طرق علاج داء المبيضات المهبلي. داء المبيضات المهبلي: الأسباب والعلاج

يُطلق على داء المبيضات المهبلي عند النساء أيضًا داء المبيضات والقلاع. هذا المرض هو مرض معد يصيب الغشاء المخاطي للمهبل. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن ينتشر إلى الفرج وحتى عنق الرحم.

الفطريات الشبيهة بالخميرة ، وهي المبيضات البيضاء ، تؤدي إلى تطور داء المبيضات في انتهاك للميكروبات المهبلية. عادة ما يساهم ظهور هذا المرض في:

• الغسل المتكرر
• عدم الامتثال للنظافة الشخصية ؛
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
• ارتداء مستمر للملابس الداخلية الاصطناعية وكذلك الضيقة ؛
• وجود مرض مثل مرض السكري.
• حمل؛
• وجود عدوى HIV في الجسم.

الصورة السريرية - الأعراض والصور

أعراض داء المبيضات المهبلي واضحة تمامًا. كقاعدة ، تشكو المرأة من:

1. إحساس غير سارة بالحكة.
2. ظهور احمرار في الشفرين.
3. إفرازات غزيرة تشبه كتلة اللبن الرائب ، وهي نموذجية لمظاهر حادة من داء المبيضات المهبلي.

في حال كان المرض مزمنًا ، تظهر الأعراض أثناء الإجهاد ، أثناء انخفاض المناعة ، قبل الحيض. في الوقت نفسه ، لا توجد إفرازات متخثرة ، وبدلاً من ذلك ، يظهر فيلم أبيض في المهبل.

كيف يتم التشخيص؟

يمكن للطبيب أن يقوم بتشخيص داء المبيضات في جدران المهبل على أساس الصورة السريرية (الفحص الأولي وشكاوى المريض) ونتائج ما يسمى بالمجهر الضوئي.

تتميز الفترة الحادة لداء المبيضات بتورم واحمرار في الغشاء المخاطي للفرج والمهبل. ليس من النادر أن يكتشف الأطباء أثناء الفحص تشققات / سحجات ظهرت بسبب الخدش. أيضا على جدران المهبل عادة ما تكون غارات مرئية ذات لون رمادي. بدون فشل ، يتم إرسال مسحة من المهبل للفحص. في حالة وجود مرض ، توجد خيوط من الفطريات فيه.

كيف تعالج داء المبيضات المهبلي؟

يطلب من الأطباء وصف الأدوية المضادة للفطريات. مع المسار الخفيف للمرض ، عندما تتأثر المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية فقط ، لا يمكن إجراء علاج داء المبيضات المهبلي إلا محليًا. المستحضرات الموضعية الأكثر شيوعًا هي:

• / كانديبين / كانيسون
• نيستاتين / ترزينان ؛
• سيكلوبيروكس / دافنجين ؛
• ميكونازول / Klion-D 100 ؛
• إيزوكونازول / بويضات جينو ترافوجين ؛
• ناتاميسين /

كما أنه يتكيف بشكل فعال مع داء المبيضات الخفيف بجرعة واحدة من الفلوكونازول. يتم تناول هذا العلاج بحجم 150 مجم عن طريق الفم (قد تكون الأسماء التالية لعقار الفلوكونازول معروضة للبيع - Medoflucon و Mikosist و Mikomax وغيرها).

يصف الأطباء شموع داء المبيضات المهبلي في أغلب الأحيان ، حيث أنه من الملائم جدًا علاج هذه الأدوية ، ولا تؤثر على الأمعاء. يرجع التأثير العلاجي للتحاميل التي يتم إدخالها في المهبل إلى الاختراق العميق للمكونات النشطة مباشرة في الغشاء المخاطي. عند استخدام الشموع عالية الجودة ، يختفي الالتهاب بعد يومين ، ويتم تدمير العامل المسبب للمرض ، وتختفي الأعراض غير السارة لداء المبيضات. في الوقت الحاضر ، تقدم الصيدليات مجموعة متنوعة من التحاميل المضادة للفطريات.

يعتمد العلاج على شدة الأعراض ، وكذلك على كيفية تطور داء المبيضات - في الشكل الحاد أو المزمن للعملية. مع الأخذ في الاعتبار الصورة الكاملة ، يصف الطبيب مسارًا علاجيًا في كل حالة على حدة. غالبًا ما تستخدم الأنظمة التالية في العلاج:

• شمعة واحدة تعني "Lomexin" و "Zalain" ؛
• 3 قطع لكل منها - "Pimafucin" ، "Livarol" ، وكذلك الشموع "Gino-pevaril" ؛
• 5-14 قطعة لكل دورة - "جينيزول" ، "إيودوكسيد" ، "ماكميرور" ، "كلوتريمازول" ، "تيرزينان".

لاحظ أيضًا أنه يُحظر استخدام العديد من المستحضرات المهبلية خلال فترة الحيض (باستثناء الشموع مثل Povidone-Iodine و Sertaconazole.

نظرًا لأن داء المبيضات يمكن أن يؤثر ليس فقط على الأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا على الأمعاء ، فغالبًا ما يصف الأطباء فيتامينات ب ، نظرًا لأن تركيب هذه المجموعة من الفيتامينات هو الذي يتم تعطيله أثناء دسباقتريوز. يمكنك استخدام فيتامين ب في الداخل (أقراص / سائل) وفي شكل حقن.

يعتقد العديد من أطباء أمراض النساء أن تناول البريبايوتكس الذي يحتوي على مادة اللاكتولوز مهم أيضًا في علاج داء المبيضات. لذلك ، يمكن وصف عقاقير مثل "نورماز" ، "لاكتوزان" ، "دوفالاك".

طرق العلاج الشعبية

1. جزرة .

مع مرض مثل داء المبيضات ، عادة ما تفتقر خلايا المهبل إلى بيتا كاروتين. تكمن فائدة الجزر في هذه الحالة في حقيقة أنه يقوي الغشاء المخاطي المهبلي. لذلك ، يؤكد العديد من الخبراء أن شرب عصير الجزر يوميًا قبل الوجبات (1-2 كوب لكل منهما) يسمح للمرأة بحماية نفسها من داء المبيضات المهبلي.

في حالة وجود هذا المرض ، يمكن إجراء غسيل مهبلي خاص بعصير الجزر (يتم ذلك باستخدام كمثرى مطاطية معقمة). يوجد نظام العلاج التالي: يتم الغسل الأول من صبغة التوت (يؤخذ التوت الأحمر والحامض - عادة التوت البري ، الويبرنوم) ، ثم يتم الغسل الثاني للمهبل بعصير الجزر الطازج.

يجب صنع صبغة التوت مثل مشروب الفاكهة ، أي أنه يجب أن يتحول إلى حامض. ويجب تخفيف عصير الجزر المحضر بنسبة 1: 1 بالماء المغلي الدافئ.

1. بصل وثوم.

أصبحت المطهرات من أصل نباتي ، والتي لها تأثير مضاد للفطريات ، تستخدم في كثير من الأحيان. خاصة بعد إدخال المبيدات النباتية في الطب - وسائل المناعة الطبيعية المتأصلة في النباتات العليا.

بعد العديد من الدراسات ، تم إثبات تأثير مبيد للفطريات (يقتل الفطريات) ، وكذلك تأثير فطري (يوقف نمو الفطريات) لمبيدات البصل والثوم ضد 13 سلالة من الفطريات المسببة للأمراض للإنسان. لذلك ، في علاج داء المبيضات ، يوصى باستخدام تركيبات نباتية إضافية من الثوم / البصل.

مستحضرات عشبية

• وصفة على أساس آذريون: تحتاج 1 ملعقة صغيرة. تُسكب الأعشاب كوبًا واحدًا من الماء المغلي ، ثم تُغلى النورات تحت غطاء مغلق (حوالي 15 دقيقة) ، ثم تُترك المرق لمدة ساعة ، ويُصفى بعناية من خلال شاش معقم. يمكن تناول هذا المرق عن طريق الفم وغسله في الصباح والمساء.
• وصفة تعتمد على فاكهة العرعر: من الضروري صب 15 جرامًا بالضبط من العشب في كوب من الماء المغلي الساخن ، ثم اتركه للشراب لمدة 4 ساعات على الأقل. يتم أخذ ديكوتيون جاهز في علاج داء المبيضات ثلاث مرات في اليوم ، 1 م.
• الوصفةجذور الشيح (أو ما يسمى تشيرنوبيل).تحتاج حولما عليك سوى صب 20 جرامًا من الجذور في كوب من الماء المغلي واتركه يتشرب لمدة 30-60 دقيقة. يؤخذ ديكوتيون ثلاث مرات في اليوم 1-2 s.l.
• الوصفةالعشب الأبيض yasnotki (اسمه الثاني هو نبات القراص الصم).مأخوذة تقريبًا 20 جرامًا من نبات القراص أصم ويُسكب مع كوب من الماء المغلي ، يُغلى المرق لمدة 5 دقائق تقريبًا. يستخدم للأغراض الطبية ثلاث مرات في اليوم ، كوب واحد. أيضا ، يمكن استخدام هذا ديكوتيون في شكل متوتر (دافئ) للغسيل.

