تم العثور على نقائل في العظام، ما هي أعراضها؟ كيف تكتشف وجود نقائل في العظام: الأعراض

تعد النقائل في العظام واحدة من أكثر المظاهر السريرية شيوعًا لعملية الورم الخبيث وتشير إلى المرحلة الرابعة من السرطان، والتي تؤدي عمومًا إلى تفاقم تشخيص الحياة.

يمكن اكتشاف النقائل العظمية في العديد من أنواع السرطان، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيصها في حالات السرطان:

• الغدة الثديية؛
• غدة البروستاتة؛
• رئتين؛
• الغدة الدرقية؛
• كلية؛
• ورم نقيي متعدد؛
• لأورام الجهاز الهضمي.
• لأورام الجهاز الصفراوي الكبدي (الكبد والقنوات الصفراوية).

عند تشخيص آفات ورم العظام، يتم اكتشاف التغيرات الثانوية في العمود الفقري، والانبثاث في عظام الحوض، وكذلك الانبثاث في الأضلاع، في العظام الأنبوبية في الأطراف والانبثاث في عظام الجمجمة.

تطور ونمو النقائل العظمية

تتميز النقائل السرطانية للعظام بتلف أنسجة العظام بسبب الخلايا السرطانية التي تخترقها من خلال تدفق الدم والليمفاوية من الورم الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه الخلايا السرطانية أن تنتشر إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى، وتشكل نقائل فيها. بما أن العظام تؤدي أهم وظيفة عضلية هيكلية للجسم، فإن تلفها يؤثر سلبًا على جودة حياة المريض ومآله.

الخلايا الرئيسية للأنسجة العظمية هي الخلايا العظمية، المسؤولة عن تكوين خلايا جديدة ونمو العظام، والخلايا العظمية، المسؤولة عن تدمير وامتصاص خلايا العظام المستهلكة.

عندما تتضرر العظام بسبب النقائل، تتعطل وظائف الخلايا المذكورة أعلاه، وبالتالي تنقسم النقائل العظمية، حسب نوع الآفة، إلى:

• الحالة للعظم: عندما تتضرر الخلايا الآكلة للعظم، تضعف أنسجة العظام، مما يؤدي إلى كسور مرضية تحت الضغط. ومع تقدم المرض، قد تظهر هذه العلامات حتى مع أدنى مجهود (على سبيل المثال، النهوض من السرير، محاولة اتخاذ خطوة، وما إلى ذلك).
• هشاشة العظام: عندما تتضرر الخلايا العظمية، يتم تشخيص الزيادة المرضية في أنسجة العظام، وتكوين النمو والنتوءات على العظام، ومحدودية حركة المفاصل.
• مختلط: تلف الخلايا العظمية والخلايا العظمية. توجد في أغلب الأحيان عند المرضى الذين يعانون من نقائل العظام وتتجلى في ترقق العظام وظهور نقائل جديدة.

الأعراض والعلامات المميزة

مع وجود مساحة صغيرة من تلف الأنسجة العظمية لدى مرضى السرطان، قد لا تظهر النقائل العظمية سريريًا. في غياب العلاج المضاد للأورام، تنمو النقائل العظمية، وتزداد في الحجم والعدد. ويصاحب ذلك ظهور أعراض معينة ومن ثم تفاقمها تدريجيًا:

• أكثر أعراض النقائل العظمية شيوعًا هو الألم. في البداية، يمكن تخفيفه عن طريق تناول المسكنات "العادية"، ولكن بعد ذلك يصبح أكثر شدة، ولا يطاق، ويحدث حتى أثناء الراحة، في الليل، ويجلب معاناة كبيرة للمريض. تزداد شدة الألم عندما تؤثر النقائل العظمية على النهايات العصبية للأنسجة المحيطة مع نمو النقائل العظمية.
• العرض الثاني في وجود النقائل في العظام هو ضعف حركة المفاصل وبالتالي الحد من الوظيفة الحركية للجسم.
• بسبب تدمير أنسجة العظام، تحدث كسور مرضية، مما يؤدي إلى إعاقة المريض.
• في حالة النقائل العظمية، قد تكشف اختبارات الدم عن زيادة مستويات الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم)، مما يؤثر على وظيفة القلب والأوعية الدموية والجهاز الإخراجي ويتطلب تصحيحًا فوريًا.
• بالإضافة إلى ذلك، قد يتضايق المريض من الأعراض العامة لزيادة تسمم الورم: الضعف، فقدان الوزن، قلة الشهية.
• عند فحص المنطقة المصابة، إذا كان حجم النقائل صغيرًا، فمن الصعب تشخيصها عن طريق الجس ولذلك يتم استخدام مجموعة من طرق الفحص الآلي الخاصة. إذا كان حجم ورم خبيث كبير بما فيه الكفاية، فمن الممكن تحديد التورم والضغط، وأحيانا كثافة الحجر وسطح متكتل.
• في بعض الأحيان يصاب المرضى بمتلازمة الضغط، والتي تتجلى في شكل ضغط على الحبل الشوكي وتؤدي إلى ضعف الوظيفة الحركية، وكذلك ربما خلل في أعضاء الحوض (غالبًا إذا تم اكتشاف النقائل في عظام الحوض).

يمكن التعبير عن جميع الأعراض المذكورة أعلاه لدى مرضى السرطان بشكل مختلف، اعتمادًا على مدى تلف أنسجة العظام وفعالية العلاج.

تشخيص النقائل العظمية

لتشخيص النقائل العظمية، يتم استخدام عدد من طرق الفحص الآلي، والتي يمكن دمجها مع بعضها البعض للحصول على مؤشرات معينة، مما يزيد من دقة التشخيص:

1. يعتمد التصوير الومضي للهيكل العظمي على تراكم المستحضرات الصيدلانية المشعة (النظائر المشعة) في الخلايا السرطانية، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد قبل فترة من الدراسة. يتم نقل النظائر عبر مجرى الدم عبر الأنسجة العظمية، وفي حالة وجود نقائل في العظم، تمتصه الخلايا السرطانية ويتراكم. غالبًا ما يُستخدم التصوير الومضي للهيكل العظمي كخطوة أولى في تشخيص النقائل العظمية.
2. يستخدم التصوير الشعاعي للعظام بشكل رئيسي كوسيلة إضافية للتشخيص التفريقي للنقائل العظمية.
3. التصوير المقطعي المحوسب هو وسيلة فحص غنية بالمعلومات، وبالتالي يستخدم على نطاق واسع لتأكيد النقائل العظمية.
4. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا طريقة فحص غنية بالمعلومات ومكلفة، مما يساعد في المواقف السريرية الصعبة على تقييم مدى الضرر الذي لحق بأنسجة العظام، وانتشار الورم إلى الأنسجة الرخوة المحيطة، والأوعية الدموية، والأعصاب.
5. يعكس اختبار الدم البيوكيميائي للنقائل العظمية زيادة مستوى الكالسيوم في الدم وزيادة في الفوسفاتيز القلوي. ومع ذلك، يتم تحديد شدة هذه الاضطرابات في اختبارات الدم من خلال درجة تلف العظام.
6. خزعة العظام هي الطريقة التشخيصية الأكثر دقة، حيث تسمح بتحديد البنية المورفولوجية للورم. للتحقق من النقائل العظمية، يمكن استخدام الفحص الخلوي والنسيجي للخزعة. في الحالات المثيرة للجدل، ومن أجل التحقق من التشخيص (عندما يكون موقع الورم الرئيسي غير معروف)، يمكن إرسال المادة الحيوية للفحص الكيميائي المناعي لتحديد أصل أنسجتها.

يجب أن يتم اختيار طريقة تحديد النقائل العظمية وفقًا لمعايير تشخيصية معينة من قبل أخصائي مؤهل، دائمًا وفقًا للحالة السريرية وقد يختلف باختلاف المرضى الذين لديهم نفس التشخيص.

