كيفية تحديد ما إذا كانت نغمة الرحم قد زادت. لماذا تحدث نغمة الرحم أثناء الحمل؟ العواقب السلبية المحتملة والتشخيص

الاستلقاء دون النهوض من السرير لمدة 40 أسبوعًا تقريبًا. فقط Oblomov سوف يحسد مثل هذه التسلية. ولكن عندما يتعلق الأمر بحياة أعز رجل صغير - طفل، فإن المرأة قادرة على كل شيء.

"استلق للحفظ" - اليوم تتجنب امرأة حامل نادرة هذه الصياغة. الإجهاد المستمر والمتاعب والاضطرابات الهرمونية على خلفية البيئة المتدهورة - أصبح من الصعب بشكل متزايد تحمل وإنجاب طفل سليم. والتشخيص "فرط التوتر الرحمي"أصبح أكثر وأكثر شيوعا. في المسار الطبيعي للحمل، تعمل مجموعة من الهرمونات على تقليل استثارة المرأة، بما في ذلك نبرة الرحم. ومع ذلك، فإن أي إجهاد أو خلل في الجسم يؤدي إلى زيادة تقلص الألياف العضلية للرحم.

ثبت نغمة الرحمغالبًا ما يثير الحالة النفسية للأم (التوتر والإثارة والغضب) أو الخلل الهرموني أو النشاط البدني المفرط أو (حتى!) خلل في الأمعاء. نادرا - تشوهات الجنين. ومع ذلك، بغض النظر عن سبب فرط التوتر في الرحم، في المراحل المبكرة يمكن أن يؤدي إلى التهديد بإنهاء الحمل، في المراحل اللاحقة - إلى الولادة المبكرة. ولذلك يجب أن يؤخذ الأمر بكل جدية.

كيفية تحديد لهجة الرحم؟

يعتبر العرض الرئيسي لـ "فرط التوتر" هو "ألم شديد في أسفل البطن". ومع ذلك، غالبا ما يتغير توطين وخصائص الأحاسيس غير السارة من يوم لآخر. يمكن أن يكون الألم طعنًا أو تشنجيًا أو استسلامًا في الساق أو العكس - في الفضاء الوربي. الحقيقة هي أن الرحم أثناء الحمل عبارة عن كرة تنمو باستمرار ويتغير شكلها حسب وضع الجنين. في هذه الحالة، يمكن أن يكون مفرط النشاط واحد فقط من جدران الرحم (عادة ما يقسمه المتخصصون إلى الخلف والأمام). وبناء على ذلك، فإن آلام الظهر هي أحد أعراض فرط التوتر في الجدار الخلفي للرحم. ومع ذلك، فإن آلام الظهر ترافق المرأة الحامل طوال فترة الحمل وترتبط بزيادة حجم الرحم وتغيرات في الوضعية وإعداد الجسم للولادة القادمة. يمكن للأخصائي فقط التشخيص بشكل صحيح.

لا تكون انقباضات الرحم ممكنة إلا في المراحل المتأخرة استعدادًا للولادة. وتسمى هذه الانقباضات أيضًا "معارك التدريب". بقية الوقت - يجب أن تكون عضلات الرحم في حالة هدوء واسترخاء.

الدماغ هو رأس كل شيء

يعتقد العلماء أن كل ما يحدث للإنسان يتم التحكم فيه عن طريق الدماغ. في كل ثانية، يقوم الدماغ بإحصاء المعلومات ليس فقط من الخارج، ولكن أيضًا من داخل الجسم. تأتي الإشارات إلى الدماغ والجهاز العصبي المركزي والأوعية الدموية النباتية أيضًا من النهايات العصبية الموجودة في الرحم. وقد ثبت علمياً أنه منذ لحظة الحمل يبدأ الدماغ بالعمل على الحماية النفسية للمرأة من السلبية. لذلك، غالبا ما يلاحظ الآخرون الانفصال وبعض التثبيط للمرأة. ومع ذلك، إذا كانت المرأة الحامل عصبية أو مرهقة، فسيتم إنشاء الظروف لزيادة نغمة الرحم. بالمناسبة، عند الولادة، تزداد استثارة الدماغ. في كثير من الأحيان، قبل أيام قليلة من الولادة، تبدأ المرأة في الشكوى من أنها لا تستطيع الجلوس ساكنة، ولا تستطيع النوم، وهي ببساطة تشعر بالقلق.

الهرمونات السحرية

الجسد الأنثوي حساس جدًا لتأثيرات الهرمونات. إنهم ينظمون كل شيء، حتى إدمان الحلويات والمالحة والمدخنة.

في الأشهر الثلاثة الأولى، يلعب البروجسترون دورا مهيمنا. ومن بين المهام الأخرى، مهمتها والحد منها نغمة. لسوء الحظ، فإنه يسوي نغمة ليس فقط الرحم، ولكن أيضا الأمعاء المجاورة له. (ومن هنا تمت مناقشة إمساك الحمل الأسبوع الماضي). كما ينخفض ​​النشاط العام للمرأة الحامل. غالبًا ما تشعر بالنعاس.

يمكن أن تتأثر كمية البروجسترون في الدم بما يلي: تشوهات الجهاز التناسلي الأنثوي (تخلف الرحم)، فرط الأندروجينية (زيادة كمية الهرمونات الذكرية في جسم المرأة بسبب خلل في الغدد الكظرية)، فرط برولاكتين الدم (زيادة البرولاكتين) وغيرها من المشاكل الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية على تقوية انقباضات الرحم. ومن الأفضل التعرف على وجودها قبل الحمل عن طريق إجراء فحص شامل بما في ذلك الموجات فوق الصوتية.

لتشخيص "فرط التوتر"يمكن لطبيب أمراض النساء أن يعتمد على الجس (البطن الصلب والمتوتر) وبيانات الموجات فوق الصوتية. ولسوء الحظ، فإن الموجات فوق الصوتية نفسها يمكن أن تتسبب أيضًا في تقلص الرحم. في كثير من الأحيان، بعد الفحص، تشعر المرأة بالسوء، وتشكو من أنها تشعر بالرحم. لذلك، إذا كنت تشك نغمةأو مع الاستعداد لها (على سبيل المثال، كانت النغمة أثناء الحمل السابق)، يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية "تحت ستار" مضادات التشنج والمهدئات. نادرًا ما يتم استخدام قياس التوتر في عيادات ما قبل الولادة. يُظهر جهاز خاص مزود بمستشعر مدمج وجود النغمة بوضوح.

ما يجب القيام به مع لهجة الرحم؟

لا الرياح نفسك. حاول السيطرة على الوضع. اكتب في دفتر ملاحظات كل الوسائل لتحسين حالتك المزاجية. تذكر أن الضحك والدموع موانع لك أيضًا. تعمل على زيادة انقباض جميع عضلات الجسم. لذلك لا توجد كوميديا ​​أو ميلودراما. يجب ألا تحضر الأحداث الصاخبة، سواء كانت حفلات موسيقية أو مسارح أو ما إلى ذلك. ويمنع المشي أيضًا. لكن الهواء النقي أمر حيوي. تعلم تمارين التنفس البسيطة واقضها بالجلوس على كرسي الاستلقاء في الشرفة أو الاستلقاء (ارتداء ملابسك) بجوار النافذة المفتوحة. ممارسة الجمباز للعيون هو إلهاء جيد عن الذعر، ويسمح لك بالتركيز على شيء آخر. إذا وصف الطبيب الراحة في الفراش، فسيتعين عليك الترفيه وتحفيز نفسك بين الوسائد. حاول أن تتوقع ما يمكنك فعله بنفسك. صدقني، الكتب والألعاب تسليك لمدة يومين على الأكثر. فكر في هواية ما، سواء كانت الرسم أو الحياكة أو الخياطة أو الماكرو. الشيء الرئيسي هو أن النشاط لا يزعجك بل يهدئك. حافظ على مذكرات. لا شيء يهدئ مثل تدوين مخاوفك وتطلعاتك على الورق. اكتب خطة لتربية الطفل وناقشها مع والد الطفل. افعل شيئًا بطيئًا ورتيبًا!

كن حذرا مع المهدئات ومضادات التشنج. هو بطلان نفس nosh-pa في المراحل المبكرة. في معظم الأحيان، يتم وصف بابافيرين وصفة طبية ميتاسين. اتبع تعليمات طبيبك.

في حالة نقص هرمون البروجسترون، يوصف Utrozhestan أو Dufaston. علاج الصيانة - Magne B6 وفيتامين E. يحسن المغنيسيوم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، ويزيد من مقاومة الجسم والجهاز العصبي.

