يتم الاعتراف بالمواطن كشخص معاق بناءً على نتائج الخبرة الطبية والاجتماعية.
الخبرة الطبية والاجتماعية- هذا هو التحديد بالطريقة المقررة لاحتياجات الشخص الذي يتم فحصه من أجل تدابير الحماية الاجتماعية، بما في ذلك إعادة التأهيل، بناءً على تقييم قيود نشاط الحياة الناجمة عن اضطراب مستمر في وظائف الجسم.
يتم تنفيذ الخبرة الطبية والاجتماعية من قبل المؤسسات الفيدرالية للخبرة الطبية والاجتماعية التابعة لوزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي (مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية) بناءً على تقييم شامل لحالة الجسم بناءً على تحليل البيانات السريرية والوظيفية والاجتماعية والمنزلية والمهنية والعملية والنفسية للشخص الذي يتم فحصه.
تم إنشاء الهيكل التالي لمكتب الخبرة الطبية والاجتماعية في الاتحاد الروسي:
1. المكتب الفيدرالي للخبرة الطبية والاجتماعية هو مكتب لعموم روسيا يمارس الرقابة على أنشطة المكاتب الإقليمية. دراسة والبت في موضوع شكاوى المواطنين ضد قرارات المكاتب الإقليمية. لديه القدرة على تجاوز قرارات المكاتب الإقليمية.
2. المكتب الرئيسي للخبرة الطبية والاجتماعية - مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية للموضوع المقابل في الاتحاد الروسي. لها فروع - مكاتب المدن والمناطق في المنطقة المقابلة. يشرف على أنشطة الفروع. دراسة الشكاوى المقدمة من المواطنين ضد قرارات الفروع والبت فيها. ولها سلطة تجاوز قرارات الفروع.
3. مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية – فروع المكتب الرئيسي الموجودة في أقضية ومدن الموضوع المعني. وهم الرابط الأساسي في الخبرة الطبية والاجتماعية.
وفقا للتشريع الحالي، تتولى المؤسسات الاتحادية للخبرة الطبية والاجتماعية المهام التالية:
1. إثبات الإعاقة، أسبابها، توقيتها، وقت ظهور الإعاقة، واحتياجات المعاق في مختلف أنواع الحماية الاجتماعية.
2. تطوير البرامج الفردية لتأهيل المعاقين.
3. دراسة مستوى الإعاقة وأسبابها لدى السكان.
4. المشاركة في وضع البرامج الشاملة لتأهيل المعاقين والوقاية من الإعاقة والحماية الاجتماعية للمعاقين.
5. تحديد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل.
6. تحديد سبب وفاة شخص معاق في الحالات التي ينص فيها تشريع الاتحاد الروسي على توفير تدابير الدعم الاجتماعي لأسرة المتوفى.
من يرسل للفحص الطبي والاجتماعي؟
يتم إرسال المواطن للفحص الطبي والاجتماعي:
1. من قبل منظمة طبية، بغض النظر عن شكلها التنظيمي والقانوني، بعد القيام بالإجراءات التشخيصية والعلاجية وإعادة التأهيل اللازمة، إذا كانت هناك بيانات تؤكد وجود خلل مستمر في وظائف الجسم بسبب الأمراض أو عواقب الإصابات أو العيوب (ترتيب وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 77).
2. الجهة التي تقدم المعاشات التقاعدية ().
3. هيئة الحماية الاجتماعية للسكان (أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 874).
يحق لهيئة تقديم المعاشات التقاعدية، وكذلك هيئة الحماية الاجتماعية للسكان، إرسال فحص طبي واجتماعي للمواطن الذي تظهر عليه علامات الإعاقة ويحتاج إلى حماية اجتماعية، إذا كان لديه وثائق طبية تؤكد انتهاكات الجسم وظائف بسبب الأمراض أو عواقب الإصابات أو العيوب.
إذا رفضت المنظمات المذكورة أعلاه إرسال المواطن للفحص الطبي والاجتماعي، يتم إصداره مرجعوعلى أساسه يحق للمواطن (ممثله القانوني) التقدم إلى المكتب على المرء.
أين يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي؟
يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن في مكتب الفحص الطبي والاجتماعي:
في مكان إقامة المواطن؛
في مكان إقامة المواطن؛
في موقع ملف المعاش التقاعدي للشخص المعاق الذي غادر للإقامة الدائمة خارج الاتحاد الروسي؛
في المنزل، إذا لم يتمكن المواطن من الحضور إلى المكتب لأسباب صحية، وهو ما يؤكده إبرام منظمة طبية، أو في المستشفى الذي يعالج فيه المواطن، أو غيابيا بقرار من المكتب المختص.
إجراءات إجراء الفحص الطبي والاجتماعي
يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي بناء على طلب المواطن (الممثل القانوني).
يقدم الطلب إلى المكتب كتابياً مرفقاً به ما يلي:
الإحالات للفحص الطبي والاجتماعي أو شهادات رفض الإرسال للفحص الطبي والاجتماعي؛
الوثائق الطبية التي تؤكد الانتهاك الصحي.
يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي من قبل متخصصي الديوان من خلال فحص المواطن ودراسة المستندات المقدمة منه وتحليل البيانات الاجتماعية والمهنية والعمالية والنفسية وغيرها للمواطن مع الالتزام الإلزامي بالبروتوكول (الأمر وزارة العمل 322 ن).
يجوز لممثلي الصناديق الحكومية من خارج الميزانية، والخدمة الفيدرالية للعمل والتوظيف، بالإضافة إلى المتخصصين في الملف الشخصي ذي الصلة، المشاركة في إجراء فحص طبي واجتماعي للمواطن بناءً على دعوة من رئيس المكتب صاحب الحق. من التصويت الاستشاري.
يتم اتخاذ قرار الاعتراف بالمواطن كشخص معاق أو رفض الاعتراف به كشخص معاق بالأغلبية البسيطة لأصوات الأخصائيين الذين أجروا الفحص الطبي والاجتماعي، بناء على مناقشة نتائج فحصه الطبي والاجتماعي. الفحص الاجتماعي.
ويتم إعلان القرار للمواطن الذي خضع للفحص الطبي والاجتماعي، أو لممثله القانوني، بحضور جميع المختصين الذين أجروا الفحص الطبي والاجتماعي، والذين يقدمون التوضيحات حوله إذا لزم الأمر.
وبناء على نتائج الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن، يتم إعداد قانون يوقعه رئيس المكتب المختص والمتخصصون الذين اتخذوا القرار، ثم يتم التصديق عليه بالختم. (أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 373 ن).
في الحالات التي تتطلب أنواعًا خاصة من الفحص للمواطن، قد يتم وضع برنامج فحص إضافي. يتم لفت انتباه المواطن إلى البرنامج المحدد الذي يخضع لفحص طبي واجتماعي بشكل يمكن الوصول إليه.
بعد تلقي البيانات المنصوص عليها في برنامج الفحص الإضافي، يتخذ المتخصصون في المكتب المعني (المكتب الرئيسي، المكتب الاتحادي) قرارًا بشأن الاعتراف بالمواطن على أنه معاق أو رفض الاعتراف به على أنه معاق.
في حالة رفض المواطن (ممثله القانوني) الخضوع لفحص إضافي وتقديم المستندات المطلوبة، يتم اتخاذ قرار الاعتراف بالمواطن على أنه معاق أو رفض الاعتراف به على أنه معاق على أساس البيانات المتاحة، حول الذي يتم إدخاله في إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن.
يُمنح المواطن الذي لا يُعترف به كشخص معاق، بناءً على طلبه، شهادة بنتائج الفحص الطبي والاجتماعي.
تأهيل المعاقين
بالنسبة للمواطن المعترف به كشخص معاق، يقوم المتخصصون في المكتب (المكتب الرئيسي، المكتب الاتحادي)، الذين أجروا الفحص الطبي والاجتماعي، بتطوير الفرد برنامج إعادة التأهيل.
تأهيل المعاقينهو نظام وعملية الاستعادة الكاملة أو الجزئية لقدرات الأشخاص ذوي الإعاقة على الأنشطة المنزلية والاجتماعية والمهنية. تهدف إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة إلى القضاء على القيود في نشاط الحياة الناجمة عن اضطراب صحي مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم، أو التعويض عنها بشكل كامل، إن أمكن، من أجل تكيف الأشخاص ذوي الإعاقة اجتماعيًا وتحقيق استقلالهم المالي ودمجهم في المجتمع. مجتمع.
تشمل المجالات الرئيسية لإعادة تأهيل المعاقين ما يلي:
التدابير الطبية التصالحية، والجراحة الترميمية، والأطراف الصناعية وتقويم العظام، والعلاج بالمياه المعدنية؛
التوجيه المهني، والتدريب والتعليم، والمساعدة في التوظيف، والتكيف الصناعي؛
إعادة التأهيل الاجتماعي والبيئي والاجتماعي والتربوي والاجتماعي والنفسي والاجتماعي والثقافي والتكيف الاجتماعي ؛
الثقافة البدنية والأنشطة الترفيهية والرياضة.
ينص تنفيذ الاتجاهات الرئيسية لإعادة تأهيل المعاقين على استخدام المعاقين للوسائل التقنية لإعادة التأهيل، وتهيئة الظروف اللازمة لوصول المعاقين دون عوائق إلى الأشياء الهندسية والنقل والبنية التحتية الاجتماعية والمرافق العامة. استخدام وسائل النقل والاتصالات والمعلومات، بالإضافة إلى تزويد المعاقين وأسرهم بالمعلومات المتعلقة بتأهيل المعاقين.
في موعد لا يتجاوز 4 سنوات بعد الاعتراف الأولي للمواطن كشخص معاق (إنشاء فئة "طفل معاق") في حالة استحالة إزالة أو تقليل درجة تقييد نشاط حياة المواطن الناجم عن استمرار لا رجعة فيه التغيرات المورفولوجية والعيوب والاختلالات في أعضاء وأنظمة الجسم أثناء تنفيذ تدابير إعادة التأهيل (باستثناء الأمراض المدرجة في القائمة أعلاه، حيث يتم إنشاء مجموعة الإعاقة دون تحديد فترة إعادة الفحص)؛
في موعد لا يتجاوز 6 سنوات بعد الإنشاء الأولي لفئة "طفل معاق" في حالة وجود مسار متكرر أو معقد للورم الخبيث لدى الأطفال، بما في ذلك أي شكل من أشكال سرطان الدم الحاد أو المزمن، وكذلك في حالة إضافة أمراض أخرى التي تعقد مسار الورم الخبيث.
