نوروفين فورت - تعليمات للاستخدام. Nurofen Forte - مسكن فعال للآلام في غلاف خاص لتعليمات Nurofen 400 Tablets للاستخدام

الافراج عن النموذج

حبوب

مُجَمَّع

العنصر النشط: ايبوبروفين. تركيز المادة الفعالة (مجم): 400 مجم

التأثير الدوائي

الامتصاص مرتفع، والاتصال ببروتينات البلازما (بشكل رئيسي مع الألبومين) يزيد عن 90٪. تؤدي الدرجة العالية من الارتباط بالبروتين إلى انخفاض حجم التوزيع نسبيًا (0.1 لتر / كجم). على الرغم من أن الإيبوبروفين يرتبط بشكل فعال بالألبومين، إلا أن هذا لا يؤثر على التفاعلات الدوائية. الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما Tmax هو 1-2 ساعة، ونصف العمر هو ساعتان. في كبار السن (أكثر من 65 سنة)، يزيد نصف عمر الدواء، وينخفض إجمالي التخليص. وفقا لبعض التقارير، فإن الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 شهرا لديهم أعلى من Tmax (3 ساعات). من المعتقد أن نصف عمر الإيبوبروفين عند الأطفال لا يختلف بشكل كبير عن القيمة المحددة للبالغين. يؤدي تناول الطعام إلى إبطاء امتصاص الإيبوبروفين، لكنه لا يقلل من توافره البيولوجي. عند تناوله مع الطعام، يزيد Tmax بمقدار 30-60 دقيقة مقارنة بالصيام وهو 1.5-3 ساعات. يخترق الإيبوبروفين ببطء تجويف المفصل، ويبقى في النسيج الزليلي، مما يخلق تركيزات أعلى منه في البلازما. ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز بعد 5-6 ساعات من الابتلاع. في السائل النخاعي، تم العثور على تركيزات أقل من الإيبوبروفين مقارنة بالبلازما. بعد الامتصاص، يتم تحويل حوالي 60% من شكل R غير النشط دوائيًا ببطء إلى شكل S النشط في الجهاز الهضمي والكبد. يتعرض لعملية التمثيل الغذائي في الكبد مع تكوين 4 مستقلبات. يتم إخراجه عن طريق الكلى (70-90٪ من الجرعة المعطاة على شكل إيبوبروفين ومستقلباته؛ دون تغيير، لا يزيد عن 1٪)، وبدرجة أقل، مع الصفراء (أقل من 2٪). عادةً ما يتم إفراز المستقلبات في البول بعد 24 ساعة من آخر جرعة. يعتمد الإفراز الكلي للإيبوبروفين ومستقلباته في البول خطيًا على الجرعة. في عمر أكثر من شهرين، تكون الكلى قد تم تطويرها بشكل جيد للتعامل مع إفراز الإيبوبروفين عن طريق الترشيح الكبيبي. ولم تظهر الدراسة، التي شملت 49 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 12 عامًا، أي فروق مرتبطة بالعمر في معدل امتصاص وإفراز الإيبوبروفين.

الدوائية

ينتمي الدواء إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). نوروفين له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يحجب بشكل عشوائي COX1 وCOX2. تعود آلية عمل الإيبوبروفين إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهابات والتفاعلات الحرارية العالية. يبدأ الانخفاض في درجة الحرارة أثناء الحمى بعد 30 دقيقة من تناوله، ويتجلى تأثيره الأقصى بعد 3 ساعات. آلية المسكن الرائدة هي انخفاض في إنتاج البروستاجلاندينات من الفئات E و F و I، الأمينات الحيوية، مما يؤدي إلى منع تطور فرط التألم على مستوى التغيرات في حساسية مستقبلات الألم. العمل المسكن هو الطبيعة الالتهابية الأكثر وضوحا. يتم الشعور بتخفيف الألم خلال 15 دقيقة بعد تناول الإيبوبروفين. يرجع التأثير المضاد للالتهابات إلى تثبيط نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX). ونتيجة لذلك، يتم تخليق البروستاجلاندين في البؤر الالتهابية. وهذا يؤدي إلى انخفاض في إفراز وسطاء الالتهابات وانخفاض في نشاط المرحلتين النضحية والتكاثرية للعملية الالتهابية.

دواعي الإستعمال

يستخدم نوروفين فورت لعلاج الصداع، والصداع النصفي، وآلام الأسنان، والحيض المؤلم، والألم العصبي، وآلام الظهر، وآلام العضلات، وآلام الروماتيزم وآلام المفاصل. وكذلك في حالة محمومة مع الأنفلونزا ونزلات البرد.

موانع

فرط الحساسية للإيبوبروفين أو لأي من مكونات الدواء. مزيج كامل أو غير كامل من الربو القصبي، وداء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ). الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي (بما في ذلك قرحة المعدة والاثني عشر ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي) أو نزيف القرحة في المرحلة النشطة أو في التاريخ (اثنتان أو أكثر من نوبات القرحة الهضمية المؤكدة أو نزيف القرحة). نزيف أو ثقب في قرحة الجهاز الهضمي في التاريخ، الناجم عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط. الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل دقيقة)، فرط بوتاسيوم الدم المؤكد. قصور القلب اللا تعويضي. فترة ما بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي. نزيف دماغي أو نزيف آخر. عدم تحمل الفركتوز، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، ونقص السكراز-إيزومالتاز. الهيموفيليا واضطرابات تخثر الدم الأخرى (بما في ذلك نقص تخثر الدم)، أهبة النزف. الحمل (الثلث الثالث). عمر الأطفال يصل إلى 12 سنة.

تدابير وقائية

يوصف نوروفين بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني واضطرابات تخثر الدم وضعف وظائف الكلى و / أو الكبد. يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وأمراض الانسداد الرئوي الأخرى بسبب خطر التشنج القصبي، ويجب وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون) بسبب احتمال تفاقمها. من هذه الأمراض. بحذر، يوصف الدواء للمرضى المسنين، لأنهم غالبا ما يظهرون ردود فعل سلبية على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وخاصة نزيف الجهاز الهضمي وانثقاب، مما قد يؤدي إلى تدهور حاد في الحالة. يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من تسمم الجهاز الهضمي، وخاصة المرضى المسنين، الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية في البطن (خاصة نزيف الجهاز الهضمي)، خاصة إذا ظهرت الأعراض في المرحلة الأولى من تناول الدواء. إذا أصيب المرضى بنزيف في الجهاز الهضمي أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور. يجب تجنب الاستخدام المتزامن لنوروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بما في ذلك مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية -2. تساهم الذئبة الحمامية الجهازية، وكذلك أمراض النسيج الضام المختلطة، في زيادة خطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم. هناك بعض الأدلة على أن الأدوية التي تمنع تخليق السيكلوجيناز/البروستاجلاندين قد تضعف الخصوبة لدى النساء عن طريق التدخل في الإباضة. هذه الظاهرة قابلة للعكس عند التوقف عن تناول الدواء. لا ينبغي إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز، أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز أو نقص السكراز-إيزومالتاز. يحتوي قرصان من Nurofen على 25.3 ملجم من الصوديوم، وهو ما يجب مراعاته من قبل المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متحكمًا بالصوديوم. أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكلى. عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة، تتم الإشارة إلى المراقبة الدقيقة، بما في ذلك تنظير المريء، وتعداد الدم الكامل (تحديد الهيموجلوبين)، وتحليل الدم الخفي في البراز. إذا كان من الضروري تحديد 17-كيتوستيرويدات، فيجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة من الدراسة. يجب على المرضى الامتناع عن جميع الأنشطة المتعلقة بقيادة المركبات والعمل مع الآليات المتحركة، وكذلك عن الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والمرتبطة بتركيز الاهتمام وزيادة سرعة التفاعلات النفسية الحركية. خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن شرب الكحول. عند استخدامه لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأقراص غير قابلة للتقسيم، وبالتالي لا يمكن استخدامها إلا عند الأطفال الذين لديهم جرعة واحدة لا تقل عن قرص واحد.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا تحت إشراف الطبيب. استخدام الدواء خلال الثلث الأول والثاني غير مرغوب فيه، ولكن من الممكن بحذر. إذا تم استخدام نوروفين من قبل امرأة تخطط للحمل، أو من قبل امرأة في الثلث الأول والثاني من الحمل، فيجب اختيار أقل جرعة فعالة وأقصر مدة للعلاج. هو بطلان التطبيق خلال الثلث الثالث من الحمل. لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة. في عدد من الدراسات، تم العثور على الإيبوبروفين بتركيزات منخفضة جدًا في حليب الثدي، ومن غير المرجح أن يكون تأثيره على الرضع.

الجرعة والإدارة

للإعطاء عن طريق الفم. ينصح المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية في المعدة بتناول الدواء أثناء الوجبات. للاستخدام على المدى القصير فقط. اقرأ التعليمات بعناية قبل تناول الدواء. يتناول البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا قرصًا واحدًا (400 مجم) عن طريق الفم حتى 3 مرات يوميًا. يجب أن تؤخذ الأقراص مع الماء. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الأقراص 6 ساعات على الأقل. الجرعة اليومية القصوى هي 1200 ملغ (3 أقراص). الجرعة اليومية القصوى للأطفال من عمر 12 إلى 18 سنة هي 800 ملغ (قرصين). إذا استمرت الأعراض أو اشتدت عند تناول الدواء لمدة 2-3 أيام، فمن الضروري التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب.