الوقاية من أي اضطرابات - أسلوب حياة صحي: النوم الجيد، التغذية السليمة، قلة التوتر، المجهود العصبي والجسدي، رفض العادات السيئة.

حمل سعيد وولادة سهلة!

يمكن تعريف فرط التوتر بأنه حركات الرحم اللاإرادية التي تحدث قبل الموعد المتوقع للولادة. غالبا ما تحدث هذه الظاهرة في المراحل الأولى من الحمل. عادة، يمكن الشعور بتوتر الرحم أثناء الحمل أو تشخيصه بالوسائل الآلية. في غياب العلاج المناسب، تهدد النغمة بالولادة المبكرة وفقدان الطفل.

متى يحدث ارتفاع ضغط الدم؟

من النادر حدوث توتر في الرحم بدون حمل ويمكن أن يحدث بسبب الأدوية أو الأنشطة البشرية. عدة أسباب يمكن أن تثير ظهور النغمة أثناء الحمل. ولكن ينبغي التمييز بين النغمة العادية والنغمة المتزايدة، لأن الخطر يكمن في النوع الثاني فقط.

يتكون الرحم من ثلاث طبقات، والمستوى الأوسط يمثله عضلات عضلية، مما يعني أنه قادر على الانقباض. تلتصق البويضة المخصبة بطبقتها المخاطية الداخلية. عادة، لا ينبغي أن تكون ألياف العضلات متوترة. النغمة من هذا النوع تسمى عادية، أو "نورموتونوس".

ملحوظة. تحدث الحالة المرضية عندما تبدأ الطبقة الليفية للرحم بالتقلص بشكل مكثف، وتكون في حالة توتر. في هذه الحالة يجب أن نتحدث عن النغمة العالية للرحم. ما هي طبيعة نغمة الرحم أثناء الحمل - في شكل متزايد أو طبيعي - يمكن تحديدها عن طريق الموجات فوق الصوتية.

يجب أن نتذكر أن فرط التوتر الرحمي فقط هو الذي يشكل خطورة، ومع النغمة الطبيعية لا يوجد بالتأكيد سبب للقلق

الأسباب

يمكنك التحدث عن فرط التوتر الرحمي إذا كانت عضلات الرحم تنقبض وتتحرك بشكل لا إرادي. هناك أسباب مختلفة لتطور هذه الحالة. أهمها ما يلي:

1. زيادة في تركيز الهرمونات الجنسية الذكرية في الدم (إذا كان في الأشهر الثلاثة الأولى)؛
2. انخفاض في مستوى الهرمون الذي يدعم الحمل - البروجسترون.
3. حجم كبير للجنين.
4. عادات سيئة؛
5. حالات الحمل المتعددة
6. العديد من حالات الإجهاض.
7. نوع خاطئ من الطعام؛
8. عمر المرأة الحامل؛
9. بنية غير طبيعية للأعضاء التناسلية الأنثوية منذ الولادة.
10. العمليات الالتهابية.
11. الأداء غير السليم للغدة الدرقية.
12. زيادة النشاط البدني (الفصل الثاني وما فوق)؛
13. استسقاء السلى (يزيد بشكل كبير من المخاطر)؛
14. أمراض نوع الغدد الصماء.
15. طفولة الرحم (بنية نوع الطفل) ؛
16. ظهور الأورام.
17. أمراض معدية.

في بعض الحالات، يمكننا التحدث عن تطور فرط التوتر بسبب الإجهاد العصبي أو النفسي، وقلة النوم الكافي، أو المضاعفات أثناء الحمل. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب ضعف أداء الكلى أو الكبد أو النمو. كما أن أسباب فرط التوتر هي ظهور أورام حميدة أو خبيثة.

كل من هذه الحالات والأمراض يمكن أن تثير ظهور أعراض توتر الرحم أثناء الحمل.

ما هي الأطعمة التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم

من بين المنتجات التي يمكن أن تسبب زيادة في قوة الرحم، يمكننا التمييز بين:

• القهوة (بسبب تأثيرها المنشط وإزالة السوائل من الجسم وزيادة ضغط الدم وتدهور النوم وفي بعض الحالات يزيد نشاط القلب) ؛
• الشاي الأسود (قوي).

ومن بين الأطعمة غير الآمنة أيضًا تناول الجبن المتعفن (الذي يحتوي على أنواع خاصة من الفطريات التي يمكن أن تسبب الفطريات)، واللحوم النيئة أو المدخنة أو المجففة أو غير المطبوخة. من الضروري تقليل استهلاك منتجات الكبد وشحم الخنزير والفطائر.

نصيحة. يُسمح بتناول الأسماك للنساء الحوامل، باستثناء الأطباق التي تستخدم فيها مواد خام نصف مخبوزة. ومن الأفضل استبدال خبز القمح بخبز الجاودار، والتخلي عن الكحول تماماً.

المظاهر

تشمل الأعراض الأكثر وضوحًا العلامات التالية لنبرة الرحم أثناء الحمل:

• غثيان؛
• الشعور بالدوخة.
• ترجيح أسفل البطن.
• إفرازات دموية
• ألم واضح في أسفل البطن.
• الشعور بأن بطن الحامل صعب.

نصيحة. إذا ظهر أحد الأعراض على الأقل، فيجب عليك استشارة الطبيب ليقرر ما يجب فعله.

طرق التشخيص

هناك عدة طرق لكيفية تحديد نغمة الرحم أثناء الحمل - تشمل التشخيصات ملامسة الإصبع والموجات فوق الصوتية وقياس التوتر.

توجد بالفعل ثلاث طرق مستخدمة بنشاط للتحقق من نبرة الرحم، وأي منها تختار - عليك أن تقرر بنفسك أو بناءً على توصية الطبيب

جس

أثناء الجس، يستشعر الأخصائي الرحم من خلال الجدار الأمامي لتجويف البطن - بينما تستلقي المرأة الحامل مع ثني ساقيها عند الركبتين. يتيح لك وضع الجسم هذا التخلص من توتر عضلات البطن، وإذا كان هناك توتر في الرحم، يمكن للطبيب أن يشعر بضغط عضلات العضو. عادة، يتم استخدام هذا النوع من التشخيص في الأشهر الثلاثة الثانية بناءً على تاريخ المريضة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية كوسيلة إضافية لدراسة حالة عضلات الرحم. تساعد طريقة تحديد النغمة هذه في تحديد درجة الخطر ونوع توتر العضلات.

يمكن أن تكون نغمة الرحم أثناء الحمل في الثلث الثاني أو الثالث عامة أو محلية (توجد فقط في مناطق انتقائية من العضو)، أو خلفية أو أمامية (اعتمادًا على توتر الجدار الذي يتم ملاحظته، نغمة الجدار الأمامي للرحم) أثناء الحمل أكثر شيوعا). فقط الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يعكس بدقة خصائص الحالة هذه. على الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب أيضًا تقييم درجة خطر حدوث مضاعفات أو ولادة مبكرة أو إجهاض - وهذا هو ما تشكله نغمة الرحم أثناء الحمل وما يمكن أن يثيره. عندما تكتشف الموجات فوق الصوتية النغمة، عادة ما يتم وصف العلاج في المستشفى.

يعطي الموجات فوق الصوتية إجابة سريعة وواضحة، وإزالة أي أخطاء

قياس التوتر

مع قياس التوتر، يمكن لأجهزة الاستشعار الخاصة أن تعكس توتر الرحم. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة مقارنة بالجس والموجات فوق الصوتية.

كيف يمكنك تشخيص نغمة الرحم في المنزل

هناك طرق لتحديد حالة الرحم أثناء الحمل يتم إجراؤها بشكل مستقل. ويمكن استخدامها قبل زيارة الطبيب، حيث أن الأخصائي فقط هو الذي يمكنه تأكيد التشخيص.

بادئ ذي بدء، من الممكن افتراض وجود فرط التوتر إذا كان هناك شعور بالتوتر والنبض في الرحم. قد تشعر أيضًا بالخدر أو تصلب في بطنك. يمكن مقارنة الألم عند ملاحظة نغمة الجدار الخلفي للرحم أثناء الحمل بالأحاسيس التي تظهر غالبًا أثناء الحيض.

