الصورة السريرية للجمرة الخبيثة في الحيوانات. الجمرة الخبيثة - الصورة السريرية

تنتمي الجمرة الخبيثة إلى فئة الأمراض المعدية من مجموعة الأمراض الحيوانية المنشأ. يتميز بتلف الجهاز اللمفاوي والحمى وتسمم الجسم. في أغلب الأحيان ، تحدث الجمرة الخبيثة في شكل جلدي ، وفي كثير من الأحيان أقل - في أشكال الرئة والأمعاء والتفسخ. في الأدب الغربي ، الجمرة الخبيثة لها اسم مختلف - الفحم (الجمرة الخبيثة) ، الذي تلقته لحدوث تقرحات مميزة ولوحة سوداء تغطي القروح على الجسم.

تم العثور على الجمرة الخبيثة بانتظام في أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية والجنوبية. على أراضي روسيا ، يظهر العامل المسبب لمرض الجمرة الخبيثة في أغلب الأحيان في إقليم ستافروبول ، بيلغورود ، كورسك ، فورونيج ، روستوف وكيروف ، في تتارستان وجمهورية الشيشان ، أي في المناطق ذات صناعة المواشي المتطورة. يصاب الإنسان إما مباشرة من الحيوان نفسه ، أو من صوفه وجلده.

لاحظ أيضًا أنه بالمقارنة مع منتصف القرن العشرين ، فإن عدد حالات الإصابة بالجمرة الخبيثة في تناقص مستمر. تلعب الوقاية الصحيحة من الجمرة الخبيثة دورًا مهمًا في الديناميات الإيجابية وتشديد المتطلبات الصحية والنظافة في المؤسسات العاملة في تربية الماشية. في كل عام يوجد في بلدنا ما يصل إلى 50 حالة إصابة بالجمرة الخبيثة وجميعها تقريبًا ذات طبيعة مهنية ، لأن الأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات هم الذين يمرضون في أغلب الأحيان. ونقطة أخرى مهمة: في تلك المؤسسات التي يتم فيها استخدام لقاح خاص ، نادرًا ما يتم اكتشاف الجمرة الخبيثة ، وهو ما يخبرنا مرة أخرى عن أهمية تطوير الأدوية الحديثة ضد العدوى الخطيرة.

العامل المسبب لمرض الجمرة الخبيثة

تبدأ الجمرة الخبيثة في التطور بسبب نشاط العصيات الهوائية. هذا الكائن الدقيق غير المتحرك ولكنه كبير الحجم قد قطع الحواف ويمكنه البقاء خارج جسم المضيف لفترة طويلة. تعمل الأغنام والماعز والماشية والخنازير كمصادر للعدوى. كقاعدة عامة ، تظهر الجمرة الخبيثة عند البشر بعد ملامسة الجلد للحيوانات أثناء ذبح الجثث أو معالجة الجلود ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا إدخال المرض عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث.

أعراض الجمرة الخبيثة والصورة السريرية

تظهر أعراض الجمرة الخبيثة في غضون 2 إلى 14 يومًا. في معظم الحالات ، تؤثر العدوى على جلد الشخص ، لذلك يمكن رؤية الأعراض الأولى للجمرة الخبيثة في المناطق المكشوفة من الجسم. الصورة السريرية للجمرة الخبيثة هي كما يلي:

• أولاً ، تظهر بقع صغيرة على الجلد تشبه لدغات الحشرات وتتسبب في حكة شديدة ؛
• في غضون 2-3 أيام ، يتكاثف الجلد بالقرب من موقع تغلغل العامل الممرض بشكل ملحوظ. تشتد الحكة خلال هذه الفترة وتتحول غالبًا إلى إحساس قوي بالحرق. تتحول البقع نفسها أيضًا إلى حويصلات مليئة بالدم ومحتويات مصلية ؛
• عندما يقوم المرضى بحك الأماكن المصابة بالحكة ، تتشكل تقرحات سوداء على سطح الجلد. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يمكن إثبات أن الجمرة الخبيثة هي التي تتطور في الشخص ، وتتميز أعراضها ليس فقط بظهور التكوينات على الجلد ، ولكن أيضًا بارتفاع درجة الحرارة وفقدان الشهية و صداع؛
• بعد فتح الحويصلة ، تبدأ حواف القرحة في الانتفاخ وتشكل وذمة. ينتشر بسرعة كبيرة ، ويلتقط مناطق صحية ويساهم في تكوين حويصلات ثانوية. تستغرق هذه العملية 5-6 أيام ؛
• بعد أن وصل حجم الجمرة الخبيثة إلى 8-15 ملم ، تكتسب السمات المميزة للجمرة: مركز أسود ، حدود صديدي حولها ، بيضاوي أرجواني في موقع الآفات الثانوية.

إذا تم تشخيص الجمرة الخبيثة في الوقت المحدد وتم وصف العلاج المناسب للمريض ، بعد 5-6 أيام من ظهور الجمرة ، تعود حالة المريض إلى طبيعتها: تنخفض درجة حرارته ، وينخفض ​​التورم ، ويتلاشى التهاب الأوعية اللمفاوية وتحسن الحالة العامة. تلتئم الجروح على الجلد ببطء ، وبعدها تبقى ندبة واضحة المعالم. إذا حدثت الجمرة الخبيثة في شخص ما مع مضاعفات ، فمن الممكن حدوث تعفن ثانوي ، وارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، وزيادة في عدم انتظام دقات القلب وزيادة الصداع. تساهم البثور الثانوية التي تتشكل في غياب العلاج في حدوث اضطرابات في عمل الأجهزة الحيوية ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

بالإضافة إلى الآفات الجلدية ، تؤثر الجمرة الخبيثة على الأعضاء الأخرى. تتميز أعراض الجمرة الخبيثة المعوية بالتسمم الشديد للمرض وآلام البطن والإسهال الدموي والقيء. إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، يموت المريض بسبب زيادة قصور القلب بعد 4-5 أيام من ظهور العلامات الأولى للمرض. تتطور الجمرة الخبيثة الرئوية ، التي تشير أعراضها إلى تلف الجهاز التنفسي ، بشكل أسرع. في المرضى ، يتم ملاحظة جميع علامات التسمم الحاد في الجسم ، مما يؤدي إلى الوفاة بالفعل بعد 2-3 أيام من بدء فشل الرئتين.