يمكن إنشاء مجموعة الإعاقة دون تحديد فترة إعادة الفحص (فئة "طفل معاق" حتى بلوغ المواطن سن 18 عامًا) عند الاعتراف الأولي بالمواطن على أنه معاق (تحديد فئة "طفل معاق") في - عدم ظهور نتائج إيجابية للإجراءات التأهيلية التي يقوم بها المواطن قبل توجيهه للفحص الطبي والاجتماعي. وفي الوقت نفسه، من الضروري في الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي الصادر للمواطن، أو في الوثائق الطبية، أن تكون هناك بيانات عن عدم وجود نتائج إيجابية لتدابير إعادة التأهيل هذه.
يمكن إجراء إعادة فحص الشخص المعاق مسبقًاولكن ليس أكثر من شهرين قبل انتهاء فترة الإعاقة المحددة.
يمكن إعادة فحص المواطن قبل الموعد النهائي المحدد، أو المواطن الذي ثبتت إعاقته دون تحديد فترة إعادة الفحص، بناءً على طلبه الشخصي (طلب ممثله القانوني)، أو بناءً على توجيهات طبيب المنظمة، فيما يتعلق بتغيير في الحالة الصحية، أو عندما يقوم بها المكتب الرئيسي للخبرة الطبية الاجتماعية، المكتب الاتحادي للخبرة الطبية والاجتماعية لمراقبة القرارات التي تتخذها فروع المكاتب الرئيسية، على التوالي، الرئيسية مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية.
إجراءات الاستئناف على نتائج الفحص الطبي والاجتماعي
يجوز استئناف قرارات مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية أمام المكتب الرئيسي للخبرة الطبية والاجتماعية بالمنطقة المعنية في شهرقائم على اتفاق مكتوبيتم تقديمه إلى المكتب الذي أجرى الفحص الطبي والاجتماعي أو إلى المكتب الرئيسي.
يقوم المكتب الذي أجرى الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن، خلال 3 أيام من تاريخ استلام الطلب، بإرساله مع كافة المستندات المتوفرة إلى المكتب الرئيسي.
يقوم المكتب الرئيسي، في موعد لا يتجاوز شهر واحد من تاريخ استلام طلب المواطن، بإجراء فحص طبي واجتماعي له وبناء على النتائج يتخذ القرار المناسب.
يمكن استئناف قرار المكتب الرئيسيخلال شهرإلى المكتب الاتحاديبناءً على طلب يقدمه المواطن (ممثله القانوني) إلى المكتب الرئيسي الذي أجرى الفحص الطبي والاجتماعي، أو إلى المكتب الاتحادي.
في حالة الاستئناف على قرار الديوان الرئيسي للخبرة الطبية والاجتماعية، يجوز أن يعرض على المواطن:
1. إجراء إعادة الفحص من قبل فريق آخر من المختصين من الديوان الرئيسي بموافقة المواطن.
يقوم المكتب الاتحادي، في موعد لا يتجاوز شهر واحد من تاريخ استلام طلب المواطن، بإجراء فحص طبي واجتماعي له، وبناء على النتائج، يتخذ القرار المناسب.
يجوز الاستئناف على قرارات مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية على كافة المستويات أمام المحكمة وفقاً للإجراءات التي يحددها القانون.
وتحدد الخبرة الطبية والاجتماعية سبب الإعاقة وفئتها، ودرجة إعاقة المواطنين، وتحدد أنواع وحجم وتوقيت إجراءات إعادة تأهيلهم وحمايتهم الاجتماعية، وتقدم توصيات بشأن التوظيف.
يتم تنفيذ الخبرة الطبية والاجتماعية من قبل هيئات الحماية الاجتماعية للسكان، ولا سيما لجنة الخبراء الطبية والاجتماعية (MSEC). تسترشد MSEC في عملها بالقوانين الفيدرالية والوثائق التنظيمية الأخرى (راجع قائمة الوثائق التنظيمية). تم استكمال وتعديل القوانين والمراسيم الفيدرالية الجديدة الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي بشأن القضايا المتعلقة بالأطفال ذوي الإعاقة. نظرًا لأنه في اتفاقية حقوق الطفل والقانون الاتحادي رقم 124 المؤرخ 24 يوليو 1998 "بشأن الضمانات الأساسية لحقوق الطفل في الاتحاد الروسي"، يعتبر الطفل شخصًا يقل عمره عن 18 عامًا (الأغلبية)، تم تحديد فئة "الطفل ذو الإعاقة" للأشخاص حتى السن المشار إليها.
يعد الربو القصبي أحد تلك الأمراض المزمنة التي لها تأثير واضح على تقييد (تناقص) الوظائف الحيوية والاجتماعية للشخص.
عدد الأطفال المصابين بالربو القصبي المسجلين في المؤسسات الطبية فقط من عام 1996 إلى عام 2000 ارتفع بنسبة 1.7 مرة (من 366.3 إلى 624.3 لكل 100.000 طفل). وتظهر الدراسات الوبائية في إطار برنامج ISAAC التي أجريت في روسيا أرقام انتشار أعلى. ومن سمات الوضع الحالي زيادة الإعاقة بسبب زيادة معدلات الإصابة بالأمراض وتشكيل أشكال حادة من المرض. وهكذا، في عام 1999، كان معدل انتشار الإعاقة الناجمة عن الربو القصبي لدى الأولاد 9.9، بين الفتيات - 4.9، وفي عام 2000 - 10.2 و 5.0، على التوالي، لكل 10000 طفل من الجنس المقابل. يظهر التحليل التفصيلي أن متوسط عمر الإعاقة في الربو القصبي هو 5.5-6 سنوات.
بشكل عام، من 5 إلى 10٪ من الأطفال المصابين بالربو القصبي لديهم تشخيص غير موات لمسار المرض مع تطور أشكال حادة. ولكن حتى عند الأطفال الذين يعانون من شكل معتدل أو خفيف في بعض الأحيان من المرض، تظل هناك درجة معينة من خطر حدوث تأثير طويل الأمد للربو القصبي على حياتهم اللاحقة. إن تفاقم المرض ووجود أعراض مستمرة، وارتفاع وتيرة العجز المؤقت والدائم يشكل عبئا ثقيلا على المريض وأسرته والمجتمع ككل. لذلك، فيما يتعلق بالربو القصبي، فإن نظام التسجيل الطبي لعواقب المرض مهم للغاية.
يعتمد تقييم الخبراء للربو القصبي على الأحكام النظرية لمفهوم عواقب المرض وأنواعه الثلاثة المترابطة: الاضطرابات (على مستوى العضو)، والإعاقة (على مستوى الجسم)، والقصور الاجتماعي (على مستوى الجسم)، مستوى الفرد). ومن المهم التأكيد على أن سبب إثبات الإعاقة ليس المرض نفسه، بل عواقبه [إرشادات لتصنيف الأمراض وأسباب الإعاقة. الطبعة الروسية (مراجعة عام 1989). م، 1995].
إن القصور الاجتماعي المكتشف في أشكال حادة من المرض بسبب اضطراب صحي مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم، مما يؤدي إلى تقييد الحياة والحاجة إلى الحماية الاجتماعية، هو الأساس للاعتراف بالطفل كشخص معاق. يتم تحديد مسألة الاعتراف بالمواطن كشخص معاق من قبل سلطات الحماية الاجتماعية (خدمة الدولة للخبرة الطبية والاجتماعية). عند اتخاذ قرار بالاعتراف بطفل كشخص معاق، تسترشد خدمات الخبرة الطبية والاجتماعية بالقوانين والمراسيم والقرارات الحكومية الفيدرالية التالية:
القانون الاتحادي "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" رقم 181-FZ (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 1995، رقم 48، المادة 4563)، بصيغته المعدلة في 27 مايو 2000، رقم 78- FZ (روسيسكايا غازيتا، العدد 103، 30/05/2000)، 24 يوليو/تموز 1998 رقم 125-FZ (روسيسكايا غازيتا، العدد 153-154، 12/08/98) (دخلت حيز النفاذ في 6 يناير/كانون الثاني 2000) ); بتاريخ 4 يناير 1999 رقم 5-FZ (روسيسكايا غازيتا، رقم 4، 13.01.99)؛
القانون الاتحادي رقم 172-FZ بتاريخ 17 يوليو 1999 "بشأن التعديلات والإضافات على القانون الاتحادي "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" (روسسكايا غازيتا، العدد 142، 23 يوليو 1999)؛
القانون الاتحادي رقم 188-FZ المؤرخ 29 ديسمبر 2001 "بشأن تعديل القانون الاتحادي "بشأن الحماية الاجتماعية للمعاقين في الاتحاد الروسي" وقانون الاتحاد الروسي "بشأن التوظيف في الاتحاد الروسي" ...؛
القانون الاتحادي رقم 123-FZ المؤرخ 8 أغسطس 2001 "بشأن التعديلات والإضافات على المادتين 15 و16 من القانون الاتحادي "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" (روسسكايا غازيتا، العدد 153-154، أغسطس) 10، 2001)؛
القانون الاتحادي رقم 74-FZ المؤرخ 9 يونيو 2001 "بشأن تعديلات المادة 23 من القانون الاتحادي "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" (روسيسكايا غازيتا، العدد 111، 14 يونيو 2001)؛
مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 1 يوليو 1996 رقم 1011 "بشأن تدابير ضمان دعم الدولة للأشخاص ذوي الإعاقة"؛
مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 13 أغسطس 1996 رقم 965 "بشأن إجراءات الاعتراف بالمواطنين كمعاقين"؛
مرسوم وزارة العمل في الاتحاد الروسي ووزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 يناير 1997 رقم 1/30 "بشأن الموافقة على التصنيفات والمعايير المؤقتة المستخدمة في تنفيذ الخبرة الطبية والاجتماعية"؛
مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 21 سبتمبر 2000 رقم 707 "بشأن التعديلات والاعتراف ببطلان بعض مراسيم حكومة الاتحاد الروسي بشأن القضايا المتعلقة بالأطفال المعوقين"؛
أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 مايو 2000 رقم 161 "بشأن إلغاء أمر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 4 يونيو 1991 رقم 117 "بشأن إجراءات إصدار الشهادة الطبية للأطفال المعوقين أقل من 16 سنة".
إلى جانب القوانين التشريعية والتنظيمية، يستخدم المتخصصون في لجنة الخبراء الطبية والاجتماعية (MSEC) أيضًا في ممارساتهم الوثائق الإرشادية والمنهجية التالية:
المقاربات المنهجية لتعريف الإعاقة عند الأطفال وتنظيم الخبرة الطبية والاجتماعية للأطفال ذوي الإعاقة. التوصيات المنهجية لوزارة العمل والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 30/12/1998؛
معايير تقييم الإعاقة في مؤسسات الخبرة الطبية والاجتماعية والتأهيل. المبادئ التوجيهية للعاملين في مؤسسات الخبرة الطبية والاجتماعية والتأهيل. موافقة وزارة العمل والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي في 24 نوفمبر 2000؛
تقييد الحياة عند الأطفال بسبب الاضطرابات الحشوية والتمثيل الغذائي. فائدة. سانت بطرسبرغ: خبير، 2001، 110 ص.
