يساعد اختبار الدم البيوكيميائي على قياس تركيز الكرياتينين في الدم، وهو ضروري للتعرف على حالة الكلى ووظيفتها. الكرياتينين هو المنتج النهائي في سلسلة تحلل الكرياتين الفوسفور، الذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي. هذه المادة ضرورية للحصول على الطاقة بسرعة أثناء تقلص العضلات. الشخص السليم لديه تكوين ثابت للكرياتينين، يجب أن يكون تركيزه مستقرا، فإنه يعتمد على حجم كتلة العضلات. وهذا هو السبب في أن نسبة الكرياتينين في دم الرجال أكبر من النساء، لأن لديهم كتلة عضلية أقل.
يمكن أن يزيد الكرياتينين في الدم مع تقدم العمر لدى كل من النساء والرجال. ينخفض الكرياتينين عند النساء الحوامل، ويرجع ذلك إلى زيادة حجم الدم المتداول.
يتم إخراج الكرياتينين من الجسم عن طريق البول. يتم تصفية هذه المادة في الكلى. عندما يزيد الكرياتينين في الدم، قد ينخفض الترشيح الكلوي وقد تضعف وظائف الكلى. يلعب اختبار ريبيرج دورًا مهمًا جدًا في تشخيص الكرياتينين، فعندما يعرف الشخص مقدار ما يحتويه منه في الدم، والكمية الإجمالية التي يمكن إخراجها في البول، فمن السهل حساب ما هي تصفية الكرياتينين.
قد تنخفض مستويات الكرياتينين لدى الشخص المسن بسبب ضمور العضلات، لذا من المهم مراعاة العمر أثناء الفحص. تذكر أن الفشل الكلوي يمكن أن يكون أسوأ بكثير مما تشير إليه اختبارات الدم للكرياتينين.
تتمتع الكلى بقدرات احتياطية مخفية، فإذا كان مستوى الكرياتينين طبيعيًا، فلا داعي للتأكد من عدم وجود مرض في الكلى. وحتى عندما يتأثر جزء فقط من أنسجة الكلى، يظل مستواه طبيعيًا. يظهر التشخيص مقدار اليوريا الموجودة في الدم، وتركيزها يشير إلى حالة الكلى.
مستوى الكرياتينين الطبيعي في الدم
1. الأطفال حديثي الولادة لديهم من 27 إلى 88 ميكرومول/لتر.
2. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يكون المعدل الطبيعي من 18 إلى 35 ميكرومول / لتر.
3. في الأطفال من عمر 1 إلى 10 سنوات، يتراوح المعدل الطبيعي من 27 إلى 62 ميكرومول/لتر.
4. في المراهقين، المعيار هو من 10 إلى 18 سنة، المعيار هو من 44 إلى 88 ميكرومول / لتر.
5. عند الرجال أقل من 60 عامًا، من 80 إلى 115 ميكرومول/لتر.
6. عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و90 عامًا، يتراوح المعدل الطبيعي من 71 إلى 115 ميكرومول/لتر.
7. في النساء تحت سن 60 عامًا، من 53 إلى 97 ميكرومول/لتر.
8. النساء في الفئة العمرية 60-90 سنة لديهن من 53 إلى 106 ميكرومول/لتر.
لماذا يمكنهم وصف فحص الدم للكرياتينين من أجل معرفة مرض العضلات الهيكلية مسبقًا وفحص وظائف الكلى بشكل كامل.
ما هي أسباب مستويات الكرياتينين غير الطبيعية؟
قد يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم للأسباب التالية:
1. في حالات قصور وظائف الكلى نتيجة الإصابة بالأمراض المختلفة.
2. مع زيادة النشاط البدني.
3. إذا تم تدمير الأنسجة العضلية، مع متلازمة الضغط لفترات طويلة، والنخر، والغرغرينا، ومتلازمة التصادم.
4. مع الإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات هائلة من البروتينات.
5. للحروق واسعة النطاق.
6. بسبب الجفاف.
7. لأمراض الغدد الصماء - العملقة، ضخامة النهايات، فرط نشاط الغدة الدرقية.
8. إذا كان الشخص يعاني من قصور في القلب.
9. في حالة الضرر الإشعاعي.
متى يمكن أن يكون هناك زيادة كاذبة في الكرياتينين في الدم؟
1. مع زيادة كتلة العضلات.
2. إذا تعطلت عملية التمثيل الغذائي.
3. في حالات تناول أدوية معينة – الإيبوبروفين، حمض الأسكوربيك، سيفازولين، روزبين، ليفودوبا. عندما يتناول الشخص الأدوية التي لها تأثير سام على الكلى - الساليسيلات والمضادات الحيوية التتراسيكلين والباربيتورات والسلفوناميدات.
يمكن أن ينخفض الكرياتينين أيضًا عندما يصوم الشخص لفترة طويلة، ويكون نباتيًا، ويعاني من ضمور العضلات، وفي الثلث الأول والثاني من الحمل. قد ينخفض مستوى الكرياتينين في الدم بشكل خاطئ بسبب تناول الشخص لهرمونات الكورتيكوستيرويد.
على ماذا يشير ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم؟
يخطئ الكثير من الناس في أن ارتفاع مستوى الكرياتينين يشير إلى الفشل الكلوي. هناك أسباب للزيادة خارج الكلى:
1. مع اتباع نظام غذائي غير متوازن، عندما يبدأ محتوى البروتين العالي في تنشيط تخليق فوسفات الكرياتين والكرياتينين.
2. مع الصيام لفترات طويلة، يزداد تقويض البروتين، لأن الجسم يفتقر إلى العناصر الغذائية الضرورية، ويبدأ في استخدام البروتينات كاحتياطي للطاقة. مع زيادة انهيار البروتين، تبدأ تركيزات الكرياتينين في الزيادة.
3. مع نزيف داخلي حاد - أورام وقرح. يبدأ امتصاص الدم من قبل جدران الأمعاء ويؤدي إلى تنشيط تخليق الكرياتينين.
4. عندما يصاب الجسم بالجفاف قد يرتفع تركيز الكرياتينين في الدم.
ما هي عواقب ارتفاع الكرياتينين في الدم؟
1. قد يحدث ألم في أسفل الظهر.
2. ضعف إدرار البول بسبب عدم إخراج البول بالكامل.
3. قد يرتفع ضغط الدم.
4. للتورم.
5. يمكن العثور على البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول.
في حالات زيادة الكرياتينين وانخفاض التصفية، قد يعاني المرضى من الأعراض التالية:
1. قد يزيد التعب.
2. يتشوش الوعي وتظهر التشنجات.
3. قد يفقد الشخص الشهية ويعاني من ضيق في التنفس والغثيان وفقر الدم.
كيفية خفض مستويات الكرياتينين في الدم؟
تذكر أن أول شيء يجب عليك فعله هو استشارة طبيبك. فقط بعد أن يتم فحص الشخص بشكل كامل، يمكننا التحدث عن توصيات محددة من شأنها أن تساعد في تقليل تركيزات الكرياتينين.
في حالات الزيادة الكبيرة في الكرياتينين، يمكن وصف الأدوية التي تساعد على تطبيع عملية انهيار البروتين. إذا أشار اختبار الدم البيوكيميائي إلى زيادة طفيفة في الكرياتينين، ولكن لا توجد أعراض مزعجة، فأنت بحاجة إلى إعادة النظر في نمط حياتك وضبط نظامك الغذائي.
تأكد من استشارة أخصائي التغذية الذي يمكنه تقديم النصح لك بشأن التغذية السليمة. لا تحتاج إلى استبعاد اللحوم تمامًا من نظامك الغذائي، ولكن من الأفضل تناول 200 جرام منها فقط مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. في الوقت نفسه، من الأفضل أن ننسى أطباق اللحوم الدهنية وإعطاء الأفضلية لأنواع اللحوم الخالية من الدهون - الأرانب والدجاج والديك الرومي ولحم العجل. يجب أن تشمل الجرعة اليومية من البروتين منتجات الحليب المخمر والبيض والأسماك والمكسرات في نظامك الغذائي. من المهم جدًا تضمين الألياف وأكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه في نظامك الغذائي.
وكذلك العصيدة المطبوخة في الماء والخبز الخالي من الخميرة مع النخالة.
عليك الانتباه إلى الشرب، فأنت بحاجة إلى شرب لتر واحد على الأقل من الماء النظيف. يجب شرب كوب من الماء على الريق، ثم بين الوجبات، ولا يجوز شربه أثناء الوجبات.
لذلك، من المهم جدًا الحفاظ على مستويات الكرياتينين المرتفعة تحت السيطرة إذا كنت بحاجة إلى الخضوع للعلاج اللازم أو تغيير نمط حياتك.
يعد تغيير القيم المخبرية أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة للطبيب، ولكنه في كثير من الأحيان لا يخبر المريض بأي شيء. ومع ذلك، من المهم بالنسبة له أن يفهم خصوصيات العمليات التي تحدث في الجسم. هو أحد هذه المؤشرات التي يمكن أن تزيد أو تنقص في المواقف المختلفة.
يجب أن نبدأ بحقيقة أن الكرياتينين يدخل الدم باستمرار، ووجوده في التحليل أمر طبيعي تماما. هذه المادة هي نتيجة ثانوية للتفاعلات الكيميائية التي تحدث في الأنسجة العضلية والكلى. يحدث تفاعل الكرياتين والفوسفات في العضلات الهيكلية والقلبية، مما يوفر كمية كبيرة من الطاقة. منتجها الثانوي هو الكرياتينين. يدخل إلى الدم الوريدي من الأنسجة العضلية، ثم يتم استخدامه عن طريق الكلى ويطرح في البول.