لتشخيص النغمة، تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك. توضع إحدى اليدين على الجزء العلوي من منطقة الفخذ، والثانية على أسفل البطن، حيث من المفترض أن يقع الرحم. إذا شعرت الأيدي بنفس التوتر في كلا الجزأين من الجسم، فلا يوجد فرط التوتر. ولكن في حالة وجود زيادة في تنغيم الرحم، فإن الجزء السفلي من البطن سيبدو أكثر صلابة. إذا تم الكشف عن هذه الحالة، يجب عليك زيارة أخصائي وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجنب المضاعفات. نغمة الرحم شائعة أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

تحديد النغمة في المنزل ليس بالأمر الصعب، لكن لا داعي للذعر في وقت مبكر، لأنه. فالطبيب ذو الخبرة سيعطي إجابة دقيقة، على عكس المريض الذي ليس لديه خبرة في التشخيص

كيفية تخفيف الحالة قبل زيارة الطبيب

في حالة الاشتباه في فرط التوتر، فمن المستحسن ضمان الراحة الكاملة للمرأة الحامل والراحة في الفراش قبل زيارة الطبيب. يمكنك أيضًا تناول مضادات التشنج المسموح بها للنساء الحوامل. إذا كان هناك إحساس بالسحب من الخلف، فيجب عليك:

• إيقاف أي نشاط؛
• الركوع، وثني ظهرك، أثناء رفع رأسك، ثم العودة ببطء إلى وضع البداية؛
• تخفيف توتر عضلات الوجه وعضلات الجسم كله.

ملحوظة. عادةً ما يتضمن علاج نغمة الرحم أثناء الحمل عددًا من التدابير في وقت واحد.

علاج

أول ما يجب فعله مع نبرة الرحم هو ضمان الراحة الكاملة للحامل والتوقف عن النشاط القوي. تم استبعاد الجنس.

العلاج الطبي

يجب وصف جميع الأدوية التي تساعد في تخفيف هذه الحالة من قبل الطبيب بناءً على حالة المريض. الوسائل الشائعة لمكافحة النغمة هي:

1. الاستعدادات المهدئة من أصل نباتي (نبات الأم، حشيشة الهر)؛
2. مجمعات الفيتامينات والمعادن للنساء الحوامل.
3. عقار "ماجني B6" ؛
4. الأدوية المضادة للتشنج (بارالجين، بابافيرين مع لهجة الرحم).

عند اختيار العلاج الهرموني، يفضل الأطباء المنتجات التي تحتوي على هرمون البروجسترون - على سبيل المثال، دوفاستون. إذا تم الكشف عن نزيف حاد، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. في المستشفى، يمكن استخدام أدوية مرقئ مثل إتامزيلات و ديسينون

في الثلث الثاني من الحمل، يمكن القضاء على نغمة الرحم أثناء الحمل عن طريق تعيين الإنفاذ الحراري، إذا لم يكن فرط التوتر ظاهرة فسيولوجية طبيعية (في هذه الحالة، ليس له طابع واضح أو طويل الأمد).

يمكن أن يساعد التوتر في عضلات الرحم في تخفيف الأدوية مثل:

1. كبريتات؛
2. الأدوية المضادة للتشنج (No-Shpa) ؛
3. "نيفيديبين" ؛
4. "جينيبرال" ؛
5. "هيكسوبرينالين"
6. "فيراباميل".

بالإضافة إلى الراحة المعتادة، يتم استخدام الأدوية المتخصصة، والتي يجب تنسيق تناولها مع طبيبك.

طرق القضاء على النغمة في المنزل

يمكن القضاء على الأشكال غير المعقدة من فرط التوتر الرحمي في المنزل، وقد لا يشمل العلاج حتى العلاج بالعقاقير.

تمارين

في بعض الحالات، يمكن مساعدة نغمة الرحم في الحمل المبكر من خلال القضاء على التمارين البدنية البسيطة - على سبيل المثال، "القط". للقيام بذلك، يجب عليك الوقوف على أربع وثني ظهرك بالتناوب لأعلى ولأسفل لعدد معين من المرات - حوالي 5-10. سيساعد ذلك على استرخاء عضلات الرحم وتخفيف التشنج. بعد أداء الحركات، من المفيد الاستلقاء لمدة ساعة (خاصة إذا كان هذا هو الثلث الثالث).

لا يمكنك أيضًا أداء أي حركات، ولكن ما عليك سوى الركوع مع التركيز لفترة قصيرة - يكون الرحم في وضعية الوقوف على أربع مع مسند الكوع في حالة تعليق، مما يساهم في استرخائه. بعد الأداء، يجب عليك دائمًا أن تستريح في وضعية الاستلقاء. وهذا مهم في كيفية إزالة تشنجات الرحم.

ملحوظة. قد يعتمد شد عضلات الرحم على شد عضلات الوجه. للحد من فرط التوتر، في بعض الأحيان يكون ذلك كافيا لاسترخاء عضلات الوجه. للقيام بذلك، قم بإمالة رأسك واسترخاء عضلات الوجه والرقبة تماما. يتم التنفس في هذا الوضع من خلال الفم. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف أعراض توتر الرحم أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل.

كعلاج إضافي لهجة الرحم، يمكنك استخدام التمارين المتخصصة التي لن تؤدي إلا إلى تسريع تأثير الانتعاش.

الأدوية

يمكنك استكمال التمارين في المنزل عن طريق تناول مضادات التشنج الخفيفة. في الأشكال الخفيفة من ارتفاع ضغط الدم، قد تكون هذه التدابير كافية. لكن إذا زاد الانزعاج أو عدم الاستفادة من التمارين الرياضية، يجب الخضوع لفحص طبي.

من المهم تناول الطعام بشكل صحيح أثناء الحمل - يجب أن تكون المنتجات طبيعية. تحتاج إلى تناول المزيد من البقوليات والمكسرات والنخالة والخضروات الخضراء والحبوب (خاصة الحنطة السوداء ودقيق الشوفان).

وإذا أصيبت بها المرأة الحامل فمن الضروري التخلص من هذه الظاهرة باستخدام الوسائل التي أوصى بها الطبيب. إذا تسببت زيادة قوة الرحم أثناء الحمل في حدوث ولادة مبكرة، يوقف الأطباء هذه العملية بالأدوية بحلول الأسبوع الأربعين من الحمل.

اجراءات وقائية

وللحد من خطر حدوث أو إزالة لهجة الرحم، ينصح باتباع النصائح التالية:

1. توفير النوم لمدة 8 ساعات على الأقل يوميا؛
2. تناول الطعام بشكل صحيح (يجب أن يكون الطعام غير عدواني)؛
3. تقليل النشاط البدني والحركي.
4. الحد من رفع الأشياء الثقيلة (خاصة إذا كان هناك توتر في الرحم في الثلث الثالث من الحمل)؛
5. الحد من الجنس؛
6. تنفس الهواء النقي، ولكن التخلي عن المشي لمسافات طويلة؛
7. تقليل التوتر.
8. التوقف عن استخدام التبغ أو الكحول.
9. تقليل تكرار الرحلات في السيارة أو وسائل النقل (في الثلث الثاني من الحمل).

يجب علاج جميع أنواع العدوى المنقولة جنسيًا، إن وجدت، قبل الحمل. من المهم، إذا كان الرحم في حالة جيدة أثناء الحمل، الحفاظ على حالة نفسية جيدة وتجنب المواقف العصيبة - فالأعشاب الطبيعية المهدئة والزيوت الأساسية (مثل النعناع أو البابونج أو اللوتس) ستساعد في ذلك. يجب على النساء الحوامل أيضًا الخضوع لفحوصات أمراض النساء بانتظام للتخلص من خطر الإصابة بالأمراض.

الوقاية دائما أكثر فعالية من العلاج، لذلك بعد الانتهاء من مسار تناول الأدوية، يمكنك استخدام قائمة التوصيات أعلاه بأمان.

تعتبر نغمة الرحم أثناء الحمل حالة خطيرة إلى حد ما أثناء الحمل إذا تركت دون علاج. يمكن تقليل خطر تطور هذه الظاهرة بشكل كبير من خلال مراعاة نمط الحياة الصحيح وقلة التوتر. يمكن علاج النغمة بسهولة، لكن لا يمكن علاجها دائمًا من تلقاء نفسها. إذا كنت تشك في تطور تشنجات عضلات الرحم، عليك زيارة الطبيب وتحديد مدى خطورة الحالة بدقة من أجل اختيار العلاج المناسب. كيفية إزالة نبرة الرحم أثناء الحمل في حالة معينة وما يجب فعله، يقرره الأخصائي.

طوال الحياة، يكون الشخص في حالة جيدة. هذا هو ما يسمى بالنشاط. يمكن أن تكون عالية أو منخفضة. ستخبرك مقالة اليوم عن النغمة. وتبين أن هذا النشاط ليس جيدًا في جميع الحالات. في بعض الأحيان يكون تخفيضه مطلوبا، على سبيل المثال، أثناء الحمل.