تقوم مؤسسة الرعاية الصحية بإرسال المواطن وفق الإجراءات المقررة للفحص الطبي والاجتماعي (MSE) بعد اتخاذ الإجراءات التشخيصية والعلاجية والتأهيلية اللازمة، إذا كانت هناك بيانات تؤكد وجود خلل مستمر في وظائف الجسم بسبب المرض .
في اتجاه مؤسسة الرعاية الصحية، تتم الإشارة إلى بيانات عن الحالة الصحية للمريض، مما يعكس درجة الخلل في الأعضاء والأنظمة، وحالة القدرات التعويضية للجسم، وكذلك نتائج تدابير إعادة التأهيل المتخذة. لإحالة مريض إلى الاتحاد الدولي للاتصالات، تستخدم مؤسسة الرعاية الصحية استمارة خاصة - "إحالة طفل يقل عمره عن 18 عامًا لإجراء فحص طبي واجتماعي" (النموذج رقم 080 / ذ-97). أثناء فحص الخبير الأولي، يجب أيضًا تقديم المستندات الطبية التالية:
"تاريخ نمو الطفل" (النموذج 112 / من وزارة الصحة الروسية) من مؤسسة طبية في مكان الإقامة الدائمة للطفل؛
"السجل الطبي لمريض خارجي" (النموذج رقم 025 / ذ - 87) و / أو "السجل الطبي لمريض داخلي" (النموذج 003 / ذ من وزارة الصحة الروسية)، وكذلك الشهادات الطبية من المستشفيات والمؤسسات الطبية والترفيهية الأخرى التي تم فيها فحص المريض أو تلقي العلاج (إن وجد)؛
البيانات من المسوحات والتحليلات الإضافية والأساليب الآلية (إن وجدت).
يتم تضمين الخدمات الطبية اللازمة لإجراء الفحص الطبي والاجتماعي في برنامج ضمانات الدولة لتزويد مواطني الاتحاد الروسي بالرعاية الطبية المجانية.
وفقًا للتسميات الدولية المقبولة للاضطرابات والإعاقة والقصور الاجتماعي، يُفهم الاضطراب على أنه انتهاك للبنية أو الوظيفة النفسية أو الفسيولوجية أو التشريحية بسبب حالة طبية معينة. وقد تكون مستقرة أو غير مستقرة في وقت العلاج المستمر، مع تشخيص إيجابي أو عدم وجود احتمال للتحسن في المستقبل.
تقييد الحياة هو مؤشر على التأثير العام للتأثير الضار على حياة المريض، وهو تعبير موضوعي عن المخالفة. يمكن تحديد درجة المظاهر حسب الجنس والعمر والتعليم والعوامل البيئية الاقتصادية والاجتماعية وما إلى ذلك. الفئات الرئيسية للإعاقة لدى الأطفال المصابين بالربو القصبي هي القدرة المحدودة على التعلم والحركة واللعب والعمل.
يعد القصور الاجتماعي عيبًا لفرد معين، ينشأ من انتهاك أو تقييد للحياة، حيث لا يستطيع الشخص أداء سوى دور محدود أو لا يمكنه أداء دور طبيعي تمامًا لمنصبه في الحياة.
وفقًا للتسمية الدولية للاضطرابات (INN)، التي لها أقسامها وعناوينها الخاصة، تنتمي الاضطرابات في أمراض الجهاز التنفسي إلى القسم 6 - الاضطرابات الحشوية والتمثيل الغذائي، وهي تتناسب مع العنوان المكون من رقمين 61 - خلل وظائف القلب التنفسي والشذوذات القلبية التنفسية - و تشمل الفئات المشار إليها بالعناوين الفرعية:
61.0 ضيق في التنفس (ضيق التنفس، ضيق التنفس، فشل الجهاز التنفسي)؛
61.1 اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى (الصرير والصفير)؛
61.3 ألم في الصدر من ممارسة الرياضة.
61.7 السعال والبلغم.
61.8 خلل وظيفي آخر؛
61.9 انتهاك غير محدد.
قبل إرسال الطفل للفحص الطبي والاجتماعي، من الضروري التأكد من صحة التشخيص السريري.
غالبًا لا يتعرف مرضى الربو على الأعراض جيدًا ويستهينون بخطورة حالتهم، خاصة إذا كان المرض حادًا وله تاريخ طويل. قد يكون الطبيب أيضًا غير دقيق في تقييم الأعراض مثل ضيق التنفس أو وجود الصفير.
يتم توفير الصورة الأكثر اكتمالا لدرجة الخلل في الجهاز التنفسي (جنبا إلى جنب مع المظاهر السريرية) من خلال الطرق الوظيفية. الأساليب الوظيفية ليست وسيلة للتشخيص الأولي لأي شكل من أشكال تصنيف الأمراض، ولكنها تسمح بتقييم المتلازمات الفردية لخلل الجهاز التنفسي.
يرتبط التقييم الصحيح لعواقب المرض لدى مرضى الربو القصبي ارتباطًا وثيقًا بمنهجية دراسة وظيفة الجهاز التنفسي. يعد تقييم وظائف الرئة مفيدًا بشكل خاص في تحديد تشخيص الربو القصبي لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ويتضمن تحديد حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1)، والسعة الحيوية القسرية (FVC)، وذروة تدفق الزفير (PEF) والمجرى الهوائي. فرط الاستجابة.
قد تستخدم المراكز المتخصصة اختبارات استفزازية موحدة مع الميثاكولين أو الهستامين. يمكن تقديم نتائجهم على أنها تركيز العامل الذي يسبب انخفاضًا في FEV1 بنسبة 20% (أو PC20). يتم التأكد من وجود فرط النشاط عندما يكون PC20 أقل من 8 ملغم/مل من الميثاكولين أو الهستامين. في الممارسة السريرية الحقيقية في طب الأطفال، يتم استخدام اختبار التمرين. يؤكد الاختبار فرط نشاط الشعب الهوائية إذا انخفض FEV1 للمريض بنسبة 15٪ أو أكثر من خط الأساس بعد التمرين.
بالنسبة للأطفال دون سن 5 سنوات، يعتمد تشخيص الربو ودرجة الإعاقة/المحدودية في المقام الأول على التقييم السريري للأعراض ونتائج الفحص البدني. نظرًا لأن قياس انسداد مجرى الهواء وفرط الاستجابة عند الرضع والأطفال الصغار يتطلب معدات معقدة وهو أمر صعب للغاية، يتم إجراء هذه القياسات عادةً في مراكز علمية كبيرة لأغراض البحث. يمكن تعليم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و5 سنوات كيفية استخدام مقياس ذروة الجريان والحصول على نتائج موثوقة. ومع ذلك، على الرغم من الرقابة الأبوية الصارمة على كيفية وتوقيت إجراء هذه القياسات، فإن قياس PSV في هذا العمر قد يكون غير كافٍ.
وبالتالي، تعد البروتوكولات الدقيقة والتشخيص الوظيفي الأكثر دقة أمرًا مهمًا لكل من الطبيب الذي يعالج المريض والأخصائي الذي يقوم بإجراء تقييم خبير لحالة المريض. هناك حاجة واضحة لإنشاء دليل إرشادي سريري خاص موحد لتقييم الاضطرابات/محدودية الحياة لدى المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى لاستخدامها من قبل العاملين الطبيين في المؤسسات الطبية وخدمات الخبراء وشركات التأمين.
يمكن إنشاء فئة "طفل معاق" لمدة تتراوح بين 6 أشهر إلى سنتين؛ من 2 إلى 5 سنوات وحتى بلوغ الطفل سن 18 عامًا. نظرًا لأنه في اتفاقية حقوق الطفل والقانون الاتحادي رقم 124 المؤرخ 24 يوليو 1998 "بشأن الضمانات الأساسية لحقوق الطفل في الاتحاد الروسي"، يعتبر الطفل شخصًا يقل عمره عن 18 عامًا (الأغلبية)، تم تحديد فئة "الطفل ذو الإعاقة" للأشخاص حتى السن المشار إليها. تم إدخال حالة الطفل المعاق لأول مرة في روسيا في عام 1979، عندما تم تحديد مؤشرات تحديد الإعاقة للأطفال. وكان هذا بمثابة بداية لنهج حكومي جديد لفهم إعاقة الأطفال واستحقاقهم للحماية الاجتماعية.
الحماية الاجتماعية - نظام من التدابير الاقتصادية والاجتماعية والقانونية الدائمة و (أو) طويلة الأجل التي تضمنها الدولة والتي توفر الظروف للأشخاص ذوي الإعاقة للتغلب على قيود الحياة واستبدالها (تعويضها) وتهدف إلى خلق فرص متساوية لهم للمشاركة في المجتمع مع المواطنين الآخرين.
يتم ضمان حقوق الأطفال في الحماية الاجتماعية في حالة حدوث انتهاكات / قيود على نشاط الحياة من قبل السلطات التنفيذية الفيدرالية، والسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي، والحكومات المحلية بالطريقة التي يحددها تشريع الاتحاد الروسي، كما بالإضافة إلى المقترحات المقدمة من منظمة الصحة العالمية والوثائق الدولية الأخرى. بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 909 بتاريخ 9 سبتمبر 1993، تمت الموافقة على برنامج "أطفال روسيا"، الذي شمل هيكله قسم "الأطفال ذوي الإعاقة"، وبمرسوم من رئيس الجمهورية الروسية الاتحاد رقم 1696 بتاريخ
وفي 18 أغسطس 1994، تم منحه وضع البرنامج الفيدرالي. تمت الموافقة أيضًا على برامج أخرى ذات أهداف مماثلة (على سبيل المثال، "حول البرنامج المستهدف الفيدرالي "الدعم الاجتماعي للمعاقين للفترة 2000-2005" في مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 36 بتاريخ 14 يناير 2000).
