حيدات مرتفعة أو منخفضة في فيروس نقص المناعة البشرية. فحص الدم السريري لفيروس نقص المناعة البشرية ما الانحرافات

إن تعداد الدم الكامل غير قادر على تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. لكن وجود تغييرات في المادة الحيوية يعطي أسبابًا لوصف فحص إضافي للشخص.

اختبار الدم العام أو السريري (تحت الاختصار KLA) هو إجراء إلزامي للفحص السريري ، وعملية أخذ المادة الحيوية من الإصبع مألوفة للجميع منذ الطفولة. في الواقع ، من المستحيل تحديد وتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية بشكل لا لبس فيه في دم الإنسان بواسطة KLA. في هذه الحالة ، ستشير المرحلة الأولية لتطور العدوى بشكل كامل إلى بعض التغييرات في المادة البيولوجية ، والتي يتم على أساسها إجراء فحوصات إضافية.

CBC (تعداد الدم الكامل) هي عملية بسيطة لسحب الدم من جرح صغير في إصبعك. بناءً على نتيجة هذا التحليل ، من الممكن تقييم حالة نظام الجسم بالكامل ككل. في الوقت نفسه ، يستطيع الأخصائي تحديد بعض التحولات فقط في النظام العام ، مما يؤدي إلى اتخاذ تدابير بحثية إضافية في المختبر. لكن UAC لا يعطي فرصة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية بشكل لا لبس فيه (فيروس نقص المناعة البشرية).

يُظهر اختبار الدم العام تغيرات في التركيب الكمي والنوعي لخلايا الجسم ، والتي يمكن أن تشير إلى وجود أمراض ذات طبيعة معدية أو فيروسية. .

يعد الاكتشاف والتشخيص المبكر لعدوى فيروس العوز المناعي البشري أكثر الأحداث مكافأةً للإجراءات المتخذة في الوقت المناسب لعلاج أي شخص من فيروس نقص المناعة. بعد كل شيء ، يؤثر الفيروس على جهاز المناعة على المستوى الخلوي ، مما يقضي على قدرة الجسم على مقاومة حتى العدوى والفيروسات البسيطة. لذلك ، يعد نقص المناعة خطيرًا لأنه إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لوقف أو إبطاء انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء الجسم ، فستمتص العملية قريبًا النظام بأكمله ، مما يترك الشخص دون حماية من الأمراض البسيطة.

سيُظهر فحص الدم ، أو بالأحرى نتائجه ، التغييرات التي تتمتع بالقدرة على دفع الاختصاصي إلى إجراءات فحص إضافية. ما الذي يمكن أن يظهره التحليل العام لأخذ عينات الدم:

• اللمفاويات. الانخفاض العام في الخلايا الليمفاوية في الدم من الناحية الكمية.

يعد المحتوى المنخفض للخلايا اللمفاوية التائية العلامة الرئيسية لضعف نشاط الجهاز المناعي والتطور النشط للفيروس الرجعي في الجسم. يمكن أن يحدد هذا المؤشر المرحلة المبكرة من الإصابة.

• كثرة اللمفاويات. سيظهر المؤشر الكمي المتزايد للخلايا الليمفاوية في الدم تغيرًا في صيغة الكريات البيض.

تشير الزيادة في الخلايا الليمفاوية إلى أن الجسم قد استجاب لاختراق العدوى في الجسم ، محاولًا كبح انتشاره بشكل مستقل.

• زيادة ESR(معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).
• العدلات(خلايا الدم المنتجة في نخاع العظام).

سيُظهر انخفاض تركيز العدلات (الكريات البيض الحبيبية) ، وفقًا للتحليل ، تراجع الخلايا الواقية التي تشارك في مكافحة العوامل الفيروسية المسببة للأمراض.

تغير الكريات البيض في فيروس نقص المناعة البشرية مستواها بشكل كبير - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا والبروتينات المسؤولة عن مكافحة الأمراض هي أول من يتأثر. بفضل هذه التغييرات ، أصبح من الممكن حساب فيروس نقص المناعة في بداية تطوره ، دون انتظار ظهور العلامات المميزة.

هذا مهم للغاية: فقط إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فمن الممكن محاربته وجعل حياة المريض المستقبلية أطول وأكثر راحة. يمكن أن يساعد اختبار الدم العام في ذلك.

بارامترات تعداد الدم الكاملة

تعداد الدم الكامل هو اختبار روتيني يؤخذ من الإصبع ويبحث في المعلمات التالية:

1. مستوى الكريات البيض.
2. مستوى كريات الدم الحمراء و ESR.
3. مستوى الهيموجلوبين.

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تحمي الجسم من الأمراض والأورام وغيرها من المشاكل المماثلة. هم مسؤولون عن مستوى المناعة.

كقاعدة عامة ، يتمتع الأشخاص المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بالميزات التالية:

	نوع البروتين / الخلية	التغييرات
الكريات البيض	الخلايا الليمفاوية	مرتفعة في المراحل المبكرة من المرض. هذا رد فعل طبيعي لاختراق الفيروس في الجسم ، تحاول الخلايا الليمفاوية محاربته. تسمى هذه الحالة بكثرة اللمفاويات. المرحلة الثانية من تطور المرض هي قلة اللمفاويات ، أو انخفاض في مستوى الخلايا الليمفاوية. يتغلب الفيروس على المقاومة الطبيعية للكائن الحي.
العدلات	خفضت. يتم إنتاج هذا النوع من خلايا الدم في نخاع العظام وهو مؤشر على وجود تلف فيروسي شديد. هذه الحالة تسمى قلة العدلات.
الصفائح	خفضت. هم مسؤولون عن مستوى تخثر الدم ، ومع انخفاض عددهم ، يزداد خطر النزيف. تسمى هذه المشكلة قلة الصفيحات.
الهيموغلوبين	قصير. يحدث هذا بسبب تدهور عمل خلايا الدم الحمراء وانخفاض عددها. يساهم في تطور الفيروس ، حيث تقل مقاومة الأعضاء التي لا تتلقى كمية كافية من الأكسجين. هذه الحالة تسمى فقر الدم.

يجب على حاملي فيروس نقص المناعة البشرية إجراء تعداد دم كامل كل 3 أشهر - وهذا يسمح لك بتتبع مسار المرض واتخاذ الإجراءات العلاجية في الوقت المناسب إذا بدأ في التطور بشكل أسرع من المعتاد.

التغييرات في مستوى الكريات البيض - علامة غامضة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن تحدث التقلبات في مستوى الكريات البيض لأسباب مختلفة. تنقسم الأسباب المسببة لمثل هذه التغييرات إلى مرضية وفسيولوجية.

العمليات المرضية التي تسبب زيادة في عدد الكريات البيض:

1. الأمراض الالتهابية التي تحدث خلالها عمليات قيحية.
2. الأمراض التي تسبب نخر الأنسجة: النوبات القلبية والسكتات الدماغية والحروق.
3. تسمم.
4. أمراض نقص تأكسج الدم.
5. تطور الأورام الخبيثة.
6. تطور اللوكيميا.
7. الأمراض التي تسبب الاستجابات المناعية.

العمليات الفسيولوجية التي تسبب زيادة في عدد الكريات البيض:

1. تناول الأطعمة البروتينية بكميات كبيرة.
2. ضغوط جسدية شديدة.
3. ضغط عاطفي قوي.
4. ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

العمليات المرضية التي تسبب انخفاض في عدد الكريات البيض:

1. اصابات فيروسية.
2. الالتهابات البكتيرية والأولية.
3. التهابات معممة.
4. أمراض المناعة الذاتية.
5. ابيضاض الدم اللوكيميا.
6. أمراض الغدد الصماء.
7. متلازمة فرط الطحال.

