أعراض الفتق بين الفقرات وعلاجه. أعراض فتق العمود الفقري عند النساء

يوجد بين الفقرات الفردية نوع من ممتصات الصدمات التي تمنح العمود الفقري القوة وتجعله أكثر مرونة. هذه هي الأقراص الفقرية، وتتكون من حلقة ليفية خارجية صلبة ونواة لبية داخلية شبه سائلة.

غالبًا ما تؤدي الأحمال المفرطة أو الحركات المفاجئة إلى تشوه الحلقة الليفية، والتي يبدأ منها السائل بالتدفق، مما يؤدي إلى الضغط على أعصاب الحبل الشوكي. نتيجة لضغط الحلقة الخارجية، يتشوه القرص الفقري ويتشكل فتق.

غالبًا ما يتم تشخيص الفتق بين الفقرات في أسفل الظهر عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة مؤقتة وإعاقة.

يحدث فتق ما بين الفقرات في القرص الذي يوجد فيه زيادة حادة في الضغط. قد تكون أسباب ذلك العوامل التالية:

• صدمة أو ضربة حادة أو سقوط.
• السمنة وزيادة وزن الجسم.
• راكيوكامبسيس.
• انعطاف حاد للجسم إلى الجانب.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة فئات من الأشخاص المدرجين في مجموعة المخاطر القصوى:

أعراض وأنواع المرض

سوف يفهم المريض على الفور تشوه القرص الفقري بسبب الألم الحاد وعدم الراحة. اعتمادا على توطين المرض، يتم عزل فتق في المناطق القطنية العجزية وعنق الرحم والصدر.

أعراض فتق في المنطقة القطنية العجزية

من بين الأعراض الرئيسية لهذا النوع من الفتق بين الفقرات، هناك العديد من الأعراض الأكثر وضوحًا:

تشمل الأعراض الإضافية للمرض ما يلي:

1. صعوبة في التبول
2. ضعف جنسى؛
3. الإسهال والإمساك.

أعراض فتق عنق الرحم

تتشابه أعراض تشوه القرص الفقري في منطقة عنق الرحم مع تلك الموجودة في المنطقة القطنية:

• ألم مفاجئ في الذراع وقرص العصب العنقي.
• ألم في الكتف وضعف في العضلة ذات الرأسين أو ثلاثية الرؤوس أو العضلة الدالية للساعد أو العضلات الباسطة للإصبع.

أعراض الفتق الصدري

عادة ما يتفاقم الألم في منطقة الصدر بسبب العطس والسعال. تعتمد الأعراض على حجم الفتق وموقعه:

• مع موقع مركزي، يشعر الألم في الجزء العلوي من الظهر ويصبح سببا للاعتلال النخاعي.
• مع الترتيبات الجانبية، تأتي أحاسيس الألم من جدار الصدر وتجويف البطن.
• مع الموقع الجانبي المركزي، من الممكن حدوث ألم في مختلف الأقسام والخدر.

يعتمد توطين الألم على موقع القرص المشوه، لذا يجب دراسة كل حالة من قبل المتخصصين على حدة.

التشخيص

إذا كان لديك الأعراض المذكورة أعلاه، فأنت بحاجة إلى الاتصال بشكل عاجل بجراح الأعصاب أو طبيب الأعصاب، الذي غالبا ما يحدد وجود فتق من خلال حالة ردود الفعل الوترية.

لتوضيح التشخيص يتم استخدام طرق مثل:

1. التصوير الشعاعي.
2. تصوير الفقار.
3. الاشعة المقطعية.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

هناك العلاج المحافظ غير الجراحي والتدخل الجراحي. وعلى الرغم من شدة المرض، يتم تجنب الجراحة في حوالي أربع من أصل خمس حالات.

المهام الرئيسية للأطباء هي: إعادة القرص المشوه إلى وضعه الطبيعي، ومقاومة إعادة الإزاحة وإزالة الآثار الجانبية مثل الألم ومحدودية الحركة والخدر.

علاج الفتق بين الفقرات بدون جراحة

اعتمادًا على حجم الفتق ومدى تعقيد كل حالة على حدة، يتم اختيار أنسب أنواع العلاج:

• استخدام الأدوية.
• العلاج الطبيعي؛
• إجراءات التدليك
• علاج متبادل؛
• تدخل جراحي.

إن استخدام أدوية الفتق بين الفقرات له طبيعة مساعدة، لأنها لا تؤثر على الأسباب التي أدت إلى المرض. يصف الأطباء عادة المراهم والحقن والحبوب فقط لتخفيف الالتهاب والألم.

تُستخدم أجهزة حماية الغضروف (شوندرويتين، وكوندروكسين) لحماية أنسجة الغضروف.

لتقوية العضلات وتطبيع وضع وعمل العمود الفقري، يتم استخدام تمارين العلاج الطبيعي على شكل تمارين لتمديد العمود الفقري والتدليك.

يجب أن يتمتع المدلك بخبرة عملية كبيرة حتى لا تؤدي أفعاله إلى إزاحة أكبر للقرص الفقري.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج بالطين، والتحفيز الكهربائي، والرحلان الصوتي، UHF. تمارين السباحة لها تأثير مفيد على تقوية العمود الفقري.

تدخل جراحي

إذا لم تنجح الطرق المحافظة، واستمر الألم في التقدم، فمن الضروري إجراء عملية جراحية عاجلة. في هذه الحالة، يقوم الأطباء عادةً بإزالة القرص الفقري المشوه وإجراء عملية دمج ثابتة للفقرات (استئصال القرص).

تسمح التقنيات الحديثة باستخدام أجهزة التنظير الداخلي والليزر، مما يبسط عملية التشغيل إلى حد كبير.

تمارين لعلاج آلام أسفل الظهر وتقوية عضلات الظهر والحوض شاهد الفيديو:

العلاج المنزلي

عند العلاج في المنزل، من الضروري الحد من المريض من النشاط البدني.

عند ممارسة الرياضة، احرص على تجنب القفز والالتواء والحركات المفاجئة. عند أدنى ألم، يجب عليك التوقف فوراً عن ممارسة الرياضة.

• زيارة الصالات الرياضية، ورفع الأثقال وأي حمل محوري آخر على القرص الفقري؛
• الوقوف لفترة طويلة في وضع مستقيم، بما في ذلك المشي لمسافات طويلة أو الجري أو لعب كرة القدم.
• انخفاض حرارة الجسم المفاجئ وارتفاع درجة حرارة الجسم (خاصة الاحماء)، مما يزيد من الألم في المنطقة المتضررة.

يجب أن يتم العلاج المنزلي فقط بعد التشاور مع أخصائي.

على أية حال، يجب أن تكون مسكنات الألم والمشد في متناول اليد دائمًا لضمان عدم حركة العمود الفقري.

معالجة النفط

علاج الطين

1. لصنع كعكة من الطين، عليك أن تأخذ الطين المفروم والأبيض أو الأحمر وتخلط بنسبة 1 إلى 5. تقدم بطلبك لمدة 2-3 ساعات قبل الذهاب إلى السرير وتخلص منه بعد الاستخدام. وبعد حوالي أسبوع سيشعر المريض بانخفاض في الألم وتحسن في حركة العمود الفقري.
2. يمكنك أيضًا مزج مسحوق الطوب أو البلاط مع القليل من بياض البيض ونصف كوب من النبيذ الأبيض وملعقة صغيرة من البخور الأبيض. استخدم الكتلة كأساس للضغط وتطبيقها على القرص التالف.

طريقة العلاج القديمة

ارتبطت حياة أسلافنا بالعمل البدني الشاق، لذلك كان الفتق شائعا. غالبًا ما يتم استخدام ضغط بسيط من دهون الحصان.

تم تحسين الوصفة الحديثة قليلاً، لكنها لا تزال فعالة.

عليك أن تأخذ قطعة من البولي إيثيلين وتغطيتها بطبقة رقيقة من دهن الحصان وتغطيتها بقطعة قماش قطنية. للحفاظ على الضغط بقوة، يتم تثبيته بشريط لاصق.