ما هي النغمة؟

النغمة هي إثارة طويلة ومستمرة للعضلات والأنسجة والمستقبلات العصبية في جسم الإنسان. يمكنك غالبًا سماع شيء مثل "لون البشرة". ماذا يعني ذلك؟ عندما يكون الجلد في حالة جيدة، يمكننا القول أنه في حالة ممتازة. الأدمة رطبة ومرنة ومليئة بالحيوية. ظاهريًا يتجلى ذلك في اللون الجميل والسطح الأملس وغياب أي عيوب.

ما هي نغمة جسم الإنسان؟ هذه هي القدرة على الحفاظ على وضعية وموقع معين في الفضاء. يسعى الإنسان دائمًا إلى زيادة نبرة صوته. يتم تحديد المفهوم من خلال مجموعة من الخصائص: الحالة المزاجية، وحالة العضلات، والعقل، وما إلى ذلك.

تحسين النغمة

ما الذي يمكنك فعله لتحسين نبرة صوتك؟ إذا كنا نتحدث عن الجسم، فيمكنك تنشيط العضلات وعمل جميع الأعضاء بمساعدة التمارين البدنية. يقوم الرياضيون بزيارة صالات الألعاب الرياضية من أجل تحسين لهجتهم. أثناء المجهود البدني، تتحسن الدورة الدموية (نغمة عضلة القلب والأوعية الدموية)، ويتم تنشيط عمل العضلات)، وما إلى ذلك.

يمكنك أيضًا زيادة النغمة بمساعدة الطعام. الآن تشير العديد من المنتجات الغذائية إلى أنها تزيد من النغمة. بشكل منفصل يمكننا أن نقول عن مشروبات الطاقة. عند استخدامها، يتم تنشيط عمل الكائن الحي بأكمله. لكن الأطباء يقولون إن هذه الطريقة لتحسين النغمة ليست هي الأصح. تسعى النساء دائمًا إلى تحسين حالة بشرتهن. تشير العديد من مستحضرات التجميل إلى أنها تساعد على زيادة النغمة.

نغمة الرحم

بشكل منفصل، يتم النظر في لهجة الجهاز التناسلي. خلال الدورة الشهرية بأكملها، يتغير، ويعتمد على إنتاج الهرمونات. أثناء الحيض، يتم تخفيض عضو الرحم بنشاط (نغمة عالية). بعض النساء يعانين من الألم خلال هذا.

في منتصف الدورة، يكون الرحم في حالة طبيعية. إذا حدث الحمل، يتم إنتاج بعض الهرمونات التي تعمل على استرخاء العضو العضلي. وهذا ضروري للارتباط الطبيعي ومواصلة تطوير الجنين.

ارتفاع القاعدة أو علم الأمراض

إذا كان الرحم في حالة توتر مستمر، فهذه الحالة ليست طبيعية. في بداية الحمل، يفرز الجسم الأصفر والغدد الكظرية هرمون البروجسترون. هذه المادة تعمل على استرخاء الرحم. إذا لم يكن ذلك كافيا، فهناك نغمة. واحد أو كل جدران الجهاز التناسلي يثخن ويضيق ويحدث الانكماش. إذا لم يتم تصحيح هذه الحالة في الوقت المناسب، فسيبدأ انفصال الأغشية. يتشكل ورم دموي بين جدار الرحم والجنين، ولا تتغذى الأنسجة بشكل كامل، وتضطرب الدورة الدموية. في المستقبل، سيحدث الإجهاض أو الإجهاض التلقائي.

في فترات الحمل الطويلة، يمكن أن تؤدي النغمة إلى الولادة المبكرة. ولذلك، فمن الضروري إبلاغ طبيب أمراض النساء عن ذلك. لاحظ أنه في وقت الانقباضات، يكون الرحم دائمًا في حالة متوترة. هذا جيد. في بعض الحالات، يتطلب انخفاض النغمة أثناء الولادة التحفيز. لهذا، يستخدم أطباء التوليد وأمراض النساء الأدوية (على سبيل المثال، الأوكسيتوسين). يساهم الدواء في تقلص الرحم وفتح قناة الولادة بسرعة. تحتاج كل أم حامل إلى معرفة كيف تظهر النغمة في فترات مختلفة من الحمل.

الأعراض والعلامات

ما هي أعراض طنين أثناء الحمل؟ يعتمد الكثير على عمر الحمل. في الأسابيع الأولى، لا يمكن الشعور بتوتر الرحم على الإطلاق. ولكن كلما ارتفعت النغمة، كلما كانت أكثر وضوحا. في هذه الحالة، تعاني المرأة من آلام في أسفل البطن. في بعض الأحيان يمكن أن يعطوا إلى أسفل الظهر. مع نغمة عالية، يمكن ملاحظة إفرازات دموية من المهبل.

لفترات أطول من الحمل، تبدو أعراض النغمة مختلفة قليلاً. لا يزال هناك ألم في البطن. الآن فقط ينتشر في جميع أنحاء الرحم. قد تلاحظ الأم الحامل توترًا في البطن. يصبح جدار البطن صلبًا ويبدو أنه يتقلص. أثناء زيادة النغمة، يمكن أن تسبب حركات الجنين عدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك، يكون الطفل نشطا بشكل خاص خلال هذه الفترة، وبالتالي يحاول الحصول على المزيد من الأكسجين.

زيادة النغمة المستمرة أثناء الحمل (الأعراض التي تعرفها بالفعل) يمكن أن يكون لها عواقب: نقص تغذية الطفل وتأخر النمو داخل الرحم. لذلك، في ظل وجود العلامات الموصوفة، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء. سيصف الطبيب الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية والعلاج الذي يهدف إلى تقليل قوة الرحم.

تشخيص الحالة المتوترة للرحم

ما هي النغمة وما هي أعراضها لدى النساء - الموصوفة أعلاه. ولكن كيف يمكن للأخصائي تحديد هذه الحالة؟ التشخيص بسيط للغاية. قد يلاحظ الطبيب توتر الرحم أثناء الفحص النسائي الروتيني. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات يثير الفحص نفسه توتراً في الجهاز التناسلي.

يمكنك تحديد النغمة المتزايدة بمساعدة الموجات فوق الصوتية. على الشاشة يرى الطبيب سماكة في جدران الرحم مما يدل على توترها. في بداية الحمل، يتم الإبلاغ عن نغمة الرحم عن طريق تشوه بيضة الجنين. في الثلث الثالث من الحمل، يمكن الكشف عن الأمراض أثناء تخطيط القلب (CTG).

مميزات العلاج : الأدوية

من أجل تقليل النغمة مع التهديد بالإجهاض، من الضروري إجراء العلاج المناسب. تحتاج أولاً إلى معرفة سبب انقباضات الرحم. قد يكون هذا نشاطًا بدنيًا أو اتصالًا جنسيًا أو توترًا عصبيًا أو حمامًا ساخنًا أو تناول أطعمة معينة أو تناول الأدوية. بعد ذلك، يتم استبعاد سبب علم الأمراض. بعد ذلك، يتم تنفيذ العلاج المحافظ، الذي يعتمد مخططه بشكل مباشر على مدة الحمل.

في الأشهر الثلاثة الأولى، توصف النساء الأدوية القائمة على هرمون البروجسترون (دوفاستون، إيبروزين). توصف أيضًا مضادات التشنج (أقراص أو حقن "Noshpa" و "Drotaverin" ، تحاميل "Papaverin"). تأكد من استخدام المهدئات ("فاليريان"، "Motherwort"). في المراحل اللاحقة، لا توصف الأدوية الهرمونية. بدلا من ذلك، يستخدمون "Ginipral"، "Partusisten". كما يمكن وصف أدوية للأمهات الحوامل تحتوي على المغنيسيوم وفيتامينات ب، وهذه الأدوية لها تأثير إيجابي على العضلات والجهاز العصبي.

يجب أن يقال أن العلاج لا يُوصف إلا بنبرة ثابتة للرحم وتأثير سلبي على الجنين. في أواخر الحمل، قد تظهر النغمة بشكل دوري وتختفي من تلقاء نفسها. إذا كانت هذه الحالة لا تسبب أي إزعاج للمرأة، فلا داعي لتصحيحها. للحصول على معلومات أكثر تفصيلا، من الأفضل مراجعة طبيب أمراض النساء الخاص بك، لأن الكثير يعتمد على الخصائص الفردية للجسم.