من شاشات التلفزيون ، يمكنك في كثير من الأحيان سماع إعلانات عن العقاقير المعجزة لمرض القلاع لدى النساء. لكن لا يعرف الجميع بالضبط ما هو هذا المرض ، وما هي أعراضه ، وكيفية التعامل معه.

داء المبيضات ، المعروف أيضًا باسم مرض القلاع ، شائع جدًا ، ولا يوجد أحد محصن من ظهوره. يوجد في جسم الإنسان فطريات من جنس المبيضات تسبب الفطريات ، ومكان إقامتهم الرئيسي هو تجويف الفم والأمعاء الغليظة. في ظل الظروف العادية ، لا تسبب هذه الفطريات ضررًا ، ولا يدرك الشخص وجودها. ولكن بمجرد ظهور عوامل استفزازية ، تبدأ مستعمرات الفطريات في النمو بسرعة ، مسببة داء المبيضات.

قد يعتقد أولئك الذين لديهم فكرة عن ماهية مرض القلاع عن طريق الخطأ أن هذا المرض يصيب الأعضاء التناسلية فقط ، لأن هذا المظهر من مظاهر المرض هو الأكثر شيوعًا. في الواقع ، يمكن أن تستقر مستعمرات الفطريات في الفم مسببة داء المبيضات في الأغشية المخاطية أو في ثنايا الجلد.

الشكل الأكثر شيوعًا لمرض القلاع عند النساء هو داء المبيضات المهبلي ، والذي ظهر مرة واحدة على الأقل في جميع النساء تقريبًا. النساء أكثر عرضة للإصابة بداء المبيضات الذي يصيب الأعضاء التناسلية من الرجال ، وذلك بسبب اختلاف الهياكل التشريحية. رأس قضيب الرجل مغطى جيدًا بالقلفة ، والأعضاء الأنثوية ليست محمية بأي شيء ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن عددًا كبيرًا من الطيات يسمح للفطريات بالتكاثر بسرعة لا تصدق.

أسباب مرض القلاع

بدون استفزاز العوامل ، لن تبدأ الفطريات في التكاثر من تلقاء نفسها ، ولن تصاب المرأة بداء المبيضات المهبلي ، لذلك من المهم تحديد أسباب النمو المرضي للمستعمرات الفطرية. وتشمل هذه:

• انخفاض المناعة الكلية في جسم المرأة ؛
• دسباقتريوز ، الذي يموت بسبب العصيات اللبنية ، التي تمنع هجمة الفطريات ؛
• الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي التي يمكن أن "تلمح" إلى مرض القلاع ؛
• امرأة تتناول حبوب منع الحمل أو فشل هرموني خطير في الجسم ؛
• السكري؛
• اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية متزايدة من الكربوهيدرات ، لأن فطريات المبيضات مغرمة جدًا بالحلويات وتنمو بشكل مكثف مع مثل هذا النظام الغذائي ، مما يتسبب في داء المبيضات الفرجي المهبلي ؛
• تناول المضادات الحيوية
• الحساسية.
• تغيير مستوى الأس الهيدروجيني في جسم المرأة إلى جانب أكثر حمضية.

العوامل التالية يمكن أن تثير التهاب الفرج والمهبل:

• ارتداء ملابس داخلية ضيقة من قبل المرأة ؛
• الاستخدام المستمر للمناديل الصحية ؛
• الغسل المتكرر للغاية ، وغسل البكتيريا المفيدة ؛
• استخدام الوسائل العدوانية للنظافة الشخصية الحميمة.

في معظم الحالات ، تكون الأسباب الرئيسية هي الفشل الهرموني لدى المرأة و dysbacteriosis أثناء تناول المضادات الحيوية ، في حين أن جميع العوامل الأخرى مصاحبة.

في معظم النساء المصابات بالفعل بداء المبيضات الفرجي المهبلي ، يصبح المرض مزمنًا ، ويذكر نفسه مرة كل سنتين إلى أربع سنوات. على خلفية تناول موانع الحمل الهرمونية ، يزداد خطر الانتكاس عدة مرات.

أعراض القلاع

لا يتميز داء المبيضات المهبلي في الجنس العادل بدورة ممتعة ، فهو يملأ الحياة بحكة وانزعاج لا نهاية لها. تتميز الأعراض الرئيسية التالية لداء المبيضات المهبلي عند النساء:

• إفرازات بيضاء من المهبل ، تذكرنا بتماسك كتلة الخثارة ؛
• رائحة كريهة نفاذة من اللبن الزبادي.
• حكة وحرقان يتفاقمان عند التبول والجماع.
• احمرار وتورم وطفح جلدي على الأعضاء التناسلية الخارجية.
• عدم الراحة عند الحركة والمشي.

إن مظاهر داء المبيضات المهبلي عند النساء بسيطة ومفهومة ، ولكن لا يزال يتعين عليك عدم العلاج الذاتي وعلى الفور ، عند ظهور أول علامة على الحكة والإفرازات البيضاء ، يمكنك البحث عن الأدوية من الإعلان. تميل الفطريات إلى التعود على الأدوية المستخدمة ، والتي لن تعمل في المرة القادمة ، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي سيختار أكثر الأدوية فعالية للمرأة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة الشريك أيضًا ، خاصةً إذا كان الزوجان لا يستخدمان الواقي الذكري أثناء الجماع ، لأنه إذا لم يخضع الرجل للعلاج الوقائي ، فإن خطر تكرار مرض القلاع لدى المرأة يزيد عدة مرات.

أشكال مرض القلاع عند النساء

يمكن أن يحدث داء المبيضات المهبلي عند النساء في ثلاثة أشكال:

• القلاع الحاد الذي يتميز بوجود أعراض واضحة تتفاقم بشكل خاص في الصباح والمساء وبعد الاتصال الحميم. يستغرق الشكل الحاد من مرض القلاع في المهبل حوالي شهرين.
• يحتفظ الشكل المزمن لمرض القلاع بجميع الأعراض ، ولكن قد تكون أقل وضوحًا ، وقد لا تظهر إفرازات جبنية وفيرة على الإطلاق ، وتمتد مدة مسار المرض لعدة سنوات ، مع حدوث انتكاسات دورية ؛
• يعد حمل داء المبيضات شكلًا لا تشعر فيه المرأة بأعراض غير سارة ، وقد يظهر الحد الأقصى من الحكة ، لذلك يمكن للأخصائي فقط تحديد وجود هذا النوع من مرض القلاع.

في الموعد ، يكون الطبيب ملزمًا بإجراء فحص سيحدد فيه العلامات الخارجية للمرض. ثم يتم أخذ مسحة يتم فحصها تحت المجهر ، في حالة داء المبيضات ، يمكن فحص الفطريات بسهولة.

يتم إرسال الكشط المأخوذ إلى المختبر ، حيث يتم إجراء مزرعة جرثومية ، مما يخلق وسطًا غذائيًا للفطر ، وإذا وصلت المستعمرة إلى قيمة 10000 وحدة تشكيل مستعمرة لكل مليلتر ، فهذه الحقيقة تشير إلى أن المرأة مصابة بداء المبيضات المهبلي . من المهم جدًا في التشخيص تحديد نوع الفطريات ، حيث لا يمكن تدمير بعض الأنواع بواسطة الأدوية الشائعة لداء المبيضات ، وبالتالي فإن العلاج سيكون غير فعال.

بناءً على نتائج الفحوصات المخبرية ، يقوم الطبيب بكتابة وصفة طبية للدواء اللازم والجرعة التي لا يجب تجاوزها.

مضاعفات مرض القلاع عند النساء

يبدو أن مثل هذا المرض غير المؤذي مثل داء المبيضات المهبلي لا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، لكنه في الحقيقة ليس كذلك. يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض القلاع المهبلي إلى المضاعفات التالية:

• عدوى الكلى والمسالك البولية.
• مشاكل أثناء الحمل ، لأنه في هذه الحالة يكون علاج مرض القلاع أكثر صعوبة وقد يؤدي ذلك إلى إصابة الجنين أو أمراض النمو ؛
• انتشار الفطر للأعضاء الداخلية.

هذا هو السبب في أنك لست بحاجة إلى تحمل داء المبيضات في الفرج والمهبل ، ولكن اتصل على الفور بطبيب أمراض النساء.

علاج مرض القلاع عند النساء

بعد أن يقوم الطبيب بفحص وتلقي نتائج الفحوصات المخبرية ، يقوم بتطوير برنامج علاجي لداء المبيضات المهبلي. نظرًا لأن المرض ناتج عن عدة عوامل في وقت واحد ، فمن الضروري التأثير على المرض في عدة اتجاهات:

• العلاج الطبي
• الامتثال للنظافة الشخصية ؛
• تعديل الطاقة.

العلاج من تعاطي المخدرات من مرض القلاع عند النساء

الأدوية التي تعالج داء المبيضات الفرجي المهبلي متوفرة في الأشكال التالية:

• كبسولات وأقراص
• الشموع والأقراص المهبلية.
• المراهم والبخاخات للاستخدام الخارجي.

تنقسم أقراص القلاع ، التي تؤخذ عن طريق الفم ، إلى المجموعات التالية:

• المضادات الحيوية من سلسلة التريازول تمنع تكاثر الفطريات ، ويتم امتصاصها بسرعة وتعمل في غضون ثلاثين ساعة بعد تناول القرص. في كثير من الأحيان ، يتم وصف هذه الأدوية إذا تم تشخيص مرض القلاع المهبلي الحاد ، وكذلك مع الانتكاسات المتكررة. يشمل هذا النوع من الأدوية Flucostat و Mikosist و Diflucan ، العنصر النشط الرئيسي الذي يسمى Fluconazole.

