كحت اللثة. التدخل الجراحي في طب الأسنان - الكشط: ما هو والتكنولوجيا والنتائج بعد الكشط، تختفي اللثة أم لا

كشط

الغرض من الكشط هو القضاء على جيوب اللثة بسبب تكوين ندبة. للقيام بذلك، من الضروري إزالة لوحة الأسنان، والأنسجة الحبيبية، وظهارة السطح الداخلي للثة. نتيجة لتكوين جلطة دموية، يحدث تندب في جيب اللثة.

عند إجراء عملية الكشط، يجب مراعاة المتطلبات التالية:

التخدير الكامل لمنطقة الجراحة.

موقف دقيق تجاه الأنسجة المعالجة.

الامتثال لقواعد النظافة في فترة ما بعد الجراحة.

الحماية من تجلط الدم.

عند إجراء الكشط، يتم استخدام أدوات معقمة وحادة وقابلة للمقارنة: المقلحات والمجارف وما إلى ذلك. ويمكن إجراء العملية في وقت واحد على نصف الفك.

وفقًا لـ Nikitina T.V. وDanilevsky N.F.، فإن الأدبيات تميز بين الكشط البسيط والكشط تحت اللثة.

كشط بسيطيقتصر على ظهارة دائرية ويتم تنفيذها داخل تقاطع اللثة في حالة عدم وجود جيب اللثة. مع كشط تحت اللثة، يتم التخلص من الجيوب اللثوية أو تقليلها.

يشير أ. أ. ستورم إلى أنه وفقًا للقاموس الأمريكي للمصطلحات الخاصة، يتم تعريف مصطلح "التقشير" على أنه "معالجة آلية لسطح تاج وجذر السن لإزالة البلاك والحصوات والبقع".

يعتبر مصطلح "تنضير اللثة" بديلاً لمصطلحي "التحجيم" و"تخطيط الجذر". يعتبر الاختلاف الحاسم بين هذه الإجراءات هو العلاج المختلف للجذر. إذا لم تكن إزالة الأسمنت باستخدام "التقشير" ضرورية، وفي بعض الأحيان غير مرغوب فيها لتحقيق صحة اللثة، فمع "تخطيط الجذور" تصبح المهمة الأساسية.

يُشار إلى الكشط بالمعنى الكلاسيكي (كشط محتويات الجيب اللثوي من أجل إزالته) في حالة وجود جيوب اللثة يصل عمقها إلى 5 مم (يفضل أن تكون مفردة) ويمكن إجراؤها في وقت واحد في منطقة 2 -3 أسنان. لا يمكن إجراء الكشط المتكرر على نفس الأسنان إلا بعد 12 شهرًا. ينبغي اعتبار موانع الكشط وجود جيوب عظمية وجدران لثوية رقيقة لجيب اللثة بالإضافة إلى تقيح غزير منه. لا ينصح بعض الخبراء بإجراء الكشط في اللثة الليفية المتغيرة، موضحين ذلك بحقيقة أن الجدار الليفي المتغير لجيب اللثة لا يلتصق جيدًا بسطح جذر السن.

تقنية الكشط(مغلق، وفقا ل N. N. Znamensky) على النحو التالي. بعد العلاج المطهر للمجال الجراحي والتخدير الموضعي، يتم تنظيف جذر السن من رواسب الأسنان فوق اللثة وتحت اللثة وصقله، ثم تتم إزالة التحبيبات وخيوط الظهارة من الجدران وأسفل جيب اللثة. للقيام بذلك، ضع إصبعك على السطح الخارجي للجدار اللثوي للجيب، وبمساعدة الأدوات (المكشطة)، قم بإزالة التحبيبات المرضية "بإصبع بإصبع". إذا لزم الأمر، قم بتحديث حافة اللثة والعملية السنخية. ويكتمل الكشط بالعلاج المطهر للجرح الجراحي، والإرقاء، والضغط بقوة على اللثة على السن ووضع ضمادة اللثة.

مخطط الكشط تحت اللثة وفقًا لـ A. A. Storm (1997):

أ - إزالة الحجر تحت اللثة. ب - كشط جدار الجيب اللثوي. ج - النتيجة الافتراضية: التصاق اللثة بجذر السن؛ د - استعادة ظهارة التلم اللثوي والتكيف الوثيق لـ "الغطاء" اللثوي مع جذر السن (النتيجة المحتملة)

يتم إجراء الكشط باستخدام مجموعة خاصة من الأدوات، والتي تشمل حفارات مختلفة الأحجام والأشكال، ومجارف اللثة، والمبارد، والخطافات، وما إلى ذلك.

عند الانتهاء من الكشط، تمتلئ مساحة اللثة بالدم، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية. وهو الأساس لتكوين النسيج الضام، الذي يوفر تغيير الندبة النتيجة الافتراضية للعملية: ربط اللثة بجذر السن، أو بالأحرى استعادة ظهارة التلم اللثوي مع التكيف الوثيق مع الاقتران اللثوي بجذر السن (النتيجة المحتملة للعملية).

لا ينصح عدد من المتخصصين بحقن الأدوية في الجيب قبل إتمام عملية الكشط، حتى لا يتم تعطيل عملية تنظيم النسيج الضام. هناك تجربة إيجابية مع استخدام مسحوق مجفف بالتجميد من هونسوريد الحيوان في الجيوب قبل استكمال عملية الكشط. لقد أظهرت التجربة أن هذا الدواء لا يعطل فحسب، بل يحسن أيضًا عملية تجديد الأنسجة في اللثة الهامشية من خلال إنشاء مستودع من الجليكوزامينوجليكان اللازم لبناء النسيج الضام، كما يوفر أيضًا تأثيرات كافية مضادة للالتهابات ومرقئ.

يحدث شفاء الجرح الجراحي بعد الكشط خلال أسبوع. ومع ذلك، لا ينبغي عليك فحص أخدود اللثة بعد الكحت لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. (فترة تكوين ونضج الهياكل الليفية في النسيج الضام، بما في ذلك ألياف الكولاجين).

ومع ذلك، تم إغلاق الكشط في التسعينيات. في القرن الماضي، اعترفت لجنة إجماع أطباء اللثة في الولايات المتحدة بأنها غير ذات صلة بناءً على دراسات عشوائية متعددة المراكز طويلة المدى. نظرًا لأن هذا التلاعب يتم باستخدام مكشطة (مثل مكشطة جرايسي)، والتي لا تتجاوز فعاليتها 5 مم، فإن مؤشرات هذا الإجراء تقتصر على جيب اللثة الذي يصل إلى 4 مم. ومع ذلك، مع تطبيع نظافة الفم والإزالة الكافية للوحة الأسنان، فإن جيب اللثة بهذا العمق يزيل نفسه تمامًا. وبالتالي، فإن تقنية الكشط تكون بمثابة جزء من المعالجة في الحالات التي تعاني من ضرر أعمق في هياكل اللثة.

تم تحسين الطريقة المقدمة للكشط الكلاسيكي وفقًا لـ N. N. Znamensky بواسطة T. I. Lemetskaya، الذي اقترح تقنية الكشط "المفتوح"، والتي تسمح بتحسين التحكم البصري في التطهير الشامل لأنسجة المجال الجراحي. يوصى بتنفيذ هذه التقنية عندما يكون عمق جيب اللثة 5 مم (بشكل رئيسي في المساحة بين الأسنان)، مع وجود تكاثر لثوي ونمو كبير للتحبيبات في جيوب اللثة، مما يؤدي إلى تشوه وارتخاء الحليمات اللثوية إلى السن.

تتضمن تقنية الكشط "المفتوح" تشريح قمم الحليمات بين الأسنان في منطقة عدة أسنان باستخدام مشرط أو مقص لثة، يليه فصل حاد للثة بين الأسنان إلى أسفل الجيوب. بعد ذلك، يتم تنفيذ عملية الكشط وفقا للطريقة الموصوفة. يجب التأكيد على أنه في حالة الكشط "المفتوح"، يكون من المستحسن أحيانًا ومن الممكن تقنيًا إجراء إزالة الظهارة من السديلات باستخدام مقص اللثة وحتى الاستئصال الجزئي (حتى 1.5 مم) للثة في حالات انتشارها مع الحفاظ على الصدفية هامش اللثة. عند الانتهاء من العملية والإرقاء الشامل، يتم تطبيق ضمادة اللثة. هناك تقارير حول استصواب خياطة في المساحات بين الأسنان من اللثة.

موانع جراحة الكشط "المفتوحة" تشمل جيوب اللثة التي يزيد عمقها عن 5 مم، ووجود جيوب عظمية، وترقق حاد في اللثة في منطقة التدخل المقصود، فضلاً عن التقيح وتكوين الخراج.

إن الإزالة الأكثر جذرية للعوامل التي تدعم الالتهاب في أنسجة اللثة باستخدام الكشط "المفتوح" تضمن بشكل معقول هدوءًا أطول للعملية الالتهابية. يعتقد A. P. Bezrukova أنه من الأصح اعتبار تقنية الكشط "المفتوح" ليس كتعديل للكشط، ولكن كنوع من عمليات الترقيع.

تتضمن مجموعة الكشط المفتوح أيضًا العديد من تدخلات الكشط تحت اللثة والتي تكون متشابهة جدًا في جوهرها. هذه هي تقنية ويدمان المعدلة، وتقنيات رامفيورد ونيسل.

دواعي الإستعمال

النوع الأفقي من ضمور العظام.

جيوب عميقة في اللثة واللثة (تصل إلى 6 مم)، عندما يكون العلاج الأعمى عالي الجودة مستحيلاً.

موقع منطقة اللثة المرفقة هو قمة أسفل الجيوب.

موانع

موقع الجزء السفلي من الجيوب هو تاجي على حدود اللثة المرفقة. يتم دراسة ذلك قبل التخطيط للعملية باستخدام ملاقط تحديد خاصة.

جيوب داخل العظم.

آفات التمزق.

يجب أن يقال أنه أثناء الكشط، بالإضافة إلى الإزالة الميكانيكية لمضاعفات الأسنان، يتم استخدام العوامل الكيميائية لحلها. لهذا الغرض، عادة ما يتم استخدام محلول 20٪ من حمض اللاكتيك أو محلول 5٪ من حامض الستريك. يتم حقن الحمض في جيب اللثة باستخدام وسادة من القطن أو باستخدام حقنة تحت ضغط طفيف. يعتقد عدد من العلماء الأجانب أن الكشط "الكيميائي" يوفر إزالة موحدة يمكن التنبؤ بها للجدار الداخلي للجيب، ولا حاجة لتخدير الأنسجة، ويقلل النزيف بسبب التأثير المرقئ للمادة الكيميائية.

لا تستخدم محاليل حمض الكبريتيك أو الهيدروكلوريك أو ثلاثي كلورو أسيتيك لأغراض الكشط الكيميائي بسبب تأثيرها السلبي على أنسجة اللثة المحيطة.

إحدى التقنيات المعروفة هي الكشط الفراغي، حيث يتم إجراء كشط الجيوب المرضية حول الأسنان تحت ظروف الفراغ باستخدام معدات خاصة. يوصي المؤلفون بإجراء الكشط الفراغي عندما يكون عمق جيب اللثة أكثر من 5-7 ملم، مع وجود خراجات مفردة ومتعددة. للحصول على نظرة عامة أفضل على المجال الجراحي، من الممكن إجراء عملية قطع اللثة أولاً.

مراحل الكشط الفراغي:

1. تخفيف الآلام (التطبيق، الحقن).

2. إزالة الجير تحت اللثة والأسمنت المدمر من سطح جذر السن وصولاً إلى أسفل الجيب اللثوي، يليه تلميع السطح المعالج لجذر السن.

3. الكشط الآلي للحبيبات وخيوط الظهارة من الجدار الخارجي للجيب (الجدار الداخلي للثة).