في حد ذاته ، لا تشير التغييرات في مستوى الكريات البيض إلى أي مرض محدد. لهذا السبب ، كقاعدة عامة ، هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

تحليل مستوى CD4. تحليل الحمل الفيروسي

في فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الكريات البيض هي أول من يعاني ، لأن فيروس نقص المناعة يصيب الخلايا التي تحتوي على مستقبلات البروتين مثل CD4 - والعدد الرئيسي لهذه الخلايا ينتمي إلى الخلايا الليمفاوية.

تحليل CD4

CD4 هو مؤشر يصعب تحليله. ومع ذلك ، فإن تحديد مستواه يعتبر جزءًا لا يتجزأ من تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية.

عند تحليل CD4 ، من المهم مراعاة الميزات التالية:

• وجود ضغوط جسدية وعاطفية لدى المريض ؛
• طعامه؛
• وقت أخذ عينات الدم.

تبدو مستويات CD4 كما يلي:

هذا هو المؤشر ، الذي يتراوح من 0 إلى 3.5 ، بالاقتران مع انخفاض مستوى الكريات البيض ، والذي يصبح مؤشرًا لا لبس فيه على الحاجة إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

أثناء التشخيص ، من أجل استبعاد إمكانية تشويه التحليل لمستوى CD4 بمساعدة عوامل معينة ، يتم استخدام معلمة أخرى. هذه هي نسبة عدد الخلايا التي تحتوي على CD4 إلى عدد الخلايا التي تحتوي على CD8. CD8 هو نوع مختلف من المستقبلات التي لا تتأثر بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويجب أن تكون نسبتها في الجسم السليم أكبر من 1.

تحليل الحمل الفيروسي

يتيح تحليل الحمل الفيروسي ، كقاعدة عامة ، إمكانية التشخيص النهائي لوجود فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.

خلال هذا التحليل ، يتم فحص كمية شظايا الحمض النووي الريبي لفيروس العوز المناعي البشري في الدم. في الشخص السليم ، ستكون هذه النتيجة غير قابلة للكشف.

هذا التحليل ضروري أيضًا للسيطرة على تطور المرض من خلال مراقبة الزيادة في عدد شظايا الحمض النووي الريبي.

في كثير من الأحيان ، تُعطى اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية فقط كإجراء احترازي. إنها مهمة للنساء الحوامل ، وكذلك أولئك الذين يشتبهون في إمكانية الإصابة من خلال الاتصال الجنسي أو الاتصال بأدوات جراحية وإبر غير معقمة.

لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الأدوات المنزلية ، ومن الصعب جدًا الإصابة به في الحياة اليومية.

www.boleznikrovi.com

فحص الدم السريري عند البالغين هو القاعدة في الجدول

اختبار الدم السريري هو الدراسة الأولى والأكثر أساسية التي يصفها أخصائي عند الاتصال بالشكاوى الصحية لأول مرة. هو الذي يظهر بالضبط ما يحدث في جسم المريض ، وما إذا كانت هناك عمليات التهابية وما هو مستوى المواد اللازمة. يمكن أن يكون التحليل العام مختلفًا: معياري ، مفصل ، مع توضيح مؤشرات معينة تشير إلى عمل هيئة معينة. لذلك ، إذا كنت تشك في وجود اضطراب في عمل جهاز الغدد الصماء ، فحدد معايير الجلوكوز في دم المريض. يتم فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها من قبل الطبيب المعالج ، الذي كتب اتجاه الاختبارات. لكن ما يقوله شكل النتائج ، قد يفهمه الموضوع جيدًا. من السهل فك وتقييم معظم مؤشرات التحليل العامة بنفسك.

بيانات الدراسة السريرية

فك رموز التحليل وفقًا لـ Evgeny Komarovsky

إيفجيني أوليجوفيتش كوماروفسكي طبيب أطفال مشهور ، مفضل للأمهات والأطفال. الدكتور كوماروفسكي لا يرى المرضى الصغار فحسب ، بل هو أيضًا مؤلف العديد من الكتب والبرامج الإذاعية والتلفزيونية. ويعتبر الدكتور كوماروفسكي اختبار الدم السريري أحد الاحتمالات لفحص الحالة العامة للجسم والكشف عن الأمراض المختلفة.

كان كوماروفسكي هو الذي ساعد في حساب معايير ومؤشرات المعلمات الرئيسية ، وفك رموز الاختصارات وجعل بيانات التحليل العامة في متناول الآباء العاديين. في الكتب والبرامج ، يشرح كوماروفسكي بالتفصيل ما تعنيه هذه المعلمة أو تلك الخاصة بالتحليل العام ، وما هي معاييرها ، وما هي الأمراض التي قد يشير إليها هذا الانحراف أو ذاك. يشرح كوماروفسكي بالتفصيل عدد عناصر الدم الأساسية التي تتوافق مع عمر معين ، وما هي المؤشرات التي يجب الانتباه إليها للانحراف في المقام الأول ، وعندما تكون مؤشرات التحليل العامة غير ضارة تمامًا ويكون الذعر عبثًا. يعتبر كوماروفسكي الدم نوعًا خاصًا من الأنسجة ، حيث تتكون مكوناته من كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

يعتقد كوماروفسكي أيضًا أنه يجب تنفيذ تفسير البيانات بطريقة شاملة ، وتقييم ليس فقط المعايير الكمية ، ولكن أيضًا نسبتها. E.O. Komarovsky هو طبيب يثق به الآباء في جميع أنحاء العالم لسنوات ، وبالتالي يمكنك الاعتماد بأمان على نصائحه بشأن تربية الأطفال وعلاجهم.

ماذا تعني بيانات التحليل؟

يتضمن اختبار الدم السريري بيانات حول المعايير الأساسية والمعيارية ، بالإضافة إلى معايير ومؤشرات العناصر الإضافية الموصوفة أثناء الفحص الإضافي والأكثر عمقًا (إذا لزم الأمر). بعد الدراسة ، يتم إعطاء المريض استمارة في يديه ، حيث يشار إلى معلومات عن المريض وجدول بالمعايير المدروسة. بالنسبة للأطفال والبالغين ، تختلف البيانات قليلاً ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال ، تكون القاعدة أعلى قليلاً. يتم أخذ الدم بطريقتين - من الوريد أو من الإصبع ، لذلك قد تختلف النتائج. يجب إجراء فحص دم عام على معدة فارغة ، يسبقه تحضير بسيط. صحة النتائج تعتمد على هذا ، لأن. بعد تناول الطعام ، تتغير كمية عناصر الدم الأساسية خلال النهار ، وتؤثر على عاداتهم وتناول الطعام.

لذلك ، تم تطوير المعايير للمواد الحيوية المأخوذة على معدة فارغة وفي الصباح. هذا ما يبحث عنه المهنيون الطبيون. يحتوي نموذج الاختبار على المؤشرات الرئيسية ، وأولها وأهمها الهيموجلوبين. هذا هو أحد أهم عناصر مجرى الدم ، حيث أنه مسؤول بشكل مباشر عن توصيل الأكسجين إلى أنسجة وأعضاء جسم الإنسان. في الواقع ، هذا هو صبغة لون كريات الدم الحمراء ، والتي يشار إليها في الجدول باسم Hb. يحتوي نموذج التحليل على معايير خاصة بالرجال والنساء والأطفال. يعتبر مستوى الهيموجلوبين الذي لا يقل عن 120 جم / لتر طبيعيًا. ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين مع فقر الدم أو اللوكيميا ، ويزداد إذا تم تشخيص المريض بالجفاف أو السكري أو أمراض الدورة الدموية. ويمكن أن ترتفع أيضًا قبل الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. المعلمة التالية التي يتم تضمينها في نموذج فك التشفير هي كريات الدم الحمراء. هذا هو المكون الرئيسي لمجرى الدم. تشارك خلايا الدم الحمراء في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، وكذلك في جميع العمليات البيولوجية. يبلغ عددهم حوالي 90٪ من جميع مكونات الدم.