• المضادات الحيوية من مجموعة الإيميدازول لها القدرة على اختراق أنسجة الجسم بشكل جيد وعلاج داء المبيضات المهبلي في أكثر من 70٪ من الحالات. الممثلون الرئيسيون هم كلوتريمازول وكيتوكونازول.

• تدمر مستحضرات سلسلة البوليين غشاء الخلية للفطر. ومن عيوب هذه الأدوية أن بعضها ، على سبيل المثال ، نيستاتين ، لا يختلف في نشاط التأثير ، ويحتاج إلى دمجها مع الأدوية المحلية ، ويعتبر ليفورين سامًا ونادرًا ما يستخدم.

• تعتبر الماكروليدات الأقل ضررًا ، وتتمثل ميزتها في أن مثل هذه الأدوية يمكنها علاج داء المبيضات الفرجي المهبلي حتى أثناء الحمل. الممثلون هم Pimafucin و Natamycin.

• تحتوي الأدوية المركبة على العديد من المضادات الحيوية في وقت واحد ، مثل الأدوية التي تعالج داء المبيضات الفرجي المهبلي تشمل Terzhinan و Polygynax.

في معظم الحالات ، بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، سيصف الطبيب مستحضرات لمرض القلاع للاستخدام الخارجي والموضعي ، على سبيل المثال ، المراهم والتحاميل. كما أنها تحتوي على المواد الفعالة المذكورة أعلاه وتساعد على تخفيف الأعراض التي تميز داء المبيضات المهبلي بسرعة. تبلغ فترة علاج مرض القلاع حوالي 7 أيام ، واحتمال الشفاء من المرض حوالي 90٪.

النظافة الشخصية للمرأة

من أجل علاج داء المبيضات المهبلي بنجاح ، لا يكفي مجرد استخدام الأدوية ، لأن الإجابة على السؤال عن كيفية علاج داء المبيضات المهبلي لا يمكن تصوره دون مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية.

يقدم أطباء أمراض النساء النصائح التالية للتعافي بسرعة من مرض القلاع:

• قبل البدء في العلاج بالمرهم أو استخدام التحاميل لمرض القلاع ، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية جيدًا دون استخدام مستحضرات التجميل التي تحتوي على نسبة عالية من العطور. بعد الإجراء ، من الضروري تجفيف نفسك بمنشفة منفصلة ، والتي لم يعد من الممكن استخدامها في أي جزء من أجزاء الجسم ، والأكثر من ذلك ، عدم إعطائها للمقيمين الآخرين في الشقة.
• يجب ألا تستحم ، لأن مثل هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم داء المبيضات الفرجي المهبلي ، فمن الأفضل استخدام الدش.

• يجب تنحية الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة ، وخاصة الثونج (على الأقل حتى الشفاء) ، ويجب على النساء اللواتي يعانين من تكرار الإصابة بمرض القلاع عدم ارتداء مثل هذه الأشياء على الإطلاق. يفضل الملابس الداخلية القطنية الطبيعية العادية.
• لا تستخدمي الفوط اليومية إلا في حالة الضرورة القصوى.
• يجب اختيار وسيلة للنظافة الحميمة بعناية ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الصابون المضاد للبكتيريا ، الذي يقتل البكتيريا المفيدة للمهبل ، والتي قد تسبب داء المبيضات الفرجي المهبلي.

تعديل تغذية المرأة

في كثير من الأحيان ، يظهر داء المبيضات الفرجي المهبلي لدى هؤلاء النساء اللواتي يعشقن تناول الوجبات الخفيفة على الكعك وتناول الكثير من الشوكولاتة والحلويات. تحب الفطر الجلوكوز كثيرًا ، وفي مثل هذا "النظام الغذائي" يبدأ في النمو بقوة. لذلك ، يمكننا تقديم النصائح التالية لضبط التغذية لعلاج داء المبيضات:

• قم بإزالة الحلويات والطحين من النظام الغذائي ، والذي سيكون مفيدًا ليس فقط للوقاية من مرض القلاع ، ولكن أيضًا للشكل ؛
• أضف أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه إلى النظام الغذائي ، وكذلك منتجات الألبان المخمرة التي ستساعد في استعادة إمدادات العصيات اللبنية ؛
• هناك العديد من الوصفات لخلطات تقوية المناعة مثل الليمون والزنجبيل والعسل. ستسمح لك المناعة الجيدة بمحاربة الفطريات بنشاط ، لذلك يجب دعمها ؛

• في الصيدلية ، يجدر شراء الفيتامينات المتعددة التي يحتاجها الجسم للحفاظ على حاجز وقائي وحمايته من مرض القلاع ؛
• لن يؤدي شاي الأعشاب إلى تهدئة وتقليل مستويات التوتر فحسب ، بل يساعد أيضًا في التخلص من مرض القلاع ؛
• إذا كنت تعاني من نزلة برد أو مرض آخر ، فلا يجب عليك تناول المضادات الحيوية على الفور ، ويجب عليك استشارة طبيبك ، وإذا كان العلاج لا يزال يتطلب مضادات حيوية ، فأنت بحاجة إلى تناول البريبايوتكس والبروبيوتيك لتجنب دسباقتريوز.

لسوء الحظ ، فإن مرض القلاع هو مرض يميل إلى العودة إذا حدث مرة واحدة على الأقل الانتكاس ، وغالبًا ما يكون من الصعب جدًا علاجه حتى النهاية. لكن مراقبة قواعد النظافة ومراقبة التغذية والحالة الصحية والصيانة المختصة للنباتات الدقيقة المعوية أثناء تناول المضادات الحيوية والتنفيذ الدقيق للوصفات الطبية سيسمح لك بنسيان كيفية علاج مرض القلاع وما هو هذا المرض المزعج لفترة طويلة.

داء المبيضات المهبلي هو "مرض القلاع" المعروف تقريبًا لأي امرأة في سن الإنجاب. هذا المرض ناتج عن فطريات مجهرية تشبه الخميرة من جنس المبيضات ، والتي تنتمي إلى البكتيريا البشرية الانتهازية. إنها ليست عدوانية بما يكفي لإحداث المرض لدى المرأة التي تتمتع بحماية مناعية جيدة ، ولكن مع أي انخفاض في المناعة ، فإن المبيضات تلتقط بنشاط الأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي. يميل داء المبيضات المهبلي لدى النساء إلى استمرار المسار المزمن ، على الرغم من العلاج المستمر بالأدوية المضادة للفطريات. ما سبب هذه الميزة وكيفية علاج داء المبيضات المهبلي؟

ما الذي يسبب داء المبيضات؟

العامل المسبب للمرض هو فطر انتهازي من جنس المبيضات ، والذي يضم أنواعًا مختلفة. في بلدنا ، تحدث الغالبية العظمى من حالات داء المبيضات عن طريق المبيضات البيضاء ، ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى من الفطريات: glabrata ، الاستوائية ، crusei. غالبًا ما تكون الفطريات اللانمطية مقاومة للأدوية المضادة للفطريات الشائعة ، مما يؤدي إلى فشل العلاج.

تعيش الفطريات الشبيهة بالخميرة عادةً على الجلد وتجويف الفم والجهاز الهضمي البشري. في الوقت نفسه ، فإن مهبل المرأة السليمة محمي بشكل موثوق من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة من الخارج. في هيكلها ، لوحظ عدد من الميزات التي تخلق حاجزًا أمام أي إصابة:

• إغلاق محكم لجدران المهبل.
• ظهارة طبقية قوية تبطن جدران المهبل.
• البكتيريا الدقيقة لحمض اللاكتيك في المهبل ، والتي تمنع تكاثر أي كائنات دقيقة أخرى في تجويفها ؛
• إفراز الغلوبولين المناعي البروتين الوقائي في إفراز المهبل.
• بيئة حمضية ، مدمرة لمعظم الميكروبات والفطريات.

تكون ظهارة المهبل حساسة للهرمونات الجنسية الأنثوية. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تتراكم كمية كبيرة من الجليكوجين ، الكربوهيدرات ، في الخلايا الظهارية ، والتي تعمل كركيزة مغذية لبكتيريا حمض اللاكتيك. يكسرون الجليكوجين ويفرزون حمض اللاكتيك إلى الخارج ، بحيث لا ترتفع قيمة الأس الهيدروجيني في المهبل عن 5. مثل هذه البيئة تمنع نمو وتطور العديد من الكائنات الحية الدقيقة ، وبالتالي فإن الدخول العرضي للبكتيريا أو الفطريات إلى المهبل لدى المرأة السليمة لا يؤدي إلى المرض.