علاج الجمرة الخبيثة والتنبؤ بالشفاء

بغض النظر عن شكل العدوى ، فإن علاج الجمرة الخبيثة يشمل التناول الإلزامي لجلوبيولين ومضادات حيوية معينة. بسبب العلاج بالمضادات الحيوية ، من الممكن تقليل عدد الوفيات الناجمة عن الجمرة الخبيثة الجلدية إلى 10-20٪. في حالة الشكل الرئوي ، فإن الأمور مختلفة تمامًا. تتطور الجمرة الخبيثة بسرعة كبيرة وغالبًا ما تؤدي إلى تغييرات حرجة قبل وقت طويل من إجراء التشخيص الصحيح. يتم الشفاء التام من الجمرة الخبيثة المعوية عند البشر في 50٪ من الحالات المبلغ عنها. أما باقي المرضى ، فإما يموتون أو يصبحون معاقين.

منع الجمرة الخبيثة

تلعب الوقاية من الجمرة الخبيثة دورًا مهمًا في منع تطور العدوى وتقليل عدد الوفيات. إذا تم تطعيم الشخص ، فإن الجمرة الخبيثة تكون أكثر اعتدالًا ولا تؤدي إلى الوفاة أبدًا. بالإضافة إلى التطعيم ، من الضروري التعرف على الحيوانات المريضة في الوقت المناسب ، وتدمير لحومها وجلدها تمامًا ، وتطهير المعدات والأدوات التي اتصلت بها.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

تعتمد فترة الحضانة على مسار الدخول والجرعة المعدية للممرض. هناك أشكال جلدية (خارجية ، موضعية) ومعممة (داخلية ، حشوية ، إنتانية) من الجمرة الخبيثة.

يمكن أن تكون الأشكال المعممة أولية (بدون جمرة) أو ثانوية (إذا كانت الجمرة موجودة). ينقسم الشكل الجلدي إلى متغيرات رئوية ، متوذمة ، فقاعية ، حمرة ، وعينية ، وينقسم الشكل المعمم إلى متغيرات رئوية ومعوية وتفسخية.

الأكثر شيوعًا (95-98٪ من جميع حالات الجمرة الخبيثة) هو الشكل الجلدي. تتراوح فترة حضانة المرض الجلدي من 2 إلى 14 يومًا. مع العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، يستمر المرض بشكل حميد نسبيًا وينتهي بالشفاء. غالبًا ما يتم ملاحظة متغير الجمرة.

في موقع إدخال العامل الممرض (عادة على اليدين أو الرأس) ، تظهر بقعة حمراء أو مزرقة ، تشبه لدغة الحشرات. بعد بضع ساعات ، يتحول إلى حطاطة حمراء نحاسية ، ثم (خلال يوم واحد) إلى حويصلة مليئة بمحتويات النزف المصلي. المرضى قلقون من حرق و. عند التمشيط أو تلقائيًا ، تفتح الحويصلة بتكوين قرحة مغطاة بقشرة بنية داكنة ، تتشكل جمرة الجمرة الخبيثة. وهي تقع على قاعدة كثيفة مخترقة ، وتحيط بها هالة من احتقان الدم الساطع. تنفتح حويصلات الطفل التي تتشكل حولها أيضًا ، وبالتالي يزيد حجم القشرة إلى 0.5-3.0 سم أو أكثر. يتطور انتشار حاد للأنسجة الرخوة حول الجمرة ، ويكون قوامها يشبه الهلام. تقل حساسية الألم في منطقة الجمرة والوذمة بسبب تأثير السم على النهايات العصبية بشكل حاد أو تختفي تمامًا. الجلد في منطقة الوذمة شاحب. الغدد الليمفاوية الإقليمية كثيفة ومتحركة ومتضخمة بشكل معتدل وحساسة قليلاً للجس. إذا كان الجمرة موضعية في منطقة اليد أو الساعد ، فإن التهاب الأوعية اللمفاوية ممكن. بعد انخفاض الوذمة (من 8 إلى 10 أيام من المرض) ، ترتفع فوق سطح الجلد ، وتوجد تحتها عمليات تندب وظهور القرحة. بعد 10-30 يومًا ، يتم رفضه ، وتندب القرحة تمامًا. يمكن أن تكون الجمرة مفردة أو متعددة (حتى عشرة أو أكثر).

مع الشكل الجلدي للمرض ، تظل الحالة العامة للمريض في اليوم الأول من المرض مرضية ، في اليوم الثاني والثالث تظهر قشعريرة "> قشعريرة"> مع قشعريرة "> ،"> ، ترتفع درجة حرارة الجسم حتى 38-40 درجة مئوية ، لوحظ عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني. تظل درجة حرارة الجسم مرتفعة لمدة 3-7 أيام ، ثم تنخفض بشكل خطير إلى طبيعتها ، وتتحسن الحالة العامة للمريض بسرعة ، وتنخفض في منطقة الجمرة ، ثم يتم رفضها ويحدث الشفاء التام.

في كثير من الأحيان ، بعد تحسن قصير المدى ، يظهر فجأة مع قشعريرة "> قشعريرة"> قشعريرة "> ، تسوء الحالة العامة بشكل حاد وتتطور عدوى عامة. حاليًا ، مع العلاج بالمضادات الحيوية الحديثة ، يستمر المرض بشكل معتدل نسبيًا و ينتهي بالشفاء ، معدل الوفيات في شكل الجلد من المرض لا يتجاوز 2 -3٪ مع العلاج ، بدون العلاج بالمضادات الحيوية تصل إلى 20٪.

يتطور الشكل الأساسي المعمم من الجمرة الخبيثة بطريق هوائي أو غذائي للعدوى ونادرًا ما يحدث مع إدخال العامل الممرض عبر الجلد أو الغشاء المخاطي (على سبيل المثال ، الشفاه). في الوقت نفسه ، لا تتشكل الجمرة في موقع إدخال العامل الممرض. يتميز الشكل المعمم ببداية عنيفة ، قشعريرة هائلة ، ارتفاع الحرارة ، أعراض واضحة للتسمم ، صداع ، قيء ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم التدريجي ، صمم أصوات القلب. غالبًا ما يتضخم الكبد والطحال ، ونزيف على الجلد ، وتظهر أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي. مع المتغير الرئوي ، في اليوم الأول من المرض ، "> ، من الممكن حدوث آلام في العضلات وظواهر النزلات ، وبالتالي يتم تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا ، ولكن بعد بضع ساعات من ظهور متلازمة التسمم ، تصل درجة الحرارة إلى 39-41 درجة مئوية وأعراض مثل ، ألم في الصدر عند التنفس ، مع البلغم الدموي الرغوي ، والذي يتخثر بسرعة على شكل هلام ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وهناك صمم لأصوات القلب ، ويتطور بسرعة "> BP. تتزايد أعراض فشل الجهاز التنفسي بسرعة. تحدث الوفاة في اليوم 2-3 من المرض من الصدمة السامة المعدية وفشل الجهاز التنفسي.