آثار جانبية

يمكن تقليل خطر الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى إذا تم تناول الدواء في دورة قصيرة، وبالحد الأدنى من الجرعة الفعالة اللازمة للقضاء على الأعراض. في كبار السن، هناك زيادة في وتيرة ردود الفعل السلبية أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وخاصة نزيف الجهاز الهضمي وانثقابه، وفي بعض الحالات تؤدي إلى نتيجة مميتة. الآثار الجانبية تعتمد في الغالب على الجرعة. وقد لوحظت التفاعلات الجانبية التالية عند استخدام الإيبوبروفين على المدى القصير بجرعات لا تتجاوز 1200 ملغ في اليوم (3 أقراص). في علاج الحالات المزمنة ومع الاستخدام لفترة طويلة، قد تحدث ردود فعل سلبية أخرى. تم تقييم حدوث التفاعلات الضائرة بناءً على المعايير التالية: شائع جدًا (≥110)، متكرر (≥1100 إلى أقل من 110)، نادر (≥11000 إلى أقل من 1100)، نادر (≥110.000 إلى أقل من 11000)، نادر جدًا (أقل من 110.000)، والتكرار غير معروف (لا تتوفر بيانات عن تقديرات التكرار). اضطرابات الدم والغدد الليمفاوية. نادر جدًا: اضطرابات المكونة للدم (فقر الدم، قلة الكريات البيض، فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، قلة الكريات الشاملة، ندرة المحببات). الأعراض الأولى لمثل هذه الاضطرابات هي الحمى والتهاب الحلق وتقرحات الفم السطحية وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والضعف الشديد ونزيف الأنف والنزيف تحت الجلد والنزيف والكدمات مجهولة السبب. اضطرابات الجهاز المناعي. نادرة: تفاعلات فرط الحساسية - تفاعلات حساسية غير محددة وتفاعلات تأقية، تفاعلات من الجهاز التنفسي (الربو القصبي، بما في ذلك تفاقمه، تشنج قصبي، ضيق التنفس، ضيق التنفس)، تفاعلات جلدية (حكة، شرى، فرفرية، وذمة كوينك، أمراض جلدية تقشرية وفقاعية). ، بما في ذلك انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل)، ومتلازمة ستيفنز جونسون، الحمامي عديدة الأشكال)، والتهاب الأنف التحسسي، وفرط الحمضات. نادر جدًا: تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، بما في ذلك تورم الوجه واللسان والحلق وضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم (الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية أو صدمة الحساسية الشديدة). اضطرابات الجهاز الهضمي. غير شائعة: ألم في البطن، غثيان، عسر الهضم (بما في ذلك حرقة المعدة والانتفاخ). نادر: الإسهال، وانتفاخ البطن، والإمساك، والقيء. نادر جدًا: قرحة هضمية، ثقب أو نزيف معدي معوي، ميلينا، قيء دموي، في بعض الحالات مميت، خاصة عند المرضى المسنين، التهاب الفم التقرحي، التهاب المعدة. شيوع غير معروف: تفاقم التهاب القولون ومرض كرون. اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية. نادرة جدًا: وظائف الكبد غير طبيعية، زيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية"، التهاب الكبد واليرقان. اضطرابات الكلى والمسالك البولية. نادر جدًا: الفشل الكلوي الحاد (المعوض وغير المعوض)، خاصة مع الاستخدام المطول، بالاشتراك مع زيادة تركيز اليوريا في بلازما الدم وظهور وذمة، بيلة دموية وبيلة بروتينية، المتلازمة الكلوية، المتلازمة الكلوية، نخر حليمي، التهاب الكلية الخلالي، التهاب المثانة. اضطرابات الجهاز العصبي. غير شائع: الصداع. نادر جدًا: التهاب السحايا العقيم. اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية. شيوع غير معروف: قصور القلب، وذمة محيطية، الاستخدام المطول يزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر (مثل احتشاء عضلة القلب)، ارتفاع ضغط الدم. اضطرابات الجهاز التنفسي والمنصفي. شيوع غير معروف: ربو قصبي، تشنج قصبي، ضيق في التنفس. المعلمات المخبرية: الهيماتوكريت أو الهيموجلوبين (قد ينخفض)، وقت النزف (قد يزيد)، تركيز الجلوكوز في البلازما (قد ينخفض)، تصفية الكرياتينين (قد ينخفض)، تركيز الكرياتينين في البلازما (قد يزيد)، نشاط ترانساميناسات الكبد (قد يرتفع). في حالة حدوث آثار جانبية، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.

جرعة مفرطة

الأعراض: آلام البطن، والغثيان، والتقيؤ، والخمول، والصداع، وطنين الأذن، والحماض الأيضي، والغيبوبة، والفشل الكلوي والكبدي الحاد، ونزيف الجهاز الهضمي، وانخفاض ضغط الدم (BP)، وبطء القلب، وعدم انتظام دقات القلب، والرجفان الأذيني، وتوقف التنفس، وزيادة البروثرومبين. مع مرور الوقت، نادرا ما تكون التشنجات ممكنة. العلاج: خلال الساعة الأولى بعد تناول الدواء، يتم غسل المعدة وتناول الفحم المنشط، كما يوصى بالشرب القلوي وإدرار البول القسري وعلاج الأعراض. في حالة النوبات المتكررة أو الطويلة، يجب استخدام مضادات الاختلاج (ديازيبام أو لورازيبام عن طريق الوريد).

التفاعل مع أدوية أخرى

لا يُنصح بالتناول المتزامن لأقراص NUROFEN مع حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) إلا إذا أوصى الطبيب بجرعة منخفضة من الأسبرين (لا تتجاوز 75 ملغ يوميًا)، لأنها تزيد من خطر الآثار الجانبية الضارة. عند تناوله بشكل متزامن، قد يمنع الإيبوبروفين تأثير الجرعات المنخفضة من الأسبرين على تراكم الصفائح الدموية. يجب عليك أيضًا تجنب الاستخدام المتزامن لاثنين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية -2، لأن ذلك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. عند تناوله مع الأدوية المضادة للتخثر والتخثر (ألتيبلاز، ستربتوكيناز، يوروكيناز)، يزداد خطر النزيف في نفس الوقت. سيفاماندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان، حمض فالبرويك، بليكاميسين تزيد من حدوث نقص بروثرومبين الدم. تزيد مستحضرات السيكلوسبورين والذهب من تأثير الإيبوبروفين على تخليق البروستاجلاندين في الكلى، وهو ما يتجلى في زيادة خطر السمية الكلوية. يزيد الإيبوبروفين من تركيز السيكلوسبورين في البلازما واحتمال تطور تأثيراته السامة على الكبد. لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال 8-12 يومًا بعد تناول الميفيبريستون، لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من تأثير الميفيبريستون. الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والتاكروليموس قد يزيد من خطر السمية الكلوية. مع الإدارة المتزامنة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والزيدوفودين، يزداد خطر التسمم الدموي. المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكينولون يكونون أكثر عرضة للإصابة بالنوبات. الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل من إفراز الإيبوبروفين وتزيد من تركيز البلازما للإيبوبروفين. تعمل محفزات الأكسدة الميكروسومية (الفينيتوين، والإيثانول، والباربيتورات، والريفامبيسين، والفينيل بوتازون، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) على زيادة إنتاج المستقلبات النشطة الهيدروكسيلية، مما يزيد من خطر تفاعلات تسمم الكبد الشديدة. مثبطات الأكسدة الميكروسومية - تقلل من خطر السمية الكبدية. يقلل من نشاط انخفاض ضغط الدم من موسعات الأوعية الدموية، ناتريوتريك في فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد. يقلل من فعالية أدوية حمض اليوريك، ويعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، والعوامل المضادة للصفيحات، وتحلل الفيبرين. يعزز الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المعدنية، الجلوكورتيكوستيرويدات، هرمون الاستروجين، الإيثانول. يعزز تأثير أدوية سكر الدم عن طريق الفم ومشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين. مضادات الحموضة والكوليسترامين تقلل الامتصاص. يزيد من تركيز الدم من الديجوكسين ومستحضرات الليثيوم والميثوتريكسيت. الكافيين يعزز تأثير مسكن.

أقراص مغلفة

المالك/المسجل

شركة ريكيت بينكيزر للرعاية الصحية الدولية المحدودة

التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)

G43 الصداع النصفي J06.9 عدوى حادة في الجهاز التنفسي العلوي، غير محدد J10 الأنفلونزا بسبب فيروس أنفلونزا محدد K08.8 تغييرات محددة أخرى في الأسنان وأجهزتها الداعمة M25.5 آلام المفاصل M54 آلام الظهر M79.0 الروماتيزم، غير محدد M79.1 ألم عضلي M79.2 ألم عصبي والتهاب عصبي، غير محدد N94.4 عسر الطمث الأولي N94.5 عسر الطمث الثانوي R50 حمى مجهولة المصدر R51 الصداع R52.0 الألم الحاد R52.2 الألم المستمر الآخر

المجموعة الدوائية

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثير موجه سريع ضد الألم (مسكن)، خافض للحرارة ومضاد للالتهابات.

آلية عمل الإيبوبروفين، وهو أحد مشتقات حمض البروبيونيك، ترجع إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهابات والتفاعلات الحرارية المفرطة. يمنع بشكل عشوائي COX-1 و COX-2، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإيبوبروفين يمنع بشكل عكسي تراكم الصفائح الدموية. يستمر التأثير المسكن للدواء لمدة تصل إلى 8 ساعات.

الدوائية

مص

الامتصاص - عالي وسريع ويتم امتصاصه بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. بعد تناول الدواء على معدة فارغة، يتم الوصول إلى Cmax ibuprofen في البلازما بعد 45 دقيقة. يمكن أن يؤدي تناول الدواء مع الطعام إلى زيادة الوقت للوصول إلى Cmax بما يصل إلى 1-2 ساعة.

توزيع

ربط بروتين البلازما - 90%. يخترق ببطء تجويف المفصل، ويبقى في السائل الزليلي، مما يخلق تركيزات أعلى فيه من بلازما الدم. في السائل النخاعي، تم العثور على تركيزات أقل من الإيبوبروفين مقارنة ببلازما الدم.

في دراسات محدودة، تم العثور على الإيبوبروفين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة جدًا.

الاسْتِقْلاب

بعد الامتصاص، حوالي 60% من الشكل R غير النشط دوائيًا يتحول ببطء إلى الشكل S النشط. يتم استقلابه في الكبد.

تربية

T 1/2 - 2 ساعة تفرز عن طريق الكلى (دون تغيير - لا يزيد عن 1٪) وبدرجة أقل مع الصفراء.

صداع؛

صداع نصفي؛

وجع أسنان؛

عسر الطمث.

الألم العصبي؛

آلام الظهر.

ألم عضلي.

الآلام الروماتيزمية؛

حمى مع الانفلونزا والسارس.

مجموعة كاملة أو غير كاملة من الربو القصبي، وداء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ)؛

الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي (بما في ذلك قرحة المعدة والاثني عشر ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي) أو نزيف القرحة في المرحلة النشطة أو في التاريخ (اثنتان أو أكثر من نوبات القرحة الهضمية المؤكدة أو نزيف القرحة) ؛

نزيف أو ثقب في قرحة الجهاز الهضمي في التاريخ، الناجم عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط.

الفشل الكلوي الحاد (CC<30 мл/мин);

فرط بوتاسيوم الدم المؤكد.

قصور القلب اللا تعويضي.

فترة ما بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي.

نزيف دماغي أو نزيف آخر.

عدم تحمل الفركتوز، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، ونقص السكراز-إيزومالتاز.

الهيموفيليا واضطرابات تخثر الدم الأخرى (بما في ذلك نقص تخثر الدم).

أهبة النزفية.

الثلث الثالث من الحمل؛

عمر الأطفال حتى 12 عامًا؛

فرط الحساسية للإيبوبروفين أو لأي من مكونات الدواء.

