر تورم واحمرار في اللوزتين. يمكن أن تنمو بشكل كبير في الحجم.
|
| تقرح بصيلات الذبحة الصدرية الجرابية | تجمع القيح في بصيلات اللوزتين. | يمكن رؤية بصيلات التقرح من خلال الظهارة. تبدو مثل حبوب الدخن الصفراء.  |
| تراكم القيح في الثغرات الذبحة الصدرية | يحدث البلعمة بنشاط في الثغرات. من مزيج من البكتيريا والخلايا المناعية والظهارية ، يتشكل القيح في التجاويف. | تشبه السدادات القيحية غير المنتظمة حبات الجبن القريش. تظهر في فجوات الفجوات. غالبًا ما ينضحون برائحة كريهة. تتشكل لوحة قيحية حول السدادات الموجودة على سطح اللوزتين ، والتي يمكن أن تندمج وتغطي كامل المنطقة.
|
| التهاب الحلق | اللوزتان غنية بالنهايات العصبية. تهيجهم يسبب الألم. | جفاف وحكة في الحلق تزداد بشكل حاد عند البلع. يصعب على المرضى ابتلاع الطعام الصلب. |
| الشعور بالضيق العام | الإنزيمات البكتيرية لها تأثير سام على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. | آلام وآلام في العضلات والمفاصل وضعف ونعاس ولامبالاة وفقدان القوة. |
تشخيص التهاب اللوزتين
فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة
في التهاب اللوزتين الحاد ، يلجأ المرضى إلى الأنف والأذن والحنجرة مع شكاوى من التهاب الحلق والحمى. يشكو الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين المزمن من التهاب اللوزتين المتكرر ، ويتكرر ذلك من 1 إلى 6 مرات في السنة. لتحديد سببهم ، يقوم المتخصص بإجراء فحص تجويف الفم - منظار البلعوم، والتي تكشف خلالها عن سلسلة الأعراض المميزة لالتهاب البلعوم.- احمرار قوس الحنك الأمامي والخلفي. حوافها مفرطة ومتوذمة.
- انتفاخ في الزاويةتتكون من الحواف العلوية للأقواس الأمامية والخلفية.
- احمرار وتورم اللوزتين.
- تضخم اللوزتين. يمكنهم تغطية 1/3 أو 1/2 من اللومن. قد يشير هذا إلى وجود وذمة في الذبحة الصدرية أو التهاب اللوزتين الضخامي المزمن أو السمات التشريحية. في حالة عدم وجود علامات التهاب ، لا يهم حجم اللوزتين. من الضروري أيضًا مراعاة أن اللوزتين الملتهبة ، مع الثغرات المليئة بالقيح ، يمكن أن تكون ضامرة (منخفضة) ومخفية تمامًا خلف الأقواس الحنكية.
- تصريف صديديقد يبدو على اللوزتين كما يلي:
- بصيلات متقيحة
- سدادات قيحية في تجويف الثغرات أو القيح السائل المنطلق منها عند الضغط عليه بملعقة ؛
- صفيحة قيحية على سطح اللوزتين لا تتجاوزها.
- تماسك اللوزتين مع القوس الحنكييتحدث عن عملية التهابية مزمنة. يظهر عند إدخال مسبار بين القوس واللوزتين.
- تصلب وتضخم الغدد الليمفاوية.
فحص اللوزتين
للكشف عن محتويات الثغرات ، يقوم الطبيب بتخفيض جذر اللسان بملعقة واحدة ، ومع الآخر يسحب القوس الأمامي وينحرف قليلاً عن اللوزتين إلى الجانب. في هذه الحالة ، يتم ضغط الثغرات ويخرج محتوياتها. يتم إجراء الفحص باستخدام عدسة مكبرة ومصدر ضوء ، مما يتيح لك رؤية التفاصيل المخفية بالعين المجردة. يتم إجراء فحص الثغرات باستخدام مسبار بصلي منحني قليلاً. باستخدامه ، يمكنك أخذ عينة من محتويات البحث البكتيري. يتم إدخال المسبار في تجويف القناة لتحديد عمقها ووجود التصاقات مما يشير إلى التهاب اللوزتين المزمن.
لتحديد الأمراض المصاحبة ، يقوم الطبيب بفحص تجويف الأنف والقنوات السمعية.
خزعة لالتهاب اللوزتيننادرًا ما تستخدم ، حيث توجد الخلايا الليمفاوية في كل من اللوزتين السليمة والملتهبة. تُستخدم الطريقة في حالة الاشتباه في حدوث ورم خبيث.
التحاليل المخبرية
في معظم الحالات ، يكون تنظير البلعوم كافيًا لتشخيص التهاب البلعوم. ومع ذلك ، من أجل تحديد العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية ، من الضروري إجراء فحص جرثومي لمسحة الحلق.مسحات من سطح اللوزتين أو جدار البلعوم الخلفي
باستخدام مسحة معقمة ، يتم أخذ مسحات من المخاط من سطح اللوزتين والجدار البلعومي الخلفي. يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها مجهريًا ، ويتم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون هذه هي المكورات العقدية الانحلالية والمكورات العنقودية الذهبية. ومع ذلك ، هناك أكثر من 30 مجموعة مختلفة من البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات الانتهازية التي يمكن أن تسبب التهاب اللوزتين.
مع الذبحة الصدرية المتكررة ، اختبار حساسية المضادات الحيويةالسماح بعلاج فعال.
ومع ذلك ، يرى معظم الأطباء أن المسحات من سطح اللوزتين ليست دراسة إعلامية ، حيث يتم اكتشاف المكورات العقدية في 10 ٪ من الأشخاص الأصحاء أثناء الفحص ، والمكورات العنقودية في 40 ٪.
طريقة أكثر إفادة - حساب عدد الخلايا الميكروبية في اللطاخة. في التهاب اللوزتين الحاد ، تم العثور على 1.1 إلى 8.2 × 10 6 خلايا. ومع ذلك ، نظرًا لتعقيدها ، نادرًا ما يتم استخدام هذه الدراسة.
يتم تقديم Anti-Angin® في مجموعة واسعة من أشكال الجرعات: رذاذ مضغوط ، معينات وأقراص استحلاب.
يستعمل مضاد أنجين لمظاهر التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والمرحلة الأولى من الذبحة الصدرية ، وقد يكون هذا تهيجًا أو ضيقًا أو جفافًا أو التهابًا في الحلق.
لا تحتوي أقراص Anti-Angin® على سكر.
| مجموعة الأدوية | آلية العمل العلاجي | مندوب | طريقة التطبيق |
| مضادات حيوية | ينتهك تكوين بروتينات جدار الخلية خاصة خلال فترة الانقسام والنمو. تتسبب في موت الخلايا البكتيرية. | سيفترياكسون | أدخل عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، 1-2 جم مرة واحدة يوميًا. |
| أمبيسلين | في الداخل ، بغض النظر عن الوجبة. جرعة واحدة 0.5 جم 4 مرات في اليوم على فترات منتظمة. | ||
| أموكسيسيلين | يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، بمعدل 0.5 جرام 3 مرات في اليوم. | ||
| السلفا عقار | لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات. يخترق داخل الخلية البكتيرية ويعطل تكوين البروتينات ويمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. | سلفاديميثوكسين | داخل 1 مرة في اليوم. في اليوم الأول ، تكون الجرعة 1-2 غرام ، في اليوم التالي 0.5-1 غرام.مدة العلاج 7-14 يومًا. |
| سلفامونوميثوكسين | تؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات. اليوم الأول 0.5-1 جم مرتين في اليوم. في المستقبل ، 5-1 جم مرة واحدة في اليوم. | ||
| المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات | الاستعدادات للعلاج الموضعي لها تأثير مسكن ، وتقلل من الألم عند البلع وعند الراحة. كما أن لها تأثيرًا مضادًا للميكروبات وتقلل من علامات الالتهاب. | تراشيسان | قم بمص قرص واحد كل ساعتين. |
| نيو انجين | حبة استحلاب كل 2-3 ساعات ، ويفضل بعد الوجبة. الجرعة القصوى 8 أقراص يوميا. | ||
| رذاذ Givalex | يستخدم لري الفم 4-6 مرات في اليوم. | ||
| محاليل مطهرة للشطف | تطهير وتدمير البكتيريا في تجويف الفم ، وتساعد على تطهير الثغرات في اللوزتين من محتويات قيحية. | كحول الكلوروفيلبت | يتم تخفيف المحلول النهائي بنسبة 1 ملعقة صغيرة. لكل 100 مل من الماء. كرر 4 مرات في اليوم. |
| الكلورهيكسيدين | 1 ملعقة كبيرة اشطف فمك لمدة 20-30 ثانية 2-3 مرات في اليوم. بعد العملية ، لا تأكل لمدة 1.5-2 ساعة. | ||
| مضادات الهيستامين | يوضع مع انتفاخ شديد في اللوزتين. أنها تساعد في تقليل التورم وتقليل التسمم الكلي للجسم. | لوراتادين | 1 قرص 1 مرة في اليوم. |
| تتسترين | قرص واحد مرة في اليوم. |
||
| خافضات الحرارة | خذ عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة. التخلص من الحمى وآلام الجسم. | باراسيتامول | 0.35-0.5 جم 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات. |
| ايبوبروفين | 400-600 مجم 3 مرات في اليوم بعد الوجبات. |
إجراءات العلاج الطبيعي لالتهاب اللوزتين:
- المعالجة المائية الفراغية من اللوزتين الحنكية- الغسل الفراغي للثغرات ، عند إزالة سدادات قيحية تحت تأثير الضغط. تمتلئ التجاويف الناتجة بمحلول مطهر - 0.1 ٪ من محلول بيروكسيد الهيدروجين أو محلول مضاد حيوي. بعد الغسيل ، يتم تلطيخ سطح اللوزتين بمحلول لوغول. تتكون الدورة من 5 إجراءات.