4. معالجة الجزء السفلي من الجيب اللثوي والحافة السنخية باستخدام ملحقات مجوفة حادة لجهاز تفريغ. يتم تنعيم الحافة السنخية بأدوات تشبه القاطعة، ويتم تحرير سطح الحاجز بين الأسنان من العظم الذي تعرض للتدمير.

نتيجة للعلاج، يتم تقليل احتقان أنسجة اللثة، وتحسن الدورة الدموية والليمفاوية.

قام المؤلفون بتصميم خطافات مجوفة خصيصًا للكشط الفراغي وجهاز ضاغط، والذي، عند توصيله بالشبكة في إحدى الحاويات، يخلق فراغًا في 3-5 ثوانٍ، قادر على امتصاص الدم والمخاط واللويحات وجزيئات الجير الصغيرة والتحبيبات وما إلى ذلك أثناء عملية الكشط. وفي الوقت نفسه، يتم إنشاء ضغط زائد منخفض في الحاوية الثانية، مما يسمح بتزويد وري المجال الجراحي بمحلول مطهر.

يتم إجراء الكشط الفراغي في وقت واحد على ما لا يزيد عن 3-4 أسنان أحادية الجذر أو 2-3 أسنان متعددة الجذور. بعد الجراحة، يوصى بملء الجيوب العميقة بمستحلب أو معجون سائل يحتوي على الإنزيمات المحللة للبروتين والمضادات الحيوية والفيتامينات وما إلى ذلك؛ يلي ذلك تطبيق ضمادة تصلب لمدة 2-3 أيام.

يتم أيضًا استخدام تقنية التبريد بالتبريد لجيوب اللثة، والتي يوصى بها لأعماق الجيوب التي تبلغ 5-7 مم، والنمو الوفير للأنسجة الحبيبية، وخراجات اللثة، وكذلك لالتهاب الحليمات العرضي والتهاب اللثة الضخامي. يمنع استخدام العلاج بالتبريد عندما يصل عمق جيب اللثة إلى 3 مم وعندما يكون جدار اللثة رقيقًا.

مراحل العلاج بالتبريد:

1. ري تجويف الفم بمحلول مطهر، وتخدير المجال الجراحي وإزالة الجير فوق وتحت اللثة؛

2.التجريف بالتبريد: يتم إدخال الجزء العامل من الجهاز في جيب اللثة ويتم تشغيل المسبار بالتبريد. يعتمد وقت التبريد (3-15 ثانية) على حجم الأنسجة المراد تدميرها. في نهاية العلاج بالتبريد، تتم إزالة الجزء العامل من الجهاز من جيب اللثة بعد الذوبان الكهربائي؛

3. رعاية الجرح الجراحي، والتي تتكون من نظافة الفم بعناية واستخدام محاليل الإنزيمات المحللة للبروتين مع المضادات الحيوية أثناء الضمادات، وبما أن الأنسجة يتم رفضها بعد التدمير بالتبريد، فإن الأدوية التي تعمل على تحسين التجدد. بعد تنظيف الجرح الجراحي، يتم استخدام ضمادة طبية.

يحدث النخر البردي بعد الجراحة خلال 24-48 ساعة، ويحدث تجديد المنطقة المتضررة بعد 3-6 أيام.

من خلال الطريقة الأحادية للتخثير الكهربي لجيب اللثة، يتم إدخال قطب كهربائي نشط على شكل إبرة إلى عمقه بالكامل، وبعد ذلك يتم تشغيل الجهاز وتحريك الإبرة في الاتجاه نفسه مع المحور الرأسي للسن حوله مع تجنب ملامسة السن، حيث أن درجة حرارة الأنسجة الموجودة مباشرة تحت الأقطاب الكهربائية عادة ما تصل إلى 80-90 درجة مئوية. مدة تخثر الأنسجة في جيب واحد من اللثة بقوة حالية تبلغ 10-15 مللي أمبير هي 2-4 ثواني. لتجنب حدوث حروق في أسمنت جذر السن، يوصى بتغطية القطب النشط بورنيش عازل، مع ترك جزء صغير من القطب ملامسًا للأنسجة المراد تخثرها (Danilevsky N. F. [وآخرون]، 1993 ). في حالة التهاب اللثة الضخامي، يتم استخدام أقطاب كهربائية نشطة على شكل شفرة رفيعة، يتم من خلالها قطع حليمات اللثة من قاعدتها على الجانبين الدهليزي واللساني (الحنكي).

"أمراض وإصابات وأورام منطقة الوجه والفكين"

حررت بواسطة أ.ك. يوردانيشفيلي

في عيادات الأسنان، غالبًا ما يتم وصف إجراءات الكحت للمرضى. ما هو ولماذا يوصى به وما هي مميزاته دعونا نحاول معرفة ذلك.

تعريف الكشط

يستخدم هذا الإجراء للقضاء على أمراض اللثة. الطريقة فعالة للغاية وهذا هو السبب. يوجد بين حافة اللثة ومنطقة عنق الرحم انخفاض (له اسم آخر للأسنان - جيب اللثة) حيث يقع الطعام بأمان. غالبًا ما تتراكم بقايا الطعام في جيبك.

من الصعب تنظيف بقايا الطعام بفرشاة، وتستمر البكتيريا المؤلمة في التطور بسرعة. تتشكل أنواع مختلفة من الرواسب في الداخل وتصل إلى السطح حيث يخرج السن من اللثة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الجير، وهو متصل بقوة بمينا الأسنان ومضمن في المسافة بين اللثة.

تبدأ تغييرات كبيرة بالحدوث في الأنسجة العظمية نفسها: ضمور العاج، ويصبح الجذر متصلبًا، ويتضخم كل شيء بالأنسجة الحبيبية. في المكان الذي انهارت فيه الأنسجة العظمية، يظهر جيب اللثة.

تبدأ البكتيريا في التكاثر بنشاط كبير في هذا الجيب. ونتيجة لذلك، يبدأ مرض اللثة الخطير. المضاعفات الأكثر خطورة هي التهاب اللثة. تصبح الأسنان فضفاضة وتسقط في المرحلة الأخيرة. يستغرق علاج هذا المرض وقتا طويلا جدا. لسوء الحظ، فإن توقعات التعافي ليست إيجابية دائمًا. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، يمكن أن تفقد كل أسنانك.

اتضح أن إجراء الكشط إلزامي ببساطة لالتهاب اللثة وأمراض اللثة والتهاب اللثة ومضاعفات أخرى.

يتم عرض الإجراء للناس:

• مع التهاب اللثة.
• بجيب أكبر من 3 مم؛
• مع رواسب كبيرة من البلاك.
• مع درجة عالية من تشكيل الجير.

ينبغي إبداء ملاحظة على الفور: إجراء التنظيف الاحترافي والكشط شيئان مختلفان. أثناء التنظيف الاحترافي، تتم معالجة السطح الخارجي للسن فقط. لا يساعد الكحت على تنظيف الأسنان فحسب، بل يزيل أيضًا جميع منتجات التسوس من الجيب.

تحل عملية الكشط العديد من المشاكل، وهي:

• ينظف منطقة اللثة.
• يزيل جيوب اللثة.
• ينظف الحبيبات.
• يقضي على نزيف اللثة تماماً.

أنواع الكشط

1. كشط مفتوح. يتم تنفيذ الإجراء في الحالات الأكثر شدة. تُستخدم هذه الطريقة بشكل خاص عندما تتشكل جيوب في العظام والأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، يتم دائمًا استخدام شق اللثة.
2. كشط مغلق. يستخدم هذا الإجراء للتبييض التجميلي لسطح الأسنان أو أثناء تنظيف تجويف الفم من الجير. وهنا لا يلجأون إلى فتح اللثة إطلاقاً.

يتم إجراء الكشط المغلق إذا:

• يعاني المريض من شكل خفيف من أمراض اللثة.
• يعاني المريض من شكل خفيف من التهاب اللثة.
• لا توجد جيوب في الأنسجة العظمية.
• هناك حاجة للمحافظة على كثافة اللثة؛
• هناك حاجة للحفاظ على بنية اللثة؛
• المريض لديه عمق جيب مغلق أقل من 5 ملم.

يتم إجراء الكشط المفتوح إذا:

• هناك آفات الحليمات بين الأسنان.
• هناك شكل حاد من التهاب اللثة.
• هناك جير واسع النطاق على الأسنان.
• تحرك جيب اللثة بعيدًا عن السن؛
• عمق الجيوب اللثوية أكثر من 5 ملم.

قد يتم تأجيل إجراء الكشط لفترة معينة. والسبب في ذلك هو العملية الالتهابية في تجويف الفم.

أدوات لهذا الإجراء

يمكن تنفيذ الإجراء باستخدام الأدوات الميكانيكية أو الموجات فوق الصوتية.

يفضل معظم أطباء الأسنان المعاصرين استخدام الموجات فوق الصوتية. يتميز الإجراء بفعاليته وسرعته وعدم ألمه.

من أجل علاج المريض بنسبة مائة بالمائة أثناء العلاج بالموجات فوق الصوتية، يجب صقل جذر السن. هذه الطريقة تجعل مينا الأسنان ناعمًا وتمنع تكون الجير.

يصف الطبيب في كثير من الأحيان الأدوية التي تعمل على تطهير تجويف الفم وتساعد اللثة على مقاومة البكتيريا.

كيفية تنفيذ الإجراء

في البداية يقوم الطبيب بفحص وتشخيص اللثة. بعد ذلك، يعالج التجويف بأكمله بمطهر. ومن أجل تخفيف الألم الناتج عن الحقن، يقوم الطبيب بوضع هلام تبريد على سطح اللثة. ثم يتم إعطاء المريض حقنة تحت التخدير. بعد ذلك، يقوم الطبيب بتنظيف الرواسب الموجودة في جيوب اللثة. يتم استخدام أدوات طب الأسنان. ولا يتم قطع العلكة كما ذكرنا في هذه الحالة. في النهاية، يتم مصقول الجذور. تأكد من طحن السن ومعالجة سطح اللثة بمطهر. في النهاية، يضع الطبيب مرهمًا في الجيب نفسه، مما يعمل على ترميم أنسجة اللثة بشكل جيد. لن يستغرق الكشط المغلق أكثر من 30 دقيقة. تعتمد مدة الإجراء على مدى تعقيد وحجم العمل.

في حالة الكشط المفتوح، يتم تشخيص اللثة وتخديرها أولاً (كما في الحالة الأولى)، ثم يتم قطع سطح اللثة. هذا ضروري ببساطة للوصول إلى الجزء السفلي من جيب اللثة. موقع الشق هو منطقة الحليمات بين الأسنان. بعد ذلك، يتم تنظيف الجيب باستخدام معدات طب الأسنان. خلال هذا الإجراء، يتم الحرص على ضمان استمرار نمو أنسجة العظام. للقيام بذلك، يتم تطبيق الاستعدادات العظمية على المنطقة المتضررة. في المرحلة الأخيرة، يتم خياطة اللثة المقطوعة.

طريقة الترقيع

هناك طريقة أخرى للكشط - الترقيع. أثناء تنفيذها، يتم إجراء شقين. في هذه الحالة، كلا القطعين عموديان. الهدف من جراحة السديلة هو كشف جذر السن من خلال سديلة مطوية (والتي تتشكل بعد الشقوق). مع هذه العملية، تنكشف الجذور وتتفاعل بقوة مع المهيجات. إذا عرضتها لدرجة الحرارة أو غيرها من المواد العدوانية، تبدأ الجذور في الأذى. ولكن يمكن تجنب هذه المشاعر. للقيام بذلك، يتم زرع أنسجة الحنك في مكان القطعة المقطوعة. الإجراء يبرر فعاليته: يتم تنظيف الجيوب ولا يتدهور المظهر الجمالي.