يحق للأطفال المعوقين وأسرهم الحصول على استحقاقات التقاعد والخدمات الاجتماعية. وفقًا لقانون الاتحاد الروسي "بشأن معاشات الدولة" بتاريخ 20 نوفمبر 1990 رقم 340-1، المادة. 113.114 يُخصص معاش اجتماعي لطفل معاق حتى سن 18 عامًا. والدة المعاق منذ الصغر والتي قامت بتربيته حتى سن 8 سنوات، يحسب المعاش عند بلوغه سن 50 سنة مع خبرة عمل 15 سنة. ويدخل الوقت الذي يقضيه في رعاية طفل معاق في مدة الخدمة لغرض منح المعاش (المادة 11). وفقًا لمرسوم رئيس الاتحاد الروسي "بشأن زيادة مبلغ التعويضات للأشخاص القادرين على العمل الذين يرعون مواطنين معاقين" رقم 551 بتاريخ 17 مارس 1994 ومرسوم حكومة الاتحاد الروسي " "بشأن إجراءات تقديم التعويضات للأشخاص القادرين على العمل الذين يرعون مواطنين معوقين" رقم 549 بتاريخ 25 مايو 1994، تقوم الهيئة التي تدفع المعاش الاجتماعي للطفل بتخصيص دفعة تعويض شهرية لعائلة عاطلة عن العمل قادرة على العمل عضو يرعى طفلاً معاقاً بمبلغ 60٪ من الحد الأدنى للأجور.
القانون الاتحادي "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" رقم 181-FZ المؤرخ 24 نوفمبر 1995 (المادتان 11 و28)، مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن الموافقة على قائمة فئات المعاقين "الأشخاص الذين يحتاجون إلى تعديلات في وسائل النقل والاتصالات والمعلوماتية" رقم 1ش المؤرخ 19 تشرين الثاني/نوفمبر 1993 ينص على تزويد الأطفال المعوقين بالوسائل والأجهزة التقنية اللازمة لتكيفهم الاجتماعي.
الحق في الخدمات الاجتماعية المجانية مكفول في الوثائق التشريعية التالية:
القانون الاتحادي "بشأن الخدمات الاجتماعية للمواطنين المسنين والمعاقين" رقم 122-FZ المؤرخ 17 مايو 1995؛
القانون الاتحادي "بشأن أساسيات الخدمات الاجتماعية للسكان في الاتحاد الروسي" رقم 195-FZ بتاريخ 15 نوفمبر 1995؛
مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن القائمة الفيدرالية للخدمات الاجتماعية التي تضمنها الدولة المقدمة للمواطنين المسنين والمعاقين من قبل مؤسسات الخدمة الاجتماعية الحكومية والبلدية رقم 1151 بتاريخ 25 نوفمبر 1995" ؛
مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن إجراءات وشروط دفع تكاليف الخدمات الاجتماعية المقدمة للمواطنين المسنين والمعاقين من قبل مؤسسات الخدمة الاجتماعية الحكومية والبلدية" رقم 473 بتاريخ 15 أبريل 1996؛
مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن توفير الخدمات الاجتماعية المجانية والخدمات الاجتماعية المدفوعة من قبل الخدمات الاجتماعية الحكومية" رقم 739 بتاريخ 24/06/1996 ؛
أمر وزارة الحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي "بشأن إجراءات وشروط التسجيل في الخدمات الاجتماعية في المنزل" رقم 218 بتاريخ 15 سبتمبر 1995
يتم تنظيم الخدمة الاستثنائية في المؤسسات التجارية، والمطاعم العامة، وخدمات المستهلكين، والاتصالات، والإسكان والخدمات المجتمعية، في مؤسسات الرعاية الصحية وغيرها من المنظمات، وكذلك حق الاستقبال الاستثنائي من قبل المسؤولين، بموجب مرسوم رئيس الاتحاد الروسي "في تدابير إضافية لدعم الدولة للأشخاص ذوي الإعاقة "رقم 1157 بتاريخ 10/02/1992.
يحدد قانون قوانين العمل في الاتحاد الروسي الصادر في 9 ديسمبر 1971 (المواد 170 و54 و163) فوائد نشاط العمل:
يحظر رفض توظيف الموظفين وتخفيض أجورهم بحجة أن لديهم أطفالاً معاقين أو كانوا معاقين منذ الصغر حتى بلوغهم سن الثامنة عشرة.
يُحظر فصل الموظفين الذين لديهم أطفال معوقون أو معاقون منذ الطفولة قبل بلوغهم سن 18 عامًا، بمبادرة من صاحب العمل، إلا في حالات تصفية المنظمة، عندما يُسمح بالفصل مع العمل الإلزامي. يتم التوظيف الإلزامي لهؤلاء الموظفين من قبل صاحب العمل أيضًا في حالات فصلهم في نهاية عقد عمل محدد المدة (عقد). طوال فترة العمل، يحتفظون بمتوسط راتبهم، ولكن ليس أكثر من ثلاثة أشهر من تاريخ انتهاء عقد العمل محدد المدة (العقد).
يمنع تشغيل الموظفين الذين لديهم أطفال معاقين أو معاقين منذ الصغر قبل بلوغهم سن 18 سنة للعمل الإضافي وإرسال هؤلاء الموظفين في رحلات عمل دون موافقتهم
الحق في إجازة إضافية غير مدفوعة الأجر للموظف الذي لديه طفل معاق أو معاق منذ الطفولة دون سن 18 عامًا، حتى 14 يومًا تقويميًا. يمكن إرفاق الإجازة المحددة بالإجازة التالية أو استخدامها بشكل منفصل (بالكامل أو في أجزاء).
حق العمال الذين لديهم أطفال معوقون أو معاقون منذ الطفولة وحتى بلوغهم سن 18 عاماً، في العمل بدوام جزئي أو بدوام جزئي بأجر يتناسب مع ساعات العمل أو حسب الإنتاج.
وفقًا لقانون العمل الصادر في 9 ديسمبر 1971 (المادة 163، المادة 239) وشرح وزارة العمل في الاتحاد الروسي وصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي "بشأن إجراءات توفير ودفع أيام إجازة إضافية شهريًا لأحد الوالدين العاملين (الوصي، الوصي) لرعاية الأطفال المعوقين" رقم 3/02-18/05-2256 بتاريخ 4 أبريل 2000 ومرسوم القوات المسلحة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية "بشأن التدابير العاجلة" "تحسين وضع المرأة وحماية الأمومة والطفولة وتعزيز الأسرة" رقم 1-1420 بتاريخ 1990/10/04 (الفقرة الفرعية 2 من المادة 8) يحدد حق المرأة التي لديها طفل معاق في الحصول على خبرة عمل مستمرة عندما - احتساب مبلغ استحقاقات العجز المؤقت، بغض النظر عن الانقطاع عن العمل.
وفقًا للقانون الاتحادي للاتحاد الروسي "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" رقم 181-FZ بتاريخ 24 نوفمبر 1995 (المادة 18) ومرسوم رئيس الاتحاد الروسي "بشأن تدابير إضافية لدعم الدولة للأشخاص ذوي الإعاقة" رقم 1157 بتاريخ 2 أكتوبر 1992، يتم توفير تدابير إعادة التأهيل اللازمة للأطفال في سن ما قبل المدرسة وتهيئة الظروف للبقاء في مؤسسات ما قبل المدرسة من النوع العام. بالنسبة للأطفال المعوقين، الذين تستبعد حالتهم الصحية إمكانية الإقامة في مؤسسات ما قبل المدرسة من النوع العام، يتم إنشاء مؤسسات خاصة لمرحلة ما قبل المدرسة. وتنص هذه الوثائق التشريعية على إعطاء الأولوية للأطفال المعوقين في مؤسسات ما قبل المدرسة والمؤسسات الطبية والوقائية والصحية.
مرسوم المجلس الأعلى للاتحاد الروسي "بشأن تنظيم رسوم إعالة الأطفال في مؤسسات ما قبل المدرسة والدعم المالي لنظام هذه المؤسسات" رقم 2464-1 بتاريخ 06/03/1992 ينص على الإعفاء من الدفع للإقامة في مؤسسة ما قبل المدرسة للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال لديهم عيوب في النمو الجسدي أو العقلي.
20 مايو 2016 المشاهدات: 20474أحضر العامل وثائق الإعاقة. كيف تطلق النار؟ أو ماذا تفعل إذا كانت توصيات الأطباء غير عملية؟
أصبح من المعروف أن الموظف حصل على إعاقة. في مثل هذه الحالة، تطرح على الفور العديد من الأسئلة التي تتطلب إجابة فورية.
أهمها هي:
1. كيفية طرد الموظف؟
2. هل من الممكن من خلال فئة الإعاقة تحديد أن الموظف معاق كليا؟
3. متى يمكن للموظف الانسحاب من برنامج إعادة التأهيل؟
4. ما هي الوثيقة التي ستكون الشهادة الطبية المطلوبة لنقل الموظف؟
دعونا معرفة كيفية القيام بذلك.
د بالنسبة لصاحب العمل، يعد برنامج إعادة التأهيل الفردي لشخص معاق وثيقة إلزامية. لكن للموظف الحق في رفض ذلك.
بعض العمال المعاقين يرفضون برنامج إعادة التأهيل. لكن لا تتسرع في تلبية طلب الموظف. قد ترتبط وظائفها بالإنتاج الخطير أو العمل المسؤول الذي تعتمد عليه حياة الآخرين. في ظل هذه الظروف، يكون من الآمن اتباع توصيات الأطباء بدقة وتغيير ظروف العمل. إذا وصف الأطباء تخفيضًا في حجم العمل، فقم بتعيين عمل مخفض أو بدوام جزئي؛ ذلك يعتمد على مجموعة الإعاقة. بما أنك تقوم بتغيير أحد شروط عقد العمل، قم بتوقيع اتفاقية إضافية مع الموظف. قد تحتاج أيضًا إلى نقل موظف. سواء كان هناك حاجة إليه أم لا، سوف تفهم من برنامج إعادة التأهيل. مقارنة التوصيات وظروف العمل الفعلية. طرد الموظف إذا رفض النقل أو لم يكن لدى الشركة وظيفة مناسبة. ولا تنس أن تدفع له مكافأة نهاية الخدمة تعادل أسبوعين من متوسط الدخل.
إذا قدم العامل فقط شهادة الإعاقة، اطلب برنامج إعادة التأهيل.
يحق للعمال ذوي الإعاقة الحصول على المزايا. وبعضها محدد في القانون، مثل مدة الإجازة السنوية البالغة 30 يومًا تقويميًا. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأطباء بتطوير برنامج إعادة تأهيل فردي لكل شخص معاق. يتم تضمين ظروف العمل الموصى بها (فترات الراحة الإضافية، والعوامل التي يجب استبعادها، وما إلى ذلك). لا يقوم أصحاب العمل دائمًا بتنفيذ البرنامج بشكل صحيح، مما يؤدي إلى صراعات مع الموظفين ومطالبات المشرفين.