- العلاج الموضعي بالأشعة فوق البنفسجية من اللوزتين الحنكية. يتم تشعيع اللوزتين بشعاع من الأشعة فوق البنفسجية وفقًا للمخطط ، بدءًا من 30 ثانية إلى دقيقتين. يتم تحديد 10 إجراءات للدورة.
- UHF. يتم تثبيت الباعث على السطح الجانبي للرقبة بزاوية الفك السفلي. مدة الجلسة 7 دقائق. مسار العلاج هو 10-12 إجراء.
النظام الغذائي ونمط الحياة لالتهاب اللوزتين
لالتهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين)هو بطلان النشاط البدني. يزيد النشاط المفرط من الحمل على القلب ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. لذلك ، يُنصح بالالتزام بالراحة في الفراش طوال فترة العلاج.مع التهاب اللوزتين المزمن في مغفرةمن المستحسن أن يتحرك المرضى أكثر وأن يظلوا في الهواء الطلق لمدة ساعتين على الأقل في اليوم. يؤدي نقص الديناميكا إلى تفاقم حالة المناعة. لقد ثبت أنه مع عدم كفاية النشاط البدني ، تتدهور الخصائص الوقائية المحلية للغشاء المخاطي للفم والغدد بنسبة 5-8 مرات. لذلك ، فإن التمرين المنتظم يقلل بشكل كبير من عدد حالات تفاقم التهاب اللوزتين.
- تجنب الهواء المليء بالغبار والدخان.
- الإقلاع عن التدخين.
- رطب الهواء الداخلي. يجب ألا تقل نسبة الرطوبة عن 60٪.
- اعتد على نفسك. يتم عرض الاستحمام اليومي المتباين ، المسح البارد ، الغمر بالماء البارد.
- علاج سبا على ساحل البحر. السباحة والحمامات الشمسية والشطف بمياه البحر تزيد من المناعة العامة والمحلية. مدة العلاج 14-24 يوم.
- التزم بالروتين اليومي وخصص وقتًا كافيًا للراحة. لا تفرط في العمل وتجنب الإجهاد.
يوصى بالجدول رقم 13 للمرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين الحاد والمتفاقم المزمن ، ويهدف هذا النظام الغذائي إلى تقوية دفاعات الجسم وإزالة السموم في أسرع وقت ممكن.
معالجة الطهي - الطبخ على الماء أو البخار. هذا يساعد على ضمان أن تكون الأطباق قليلة قدر الإمكان. يجب عدم إصابة الغشاء المخاطي للفم والبلعوم ميكانيكياً أو حرارياً أو كيميائياً ، لذا يجب أن تكون جميع الأطباق سائلة أو شبه سائلة ، ودرجة الحرارة 15-65 درجة. يتم استبعاد الأطعمة الحارة والحارة والحامضة.
أثناء المرض ، من الضروري تناول وجبات متكررة في أجزاء صغيرة 5 مرات في اليوم. من المستحسن تناول الطعام في تلك الساعات التي تنخفض فيها درجة الحرارة وتظهر الشهية.
من الضروري زيادة تناول السوائل إلى 2.5 لتر في اليوم. هذا يقلل من تركيز السموم في الجسم ويعزز إفرازها في البول.
المنتجات الموصى بها:
- خبز القمح أمس.
- حساء اللحم أو السمك. ليست غنية وخالية من الدهون - لهذا ، يتم تصريف الماء الأول عند طهي اللحوم. تضاف الخضار والمعكرونة والحبوب إلى الحساء. نظرًا لأنه يصعب على المرضى البلع ، يتم فرك الحساء أو طحنه بالخلاط.
- اللحوم والدواجن والأسماك الخالية من الدهن على البخار. كما يوصى باستخدام شرحات البخار وكرات اللحم وكرات اللحم.
- منتجات اللبن الرائب والجبن الطازج قليل الدسم والجبن الخفيف. تستخدم القشدة الحامضة فقط لتزيين الأطباق.
- الحبوب شبه السائلة واللزجة.
- أطباق الخضار الجانبية: هريس ، يخنة ، كافيار نباتي.
- فواكه وتوت طازجة ، ليست قاسية وليست حامضة. مربى ، كومبوت ، كيسيل ، عصائر مخففة بالماء 1: 1.
- العسل والمربى والمربى.
- المشروبات: شاي وقهوة ضعيفان ومرق ثمر الورد.
المنتجات التي يجب تجنبها:
- خبز الجاودار الحلو.
- أصناف دهنية من الأسماك واللحوم والمرق منها.
- اللحوم المدخنة والأغذية المعلبة والأسماك المملحة.
- الشعير والشعير اللؤلؤي والدخن.
- قشطة ، حليب كامل الدسم ، كريمة حامضة ، أجبان دهنية.
- المنتجات التي تعزز تكوين الغازات: الكرنب ، البقوليات ، الفجل ، الفجل.
- بهارات ، توابل حارة.
- شاي قوي ، قهوة.
- كحول.
متى يجب إزالة اللوزتين؟
وفقًا للنهج الحديث ، يحاول الأطباء تجنب استئصال اللوزتين ، لأنهم يؤدون وظيفة وقائية مهمة - فهم يتعرفون على العدوى ويؤخرونها. الاستثناء هو الحالات التي يهدد فيها التركيز الالتهابي المزمن بالتسبب في مضاعفات خطيرة. بناءً على ذلك ، يتم إجراء عملية استئصال اللوزتين (استئصال اللوزتين) بدقة وفقًا للإشارات. السل في المرحلة النشطة. في السنوات الأخيرة ، كبديل لاستئصال اللوزتين ، تم استخدام الكي بالنيتروجين السائل والليزر والتخثير الكهربائي للمناطق المتضررة من اللوزتين. في هذه الحالة يتخلص الجسم من مصدر العدوى ويستمر في أداء وظائفه.
الوقاية من التهاب اللوزتين
تتمثل المهمة الرئيسية للوقاية من التهاب اللوزتين في منع انخفاض المناعة وتجنب العدوى.ماذا يتطلب ذلك؟
- يؤدي نمط حياة صحي. يشمل هذا المفهوم التغذية السليمة والنشاط البدني والراحة المناسبة. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالبروتينات والفيتامينات والعناصر النزرة سهلة الهضم. في هذه الحالة ، يساعد على تقوية دفاعات الجسم الطبيعية.
- سوف يخفف. من الضروري البدء في التصلب بسكب الماء في درجة حرارة الغرفة أو السباحة في بركة مفتوحة لمدة 3-5 دقائق. تدريجيًا تنخفض درجة حرارة الماء ويزداد الوقت الذي يقضيه في الخزان.
- اتبع قواعد النظافة: لا تستخدم فرش أسنان الآخرين ، لا تشرب من نفس الكوب ، اغسل الأطباق جيدًا. تخصيص الأجهزة الفردية للمريض.
- استعادة التنفس المضطرب للأنف. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاتصال LOR.
- اعتني بفمك وأسنانك. قم بزيارة طبيب الأسنان مرة في السنة على الأقل.
- الغرغرةمرتين في اليوم مع عصير kolanchoe المخفف (1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء) ، دفعات من البابونج أو آذريون. ستساعد هذه التوصية الأشخاص الذين يعانون غالبًا من التهاب الحلق.
- مساج للرقبة الأماميةأداء حركات التمسيد من الذقن إلى شحمة الأذن ، من الفك العلوي إلى عظام الترقوة. التدليك يحسن الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية ، ويحسن المناعة المحلية. ينصح بإجراء ذلك قبل الخروج أو بعد انخفاض حرارة الجسم.
- الاتصال بمرضى الذبحة الصدرية. إذا أمكن ، اعزل المريض عن أفراد الأسرة الآخرين.
- الأماكن التي يتجمع فيها الناسخاصة خلال فترات انتشار الأوبئة ، حيث يكون احتمال الإصابة مرتفعًا.
- ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم، لأن هذا يستلزم انخفاضًا في المناعة.
- التدخين وشرب الخمورحرق الغشاء المخاطي للحلق.
الحواشي
* بحذر فى مرض السكر يحتوى على حمض الاسكوربيك
1. تعليمات لاستخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعة من المستحلب
2. تعليمات لاستخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعات من المستحلبات
3. تعليمات استخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعات بخاخ للاستخدام الموضعي بجرعات
هناك موانع. تحتاج إلى قراءة التعليمات أو استشارة أخصائي
التهاب اللوزتين المزمن هو مرض معدي حيث تلتهب اللوزتين الحنكية والبلعومية والحنجرة واللغوية. يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد () ومزمن ، ويعاني منه الأشخاص من جميع الفئات العمرية. إذا كان المرض يستجيب جيدًا للعلاج في مرحلة مبكرة ، فلن يكون من الممكن التخلص من الالتهاب إلى الأبد في مرحلة لاحقة. يتحول المرض إلى شكل مزمن ، ويذكر نفسه بانتظام بالتهاب الحلق.