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

له آراء مثيرة للجدل حول مفهوم "النغمة". تقول آراء الأطباء أن هذه حالة طبيعية. لكن من الأفضل أثناء الحمل تقليل انقباض الرحم وعدم إثارة توتره. للوقاية من النغمة، اتبع القواعد التالية:

• تجنب النشاط البدني.
• رفض الجماع (حسب المؤشرات) ؛
• التمسك بالتغذية السليمة.
• مراقبة انتظام الكرسي، وتجنب الإمساك؛
• عدم ارتداء الملابس الضيقة (خصوصًا في البداية واللاحقة)؛
• لا تتناول أي أدوية بنفسك (حتى مسكنات الألم التقليدية)؛
• الراحة والمشي أكثر؛
• الحصول على المشاعر الإيجابية وتجنب المواقف العصيبة.

إذا كنت تعاني أحيانًا من النغمة، فأخبر طبيبك بذلك. ربما، اعتمادا على خصائصك، سيقدم المتخصص توصيات فردية.

لخص

النغمة - هل هي جيدة أم سيئة؟ من المستحيل الإجابة على هذا السؤال على الفور. كل شيء يعتمد على الوضع. لون البشرة يسمح للشخص أن يبدو جيدًا ومهذبًا. وإذا نزل أصبح الجسم مترهلاً وقبيحاً.

على العكس من ذلك، يمكن أن تكون نبرة الرحم أثناء الحمل خطيرة. لكن الأمر لا يتطلب دائمًا العلاج واستخدام الأدوية. يجب أن نتذكر أن كل حالة فردية.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأمهات الحوامل بـ "توتر الرحم أثناء الحمل". أولئك الذين ينجبون طفلهم الأول لا يدركون هذا الخطر وغالباً لا يفهمون كيف يمكن أن ينتهي كل شيء. ولكن حتى النساء الحوامل "ذوي الخبرة" عادة ما يخافن من النغمة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويعتقدن خطأً أنه لن يحدث شيء فظيع في الفترة اللاحقة.

لماذا يحدث فرط التوتر الرحمي، وكيفية التعرف عليه، ولماذا لا يمكن تحمل الألم، وما هي الأدوية التي يمكن تناولها للتخلص منه؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في مقالتنا.

يتكون عضو الجهاز التناسلي الأنثوي - الرحم - من أغشية مخاطية خارجية وداخلية، توجد بينها طبقة عضلية (عضل الرحم). مثل جميع العضلات البشرية الأخرى، يتمتع عضل الرحم بالقدرة على الانقباض والاسترخاء. ولكن إذا كانت المرأة قادرة على "التحكم" في عضلات ذراعيها وساقيها، فلن تتمكن من التحكم في طبقة العضلات في الرحم. على سبيل المثال، تنقبض عضلات الرحم عندما تضحك المرأة، أو تسعل، أو تعطس.

تحدث هذه العملية بشكل غير محسوس وغير مؤلم، ولكن حتى تصبح المرأة حاملا. عندما تبدأ البويضة بالنمو داخل الرحم، يحاول الجسد الأنثوي رفضها كجسم غريب (كما يبدو، غير ضروري على الإطلاق). ينقبض عضل الرحم وتتألم الأم الحامل في هذه اللحظة. وهذا ما يسمى فرط التوتر في عضلات الرحم.

يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة ضعيفة أو قوية، وتستمر لبضع ثوان أو دقائق، أو تظهر عدة مرات أو تزعج باستمرار. إذا كانت المرأة لا تعرف بعد عن حملها، فهي في كثير من الأحيان لا تفهم الخطر الذي يهددها وطفلها. وإذا كان طبيب أمراض النساء يعرف وتمكنت بالفعل من تخويفها أنه لا ينبغي أن يكون هناك أي ألم أثناء الحمل، فإنها تبدأ في القلق، وبالتالي يزيد الأمر سوءا.

في المرأة التي كانت تتمتع بصحة جيدة قبل الحمل، أثناء الحمل، يصبح الرحم في حالة جيدة للأسباب التالية.

1. العمل "المستقر" أو الحاجة إلى الوقوف على قدميك لعدة ساعات، والسفر في وسائل النقل العام.
2. المواقف العصيبة.
3. فشل النظام الهرموني في الثلث الأول من الحمل: نقص هرمون البروجسترون (يتم إنتاجه بواسطة المبيض لاسترخاء عضل الرحم، في الثلث الثالث من الحمل يتم تنفيذ هذه المهمة عن طريق المشيمة) أو زيادة الهرمونات الذكرية.
4. التسمم الذي يصاحبه قيء شديد (في الأشهر الثلاثة الأولى). تحدث زيادة في نبرة عضل الرحم بسبب توتر عضلات العضو أثناء القيء. يعتبر التسمم طبيعيا في الأشهر الثلاثة الأولى. ولكن إذا كانت المرأة الحامل تعاني باستمرار من الغثيان بمجرد رؤية الطعام، وإذا فقدت الوزن، فلن يحصل الطفل على العناصر الغذائية الضرورية. وهذه ليست أفضل طريقة للتفكير في تطورها.
5. حركة الجنين في وقت لاحق (في هذه الحالة، لا ينبغي أن يكون هناك خوف من فرط التوتر في عضلات الرحم).

في خطر الأمهات الحوامل اللاتي لديهن:

• العادات السيئة (التدخين، الإدمان على الكحول)؛
• عدد كبير من حالات الإجهاض.
• حمل متعدد. يتم إنشاء حمولة كبيرة على جدران الرحم. في بعض الحالات، يجب عليها أن تمتد إلى أحجام هائلة؛
• هيكل خاص للجهاز التناسلي (ذو القرنين، على شكل سرج، رحم الطفل)؛
• عامل Rh السلبي. إذا كانت فصيلة دم المرأة الحامل ذات عامل ريسوس سلبي، وكان الأب البيولوجي للطفل لديه عامل ريسوس إيجابي، فإن جسد الأم يحاول رفض بويضة الجنين كجسم غريب. لكن الحمل الأول عادة ما يكون جيدًا؛
• خلل الغدة الدرقية.
• استسقاء السلى.
• الأمراض الفيروسية والمعدية، بما في ذلك تلك التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الميورة، الكلاميديا، الميكوبلازما، الفيروسات)؛
• ورم عضلي؛
• أمراض الجهاز الهضمي. يظهر فرط التوتر في الرحم مع تكوين غازات قوية.

بعض الأمراض، مثل الأمراض المنقولة جنسيا، لا يمكن علاجها إلا في الثلث الثالث من الحمل، لأنه يجب تناول المضادات الحيوية. ومن المستحيل أيضًا رفض العلاج: فالمشيمة تحمي الطفل، لكن بعض المواد يمكن أن تخترقها وتؤثر سلبًا على نمو الجنين.

يتجلى فرط التوتر في الرحم طوال فترة الحمل بطرق مختلفة. في الثلث الأول هو:

• الدوخة والغثيان.
• ألم شد خفيف في أسفل البطن، كما هو الحال أثناء الحيض، في أسفل الظهر أو العجان (يمكن أن يكون بنفس القوة أو "يتدحرج"، ويتكثف، ثم يضعف).

في الثلث الثاني والثالث، يتم إضافة البطن "المتحجر" إليهم. يمكن الشعور بالرحم المتوتر إذا وضعت أصابعك على بطنك.

علامة أخرى على زيادة النغمة هي الإفرازات الدموية من الجهاز التناسلي. يمكن أن تكون غزيرة أو مبقعة، أو بيج، أو بني، أو وردي، أو مخططة بالدم. عادة، يتم ملاحظة التفريغ الخفيف فقط. في جميع الحالات الأخرى، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء.

في وقت لاحق، عندما يكون هناك مكان صغير لطفل كبير في الرحم، يمكنك أن ترى كيف "يمتد" الطفل. في هذه اللحظة تتوتر عضلات الرحم، وتشعر المرأة جيداً بحفرية البطن، وترى كيف يتغير شكلها المستدير (يبدو أن أحد جانبي البطن يغرق، بينما يبدأ الجانب الآخر، على العكس من ذلك، في الغرق) انتفاخ بقوة أكبر). يستمر بضع ثوانٍ فقط ولا يشكل أي خطر على الأم أو الطفل.

التشخيص

من أجل فهم ما إذا كانت قوة عضلات الرحم تزداد لدى المريضة، يستخدم الأطباء ثلاث طرق:

• الجس (الجس بالأصابع) ؛
• قياس التوتر.