وفق 36القواعد ( تمت الموافقة عليها مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 20 فبراير 2006 رقم 95; إضافي - اللائحة رقم 95)، عندما يعترف الأطباء بأن المواطن معاق، يعطونه:
- شهادة تثبت الإعاقة مع الإشارة إلى المجموعة. هناك ثلاثة منهم: الأول والثاني والثالث. تمت الموافقة على نموذج المساعدةبأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 24 نوفمبر 2010 رقم 1031 ن;
- برنامج إعادة التأهيل أو التأهيل الفردي (IPRA). في ذلك، يصف الأطباء التدابير التي من شأنها أن تساعد المواطن على التكيف في الحياة اليومية وفي مكان العمل. تم تقديم نموذج IPRA فيأمر وزارة العمل الروسية بتاريخ 31 يوليو 2015 رقم 528 ن.
في السابق كان البرنامج يسمى IPR (أمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 04.08.2008 رقم 379 ن). وهي صالحة للمدة التي صدرت من أجلها.
يحدث أن يقدم الموظف شهادة بدون IPRA. اطلب البرنامج بالإضافة إلى ذلك، وإلا فقد يجد المراقبون خطأً مع صاحب العمل.
ممارسة المراجحة
وجد مفتش الجهاز الهضمي أن صاحب العمل انتهكالبند 4.2SP 2.2.9.2510-09 وقاموا بتعيين شخص معاق في وظيفة محظورة عليه. وعندما تلقى صاحب العمل أمراً بإزالة المخالفة حاول الطعن فيها. وذكر صاحب العمل أن الموظف لم يقدم حقوق الملكية الفكرية، واعترفت اللجنة وقت قبوله بأنه لائق للعمل. وفقًا للمحكمة، كان صاحب العمل على علم بإعاقة الموظف، وكان لديه شهادة بذلك ويمكنه بذل العناية الواجبة وطلب IPRA (حكم الاستئناف الصادر عن المحكمة العليا لجمهورية بورياتيا بتاريخ 03.06.2015 رقم 33-1988/2015).
من المهم أن يحصل صاحب العمل على كلتا الوثيقتين للسبب التالي. الشهادة وIPRA في مجملها عبارة عن تقرير طبي. وعلى أساسه يلتزم صاحب العمل بأن يعرض على الموظف النقل أو تقليل مدة عمله أو إيقافه عن العمل أو حتى فصله (فن. 73 قانون العمل في الاتحاد الروسي). وهذا ما تؤكده أحكام الاستئناف.محكمة كيميروفو الإقليمية بتاريخ 27 سبتمبر 2012 رقم 33-9565, محكمة إيركوتسك الإقليمية بتاريخ 04.10.2012 في القضية رقم 33-8224/2012، محكمة سفيردلوفسك الإقليمية في القضية رقم 33-11529/2014،محكمة كيروف الإقليمية بتاريخ 15 أكتوبر 2014 رقم 33-3652/2014.
بدون شهادة وIPRA، من المستحيل اتخاذ القرار الصحيح، لأنه لا توجد معلومات كافية حول ظروف العمل المناسبة.
يتذكر!أربع مسؤوليات يجب القيام بها بغض النظر عن المعلومات الواردة في IPRA
تحدد IPRA متطلبات تنظيم مكان العمل لشخص معين. وينص القانون على فوائد عامة للعمال المعوقين. ويجب مراعاة هذا الأخير حتى لو رفض الموظف IPRA.
أولاً. نقوم بتقليل أسبوع العمل إلى 35 ساعة. القاعدة صالحة للعمال ذوي الإعاقة من المجموعة الأولى أو الثانية (الجزء 1 من المادة 92 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، الجزء 3 من المادة 23 من القانون رقم 181-FZ).
ثانية. نقدم سنويًا 30 يومًا تقويميًا من الإجازة مدفوعة الأجر (الجزء 2 من المادة 115 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، الجزء 5 من المادة 23 من القانون رقم 181-FZ).
ثالث. نقوم بترتيب الإجازة على نفقتنا الخاصة بناءً على طلب الموظف. يمكن أن تصل مدتها إلى 60 يومًا تقويميًا في السنة (الجزء 2 من المادة 128 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
الرابع. نطلب الموافقة على جميع رحلات المعالجة والعمل (الجزء 5 من المادة 96، الجزء 5 من المادة 99، الجزء 7 من المادة 113 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، الجزء 4 من المادة 23 من القانون رقم 181-FZ) .
في هذه المعايير لا يوجد أي شرط بشأن IPRA الحالي. لذلك، يجب الالتزام بها بغض النظر عن قرار الموظف بشأن برنامج إعادة التأهيل. سوف تتعلم مجموعة الإعاقة من الإجازة المرضية و (أو) الشهادة.
لا يمكنك رفض برنامج إعادة التأهيل إذا كان العمل خطيرًا
وضع في اعتبارك أن صاحب العمل له الحق في فصل الموظف المعاق أثناء الإجازة الذي رفض النقل. بعد كل شيء، السبب هو الظروف الموضوعية التي لا تعتمد على إرادة الطرفين، وليس مبادرة صاحب العمل (تعريفات محكمة موسكو الإقليمية بتاريخ 22 سبتمبر 2014 رقم 33-20507/2014 , محكمة ستافروبول الإقليمية بتاريخ 28 نوفمبر 2014 رقم 33-7381/2014 ).
يعلم صاحب العمل بإعاقة الموظف من صاحب العمل نفسه أو من خلال خطاب من مؤسسة الخبرة الطبية والاجتماعية. يتعين عليهم إرسال مقتطفات من IPRA إلى المنظمات، بما في ذلك أصحاب العمل، الذين سيقومون بتنفيذ البرنامج (الجزء 8 الفن. 11 من القانون الاتحادي رقم 181-FZ بتاريخ 24 نوفمبر 1995; إضافي - القانون رقم 181-FZ). لا يهم مصدر استلام IPRA. بعد استلام البرنامج ابدأ بتنفيذه بغض النظر عما إذا طلب الموظف ذلك أم لا (الجزء 2 الفن. 11 من القانون رقم 181-FZ، حكم الاستئناف الصادر عن المحكمة الإقليمية في سمارة بتاريخ 15 أبريل 2015 رقم 33-3934 / 2015).
لا يرغب جميع الموظفين في تغيير ظروف العمل وفقًا لـ IPRA. وصاحب العمل ليس مستعدًا دائمًا لخسارة الأخصائي المناسب بسبب المحظورات التي يفرضها الأطباء. ثم يمكنك استخدام القاعدةالجزء 5فن. 11 من القانون رقم 181-FZ. ووفقا لذلك، يحق للموظف المعاق رفض IPRA (كليا أو جزئيا). الرفض يعفي صاحب العمل من المسؤولية عن عدم الامتثال للقيود (الجزء 7القاعدة المحددة).
بدون بيان الرفض من IPRA، يلتزم صاحب العمل بتزويد الموظف بظروف عمل مناسبة (قرار محكمة مدينة تيخفين بمنطقة لينينغراد بتاريخ 23 مايو 2011 رقم 2-207 / 2011، التعريفاتالمحكمة الإقليمية بالسمارة بتاريخ 19.06.2014 رقم 33-5223/2014، محكمة كيميروفو الإقليمية رقم 33-13802).
لم يتم تحديد شكل طلب رفض IPRA في القانون. لذلك يمكن للموظف كتابتها بأي شكل من الأشكال. تأكد من قوله:
- الاسم الكامل والمنصب والتقسيم الفرعي؛
- تفاصيل IPRA واسم مترجم المؤسسة الطبية؛
- القيد الذي يرفضه (على سبيل المثال، من تقليل حجم العمل إلى النصف).
ولكن، كما تظهر الممارسة القضائية، في بعض الأحيان يكون من المستحيل رفض IPRA. نحن نتحدث عن المهن التي تعتمد عليها حياة وصحة ليس فقط الموظف، ولكن أيضًا الأشخاص الآخرين. على سبيل المثال، السائقون أو العاملون في الصناعات الخطرة. إذا وافق صاحب العمل على طلبهم وسمح لهم بالعمل، فسوف يعرضون الآخرين للخطر. سيكون صاحب العمل مسؤولاً عن العواقب. من المرجح أن يكون تجاهل توصيات الأطباء بمثابة ظرف مشدد.
لذلك، في إحدى القضايا، أعادت المحكمة موظفًا إلى منصبه، لأنه اعتبر أن من حقه رفض إعادة التأهيل. لكن المحكمة العليا لجمهورية كاريليا نقضت القرار. كان الموظف يقود سيارة - وهو مصدر خطر متزايد. لقد شخص الأطباء إصابته بأمراض يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية. ولا يحق لصاحب العمل تجاهل التقرير الطبي. في هذه الحالة يكون الفصل هو القرار الصحيح (حكم الاستئناف بتاريخ 27 أكتوبر 2015 رقم 4166/33).
في مثل هذه الحالات، يكون من الآمن اتباع توصيات الأطباء بدقة. اشرح قرارك للموظف على النحو التالي. فيالجزء 2فن. 212 من قانون العمل في الاتحاد الروسي يحدد التزامات صاحب العمل في مجال حماية العمل. في حالة وجود موانع طبية، لا ينبغي السماح للموظف بالعمل (الفقرة 13 من القاعدة المذكورة). تم وضع هذه القيود في IPRA. إذا لم يوافق على تقييم الحالة الصحية فيحق له طلب إعادة الفحص (ثانية. اللائحة الخامسة رقم 95). وبمجرد رفع القيود، سيتمكن العامل من العمل بكامل طاقته.
إذا كانت صياغة IPRA غامضة، فاطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التوضيح
الغرض من المراسلات هو الحصول على المعلومات الأكثر تفصيلاً حول المحظورات والقيود المفروضة على الموظف المعاق. وبذلك تقلل من خطر قيام المحكمة بإعادة الموظف الذي تم فصله بسبب عدم وجود وظائف شاغرة مناسبة.
في حقوق الملكية الفكرية هناك عبارة "العمل في ظروف معدة خصيصًا". إنه أمر عام، وبالتالي يصعب اتخاذ القرار الصحيح بناءً عليه. سوف تحل المشكلة إذا كتبت خطابًا إلى رئيس مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات تطلب فيه توضيح ما يدور في ذهن الأطباء. للقيام بذلك، قائمة:
- وظيفة الموظف؛
- العوامل الضارة والخطيرة التي عليه أن يعمل بها؛
- ظروف عمل خاصة (على سبيل المثال، رحلات العمل والرحلات الأخرى، العمل على المرتفعات، وما إلى ذلك).
بدون توضيح، ستتاح للموظف فرصة الطعن في الفصل (قرار الاستئناف الصادر عن المحكمة العليا لجمهورية موردوفيا بتاريخ 21.08.2012 رقم 33-1360/9).