الكرياتينين في حد ذاته لا يؤدي أي وظائف، ولكنه مؤشر على حالة العضلات وأنسجة القلب ووظيفة الكبد. تختلف مستويات الكرياتينين الطبيعية حسب العمر والجنس ومستوى النشاط البدني. الكرياتينين أعلى عند الرجال منه عند النساء، وأعلى عند البالغين منه عند الأطفال وكبار السن. ويزداد مستوى هذه المادة في الدم أثناء العمل البدني الثقيل والرياضة، وخاصة المهنية منها. بالإضافة إلى أنسجة العضلات والهيكل العظمي، يتم تشكيل الكرياتينين في عضلة القلب، ومنه يدخل الدم.
قد يزيد الكرياتينين لأسباب فسيولوجية أو مرضية.
وتشمل تلك الفسيولوجية النشاط البدني المكثف وتناول كميات كبيرة من البروتين الحيواني. تشمل الأمراض المرضية تلف العضلات الهيكلية والقلب والكلى. يمكن أن يكون:
- زيادة إفراز الكرياتينين أثناء إصابات العضلات (التمزقات والالتواءات)، وتكون القيمة التشخيصية منخفضة.
- تتيح لنا الزيادة في إفراز الكرياتينين أثناء احتشاء عضلة القلب أو إصابة القلب تحديد وقت ظهور المرض تقريبًا.
- انخفاض إفراز الكرياتينين في أمراض وإصابات الكلى.
من المستحيل إجراء تشخيص يعتمد فقط على التشخيص - فدرجة زيادته لا تعتمد على السبب. للحصول على تشخيص أكثر دقة، من الضروري الحصول على نتيجة كاملة. على سبيل المثال، من المرجح جدًا أن يشير الجمع بين ارتفاع الكرياتينين وزيادة الكرياتينين إلى نوبة قلبية. في حالة إصابات العضلات، لا يتم عادة تحديد مستوى الكرياتينين - ليس له قيمة تشخيصية.
التشخيص والقاعدة
يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي لتحديد مستوى الكرياتينين في الدم. فهو يسمح لك بتحديد عدة مؤشرات مختلفة في وقت واحد، وبناءً على مجموعتها، يقترح التشخيص. يتم إجراء هذا الفحص لأي مرض خطير تقريبًا.
مستوى الكرياتينين الطبيعي لدى النساء البالغات هو 52-98 ميكرومول/لتر، لدى الرجال البالغين - 82-116 ميكرومول/لتر. عند الأطفال والمراهقين يكون أقل بكثير، وعند كبار السن يكون أقل قليلاً منه عند الشباب. قد تتأثر نتيجة الاختبار بالنشاط البدني والنظام الغذائي للمريض.
يتم التبرع بالدم للتحليل الكيميائي الحيوي من الوريد. لكي تكون نتائج التحليل أكثر موثوقية، من الضروري تجنب النشاط البدني في اليوم السابق للاختبار. يجب عليك أيضًا الحد من البروتين الحيواني. إذا لم يكن ذلك ممكنا (على سبيل المثال، في الرياضيين المحترفين الذين يتبعون نظام غذائي صارم)، فيجب عليك تحذير طبيبك. يجب التبرع بالدم في الصباح قبل الإفطار، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات من الاختبار. قبل التبرع بالدم، يمكنك شرب القليل من الماء، لكن لا ينبغي أن تنجرف - فالسائل الزائد يمكن أن يقلل من مستويات المواد المختلفة.
يمكن الحصول على نتيجة التحليل الكيميائي الحيوي في اليوم التالي بعد الاختبار، في المختبر السريع - خلال 2-3 ساعات، اعتمادًا على حجم العمل.
وفي بعض الحالات (على سبيل المثال، في وحدة العناية المركزة)، يتم إجراء هذا الاختبار يوميًا على كل مريض. يعتبر هذا الإجراء آمنًا وغير ضار تمامًا للمريض.
اختبار آخر للكرياتينين هو تحديد تصفيته في الكلى. يوصف لمستويات عالية وفقا للتحليل الكيميائي الحيوي. يستخدم التحليل تحديد تركيز الكرياتينين في البول خلال النهار. ثم، باستخدام صيغة حسابية تأخذ في الاعتبار طول المريض ووزنه، يتم تحديد معدل الترشيح الكبيبي ومعدل إفراز الكرياتينين.
أسباب الزيادة
لقد تمت بالفعل مناقشة بعض أسباب زيادة الكرياتينين في الدم أعلاه، ولكن بعضها يستحق الخوض فيه بمزيد من التفصيل. يمكن أن تؤثر الأسباب الفسيولوجية على موثوقية نتيجة التحليل، لذلك قبل إجراء الإجراء، يجب التخلص منها إن أمكن أو يجب تحذير الطبيب من هذه العوامل.
تشمل الأسباب الفسيولوجية لزيادة الكرياتينين ما يلي:
- كتلة عضلية أكبر.
- زيادة النشاط البدني (يجب أن يكون محدودًا في اليوم السابق للاختبار).
- كميات كبيرة من اللحوم في النظام الغذائي (يجب أن تكون محدودة في اليوم السابق للاختبار).
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية (من الضروري إجراء اختبار بعد دورة العلاج أو تحذير الطبيب).
قائمة الأسباب المرضية لزيادة الكرياتينين أطول بكثير. قد يشمل ذلك تلف كميات كبيرة من الأنسجة العضلية بسبب متلازمة الضغط والحروق على المدى الطويل، وأورام العضلات الخبيثة، ومرض الإشعاع، والجفاف، واحتشاء عضلة القلب، واضطرابات الدورة الدموية في الكلى، وما إلى ذلك. كقاعدة عامة، يصاحب زيادة الكرياتينين تغيرات كيميائية حيوية أخرى في الجسم.
العلاج والنظام الغذائي
يجب أن نتذكر أنه ليس زيادة الكرياتينين بحد ذاته هو ما يحتاج إلى العلاج، ولكن أسبابه - أحد الأمراض المذكورة أعلاه، لذلك، أولاً وقبل كل شيء، يتم وصف العلاج الموجه للسبب. للقضاء على ارتفاع الكرياتينين الفعلي، يتم اتخاذ العديد من التدابير.
بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى النظام الغذائي:
- يوصف للمريض نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من البروتين الحيواني والدهون.
- يوصى باستهلاك الفواكه والخضروات والحبوب والأسماك، ويتم تنظيم كمية اللحوم بشكل صارم.
- يوصى بشرب أكبر قدر ممكن من السوائل.
إذا كان مستوى الكرياتينين مرتفعا جدا، فلن يكون النظام الغذائي كافيا ويتم تنفيذ تدابير إزالة السموم. يوصف للمريض إدرار البول القسري - شرب كميات كبيرة من السوائل مع مدرات البول (الفوروسيميد هو الأكثر فعالية). إذا كان المريض غير قادر على الشرب، يتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد. للقيام بذلك، يتم استخدام محلول Reosorbilact، وكذلك محلول ملحي، ومحلول رينجر ومحلول الجلوكوز 5٪. مثل هذه التدابير مسموح بها فقط إذا كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي، إذا تم زيادة تناول الكرياتينين.
في حالة انتهاك ترشيح الدم عن طريق الكلى، يوصف المريض غسيل الكلى.
يزيل هذا الإجراء المواد من الدم التي ينبغي أن تفرز عادة في البول، ويعمل مستوى الكرياتينين كمؤشر على فعالية العلاج. يتم دائمًا دمج غسيل الكلى مع نظام غذائي منخفض البروتين أو خالي من البروتين، ولكن لا ينبغي أبدًا استخدام غسيل الكلى وإدرار البول القسري في وقت واحد.
التشخيص والمضاعفات
يعتمد التشخيص على سبب الزيادة في الكرياتينين. يعد هذا المؤشر المختبري ضروريًا لمراقبة فعالية العلاج ومنع التدهور المحتمل للحالة. ويصبح مستواه أكثر أهمية في الفشل الكلوي المزمن.
الكرياتينين يسمح لك بمراقبة فعالية غسيل الكلى، وبناء على بيانات تصفية الكرياتينين، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى زرع الكلى للمريض. إن تشخيص هذا المرض يكون دائمًا غير مواتٍ، لكن نوعية حياة المريض تعتمد على جودة الرعاية الطبية.
الكرياتينين بحد ذاته مادة سامة للجسم، فزيادةه في الدم تسبب زيادة التعب، والشعور الدائم بالتعب، وانخفاض الذاكرة والانتباه.
مع استمرار المرض لفترة طويلة أو مع تركيزات عالية من الكرياتينين، قد تحدث تشنجات وآلام في العضلات والصداع والارتباك وما إلى ذلك.
على الرغم من أن الكرياتينين مادة سامة، إلا أنه لا يشكل خطرا كبيرا على الجسم. ويمكن اعتبارها إشارة إلى وجود بعض الاضطرابات الخطيرة وكعلامة تشخيصية مهمة تسمح لك بمراقبة التغيرات في حالة المريض.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول اختبار الدم البيوكيميائي في الفيديو.
مصدر الطاقة الاحتياطي الرئيسي الذي ينتجه جسم الإنسان هو فوسفات الكرياتين. عندما تنقبض الألياف العضلية، تتحلل المادة إلى الكرياتينين والفوسفات، مما يؤدي إلى إطلاق كمية معينة من الطاقة. بعد ذلك، يدخل الكرياتينين إلى الدم ويتم إزالته من الجسم عن طريق الكلى.
وتحدث هذه العملية باستمرار لدى الشخص السليم، مما يعني أن محتوى المادة في الدم يظل مستقرا. قد تكون زيادة الكرياتينين خطيرة بشكل خاص، لأن هذا العامل قد يشير إلى تطور أمراض معينة.
يختلف المستوى القياسي للكرياتينين في بلازما الدم بين النساء والرجال. كما أن معناها يختلف عند الأطفال في مختلف الأعمار. يتم إجراء فحص دم خاص لتحديد كمية المادة.