في الثلث الثاني من الحمل، يمكن للطبيب أن "يشعر" بنبرة الرحم بأصابعه من خلال الجدار الأمامي لتجويف البطن. أثناء الفحص، تستلقي المرأة على ظهرها وتبقي ساقيها مثنيتين عند الركبتين. في هذا الوضع، تسترخي عضلات البطن، والرحم، إذا كان كثيفا، يكون واضحا جيدا.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية كوسيلة تشخيصية مساعدة. تتيح لنا النتائج التي تم الحصول عليها فهم درجة التهديد (المضاعفات والإجهاض) والحاجة إلى العلاج في المستشفى.

مع قياس التوتر، يتم الكشف عن توتر العضلات باستخدام أجهزة استشعار خاصة. ونادرا ما تستخدم هذه الطريقة، حيث أن الطريقتين الأخريين توفران معلومات شاملة.

طرق القضاء

يتم علاج زيادة قوة الرحم في العيادات الخارجية وفي المستشفى. يتم اختيار الخيار الأول عندما تشعر الأم الحامل بالقلق من ألم خفيف في أسفل البطن أو أسفل الظهر. في الوقت نفسه، ليس لديها نزيف، وحتى هذه النقطة، استمر الحمل دون مضاعفات. يوصى بالاستشفاء في حالة عدم إمكانية إزالة النغمة المتزايدة لفترة طويلة.

في المنزل، يجب على المرأة أن ترتاح أكثر، وتنسى النشاط الجنسي لفترة من الوقت، وتتناول مضادات التشنج (No-shpu، Drotaverine، Papaverine - محلول للحقن العضلي أو التحاميل الشرجية)، والمهدئات (motherwort، valerian) وأدوية البروجستيرون (Utrozhestan). وكذلك Magne B6 .

الأدوية لها موانع. لا يمكنك وصف الأدوية بنفسك. ويجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب. الجرعة في كل حالة، يختار بشكل فردي.

• "قطة". يتم تنفيذها على النحو التالي: الركوع، ووضع راحتي يديك على الأرض، وثني ظهرك بعناية، ثم الانحناء. كرر 5-10 مرات. وبعد ذلك يفضل الاستلقاء لمدة نصف ساعة أو ساعة خاصة إذا تم أداء التمرين في الثلث الثالث من الحمل.
• عضلات الوجه المتوترة يمكن أن تسبب تقلصات الرحم. من خلال استرخاء عضلات الوجه، يمكنك القضاء على فرط التوتر في الرحم. للقيام بذلك، تحتاج المرأة الحامل إلى الوقوف على أربع، وخفض وجهها إلى أسفل، وإرخاء عضلات الوجه. تنفس من خلال فمك.
• وضعية الركبة والكوع. يتم تنفيذ هذا التمرين على النحو التالي: تحتاج المرأة إلى الركوع وإراحة مرفقيها على الأرض، والوقوف هكذا لمدة 1-10 دقائق. في هذا الوضع، سيكون الرحم في وضع معلق وسيكون قادرًا على الاسترخاء.

يجب إجراء التمارين بعناية وبوتيرة بطيئة. إذا اشتد الألم، فأنت بحاجة إلى التوقف والراحة والاستلقاء. في حالة الألم المستمر الشديد، من الأفضل الاتصال بطبيب أمراض النساء أو استشارة سيارة إسعاف أو الاتصال بها على الفور.

إذا كانت المرأة الحامل لديها قوة عضلية عالية لفترة طويلة ولا يمكن إزالتها أو ظهور بقع دم، فسوف يصر الأطباء على دخول المستشفى. في المستشفى، سيتعين على الأم المستقبلية مراقبة الراحة في الفراش.

في الثلث الأول من الحمل، ستتلقى حقنًا عضلية من نو-شبا وبابافيرين وفيتامينات ومهدئات وأوتروجستان. إذا كان هناك نزيف، فسيتم إيقافه باستخدام Dicinon أو Tranexam.

لكن كل هذه العلاجات توقف الأعراض ولا تحل المشكلة الرئيسية وهي القضاء على السبب.

في الثلث الثاني من الحمل، قد يصف الطبيب الحامل:

• الكهربائي مع المغنيسيا.
• قطارات مع جينيبرال.
• مجمع الفيتامينات والمعادن.

في الثلث الثالث، يتم استخدام نفس الأدوية لعلاج زيادة نغمة الرحم. إذا اتضح، وفقا لنتائج الموجات فوق الصوتية، أن النغمة قوية وأن الطفل يتلقى القليل من الأكسجين والمواد المغذية، يتم وصف الأم الحامل كورانتيل أو ترينتال.

لا يُسمح بتناول هذه الأدوية إلا بوصفة طبية. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب كورانتيل صداعًا شديدًا. ولكن إذا تناولت المرأة العديد من الأدوية، فلن تكون قادرة على فهم سبب رد الفعل السلبي بالضبط. عليك أن تخبر طبيبك عن حالتك. سوف يقرر أي دواء يجب إزالته.

العواقب السلبية المحتملة والتشخيص

إن انقباضات الرحم هي ألم لا يمكن احتماله على أمل أن يزول كل شيء مع الوقت. تحمل النغمة خطرًا كبيرًا في المقام الأول على الجنين النامي.

في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن أن يحدث الإجهاض التلقائي (انفصال بويضة الجنين). قد لا ينقطع الحمل بل يتجمد بسبب عدم حصول الجنين على الأكسجين والمواد المغذية. وفي كلتا الحالتين، لا يمكن الحفاظ على الحمل.

في الثلث الثاني والثالث، لا يحدث انفصال المشيمة، ولكن تظهر مشكلة أخرى: الرحم، والتقلص، يضغط على المثانة الجنينية، ونتيجة لذلك، ينفتح عنق الرحم ويبدأ المخاض المبكر. وفي بعض الحالات ينفجر الماء حتى لو كان عنق الرحم مغلقا. غالبًا ما يكون من الممكن إنقاذ الطفل إذا كان عمر الحمل 36-38 أسبوعًا.

وقاية

لمنع زيادة قوة الرحم، ينصح النساء الحوامل باتباع بعض القواعد البسيطة.

1. قم بإجراء اختبار الالتهابات التناسلية في مرحلة التخطيط للحمل.
2. قم بالتسجيل في الوقت المناسب، واذهب بانتظام إلى "الزيارات" لطبيب أمراض النساء، واتبع توصياته.
3. النوم 8-10 ساعات يوميا.
4. تأكد من استنشاق الهواء النقي، ولكن من الأفضل رفض المشي لمسافات طويلة.
5. تجنب المواقف العصيبة.
6. لا تقم بإنشاء نشاط بدني مفرط لنفسك.
7. القضاء على استخدام المشروبات الكحولية في مرحلة التخطيط للحمل.
8. الإقلاع عن التدخين.
9. لا ترفعي الأشياء الثقيلة، خاصة في الثلث الثالث من الحمل.

يجب على المرأة الحامل أن تأكل بشكل صحيح. ويجب أن يحتوي نظامها الغذائي على أطعمة غنية بالمغنيسيوم:

• الخضروات، الخضر (الملفوف، الريحان، السبانخ)؛
• محاصيل الحبوب (القمح والشعير والحنطة السوداء)؛
• منتجات الألبان (الجبن والزبادي الطبيعي).

يساعد هذا العنصر الدقيق على استرخاء العضلات الملساء في الأمعاء وعضل الرحم (النسيج العضلي للرحم). بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مفيد على الجهاز العصبي المركزي.

خاتمة

نبرة الرحم أثناء الحمل هو تشخيص يضعه أطباء أمراض النساء في 60٪ من النساء. أعراض فرط التوتر - ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر، "أحفورة" البطن، بقع الدم. يمكن أن يسبب تشنج العضلات انفصال المشيمة (الإجهاض) أو الولادة المبكرة.

هناك العديد من الأسباب لظهور النغمة المتزايدة، ولكن يمكنك منع حدوثها إذا اتبعت قواعد الوقاية البسيطة: احصل على قسط كبير من الراحة، وكن أقل عصبية، وتناول الطعام بشكل صحيح واستمع إلى توصيات الطبيب. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

سنبدأ بالحديث عن نبرة الرحم مع ملخص مختصر للأسس التشريحية. الرحم هو عضو عضلي مجوف غير زوجي من الجهاز التناسلي الأنثوي، حيث يولد الجنين، ومن ثم الجنين. على الرغم من الاسم "العضلي"، فإن بنية هذا العضو ليست بهذه البساطة، ويتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات: بطانة الرحم (الغشاء المخاطي، الطبقة الأعمق)، عضل الرحم (العضلي، الغشاء الأكثر ضخامة) والمصلية ( البريتوني) الغشاء أو المحيط.