عليك أن تعرف ما هو التهاب اللوزتين وكيف يتم علاجه عند البالغين قبل أن تضطر إلى التعامل مع المرض. سيسمح لك الوعي بعدم الخوف من الذهاب إلى العيادة.
يمكن أن يحدث التهاب اللوزتين الحاد في شكل جرابي ، فلغموني ونزلي. بناءً على ذلك ، تختلف الصورة السريرية. كيفية علاج التهاب اللوزتين ، يحدد الطبيب أيضًا بناءً على نوع المرض.
يتجلى الشكل الجريبي على النحو التالي:
ضعف الشهية
شعور قشعريرة
· صداع نصفي؛
تورم الحنجرة بشكل دوري أو دائم.
- التعرق.
آلام وآلام في العضلات والمفاصل.
ضعف وتعب.
يتميز الشكل النزلي بالأعراض التالية:
جفاف وحكة والتهاب الحلق.
صعوبة في البلع
الصداع النصفي أثناء النهار.
· ضعف؛
درجة حرارة مرتفعة (38 درجة وما فوق).
يتميز الشكل الفلغموني بالميزات التالية:
الدوخة وآلام في المعابد والجبين والرقبة.
التعرق والتهاب الحلق الشديد.
ألم عند البلع
سيلان قوي للعاب
قشعريرة وتعرق.
ضعف الشهية
· ضعف؛
تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
صديد في الحنجرة.
تورم في الحنك الرخو والأقواس الحنكية.
الإحساس بجسم غريب في الحلق.
جفاف الأغشية المخاطية.
الشعور بالضيق العام
زيادة درجة الحرارة حتى 38-39 درجة ؛
الصداع والضعف.
أعراض التهاب اللوزتين السمي التحسسي
لتسهيل اختيار الأساليب العلاجية ، يقسم الأطباء هذا النوع من المرض إلى درجتي الخطورة الأولى والثانية. أعراض وعلاج التهاب اللوزتين عند البالغينتختلف في كلتا الحالتين.
الأعراض المميزة للدرجة الأولى:
التعب الشديد
الحمى والقشعريرة والحمى.
· وجع القلب؛
آلام المفاصل.
علامات التسمم
مظاهر الحساسية (سيلان الأنف ، تمزق).
انخفاض المناعة.
الدرجة الثانية لها أعراض متشابهة ، لكن حالة المريض معقدة بسبب الأمراض المصاحبة. تحدث بسبب خلل في الجهاز المناعي أو المكورات العقدية ، وهو سبب شائع لالتهاب اللوزتين.
لماذا يظهر التهاب اللوزتين؟
يمكن أن تلتهب اللوزتين الحنكية والمناطق المجاورة للأغشية المخاطية نتيجة للنشاط الحيوي للميكروبات المسببة للأمراض الموجودة في فم كل شخص. هذه فطريات المبيضات ، العقديات ، المكورات الرئوية ، المكورات العنقوديةوالبكتيريا المسببة للأمراض الأخرى. الفرق بين الشخص السليم والمريض هو أن جسم الأول قادر على منع عدد الميكروبات من تجاوز المستوى الحرج ، وأن جهاز المناعة في الثاني أضعف من أن يتحمل هجوم الميكروبات المسببة للأمراض. التهاب اللوزتينعلى عكس الأصحاء ، لا يمكن أن يؤدي وظيفة وقائية ، ونتيجة لذلك ، يتطور المرض.
السبب الجذري في جميع الحالات هو نفسه - البكتيريا المسببة للأمراض.هناك أيضًا عوامل في وجودها ينتقل المرض من الشكل الحاد إلى الشكل المزمن:
· علاج الذبحة الصدرية غير المكتمل. بعض المرضى لا يعتبرون أنه من الضروري تناول الأدوية لعلاج التهاب اللوزتين طالما وصفها الطبيب ، والتوقف عن تناول الدواء عندما يبدو لهم أن الحالة الصحية قد عادت بالفعل إلى طبيعتها. يؤدي هذا النهج إلى حقيقة أن المرض يتلاشى ، لكنه لا يختفي ، وفي المستقبل ، مع انخفاض المناعة ، يظهر التهاب اللوزتين مرة أخرى.
· عدم وجود علاج للمرضى يعتقدون أنه مع هذا المرض ليس من الضروري استشارة أخصائي - كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه. على خلفية التهاب البلعوم المتكرر ، غالبًا ما يتطور التهاب اللوزتين الحاد ، بينما لا يتخذ المريض أي إجراء ، ويصبح علم الأمراض مزمنًا.
قائمة العوامل التي تثير ظهور وتطور المرض لدى المرضى من مختلف الأعمار:
الاورام الحميدة في الأنف
تسوس غير معالج
انخفاض حرارة الجسم المتكرر
تشوه الحاجز الأنفي
التهاب الجيوب الأنفية.
· الاستعداد الوراثي.
نظام غذائي منخفض الفيتامينات والمعادن.
العادات السيئة (شرب الكحول والتدخين ونمط الحياة المستقرة) ؛
الحمل الزائد العصبي والجسدي المتكرر ؛
ضعف جهاز المناعة.
الضغوط؛
الأمراض المزمنة للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
ردود الفعل التحسسية.
هام: أحيانًا يتأخر علاج التهاب اللوزتين عند البالغين لسبب أن المرضى لا يعتبرون ضرورة التخلي عن العادات السيئة.
تشخيص التهاب اللوزتين
يقوم بالتشخيص أخصائي أنف وأذن وحنجرةالتي يتم توجيه المريض إليها من قبل المعالج المحلي. أدوية العلاج التهاب اللوزتينيصف الطبيب على أساس الفحص الخارجي للمريض والأعراض ونتائج الاختبارات والبيانات الموجودة في التاريخ الطبي. أسهل طريقة لتشخيص المرض هي أثناء التفاقم ، منذ ذلك الوقت أعراضالأكثر وضوحا.
مع التهاب اللوزتين ، هناك احتقان ، وتورم في الأقواس الحنكية والأنسجة المجاورة ، وصفيحة قيحية ، وفي بعض الحالات ، اندماج اللوزتين والتصاقها مع طيات مثلثة وأقواس. عند الأطفال ، يصاحب التهاب اللوزتين ارتخاء في الأنسجة الرخوة في اللوزتين. دائمًا ما يكون لدى المرضى تضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
إذا تم تشخيص حالة الأنف والأذن والحنجرة التهاب اللوزتين السامة التحسسية، قد يُنصح المريض بالخضوع لفحوصات إضافية ، الغرض منها تحديد الأمراض المصاحبة.
خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين أثناء الحمل
يجب أن تعرف جميع النساء أن التهاب اللوزتين أمر خطير للغاية أثناء الحمل. يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا لصحة الطفل الذي لم يولد بعد. 
بين النساء الحوامل ، من الشائع جدا المرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين المزمن). هذا لأن النساء ، بعد أن أصبن بالمرض قبل الحمل ، لا يعتبرن التهاب الحلق مرضًا خطيرًا لدرجة أنه يجب عليهن الذهاب إلى العيادة حول هذا الموضوع.
الأعراض التي ظهرت بالفعل أثناء الحمل تتطلب عناية طبية فورية. خلاف ذلك ، سوف تدخل الميكروبات المسببة للأمراض الجنين بالدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو تطور أمراض داخل الرحم. إذا كانت المرأة تهتم بسلامة الحمل والولادة الناجحة ، فلا يجب أن تترك التهاب اللوزتين القيحي دون علاج.
العلاج المحافظ لالتهاب اللوزتين
عند اختيار كيفية العلاج عند البالغين ، غالبًا ما يستخدم الأطباء نهجًا متكاملًا. لا يوجد دواء عالمي يمكنه تدمير أنواع مختلفة من مسببات الأمراض وإيقاف عملية الالتهاب وتخفيف جميع الأعراض. يعالج المرضى بالمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي والشطف ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات. في بعض الحالات ، يجب إجراء الجراحة.
علاج طبي
من المضادات الحيوية والسيفالوسبورينات والأدوية التي تنتمي للمجموعة البنسلين:
اوجمنتين.
أموكسيكلاف.
أموكسيسيلين.
سيفترياكسون.
سيفازولين.
فعال الأدوية المضادة للالتهابات:
ايبوبروفين؛
أسبرين؛
نوروفين.
مضادات الهيستامين(مطلوب لتخفيف التورم وكإجراء وقائي):
· سوبراستين.
· تافيجيل ؛
· كلاريتين.
· التسيترين.
مصاصات وأقراص استحلابللارتشاف:
· سبتوليت.
الجراميسيدين.
سبتفريل.
البخاخات وأدوية الشطف والشطف:
· نيتروفورال.
بيوفاروكس.
العلاج الطبيعي
توصف إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى لتلقي العلاج في العيادة الخارجية أو في المستشفى. إذا سمحت لك الحالة الصحية بالحضور إلى الإجراءات من المنزل ، فقد يرفض المريض دخول المستشفى.
تعطي الإجراءات تأثيرًا جيدًا إذا تم إجراؤها كل يوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين. من المهم عدم التوقف عن العلاج قبل الأوان، لأنه نتيجة لذلك ، سيتحول التهاب اللوزتين الحاد إلى شكل مزمن. قد تتطور المضاعفات أيضًا في شكل تعفن الدم (عدوى عامة) ، وأمراض القلب الروماتيزمية ، والخراجات ، والتهاب السحايا ، والروماتيزم.