معدل الوفيات 80-100٪. التشخيص الإيجابي ممكن في بداية العلاج المعقد قبل تكوين صورة الصدمة.

بالنسبة للمتغير المعوي للمرض ، بالإضافة إلى الأعراض العامة ، من اليوم الأول للمرض ، تعتبر آلام القطع سمة مميزة ، خاصة في أسفل البطن ، "> القيء"> "> القيء"> الدم "> القيء"> " > تطوير الأمعاء والتهاب الصفاق ، والنتيجة غير مواتية أيضًا ، حيث يمكن حدوث مضاعفات في جميع أنواع المرض: السمية المعدية ، والتهاب السحايا ، والفشل التنفسي الحاد.

2351 0

هناك أشكال جلدية (موضعية) ومعممة (إنتانية). يمثل الشكل الجلدي 98٪ من جميع حالات الجمرة الخبيثة. تستمر فترة حضانة الشكل الجلدي من 2 إلى 14 يومًا ، للشكل المعمم - من عدة ساعات إلى 8 أيام.

في شكل الجلدفي موقع إدخال العامل الممرض (عادة على اليدين أو الرأس) ، تظهر بقعة حمراء أو مزرقة ، تشبه لدغة الحشرات. بعد بضع ساعات ، يتحول إلى حطاطة حمراء نحاسية ، ثم في غضون يوم واحد إلى حويصلة مليئة بمحتويات النزف المصلي. يعاني المرضى من حرقان وحكة.

عند التمشيط أو تلقائيًا ، تفتح الحويصلة ، تتشكل قرحة مغطاة بقشرة بنية داكنة - تتشكل جمرة الجمرة الخبيثة. وهي تقع على قاعدة كثيفة مخترقة ، وتحيط بها هالة من احتقان الدم الساطع. تنفتح حويصلات الطفل التي تتشكل حولها أيضًا ، وبالتالي يزيد حجم القشرة إلى 0.5-3.0 سم في القطر. حول الجمرة ، تتطور وذمة الأنسجة الرخوة الحادة واسعة الانتشار ، والتي لها تناسق يشبه الهلام ، لذلك يبدو أن الجمرة مضغوطة في الجلد. الجلد في منطقة الوذمة شاحب. بسبب تأثير السم على النهايات العصبية ، تقل حساسية الألم في منطقة الجمرة والوذمة بشكل حاد أو تختفي تمامًا. العقد الليمفاوية الإقليمية متضخمة بشكل معتدل ومؤلمة عند الجس.

إذا كان الجمرة موضعية في منطقة اليد أو الساعد ، فإن التهاب الأوعية اللمفاوية ممكن. بعد 10-30 يومًا ، يتمزق القشرة وتندب القرحة. يمكن أن تكون الجمرة مفردة ومتعددة - حتى 10 أو أكثر.

مع توطين الجمرة على الوجه أو الرقبة ، يحدث تسرب شديد في بعض الأحيان. متغير متورمشكل الجلد. في هذه الحالة ، تمتد الوذمة الواسعة إلى أنسجة الصدر وحتى البطن. مع انتشار الوذمة في الأنسجة الرخوة للبلعوم ، يكون الاختناق ممكنًا. تتشكل الفقاعات في منطقة الوذمة ، بعد فتح مناطق واسعة من النخر.

من الممكن أيضا البديل الفقاعي، حيث يتم تشكيل بثور بدلاً من الجمرة النموذجية ، مليئة بالإفرازات النزفية المصليّة ، و البديل الحمرةمع وجود احتقان الجلد في منطقة الوذمة. مع شكل الجلد ، تظل الحالة العامة للمريض في اليوم الأول من المرض مرضية ، من اليوم الثاني إلى اليوم الثالث ، قشعريرة ، ضعف ، صداع ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية ، لوحظ عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم. ترتفع درجة حرارة الجسم لمدة 3-7 أيام ، ثم تنخفض بشكل خطير إلى طبيعتها ، وتتحسن الحالة العامة بسرعة ، وينخفض ​​التورم في منطقة الجمرة ، ثم يتمزق القشرة ويحدث الشفاء التام.

في حالات نادرة ، بعد تحسن قصير الأمد ، تظهر قشعريرة فجأة ، وتسوء الحالة العامة بشكل حاد وتتطور عدوى عامة.

النموذج الأساسي المعممتتطور الجمرة الخبيثة بطريق هوائي أو غذائي للعدوى ونادرًا ما يحدث - مع إدخال العامل الممرض عبر الجلد أو الغشاء المخاطي (على سبيل المثال ، الشفاه). في الوقت نفسه ، لا تتشكل الجمرة في موقع إدخال العامل الممرض.

يتميز الشكل المعمم ببداية عنيفة ، قشعريرة هائلة ، ارتفاع الحرارة ، أعراض واضحة للتسمم ، صداع ، قيء ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم التدريجي ، صمم أصوات القلب. غالبًا ما يتضخم الكبد والطحال. هناك طفح جلدي نزفي على الجلد ، زرقة ، أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي.

في البديل الرئويفي اليوم الأول من المرض ، من المحتمل حدوث نزلات البرد ويتم تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا ، ولكن بعد بضع ساعات تظهر متلازمة التسمم وأعراض مثل الشعور بالاختناق وألم في الصدر عند التنفس وضيق التنفس والسعال مع ظهور بلغم دموي رغوي في المقدمة ، والذي يتحول بسرعة إلى هلام. تتزايد أعراض فشل الجهاز التنفسي بسرعة. يكشف قرع الصدر عن قصر صوت الإيقاع وضعف التنفس في الأجزاء السفلية من الرئتين نتيجة لتطور التهاب الجنبة. استمع إلى مختلف الحشائش الرطبة. تحدث الوفاة في اليوم 2-3 من الصدمة السامة المعدية وفشل الجهاز التنفسي.

ل البديل المعويبالإضافة إلى الأعراض العامة ، من اليوم الأول للمرض ، فإن الآلام المتقطعة في البطن ، والتقيؤ الدموي ، والبراز الرخو المتكرر الممزوج بالدم هي خصائص مميزة ، وشلل جزئي في الأمعاء والتهاب الصفاق يتطوران بسرعة. النتيجة أيضا غير مواتية.

Yushchuk ND، Vengerov Yu.Ya.