يمكن أيضًا خلط دهن الحصان مع بيضتين وملعقتين صغيرتين من اليود، ووضع الخليط على القماش القطني وتثبيته بضمادة قوية. يوصى بالمشي بالضغط لمدة 24 ساعة ثم تغيير الكتلة إلى كتلة جديدة. كرر الإجراء لمدة 10-12 يومًا.

خاتمة

الفتق بين الفقرات هو مرض مزعج يتطلب عدة أشهر على الأقل من الشفاء.

في حالة تشخيص انزياح القرص الفقري، يجب أن نتذكر أن المشكلة يمكن دائمًا حلها دون تدخل جراحي.

لتجنب آلام وإصابات العمود الفقري، لا ينبغي القيام بحركات مفاجئة، وتقوية الأنسجة الغضروفية ومحاولة عدم رفع الأشياء الثقيلة.

في تواصل مع

زملاء الصف

2017-08-29T11:56:28+00:00

قد يكون سبب الفتق هو الداء العظمي الغضروفي. معسر متكرر للفقرات. ولهذا السبب، تعرضت لتشريد في الفقرات، والتي بالطبع يمكن استعادتها بدون جراحة، لكن عليك أن تعرف كيف يمكن أن تضر أكثر. وصفات مجرد حق لهذه المادة

2017-02-20T09:04:55+00:00

أصيب زوجي بانزلاق غضروفي أثناء عمله في أحد المصانع ورفع الحقائب الثقيلة. ذهبت إلى موسكو لرؤية الطبيب. ونصحه كاريبين بالكريم والتمارين العلاجية لتخفيف التوتر عن ظهره. وبعد مرور عام، في مكان ما، توقف عن الشكوى من الفتق الذي كان يزعجه.

الفتق الفقري هو حالة مرضية يحدث فيها تمزق في الألياف الليفية في الأقراص الفقرية. ولهذا السبب، يبدأ قلب الحلقة في التحول إلى ما وراء حدود الفقرة. وتترافق هذه الظاهرة مع الألم وزيادة التعب. يتطلب علاجًا فوريًا ويمكن أن يؤدي بسهولة إلى حدوث مضاعفات.

يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا والذين يعانون من وضعية ملتوية أو داء عظمي غضروفي. يمكن أن تكون إصابة العمود الفقري أيضًا سببًا لتطور الفتق. يمكن أن يؤدي النشاط البدني المكثف أو نمط الحياة غير النشط إلى تسريع تكوينه.

إن فتق العمود الفقري العنقي هو السبب الأكثر شيوعًا لآلام الرقبة وعدم الراحة في الأطراف العلوية. في أغلب الأحيان، بسبب ذلك، يشعر الشخص بإحساس بالضغط بين الرقبة والكتف. قد يمتد الألم إلى الذراع، مما يسبب الوخز والخدر. مع أي حركة يشعر المريض بألم شديد.

في غياب العلاج في الوقت المناسب، قد يتعرض المريض لضغط على الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الأسباب التالية يمكن أن تثير ظهور فتق في العمود الفقري العنقي:

• الوضعية الملتوية - تزيد الحمل على كل فقرة بسبب توزيعها غير الصحيح؛
• وجود العادات السيئة؛
• نقص في النشاط الجسدي؛
• نظام غذائي غير متوازن؛
• الشيخوخة الطبيعية
• أصابة خطيرة.

لكي يمنحك فتق منطقة عنق الرحم الحد الأدنى من الانزعاج، تحتاج إلى زيارة الطبيب بانتظام. إنه بحاجة إلى اتباع ديناميكيات التغيير. بالإضافة إلى ذلك، سيصف لك الأخصائي مخططًا فعالًا للتعرض، والذي بفضله لن يحدث لك الألم طوال الوقت. تشكل الفتق عملية طويلة يمكن إيقافها.

الفتق في العمود الفقري الصدري هو مرض شاب يحدث غالبًا عند تلاميذ المدارس والطلاب. تتكون المنطقة الصدرية من 12 فقرة منفصلة، ​​يوجد بينها أقراص محاطة بحلقة ليفية. أنها تعطي مرونة العمود، ومرونة. تعمل أمراض الأنسجة العظمية المختلفة على تعطيل عمليات التمثيل الغذائي، والتي بسببها يبدأ القرص في الانتفاخ والتشقق - يتدفق القلب إلى الخارج. في هذه الحالة يحدث ضغط على الحبل الشوكي مما يؤدي إلى ألم حاد. يمكنك التعرف على الفتق الصدري من خلال الأعراض التالية:

• الشعور بوجود جسم غريب في الظهر.
• ضغط قوي على الصدر.
• الأحاسيس المؤلمة التي تتفاقم عند أدنى حركة؛
• حرق بين لوحي الكتف.

في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين مظاهر الفتق الصدري وأمراض القلب والأوعية الدموية.هشاشة العظام، وهي عملية معدية، وتشكيل الأورام لها مظاهر عابرة. قبل البدء في العلاج، تأكد من الخضوع لفحص شامل. يمكن للإصابات والسكتات الدماغية والجنف ورفع الأثقال وزيادة الوزن والعديد من العوامل الأخرى إثارة تطور هذا المرض.

الفتق في الفقرات القطنية هو النوع الأكثر شيوعًا لآفة العمود الفقري، والذي يتم تشخيصه في 90٪ من الحالات. تشير الإحصائيات إلى أن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا، والذين يمارسون أسلوب حياة غير نشط أو يعملون بجد مكثف، هم أكثر عرضة لذلك. إذا لم يبدأ علاج فتق العمود الفقري في الوقت المناسب، يحدث العصب المقروص. هذه حالة خطيرة للغاية تؤدي إلى ألم شديد وضعف الحساسية. يمكن التعرف على الفتق الفقري من خلال الأعراض التالية:

• ألم في منطقة أسفل الظهر، والذي يزداد مع أي حركة؛
• التنقل المحدود؛
• ظهور مفاجئ لألم الظهر.
• زيادة الانزعاج عند الانحناء والتحول.
• الانزعاج الذي يمتد إلى الأرداف والساقين.
• تنميل ووخز في الأطراف؛
• الشعور بالقشعريرة في جميع أنحاء الجسم.

إذا لم تبدأ علاج هذا المرض في الوقت المناسب، فإن الشخص يخاطر بمواجهة مضاعفات خطيرة. يمكن أن يؤدي فتق العمود الفقري إلى انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. وبسبب ذلك أيضًا تتطور متلازمات عصبية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى ضمور الأنسجة العضلية.

الخطر الأكبر للفتق القطني هو بالنسبة للنساء - حيث يمكن أن يعطل الدورة الدموية في أعضاء الحوض، مما يسبب مشاكل في أمراض النساء.

يؤدي الفتق في أسفل الظهر إلى ثبات العضلات، ولهذا السبب يبدأ تطور الجنف، وهو انحناء العمود الفقري.

مع مرور الوقت، يبدأ القرص الذي تجاوز الفقرة في الضغط على النهايات العصبية، مما يقلل من حساسية وتنقل المناطق الفردية. يمكنك التعرف على الانحراف عن طريق جفاف الجلد وتقشير مكان الإصابة. ومن وقت لآخر يشكو المريض من طلقات نارية مفاجئة قد تطارده لمدة أسبوع كامل.

الانزعاج الهائل الناجم عن الفتق القطني يسبب حركة محدودة. بسبب التوتر العضلي المستمر والألم الحاد، حتى أدنى حركة تسبب ألمًا شديدًا لا يطاق. يؤلم الشخص ليس فقط المشي، ولكن أيضا الاستلقاء. يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى انتهاك حساسية الأطراف السفلية وغياب رعشة الركبة. أحد أخطر مضاعفات هذا المرض هو شلل الساقين. الأسباب التالية يمكن أن تثير تطور الفتق القطني:

• الميل والانعطافات الحادة.
• الداء العظمي الغضروفي.
• تقع على الظهر
• النشاط البدني المفرط.
• عمل شاق؛
• انتهاك العمليات الأيضية.
• تشوهات مفصل الفخذ؛
• الجنف؛
• وزن الجسم الزائد؛
• نقص في النشاط الجسدي؛
• البقاء لفترة طويلة أمام الكمبيوتر أو القيادة؛
• العمليات المعدية
• الشيخوخة الطبيعية للجسم.
• الاستعداد الوراثي.