أهداف وطرق العلاج

من المعروف أن وجود آفات الهيكل العظمي النقيلي يزيد من مرحلة أمراض السرطان ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم تشخيص المرضى ونوعية حياتهم. ولكن، مع ذلك، فإن النقائل العظمية قابلة للعلاج، ومع العلاج المختار بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، يمكن تحقيق البقاء على المدى الطويل وتحسين نوعية الحياة لهذه الفئة من المرضى، وهو الهدف الرئيسي لأطباء الأورام. ولتحقيق هذا الهدف لا بد من:

• تقليل الألم من خلال مسكنات الألم المختارة بشكل صحيح؛
• تقليل حجم وعدد النقائل العظمية.
• منع المضاعفات الناجمة عن النقائل العظمية، مثل الكسور المرضية، ومتلازمة الضغط.
• تقليل أو منع تسمم المريض.

يتم علاج النقائل العظمية بالاشتراك مع العلاج الرئيسي المضاد للأورام.

طرق علاج النقائل العظمية:

1. تعتمد الطريقة الطبية على استخدام البايفوسفونيت، الذي يعزز استعادة أنسجة العظام.
2. يهدف العلاج الإشعاعي إلى تدمير الخلايا السرطانية ووقف نموها وانقسامها. يمكن إجراؤه باستخدام العلاج الإشعاعي الخارجي، أو العلاج الإشعاعي التجسيمي، أو مزيج من هذه الطرق.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف تخفيف الألم، وتصحيح الأمراض المصاحبة، والوقاية أو علاج تسمم المريض.

في كثير من الأحيان، يتم وصف العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من النقائل العظمية، بما في ذلك جميع الطرق المذكورة أعلاه.

من الضروري الجمع بين علاج النقائل العظمية والعلاج الرئيسي، فهذا يساعد على زيادة متوسط ​​العمر المتوقع.

يعالج مركز العلاج الإشعاعي لمشروع OncoStop في موسكو الأورام الخبيثة والنقائل العظمية باستخدام الأشعة الخارجية والعلاج الإشعاعي التجسيمي، والذي يتم إجراؤه باستخدام معدات حديثة ذات مستوى عالمي من شركتي Varian وAccuray.

التكهن والعمر المتوقع

كما ذكر أعلاه، فإن المرضى الذين يعانون من نقائل السرطان إلى العظام لديهم المرحلة الرابعة من المرض. يختلف التشخيص والعمر المتوقع لهذه الفئة من المرضى اعتمادًا على العديد من العوامل:

• التشخيص الرئيسي (البنية المورفولوجية للورم، ودرجة الورم الخبيث، وما إلى ذلك)
• الحالة العامة للمريض ونمط الحياة.
• علم الأمراض المصاحب وتصحيحه.
• درجة انتشار عملية الورم (حجم وموقع وعدد النقائل في العظم، وكذلك إنبات الهياكل الحيوية بواسطة الورم نفسه والانبثاثات الخاصة به)؛
• معرفة القراءة والكتابة للعلاج المضاد للورم المحدد وفعاليته؛
• الامتثال لنظام العلاج والمراقبة ، وما إلى ذلك.

كلما تم تشخيص تلف الهيكل العظمي في وقت مبكر، كلما كانت مكافحة النقائل أكثر فعالية. وفي هذا الصدد، يجب على جميع المرضى الذين يعانون من أمراض السرطان الخضوع لفحوصات متابعة منتظمة (اعتمادًا على تشخيصهم) تحت إشراف طبيب الأورام وطلب المساعدة فورًا في حالة ظهور أي شكاوى حول تغيير أو تدهور في صحتهم بين الفحوصات.

للوقاية من السرطان

عند الحديث عن الوقاية من السرطان، علينا أن نبدأ من البداية، وهي الإجابة على الأسئلة التالية:

• أين نعيش؟
• كيف نعيش؟
• ماذا نفعل لحياتنا وصحتنا؟

في عصرنا الذي يتميز بالمعلومات المفتوحة والمتاحة، هناك العديد من المنشورات وموارد الإنترنت حول نمط الحياة الصحي والسليم، والتغذية، والترفيه، وما إلى ذلك، حيث يمكننا العثور على إجابات لجميع الأسئلة التي تهمنا. يجب أن نتذكر أن صحتنا في أيدينا فقط، لذلك من المهم جدًا الاهتمام بها.

ماذا نفعل لهذا؟

كيف تعرف متى يحين وقت زيارة الطبيب إذا لم يكن هناك شيء يزعجك؟

من الضروري إجراء فحوصات فحص منتظمة وفحوصات طبية.

السرطان الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة له تشخيص إيجابي ويمكن علاجه بشكل فعال. يهدف علاج السرطان إلى تدمير الخلايا السرطانية، ومنع نموها وتكاثرها، لذلك، في أغلب الأحيان، يتم استخدام مجموعة من التدابير لعلاج أمراض الأورام: العلاج الجراحي، العلاج الدوائي (العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني، العلاج المناعي)، العلاج الإشعاعي. مثل هذا العلاج المعقد يقلل من خطر عودة المرض (الانتكاس المحلي والتقدم)، ويزيد من متوسط ​​العمر المتوقع ويحسن جودته.

– بؤر خبيثة ثانوية في أنسجة العظام، ناجمة عن انتشار الخلايا السرطانية من ورم أولي لعضو آخر. يتجلى في زيادة الألم وفرط كالسيوم الدم والكسور المرضية. في بعض الحالات، قد يتم اكتشاف تكوين كثيف يشبه الورم في المنطقة المصابة. عند ضغط الأوعية الكبيرة تحدث اضطرابات في الدورة الدموية، وعند ضغط جذوع الأعصاب تحدث أعراض عصبية. يتم التشخيص على أساس التاريخ والشكاوى وبيانات الفحص الموضوعي ونتائج الدراسات المختبرية والفعالة. العلاج – العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، الجراحة.

معلومات عامة

النقائل العظمية هي تلف في أنسجة العظام نتيجة لانتشار الخلايا الخبيثة عبر الدم أو الليمفاوية. يحدث في المراحل المتأخرة من السرطان. يتم اكتشاف 80% من أورام العظام الثانوية في سرطان الثدي وسرطان البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم العثور على ورم خبيث في العظام في الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية وسرطان الرئة وأورام الكلى الخبيثة والساركوما وسرطان الغدد الليمفاوية والورم الحبيبي اللمفي. بالنسبة للأورام الأخرى، يكون تلف أنسجة العظام أقل شيوعًا. في حالات سرطان المبيض وسرطان عنق الرحم وأورام الأنسجة الرخوة والجهاز الهضمي، نادرًا ما يتم تشخيص النقائل العظمية. يتم العلاج من قبل متخصصين في مجال الأورام والكسور وجراحة العظام.

أنواع النقائل العظمية

تحدث عمليات الارتشاف وتكوين العظام باستمرار في الأنسجة العظمية. عادة، تكون هذه العمليات متوازنة. الخلايا الخبيثة في منطقة ورم خبيث تعطل هذا التوازن، وتنشط بشكل مفرط الخلايا الآكلة للعظم (الخلايا التي تدمر الأنسجة العظمية) أو الخلايا العظمية (الخلايا الشابة من الأنسجة العظمية الجديدة). مع الأخذ في الاعتبار التنشيط السائد للخلايا العظمية أو الخلايا العظمية، يتم التمييز بين نوعين من النقائل العظمية: الحالة العظمية، حيث يسود تدمير أنسجة العظام، والعظمية العظمية، حيث يتم ملاحظة ضغط منطقة العظام. من الناحية العملية، تكون الأنواع النقية من النقائل العظمية نادرة، بينما تسود الأشكال المختلطة.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الآفات الثانوية في العظام التي تحتوي على إمداد دم غني: في العمود الفقري والأضلاع وعظام الحوض وعظام الجمجمة وعظم الفخذ والعظم العضدي. في المراحل الأولية، قد تكون النقائل العظمية بدون أعراض. ويرافقه في وقت لاحق زيادة الألم. سبب الألم ميكانيكي (بسبب الضغط) وكيميائي (نتيجة لإطلاق كميات كبيرة من البروستاجلاندين) تحفيز مستقبلات الألم الموجودة في السمحاق. تشتد متلازمة الألم مع النقائل العظمية في الليل وبعد النشاط البدني. ومع مرور الوقت يصبح الألم مؤلما وغير محتمل، ولا تتحسن حالة المريض إلا بعد تناول المسكنات المخدرة.