تبدأ المشاكل عندما تتغير الحالة الهرمونية أو تنخفض دفاعات الجسم المناعية. تتنوع أسباب داء المبيضات المهبلي وتشمل:

• حمل؛
• الإجهاض.
• إصابات العجان والمهبل بعد الولادة.
• السكري؛
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية ؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وظروف نقص المناعة الأخرى ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية
• أخذ الجلوكوكورتيكويد أو التثبيط الخلوي ؛
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

لا يؤثر عدد الشركاء الجنسيين والجنس غير المحمي على حدوث التهاب المهبل الفطري ، أي أنه لا يمكن أن يعزى إلى الأمراض المنقولة جنسياً. تلعب شدة الاحتكاك دورًا معينًا ، لأن الضرر الميكانيكي لجدران المهبل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم داء المبيضات الحالي المزمن.

كيف يتطور داء المبيضات؟

كما ذكرنا سابقًا ، تعيش فطريات المبيضات على الجلد ، والمهبل محمي جيدًا من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة من الغلاف الخارجي. مع انخفاض قوى الحماية في الجهاز التناسلي ، تدخل مسببات الأمراض بحرية إلى تجويف المهبل أثناء ممارسة الجنس ، أو إجراءات النظافة الشخصية ، أو تمشيط العجان أو الصعود. يتم تثبيت الفطريات على خلايا الطبقة العليا من الظهارة وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف.

يتم تقليل عدد العصيات اللبنية مع عوامل الاستفزاز المذكورة للمرض بشكل كبير. إنها تحرر مساحات كبيرة ولا تتداخل مع تكاثر الفطريات. يزداد عدد الأجسام الفطرية تدريجياً ، تفرز منتجات نشاطها الحيوي وتدمر خلايا الغشاء المخاطي. تؤدي شظايا الخلايا المدمرة إلى سلسلة من التفاعلات التي تؤدي إلى تطور الالتهاب. يتضخم الغشاء المخاطي للمهبل ويصبح مفرط الدم ومؤلما.

في هذه المرحلة ، ترتبط الخلايا المناعية: فهي تدخل أنسجة المهبل بنشاط من الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فهي ليست عدوانية ضد الفطريات التي تشبه الخميرة كما هي ضد البكتيريا المسببة للأمراض ولا يمكنها تدميرها تمامًا. هذا يرجع إلى خصائص العامل الممرض: تعيش الفطريات في العديد من التجاويف وعلى جلد المرأة ، لذلك تتعرف الخلايا المناعية على بعض بروتينات المبيضات على أنها آمنة. في هذه الحالة ، تتطور استجابة مناعية منحرفة: إما أن تكون ضعيفة جدًا أو تأخذ شكل رد فعل تحسسي بطيئًا.

تلتصق تراكمات كبيرة من الفطريات مع الخلايا الظهارية الميتة معًا ويتم إخراجها بالمخاط. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها المظاهر النموذجية لمرض القلاع - طبقة بيضاء متخثرة ، وإفرازات وألم في المهبل. من بين المنتجات الأيضية للفطريات مواد تهيج النهايات العصبية الحساسة وتسبب حكة لا تطاق.

كيف يظهر مرض القلاع؟

ما يقرب من 20 ٪ من النساء حاملات فطريات المبيضات بدون أعراض. تتعايش في توازن معين مع العصيات اللبنية والجهاز المناعي دون التسبب في أي تفاعل التهابي. ولكن في ظل الظروف المعاكسة للجسم ، يمكن أن يهاجموا ويسببوا أعراضًا نموذجية لداء المبيضات المهبلي.

تشعر المرأة بالتهاب في جدران المهبل على شكل حرارة وانزعاج وامتلاء في منطقة العجان. قد تعاني من الألم عند المشي أو أثناء ممارسة الجنس. في بعض الحالات ، تقتصر علامات المرض على هذه المظاهر فقط ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. تكون الحياة الجنسية في حالة الالتهاب الحاد مضطربة أو تسبب إزعاجًا للمرأة. تشعر بالحرقان والجفاف والألم أثناء الجماع.

أكثر الأعراض المميزة لداء المبيضات هو إفرازات بيضاء. وعادة ما توصف بأنها جبنية ، أو خفيفة أو معتدلة ، وذات رائحة حامضة طفيفة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون أيضًا على شكل قشدة سميكة: أبيض عكر ، لزج ، كثيف الاتساق. في بعض الأحيان يتم تمثيل الشوائب البيضاء بواسطة رقائق وليس كتل.

تظهر الحكة بدرجات متفاوتة. في بعض المرضى ، يكون ضعيفًا ولا يزعجهم تقريبًا. تحدث الحكة الشديدة عند النساء المعرضات لردود فعل تأتبية أو لدى مرضى السكري. يزداد شدته مع اقتراب النوم ، في الليل ، بعد الاستحمام بالماء الساخن أو الاستحمام. يمكن أن تكون الحكة مؤلمة لدرجة أنها تسبب معاناة شديدة.

لا تعاني الحالة العامة للمريض عمليا. لا توجد أعراض تسمم ، ولا ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويتم الحفاظ على القدرة على العمل. لا يلاحظ تدهور الرفاهية إلا في الحالات التي لا تنام فيها المرأة جيدًا في الليل بسبب حكة لا تطاق في العجان أو تعاني من خدش مؤلم.

كيف يتطور المرض؟

داء المبيضات المهبلي الحاد هو الحلقة الأولى من المرض. عادة ما يتم عرض صورة سريرية نموذجية مع الحكة وعدم الراحة في العجان والإفرازات. تختفي العملية الحادة تمامًا في أقل من شهرين. مع العلاج غير المناسب أو الغياب التام ، يصبح المرض مزمنًا.

داء المبيضات المهبلي المزمن هو حالة يستمر فيها الالتهاب في المهبل إما بشكل مستمر أو ينقطع لعدة أشهر ثم يعاود الظهور. يمكن أن تكون معقدة وغير معقدة. في الحالة الأخيرة ، يتم الجمع بين داء المبيضات وداء السكري وأمراض جسدية أخرى. تتضمن الدورة التدريبية المعقدة أيضًا عدوى تسببها المبيضات غير البيضاء (glabrata ، Tropis ، crusei) ، والتي يصعب علاجها.

يتم تشخيص داء المبيضات المهبلي المتكرر بأربع نوبات أو أكثر من المرض في غضون عام واحد. يستمر وفقًا لنوع الهفوات والتفاقم ، ويكون الالتهاب في المرحلة الحادة أقل وضوحًا مما كان عليه في المظهر الأول لمرض القلاع. الإفرازات معتدلة ، والحكة خفيفة أو غائبة ، والألم في العجان ضئيل.

لماذا داء المبيضات خطير على النساء الحوامل؟

الغالبية العظمى من النساء يعانين من مرض القلاع لأول مرة أثناء الحمل. هذا يرجع إلى إعادة هيكلة التوازن الهرموني وانخفاض الدفاع المناعي. يعد قمع المناعة شرطًا ضروريًا لإنجاب طفل ، وإلا فإن الاستجابة المناعية ستؤدي إلى الإجهاض. وبالتالي ، فإن الحمل بالنسبة للمبيضات هو أكثر الأوقات خصوبة.

داء المبيضات المهبلي أثناء الحمل حاد ، مع إفرازات مميزة وحكة. يمكن أن يؤدي التلوث الغزير للمهبل بالفطريات إلى انتشار العدوى في الرحم والأغشية الجنينية ، وفي هذه الحالة تدخل الفطريات إلى السائل الأمنيوسي. ولكن على الرغم من الاتصال الوثيق بالطفل ، نادرًا ما تسبب عدوى داخل الرحم. في كثير من الأحيان ، تحدث إصابة الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة. في هذه الحالة ، يصبح الفطر سبب التهاب الفم أو التهاب الأذن أو دسباقتريوز الأمعاء عند الوليد.

كيف يتم التشخيص؟

يتم تشخيص داء المبيضات المهبلي من قبل طبيب أمراض النساء. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ، وتقييم شكاوى المريض ومدة ظهور الأعراض ، ويفحصها على الكرسي. كقاعدة عامة ، لا تسبب الأشكال النموذجية للمرض صعوبات في التشخيص.

عند فحص المهبل في المرايا ، يرى طبيب أمراض النساء تضخمًا في الغشاء المخاطي. في بداية الالتهاب الحاد ، توجد جزر البلاك الأبيض عليها ، ملحومة بإحكام بالأنسجة الأساسية. عند إزالتها ، يبقى التآكل السطحي ، والذي قد ينزف قليلاً. كلما طالت مدة المرض ، كان من الأسهل وبدون عواقب إزالة البلاك. عنق الرحم مغطى أيضًا بكتل بيضاء ، وقد تظهر بقع على سطحه.

الطريقة الرئيسية لتشخيص داء المبيضات هي الفحص المجهري للطاخة. يأخذ طبيب النساء كمية صغيرة من المخاط من جدار المهبل بقطعة قطن ، ثم ينقلها إلى شريحة زجاجية وينقلها إلى المختبر. يفحص مساعد المختبر اللطاخة تحت المجهر ويرى عددًا كبيرًا من الفطريات ، إذا كانت هي سبب العملية المرضية.

طريقة أخرى مهمة هي البكتريولوجية. يتم تلقيح الإفرازات المهبلية على وسط غذائي معقم من أجل نمو مستعمرات العامل الممرض. تنمو لمدة 3-5 أيام على الأقل ، وبعد ذلك يتم تحديد عددها ونوعها وحساسيتها للأدوية. المهم هو اكتشاف ما لا يقل عن 10 5 درجات CFU (خلايا فطرية). يتيح لك تحديد النوع والحساسية وصف العلاج المضاد للفطريات الأكثر فعالية.