تطور الفتق الفقري

الانفتاق هو ظاهرة يبدأ فيها الأقراص الفقرية في الزيادة في الحجم وتمتد إلى ما بعد الفقرات. وهذا يسبب إزاحة النواة، وكذلك معسر الألياف العصبية. ولهذا السبب، يواجه الشخص ألما خطيرا. يتميز تطور الفتق بمسار تدريجي، ويمكن تقسيمه إلى مراحل منفصلة.

منصة	وصف
إزاحة أنسجة القرص	لا تتلقى لوحة القرص ما يكفي من العناصر الغذائية، مما يجعلها أكثر مرونة. تحت تأثير عوامل معينة، يبدأ في التحرك خارج العمود الفقري. زيادة التعب لدى الشخص.
نتوء القرص	المرحلة التي يحدث فيها نزوح الأنسجة بسبب التمزق. تمر الألياف التالفة عبر الحلقة الليفية مما يسبب ألمًا شديدًا للمريض. وحتى مع الاسترخاء، فإن الانزعاج لا يختفي تمامًا. وهذه عملية لا رجعة فيها وتتطلب اتخاذ إجراءات فورية وشاملة.
ديسكوسيس	المرحلة التي غالبًا ما تطارد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يتكاثف النسيج بين الأقراص بسبب دخول الكالسيوم إلى الجسم. وبسبب هذا، هناك انخفاض في الحركة المرضية، واستقر العمود الفقري. هناك عمليات تنكسية أخرى.

الإدارة الذاتية للألم

عندما تظهر العلامات الأولى للفتق المشدد، من الضروري أن توفر لنفسك راحة كاملة في السرير. كلما توقفت عن الحركة مبكرًا، زادت احتمالية اختفاء الأعراض بسرعة. يجب ألا تزيد مدة الراحة في الفراش عن 2-3 أيام، لأن ذلك قد يؤدي إلى ضمور بعض الشيء في المشد العضلي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الانزعاج. في الأسبوع الأول بعد التفاقم، يُمنع منعًا باتًا ممارسة الرياضة - بل إن الأمر يستحق التخلي عن تمارين العلاج الطبيعي. يساهم أي نشاط بدني في ضغط الألياف العصبية والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة الألم.

السباحة في حوض السباحة سوف تساعد على تقليل الانزعاج. ومع ذلك، السباحة ممكنة فقط مع متلازمة الألم المعتدل.

لوقف الألم الحاد، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: ديكلوفيناك، نابروكسين، ميلوكسيكام، ايبوبروفين. يمكن اختيار الجرعة من الجرعة الموضحة في التعليمات. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين. بحذر شديد، ينبغي إجراء هذا العلاج من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.

علاج الفتق بين الفقرات

جسم الإنسان عبارة عن نظام معقد يمكنه إصلاح نفسه ذاتيًا في وقت قصير. إذا قمت بتغيير نمط حياتك ومساعدته قليلا، فستتمكن من شفاء الأقراص الفقرية بالكامل. في السابق، كان العلاج الأكثر شعبية لهذا المرض هو الراحة في الفراش على المدى الطويل - حيث احتل الشخص وضعية الاستلقاء لمدة 2-3 أشهر، وعادت فقراته تدريجياً إلى وضعها الطبيعي. في الوقت نفسه، تم وضع بكرات تحت ساقيه وأسفل الظهر، فهي ضرورية لتشكيل الانحناء الصحيح. وللتخلص من الألم الناتج عن هذا المرض، توصف المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.

مثل هذه الأدوية لا تسرع عملية شفاء الجسم، ولكنها تساعد الشخص على الشعور بالتحسن. في المتوسط، يتم تناول مسكنات الألم لمدة شهر. بعد ذلك، يضعف الانزعاج تدريجيا، لكن هجوم الفتق بين الفقرات لا ينتهي عند هذا الحد. تتطلب هذه الحالة الشفاء الإلزامي للأقراص. وإلا فإنك تخاطر بالمعاناة من آلام الظهر المزمنة. التدخل الجراحي نادر للغاية، وغالبًا ما يكون ضروريًا للألم المستعصي. يشار إليه أيضًا للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تلف الألياف العصبية أو انخفاض الفاعلية أو تنميل العجان.

من الممكن أيضًا علاج فتق العمود الفقري في المرحلة الحادة باستخدام إجراء الجر.

هذه طريقة عرض قديمة إلى حد ما، والتي لم تحظى بشعبية كبيرة لفترة طويلة. في السنوات الأخيرة، بدأ الأطباء بشكل متزايد في اللجوء إلى طريقة العلاج هذه.

جوهر الإجراء هو تمديد الظهر - ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط الداخلي في العمود الفقري، بسبب امتصاص الفتق تدريجيا في الفضاء الفقري.

من المهم جدًا أن يتم تنفيذ الإجراء بواسطة متخصص مؤهل. خلاف ذلك، فإن هذا العلاج سيؤدي إلى زيادة الألم والمضاعفات. من الضروري التوقف فورًا عن التمدد إذا شعر المريض بألم حاد. بشكل عام، يتكون علاج الفتق بين الفقرات من الأنشطة التالية:

• مباشرة بعد تفاقم الأحاسيس المؤلمة، من الضروري توفير المريض راحة كاملة في السرير.
• من الضروري البدء بتناول مسكنات الألم عند الشعور بعدم الراحة. في المتوسط، يجب أن تكون مدة هذا العلاج حوالي شهر واحد.
• يتيح لك الجر الفقري التخلص بسرعة من الانزعاج. ومع ذلك، يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب مؤهل. أي حركة خاطئة يمكن أن تؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.
• إذا لم يجلب العلاج الراحة وكان المريض يعاني من الألم لفترة طويلة، فإنه يخضع لعملية جراحية.
• إذا قمت بإجراء العلاج المناسب، فستتمكن من إيقاف متلازمة الألم بسرعة واستعادة الحركة الطبيعية للعمود الفقري.

لتقليل تكرار تفاقم الفتق الفقري، يجب أن تأخذ صحتك بمسؤولية.

حاول القيام بتمارين علاجية تعمل على تطبيع حالة الفقرات. وبمساعدتها، يصلون إلى أماكنهم الصحيحة، كما يتم تطبيع عملية الدورة الدموية. إذا اتبعت نهجا شاملا لعلاج الأمراض، فإن احتمال حدوث مضاعفات سيكون ضئيلا. من المهم جدًا أن توفر لنفسك راحة كاملة في الفراش منذ اليوم الأول للتفاقم، حيث أن ذلك يحدد إلى حد كبير سرعة التعافي. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن للحصول على مساعدة مؤهلة.

علاج

إذا وجدت فتقًا بين الفقرات، يُمنع منعا باتا العلاج الذاتي وتطوير العلاج الخاص بك. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، حتى وصولا إلى كرسي متحرك. لا ينبغي استخدام طرق الطب التقليدي كعلاج رئيسي - فهي مناسبة مع اتباع نهج متكامل كإجراء مساعد. ويجوز استخدامها بعد استشارة الطبيب.