أسباب ارتفاع الكرياتينين
أسباب مختلفة يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات الكرياتينين في الدم. علاوة على ذلك، يعكس التحليل الكيميائي الحيوي في كثير من الأحيان زيادة محتوى المادة لأسباب فسيولوجية. يرتفع مستوى الكرياتينين في مصل الدم في حالة:
- بناء العضلات. على سبيل المثال، عند الرياضيين، يكون مستوى المادة في مصل الدم دائمًا عند الحد الأعلى أو يتجاوزه.
- زيادة النشاط البدني.
- اتباع نظام غذائي يعتمد على منتجات البروتين.
- تناول الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض المختلفة. السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية ومضادات الالتهاب والأدوية تزيد من مستوى الكرياتين في مصل الدم.
نصيحة! يجب أن تعلمي أن مستوى الكرياتينين عند الرجال يكون دائماً أعلى منه عند النساء، وخلال فترة الحمل يحدث انخفاض كبير في المادة في الدم.
الأسباب المرضية
قد ترتبط الأسباب المرضية لارتفاع مستويات الكرياتين في البلازما لدى الرجال والنساء بما يلي:
- مع زيادة المعروض من الكرياتينين من الأنسجة العضلية.
- تدهور حالة الكلى، وعدم قدرتها على التعامل مع إفراز الكرياتينين.
الأسباب الأكثر شيوعًا التي تساهم في زيادة محتوى المادة هي ما يلي:
- الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
- سكتة قلبية؛
- اضطرابات الغدد الصماء؛
- الأورام الخبيثة؛
- إصابات واسعة النطاق
- مرض الإشعاع؛
- تجفيف.
مؤشرات للتحليل
فرط الكرياتينين في الدم يمكن أن يكون له تأثير سلبي على جسم الإنسان فقط مع انحرافات كبيرة عن القاعدة. عادة، ترتفع مستويات الكرياتينين بسبب أعراض معينة تتطلب إجراء فحص دم أكثر دقة. ومن هذه العلامات:
- آلام شديدة في العضلات.
- ظهور الشعور بالتعب والضعف في العضلات مع الأحمال البسيطة.
- حدوث وذمة.
- التغير في حجم البول اليومي.
- الانحراف عن القاعدة في اختبار البول العام.
للحصول على البيانات الصحيحة والقضاء على تأثير علم وظائف الأعضاء في اليوم السابق للتبرع بالدم للتحليل، ينبغي اتباع عدد من التوصيات الهامة:
- تجنب اللحوم والكحول.
- لا تشارك في العمل البدني الشاق.
- تجنب المواقف التي قد تثير الاضطرابات العصبية.
يتم قياس الكرياتينين في البلازما بالميكرومول/لتر. في الوقت نفسه، بالنسبة لفئات مختلفة من المرضى، تكون القيمة المعيارية ضمن الحدود التالية:
- عند الرضع حتى عمر سنة واحدة - 18-35؛
- للأطفال أقل من 14 سنة - 27-62؛
- للنساء - 53-97؛
- للرجال - 80-115.
خلال فترة الحمل لدى النساء، يمكن أن تنخفض مستويات الكرياتينين بنسبة 40٪، في حين أن مستوى المادة يمكن أن يكون في حدود 35-75 ميكرومول / لتر.
نصيحة! يجب أن تعلم أن انخفاض مستويات الكرياتينين أثناء الحمل يمكن أن يكون خطيرًا جدًا عند النساء النحيفات أو اللاتي يتبعن نظامًا غذائيًا نباتيًا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نمو غير طبيعي للجنين، مما يعني أنه من الضروري تحقيق التوازن في النظام الغذائي بشكل عاجل من أجل تطبيع الوزن.
علاج فرط الكرياتينين في الدم
نظرا لأن أسباب زيادة الكرياتينين في الدم يمكن أن تكون متنوعة للغاية، فهذا يعني أنه قد يستغرق الأمر الكثير من الوقت لإجراء دراسة مفصلة من أجل تنفيذ الوصفات الطبية الصحيحة.
عندما ترتفع مستويات الكرياتينين بسبب الفشل الكلوي أو غيره من الأمراض الخطيرة، يتم العلاج في المستشفى. في المؤسسة الطبية يجب تنفيذ تدابير إزالة السموم من جسم الإنسان.
كقاعدة عامة، يتم العلاج بالقطارات، والتي يتم من خلالها إدخال محاليل ماصة خاصة عن طريق الوريد. في الحالات الشديدة، عندما يظهر اختبار الدم ارتفاع مستوى الكرياتينين، يمكن استخدام غسيل الكلى. يتم استخدام طرق أخرى لخفض مستويات الكرياتينين:
- توصف أدوية خاصة لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للبروتين، مثل: كيتوستيريل أو lespephan؛
- يتم تحديد الحجم اليومي من المياه المستهلكة.
- يتم تطبيع النظام الغذائي، سواء من الناحية الكمية أو النوعية.
- يتم تقليل النشاط البدني.
بعد أي علاج لخفض مستويات الكرياتين في الدم، يجب إجراء اختبار متكرر. وفقط بعد تطبيع المؤشر، يعتبر العلاج ناجحا.
نصيحة! يجب أن يكون مفهوما أنه إذا أظهر التحليل الكيميائي الحيوي زيادة في مستويات الكرياتينين، فهذا يشير إلى وجود اضطرابات معينة في الجسم. على الرغم من أنها ليست حرجة، فإن قرار العلاج لتقليل المؤشر يتخذ دائمًا من قبل الطبيب. لا يمكنك العلاج الذاتي.
إحدى الطرق الفعالة لخفض مستوى مادة ما في الدم هي العلاج الغذائي. يتم استبعاد الأطعمة التالية تمامًا من النظام الغذائي:
- اللحوم والأسماك الدهنية، ويجب ألا يزيد استهلاك هذا النوع من المنتجات عن مرتين في الأسبوع؛
- الحليب الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون؛
- الأطباق الحارة والمدخنة والمقلية.
- القهوة والشاي القوي.
- منتجات الدقيق الحلو على أساس عجينة الخميرة.
تحتاج أيضًا إلى الحد من استهلاك البيض وتقليل استخدام السكر والملح. في هذه الحالة، يجب أن يكون النظام الغذائي مشبعًا قدر الإمكان:
- الخضروات والتوت والفواكه النيئة والمسلوقة؛
- المكسرات؛
- الفواكه المجففة
- منتجات الحليب المخمرة.
إن معرفة سبب ارتفاع نسبة الكريتينين في بلازما الدم أمر ضروري لتوضيح تشخيص الأمراض المختلفة. لذلك، يمكن وصف التحليل الكيميائي الحيوي من قبل طبيب من أي تخصص. فقط بعد تشخيص وتحديد سبب المرض، سيقرر الطبيب كيفية خفض الكرياتينين في الدم.
محتوى
يمكن لاختبار كيمياء الدم القياسي اكتشاف التغيرات في تركيزات الكرياتينين في المصل أو البلازما. تُستخدم هذه البيانات إذا لزم الأمر لتشخيص وظائف الكلى. في بعض الأحيان تتجاوز المؤشرات المعدل الطبيعي، ولكن لماذا يزيد الكرياتينين في الدم؟ وتناقش أسباب هذا الانحراف أدناه.
ارتفاع الكرياتينين ماذا يعني هذا؟
لفهم ما يعنيه زيادة الكرياتينين في الدم، عليك أن تفهم ما هو هذا العنصر وكيف يتم تشكيله. هذه المادة هي المنتج النهائي للتحلل الأيضي لفوسفات الكرياتين، وهو مركب عضوي يشارك في عملية الحصول على الطاقة أثناء انقباض العضلات. ومن الناحية الكيميائية فهو يشكل مادة من الكرياتين عند إزالة مجموعة الفوسفات من فوسفات الكرياتين.
في النساء والرجال الأصحاء، يتم إنشاء هذا العنصر باستمرار. هناك قيمة طبيعية محددة تعتمد على العمر وحجم العضلات. وللسبب نفسه، يميل الرجال إلى الحصول على معدلات أعلى من النساء لأن لديهم كتلة عضلية أكبر. ستزداد كمية العنصر مع تقدم العمر، لذلك يكون المؤشر عند الأطفال دائمًا أقل منه عند البالغين. ويلاحظ انخفاض المعدل أثناء الحمل بسبب زيادة حجم الدم المنتشر في الجسم.
تتم إزالة العنصر من الجسم مع البول، وهو مادة "غير عتبة" (يتم تصفيته بالكامل في كبيبات الكلى في حالة عدم وجود أمراض). العنصر لا يخضع للامتصاص العكسي، لذلك يخرج من جسم الإنسان بشكل كامل. يشير اكتشاف الكرياتينين في اختبار البلازما إلى اختلال وظائف الكلى (الفشل الكلوي). أحد المؤشرات المهمة في التشخيص هو اختبار ريبيرج:
- يتم قياس العنصر في البلازما.
- ثم يتم قياس كميته في البول.
- تتم مقارنة المؤشرات وحساب تصفية المادة.
بسبب ضمور العضلات في جسم الشخص المسن، ينخفض مستوى العنصر المعني بشكل كبير، لذلك عند تحليل وظائف الكلى لا يمكن الاعتماد فقط على دراسة كمية هذه المادة. قد تنخفض وظائف الكلى بشكل ملحوظ أكثر مما يظهره اختبار الدم لكمية هذه المادة في المصل أو البلازما. وفي هذه الحالة، لا يعتبر هذا التحليل مؤشرا.
مستوى الكرياتينين الطبيعي
لفهم أن الكرياتينين مرتفع، عليك أن تعرف مستواه الطبيعي. يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار أن الكلى لديها قدرات احتياطية مخفية، وبالتالي فإن المحتوى الطبيعي ليس سببا لاستنتاج لا لبس فيه حول عدم وجود أمراض. في بعض الحالات، حتى الأضرار الكبيرة التي لحقت بأنسجة الكلى لا تؤثر على مستوى العنصر. للتشخيص، تعتبر البيانات المتعلقة بكمية اليوريا في الدم مهمة، مما يشير بشكل مباشر إلى حالة الكلى.