في حالة الاشتباه في وجود عدوى مصاحبة للانتقال الجنسي ، سيصف الطبيب تفاعل البوليميراز المتسلسل. لا يتم استخدام اختبارات الدم و ELISA وطرق أخرى لتشخيص داء المبيضات.

كيف تعالج داء المبيضات؟

يعد علاج داء المبيضات المهبلي ، وخاصة أشكاله المزمنة ، مشكلة كبيرة في طب النساء الحديث. على الرغم من وفرة الأدوية المضادة للفطريات ، إلا أن العدوى تظل قابلة للحياة لسنوات ، مما يؤدي إلى إرهاق المريضة وطبيبها. يتم العلاج في العيادة الخارجية ، ولا يشترط الاستشفاء وشهادة الإعاقة. يهدف النظام الغذائي لداء المبيضات المهبلي إلى تقليل تناول الجلوكوز والكربوهيدرات البسيطة ، لأنها الركيزة الأساسية لتغذية الفطريات.

يعتمد علاج المرض على الاستخدام المحلي للأدوية المضادة للفطريات. وتشمل التحاميل المهبلية التي تحتوي على:

• مضادات الفطريات من البوليين (عوامل مضادة للفطريات) - نيستاتين ، ناتاميسين ؛
• مضادات الفطريات تريازول - فلوكونازول ؛
• مضادات الفطريات إيميدازول - كلوتريمازول ، ميكونازول ؛
• مزيج من مضادات الفطريات مع المضادات الحيوية (ميترونيدازول / ميكونازول) وجلوكوكورتيكويدات (تيرزينان ، بيمافوسين).

يمكن استخدام تحاميل بيمافوسين لعلاج التهاب المهبل الفطري عند النساء الحوامل - فهي آمنة للأم والجنين. تقضي الأدوية المدمجة مع الجلوكوكورتيكويدات بشكل فعال على الاستجابة الالتهابية والحكة عن طريق قمع جهاز المناعة ، لذلك لا يمكن استخدامها إلا وفقًا لتوجيهات طبيب أمراض النساء. في داء المبيضات الحاد ، بالإضافة إلى العوامل المضادة للفطريات المحلية ، يتم وصف الغسل بمحلول صودا ضعيف مرتين في اليوم.

يتم علاج داء المبيضات المزمن ، خاصة مع مسار الانتكاس المستمر ، بمجموعة من الأدوية المحلية والجهازية. تحتوي أقراص داء المبيضات المهبلي أيضًا على عوامل مضادة للفطريات. على عكس العلاجات المحلية ، فإنها تخلق تركيزًا عاليًا منه ليس فقط على سطح الغشاء المخاطي للمهبل ، ولكن أيضًا في سمك جدرانه. أشهر الأدوية وأكثرها أمانًا لعلاج مرض القلاع هو كبسولات Flucostat. في داء المبيضات الحاد ، من الضروري تناول 150 مجم من المادة مرة واحدة ، ويتم علاج الشكل المزمن للمرض بجرعات أعلى واستخدام طويل الأمد.

جميع الأدوية المضادة للفطريات شديدة السمية للكبد ، لذا فإن استخدامها الجهازي ممكن بعد تعيين الطبيب وتحت سيطرته. إذا لزم الأمر ، تم تعيينه بالإضافة إلى ذلك:

• مضادات الهيستامين - للقضاء على الحكة (ديازولين ، زوداك) ؛
• المضادات الحيوية - عندما يتم الجمع بين عدوى فطرية وعدوى بكتيرية (ميترونيدازول ، سبرالكس) ؛
• أجهزة المناعة - استعادة دفاعات الجسم المناعية (ليكوبيد ، تيمالين) ؛
• مستحضرات العصيات اللبنية - لتطبيع البكتيريا المهبلية (Acilact).

لكي يكون علاج داء المبيضات فعالاً ، يجب مراعاة الجرعة وتكرار الإعطاء ومدة الدورة بدقة. خلاف ذلك ، تبقى بعض الفطريات قابلة للحياة وتكتسب مقاومة للعقار الذي تم استخدامه للقضاء عليها. هل من الممكن أن تحملي على خلفية عدوى فطرية؟ لحسن الحظ ، لا يؤثر داء المبيضات على الوظيفة الإنجابية للمرأة بأي شكل من الأشكال ، وعلى الرغم من أنه لا يزال يمثل مشكلة منتشرة ، إلا أنه لا يؤدي إلى انخفاض الخصوبة.

أو بعبارة أخرى ، مرض القلاع هو مرض معروف تسببه فطريات مجهرية تشبه الخميرة من جنس المبيضات.

العدوى تهاجم فقط الجسد الضعيف ، لذلك من المستحيل أن تسبب المرض للمرأة ذات الدفاعات المناعية الجيدة. في الوقت نفسه ، يميل علم الأمراض إلى مسار مزمن مستمر ، على الرغم من العلاج.

المعالج: أزاليا سولنتسيفا ✓ تم فحص المقال بواسطة د.

داء المبيضات المهبلي عند النساء

داء المبيضات (القلاع) هو مرض معد تسببه فطريات تشبه الخميرة ويتميز بظهور تهيج وإفرازات وحكة شديدة على مستوى المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية. وهو أحد أنواع التهاب المهبل (أمراض التهاب المهبل).

يصيب المرض 75٪ من النساء في مرحلة ما من حياتهن. كثيرون يتحملونه أكثر من مرة.

على الرغم من أن داء المبيضات لا يعتبر مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إلا أن انتقال الفطريات لا يزال ممكنًا من خلال الاتصال الفموي بالأعضاء التناسلية. العدوى تستجيب بشكل جيد للعلاج الطبي. في حالة المرض المتكرر (> 4 مرات في السنة) ، قد تكون هناك حاجة إلى دورة علاج أطول.

النساء في سن الإنجاب أكثر عرضة للإصابة بعدوى تشبه الخميرة. أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث عند النساء في سن اليأس ولا تتناول العلاج ببدائل الإستروجين ونادرًا ما تحدث عند الفتيات اللائي لم يعانين من الحيض.

www.mayoclinic.org

www.uptodate.com

العلامات والأعراض

علامات داء المبيضات المهبلي:

• حكة وتهيج في الفرج وحول فتحة المهبل.
• ألم أثناء التبول.
• جفاف وتهيج على مستوى الأعضاء التناسلية.
• الجماع المؤلم
• احمرار وتورم في الأعضاء التناسلية.
• قد يكون الإفراز لدى بعض النساء غائبًا ، أو قد يصبح مائيًا / جبنيًا.

غالبًا ما تشبه أعراض داء المبيضات المهبلي أعراض التهاب المهبل الجرثومي وداء المشعرات والتهاب الجلد. من المستحيل تحديد ما إذا كانت الحكة ناتجة عن داء المبيضات أو مرض آخر بدقة ، يمكن تأكيد علامات المرض من قبل أخصائي بعد الفحص.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهت هذه الأعراض. قد تشبه سريريًا الالتهابات المهبلية الأخرى وقد تتطلب أدوية أخرى. سيخبرك الطبيب إذا كنت تعاني بالفعل من مرض القلاع ويصف لك العلاج اللازم.

www.uptodate.com

الاستعدادات للعلاج - مرهم وكريم جل وأدوية أخرى

ما هي أدوية داء المبيضات المهبلي التي يجب علي الانتباه إليها؟ دورة العلاج القصيرة بالعوامل الموضعية (جرعات مفردة و 1-3 أيام) فعالة. الاستخدام المحلي للأدوية من مجموعة إيميدازول ، ويفضل أن يكون نيستاتين. في 80-90٪ من الحالات ، يخفف العلاج بمجموعات الإيميدازول الأعراض ونمو البكتيريا.

مرهم لداء المبيضات المهبلي: ثيوكونازول 6.5٪ 5 جم داخل المهبل.

الجل: ميترونيدازول (ميتروجيل مهبلي) 0.75٪ عند النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي المتكرر.

كريم يوضع داخل المهبل:

• كلوتريمازول 1٪ 5 جم ، 7-14 يومًا ؛
• كلوتريمازول 2٪ 5 جم ، 3 أيام ؛
• ميكونازول 2٪ 5 جم ، 7 أيام ؛
• ميكونازول 4٪ 5 جم ، 7 أيام ؛
• ميكونازول 2٪ 5 جم ، 7 أيام ؛
• بوتوكونازول 2٪ 5 جم ، مرة واحدة ؛
• تيركونازول 0.4٪ 5 جم ، 7 أيام ؛
• تيركونازول 0.8٪ 5 جم ، 3 أيام.

حبوب:

• فلوكونازول 150 ملغ مرة واحدة عن طريق الفم ؛
• كلوتريمازول 100 ملغ أقراص مهبلية (جين لوتريمين ، mycelex-7) يتم إدخال قرص واحد في المهبل لمدة 7 أيام ، أو قرصين لمدة 3 أيام ؛
• كلوتريمازول 500 مجم أقراص مهبلية - قرص واحد مرة واحدة.

• ميكونازول 100 ملغ ، تحاميل تدار مرة واحدة في اليوم ، 7 أيام ؛
• ميكونازول 200 ملغ ، تدار كل 3 أيام.
• ميكونازول 1200 ملغ ، تدار مرة واحدة ؛
• تيركونازول 80 مجم ، تحميلة واحدة - 3 أيام.