يمكن أن تسبب النقائل العظمية الكبيرة بدرجة كافية تشوهًا مرئيًا، أو يتم اكتشافها عن طريق الجس على شكل تكوين يشبه الورم، أو تكون مرئية على الصور الشعاعية كمنطقة تدمير. من المضاعفات الخطيرة للنقائل العظمية الكسور المرضية، والتي تحدث في منطقة العظام الأنبوبية في 15-25% من الحالات، وفي منطقة الفقرات في نصف الحالات تقريبًا. في بعض الأحيان، مع نمو النقائل العظمية، فإنها تضغط على الأوعية أو الأعصاب الكبيرة القريبة. في الحالة الأولى تحدث اضطرابات الدورة الدموية، في الحالة الثانية - الاضطرابات العصبية. تشمل المضاعفات الشديدة لهذا المرض أيضًا ضغط الحبل الشوكي وفرط كالسيوم الدم. يتم الجمع بين الأعراض المحلية للانبثاث العظمي مع المظاهر العامة للسرطان: الضعف وفقدان الشهية وفقدان الوزن والغثيان واللامبالاة والتعب وفقر الدم وزيادة درجة حرارة الجسم.

أعراض النقائل العظمية

فرط كالسيوم الدم

فرط كالسيوم الدم هو أحد المضاعفات التي تهدد الحياة ويحدث في 30-40٪ من المرضى الذين يعانون من النقائل العظمية. سبب التطور هو زيادة نشاط الخلايا العظمية، ونتيجة لذلك تدخل كمية من الكالسيوم إلى الدم من العظم المدمر، مما يتجاوز قدرة الكلى على الطرح. في المرضى الذين يعانون من النقائل العظمية، يحدث فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول، وتتعطل عملية إعادة امتصاص الماء والصوديوم في الأنابيب الكلوية. يتطور البوليوريا. يتم تشكيل حلقة مفرغة: بسبب بوال، ينخفض ​​\u200b\u200bحجم السوائل في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض في الترشيح الكبيبي. يؤدي انخفاض الترشيح الكبيبي بدوره إلى زيادة إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنابيب الكلوية.

فرط كالسيوم الدم مع النقائل العظمية يسبب اضطرابات في عمل مختلف الأجهزة والأنظمة. من الجهاز العصبي المركزي لوحظت الاضطرابات العقلية والخمول والاضطرابات العاطفية والاعتلال العضلي القريب والارتباك وفقدان الوعي. من نظام القلب والأوعية الدموية، تم الكشف عن انخفاض في ضغط الدم، وانخفاض في معدل ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. السكتة القلبية المحتملة. من الجهاز الهضمي يلاحظ الغثيان والقيء والإمساك واضطرابات الشهية. في الحالات الشديدة، يتطور التهاب البنكرياس أو انسداد الأمعاء.

من جانب الكلى، تم الكشف عن بوال والتهاب الكلية. تشمل الأعراض السريرية العامة الضعف والتعب والجفاف وفقدان الوزن والحكة. يمكن أن يظل فرط كالسيوم الدم في النقائل العظمية غير معروف لفترة طويلة، حيث يفسر الأطباء مظاهر هذا المرض على أنها علامات لتطور السرطان الأساسي أو كأثر جانبي للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

الكسور المرضية

تحدث الكسور المرضية عندما يتم تدمير أكثر من 50٪ من القشرة. غالبًا ما توجد في الفقرات، والثاني الأكثر شيوعًا هو كسور عظم الفخذ، وعادةً ما تكون في الرقبة أو الحجاب الحاجز. من السمات المميزة للكسور المرضية في العمود الفقري مع النقائل العظمية تعدد الآفات (تم اكتشاف انتهاك لسلامة عدة فقرات في وقت واحد). وكقاعدة عامة، تتأثر المنطقة الصدرية أو القطنية. قد يكون الضرر مصحوبًا بضغط على جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي.

يمكن أن يكون سبب الكسر المرضي في النقائل العظمية تأثيرًا مؤلمًا بسيطًا، على سبيل المثال، ضربة ضعيفة أو حتى منعطفًا محرجًا في السرير. وفي بعض الأحيان تظهر هذه الكسور بشكل عفوي، أي أنها نشأت دون أي أسباب خارجية. قد يكون الكسر مصحوبًا بإزاحة الشظايا. يصبح ضعف وظيفة الأطراف في كسور العظام الأنبوبية الطويلة والاضطرابات العصبية في كسور العمود الفقري أحد العوامل الرئيسية في تدهور نوعية حياة المريض.

ضغط الحبل الشوكي

تم الكشف عن ضغط الحبل الشوكي في 1-5٪ من المرضى الذين يعانون من آفات منتشرة في العمود الفقري. في 70٪ من الحالات، يكون سبب الاضطرابات هو النقائل في الفقرات الصدرية، في 20٪ - في الفقرات القطنية والعجزية، في 10٪ من الحالات - في الفقرات العنقية. في حالة النقائل العظمية، يمكن اكتشاف الاضطرابات الحادة (عند ضغطها بواسطة جزء عظمي) والاضطرابات التدريجية (عند ضغطها بواسطة ورم متزايد). عند الضغط عليه بواسطة ورم متزايد، يعاني المرضى الذين يعانون من النقائل العظمية من ألم متزايد. يتطور ضعف العضلات ويتم الكشف عن الاضطرابات الحسية. في المرحلة النهائية، يحدث شلل جزئي وشلل وخلل في أعضاء الحوض.

عندما يتم ضغطه بواسطة شظية عظمية، تتطور الصورة السريرية لضغط الحبل الشوكي فجأة. في المراحل الأولية، يكون كلا النوعين من الضغط قابلين للعكس (كليًا أو جزئيًا). وفي غياب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وفي غضون ساعات أو أيام قليلة، يصبح الشلل غير قابل للشفاء. العلاج المناسب في الوقت المناسب يمكن أن يقلل من شدة الأعراض، ولكن يتم ملاحظة استعادة القدرة على التحرك بشكل مستقل في 10٪ فقط من المرضى الذين يعانون من الشلل المتطور بالفعل.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس التاريخ (بيانات حول وجود ورم خبيث أولي)، والصورة السريرية ونتائج الدراسات الإضافية. إن نقص المعلومات حول السرطان الذي تم تشخيصه بالفعل ليس أساسًا لاستبعاد النقائل العظمية، لأن الورم الرئيسي قد يكون بدون أعراض. في حالة وجود اضطرابات عصبية، يتم إجراء فحص عصبي. في المرحلة الأولى من الفحص، يتم إجراء التصوير الومضي. يتم بعد ذلك إرسال المرضى لإجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعظام لتوضيح طبيعة ومدى الآفة. للكشف عن فرط كالسيوم الدم، يوصف اختبار الدم البيوكيميائي.