لتقليل حجم العمل، تحتاج إلى تقليل وقت العمل 35 ساعة - كم يمكن لشخص معاق من المجموعة الأولى أو الثانية أن يعمل في الأسبوع.
إذا تم منع الموظف، وفقًا لـ IPRA، من العمل في الظروف الفعلية، فقم بإزالته من العمل (حكم الاستئناف الصادر عن محكمة تامبوف الإقليمية بتاريخ 25 يوليو 2012 رقم 33-1820). للقيام بذلك، قم بإصدار أمر وتعريف الموظف به مقابل التوقيع. لا يشترط دفع الأجور خلال فترة الإيقاف (الفقرة 5 جزء 1،الجزء 3فن. 76 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
افعل الشيء نفسه عندما يقوم الموظف بإخفاء الإعاقة وقت القبول وتقديم IPRA بالفعل أثناء العمل. فصله بسبب انتهاك قواعد إبرام عقد العمل هو خطأ (قرار محكمة مقاطعة سوفيتسكي لمدينة أوريل بتاريخ 08/05/2013 رقم 2-1139/2013).
بعد ذلك، تحتاج إلى دراسة توصيات الأطباء. إحدى التوصيات المتكررة هي تقليل حجم العمل. بالنسبة للعمال ذوي الإعاقة من المجموعة الثالثة، فإن ذلك يستلزم انخفاضًا في الدخل. ولذلك، فإنهم غالبا ما يعترضون على الانتقال إلى معدل أقل. هناك خلافات بين الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعتين الأولى والثانية حول دفع ساعات العمل الإضافية.
ظروف عمل العامل المعاق
|
المجموعتان الأولى والثانية |
المجموعة الثالثة |
|
|
وقت العمل |
لا يزيد عن 35 ساعة في الأسبوع |
يتم تحديد نطاق العمل من قبل الأطباء |
|
الأرباح |
الدفع كاملا كما هو الحال مع 40 ساعة عمل |
الأجر النسبي |
|
أجازة |
30 يوما تقويميا |
|
|
العمل الإضافي والعمل الليلي ورحلات العمل وما إلى ذلك. |
فقط بموافقة، قيود إضافية - في IPRA (IPR) |
|
المعالجة لدى الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعتين الأولى والثانية. تفترض مجموعتا الإعاقة الأوليان أن الموظف لن يعمل أكثر من 35 ساعة في الأسبوع. في IPRA، يصف الأطباء طول يوم العمل وفترات الراحة المتكررة مقارنة بزملائهم. لكن أصحاب العمل لا يحددون دائمًا أسبوعًا أقصر؛ العمال يعملون 40 ساعة. في المحكمة، يطالبون بدفع أجر ساعات العمل الإضافية.
صاحب العمل لديه فرصة للفوز بقضية العمل الإضافي. تبرر المحاكم قراراتها بحقيقة أن الموظفين لم يقدموا IPRA إلى أصحاب العمل ولم يعلنوا عن رغبتهم في تنفيذ البرنامج. وفي إحدى الحالات، تقدم عامل بطلب للحصول على أسبوع عمل مدته 40 ساعة. وكان هذا دليلاً إضافياً على رفض IPRA (حكم الاستئناف الصادر عن محكمة مدينة موسكو بتاريخ 16 يناير 2015 رقم 33-636/15، قرار محكمة مقاطعة جلازوفسكي لجمهورية الأدمرت بتاريخ 24 ديسمبر 2015 رقم 2-3556 / 2015).
لكن مثل هذه الاستنتاجات التي توصلت إليها المحاكم غامضة. إن احتمال رفض الموظف لأسبوع قصير أمر مشكوك فيه. وهذه المنفعة منصوص عليها في القانون، ولم تثبت باتفاق الطرفين. وليس من المؤكد أن محكمة أخرى ستتخذ موقفا مماثلا.
تقليل حجم العمل للمعاق من المجموعة الثالثة. تعتبر النزاعات مع العمال المعاقين من المجموعة الثالثة أمرًا شائعًا. يقوم أصحاب العمل بتقليل عبء العمل عن طريق تحويل معدلات 0.75 أو 0.5 (أو أقل). وفي الوقت نفسه، يتم تخفيض الأرباح، حيث أن الدفع النسبي مستحق للعمل بدوام جزئي. أولئك الذين لا يرضون بهذا يذهبون إلى المحكمة.
يفوز الموظفون بالحالات إذا:
- أصدر صاحب العمل أمرا من جانب واحد بتخفيض ساعات العمل؛
- رفض الموظف التوقيع على اتفاقية إضافية بشأن الانتقال إلى طريقة عمل جديدة؛
- وفي الوقت نفسه قدم طلبًا رفض فيه IPRA واستمر في العمل بنفس الوضع (حكم الاستئناف الصادر عن محكمة مدينة موسكو بتاريخ 10 نوفمبر 2014 رقم 33-42779/2014).
ظروف مماثلة ساعدت الموظف على الفوز في قضية أخرى. علاوة على ذلك، رفضت المحكمة حجة صاحب العمل بضرورة إرسال الرفض إلى مؤسسة طبية (حكم الاستئناف الصادر عن محكمة روستوف الإقليمية بتاريخ 12.05.2013 رقم 33-15549/2013).
ولكن هناك أيضا فقه مخالف. في هذه الحالات، وقع العمال على اتفاقيات إضافية بشأن طريقة العمل الجديدة، لكنهم اعترضوا عليها بعد ذلك. وفي الوقت نفسه، أعلن الموظفون رفضهم لـ IPRA. وفي كلتا الحالتين، رفضت المحكمتان هذه الحجة. وفي رأيهم أن صاحب العمل ملزم بالامتثال لتوصيات IPRA. خاصة إذا قام الموظف بالتوقيع على البرنامج بدون تعليق (حكم الاستئناف الصادر عن محكمة كراسنويارسك الإقليمية بتاريخ 17 ديسمبر 2012 رقم 33-10905، قرار محكمة مقاطعة فاسيليوستروفسكي في سانت بطرسبرغ بتاريخ 21 يوليو 2015 رقم 2-3439/2015).
وينبغي أيضًا أن يُعرض على الموظف الذكر مناصب نسائية نموذجية.
إذا منع الطبيب الموظف من العمل حسب منصبه، فاعرض عليه النقل. ولا يهم أن تقوم النساء تقليديا بهذا العمل.
يقع نقل الموظف لأسباب طبية على عاتق صاحب العمل (الجزء 1 من المادة 73 من قانون العمل في الاتحاد الروسي). الشرط الرئيسي لمثل هذا النقل هو أن الوظيفة الجديدة تتوافق مع IPRA ومؤهلات الموظف. إذا كانت الوظائف الشاغرة لا تستوفي هذه المعايير أو كان الموظف غير جاهز للنقل، فسيتم فصله (حكم الاستئناف الصادر عن محكمة أورينبورغ الإقليمية بتاريخ 2014/06/10 رقم 3325/33/2014).
في بعض الأحيان يعترض الموظفون على الفصل فقط بسبب إشراف صاحب العمل. السبب وراء إعادة المحكمة للموظف إلى منصبه هو أنه لم يُعرض عليه أو لم يُعرض عليه جميع الوظائف الشاغرة المناسبة. قم بإدراج حتى المناصب النسائية التقليدية في قائمة الوظائف الشاغرة، على سبيل المثال، كاتبة، كاتبة التذاكر (قرارات محكمة مدينة موسكو بتاريخ 10.05.2010 رقم 33-31025، بتاريخ 22.12.2014 رقم 33-41582، المحكمة العليا جمهورية موردوفيا بتاريخ 21/08/2012 رقم 33-1360/9).
اعرض على الموظف النقل، حتى لو لم تنص IPRA على ذلك صراحة
وضع في اعتبارك أن الموظف سوف يحصل على تعويض غير مالي عن العمل الإضافي والعمل الليلي إذا شارك في العمل دون طلب الموافقة. سوف تطبق المحكمة فن. 237 قانون العمل في الاتحاد الروسي وسيلزم صاحب العمل بدفع ثمن الإجراءات غير القانونية ( حكم الاستئناف الصادر عن المحكمة العليا لجمهورية كومي بتاريخ 23 أكتوبر 2014 رقم 33-5207/2014 ).
يحق لصاحب العمل فصل الموظف الذي يرفض النقل. مؤسسة -البند 8الجزء الأول فن. 77 من قانون العمل في الاتحاد الروسي. يتم استخدامه أيضًا إذا لم يكن لدى الشركة وظائف شاغرة مناسبة لشخص معاق. عندما يعترض الموظفون على الفصل، فإنهم يزعمون أن IPRA لا تذكر النقل. يُلزم البرنامج صاحب العمل بتهيئة ظروف عمل خاصة. لكن هذا رأي خاطئ.
لدى IPRA عمود لظروف العمل الموصى بها. يشير الأطباء فيه إلى:
- مدة وقت العمل؛
- معدل الإنتاج الفردي؛
- فترات راحة إضافية في العمل؛
- عوامل الإنتاج وظروف العمل موانع؛
- الشروط التقريبية لعمل الشخص المعاق وغيرها.
في بعض الأحيان ينصح الأطباء بموقف محدد. خذ مثل هذه التوصيات على محمل الجد. الأطباء لا يعرفون ظروف العمل الحقيقية ويفترضون فقط فوائد هذا النقل. لذلك، اقرأ جميع موانع الاستعمال. وقد تتعارض مع الموقف المحدد في IPRA. ثم الترجمة غير ممكنة.
لذلك، في إحدى الحالات، تمت التوصية بأحد العمال للعمل كمساعد مختبر. لكن في الشركة ارتبط هذا العمل بعوامل ضارة محظورة بموجب نفس IPRA. ولذلك، لم ينقل صاحب العمل العاملة كمساعدة مختبر، بل قام بطردهاالبند 8الجزء الأول فن. 77 من قانون العمل في الاتحاد الروسي. وقضت المحكمة بأن الأمر قانونيحكم الاستئناف الصادر عن محكمة تشيليابينسك الإقليمية بتاريخ 11 أغسطس 2014 رقم 11-8112/2014). وقضية أخرى انتهت بالمثل (قرار المحكمة الإقليمية كيميروفو بتاريخ 9 نوفمبر 2011 رقم 33-12418).
وفي الوقت نفسه، فإن التوصيات المتعلقة بنقل الموظف نادرة. في أغلب الأحيان، يشير الأطباء في الوثائق إلى العوامل غير المناسبة وظروف العمل المرغوبة. سوف يفهم صاحب العمل ما إذا كان النقل ضروريًا أم لا من خلال مقارنة IPRA وظروف العمل الفعلية.