هناك حالات صعبة عندما تكون هناك حاجة لزراعة الأنسجة العظمية. لهذا، قد تحتاج إلى مادة مريضة أو مادة مختلفة قليلاً (غير حية، صناعية).

بفضل عملية الزرع، يحدث تجديد الأنسجة. ونتيجة لذلك، يتم تثبيت السن بشكل آمن في التجويف.

تتم إزالة الغرز بعد حوالي 1.5 أسبوع من جراحة الأسنان. لكن الأنسجة التالفة نفسها تستغرق وقتًا أطول بكثير للتعافي. وسوف يستغرق عدة أشهر للتعافي النهائي.

فترة إعادة التأهيل

بعد إجراء الكشط هناك فترة إعادة تأهيل. إذا تم وضع ضمادة خاصة على اللثة، فلا يمكنك تنظيف أسنانك بها أو شطف الفم بشكل غير ضار. في الأيام الأولى، يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة شبه السائلة فقط.

بعد إزالة الضمادة، يمكنك إجراء عملية شفاء سريعة في المنزل. وعادة ما يتم علاج ذلك باستخدام أدوية التخدير والعوامل التي تساعد على شفاء الجرح بشكل أسرع. يجب أن تعلم أن الرعاية المنزلية مهمة. إن تحمل المسؤولية في هذا الأمر سيساعد على منع إعادة العدوى في تجويف اللثة.

بعد الانتهاء من عملية الكشط، عليك الذهاب إلى طبيب الأسنان. يتم تحديد الموعد الأول بعد حوالي شهرين. فقط بعد هذا الوقت يصبح من الواضح مدى نجاح الإجراء.

مسألة التكلفة ليست جانبا غير مهم من العلاج. لا تشمل تكلفة الكشط أتعاب الطبيب فحسب، بل تشمل أيضًا تكلفة المواد. لسن واحد سوف تضطر إلى دفع حوالي ألفي روبل.

إذا قال لك طبيب متخصص مختص أنك بحاجة إلى إجراء عملية كشط، فلا ترفض. سيؤدي المرض إلى إطلاق القيح والتخفيف الشديد للأسنان وفقدانها. إذا كانت هناك رغبة في استعادتها، فستكون هناك حاجة إلى عملية زرع. إذا تطور المرض إلى حالة خطيرة، فمن الضروري اتخاذ الإجراءات اللازمة في أسرع وقت ممكن.

كشط المقبس

بعد إجراء الإزالة، مطلوب تنظيف الحفرة. إذا لم يتم ذلك، فستبدأ اللثة في النزيف في المستقبل القريب، وسوف تؤذي الأسنان بشدة وستحدث عملية التهابية قوية.

إذا كانت الأعراض المؤلمة تزعج المريض لأكثر من 5 أيام ولم تتحسن، فمن الضروري التوجه إلى الطبيب. تكونت الكائنات الحية الدقيقة داخل الجرح بسبب بقايا الطعام أو الأجسام الغريبة. في بعض الأحيان تبقى شظايا من العظام بدأت تتعفن. يحدث الألم أيضًا بسبب التهاب اللب.

يمكن للأسنان المريضة أن تنقل العدوى إلى الأسنان المجاورة، لذلك فإن الكشط ضروري.

يتم تجريف الحفرة بالتسلسل التالي:

1. يتم إعطاء المريض تطبيقًا ويعطى تخديرًا عامًا.
2. يتم تحرير الحويصلات الهوائية من جلطة الدم.
3. باستخدام أدوات طب الأسنان، تتم إزالة الأجسام الغريبة وشظايا الأسنان والعناصر الأخرى.
4. يتم علاج الثقب بمخدر.
5. يتم تطبيق السدادات القطنية (لا يتم إجراء أي شق أو خياطة أثناء العلاج).

يتم تنفيذ العملية برمتها في إجراء واحد.

للوهلة الأولى، تبدو التدخلات بسيطة. ولكن هذا ليس صحيحا. بعد الجراحة، من الضروري اتباع التوصيات طوال فترة إعادة التأهيل.

بمجرد أن تتمكن من تنظيف أسنانك، يجب عليك تنفيذ هذا الإجراء بحذر شديد. لتنظيف أسنانك، ستحتاج إلى أداة ذات شعيرات ناعمة جدًا. يمكنك شرائه من المتجر مقدمًا.

موانع

لا يجب عليك القيام بهذا الإجراء إذا:

• هناك ورم ليفي لثوي.
• هناك أدنى موانع للعمليات الجراحية.
• هناك عمليات معدية في تجويف الفم (على سبيل المثال، التهاب الحلق)؛
• لديك أي أمراض معدية (التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا) ؛
• هناك صديد في اللثة.
• ويلاحظ وجود جيوب عظمية عميقة.
• اللثة نفسها رقيقة جدًا.
• الأسنان لديها ترتيب غير طبيعي.
• فك المريض متخلف.
• هناك ورم قيحي.
• ويلاحظ حركة الأسنان.

• للتخفيف من الحالة يجب تطبيق الكمادات الباردة. تتباطأ العمليات الالتهابية وتختفي بمرور الوقت.
• إذا تم إجراء الكشط المفتوح، ففي الساعات القليلة الأولى تحتاج إلى الشرب من خلال القش. هذا سيمنع النزيف.
• لا تأكل أو تشرب طعامًا ساخنًا حتى تشفى الأنسجة تمامًا تقريبًا.
• استخدم المطهرات يوميًا. على سبيل المثال، ميراميستين والكلورهيكسيدين. يجب استخدامها لمسح أسنانك بعد كل وجبة.

مميزات وعيوب عملية الكشط

وتشمل المزايا ما يلي:

• الكشط المغلق غير مكلف: 200 روبل للجيب الواحد. الكشط المفتوح لسن واحد: حوالي 2000 روبل.
• من الممكن استعادة الأنسجة العظمية بالكامل (تساعد الاستعدادات العظمية في ذلك).
• القضاء التام على الجيوب اللثوية وإزالة الكائنات الحية الدقيقة المؤلمة منها.
• تختفي حركة الأسنان تمامًا بعد العلاج. بعد الكشط، تستقر الأسنان بشكل أكثر ثباتًا في تجاويفها.

تشمل العيوب ما يلي:

1. غير فعال لالتهاب اللثة.
2. الكشط المغلق هو وسيلة مكلفة.
3. من حيث الوقت، يستمر الكشط المفتوح لفترة طويلة جدًا (يستغرق علاج سبعة أسنان ساعتين).
4. يجب أن يكون الطبيب الذي سيقوم بإجراء عملية الكحت ذو فئة عالية ومتخصص في مجاله.
5. إذا واجه المريض طبيب أسنان عديم الخبرة، فمن المحتمل أن يصاب بجروح وأضرار في الغشاء المخاطي.

التعليقات

هذا العام كان لدي كشط مفتوح. أنا رجل، لا ينبغي لي أن أشتكي، ولكن سأكون صادقًا، إنه إجراء فظيع. بعد العلاج، لم أتمكن من الاحتفاظ بأي شيء في فمي لعدة أيام. لقد كنت مرهقة خلال هذا الوقت. كانت لثتي تؤلمني بشدة وكان الدم يخرج منها أحيانًا. بالطبع، تم تخديري، لكنني ما زلت أشعر بالكثير (أو هكذا بدا لي، لا أعرف). ومع ذلك، سأقول أنني مسرور بالنتيجة. اللثة الآن أصبحت ذات لون صحي، ولا يخرج منها دم على الإطلاق. وما أسعدني بشكل خاص هو عدم وجود رائحة كريهة، والتي أزعجتني لعدة سنوات. لم يكن عبثًا أنني تحملت عذابًا شديدًا.

ذهبت لإجراء عملية الكشط وأنا أعلم أنها عملية مؤلمة. اقترح صديق طبيب أن أقوم بهذا الإجراء. كنت أرغب حقًا في الحصول على أسنان صحية وأنا أثق به. بالطبع، كنت سعيدًا بالتخدير أثناء عملية العلاج. الميزة الكبيرة هي أنني ذهبت إلى المستشفى في الوقت المحدد، في المرحلة الأولية. لم يكن مرضي في مرحلة متقدمة ولذلك استجاب بسرعة للعلاج السهل.

هذا الإجراء بالتأكيد سيجعلك بصحة جيدة وجميلة. كان لدي رواسب رهيبة حول أسناني ورائحة كريهة من فمي. أوصى الطبيب بالكشط. للعلاج، أخذ الطبيب أدوات مخيفة أردت الهروب منها. سأصف الإجراء. في البداية أعطوني حقنتين. من المهم الوصول إلى متخصص يعرف كيفية القيام بها. يجب أن يكون لدى الشخص يد خفيفة جدًا. بعد التخدير، بدأ الطبيب في سحب شيء ما من أسناني بإبرة رفيعة. لم أشعر بأي شيء. كل ما سمعته هو صوت المثقاب العالي. شعرت بالخوف والقليل من الخوف، لأنني فهمت أنهم ينظفون المسافة بين لثتي وحافة السن. لقد كنت في عيادة الطبيب لمدة 30 دقيقة.

createmile.ru

أسباب التهاب الحويصلات الهوائية

السبب الأكثر وضوحًا لكسر أو طرد جلطة دموية هو شطف الفم بعد قلع الأسنان. هناك اعتقاد خاطئ بين المرضى أنه إذا تم شطف الجرح بالمطهرات فإن الجرح سوف يلتئم بشكل أسرع. من المرجح أن يؤدي الشطف إلى "سنخ جاف" والمشاكل المرتبطة به بدلاً من تسريع عملية إعادة التأهيل بعد قلع الأسنان. يُسمح بالحمامات الفموية فقط.

بالإضافة إلى الشطف غير السليم، تتكون الأسباب "العلوية" لالتهاب الأسناخ بعد قلع الأسنان من العوامل التالية:

• مناعة منخفضة.
• ضعف تخثر الدم.
• عدم الامتثال لمتطلبات الجراح الذي قام بإزالة السن.
• تدخل بقايا العظام أو جزيئات الأسنان المتفتتة إلى الحفرة.
• سوء معالجة الثقب (في حالة وجود قطع من الجذر أو الأنسجة الكيسي أو مناطق التحبيب المتبقية).

انتبه لأعراض المرض

يمكن التعامل مع المرض في أسرع وقت ممكن إذا تم التشخيص في المراحل الأولى من تطوره. ولهذا السبب من المهم جدًا الانتباه إلى أعراضه الرئيسية.

يسبب التهاب الأسناخ ألمًا يزداد مع تطور العملية الالتهابية وينتشر تدريجيًا حتى الرقبة والأذنين. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم وزيادة تورم الغشاء المخاطي. من مظاهر المرض الغياب الكامل أو الجزئي لجلطة دموية في موقع السن المستخرج. يثير الالتهاب تسممًا عامًا بالجسم وتدهورًا كبيرًا في الصحة.

أسباب التهاب الحويصلات الهوائية في مقبس الأسنان

يمكن أن يتطور التهاب الحويصلات الهوائية لعدة أسباب. كقاعدة عامة، السبب الرئيسي هو إصابة جدران المقابس. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يثير وجود عدد كبير من البكتيريا في تجويف الفم. في حالة الحالة الطبيعية للمناعة، يمكن للجسم التعامل بسهولة مع هذه المشكلة بشكل مستقل، والتي لا يمكن قولها عن المواقف المرتبطة بوظيفة الحماية الضعيفة.

يمكن أن يكون سبب المرض أيضًا اضطراب تخثر الدم لدى المريض وعدم الامتثال الكامل لتوصيات الطبيب المتعلقة بعملية الشفاء.