علاج النقائل العظمية

يتم تحديد أساليب العلاج مع الأخذ في الاعتبار نوع وموقع الورم الرئيسي، وعدد وموقع النقائل في العظام، ووجود النقائل في الأعضاء والأنسجة الأخرى، ووجود أو عدم وجود مضاعفات، والعمر والحالة العامة للورم. مريض. التدخلات الجراحية ملطفة بطبيعتها ويتم الإشارة إليها في حالة وجود مضاعفات (الكسور المرضية، ضغط الحبل الشوكي). الهدف من جراحة النقائل العظمية هو القضاء على الألم أو تقليله، واستعادة وظيفة الأطراف أو الحبل الشوكي، وخلق ظروف أكثر ملاءمة لرعاية المرضى.

عند اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي، يتم أخذ التشخيص بعين الاعتبار. العوامل المواتية للإنذار هي النمو البطيء للورم الرئيسي، وفترة طويلة من غياب الانتكاسات، ورم خبيث صغير في العظام، ووجود علامات إشعاعية لتصلب العظام بعد العلاج المحافظ والحالة المرضية للمريض. في مثل هذه الحالات، يمكن إجراء تدخلات جراحية واسعة النطاق (تركيب لوحات، دبابيس، أجهزة إليزاروف).

في حالة النمو العدواني للورم الرئيسي، الانتكاسات المتكررة، النقائل المتعددة، خاصة مع الأضرار المتزامنة للأعضاء الداخلية، حجم كبير من النقائل العظمية، عدم وجود علامات التصلب على الصورة الشعاعية والحالة غير المرضية للمريض، التدخلات الجراحية على العظام الأنبوبية لا ينصح حتى في وجود كسر مرضي. في الحالات التي يتم فيها بطلان الجراحة، يتم استخدام طرق التثبيت اللطيفة (على سبيل المثال، حذاء إزالة الدوران لكسر عنق الفخذ).

تشمل الرعاية الطارئة للنقائل العظمية المعقدة بسبب ضغط الحبل الشوكي أدوية الأوعية الدموية، وعوامل لتحسين استقلاب الأنسجة العصبية، وجرعات عالية من الديكساميثازون. في حالة ضغط الأنسجة العصبية بسبب نمو ورم خبيث في العظام، يتم إجراء استئصال الصفيحة لتخفيف الضغط؛ في حالة ضغط الحبل الشوكي نتيجة لكسر مرضي في الفقرة، يتم إجراء عمليات تخفيف الضغط وتثبيت: لوحة التثبيت أو التثبيت عبر العمود الفقري، وترميم الفقرات باستخدام الأسمنت العظمي، والطعوم الذاتية والطعوم المغايرة، وما إلى ذلك.

يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للنقائل العظمية في عملية العلاج المحافظ المشترك، استعدادًا للجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة. بالنسبة لفرط كالسيوم الدم، تتم معالجة الجفاف باستخدام الحقن في الوريد من المحاليل الملحية. يوصف للمرضى الذين يعانون من النقائل العظمية مدرات البول الحلقية (فوروسيميد) وأدوية الكورتيكوستيرويد والبايفوسفونيت. يستمر تأثير العلاج لمدة 3-5 أسابيع، ثم يتم تكرار مسار العلاج.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص النقائل إلى العظام أكثر ملاءمة مقارنة بالنقائل إلى الأعضاء الداخلية. متوسط ​​العمر المتوقع هو 2 سنة. تعتمد الجودة، وفي بعض الحالات، متوسط ​​العمر المتوقع على وجود أو عدم وجود مضاعفات، مما يجعل من المهم اتخاذ تدابير وقائية عند اكتشاف النقائل في عظام الهيكل العظمي. بالنسبة للانتشارات في العمود الفقري، يوصى بتجنب رفع الأشياء الثقيلة والراحة في وضعية الاستلقاء عدة مرات خلال اليوم. في بعض الحالات، في مرحلة معينة من العلاج، يوصى بارتداء مشد أو حامل للرأس. إذا تأثر عظم الفخذ، خلال فترة العلاج يوصى بتفريغ الطرف قدر الإمكان باستخدام عصا أو عكازين. هو بطلان العلاج الطبيعي لأية نقائل العظام. يحتاج المرضى إلى الخضوع لفحوصات منتظمة لضمان الكشف في الوقت المناسب عن انتكاسات المرض.

06.04.2017

تحدث على خلفية التركيز الثانوي لتكوين الورم الخبيث في أنسجة العظام.

تنتشر الخلايا السرطانية من مواقع الورم الأولية في الأعضاء الأخرى.

يتجلى المرض بالألم، ويزيد مستوى الكالسيوم في بلازما الدم، وتصبح العظام هشة. في معظم الحالات، عند تشخيص المرض، يكتشف الأطباء ورمًا كثيفًا.

يضغط الورم على الأوعية الكبيرة، بينما تكون متجاورة بشكل وثيق مع بعضها البعض، ونتيجة لذلك، تتعطل الدورة الدموية. إذا ضغط الورم على جذوع الأعصاب، يتم ملاحظة الأعراض العصبية. يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي والفحص الخارجي والأبحاث المخبرية والأدوات.

تتأثر الأنسجة العظمية أولاً بسبب التوزيع السريع للخلايا السرطانية في جميع أنحاء الدورة الدموية والغدد الليمفاوية. وكقاعدة عامة، فإن وجود النقائل هو المرحلة الأخيرة في تطور ورم خبيث. 85% من النقائل هي علامة على المرحلة الرابعة من أورام الثدي وسرطان البروستاتا.

تظهر نتيجة الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية والكلى والساركوما والورم الحبيبي اللمفي. نادرًا ما يتم تشخيص النقائل العظمية في أورام المبيض وعنق الرحم والأنسجة الرخوة والجهاز الهضمي.

يتم علاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالنقائل العظمية من قبل أطباء الأورام وأخصائي إصابات العظام.

الانبثاث في أنسجة العظام وأنواعها

ينتشر الورم الخبيث في شكلين، ويتم تحديد العلاج المناسب لهما.

1. شكل حال للعظم. تؤدي الخلايا السرطانية إلى تلف العظام وأنسجتها، ومع مرور الوقت يتم تدميرها بالكامل. يتم تحفيز الخلايا العظمية، وهي الخلايا التي تدمر بنية العظام تمامًا.
2. شكل عظمي. الخلايا السرطانية تحفز الخلايا العظمية. أنها تؤدي إلى نمو العظام السريع. وبسبب هذا، يتم تدمير الأنسجة، ويبدأ العظم نفسه في التحرك إلى الجانب (تبرز).

المسببات

يبدأ ورم خبيث في الأنسجة العظمية نتيجة لسرطان الرئتين والكلى والثدي والبروستاتا، وكذلك نتيجة للأورام الخبيثة في المبيض والجهاز الهضمي والغدد الليمفاوية والساركوما.

تنتشر أنواع أخرى من السرطان في المرحلة الرابعة، لكن هذا أقل شيوعًا.

عندما يكون الشخص بصحة جيدة تمامًا ولا يتم اكتشاف أي تشوهات في الجسم، يتم تجديد الأنسجة العظمية بشكل دوري.

الأنسجة العظمية لها خصائصها وعملياتها الخاصة:

• يتم إعادة امتصاصها نتيجة لعمل الخلايا الآكلة للعظم.
• بعد تدمير الأنسجة العظمية، يتم تشكيل العظام للحفاظ على توازن الهيكل العظمي؛
• تكوين العظام.

يتم تنفيذ هذه العمليات من خلال النشاط الخلوي الذي تشارك فيه الخلايا العظمية والخلايا العظمية. إنهم مسؤولون عن كيفية تكوين الأنسجة العظمية وامتصاصها وتدميرها.

يبدأ العظم في العمل بشكل غير صحيح إذا اخترقت الخلايا الخاطئة بنيته، مما أدى إلى إزاحة الخلايا السليمة. ولهذا السبب، تتوقف الخلايا العظمية والخلايا العظمية عن التفاعل مع بعضها البعض.

