علامات تضخم الغدة الدرقية. ما الذي يسبب تضخم الغدة الدرقية: الأسباب الرئيسية

إذا تحدثنا عن تضخم الغدة الدرقية، فإن الأعراض والأسباب والعواقب تكون متغيرة تمامًا وتعتمد على عدد من العوامل. في هذه المقالة سنلقي نظرة على المواقف الأكثر شيوعًا المصاحبة لهذه الظاهرة.

ما مدى شيوع تضخم الغدة الدرقية؟

يعد تضخم الغدة الدرقية مرضًا شائعًا جدًا، خاصة في المناطق التي تحتوي على أغذية طبيعية. النساء لديهن استعداد لأمراض الغدة الدرقية أكثر من الممثلين.

الحجم الطبيعي للغدة الدرقية ودرجة تضخمها

يمكن تقييم حجم الغدة الدرقية أثناء الموجات فوق الصوتية.

الغدة الدرقية عضو صغير نسبياً، يقع أمام القصبة الهوائية على مستوى قسمها الأولي. هيكل هذه الغدة متغير للغاية: على شكل “فراشة”، حرف “H”، مع فص هرمي إضافي، مع برزخ رفيع، إلخ.

معايير الموجات فوق الصوتية

أسهل طريقة لتحديد حجم الغدة الدرقية وحجمها هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لهذا العضو.
يتم تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة أم لا عند الأطفال والمراهقين باستخدام جداول خاصة. على سبيل المثال، يبلغ وزن الأطفال حديثي الولادة حوالي 2-3 جرام، وفي المراهقين والشباب يصل إلى 15-20 جرام.
يمكن أن يتغير حجم الغدة الدرقية لدى المرأة اعتمادًا على وجود أو عدم وجود الحمل وانقطاع الطمث. في المتوسط، يعتقد أن حجمه يجب ألا يتجاوز 18 مل.

عند الرجال يكون حجم الغدة الدرقية مستقراً عملياً، وحجمها لا يتجاوز 25 مل.

المعايير البصرية

في المنزل، يمكن الاشتباه في زيادة الحجم بناءً على فحص دقيق للرقبة وملامسة الغدة الدرقية (وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية):
درجة الصفر - يمكن جس الغدة، ولكن حجم فصوصها يتوافق مع الكتائب البعيدة لأصابع المريض الذي يتم فحصه. عند الفحص، مثل هذه الغدة غير مرئية عمليا.

الدرجة الأولى - حجم الفصوص يتجاوز حجم السلاميات الطرفية (الظفر) للأصابع، لكن عند فحص الرقبة لم يتم تحديد الحديد بعد.

الدرجة الثانية - الغدة الدرقية مرئية بالعين المجردة ويمكن جسها بسهولة.
الدرجة الأولى والثانية من تضخم الغدة الدرقية هي سبب لمراجعة طبيب الغدد الصماء وإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لتحديد الحجم بشكل أكثر دقة ومعرفة ما إذا كانت متضخمة بالفعل أم لا.

أعراض تضخم الغدة الدرقية بشكل حاد (تضخم الغدة الدرقية)

في بعض الحالات، تتضخم الغدة الدرقية لدرجة أنها تغير شكل الرقبة.

ومع استمرار تضخم الغدة الدرقية تظهر الأعراض التالية.
بصريا:

• سماكة الرقبة.
• تغيير ملامح الرقبة.
• ظهور "طوق" ضخم.

يشعر:

• السعال الجاف الدوري.
• تتفاقم عند الاستلقاء على ظهرك.
• صعوبة في بلع الطعام.
• الشعور بالثقل والضيق في الصدر.
• بحة في الصوت
• ظهور الألم
• ضغط الأوعية الدموية والأعصاب مع أعراض مميزة.
• أعراض ضغط الأعضاء المحيطة.

أسباب تضخم الغدة الدرقية

يمكن أن تتضخم الغدة الدرقية بسبب عدم كفاية تناولها في الجسم، وحدوث حميدة، وتطور بعض الأمراض.

نقص اليود في الجسم

انتباه! عدم تناول كمية كافية من اليود في الجسم يحفز نمو خلايا الغدة الدرقية.

هذا هو بالضبط ما يحدث في حالة تطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن، عندما يتم تزويد اليود بالطعام والماء بكميات غير كافية.