كيف ينبغي أن يشفى مقبس السن المخلوع؟

مباشرة بعد الخلع، يمتلئ مقبس السن بالدم، الذي يتخثر ويتحول إلى جلطة كثيفة خلال 2-3 دقائق. خلال اليومين الأولين قد يشعر المريض بعدم الراحة، ولكن هذه الأحاسيس تهدأ تدريجيا. وبعد حوالي أسبوع، يتضخم الثقب بالأنسجة الظهارية، وتتساقط الجلطة تلقائيًا.

أعراض وعلاج التهاب الحويصلات الهوائية في مقبس الأسنان

يمكن إجراء تشخيص موضوعي للمرض في اليوم الثالث بعد الإزالة. قبل ذلك، يكون التورم والألم الطفيف أمرًا طبيعيًا. إذا اشتدت الأعراض، يكون لدى المريض سبب للشك في أن كل شيء يسير على نحو خاطئ ويستشير الطبيب. علامات المرض:

• ألم حاد يزداد بعد تناول الطعام. موقع الألم في مكان الإزالة، وينتشر على طول الفك بأكمله. في كثير من الأحيان، ينتشر الألم إلى العصب الثلاثي التوائم، مما يجعل من الصعب تحريك الفك.
• الصداع، وانخفاض الأداء، وآلام في العضلات والمفاصل. وهذا نتيجة التسمم الذي مصدره الثقب الملتهب.
• تورم الأنسجة الرخوة.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• رائحة كريهة كريهة.
• احمرار الغشاء المخاطي حول الثقب.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق.

تصنيف التهاب الأسناخ

يمثل عواقب الشفاء غير الصحيح لمقبس السن المستخرج، يمكن أن يظهر التهاب الأسناخ في أشكال مختلفة اعتمادًا على درجة تطور علم الأمراض.

التهاب الحويصلات الهوائية المصلي.
هذه هي المرحلة الأولى من المرض، والتي تظهر بعد 2-3 أيام من الاستخراج. ويحدث الشكل المصلي مع ألم متواصل يشتد بشكل ملحوظ أثناء تناول الطعام. وبصرف النظر عن الألم، لا توجد أعراض أخرى حتى الآن - فالحالة العامة للمريض لا تتدهور، ولا تتضخم الغدد الليمفاوية.

التهاب الحويصلات الهوائية قيحي.
يؤدي عدم وجود علاج جيد للشكل المصلي من التهاب الأسناخ إلى تطوره إلى شكل قيحي. كقاعدة عامة، يتم ملاحظة الشكل القيحي بعد أسبوع من إزالة الأسنان غير الناجحة. يشتد الألم في هذه المرحلة ويبدأ بالانتشار إلى الأذن أو المنطقة الزمنية. يؤدي استكشاف السنخ باستخدام مسبار الأسنان إلى حدوث ألم حاد شديد. يتيح الفحص البصري رؤية لوحة رمادية قذرة داخل التجويف، وسماكة العملية السنخية، واحمرار شديد في الغشاء المخاطي حول التجويف، وتورم. تتفاقم الحالة العامة للمريض في المرحلة القيحية من المرض بشكل ملحوظ - ترتفع درجة الحرارة وتتضخم الغدد الليمفاوية وتصبح مؤلمة عند الجس. المريض المصاب بالتهاب الأسناخ القيحي غير قادر عمليا على تناول الطعام أو حتى فتح فمه.

التهاب الحويصلات الهوائية الضخامي.
الشكل القيحي التالي للمرض هو الشكل الضخامي (انظر صورة التهاب الأسناخ). في هذه الحالة، قد يشعر المريض بتخفيف الأعراض - انخفاض الألم، وتطبيع درجة حرارة الجسم، وتحسين الرفاه العام. عند فحص الحفرة، تكون التحبيبات - نمو الأنسجة - مرئية بوضوح. عندما تلمس الحبيبات الناعمة، يتم إطلاق القيح، ومناطق الغشاء المخاطي، التي كانت حمراء للغاية في المرحلة القيحية، تكتسب الآن صبغة مزرقة.

الوقاية وقواعد النظافة اللازمة

إذا لم يساعد العلاج، ولم يكن من الممكن تجنب الإزالة، فمن الضروري الانتباه إلى شطف الفم بمغلي دافئ يعتمد على الأعشاب الطبية، وتجنب تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة جدًا مؤقتًا، وكذلك استخدام فرشاة أسنان ناعمة شعيرات.

مضاعفات بعد التهاب الأسناخ

يتطلب التهاب الأسناخ علاجًا فوريًا وكافيًا تحت إشراف طبيب الأسنان. وبخلاف ذلك، فإن التهاب التجويف والحويصلات الهوائية ينزل إلى أسفل عظم الفك ويصبح سببًا لالتهاب العظم والنقي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون المضاعفات الأكثر خطورة بعد التهاب الأسناخ هي التهاب السمحاق والبلغم والخراج وتسمم الدم.

كل هذا سبب موضوعي لطلب العلاج في أسرع وقت ممكن، وعدم اللجوء إلى الطرق التقليدية التي في هذه الحالة لا حول لها ولا قوة على الإطلاق. علاج التهاب الحويصلات الهوائية علاج الأسنان من التهاب الجدران السنخية هو مجموعة من الإجراءات التالية:

• تخدير موضعي.
• تنظيف المقبس من الخثرة الدموية المتحللة.
• كشط دقيق للثقب - إزالة الأنسجة الميتة (أو من بقايا الأنسجة الحبيبية وشظايا الأسنان وغيرها من "الأسباب" التي تسببت في الالتهاب).
• علاج الحفرة بتركيبة مطهرة.
• إدخال سدادة صغيرة تحتوي على الدواء في تجويف التجويف.

بالتوازي مع هذه التقنية، قد يرى الطبيب أن إجراءات العلاج الطبيعي ضرورية. بعد العلاج (الكشط)، يختفي المرض خلال يومين إلى ثلاثة أيام. ومع ذلك، يمكن الشعور بالألم في منطقة التجويف لمدة أسبوعين، ثم يتلاشى تدريجيًا.

من خلال الاتصال بأي من عيادات ROOTT، يتلقى المريض رعاية أسنان عالية الجودة، مما سيسمح له بالتخلص من أعراض التهاب الأسناخ في أقصر وقت ممكن، دون تطور مضاعفاته. إذا فهمت بعد قلع الأسنان أن الشفاء لا يحدث كما هو متوقع، فنحن في انتظارك في عيادات MCDI في Proletarskaya أو Dmitrovskaya.

Dentalroott.ru

لماذا هناك حاجة إلى كشط؟

كيف يتكون جيب اللثة؟

يتطلب تجويف الفم رعاية ذاتية مستمرة. بقايا الطعام تتراكم في الفضاء. تتفاعل مع البكتيريا الدقيقة وتسبب رواسب من أنواع مختلفة، والتي تتمركز على سطح السن في المنطقة التي تخرج منها من اللثة، حيث يكاد اللعاب لا يغسل المينا. يتكون الجير، وهو مرتبط بقوة بالمينا ويمكن أن يخترق المساحة تحت اللثة.

تثير هذه الظاهرة بداية العملية الالتهابية التي تسبب تغيرات في أنسجة العظام. تبدأ عملية ضمور العاج والأسمنت الجذري واستبدالهما بالأنسجة الحبيبية. وبدلاً من الأنسجة العظمية المدمرة، يتشكل تجويف، ولا تعود الأسنان متصلة باللثة بشكل صحيح، ويظهر جيب لثوي تتراكم فيه الحبيبات والترسبات.

إذا أصبح هذا الجيب أعمق من 3 مم، فمن المستحيل تنظيفه باستخدام الأدوات المنزلية - فرشاة أسنان، خيط تنظيف أسنان، فرشاة خاصة وعود أسنان. هناك حاجة لإجراء عملية كحت.

مؤشرات لهذا الإجراء

وفي وجود الجيوب اللثوية تصبح عملية الضمور والتدمير لا رجعة فيها. من المستحيل إيقافه بالعلاج المحلي - التنظيف السطحي والعوامل المضادة للبكتيريا توقف الالتهاب لفترة قصيرة فقط.

داخل التجاويف المفتوحة، تتراكم البكتيريا المسببة للأمراض وتنمو الحبيبات، والتي يستمر تأثيرها المدمر. يتم التهاب أنسجة اللثة مع الجيب باستمرار، وأي انتهاك لمتطلبات النظافة أو انخفاض الحالة المناعية يؤدي إلى تفاقم العملية المدمرة.

مؤشرات لهذا الإجراء:

• التهاب اللثة الحاد الذي يسبب التهاب الفم المزمن وظهور تقرحات غذائية في تجويف الفم.
• التهاب اللثة الخفيف إلى المتوسط.
• رواسب عالمية من الجير واللويحات غير المتقشرة.
• - تكوين جيوب بعمق أكثر من 3 مم مملوءة بالشوائب الأجنبية.

بمساعدة الكشط، يتم حل جميع المشاكل في وقت واحد:

• يتم تنظيف المنطقة المحيطة بالسن.
• تتم إزالة الحبيبات.
• يزيل زيادة نزيف اللثة.
• تتم إزالة جيب اللثة.

يتم تنفيذ العملية بطريقتين – مغلقة ومفتوحة. يتم اختيار طريقة التنظيف من قبل الطبيب المعالج حسب عمق الآفات وشدة العملية.

لا يتم إجراء العملية إذا كان المريض يعاني من جيوب عظمية عميقة، أو أن الأسنان في وضع غير طبيعي، أو أن هناك تخلف خلقي في الفك، أو أن جدار اللثة ضعيف. يجب تأجيل الإجراء في حالة حدوث عملية التهابية حادة - إذا تراكم القيح بالفعل في المنطقة المصابة. أولاً، يتم إجراء العلاج، وبعد ذلك فقط يتم إجراء عملية الكشط.

تقنية كشط الجيب اللثوي

يمكن أن تسمى العملية تنظيف الأسنان الموضعي - حيث تتم إزالة البلاك من سطح السن وإزالة التكوينات الحبيبية ثم صقل المينا.

كشط مغلق. يتم إجراؤها عندما تكون أنسجة اللثة متضررة قليلاً ولا يتجاوز عمق الجيوب 5 مم. لا يوجد تشريح اللثة.

بعد التشخيص، يتم إجراء التخدير الموضعي، ويتم غمر الأدوات الخاصة في الجيوب، وإزالة الرواسب المتراكمة. يجب على الطبيب أن يعمل بشكل أعمى ويطلب منه أن يكون دقيقًا للغاية. بعد الانتهاء من الجراحة، يتم تلميع جذور الأسنان.

كشط مفتوح.

يتم تنظيف الجيوب عند قطع أنسجة اللثة.

• أولا، يتم إجراء تشخيص شامل بناء على الفحص البصري والفعال، فمن الضروري إجراء صورة شعاعية للمنطقة المصابة.
• يتم إجراء التخدير الموضعي.
• يتم قطع العلكة، ويبدأ تنظيف تجويف الجيب.
• يتم تطبيق أدوية خاصة على أنسجة الأسنان لتحفيز نمو أنسجة العظام في مكان التالفة والتي تمت إزالتها أثناء الجراحة.
• بعد ذلك، يتم خياطة اللثة، ووضع الغرز في موقع الاستئصال.

بعد الشق، يتم تقشير المنطقة الملتهبة بين الشقين، مما يؤدي إلى كشف الأنسجة العظمية. لتجنب الحساسية المفرطة بعد الجراحة، يتم إجراء عملية زرع الأنسجة الرخوة. وهذا يساعد أيضًا على التغلب على العيوب التجميلية التي ظهرت أثناء العملية.

في حالة التدمير الكبير للعاج واستحالة استعادته بإدخال المنشطات، يتم إجراء زراعة الأنسجة الصلبة - اللثة أو الأسنان. هذا التأثير يؤمن السن بقوة ويحفز الجسم على التجدد.