أعراض

كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان، فإن النقائل في الأنسجة العظمية لها أعراضها الخاصة:

• العظام تؤذي. وهذا من أكثر الأعراض شيوعاً وخطورة. يبدأ الألم الأكثر حدة عندما تبدأ عملية تلف أنسجة العظام، وأحيانا يصبح الألم لا يطاق. في بعض الأحيان لا تساعد مسكنات الألم. متلازمة الألم آخذة في الازدياد. يصبح أقوى في الليل وبعد التمرين. كانت هناك حالات لم يتمكن فيها المريض من التغلب على الألم وانتحر.
• ضغط. يكون للتكوين العظمي الجديد بنية كثيفة، وعندما يبدأ في الزيادة في الحجم، يحدث ضغط على الأوعية الدموية وجذوع الأعصاب. إن ضغط جذور العمود الفقري أو الحبل الشوكي يجعل الوضع أسوأ. ثم يعاني المريض من خلل في الجهاز العصبي، وأحيانا يحدث الشلل المستعرض.
• التغييرات المحلية. تظهر آفة كثيفة على المناطق المصابة.
• الكسر المرضي. إذا تم تحميل العظم قليلا، فإنه يبدأ في الانهيار. العطس يمكن أن يكسر أحد الأضلاع. وتظهر أعراض هذه الكسور بسبب تآكل الطبقات العليا بنسبة 60%. غالبا ما يتأثر العمود الفقري، وأقل في كثير من الأحيان عظم الفخذ. يحدث كسر العمود الفقري عندما تتعطل سلامة بعض أجزاء العمود الفقري. تتأثر مناطق القص وأسفل الظهر بشكل رئيسي. ويلاحظ أيضا ضغط جذر العصب والحبل الشوكي. يمكن أن تكون نتيجة هذه الكسور إصابات بسيطة (ضربة أو منعطف حاد).
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم. يحدث فرط كالسيوم الدم بسبب تدمير أنسجة العظام. ويعتبر هذا التعقيد هو الأخطر ويؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة. يمكن أن تؤدي مستويات الكالسيوم المرتفعة إلى عدم انتظام ضربات القلب والجفاف والفشل الكلوي.
• تسمم. تنخفض الشهية ويظهر الضعف والغثيان ويفقد المريض الوزن مما يؤدي لاحقًا إلى فقدان الشهية.

بسبب هذه الظواهر، يلاحظ في المرضى الذين يعانون من ورم خبيث، خلل في الأعضاء والأنظمة:

• الجهاز العصبي - يصبح المريض مثبطًا، وتضطرب الحالة النفسية والعاطفية، ويضعف الوعي؛
• نظام القلب والأوعية الدموية - انخفاض ضغط الدم، وتباطؤ معدل ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى السكتة القلبية الكاملة.
• الكلى - يترسب الملح والكالسيوم في أنسجة الكلى، ويزيد حجم البول.
• الجهاز الهضمي - الإمساك المنتظم، والغثيان، ويرافقه منعكسات القيء، والإمساك المنتظم، وفقدان الشهية، وانسداد الأمعاء، والتهاب البنكرياس.

طرق تشخيص النقائل العظمية

• لتشخيص النقائل في الأنسجة العظمية، يقوم المتخصصون بإجراء ما يلي:
• الأشعة السينية. هذا هو نوع بسيط من التشخيص. باستخدام الأشعة السينية، من الممكن تحديد التشخيص بدقة فقط في المرحلتين الثالثة والرابعة من تطور السرطان، لأنه في المراحل الأولى لا ينتشر السرطان.
• التصوير المقطعي. تتم معالجة نتائج الأشعة السينية التي تم الحصول عليها باستخدام الأجهزة الرقمية. بعد العلاج، سوف يرى الطبيب درجة تدمير الأنسجة وحدود تآكلها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم تنفيذ هذه الطريقة عن طريق التشعيع. يتم استخدام موجة إشعاعية للتشعيع. يحدد التصوير المقطعي حجم المناطق المصابة في أنسجة العظام.
• التصوير الومضاني. وهي تحدد كمية النظائر المشعة الممتلئة بالخلايا السرطانية. يتيح لك التصوير الومضاني تحديد موقع النقائل بدقة.
• خزعة. تجعل تقنية البحث هذه التشخيص أكثر دقة، لأنها تحدد ما إذا كانت الأنسجة العظمية تنتمي إلى أنواع معينة. لأخذ مادة للخزعة، يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا. يتم إرسال المادة لدراسة وظائف الخلايا وبنية الأنسجة.
• فحص الدم للكيمياء الحيوية. سيحدد التحليل الكالسيوم الزائد في الدورة الدموية.

كيفية علاج النقائل العظمية؟

بمجرد تشخيص النقائل العظمية، يبدأ العلاج على الفور. وبهذا التشخيص يموت المريض خلال 4 إلى 10 أشهر.

لكن هذا لا يعني أن المرض لا يحتاج إلى علاج.

1. العلاج عن طريق الجراحة. يستخدم هذا النوع من العلاج لمساعدة المريض على أن يعيش حياة طبيعية أكثر قليلاً. يتم علاج الكسور المرضية، وتثبيت العظام الرقيقة، وغير ذلك الكثير.
2. العلاج بالإشعاع. إذا تم تشعيع تركيز الورم الخبيث، فسيكون المريض قادرا على العيش لفترة أطول. تعتبر طريقة العلاج هذه فعالة، حيث أن خلية الورم لديها حساسية أعلى للإشعاع من الأنسجة العظمية.
3. العلاج الكيميائي. يتم إعطاء الأدوية المضادة للأورام عن طريق الوريد وتدمير الخلايا السرطانية. تتميز أدوية تثبيط الخلايا بسمية عالية، مما يسبب العديد من الآثار الجانبية.

يتم استخدام كل طرق العلاج هذه مجتمعة.

العلاج المصاحب

• القضاء على الألم من النقائل العظمية. وهذا هو الهدف الأهم للعلاج. الأطباءعلى وتشمل هذه الأدوية التي تخفف الألم وتخفف الحمى والالتهاب، كما يوصف المورفين.تسمح بعض البلدان باستخدام الماريجوانا في المرحلة الأخيرة من تطور السرطان. ومن المعروف أنه يريح المريض ويخفف الألم.

• الأدوية التي تقلل من خطر الكسور المرضية وتمنع التآكل الكامل للعظام.يطرح المرضى السؤال التالي: "كيف يمكن علاج النقائل العظمية بالطرق التقليدية؟" الجواب على هذا قاطع -العلاج بالعلاجات الشعبية ممنوع منعا باتا. لن تساعدك أي من العلاجات الشعبية على التخلص من الورم الخبيث، ولكنها لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يتم العلاج حصريًا من قبل طبيب الأورام.

الهدف من العلاج

العلاج المعقد له أربعة أهداف رئيسية:

1. تقليل متلازمة الألم.
2. تدمير الخلايا السرطانية ومنع تكاثرها.
3. تخليص الجسم من المواد السامة.
4. علاج الأمراض المصاحبة.

يتضمن علاج النقائل بالضرورة مجموعة من التدابير لإزالة البؤر الأولية للورم الخبيث.

تشخيص النقائل العظمية

يعتمد التشخيص بشكل مباشر على مكان التركيز الأساسي للورم الخبيث.

1. إذا كانت النقائل العظمية نتيجة ورم في الرئة، فسيتم إعطاء المريض تشخيصًا للعيش لمدة لا تزيد عن ستة أشهر.
2. نتيجة لسرطان البروستاتا الخبيث، سيكون المريض قادرا على العيش لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
3. عندما تكون النقائل في الأنسجة العظمية نتيجة لسرطان الثدي، فإن التشخيص يكون عامين.
4. سيعيش المريض المصاب بانتشار ورم كلوي لمدة عام واحد.
5. الورم الميلانيني مع النقائل في الأنسجة العظمية يمنح المريض ستة أشهر للعيش.
6. سرطان الغدة الدرقية الذي انتشر إلى أنسجة العظام هو الأكثر حميدة. يعيش المرضى لمدة أربع سنوات.