اعتمادًا على أعراض المرض وشدته ، يتم وصف المريض:
التسخين بالليزر
مصباح الأشعة تحت الحمراء
· الرحلان الصوتي.
· الكهربائي؛
أنبوب الكوارتز.
تدخل جراحي
يشار إلى الجراحة إذا فشلت جميع طرق العلاج الأخرى. 
في السابق ، كانت الطريقة الجراحية تستخدم كثيرًا ، لأنه من الأسهل إجراء عملية مرة واحدة بدلاً من علاج التهاب اللوزتين المزمن لفترة طويلة. الآن وقد أثبت العلماء أن اللوزتين مهمتان للجسم ، يحاول الأطباء بذل كل ما في وسعهم للحفاظ عليها ، ولكن يحدث أيضًا أن الإزالة لا غنى عنها. تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي فلا داعي للخوف من الألم.
لا يتم إزالة اللوزتين باستخدام مشرط كما كان من قبل ، ولكن باستخدام الليزر أو المشعة أو الموجات فوق الصوتية. يتم أيضًا إجراء الكي بالنيتروجين السائل ، بينما تموت الأنسجة المصابة فقط. عادة لا يصاحب العملية نزيف ويقل خطر الإصابة بعد العملية إلى الصفر. بالفعل بعد يوم واحد من استئصال اللوزتين ، يخرج المريض ، ويستمر العلاج في العيادة الخارجية.
الطب التقليدي
من المستحيل علاج البالغين في المنزل دون الذهاب إلى الطبيب ، لكن الأساليب الشعبية يمكن أن تكون إضافة جيدة للعلاج التقليدي ، لذا لا يجب إهمالها. يجب أن يحدد الطبيب كيفية علاج التهاب اللوزتين عند الأطفال ، ويمكن للبالغين شطف الحلق وشطفه ، وشرب الشاي الطبي والحقن.
مستخلص البروبوليس
هذا دواء غير مكلف مع خصائص مطهرة وتطهير واضحة. يساعد في تخفيف التهاب الحلق وتقليل انتفاخ الغشاء المخاطي. يجب استخدام الدواء حسب التعليمات.
محلول ملح
للحصول على 200 مل من الماء ، يجب أن تأخذ 0.5 ملعقة صغيرة. يذوب الملح ويذوب في الصباح والمساء ، وكذلك عدة مرات خلال النهار (كلما كان ذلك أفضل في كثير من الأحيان). المحلول ينظف اللوزتين جيدًا من البلاك والسدادات القيحية. يمكنك إضافة 0.5 ملعقة صغيرة إلى الماء. الصودا ، سيكون لها أيضًا خصائص مضادة للالتهابات.
تسريب القرنفل والكركم
يجب أن تأخذ 1 ملعقة صغيرة. كل توابل ، صب الماء المغلي والإصرار في الترمس لمدة 5-6 ساعات. تغرغر ثلاث مرات في اليوم مباشرة بعد الإفطار والغداء والعشاء.
شاي دافئ بالعسل
يخمر الشاي كالمعتاد ، أضف 1-2 ملعقة صغيرة. العسل في كوب ويشرب دافئا.
وبالتالي ، مع التهاب اللوزتين عند البالغين ، لا يتم بطلان العلاجات الشعبية ، والشيء الرئيسي هو عدم الاقتصار عليها ، ولكن اتباع جميع توصيات الطبيب. من المهم جدًا عدم تأجيل الزيارة إلى العيادة: العلاج في الوقت المناسب سيخلصك من العديد من المشاكل التي لا مفر منها إذا أصبح الشكل الحاد مزمنًا.
- مزمن ، يحدث مع تفاقم التهاب اللوزتين الحنكي (اللوزتين) نتيجة التهاب اللوزتين المتكرر. مع المرض ، هناك ألم عند البلع والتهاب الحلق ورائحة الفم الكريهة وتضخم وألم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. نظرًا لكونه بؤرة مزمنة للعدوى في الجسم ، فإنه يقلل من المناعة ويمكن أن يتسبب في تطور التهاب الحويضة والكلية والتهاب الشغاف والروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب البروستاتا والعقم وما إلى ذلك.
التصنيف الدولي للأمراض - 10
J35.0
معلومات عامة
التهاب اللوزتين المزمن هو التهاب مزمن في اللوزتين الحنكي (اللوزتين) يحدث مع التفاقم نتيجة التهاب اللوزتين المتكرر. مع المرض ، هناك ألم عند البلع والتهاب الحلق ورائحة الفم الكريهة وتضخم وألم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. نظرًا لكونه بؤرة مزمنة للعدوى في الجسم ، فإنه يقلل من المناعة ويمكن أن يتسبب في تطور التهاب الحويضة والكلية والتهاب الشغاف والروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب البروستاتا والعقم وما إلى ذلك.
الأسباب
تحمي اللوزتان الحنكية ، جنبًا إلى جنب مع التكوينات اللمفاوية الأخرى للحلقة البلعومية ، الجسم من الميكروبات المسببة للأمراض التي تخترق الهواء والماء والطعام. في ظل ظروف معينة ، تسبب البكتيريا التهابًا حادًا في اللوزتين - التهاب الحلق. نتيجة التهاب اللوزتين المتكرر ، قد يتطور التهاب اللوزتين المزمن. في بعض الحالات (حوالي 3٪ من إجمالي عدد المرضى) ، يعتبر التهاب اللوزتين المزمن من الأمراض المزمنة الأولية ، أي أنه يحدث بدون التهاب اللوزتين السابق.
يزداد خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين المزمن مع الاضطرابات المناعية. تقل المقاومة العامة والمحلية للجسم بعد الإصابة بأمراض معدية (الحمى القرمزية والحصبة وما إلى ذلك) وانخفاض درجة حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر الحالة المناعية العامة للجسم بالعلاج غير المناسب بالمضادات الحيوية أو تناول غير مبرر لمضادات الحرارة للذبحة الصدرية والأمراض المعدية الأخرى.
يتم تسهيل تطور الالتهاب المزمن في اللوزتين الحنكية من خلال انتهاك التنفس الأنفي في داء السلائل الأنفي ، وزيادة المحارة الأنفية السفلية ، وانحناء الحاجز الأنفي واللحمية. عوامل الخطر المحلية لتطور التهاب اللوزتين المزمن هي بؤر العدوى في الأعضاء المجاورة (التهاب الغدد ، التهاب الجيوب الأنفية ، الأسنان المسوسة). في لوزتي مريض مصاب بالتهاب اللوزتين المزمن ، يمكن اكتشاف حوالي 30 من مسببات الأمراض المختلفة ، ومع ذلك ، في أعماق الثغرات ، كقاعدة عامة ، تم العثور على نبتة أحادية المرض (المكورات العنقودية أو العقدية).
تصنيف
هناك أشكال بسيطة (معوّضة) وسامة للحساسية (لا تعويضية) من التهاب اللوزتين المزمن. ينقسم الشكل التحسسي السام (TAF) بدوره إلى شكلين فرعيين: TAF 1 و TAF 2.
- شكل بسيط من التهاب اللوزتين المزمن.في شكل بسيط من التهاب اللوزتين المزمن ، تسود علامات الالتهاب الموضعية (تورم وسماكة حواف الأقواس ، أو صديد سائل أو سدادات قيحية في الثغرات). قد تكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- الشكل السام للحساسية 1.تنضم العلامات الموضعية للالتهاب إلى مظاهر الحساسية السامة العامة: التعب ، والأمراض الدورية وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. من وقت لآخر هناك آلام في المفاصل ، مع تفاقم التهاب اللوزتين المزمن - ألم في منطقة القلب دون الإخلال بالصورة الطبيعية لتخطيط القلب. تصبح فترات الشفاء من أمراض الجهاز التنفسي طويلة وممتدة.
- الشكل السام للحساسية 2.تترافق مظاهر التهاب اللوزتين المزمن المذكورة أعلاه مع اضطرابات وظيفية للقلب مع تغيير في نمط تخطيط القلب. اضطرابات ضربات القلب المحتملة ، حالة فرط الحمى لفترات طويلة. تم الكشف عن الاضطرابات الوظيفية في المفاصل والجهاز الوعائي والكلى والكبد. تنضم الأمراض العامة (عيوب القلب المكتسبة ، التهاب المفاصل المعدي ، الروماتيزم ، تعفن اللوزتين ، عدد من أمراض الجهاز البولي ، الغدة الدرقية والبروستاتا) والأمراض المحلية (التهاب البلعوم ، التهاب البلعوم ، خراجات نظارة اللوزة).
أعراض
يتميز شكل بسيط من التهاب اللوزتين المزمن بأعراض سيئة. يشعر المرضى بالقلق من الإحساس بوجود جسم غريب أو الإحراج عند البلع والوخز والجفاف ورائحة الفم الكريهة. التهاب وتضخم اللوزتين. خارج التفاقم ، لا توجد أعراض عامة. تتميز باحتقان الحلق المتكرر (حتى 3 مرات في السنة) مع فترة نقاهة مطولة مصحوبة بإرهاق وتوعك وضعف عام وزيادة طفيفة في درجة الحرارة.
مع الشكل السام للحساسية من التهاب اللوزتين المزمن ، يتطور التهاب اللوزتين في كثير من الأحيان 3 مرات في السنة ، وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب التهاب الأعضاء والأنسجة المجاورة (خراج حول اللوزتين ، والتهاب البلعوم ، وما إلى ذلك). يشعر المريض باستمرار بالضعف والتعب والتوعك. تظل درجة حرارة الجسم تحت الجلد لفترة طويلة. تعتمد الأعراض من الأعضاء الأخرى على وجود بعض الأمراض المصاحبة.