للبالغين والأطفال ، تعتبر المؤشرات من 3.7 إلى 5.1 * 1012 طبيعية. يختلف محتوى كريات الدم الحمراء عن المعتاد إذا أصيب المريض بأمراض الجهاز التنفسي أو الجهاز العضلي الهيكلي ، وينخفض ​​قبل تفاقم الأمراض التي تسببها الالتهابات والفيروسات. يحتوي الجدول أيضًا على معلمة مثل مؤشر اللون أو محتوى الهيموغلوبين في كل كريات الدم الحمراء ، تشبعها. يتم قياسه بالبيكوجرام ويجب أن يكون أكبر من واحد في العادة. عادة ما يحدث الانحراف عن القاعدة إلى حد كبير بسبب مرض السكري أو فشل الجهاز التنفسي أو القلب ، وإلى انحراف أصغر - مع فقر الدم وأمراض الكلى لدى البالغين والأطفال.

هناك أيضًا خلايا شبكية في دم الإنسان. لا يحسب كل مختبر هذا المؤشر في دراسة قياسية ، لأن هذه هي المواد التي يمكن أن تسمى كريات الدم الحمراء للمراهقين. يتم تحديث دم الشخص باستمرار ، وبعد فترة ، تصبح الخلايا الشبكية كريات الدم الحمراء الكاملة. في الأطفال والبالغين ، يجب أن يكونوا حوالي واحد بالمائة من إجمالي كمية البلازما. الصفائح الدموية هي المواد المسؤولة عن تخثر الدم.

معدلها عند البالغين هو 180-320 * 109 ، في الأطفال 160-360 * 109. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى عواقب لا رجعة فيها - إذا لم يتجلط الدم ، فقد يؤدي حتى أدنى خدش إلى النزيف والموت. لذلك ، إذا كان نموذج التحليل يحتوي على عدد الصفائح الدموية هذا أقل من 50 * 109 ، فإن العلاج العاجل ضروري. المؤشر التالي هو الكريات البيض. هؤلاء هم المدافعون عن الجسم من جميع البكتيريا والالتهابات الضارة. معاييرهم في الأطفال أعلى بكثير من البالغين (4-11 * 109 و4-9 * 109 ، على التوالي).

إذا تم تجاوز عدد خلايا الدم البيضاء ، فهذا يعني أن العدوى دخلت الجسم ، وأن الجهاز المناعي ينتج أجسامًا مضادة لمكافحتها.

هناك عدة أنواع من هذه الخلايا ، يتم على أساسها تحديد العضو الذي تعرض لهجوم الفيروس. دائمًا ما تصاحب الزيادة في عدد الكريات البيض العمليات الالتهابية ذات المضاعفات القيحية والروماتيزم الحاد وسرطان الدم والأورام الخبيثة. لوحظ انخفاض في عدد الكريات البيض قبل وأثناء الأمراض المعدية والفيروسية. إذا تعرض المريض لهجمة مسببة للحساسية ، يرتفع مستوى الحمضات في دمه. في أغلب الأحيان ، لا يكونون في جسم المريض ، وإذا كانوا كذلك ، فعندئذ بكميات قليلة. ولكن مع ظهور أعراض الحساسية ، يزداد معدلها بشكل كبير.

لا يقوم كل مختبر بحساب مستوى هذه المواد ، وعادة ما يتم ذلك بناءً على طلب الطبيب المعالج. من النادر أيضًا حساب المعلمات مثل الخلايا القاعدية. الشخص السليم لا يملكها أو لا يتجاوز عددها واحد. تظهر مع أمراض نادرة جدا ومحددة. هناك عدة أنواع من الخلايا الليمفاوية. عادة ما يزيد عددهم اعتمادًا على تطور المرض الناجم عن العدوى. يحتوي الفراغ أيضًا على مستوى من الخلايا الأحادية - الخلايا التي تقضي على البكتيريا الضارة ، وخلايا البلازما المسؤولة عن تخليق الأجسام المضادة. يحسب كل مختبر أيضًا معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). بناءً على بيانات هذه المعلمة ، لا يؤكد الطبيب المعالج أو يدحض وجود الالتهاب فحسب ، بل يختار أيضًا العلاج. يتم فك تشفير هذه المعلمة فيما يتعلق بالبيانات الأخرى التي تشير إلى عضو معين من الجسم.

فك تشفير فحص الدم باستخدام صيغة الكريات البيض

التحليل العام لبلازما الدم مهم للغاية لتشخيص الأمراض البشرية المختلفة. لا يقل أهمية عن الإعداد الصحيح لهذا التحليل ، لأن. يعتمد ذلك على دقة وصحة البيانات التي تم الحصول عليها.

يجب إجراء تحليل عام على معدة فارغة حتى لا يؤثر عمل المنتجات المختلفة على مستوى بيانات معينة. أيضا ، يشمل التحضير رفض الشاي والقهوة القوية ، عشية الدراسة ، بعض الأدوية ، والكحول والسجائر. إذا لم يكن من الممكن إجراء الفحوصات على معدة فارغة ، فيجب عليك عدم تناول الطعام لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل أخذ عينات الدم. بفضل دراسة سريرية عامة ، هناك أمراض مثل:

• تطوير الالتهاب
• أمراض ذات طبيعة معدية.
• أمراض الدورة الدموية.

في بعض الأحيان ، قد يصف الطبيب للمريض ليس فقط تحليلًا عامًا ، ولكن دراسة باستخدام صيغة الكريات البيض التي تم فك تشفيرها. يتم إجراء هذه الدراسة أيضًا بواسطة معمل منتظم ، لكن النموذج يحتوي على معلمات أخرى. التحليل باستخدام صيغة الكريات البيض هو دراسة أنواع الكريات البيض في نسبتها المئوية. هناك خمسة أنواع من هذه المواد:

• الخلايا الليمفاوية؛
• العدلات.
• حيدات.
• خلايا قاعدية؛
• الحمضات.

يتم إجراء فك تشفير تركيبة الكريات البيض قبل إجراء تشخيصات مثل الالتهاب والأمراض المعدية وأمراض الدم.

من الضروري أيضًا مراقبة العلاج الموصوف وتقييم شدة المرض الموجود. تعتبر الدراسة باستخدام صيغة الكريات البيض نسبيًا ، لأن معلماتها تحتوي على بيانات متشابهة لأمراض مختلفة لدى البالغين والأطفال ، وأحيانًا عن نفس المرض ، تختلف البيانات بشكل كبير. لذلك ، يتم إجراء تحليل باستخدام صيغة الكريات البيض دائمًا مع مراعاة عمر المريض وجنسه. قبل أن يتم إجراء تحليل سريري للبول والدم ، يمكن أن يتم تقييم المؤشرات بشكل كامل.

يحتوي جدول التحليل على نفس المؤشرات الموجودة في نموذج التحليل العام ، ولكن لا يمكن فك شفرته بشكل صحيح إلا من قِبل متخصص مؤهل تأهيلًا عاليًا. لكن يمكن للمريض دائمًا مقارنة المؤشرات التي أصدرها المختبر مع معايير الشخص السليم واستخلاص استنتاجات أولية حول تطور أمراضهم.