ممارسة المراجحة
سمح الأطباء للعامل المعاق بالعمل في ظروف العمل المثالية (الدرجة الأولى). في الشركة، كانت جميع الوظائف الشاغرة من الدرجة الثالثة من الضرر. في هذه الحالة، لم يكن هناك مكان لنقل الموظف، لأن أي عمل يتعارض مع IPRA. كان لا بد من طرد الموظف. وأيدت المحكمة القرارحكم الاستئناف الصادر عن محكمة موسكو الإقليمية بتاريخ 14 سبتمبر 2015 في القضية رقم 33-21873/2015).
سيتم إثبات مشروعية الفصل من خلال الأوصاف الوظيفية وبطاقات التقييم الخاص (الشهادة) لظروف العمل. وسوف يظهرون بوضوح أنه لا يوجد عمل واحد يلبي متطلبات IPRA. ولا يهم ما إذا كان الأطباء قد أدرجوا في IPRA توصية بالنقل أم لا (تعريفاتمحكمة بريانسك الإقليمية بتاريخ 29 يوليو 2014 رقم 33-2042/2014، المحكمة الجهوية سمارة بتاريخ 15 أفريل 2015 رقم 33-3934/2015،محكمة خاباروفسك الإقليمية بتاريخ 8 يوليو 2015 رقم 33-4032/2014, محكمة كيميروفو الإقليمية بتاريخ 30 يوليو 2015 رقم 33-5120).
الموظف الذي تنفصل عنهالبند 8الجزء الأول فن. 77 أو البند 5الجزء الأول فن. 83 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، يستحق مكافأة نهاية الخدمة. حجمها هو متوسط الراتب لمدة أسبوعين (الفقرة 2، الفقرة 6، الجزء 3، المادة 178 من قانون العمل في الاتحاد الروسي). ادفعها مرة واحدة عند التسوية النهائية.
ليس من الضروري الاحتفاظ بمتوسط \u200b\u200bالدخل للشهرين الثاني والثالث بعد الفصل. تنطبق هذه القاعدة فقط على التصفية والتخفيض (الأجزاء1 , 2 فن. 178 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
يجب ألا ننسى أن الدرجة الثالثة من التقييد تعني عدم القدرة الكاملة على العمل.
والدرجة الثالثة فيما يتعلق بالقدرة على العمل تسمح بنشاط العمل الأولي. لذلك، لا تقم بفصل الموظف دون مراجعة بقية المعلومات الموجودة في IPRA.
تعترف مؤسسة الخبرة الطبية والاجتماعية بالمواطن كشخص معاق على أساس عدد من الأنظمة. أحدهما هو الأمر رقم 1024 ن بتاريخ 17/12/2015 الصادر عن وزارة العمل الروسية (المشار إليه فيما يلي بالأمر رقم 1024 ن). يتم تصنيف الاضطرابات الصحية هناك. القيود المفروضة على نشاط العمل لها ثلاث درجات. الدرجة الثالثة - الأشد (الفقرة الفرعية "ز"، الفقرة 6).
يقوم بعض أصحاب العمل، عندما يرون الدرجة الثانية أو الثالثة من التقييد في IPRA، بطرد العمال بموجب الفقرة 5 من الجزء 1 من الفن. 83 من قانون العمل في الاتحاد الروسي. ولكن يمكن تطبيق هذا الأساس إذا تم بطلان نشاط العمل في IPRA (قرار محكمة خاباروفسك الإقليمية بتاريخ 10 يونيو 2015 رقم 33-3064).
إذا لم تكن هناك معلومات حول الإعاقة الكاملة، استخدم الفقرة 8 من الجزء 1 من الفن. 77 من قانون العمل في الاتحاد الروسي. خلاف ذلك، سوف يطعن الموظف في الفصل. تعيد المحاكم الموظفين وتغيير صياغة أسباب الفصل اعتمادًا على المتطلبات (قرارات محكمة إيركوتسك الإقليمية بتاريخ 15 مارس 2011 رقم 33-2029 / 11، ومحكمة ليبيتسك الإقليمية بتاريخ 23 أبريل 2014 رقم 33- 909 / 2014، محكمة تشيليابينسك الإقليمية بتاريخ 18 فبراير 2016 رقم 11-2364/2016).
وقد جرت محاولة لإدخال قدر أكبر من الموضوعية في تحديد مجموعة الإعاقة، ولكن لا يزال هناك الكثير من الأمور متروكة لتقدير لجنة محددة.
الفحص الطبي والاجتماعي (MSE) هو إجراء إلزامي للحصول على الإعاقة. وهذه اللجنة هي التي تحدد قدرة الشخص على العمل والمزايا ومبلغ المعاش التقاعدي. غالبًا ما لا تتطابق آراء الخبراء مع آراء الأشخاص ذوي الإعاقة وأقاربهم - فهناك العديد من التصريحات التي تفيد بأن المريض تم تعيينه لمجموعة "خفيفة" للغاية.
حتى الآن، يسترشد متخصصو الاتحاد الدولي للاتصالات بوثائق متفرقة لتقييم درجة الاضطرابات في الجسم، فضلاً عن آرائهم الخاصة بشأن حالة معينة. منذ العام الجديد، دخلت معايير جديدة للخبرة الطبية والاجتماعية حيز التنفيذ، موحدة لجميع مناطق الاتحاد الروسي.
صدر أمر جديد من وزارة العمل والحماية الاجتماعية "بشأن التصنيفات والمعايير المستخدمة في تنفيذ الفحص الطبي والاجتماعي للمواطنين من قبل مؤسسات الدولة الفيدرالية للفحص الطبي والاجتماعي" من أجل جعل الإجراء أكثر قابلية للفهم، الهدف، ويضع مؤشرات كمية أكثر وضوحا لتقييم درجة الاضطرابات في جسم الإنسان.
ويحدد الأمر رقم 664ن أربع درجات من الضعف المستمر في وظائف الجسم بسبب الأمراض أو عواقب الإصابات.
في الصف الأول، يعاني الشخص من اختلالات طفيفة مستمرة في حدود 10-30٪ (لمثل هذه الانتهاكات، لا يتم توفير تعيين مجموعة الإعاقة للمريض). في الدرجة الثانية - انتهاكات معتدلة مستمرة في حدود 40-60٪. في الدرجة الثالثة - الانتهاكات الواضحة المستمرة في حدود 70-80٪. في الدرجة الرابعة - اختلالات وظيفية مستمرة وواضحة بشكل ملحوظ في حدود 90-100٪.
تحدد هذه الوثيقة أيضًا درجة تقييد نشاط حياة المريض في عدة فئات - حيث تؤخذ في الاعتبار قدرته على التحرك بشكل مستقل والتنقل والتواصل والتعلم والتحكم في سلوكه وعمله. ووفقًا لهذين المعيارين - درجة ضعف وظائف الجسم ودرجة الإعاقة - سيتم تخصيص مجموعة الإعاقة للمريض.
تم التعليق على أمر وزارة العمل بشأن الاتحاد الدولي للاتصالات من قبل رئيس القسم الاستشاري والقانوني لجمعية سانت بطرسبرغ للجمعيات العامة لآباء الأطفال المعوقين (GAOORDI) أولغا بيزبورودوفا:
ومن الناحية القانونية، لم يتغير الكثير. كما كان من قبل، يتم تنظيم آلية تسجيل الإعاقة بالكامل من قبل وزارة العمل والإجراءات المعتمدة من قبل حكومة الاتحاد الروسي. تقوم وزارة العمل بتطوير المواد المنهجية.
أما بالنسبة للمحتوى، نعم، فقد جرت محاولة لإدخال معايير طبية أكثر موضوعية يمكن من خلالها تخصيص مجموعة أو أخرى من فئات الإعاقة للشخص. على الرغم من أن شكل اجتياز الفحص الطبي والاجتماعي لم يتغير.
ولكن هناك مشاكل معينة. على سبيل المثال، إذا كان الشخص وفقًا لحقوق الملكية الفكرية يحق له الحصول على وسيلة إعادة تأهيل تقنية تساعده على الحركة، فلن يحصل على المجموعة الأولى بعد الآن. إذا تحدثنا عن علم الأعصاب، فمن أجل إعطاء الشخص المجموعة الأولى الآن، يجب عليه ببساطة أن يكذب وحتى يهز في نوبات الصرع. وهذا هو، إذا لم تكن هناك نوبات صرع، فسيتم إعطاء المجموعة الثانية.
ومن المثير للاهتمام، هل يتخيل الأشخاص الذين طوروا هذه القواعد كيف يكون الأمر بالنسبة لشخص مصاب بالشلل المزدوج أن يعيش مع الدعم الاجتماعي المقدم له بموجب هذه القواعد الجديدة؟ تم تقديم العديد من المعايير الإضافية: على سبيل المثال، في حالة فشل القلب، يتم الآن تحديد الإعاقة اعتمادًا على مدى ضعف الدورة الدموية.
جاءت إلي مؤخرًا امرأة كان طفلها يعاني من مجموعة إعاقة أولى، والآن حصل على مجموعة إعاقة ثانية. أحد الأسباب هو أن الطفل يتكيف في غرفته. لكن ماذا يعني هذا؟ وهذا يعني أن الطفل يتكيف فقط في غرفته - أي، آسف، عندما يحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض، لم يعد يتكيف. لكن الاتحاد الدولي للاتصالات اعتبره مُعدلاً بالفعل. ولكن الشيء نفسه يمكن أن يقال عن الراقد، أنه يتكيف مع سريره - على الرغم من حقيقة أن اتصالاته مع العالم الخارجي قد تكون مكسورة.
والحقيقة أن كافة التفاصيل مبينة في ملحق الأمر رقم 664ن والذي يسمى "تصنيف المعايير المستخدمة في تنفيذ الخبرة الطبية والاجتماعية". في هذا الملحق للنظام الجديد، هناك الكثير من الروابط لأمراض محددة. ولم يكن هذا هو الحال من قبل. ولكن ماذا عن الأشخاص الذين فقدوا بعض وظائفهم، لكن الأطباء لا يستطيعون وضع تشخيص دقيق لهم؟ يتم وصف جميع الأعراض السريرية بالتفصيل. ويجب على الإنسان أن يتعلم كل هذا جيدًا حتى يعرف التشخيص الذي يجب أن يقوم به الأطباء له حتى يتمكن من استقبال مجموعة أو أخرى من فئات الإعاقة.