مع حذريجب وصف الدواء أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. تاريخ لنوبة واحدة من قرحة المعدة أو النزيف التقرحي في الجهاز الهضمي. التهاب المعدة، التهاب الأمعاء، التهاب القولون، عدوى الملوية البوابية، التهاب القولون التقرحي. الربو القصبي أو أمراض الحساسية في المرحلة الحادة أو في التاريخ (احتمال تطور تشنج قصبي) ؛ الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط (متلازمة شارب) – زيادة خطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم. الفشل الكلوي، بما في ذلك. مع الجفاف (CC أقل من 30-60 مل / دقيقة)، المتلازمة الكلوية. فشل الكبد، تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي، فرط بيليروبين الدم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني و / أو قصور القلب، والأمراض الدماغية الوعائية. أمراض الدم مجهولة السبب (نقص الكريات البيض وفقر الدم) ؛ أمراض جسدية حادة. دسليبيدميا / فرط شحميات الدم. السكرى؛ أمراض الشرايين الطرفية. الاستخدام المتزامن للأدوية التي قد تزيد من خطر القرحة أو النزيف، وخاصة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (بما في ذلك بريدنيزولون)، ومضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين)، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام، فلوكستين، باروكسيتين، سيرترالين) أو العوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك أسيتيل الساليسيليك). حمض، كلوبيدوجريل)؛ التدخين؛ الاستخدام المتكرر للكحول. في الثلث الأول والثاني من الحمل، فترة الرضاعة الطبيعية؛ المرضى المسنين.

يمكن تقليل خطر الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى إذا تم تناول الدواء في دورة قصيرة بأقل جرعة فعالة ضرورية للقضاء على الأعراض.

في المرضى المسنين، هناك زيادة في وتيرة ردود الفعل السلبية على خلفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وخاصة نزيف الجهاز الهضمي وانثقاب، في بعض الحالات مع نتيجة مميتة.

الآثار الجانبية تعتمد في الغالب على الجرعة.

وقد لوحظت التفاعلات الجانبية التالية عند استخدام الإيبوبروفين على المدى القصير بجرعات لا تتجاوز 1200 ملغ / يوم (3 أقراص). في علاج الحالات المزمنة ومع الاستخدام لفترة طويلة، قد تحدث ردود فعل سلبية أخرى.

تم تقييم حدوث ردود الفعل السلبية على أساس المعايير التالية: في كثير من الأحيان (≥1/10)، في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

من نظام المكونة للدم:نادرا جدا - اضطرابات المكونة للدم (فقر الدم، نقص الكريات البيض، فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، قلة الكريات الشاملة، ندرة المحببات). الأعراض الأولى لمثل هذه الاضطرابات هي الحمى والتهاب الحلق وتقرحات الفم السطحية وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والضعف الشديد ونزيف الأنف والنزيف تحت الجلد والنزيف والكدمات مجهولة السبب.

من الجهاز المناعي:نادرا - تفاعلات فرط الحساسية (تفاعلات حساسية غير محددة وتفاعلات تأقية)، تفاعلات من الجهاز التنفسي (الربو القصبي، بما في ذلك تفاقمه، تشنج قصبي، ضيق في التنفس، ضيق التنفس)، تفاعلات جلدية (حكة، شرى، فرفرية، وذمة وعائية، أمراض جلدية تقشرية وفقاعية). ، بما في ذلك انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل)، ومتلازمة ستيفنز جونسون، الحمامي عديدة الأشكال)، التهاب الأنف التحسسي، كثرة اليوزينيات. نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، بما في ذلك. تورم الوجه واللسان والحنجرة، وضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم الشرياني (الحساسية المفرطة، وذمة كوينك أو صدمة الحساسية الشديدة).

من الجهاز الهضمي:نادرا - آلام في البطن، والغثيان، وعسر الهضم (بما في ذلك حرقة المعدة والانتفاخ)؛ نادرا - الإسهال، وانتفاخ البطن، والإمساك، والقيء. نادرا جدا - قرحة هضمية، ثقب أو نزيف الجهاز الهضمي، ميلينا، قيء الدم، في بعض الحالات قاتلة، وخاصة في المرضى المسنين، التهاب الفم التقرحي، التهاب المعدة. تردد غير معروف - تفاقم التهاب القولون ومرض كرون.

من جهة الكبد والقناة الصفراوية:نادرا جدا - وظائف الكبد غير طبيعية، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، والتهاب الكبد واليرقان.

من الجهاز البولي :نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد (المعوض وغير المعوض)، وخاصة مع الاستخدام المطول، بالاشتراك مع زيادة تركيز اليوريا في بلازما الدم وظهور وذمة، بيلة دموية وبروتينية، متلازمة الكلوية، المتلازمة الكلوية، نخر حليمي، التهاب الكلية الخلالي، التهاب المثانة.

من الجهاز العصبي:نادرا - الصداع. نادرا جدا - التهاب السحايا العقيم.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية:التردد غير معروف - قصور القلب، وذمة محيطية، مع الاستخدام المطول، خطر حدوث مضاعفات التخثر (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب)، زيادة ضغط الدم.

من الجهاز التنفسي :التردد غير معروف - الربو القصبي، تشنج قصبي، ضيق في التنفس.

المؤشرات المخبرية:قد ينخفض الهيماتوكريت أو الهيموجلوبين. قد يزيد وقت النزيف. قد ينخفض تركيز الجلوكوز في البلازما. قد تنخفض تصفية الكرياتينين. قد يزيد تركيز الكرياتينين في البلازما. قد يزيد نشاط الترانساميناسات الكبدية.

في حالة حدوث آثار جانبية، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.

جرعة مفرطة

في الأطفال، قد تحدث أعراض الجرعة الزائدة بعد تناول الدواء بجرعة تتجاوز 400 ملغم / كغم من وزن الجسم. في البالغين، يكون تأثير الجرعة الزائدة أقل وضوحًا. T 1/2 من الدواء في حالة الجرعة الزائدة هي 1.5-3 ساعات.

أعراض:الغثيان والقيء وألم شرسوفي أو، بشكل أقل شيوعًا، الإسهال وطنين الأذن والصداع ونزيف الجهاز الهضمي. في الحالات الأكثر شدة، لوحظت مظاهر من الجهاز العصبي المركزي: النعاس، نادرا - الإثارة، التشنجات، الارتباك، الغيبوبة. في حالات التسمم الشديد، قد يحدث الحماض الأيضي وزيادة زمن البروثرومبين، والفشل الكلوي، وتلف أنسجة الكبد، وانخفاض ضغط الدم، والاكتئاب في الجهاز التنفسي وزرقة. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، من الممكن تفاقم هذا المرض.

علاج:الأعراض، مع توفير إلزامية مجرى الهواء ومراقبة تخطيط القلب والعلامات الحيوية الأساسية حتى تطبيع حالة المريض. يوصى باستخدام الفحم المنشط عن طريق الفم أو غسل المعدة لمدة ساعة واحدة بعد تناول جرعة سامة من الإيبوبروفين. إذا تم امتصاص الإيبوبروفين بالفعل، فيمكن وصف مشروب قلوي للتخلص من مشتق الإيبوبروفين الحمضي عن طريق الكلى، وإدرار البول القسري. يجب إيقاف التشنجات المتكررة أو الطويلة عن طريق إعطاء الديازيبام أو اللورازيبام عن طريق الوريد. في حالة تفاقم الربو القصبي، يوصى باستخدام موسعات الشعب الهوائية.

تعليمات خاصة

يوصى بتناول الدواء لأقصر مدة ممكنة وبأقل جرعة فعالة ضرورية للقضاء على الأعراض. إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء لأكثر من 10 أيام، يجب عليك استشارة الطبيب.

في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو أمراض الحساسية في المرحلة الحادة، وكذلك في المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي / أمراض الحساسية، قد يؤدي الدواء إلى تشنج قصبي.

يرتبط استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط بزيادة خطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم.

أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكلى.

عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة، تتم الإشارة إلى المراقبة الدقيقة، بما في ذلك تنظير المريء، وتعداد الدم الكامل (تحديد الهيموجلوبين)، وتحليل الدم الخفي في البراز.

إذا كان من الضروري تحديد 17-كيتوستيرويدات، فيجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة من الدراسة.

يجب على المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء، حيث أن هناك خطر تدهور الحالة الوظيفية للكلى.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك. في التاريخ و/أو قصور القلب المزمن، من الضروري استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء، لأن الدواء يمكن أن يسبب احتباس السوائل وزيادة ضغط الدم والوذمة.

يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل أن يدركن أن الدواء يثبط تخليق COX والبروستاجلاندين، ويؤثر على الإباضة، ويعطل الوظيفة الإنجابية الأنثوية (يمكن عكسه بعد التوقف عن العلاج).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

يجب على المرضى الذين يعانون من الدوخة أو النعاس أو الخمول أو الاضطرابات البصرية أثناء تناول الإيبوبروفين تجنب القيادة أو تشغيل الآلات.

مع الفشل الكلوي

هو بطلان الدواء في الفشل الكلوي الحاد (CC<30 мл/мин).

مع حذروصف الدواء للفشل الكلوي، بما في ذلك. مع الجفاف (QC<30-60 мл/мин), нефротическом синдроме.

في انتهاك لوظائف الكبد

هو بطلان هذا الدواء في فشل الكبد الحاد أو أمراض الكبد في المرحلة النشطة.

مع حذروصف الدواء لفشل الكبد، تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي، فرط بيليروبين الدم.

كبير

مع حذروصف الدواء للمرضى المسنين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام الدواء في الثلث الثالث من الحمل. يجب تجنب استخدام الدواء في الثلث الأول والثاني من الحمل، وإذا لزم الأمر، يجب تناول الدواء مع الطبيب.

هناك أدلة على أن كميات صغيرة من الإيبوبروفين يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي دون أي آثار سلبية على صحة الرضيع، لذلك، مع الاستخدام قصير المدى، عادة لا تكون هناك حاجة لوقف الرضاعة الطبيعية. إذا كنتِ بحاجة إلى استخدام الدواء على المدى الطويل، فيجب استشارة الطبيب ليقرر ما إذا كان يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة استخدام الدواء.

التفاعل الدوائي

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للإيبوبروفين مع المنتجات الطبية المذكورة أدناه.

حمض أسيتيل الساليسيليك:باستثناء حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات منخفضة (لا تزيد عن 75 ملغم / يوم) التي يصفها الطبيب، لأن الاستخدام المشترك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. مع الاستخدام المتزامن للإيبوبروفين، فإنه يقلل من التأثير المضاد للالتهابات والمضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك (من الممكن زيادة حدوث قصور الشريان التاجي الحاد لدى المرضى الذين يتلقون حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للصفيحات بجرعات صغيرة بعد بدء الإيبوبروفين).

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، وخاصة مثبطات COX-2 الانتقائية:يجب تجنب الاستخدام المتزامن لدواءين أو أكثر من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب الزيادة المحتملة في خطر الآثار الجانبية.

بحذر، ينبغي استخدام الدواء في وقت واحد مع الأدوية التالية.

مضادات التخثر والأدوية الحالة للتخثر:مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تعزز تأثير مضادات التخثر، وخاصة الوارفارين والأدوية الحالة للتخثر.

الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II) ومدرات البول:مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من فعالية الأدوية في هذه المجموعات. في بعض المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من الجفاف أو المرضى المسنين الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى)، فإن الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II والعوامل التي تمنع COX قد يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى، بما في ذلك تطور مرض الكلى المزمن. القصور الكلوي الحاد (عادة يمكن عكسه). ينبغي أخذ هذا التفاعل في الاعتبار عند المرضى الذين يتناولون الكوكسيبات بالتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II. في هذا الصدد، يجب وصف الاستخدام المشترك للأموال المذكورة أعلاه بحذر، خاصة عند كبار السن. يجب منع الجفاف لدى المرضى وينبغي النظر في مراقبة وظائف الكلى بعد بدء هذا العلاج المركب وبشكل دوري بعد ذلك. مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد تزيد من السمية الكلوية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

جي كي اس:زيادة خطر الإصابة بتقرحات الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي.

العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية:زيادة خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي.

جليكوسيدات القلب:يمكن أن يؤدي التعيين المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وجليكوسيدات القلب إلى تفاقم قصور القلب وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي وزيادة تركيز جليكوسيدات القلب في بلازما الدم.

مستحضرات الليثيوم:هناك بيانات عن احتمال زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم على خلفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الميثوتريكسيت:هناك بيانات عن احتمال زيادة تركيز الميثوتريكسيت في بلازما الدم على خلفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

السيكلوسبورين:زيادة خطر السمية الكلوية مع الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والسيكلوسبورين.

الميفيبريستون:يجب البدء بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في موعد لا يتجاوز 8-12 يومًا بعد تناول الميفيبريستون، لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من فعالية الميفيبريستون.

تاكروليموس:مع الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والتاكروليموس، من الممكن زيادة خطر السمية الكلوية.

زيدوفودين:الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والزيدوفودين يمكن أن يؤدي إلى زيادة تسمم الدم. هناك أدلة على زيادة خطر الإصابة بداء المفصل الدموي والأورام الدموية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالهيموفيليا الذين يتلقون علاجًا مصاحبًا بالزيدوفودين والإيبوبروفين.

المضادات الحيوية الكينولون:المرضى الذين يتلقون علاجًا مصاحبًا بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية الكينولون قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالنوبات.

الأدوية السامة للنقوي:زيادة سمية الدم.

سيفامندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان، حمض فالبرويك، بليكاميسين:زيادة في حالات نقص بروثرومبين الدم.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي:انخفاض في إفراز وزيادة تركيز البلازما من ايبوبروفين.

محفزات الأكسدة الميكروسومية (الفينيتوين، الإيثانول، الباربيتورات، ريفامبيسين، فينيل بوتازون، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات):زيادة في إنتاج المستقلبات النشطة الهيدروكسيلية، وزيادة خطر الإصابة بالتسمم الحاد.

مثبطات الأكسدة الميكروسومية:انخفاض خطر السمية الكبدية.

أدوية سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين ومشتقات السلفونيل يوريا:تعزيز تأثير المخدرات.

مضادات الحموضة والكوليستيرامين:انخفاض في الامتصاص.

أدوية حمض اليوريك:انخفاض في فعالية الأدوية.

الاستروجين والإيثانول:زيادة خطر الآثار الجانبية.

مادة الكافيين:تعزيز تأثير مسكن.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يجب أن تؤخذ الأقراص مع الماء. ينصح المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية في المعدة بتناول الدواء أثناء الوجبات.

الدواء مخصص للاستخدام على المدى القصير فقط.

البالغين والأطفال فوق 12 سنةتعيين علامة تبويب واحدة. (400 مجم) حتى 3 مرات / يوم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الأقراص 6 ساعات على الأقل.

الجرعة اليومية القصوى هي 1200 ملغ (3 أقراص). الجرعة اليومية القصوى للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 18 سنةهو 800 ملغ (2 قرص).

إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءًا عند استخدام الدواء لمدة 2-3 أيام، فمن الضروري التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

إجازة من الصيدليات

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام كوسيلة OTC.

يجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدام NUROFEN FORTE. تعليمات الاستخدام هذه هي لأغراض إعلامية فقط. لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى التعليق التوضيحي الخاص بالشركة المصنعة.

المجموعة السريرية والدوائية

05.001 (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

أقراص مغلفة باللون الأبيض والسكر؛ مستديرة، محدبة الوجهين، مكتوب عليها "Nurofen 400" باللون الأحمر.

1 علامة تبويب.
ايبوبروفين	400 ملغ

سواغ: كروس كارميلوز الصوديوم، كبريتات لوريل الصوديوم، سترات الصوديوم، حامض دهني، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، كارميلوز الصوديوم، التلك، السنط، السكروز، ثاني أكسيد التيتانيوم، ماكروغول 6000، الماء النقي، الحبر (أوباكود S-1-9460 HV البني، الكحول الميثيلي صناعي).

6 قطع. - بثور (1) - عبوات كرتون .6 قطع. - بثور (2) - عبوات كرتونية 12 قطعة. - بثور (1) - عبوات كرتونية 12 قطعة. - بثور (2) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يحجب بشكل عشوائي COX-1 وCOX-2. تعود آلية عمل الإيبوبروفين إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهابات والتفاعلات الحرارية العالية.

الدوائية

الشفط والتوزيع

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بشكل كبير من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للإيبوبروفين في البلازما بعد 1-2 ساعة.

نسبة الارتباط ببروتينات البلازما 90%. يخترق ببطء تجويف المفصل، ويبقى في النسيج الزليلي، مما يخلق تركيزات أعلى فيه من البلازما. بعد الامتصاص، حوالي 60% من الشكل R غير النشط دوائيًا يتحول ببطء إلى الشكل S النشط.

التمثيل الغذائي والإفراز

يتحول بيولوجيا في الجسم. يتم إفرازه عن طريق الكلى على شكل مستقلبات (بشكل غير متغير لا يزيد عن 1٪) وبدرجة أقل مع الصفراء. T1/2 - 2 ساعة.

نوروفين فورت: الجرعة

البالغين والأطفال فوق 12 سنة، 400 ملغ عن طريق الفم (علامة تبويب واحدة). إذا لزم الأمر، كل 4 ساعات تأخذ علامة تبويب واحدة. (ولكن لا يمكنك تناول أكثر من 3 أقراص / يوم). الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 1.2 جرام، والحد الأقصى للجرعة اليومية للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 17 عامًا هو 1 جرام.

إقرأ أيضاً:

يجب أن تؤخذ الأقراص مع الماء.

ويجب تحذير المريض أنه إذا استمرت أعراض المرض أثناء تناول الدواء لمدة 2-3 أيام، فمن الضروري التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب.

جرعة مفرطة

الأعراض: آلام في البطن، غثيان، قيء، خمول، نعاس، اكتئاب، طنين، حماض استقلابي، غيبوبة، فشل كلوي حاد، انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، الرجفان الأذيني، توقف التنفس.

العلاج: غسل المعدة (فقط خلال ساعة بعد تناوله)، الفحم المنشط، المشروبات القلوية، إدرار البول القسري؛ إذا لزم الأمر، قم بإجراء علاج الأعراض.

التفاعل الدوائي

مع الإدارة المتزامنة للإيبوبروفين يقلل من التأثير المضاد للالتهابات والمضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك (من الممكن زيادة حدوث قصور الشريان التاجي الحاد بعد بدء الإيبوبروفين في المرضى الذين يتلقون جرعات منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للصفيحات).

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر والأدوية الحالة للخثرات (بما في ذلك ألتيبلاز، ستربتوكيناز، يوروكيناز)، يزيد خطر النزيف.

الاستخدام المتزامن مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (بما في ذلك سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين) يزيد من خطر حدوث نزيف خطير من الجهاز الهضمي.

عند دمجه مع الإيبوبروفين، سيفامندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان، حمض فالبرويك، يزيد البليكاميسين من حدوث نقص بروثرومبين الدم.

مع الاستخدام المشترك لتخليق السيكلوسبورين والبروستاجلاندين في الكلى، مما يؤدي إلى زيادة السمية الكلوية. يزيد الإيبوبروفين من تركيز السيكلوسبورين في البلازما واحتمال تطور تأثيراته السامة على الكبد.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي، أثناء استخدامها، تقلل الإفراز وتزيد من تركيز الإيبوبروفين في البلازما.

عند استخدامها معًا، تزيد محفزات الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك الفينيتوين والإيثانول والباربيتورات والريفامبيسين والفينيل بوتازون ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) من إنتاج المستقلبات النشطة الهيدروكسيلية، مما يزيد من خطر الإصابة بالتسمم الحاد.

مثبطات الأكسدة الميكروسومية تقلل من خطر تطور التأثير السمي الكبدي للإيبوبروفين.

عندما يستخدم الإيبوبروفين معًا، فإنه يقلل من النشاط الخافض لضغط الدم لموسعات الأوعية الدموية، والتأثير المدر للصوديوم للفوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد.

يقلل الإيبوبروفين من فعالية أدوية حمض اليوريك، ويعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، والعوامل المضادة للصفيحات، ومذيبات الفيبرين.

يعزز الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المعدنية والكورتيكوستيرويدات والإستروجين والإيثانول.

عندما يستخدمان معًا، فإنه يعزز تأثير أدوية سكر الدم عن طريق الفم (مشتقات السلفونيل يوريا) والأنسولين.

عند تناول مضادات الحموضة والكوليستيرامين في نفس الوقت، فإنهما يقللان من امتصاص الإيبوبروفين.

عند استخدامهما معًا، يزيد الإيبوبروفين من تركيز الديجوكسين ومستحضرات الليثيوم والميثوتريكسيت في الدم.

الكافيين يعزز التأثير المسكن للإيبوبروفين.

الحمل والرضاعة

يمنع استخدام Nurofen® forte أثناء الحمل والرضاعة.

نوروفين فورت: آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - اعتلال المعدة (ألم في البطن، غثيان، قيء، حرقة، فقدان الشهية، إسهال، انتفاخ البطن، الإمساك؛ ربما - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية؛ نادرا - آفات تآكلية وتقرحية في الغشاء المخاطي المعوي، والتي في بعض الأحيان الحالات معقدة ثقب ونزيف)؛ تهيج أو جفاف الغشاء المخاطي للفم، ألم في الفم، تقرح الغشاء المخاطي للثة، التهاب الفم القلاعي، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: الصداع، والدوخة، والأرق، والقلق، والعصبية، والتهيج، والإثارة الحركية النفسية، والنعاس، والاكتئاب، والارتباك، والهلوسة. نادرا - التهاب السحايا العقيم (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية).

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: فشل القلب، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم.

من الجهاز البولي: الفشل الكلوي الحاد، التهاب الكلية التحسسي، المتلازمة الكلوية (الوذمة)، بوال، التهاب المثانة. ربما - انخفاض في CC، وزيادة في تركيز الكرياتينين في الدم.