ليس من الممكن دائمًا استعادة الأسنان دفعة واحدة. في هذه الحالة، يوصى بتكرار عملية الكشط بعد شهرين.

كما هو الحال بعد كل عملية، فإن عملية إعادة التأهيل لها خصائصها الخاصة:

• أثناء وجود الضمادة الواقية على اللثة، لا ينبغي عليك تنظيف أسنانك أو شطف فمك.
• في الأيام الأولى يمكنك فقط تناول الأطعمة شبه السائلة.

بعد إزالة الضمادة، يوصى بمعالجة موقع الجراحة بالمخدرات وعوامل التئام الجروح في المنزل.

كحت في مقبس السن المخلوع

لا يعتبر خلع الأسنان إجراءً صعباً أو خطيراً، ولكن من الممكن أن تحدث مضاعفات بعده.

وتشمل هذه:

• نزيف طويل
• ألم طويل الأمد
• العملية الالتهابية.

إذا لم تختف الحالة المؤلمة خلال 3-5 أيام، فأنت بحاجة إلى القيام بزيارة ثانية للطبيب. من الممكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والأجسام الغريبة وجزيئات الطعام قد دخلت إلى جرح غير محمي. بسبب إشراف الطبيب، يمكن أن تبقى شظايا العظام، خاصة إذا تم تدمير السن بالفعل وبدأ لبها بالتعفن.

لمنع حدوث التهاب قريب، يتم كشط مقبس السن المخلوع.

هذا الإجراء - على عكس طرق الكشط الأخرى - لا يعتبر تدخلاً جراحيًا، حيث يتم تنظيف التجويف المفتوح. أولاً، يتم إعطاء تخدير موضعي - في هذه الحالة، يحاولون تطبيق تطبيق - ثم يتم تحرير الحويصلات الهوائية من جلطة الدم المتكونة حديثًا.

تتم إزالة الشوائب الأجنبية المتراكمة والأنسجة التالفة والشظايا، إن وجدت، بالوسائل الآلية. ثم يتم معالجة الثقب بمخدر - دون الحاجة إلى غرز - ويتم دكه. يتم تنظيف الثقب في إجراء واحد.

على الرغم من بساطة هذا التدخل السني، إلا أنه يتطلب فترة إعادة تأهيل لبعض الوقت، كما هو الحال بعد أي عملية كحت. في المنزل، تحتاج إلى شطف فمك بالمطهرات، وتطبيق المراهم المضادة للالتهابات بالمضادات الحيوية، وتناول الأطعمة شبه السائلة أو المهروسة.

بعد إجراء الكشط - بغض النظر عن كيفية إجرائه - يجب عليك تنظيف أسنانك بحذر شديد. يجب شراء فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة مسبقًا.

يتطلب تجويف الفم رعاية دقيقة. بعد كل وجبة، تحتاج إلى إزالة بقايا الطعام، وعدم السماح لها بالتراكم، وتنظيف الفراغات بين الأسنان، وزيارة طبيب الأسنان سنويًا لإزالة الجير في الوقت المحدد.

هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع حدوث التهاب اللثة، مما يعني أنك لن تضطر عملياً إلى التعرف على إجراء الكحت.

lenta.co

وصف الإجراء

يتم إجراء كشط جيب اللثة باستخدام أداة خاصة - مكحت الأسنان (اسم آخر هو صينية الكشط).

في حالة التهاب اللثة المتقدم، تتم إزالة الأنسجة الحبيبية أيضًا. وهي تحل محل الأنسجة العظمية الضامرة التي تذوب تحت تأثير السموم التي تفرزها البكتيريا "التي تعيش" في الجيب.

تجدر الإشارة إلى أن كشط الرواسب تحت اللثة لا يحل محل التنظيف الاحترافي الكامل للأسنان. وهذه مجرد مرحلة واحدة منها، إلى جانب إزالة الجير والبلاك الناعم من المينا، وكذلك تلميع سطح الأسنان.

متى يتم كشط جيوب اللثة؟

وأهم مؤشر هو التهاب اللثة، حيث تتشكل جيوب حول الأسنان يزيد عمقها عن 3 مم. وهذا يعني أن اللثة "تتخلف" عن السن، ونتيجة لذلك يتشكل بينهما تجويف تتغلغل فيه الميكروبات.

يمكن أن يحدث هذا على خلفية الأمراض التالية:

• التهاب اللثة.
• أمراض اللثة؛
• إصابات اللثة.

موانع

• وجود خراج اللثة (ورم قيحي) ؛
• إفرازات غزيرة من القيح من جيوب اللثة.
• ترقق اللثة.
• ورم ليفي اللثة.
• التنقل المرضي للأسنان من الدرجة الثالثة إلى الرابعة.
• الأمراض المعدية الحادة في الغشاء المخاطي للفم.
• الأمراض المعدية الحادة الأخرى (التهاب الحلق والأنفلونزا وما إلى ذلك) ؛
• موانع عامة للعمليات الجراحية.

طرق إجراء

كشط مغلق

تنظيف الجيوب دون الإضرار بسلامة اللثة.

كشط فراغ

الكشط المغلق، والذي يستخدم جهاز فراغ لإزالة البلاك المكشط من الجيب على الفور.

كشط مفتوح

قبل كشط البلاك، يتم قطع اللثة وتقشيرها بعيدًا عن السن.

كحت بالليزر

بدلا من المكحت، يتم استخدام جهاز ليزر، تحت تأثيره يتبخر البلاك.

الكشط بالتبريد

يقوم مسبار تبريد خاص بتدمير البلاك بدرجات حرارة منخفضة للغاية.

كشط كيميائي

قبل إزالة البلاك، يتم تخفيفه بحمض اللاكتيك أو الستريك.

تستخدم معظم عيادات الأسنان الطرق المغلقة والمفتوحة - فهي تعتبر تقليدية عند إزالة الرواسب تحت اللثة.

كشط مغلق

تكون هذه التقنية مبررة إذا كان عمق الجيوب اللثوية لا يتجاوز 5 مم - في أخف مراحل التهاب اللثة. تكمن خصوصيته في أن الطبيب يقوم بهذا الإجراء بشكل أعمى تقريبًا، حيث لا توجد فرصة للنظر تحت اللثة. في الوقت نفسه، تعتبر الحساسية مهمة للغاية، إذا كنت تعمل بلا مبالاة، فيمكنك إتلاف أنسجة اللثة السليمة وخدش سطح السن.

كشط مفتوح

يتم إجراء هذا الإجراء الجراحي في الحالات التي يكون فيها عمق جيوب اللثة أكثر من 5 ملم. باستخدام مشرط، يقوم الجراح بعمل شقوق في اللثة ويزيل شريحة من غشاءها المخاطي من الأسنان.

يتم تنظيف الجذور المكشوفة جيدًا من البلاك والأنسجة الحبيبية ثم صقلها. تتم معالجة المنطقة بمواد مطهرة، وبعد ذلك يتم وضع مستحضر عظمي في الجيوب اللثوية لتحفيز ترميم أنسجة العظام.

ثم يتم إرجاع السديلة اللثة إلى مكانها، ويتم وضع الغرز في منطقة الحليمات بين الأسنان، ثم يتم وضع ضمادة اللثة الواقية. تتم إزالة الغرز بعد عشرة أيام من العملية.

بعد الإجراء لا يمكنك:

• التوقف عن العناية بتجويف الفم (يمكن أن تدخل الجراثيم إلى الأنسجة الضعيفة بعد الجراحة وتسبب الالتهاب)؛
• المس منطقة اللثة حيث تم تنفيذ الإجراء بالفرشاة؛
• تناول الطعام الصلب خلال أول يومين أو ثلاثة أيام؛
• يبصقون.

• تجنب الأطعمة والمشروبات الساخنة حتى الشفاء.
• استخدم المطهرات - امسح أسنانك بمحلول الكلورهيكسيدين والميراميستين واشطف فمك بهذه الأدوية وما شابهها بعد الوجبات ؛
• إذا لزم الأمر، استخدم البرد، مما سيساعد على تخفيف الالتهاب بعد العمليات الجراحية.
• يشرب فقط من خلال القشة في الساعات الأولى بعد الكشط المفتوح، حتى لا يسبب النزيف.

ماهو السعر

• متوسط ​​سعر الكشط المغلق هو 100-200 روبل لتنظيف جيب اللثة في منطقة سن واحدة.
• مفتوح - في مساحة سن واحد يكلف 2000 روبل للربع (ستة إلى سبعة أسنان) - من 9000 روبل.

إيجابيات وسلبيات

فوائد الإجراء:

• إمكانية القضاء على الجيوب اللثوية المرضية. الكشط المفتوح هو الطريقة الوحيدة التي تسمح لك بتحقيق هذه النتيجة)؛
• استعادة أنسجة العظام عن طريق زرع مستحضرات العظام باستخدام تقنية مفتوحة؛
• التخلص من حركة الأسنان المرضية. عندما يتم استعادة أنسجة العظام، تصبح الأسنان أقوى؛
• انخفاض تكلفة الكشط المغلق.

هناك أيضا العديد من العيوب. بادئ ذي بدء، انخفاض فعالية الكشط المغلق في التهاب اللثة المعتدل والشديد (في 99.98٪ من الحالات يتكرر المرض) وارتفاع تكلفة الطريقة المفتوحة (بالإضافة إلى عمل الطبيب، تشمل التكلفة الإجمالية مواد الخياطة والمستحضرات العظمية ).

مدة إجراء الكشط المفتوح.

ما يقرب من ساعتين للعمل في منطقة 6-7 أسنان.

متطلبات عالية لمؤهلات الطبيب.

خلاف ذلك، قد تكون هناك إصابات في الأغشية المخاطية وتلف الأسنان.

يجب أن يتم إجراء الكشط المفتوح لجيوب اللثة حصريًا من قبل الجراحين المتخصصين في طب اللثة. يمكنك العثور على موقعنا على الإنترنت على عيادات تعالج بنجاح التهاب اللثة باستخدام تقنية مماثلة.

mydentist.ru

كحت مقبس الأسنان المستخرجة

الكشط هو إجراء طب الأسنان المرتبط بتطهير التجويف المتبقي بعد قلع الأسنان: إزالة بؤر الخراج، وتطهير وتنظيف شظايا وجزيئات الحشوة المدمرة، بالإضافة إلى الأجسام الغريبة الأخرى التي يمكن أن تسبب الالتهاب. يساعد تنظيف التجويف السنخي بعد قلع الأسنان على عملية شفاء الجرح بعد العملية الجراحية.

عادة، يتم تنظيف السنخ بعد العملية الجراحية مباشرة بعد قلع السن. ولكن إذا لزم الأمر، فإن التدخل الطبي ممكن حتى بعد أيام قليلة من الإجراء. في أغلب الأحيان، يكون ذلك مطلوبًا إذا بدأت عملية التهابية في الحفرة، والتي ترتبط بعدوى الجرح.

سبب آخر محتمل للكحت هو عدم وجود أي تأثير لما يسمى السنخ الجاف. لكي يلتئم الجرح في أسرع وقت ممكن، من الضروري تكوين جلطة دموية في الحفرة. هذه الكتلة من الدم المتخثر هي التي تحمي بشكل مثالي الجرح المفتوح من اختراق البكتيريا. في بعض الأحيان لا تتشكل الجلطة بسبب أمراض معينة لدى المريض مرتبطة بتخثر الدم، أو يتم غسلها ببساطة باللعاب. لمنع الالتهاب، يجب على طبيب الأسنان إجراء عملية كحت.

إذا لم يتم إيقاف الالتهاب في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يتطور إلى مرض خطير ويؤدي إلى التهاب العظم والنقي في العظام.