يجب أن يهتم الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي بشكل خاص بحالة ظهورهم.إنهم بحاجة إلى الانخراط في العلاج الطبيعي، والذي يسمح لك بتطبيع الدورة الدموية وتحسين مشد العضلات. كما أنه يساهم في التوزيع المتساوي للحمل على الفقرات الفردية. وينصح بضرورة المواظبة على التدليك بشكل منتظم، حيث يعمل ذلك أيضاً على استعادة الوضع الطبيعي للفقرات. يحتاج الأشخاص الذين لا يعانون من فتق إلى الخضوع لفحص شامل مرة واحدة في السنة. وفي حالة تطور الانحراف فإن ذلك سيساعد في المراحل الأولية لتشخيص العملية التنكسية. لتقليل احتمالية تكوين فتق بين الفقرات، يجب الالتزام بالتدابير الوقائية التالية:

• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول – فهذا يضعف دفاعات الجسم؛
• حاول أن تعيش أسلوب حياة أكثر نشاطًا لمنع الركود.
• رفض حمل الأثقال، فهذا يؤدي إلى انحناء العمود الفقري، مما يسرع العمليات التنكسية؛
• لا تقم بحركات مفاجئة حتى لا تسبب انضغاط العصب.
• لا تجلس في المسودات، والحفاظ على ظهرك دافئا باستمرار؛
• القيام بالتمارين العلاجية، التي تتيح لك إعادة الفقرات إلى وضعها الصحيح؛
• اذهب إلى صالة الألعاب الرياضية بانتظام، ويمكنك الاشتراك في السباحة؛
• لا ترهق نفسك بالأحمال الشديدة؛
• تناول الطعام بشكل صحيح، احصل على قسط كاف من الراحة.

إن ظهور الفتق في الفضاء بين الفقرات ليس مرضًا مميتًا. مع اتباع نهج متكامل، يمكنك التخلص تماما من هذه الظاهرة. حتى في المراحل المتقدمة، يمكن لبعض التدابير التخلص من الانزعاج الناجم عن فتق ما بين الفقرات.

حاول زيارة طبيبك بانتظام لإجراء الفحوصات الوقائية.

الفتق بين الفقرات هو مرض نادر إلى حد ما، لكن الخبراء لاحظوا زيادة في عدد المرضى الذين يعانون من هذا المرض في السنوات الأخيرة. في كثير من الأحيان، يحدث الفتق على خلفية أمراض العمود الفقري الأخرى، ونادرا ما يصبح مرضا مستقلا. يجدر معرفة الطرق الرئيسية التي يحدث بها فتق العمود الفقري والأعراض الرئيسية وطرق العلاج.

الفتق بين الفقرات: ما هو؟

الفتق الفقري أو ببساطة الفتق الفقري هو مرض تنكسي يحدث فيه التهاب وتشوه القرص الفقري وتهجيره وتدمير الحلقة الليفية وتغيرات سلبية أخرى. يمكن أن يسبب الفتق ألمًا شديدًا واضطرابات خطيرة في الأداء الطبيعي للعمود الفقري.

في أغلب الأحيان، يحدث فتق ما بين الفقرات في المنطقة القطنية العجزية، نظرًا لأن هذا القسم من العمود الفقري هو الذي عادة ما يكون له أكبر حمولة، فمن الأسهل إصابته. مثل هذه الآفة التنكسية في منطقة عنق الرحم هي أقل شيوعا بكثير، وحالات الفتق في منطقة الصدر نادرة للغاية، فهي معزولة تقريبا.

وفقًا للإحصاءات، يعد الفتق الفقري أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للجراحة المرتبطة بألم الظهر. ويشير الخبراء إلى أنه لعدد من الأسباب، بدأ هذا المرض يحدث في كثير من الأحيان، وأصبحت الأمراض التي تؤدي إلى حدوثه شائعة للغاية.

هناك عدة مراحل لتطور الفتق، فكلما تم اكتشاف المرض مبكرًا، أصبح علاجه أسهل:

1. بروز القرص الفقري. في هذه المرحلة من تطور علم الأمراض، هناك تمزق في الحلقة الليفية، ويبدأ جزء من النواة في الخروج. في هذه المرحلة، لا يلزم العلاج المتخصص والتدخل الجراحي، يمكنك محاولة التعامل مع المرض بنفسك. يتم التعبير عن متلازمة الألم بشكل سيء، والألم ذو طبيعة إطلاق النار، يتم تعزيزه بعد الجهد المبذول.
2. هبوط جزئي للقرص الفقري. تبدأ النواة اللبية في الانتفاخ بقوة أكبر، ولهذا السبب يصبح الألم دائمًا، واضحًا تمامًا. هناك انتهاك لإمدادات الدم إلى القرص الفقري.
3. هبوط كامل للقرص الفقري. تترك النواة الحلقة الليفية بالكامل تقريبًا، ولكن يتم الحفاظ على شكلها الطبيعي. تزداد متلازمة الألم، وتبدأ الاضطرابات الحركية الملحوظة في التطور، ويمكن أن يبدأ الألم بالانتشار إلى الساقين، ومنطقة الحوض، إذا تأثرت المنطقة القطنية، إذا تأثرت منطقة عنق الرحم، صداع شديد، شعور بالتنميل في تحدث شفرات الكتف وأعراض أخرى.
4. عزل. تبدأ شظايا النواة في التساقط من الحلقة الليفية، بسبب إزاحة القرص الفقري، وحدوث فتق كامل، ويحدث قرص النهايات العصبية في العمود الفقري. يصبح الألم دائمًا، وتضعف حركة العمود الفقري بشكل كبير.

مهم! في المراحل المتأخرة من تطور فتق ما بين الفقرات، غالبًا ما يكون التدخل الجراحي أمرًا لا غنى عنه.

عندما يتم الكشف عن المرض، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. في الحالات المتقدمة، يمكن أن يؤدي الضرر التنكسي للعمود الفقري إلى عواقب وخيمة، وقيود شديدة على الحركة ومشاكل أخرى. توجد حاليًا طرق فعالة جدًا للتخلص من متلازمة الألم وتجنب العواقب.

هناك عدة أسباب لتطور هذا المرض، عوامل مختلفة تؤدي إلى حدوث فتق، وغالبا ما يتم دمجها. كلما زادت العوامل الموجودة في نفس الوقت، كلما زاد احتمال الإصابة بالمرض:

1. مستوى غير كافي من النشاط البدني. في غياب المستوى الطبيعي للحركة، تضعف عضلات الظهر، ويصبح العمود الفقري أقل وظيفية. وهذا يؤدي إلى تطور العديد من الأمراض التنكسية، وأكثرها شيوعًا هو الداء العظمي الغضروفي، وفي كثير من الأحيان يكون الفتق بين الفقرات نتيجة لهذا المرض.
2. زيادة الحمل على العمود الفقري. الأحمال الثقيلة المستمرة على الجهاز العضلي الهيكلي، خاصة في غياب الإعداد البدني اللازم، تؤدي إلى أمراض الظهر. كما أن الرياضيين الذين يهملون الإحماء الكافي قبل ممارسة الرياضة أو الراحة والرعاية اللازمة بعد التدريب يمكن أن يصابوا بالفتق.
3. إصابات العمود الفقري المختلفة. يمكن أن تؤدي المطبات والكدمات وأي أضرار ميكانيكية وإصابات إلى نزوح الفقرات والأقراص الفقرية، مما قد يؤدي إلى تطور أنواع مختلفة من الفتق.
4. عمر. ويشير الخبراء إلى أن الفتق يحدث في أغلب الأحيان عند كبار السن، خاصة على خلفية أمراض العمود الفقري الأخرى. تشمل مجموعة المخاطر النساء فوق الأربعين والرجال فوق الثلاثين.
5. أرضية. ويلاحظ أن المرض يحدث في كثير من الأحيان عند الرجال بسبب بنية الأنسجة الغضروفية. عند النساء، تم تطويره بشكل أفضل بكثير، ونتيجة لذلك فإن الممثلات أقل عرضة بكثير للإصابة بمضاعفات خطيرة مثل الفتق.

كما تشمل عوامل الخطر زيادة الوزن بسبب زيادة الضغط على العمود الفقري والوراثة. ويعتقد أنه إذا كان هناك أشخاص يعانون من أمراض تنكسية في العمود الفقري في الأسرة، فإن احتمال حدوثهم يزيد. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الوراثة غير المواتية إيلاء المزيد من الاهتمام لقواعد الوقاية.