الاختبارات السريرية في أمراض الأورام

تعتبر الأورام الخبيثة من أخطر الأمراض ، وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة. يكمن الخطر الأكبر في حقيقة أنها في المراحل الأولية تكاد تكون بدون أعراض ، وبالتالي نادرًا ما يتم تشخيصها في الوقت المحدد ، في تلك المراحل التي لا يزال من الممكن فيها إجراء علاج ناجح.

إحدى طرق التشخيص المبكر للأورام هي فحص الدم الروتيني. هناك بعض مؤشراته ، والتي بموجبها من الممكن تمامًا الاشتباه في وجود الأورام لدى البالغين والأطفال ، وإجراء فحوصات إضافية. لتشخيص الأورام ، يتم إجراء تحليل عام بنفس الطريقة كما هو الحال دائمًا. عليك أن تأخذه على معدة فارغة ، في الصباح. لا تدخن أو تشرب القهوة أو الشاي أو تشرب الكحول قبل الدراسة. يؤخذ دم المريض من إصبع أو وريد مرفقي حسب المعمل الذي يتم فيه التشخيص. إذا اشتبه الطبيب بالفعل في الأورام لدى المريض ، يتم إجراء هذا التحليل دون فشل قبل إجراء الفحوصات الخاصة. في علم الأورام ، غالبًا ما تكون نتائج الفحص مختلفة جدًا عن النتائج الطبيعية. لذلك ، يمكن أن تتجاوز ESR المعيار عدة مرات ، والتي لا يمكن أن تشير فقط إلى وجود الأورام ، ولكن أيضًا مراحلها القصوى. إذا كان هناك انخفاض في مستوى الهيموجلوبين ، فيمكن اعتبار ذلك أيضًا إشارة على النمو السريع للورم ؛ في علم الأورام ، يمكن أن تنخفض المؤشرات إلى مستوى 50-70 جم / لتر. وإذا أضفنا زيادة في عدد الكريات البيض إلى هاتين المعلمتين ، فيمكننا القول بثقة عن تطور علم الأورام.

قبل إجراء التشخيص النهائي ، يتم إجراء دراسة لعلامات الورم والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. لا تستبعد وجود فقر الدم أو النزيف الداخلي ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مثل هذه المؤشرات. لكن عادةً ما يكون انخفاض الهيموغلوبين هو أول علامة على ظهور النقائل في علم الأورام.

تعداد الدم الكامل لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

مثل هذا العد الكامل السهل والمألوف للدم قادر على التعرف على مثل هذا المرض الرهيب مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. توصف هذه الدراسة كإجراء قياسي للشكاوى المتعلقة بسوء الحالة الصحية ، وللشتباه في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قبل إجراء فحوصات إضافية من أجل تتبع التغيرات في مكونات الدم بمرور الوقت. من الضروري أيضًا إجراء إعادة تحليل على معدة فارغة ، مع مراعاة جميع متطلبات التحضير. في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يحدث عدد من التغيرات في دم المريض. بادئ ذي بدء ، يزداد عدد بعض خلايا الدم البيضاء ، ويتضح من خلالها وجود عدوى في الجسم. أما الأنواع الأخرى فهي على العكس من ذلك تتناقص مما يمكن اعتباره انخفاضًا في دفاعات الجسم ، ومع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قد ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية مما يهدد بحدوث نزيف خارجي وداخلي.

العلامة التالية لفيروس نقص المناعة البشرية هي انخفاض في عدد العدلات - خلايا الدم المركبة في نخاع العظام. ينخفض ​​الهيموغلوبين أيضًا مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويتطور فقر الدم ، والذي يتجلى في الضعف وزيادة التعب. إذا لاحظ الطبيب المعالج في الزيارة الأولية للمريض هذه الصورة في نموذج النص ، فعند الاشتباه في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، سيتم إعادة التحليل والفحوصات الإضافية. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل عرضي. يتم اكتشافه أثناء الفحوصات الروتينية أو أثناء إجراء الفحوصات الطبية أو في تشخيص أمراض أخرى. من المهم جدًا إجراء الاختبارات سنويًا ، من أجل راحة البال والتحكم في صحتك ، لأن فيروس نقص المناعة البشرية قد لا يظهر نفسه لسنوات عديدة ، مما يؤدي إلى تدمير الأعضاء الداخلية للشخص بشكل تدريجي.

اختبار عدم تحمل الطعام

اختبار الدم السريري الآخر هو اختبار hemotest. هذا اختبار عدم تحمل الطعام. يتم إجراء اختبار hemotest على معدة فارغة ؛ ولا يلزم تحضير خاص قبل اجتيازه. يتم وصف Hemotest عند استلام البيانات من دراسة سريرية بنتائج أعلى أو أقل من المعتاد. يعد عدم تحمل الطعام نوعًا خطيرًا من الأمراض.

نتائج اختبارات عدم توافق الطعام

إذا تسببت بعض المواد أثناء تفاعلات الحساسية في تفاعلات مختلفة للجسم ، فعند عدم تحمل الطعام ، لا يتم امتصاص بعض الأطعمة في الجسم. يؤدي هذا إلى نقص الحديد وانخفاض الهيموجلوبين في فك تشفير البيانات. يكمن خطر المرض في التطور المحتمل للالتهابات المختلفة واضطرابات المناعة. يساعد Hemotest في تحديد وجود أو عدم وجود عدم تحمل الطعام لدى المريض ، وكذلك منع تطور العديد من الأمراض. بعد كل شيء ، إذا لم يتم هضم بعض الأطعمة ، فإن الجسم يتلقى كمية أقل من المعادن والفيتامينات والعناصر النزرة. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف اختبار hemotest عندما يحتوي اختبار الدم العام على نتائج بعيدة كل البعد عن المثالية ، ولا توجد أمراض أخرى في الجسم.

analizypro.ru

مؤشرات ESR والهيموجلوبين في فيروس نقص المناعة البشرية: ما الذي تبحث عنه؟

تاريخ النشر: 20 أبريل 2017 17:28

يجب على الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة مراقبة تعداد الدم بدقة ، لأن أي انحراف قد يشير إلى تطور المرض أو تطور المضاعفات.

ما الهيموغلوبين في فيروس نقص المناعة البشرية الذي يجب أن ينبه المريض؟

قد لا يتم ملاحظة الانحرافات الخطيرة في نتائج اختبار الدم الكامل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لعدة عقود. يمكن تحقيق هذه النتائج عن طريق الاستخدام المنتظم للأدوية المركبة للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. بناءً على ذلك ، لا يختلف الهيموغلوبين في عدوى فيروس العوز المناعي البشري عادةً عن الشخص السليم غير المصاب:

• 120-140 جم / لتر عند النساء ؛
• 130-150 جم / لتر عند الرجال.

لكن لا تتجاهل فحص الدم الروتيني ، لأن انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم قد يشير إلى تطور فقر الدم (المضاعفات الأكثر شيوعًا لفيروس نقص المناعة). يحدث فقر الدم لدى 8 من كل 10 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، لذلك حتى الانخفاض الطفيف في الهيموجلوبين يجب أن يكون إشارة للاتصال بالمعالج. في معظم الحالات (إذا لم ينخفض ​​مستوى صبغة الدم المحتوية على الحديد عن 110/115 جم / لتر) ، يمكن تصحيح الوضع بسهولة دون استخدام الأدوية. يكفي البدء بتناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحديد. إذا استمر انخفاض الهيموغلوبين ، يتم وصف الأدوية الاصطناعية (حمض الفوليك ، Ferroplekt ، غلوكونات الحديدوز).