من الأعضاء الحسية: فقدان السمع، طنين أو ضجيج في الأذنين، ضرر سام للعصب البصري، عدم وضوح الرؤية أو الشفع، جفاف وتهيج العينين، تورم الملتحمة والجفون (نشأة الحساسية)، عتمة.

من الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس، تشنج قصبي.

من نظام المكونة للدم: فقر الدم (بما في ذلك الانحلالي واللاتنسجي)، نقص الصفيحات، فرفرية نقص الصفيحات، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض. ربما - زيادة في وقت النزيف، وانخفاض الهيماتوكريت أو الهيموجلوبين.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي (عادة حمامي أو شري)، حكة، وذمة وعائية، تفاعلات تأقانية، صدمة الحساسية، تشنج قصبي أو ضيق التنفس، حمى، حمامي متعددة الأشكال نضحية (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل)، كثرة اليوزينيات، حساسية التهاب الأنف.

أخرى: احتمالية انخفاض تركيز الجلوكوز في الدم.

عند استخدام الدواء لمدة 2-3 أيام، تكون الآثار الجانبية نادرة جدًا.

شروط وأحكام التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان جاف، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

دواعي الإستعمال

صداع؛
وجع أسنان؛
صداع نصفي؛
غزارة الطمث.
الألم العصبي؛
آلام الظهر.
ألم عضلي.
الآلام الروماتيزمية.
الحمى مع الانفلونزا والسارس.

موانع

الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة (بما في ذلك
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ،
مرض كرون،
هيئة المجتمعات العمرانية الجديدة)؛
الهيموفيليا,
حالات نقص تخثر الدم ،
أهبة النزفية.
فترة ما بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي.
نزيف الجهاز الهضمي ونزيف داخل الجمجمة.
فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط.
الفشل الكلوي الحاد،
فرط بوتاسيوم الدم المؤكد.
حمل؛
فترة الرضاعة
سن الأطفال حتى 12 عامًا ؛
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى في التاريخ: بما في ذلك.
مؤشرات لهجمات انسداد الشعب الهوائية ،
التهاب الأنف,
خلايا النحل بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. المتلازمة الكاملة أو غير الكاملة لعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك (التهاب الجيوب الأنفية،
قشعريرة،
الاورام الحميدة في الغشاء المخاطي للأنف ،
الربو القصبي).

بحذر ، يوصف الدواء للمرضى المسنين ، المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مرض الشريان التاجي ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، دسليبيدميا ، داء السكري ، أمراض الشرايين الطرفية ، المدخنين ، مع استهلاك الكحول المتكرر ، تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، الفشل الكبدي و/أو الكلوي، المرضى الذين يعانون من المتلازمة الكلوية، فرط بيليروبين الدم، الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة والاثني عشر، المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة، التهاب الأمعاء، التهاب القولون، أمراض الدم مجهولة الأسباب (نقص الكريات البيض وفقر الدم)، أثناء الرضاعة، مع الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، في الأمراض الجسدية الشديدة، في وقت واحد مع الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (بما في ذلك البريدنيزولون)، مع مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين)، مع العوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك، مع كلوبيدوقرل)، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك السيتالوبرام، فلوكستين، الباروكستين، سيرترالين).

تعليمات خاصة

يجب أن يتم العلاج بالدواء بأقل جرعة فعالة، بأقل دورة قصيرة ممكنة.

يجب إخبار المريض أنه في حالة حدوث آثار جانبية يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. أثناء العلاج لا ينصح باستخدام الإيثانول.

التحكم في المؤشرات المخبرية

إذا كان من الضروري تحديد 17-كيتوستيرويدات، فيجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة من الدراسة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

يجب على المرضى الامتناع عن جميع الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وسرعة عالية في التفاعلات النفسية الحركية.

يستخدم لضعف وظائف الكلى

هو بطلان الدواء في انتهاكات وظائف الكلى.

بحذر، يوصف هذا الدواء لأمراض الكلى المصاحبة، والمتلازمة الكلوية.

استخدامها في انتهاك وظائف الكبد

هو بطلان الدواء في انتهاكات وظائف الكبد.

بحذر ، يوصف الدواء لأمراض الكبد المصاحبة.

مُجَمَّع

أقراص مغلفة	1 علامة تبويب.
المادة الفعالة:
ايبوبروفين	400 ملغ
سواغ:كروسكارميلوز الصوديوم - 60 ملغ؛ كبريتات لوريل الصوديوم - 1 ملغ؛ سترات الصوديوم - 87 ملغ؛ حامض دهني - 4 ملغ؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 2 ملغ
صدَفَة:كارميلوز الصوديوم - 1.4 ملغ؛ التلك - 66 ملغ؛ صمغ السنط - 1.2 ملغ؛ سكروز - 232.2 مجم؛ ثاني أكسيد التيتانيوم - 2.8 ملغ؛ ماكروغول 6000 - 0.4 ملغ؛ حبر أحمر (Opacode S-1-15094) (شيلاك - 41.49%، أكسيد الحديد الأحمر (E172) - 31%، بيوتانول * - 14%، إيزوبروبانول * - 7%، بروبيلين غليكول - 5.5%، أمونيا مائية - 1% , سيميثيكون - 0.01%)
* تبخر المذيبات بعد عملية الطباعة

وصف شكل الجرعة

أقراص بيضاء، مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بالسكر، مع طباعة حمراء "Nurofen 400" على جانب واحد من القرص.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي- مضاد للالتهابات، خافض للحرارة، مسكن.

الديناميكا الدوائية

آلية عمل الإيبوبروفين، وهو مشتق من حمض البروبيونيك من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ترجع إلى تثبيط تخليق PG - وسطاء الألم والالتهاب والتفاعلات الحرارية المفرطة. يحجب بشكل عشوائي COX-1 وCOX-2، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق PG. له تأثير موجه سريع ضد الألم (مسكن للألم) وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإيبوبروفين يمنع بشكل عكسي تراكم الصفائح الدموية. يستمر التأثير المسكن للدواء لمدة تصل إلى 8 ساعات.

الدوائية

الامتصاص - عالي وسريع ويتم امتصاصه بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. بعد تناول الدواء على معدة فارغة، يتم الوصول إلى Cmax ibuprofen في البلازما بعد 45 دقيقة. تناول الدواء مع الطعام يمكن أن يزيد Tmax لمدة تصل إلى 1-2 ساعة.

التواصل مع بروتينات بلازما الدم - 90٪. يخترق ببطء تجويف المفصل، ويبقى في السائل الزليلي، مما يخلق تركيزات أعلى فيه من بلازما الدم. في السائل النخاعي، تم العثور على تركيزات أقل من الإيبوبروفين مقارنة ببلازما الدم. بعد الامتصاص، حوالي 60% من الشكل R غير النشط دوائيًا يتحول ببطء إلى الشكل S النشط. يتم استقلابه في الكبد.

T1 / 2 - 2 ساعة تفرز في البول (بدون تغيير، لا يزيد عن 1٪) وبدرجة أقل مع الصفراء. في دراسات محدودة، تم العثور على الإيبوبروفين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة جدًا.

مؤشرات ل Nurofen ® موطن

صداع؛

وجع أسنان؛

الحيض المؤلم

الألم العصبي؛

آلام الظهر والعضلات وآلام الروماتيزم وآلام المفاصل.

الظروف الحموية مع الأنفلونزا ونزلات البرد.

موانع

فرط الحساسية لأي من المكونات التي يتكون منها الدواء.

فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى في التاريخ (بما في ذلك بيانات الذاكرة عن انسداد الشعب الهوائية والتهاب الأنف والشرى بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) ؛ متلازمة كاملة أو غير كاملة من عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك (التهاب الجيوب الأنفية، الشرى، الاورام الحميدة في الغشاء المخاطي للأنف، الربو القصبي).

الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة (بما في ذلك قرحة المعدة والاثني عشر ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي) ؛

الهيموفيليا واضطرابات تخثر الدم الأخرى (بما في ذلك نقص تخثر الدم)، أهبة النزف.

فترة ما بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي.

نزيف الجهاز الهضمي ونزيف داخل الجمجمة.

فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط.

الفشل الكلوي الحاد.

فرط بوتاسيوم الدم المؤكد.

حمل؛

سن الأطفال حتى 12 عامًا.

بحرص:الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، أو وجود تاريخ لنوبة واحدة من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر أو النزيف التقرحي في الجهاز الهضمي. التهاب المعدة والتهاب الأمعاء والتهاب القولون والعدوى هيليكوباكتر بيلوري، التهاب القولون التقرحي؛ الربو القصبي أو أمراض الحساسية في المرحلة الحادة أو في التاريخ - قد يتطور تشنج قصبي. الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط (متلازمة شارب) – زيادة خطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم. الفشل الكلوي، بما في ذلك. مع الجفاف (كل الكرياتينين أقل من 30-60 مل / دقيقة)؛ متلازمة الكلوية؛ تليف كبدى؛ تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي. فرط صفراء الدم؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني و/أو قصور القلب. أمراض الأوعية الدموية الدماغية. أمراض الدم مجهولة السبب (نقص الكريات البيض وفقر الدم) ؛ أمراض جسدية حادة. دسليبيدميا / فرط شحميات الدم. السكري؛ مرض الشرايين الطرفية؛ التدخين؛ الاستخدام المتكرر للكحول. الاستخدام المتزامن للأدوية التي قد تزيد من خطر القرحة أو النزيف، وخاصة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (بما في ذلك بريدنيزولون)، ومضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين)، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين) أو العوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك، كلوبيدوجريل). ، الحمل، الثلث الأول والثاني، الرضاعة الطبيعية، الشيخوخة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام الدواء في الثلث الثالث من الحمل. يجب تجنب استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل، وإذا لزم الأمر، يجب تناول الدواء مع الطبيب. هناك أدلة على أن كميات صغيرة من الإيبوبروفين يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي دون أي آثار سلبية على صحة الرضيع، لذلك عادة مع الاستخدام قصير المدى، ليست هناك حاجة لوقف الرضاعة الطبيعية.

إذا كنتِ بحاجة إلى استخدام الدواء على المدى الطويل، فيجب استشارة الطبيب ليقرر ما إذا كان يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة استخدام الدواء.

آثار جانبية

يمكن تقليل خطر الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى إذا تم تناول الدواء في دورة قصيرة، وبالحد الأدنى من الجرعة الفعالة اللازمة للقضاء على الأعراض.

في كبار السن، هناك زيادة في وتيرة ردود الفعل السلبية على خلفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وخاصة نزيف الجهاز الهضمي وانثقاب، في بعض الحالات مع نتيجة مميتة.

الآثار الجانبية تعتمد في الغالب على الجرعة. وقد لوحظت التفاعلات الجانبية التالية مع الاستخدام قصير الأمد للإيبوبروفين بجرعات لا تتجاوز 1200 ملغ / يوم (الجدول 3).