أمراض الغدة الدرقية

يزداد حجم الغدة الدرقية عندما يكون هناك نقص في إنتاج الهرمونات (قصور الغدة الدرقية)، وفائضها (التسمم الدرقي)، وكذلك نتيجة الالتهاب (على سبيل المثال، في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن).

أورام الغدة الدرقية

بعد الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن، لوحظ تضخم الغدة الدرقية الأكثر أهمية في حالة سرطان هذا العضو، وكذلك في بعض الأورام الحميدة.

عواقب

العواقب التي قد تحدث بسبب تضخم الغدة الدرقية:

• تشكيل العقد في الأنسجة الغدية.
• انحطاط بعض هذه العقد إلى سرطان.

عندما يتم ضغطها بواسطة الغدة الدرقية المتضخمة:

• الأعصاب المتكررة – بحة في الصوت، وضعف إنتاج الصوت، وهجمات دورية من الاختناق، وضيق في التنفس.
• الجذع الودي - ظهور تغييرات مميزة في جهاز الرؤية (تدلى الجفن، تضييق التلميذ، تراجع مقلة العين)؛
• المريء - اضطراب البلع.
• الوريد الأجوف العلوي - تورم دوري للوجه، وزرقة الشفتين، والتنفس السريع، وتورم عروق الرقبة، وكذلك عروق الأطراف العلوية.

في حالة السرطان - نزيف في تجويف الصدر، المنصف، القصبة الهوائية، المريء.

خاتمة

يعد تضخم الغدة الدرقية علامة على أمراض مختلفة، بما في ذلك الأمراض الخطيرة جدًا. في المنزل، ليس من الممكن تحديد الحجم الدقيق للغدة بشكل مستقل (لهذا تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية)، ومع ذلك، فإن توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن درجة الزيادة ستساعد في الاشتباه في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة فمن الضروري التعرف على المرض المسبب لها. للقيام بذلك، يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء. بمجرد أن يتم التشخيص، قد تكون هناك حاجة للعلاج من قبل جراح أو طبيب الأورام. إذا كانت الغدة الدرقية المتضخمة تضغط على الأعضاء المحيطة، فمن الضروري فحص المتخصصين المناسبين: طبيب أعصاب، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب أمراض الرئة، طبيب الجهاز الهضمي، جراح الأوعية الدموية أو طبيب الأوعية.

ستنظر المقالة بالتفصيل في الأسئلة: ما الذي يسبب تضخم الغدة الدرقية، والأسباب التي تساهم في ذلك، والأمراض التي تؤدي إلى تكوين تضخم الغدة الدرقية. الإجابات على هذه الأسئلة تهم الكثير من الأشخاص الذين يواجهون مشاكل في الأداء الطبيعي لجهاز الإفراز الداخلي. معرفة تعقيدات المرض، يمكنك منع تطوره.

الغدة الدرقية هي عضو داخلي مهم مسؤول عن الأداء الطبيعي للعديد من أجهزة الجسم. معيار حجمه له فاصل زمني معين، والانحراف ينذر بتطور المرض.

عند الرجال، حجمه حوالي 25 مل، عند النساء – 17-18 مل. يشارك بنشاط في العديد من عمليات التمثيل الغذائي وعمل الجهاز التناسلي والعصبي والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.

يعد تضخم الغدة الدرقية علامة على تطور العديد من الأمراض المرتبطة بخلل في العضو المعني. يمكنك بيديك تحسس نتوء مرئي للعين المجردة، بأبعاد غير طبيعية.

جنبا إلى جنب مع ظهور العلامات المرئية، هناك تدهور في الحالة العامة للشعر والجلد والأظافر، وانخفاض في الحيوية.

ما الذي يعتبر طبيعيا؟

عادة يكون حجم الغدة الدرقية صغيرا: بكتلة 20-40 جم، يشغل كل فص ما متوسطه 20x20x40 ملم، ولا يتجاوز طول البرزخ بينهما 4-5 ملم. حجم عضو الغدد الصماء عند الرجال 25 مل، عند النساء 18 مل.

السمات المورفولوجية

المظهر الأكثر شيوعًا لعملية الاضطرابات في آلية التغذية المرتدة الهرمونية هو ما يسمى بتضخم الغدة الدرقية المتقطع (تضخم منتشر أو عقيدي). هذا الشرط يتطلب حوافز معينة.