يجب أن يتم أخذ عينات الدم في الصباح قبل وجبات الطعام. وحدة القياس المستخدمة لقياس مستوى المادة هي مليمول/لتر (ملي مول لكل لتر) أو ميكرومول/لتر (ميكرومول لكل لتر). تعتبر المؤشرات التالية طبيعية بالنسبة للبشر:
|
الفترة/الجنس |
||
|
الجنين (دم الحبل السري) |
||
|
الأطفال حديثي الولادة حتى 4 أيام |
||
|
المراهقون |
||
زيادة الكرياتينين في الدم لأسباب فسيولوجية
هناك عاملان يمكن أن يفسرا سبب زيادة الكرياتينين في الدم - المرضي والفسيولوجي. الأول ناجم عن أمراض تؤثر على عمل الكلى، والثاني هو رد فعل الجسم الطبيعي على التغيرات الخارجية والداخلية التي لا تشكل خطرا على الصحة. ويجب مناقشة كل هذه العوامل مع الطبيب أثناء الفحص. زيادة الكرياتينين في الدم لأسباب فسيولوجية:
- عمر. وعند كبار السن، قد يتقلب مستوى هذه المادة قليلاً، وهو أمر طبيعي. خلال فترة المراهقة عند الأطفال (فترة النمو النشط)، لوحظ زيادة في كمية العنصر المعني. بعد ذلك، يجب أن يعود المستوى إلى طبيعته.
- أرضية. بالمقارنة مع الرجال، يجب أن يكون لدى النساء معدل أقل (على افتراض نفس العمر)، وهو ما يفسره كتلة عضلية أقل.
- الحمل، ومستويات الهرمونات (عند النساء خاصة). وهذان العاملان يمكن أن يزيدا من استقلاب البروتين، مما يؤدي إلى نمو المادة.
- تمرين جسدي. بالنسبة للرياضيين، الأشخاص الذين يشاركون في العمل البدني النشط في العمل، يجب أن تكون قاعدة المادة أعلى.
- كتلة العضلات، حجمها. ويجب أن يؤخذ هذا العامل بعين الاعتبار عند التحليل الكيميائي الحيوي لمصل الرياضيين الذين يمارسون رياضة رفع الأثقال وكمال الأجسام. كلما زادت العضلات، ارتفعت النتيجة، وهو لا يعتبر من أعراض خلل الكلى.
- تَغذِيَة. يتبع العديد من الرياضيين نظامًا غذائيًا يحتوي على البروتين لتحفيز نمو العضلات. كمية كبيرة من البروتين تؤدي إلى زيادة الكرياتينين في الدم. ويلاحظ نفس التأثير مع الصيام لفترات طويلة، مما يؤدي أيضا إلى تدمير ألياف العضلات لتوليد الطاقة.
- المكملات الغذائية التي تحتوي على الكرياتين من الأحماض الأمينية تؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستويات البلازما للعنصر.
ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم لأسباب مرضية
المجموعة الثانية من أسباب زيادة الكرياتينين تتعلق بالتشوهات المرضية. وتسمى هذه الظاهرة فرط الكرياتينين في الدم. يمكن أن يكون بمثابة عرض إضافي لأمراض أخرى ويكون المعيار الرئيسي للتشخيص. قد تشير درجة نمو المادة إلى أسباب تطور الحالة المرضية. يمكن التمييز بين مرحلتين من فرط الكرياتينين في الدم.
معتدل، طفيف - الأسباب:
- أمراض الكلى، فشل الجهاز 1، 2 درجة؛
- السبب هو تلف الكبد الالتهابي أو السمي أو التليف الكبدي.
- لوحظ زيادة في المعدل بسبب نخر الأنسجة الهائل والغرغرينا في الأعضاء الداخلية والأطراف.
- يحدث النمو بسبب الحروق الشديدة وتلف العظام والأنسجة العضلية.
- الانسمام الدرقي – فرط نشاط الغدة الدرقية.
- يتم إثارة معدل متزايد من اعتلال الكلية السكري، والسبب هو مرض السكري.
- الوهن العضلي الوبيل؛
- فرط نشاط الغدة الكظرية.
- قد يكون سبب القيمة المتزايدة آثار سامة على الجسم من المواد الضارة، والأمراض الشديدة، على سبيل المثال، انسداد الأمعاء، والعدوى، والتهاب الصفاق.
- الأدوية التي لها تأثير سام كلوي يمكن أن يكون لها تأثير على الجسم، مما يؤدي إلى زيادة مستوى العنصر.
- قد يكون السبب هو التسمم، مما يعقد مسار الحمل.
- يؤدي فقدان السوائل المفرط أو عدم كفاية تناوله إلى الجسم إلى زيادة القيمة؛
- أضرار جسيمة للنسيج الضام بسبب مرض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
- يؤدي فشل القلب اللا تعويضي، الذي أدى إلى ركود في الدورة الدموية الجهازية، إلى زيادة محتوى العنصر.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
ما هو الكرياتينين؟
الكرياتينينهي مادة من فضلات جسم الإنسان. إنه المنتج النهائي لسلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تهدف إلى إنتاج الطاقة. وبالتالي، الكرياتينين في حد ذاته لا يؤدي أي وظائف هامة في الجسم. ومع ذلك، فإن هذه المادة لها قيمة تشخيصية كبيرة في الطب. يوجد حاليًا العديد من الطرق الملائمة لتحديد مستوى الكرياتينين في الدم والبول بسرعة. وبناء على نتائج التحليل، يمكن للمتخصصين اكتشاف بعض الأمراض.
ما هو الكرياتينين المسؤول عن ومن أين يأتي في الجسم؟
الكرياتينين نفسه هو مادة ضارة بالجسم، والتي تفرز عادة في البول. ويظهر في الدم نتيجة التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الخلايا العضلية.الكرياتينين ليس له وظائف مفيدة في الجسم وليس مسؤولاً عن أي عمليات بيولوجية.
سلسلة التفاعلات التالية تؤدي إلى ظهور الكرياتينين في الدم والبول:
- يتم إرسال الحمض الأميني الكرياتين إلى الكبد، حيث يتكون منه فوسفات الكرياتين. يلعب هذا المركب دورًا مهمًا في تكوين ونقل الطاقة في الجسم.
- يتم نقل فوسفات الكرياتين في الدم إلى عضلات الجسم، حيث يفرز إنزيم خاص الكرياتين فوسفوكيناز ( كنتاكي فرايد تشيكن) يقسمها.
- بعد تحلل فوسفات الكرياتين، تتشكل جزيئات حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك ( اعبي التنس المحترفين) والتي تعتبر المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا الحية. سيتم بعد ذلك استخدام ATP لتقلص ألياف العضلات ونمو الخلايا وانقسامها وتكوين عناصر خلوية جديدة.
- ويتحول فوسفات الكرياتين بعد فصل جزء الفوسفات إلى الكرياتينين الذي يعود مرة أخرى إلى الدم. إنه المنتج النهائي للتفاعل ولم يعد يؤدي أي وظيفة مفيدة. عادة، تتم إزالة هذه المادة ببساطة من الجسم عن طريق الكلى.
ما هو الترشيح الكبيبي؟
الترشيح الكبيبي هو عملية تنقية الدم في النيفرون، الوحدات الوظيفية للكلى. يدخل الدم إلى جهاز ترشيح النيفرون ( الكبيبة)، حيث تتم إزالة المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض وجزء كبير من الماء منه. عادة لا تمر مركبات البروتين الكبيرة وخلايا الدم عبر الغشاء. نتيجة للمرحلة الأولى من الترشيح يتكون البول الأولي. ومن بين المواد الأخرى، أنه يحتوي أيضًا على الكرياتينين.في المرحلة الثانية، يحدث الامتصاص العكسي للمواد المفيدة، حيث ليست كل المركبات ذات الجزيئات المنخفضة في الدم ضارة. على سبيل المثال، يتم إرجاع الجلوكوز والأحماض الأمينية ومعظم جزيئات الماء مرة أخرى إلى مجرى الدم. لا يعاد امتصاص الكرياتينين ويطرح في البول.
تعتبر عملية ترشيح الدم في الكلى عملية معقدة للغاية وتعتمد على العوامل التالية:
- حالة الكبيبات والأنابيب الكلوية.
- نفاذية جدران الشعيرات الدموية.
- تركيز بروتين البلازما ( الضغط الجرمي).
ماذا يظهر الكرياتينين؟
من الناحية التشخيصية، يعد الكرياتين مؤشرًا مهمًا للغاية. وعادة ما يتم تحديده كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي. أولا وقبل كل شيء، يظهر الكرياتينين مدى جودة عمل الكلى. في العمليات المرضية المختلفة، قد يتدهور الترشيح الكبيبي. عندها يتراكم الكرياتينين في الدم، ويرتفع مستواه في التحليل.في بعض الحالات، يشير الكرياتينين أيضًا إلى أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. وفي هذه الحالة، يكون لها قيمة تشخيصية ثانوية. على سبيل المثال، قد يشير ارتفاع الكرياتينين إلى انهيار الأنسجة العضلية ( بعد الإصابات) ، ضعف وظائف الكبد، وما إلى ذلك. للحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات، هناك عدة طرق لتحديد مستوى الكرياتينين في البول والدم.
أعراض ارتفاع الكرياتينين
الكرياتينين في حد ذاته مركب سام بشكل معتدل، لذا فإن الزيادة الطفيفة في تركيزه في الدم عادة لا تسبب أي أعراض أو شكاوى لدى المرضى. في حالة وجود أمراض خطيرة في الكلى وبعض الأعضاء الداخلية الأخرى، يمكن أن يتجاوز مستوى الكرياتينين في الدم المعدل الطبيعي بمقدار 10 مرات أو أكثر. ثم قد يعاني المريض من الصداع والغثيان وغيرها من علامات التسمم العام. ومع ذلك، عادةً ما تأتي الأعراض والاضطرابات المصاحبة أولاً ( المرض الأساسي الذي تسبب في زيادة الكرياتينين).في أغلب الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكرياتينين من المشاكل التالية:
- وذمة كلوية.