يجب على المرضى الذين لم يخضعوا، لسبب ما، لكشط التجويف بعد العملية الجراحية، فحص التجويف يوميًا ومراقبة أدنى علامات الالتهاب. إذا ظهرت أي مظاهر مؤلمة (ثابتة أو دورية) عند عض أو تحسس السن المخلوع، يجب الاتصال فوراً بطبيب الأسنان لتنظيف القناة وعلاج مصدر الالتهاب. أثناء عملية الكشط، يقوم الطبيب بتحرير الثقب من الأنسجة المصابة المتحللة، مما يساعد على الشفاء بسرعة أكبر.

إجراء الكشط لأمراض اللثة

في حالة أمراض اللثة، يمكن أيضًا إجراء عملية الكحت، ولكن ليس التجاويف، أي الجيوب اللثوية. يتم اللجوء إلى هذا الإجراء في الحالات التي لا يحقق فيها العلاج المعقد النتائج المرجوة ومن الضروري استخدام الجراحة الترقيعية أو التجميلية، وكذلك العمليات على الأنسجة الرخوة للثة الملتهبة.

لسوء الحظ، في كثير من الأحيان يلجأ المرضى إلى طبيب الأسنان في المراحل المتقدمة من المرض، عندما يكون خيار العلاج الوحيد هو التدخل الجراحي. من الضروري أن تتذكر أنه يجب عليك الخضوع بانتظام لفحوصات وقائية عند طبيب الأسنان واستشارة الطبيب على الفور في حالة ظهور أدنى علامات الالتهاب. إذا كنت تعاني من لثة منتفخة ومؤلمة ونزيف، فلن يساعدك العلاج البسيط. لذلك يقوم طبيب اللثة بفتح بؤر الالتهاب وتنظيف الأسنان من الرواسب تحت اللثة التي تسبب التهاب الصفاق.

طرق الكشط

يتم تنفيذ مثل هذه العملية، اعتمادًا على الوضع الحالي، بعدة طرق:

• كشط مغلق
  في المراحل الأولية من التهاب اللثة، وكذلك في المراحل المبكرة من أمراض اللثة، يُسمح بالكشط المغلق. وبعد ذلك، فقط في الحالات التي لا يتجاوز فيها عمق الجيب خمسة ملليمترات. يتم إجراء التنظيف المغلق من قبل الطبيب بشكل أعمى تقريبًا. بعد كل شيء، التهاب طفيف في اللثة يجعل من المستحيل النظر تحتها. لذلك، يتم تنفيذ الإجراء بعناية فائقة حتى لا يسبب ضررًا للأسنان والأنسجة السليمة القريبة.
  أحد أنواع العمليات المغلقة هو تنظيف الجيوب بالمكنسة الكهربائية. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مكحات متصلة بجهاز يخلق فراغًا. بالطبع، مع هذا الكشط، تتم إزالة جميع الجزيئات المقشرة على الفور ولا تستقر على جدران الجيب. من المؤكد أن هذا التلاعب يقلل من خطر حدوث مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.
• كشط مفتوح
  الكشط المفتوح هو تدخل جراحي مباشر يستخدم في العملية الالتهابية عندما يتجاوز حجم تجويف اللثة خمسة ملليمترات. باستخدام مشرط، يفتح الجراح الآفة ويفصل جزءًا من اللثة عن السن. بعد ذلك، وباستخدام أداة خاصة، وهي ملعقة الكشط، يتم تحرير الجذور المكشوفة من الرواسب الحجرية والأنسجة الميتة. ثم يتم صقل الجذور الخالية من أي رواسب بفوهة خاصة.

المرحلة التالية هي معالجة الجيب بالمطهرات المختلفة المستخدمة في طب الأسنان. ثم يتم وضع المستحضرات في التجويف المطهر لتحسين بنية وتمعدن الأنسجة العظمية للسن. بعد كل هذه التلاعبات بأنسجة اللثة، يتم إرجاع سديلة الغشاء المخاطي إلى موطنها مرة أخرى. تتم خياطة الحليمات الموجودة بين الأسنان، وأخيراً يتم وضع ضمادة شاملة لحماية اللثة التي يتم تشغيلها من اختراق الميكروبات المسببة للأمراض والأجسام الغريبة.

في بعض الأحيان لا يتم وضع ضمادة مبللة بالمطهرات والأدوية المضادة للالتهابات. تستخدم هذه الطريقة للنزيف الشديد الناتج عن تلف اللثة لتجنب تكوين ورم دموي والمضاعفات اللاحقة. يتم التحكم في عملية الشفاء وتغيير الضمادة من قبل الطبيب. إذا تم الشفاء دون مشاكل، تتم إزالة الغرز بعد عشرة أيام من وضعها.

يتم استخدام كشط اللثة، وكذلك كشط السنخ، في العلاج المعقد لأمراض اللثة. ويتم اللجوء إلى هذا التدخل الجراحي في الحالات الأكثر تقدما من المرض.

ومع ذلك، مثل أي علاج للثة، هناك كشط للثة عدة موانع:

• نزيف اللثة.
• تراكم كبير للقيح تحت أنسجة اللثة.
• حركة الأسنان
• رواسب مستقرة من البلاك والحجارة تحت الأغشية المخاطية.
• الأمراض المعدية في الفم التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

يعد تجريف الثقب بعد قلع السن وتنظيف الجيوب واللثة طريقة فعالة جدًا لعلاج أمراض الأسنان. يتيح لك هذا التدخل الجراحي التخلص بسرعة من الأجسام الغريبة الموجودة في التجويف في حالة قلع الأسنان، وفي حالة أمراض اللثة - من أعمق رواسب الأسنان والخلايا القيحية المتكونة. يعتبر الكشط في الوقت المناسب ضمانًا للشفاء السريع. لذلك يجب عدم إهمال العملية التي يقترحها طبيب الأسنان. يتم إجراء أي عملية كشط تحت التخدير الموضعي. ولذلك فإن التدخل الجراحي سيكون غير مؤلم تماما.

تجدر الإشارة إلى قواعد السلوك في فترة ما بعد الجراحة. لا تلمس المنطقة المعالجة من اللثة بفرشاة أسنان أو خيط تنظيف الأسنان. لا ينصح بتناول الأطعمة الساخنة خلال فترة التئام الجروح. يُسمح بوضع البرد لتخفيف الالتهاب والتورم. في الساعات الأولى بعد الكشط، يوصى بشرب المشروبات فقط من خلال القش.

سقط سني الأمامي، ماذا يمكنني أن أفعل؟

لسوء الحظ، لا أحد في مأمن من الإصابة بجيب اللثة بسبب الأضرار الهيكلية أو أمراض اللثة (الأنسجة المحيطة بالسن). إذا كان هناك ضرر هيكلي للسن (كسر، كسر، ثقب)، فيجب إزالته. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لعلاج القناة (بما في ذلك عدم الحاجة إلى استخدام الكشط المفتوح للجيوب اللثوية).

أسعار الكشط المفتوح

الكشط المفتوح لأمراض اللثة في منطقة الربع الأول 28786 ص

متخصصون في الكشط المفتوح

فايتسنر إيلينا يوريفنا

جراح اللثة مرشح للعلوم الطبية

2006 - تخرج بمرتبة الشرف من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان. إيفدوكيموفا

2006-2007 - تدريب في قسم طب الأسنان العام والتخدير بجامعة موسكو الطبية الحكومية

2007-2009 - الإقامة السريرية في قسم طب الأسنان العلاجي وأمراض اللثة وطب أسنان الشيخوخة بجامعة موسكو الطبية الحكومية

ليتفين إيرينا بوريسوفنا

طبيب من أعلى فئة معالج أسنان

1991 - تخرج من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان. سيماشكو التخصص: طب الأسنان.

1991-1992 - أكمل التدريب السريري في عيادة مدينة زيلينوغراد المتخصصة في طب الأسنان العلاجي.

1995 - أكمل الدورات التدريبية المتقدمة في كلية التدريب المتقدم لأطباء الأسنان التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

في أمراض اللثة، الجيوب هي:

• كاذبة عندما يتم الحفاظ على رباط الأسنان ويتم تشكيل القناة عن طريق اللثة المتضخمة (يتم علاج هذه القنوات عن طريق قطع الأنسجة الزائدة) ؛
• صحيح عند تلف رباط السن، والهدف من العلاج هو ترميمه؛ للقيام بذلك، من الضروري تنظيف سطح الجذر وإزالة أنسجة اللثة المتغيرة.

في الحالة الثانية تعتمد أساليب العلاج على عمق الجيب:

1. بالنسبة للجيوب الضحلة (حتى 3 مم)، يتم تنظيف الجذر باستخدام الكشط باستخدام إجراء يسمى الكشط المغلق؛
2. للجيوب التي يتراوح عمقها من 3 إلى 5 مم، يتم استخدام إجراء يسمى الكشط المفتوح؛
3. بالنسبة للجيوب التي يزيد عمقها عن 5 مم، فمن الضروري تصحيح الأنسجة الرخوة والأنسجة العظمية حول السن؛ بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الجذر إلى التنظيف، لذلك يتم استخدام عملية الرفرف.

تعتمد أساليب العلاج على كل حالة سريرية محددة ويتم تحديدها بعد إجراء فحص شامل، لذلك نحن في انتظاركم في عيادات مركز طب الأسنان التجميلي.

فيديو عن الكشط المفتوح

الكشط المفتوح لجيوب اللثة: ما هو؟

لذلك، بناءً على ما سبق، فإن الكشط المفتوح هو إجراء سني يتم إجراؤه لعلاج التهاب اللثة إذا كان عمق قنوات اللثة من 3 إلى 5 ملم. تسبب الرواسب التي تتراكم بمرور الوقت في قنوات اللثة التهاب اللثة وتطور التهاب اللثة.

يتضمن الكشط المفتوح لجيوب اللثة العمليات التالية:

• المرحلة 1.

  وبعد التخدير الموضعي تتم إزالة الترسبات من سطح الأسنان فوق اللثة؛

• المرحلة 2.

  ثم يتم قطع اللثة لفتح الوصول إلى جذور الأسنان؛

• المرحلة 3.

  بعد ذلك، وباستخدام أدوات خاصة (مكحت)، تتم إزالة لوحة الأسنان في قنوات اللثة.

• المرحلة 4.

  يتم غسل القناة النظيفة بمستحضر مطهر خاص ويتم طلاء جذر السن بمحلول يعزز تجديد أنسجة العظام.

• المرحلة 5.

  بعد هذا العلاج، يتم خياطة اللثة المقطوعة.

يمكنك أن ترى كيف يبدو الكشط المفتوح في الصورة. في بعض الحالات، يلزم إجراء عملية كشط مفتوحة مع تطعيم العظام.

صور مع أمثلة للكشط المفتوح

فترة نقاهه

وبما أن هذا الإجراء هو في الأساس تدخل جراحي، فمن المستحسن بعد إجرائه إزالة التورم من اللثة المحززة والمخيطة بالبرد لمدة 2-3 أيام. في هذه الأيام، لا يُسمح لك بتناول الأطعمة التي تحتاج إلى مضغها جيداً. يمكنك تنظيف أسنانك بالفرشاة، لكن عليك القيام بذلك بحذر شديد حتى لا تؤثر على الجرح بعد العملية الجراحية. يجب عليك شطف فمك بالمحلول العشبي.

لماذا يجب عليك الاتصال بنا؟

• سعر هذا النوع من الإجراءات (بما في ذلك ترقيع العظام) في مجموعة عيادات "مركز طب الأسنان التجميلي" مقبول في موسكو.
• نحن نوظف محترفين ذوي خبرة يقومون بمثل هذه العمليات لسنوات عديدة. وتمتلك العيادات كافة المعدات والأدوات والأدوية اللازمة لذلك.
• تتمتع جميع العيادات بظروف مطهرة مثالية وأجواء ترحيبية، لأننا نوظف فقط متخصصين مهذبين ومستجيبين ومستعدين لتزويدك بأي رعاية للأسنان.