ما هو ESR في فيروس نقص المناعة البشرية يعتبر القاعدة؟

عادةً ما يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) من 2 إلى 20 مم / ساعة ويزداد عند حدوث عدوى أو التهاب في الجسم. يعتقد بعض المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية أن اختبار ESR سيكون كافياً لطمأنة أنفسهم (أو على العكس لتأكيد التشخيص). في الواقع ، قد يشير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المرتفع بشكل غير طبيعي (حوالي 50 مم / ثانية) إلى دخول فيروس مدمر إلى الجسم. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هناك المئات من الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى زيادة في ESR ، بما في ذلك:

• نوبة قلبية؛
• الروماتيزم.
• حمل؛
• الأمراض الالتهابية.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون ESR في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة الكامنة طبيعيًا تمامًا. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى الفحوصات الدورية. حول ما يشير الهيموغلوبين في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالاشتراك مع مؤشر ESR إلى تطور المرض ، سيخبرنا الطبيب المعالج فقط. يتم حساب المؤشرات بشكل منفصل لكل مريض ، مع مراعاة الحالة الصحية العامة ووجود الأعراض المصاحبة.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض يسببه فيروس نقص المناعة. يتميز علم الأمراض بتطور عدوى ثانوية مختلفة وجميع أنواع الأورام الخبيثة. تحدث هذه الانتهاكات نتيجة لخلل وظيفي واسع النطاق في جهاز المناعة. يمكن أن تستمر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من عدة أشهر أو حتى أسابيع إلى عقود. ثم يأخذ المرض شكل الإيدز - متلازمة نقص المناعة المكتسبة مباشرة. النتيجة المميتة في غياب علاج الإيدز تحدث في غضون 1-5 سنوات.

يتم تشخيص المرض في مراحله المختلفة بعدة دراسات:

• اختبار الفحص - الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس في دم المريض باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية ؛
• تفاعل البلمرة المتسلسل
• اختبارات لحالة المناعة.
• اختبارات الحمل الفيروسي - يتم تنفيذ هذا الإجراء باختبار فحص إيجابي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروس نقص المناعة يؤثر سلبًا على عمل جميع أجهزة الجسم. نتيجة لذلك ، فإن تطور العدوى لدى المريض يتضح ، على سبيل المثال ، من خلال نتائج اختبار الدم السريري.

انتباه!لا يكشف فحص الدم السريري عن وجود عدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز لدى المريض. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من تشوهات متعددة أثناء التشخيص ، يوصى باختبار وجود الأجسام المضادة للفيروس.

فيروس نقص المناعة البشرية هو عضو في عائلة الفيروسات القهقرية. بمجرد دخول جسم المريض ، فإنه يثير تطور مرض يتطور ببطء من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يأخذ تدريجياً شكلاً أكثر حدة وصعوبة في العلاج - الإيدز.

انتباه!الإيدز هو مجموعة معقدة من الأمراض التي تحدث عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تتطور العملية المرضية نتيجة للاضطرابات في عمل جهاز المناعة.

بعد اختراق الجسم ، يتم إدخال العامل المعدي في الأوعية. في هذه الحالة ، يرتبط الفيروس بخلايا الدم المسؤولة عن الوظيفة التفاعلية ، أي عن عمل جهاز المناعة. ضمن هذه العناصر الموحدة ، يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية وينتشر إلى جميع الأعضاء والأنظمة البشرية. إلى حد كبير ، تعاني الخلايا الليمفاوية من هجوم الممرض. هذا هو السبب في أن إحدى العلامات المميزة للمرض هي التهاب العقد اللمفية طويل الأمد واعتلال العقد اللمفية.

يمكن للعوامل المعدية تغيير هيكلها بمرور الوقت ، مما لا يسمح لمناعة المريض باكتشاف وجود الفيروس في الوقت المناسب وتدميره. تدريجيًا ، يتم إعاقة عمل الجهاز المناعي بشكل متزايد ، ونتيجة لذلك يفقد الشخص القدرة على الدفاع عن نفسه ضد الالتهابات المختلفة والعمليات المرضية المختلفة في الجسم. يصاب المريض باضطرابات مختلفة ، وهناك مضاعفات حتى لأخف الأمراض ، مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

انتباه!في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن تؤدي الأمراض الثانوية ، أي الانتهازية ، إلى الوفاة بعد 8-10 سنوات من دخول الفيروس إلى جسم الإنسان. العلاج المختار بشكل صحيح يمكن أن يطيل عمر المريض حتى 70-80 سنة.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية

مع تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يبدأ المريض في القلق بشأن الأعراض التالية:

• طفح جلدي على الجلد ، التهاب الفم ، التهاب الأغشية الظهارية.
• التهاب العقد اللمفية ، مع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز ، يتطور تضخم العقد اللمفية - هزيمة معظم الغدد الليمفاوية في جسم المريض ؛
• استفراغ و غثيان؛
• فقدان الشهية والوزن وفقدان الشهية.
• ألم عضلي وصداع.
• التهاب الحلق والتهاب اللوزتين.
• السعال وضيق التنفس.
• ظهور البلاك على اللسان والحلق.
• اضطرابات البراز ، الزحير - رغبة مؤلمة في التبرز ؛
• زيادة التعرق
• انخفاض الرؤية.

في البداية ، قد يعاني المريض من واحد فقط من الأعراض المذكورة أعلاه. مع تطور العملية المرضية ، يزداد عدد العلامات المميزة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

تعداد الدم الكامل لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

في بعض الحالات ، يطلب المرضى المساعدة من أخصائي يعاني من شكاوى من نزلات البرد المتكررة والضعف والنعاس والتدهور العام في الرفاهية وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، يصف الطبيب دراسات مختلفة ، بما في ذلك فحص دم عام. تحديد الانحرافات الكبيرة عن القاعدة في هذه الحالة هو سبب اختبار الفحص الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية.

اختبار الدم العام أو السريري هو إجراء تشخيصي يتم إجراؤه في المختبر. تسمح لك هذه الدراسة بالحصول على معلومات حول معلمات الدم المختلفة: عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية. معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، محتوى الهيموجلوبين ، إلخ.

دراسة سريرية لبارامترات الدم (طبيعية)

فِهرِس	نحيف	رجال
محتوى كريات الدم الحمراء	3.7-4.7x10 ^ 12	4-5.1x10 ^ 9
عدد الصفائح الدموية	181-320x10 ^ 9	181-320x10 ^ 9
عدد خلايا الدم البيضاء	4-9x10 ^ 9	4-9x10 ^ 9
نسبة الخلايا الليمفاوية	19-41%	19-41%
معدل الترسيب	2-15 مم / ساعة	1-10 مم / ساعة
الهيموغلوبين	121-141 جرام / لتر	131-161 جرام / لتر
مؤشر اللون	0,86-1,15	0,86-1,15

انتباه!يعد التحليل السريري أحد أكثر التحليلات شيوعًا. يشرع على حد سواء لتقييم الحالة العامة للمريض أثناء الفحص الوقائي ، وتأكيد أو استبعاد التشخيص الأولي.

بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد عدد من الأمراض: أمراض الطبيعة البكتيرية والفطرية والفيروسية والعمليات الالتهابية في جسم المريض والأورام الخبيثة وفقر الدم والاضطرابات الأخرى في عمل الأعضاء المكونة للدم والديدان الطفيلية ، إلخ. عند إجراء فحص دم عام ، تتاح للأخصائي فرصة الحصول على معلومات حول المؤشرات التالية:

1. خلايا الدم الحمراء- خلايا الدم الحمراء. وظيفتها الرئيسية هي حمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. قد يشير العدد المتزايد من خلايا الدم الحمراء إلى تكوين الأورام السرطانية ، ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، ومرض كوشينغ ، وما إلى ذلك. نقص خلايا الدم هو علامة على زيادة السوائل ، أو الحمل ، أو فقر الدم.