- ألم في منطقة الكلى ( على المستوى القطني);
- قراءات ضغط الدم غير المستقرة.
- انخفاض التبول.
- التشنجات ( في الحالات الشديدة).
لماذا ارتفاع الكرياتينين خطير؟
الكرياتينين في حد ذاته لا يسبب مشاكل خطيرة، لذا فإن زيادته الطفيفة لا تشكل خطورة على الجسم. يمكن أن تكون الأمراض التي تؤدي إلى زيادة الكرياتينين في الدم أو البول أكثر خطورة. غالبًا ما تكون هذه اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة والأمراض الشديدة في الكلى أو الكبد أو الأنسجة العضلية. تشير الحسابات إلى أن الزيادة في مستوى الكرياتينين في البول تحدث عندما يتوقف أكثر من نصف الخلايا في الكلى عن أداء وظائفها. وهذا هو، نحن نتحدث عن أمراض خطيرة للغاية، لأن زيادة الكرياتينين ليست النتيجة الوحيدة للفشل الكلوي.وبالتالي، يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكرياتينين إلى مراجعة الطبيب الذي سيقوم بإجراء فحوصات إضافية ومعرفة أسباب هذا الاضطراب. بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد أخطرها - العمليات الالتهابية في الكلى، والفشل الكلوي، واضطرابات الدورة الدموية الشديدة، وعدد من اضطرابات نظام الغدد الصماء. وبدون علاج مؤهل، يمكن لهذه الأمراض أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة الإنسان.
اختبار الكرياتينين
هناك عدة أنواع من اختبارات الكرياتينين. من وجهة نظر تشخيصية، من المهم للغاية تحديد مستوى الكرياتينين في دم المريض وبوله. في الدم، يتم تحديد الكرياتينين عادة كجزء من التحليل الكيميائي الحيوي. يوصف هذا الاختبار لمعظم المرضى لتقييم حالة الكلى لديهم. يتم توفير المعلومات الأكثر موضوعية من خلال مقارنة مستوى الكرياتينين في الدم والبول. كقاعدة عامة، يتم إعطاء الإحالة للتحليل من قبل الطبيب المعالج بعد فحص المريض. لكن يمكن للمريض الذهاب إلى المختبر بنفسه وإجراء الفحص لأغراض وقائية.
أين وكيف يتم اختبار الكرياتينين؟
يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي، والذي يتضمن تحديد الكرياتينين، في جميع المختبرات تقريبًا. للقيام بذلك، يتم جمع الدم الوريدي من المريض ( عادة من الوريد المرفقي). وبما أن هذا الاختبار روتيني، فإن تكلفته معقولة جدًا في جميع العيادات. إذا كان لديك بوليصة تأمين وإحالة من طبيب، فسيتم ذلك مجانًا.يتم إجراء اختبار البول للكرياتينين كجزء من اختبار البول الكيميائي الحيوي. وللقيام بذلك، عادة ما يأخذون عينة يومية، ومن المهم جمعها بشكل صحيح. يحتاج المريض إلى مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية. في هذه الحالة، لا يتم جمع جزء الصباح الأول. بعد ذلك، يتم سكب جميع الأجزاء في وعاء واحد. من الناحية المثالية، يجب جمع الجزأين الأول والأخير حوالي الساعة 7 صباحًا، بفارق يوم واحد. يقوم المريض بنفسه بقياس الحجم الإجمالي الذي تم جمعه خلال هذا الوقت، لكنه يرسل 100 مل فقط إلى المختبر مع ملاحظة مصاحبة ( تحتاج إلى الإشارة إلى حجم البول اليومي ووزن المريض). خلال النهار أثناء جمع العينة، يجب عليك عدم ممارسة أي نشاط بدني أو تعاطي الكحول أو منتجات التبغ. يجب أن يكون النظام الغذائي وكمية السوائل المستهلكة طبيعية.
إذا تم جمع البول لتحديد مواد معينة ( وليس الكرياتينين فقط)، قد يعطي طبيبك تعليمات إضافية.
هل من الضروري الاستعداد للتبرع بالدم للتحليل البيوكيميائي؟
ليست هناك حاجة إلى تحضيرات خاصة للتبرع بالدم من أجل الكرياتينين، لأن مستواه مستقر نسبياً ولا يعتمد إلا قليلاً على العوامل الخارجية. بمعنى آخر، بغض النظر عما يفعله المريض أو يأكله خلال اليوم، فإن مستوى الكرياتينين سيرتفع قليلاً. ومع ذلك، هناك عدد من التوصيات، والالتزام بها سيجعل النتيجة أكثر موضوعية.قبل إجراء فحص الدم البيوكيميائي، يحتاج المريض إلى تذكر القواعد التالية:
- ويجب التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. يجب أن يمر ما لا يقل عن 8 إلى 12 ساعة منذ آخر وجبة. ويسمح بسحب الدم بعد 6 ساعات، بشرط أن يكون العشاء خفيفا، بدون أطعمة دهنية.
- لا يتم التبرع بالدم مباشرة بعد وصول المريض إلى المختبر. تحتاج إلى الراحة لمدة 10-15 دقيقة في وضعية الجلوس. سيؤدي ذلك إلى استرخاء العضلات وتطبيع بعض المؤشرات.
- إذا كان المريض يتناول أي أدوية، فيجب إيقافها إن أمكن قبل التبرع بالدم. إذا لم يكن ذلك ممكنا، وكانت نتائج الاختبار مطلوبة بشكل عاجل، فيجب على المريض إخطار المختبر والطبيب المعالج عن الأدوية التي يتناولها.
- قبل يوم أو يومين من التبرع بالدم، يجب عدم تعاطي الكحول أو الأطعمة الدهنية أو الحارة. كل هذا يمكن أن يؤثر على عمل الكبد والكلى، مما سيشوه النتيجة.
طرق تحديد الكرياتينين ( اختبار الشريط، وفقًا لطريقة كوكروفت-جولت، وطريقة جافي، واختبار ريبيرج، عينات في البول الفردي واليومي)
حاليا، هناك طرق مختلفة لتحديد مستوى الكرياتينين في البول والدم. تكمن الاختلافات الرئيسية في التفاعلات الكيميائية الحيوية المستخدمة لتحقيق ذلك. يختار كل مختبر الطرق التي يعتبرها أكثر ملاءمة أو موثوقة أو عملية.يمكن تحديد مستوى الكرياتينين بالطرق التالية:
- شرائط الاختبار.حاليا، شرائط الاختبار هي أسرع طريقة لاختبار الكرياتينين. وتباع في بعض الصيدليات الكبرى والشركات الطبية، ويمكن للمريض استخدامها بسهولة في المنزل. يتم وضع قطرة من الدم على شريط من مادة خاصة، وأثناء التفاعل الكيميائي يتم تحديد مستوى الكرياتينين ( تظهر خطوط أفقية على الاختبار تشير إلى تركيز هذه المادة). ويمكن الحصول على النتيجة في غضون بضع دقائق. لسوء الحظ، فإن شرائط الاختبار ليست دقيقة للغاية، وبالنسبة للأمراض الخطيرة، تعتبر هذه الطريقة غير موثوقة. ولا يستخدم في المختبرات الطبية.
- وفقا لكوكروفت غولت.تعكس صيغة Cockcroft-Gault معدل الترشيح الكبيبي للدم في الكلى ( مدى كفاءة إفراز المواد المختلفة عن طريق الكلى). وهو مساعد في تقييم الفشل الكلوي.
- طريقة جافي.هذه الطريقة عبارة عن سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تؤدي إلى تحديد مستويات الكرياتينين في كل من الدم والبول. وفق هذه الطريقة( في بعض الأحيان مع تعديلات طفيفة) يتم تحديد الكرياتينين في معظم مختبرات الكيمياء الحيوية.
- اختبار ريبيرج-تريف.باستخدام هذا الاختبار، يمكن للمختبر تحديد معدل الترشيح الكبيبي في الكلى. المعيار الرئيسي لتقييم هذا المؤشر هو مستوى الكرياتينين. ويقاس تركيزه بالتوازي في عينات الدم والبول ( هناك العديد من التقنيات)، وبعد ذلك يتم حساب كفاءة الكلى باستخدام صيغة خاصة.
ما هي وحدات قياس نسبة الكرياتينين في البلازما والبول؟
هناك عدة أنواع من اختبارات الكرياتينين. عادة ما يتم تحديد تركيز هذه المادة في الدم، والذي يتم قياسه بـ μmol/l ( ميكرومول لكل لتر). بعض المختبرات تعطي النتائج بالملليجرام/ديسيلتر ( مليجرام لكل ديسيلتر). في البول، يمكن تحديد كل من تركيز الكرياتينين والكمية الإجمالية لهذه المادة التي تفرز يوميا.مستويات الكرياتينين الطبيعية للرجال والنساء والأطفال
يعتمد مستوى الكرياتينين في الدم على عدة عوامل. واحد منهم هو جنس وعمر المريض. ويعتقد أن الرجال لديهم إنفاق طاقة أكبر في الجسم من النساء. بالإضافة إلى ذلك، لديهم كتلة عضلية أكبر. هذا يحدد مستوى أعلى من الكرياتينين. أيضًا، لدى البالغين مستويات أعلى قليلاً من الكرياتينين مقارنة بالأطفال ( في سن معينة).حاليًا، يسترشد الأطباء بمعايير الكرياتينين التالية ( في الدم والبول) حسب الجنس:
- رجال.في مصل الدم 62 - 132 ميكرومول / لتر أو 0.7 - 1.4 ملجم / ديسيلتر. في البول 800-2000 ملغ/يوم أو 7.1-17.7 مليمول/يوم.