في بعض الأحيان لا يكون الدواء وحده كافيا لعلاج أمراض اللثة. السبب الأكثر شيوعًا للعمليات الالتهابية هو تلوث جيب اللثة ببقايا الطعام. مع تنظيف الأسنان بانتظام، تظل هذه المنطقة غير قابلة للوصول، لذلك يمكن أن تسبب تطور أمراض خطيرة. يعتمد العلاج في هذه الحالة على تنظيف التجويف الموجود بين السن نفسه واللثة. هذا الإجراء يسمى الكشط.

من أجل فهم ما هو الكشط، عليك أن تفهم بشكل تقريبي أين تكمن المشكلة بالضبط. الأسنان عبارة عن نتوءات عظمية تغذيها الأوعية الدموية والنهايات العصبية. تتعمق قناة الجذر في اللثة، والتي تغطي معظم الأسنان، ولا تترك سوى الجزء الإكليلي الضروري لأداء وظيفته. ومع ذلك، فإن اللثة نفسها لا تندمج مع السن، مما يخلق منطقة مجوفة بين السن والأنسجة الرخوة. يقع أكبر فاصل بين السن واللثة بالقرب من الجزء التاج، لذلك غالبًا ما تدخل بقايا الطعام إلى هذه الفجوة، لكن ليس من الممكن إزالتها من هناك بنفسك.

الكشط هو إجراء طب الأسنان الذي يتم فيه تنظيف التجويف باستخدام وسائل خاصة، وهو ما يسمى أيضًا بجيب اللثة. يخفف هذا الإجراء من التهاب اللثة ويزيل المشاكل الأخرى للأنسجة الرخوة في تجويف الفم. يمكن استخدام عوامل التنظيف بالموجات فوق الصوتية أو الأدوات الجراحية لتنفيذ الإجراء. يعتمد اختيار أدوات الكشط على مدى عمق عملية الفصل التي يجب تنظيفها. كما يمكن تنفيذ إجراء مماثل لأغراض التشخيص من أجل فهم حالة قناة الجذر المخفية بواسطة اللثة.

أنواع الكشط

هناك نوعان من الكشط:

• يفتح؛
• مغلق.

هناك الكثير من الاختلافات بين نوعي الإجراءات، حيث أن الكشط المفتوح هو عملية كاملة، في حين أن الطريقة المغلقة تستخدم طرقًا أقل صدمة "لدخول" الجيب اللثوي، على الرغم من أنه في كلتا الحالتين يتم استخدام التخدير من أجل تجنب الأحاسيس غير السارة والمؤلمة أثناء وقت الإجراء.

يتم إجراء الكشط المغلق بعد تنظيف الأسنان بشكل احترافي. يتيح لك هذا التسلسل تجنب التلوث الإضافي للجيوب الأنفية أثناء الإجراء. هذا الإجراء، على الرغم من التفاعل غير الضار وحتى المفيد، يتم تنفيذه فقط على النحو الذي يحدده طبيب الأسنان بعد تحديد سبب مرض اللثة. يتم إما إدخال أدوات خاصة في جيب اللثة للمساعدة في تنظيف الجيوب الأنفية يدويًا، أو يتم استخدام التنظيف بالموجات فوق الصوتية كوسيلة أكثر فعالية وبساطة.

النوع المفتوح من الكشط يتضمن قطع اللثةولهذا السبب تسمى العملية غالبًا بالترقيع. تستخدم هذه الطريقة للجيوب العميقة في اللثة، حيث أن الأدوات التقليدية غير مصممة لعمق يزيد عن 5-6 ملم. عندما يتم قطع اللثة، يحصل الطبيب على صورة كاملة عن حالة جذر السن، وكذلك الأنسجة الرخوة المجاورة. أثناء العملية، لا تتم إزالة التكوينات فحسب، بل تتم أيضًا إزالة أدوية تقوية مينا الأسنان. كقاعدة عامة، يتم استخدام مرهم مكون للعظام، مما يعزز اندماج اللثة وجذر الأسنان، كما يقوي الجذر نفسه. بعد إجراء التنظيف، يتم إغلاق اللثة وخياطتها.

كحت جيوب اللثة والأسنان

لا يتم إجراء الكشط دائمًا لإزالة التكوينات الموجودة في الجزء العنقي من السن. في بعض الأحيان يتم تشخيص حالة الجذر بهذه الطريقة أو علاج السن بالتطهير الأولي للجيوب الأنفية. كإجراء علاجي لكشط الأسنان، يتم استخدام تلميع المينا، وكذلك تطبيق الأدوية. عادة، يتم إجراء مثل هذه التلاعبات باستخدام الكشط المفتوح.

في جميع الحالات، بعد الإجراء، يتوسع جيب اللثة المصاب، لذلك في المرة الأولى بعد الإجراء قد تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة في تجويف الفم. ومع ذلك، على الرغم من زيادة الجيوب الكبيرة، إلا أن الجيوب الصغيرة تنغلق تمامًا، وبعد مرور بعض الوقت، تبدأ أنسجة اللثة الناعمة في التحرك بالقرب من السن، مما يؤدي إلى إغلاق الجيوب الأنفية الكبيرة بأقل فجوة.

مؤشرات للكشط

المؤشر الرئيسي للكشط هو أمراض اللثة، وأكثرها شيوعًا هو التهاب اللثة أو التهاب اللثة. بعد تشخيص المرض، يحدد طبيب الأسنان نوع الكشط الذي سيساعد في حل المشكلة. يوصف الكشط المغلق بالموجات فوق الصوتية عندما لا يكون المرض خطيرًا جدًا، عندما يكون عمق التشريح حوالي 4 مم. اللثة المصابة بمثل هذا الاكتئاب كثيفة جدًا، لذلك لا توجد مضاعفات إضافية أثناء العملية. تحتاج أيضًا إلى التأكد من عدم وجود جيوب عظمية، لأنها ستمنع الجيوب الأنفية من التطهير.

يتم إجراء جراحة السديلة في جميع حالات التهاب اللثة الأخرى تقريبًا، عندما تبدأ اللثة نفسها في الارتخاء. في مثل هذه الحالات تكون الأسنان متحركة للغاية بسبب ضعف التصاقها باللثة، لأن عرض الجيب يبلغ 5 ملم. كما أن التهاب دواعم السن يبدأ بالظهور خارجياً على شكل جير غزير، بالإضافة إلى تشوه الحليمات بين الأسنان. أيضًا، قد يكون مؤشرًا للكشط المفتوح مضاعفات في علاج الأسنان، ولا سيما الحاجة إلى تقوية الجذر بمركب خاص مكون للعظام.

كحت اللثة

كشط اللثة هو إجراء طبي يُقارن غالبًا بتنظيف الأسنان الاحترافي.

الهدف الرئيسي من كلا الإجراءين هو إزالة الرواسب، وخاصة الجير، الذي ينتشر على طول المينا وليس فقط على الجزء الإكليلي الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة. توجد بعض الرواسب بالقرب من اللثة ويصعب إزالتها بالنظافة اليومية. قد تكون هذه الحالة أيضًا مؤشرًا لإجراء الكشط.

جنبا إلى جنب مع الجير، عند كشط اللثة، يتم إجراء علاج مطهر لتجويف الفم، وكذلك جيوب اللثة، مما يجعل من الممكن قتل البكتيريا التي تتكاثر في العطلة بين السن واللثة. إن مخلفات هذه الكائنات هي مواد مدمرة تؤثر سلبًا على حالة مينا الأسنان وحالة الجزء الصلب من اللثة. وخير مثال على ذلك هو التهاب اللثة، ومن أعراضه مسامية اللثة.

كشط المقبس

لا يتم إجراء عملية الكشط حول السن أو الحشوة بأكملها فقط. في كثير من الأحيان تحتاج المنطقة بعد قلع الأسنان إلى مثل هذا التنظيف. مثل هذا الثقب هو المكان الأكثر عرضة للبكتيريا، خاصة إذا كان قلع الأسنان غير مخطط له. يحدث الثقب في حالات تسوس الأسنان الطبيعي لدى الأشخاص الذين، لسبب ما، لم يتمكنوا من استشارة طبيب الأسنان حول المشكلة في الوقت المناسب. تتم إزالة معظم الأسنان بشكل طبيعي، ولكن تظل الشظايا في التجويف، مما يؤدي إلى خدش الأنسجة الرخوة وغالبًا ما يسبب تهيجًا أو تورمًا أو التهابًا.

يتضمن كشط الثقب عدة مراحل من الإجراء، أهمها تنظيف جزء من اللثة من شظايا الأسنان الكبيرة وبقايا الحشوة المدمرة. عندما تتم إزالة الأنقاض الرئيسية، يشرع طبيب الأسنان في علاج اللثة، بما في ذلك قطع بعض الأنسجة التالفة وتنظيف مناطق الالتهاب من القيح أو البكتيريا المتراكمة. وأخيرًا، يتم تطهير منطقة المريض التي يتم تشغيلها بالمطهرات. ومع ذلك، لتجنب الالتهابات وإعادة التهاب اللثة، من الضروري الالتزام بالتوصيات خلال فترة التعافي.

فترة إعادة التأهيل بعد الكشط

إن إجراء الكشط ليس مؤلمًا فحسب، بل مؤلم جدًا أيضًا في الفترة اللاحقة. مباشرة بعد الإجراء، يكون تجويف الفم عرضة بشكل خاص للعدوى. بالإضافة إلى أن مشكلة تورم اللثة وألم الأسنان لا تزول خلال أيام قليلة. يجب على المرضى الذين خضعوا لكشط جيب اللثة الالتزام بعدة قواعد:

• رفض الأطعمة الصلبة. في الأيام القليلة الأولى، ستكون لثتك مؤلمة للغاية، لذلك من أجل عدم إصابةها بالإجهاد، تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي سائل.
• رفض تنظيف أسنانك. بعد الإجراء، سيخبرك طبيب الأسنان بالمدة التي يجب أن تتخلى فيها عن أي نوع من نظافة الفم، بما في ذلك الشطف، لأنه حتى فرشاة الأسنان الناعمة تسبب أضرارًا ميكانيكية للثة، ويمكن أن يتسبب الشطف في عدم الشفاء على المدى الطويل في فترة ما بعد الجراحة .
• يشطف الفم. بعد 3-5 أيام، ستبدأ اللثة بالشفاء، وستساعد الرعاية المنزلية، على وجه الخصوص، على شطف الفم بالمطهرات والأدوية الأخرى في تسريع هذه العملية.
• زيارة إلزامية لطبيب الأسنان. اعتمادًا على سرعة الشفاء، تعتمد توصيات أخرى للعناية بتجويف الفم في فترة ما بعد الجراحة، لذلك سيقوم طبيب الأسنان بتحديد موعد لجلسة للتحقق من حالة اللثة، ولا ينصح بتخطي موعد مع الطبيب.

موانع

الإجراء ليس له أي موانع عمليا، لأن معظمها مؤقت. من المستحيل الخضوع لهذا الإجراء للأمراض العامة الحادة، وكذلك خلال الفترة الحادة من التهاب اللثة، لأن العمليات خلال هذه الفترة مؤلمة للغاية. يتم التعبير عن العملية الالتهابية في مثل هذه اللحظات بالتورم وتغيير لون اللثة وكذلك إطلاق القيح من قنوات اللثة.

موانع الاستعمال المستمرة تشمل الارتخاء المفرط للأسنان (أعلى من الدرجة الثالثة من الحركة)، مما يشير إلى أمراض الأنسجة الليفية التي لا ترغب في تثبيت الأسنان. كما أنه لا يتم تنفيذ الإجراء إذا تم تحديد جيوب العظام.