نعم، إن مثل هذا الارتباط بالتشخيص هو محاولة لجعل قرارات الاتحاد أكثر موضوعية. حتى الآن، كان الكثير يعتمد على القرار الشخصي لبعض الأشخاص في اللجنة. ولكن هناك عددًا من العبارات في النص لا يمكنها الإشارة إلى المعلمات الموضوعية. على سبيل المثال، "العلاج المناسب". بالنسبة لطبيب واحد، طريقة العلاج كافية، لآخر - آخر. سيكون من المفهوم أكثر لو كانت عبارة "وفقا للمعايير الطبية المقبولة" موجودة. أو مثال آخر: عبارة "مكيفة جزئيا". جزئيا - كم؟ "ضعف معتدل في وظائف الدورة الدموية" - أين هو مكتوب ماذا يعني هذا؟ لا توجد معايير واضحة هنا. لا يمكن أن يكونوا كذلك - بعد كل شيء، كل شخص فردي جدًا.
لذلك، تم إجراء محاولة لإدخال قدر أكبر من الموضوعية في تحديد مجموعة الإعاقة، ولكن نتيجة لذلك، لا يزال هناك الكثير لتقدير لجنة محددة. وهذا يعني، من وجهة نظر قانونية، لم يكن هناك تعزيز للوضع القانوني للشخص الذي يدعي الإعاقة.
عند دراسة الملحق بالأمر، من اللافت للنظر أن درجة تفاصيل النظر في كل مجموعة من الأمراض تعتمد على مقدار المتخصصين المتخصصين الذين شاركوا في العمل على الوثيقة في كل حالة محددة. على سبيل المثال، بذل اختصاصيو أمراض الرئة قصارى جهدهم لحماية عملائهم. ولكن يتم تجاوز الأمراض الوراثية الخلقية عمليا في التطبيق. ماذا يعني هذا؟ أنه إذا لم يرد في هذا الطلب مرض معين، فلا يجوز أن يُعطى المصاب به إعاقة على الإطلاق.
وإليك ما هو مثير للاهتمام: يشار إلى أن أحد الأسباب التي تجعل من الممكن التعرف على شخص ما على أنه معاق هو مسببات الكحول. وهذا هو، يمكن لأي شخص أن يجلب نفسه طوعا وبشكل منهجي إلى هذه الحالة لسنوات، وسوف يعطيه أيضا إعاقة - يتم توفير المجموعة الثانية له. مثل هذا التركيز على إدمان الكحول هو أيضًا ابتكار. ليس من الواضح لماذا تبرز هذه المجموعة من الأشخاص - بعد كل شيء، إذا فقد الشخص بالفعل بعض الوظائف الجسدية، فليس من المهم للغاية سبب حدوث ذلك - بسبب الإفراط في شرب الخمر أو نتيجة لحادث سيارة.
- ما هي، في رأيك، عيوب الشكل الحالي للمرور عبر الاتحاد الدولي للاتصالات؟
- أولا، مستوى منخفض للغاية من الاحتراف - المهنيين الذين يحبون عملهم لا يذهبون للعمل في هذه المكاتب.
ثانيا، حقيقة أن المواطن يترك وجها لوجه مع اللجنة، أي أنه يجد نفسه في موقف مرهق.
ثالثا، عندما يذهب المواطن إلى اللجنة، لا أحد يقول له حقا ما هي المستندات التي يجب إحضارها معه. في الواقع، أي مستندات تبدو مهمة للشخص للحصول على إعاقة يمكن تقديمها للنظر فيها من قبل اللجنة، وليس فقط ما كتبه الطبيب في العيادة.
وقليل من الناس يعرفون أن الشخص لديه الحق في مرور إضافي للمتخصصين - بعد كل شيء، قد لا يكون هناك متخصص في ملف تعريف معين في اللجنة. على سبيل المثال، يأتي شخص مصاب بمرض وراثي إلى اللجنة، ولكن لا يوجد عالم وراثة في اللجنة. ولكن كيف يمكن تحديد شيء ما في هذه الحالة دون علم الوراثة؟
رابعاً، تقوم اللجنة باستخلاص النتائج، بما في ذلك، واعتماداً على عدد طلبات المواطنين المقدمة إلى المؤسسات الطبية. ولكن حتى الشخص المعاق الشديد نادراً ما يستطيع الذهاب إلى هناك.
إن الممارسة القضائية في مجال الاستئناف ضد قرارات الاتحاد الدولي للاتصالات سيئة للغاية اليوم، وذلك بسبب وجود عدد قليل جدًا من الخبراء المستقلين الذين لديهم الحق في إصدار الآراء ذات الصلة. في سانت بطرسبرغ، أعرف شخصيا أحد هؤلاء المتخصصين - عالم الوراثة. علاوة على ذلك، تم إصدار الترخيص المناسب له في نيجني نوفغورود. أي أننا معروضون للطعن في قرار الاتحاد الدولي للاتصالات بنقل القضية إلى فريق آخر من المتخصصين من نفس النظام. لكن غياب البديل هو هراء.
– برأيك، في أي اتجاه يجب أن يتحرك التشريع في الأمور المتعلقة بالأشخاص ذوي الإعاقة؟
- إذا كانت المهمة هي تحسين نوعية حياة الأشخاص ذوي الإعاقة، فمن الضروري تزويدهم بسيادة القانون التي يمكنهم بموجبها أن يكونوا هادئين للحصول على الدعم الاجتماعي الذي يحتاجون إليه. وهذا ما يجب القيام به على المستوى التشريعي. ونحن بحاجة إلى الطب والحماية الاجتماعية للعمل معًا. وفي هذه الأثناء، ونتيجة للأمر الجديد الصادر عن وزارة العمل، فإن مستوى الإعاقة آخذ في الانخفاض. وبناء على ذلك، يتم إنفاق أموال أقل من الميزانية على تدابير الدعم الاجتماعي للسكان.
مرحبا إيكاترينا إيفانوفنا!
وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن إجراءات وشروط الاعتراف بالشخص كشخص معاق" بتاريخ 30 ديسمبر 2009، تُفهم الإعاقة على أنها تقييد حياة الشخص بسبب اضطراب صحي مع الاضطراب المستمر في وظائف الجسم، المرتبط بالحاجة إلى تدابير الحماية الاجتماعية، بما في ذلك إعادة التأهيل.
يتم تحديد درجة تقييد نشاط حياة الشخص، بما في ذلك درجة تقييد القدرة على العمل، وإمكانية إعادة تأهيله من خلال فحص طبي واجتماعي.
يعتمد قرار التكليف أو الرفض ضمن فئة في إعاقة معينة بناء على نتائج الفحص الطبي والاجتماعي على معلومات تمثل مجموعة من البيانات حول الشخص الذي يتم فحصه. يتم تقييم درجة فقدان المواطن للقدرة أو القدرة على القيام بالخدمة الذاتية، أو التحرك بشكل مستقل، أو التنقل، أو التواصل، أو التحكم في سلوكه، أو الدراسة أو الانخراط في العمل، وحاجة الشخص إلى تدابير الحماية الاجتماعية وإعادة التأهيل .
وفي الوقت نفسه، فإن الطريقة الرئيسية لاتخاذ القرار هي الخبرة من خلال اتخاذ القرار بالأغلبية البسيطة من الخبراء الذين أجروا الفحص الطبي والاجتماعي.
يكمن جوهر طريقة تقييمات الخبراء في التحليل الفردي للبيانات المقدمة من كل عضو في اللجنة وتعميم الآراء الفردية للخبراء نتيجة لذلك.
ولذلك، فإن قرار الاتحاد الدولي للاتصالات يعتمد على الأحكام الذاتية للمتخصصين بناءً على حدسهم وخبرتهم.
لماذا في حالتك تم اتخاذ قرار برفض تعيين مجموعة الإعاقة، لا يسع المرء إلا أن يخمن. لسوء الحظ، في الوقت الحاضر، فإن اتخاذ قرار خبير بشأن حقيقة الانتهاك المستمر لوظيفة الجسم ودرجة خطورته أمر شخصي إلى حد كبير. في كثير من الأحيان، لا يتعمق متخصصو الاتحاد الدولي للاتصالات في جوهر المرض على الإطلاق، ويعتمد الاستنتاج إلى حد كبير على "صحة" إجابات الشخص الذي يتم فحصه على أسئلة أعضاء اللجنة. لذلك، من المهم الإجابة على الأسئلة بشكل واضح وواضح، والإشارة بشكل مباشر إلى القيود المفروضة على وظيفة معينة والأنشطة المنزلية والعملية ذات الصلة، بناءً على حقيقة أن أعضاء اللجنة لن يتعاطفوا ويفكروا في المقصود بالإجابة.
وبالإضافة إلى ذلك، من المؤسف أن كل إعاقة معينة تؤدي إلى تفاقم الإحصاءات الطبية والاجتماعية، وتتطلب تدابير إعادة التأهيل وجهود وتكاليف مناسبة. من الأسهل بكثير إجراء "إعادة التأهيل" على الورق، عندما "يفقد" الشخص علامات الإعاقة نتيجة لتقييم شخصي للاتحاد الدولي للاتصالات.
للإجابة على سؤالك بشأن الأسس الموضوعية، عليك أن تتعرف على المستندات الطبية، مع نسخة من النموذج 088 / y-06 وبعض المستندات الأخرى.
إذا كنت متأكدة من أن الحالة الصحية لزوجك تستوفي معايير تحديد الإعاقة، فيمكنك الاستئناف على قرار الاتحاد الدولي للاتصالات في غضون 30 يومًا.
يتم تحديد إجراء الاستئناف من خلال "قواعد الاعتراف بالشخص المعاق" (البنود 42-46).
ويجوز للمواطن (ممثله القانوني) أن يستأنف قرار الديوان أمام المكتب الرئيسي خلال شهر، بناء على طلب كتابي يقدم إلى المكتب الذي أجرى الفحص الطبي والاجتماعي، أو إلى المكتب الرئيسي.
يقوم المكتب الذي أجرى الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن، خلال 3 أيام من تاريخ استلام الطلب، بإرساله مع كافة المستندات المتوفرة إلى المكتب الرئيسي.
يقوم المكتب الرئيسي، في موعد لا يتجاوز شهر واحد من تاريخ استلام طلب المواطن، بإجراء فحص طبي واجتماعي له وبناء على النتائج يتخذ القرار المناسب.
يجوز الطعن في قرار المكتب الرئيسي للخبرة الطبية والاجتماعية في غضون شهر في هيئة الحماية الاجتماعية لسكان الاتحاد الروسي.
في حالة عدم موافقة المواطن على قرار المكتب الرئيسي للفحص الطبي والاجتماعي، يجوز لهيئة الحماية الاجتماعية للسكان أن تعهد بإجراء الفحص الطبي والاجتماعي إلى تكوين آخر من المتخصصين من الملف الشخصي المطلوب للفرد المشار إليه BMSE.