إنه مرض معدي حاد وخطير بشكل خاص يحدث عند الإنسان والحيوان عند الإصابة بمرض عصوية الجمرة الخبيثة ، ويحدث بتكوين جمرات معينة على الجلد ، أو في شكل إنتاني. مصدر العدوى الحيوانات البرية والماشية ، تحدث العدوى عن طريق الاتصال. فترة حضانة الجمرة الخبيثة هي 3-5 أيام في المتوسط. يتم التشخيص على 3 مراحل: الفحص المجهري للبلغم أو عناصر الجلد المفصولة ، باكبوسيف ، الاختبارات الحيوية على حيوانات المختبر. يتم علاج الجمرة الخبيثة بالبنسلين. في الشكل الجلدي ، يتم دمجه مع العلاج الموضعي للقرحة والجمرات.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

أ 22

معلومات عامة

إنه مرض معدي حاد وخطير بشكل خاص يحدث عند الإنسان والحيوان عند الإصابة بمرض عصوية الجمرة الخبيثة ، ويحدث بتكوين جمرات معينة على الجلد ، أو في شكل إنتاني.

الأسباب

عصيات الجمرة الخبيثة هي بكتيريا كبيرة ، مغلفة ، موجبة الجرام ، لاهوائية اختيارية ، بوغية على شكل قضيب مع نهايات كعب. تشكل الأبواغ عند ملامستها للأكسجين ، وبهذا الشكل يمكن أن تستمر في البيئة لفترة طويلة (عدة سنوات في الماء ، وعقود في التربة ، وأحيانًا تنبت وتشكل جراثيم جديدة). يبقى قابلاً للحياة بعد خمس دقائق من الغليان ، ويموت فقط بعد 12-15 دقيقة من التعرض للبخار المتدفق ، لمدة 5-10 دقائق عند درجة حرارة 110 درجة مئوية. تستغرق الحرارة الجافة عند درجة حرارة 140 درجة مئوية 3 ساعات لقتل الجراثيم البكتيرية ، المطهرات (محلول 1٪ فورمالين ، 10٪ هيدروكسيد الصوديوم) - ساعتان.

الأشكال الخضرية في البيئة الخارجية غير مستقرة ، تموت عند غليها وتطهيرها. ينتج الجمرة الخبيثة سمًا خارجيًا مكونًا من ثلاثة مكونات (عوامل مستضدية وذمة وقاتلة) ، وهو غير مستقر إلى حد ما ويتم تدميره عند تسخينه إلى 60 درجة مئوية. مصدر وخزان الجمرة الخبيثة في البيئة الطبيعية هم من الحيوانات العاشبة ، في المستوطنات - الماشية (الكبيرة والصغيرة). في الحيوانات ، تحدث الجمرة الخبيثة في شكل معمم ، وتحدث العدوى طوال المرض بأكمله (تفرز الحيوانات العامل الممرض بالبراز) وفي غضون 7 أيام بعد الموت (دون فتح الذبيحة والذبح). يمكن أن تظل الجلود والصوف ومشتقاتها معدية لسنوات عديدة.

تحدث إصابة الحيوانات عند تناول الطعام أو الماء الذي يحتوي على جراثيم الجمرة الخبيثة ، أو عند عض الحشرات التي تنقل العامل الممرض من الحيوانات المريضة ، والجثث المصابة ، والأشياء الملوثة بالجراثيم. تشكل الجراثيم المتبقية في التربة خطرًا خاصًا ، والتي تشكل بؤرة وبائية يمكن أن تتأثر أثناء البناء والري والصرف والجيوفيزياء وأعمال أخرى ، ونتيجة لذلك تظهر جراثيم الجمرة الخبيثة على السطح ويمكن أن تصيب الحيوانات والبشر.

لا يشكل الشخص المريض خطرًا وبائيًا كبيرًا على الآخرين ، ولكنه يمكن أن يكون مصدرًا للعدوى للحيوانات. آلية انتقال الجمرة الخبيثة ، كقاعدة عامة ، هي الاتصال (يخترق العامل الممرض الجلد والأغشية المخاطية التالفة). في أغلب الأحيان ، يصاب الناس بالعدوى من خلال ملامسة الحيوانات المريضة ومعالجة الذبائح ، وتصنيع المواد من المواد الخام الحيوانية ، ومعالجة اللحوم المصابة بالطهي. ينقسم حدوث الجمرة الخبيثة إلى مهني وداخلي. حالات تنفيذ طريقة انتقال الغذاء ، وكذلك استنشاق البكتيريا نادرة للغاية.

إن قابلية الإنسان الطبيعية للإصابة بالجمرة الخبيثة منخفضة ، ويحدث تطور المرض في 20٪ من الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالعامل الممرض ، ولكن عندما يتحقق مسار العدوى بالغبار الجوي ، يكون معدل الإصابة مائة بالمائة تقريبًا. تعد الجمرة الخبيثة أكثر شيوعًا بين الرجال في سن النشاط ، وخاصة في المناطق الريفية.

تصنيف

تحدث الجمرة الخبيثة في شكلين سريريين: جلدي وشكل عام.

• الشكل الجلدي ، الذي يحدث في الغالبية العظمى من الحالات (95 ٪ أو أكثر) ، ينقسم إلى أنواع مختلفة من الجمرة والفقاعية والمتوذمة ، اعتمادًا على طبيعة المظاهر الجلدية.
• يأتي الشكل المعمم أيضًا في ثلاثة أشكال: رئوية ، معوية ، وتفسخ.

أعراض الجمرة الخبيثة

عادة ما تستغرق فترة حضانة الجمرة الخبيثة 3-5 أيام ، ولكن يمكن أن تتأخر لمدة تصل إلى أسبوع أو أسبوعين ، وتستمر أيضًا لعدة ساعات. الشكل السريري الأكثر شيوعًا للجمرة الخبيثة هو الجمرة. في الوقت نفسه ، تتشكل جمرة على الجلد في موقع إدخال العامل الممرض ، وتمر على التوالي عبر مراحل البقع والحطاطات والحويصلات والقروح. أولاً ، يتم تشكيل بقعة حمراء غير مؤلمة ، والتي تتحول بسرعة إلى لون نحاسي أحمر (أحيانًا أرجواني) ، حطاطة مرتفعة فوق سطح الجلد. في هذه المرحلة ، يشعر المرضى عادة بالقلق من الحكة وبعض الحرق في المنطقة المصابة.

بعد بضع ساعات ، تتطور الحطاطة إلى حويصلة مملوءة بالمصل يبلغ قطرها حوالي 2-4 مم. سرعان ما تكتسب محتويات الحويصلة لونًا داكنًا بنفسجيًا أرجوانيًا في بعض الأحيان نتيجة للنزيف. عند الفتح (من تلقاء نفسها أو عند التمشيط) ، تشكل الحويصلة قرحة ذات قاع بني غامق وحواف مرتفعة وإفرازات نزفية مصلية. في الدورة النموذجية ، تُحاط القرحة الأولية بحويصلات جديدة ، والتي عند فتحها تندمج وتزيد من العيب التقرحي.