أعراض

تعتمد أعراض الآفات التنكسية بين الفقرات على الموقع. هناك عدة أنواع من الأمراض التنكسية اعتمادًا على موضعها، وفي كل حالة ستكون الأعراض مختلفة.

مع فتق ما بين الفقرات في منطقة عنق الرحم، بالإضافة إلى آلام في الرقبة والظهر، يحدث صداع، يرافقه دوخة شديدة. قد يحدث تنميل في العضلات بسبب نقص إمدادات الدم الدماغية، ويبدأ المريض بالتعب في كثير من الأحيان. أيضًا ، غالبًا ما يعاني المرضى من اضطرابات في ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.

مهم! مع فتق في منطقة عنق الرحم، يزيد احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية.

مع فتق الفقرات القطنية، وهو أكثر شيوعا من الأنواع الأخرى، هناك آلام حادة في منطقة أسفل الظهر، تشبه آلام الظهر. متلازمة الألم واضحة بشكل خاص، وهناك اضطرابات حركية مختلفة. تختفي حساسية الجلد على الساقين، وتضطرب الدورة الدموية الطبيعية في الأطراف السفلية. في الحالات المهملة بشكل خاص، هناك انتهاكات في عمل أعضاء الحوض.

الفتق الصدري

في حالة الفتق الفقري في المنطقة الصدرية، وهو أمر نادر للغاية، فإن متلازمة الألم ليست واضحة جدًا، لأن الحمل على العمود الفقري الصدري عادة ما يكون صغيرًا. تتفاقم الآلام بسبب السعال والعطس، وبعد مجهود بدني يمكن إعطاؤها للمعدة. على مستوى المنطقة الصدرية، تختفي حساسية الجلد الطبيعية أحيانًا بسبب تلف النهايات العصبية.

إذا ظهرت علامات تطور الفتق بين الفقرات، فيجب عليك استشارة الطبيب - طبيب أعصاب أو جراح. لإجراء التشخيص الصحيح، يتم إجراء الفحص، ويتم إجراء الأشعة السينية للجزء المصاب من العمود الفقري، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتأكيد المرض. يمكن وصف دراسات أخرى اعتمادًا على الخصائص الفردية لمسار المرض.

في المراحل المبكرة من المرض، عادة ما تكون متلازمة الألم خفيفة، وغالبا ما يعزى الانزعاج إلى التعب أو الجهد البدني الزائد. في المراحل المتأخرة من علم الأمراض، تكون متلازمة الألم ملحوظة تمامًا، ولا تعتمد على مستوى النشاط البدني وهي موجودة بشكل دائم تقريبًا.

عواقب

يمكن أن يؤدي المرض التنكسي المتقدم في العمود الفقري إلى مضاعفات خطيرة دون علاج. الخطر الرئيسي هو تلف الحبل الشوكي والنهايات العصبية الموجودة في منطقة العمود الفقري، والتي يمكن أن تحدث أثناء نتوءات وضغط الفتق.

بسبب هذه الآفات في النهايات العصبية، قد تختفي حساسية الجلد، وقد يحدث الشلل، وقد تختفي الحركة الطبيعية للأطراف. في حالات استثنائية، قد يتم فقدان الوظيفة الحركية تمامًا دون إمكانية التعافي.

الفتق بين الفقرات هو موانع للخدمة العسكرية في الغالبية العظمى من الحالات. نادرًا ما يكون هذا المرض مستقلاً للغاية، ويؤدي تطور المضاعفات دائمًا إلى الإهمال الكامل. الفتق مرض خطير للغاية، خاصة في المراحل المتأخرة.

للحصول على تأجيل من الجيش، تحتاج إلى تشخيص رسمي من الطبيب، ومعلومات تفيد بأن المريض ذهب إلى العيادة بسبب آلام الظهر، ونتائج الفحوصات.

فتق ما بين الفقرات أثناء الحمل

أثناء الحمل، تزداد احتمالية الإصابة بمرض تنكسي في العمود الفقري، لأنه عند حمل طفل، يزداد الحمل على العمود الفقري والجسم ككل. عندما يظهر فتق أثناء الحمل، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يبدأ المرض، فمن الضروري البدء في علاجه في أقرب وقت ممكن.

الصعوبة الرئيسية في علاج الفتق أثناء الحمل هي عدم القدرة على استخدام معظم الأدوية والتمارين العلاجية، فهذه التقنيات يمكن أن تضر الطفل. في المراحل الأولية، يتم التعامل مع الأساليب الأكثر حميدة - حتى استخدام العلاجات الشعبية.

أثناء الولادة على خلفية الفتق، من الضروري اتخاذ أقصى قدر من الرعاية وأخذ مرض الأم المستقبلية في الاعتبار. مباشرة بعد ولادة طفل في مراحل متقدمة من المرض، ينصح بالتدخل الجراحي.

العلاج بدون جراحة

علاج الفتق في المنزل بعد استشارة الطبيب أمر مقبول، خاصة في المراحل الأولى من المرض. يحاولون تجنب الاستئصال الجراحي للفتق بين الفقرات، وعادةً ما يجب معالجة هذه الطريقة إذا كان المرض متقدمًا للغاية، وتطورت المضاعفات، وفقدت الحساسية. وينبغي مناقشة هذا مع طبيبك.

عادةً ما يتم استخدام الطرق التالية للعلاج في المنزل وبدون جراحة:

1. العلاجات الطبية. عادة، يتم استخدام مسكنات الألم المختلفة، أولا يحاولون تجربة الأدوية غير الهرمونية: إيبوبروفين، ديكلوفيناك، نيميسوليد ونظائرها. إذا لم تساعد الحبوب، فإنهم يستخدمون حصارًا محليًا، يعتمد في أغلب الأحيان على نوفوكائين ونظائره.
2. العلاج الطبيعي. تعتبر التمارين العلاجية المختلفة مهمة للغاية للعلاج في المراحل المبكرة من المرض وإعادة التأهيل بعد إزالة الفتق. عادة ما يتم اختيار خطة التمرين من قبل الطبيب المعالج، ويجب توخي الحذر عند أداء الجمباز. في المراحل الأولى من الفتق، يجوز إدراج عناصر اليوغا في الجمباز. الشيء الرئيسي هو تجنب الأحمال الثقيلة والرفع الثقيل.
3. العلاج الطبيعي. يجب تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي بشكل صارم وفقًا للمؤشرات، وفي بعض الحالات يتم بطلانها تمامًا. عادةً ما يتم إجراء الرحلان الكهربائي والصوت باستخدام كاريبين والوخز بالإبر وغيرها من التقنيات.

العلاج بالعلاجات الشعبية

للتخفيف من الأعراض، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية بحذر. عادة ما يتم التعامل مع هذه المشكلة بشكل جيد عن طريق منتجات النحل والحقن واستخلاص الأعشاب الطبية عند تناولها عن طريق الفم. الشرط الرئيسي في العلاج بالعلاجات الشعبية هو عدم التسخين وعدم استخدام المواد المسببة للاحترار.

إن تناول المشمش المجفف والخوخ والتين يوميًا سيساعد في تخفيف حالة الفتق. تحتاج إلى تناول خمس قطع من المشمش المجفف وقطعة واحدة من التين والخوخ. ويعتقد أن هذا المزيج يساعد على تقوية العمود الفقري، بالاشتراك مع الوسائل المحافظة، وسوف يساعد على تحقيق نتيجة إيجابية بشكل أسرع.

للتخفيف من متلازمة الألم، يتم استخدام ضغط يعتمد على البطاطس والعسل. يجب أن تبشر كمية صغيرة من البطاطس النيئة وتخلط مع ملعقتين كبيرتين من العسل وتوضع على مكان مؤلم وتغطى بالسيلوفان وتغطى ببطانية في الأعلى. أمسك الكمادة لبضع ساعات ثم اشطفها. لا يجب عليك أيضًا تسخين الضغط.