في علاج الحالات المزمنة والاستخدام طويل الأمد، قد تحدث ردود فعل سلبية أخرى.

تم تقييم حدوث ردود الفعل السلبية على أساس المعايير التالية: في كثير من الأحيان (≥1/10)؛ في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

من جانب الدم والجهاز اللمفاوي: نادرا جدا - اضطرابات المكونة للدم (فقر الدم، نقص الكريات البيض، فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، قلة الكريات الشاملة، ندرة المحببات). الأعراض الأولى لمثل هذه الاضطرابات هي الحمى والتهاب الحلق وتقرحات الفم السطحية وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والضعف الشديد ونزيف الأنف والنزيف تحت الجلد والنزيف والكدمات مجهولة السبب.

من الجهاز المناعي:نادرا - تفاعلات فرط الحساسية، تفاعلات حساسية غير محددة وتفاعلات تأقية، تفاعلات من الجهاز التنفسي (الربو القصبي، بما في ذلك تفاقمه، تشنج قصبي، ضيق في التنفس، ضيق التنفس)، تفاعلات جلدية (حكة، شرى، فرفرية، وذمة كوينك، أمراض جلدية تقشرية وفقاعية). ، بما في ذلك انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل)، ومتلازمة ستيفنز جونسون، الحمامي عديدة الأشكال)، التهاب الأنف التحسسي، كثرة اليوزينيات. نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، بما في ذلك. تورم الوجه واللسان والحنجرة، وضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم الشرياني (الحساسية المفرطة، وذمة كوينك أو صدمة الحساسية الشديدة).

من جهة الكلى والمسالك البولية:نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد (المعوض وغير المعوض)، وخاصة مع الاستخدام المطول، بالاشتراك مع زيادة تركيز اليوريا في بلازما الدم وظهور وذمة، بيلة دموية وبيلة بروتينية، متلازمة الكلوية، المتلازمة الكلوية، نخر حليمي، التهاب الكلية الخلالي، التهاب المثانة.

من الجهاز العصبي:نادرا - الصداع. نادرا جدا - التهاب السحايا العقيم.

من سي سي سي:التردد غير معروف - قصور القلب، وذمة محيطية، مع الاستخدام المطول، خطر حدوث مضاعفات التخثر (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب)، زيادة ضغط الدم.

من الجهاز التنفسي والأعضاء المنصفية:التردد غير معروف - الربو القصبي، تشنج قصبي، ضيق في التنفس.

المؤشرات المخبرية:الهيماتوكريت أو Hb (قد ينخفض) ؛ وقت النزيف (قد يزيد)؛ تركيز الجلوكوز في البلازما (قد ينخفض)؛ تصفية الكرياتينين (قد تنخفض)؛ تركيز الكرياتينين في البلازما (قد يزيد)؛ نشاط الترانساميناسات الكبدية (قد يزيد). في حالة حدوث آثار جانبية، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.

تفاعل

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للإيبوبروفين مع الأدوية التالية

حمض أسيتيل الساليسيليك:باستثناء الجرعات المنخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك (لا تزيد عن 75 ملغم / يوم) التي يصفها الطبيب، لأن الاستخدام المشترك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. مع الاستخدام المتزامن للإيبوبروفين، فإنه يقلل من التأثير المضاد للالتهابات والمضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك (من الممكن زيادة حدوث قصور الشريان التاجي الحاد لدى المرضى الذين يتلقون جرعات منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للصفيحات بعد بدء الإيبوبروفين).

استخدم بحذر في وقت واحد مع الأدوية التالية

الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و ARA II) ومدرات البول: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من فعالية الأدوية في هذه المجموعات. في بعض المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من الجفاف أو المرضى المسنين الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى)، قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARA II والأدوية التي تمنع COX إلى تدهور وظائف الكلى، بما في ذلك تطور الحالات الحادة. الفشل الكلوي (عادة يمكن عكسه).

ينبغي أخذ هذه التفاعلات في الاعتبار عند المرضى الذين يتناولون الكوكسيبات بالتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARA II. في هذا الصدد، يجب أن يتم الاستخدام المشترك للأموال المذكورة أعلاه بحذر، خاصة لكبار السن. يجب منع الجفاف لدى المرضى وينبغي النظر في مراقبة وظائف الكلى بعد بدء هذا العلاج المركب وبشكل دوري بعد ذلك.

مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:قد يزيد من السمية الكلوية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

جي كي اس:زيادة خطر الإصابة بتقرحات الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي.

العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية:زيادة خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي.

الأدوية السامة للنقوي:زيادة سمية الدم.

سيفامندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان، حمض فالبرويك، بليكاميسين:زيادة في حالات نقص بروثرومبين الدم.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي:انخفاض في إفراز وزيادة تركيز البلازما من ايبوبروفين.

مثبطات الأكسدة الميكروسومية:انخفاض خطر السمية الكبدية.

أدوية سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين ومشتقات السلفونيل يوريا:تعزيز تأثير المخدرات.

مضادات الحموضة و كوليستيريميا:انخفاض في الامتصاص.

أدوية حمض اليوريك:انخفاض في فعالية الأدوية.

مادة الكافيين:تعزيز تأثير مسكن.

الجرعة والإدارة

داخل.ينصح المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية في المعدة بتناول الدواء أثناء الوجبات.

للاستخدام على المدى القصير فقط. اقرأ التعليمات بعناية قبل تناول الدواء.

البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - علامة تبويب واحدة. (400 مجم) حتى 3 مرات يوميًا. يجب أن تؤخذ الأقراص مع الماء.

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الأقراص 6 ساعات على الأقل، والجرعة اليومية القصوى هي 1200 ملغ (الجدول 3). الجرعة اليومية القصوى للأطفال من عمر 12 إلى 18 سنة هي 800 ملغ (الجدول 2). إذا استمرت الأعراض أو اشتدت عند تناول الدواء لمدة 2-3 أيام، فمن الضروري التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب.

جرعة مفرطة

في الأطفال، قد تظهر أعراض الجرعة الزائدة بعد تناول جرعات تتجاوز 400 ملغم / كغم. في البالغين، يكون تأثير الجرعة الزائدة أقل وضوحًا. T 1/2 من الدواء في حالة الجرعة الزائدة هي 1.5-3 ساعات.

أعراض:الغثيان والقيء وألم شرسوفي أو، بشكل أقل شيوعًا، الإسهال وطنين الأذن والصداع ونزيف الجهاز الهضمي. في الحالات الأكثر شدة، هناك مظاهر من جانب الجهاز العصبي المركزي: النعاس، نادرا - الإثارة، والتشنجات، والارتباك، والغيبوبة. في حالات التسمم الشديد، قد يحدث الحماض الأيضي وزيادة في PT، والفشل الكلوي، وتلف أنسجة الكبد، وانخفاض ضغط الدم، والاكتئاب في الجهاز التنفسي وزرقة. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، من الممكن تفاقم هذا المرض.

علاج:الأعراض، مع توفير إلزامية مجرى الهواء ومراقبة تخطيط القلب والعلامات الحيوية الأساسية حتى تطبيع حالة المريض. يوصى باستخدام الفحم المنشط عن طريق الفم أو غسل المعدة لمدة ساعة واحدة بعد تناول جرعة سامة من الإيبوبروفين. إذا تم امتصاص الإيبوبروفين بالفعل، فيمكن وصف مشروب قلوي للتخلص من مشتق الإيبوبروفين الحمضي عن طريق الكلى، وإدرار البول القسري. يجب إيقاف التشنجات المتكررة أو الطويلة عن طريق إعطاء الديازيبام أو اللورازيبام عن طريق الوريد. مع تفاقم الربو القصبي، يوصى باستخدام موسعات الشعب الهوائية.

تعليمات خاصة

في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو أمراض الحساسية في المرحلة الحادة، وكذلك المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي / أمراض الحساسية، قد يؤدي الدواء إلى تشنج قصبي. يرتبط استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط بزيادة خطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم.

أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكلى. عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة، تتم الإشارة إلى المراقبة الدقيقة، بما في ذلك تنظير المريء، وتعداد الدم الكامل (تحديد خضاب الدم)، وتحليل الدم الخفي في البراز. إذا كان من الضروري تحديد 17-كيتوستيرويدات، فيجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة من الدراسة. خلال فترة العلاج، لا ينصح بالإيثانول.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك. في التاريخ و/أو CHF، من الضروري استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء، لأن الدواء يمكن أن يسبب احتباس السوائل وزيادة ضغط الدم والوذمة.

معلومات للنساء اللاتي يخططن للحمل: يثبط الدواء تخليق COX وPG، ويؤثر على الإباضة، ويعطل الوظيفة الإنجابية الأنثوية (يمكن عكسه بعد التوقف عن العلاج).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات.يجب على المرضى الذين يعانون من الدوخة أو النعاس أو الخمول أو الاضطرابات البصرية أثناء تناول الإيبوبروفين تجنب القيادة أو تشغيل الآلات.

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة 400 ملغ. 6 أو 12 حبة. في نفطة ((PVC / PVDC / الألومنيوم). يتم وضع كتلة أو كتلتين (6 أو 12 قرصًا لكل منهما) في صندوق من الورق المقوى.

الصانع

الكيان الذي تم إصدار شهادة التسجيل باسمه والشركة المصنعة: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Tape Road. نوتنغهام، NG90 2DB، المملكة المتحدة.

ممثل في روسني / المنظمة التي تقبل مطالبات المستهلكين LLC Reckitt Benckiser Healthcare. 115114، روسيا، موسكو، ش. كوزيفنيتشيسكايا، 14.

هاتف: 8-800-505-1-500 (مجاني داخل روسيا).

الاتصال بـ rekittbenckiser.com

شروط صرفه من الصيدليات

دون وصفة طبية.