بعد بضعة أيام (أحيانًا تصل إلى أسبوعين) ، تتشكل قشرة نخرية سوداء في وسط القرحة ، لتحل تدريجياً محل قاعها بالكامل. في المظهر ، يشبه الجمرة قشرة محترقة ، غير مؤلمة ، محاطة بأسطوانة التهابية أرجوانية حمراء ، ترتفع فوق الجلد السليم. تكون الأنسجة حول الجمرة متوذمة ، وغالبًا ما تلتقط الوذمة منطقة كبيرة (خاصة في حالة التوطين في أماكن بها أنسجة تحت الجلد فضفاضة ، على سبيل المثال ، على الوجه). مع موقع الجمرة على الوجه ، هناك احتمال كبير لانتشار التورم إلى الجهاز التنفسي العلوي وتطور الاختناق الذي يهدد الحياة.

من البداية ، كان المرض مصحوبًا بتسمم كبير (صداع ، ضعف ، ألم عضلي ، آلام في العضلات ، أسفل الظهر ، ألم في البطن) ، حمى. بعد خمسة أو ستة أيام ، تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، وهناك تراجع في المظاهر السريرية العامة والمحلية. تتمزق القشرة بعد 2-3 أسابيع ، وتشفى القرحة تدريجيًا ، تاركة ندبة خشنة.

كقاعدة عامة ، يتم تكوين الجمرة في نسخة واحدة ، وفي حالات نادرة يمكن أن يصل عددها إلى 10 أو أكثر ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير. يتمثل الخطر الأكبر في الدمامل على الرأس والرقبة والأغشية المخاطية في تجويف الفم والأنف ، مما يؤدي إلى تفاقم المسار بشكل كبير ويهدد بالتعقيد بسبب الإنتان.

يكون الشكل الوذمي في المرحلة الأولى محدودًا بسبب تورم الأنسجة ، وتتشكل الجمرة لاحقًا وهي كبيرة جدًا. يتميز الصنف الفقاعي بتكوين بثور مملوءة بمحتويات نزفية في منطقة بوابة دخول العدوى ، والتي ، بعد الفتح ، تتحول إلى قرح واسعة النطاق تتطور إلى جمرات.

في الأشكال المعممة من الجمرة الخبيثة ، تكون الآفة السائدة في أعضاء الجهاز التنفسي (الشكل الرئوي) مميزة. المظاهر السريرية تشبه أعراض الأنفلونزا: أعراض التسمم مصحوبة بالسعال ، سيلان الأنف ، الدمع ، التنفس السريع ، عدم انتظام دقات القلب ، ضيق التنفس. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من المرض من عدة ساعات إلى يومين ، وبعد ذلك تحدث زيادة كبيرة في علامات التسمم ، وتصل الحمى إلى أرقام حرجة (39-40 درجة) ، وتظهر قشعريرة. في بعض الأحيان خلال هذه الفترة ، لوحظ ألم وضيق في الصدر ، عند السعال ، يتم إفراز البلغم الغزير مع خليط دموي ، والذي يشبه هلام الكرز عند تخثره. في وقت لاحق ، هناك زيادة في قلة البول ، وعلامات قصور القلب والأوعية الدموية ، وذمة رئوية. مدة المرحلة الأخيرة من المرض لا تتجاوز 12 ساعة والمرضى واعين.

الأكثر شدة هو النوع المعوي من الجمرة الخبيثة المعمم ، والذي له نتائج غير مواتية للغاية. المرحلة الأولى ، كما في حالات أخرى ، تتميز بالحمى والتسمم الشديد ، مصحوبة بحرقة وألم في الحلق ، وتستمر حتى يوم ونصف ، ثم ألم شديد في البطن وغثيان وقيء مع دم ، الإسهال ينضم إلى هذه الأعراض. في البراز ، يتم أيضًا تحديد الدم بصريًا. في المرحلة الثالثة ، يحدث زيادة في المعاوضة القلبية ، يكتسب الوجه صبغة أرجوانية أو زهرية مزرقة ، ويلاحظ الحقن الصلبة ، وقد يكون الطفح الجلدي أو النزفي على الجلد. المرضى قلقون وخائفون.

يستمر التنوع الإنتاني للشكل المعمم في شكل تعفن أولي أو ثانوي (والذي كان من مضاعفات شكل آخر من أشكال الجمرة الخبيثة). في الوقت نفسه ، هناك زيادة سريعة جدًا في أعراض التسمم ، ونزيف عديدة على الجلد والأغشية المخاطية ، وغالبًا ما تتأثر السحايا. غالبًا ما يتطور هذا الشكل مع تطور الصدمة السامة المعدية.

المضاعفات

يمكن أن تكون الجمرة الخبيثة معقدة بسبب التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ والوذمة الدماغية والتورم والوذمة الرئوية والاختناق والتهاب الصفاق ونزيف الجهاز الهضمي وشلل جزئي في الأمعاء. تتطور الأشكال المعممة بسهولة إلى تعفن الدم وصدمة سامة معدية.

التشخيص

يشتمل التشخيص المحدد للجمرة الخبيثة على ثلاث مراحل: الفحص المجهري للمواد البيولوجية (البلغم ، إفرازات الجلد ، الانصباب الجنبي ، البراز) ، عزل المزرعة بواسطة bakposev على الوسائط المغذية والمقايسات الحيوية على حيوانات المختبر. كطرق تشخيص مصلية ، يتم استخدام تفاعل أسكولي الحراري ، والتحليل المصلي الإنارة ، وبعض الطرق الأخرى. يقوم المرضى بإجراء اختبار حساسية الجلد باستخدام الأنثراكسين.

تظهر الأشعة السينية للرئتين ذات الشكل الرئوي المعمم صورة للالتهاب الرئوي أو ذات الجنب. في مثل هذه الحالات ، يحتاج مريض الجمرة الخبيثة إلى استشارة إضافية مع طبيب أمراض الرئة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء ثقب في الجنب. في بداية المرض ، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية للتمييز بين المظاهر الجلدية للجمرة الخبيثة. يتم إجراء جميع الدراسات على الجمرة الخبيثة في مختبرات متخصصة مجهزة بسبب الخطر الخاص لهذا المرض.

علاج الجمرة الخبيثة

يتم إجراء علاج مسبب للمرض من الجمرة الخبيثة باستخدام البنسلين ، وتعيينه في العضل لمدة 7-8 أيام أو أكثر ، حتى يتم إزالة أعراض التسمم. في الداخل ، يمكنك وصف الدوكسيسيكلين أو الليفوفلوكساسين. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام حقن سيبروفلوكساسين في الوريد. بالتزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للجمرة الخبيثة (يتم تسخينه بعد نصف ساعة من حقن بريدنيزولون).