المضاعفات
في التهاب اللوزتين المزمن ، تتحول اللوزتان من حاجز لانتشار العدوى إلى خزان يحتوي على عدد كبير من الميكروبات ومنتجاتها الأيضية. يمكن أن تنتشر العدوى من اللوزتين المصابة في جميع أنحاء الجسم ، مما يتسبب في تلف القلب والكلى والكبد والمفاصل (الأمراض المصاحبة).
يغير المرض حالة جهاز المناعة في الجسم. يؤثر التهاب اللوزتين المزمن بشكل مباشر أو غير مباشر على تطور بعض أمراض الكولاجين (التهاب الجلد والعضلات وتصلب الجلد والتهاب حوائط الشريان والذئبة الحمامية الجهازية) والأمراض الجلدية (الأكزيما والصدفية) وآفات الأعصاب الطرفية (عرق النسا والتهاب الضفيرة). التسمم المطول في التهاب اللوزتين المزمن هو عامل خطر لتطور التهاب الأوعية الدموية النزفي و فرفرية نقص الصفيحات.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب اللوزتين المزمن على أساس سوابق المرض المميزة (التهاب اللوزتين المتكرر) ، وبيانات من الفحص الموضوعي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ودراسات إضافية.
طويلة بطيئة التهاب اللوزتين الحنكية- التهاب اللوزتين المزمن. أعراضه ، على عكس التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين) ، ليست واضحة دائمًا. على الرغم من توطين الالتهاب ، فإن التهاب اللوزتين المزمن مرض شائع. لا يمكن التقليل من خطرها.
اللوزتين الحنكي
معناهم
اللوزتين الحنكي(اللوزتين الحنكية) - اللوزتين أو اللوزتين - مهمان الجهاز المحيطي لجهاز المناعة.جميع اللوزتين - اللسانية ، الأنفية البلعومية (اللحمية) ، البوق ، الحنك - مبطنة بالنسيج اللمفاوي والضام. إنهم يشكلون الحلقة البلعومية اللمفاوية الواقية للحاجز (الحلقة اللمفاوية بيروجوف-فالدير) ويؤدون دورًا نشطًا في تكوين المناعة المحلية والعامة. يتم تنظيم عملهم من قبل الجهاز العصبي والغدد الصماء. تحتوي اللوزتان على أغنى إمدادات الدم ، مما يؤكد كفاءة العمل العالية.
مصطلح "التهاب اللوزتين المزمن" يعني التهاب مزمن في اللوزتين الحنكية ، لأنه يحدث في كثير من الأحيان أكثر من الالتهابات المماثلة لجميع اللوزتين الأخرى مجتمعة.
الأشكال المرضية لالتهاب اللوزتين المزمن
التهاب اللوزتين المزمن
أعراض أجهزة الأنف والأذن والحنجرة
- اللوزتين:
- في كثير من الأحيان متضخمة ، فضفاضة ، إسفنجية ، غير متساوية ؛
- مخبأة ، كثيفة ، مخفية خلف الأقواس الحنكية.
يحدث ضمور اللوزتين عند البالغين بسبب تندب تدريجي واستبدال الأنسجة اللمفاوية المصابة بالنسيج الضام.
- الغشاء المخاطي للوزتين:
- أحمر ملتهب أو ضارب إلى الحمرة أو أحمر فاتح.
- لاكوني:
- يمكن أن تتوسع ، فتحات (فتحات) تتسع.
في بعض الأحيان على سطح اللوزتين ، في الفم أو من خلال الغطاء الظهاري ، تظهر المحتويات القيحية للثغرات - سدادات بيضاء مائلة للصفرة.
- الأقواس البلاتينية:
- أحمر ضارب إلى الحمرة أو مشرق ؛
- الحواف متوذمة.
يمكن لحام الأقواس الحنكية باللوزتين.
- غالبًا ما تتورم الزاوية بين قوس الحنك الأمامي والخلفي.
- عند الضغط على اللوزتين باستخدام ملعقة ، يتم إطلاق مخاط صديدي أو جبني برائحة نفاذة كريهة من الثغرات.
الأعراض الشائعة لالتهاب اللوزتين المزمن
- الذبحة الصدرية ، كتفاقم متكرر لالتهاب اللوزتين المزمن:
- يمكن أن يكون متكررًا ، لأقل سبب ؛
- يحدث التهاب اللوزتين المزمن في بعض الأحيان دون تفاقم (شكل غير نعي) ؛
- التهاب اللوزتين غير النمطي - يستمر لفترة طويلة ، مع انخفاض درجة حرارة الجسم أو ارتفاعها قليلاً ، مصحوبًا بتسمم عام شديد (صداع ، غثيان ، ألم في العضلات والمفاصل).
- العقد الليمفاوية العنقية الإقليمية:
غالبًا ما تكون متضخمة ومؤلمة. إن تضخم الغدد الليمفاوية الوداجية له قيمة تشخيصية كبيرة.
- تسمم:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم تحت الحمى (37-38 درجة مئوية) في المساء ؛
- صداع "غير مدفوع".
- الغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي.
- الخمول والتعب وانخفاض الأداء.
- شعور بالحرج ، وخز ، وإحساس بجسم غريب ، وغيبوبة في الحلق.
- التهاب الحلق الدوري ينتشر إلى الأذن أو الرقبة.
- رائحة الفم الكريهة.
أسباب تطور التهاب اللوزتين المزمن
1. انخفاض التفاعل العام والمحلي للكائن الحي.التفاعل الفسيولوجي هو قدرة الجسم على الاستجابة للتغيرات البيئية (العدوى ، تغيرات درجة الحرارة ، إلخ) ، كعامل يعرقل حالته الطبيعية.
يتم تحديد قدرات المناعة الذاتية لكل شخص وراثيًا ولا تتغير طوال الحياة. على سبيل المثال:
- حاملات نظام مستضدات الكريات البيض (جواز السفر المناعي) تتميز HLA B8 و DR3 و A2 و B12 باستجابة مناعية قوية ؛
- لحاملات HLA B7 ، B18 ، B35 - ضعيفة.
ومع ذلك ، فإن تنفيذ القدرات المناعية المتاحة (التفاعلية) قد يختلف تبعًا للظروف الخارجية والداخلية.
مع انخفاض سلبي في التفاعل (dysergy) ، يتم تثبيط عمليات المناعة الخارجية ، والاكتئاب ، وإضعاف وظيفة الحماية من اللوزتين: يتم تقليل النشاط البلعمي للخلايا اللمفاوية ، وتقليل إنتاج الأجسام المضادة. يتجلى ضعف المناعة المحلية في البلعوم الأنفي من خلال عملية التهابية بطيئة وطويلة الأمد مع أعراض محو - التهاب اللوزتين المزمن. يمكن أن يظهر عسر الحساسية أيضًا على أنه رد فعل منحرف (غير نمطي) - تفاعل التهابي تحسسي.
العوامل التي تقلل من تفاعل الجسم:- انخفاض حرارة الجسم.
- الجوع ونقص الفيتامينات والنظام الغذائي غير المتوازن:
نقص البروتين في الغذاء ، نقص فيتامينات C ، D ، A ، B ، K ، حمض الفوليك يقلل من إنتاج الأجسام المضادة.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- إشعاع.
- التسمم الكيميائي المزمن:
إدمان الكحول ، والتدخين ، وتناول عدد من الأدوية ، والتعرض البيئي أو المهني للمواد السامة ، إلخ.
- أمراض الجهاز العصبي ومتلازمة الإجهاد:
ثبت أن ارتفاع مستوى ACTH والأدرينالين والكورتيزون في الدم يثبط إنتاج الأجسام المضادة.
- أمراض الغدد الصماء:
غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المعوض أو ضعف الغدة الدرقية من عمليات قيحية في اللوزتين.
- انتهاك نظام العمل والراحة:
النوم غير الكافي ، والإرهاق ، والحمل البدني الزائد.
- يؤدي المرض الحاد والعملية الخطيرة وفقدان الدم الغزير إلى انخفاض مؤقت في التفاعل.
- طفولة.
حتى سن 12-15 ، هناك توازن ديناميكي بين الجهاز العصبي وأنظمة الجسم الأخرى ، وتشكيل خلفية هرمونية "بالغة". في مثل هذه الظروف الداخلية المتغيرة ، لا تكون تفاعلات الكائن الحي كافية دائمًا.
- كبار السن.
ضعف التمثيل الغذائي العام والتغيرات في الحالة الهرمونية يؤدي إلى عسر الهضم.
2. نضوب جهاز المناعة أو حالات نقص المناعة الثانوية (IDS).الضعف المحلي للمناعة في البلعوم الأنفي وتطور أعراض التهاب اللوزتين المزمن في بعض الحالات هو نتيجة IDS الثانوية.
نقص المناعة الثانوي هو نقص مكتسب في فعالية أجزاء معينة من جهاز المناعة. يسبب IDS العديد من الالتهابات المزمنة وأمراض المناعة الذاتية وأمراض الحساسية والأورام.
أسباب شائعةمعرفات ثانوية:
- أمراض البروتوزوا والديدان الطفيلية:
الملاريا ، داء المقوسات ، داء الصفر ، الجيارديا ، داء المعوية (عدوى الدودة الدبوسية) ، إلخ.