ويلاحظ تضخم حليمي للظهارة الجريبية، وهو ما يشبه إلى حد كبير الهياكل الحليمية لسرطان الغدة الدرقية الحليمي. تؤكد الأبحاث أن تضخم الغدة الصماء يعرض ميزات يمكن الخلط بينها بسهولة مع عملية الورم الخبيث.

يعد الوعي بهذه الميزات أمرًا مهمًا لتجنب التشخيص الخاطئ للسرطان. يؤكد الخط الدقيق جدًا بين المعايير النسيجية المستخدمة للتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة مدى تعقيد عملية التشخيص.

يتطلب تقييم عقيدات الغدة الدرقية الانفرادية تعاونًا وثيقًا بين العديد من المتخصصين:

• طبيب الغدد الصماء.
• أخصائي الأشعة.
• دكتور جراح؛
• معالج نفسي.

الأطباء قادرون على توفير إدارة شاملة ومناسبة للحالات.

ماذا يحدث في الغدة الصماء؟

العقيدات المفردة في أنسجة الأعضاء تثير العديد من الأمراض. لإجراء التشخيص، من الضروري معرفة متعمقة وبائيات أمراض الغدة الدرقية.

دون الحصول على تاريخ مفصل وفحص بدني كامل للمريض، من المستحيل تحديد طبيعة عقيدات الغدة الدرقية.

يتم استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات والدراسات المصلية والخلوية لتقييم عقيدات الغدة الدرقية. الاختبار الأكثر أهمية هو خزعة الإبرة الدقيقة.

يعتمد توزيع العقد في أنسجة عضو الغدد الصماء على عدد من العوامل:

• عمر؛
• نظام عذائي؛
• نقص اليود؛
• التعرض للإشعاع.

جميع الفئات العمرية لديها استعداد، ولكن تضخم يحدث في كثير من الأحيان (6 مرات) في النساء الشابات. في الأطفال والمراهقين، يتم تشخيص ما يقرب من 1.5٪ من المجموع بأمراض مماثلة. ويزداد انتشار المرض مع التقدم في السن.

بشكل عام، معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة ويمكن تصنيفها على النحو التالي:

• العقيدات الغروية.
• الورم الحميد.
• التشوهات الخلقية؛
• كيس؛
• العقيدات المعدية
• العقد الليمفاوية أو الحبيبية.
• تضخم.

العقيدات المفرطة التنسج

يتميز فرط التنسج بالخلوية المفرطة وتشكيل فجوات عنيبية وهامشية. يحتوي الورم على درجة أعلى من التكوينات الحليمية والشوائب داخل النواة والأخاديد النووية وعدد قليل من الفجوات الهامشية.

تصطف جريب الغدة الدرقية الطبيعي بطبقة واحدة من الخلايا. يحدث تضخم عقدي منتشر في الغدة الدرقية مع تضخم ثنائي. وقد يزيد الوزن عدة مرات مقارنة بالوزن الطبيعي.

يؤدي فرط التنسج المنتشر إلى تغير سطح الكبسولات، حيث يمكن أن تكون ناعمة أو مفصصة، اعتمادًا على شدة فرط التنسج.

هذا المرض لا يؤدي بالضرورة إلى زيادة في حجم الرقبة. يتم تشخيصه لدى الأشخاص الأصحاء والذين لديهم استعداد وأعراض لمرض الغدة الدرقية. لا يعتبر تكاثر الأنسجة بعد مرحلة معينة خطيرًا. وفي غياب مراقبة حالة المريض والعلاج المناسب، يزداد خطر الإصابة بالسرطان.

الأسباب الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية

1. سوء الظروف البيئية في المنطقة المحيطة، والتلوث العالي بالغاز، والعمل النشط للمؤسسات الكبيرة التي تضيف مركبات كيميائية ضارة إلى الغلاف الجوي.
2. وذلك بسبب سوء التغذية وعدم توازن تكوين الماء. يؤدي نقص السيلينيوم والفلور إلى تطور المرض.
3. انخفاض النشاط البدني، وقلة ممارسة الرياضة، ونمط الحياة المستقرة.
4. ويمكن أن ينتقل المرض وراثيا عبر الأجيال.
5. غالبًا ما يؤدي الإجهاد المستمر إلى تضخم هذا العضو.
6. نقص الفيتامينات وخاصة د. يحدث هذا بسبب خلل في التغذية ونادرا ما يمشي في الشمس.
7. المظاهر المرضية لمنطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، والتي يحدث فيها خلل في وظائف الغدة.