ظروف تخزين نوروفين ® فورت

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة صلاحية Nurofen ® موطن

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

مرادفات المجموعات التصنيفية

فئة التصنيف الدولي للأمراض-10	مرادفات الأمراض حسب ICD-10
الصداع النصفي G43	الصداع النصفي
	هيميكرانيا
	الصداع النصفي مفلوج
	الصداع النصفي
	صداع نصفي
	نوبة الصداع النصفي
	الصداع التسلسلي
J06 التهابات حادة في الجهاز التنفسي العلوي، متعددة وغير محددة	الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي
	التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية


	أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية
	الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي
	مرض التهابي في الجهاز التنفسي العلوي
	الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي
	الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي مع صعوبة فصل البلغم
	الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي
	عدوى الأنفلونزا الثانوية
	الالتهابات الثانوية في نزلات البرد
	حالات الانفلونزا
	صعوبة فصل البلغم في أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة
	التهابات الجهاز التنفسي العلوي
	التهابات الجهاز التنفسي العلوي
	التهابات الجهاز التنفسي
	التهابات الجهاز التنفسي والرئة
	التهابات الأنف والأذن والحنجرة
	الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي
	الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة
	الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي لدى البالغين والأطفال
	الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي
	الالتهابات المعدية في الجهاز التنفسي
	عدوى الجهاز التنفسي
	نزلات الجهاز التنفسي العلوي
	نزلة في الجهاز التنفسي العلوي
	نزلة في الجهاز التنفسي العلوي
	الظواهر النزلية من الجهاز التنفسي العلوي
	السعال في أمراض الجهاز التنفسي العلوي
	السعال مع نزلات البرد

	السارس
	أورز
	التهابات الجهاز التنفسي الحادة مع التهاب الأنف
	عدوى الجهاز التنفسي الحادة
	الأمراض المعدية والالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي
	نزلات البرد الحادة
	مرض تنفسي حاد
	مرض تنفسي حاد يشبه الأنفلونزا
	التهاب الحلق أو الأنف
	بارد
	نزلات البرد
	نزلات البرد
	عدوى الجهاز التنفسي
	الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي
	أمراض الجهاز التنفسي
	التهابات الجهاز التنفسي
	التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
	نزلات البرد الموسمية
	نزلات البرد الموسمية
	نزلات البرد والأمراض الفيروسية المتكررة
أنفلونزا J11، الفيروس غير محدد	الألم مع الانفلونزا
	أنفلونزا
	الأنفلونزا في المراحل المبكرة من المرض
	الانفلونزا عند الاطفال
	حالة الانفلونزا
	الانفلونزا
	حالة الانفلونزا الأولية
	مرض نظير الانفلونزا الحاد
	نظير الانفلونزا
	حالة نظير الانفلونزا
	أوبئة الأنفلونزا
K08.8.0* ألم في الأسنان	التخدير في طب الأسنان
	متلازمات الألم في ممارسة طب الأسنان
	ألم الأسنان
	آلام التهاب لب السن
	الألم بعد إزالة الجير
	الألم بعد إجراءات الأسنان
	الألم أثناء قلع الأسنان
	ألم الأسنان
	وجع أسنان
M25.5 آلام المفاصل	ألم مفصلي

	متلازمة الألم في هشاشة العظام
	ألم في هشاشة العظام


	ألم في المفاصل
	الم المفاصل
	آلام المفاصل أثناء المجهود البدني الثقيل
	التهابات مؤلمة في المفاصل

	الحالات المؤلمة للمفاصل
	آفات مؤلمة مؤلمة في المفاصل

	ألم في مفاصل الكتف
	الم المفاصل
	الم المفاصل
	آلام المفاصل نتيجة الإصابة
	ألم العضلات والعظام
	ألم في هشاشة العظام
	الألم في أمراض المفاصل
	الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي
	الألم في أمراض العظام التنكسية المزمنة
	الألم في مرض المفاصل التنكسية المزمن
	ألم عظمي مفصلي
	آلام الروماتيزم
	الآلام الروماتيزمية
	الم المفاصل
	آلام المفاصل من أصل روماتيزمي
	متلازمة الألم المفصلي
	الم المفاصل
M35.3 ألم العضلات الروماتيزمي	متلازمة الألم في الأمراض الروماتيزمية
	آلام العضلات مع الروماتيزم
	الروماتيزم خارج المفصل
	متلازمة الروماتيزم خارج المفصل
	الأمراض الروماتيزمية خارج المفصل
	آفات الأنسجة الرخوة الروماتيزمية خارج المفصل
	أشكال خارج المفصل من الروماتيزم
	الم العضلات الروماتزمي
	التهاب المفاصل الكاذب الجذور
	روماتيزم الأنسجة الرخوة
	أمراض الأنسجة الرخوة الروماتيزمية
	الأمراض الروماتيزمية في الأنسجة الرخوة حول المفصل
	أمراض الكولاجين الروماتيزمية
	آفات الأنسجة الرخوة الروماتيزمية
	إصابة الأنسجة الرخوة الروماتيزمية
M54 ألم الظهر	ألم في الجهاز العضلي الهيكلي
	ألم في العمود الفقري
	ألم في الظهر
	ألم في الظهر
	ألم في العمود الفقري
	ألم في أجزاء مختلفة من العمود الفقري
	آلام الظهر
	متلازمة الألم في العمود الفقري
M54.5 آلام أسفل الظهر	الحالات المؤلمة للعمود الفقري
	ألم في أسفل الظهر
	آلام أسفل الظهر
	ألم في أسفل الظهر
	آلام أسفل الظهر
	ألم أسفل الظهر
	الألم القطني
	متلازمة آلام أسفل الظهر
M79.1 ألم عضلي	متلازمة الألم في أمراض العضلات والعظام
	متلازمة الألم في الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي
	ألم في العضلات
	وجع العضلات
	ألم العضلات أثناء المجهود البدني الثقيل
	الحالات المؤلمة في الجهاز العضلي الهيكلي
	ألم في الجهاز العضلي الهيكلي
	ألم في العضلات
	الألم أثناء الراحة
	ألم عضلي
	ألم عضلي
	ألم العضلات والعظام
	ألم عضلي
	متلازمات الألم الليفي العضلي
	ألم عضلي
	آلام العضلات أثناء الراحة
	ألم عضلي
	ألم عضلي من أصل غير روماتيزمي
	آلام عضلية من أصل روماتيزمي
	آلام العضلات الحادة
	آلام الروماتيزم
	الآلام الروماتيزمية
	متلازمة الليفي العضلي
	فيبروميالجيا
M79.2 الألم العصبي والتهاب الأعصاب، غير محدد	متلازمة الألم في الألم العصبي
	ألم عضدي
	الألم العصبي القذالي والوربي
	الألم العصبي
	الآلام العصبية
	الألم العصبي
	الألم العصبي للأعصاب الوربية
	الألم العصبي للعصب الظنبوبي الخلفي
	التهاب العصب
	التهاب الأعصاب المؤلم
	التهاب العصب
	متلازمات الألم العصبي
	تقلصات عصبية مع تشنجات
	التهاب الأعصاب الحاد
	التهاب الأعصاب المحيطية
	الألم العصبي بعد الصدمة
	آلام عصبية شديدة
	التهاب الأعصاب المزمن
	الألم العصبي الأساسي
N94.0 ألم في منتصف الدورة الشهرية	غزارة الطمث
	الحيض المؤلم
	الألم أثناء الدورة الشهرية
	ألم سحائي
N94.6 عسر الطمث، غير محدد	عسر الطمث
	غزارة الطمث






	الألم أثناء الدورة الشهرية
	الألم أثناء الدورة الشهرية
	عسر الطمث
	عسر الطمث
	عسر الطمث (أساسي) (تقشري)
	اضطراب الدورة الشهرية
	تشنجات الحيض
	الحيض المؤلم
	نزف الدم
	عدم انتظام الدورة الشهرية
	اضطرابات الحيض
	عسر الطمث الأولي
	عدم انتظام الدورة الشهرية المعتمد على البرولاكتين
	اضطراب الدورة الشهرية المعتمد على البرولاكتين
	اضطراب الدورة الشهرية
	عسر الطمث التشنجي
	الاضطرابات الوظيفية للدورة الشهرية
	الاضطرابات الوظيفية للدورة الشهرية
R50.0 حمى مع قشعريرة	ارتفاع درجة الحرارة
	حرارة
	ارتفاع الحرارة
	حالة محمومة طويلة
	حمى
	الحمى أثناء الحمل
	الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات
	حمى مع السارس
	حمى مع نزلات البرد
	حمى مع نزلات البرد
	حمى مع نقص الصفيحات
	حالة محمومة
	ردود فعل محمومة أثناء نقل الدم
	ظروف محمومة
	حمى مع الانفلونزا
	الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات
	الظروف المحمومة في الأمراض المعدية وفي فترة ما بعد الجراحة
	ظروف محمومة مع نزلات البرد
	ظروف محمومة من أصول مختلفة
	متلازمة الحمى
	متلازمة محمومة على خلفية الأمراض المعدية
	متلازمة الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات
	متلازمة الحمى مع نزلات البرد
	متلازمة الحمى من أصول مختلفة
	قشعريرة
	حرارة عالية
	حمى مع نزلات البرد
	ارتفاع درجة الحرارة مع نزلات البرد والأمراض المعدية والالتهابية
	زيادة درجة حرارة الجسم
	زيادة درجة حرارة الجسم في الأمراض المعدية والالتهابات
	زيادة درجة حرارة الجسم مع نزلات البرد وغيرها.

	زيادة درجة حرارة الجسم في نزلات البرد والأمراض المعدية والالتهابية الأخرى
	أعراض الحمى
	متلازمة الحمى
	حالات الحمى
R51 الصداع	ألم في الرأس
	ألم في التهاب الجيوب الأنفية
	الم الرقبة
	صداع
	الصداع من أصل حركي
	الصداع من أصل حركي
	الصداع مع الاضطرابات الحركية الوعائية
	صداع
	الصداع العصبي
	الصداع التسلسلي
	صداع
R52.9 ألم، غير محدد	آلام الولادة وأمراض النساء
	متلازمة الألم
	متلازمة الألم في فترة ما بعد الجراحة
	متلازمة الألم في فترة ما بعد الجراحة بعد جراحة العظام
	متلازمة الألم من نشأة الالتهابات
	متلازمة الألم من نشأة غير الأورام
	الألم بعد الإجراءات التشخيصية
	متلازمة الألم بعد التدخلات التشخيصية
	الألم بعد الجراحة
	الألم بعد الجراحة
	الألم بعد جراحة العظام
	الألم بعد الإصابة
	الألم بعد إزالة البواسير
	متلازمة الألم بعد الجراحة
	متلازمة الألم مع التهاب ذو طبيعة غير روماتيزمية
	متلازمة الألم في الآفات الالتهابية في الجهاز العصبي المحيطي
	الألم في الاعتلال العصبي السكري
	متلازمة الألم في الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز العضلي الهيكلي
	متلازمة الألم في أمراض الأوتار
	متلازمة الألم مع تشنجات العضلات الملساء
	متلازمة الألم مع تشنجات العضلات الملساء (المغص الكلوي والمراري، تشنج الأمعاء، عسر الطمث)
	متلازمة الألم مع تشنجات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية
	متلازمة الألم مع تشنجات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية (المغص الكلوي والمراري، تشنج الأمعاء، عسر الطمث)
	متلازمة الألم في الصدمة
	الألم في الصدمة وبعد الجراحة
	متلازمة الألم في الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي
	متلازمة الألم في قرحة الاثني عشر
	متلازمة الألم في قرحة المعدة
	متلازمة الألم في قرحة المعدة والاثني عشر
	ألم
	الألم أثناء الدورة الشهرية
	متلازمات الألم
	حالات الألم
	التعب المؤلم في الساق
	التهاب اللثة عند ارتداء أطقم الأسنان
	ألم في نقاط خروج الأعصاب القحفية
	فترات غير منتظمة مؤلمة
	الضمادات المؤلمة
	تشنج عضلي مؤلم
	نمو الأسنان المؤلم
	ألم
	ألم في الأطراف السفلية
	ألم في منطقة الجرح الجراحي
	الألم في فترة ما بعد الجراحة
	ألم في الجسم
	الألم بعد التدخلات التشخيصية
	الألم بعد جراحة العظام
	الألم بعد الجراحة
	الألم بعد استئصال المرارة
	الألم مع الانفلونزا
	الألم في اعتلال الأعصاب السكري
	ألم مع الحروق
	الألم أثناء الجماع
	الألم أثناء الإجراءات التشخيصية
	الألم أثناء الإجراءات العلاجية
	الألم في نزلات البرد
	ألم في التهاب الجيوب الأنفية
	الألم في الصدمة
	آلام الرماية
	ألم ذو طبيعة مؤلمة
	ألم
	الألم في فترة ما بعد الجراحة
	الألم بعد التدخلات التشخيصية
	الألم بعد العلاج بالتصليب
الألم بعد الجراحة
ألم ما بعد الجراحة
ألم ما بعد الجراحة وما بعد الصدمة
آلام ما بعد الصدمة
ألم عند البلع
ألم في الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي
ألم الحروق
الألم الناتج عن إصابة العضلات المؤلمة
الألم الناتج عن الإصابة
الألم أثناء قلع الأسنان
ألم من أصل مؤلم
الألم بسبب تشنج العضلات الملساء
متلازمة الألم الشديد
متلازمة الألم الشديد من أصل صادم
متلازمة الألم غير الخبيثة
ألم مفصلي في التهاب العضلات
ألم ما بعد الجراحة
ألم ما بعد الجراحة
متلازمة الألم بعد العملية الجراحية
ألم ما بعد الجراحة
آلام ما بعد الصدمة
متلازمة الألم بعد الصدمة
متلازمة الألم توربيد
ألم مؤلم
ألم مؤلم
ألم معتدل
متلازمة الألم المعتدل
متلازمة الألم المعتدل