- الالتهابات البكتيرية المزمنة:
الجذام والسل والنخر والمكورات الرئوية والتهابات أخرى.
- الفيروسات المستديمة:
التهاب الكبد الفيروسي ، عدوى الهربس (بما في ذلك EBV ، الفيروس المضخم للخلايا) ، فيروس نقص المناعة البشرية.
- عيوب التغذية:
السمنة ، الدنف ، البروتين ، الفيتامينات ، نقص المعادن.
- الأمراض العامة والعمليات المرضية والتسمم والأورام.
يعتمد خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين المزمن ونتائج العملية الالتهابية في اللوزتين بشكل أساسي على حالة الكائن الحي بأكمله.
نقص IgA والتهاب اللوزتين المزمن
لتدمير البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض ، تنتج الخلايا الليمفاوية اللوزية أجسامًا مضادة للغلوبولين المناعي من جميع الفئات ، بالإضافة إلى الليزوزيم والإنترفيرون والإنترلوكينات.
تخترق الغلوبولين المناعي من الفئة A (IgA) والإفراز SIgA (على عكس IgM و IgG و IgE و IgD) جيدًا في اللعاب والأغشية المخاطية في تجويف الفم. يلعبون دورًا حاسمًا في تنفيذ الحصانة المحلية.
بسبب ضعف التفاعل أو انتهاك التكاثر الحيوي للبلعوم الفموي ، يحدث نقص محلي في إنتاج IgA. هذا يؤدي إلى التهاب مزمن في اللوزتين وتشكيل بؤرة محلية للعدوى الميكروبية المزمنة. يتسبب نقص IgA في زيادة إنتاج الكاشفات IgE المسؤولة بشكل أساسي عن تفاعل الحساسية.
التهاب اللوزتين المزمن هو مرض تحسسي معدي.في محاولة لتحقيق التوازن في إنتاج الغلوبولين المناعي ، يمكن أن تنمو الأنسجة اللمفاوية. فرط تنسج اللوزتين الحنكي والأنف البلعومي (اللحمية) من الأعراض الشائعة لالتهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال.
الأشكال السريرية لأعراض التهاب اللوزتين المزمن
| شكل HT. تكتيكات العلاج. | أعراض مرضية |
نموذج بسيط. معاملة متحفظة. |
1. سدادات صديد سائل أو جبني قيحي في الفجوات. |
شكل سام للحساسية معاملة متحفظة. |
1. جميع أعراض شكل بسيط. |
شكل سام للحساسية إستئصال اللوزتين |
1. جميع أعراض TAF I. |
في التهاب اللوزتين المزمن ، هناك أكثر من 30 مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في اللوزتين. العقديات المسببة للأمراض ، والمكورات العنقودية ، والفيروسات ، والفطريات تخترق الليمفاوية العامة ومجرى الدم ، وتسمم وتصيب الجسم كله ، وتؤدي إلى تطور المضاعفات وأمراض المناعة الذاتية.
تشخيص التهاب اللوزتين المزمن
يتم التشخيص على أساس سوابق المريض وشكاوى المريض ويستند إلى فحص شامل ومتكرر للوزتين في الفترة غير الحادة من المرض ، والتحقق من عمق وطبيعة محتويات الثغرات (أحيانًا مع بمساعدة الأجهزة الخاصة).
الفحص البكتريولوجي لمخاط الثغرات ليس ذا قيمة تشخيصية حاسمة ، لأن غالبًا ما توجد البكتيريا المسببة للأمراض في الخبايا ، بما في ذلك العقديات الحالة للدم ، في الأشخاص الأصحاء.
من المهم تحديد حالة العقد الليمفاوية الوداجية.
علاج التهاب اللوزتين المزمن
أعراض / محلية / عامة
أساس العلاج المحافظ لالتهاب اللوزتين المزمن هو استعادة المناعة المحلية والعامة وإزالة الحساسية (قمع الحساسية) من الجسم. 
1. يساعد تطهير أنسجة اللوزتين الحنكية من المحتويات المرضية على تكوين تفاعل محلي طبيعي.
الأكثر فاعلية اليوم هو دورة الغسل بالتفريغ لكامل سماكة اللوزتين على جهاز اللوزتين.
يستخدم أيضًا غسل الثغرات بعوامل مطهرة (الفوراتسيلين ، حمض البوريك ، ريفانول ، برمنجنات البوتاسيوم ، اليودنول) وفقًا لطريقة بيلوغولوف.
بعد تطهير الثغرات من القيح والسدادات ، يتم ريها بالمياه المعدنية ، ومستحضرات الإنترفيرون ، إلخ.
- يجب تجنب غسل الثغرات بالمضادات الحيوية بسبب المضاعفات غير المرغوب فيها (الحساسية ، العدوى الفطرية ، ضعف تجديد الغشاء المخاطي).
- الغرغرة بالحقن العشبية أو المحاليل المطهرة طريقة غير فعالة لعلاج التهاب اللوزتين المزمن.
2. مرحلة مهمة في استعادة المناعة المحلية هي الصرف الصحي ونظافة الفم: علاج الأسنان المريضة (التسوس) واللثة ، وتطهير البلعوم من بقايا الطعام (الشطف المنتظم ، وتنظيف الأسنان بالفرشاة بعد الأكل). تعقيم البلعوم الأنفي والغشاء المخاطي للأنف: علاج اللحمية والتهاب البلعوم والحركة الوعائية أو التهاب الأنف التحسسي. وكذلك التهاب الجيوب الأنفية وأمراض الأذن.
3.
الأغشية المخاطية الرطبة هي شرط أساسي للمسار الطبيعي للتفاعلات المناعية المحلية. تدابير لمكافحة جفاف البلعوم الأنفي:
- ري الأغشية المخاطية بمستحضرات الهباء الجوي لمياه البحر والمحاليل قليلة الملح ؛
- ترطيب الهواء المستنشق: التهوية ، وتركيب مرطبات الهواء في الغرف المدفأة ؛
- ترطيب الأغشية المخاطية بطريقة طبيعية: اشرب الكثير من الماء أثناء نوبات التهاب اللوزتين. خلال فترة الهدوء ، يكون نظام الشرب حوالي 2 لتر من الماء النقي يوميًا.
4. يعين تصحيح الخلفية المحلية / العامة أخصائي المناعة.يتم العلاج بالأدوية المناعية بشكل صارم ، مع مراعاة الحالة المناعية والحساسية للمريض.
موانع مطلقةلاستخدام المنشطات الطبيعية أو غيرها من المنشطات الحيوية:
- أمراض الأورام (بما في ذلك الحميدة والمعالجة) في تاريخ المريض ؛
- الاشتباه في وجود ورم.
5.
العلاج الطبيعي لمنطقة اللوزتين:
- التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية ، علاج الكوارتز ؛
- UHF ، ميكروويف ؛
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
يستعيد العلاج الطبيعي المناعة الموضعية ، ويحسن الدورة الدموية اللمفاوية في اللوزتين ، ويحسن التصريف الجوبي (التنظيف الذاتي).
6. العلاج الانعكاسي - تنشيط المناطق الانعكاسية للرقبة بمساعدة الحقن الخاصة ينشط التدفق الليمفاوي ويعيد التفاعل المناعي للأغشية المخاطية للبلعوم الفموي.
7. يتم إجراء استئصال اللوزتين - الاستئصال الجراحي للوزتين - فقط في حالة ظهور أعراض موثوقة لالتهاب اللوزتين المزمن TAF II أو في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ متعدد الدورات الكامل لـ TAF I.
يخفف العلاج الجراحي من أعراض التهاب اللوزتين المزمن من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، ولكنه لا يحل جميع مشاكل ضعف المناعة. بعد إزالة اللوزتين الحنكية ، يزداد خطر الإصابة بأمراض القصبات الهوائية.
8. نمط حياة صحي ، نشاط بدني كافٍ ، نزهات منتظمة في الهواء الطلق ، نظام غذائي متوازن ، تصلب الجسم (عام ومحلي) ، علاج العصاب ، أمراض الغدد الصماء والأمراض العامة - كل هذا يلعب دورًا حاسمًا في علاج والوقاية من CT.
التهاب اللوزتين المزمن هو أحد أعراض انخفاض دفاعات الجسم. يعد الكشف في الوقت المناسب والمعالجة المعقدة لهذه الحالة المرضية بمثابة تحذير من أمراض القلب والأوعية الدموية والروماتيزم والكلى والرئة والغدد الصماء.
التهاب اللوزتين المزمن هو حالة لا بد من علاجها ليس "انسداد اللوزتين" ، ولكن علاج الشخص.
احفظ المقال!
فكونتاكتي Google+ Twitter Facebook Cool! إلى الإشارات المرجعيةالتهاب اللوزتين هو التهاب في اللوزتين الحنكي ، يحدث بسبب عمل البكتيريا أو الفيروسات على الأنسجة اللمفاوية. مع تقدم المرض ، يمكن أن ينتشر تركيز الالتهاب بشكل أكبر ، مما يؤثر على الأنسجة الرخوة المحيطة. يمكن أن يأخذ المرض شكلاً حادًا ومزمنًا. التهاب اللوزتين الحاد له اسم مشهور "التهاب اللوزتين" ، بينما المزمن مرض معدي عام. بعد ذلك ، فكر في نوع المرض ، وما هي الأعراض الأولى لالتهاب اللوزتين وطرق العلاج عند البالغين.