الكريمات والتحاميل المذكورة أعلاه ذات أساس زيتي وقد تقلل من فعالية الواقي الذكري والأغشية المهبلية. اقرأ التعليمات الخاصة بالواقي الذكري بعناية لمزيد من المعلومات. المستحضرات داخل المهبل التي تحتوي على كلوتريمازول وميكونازول وثيوكونازول متاحة بدون وصفة طبية.

لا تداوي نفسك ، حتى لو كنت قد أصبت بهذا المرض من قبل.

يجب إجراء تقييم سريري لجميع النساء اللواتي يعانين من عودة الأعراض في غضون شهرين من العلاج. إساءة استخدام هذه الأدوية أمر شائع ويمكن أن يؤدي إلى تأخير العلاج والآثار الجانبية.

أسباب أمراض المهبل

هذا المرض ناجم عن فطر يشبه الخميرة من جنس المبيضات. عادة ، يحتوي المهبل على مزيج متوازن من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الفطريات والبكتيريا. تنتج العصيات اللبنية حمضًا يثبط نمو الخميرة.

يمكن أن يختل هذا التوازن ويؤدي إلى نمو عدوى الخميرة. تسبب كثرة الخميرة في المهبل الحكة والحرقان والأعراض التقليدية الأخرى لمثل هذه العدوى.

أسباب داء المبيضات المهبلي:

• استخدام المضادات الحيوية التي تقلل من عدد العصيات اللبنية في المهبل وتقلل من الحموضة ؛
• حمل؛
• مرض السكري غير المنضبط
• اضطرابات الجهاز المناعي.
• استخدام موانع الحمل الفموية أو العلاج بالهرمونات ، مما يزيد من مستويات الإستروجين.

المبيضات البيضاء هي الفطريات الأكثر شيوعًا المسؤولة عن الإصابة بعدوى الخميرة. في بعض الأحيان ، قد تشارك أعضاء أخرى من جنس المبيضات وقد تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر قوة.

ترتبط عدوى الخميرة بشكل أكثر شيوعًا بأنشطة جنسية معينة ، خاصةً أثناء الاتصال الفموي-التناسلي. ومع ذلك ، فإن الفطريات ليست مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تتطور مثل هذه العدوى حتى عند النساء غير الناشطات جنسياً.

www.mayoclinic.org

مرض أثناء الحمل - كيفية علاج العدوى

داء المبيضات الفرجي المهبلي ، الذي يشار إليه غالبًا باسم عدوى الخميرة ، يصيب 3 من كل 4 نساء خلال حياتهن. أكثر من 40٪ ممن يصابون بالمرض سيخضعون له مرة أخرى. غالبًا ما تتأثر النساء الحوامل.

يُعتقد أن زيادة كمية الإستروجين والجليكوجين في الإفرازات المهبلية أثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الفرج والمهبل. نظرًا لأن النساء في سن الإنجاب يمرضن ، فمن المهم فهم آلية هذا المرض ، وكذلك المخاطر المرتبطة بتناول الأدوية أثناء الحمل.

هناك العديد من العلاجات الآمنة لداء المبيضات أثناء الحمل. العوامل الموضعية المضادة للفطريات من مجموعة إيميدازول (بوتوكونازول ، كلوتريمازول ، ميكونازول ، فلوكونازول ، تيركونازول) مدروسة جيدًا ومتوفرة تجاريًا ولا تتطلب وصفة طبية.

نيستاتين وفلوكونازول عن طريق الفم بدائل لمضادات الفطريات الموضعية. يتم استخدامها إذا كان من المستحيل استخدام الأدوية من مجموعة إيميدازول.

لتخفيف أعراض الحكة والاحمرار أثناء الحمل ، يعتبر الاستخدام قصير المدى للجلوكوكورتيكويدات الموضعية منخفضة المفعول آمنًا.

www.ncbi.nlm.nih.gov

الوقاية من مشكلة المرأة

النساء ذوات جهاز المناعة الضعيف أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة. يمكن أن يحدث في السرطانات مع العلاج الكيميائي والعلاج بالستيرويد ومرض السكري.

النساء الحوامل وأولئك الذين يتناولون موانع الحمل الفموية معرضون أيضًا للخطر. الوقاية ضرورية لهم للحفاظ على صحتهم ونمو الجنين الطبيعي.

يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى تعطيل البكتيريا الطبيعية في المهبل ، مما يخلق بيئة مواتية لنمو الخميرة. يجب معالجة أي عدوى فطرية في الغشاء المخاطي المهبلي بشكل شامل.

يمكن أن يساعد اتخاذ خطوات لتقليل الرطوبة في المنطقة التناسلية في تقليل خطر الإصابة بعدوى فطرية. للقيام بذلك ، ارتدِ ملابس داخلية قطنية وسراويل فضفاضة وتجنب ملامسة الملابس المبللة لفترات طويلة ، مثل ما بعد ممارسة الرياضة والسباحة.

www.medicinenet.com

الانتكاس نوع المرض

عادةً ما يشير داء المبيضات المهبلي المتكرر (RVVC) إلى 4 نوبات أو أكثر من المرض سنويًا. ومن النادر ألا تزيد نسبة النساء عن 5٪.

C. glabrata والفطريات الأخرى تحدث في 10-20٪ من النساء المصابات بداء المبيضات الفرجي المهبلي المتكرر. مضادات الفطريات التقليدية ليست فعالة ضد هذه الأنواع كما هو الحال بالنسبة للفطريات البيضاء. المرض خطير بشكل خاص أثناء الحمل.

العلاج: الأدوية الأساسية. إذا كان المرض ناتجًا عن فيروس المبيضة البيضاء ، فيمكن معالجته بسهولة بسرعة باستخدام مستحضرات فموية أو موضعية من مجموعة إيميدازول.

ومع ذلك ، لأغراض المكافحة السريرية والفطرية ، يوصي بعض الخبراء بعلاج أطول (7-14 يومًا بالعوامل الموضعية أو فلوكونازول عن طريق الفم 100 مجم أو 150 مجم أو 200 مجم مرة واحدة يوميًا في الأيام 1 و 4 و 7) الشروع في مغفرة الفطريات قبل بدء العلاج المداومة.

عند إجراء علاج الصيانة ، استخدم فلوكونازول عن طريق الفم (100 أو 150 أو 200 مجم) كل أسبوع لمدة 6 أشهر.

إذا لم يكن هذا النظام ممكنًا ، يجدر التفكير في خيار استخدام الأدوية الموضعية بشكل متقطع. أثبتت الرعاية الداعمة فعاليتها في الحد من حدوث العدوى.

ومع ذلك ، إذا توقف العلاج ، فإن 30-50 ٪ من النساء يعانين من عودة العدوى. إذا بقيت أعراض المرض وثقافة الخزان الإيجابية ، بعد دورة من العلاج الوقائي ، فمن الضروري طلب مشورة أخصائي.

التهاب المهبل البكتيري هو التهاب

التهاب المهبل البكتيري هو شكل من أشكال الالتهاب المهبلي الناجم عن فرط نمو البكتيريا الموجودة عادة في المهبل.

النساء في سن الإنجاب أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، ولكن يمكن أن تمرض تمامًا في أي عمر. أسباب علم الأمراض ليست مفهومة تمامًا ، لكن الخطر يزداد مع ممارسة الجنس غير المحمي والغسيل المتكرر.

كيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي:

1. ميترونيدازول (فلاجيل ، ميتروجيل مهبلي). يتم تحريره في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. متاح أيضًا على شكل هلام لإدخاله في المهبل. لتقليل خطر الإصابة بأعراض الجهاز الهضمي ، يجب تجنب الكحول أثناء تناول الدواء ولمدة يوم واحد على الأقل بعد ذلك.
2. كليندامايسين (كليوسين ، كليندز). كريم لإدخاله في المهبل. قد يقلل من فعالية استخدام الواقي الذكري أثناء العلاج ولمدة 3 أيام على الأقل بعده.
3. تينيدازول (تينداماكس). طريق الفم للإدارة. بالإضافة إلى استخدام الميترونيدازول ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية من الجهاز الهضمي عند شرب الكحول.

يجب استخدام هذه العلاجات على النحو الذي يحدده الطبيب ، حتى لو اختفت الأعراض قبل الأوان. قد يصف طبيبك أيضًا مرهمًا لتخفيف الأعراض. يزيد انقطاع العلاج من خطر تكرار العدوى.

www.mayoclinic.org

داء المبيضات في الفرج والمهبل

عوامل الخطر في تطور داء المبيضات الفرجي المهبلي هي: الاستخدام الحديث للمضادات الحيوية ، داء السكري غير المنضبط ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري. على الرغم من أن السبب هو فيروس Candida albicans ، إلا أنه يتم أيضًا تشخيص أنواع أخرى مثل C. glabrata و C.

عادة ما يشكو المرضى المصابون بداء المبيضات في الفرج والمهبل من الحكة (50٪) ، والتورم (24٪) ، واضطرابات المسالك البولية (33٪). عادة ما يكون الإفرازات المهبلية متخثرة وأبيض اللون. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مظاهر مماثلة في أمراض أخرى ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار أيضًا.