النقاط المطروحة توضح سبب تضخم الغدة الدرقية؟

وتتمثل أسباب الزيادة في مجموعتين كبيرتين:

1. تضخم الغدة الدرقية المتوطن– يحدث عندما يكون هناك نقص في اليود، وعدم كفاية تكوين العناصر الغذائية والماء.
2. متفرقة– يتجلى بسبب سوء البيئة والإشعاع الإشعاعي والوراثة.

أمراض الغدة الدرقية المتضخمة

العوامل التي تمت مناقشتها أعلاه تؤدي إلى الإصابة بالأمراض المرتبطة بظهور تضخم الغدة الدرقية. لماذا يعتبر تضخم الغدة الدرقية خطيرا؟

الجدول: الحالات الوظيفية المحتملة للعضو في علم الأمراض:

هناك أنواع مختلفة من تضخم الغدة الدرقية:

1. منتشر- الزيادة تحدث بالتساوي حول المحيط.
2. عقدي- هناك تكوين موضعي لمكان معين وغالباً ما يكون حميداً. يحدث في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
3. مختلط- يشمل المشاهدة الأولى والثانية في وقت واحد.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

ومن خلال الجمع بين أعراض ثلاثة أمراض وقائمة مشتركة، يمكنك معرفة سبب تضخم الغدة الدرقية. هناك مناطق معينة في الجسم تتأثر سلباً عندما يتعطل عمل عضو الإفراز الداخلي.

في شخص مريض، يمكن اكتشاف عدة نقاط في وقت واحد:

• انتهاك التنظيم الحراري يمكن أن يسبب الحرارة والبرد والأمراض المختلفة.
• الأداء غير السليم للعمليات الأيضية التي تغير الوزن.
• التعب الشديد
• تورم؛
• تغير في الشهية
• ضربات القلب غير طبيعية
• سوء حالة الشعر والجلد والأظافر.
• انتهاك الدورة الأنثوية، فاعلية الذكور؛
• ضعف أداء الجهاز الهضمي.
• رعاش وتنميل في الأطراف.
• التنفس الثقيل والسعال.
• تغير في الضغط لأعلى أو لأسفل.
• التغيرات المفاجئة في المزاج، والتي غالبا ما تكون مليئة بالغضب والتهيج.
• التدهور المفاجئ للرؤية.

إن ظهور هذه العلامات السريرية يجب أن ينبهك إلى السؤال: لماذا تتضخم الغدة الدرقية؟ يجب أن ترسل الأعراض معًا الشخص على الفور للخضوع لفحص كامل.

نصيحة: يمكنك التحقق من نقص اليود في الجسم في المنزل. قبل الذهاب إلى السرير، ارسم ثلاثة خطوط مختلفة السماكة على معصمك. الامتصاص في صباح الأنحف هو القاعدة. إذا لم يتم الكشف عن الأولين، فمن المستحسن زيارة طبيب الغدد الصماء. يشير عدم وجود ثلاثة أشرطة إلى حدوث انتهاك وعناية طبية عاجلة.

ماذا يمكن أن يحدث مع تطور المرض؟

عليك أن تفهم مخاطر تضخم الغدة الدرقية وما هو الخطر الذي يشكله التغيير على الجسم، حتى لا تهمل صحتك، واتخاذ التدابير في الوقت المناسب:

1. يؤدي تغيير حجم العضو إلى الضغط على الأعضاء المجاورة. قد تحدث صعوبة في التنفس، والسعال، وصعوبة في البلع، وضعف الدورة الدموية.
2. يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية، وتتسارع نبضات القلب (تتباطأ)، ويزيد ضغط الدم (ينخفض).
3. عدم التوازن هو العلامة الأولى للمشاكل الهرمونية. الاكتئاب والعدوان ليسا من طبيعة الإنسان، بل من التغيرات السلبية في الجسم التي تتطلب عملاً نشطاً.
4. من المضاعفات المحتملة أزمة السمية الدرقية (التي تحدث مع فرط نشاط الغدة الدرقية) عندما يتم إطلاق كمية كبيرة من الهرمونات في الدم، مما قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم تكن هناك مساعدة في الوقت المناسب.
5. تضخم الغدة الدرقية المرئي من الخارج هو عيب يصعب إخفاءه عن أعين المتطفلين. وفقا للإحصاءات، فإنه غالبا ما يتجلى في نصف الإناث من السكان.