يتم عرض علاج إزالة السموم للمرضى المصابين بالجمرة الخبيثة - حقن محاليل إزالة السموم بالبريدنيزولون وإدرار البول الإجباري. تعالج المضاعفات الشديدة وفق أساليب العناية المركزة المتطورة. يتم وضع الضمادات المعقمة على القرحة والجمرات. الاستئصال الجراحي للدمامل هو بطلان قاطع بسبب التعميم المحتمل للعدوى.

التنبؤ والوقاية

لدى أشكال الجلد من الجمرة الخبيثة تشخيص إيجابي ، وغالبًا ما تنتهي الأشكال المعممة بالموت. تساهم طرق العلاج الحديثة في الحد بشكل كبير من النتائج السلبية لهذا المرض ، لذلك من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

التدابير الصحية والصحية للوقاية من الإصابة بالجمرة الخبيثة تشمل الإجراءات البيطرية والطبية والصحية ، وتتمثل مهمتها في تحديد ومراقبة وتعقيم البؤر الوبائية ، ومراقبة حالة المراعي ، ومصادر المياه ، ومزارع الماشية ، والتحصين الروتيني للحيوانات ، التنظيم الصحي في معالجة المواد الخام الحيوانية ، وتخزينها ونقلها ، ودفن الماشية الساقطة.

يتمثل العلاج الوقائي الفردي في مراعاة القواعد الصحية والنظافة عند العمل مع الحيوانات ، والتطعيم المحدد للأشخاص الذين يعانون من مخاطر مهنية عالية للإصابة بالعدوى. البؤر التي تم تحديدها تخضع للتطهير. يتم تنفيذ الوقاية في حالات الطوارئ في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد ملامسة الأشياء المشبوهة ، وهي عبارة عن مسار من العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية.

يبدو أنه لم يسمع أي شيء عن مرض معدي خطير مثل الجمرة الخبيثة لفترة طويلة. ولكن في العقد الماضي ، بدأت الشائعات والتكهنات المختلفة في الانتشار في الصحافة (وليس بدون سبب) أن جراثيم الجمرة الخبيثة يمكن استخدامها من قبل خدمات خاصة لإصابة شخص ، على سبيل المثال ، بحرف أو طرد.

إلى أي مدى يكون هذا ممكنا ، ولماذا تستخدم الجمرة الخبيثة في ذلك؟ نعم ، ببساطة لأنه عند استخدام الجمرة الخبيثة كسلاح جرثومي ، يتلقى المعتدي تفشيًا محكومًا: بعد كل شيء ، لا تنتقل هذه العدوى من شخص لآخر. إذا تم استخدام الطاعون لنفس الأغراض ، فقد تكون العواقب غير متوقعة.

هذا مرض "دائم" للغاية: تشكل عصيات الجمرة الخبيثة جراثيم مستقرة يمكنها ، على سبيل المثال ، أن تبقى في التربة لعقود.

وفي غضون 15 إلى 20 عامًا ، بعد أن جرفت المياه الجوفية أماكن دفن الحيوانات التي ماتت بسبب الجمرة الخبيثة ، من الممكن حدوث فاشيات جديدة بين الحيوانات. سنخبرك المزيد عن أسباب وأعراض الجمرة الخبيثة. أذكر أن هناك أمراضًا فظيعة أكثر من المعتاد لنا "الغضروف" والسارس.

التنقل السريع في الصفحة

ما هذا؟ - مسببات المرض وتطور المرض

الجمرة الخبيثة - صورة لأعراض الجلد لدى البشر

ما هذا؟ الجمرة الخبيثة هي مرض خطير معدي يصيب الإنسان. وهذا يعني أن الناس ليسوا مرضى فحسب ، بل الحيوانات أيضًا: البرية والزراعية.

العمليات المميزة للجمرة الخبيثة هي عمليات التهابية في الجلد والعقد الليمفاوية ، وهي ذات طبيعة نزفية مصلية. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر الأعضاء الداخلية.

كل هذا يؤدي إلى تنوع كبير في الصورة السريرية ، وغالبًا ما ينتهي هذا المرض بالموت.

العامل المسبب للجمرة الخبيثة (الصورة)

العامل المسبب ، أو عصيات الجمرة الخبيثة ، هو أول الميكروبات الضارة التي تراها العين البشرية. حدث هذا في عام 1850 ، عندما أجرى العالم الفرنسي ك. دافين تجارب على "تطعيم" الدم من الحيوانات المريضة إلى الحيوانات السليمة. في وقت لاحق ، في الثقافة النقية ، عزلها روبرت كوخ.

وكان من الصعب عدم رؤيتها: إنها عصية كبيرة ، غير متحركة ، ملطخة جيدًا. مجرد "عقدة" أو "عصا" ، مع نهايات مقطوعة بشكل حاد. يمكن أن يصل طوله إلى 0.01 مم ، وهذا حجم محترم في عالم البكتيريا.

يشكل العامل المسبب للجمرة الخبيثة كبسولات وجراثيم شديدة المقاومة. العصية متواضعة للطعام ، وتزرع على وسائل الإعلام المختلفة. له نشاط كيميائي حيوي واضح ، ويفكك البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى أجزائه المكونة. هذا يسمح للممرض بتكوين القرحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يطلق القضيب سمًا قويًا جدًا ، أو سمًا خارجيًا ، وكبسولته لها خصائص مستضدية واضحة. يساهم هذا السم في التطور السريع للوذمة والتهاب قوي جدًا ويسبب انتهاكًا للدفاع المناعي.

بالمناسبة ، اسم العامل الممرض هو Bacilla anthracis. "الجمرة الخبيثة" هو اسم هذا المرض في مجموعة اللغة الإنجليزية. له جذر مشترك باسم "أنثراسايت" - أحد أصناف الفحم. في العصور القديمة ، كانت مظاهر الجمرة الخبيثة على الجلد تسمى كلمة "الجمرة". واليوم ، هذا ما يسمونه التهاب الجلد الواضح بحافة حمراء زاهية.

• بالطبع ، يبدو وكأنه فحم ، ليس أسود فقط ، بل أحمر حار. هذا هو السبب في أن الجمرة الخبيثة كانت تسمى في العصور القديمة "النار المقدسة". بطبيعة الحال ، كان يعتقد أن الآلهة أرسلوها إلى الناس والماشية.

يتم تحديد استقرار العامل الممرض إلى حد كبير من خلال علاقته بالأكسجين: قضبان ، أي تموت الميكروبات "البالغة" دون الوصول إلى الأكسجين ، وتتحمل الأبواغ ، أو "الأجنة" ، عدم وجود الأكسجين جيدًا. هذه الحالة تجعل من الممكن أن تنسب مسبب مرض الجمرة الخبيثة إلى اللاهوائية الاختيارية.