يعد علاج النقائل العظمية والوقاية منها عملية صعبة وطويلة. إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب، فمن الممكن إعطاء المريض فرصة للعيش.

يمكن أن تظهر نقائل الأورام الخبيثة في أي عضو. وهي ناجمة عن الخلايا السرطانية التي تنتقل عبر مجرى الدم. تعد نقائل السرطان إلى العظام أمرًا شائعًا إلى حد ما في المرحلة الرابعة من سرطان الأعضاء المختلفة. ومع ذلك، في المرحلة الحالية من تطور علم الأورام، لم يعد المتخصصون يهزون أكتافهم بلا حول ولا قوة، لأن هناك طرق فعالة جدًا لعلاج النقائل العظمية في ترسانتهم.

كيف يتم تشخيص النقائل العظمية وعلاجها في الخارج؟

يعتمد اختيار علاج النقائل العظمية على موقع الموقع الأساسي، والذي يمكن أن يكون سرطان البروستاتا أو سرطان الثدي أو سرطان الكبد. من المهم جدًا معرفة العظام المصابة بالسرطان وما هي التغيرات الهيكلية التي حدثت في العظام. يتأثر اختيار الطريقة أيضًا بالحالة العامة للمريض، وكذلك العلاج الذي تلقاه سابقًا.

في علم الأورام، عادة ما يتم استخدام طريقة التصوير الومضي للهيكل العظمي، أو تصوير العظام بالنويدات المشعة. للقيام بذلك، يتم إدخال مادة صيدلانية إشعاعية خاصة تحتوي على نظائر مشعة (علامة إشعاعية) في جسم المريض، والتي تتراكم بدرجات متفاوتة بواسطة الأنسجة السليمة والخلايا السرطانية الخبيثة. وبالتالي، فإن الإشعاع الصادر من بؤرة الورم سيكون أكثر كثافة أيضًا. يتم تسجيله بواسطة الماسحات الضوئية الحديثة ثلاثية الأبعاد، والتي توفر صورة واضحة عن النقائل العظمية على الشاشة.

لتشخيص النقائل العظمية، يتم أيضًا استخدام ما يلي:

• طرق التصوير المقطعي الحديثة - CTG، التصوير بالرنين المغناطيسي، PET؛
• ثقوب تشخيصية مع الخزعة والتعرف النسيجي.
• فحص الدم واختبار البول لتحديد مستوى الكالسيوم والفوسفاتيز القلوي.

يتم أيضًا فحص جميع الأعضاء الداخلية لتحديد موقع الورم الرئيسي.

يتم استخدام هذه الأساليب على نطاق واسع وبنجاح في مراكز علاج الأورام التابعة للعيادات في البلدان المتقدمة، حيث يتم إجراء ما يلي:

• إزالة العقدة النقيلية نفسها.
• منع المزيد من انتشار الخلايا السرطانية.
• استعادة العظام التي دمرتها ورم خبيث، أو الأطراف الاصطناعية.
• استعادة الوظيفة وتخفيف الآلام.

ويتم هذا العلاج بالتوازي مع علاج السرطان الأولي، كما أنه مشترك ومبتكر، مثل علاج السرطان في الخارج. لذلك، فإن النقائل العظمية ليست حكمًا بالإعدام على المريض، بل يمكن علاجها حيث يوجد مثل هذا العلاج - في إسرائيل وألمانيا ودول أوروبية أخرى.

ملامح علاج النقائل العظمية في إسرائيل

عادة، يتم استخدام مجموعة من عدة طرق لعلاج النقائل العظمية، ويمكن أن تكون:

• العلاج الكيميائي.
• العلاج المناعي.
• العلاج بالهرمونات؛
• إدارة الأدوية المشعة؛
• بتر الترددات الراديوية.
• علاج إشعاعي؛
• جراحة؛
• العلاج الطبي.

الاستئصال الجراحي للنقائل العظمية

أين وكيف تتشكل النقائل العظمية؟

الأنسجة السرطانية في المرحلة الرابعةلديه هيكل فضفاض إلى حد ما. تدخل خلاياها سائل الأنسجة المغسولة، ومن هناك إلى الليمفاوية والدم، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتستقر في مختلف الأعضاء والعظام.

يساهم تفرع الجهاز الوعائي للعظام وخصوصية بنية الأنسجة العظمية في استقرار الخلايا السرطانية فيه وتطوير العقد السرطانية الثانوية. وتحدث هذه العملية تدريجيًا، وتعتمد سرعتها على درجة الورم الخبيث في السرطان.

الكائنات الأكثر شيوعا من ورم خبيث هي:

• العمود الفقري والعظام الأنبوبية.
• عظام الحوض والأضلاع والقص.
• عظام الجمجمة.

ينتشر السرطان إلى العمود الفقري من أي عضو تقريبًا:

• إلى منطقة عنق الرحم - سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي،
• إلى المنطقة الصدرية – سرطان الرئة، سرطان الثدي، سرطان المريء،
• في أسفل الظهر – سرطان البروستاتا، سرطان الرحم، سرطان المثانة، سرطان الكلى.
• إلى عظام أنبوبية طويلة - سرطان البروستاتا وسرطان عنق الرحم وسرطان الكلى ينتشر.
• في عظام الحوض - نقائل سرطان البروستاتا، وسرطان المثانة، وسرطان الخصية، وسرطان الرحم هي الأكثر شيوعا.
• في القص والأضلاع - يعطي الانبثاث لسرطان الرئة وسرطان الثدي.
• في عظام الجمجمة - ينتشر سرطان تجويف الفم، وسرطان الغدة الدرقية، وسرطان الحنجرة في كثير من الأحيان.

من حيث المبدأ، قد يكون موقع النقائل العظمية غير متوقع تمامًا وبعيدًا عن العضو المصاب بالسرطان.

ما هي الأعراض التي يمكن استخدامها للاشتباه في النقائل العظمية؟

من المستحيل الاعتماد على الأعراض السريرية وحدها، لأنه في بداية تطور ورم خبيث، فإنها لن تختلف عمليا عن أعراض الداء العظمي الغضروفي والتهاب المفاصل المتعدد. تحدث مثل هذه الأعراض في كثير من الأحيان بين السكان، وخاصة في سن الشيخوخة، ولسوء الحظ، لا تحظى بالاهتمام الواجب.

عندما يحدث تدمير كبير للعظام من العقدة النقيلية، تظهر الأعراض المتأخرة الخاصة بالنقائل العظمية:

كلما كان تلف العظام أكثر شدة، كلما كان علاج النقائل أكثر صعوبة وطويلًا. لذلك، في علم الأورام هناك قاعدة الفحص الإلزامي لنظام الهيكل العظمي لأي ورم خبيث. من ناحية أخرى، يعتبر الألم في العمود الفقري أو المفاصل أو في أي جزء من الهيكل العظمي مؤشرا لإجراء فحص مقطعي.

هل يشعر المرضى بالألم مع النقائل العظمية؟

المضاعفات الأكثر شيوعا في وجود النقائل العظمية هي الألم. عادة، عندما يزداد الألم، يوصف للمريض العلاج الدوائي، بما في ذلك المسكنات المخدرة.

لا داعي للخوف من وصف هذه الأدوية، فالألم دائما مرهق للغاية ويمنع الجسم من مقاومة المرض. حتى لو كان الألم معتدلاً فلا يمكن احتماله!