ما هو التهاب اللوزتين؟
التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) هو مرض معد يصيب واحدًا أو أكثر من اللوزتين ، غالبًا ما يكون حنكيًا ، وينتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية. الأعراض الرئيسية للمرض عند البالغين هي التهاب الحلق ورائحة الفم الكريهة. إذا نظرت إلى حلق مريض مصاب بالتهاب اللوزتين ، إذن يمكن رؤية اللوزتين المتضخمة والملتهبةبسطح فضفاض ، تمتلئ ثغراته بسدادات قيحية. يمكن أن تتضخم اللوزتان إلى الحد الذي يغلقان تجويف البلعوم تمامًا.
اللوزتان ضروريتان لأداء الوظيفة الوقائية للجسم. اللوزتان هما أول حاجز أمام الفيروسات والبكتيريا التي تحاول الوصول إلى الحلق أو الأنف. لا يكون جهاز المناعة دائمًا قادرًا على التعامل مع هجمات الفيروسات والبكتيريا من البيئة ، ومن ثم تلتهب اللوزتان. ربما مسار المرض الحاد والمزمن.
هل التهاب اللوزتين معدي؟
شكل واحد فقط من التهاب اللوزتين غير معدي- الذبحة الصدرية التحسسية. الشخص الذي يعاني من هذا المرض آمن تمامًا للآخرين.
فيما يتعلق بقابلية الإصابة بالمرض ، يمكن ملاحظة أنه ليس هو نفسه بالنسبة لكل مريض ، حيث يتم تحديده إلى حد كبير من قبل الحالة المتأصلة في المناعة المحلية للوزتين. لذلك ، كلما انخفضت المناعة ، زاد خطر الإصابة بالمرض على التوالي.
يمكن أن تستمر فترة حضانة التهاب اللوزتين من 6-12 ساعة إلى 2-4 أيام. كلما تأثرت الأنسجة بشكل أعمق ، زادت صعوبة المرض ، وكلما طالت مدة الإصابة بالعدوى والالتهابات ، وزادت مخاطر حدوث مضاعفات.
رمز ICD:
- التهاب اللوزتين الحاد: ICD-10: J03 ؛ التصنيف الدولي للأمراض - 9: 034.0
- التهاب اللوزتين المزمن: ICD-10: J35 ؛ التصنيف الدولي للأمراض - 9: 474
الأسباب
أسباب التهاب اللوزتين هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة:
- العقدية في الحلق.
- المبيضات.
- الكلاميديا.
- المكورات العنقودية.
- الفيروسات الغدية.
- المكورات الرئوية.
- الموراكسيلا.
- فيروسات الهربس
- فيروس ابشتاين بار.
يمكنك أيضًا تحديد العوامل التي تسبق ظهور المرض. هذا:
- انخفاض المناعة
- انخفاض حرارة الجسم المحلي.
- دخول مسببات الحساسية إلى الحلق التي تهيج الأغشية المخاطية - الغبار والدخان ؛
- الأمراض الحديثة التي تقلل من وظائف الحماية للظهارة ، على سبيل المثال ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ؛
- انتهاك التنفس الأنفي.
- إرهاق؛
- ضغط؛
- عوز الفيتامينات.
- إصابات الغشاء المخاطي
- توعية الجسم ، أو زيادة التعرض لمسببات المرض من المرض.
أيضًا ، يمكن أن تشكل ردود الفعل التحسسية الأساس لظهور التهاب اللوزتين ، والتي لا تؤثر فقط على تطور المرض ، ولكنها تسبب أيضًا مضاعفات في كثير من الأحيان.
تصنيف
اعتمادًا على مسار التهاب اللوزتين ، يميز الأطباء بين الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب اللوزتين.
التهاب اللوزتين الحاد
التهاب اللوزتين الحاد (أو التهاب اللوزتين) هو مرض معد يصيب اللوزتين الحنكيين ، وكذلك اللوزتين اللسانية والحنجرة والأنف البلعوم. يتميز بارتفاع سريع في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة مئوية ، قشعريرة ، صداع ، التهاب الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، آلام في العضلات والمفاصل. مع العلاج غير المناسب أو غيابه أو ضعف الجسم أو وجود أمراض مزمنة أخرى ، يمكن أن يتحول التهاب اللوزتين الحاد إلى شكل مزمن يتميز بتفاقم دوري.
يشبه التهاب اللوزتين في الصورة التهاب اللوزتين الحنكي مع سطح مسامي مغطى بسدادات قيحية
التهاب اللوزتين المزمن
يتميز بتطور عملية التهابية مستمرة في اللوزتين الحنكية ، ويرافق مسار المرض تغير في فترات الهدوء مع التفاقم. يمكن أن يتسبب التهاب اللوزتين المزمن ، الذي لا تشعر أعراضه دائمًا ، في تطور عمليات مرضية مختلفة في جميع الأنظمة والأعضاء تقريبًا. بسبب اضطرابات الانعكاس العصبي وتنظيم الغدد الصماء في الجسم ، يمكن أن يحدث الاكتئاب واضطرابات الدورة الشهرية ومتلازمة مينيير واعتلال الدماغ وما إلى ذلك.
يميز:
- التهاب اللوزتين الأولي: آفة حادة في اللوزتين الحنكية على خلفية انخفاض حرارة الجسم العام ، وانخفاض المناعة ، بسبب التأثيرات الحرارية على أنسجة الحلق ؛
- التهاب اللوزتين الثانوي: يتطور نتيجة لأمراض أخرى (سرطان الدم ، الحمى القرمزية) ، كمضاعفات أو أعراض مصاحبة لمرض معد ؛
- التهاب اللوزتين المحدد (الناجم حصريًا عن العوامل المعدية).
وفقًا لتوطين العملية ، يتم تمييز الأنواع التالية:
- لاكونار - التهاب فقط في الفجوات ؛
- متني - النسيج الليمفاوي يدخل في العملية الالتهابية ؛
- متني - التهاب اللوزتين يتطور في الأنسجة اللمفاوية.
- تصلب - تكاثر النسيج الضام.
بناءً على طبيعة الآفة وعمقها ، يتم تحديد الأنواع التالية من التهاب اللوزتين:
- الذبحة الصدرية النزلية
- ذبحة؛
- ذبحة؛
- الذبحة الصدرية النخرية.
من بين الأشكال المذكورة من التهاب اللوزتين ، لوحظ أخف مسار في الشكل النزلي للمرض ، والأكثر شدة في شكله النخر.
أعراض التهاب اللوزتين
الأعراض الشائعة لالتهاب اللوزتين عند البالغين هي:
- علامات التسمم: ألم في العضلات والمفاصل والرأس.
- توعك؛
- ألم عند البلع.
- تورم في اللوزتين الحنكية والحنك الرخو واللسان.
- وجود البلاك ، في بعض الأحيان هناك تقرحات.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون أعراض التهاب اللوزتين عبارة عن ألم في البطن والأذنين ، بالإضافة إلى ظهور طفح جلدي على الجسم. ولكن في أغلب الأحيان يبدأ المرض في الحلق. علاوة على ذلك ، يختلف ألم التهاب اللوزتين عن الأعراض المماثلة التي تحدث مع السارس أو حتى الأنفلونزا. يجعل التهاب اللوزتين يشعر بنفسه بوضوح شديد - الحلق يؤلم بشدة بحيث يصعب على المريض التواصل فقط ، ناهيك عن الوجبات والبلع.
في الصورة - المرحلة المتقدمة من التهاب اللوزتين
أعراض التهاب اللوزتين الحاد:
- التهاب الحلق عند البلع.
- ارتفاع درجة الحرارة (حتى 40 درجة مئوية) ؛
- احمرار وتضخم اللوزتين.
- تشكيلات قيحية على اللوزتين (سدادات قيحية) ؛
- وجع وتضخم الغدد الليمفاوية (تضخم العقد اللمفية) ؛
- صداع؛
- ضعف عام.
علامات التهاب اللوزتين المزمن:
- أعراض التهاب اللوزتين المزمن متشابهة ، لكنها أقل وضوحًا إلى حد ما.
- عادة ما يكون الألم والحمى غائبين
- قد يكون هناك ألم خفيف فقط عند البلع ،
- يتداخل مع الشعور بالتهاب الحلق ،
- رائحة الفم الكريهة.
تعاني الحالة العامة للجسم ، ولكن ليس بشكل واضح كما هو الحال في التهاب اللوزتين الحاد.
أعراض إضافية:
- ألم في المفاصل.
- طفح جلدي ذو طبيعة حساسية على الجلد ، غير قابل للعلاج ؛
- "آلام في العظام"
- مغص قلبي ضعيف ، خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.
- ألم في الكلى واضطرابات في الجهاز البولي التناسلي.
التشخيص
عند الفحص ، هناك احمرار وتورم في الغشاء المخاطي للوزتين والأنسجة المجاورة (انظر الصورة). عند ملامسة الأذن الأمامية والغدد الليمفاوية العنقية ، يتم تسجيل الزيادة والوجع.
يتم تشخيص التهاب اللوزتين عند البالغين بالطرق التالية:
- الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وجمع سوابق المرض ؛
- مسحة بلعومية للنباتات مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية والعاثيات ؛
- فحص الدم العام ، تحليل البول العام.
- فحص الدم لمضاد الستربتوليسين- O ، عامل الروماتويد ، بروتين سي التفاعلي ؛
- وفقا للإشارات ، الموجات فوق الصوتية للكلى ، Echo-KG ، استشارة طبيب القلب ، المسالك البولية.