لماذا تتضخم الغدة الدرقية عند النساء؟ ويحدث ذلك بسبب التقلبات الشهرية في المستويات الهرمونية، أثناء الحيض، والحمل، والولادة، والرضاعة، وانقطاع الطمث.

لا يعاني الرجال من تغيرات هرمونية متكررة، أما أمراض الغدة الدرقية فتحدث بشكل أقل تكرارًا. ويمكن ملاحظة الزيادة في الحجم على الفور، وذلك بفضل السمات التشريحية للرجل. النتوء مرئي للعين المجردة.

درجات تضخم الغدة الدرقية

يتم تصنيف العضو المتضخم حسب درجة النمو:

1. 0- عندما يكون الإنسان سليماً يكون الحجم طبيعياً.
2. 1- لا توجد تغيرات بصرية، فمن الصعب تشخيص المرض دون فحص الأجهزة. وبفضل الخبرة قد يلاحظ الطبيب انحرافًا طفيفًا عند البلع.
3. 2- فصوص وبرزخ الغدة الدرقية واضحة للعيان ويمكن التعرف عليها باستخدام الأصابع.
4. 3-5 يتغير شكل الرقبة، وتظهر تضخم الغدة الدرقية بشكل واضح، وتظهر السعال وصعوبة التنفس، وتغير في الصوت.

وينبغي أن يكون ثمن صحة الإنسان معروفاً لكل من يواجه مشاكل معينة. لا يمكنك تأجيل زيارتك للعيادة إذا بدأت أعراض معينة تزعجك. من الأفضل الوقاية من المرض بدلاً من محاربته في المرحلة الأخيرة.

يمكنك التعرف على المزيد حول هذا الموضوع من خلال مشاهدة الفيديو في هذه المقالة.

تضخم في مرحلة الطفولة

أصبحت حالات الكشف عن مرض الغدة الدرقية لدى الأطفال أكثر تواترا. ويرتبط هذا بعدم وجود تدابير كافية لمنع نقص اليود. مع النقص المزمن في العناصر النزرة في النظام الغذائي، يكون الطفل معرضا لخطر الإصابة بأمراض الغدد الصماء.

يؤدي تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال إلى ظهور الأعراض:

• تضخم الأعضاء وتشوه الرقبة.
• ظهور ضيق في التنفس.
• جفاف الفم والحنجرة.
• سعال؛
• الانزعاج في منطقة الرقبة.

سيلاحظ الوالدان تغيرات في سلوكه، حيث يبدو الطفل متعبًا، ولا يظهر اهتمامًا أو يفقد الاهتمام بسرعة بالألعاب النشطة. قد يستوعب المواد التعليمية بشكل سيء ويتأخر في النمو الجسدي والعقلي.

الحالة العقلية غير متوازنة، وتظهر تفشي العدوان والتهيج. التغيرات المتكررة في العواطف: البكاء والاكتئاب. عند الشك الأول بحدوث تغيرات في الشخصية والسلوك، يجب على الوالدين الاتصال بالطبيب المعالج الذي سيقوم بتقييم حالة الطفل وإحالته إلى طبيب الغدد الصماء.

يتطلب تضخم الغدة الدرقية لدى الطفل مراقبة منتظمة باستخدام اختبارات الهرمونات. في حالة اكتشاف عقيدات أو كتل، يوصى بالعلاج بالثيروكسين لتجنب تطور الأعراض وتحولها إلى ورم خبيث.