يعتمد التشخيص النهائي على الفحص المجهري لمسحة من الجدار الجانبي للمهبل.

جميع العلاجات القياسية فعالة للغاية. المنتجات الموضعية متوفرة بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، تفضل معظم النساء جرعة واحدة من فلوكونازول 150 مجم (ديفلوكان) عن طريق الفم لسهولة الاستخدام.

وقد ثبت أن هذا العلاج مشابه لسبعة أيام من عقار كلوتريمازول داخل المهبل. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الوقت الحالي لا توجد دراسات كافية حول سلامة استخدام فلوكانازول أثناء الحمل.

مرض حاد

يتم التشخيص عند النساء بناءً على أعراض التهاب المهبل والفحص المجهري للإفرازات المهبلية التي تؤكد نمو الفطريات الشبيهة بالخميرة ، أو الاختبارات الأخرى التي تظهر نتيجة إيجابية. يظهر التهاب المهبل المبيضات عادة عندما يكون هناك حموضة طبيعية في المهبل. (الرقم الهيدروجيني< 4.5)

يشار إلى الفحص المجهري باستخدام هيدروكسيد البوتاسيوم لجميع النساء اللواتي يعانين من أعراض داء المبيضات الفرجي المهبلي. القلاع المهبلي مرض مزعج للغاية. يمكن أن يسبب الشكل المهمل عددًا من المضاعفات.

من هذه المقالة سوف تتعرف على داء المبيضات المهبلي: ما هو ، أسباب وأعراض هذا المرض. العلاج والوقاية من مرض القلاع.

تاريخ نشر المقال: 09/11/2017

آخر تحديث للمقالة: 11/27/2018

داء المبيضات المهبلي ، أو القلاع ، هو مرض معدي يصيب المهبل (المهبل) ، وينتج عن خميرة من جنس المبيضات. يمكن العثور على هذه الكائنات الحية الدقيقة في جسم معظم الناس ، ولكن القليل منهم فقط يصابون بداء المبيضات. يحدث المرض عند التكاثر المفرط وغير المنضبط للفطريات.

يعتبر مرض القلاع المهبلي شائعًا جدًا. ما يصل إلى 75٪ من النساء عانين من داء المبيضات المهبلي مرة واحدة على الأقل خلال حياتهن.

في معظم الحالات ، لا يشكل مرض القلاع المهبلي خطرًا مباشرًا على حياة وصحة المرأة. ولكن عند تقييم مخاطر داء المبيضات ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه غالبًا ما يتطور على خلفية وجود أمراض أخرى أكثر خطورة ، مثل مرض السكري ، ومتلازمة نقص المناعة المكتسب.

يستجيب مرض القلاع المهبلي جيدًا للعلاج ، ولكن في كثير من الأحيان تعاني النساء من نوباته المتكررة (الانتكاسات).

يتعامل أطباء التوليد وأمراض النساء مع قضايا تشخيص داء المبيضات المهبلي وعلاجه.

أسباب وعوامل الخطر لعلم الأمراض

سبب داء المبيضات المهبلي هو فرط نمو فطريات الخميرة من جنس المبيضات. هو الأكثر شيوعًا بسبب أنواع المبيضات البيضاء ، والتي يمكن أن تسبب التهابًا وتهيجًا وحكة وإفرازات مهبلية إذا نمت بشكل زائد.

تحب هذه الكائنات الحية الدقيقة بيئة دافئة ورطبة مع القليل من الهواء ، لذا فإن أكثر الأماكن شيوعًا لداء المبيضات عند النساء هو المهبل.

عادة ما توجد الفطريات في المهبل تحت سيطرة بعض البكتيريا التي تعيش فيه. إذا اختل توازن هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة ، يمكن أن تبدأ الفطريات في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يسبب أعراض داء المبيضات.

العوامل التي يمكن أن تعطل التركيب الطبيعي للنباتات المهبلية:

• استخدام المضادات الحيوية - يمكن لهذه الأدوية أن تدمر البكتيريا المفيدة التي تحمي المهبل أو تغير توازنه. قد يظهر القلاع أثناء أو بعد استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.
• تناول الستيرويدات القشرية التي تزيد من مستوى هرمون الاستروجين في الجسم.
• داء السكري - يمكن لهذا المرض أن يزيد من مستوى السكريات ويغير درجة الحموضة في المهبل ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بعدوى فطرية.
• العوامل التي تضعف جهاز المناعة: فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، الحمل ، العلاج الكيميائي للسرطان ، استخدام الأدوية الأخرى التي تقلل جهاز المناعة.
• استخدام منتجات النظافة الشخصية الأنثوية التي يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي للمهبل.
• خدوش أو تلف الغشاء المخاطي المهبلي ، وقد يكون سبب ذلك إدخال سدادات قطنية أو أشياء أخرى فيه.
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو صناعية يمكن أن تزيد من درجة الحرارة والرطوبة وتهيج المهبل.
• تقلبات هرمونية أثناء التبويض وانقطاع الطمث والحمل عند تناول موانع الحمل الفموية أو أدوية الكورتيكوستيرويد.

أعراض القلاع

أكثر أعراض داء المبيضات المهبلي شيوعًا هي الحكة في منطقة العجان والمهبل. قد تعاني النساء أيضًا من الألم عند التبول أو ممارسة الجنس. إذا لم يكن الألم مصحوبًا بحكة ، فمن المحتمل ألا يكون سبب هذه الأعراض هو مرض القلاع.

ينتج عن داء المبيضات المهبلي إفرازات بيضاء كريمية وسميكة وعديمة الرائحة من المهبل. يمكن للإفرازات أن تهيج الغشاء المخاطي للمهبل والجلد المحيط بها ، مما يؤدي إلى الحكة والاحمرار والألم وعدم الراحة في منطقة العجان.

في الحالات الخفيفة ، لا يتم التعبير عن هذه الأعراض ، فهي لا تؤثر على نوعية الحياة والأنشطة اليومية للمرأة.

لوحة نموذجية على الغشاء المخاطي في داء المبيضات المهبلي

في الحالات الشديدة ، تصبح الصورة السريرية أكثر وضوحًا ، بما في ذلك ما يلي:

احمرار (حمامي) يمتد إلى جلد الشفرين الكبيرين.

تشققات في المهبل.

تورم الغشاء المخاطي.

طفح جلدي حول المهبل.

يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى إزعاج شديد لدى المرأة ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياتها. على الرغم من ذلك ، يجب أن نتذكر أن داء المبيضات لا يضر المهبل ولا ينتشر إلى الرحم.

لا يسبب داء المبيضات المهبلي في أغلب الأحيان الأعراض التالية:

• إفرازات من المهبل بلون فاتح أو رائحة كريهة.
• النزيف بين فترات الحيض أو بعد الجماع.
• كثرة التبول.
• ظهور بثور على الجلد حول المهبل.

التشخيص

حتى مع معرفة ماهية داء المبيضات المهبلي والأعراض التي يظهرها هذا المرض ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب عند اكتشافها ، والذي سيحدد التشخيص الصحيح. للقيام بذلك ، يدرس الصورة السريرية للمرض ويمكنه إجراء فحص إضافي ، بما في ذلك:

• اختبار لتحديد درجة الحموضة (pH) في المهبل. يسمح لك مستوى الحموضة بتحديد سبب الإفرازات المهبلية - التهاب المهبل الجرثومي أو القلاع. لإجراء هذا الاختبار ، يتم وضع شريط اختبار في المهبل ، حيث يشير تغيير لونه إلى الرقم الهيدروجيني. يؤكد مستوى الحموضة أقل من 4.5 وجود مرض القلاع المهبلي.
• المسحة المهبلية. يتم تحليل العينة الناتجة في المختبر. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف الفطريات أو العدوى الأخرى. بمساعدة اللطاخة ، يمكنك تحديد النوع الدقيق للفطريات التي تسبب مرض القلاع.
• اختبار للعدوى الأخرى.
• تحليل البول للسكر. يتم إجراء هذا الاختبار عندما تكون هناك نوبات متكررة من داء المبيضات.

زرع مسحة من المهبل على وسط غذائي (دراسة ثقافية)

متى ترى الطبيب

إذا كنت قد أصبت بالفعل بداء المبيضات في الماضي وظهرت الأعراض نفسها مرة أخرى ، يمكنك العلاج الذاتي دون استشارة الطبيب. تعرف معظم النساء متى يصبن بمرض القلاع ويعالجن أنفسهن.

تحتاج إلى زيارة الطبيب إذا:

عمرك أقل من 16 عامًا أو أكثر من 60 عامًا.

انت حامل.

لقد عالجت داء المبيضات المهبلي بنفسك بعوامل مضادة للفطريات ، لكن أعراض المرض لم تختف.

كان لديك نزيف غير طبيعي من الجهاز التناسلي.

لديك ألم في أسفل بطنك.

إلى جانب علامات داء المبيضات ، تشعر بتوعك.

أعراض المرض ليست متطابقة تمامًا مع نوبة مرض القلاع السابقة.

عانيت من نوبتين أو أكثر من داء المبيضات في غضون 6 أشهر.

لم تحصلي على استشارة طبيب نسائي منذ عام.

أصبت أنت أو شريكك بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

لقد عانيت سابقًا من آثار جانبية بعد استخدام مضادات الفطريات.