في المراحل الأكثر تقدمًا مع التدمير الكامل للحلقة الليفية، يوصى بالتدخل الجراحي. تعتبر عمليات إزالة الفتق طفيفة التوغل - يتم استخدام شقوق وثقوب صغيرة للإزالة، والتي يتم من خلالها إزالة النواة اللبية بأقل قدر من الضرر للمريض.

هناك عدة طرق مختلفة لإجراء العملية، يختار الطبيب المعالج الطريقة المناسبة، كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية لمسار المرض. على أية حال، عادة ما يكون التدخل جيد التحمل.

يتم إجراء العملية تحت التخدير، وبعد إزالة الألم يكون في حده الأدنى، وبعد بضعة أيام من العملية، يمكنك العودة إلى أسلوب الحياة الطبيعي والمألوف.

مهم! يتم اللجوء إلى الجراحة فقط إذا لم يساعد العلاج المحافظ.

العلاج بالليزر

هناك طريقة أخرى لعلاج فتق ما بين الفقرات في مراحل متقدمة، والتي لا يتبقى فيها أي آثار، وتكون فترة التعافي في حدها الأدنى. يتم إدخال إبرة من خلال الثقب في القرص، وبعد ذلك يتم تخفيف الضغط داخل القرص بواسطة شعاع ليزر موجه. يتم تقليل الضغط على النهايات العصبية، ويختفي الألم والأعراض الأخرى للفتق.

تستمر العملية حوالي ساعة، ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي، وبعد أيام قليلة يمكن للشخص مغادرة المستشفى. تُفضل هذه التقنية عند المرضى الأصغر سنًا أو في حالة عدم وجود تمزق في القرص.

لا تتطلب إزالة الفتق بين الفقرات فترة نقاهة طويلة، لأن التدخل في الجسم ضئيل. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا لم يتم اتباع قواعد الوقاية من مرض العمود الفقري التنكسية، فإنه يتكرر.

لذلك ينصح بعد العملية بالتمارين العلاجية، وهي تمارين تهدف إلى تقوية عضلات الظهر وتطوير مرونة العمود الفقري وتصحيح الوضعية. بإذن من الطبيب، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي، مع عدم وجود المواد اللازمة للعمل الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي، يمكن وصف مجمعات الفيتامينات المعدنية.

على خلفية الوزن الزائد، يوصى بالتحول إلى نظام غذائي خفيف مع الحد الأدنى من الدهون والكربوهيدرات "السريعة". يجب إعطاء الأفضلية للفواكه والخضروات ومنتجات الألبان، تحتاج إلى شرب المزيد من الماء ومراقبة كمية السعرات الحرارية المستهلكة كل يوم.

هل يمكن حل الفتق؟

لا يختفي الفتق الفقري من تلقاء نفسه أبدًا، وغالبًا ما تكون التغيرات التنكسية غير قابلة للإصلاح. مع العلاج المناسب، اتضح إزالة متلازمة الألم، والأعراض الرئيسية، ووقف المزيد من التدمير وتشريد الأقراص الفقرية.

هل من الممكن تدفئة الفتق بين الفقرات

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يتعرض الفتق لإجراءات التدفئة والاحترار. مع هذا المرض، هناك عملية التهابية، والتي سوف تشتد عند تعرضها لدرجات حرارة عالية. يمكن أن تؤدي إجراءات الاحترار إلى تفاقم مسار المرض.

بشكل عام، مع العلاج المختار بشكل صحيح، يكون التشخيص مواتيا. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب بدقة، مع فتق، من السهل إثارة تدهور الرفاهية إذا كنت تستخدم طرق العلاج غير المناسبة.

تعريف المرض. أسباب المرض

بعج بالعمود الفقري- يعد هذا أحد أخطر مظاهر الداء العظمي الغضروفي.

كما تعلم، يتكون العمود الفقري للإنسان من فقرات تفصل بينها أقراص خاصة. مع الداء العظمي الغضروفي، تتدهور النواة اللبية أولاً، وتصبح مجففة، ومزيلة للرجفان، ويتناقص تورمها تدريجيًا ويختفي. تحت تأثير المجهود البدني الحاد بشكل أساسي، يمكن أن يحدث تمدد أو تمزق في الحلقة الليفية للقرص مع بروز القرص الجيلاتيني على الجانبين وتشكيل فتق. في معظم الحالات، لا يؤدي القرص البارز أو النابتات العظمية إلى إصابة الجذر فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى إصابة الأنسجة المجاورة، والتي تعمل أيضًا كمصدر للألم.

يحتوي القرص الفقري على ثلاث فئات من الكولاجين، تتغير الكمية النسبية منها مع تقدم العمر. تتكون شبكة الكولاجين في القرص في الغالب من النوع الأول والثاني من الكولاجين الليفي، والذي يشكل حوالي 80٪ من إجمالي الكولاجين في القرص. يضعف الكولاجين الليفي التالف القوة الميكانيكية لأنسجة القرص ويؤدي إلى تكوين روابط متقاطعة غير إنزيمية بين الأحماض الأمينية الأساسية للكولاجين والسكريات المختزلة. مع التقدم في السن، يضعف تكوين ألياف الكولاجين، ويمكن أن تؤدي التغيرات الجزيئية إلى انخفاض في السلامة الهيكلية والوظيفة الميكانيكية الحيوية للقرص.

يحدث فتق القرص في أعمار مختلفة - من 20 إلى 50 عامًا وما فوق. تم إنشاؤها لأول مرة في العشرينات من القرن الماضي باستخدام طريقة التصوير المحيطي وأثناء العمليات.

يعد فتق القرص القطني أحد أكثر التشخيصات السريرية شيوعًا في ممارسة العمود الفقري. تشمل عوامل الخطر المعروفة للإصابة بالقرص المنفتق العمل اليدوي، والقيادة لفترات طويلة، والعمل مع الانحناءات أو الالتواءات. يعاني ما بين 70% و85% من الأشخاص من آلام أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. وهذا يحد بشكل كبير من أداء الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا وله عواقب اجتماعية واقتصادية خطيرة. مسببات متلازمة الألم هذه ليست واضحة تماما، ولكن في 40٪ من الحالات ترتبط بانحطاط القرص الفقري.

إذا كنت تعاني من أعراض مشابهة، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك بنفسك - فهذا يشكل خطراً على صحتك!

أعراض فتق ما بين الفقرات

في أغلب الأحيان، يحدث المرض في العمود الفقري القطني، وأقل بكثير في عنق الرحم والصدر.

أول وأهم الأعراض التي تشير إلى مثل هذا المرض هو الألم الشديد.

أحد مصادر آلام الظهر المعترف بها على نطاق واسع هو انحطاط القرص الفقري، وهو الأنسجة الرخوة الموجودة بين الفقرات التي تمتص وتوزع الضغط وتعطي المرونة للعمود الفقري. مع حدوث التنكس، هناك زيادة في السيتوكينات الالتهابية، وتدهور الكولاجين، وتغييرات في النمط الظاهري للخلايا القرصية. يؤدي فقدان جزيئات المصفوفة المحبة للماء إلى تغييرات هيكلية وعدم استقرار العمود الفقري وهو سبب رئيسي للفتق وعرق النسا وربما التضيق.

تختلف طبيعة الآلام: من الآلام الباهتة والمؤلمة إلى الحادة والقطعية والتمزقية وأحيانًا المؤلمة، وتتخذ طابعًا لا يطاق وتحرم المريض من أي حركة. الآلام دائمة، تتفاقم بسبب حركات معينة للمريض، المشي، السعال، العطس، التغوط. يمكن استبدالها بتشوش الحس ذي الطبيعة اللمسية، وفي كثير من الأحيان - درجة الحرارة.

يمكن أن ينجم الألم عن التوتر (أعراض لاسيغ). بسبب الألم، يتم إنشاء وضع قسري للمريض في السرير، في وضع الجلوس، منزعج من المشية. في كثير من الأحيان يكون هناك انحناء منعكس للعمود الفقري على شكل جنف، مع انتفاخ في الجانب المصاب. غالبًا ما يكون من الممكن اكتشاف ألم في عضلات أسفل الظهر والأرداف وأسفل الساق، بالإضافة إلى فرط حساسية الجلد (ألم حاد عند قرصة أو وخز). ضعف في أقصى الساق، ضمور خفيف، انخفاض ضغط الدم، ترهل العضلات. هناك تغيير في ردود الفعل، في كثير من الأحيان أخيل، أقل في كثير من الأحيان - الركبة.