طرق التشخيص

على الرغم من حقيقة أن تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة، فإن التدابير التشخيصية لأي نوع من الأمراض تظل دون تغيير:

1. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية لتحديد العقد أو التكوينات الأخرى، وكذلك لتحديد حجم الغدة.
2. اختبارات الدم للهرمونات ضرورية في حالة وجود أعراض محددة. لذلك، على سبيل المثال، يشير المستوى المرتفع من T3 وT4 والمستوى المنخفض من TSH إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، والمستوى المنخفض من T3 وT4، ولكن المستوى المرتفع من TSH يشير إلى قصور الغدة الدرقية.
3. يتم إجراء التصوير الومضاني لتحديد شكل تضخم الغدة الدرقية وتحديد ما إذا كان تضخم الغدة الدرقية مصحوبًا بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
4. يتم وصف خزعة ثقبية للتضخم العقدي للغدة لمراقبة محتويات العقد.

تشخيص ذاتي

نقص اليود في الجسم

اليود هو عنصر تتبع مهم للغاية مطلوب للغدة الدرقية. مع نقصه، التوليف الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية أمر مستحيل.

علامة واضحة على نقص اليود هي تضخم الغدة الدرقية. يحدث هذا لأن الحديد يوسع مساحته من أجل الحصول على المزيد من المغذيات الدقيقة المفقودة.

أعراض نقص اليود في الجسم:

لافتة	تعليق
	تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهمًا في الحفاظ على توازن البشرة، لذلك عند نقصها يتم ملاحظة تغيرات في الجلد ومشتقاته.
	وبما أن نقص هرمونات الغدة الدرقية يسبب تغيراً في مستويات الهرمونات، فإن عملية التمثيل الغذائي للدهون تتغير لدى الشخص، مما يؤدي إلى زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور مرض السكري، مما سيؤدي إلى تفاقم الوضع.
	يؤدي نقص الإنزيمات الهاضمة إلى عسر الهضم والإمساك المزمن.
	زيادة الهرمونات في فرط نشاط الغدة الدرقية تسبب زيادة في معدل ضربات القلب.
	يحدث انخفاض ضغط الدم بسبب عدم كفاية مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
	قد تصبح الخصيتين أصغر عند الرجال، أما عند النساء، فإن الاختلالات الهرمونية تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية والعقم.

من الجهاز العصبي المركزي مع خلل في الغدة الدرقية لوحظ الانحرافات التالية:

• يتدهور نشاط الدماغ، وتقل الذاكرة.
• يشعر الإنسان بالضعف المزمن ويتعب بسرعة كبيرة؛
• يتميز المريض بمزاج حزين وحالات اكتئاب طويلة الأمد.

يمكنك تحديد نقص العناصر الدقيقة في الجسم باستخدام اختبار بسيط. للقيام بذلك، قبل الذهاب إلى السرير، ارسم شبكة من اليود على معصمك باستخدام قطعة قطن أو صوف قطني ملفوف حول عود ثقاب.

من المهم جدًا أن تكون هناك خطوط فاتحة رفيعة وخطوط داكنة سميكة (أي أنك تحتاج إلى رسم خطوط مشبعة وغير مشبعة). في الصباح، تحقق من العلامات المتبقية على الجلد والتي أصبحت غير مرئية. يجب أن تطلق ناقوس الخطر عندما يتم امتصاص جميع الخطوط المرسومة في الجلد. يشير هذا إلى نقص اليود ويشير إلى الحاجة إلى زيارة طبيب الغدد الصماء بشكل عاجل.

المذكرة. لا ينبغي اعتبار الاختبارات المحددة في هذه المقالة بمثابة تقنيات تشخيصية. من الصحيح تفسيرها على أنها تأكيد للمخاوف، وإذا كانت تشير إلى وجود أمراض، فأنت بحاجة إلى الخضوع للتشخيص في أسرع وقت ممكن في مؤسسة طبية.

تحديد حجم أقواس الحاجب

تساعد هذه الطريقة بسهولة على الاشتباه في الأمراض. للقيام بذلك سوف تحتاج إلى أي كائن طويل مستقيم، مثل قلم رصاص.

تحتاج إلى وضعه في وضع عمودي أمام المرآة، بالتوازي مع أنفك، إلى الحافة الخارجية لعينك. مع عضو يعمل بشكل طبيعي، سوف يعبر الحاجب قلم الرصاص ويتجاوزه. تتم الإشارة إلى علم الأمراض من خلال الحالة التي لا تمتد فيها حافة الحاجب إلى ما هو أبعد من قلم الرصاص.