الانبثاث العظام: متوسط ​​العمر المتوقع

تشير العملية النقيلية في العظام إلى المرحلة الرابعة من السرطان. من الصعب جدًا التحدث عن تشخيص إيجابي. تهدف جميع العلاجات إلى تخفيف آلام الأعراض من أجل تحسين نوعية حياة المريض. متوسط ​​العمر المتوقع لأي سرطان في المرحلة الرابعة لا يتجاوز سنة.

ما هي تكلفة علاج النقائل العظمية في الخارج؟

عند علاج النقائل العظمية في الخارج، يتم اختيار طرق العلاج بشكل فردي لكل مريض، اعتمادًا على موقع وحجم وموقع الآفات وعددها ودرجة تدمير العظام.

بالنسبة لمريض واحد، يكفي إزالة العقدة، وبالنسبة لمريض آخر، بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى جراحة ترميمية أو أطراف صناعية. ستختلف طرق العلاج المماثلة اعتمادًا على البلد وسياسة تسعير الخدمات الطبية. من المعروف أن أسعار العلاج في إسرائيل أقل بكثير مما هي عليه في الدول الغربية، وبالتالي فإن علاج النقائل العظمية في إسرائيل هو الأكثر تكلفة.

التكلفة التقريبية لعلاج النقائل العظمية في الخارج:

يمكنك معرفة تكلفة علاج النقائل العظمية في حالتك على موقعنا الإلكتروني. للقيام بذلك، املأ نموذج الاتصال , وسوف يقوم منسق الطبيب بالتواصل معك بالتأكيد وتقديم المعلومات اللازمة.

لا تعتبر النقائل العظمية حالة ممتعة وغالبًا ما تكون مهددة للحياة. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يفترض على الفور أن هذا حكم بالإعدام. إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب، فإن المريض لديه كل فرصة للبقاء على قيد الحياة. غالبًا ما تكون النقائل أحد مضاعفات المرض الأساسي، عندما تدخل المرحلة النهائية وتبدأ في إطلاق الفضلات إلى الجسم.

في أغلب الأحيان، تظهر النقائل في العظام نتيجة لسرطان الجهاز الهضمي وأورام عنق الرحم والمبيض والأنسجة الرخوة. الخلايا السرطانية، والتي تسمى في الواقع النقائل، تدخل العظام، وكذلك الأعضاء والأنظمة الأخرى، من خلال مجرى الدم.

النقائل العظمية هي في الواقع بؤر ثانوية للأورام الخبيثة في الجسم.

تظهر عندما تنتشر الخلايا السرطانية من ورم أولي في أي عضو آخر. وهي تتميز بما يلي:

في كثير من الأحيان يمكن أن تنمو في العظام لدرجة أنها تؤدي إلى ظهور ورم. قد تختلف أعراض مظاهرها اعتمادا على ما يضغط عليه الورم بالضبط: إذا كانت الأوعية الدموية، فسوف تظهر اضطرابات الدورة الدموية، إذا كانت النهايات العصبية، فستكون الصورة عصبية نموذجية.

كيف ينتشر السرطان إلى العظام

إن نظام وصول الخلايا السرطانية إلى العظام ليس معقدًا. تبدأ الخلايا الخبيثة في فترة زمنية معينة - في مراحل مختلفة وفي مراحل مختلفة من تطور وتطور المرض الأساسي - في الانفصال عن العضو المصاب في البداية. ثم ينتقلون عبر الأوعية اللمفاوية أو الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذه العملية تسمى نمو ثانوي لورم خبيث.

علاوة على ذلك، فإن مدة هذا المسار للخلايا السرطانية يمكن أن تكون مختلفة. سيستقر البعض في مكان قريب، والبعض الآخر سيذهب إلى مناطق بعيدة. النقائل قادرة أيضًا على تكوين ورم ثانوي بحيث لا يمكن تمييزه عن الورم الأساسي.

يقول الخبراء أن الخلايا السرطانية التي استقرت في العظام عادة ما تنفصل عن الأورام الموجودة في الأطراف والحوض والصدر والجمجمة والعمود الفقري.

ما هي أنواع النقائل العظمية؟

يقسم الأطباء عملية السرطان في العظام حسب درجة تأثيرها على العظام إلى:

1. تطور الورم يليه انقسام العظام. وهذا يخلق عيبًا يسمى الثقب العظمي. يؤدي إلى فقدان العظام لقوتها، وتصبح أضعف، وتصبح مؤلمة. وستكون النتيجة الشقوق والكسور العادية.
2. تحفيز العظام على التكون بشكل غير سليم. ولهذا السبب، تصبح الأقمشة، على العكس من ذلك، كثيفة للغاية.

ما هي أعراض نقائل السرطان في العظام؟

وبطبيعة الحال، نظرا لحقيقة أنه مع الكشف المبكر، فإن فرص العلاج أعلى بعدة مرات، يهتم الكثيرون بكيفية التعرف على النقائل في أجسادهم. يقول الخبراء أن الأعراض يمكن أن تختلف تبعا للمكان الذي جاءت منه الخلايا الخبيثة في الأصل.

العلامات الرئيسية للانتشار في العظام هي كما يلي:

• آلام العظام (يمكن أن تكون شديدة جدًا)؛
• تقييد حركة المنطقة المصابة.

ويحدث أيضًا أنه بسبب ضغط الورم على الحبل الشوكي، تبدأ الأحاسيس مثل تنميل الأطراف والبطن ومشاكل التبول في الظهور. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أعراض مثل:

1. عطش؛
2. قلة الشهية؛
3. التعب الذي يزداد سوءًا باستمرار.

أعراض تلف العظام في سرطان الكلى

عندما تدخل النقائل إلى العظم من سرطان الكلى، تظهر أعراض مثل الألم في موقع الآفة العظمية وزيادة هشاشتها وهشاشتها.

علامات النقائل العظمية في سرطان الرئة

يقول الخبراء أن سرطان الرئة غالبا ما يسبب مضاعفات في شكل ورم خبيث في العظام. في هذه الحالة، تنتشر الخلايا الخبيثة بنشاط كبير عبر مجرى الدم. وهم يحبون الأماكن التي تتوفر فيها إمدادات دم جيدة، والتي تعمل بمثابة وسط غذائي لهم.

وهذا يعني أنها في هذه الحالة توجد في عظام الأضلاع والكتفين والجمجمة والحوض والفقرات. ونادرا ما تظهر أي أعراض واضحة في مرحلة مبكرة من اختراق الأنسجة العظمية. بعد ذلك، قد يعاني الشخص من فرط كالسيوم الدم. في هذه الحالة سيبدأ بالشعور:

• فم جاف؛
• الغثيان وحتى القيء.
• الإفراط في إنتاج البول.
• وفي بعض الحالات فقدان الوعي.

مظاهر النقائل العظمية في سرطان الثدي

تنتقل النقائل بنفس الطريقة - عبر الدم وتعطي أعراضًا مشابهة للعديد من الأعراض، وأهمها الألم وهشاشة العظام.

علامات النقائل العظمية في سرطان البروستاتا

تعد حركة النقائل إلى العظام في سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا. لكن في الوقت نفسه، يدخلون العظام من الورم الأساسي بالفعل في المرحلة الأخيرة من المرض. وعادة ما يستقرون في الورك وأسفل الظهر والقص والحوض.

مع مرور الوقت، تسبب النقائل اضطرابًا في عمل الأعضاء الموجودة هنا، وتسبب الألم وتتميز بالكسور المتكررة وتطور الشقوق في أنسجة العظام.

مع تقدم نمو النقائل في العظام (بغض النظر عن مكان تواجدها)، سيبدأ تورم الأنسجة في الظهور.