مقالة مفيدة؟ أضف إلى الإشارات المرجعية الخاصة بك!

كلمة "الكشط" نفسها هي من أصل فرنسي، وتترجم حرفيا على أنها "العلاج بملعقة جراحية صغيرة". تُستخدم هذه الملاعق ذات المقبض الطويل في الكشط اليدوي للتجاويف الصغيرة.

في منطقة الوجه والفكين، بالإضافة إلى الجيوب المرضية، يتم استخدامها أيضًا لإزالة الخراجات في الفكين (الكشط)، والنمو في غرف الفك العلوي وتجويف الأنف.

أسباب تكون الجيوب اللثوية في اللثة

عادة، يوجد حول كل سن طية صغيرة من اللثة بعمق لا يزيد عن 0.3 ملم، والتي، مثل الطوق، تتناسب بإحكام مع الجزء العنقي. يوجد أدناه الرباط الدائري للسن، والذي تم تصميمه من أجل:

• أمسك السن بقوة في المقبس.
• لا تسمح بدخول الطعام والجراثيم والأجسام الغريبة الأخرى إلى المقبس.

تسمى الطية اللثوية بجيب اللثة الفسيولوجي.

مع سوء العناية بالأسنان أو بسبب عوامل وراثية (على سبيل المثال، التركيب الكيميائي للعاب)، تتراكم الرواسب الناعمة على الأسنان، أولاً في الفراغات بين الأسنان. في هذه المادة السائبة، تجد الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الفم مأوى. تضاف منتجات نشاطها الحيوي أيضًا إلى كتلة الرواسب.

تفرز النباتات الدقيقة، وخاصة الفطرية، إنزيمات تحول البلاك الناعم إلى شوائب بلورية - وهذه هي الطريقة التي تتشكل بها رواسب الأسنان الصلبة فوق وتحت اللثة.

الجير تحت اللثة، الذي يتراكم على جدار السن، يدفع الطية الهامشية للثة إلى الخلف. يتكون جيب لثوي مرضي يمكن أن يصل إلى عمق كبير. وهذا يسبب التهاب اللثة ونزيفها.

تمتلئ المساحة بين اللثة وسطح السن تدريجيًا بحبيبات فضفاضة وسهلة النزيف. نتيجة للالتهاب، يتم تدمير الأنسجة العظمية للمأخذ، وهو ما يمكن رؤيته بوضوح على الأشعة السينية.

يعتبر الدم أرضا خصبة لتكاثر الميكروبات، وتتسارع عملية الترسيب بشكل ملحوظ. أصباغ الدم تعطي الجير اللون الداكن. تنتفخ اللثة ويزداد حجمها. تظهر رائحة الفم الكريهة وكذلك القيح المستمر أو الدوري من الجيوب المرضية.

تفقد الأسنان دعمها على شكل رباط دائري ومقبس عظمي، وتبدأ في الارتخاء ثم تتساقط في النهاية.

كيفية التعامل مع الجير

عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب اللثة (التهاب اللثة)، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك. اعتمادا على شدة الحالة، مع الأسنان والجيوب المرضية، قد يقدم الطبيب عدة أنواع من التلاعب.

الخدمة العلاجية – تنظيف الأسنان بشكل احترافي.

وكذلك التدخل الجراحي:

• كشط اللثة المغلقة؛
• كشط مفتوح لجيوب اللثة.
• جراحة رفرف.

تنظيف الأسنان بطريقة احترافية

إذا جاء المريض في الوقت المحدد، في حين لم تحدث بعد عمليات تدمير عميقة في جيوب اللثة، ولم يتم المساس بسلامة التجاويف، فإن التنظيف الاحترافي للأسنان لإزالة الجير فوق وتحت اللثة يكون كافيًا لتحسين صحة اللثة. .

يقوم الطبيب تحت التخدير الموضعي أو حتى بدونه بإزالة اللويحة الصلبة واللينة من الأسنان باستخدام:

• أدوات يدوية؛
• قشارة بالموجات فوق الصوتية.
• شعاع الليزر.

يتم إكمال كل من هذه الإجراءات عن طريق طحن وتلميع سطح الأسنان لتقليل احتمالية التكوين السريع للوحة جديدة.

الطرق الجراحية

عندما يصل عمق الجيوب المرضية إلى 2 مم، فإن هذا التنظيف السطحي لا معنى له، لأنه بدون كشط من المستحيل تنظيفها نوعيا من الأنسجة المتغيرة مرضيا.

مؤشرات وموانع للكشط

يعد كشط الجيوب اللثوية ضروريًا إذا:

• وجود شقوق في اللثة يزيد عمقها عن 2 مم؛
• اللثة ملتهبة ونزيف.
• حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة غزير يملأ الجيوب.

موانع الكشط هي بعض الظروف العامة والمحلية:

• الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا، التهابات الجهاز التنفسي الحادة)؛
• العمليات المعدية في الفم والبلعوم (التهاب الفم والتهاب الحلق) ؛
• تقيح من تحت اللثة.
• نمو ليفي في اللثة.
• ترقق الغشاء المخاطي للثة.
• الشذوذات في موضع الأسنان في الأسنان.
• تخلف الفك.
• حركة الأسنان من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ؛
• اضطراب تخثر الدم.

أدوات لهذا الإجراء

تتطلب خصوصية المجال الجراحي على شكل جيوب اللثة الضيقة ولكن العميقة والمساحات بين الأسنان استخدام أدوات خاصة ذات عرض صغير مع جزء عمل طويل بما فيه الكفاية.

عندما يتم استخدام الكشط:

• المتسلقون على شكل منجل وعلى شكل مجرفة.
• حفارات طب الأسنان بأقطار مختلفة.
• مجارف عالمية.
• مكشطة جرايسي.
• ملاعق كشط بأقطار مختلفة.
• قادين النسيج.

الشرط الرئيسي للأجهزة هو أن أجزاء عملها يجب أن تكون حادة تمامًا، بحيث يمكن قطع أي نمو مرضي دون إصابة غير ضرورية.

كشط مغلق

يُسمى الإجراء مغلقًا لأنه يتم إجراؤه بشكل أعمى مع الحد الأدنى من الوصول إلى منطقة المشكلة.

يتم إجراء الكشط المغلق لجيوب اللثة عندما:

• التهاب اللثة خفيف.
• يبلغ عمق جيب اللثة من 2 إلى 5 ملم.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

مراحل العملية:

1. يقوم الطبيب بتنظيف جدران الأسنان من البلاك الصلب ويستخدم المجارف لكشط الأنسجة الرخوة تمامًا من التحبيبات.
2. ثم يتم ري الجيوب اللثوية من حقنة بإبرة سميكة غير حادة بمحلول مطهر دافئ، بينما يتم غسل حبيبات الحجر الصغيرة والتحبيب منها.
3. يتم وضع ضمادة واقية على اللثة - وهذا هو الاسم في طب الأسنان للكتلة الطبية الناعمة التي تحتوي على أكسيد الزنك والزيت ومكونات الشفاء الأخرى. ولكي تؤدي الضمادة وظيفتها الوقائية لفترة أطول، يُمنع المريض من تناول الطعام لمدة ثلاث ساعات.

بعد ذلك، لعدة أيام، يقوم الشخص الذي خضع للتجريف بإجراء غسول مطهر للفم بشكل منتظم.

إذا لزم الأمر، توصف مسكنات الألم.

كشط مفتوح

يتم إجراء الكشط المفتوح إذا كانت هناك جيوب لثوية مرضية أعمق من 5 ملم ومن الضروري الحصول على نظرة عامة جيدة على المجال الجراحي لإزالة التحبيبات.

تحضير

إن عملية الكشط المفتوح تسبقها بالضرورة تدابير محلية مضادة للالتهابات، ويتم القضاء على التقوية.

في بعض الأحيان، قبل التدخل، يتم إجراء التجبير الأولي (التثبيت بسلك رفيع) للأسنان المتحركة.

تقدم العملية

يتم إجراء الكشط المفتوح لجيوب اللثة في وقت واحد في مساحة لا تزيد عن 4-6 أسنان. يتم تطهير كل فك خلال 2-3 جلسات كشط:

1. باستخدام مجسات أسنان متدرجة خاصة، يتم قياس عمق كل جيب مرضي ويتم وضع علامة على اللثة.
2. تحت التخدير الموضعي، يصنع الطبيب مشرطًا أفقيًا، ويزيل السديلة المقطوعة من الغشاء المخاطي ويحصل على حرية الوصول إلى الحبيبات.
3. يقوم بكشط الجدران المكشوفة للتجويف والسن بالمكشطة، ثم يطحنها بالقواطع.
4. بعد العلاج المطهر، يتم تطبيق الأدوية التي تحفز تخليق العظم على سطح الجرح.
5. يتم وضع الغرز على الغشاء المخاطي في كل مساحة بين الأسنان.
6. الجزء العلوي من اللحامات مغطى بضمادة واقية.

توصف مسكنات الألم والشطف المطهر المنتظم.

جراحة رفرف

في حالات نادرة جدًا، إذا كان من الضروري الحفاظ على سن بجيب عميق حول اللثة، يتم اللجوء إلى عملية السديلة، حيث يتم عمل شقين رأسيين على طول اللثة على جانبي جذر السن، ثم يتم تقشير الغشاء المخاطي. بعد الكشط، يتم وضع العظم المسحوق أو مسحوق العظم الاصطناعي حول السن. يتم تطبيق الغرز.

حاليا، بسبب تطور زراعة الأسنان، أصبحت هذه العمليات أقل أهمية.

إعادة تأهيل

لتقليل التورم بعد العملية الجراحية وتخفيف الألم، ينصح بوضع كمادات باردة على الشفاه أو الخدين في الأيام الأولى. تتم إزالة الغرز بعد الكشط في الأيام 7-10.

تتم استعادة الأنسجة العظمية بالكامل بعد 2-3 أشهر من الكشط. طوال هذا الوقت، يستمر المريض في الشطف المطهر. لتحسين شفاء اللثة، توصف له مستحضرات رأب القرنية التي تحتوي على فيتامين أ، ميثيلوراسيل، البنتوكسيل، والمسكنات إذا لزم الأمر.

الرعاية الجيدة بعد العملية الجراحية تحت إشراف طبيب الأسنان سوف تمنع تطور المضاعفات مثل:

• التهاب اللثة.
• تقيح الجرح بعد العملية الجراحية.
• تخفيف الأسنان.

سعر

نظرا لعدم فعالية الطرق العلاجية لعلاج التهاب اللثة، عندما يتطور الالتهاب في جيوب اللثة، من الضروري ضبط الحل الجراحي للمشكلة. وستكون النتيجة ترميم اللثة وتقوية الأسنان.

من المهم جدًا الاتصال بعيادة أسنان موثوقة تحتوي على:

• شهادة تقديم هذا النوع من الخدمة؛
• المتخصصين الجراحيين المؤهلين.

عند التخطيط لكشط جيوب اللثة، يجب على المرء أن ينطلق من حقيقة أن تكاليف الكشط عالية الجودة ضمن الحدود التالية:

• كشط مغلق - 200 روبل على الأقل. لسن واحد
• كشط مفتوح - ما لا يقل عن 2 ألف روبل. لسن واحد.
• تكلفة جراحة السديلة أعلى من ذلك.

لا تعتمد تكلفة الكشط على نوعه فحسب، بل أيضًا على فئة العيادة وطبيب الأسنان. الأسعار سارية اعتبارًا من سبتمبر 2017.

إذا حدثت ظواهر مرضية في منطقة عنق اللثة فلا يمكن الاعتماد على معجزة. وبدون علاج، فإن عملية تدمير اللثة سوف تزداد سوءا. لذلك لا ينصح بتأخير موعد زيارة طبيب الأسنان.

فيديو مفيد عن الكشط المفتوح