علاج التهاب اللوزتين عند البالغين
عادة ما يتم علاج التهاب اللوزتين في العيادة الخارجية. مساره الحاد يتطلب دخول المستشفى. يوصف نوع من النظام الغذائي الغني بالفيتامينات B و C ، بالإضافة إلى الكثير من السوائل لإزالة السموم.
المطهرات للبالغين المصابين بالتهاب اللوزتين:
- فوكورتسين.
- سفير مؤيد
- Bioparox.
- الجراميسيدين.
- أكوالور.
- أوراسبت.
- اللوزتين.
- جيفالكس وغيرها.
لتليين الحلق ، يتم استخدام المحاليل:
- لوغول.
- كلوروفيلبت.
إذا كان هذا مبررًا بالإشارة ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات. في كثير من الأحيان ، يكون للأدوية المضادة للفيروسات تأثير مناعي ، وهذا هو السبب في وصفها لدعم جهاز المناعة الضعيف. ولكن ، مرة أخرى ، يمكن أن يؤدي الاستخدام الذاتي لهذه المجموعة من الأدوية إلى الإضرار بالجسم ، ويتم اختيار جرعة وتنوع هذه الأدوية من قبل الطبيب المعالج وفقًا للمتطلبات الفردية.
المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين
تعيين المضادات الحيوية (الأدوية المضادة للبكتيريا) له ما يبرره فقط في أشكال المرض الشديدة. هذا عادة ما يساعد الجسم على التعامل مع العامل الميكروبي بشكل أسرع ويقرب الشفاء ، ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن المضادات الحيوية غير مجدية في علاج الأمراض الفيروسية. هذا يجعل البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.
لاختيار دواء مضاد للبكتيريا ، من الضروري أخذ مسحة من ثغرات اللوزتين المصابة لتحديد العامل المسبب للمرض.
كيف تعالج التهاب اللوزتين المزمن؟
يجب علاج التهاب اللوزتين المزمن بشكل شامل ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من أعراضه لفترة طويلة. أثناء التفاقم ، يتم إجراء نفس العلاج كما هو الحال في التهاب اللوزتين الحاد. ولكن من أجل الشفاء التام ، من الضروري القضاء ليس فقط على أعراض شكل xp للمرض ، ولكن أيضًا على أسبابه.
إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية المزمنة ، فإن العلاج لها هو نفسه للعلاج الحاد ، ولكن مع بعض الميزات:
- توصف المضادات الحيوية عن طريق تحديد العامل الممرض عن طريق التحليل ، لكن مسار تناولها أطول.
- الوقاية من التفاقم مهم جدا. من الضروري اتباع نمط حياة صحي ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ، ومراقبة التغذية ، واتخاذ كافة الإجراءات اللازمة لتقوية الجسم وحمايته.
- يوصى بشرب المنشطات المناعية والبروبيوتيك ليس أثناء التفاقم ، ولكن للوقاية خلال تلك الفترات التي يكون فيها خطر العدوى مرتفعًا جدًا.
- لا يُنصح دائمًا بالغرغرة بالتهاب اللوزتين المزمن ، لأن سدادات قيحية تظهر في الثغرات المرتبطة بشدة بالنسيج اللمفاوي. أكثر فعالية في هذه الحالة الغسيل.
- العلاج الجذري مستحسن. في هذه الحالة ، يتم استئصال اللوزتين جراحياً أو بطرق أخرى ، مما يساعد على تقليل تواتر التفاقم.
الغرغرة لالتهاب اللوزتين
يمكن عمل الغرغرة بشكل مستقل في المنزل. هناك مجموعة كبيرة من المنتجات المختلفة التي يمكن شراؤها من الصيدليات أو تحضيرها بشكل مستقل.
الحلول التالية فعالة جدًا في الشطف:
- كلوروفيلبت.
- سداسي.
- الكلورهيكسيدين.
- الفوراسيلين.
- بيكارمينت.
- اليود.
- لوغول.
في المنزل ، يمكنك استخدام:
- غسل الحلق بمستخلص البروبوليس.يباع في الصيدلية ، فهو ليس باهظ الثمن. له تأثير مطهر جيد جدًا ، كما أنه ينظف اللوزتين من السدادات القيحية والبلاك. كما أن له تأثير مسكن على الغشاء المخاطي للفم.
- الغرغرة بالملح. طريقة التحضير: أضف نصف ملعقة صغيرة من الملح إلى كوب ماء بدرجة حرارة الغرفة. يقلب. اشطفيه قدر الإمكان. يمكنك إضافة نصف ملعقة صغيرة من الصودا هناك ، ثم يكون للشطف تأثير مضاد للالتهابات أكثر وضوحًا.
- صب الماء المغلي على 15 جم من بقلة الخطاطيف المفرومة ناعما ، واتركها لمدة 10-15 دقيقة. يجب أن يتم الشطف باستخدام محلول دافئ - يُنصح بتسخينه قليلاً قبل كل إجراء.
العلاج الطبيعي:
- استنشاق مغلي الأعشاب (آذريون ، بابونج) ؛
- الرحلان الصوتي - العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛
- علاج UHF
- تشعيع فوق بنفسجي
- العلاج بالليزر.
تستخدم هذه الطرق فقط مع العلاج الرئيسي. ليست مخصصة للعلاج الذاتي لالتهاب اللوزتين.
عدم وجود نتائج عدة دورات للعناية المركزة لالتهاب اللوزتين المزمن ، وانتكاسات المرض المتكررة (من 2 إلى 4 في السنة) ، وكذلك علامات التلف الروماتيزمي للأعضاء الأخرى (القلب والكلى والمفاصل) بمثابة مؤشر على الاستئصال الجراحي للوزتين الحنكية.
استئصال اللوزتين جراحيًا لعلاج التهاب اللوزتين
تستخدم الطرق الجراحية لعلاج التهاب اللوزتين في عدد من الحالات:
- في حالة عدم وجود تأثير علاجي بالطرق المحافظة ؛
- في حالة التطور على خلفية التهاب اللوزتين من الخراج.
- في حالة تعفن اللوزتين.
- مع الاشتباه في أمراض خبيثة.
يمكن علاج التهاب اللوزتين بشكل دائم. طرق العلاج مختلفة تمامًا.في بعض الأحيان يكون العلاج المكثف بالمضادات الحيوية كافيًا ، وفي بعض الحالات لا غنى عن الجراحة.
التغذية والنظام الغذائي
إذا كنت تعاني من التهاب اللوزتين ، فمن المستحسن أن تتحول إلى نظام غذائي سائل في غضون أيام قليلة. يجب تناول جميع الوجبات على البخار أو مسلوقة أو مطهية. يجب التركيز على الأطعمة السائلة أو الأطعمة التي لن تسبب صعوبة في المضغ والبلع. لهذا يوصى باستخدامهالحساء ، القبلات ، كومبوت ، مهروس الخضار ، شاي الزنجبيل.
يجب تناول أي طعام دافئ (فهو يسخن اللوزتين ويخفف الالتهاب ويقتل الجراثيم). من الأفضل استبدال السكر أثناء فترة المرض بالعسل ، وتدفئة اللبن قليلاً قبل تناوله.
| منتجات مميزة |
|
| الاطعمة لتجنب |
|
كيفية علاج التهاب اللوزتين بالعلاجات الشعبية
في المنزل ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية لالتهاب اللوزتين. ومع ذلك ، نوصيك باستشارة طبيبك قبل الاستخدام.
- الغرغرة بعصير الشمندر. ابشر البنجر على مبشرة جيدة واعصر العصير. إلى كوب من العصير ، أضف ملعقة كبيرة من خل المائدة (وليس الجواهر!). تغرغر 5-6 مرات في اليوم.
- غرغرة ديكوتيون لحاء الصفصاف الأبيض(الصفصاف ، الصفصاف). يُسكب ملعقتان كبيرتان من اللحاء المفروم مع كوبين من الماء الساخن ، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة.
- شطف الحلق بمغلي البابونج، آذريون ، حكيم ، لحاء البلوط.
- يُغلى الحليب ويُضاف قليل من مسحوق الكركم والفلفل الأسود المطحون. اشرب هذا الخليط في وقت النوم لمدة ثلاث ليالٍ متتالية على الأقل لعلاج التهاب اللوزتين بشكل فعال.
- خذ 1 جرام من خليط الأعشاب الطبية:البابونج (الزهور) ، الخيط (العشب) ، الكشمش الأسود (الأوراق) ، النعناع (الأوراق) ، آذريون (الزهور). امزج كل شيء واسكب كوبًا من الماء المغلي. الإصرار على الترمس ، بعد الإجهاد ، خذ نصف كوب من الداخل 3-4 مرات في اليوم.
وقاية
لتقليل حدوث المرض ، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:
- من الضروري التأكد من أن التنفس الأنفي طبيعي دائمًا ،
- تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن.
- مراقبة نظافة الفم بعناية ؛
- تطهير بؤر العدوى وعلاج الأسنان في الوقت المناسب.
بعد التهاب الحلق ، يجب إجراء الغسيل الوقائي للثغرات وتزييت اللوزتين بالأدوية التي أوصى بها الطبيب.
يعد التهاب اللوزتين عند البالغين مرضًا خطيرًا يحتاج إلى العلاج في أقرب وقت ممكن. إذا اتخذت تدابير في المراحل المبكرة من المرض ، يمكنك التعافي بسرعة ومنع الانتكاسات والمضاعفات.