   

2. الصفائحهي خلايا دم عديمة اللون تتكون من خلايا نخاع العظام. تأكد من تخثر الدم بشكل طبيعي. يشير فائضها إلى حدوث عملية التهابية في جسم المريض ، أو سرطان الدم أو كثرة الحمر - وهي عملية ورم في الجهاز المكونة للدم. العيب هو حول أنواع مختلفة من فقر الدم وفرفرية نقص الصفيحات.

   

3. الكريات البيض- خلايا الدم البيضاء. ضروري للتعرف على المكونات المسببة للأمراض وتدميرها وحماية المناعة الخلوية من البكتيريا والفيروسات. تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع. زيادة عدد الكريات البيض هي علامة على وجود أورام خبيثة في جسم المريض ، والأمراض المعدية ، وتلف الأنسجة المختلفة. مع نقص هذه الخلايا ، ينبغي افتراض أن المريض يعاني من تلف في نخاع العظام ، وأمراض فيروسية ، وسرطان الدم الحاد ، وما إلى ذلك.

   

4. الهيموغلوبين- صبغة الدم في كريات الدم الحمراء. يوفر نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يشير الهيموجلوبين المرتفع إلى الجفاف وزيادة سماكة الدم ، وانخفاض - فقر الدم.

   

عند إجراء التشخيص ووصف المزيد من الفحوصات ، يأخذ الطبيب في الاعتبار كلاً من نتائج فحص الدم ونتائج الفحص البدني للمريض وشكاواه وسوابقه.

تعداد الدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

يتيح التحليل السريري رؤية التغييرات التالية في تعداد الدم لدى شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية:

1. زيادة عدد الكريات البيضاء- زيادة في مستوى الكريات البيض في بلازما الدم. في الوقت نفسه ، يهتم الأخصائي ليس فقط بمؤشر العدد المطلق للكريات البيض ، ولكن أيضًا إلى نسبة جميع أنواعها. تُعد كثرة اللمفاويات أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. هذا هو علم الأمراض الذي يزداد فيه محتوى الخلايا الليمفاوية في مجرى الدم المحيطي. لوحظ مثل هذا الانتهاك في المرضى في المراحل المبكرة من العدوى. من خلال إنتاج المزيد من خلايا الدم البيضاء ، يحاول الجسم إيقاف انتشار الفيروس عبر أنظمة مختلفة. قد تشير زيادة عدد الكريات البيضاء أيضًا إلى تطور العمليات المعدية والالتهابية المختلفة. لتحديد سبب هذا الانتهاك بدقة ، من الضروري إجراء فحص شامل.
2. اللمفاويات- انخفاض في مستوى الخلايا الليمفاوية في دم المريض. في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يصيب العامل الممرض خلايا CD4 T ، وهي نوع من الخلايا الليمفاوية. أيضًا ، يمكن أن تتطور قلة اللمفاويات نتيجة لانخفاض إنتاج الخلايا الليمفاوية بسبب خلل في الغدد الليمفاوية التي تطورت لدى المريض. إذا انتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم ، فإن المريض يصاب بالفيروس الحاد. تؤدي هذه الحالة إلى تدمير سريع للخلايا الليمفاوية وإفرازها في الجهاز التنفسي.

   

3. قلة الصفيحات، أي انخفاض عدد الصفائح الدموية ، هو أحد الحالات المرضية الشائعة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يرجع هذا الانتهاك إلى حقيقة أن العامل الممرض يصيب الخلايا التي تنتج الصفائح الدموية. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية في جسم المريض بسرعة. يتجلى قلة الصفيحات في المريض من خلال انخفاض تخثر الدم ، والنزيف المتكرر ، والميل إلى الأورام الدموية والنزيف.
4. العدلات- انخفاض في عدد الخلايا المحببة العدلات. هذه خلايا دم خاصة يتم إنتاجها في نخاع العظم الأحمر. في المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، يتم إعاقة إنتاج العدلات وتسريع تدميرها بواسطة الأجسام المضادة.
5. فقر دم. في المرضى ، بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، ينخفض ​​محتوى الهيموجلوبين في الدم بسرعة. نتيجة لذلك ، تبدأ الأعضاء والأنسجة في تلقي كمية أقل من الأكسجين الضروري لعملها الطبيعي.

   
   

انتباه!أثناء التشخيص ، يمكن اكتشاف الخلايا أحادية النواة غير النمطية - الخلايا الليمفاوية ، التي ينتجها جسم المريض لمحاربة الفيروسات المختلفة ، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، في تحليلات المريض.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الانتهاكات لتعداد الدم قد تشير ليس فقط إلى وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن أيضًا عدد من الأمراض الأخرى. لذلك ، فإن اختبار الدم السريري ليس طريقة محددة للكشف عن فيروس نقص المناعة. لإجراء التشخيص ، يجب على الأخصائي وصف اختبارات إضافية.

كيف تستعد للتحليل

يتم أخذ عينات الدم للبحث السريري بشكل رئيسي من الساعة 7 إلى 10 صباحًا. قبل التحليل ، ما يقرب من 8 ساعات قبل التشخيص ، من الضروري رفض تناول الطعام واستبعاد القهوة والشاي والكحول من النظام الغذائي. يُسمح بشرب المياه غير الغازية قبل الدراسة مباشرة. يمكن أن يؤثر الإجهاد البدني والعقلي المفرط أيضًا سلبًا على نتائج الدراسة.

انتباه!إذا كنت تتناول أي عقاقير دوائية ، يجب عليك إبلاغ الاختصاصي. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على تعداد الدم.

إذا لم يتبع المريض قواعد التحضير للاختبار ، فقد تكون نتائج الدراسة غير موثوقة. إذا انحرفت المؤشرات التي تم الحصول عليها عن القاعدة ، يصف الطبيب تشخيصًا ثانيًا.

يعطي التحليل العام فكرة عن العوامل المختلفة للدم. لا يكتشف بدقة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في البشر. ومع ذلك ، تشير الانحرافات في المؤشرات إلى تطور عملية مرضية في جسم المريض وهي مؤشر لتحليل محدد لاختبار فحص فيروس نقص المناعة البشرية.

بالفيديو - ما التغيرات الموجودة في الدم مع فيروس نقص المناعة البشرية؟

يتطلب تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية دليلاً على وجود الأجسام المضادة ؛ أجريت الدراسة عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية. حاليًا ، يتم استخدام اختبار دم شديد الحساسية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي ، باستخدام مستضدات مؤتلفة أو اصطناعية ، قادر على تشخيص مجموعتي M و O من HIV-1 و HIV-2 ، ويظهر الاختبار ما هي التشوهات والتغيرات في الدم؟ شخص لديه. الاختبارات والتحليلات الحديثة في فيروس نقص المناعة البشرية ، بالإضافة إلى تحديد المستضدات ، قادرة أيضًا على الإشارة إلى وجود ومستوى المستضد الفيروسي p24 في الدم ، وهو علامة تشخيصية مبكرة مهمة (على سبيل المثال اختبار ELISA). في وقت لاحق ، يختفي تركيبه ، ويظهر عندما تتطور العدوى إلى الإيدز (نقص المناعة) ، أي عندما يكون الفيروس في المرحلة النهائية.