هذه علامة على أن الشعر قد بدأ بالتساقط نتيجة تطور قصور الغدة الدرقية (يفقد الحاجبان حافة خط الشعر أولاً). وفي الوقت نفسه، قد يتم رفعها أكثر من المعتاد.

طريقة الدكتور بارنز

لهذا الاختبار سوف تحتاج إلى مقياس حرارة طبي. خفض درجة الزئبق إلى 35 درجة مئوية، وبعد استيقاظ الشخص مباشرة قم بقياس درجة الحرارة (القاعدية). أبقِ مقياس الحرارة تحت الإبط الأيمن لمدة 7-10 دقائق.

درجة حرارة الجسم الأساسية الطبيعية هي 36.5-36.8 درجة مئوية. إذا كانت قراءة مقياس الحرارة أقل من 36.5 درجة مئوية، فمن المرجح أن يكون الشخص مصاباً بقصور الغدة الدرقية، وإذا كانت أعلى من 36.8 درجة مئوية، فهذا يعني فرط نشاط الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية).

القياس لمرة واحدة لا يكفي. يجب إجراء القياسات خلال 3-5 أيام متتالية. إذا تم الكشف عن انحراف عن القاعدة، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء في أقرب وقت ممكن.

ملحوظة. أثناء فترة الحيض، قد ترتفع درجة حرارة الجسم الأساسية لدى المرأة. هذا هو المعيار.

علاج تضخم عضو الغدد الصماء حسب المرض

لقصور الغدة الدرقية

في حالة قصور الغدة الدرقية، يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية، ويتم علاجه بمساعدة الأدوية ويهدف إلى تجديد الهرمونات المفقودة:

اسم الدواء
ل – هرمون الغدة الدرقية 50 برلين – كيميائي	الدواء ينتمي إلى المجموعة الهرمونية. يتم إنتاجه من قبل شركات الأدوية على شكل أقراص بيضاء أو صفراء فاتحة. المكون الرئيسي هو ليفوثيروكسين الصوديوم. المحتوى في قرص واحد لا يتجاوز 50 ميكروغرام. يمر الدواء الهرموني الاصطناعي عبر الكبد والكليتين. يؤثر على نمو الأنسجة والتمثيل الغذائي. عند تناوله بجرعة قليلة، يكون له تأثير ابتنائي، وينظم استقلاب البروتين والدهون. عند استخدام جرعة كبيرة من الدواء، يتم قمع إنتاج TTRH وTSH في الغدة النخامية. باستخدام L-thyroxine 50 Berlin-chemi لأغراض علاجية في علاج قصور الغدة الدرقية، يحدث تأثير العلاج خلال أسبوع واحد. يتم امتصاص 85% من الدواء عند تناوله عن طريق الفم. يدخل مصل الدم بعد 5 ساعات من تناوله. عند علاج قصور الغدة الدرقية، يتم تحديد الجرعة اليومية بناءً على وزن جسم المريض وعمره وجنسه. يستخدم الدواء في النصف الأول من اليوم، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.	هو بطلان تناول L-thyroxine 50 Berlin-chemi في حالة: التعصب الفردي لمكونات الدواء، والتسمم الدرقي، ووجود احتشاء عضلة القلب الحاد والتهاب عضلة القلب، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. تنشأ المضاعفات عندما يتم حساب الجرعة بشكل غير صحيح من قبل أخصائي. وهي تتجلى في شكل: زيادة معدل ضربات القلب، معدل ضربات القلب غير الطبيعي، القلق والأرق، زيادة التعرق، تدهور نوعية وكمية النوم، فقدان الوزن والشهية. عند استخدام L-thyroxine 50 Berlin-chemi مع مضادات التخثر غير المباشرة، يتم تقليل الكمية اليومية من ليفوثيروكسين الصوديوم.
فيتامينات ب6	هيدروكلوريد البيريدوكسين متوفر في أمبولات للحقن. يساعد على تطبيع عملية التمثيل الغذائي في حالة قصور الغدة الدرقية، ويحسن الدورة الدموية والحالة النفسية للمريض. الجرعة اليومية لا تتجاوز 1 أمبولة من 1 مل. عند وصف هيدروكلوريد البيريدوكسين مع فيتامين ب12، يتم إعطاء أمبولات كل يومين على وسادة نوفوكائين لتقليل الألم عند إعطاء المريض حقنة عضلية.	هو بطلان إعطاء أمبولات فيتامين ب 6: في حالة وجود محتوى زائد من المكون في الجسم (فرط الفيتامين) ، والتعصب الفردي للمكون ويكون لدى المريض رد فعل تحسسي تجاهه. كما لا ينصح بإعطاء البيريدوكسين هيدروكلوريد في حالة التسمم وقرحة المعدة والاثني عشر وأمراض القلب التاجية.
فيتامينات ب12	سيانوكوبالامين متوفر في أمبولات، والمحلول مخصص للإعطاء عن طريق الحقن. يساعد على تطبيع الدورة الدموية والتمثيل الغذائي واستعادة الجهاز العصبي.	موانع استخدام السيانوكوبالامين هي: وجود كميات زائدة من المكون في جسم المريض، وجود رد فعل تحسسي، تخثر الوريد، زيادة تخثر الدم، زيادة مستويات خلايا الدم الحمراء في الدم. إذا تم علاجه بشكل غير صحيح بفيتامين ب 12، فمن الممكن حدوث مضاعفات مثل الصداع والإفراط في إثارة الجسم والأحاسيس المؤلمة في منطقة القلب ورد الفعل التحسسي للمكون الرئيسي.