- نحيف.في مصل الدم 44 - 97 ميكرومول / لتر أو 0.5 - 1.1 ملغ / ديسيلتر. في البول: 600 – 1800 ملجم/ يوم أو 5.3 – 15.9 مليمول/ يوم.
عند الأطفال، تعتمد مستويات الكرياتينين الطبيعية على العمر، ولا يوجد مستوى طبيعي واحد لجميع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الانحرافات الطفيفة في المعايير ممكنة اعتمادًا على المختبر الذي أجريت فيه الدراسة. تستخدم كافة المختبرات كواشف مختلفة الصنع والجودة، وأحياناً تكون هناك اختلافات في الطرق الكيميائية. ولهذا فإن معظم المختبرات عند إصدار النتائج للمريض تشير أيضاً إلى الحدود الطبيعية التي تم تحديدها تجريبياً خصيصاً لهذا المختبر بالذات. وكقاعدة عامة، فهي تختلف قليلا عن الحدود المذكورة أعلاه.
مستويات الكرياتينين الطبيعية في مختلف الأعمار ( جدول العمر)
يمكن أن تختلف مستويات الكرياتينين بشكل كبير حسب عمر المريض. لوحظت أكبر الاختلافات عند الأطفال من مختلف الأعمار. ويفسر ذلك حقيقة أنه خلال مرحلة الطفولة ينمو الإنسان بمعدلات مختلفة، ويتطلب الجسم كميات مختلفة من الطاقة. في مرحلة الطفولة، يكون النمو أكثر كثافة. الفترة التالية من النمو النشط تحدث خلال فترة البلوغ. في هذا الوقت، هناك زيادة مكثفة في كتلة العضلات، ويتم تشكيل المزيد من الكرياتينين في الجسم. وبناء على ذلك، فإن المعايير لكل عصر ستكون مختلفة.مستويات الكرياتينين في الدم والبول حسب العمر
في معظم الحالات، يتم حساب معدل الكرياتينين لدى الأطفال بشكل فردي، اعتمادًا على أعمارهم ووزنهم. قد لا يقدم المختبر هذه المعلومات من تلقاء نفسه، لكن الطبيب، عند تفسير النتائج، سيعيد دائمًا حساب القاعدة.
ما هي صيغة حساب تصفية الكرياتينين ( آلة حاسبة)?
إن ما يسمى بتصفية الكرياتينين الداخلي له أهمية تشخيصية كبيرة. ويعكس هذا المؤشر كفاءة تنقية الدم عن طريق الكلى. في العديد من أمراض الكلى، يكون التصفية ضعيفًا، ويحتاج الأطباء إلى حساب أرقام محددة للحصول على علاج فعال. على سبيل المثال، إذا تم تقليل الترشيح بشكل كبير، فمن المنطقي إجراء غسيل الكلى ( تنقية الدم الاصطناعي باستخدام جهاز خاص).حاليا، يتم استخدام الآلات الحاسبة الخاصة لحساب تصفية الكرياتينين، حيث يمكن للمريض إدخال البيانات بشكل مستقل والحصول على النتيجة. الآلات الحاسبة المماثلة متاحة مجانًا على العديد من مواقع الويب. ويستخدم المختبر أيضًا برامج خاصة لهذا الغرض. يتم الحصول على النتائج التي يجب إدخالها في مثل هذا البرنامج باستخدام طريقة Reberg-Tareev. يتم تحديد تركيز الكرياتينين لدى المريض في مصل الدم والبول ( يتم أخذ عينة كل ساعة مع مراعاة حجم البول، أو يتم جمع البول اليومي بالكامل).
يعتمد حساب تصفية الكرياتينين على الصيغة التالية:
KlF = MxD/Pl، حيث
كلف– معدل الترشيح الكبيبي، محدد بالمل/دقيقة؛
م– تركيز الكرياتينين في البول.
رر– تركيز الكرياتينين في بلازما الدم.
د– إدرار البول دقيقة ( معدل إنتاج البول).
عادة، يتراوح هذا الرقم من 80 إلى 160 مل/دقيقة، لكنه يمكن أن يختلف حسب جنس المريض وعمره. عادة ما يكون هذا الرقم أعلى عند النساء تحت سن 40 عامًا منه عند الرجال، وبعد سن 40 عامًا يكون أقل قليلاً. وقت جمع التحليل له أيضًا أهمية معينة. ومن المعروف أن معدل الترشيح الكبيبي يختلف باختلاف الوقت من اليوم. يتم تحديد الحد الأقصى للمؤشر خلال النهار، وفي الصباح والمساء يكون أقل قليلا.
عادة، لا يتعين على المريض حساب معدل الترشيح الكبيبي بشكل مستقل. وبناء على نتائج التحليل يقوم بذلك العاملون في المختبر أو الطبيب المعالج.
فك نسبة البروتين والكرياتينين ( فِهرِس)
لتقييم درجة الفشل الكلوي، يتم حاليًا استخدام مؤشر خاص يعكس نسبة البروتين والكرياتينين في البول على نطاق واسع. وحدة القياس في هذه الحالة هي ملغم بروتين الألبومين لكل غرام أو مليمول كرياتينين ( اعتمادا على الأساليب المستخدمة). أثناء أداء وظائف الكلى الطبيعية، لا يتم إخراج الألبومين عمليًا في البول. ستكون قيمة المؤشر في حدود 0 - 30 مجم / جم. مع أمراض الكلى المختلفة، يمكن أن تزيد. أكثر من 300 ملجم/جم تعتبر قيمة عالية جدًا. في المتلازمة الكلوية الشديدة، عندما لا تقوم الكلى بتصفية الدم عمليا، يمكن أن تصل نسبة البروتين إلى الكرياتينين إلى 2000 ملغم / غرام أو أكثر.عادة ما يتم تحديد هذا المؤشر في المختبر على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. للحصول على نتيجة موضوعية، يتم إجراء العديد من اختبارات البول.
أسباب ارتفاع الكرياتينين في الدم والبول
يمكن تقسيم أسباب ارتفاع الكرياتينين إلى مرضية وفسيولوجية. تشمل الأمراض المرضية بعض أمراض الكلى والكبد والاضطرابات الأيضية في الأنسجة. يكاد يكون من المستحيل التعرف بدقة على المرض عن طريق تحليل الكرياتينين وحده. تشمل الأسباب الفسيولوجية العوامل التي يمكن أن تزيد مستويات الكرياتينين في غياب علم الأمراض ( النظام الغذائي والحمل وما إلى ذلك.). وبالتالي، فإن ارتفاع الكرياتينين لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض، ولا داعي للقلق في وقت مبكر. يمكن تفسير ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم والبول من خلال عدة آليات:
- تدهور الترشيح الكبيبي.عادة، تفرز الكلى الكرياتينين الزائد في البول. وإذا أنتج الجسم فائضاً من هذه المادة لأسباب مختلفة، فإن تركيزها في البول يزداد. في حالة ضعف الترشيح، يمكن أن يتكون الكرياتينين بالكمية المعتادة، ولكن سيتم الاحتفاظ به في الدم. عادة ما تضعف وظائف الكلى في أمراض مختلفة في هذا العضو.
- زيادة تكوين الكرياتينين.هذه الآلية أقل شيوعًا. لأسباب مختلفة، يتم تشكيل الكثير من الكرياتينين في الجسم، والذي ليس لديه وقت للتخلص منه بالكامل حتى عن طريق الكلى السليمة بمعدل ترشيح طبيعي. ثم يزداد تركيز هذه المادة في الدم وفي البول ( بشكل متناسب). من الممكن زيادة إطلاق الكرياتينين في الدم في الأمراض المصحوبة بانهيار الأنسجة العضلية.
ما هي الأمراض التي تسبب زيادة الكرياتينين؟
هناك العديد من الأمراض ذات الطبيعة المختلفة التي يمكن أن تؤثر على تكوين وإفراز الكرياتينين من الجسم. بادئ ذي بدء، هذه هي أمراض الكلى والكبد والأنسجة العضلية. المشكلة هي أن بعض الأمراض ( على سبيل المثال، الغدد الصماء أو وراثية) تؤثر على الجسم بأكمله ككل. ارتفاع الكرياتينين في هذه الأمراض هو اضطراب مصاحب ( ليس ثابتًا دائمًا)، وليست المشكلة الرئيسية.قد يرتفع تركيز الكرياتينين في الدم مع الأمراض التالية:
- الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.في هذه الحالة، هناك انتهاك لترشيح الدم، والكرياتينين هو مؤشر تشخيصي مهم.
- أمراض الكبد.العديد من أمراض الكبد الالتهابية تعطل الإنتاج الطبيعي للمواد المرتبطة بتكوين الكرياتينين. يمكن أن تكون آفات الكبد معدية أو سامة أو مؤلمة. على أية حال، ارتفاع مستويات الكرياتينين هي واحدة من المظاهر المحتملة.
- إصابات.مع إصابات واسعة النطاق في الأنسجة الرخوة، يحدث النخر ( بالنفوق) عدد كبير من الخلايا. تدخل المواد الموجودة في هذه الخلايا إلى الدم بكميات كبيرة، وهو ما يفسر الزيادة الواضحة في مستويات الكرياتينين. قد تشمل هذه الإصابات الحروق وقضمة الصقيع والسحق ( متلازمة الاصطدام). كما يمكن أن تموت الأنسجة بسبب نقص الأكسجين بسبب إصابة الأوعية الدموية أو تجلط الدم أو الغرغرينا. ومن المعروف أن الكرياتينين يظل مرتفعا لفترة طويلة بعد احتشاء عضلة القلب ( وفي هذه الحالة يموت قسم من عضلة القلب).
- الغدد الصماء ( هرموني) علم الأمراض.تنظم الهرمونات العديد من العمليات في الجسم، لذلك يكون تأثيرها عادة معقدًا. الانسمام الدرقي ( هرمونات الغدة الدرقية الزائدة)، فرط الكورتيزول ( هرمونات الغدة الكظرية الزائدة) ويمكن لمرض السكري أن يسبب زيادة في تكوين الكرياتينين، ولهذا السبب يمكن أن يرتفع حتى مع الترشيح الكلوي الطبيعي.