يمتلك عضل الرحم بنية معقدة، ويتكون بدوره من ثلاث طبقات، كل منها عبارة عن ألياف عضلية ملساء:

1. الطبقة الطولية تشمل ألياف عضلية دائرية وطولية
2. الطبقة الدائرية (أو الوعائية) وتشمل العديد من الأوعية
3. تتكون الطبقة تحت المخاطية من ألياف طولية وهي الأكثر عرضة للخطر بين جميع الطبقات.

نغمة العضلات، وعلى وجه الخصوص، نغمة عضلات الرحم الملساء (فرط التوتر الرحمي) هي حالة من النشاط الانقباضي، وزيادة توتر العضلات.

مثل أي هيكل يحتوي على أنسجة عضلية، فإن الرحم "له الحق" في أن يكون في حالة جيدة. خارج فترة الحمل، يزداد نشاط الرحم أثناء الحيض، وبالتالي يتم طرد الدم والأجزاء المتساقطة من بطانة الرحم (بطانة الرحم) من التجويف. إذا كان الرحم لا يتقلص بما فيه الكفاية، فقد تكون هناك مشاكل مع عدم كفاية إفراز الإفرازات من الجسم. لذلك، غالبًا ما يكون الحيض مصحوبًا بالشعور بالاحتساء في أسفل الظهر وأسفل البطن. هذه حالة طبيعية، لكن خلال فترة الحمل، كل شيء مختلف تمامًا.

الرحم أثناء الحمل هو مكان الجنين، ويجب أن يساهم إلى أقصى حد في ضمان زرع الجنين بأمان أولاً (يلتصق بجدار الرحم ويبدأ في تلقي التغذية)، ثم ينمو ويتطور حتى الموعد المحدد للولادة. لإنجاز هذه المهام، مع بداية الحمل، تحدث إعادة هيكلة هرمونية كبيرة في جسم المرأة. في أغلب الأحيان، عندما يتعلق الأمر بالهرمونات، تسمع النساء الحوامل كلمة "البروجستيرون" وهي محقة في ذلك.

البروجسترون هو هرمون ستيرويدي جنسي أنثوي، ويزداد تركيزه بشكل ملحوظ أثناء الحمل. البروجسترون له تأثير مريح على جميع العضلات الملساء في الجسم. تحت تأثير هرمون البروجسترون، تكون عضلات الرحم الملساء في حالة استرخاء، وتكون ناعمة، وحجم التجويف طبيعي، ولا يتعرض الجنين للتهديد بالطرد المبكر من تجويف الرحم. بالإضافة إلى العضلات الملساء في عضل الرحم، يعمل البروجسترون أيضًا على استرخاء عضلات المريء والمعدة (حرقة محتملة)، والأمعاء (الإمساك)، والعضلات التي تتكون منها الأوعية الدموية، وخاصة الأوردة (الدوالي في الأطراف السفلية والحوض الصغير)، ظهور البواسير). كما نرى، فإن عمل البروجسترون قوي جدًا، ولكنه ليس انتقائيًا. ومع ذلك، فإن كل هذه المشاكل مؤقتة وقابلة للحل، والشيء الرئيسي بالنسبة للمرأة هو أن تتحمل الحمل المرغوب فيه بأمان. بالمناسبة، يلعب هرمون البروجسترون هنا أيضًا دورًا إيجابيًا، حيث يعمل على الجهاز العصبي المركزي، ويخلق الهرمون "تثبيطًا وقائيًا" ولا يسمح للمرأة الحامل بالقلق كثيرًا.

معايير لهجة الرحم حسب عمر الحمل

عادة، يكون الرحم في حالة طبيعية (أي في حالة استرخاء) حتى فترة الحمل الكامل، أي ما يصل إلى 37 أسبوعًا.

كما ذكرنا سابقًا، الرحم عضو عضلي ويمكنه الاستجابة بنبرة متزايدة للعديد من المحفزات (الضحك، السعال، العطس، النهوض الحاد من السرير، الاتصال الجنسي، التنفس السريع، الخوف، الفحص النسائي على الكرسي، حركات الجنين). . من الطبيعي تمامًا أن يستجيب الرحم لهذه المهيجات، ولكن (!) النقاط الرئيسية هنا قصيرة المدى وغير مؤلمة.

أي النغمة لعدة ثوان - دقائق، والتي لا تسبب الألم (ألم في المقام الأول في أسفل البطن وأسفل الظهر)، ولا تكون مصحوبة بإفرازات مرضية (اقرأ المزيد عن هذا في مقال "الإفرازات أثناء الحمل")، والتي لا يغير طبيعة حركات الجنين (إذا كنا نتحدث عن النغمة بعد 16-20 أسبوعًا)، فإن المرور أثناء الراحة لا ينبغي أن يسبب الذعر لدى المرأة الحامل.

يجب الإبلاغ عن نوبات فرط التوتر في الموعد التالي مع الطبيب، اعتمادًا على مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية، وبيانات فحص التوليد، وأيضًا بناءً على بيانات سجل التاريخ (حالات الحمل الفائتة، والإجهاض التلقائي، والولادات المبكرة، والإجهاض، والعمليات الجراحية على الرحم). والأمراض النسائية والغدد الصماء)، سيتم اختيار إدارة حملك.

تعد النغمة المتزايدة الدورية خلال فترة الحمل الكاملة ظاهرة طبيعية، وغالبًا ما تتجلى في شكل انقباضات غير منتظمة وقصيرة الأمد وغير مؤلمة وضعيفة. غالبًا ما تسمى مثل هذه المعارك "التدريب" ، وهذا التعريف صحيح في الواقع. وبالتالي، يتم إعادة بناء الرحم إلى وضع جديد ويستعد للعمل المكثف على طرد الجنين (أي للولادة).

أسباب انتهاك لهجة الرحم أثناء الحمل:

1. الهرمونية

كما ذكرنا أعلاه، فإن هرمون البروجسترون هو الهرمون الرئيسي الذي يحافظ على الحمل. ومعظم حالات فرط التوتر الرحمي ترجع على وجه التحديد إلى أسباب هرمونية. يؤثر نقص البروجسترون بشكل مباشر على نبرة الرحم، وتصبح العضلات الملساء أكثر إثارة، وتتفاعل مع مسببات الأمراض الأقل قوة، وتستمر النغمة لفترة أطول.

هناك عدة أمراض تصيب المنطقة التناسلية الأنثوية، ومن أعراضها نقص هرمون البروجسترون.

متلازمة فرط الأندروجينية هي مجموعة أعراض تتضمن زيادة مستوى الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية)، ومستوى منخفض نسبيًا من الهرمونات الجنسية الأنثوية، بما في ذلك البروجسترون. تم الكشف عن مظاهر هذه المتلازمة حتى أثناء جمع البيانات anamnestic. عند النساء، عدم انتظام الدورة الشهرية، نمو الشعر المفرط في أماكن غير نمطية لدى النساء (المعدة، الصدر، الظهر، الوجه)، مشاكل الجلد (دهون الجلد المفرط، حب الشباب)، والتي تتفاقم حالتها قبل الحيض التالي، زيادة دهنية الشعر. تم الكشف عنها.

في كثير من الأحيان، لا يمكن للنساء الذين يعانون من هذه المشكلة أن يصبحوا حاملا لفترة طويلة، ثم من المراحل المبكرة هناك علامات على الإجهاض المهدد (فرط التوتر الرحمي، وسحب الألم في أسفل البطن، والبقع). في أغلب الأحيان، يكون فرط الأندروجينية ناتجًا عن متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) أو أمراض الغدد الكظرية. يتم التشخيص على أساس اختبارات الدم للهرمونات الجنسية، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الكظرية، وغيرها من الدراسات المتخصصة للغاية.

هناك أدلة على أن الحمل، المصحوب بتعارض Rh، يحدث غالبًا على خلفية فرط التوتر الرحمي. إذا كانت الأم سالبة العامل الريسوسي والأب موجب العامل الريسوسي، فمن المحتمل أن يكون دم الجنين موجبًا. في هذه الحالة، ينظر جسد الأم إلى الطفل على أنه جسم غريب ويتم رفضه على المستوى المناعي. مظهر من مظاهر هذه العملية هو فرط التوتر في الرحم.

5. عملية معدية

الأمراض الالتهابية الحادة في المنطقة التناسلية الأنثوية أو تفاقم الالتهاب المزمن تكون مصحوبة بإنتاج وسطاء التهابات (المواد التي تنظم مسار العملية الالتهابية). تغير العملية الالتهابية عملية التمثيل الغذائي المحلي وقد تكون مصحوبة بزيادة في نبرة الرحم.