علاوة على ذلك، سيتم توطينها بشكل رئيسي في موقع الآفة. على سبيل المثال، إذا شكلت النقائل ورمًا في أسفل الظهر، فسوف يتطور التورم هنا. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن التورم يمكن أيضًا أن يكون مخفيًا إذا أثرت الخلايا الخبيثة على الهياكل العميقة للعظم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة تشوه المنطقة المصابة.يبدأ الورم في النمو بشكل نشط، ويبرز، ويصبح ملحوظًا بالعين المجردة.

1. فقدان الوزن الحاد دون سبب - لا يوجد نظام غذائي، لم يتغير التغذية؛
2. وجود مستمر لدرجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة (أي في حدود 37 درجة)؛
3. سجود؛
4. زيادة التعرق.

إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء الفحص.

طرق التشخيص

إذا ظهرت الأعراض المميزة، فمن الضروري إجراء دراسة أكثر تفصيلا. ويشمل:

من الأفضل إجراء كل هذه الدراسات معًا - عندها سيكون من الممكن الحصول على الصورة الأكثر اكتمالاً ووضوحًا للوضع. وبناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، سيقوم الأطباء بإجراء التكهنات وتحديد أساليب العلاج.

كيفية المعاملة

بالنسبة للكثيرين، يبدو تشخيص "النقائل العظمية" بمثابة حكم بالإعدام. ومع ذلك، يجب أن لا تستسلم على الفور. هناك خيارات علاجية، وإذا رأى طبيب الأورام فيها معنى، فهناك فرصة. ومن الجدير أيضًا أن نفهم أنه إذا لم يعد من الممكن تصحيح الوضع، فإن العلاج المختار بكفاءة سوف يطيل عمر المريض ويقلل من جميع المظاهر السلبية، مثل الألم.

يجب أن يكون علاج النقائل العظمية شاملاً، كما هو الحال في أي حالات أخرى. كقاعدة عامة، يتم تقديم الأنظمة التالية للمريض، والتي تشمل:

1. العلاج الدوائي: في هذه الحالة يتم وصف أدوية خاصة تعمل على تحفيز عمليات الترميم في الأنسجة. بمساعدتهم، من الممكن قمع نشاط الخلايا الخبيثة وتقليل فقدان العظام.
2. العلاج الكيميائي: في بعض الحالات، بالنسبة لأنواع معينة من السرطان الأولي، سيكون هذا هو الخيار الوحيد. للعلاج، يتم استخدام الأدوية الثقيلة التي يمكن أن توقف تقدم العملية المرضية. في كثير من الأحيان بعد دورة العلاج هناك انخفاض في نمو الورم.
3. العلاج الإشعاعي: باستخدام هذا الأسلوب العلاجي، يتعرض المريض للإشعاع النشط بالأشعة السينية، مما يؤدي إلى تدمير الورم، وغالبًا ما تتم ملاحظة حالة من الهدوء.

ما يجب تجنبه بالضبط عند تشخيص النقائل العظمية هو استخدام الطب التقليدي. بتعبير أدق، يمكن استخدامه، ولكن بإذن الطبيب، كإضافة إضافية، ولكن ليس بدلا من الرئيسي.

عادة ما تؤدي المحاولات المختلفة لعلاج السرطان بالصودا إلى نتائج كارثية. لذلك لا يجب عليك التجربة وإضاعة الوقت الثمين. ومن الأفضل اتباع جميع تعليمات الطبيب.

التغذية كجزء من العلاج

لتحقيق تأثير أفضل، غالبا ما يوصى بتغيير نظامك الغذائي. يجب عليك بالتأكيد مناقشة هذه النقطة مع طبيبك.

ويعتقد أن النظام الغذائي في علاج الأورام يمثل 10-15٪ من نجاح الشفاء. بعد كل شيء، تؤثر التغذية على توازن العناصر الدقيقة والفيتامينات داخل الجسم، وكذلك الحفاظ على المناعة. تطلق الأورام والنقائل كمية كبيرة من السموم في الجسم، ولكن التغذية يجب أن تحييد ذلك.

تشمل المنتجات التي تساعد في مكافحة السرطان ما يلي:

• الشاي الأخضر، المعروف بخصائصه المضادة للأكسدة؛
• الأعشاب البحرية.
• البذور والمكسرات كمصادر للعناصر الدقيقة المفيدة؛
• الخضر مصدر للفيتامينات.
• الفاصوليا في القرون.
• فواكه وخضراوات؛
• العسل ومنتجات النحل الأخرى؛
• التوت.

سيكون عليك التوقف عن استخدام:

1. الصودا والصودا.
2. الكحول.
3. المرق الدهني الغني
4. سمن؛
5. خميرة؛
6. السكر والحلويات الأخرى؛
7. خل؛
8. حليب صافي؛
9. دقيق عالي الجودة
10. الأطعمة المعلبة والمخللات وما إلى ذلك؛
11. المايونيز والكاتشب.
12. النقانق وغيرها من المنتجات شبه المصنعة؛
13. منتجات اللحوم المجمدة.

سيؤدي تصحيح نظامك الغذائي إلى تحسين صحتك وتبسيط عملية الشفاء. تتيح لك القائمة الصحية تقليل الحمل على الجسم وإشباعه بالفيتامينات ومنحه القوة لمحاربة الأمراض الشديدة.

التنبؤ

يهتم العديد من الأشخاص بشكل طبيعي بالمدة التي يمكن أن يعيشها الشخص مع النقائل العظمية. يقول الأطباء أن التنبؤ هنا يمثل مشكلة كبيرة، لأن... عادة ما تبدأ عملية النقيلة في مراحل لاحقة. وإلى جانب ذلك، في هذه الحالة هناك تركيز آخر للأورام. تم تحديد فترة البقاء التقريبية في النطاق: 3 أشهر - سنة ونصف.

كما يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بإجراء حسابات بناءً على الورم الذي جاءت منه هذه النقائل. إذن، يتبين أن:

• بالنسبة لسرطان الرئة، تبلغ مدة البقاء على قيد الحياة حوالي ستة أشهر؛
• بالنسبة لسرطان الثدي، تصل مدة البقاء على قيد الحياة إلى عامين؛
• بالنسبة لسرطان البروستاتا، تبلغ مدة البقاء على قيد الحياة حوالي 3 سنوات؛
• يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الكلى حوالي عام واحد.
• بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية، معدل البقاء على قيد الحياة هو 4 سنوات؛
• بالنسبة للورم الميلانيني، معدل البقاء على قيد الحياة لا يزيد عن ستة أشهر.

ولكن عندما تسمع مثل هذه الأرقام، لا داعي للذعر على الفور. هناك حالات نجح فيها المرضى الذين لديهم إرادة عالية في العيش والفوز في التغلب على هذه المستويات والعيش لفترة طويلة.

إجراءات إحتياطيه

بالطبع، الأمر يستحق محاولة منع انتشار النقائل في جميع أنحاء الجسم. بالنسبة للنقائل العظمية، الوقاية الأولية هي التشخيص المبكر للورم الأساسي. سيسمح لك ذلك ببدء العلاج في الوقت المحدد وإيقاف العملية المرضية لتكاثر الخلايا الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك التخلي عن العادات السيئة، وإعطاء الأفضلية للمشي المتكرر في الهواء النقي، وبعض النشاط البدني، وما إلى ذلك. لم يقم أحد بإلغاء المبادئ البسيطة لأسلوب حياة صحي. ومن الجدير أيضًا الخضوع للفحوصات الطبية المطلوبة في كثير من الأحيان والقلق بشأن صحتك بنفسك.

يلعب المزاج الجيد أيضًا دورًا مهمًا - فقد ثبت أن الأشخاص الإيجابيين أقل عرضة للأمراض المختلفة، ولديهم أيضًا طاقة أكثر إيجابية لتحقيق النصر. إن النظرة الإيجابية للعالم تجعل من السهل تحمل علاج السرطان الصعب.