على الرغم من حقيقة أن كل اختبار دم حديث للعدوى يتميز بزيادة الحساسية ، فإن فك شفرة اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية سيُظهر التغييرات التي تتعرض لها الخلايا الليمفاوية في فيروس نقص المناعة البشرية ، في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الإصابة. يمكن أن يشير اختبار الدم السريري إلى مستوى مستضد p24 قبل 6 أيام. يتم استخدام مزيج من كلا الاختبارين بشكل أساسي لفحص الدم والمتبرعين بالأعضاء.

تشمل اختبارات الدم الأكثر شيوعًا ما يلي:

• التحليل البيوكيميائي لفيروس نقص المناعة البشرية. تقوم هذه الطريقة بتقييم وظائف الأعضاء الداخلية ، وتوفر معلومات عن التمثيل الغذائي. تحدد الكيمياء الحيوية للدم في فيروس نقص المناعة البشرية زيادة في نشاط الفوسفاتاز القلوي والترانساميناسات ، بالإضافة إلى معلمات الدم الأخرى ؛
• تعداد الدم الكامل وفيروس نقص المناعة البشرية - خلال KLA ، يتم تحديد حدوث الخلايا أحادية النواة غير النمطية ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

يتم استخدام كل من تعداد الدم الكيميائي الحيوي وتعداد الدم الكامل لفيروس نقص المناعة البشرية مباشرة لتحديد المرض ومرحلته ووصف العلاج المناسب والسيطرة عليه. مع فيروس نقص المناعة البشرية ، يعد تعداد الدم الكامل هو أكثر طرق البحث شيوعًا. يشير أيضًا اختبار الدم البيوكيميائي لفيروس نقص المناعة البشرية ، وفك تشفير ESR الذي يحدد درجة الإصابة ، إلى وجود عملية مرضية في الجسم.

يوصى بإجراء اختبار الدم التالي لفيروس نقص المناعة البشرية ، ممثلة بطريقة الكشف عن الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي يمكن أن تقلل "نافذة التشخيص" بمقدار 5 أيام ، أي إظهار فيروس نقص المناعة البشرية (أو دحض وجود العدوى) في فترة سابقة. عند الاشتباه في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم استخدام اختبار الدم بشكل أساسي من قبل الأشخاص الذين قد تنطوي النتيجة السلبية الخاطئة لديهم على مخاطر عالية للانتقال ، لأنه في هذه المرحلة الحادة قد يكون هناك مستوى عالٍ من الفيروس في بلازما الدم ، مما يعني أن الشخص مصاب. شديدة العدوى.

غالبًا ما يأتي الأشخاص للاختبار الذين يرغبون ، على أساس السلوك المحفوف بالمخاطر ، في الاختبار ، ولكن على أساس استجابة الجسم المضاد الفردية ، والتي يمكن أحيانًا تأخيرها أو تعليقها ، حتى الاختبارات الحساسة لا يمكنها تحديد استجابة الجسم المضاد اللازمة لتأكيد تشخبص. لذلك ، من الضروري إعادة الاختبار بعد ثلاثة أشهر ، في حالات نادرة - في غضون ستة أشهر.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر نتائج الدراسات التي تستخدم اختبار ELISA إيجابيات خاطئة ، والتي يمكن أن تُعزى إلى الخصائص الفردية للمصل المدروس أو إلى خصوصية المستضدات المؤتلفة. في بعض الأحيان تكون هذه النتيجة الإيجابية الزائفة قصيرة المدى ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تستمر لأشهر أو حتى سنوات. في هذه الحالات ، من الضروري استكمال الاختبار باختبار تأكيدي. هذا الفحص هو الذي سيعطي التأكيد النهائي أو دحض التشخيص. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يتم إجراء اختبار الحمل الفيروسي لاحقًا - عدد نسخ فيروس نقص المناعة البشرية في بلازما الدم ، وهي حقيقة مهمة من حيث المزيد من الرعاية والعلاج للشخص.

• قاعدة؛
• التأكد؛
• خاص.

تشمل الفحوصات الأساسية (الأساسية) فحص الدم المتبرع به والأعضاء والسائل المنوي والحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية بشكل فردي بناءً على طلب الشخص نفسه. يتم إجراء دراسات الوقاية على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى أو السلوك المحفوف بالمخاطر (البغايا ، متعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، السجناء ، المهاجرون ، إلخ).

يجب إجراء اختبارات تأكيدية لأي نتيجة اختبار للأجسام المضادة التفاعلية. هل يمكن الاعتماد على هذا الاختبار؟ نعم. يمكن وصف نتيجة التحقق التي تم الحصول عليها باستخدام اختبار تأكيدي على أنها موثوقة بدرجة كافية ولا تتطلب دراسات إضافية.

تشمل الاختبارات الخاصة تحديد الحمل الفيروسي (عدد نسخ الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية لكل مل من البلازما). يرصد هذا التحليل تطور العدوى ومسارها ، وكذلك تأثير العلاج. يتم إضافة تحليل التنميط الجيني لتحديد المقاومة للأدوية المضادة للفيروسات ، وكذلك الكشف عن تروبيم HIV لتحديد مجموعة معينة من الأدوية ، أو تحديد النمط الجيني للفيروس بناءً على طلب الطبيب الذي يجب أن يعالج الشخص المصاب.

بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية القياسية المستخدمة ، ما يسمى. تستخدم "الاختبارات السريعة" للكشف عن الأجسام المضادة ومستضد p24 في الدم أو اللعاب. ومع ذلك ، فهذه ليست سوى اختبارات إرشادية يجب فحصها في المختبر أو عن طريق التحليل التأكيدي.

بادئ ذي بدء ، يتم تجميع سوابق الشخص ، والتي تشمل الأسرة ، والشخصية ، والحساسية ، والاجتماعية ، والوبائية ، وأمراض النساء ، والأجزاء الدوائية ، وتحديد الحالة ، والصحة الجنسية والإنجابية ، ومعلومات حول العادات (التدخين ، استهلاك الكحول ، المخدرات ، المخدرات). من المهم مراعاة المشاكل النفسية الجسدية (القلق والاكتئاب والميول الانتحارية). نادرًا ما يسود مرض خطير آخر.

وفقًا للمرحلة السريرية للمرض ، تسود الاضطرابات العقلية أو الجسدية:

• في بداية المرض (المرحلة أ) ، هناك قلق بشأن التقدم السريع ، وعدم تحمل العلاج ، وتسرب المعلومات ؛
• في المراحل اللاحقة من المرض (المراحل B ، C) ، قد تظهر مشاكل جسدية ، مظاهر العدوى الانتهازية والأورام ؛
• نادرا ، يتم تشخيص العدوى في المرحلة النهائية من المرض.

يشمل فحص الدخول الفحص المعملي الأساسي - فحص الدم الأساسي ، اختبار الدم الكيميائي الحيوي ، تحليل البول ، الاختبارات المصلية (علامات التهاب الكبد الفيروسي ، الزهري ، داء المقوسات) أو دراسات إضافية أخرى ، تحديد الحالة المناعية (مجموعة سكانية فرعية من الخلايا الليمفاوية ، وخاصة الخلايا الليمفاوية CD4) ، التحديد الحمل الفيروسي (عدد النسخ الفيروسية لكل مل من البلازما).

تتم مراقبة حالة المريض عن طريق فحوصات منتظمة (مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر). بناءً على النتائج ، يتم تقييم تطور الحالة السريرية والمرض نفسه ؛ وفقًا لتأثير العلاج المطبق - الحاجة إلى إدخال العلاج أو تغييره. هناك حقيقة لا تقل أهمية وهي تحمل العلاج وتكرار الآثار الجانبية ، مما يؤدي غالبًا إلى تغيير طرق العلاج.