نوروفين فورت- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يحجب بشكل عشوائي COX-1 وCOX-2. تعود آلية عمل الإيبوبروفين إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهابات والتفاعلات الحرارية العالية.

الدوائية

مؤشرات للاستخدام

الصداع وألم الأسنان.
صداع نصفي؛
الحيض المؤلم
الألم العصبي؛
آلام الظهر والعضلات والروماتيزم وأنواع أخرى من الألم.
الظروف الحموية مع الأنفلونزا ونزلات البرد.

طريقة التطبيق

حبوب نوروفين فورتيؤخذ عن طريق الفم مع الماء. البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - طاولة واحدة، ولكن ليس أكثر من 3 طاولات. خلال 24 ساعة

الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هو 1200 ملغ. للأطفال من عمر 12 إلى 17 سنة - 1000 ملغ.

إذا استمرت الأعراض بعد 2-3 أيام من الاستخدام، توقف عن الاستخدام واستشر الطبيب.

آثار جانبية

إذا تم استخدام الدواء نوروفين فورتالآثار الجانبية المحتملة.

من جانب الجهاز الهضمي: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - اعتلال المعدة (ألم في البطن، غثيان، قيء، حرقة، فقدان الشهية، إسهال، انتفاخ البطن، الإمساك؛ نادرًا، تقرح الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، والذي يكون في بعض الحالات معقدًا بسبب الانثقاب والنزيف) ; تهيج أو جفاف الغشاء المخاطي للفم، ألم في الفم، تقرح الغشاء المخاطي للثة، التهاب الفم القلاعي، التهاب البنكرياس.

من الجهاز الكبدي الصفراوي: التهاب الكبد.

من الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس، تشنج قصبي.

من الحواس: ضعف السمع (فقدان السمع، رنين أو ضجيج في الأذنين)؛ اضطرابات بصرية (أضرار سامة للعصب البصري، عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة، ورم عتمي، عيون جافة ومتهيجة، وذمة الملتحمة والجفون ذات المنشأ التحسسي).

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الصداع، والدوخة، والأرق، والقلق، والعصبية والتهيج، والإثارة النفسية، والنعاس، والاكتئاب، والارتباك، والهلوسة، ونادرا ما التهاب السحايا العقيم (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية).

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: فشل القلب، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم.

من الجهاز البولي: فشل كلوي حاد، التهاب الكلية التحسسي، المتلازمة الكلوية (الوذمة)، بوال، التهاب المثانة.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي (عادة حمامي أو شري)، حكة، وذمة وعائية، تفاعلات تأقية، صدمة الحساسية، تشنج قصبي أو ضيق التنفس، حمى، حمامي عديدة الأشكال نضحي (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل)، كثرة اليوزينيات، حساسية التهاب الأنف.

من جانب الأعضاء المكونة للدم: فقر الدم (بما في ذلك الانحلالي، اللاتنسجي)، نقص الصفيحات وفرفرية نقص الصفيحات، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض.

المؤشرات المخبرية: زيادة في وقت النزيف. انخفاض في تركيز الجلوكوز في الدم. انخفاض في تصفية الكرياتينين، الهيماتوكريت أو الهيموجلوبين. زيادة في تركيز الكرياتينين في الدم، ونشاط الترانساميناسات الكبدية.

عند استخدام الدواء لمدة 2-3 أيام، تكون الآثار الجانبية نادرة جدًا.

في حالة حدوث آثار جانبية، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.

موانع

موانع لاستخدام الدواء نوروفين فورتهي: فرط الحساسية لأي من المكونات التي يتكون منها الدواء. فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى في التاريخ (بما في ذلك بيانات الذاكرة عن انسداد الشعب الهوائية والتهاب الأنف والشرى بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) ؛ متلازمة كاملة أو غير كاملة من عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك (التهاب الجيوب الأنفية، الشرى، الاورام الحميدة في الغشاء المخاطي للأنف، الربو القصبي). الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة (بما في ذلك قرحة المعدة والاثني عشر ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي) ؛ الهيموفيليا واضطرابات تخثر الدم الأخرى (بما في ذلك نقص تخثر الدم)، أهبة النزف. فترة ما بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي. نزيف الجهاز الهضمي ونزيف داخل الجمجمة. فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط. الفشل الكلوي الحاد. فرط بوتاسيوم الدم المؤكد. حمل؛ سن الأطفال حتى 12 عامًا.

بحذر: الشيخوخة، قصور القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مرض الشريان التاجي، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، دسليبيدميا، داء السكري، أمراض الشرايين الطرفية، تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي، الكبد و / أو الفشل الكلوي، المتلازمة الكلوية، فرط بيليروبين الدم، القرحة الهضمية المعدة والاثني عشر (في التاريخ)، التهاب المعدة، التهاب الأمعاء، التهاب القولون، أمراض الدم مجهولة السبب (نقص الكريات البيض وفقر الدم)، فترة الرضاعة، الأمراض الجسدية الشديدة. التدخين واستهلاك الكحول المتكرر. الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والإدارة المتزامنة للستيروئيدات القشرية عن طريق الفم (بما في ذلك.

بريدنيزولون)، مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين)، العوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك، كلوبيدوقرل)، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين).

حمل

هو بطلان أن تأخذ نوروفين فورتأثناء الحمل بحذر - عند الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند تناوله مع الأدوية المضادة للتخثر والتخثر (ألتيبلاز، ستربتوكيناز، يوروكيناز)، يزداد خطر النزيف في نفس الوقت.

الاستخدام المتزامن مع مثبطات امتصاص السيروتونين (سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين) يزيد من خطر حدوث نزيف معدي معوي خطير.

سيفاماندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان، حمض فالبرويك، بليكاميسين - تزيد من حدوث نقص بروثرومبين الدم.

مستحضرات السيكلوسبورين والذهب - تعزز تأثير الإيبوبروفين على تخليق PG في الكلى، والذي يتجلى في زيادة السمية الكلوية. يزيد الإيبوبروفين من تركيز السيكلوسبورين في البلازما واحتمال تطور تأثيراته السامة على الكبد.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل من إفراز الإيبوبروفين وتزيد من تركيز البلازما للإيبوبروفين.

تعمل محفزات الأكسدة الميكروسومية (الفينيتوين، الإيثانول، الباربيتورات، ريفامبيسين، فينيل بوتازون، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) على زيادة إنتاج المستقلبات الهيدروكسيلية النشطة، مما يزيد من خطر التسمم الشديد.

مثبطات الأكسدة الميكروسومية تقلل من خطر السمية الكبدية.

يقلل من نشاط انخفاض ضغط الدم من موسعات الأوعية الدموية، ناتريوتريك - فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد.

يقلل من فعالية أدوية حمض اليوريك، ويعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، والعوامل المضادة للصفيحات، وتحلل الفيبرين.

يعزز الآثار الجانبية للقشرانيات المعدنية والسكرية والإستروجين والإيثانول.

يعزز تأثير أدوية سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين.

مضادات الحموضة والكوليسترامين تقلل الامتصاص.

يزيد من تركيز الدم من الديجوكسين ومستحضرات الليثيوم والميثوتريكسيت.

الكافيين يعزز تأثير مسكن.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة نوروفين فورت: آلام في البطن، غثيان، قيء، خمول، نعاس، اكتئاب، صداع، طنين، حماض استقلابي، غيبوبة، فشل كلوي حاد، انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، الرجفان الأذيني، توقف التنفس.

العلاج: غسل المعدة (فقط خلال ساعة واحدة بعد تناوله)، واستخدام الفحم المنشط، والمشروبات القلوية، وإدرار البول القسري، وعلاج الأعراض.

شروط التخزين

في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافراج عن النموذج

نوروفين فورت- أقراص مغلفة: 12 قطعة في لويحة؛ في علبة من الورق المقوى 1 نفطة.

مُجَمَّع

1 قرص نوروفين فورتيحتوي على: ايبوبروفين 400 ملغ.

السواغات: كروسكارميلوز الصوديوم 60 ملغ، كبريتات لوريل الصوديوم 1 ملغ، سترات الصوديوم 87 ملغ، حامض دهني 4 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي 2 ملغ.

تكوين القشرة: كرميلوز الصوديوم 1.4 ملغ، تلك 66 ملغ، صمغ السنط 1.2 ملغ، سكروز 232.2 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم 2.8 ملغ، ماكروغول 6000 0.4 ملغ، حبر أحمر.

بالإضافة إلى ذلك

أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكلى.

إذا كان من الضروري تحديد 17-كيتوستيرويدات، فيجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة من الدراسة.

يحتاج المرضى إلى الامتناع عن جميع الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وردود أفعال عقلية وحركية سريعة.

الإعدادات الرئيسية

اسم:	نوروفين فورتي
رمز ايه تي اكس:	M01AE01 -