لديك جهاز مناعي ضعيف (على سبيل المثال ، بسبب العلاج الكيميائي للسرطان أو الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات).

مع ظهور نزيف مرضي من الجهاز التناسلي ، فإن استشارة طبيب أمراض النساء ضرورية لوجود الأورام الليفية الرحمية - ورم حميد في الرحم من الأنسجة العضلية

طرق العلاج

يمكن الشفاء التام من المرض. هناك عدة خيارات لعلاج مرض القلاع. يتكون بعضها من إدخال الأدوية مباشرة في المهبل ، والبعض الآخر يعتمد على الاستخدام الجهازي للأدوية.

العلاج الموضعي لداء المبيضات

العلاج الموضعي لداء المبيضات المهبلي هو إدخال تحاميل أو فطائر (أقراص مهبلية) أو كريم في المهبل ، والتي تشمل عوامل مضادة للفطريات مثل كلوتريمازول ، ميكونازول ، إيكونازول أو فينتكونازول. غالبًا ما تكون جرعة واحدة عالية من أحد هذه الأدوية كافية لحل نوبة من داء المبيضات.

يشمل النظام البديل استخدام مضادات الفطريات الموضعية بجرعة أقل لعدة أيام. قد يحتاج المرضى أيضًا إلى وضع كريم أو مرهم مضاد للفطريات على الجلد حول العجان.

الآثار الجانبية لهذا العلاج نادرة جدًا ، وغالبًا ما تتضمن تفاعلات تهيج موضعية في منطقة التطبيق. قبل استخدام أي دواء ، يجب قراءة التعليمات الخاصة بالدواء.

بشكل عام ، يمكن استخدام هذه العلاجات المحلية أثناء الحمل ، ولكن في مثل هذه الحالات ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أولاً. قد يستغرق علاج داء المبيضات المهبلي عند النساء الحوامل وقتًا أطول قليلاً.

اعلمي أن بعض التحاميل أو التحاميل أو الكريمات المهبلية يمكن أن تلحق الضرر باللاتكس الموجود في الواقي الذكري والأغشية. لذلك ، خلال فترة العلاج ، من الأفضل استخدام وسائل منع الحمل الأخرى أو رفض ممارسة الجنس.

العلاج الجهازي

يشمل العلاج بمضادات الفطريات الجهازية تناول أقراص أو كبسولات عن طريق الفم. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء جرعة واحدة من فلوكونازول بجرعة 150 مجم أو مرتين يوميًا من إيتراكونازول بجرعة 200 مجم. الآثار الجانبية بعد استخدام هذه الأدوية نادرة وقد تشمل:

• الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.
• صداع.
• الطفح الجلدي.
• تغيرات في نتائج بعض تحاليل الدم.

أثناء الحمل والرضاعة ، لا ينبغي تناول هذه الأدوية بمفردها.

إذا كان المريض يشعر بالقلق من الحكة في منطقة العجان ، فبالإضافة إلى الأقراص ، يمكن وضع كريم أو مرهم مضاد للفطريات على المنطقة المصابة من الجلد حتى تهدأ الأعراض.

في الحالات الشديدة من داء المبيضات المهبلي ، قد تحتاجين إلى تناول الدواء مرة أخرى بعد 3 أيام.

الأقراص والعوامل المستخدمة في العلاج المحلي لداء المبيضات لها نفس الفعالية تقريبًا.

إذا كان لدى الشريك الجنسي لامرأة مصابة بمرض القلاع أعراض داء المبيضات القضيبي ، فيجب علاجها أيضًا.

إذا كانت المرأة مصابة بداء المبيضات ، للتخفيف من أعراض المرض ، يوصى بما يلي:

• تجنب ارتداء الملابس الضيقة والضيقة ، خاصة تلك المصنوعة من مواد اصطناعية.
• لا تغسل الملابس الداخلية في مساحيق الغسيل البيولوجية.
• لا تستخدمي أي منتجات معطرة للعناية الشخصية في منطقة المهبل لأن هذا قد يسبب المزيد من التهيج.
• لحماية الجلد حول المهبل ، استخدمي كريم مرطب بسيط كل يوم.
• قد يكون من المفيد تناول أو إدخال البروبيوتيك الذي يحتوي على البكتيريا المفيدة في المهبل.

ماذا تفعل إذا فشل العلاج

إذا استمرت أعراض داء المبيضات على المرأة بعد أسبوع من بدء العلاج ، يجب استشارة الطبيب. قد تكون أسباب عدم فعالية العلاج كما يلي:

الأعراض الموجودة ليست ناجمة عن داء المبيضات ، ولكن بسبب مرض آخر. أيضا ، يمكن أن يحدث داء المبيضات في نفس الوقت الذي يحدث فيه عدوى أخرى. قد تحتاج إلى فحص معملي أكثر تفصيلاً وفحصًا فعالًا لتحديد السبب الدقيق للصورة السريرية.

تحدث معظم حالات داء المبيضات المهبلي عن فطريات المبيضات ، إلا أن حوالي 10٪ من نوبات داء المبيضات تحدث بسبب أنواع أخرى من الخميرة ، مثل Candidaglabrata. هذا النوع من الممرض لا يستجيب كذلك للأدوية التقليدية المضادة للفطريات.

انتكست بسرعة في حلقة جديدة من مرض القلاع. يحدث هذا غالبًا عند تناول المضادات الحيوية أو الإصابة بمرض السكري.

غالبًا ما تخلط النساء بين أعراض مرض القلاع ومظاهر العدوى المهبلية التي تسببها بكتيريا Gardnerella vaginalis (التي تظهر في الصورة تحت المجهر)

علاج داء المبيضات المتكرر

إذا كانت المرأة تعاني من نوبات متكررة من مرض القلاع ، فيمكنها ببساطة علاجها في كل مرة كالمعتاد. خيار آخر قد ينصح به الطبيب في مثل هذه الحالات:

• استخدم إحدى طرق العلاج الموضعي أو الجهازي الموصوفة ، ولكن لفترة أطول. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون مدة دورة العلاج الموضعي من 10 إلى 14 يومًا.
• ثم مرة واحدة في الأسبوع ، استخدم علاجًا موضعيًا أو تناول قرص فلوكونازول. يمكن أن يمنع ما يسمى بعلاج الصيانة هذا تكرار الإصابة بمرض القلاع.
• استمر في علاج الصيانة لمدة 6 أشهر ثم أوقفه.

معظم النساء لا يعانين من أي أعراض لداء المبيضات أثناء العلاج الوقائي بأكمله. بعد التوقف عن العلاج ، تتطور النوبات المتكررة للمرض فقط في عدد قليل من المرضى. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من انتكاس داء المبيضات ، فيمكن تكرار مسار العلاج هذا ، ولكن لمدة أطول.

إذا تكررت عدوى فطرية أثناء العلاج الوقائي ، يجب عليك استشارة الطبيب. قد يشير هذا إلى وجود فطريات مقاومة لتأثير العوامل المضادة للفطريات المستخدمة.

وقاية

يمكن أن تساعد النصائح التالية في منع تطور مرض القلاع:

• صحة. القلاع ليس نتيجة لسوء النظافة الشخصية. ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر الحالة الطبيعية للبيئة الداخلية للمهبل بالغسل أو استخدام منتجات النظافة الشخصية المعطرة أو استخدام مبيدات الحيوانات المنوية. يمكن أن يؤدي انتهاك البيئة الدقيقة إلى التكاثر المفرط للفطريات التي تسبب مرض القلاع. لذلك ، من الأفضل القيام بإجراءات النظافة في منطقة العجان بالماء والصابون اللطيف عديم الرائحة.
• قماش. لا ترتدي الملابس الداخلية الاصطناعية أو الجينز الضيق كثيرًا. من الأفضل ارتداء سراويل قطنية فضفاضة. لا تغسل ملابسك الداخلية بمنظفات الغسيل العضوية.
• الأدوية المضادة للبكتيريا. يتطور القلاع في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية لعلاج حالات أخرى. يمكن لهذه الأدوية تدمير البكتيريا المفيدة التي تحمي المهبل من نمو الفطريات. ومع ذلك ، إذا كان لا يمكن تجنب استخدام المضادات الحيوية ، فيجب أن تكون مستعدًا لبدء علاج مرض القلاع فورًا بعد اكتشاف أعراضه الأولى.
• الجنس. داء المبيضات ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، فإن الاحتكاك أثناء ممارسة الجنس يمكن أن يسبب ضررًا طفيفًا للمهبل ، مما يعزز نمو الفطريات. لذلك ، يجب أن يكون المهبل أثناء ممارسة الجنس رطبًا جيدًا ، ويجب على بعض النساء استخدام مواد التشحيم لهذا الغرض.
• الأدوية. يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بمرض القلاع. ناقش مع طبيبك خطر الإصابة بداء المبيضات مع استخدامها المستمر.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص داء المبيضات المهبلي لدى معظم النساء موات ، ويمكن علاج المرض بسرعة وفعالية باستخدام عوامل مضادة للفطريات. على الرغم من ذلك ، فإن الشكل المتكرر من مرض القلاع (4 نوبات على الأقل خلال العام) يتطور في حوالي 4-5٪ من النساء الأصحاء.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.