- تجفيف.في بعض الأمراض، قد يعاني المرضى من الإسهال لفترة طويلة أو القيء المفرط. ونتيجة لذلك، ينخفض حجم الدم المنتشر، ويزداد تركيز الكرياتينين في الدم، على الرغم من أنه يتشكل بالمعدل المعتاد.
- بعض أمراض العضلات.المستهلكون الرئيسيون للطاقة في الجسم هم الخلايا العضلية. في عدد من أمراض الأنسجة العضلية، تتفكك هذه الخلايا تدريجياً، ولهذا السبب يتم إطلاق الكثير من الكرياتينين في الدم. ويمكن ملاحظة ذلك مع الوهن العضلي الوبيل، والتهاب العضلات المختلفة، وضمور العضلات، وما إلى ذلك.
- بعض الأمراض المعدية.يمكن لبعض الكائنات الحية الدقيقة مهاجمة الكلى والكبد وحتى الأنسجة العضلية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكرياتينين.
- بعض أمراض المناعة الذاتية.في أمراض المناعة الذاتية، تهاجم الأجسام المضادة خلايا الجسم نفسه. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من التهاب في منطقة المفاصل، ويتأثر الجهاز الكبيبي للكلى، وأحيانا الأنسجة العضلية.
قد يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم والبول في الحالات التالية:
- النشاط البدني الثقيل ( بانتظام أو عشية الاختبار);
- لدى الرياضيين المحترفين ذوي الكتلة العضلية الكبيرة ( بما في ذلك عند استخدام الأدوية التي تعتمد على هرمونات الستيرويد والكرياتين);
- في النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
- مع سوء التغذية لفترات طويلة أو اتباع نظام غذائي صارم.
- عند بعض كبار السن ( اعتمادا على البناء);
- اتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من منتجات اللحوم.
التهاب كبيبات الكلى
التهاب كبيبات الكلى هو مرض التهابي في الكلى، والذي يؤثر في المقام الأول على جهاز الترشيح ( الخلايا الكبيبية). يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية عوامل مختلفة. وبسبب ذلك، ينقطع تدفق الدم عبر شبكة الشعيرات الدموية، وتنسد المسام التي تقوم بتصفية الدم، ويحدث الفشل الكلوي. وبناء على ذلك، يتم إخراج الكرياتينين بشكل سيئ من الجسم ويتراكم في الدم، وهو ما ينعكس في الاختبارات.في أغلب الأحيان، يرتبط التهاب كبيبات الكلى بالأمراض والعوامل الخارجية التالية:
- عمليات المناعة الذاتية ( الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم تهاجم خلاياه);
- مضاعفات بعض الأمراض ( على سبيل المثال، التهاب الحلق العقدي);
- أمراض معدية؛
- بعض السموم وغيرها.
التهاب الحويضة والكلية
في التهاب الحويضة والكلية، يتأثر الحوض الكلوي في الغالب، ولكن قد يتأثر الجهاز الأنبوبي الكلوي أيضًا. يحدث المرض غالبًا بسبب ابتلاع البكتيريا المسببة للأمراض من الدم أو الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي. الزيادة في الكرياتينين ليست مظهرًا ضروريًا لالتهاب الحويضة والكلية. في كثير من الحالات، لا يتأثر الترشيح الكبيبي بالعملية المرضية، ولكن يتم تعطيل تراكم وتدفق البول الثانوي فقط. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة وبدون العلاج اللازم، تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على أجزاء أخرى من الكلى. ونتيجة لذلك، يتعطل عملهم، ويزيد مستوى الكرياتينين في الدم. في هذه الحالة، هناك دائما تغيرات مرضية في البول ( الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية والشوائب القيحية وما إلى ذلك.)، ولكن الكرياتينين في البول، كقاعدة عامة، لا يزيد.الفشل الكلوي الحاد والمزمن ( ARF والفشل الكلوي المزمن)
الفشل الكلوي هو متلازمة يمكن أن تحدث مع مجموعة متنوعة من أمراض الكلى. السبب المباشر لجميع الأعراض والاضطرابات هو التدهور الكبير في ترشيح الدم. يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة للأمراض والعوامل التي تعمل في فترة زمنية قصيرة. خلال هذه الفترة، يمكن أن ترتفع مستويات الكرياتينين بشكل حاد وكبير. في الفشل الكلوي المزمن يحدث عادة الموت التدريجي للنيفرونات ( الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلى) ومع مرور الوقت تتفاقم الحالة حيث لا يتم استعادة الأنسجة الطبيعية. في هذه الحالة، سوف يزيد الكرياتينين تدريجيا.التهاب الكبد
يشير التهاب الكبد إلى عدد من الأمراض التي تتميز بالتهاب أنسجة الكبد. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يتم انتهاك عمل خلايا هذا الجهاز، ويتم تصنيع العديد من المواد الضرورية للجسم بشكل أسوأ. يمكن أن يكون لالتهاب الكبد طبيعة مختلفة ( فيروسية، بكتيرية، سامة، الخ.). وفي كل حالة، فإن المرض له خصائصه الخاصة في الدورة.أمراض الأورام ( سرطان) والعلاج الكيميائي
مع العديد من أنواع السرطان، يفقد المرضى الكثير من الوزن. ويرجع ذلك جزئيا إلى انهيار الأنسجة الدهنية، ولكن في المراحل اللاحقة عادة ما يكون هناك انحطاط في ألياف العضلات. ونتيجة لذلك، تدخل كمية كبيرة من منتجات استقلاب الطاقة إلى الدم، وترتفع مستويات الكرياتينين. وهذا لا يحدث مع جميع أنواع السرطان.إذا تم وصف العلاج الكيميائي للمريض كعلاج، فعادةً ما يرتفع مستوى الكرياتينين أيضًا خلال الدورة. وذلك لأن أدوية العلاج الكيميائي نفسها هي سموم تؤدي إلى تدمير الخلايا. كلما زادت الجرعة وتكررت الدورات، كلما زاد عدد الخلايا التي تتحلل ودخلت المزيد من المنتجات الأيضية إلى الدم.
لماذا يرتفع الكرياتينين أثناء الحمل؟
من حيث المبدأ، يمكن أن تختلف مستويات الكرياتينين بشكل كبير طوال فترة الحمل. تعد الاضطرابات المختلفة في الكلى لدى النساء الحوامل شائعة جدًا، لكن حدود الكرياتينين الطبيعية تتغير أيضًا إلى حد ما. ولهذا السبب يُنصح النساء أثناء الحمل بالتبرع بالدم بانتظام لإجراء التحليل الكيميائي الحيوي.في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عادة ما يكون تركيز الكرياتينين في الدم منخفضا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يتم الاحتفاظ بمزيد من السوائل في الجسم، ويزيد حجم الدورة الدموية، ويتم "تخفيف" الكمية المعتادة من الكرياتينين في حجم أكبر من السوائل. في الواقع، يظل معدل تكوين الكرياتينين وإفرازه اليومي في البول كما هو تقريبًا. ويعتبر المستوى الطبيعي خلال هذه الفترة هو التركيز 35 – 70 ميكرومول/لتر.
في المراحل المتأخرة من الحمل ( الثلث الثاني والثالث) قد تكون مستويات الكرياتينين مرتفعة قليلاً. يعد هذا أيضًا أحد أشكال القاعدة ويتم تفسيره من خلال زيادة إنفاق الطاقة الذي يتجه نحو نمو الطفل وتطوره. قد تشير الزيادة الكبيرة في الكرياتينين إلى مضاعفات خطيرة للحمل - تسمم الحمل والتسمم الشديد والنزيف. على أية حال، يتم دراسة نتائج الاختبار بعناية من قبل الطبيب المعالج الذي يراقب مسار الحمل.
هل يزيد الكرياتينين في مرض السكري؟
لا تحدث دائمًا زيادة في الكرياتينين في مرض السكري. تلف الكلى ( اعتلال الكلية السكري) وتدهور الترشيح الكبيبي من مضاعفات هذا المرض التي يمكن تجنبها. للقيام بذلك، يحتاج المريض إلى مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم عن كثب والحفاظ عليها ضمن الحدود الطبيعية. يحدث اعتلال الكلية السكري عادة بعد سنوات أو عقود من المرض ( يعتمد على نوع مرض السكري). أولا وقبل كل شيء، تتغير نسبة الألبومين / الكرياتينين في البول. في هذه المرحلة، قد تظل مستويات الكرياتينين ضمن الحدود الطبيعية. في اعتلال الكلية السكري الشديد، يحدث فشل كلوي حاد، ويمكن أن تكون مستويات الكرياتينين مرتفعة جدًا. في المرضى الذين لا يعانون من مضاعفات في الكلى، عادة ما يظل هذا المؤشر ضمن الحدود الطبيعية. بشكل عام، اختبار الكرياتينين في الدم والبول إلزامي لجميع مرضى السكري.هل يؤثر النظام الغذائي على مستويات الكرياتينين ( ما المنتجات الغذائية)?
مستوى الكرياتينين هو مؤشر مستقر نسبيًا ولا يتغير إلا قليلاً عند تعرضه لعوامل خارجية مختلفة. ومع ذلك، عند تناول أطعمة معينة، من الممكن إجراء تغييرات طفيفة في اختبار الدم البيوكيميائي. وفي معظم الحالات، لا تزال لا تتجاوز الحد الأعلى الطبيعي.يُعتقد أن مستويات الكرياتينين في الدم قد ترتفع قليلاً عند تناول الأطعمة التالية بكميات كبيرة:
- اللحوم الدهنية واللحوم بشكل عام بكميات كبيرة؛
- الدهون الحيوانية؛
- الأسماك الدهنية وكميات كبيرة من الأسماك؛
- المحار والمأكولات البحرية الأخرى الغنية بالبروتين ( كبد سمك القد والكافيار وما إلى ذلك.);
- مخبوزات الخميرة الطازجة.