ربما تكون جراثيم مسبب مرض الجمرة الخبيثة - أبطال - "متطرفة" ، حتى في عالم الميكروبات. إذا وضعتهم في الأوتوكلاف ، فإن الضغط العالي ودرجة الحرارة 140 درجة سوف يدمرونها في موعد لا يتجاوز ساعتين! ومثل هذه "التفاهات" مثل التجميد ، والإشعاع الشمسي ليس لها أي تأثير عمليًا على الأبواغ ، لذا فإن مقبرة الماشية المنسية منذ زمن طويل ، حيث دفنت جثث الحيوانات الميتة ، يمكن أن تكون خطيرة لعقود. كيف تحدث العدوى وأين الخطر؟

طرق انتقال الجمرة الخبيثة والعدوى والأوبئة

في الوقت الحالي ، لا يزال الناس في روسيا يمرضون ، ولكن فقط أولئك المرتبطون بحيوانات المزرعة ، في مناطق الرعي والمراعي. في الأساس ، هذه هي مناطق القوقاز والسهوب لتربية الماشية. عادة لا يتجاوز عدد المصابين 40-50 شخصًا سنويًا ، وعادة ما تحدث العدوى في الموسم الدافئ.

تتميز طرق انتقال عدوى الجمرة الخبيثة بميزة مثيرة للاهتمام: يمكن أن يصاب الشخص من حيوان ، لكنه غير قادر على إصابة شخص آخر: فالمريض ليس خطيرًا على من حوله. لكن يمكن لأي شخص أن يصيب حيوانًا.

وهكذا ، تعتبر الجمرة الخبيثة بالنسبة للبشر "طريق مسدود وبائي" ، وهي بالنسبة للحيوانات "كارثة" حقيقية. بعد كل شيء ، يمكن للأوبئة الحيوانية (الأوبئة بين الحيوانات) أن تدمر الآلاف من قطعان الأغنام ومئات الأبقار والخنازير والجمال والماعز وغيرها من الكائنات الحية في موسم واحد.

ما هي الطرق المحتملة للعدوى البشرية؟

• المعدات الملوثة بإفرازات حيوان مريض ، والتبن ، والفراش ، وتسخير ؛
• قطع في تجهيز اللحوم وذبح الماشية المريضة ؛
• حرفة الفراء والعمل مع جلود وفراء وجلود وشعيرات الحيوانات المريضة ؛
• العمل المتعلق باستنشاق الصوف المصاب (clothers) ، وجبة العظام ؛
• استهلاك الحليب ولحوم الحيوانات المريضة.

يتضح سبب تعدد أنواع وأنواع الجمرة الخبيثة. بعد كل شيء ، يصاب الشخص عن طريق الجهاز التنفسي ، من خلال الجهاز الهضمي ، عبر الجلد. كل هذا يؤدي إلى وفرة من الأعراض المختلفة: بعد كل شيء ، أحيانًا "يتعرض الجلد لضربة" ، وأحيانًا الرئتين ، وأحيانًا المعدة والأمعاء.

بضع كلمات عن الطبيعة البؤرية الطبيعية للمرض: تحدث "بؤر الاحتراق" المستمرة بين الحيوانات بسبب تناول الأعلاف الملوثة ببراز الماشية المريضة. وبالتالي ، يوجد في الحيوانات طريق رئيسي للانتقال - غذائي أو طعام. تحتل ذبابة الحصان ، وأنسجة العنكبوت ، والذباب ، مكانًا مهمًا في سلسلة الانتقال ، والتي تنقل العدوى ، عن طريق عض العديد من الحيوانات.

بشكل عام ، العدوى للبشر ليست عالية جدًا مع مسار انتقال العدوى: عادة ما يمرض 20 ٪ فقط من الناس. مع الطريق التنفسي لانتقال واستنشاق الأبواغ أو العصي ، يصاب جميع الأشخاص الذين تم الاتصال بهم بالمرض بنسبة 100 ٪ ، ويحدث التهاب رئوي شديد بشكل استثنائي من الجمرة الخبيثة.

حول الحصانة.أولئك الذين أصيبوا بمرض "سيبيريا" يكتسبون مناعة استثنائية ومستقرة مدى الحياة. طوال تاريخ البشرية ، تم تقدير هؤلاء العمال بشكل استثنائي ، وتم دفع أجور عملهم عدة مرات: يمكنهم إزالة جثث الحيوانات النافقة ، ونقلها من القرى ، ورعاية الحيوانات المريضة التي يمكن أن تتعافى ، دون المخاطرة بالحياة. من المفهوم أن البقية رفضوا القيام بالمهمة.

تطور المرض عند الإنسان

لن نتطرق إلى جميع أشكال المرض ، لكننا نأخذ في الاعتبار اثنين منها فقط: الشكل الجلدي الأكثر شيوعًا (والذي يحتوي أيضًا على العديد من الأصناف) ، والأكثر خطورة - مع الانتشار الرئوي لمسببات الأمراض.

أثناء مسار العدوى ، تحدث الأحداث التالية:

• يحدث التلوث من خلال الشقوق الصغيرة والجلد التالف.
• يحدث التكاثر الأولي للممرض في عمق الجرح بعد عدة ساعات (!) بعد الاختراق ؛
• تشكل العصي كبسولة. يبدأ تركيب المستضدات والسموم ؛
• تظهر وذمة موضعية قوية ، يحدث النخر في موقع الإصابة. المنطقة المركزية من النخر سوداء ، وعلى طول المحيط يوجد تسلل أحمر فاتح للالتهاب المصلي والنزفي. إنه مشابه جدًا للفحم الأسود المنقرض المحاط بالفحم المشتعل ؛
• من خلال الجهاز اللمفاوي ، تدخل الميكروبات إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. نظرًا لأن العدوى تحدث في كثير من الأحيان عن طريق اليدين ، فإننا نتحدث عن الغدد الليمفاوية الإبطية.

في الشكل الرئوي للمرض ، تكون ظروف تكاثر مسببات الأمراض أكثر راحة ، فالرئتان عبارة عن "وسط مغذي" جاهز:

• تلتصق جراثيم مسببات الأمراض بالمخاط الذي تفرزه غدد القصبات الهوائية ؛
• يتم "التقاطهم" بواسطة الضامة السنخية ، و "بأيديهم" يجلبون "الأعداء" إلى العقد الليمفاوية لجذور الرئتين والمنصف ؛
• هناك يبدأ النمو السريع للجراثيم ، وإنتاج السم ، مع تطور وذمة واضحة ؛
• نتيجة لذلك ، يحدث التهاب المنصف النزفي المصلي (التهاب المنصف) ، مع وجود عيادة واضحة ، سيتم وصفها أدناه ؛
• بعد ذلك ، بعد التغلب على الحاجز ، يتم امتصاص العصيات في الدم ، مع تطور تعفن الجمرة الخبيثة ، أو ظهور التهاب رئوي ثانوي.