أصبح انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم وباءً. لذلك ، تأتي الحاجة إلى التشخيص المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية في المقدمة. فكر في طرق الاختبار الموجودة وهل تتغير مؤشرات اختبار الدم العام مع فيروس نقص المناعة البشرية؟

تعداد الدم الكامل لفيروس نقص المناعة البشرية

من المستحيل تحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق اختبار الدم العام (السريري). ولكن ، كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى ، إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن تعداد الدم يتغير.

في مرحلة المظاهر الأولية للمرض في اختبار الدم العام ، عادة ما يتم ملاحظة التغييرات التالية في المؤشرات:

• كثرة اللمفاويات- زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم. تسمى الخلايا الليمفاوية خلايا الدم البيضاء التي تشارك في الدفاع المناعي للجسم ؛
• قلة اللمفاويات- انخفاض في محتوى الخلايا الليمفاوية في الدم.
• ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية(الخلايا الفيروسية) - الخلايا الليمفاوية المحددة التي لها بعض السمات المورفولوجية للخلايا الوحيدة (الخلايا الكبيرة التي تدمر الميكروبات والبكتيريا) ؛
• زيادة في ESR- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ؛
• انخفاض في مستوى الهيموجلوبين- عنصر مكون من كريات الدم الحمراء ، والذي يحمل الأكسجين من الرئتين إلى أعضاء وأنسجة الجسم وثاني أكسيد الكربون مرة أخرى ؛
• ظهور قلة الصفيحات- حالة تتميز بانخفاض ملحوظ في مستوى الصفائح الدموية (خلايا الدم المسؤولة عن تخثر الدم) ؛ يترافق قلة الصفيحات مع زيادة النزيف والنزيف الذي يصعب إيقافه ؛
• العدلات- انخفاض في عدد العدلات (خلايا الدم التي تتكون في نخاع العظام) في الدم.

يمكن لجميع التغييرات المذكورة أعلاه في المؤشرات أن تؤكد ليس فقط تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جسم الإنسان ، ولكن أيضًا تكون أعراضًا لأمراض أخرى أقل خطورة. لذلك ، لتوضيح التشخيص ، سيرسل الطبيب المريض لإجراء فحوصات واختبارات إضافية.

فحص الدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

هناك مؤشرات معينة يحيل فيها الطبيب المريض إلى فحص الدم للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• التخطيط أو الحمل
• التحضير للجراحة أو الاستشفاء ؛
• وجود فيروس الهربس والسل والالتهاب الرئوي.
• فقدان الوزن السريع دون سبب معين ؛
• التعب المزمن والشعور بالضيق.
• نزلات البرد المتكررة
• الإسهال غير المبرر لفترات طويلة.
• التعرق الليلي لفترة طويلة.
• هجمات متكررة من الألم العصبي.
• الجنس العرضي
• استخدام إبر الحقن غير المعقمة ؛
• القيام في الماضي بتدخل جراحي طارئ ، نقل دم متبرع.

يتم استخدام طريقتين رئيسيتين للتحليل:

• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) ،
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).

المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)

ELISA هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. إنها الأكثر إفادة: يتم تأكيد وجود المرض بعد 1.5-3 أشهر من الإصابة. تزيد حساسية هذه الطريقة عن 99٪. في أغلب الأحيان ، تُستخدم طريقة ELISA في المستشفيات والعيادات لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية.

يعتمد مبدأ تشغيل طريقة ELISA على اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في دم الإنسان. كمية الأجسام المضادة الكافية التي يمكن تحديدها بهذه الطريقة تتراكم في جسم المريض بعد 1.5-3 أشهر من الإصابة. لكن في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث هذا حتى بعد فترة طويلة. لذلك يوصى بإعادة التحليل بعد ستة أشهر.

يمكن أن تكون نتيجة اختبار الدم ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية سلبية أو إيجابية. وبحسب تفسير التحليل فإن النتيجة السلبية تشير إلى عدم وجود أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة في دم المريض مما يعني عدم وجود الفيروس نفسه. في بعض الحالات ، قد يتم الحصول على نتيجة سلبية خاطئة. عادة ما يرتبط هذا بإجراء دراسة في ما يسمى بـ "فترة النافذة" - الوقت الذي لم يتح للأجسام المضادة للفيروس الوقت الكافي للتطور بالقدر اللازم للتشخيص.

تشير النتيجة الإيجابية لهذا الاختبار إلى أن دم المريض يحتوي على أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، وبالتالي الفيروس نفسه. وفقًا للإحصاءات ، في 1٪ من الحالات ، كانت نتائج التحليل إيجابية كاذبة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأجسام المضادة للفيروسات الأخرى تؤخذ للأجسام المضادة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يحدث هذا غالبًا عند فحص دم المرضى الذين يعانون من أمراض معدية مزمنة ، وأمراض المناعة الذاتية ، وأمراض الأورام ، وبعض الأمراض الأخرى ، أثناء الحمل عند النساء. لذلك ، يتم فحص كل نتيجة إيجابية بالإضافة إلى ذلك باستخدام اختبار خاص - immunoblot (IB) ، والذي يكتشف الأجسام المضادة المحددة للفيروس. قد يشير نص التحليل إلى نتيجة إيجابية أو سلبية أو غير محددة (مشكوك فيها).

• مع وجود نتيجة إيجابية ، تبلغ احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 99.9٪.
• غالبًا ما تحدث نتيجة غير محددة في المرحلة الأولى من المرض وتعني أن جسم الإنسان لم يطور بعد جميع الأجسام المضادة للفيروس. لكن في بعض الأحيان (نادرًا جدًا) تحدث مثل هذه النتيجة عندما يكون هناك مستضدات لأمراض أخرى في دم المريض.

تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)

تُستخدم طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لتحديد الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي (مادة وراثية) لفيروس نقص المناعة البشرية. تعتمد طريقة البحث هذه على قدرة RNA و DNA على التكاثر الذاتي (الضرب). بهذه الطريقة لفحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن تحديد وجود الفيروس بعد 2-3 أسابيع من الإصابة. من المهم أن يتم تحديد الفيروس حتى مع وجود كمية صغيرة جدًا في الدم. لذلك ، يتم استخدام طريقة البحث هذه في "فترة النافذة".

تعتبر طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل لتحديد فيروس نقص المناعة البشرية ذات أهمية كبيرة في تشخيص هذا المرض عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.

تُستخدم تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لمراقبة فعالية العلاج ، حيث تشير هذه الطريقة إلى تركيز الحمض النووي الريبي في بلازما الدم.

تبلغ حساسية تحليل PCR 98٪ ، وهي أقل قليلاً من طريقة ELISA. لذلك ، لا يتم استخدام تشخيصات PCR كاختبار تأكيدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الدراسة حساسة للغاية وتتطلب ظروفًا مخبرية جيدة التجهيز واحترافية عالية من مساعدي المختبرات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، غالبًا ما تكون هناك نتائج إيجابية خاطئة.

يشير فك تشفير التحليل بهذه الطريقة إلى نتيجة سلبية (لا يوجد فيروس) أو إيجابية (تم اكتشاف فيروس).

يمكنك إجراء فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية في مختبرات أي مستشفى أو عيادة أو مراكز تشخيص أو عيادات. في مراكز الإيدز ، يمكن إجراء هذا التحليل دون الكشف عن هويتك.

4.2142857142857 4.21 من 5 (14 صوتا)