يمكن أيضًا أن تكون الأمراض المعدية الحادة (ARVI، التسمم الغذائي) معقدة بسبب فرط التوتر الرحمي، حيث يعاني الجسم من الإجهاد، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويزيد التسمم العام. العلاج في الوقت المناسب يساعد على منع مضاعفات الحمل.

6. تمدد جدران الرحم (استسقاء السلى، الحمل المتعدد)

إن التمدد الزائد لجدران الرحم هو عامل ميكانيكي يثير النشاط الانقباضي للرحم.

7. الأسباب الثانوية (زيادة حركية الأمعاء، الإمساك مع تراكم مفرط للبراز، احتباس البول الحاد مع فرط تمدد المثانة وضغط الرحم)

8. التأثير الميكانيكي (الاتصال الجنسي الخشن، صدمة البطن، السقوط).

9. الإجهاد. أثناء الإجهاد، يرتفع مستوى الأدرينالين والكورتيزول، الأمر الذي يثير بشكل غير مباشر زيادة في نغمة العضلات الملساء للرحم.

أعراض زيادة قوة الرحم أثناء الحمل

في الثلثين الأول والثاني من الحمل، يجب أن تقلق بشأن فرط التوتر الرحمي، إذا كانت هناك شكاوى من آلام الشد في أسفل البطن وأسفل الظهر، المنطقة المقدسة. في نهاية الثلث الثاني والثالث، تكون طبيعة الألم مع فرط التوتر هي نفسها تقريبًا، ويمكنك أيضًا تحديد الزيادة في نغمة الرحم بصريًا، ويبدو أن المعدة "تتقلص"، ويصبح من الصعب لمسها ، في النساء الحوامل النحيفات، يمكنك ملاحظة كيف يكون محيط الرحم (يصبح محيطه أكثر وضوحًا وإبرازًا).

لا يوجد انخفاض في النغمة أثناء الحمل، لأن القاعدة (النغمة الطبيعية) هي حالة استرخاء. قد تكون النغمة المنخفضة ذات أهمية إضافية إذا كان هناك ميل إلى الإرهاق (يستمر الحمل أكثر من 41 أسبوعًا، ولكن لا يتم ملاحظة المخاض التلقائي)، أثناء الولادة (المخاض الضعيف). يتم تحديد أساليب العلاج في جميع الحالات بشكل فردي، بعد الفحص وأخذ التاريخ المرضي، ويتم تنفيذها في مستشفى التوليد.

التشخيص

1. الفحص الطبي. يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بفحص المرأة الحامل، وإجراء فحص التوليد الخارجي (4 جرعات وفقًا ليوبولد)، ويحدد "عن طريق اللمس" نغمة الرحم، وإذا لزم الأمر، يحسب الانقباضات وقوتها ومدتها وانتظامها.

وفقا للمؤشرات، يتم إجراء فحص التوليد الداخلي على الكرسي، والذي يحدد طول عنق الرحم، وحالة نظام التشغيل الرحمي الخارجي وغيرها من المعالم التي تشير إلى خطر الانقطاع بالاشتراك مع فرط التوتر الرحمي.

2. الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم باستخدام قياس الدوبلر. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد درجة وانتشار نغمة الرحم، لتحديد الانفصال المحتمل لبويضة الجنين وتشكيل ورم دموي خلفي (في بعض الأحيان يكون فرط التوتر الموضعي بسبب ورم دموي يبدأ في التشكل). يتم إجراء دوبلر لتحديد حالة تدفق الدم في أوعية الرحم وأوعية الجنين، مما يسمح لك بتحديد تشخيص الجنين بشكل أكثر دقة.

3. تخطيط القلب. في فترة تزيد عن 30 - 32 أسبوعًا، يتم استخدام مستشعر قياس التوتر لجهاز CTG لتحديد فرط التوتر الرحمي (اقرأ المزيد عن طريقة البحث هذه في مقالة "تخطيط القلب (CTG) أثناء الحمل"). يتم تثبيت المستشعر على الزاوية اليمنى من الرحم ويعكس النشاط الانقباضي لعضلات الرحم ووجود الانقباضات وعددها ومدتها وانتظامها.

مضاعفات زيادة قوة الرحم أثناء الحمل

في فترة تزيد عن 22 أسبوعًا، يكون فرط التوتر الرحمي خطيرًا بالنسبة لبداية الولادة المبكرة. كلما كانت فترة الحمل أقصر، قلت فرصة الحصول على نتيجة ناجحة في رعاية طفل سابق لأوانه. هناك أيضًا خطر متزايد لحدوث نزيف الولادة.

يساهم فرط التوتر الرحمي المطول والمتكرر في اضطرابات الدورة الدموية الدورية، وبالتالي تغذية الجنين. لا يتلقى الطفل الأكسجين والمواد المغذية، ويزداد خطر سوء التغذية (سوء التغذية) للجنين.

علاج فرط التوتر الرحمي أثناء الحمل

1. الاستعدادات الهرمونية.

العلاج الرئيسي لفرط التوتر الرحمي، كمظهر من مظاهر الإجهاض المهدد، هو حاليا مستحضرات البروجسترون.

يتوفر دوفاستون (ديدروجستيرون) في أقراص 10 ملغ، والحد الأقصى للجرعة اليومية يصل إلى 30 ملغ، ويتم تناوله عن طريق الفم. يؤخذ الدواء تحت إشراف الطبيب لمدة تصل إلى 20 - 22 أسبوعًا. يمكن البدء بتناول الدواء مع تحضيرات ما قبل الحمل، في حالة إجراء علاج العقم.

Utrozhestan (البروجستيرون الطبيعي المجهري) متوفر في كبسولات بجرعة 100 ملغ و 200 ملغ عن طريق الفم أو المهبل. الحد الأقصى للجرعة اليومية يصل إلى 600 ملغم، مقسمة إلى 3 جرعات. يتم تناول الدواء بدءًا من التحضير لما قبل الحمل (في حالة إجراء علاج العقم) وحتى 34 أسبوعًا كحد أقصى من الحمل مع تعديل الجرعة. في مراحل مختلفة من الحمل، تختلف الجرعة اليومية. ولذلك، يجب أن يؤخذ الدواء تحت إشراف طبيب أمراض النساء والتوليد.

Utrozhestan هو دواء أصلي وأدوية عامة (نظائرها) هي Prajisan و Iprozhin بنفس الجرعات.

2. مقلدات الودي.

لوقف زيادة نغمة الرحم، يتم استخدام عقار "جينبرال" (هيكسوبرينالين). يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة فردية، ويتم إعطاء الدواء ببطء شديد (يتم إعطاء الجرعة القياسية خلال حوالي 4 إلى 6 ساعات) وفقط في المستشفى. بعد إيقاف الحالة الحادة، من الممكن وصف جينبرال على شكل أقراص.

3. العلاج الأسموزي(كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد، أقراص المغنيسيوم)

يتم إجراء العلاج بالمغنيسيا (إعطاء كبريتات المغنيسيوم 25٪ عن طريق الوريد) أثناء الحمل لمدة تصل إلى 37 أسبوعًا، في المستشفى النهاري أو على مدار الساعة. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي.

مستحضرات المغنيسيوم في أقراص (magneB6-forte، magnelis B6، magnistad) قرص واحد مرتين في اليوم، تؤخذ من شهر واحد، ثم يتم تنظيم المدة من قبل الطبيب المعالج، وتستخدم من بداية الحمل، وهي جيدة التحمل وتظهر نتائج جيدة في الوقاية من فرط التوتر الرحمي. للتخفيف من الحالة الحادة، لا تستخدم هذه الأدوية.

4. هناك أيضًا توصيات بشأن مراقبة نظام العمل والراحة، والبقاء الأمثل في الهواء الطلق، والتغذية العقلانية (خاصة استبعاد الأطعمة شديدة السخونة والتوابل)، وتناول المهدئات العشبية (قرص فاليريان 1 3 مرات يوميًا لفترة طويلة). وقت).

تنبؤ بالمناخ

المواقف التي تثير فرط التوتر الرحمي متنوعة للغاية. لكن معظمها حالات يمكن التحكم فيها تمامًا وتخضع لعلاج ناجح تحت إشراف الطبيب. يزيد العلاج الشامل دائمًا من فرص نجاح الدورة واكتمال الحمل.

مهمتك هي التسجيل في الوقت المناسب (حتى 12 أسبوعًا)، والمراقبة المنتظمة والامتثال لتوصيات طبيب التوليد وأمراض النساء الخاص بك. اعتن بنفسك وكن بصحة جيدة!

طبيب التوليد وأمراض النساء بتروفا أ.ف.