التسبب في فتق ما بين الفقرات

الأقراص الفقرية هي مفاصل غضروفية وظيفتها الرئيسية توفير الدعم والمرونة للعمود الفقري. ويوجد بين الفقرات أقراص تتكون من نسيج ليفي. ترتبط الأقراص بالفقرات المجاورة عن طريق الصفائح الغضروفية العلوية والسفلية (CEPs). تم تصميم النسيج الليفي للقرص للحفاظ على التوتر المحيطي عند الانحناء أو الالتواء.

القرص الفقري الطبيعي هو عضو ضعيف التعصيب، مزود فقط بألياف عصبية حسية (مستقبلة للألم بشكل رئيسي) وألياف عصبية متعاطفة بعد العقدية (الصادرات الحركية الوعائية). ومن المثير للاهتمام أنه أثناء التنكس، يصبح القرص الفقري معصبًا بكثافة حتى في حالة عدم وجود تعصيب في الظروف العادية. الآليات المسؤولة عن نمو الأعصاب وفرط التعصيب للأقراص الفقرية غير الطبيعية لا تزال غير معروفة. تشمل الجزيئات التي يعتقد أنها تشارك في هذه العملية أعضاء معينين من عائلة التغذية العصبية، والتي من المعروف أنها تتمتع بخصائص تغذية عصبية وموجهة عصبية وتنظم كثافة وتوزيع الألياف العصبية في الأنسجة المحيطية. توجد الموجهات العصبية ومستقبلاتها في الأقراص الفقرية السليمة، ولكن لوحظت مستويات أعلى بكثير في الأقراص الفقرية المرضية، مما يشير إلى وجود علاقة بين مستويات التعبير عن الموجهات العصبية وكثافة التعصيب في القرص الفقري. بالإضافة إلى ذلك، تلعب الموجهات العصبية أيضًا دورًا في الاستجابات الالتهابية وانتقال الألم عن طريق زيادة التعبير عن الببتيدات المرتبطة بالألم وعن طريق تعديل المشابك العصبية للخلايا العصبية المسببة للألم في الحبل الشوكي.

يعد التحميل الميكانيكي غير الطبيعي بمثابة ضغط محتمل مهم آخر يمكن أن يساهم في تلف أنسجة القرص. تشير الدراسات الأترابية إلى وجود علاقة بين التمرين لفترات طويلة وفقدان حركة العمود الفقري وارتفاع القرص والعوامل الأخرى المرتبطة بالعمر.

يعد انخفاض الإمداد بالمغذيات وانخفاض درجة الحموضة أيضًا من العوامل التي تقلل من مقاومة القرص للضغوط الغذائية والبيئية الإضافية. يبدأ موت الخلايا القرصية إذا انخفض تركيز الجلوكوز إلى ما دون العتبات الحرجة (<0,5 мМ). Кислотные состояния (рН <6,7) также могут снижать жизнеспособность клеток. Показано, что низкие уровни O2 и pH уменьшают синтез коллагена.

من المهم أن نلاحظ أن شيخوخة القرص هي عملية جهازية لا تحدث بشكل منعزل وربما تعتمد على عمليات الشيخوخة في هياكل العمود الفقري المجاورة.

تصنيف ومراحل تطور الفتق بين الفقرات

الأكثر قبولا في الأدب تصنيف المرحلة حسب L. Armstrong (1952).

ينقسم الفتق بين الفقرات إلى حجم:

1. هبوط.
2. الحافة.
3. قذف

و حسب الموقع:

1. جانب؛
2. الأمامي الوحشي.
3. الخلفي الوحشي.
4. وسطي.
5. مجموع.

مضاعفات الفتق بين الفقرات

قد يعاني المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي في العمود الفقري من مضاعفات:

1. متلازمات رد الفعل التهيجي.

• مؤلم
• منشط عضلي
• ضغط الأوعية الدموية

2. متلازمة الشريان الفقري.

3. اعتلال النخاع الانضغاطي.

تشخيص الفتق بين الفقرات

يتم تشخيص الفتق بين الفقرات على أساس شكاوى المرضى ونتائج الاختبارات والفحوصات الإضافية.

مع ظهور التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، أصبح تشخيص فتق القرص أسهل بكثير، لأن هذا النوع من الفحص يرى كلاً من الأنسجة العظمية والأنسجة الرخوة. يصف أخصائي الأشعة، باستخدام الصور، تعارض الأنسجة (العظام، القرص، الأعصاب، الأربطة، العضلات، إلخ)، وهو أمر إلزامي عندما يبرز الفتق. حاليا، يتم استخدام التصوير الشعاعي فقط للصدمات.

علاج فتق ما بين الفقرات

يوصف العلاج للمريض على أساس العلاج السببي والأعراض. يهدف علاج الأعراض إلى تخفيف الألم وتخفيفه. للقيام بذلك، يتم استخدام الوسائل، والتي تتمثل مهمتها في تغيير الوظائف المضطربة للأعصاب، والوسائل التي تهدف إلى القضاء على البؤر الالتهابية.

يجب إجراء التدخل الجراحي لالتهاب الجذر القرصي بعد تجربة العلاج المحافظ. مؤشر الجراحة هو مسار طويل من المرض، والانتكاسات المتكررة، وعدم وجود تأثير العلاج المحافظ، وظهور الأعراض الذيلية والعمود الفقري، على الأقل بدرجة خفيفة.

في الفترة الحادة - الراحة، يتم وضع المريض على مرتبة صلبة أو درع خشبي. توصف مسكنات الألم.

في حالة تلف الأقراص الفقرية مع ضغط الجذور، يظهر الجر. في العيادات الحديثة، يتم إجراء الجر على طاولات جر خاصة مزودة بمحرك كهربائي متصل.

لألم شديد يوصف :

• بروميدول.
• الجلايكورتيكويدات (ديبروسبان، ديكساميثازون)؛
• NSPS (ديكلوفيناك، فولتارين، كسيفوكام، إلخ)؛
• واقيات الغضروف (حمض الهيالورونيك، كبريتات الكوندرويتين، كبريتات الجلوكوزامين)؛
• فيتامينات ب (ب1، ب6، ب12)؛
• فيتامين سي؛
• مستحضرات الأوعية الدموية (Actovegin، Trental، Lysine aescinat، إلخ)؛
• مرخيات العضلات (ميدوكالم، سيردالود، باكلوسان، وما إلى ذلك)؛
• مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، الخ).

هناك افتراض بأن الوسيط الرئيسي للالتهاب في القرص المنفتق هو "عامل نخر الورم".

إجراءات موحدة:

• حمامات كهربائية خفيفة؛
• الكهربائي مع نوفوكائين.
• التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
• الموجات فوق الصوتية.
• التيارات الديناميكية
• حمامات الملح والصنوبر.
• حمامات الرادون
• معالجة الطين
• تدليك.

مع الانتكاسات والألم المستمر - العلاج بالأشعة السينية. مع عرق النسا المستمر - العلاج الجراحي (إزالة القرص الفقري المختنق). لقد ثبت أن استئصال القرص هو علاج فعال لفتق القرص الحاد فيما يتعلق بالأعراض العصبية، ولكنه لا يعكس آثار الخواص الميكانيكية الحيوية المتغيرة للجزء. في هذه الحالة، يواجه الجراح معضلة تتعلق بكيفية إجراء عملية استئصال القرص الكبرى: إذا تم استئصال المادة البثق فقط، يكون هناك خطر تكرار فتق القرص؛ ومع ذلك، إذا تم استئصال كل أو معظم أنسجة القرص، فهناك أيضًا احتمال كبير بأن يؤدي فقدان الوظيفة الميكانيكية الحيوية إلى عدم استقرار الجزء أو انهياره. بسبب انحطاط القرص التدريجي البطيء المرتبط بشيخوخة الخلايا، وزيادة نشاط التقويض، وانخفاض تخليق المصفوفة، يعد العلاج بالخلايا طريقة جذابة لتجديد القرص الفقري.