عند النساء اللاتي يتبعن نظامًا غذائيًا لفقدان الوزن، قد ترتفع مستويات الكرياتينين بسبب الإرهاق الشديد. يتم تجديد نقص الطاقة في الجسم عن طريق انهيار الأنسجة العضلية. إذا لم يحدث هذا، ولكن حجم كتلة العضلات صغير جدًا، فقد يظل مستوى الكرياتينين عند الحد الأدنى الطبيعي.
هل يؤثر الزرع تحويل) أو إزالة الكلى لمستويات الكرياتينين؟
تعد زراعة الكلى حاليًا واحدة من أكثر العمليات شيوعًا في زراعة الأعضاء. يتم إجراؤه في الحالات التي لا تعمل فيها الكلى بسبب تلف لا رجعة فيه. في بعض الحالات ( على سبيل المثال، لسرطان الكلى) في حالة عدم وجود متبرع، يمكن ببساطة إزالة الكلية. في هذه الحالات، ينبغي دراسة اختبارات الدم والبول اللاحقة بعناية خاصة.يؤثر استئصال الكلية على الفحوصات للأسباب التالية:
- يتناقص تكوين البول ويتباطأ.
- تتم تصفية الدم بشكل أبطأ ويتم الاحتفاظ ببعض المواد في الدم.
- مباشرة بعد الجراحة، يمكن أن يؤثر موت الخلايا على نتائج التحليل الكيميائي الحيوي.
بعد عملية زرع الكلى، يجب أن يمر بعض الوقت ( عادة 3 - 6 أشهر)، قبل أن تتجذر الكلية المزروعة بشكل طبيعي وتؤدي وظائفها بشكل كامل. خلال فترة "التكيف" هذه، عادة ما يرتفع مستوى الكرياتينين. بعد عام من العملية، غالبا ما يعود اختبار الدم البيوكيميائي إلى طبيعته. وفي جميع الأحوال، بعد إجراء عملية زرع الكلى أو إزالتها، يجب إجراء فحص الدم البيوكيميائي بانتظام حسب الجدول الذي يحدده الطبيب. يتم تفسير النتائج من قبل متخصص مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة المرضية الأولية والحالة العامة للمريض. لا توجد معايير موحدة في هذه الحالات.
ماذا تفعل إذا ارتفع مستوى الكرياتينين لدى الرياضي؟
يعاني الرياضيون المحترفون من مجهود بدني أكبر ولديهم كتلة عضلية أكبر من الشخص العادي. تتطلب عضلاتهم المزيد من الطاقة حتى بدون ممارسة الرياضة ( على سبيل المثال، في غير موسمها). بالإضافة إلى ذلك، يتبع الرياضيون في العديد من الألعاب الرياضية نظامًا غذائيًا عالي السعرات الحرارية ويستخدمون خلطات خاصة لاكتساب كتلة العضلات. كل هذا يعيد ترتيب عملية التمثيل الغذائي في الجسم ويؤدي إلى زيادة مستوى الكرياتينين في الدم حتى في حالة عدم وجود أي أمراض.وبالتالي، فإن الحد الأعلى للكرياتينين الطبيعي للرياضيين أعلى قليلاً. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الرياضيين لا يمكن أن يمرضوا ولا يعانون من مشاكل في الكلى. يزيد النشاط البدني الخطير من خطر الإصابة بأمراض معينة، لذلك يجب على الطبيب، الذي يرى زيادة الكرياتينين في اختبارات الرياضي، أن يصف اختبارات أخرى لاستبعاد الأمراض.
علاج ارتفاع الكرياتينين
ارتفاع الكرياتينين في حد ذاته لا يشكل تهديدا خطيرا للمريض. إنه يشير فقط إلى عدد من الانتهاكات والانحرافات في عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة. ولهذا السبب ليس من الصحيح تمامًا الحديث عن علاج ارتفاع الكرياتينين. تتيح لك نتيجة التحليل إجراء التشخيص الصحيح ومعرفة سبب الانتهاكات. يجب أن يهدف العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكرياتينين إلى القضاء على الأمراض الأساسية. قد تختلف التكتيكات.
التطبيب الذاتي غير مقبول بأي حال من الأحوال، لأن الزيادة الكبيرة في مستويات الكرياتينين تشير عادة إلى اضطرابات خطيرة.
ارتفاع الكرياتينين نفسه ( وكذلك المواد الأخرى التي لا يجوز إخراجها في البول) يمكن القضاء عليها باستخدام غسيل الكلى. ومن الممكن أيضًا إعطاء قطرات في الوريد من المحاليل الخاصة التي "تخفف" الدم وتضعف تأثير المواد السامة.
غسيل الكلى
غسيل الكلى هو وسيلة لتنقية الدم الاصطناعي. باستخدام جهاز خاص ( "الكلى الاصطناعية") يتم تمرير الدم عبر نظام من المرشحات التي تزيل المواد السامة منه، وتعود خلايا الدم والعناصر الطبيعية الأخرى إلى الأوعية. عادة ما يستخدم هذا الإجراء لتطهير الدم بسرعة. نتيجة لذلك، لا ينخفض \u200b\u200bمستوى الكرياتينين فحسب، بل ينخفض أيضًا منتجات التمثيل الغذائي الأخرى ( اليوريا والبيليروبين وغيرها.).المؤشرات الرئيسية لغسيل الكلى هي:
- الفشل الكلوي الحاد والمزمن في أمراض الكلى الحادة.
- بعض حالات التسمم
- مستويات عالية من الكرياتينين واليوريا وغيرها من المنتجات الأيضية السامة.
- زيادة السوائل في الجسم، مصحوبة بوذمة شديدة ( الرئتين والدماغ وما إلى ذلك.).
ما هي الحبوب والأدوية التي يجب أن أتناولها إذا كان مستوى الكرياتينين مرتفعًا أو منخفضًا؟
إذا كان مستوى الكرياتينين منخفضا، فليس من الضروري عادة تناول أي أدوية، لأن ذلك لا يشكل خطرا على المريض. ارتفاع الكرياتينين هو مجرد مؤشر تشخيصي يشير إلى وجود علم الأمراض. لا توجد أدوية أو أدوية خاصة تقلل مستويات الكرياتينين. يصف الطبيب الأدوية اللازمة لعلاج المرض الأساسي ( المضادات الحيوية ضد الالتهابات البكتيرية، وأدوية الكورتيكوستيرويد لأمراض المناعة الذاتية، وما إلى ذلك.). ونتيجة لذلك، يتم استعادة وظائف الكلى تدريجيا، وينخفض مستوى الكرياتينين بسبب إفرازه الطبيعي من الجسم في البول.كيفية خفض مستويات الكرياتينين مع العلاجات الشعبية؟
في الغالبية العظمى من الحالات، لا يمكن للعلاجات الشعبية أن تساعد بشكل فعال في تقليل الكرياتينين. وعادة ما تتشكل هذه المادة في الجسم بكميات طبيعية، والمشكلة هي أنه لا يمكن التخلص منها عن طريق الكلى. يجب أن تهدف أساليب العلاج إلى مساعدة الكلى واستعادة الترشيح الكبيبي في أسرع وقت ممكن. في هذه الحالات، توفر العلاجات الشعبية تأثيرا مؤقتا، وسوف يتراكم الكرياتينين قريبا مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن المشكلة الرئيسية للجسم ليست ارتفاع نسبة الكرياتينين، بل تراكم المواد السامة الأخرى في الدم.يمكن استخدام العلاجات الشعبية التالية لخفض مستوى الكرياتينين في الدم:
- الشاي نبات القراص.يتم تخمير أوراق نبات القراص الجافة في الترمس لمدة 6 - 8 ساعات ( ملعقتان كبيرتان لكل 0.5 لتر من الماء المغلي). يوصى بشرب 2-3 أكواب من هذا الشاي يوميًا.
- جذر حكيم.يمكن شراء شاي جذر المريمية من العديد من الصيدليات. يمكنك أيضًا تجفيف جذر المريمية بنفسك، ثم تحضير 2-3 ملاعق صغيرة كاملة لكل لتر من الماء المغلي.
- ضخ ثمر الورد.تُسكب ملعقتان كبيرتان من ثمر الورد في لتر واحد من الماء المغلي وتترك لمدة 4 ساعات على الأقل. اشرب المنقوع ملعقتين كبيرتين 3 مرات في اليوم.
- حبوب الشبت.تُسكب بذور الشبت الجافة بالماء المغلي ( 1 ملعقة صغيرة كاملة لكل نصف كوب ماء) واتركها لتبرد إلى درجة حرارة الغرفة ( لا ينبغي أن تكون مبردة خصيصا). بعد ذلك، يتم التعبير عن التسريب من خلال الشاش المطوي، وشرب الماء قبل الأكل.
هل من الضروري زيادة الكرياتينين؟
نظرًا لأن عملية استقلاب الكرياتين وفوسفات الكرياتين تحدث بشكل مستمر في الجسم، فإن الكرياتين يتشكل أيضًا باستمرار. انخفاض مستواه في الاختبارات أمر نادر للغاية في الممارسة الطبية. يشير هذا عادة إلى تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي وانخفاض وظيفة العضلات، والتي يمكن أن تحدث في عدد من الأمراض. ومع ذلك، فإن انخفاض الكرياتينين في حد ذاته ليس خطيرًا، وليس هناك حاجة لزيادته على وجه التحديد.في أغلب الأحيان، يحدث انخفاض الكرياتينين مع الأعراض المرضية والفسيولوجية التالية ( طبيعي) تنص على:
- الإرهاق الشديد
- اتباع نظام غذائي صارم أو نظام غذائي نباتي طويل الأمد؛
- بعض الأمراض المصحوبة بالشلل وضمور العضلات.
- العلاج طويل الأمد بأدوية معينة ( الجلايكورتيكويدات، الخ.);
- الأسابيع الأولى من الحمل.