يحدث تطور الشكل المعوي بنفس الطريقة تقريبًا ، مع الاختلاف الوحيد هو أن العامل الممرض يتكاثر في الغدد الليمفاوية المساريقية (المساريقية). يمكن أيضًا أن يدخل الدم ، مع تطور تعفن الدم ، والذي يكون دائمًا مصحوبًا بارتفاع معدل الوفيات.

صورة من الأعراض

تظهر أعراض الجمرة الخبيثة عند البشر ، في معظم الحالات ، بسرعة: بعد يومين إلى ثلاثة أيام. يحتوي الشكل الجلدي على عدة أنواع ، ولكن الشكل الأكثر شيوعًا هو الشكل الكلاسيكي - الجمرة الخبيثة. لذلك ، سننظر في هذا الشكل المعين.

العلامات الأولى للجمرة الخبيثة الكلاسيكية - في البداية هناك بقعة حمراء لا تهتم. ثم تصبح درنة ، وتصبح صبغة نحاسية. تظهر الحكة. بعد بضع ساعات ، تظهر قنينة ، محتوياتها شفافة. ثم تصبح المحتويات دموية.

بعد فتح الفقاعة ، تظهر قرحة ذات قاع داكن وحافة مرتفعة وإفرازات هزيلة. على طول محيط القرحة ، يتشكل "عقد" من الحويصلات الثانوية.

تندمج كل من الحويصلات المركزية و "الحويصلات البنتية" في جمرة واحدة ، وبعد بضعة أيام ، تظهر قشرة سوداء في المركز لا تؤذي ، ولكن على طول المحيط توجد أسطوانة التهابية واضحة حمراء يمكن أن تصل إلى الحجم من 10 سم الأنسجة المحيطة بالبكرة ، وذمة بشكل حاد ، بسبب تأثير السم.

• بالطبع هناك حمى وتسمم ولكن بعد 10-14 يوم يتم التخلص من الجرب وتعود الحالة إلى طبيعتها.

أما بالنسبة للشكل الرئوي، ثم يتميز الظهور الأول بمتلازمة شبيهة بالأنفلونزا. ثم يتطور تسرع القلب الشديد وضيق في التنفس ، مع قشعريرة وحمى شديدة تصل إلى 40 وما فوق. يوجد بلغم غزير بلون الدم يشبه "هلام التوت" ، وآلام حادة في الصدر.

إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة ، فإن الوفاة تحدث في غضون 2-3 أيام ، بسبب قصور القلب الرئوي الحاد ، وتعميم عملية الصرف الصحي.

يتقدم الشكل المعوي أيضًا بطريقة مماثلة من حيث مستوى التسمم والشدة ، فقط ، بالطبع ، له خصائصه الخاصة في توطين الألم وعلامات العدوى المحلية. في الشكل المعوي ، وكذلك في الرئة ، في حالة عدم وجود علاج ، في ما يقرب من 80-90 ٪ من الحالات ، تكون النتيجة المميتة مضمونة.

التشخيص وقائمة الاختبارات

تشخيص الجمرة الخبيثة في معظم الحالات بسيط للغاية. يتم تضييق نطاق البحث التشخيصي من خلال حقائق مثل علاقة المريض بالحيوانات وتربية الحيوانات ، وبيانات الصورة السريرية: ظهور "قلادات الابنة" ، وجلبة غير مؤلمة وبكرة. إذا أخذنا التفريغ من سطح الجمرة ، يمكننا عزل ثقافة نقية من العامل الممرض.

تتطلب الصعوبات الحقيقية أشكالًا رئوية ومعوية وتفسخية وغيرها من الأشكال المعممة ، خاصةً إذا ترك المريض التركيز ، ووصل إلى هناك عن طريق الصدفة. لذلك ، في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج دون انتظار عزل ثقافة نقية.

يتم أيضًا استخدام طرق أكثر حداثة ، طرق التشخيص المناعي ، وكذلك اختبار الجلد. ولكن مع ذلك ، من أجل تأكيد وجود تعفن الجمرة الخبيثة ، من الضروري عزل مزرعة دم نقية ، أي لإثبات وجود العامل الممرض في الدم.

علاج الجمرة الخبيثة والمخدرات

حتى أنه من المحرج أن نكتب بطريقة أو بأخرى أن "النار المقدسة" انهارت مرة واحدة وإلى الأبد تحت تأثير المضادات الحيوية الحديثة. نظرًا لأن هذا المرض نادر جدًا بين الناس ، و "غفوة" الجراثيم في التربة لسنوات ، فإن العامل المسبب للممرض "السيبيري" لا يملك الفرصة لإجراء طفرات مفيدة تسبب مقاومة الأدوية.

البنسلين العادي يقي من المرض ، وأكثر المضادات الحيوية قوة أكثر. يتم أيضًا استخدام علاج معين من الغلوبولين المناعي ، والذي يتجنب المضاعفات.

لا تنس أن شخصًا واحدًا يمكن أن يكون لديه العديد من الدمامل في نفس الوقت ، ويمكن أن يصل عددهم إلى ثلاثين دزينة ، لذلك يلزم المساعدة الجراحية وعلاج الجروح وتعيين عوامل محلية ، سواء كانت مضادة للميكروبات أو تعزز الاندمال الظهاري والشفاء.

• يتم التعامل مع الأشكال المعممة في وحدة العناية المركزة في المستشفيات المعدية.

خاتمة

تحدثنا بإيجاز عن مظاهر الجمرة الخبيثة في البشر. في الواقع ، نحن (رجل) محظوظون جدًا. "عاقبنا" الطبيعة "بالنار السماوية" ، لكنها أعطتنا أيضًا مفاتيح العلاج. هذه حقيقة أنه من المستحيل أن يصاب المريض بالعدوى ، ووجود مناعة قوية ، بالإضافة إلى مظاهر مميزة جدًا للمرض ، مع الشكل الأكثر شيوعًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التشخيص الدقيق عند ذكر الحيوانات التي تدخل في "سلسلة" التشخيص.

لذلك ، يمكننا القول إن الناس تعلموا الحد من انتشار هذه العدوى بأنفسهم وقبل اختراع الأدوية الفعالة ، وظهور المضادات الحيوية جعل من الممكن أخيرًا "ترويض" "النار المقدسة".