تنبؤ بالمناخ. وقاية

الفتق بين الفقرات هو مرض قد يفقد فيه المريض قدرته على العمل لفترة طويلة، وغالبًا ما يصبح معاقًا.

الطرق الفعالة جدًا للتعامل مع الفتق هي:

1. تقوية الجسم جسديًا
2. الوقاية من انخفاض حرارة الجسم.
3. العلاج في الوقت المناسب من الالتهابات الحادة.
4. العلاج الدقيق للالتهابات المزمنة.

التدليك، العلاج اليدوي، الوخز بالإبر، الاستعدادات النباتية، العلاج بالتمارين الرياضية، التي يتم إجراؤها بانتظام، لن تسمح بتطور أو تحد بشكل كبير من تطور فتق الفقرات.

لا ينبغي ترك الألم في الظهر والأطراف دون الاهتمام المناسب. لأنه في حوالي نصف المرضى، يكون سبب آلام الظهر هو فتق ما بين الفقرات. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة خلال التصوير المقطعي المحوسب. يحدث المرض بمعدل 100 حالة لكل 100.000 من السكان. غالبًا ما يتم العثور على الفتق بين الفقرات في سن 30-40 عامًا.

جدول المحتويات:

الأسباب

العمود الفقري هو الدعم الرئيسي للجسم. يتكون العمود الفقري من فقرات متصلة بواسطة أقراص بين الفقرات. وتتمثل وظيفة هذا الأخير في توفير امتصاص الصدمات عند المشي والجري وكذلك مرونة العمود الفقري بأكمله. يتكون القرص الفقري من غلاف خارجي - الحلقة الليفية، وكذلك النواة اللبية الموجودة في وسط القرص. عادة، تكون الحلقة الليفية كثيفة جدًا وقادرة على تحمل المجهود البدني. لكن خصائص غشاء النسيج الضام يمكن أن تتغير.

مع ضغط الألياف الحركية لجذور العمود الفقري، يلاحظ ضعف عضلات الساق، وكذلك انخفاض في ردود الفعل. عندما يتم ضغط الألياف الحساسة لجذور العمود الفقري، هناك انخفاض في حساسية الجلد، وخز، والشعور بالزحف على طول الجزء الخلفي من الساق، من الأرداف إلى الكعب. تعتبر هذه الأعراض من مظاهر عرق النسا.

يمكن ملاحظة الاضطرابات الخضرية: يتحول جلد أسفل الظهر والساقين إلى شاحب، وقد تظهر عليه بقع حمراء أو بيضاء، ويسجل زيادة في التعرق.

بالإضافة إلى ذلك، مع ضغط الجذور التي تعصبها أعضاء الحوض، يشكو المريض من اضطرابات التبول والتغوط، فضلا عن انتهاك الفاعلية.

مع الضغط أو تلف الحبل الشوكي، قد يحدث شلل جزئي أو شلل في الأطراف السفلية.

مع هذا النوع من الفتق بين الفقرات، يشعر الشخص بالانزعاج من آلام مستمرة في الرقبة، وهي العلامة الأولى للمرض. مع ضغط جذور الأعصاب والشريان الفقري، يحدث الصداع. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون الألم منتشرًا أو مركزًا في الرقبة والصدغين. هناك أيضًا أعراض مثل الدوخة وطنين الأذن. بسبب عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الخلايا العصبية، يتطور الضعف المستمر والتعب السريع. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك زيادة في ضغط الدم.

مع ضغط الألياف الحساسة لجذور العمود الفقري في الرقبة والقفا واليدين، هناك إحساس بالخدر والوخز والزحف وانخفاض في حساسية الجلد. مع ضغط الألياف الحركية لجذور العمود الفقري، لوحظ ضعف عضلات اليد. الاضطرابات النباتية مميزة: جلد الرقبة واليدين يتحولان إلى شاحب ويزداد التعرق.

مع الضغط الشديد على فتق الحبل الشوكي، قد يتطور الشلل.

مع هذا النوع من المرض، يشعر الشخص بالقلق من آلام الظهر، وخاصة بين لوحي الكتف. ومع ذلك، يمكن أن ينتشر الألم إلى الصدر ومنطقة أسفل الظهر والرقبة والأطراف العلوية. تزداد الأحاسيس المؤلمة بشكل ملحوظ عند السعال والعطس والضحك وتقليب الجسم. ومن الجدير بالذكر أن الألم غالبا ما يكون القوباء المنطقية في الطبيعة.

في بعض الأحيان ينتشر الألم إلى البطن، والذي يمكن أن يحاكي أمراض أعضاء البطن. عندما يتم ضغط الحبل الشوكي أسفل موقع الإصابة، يحدث شلل جزئي وشلل.

في حالة وجود أعراض مميزة وشكاوى الشخص، يقوم طبيب الأعصاب بفحصها. يحدد الطبيب قوة العضلات وحساسية الجلد وكذلك حالة ردود الفعل. لتأكيد التشخيص، يجب على المريض الخضوع لدراسات مفيدة.

الطريقة الأكثر سهولة هي التصوير الشعاعي للعمود الفقري في الإسقاطات الأمامية والجانبية. في الصور، لا تظهر الأقراص الفقرية، وبالتالي لا يمكن تحديد الفتق. ولكن بمساعدة التصوير الشعاعي، من الممكن تحديد سبب تطور المرض: إصابات العمود الفقري، وعلامات الداء العظمي الغضروفي، والشذوذات الخلقية.

البحث الأكثر فعالية هو الرنين المغناطيسي. تتيح لك هذه الطريقة تقييم حالة الأنسجة الرخوة. بمساعدة الصور التي تم الحصول عليها، يمكنك دراسة حالة الأقراص الفقرية، وكذلك وجود فتق.

ليست كل الأقراص المنفتقة تحتاج إلى علاج فعال. لذا فإن المرضى الذين يعانون من نتوء القرص الفقري بما يصل إلى ثلاثة ملليمترات ولا تظهر عليهم أي أعراض يحتاجون إلى المراقبة فقط.

في ظل وجود ألم شديد، لن يكون من الممكن تجنب تناول الأدوية. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك، ميلوكسيكام، كيتورول). في حالة الفتق الفقري مع عملية التهابية واضحة، يلجأون إلى استخدام المراهم التي تحتوي على الجلوكورتيكوستيرويدات (فلوسينار، ترياكورت، إسبيرون، ديرموفيت).

الإجراء الشائع والفعال إلى حد ما هو الحصار العلاجي. هذا هو إدخال أدوية التخدير (يدوكائين، نوفوكائين) في الفضاء فوق الجافية. الغرض من الإجراء هو القضاء على الألم وتشنج العضلات. يشعر المريض بالارتياح بعد بضع دقائق. يمكن أن يستمر تأثير الحصار لعدة أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب فيتامينات ب (نيوروفيتان، ميلجاما)، والتي توفر تجديد الألياف العصبية المدمرة، وكذلك تحسين توصيل النبضات العصبية. توصف أجهزة حماية الغضروف (structum، alfutol) لإصلاح الأنسجة الغضروفية للأقراص.

إذا، على الرغم من العلاج المحافظ، فإن الألم لا يترك الشخص ويشعر بالقلق أكثر فأكثر كل يوم، فمن الضروري النظر في خيار العلاج الجراحي. يتطلب التدخل الجراحي الفوري ضغط ذيل الفرس.

يتم إجراء العمليات بطريقة مفتوحة، وكذلك بالمنظار. أثناء العملية يقوم الطبيب بإزالة الفتق واستعادة سلامة الحلقة الليفية. إذا تعرض القرص الفقري لأضرار بالغة، يتم إجراء عملية جراحية لاستبداله بزراعة.