وفقا للمؤشرات الفردية، قد يصف طبيب الغدد الصماء مدرات البول وأدوية القلب. سيتم تسجيل المريض في المستوصف مدى الحياة.

مهم! بالنسبة لتضخم الغدة الدرقية الناتج عن قصور الغدة الدرقية أثناء العلاج، يوصى باتباع نظام غذائي يحتوي على كميات محدودة من الدهون والملح.

لفرط نشاط الغدة الدرقية

من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية جحوظ.

يهدف علاج تضخم الغدة الدرقية مع فرط نشاط الغدة الدرقية إلى قمع الإنتاج الزائد لهرمونات الغدة الدرقية:

اسم الدواء	الدوائية والجرعة اليومية	الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة
بروبرانولول	يتم إنتاج الدواء من قبل شركة دوائية على شكل أقراص، كمحلول للحقن وكبسولات. تحتوي كل عبوة على تعليمات الاستخدام التي يجب عليك قراءتها قبل تناولها. ينتمي إلى مجموعة حاصرات بيتا غير الانتقائية. المكونات النشطة تؤثر على جسم المريض المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية. لديهم تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية ومضادة لاضطراب النظم وخافضة للضغط. يتم وصف الجرعة اليومية من قبل أخصائي بناءً على شدة المرض وعمر المريض ووزن جسمه. عند علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، يتناول المرضى 20 ملغ من الدواء 3 مرات يوميًا مع الكثير من الماء.	هو بطلان استخدام الدواء إذا كان المريض يعاني من: صدمة قلبية، والذبحة الصدرية، وقصور القلب المزمن والربو القصبي. من غير المقبول تناول بروبرانولول أثناء حمل المرأة لطفلها وأثناء الرضاعة الطبيعية. إذا تم حساب الجرعة بشكل غير صحيح من قبل طبيب الغدد الصماء، فقد تتطور المضاعفات: زيادة النعاس، والدوخة، والضعف، وانخفاض الذاكرة.
ميتوبرولول	الدواء متوفر في شكل أقراص. العنصر النشط هو ميتوبرولول طرطرات. ينتمي الدواء إلى حاصرات بيتا القلبية الانتقائية. لوحظت فعالية العلاج بالميتوبرولول في الأسبوع الثاني من الاستخدام. يتم امتصاص المكونات في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وتصل إلى بلازما الدم بعد ساعتين من تناوله. لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، يوصف للمرضى 100 ملغ يوميا، صباحا ومساء. يتم غسل الأقراص بكمية كبيرة من الماء ويتم تناولها أثناء الوجبات أو بعد الوجبات.	يمنع استخدام ميتوبرولول إذا كان المريض يعاني من صدمة قلبية، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، بطء القلب الشديد والذبحة الصدرية الجهدية.

لتضخم الغدة الدرقية السامة منتشر

عندما يتشكل تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية للمريض، ويوصف العلاج بالأدوية العلاجية. إذا كان استخدامها غير فعال، يتم إجراء التدخل الجراحي.

اسم الدواء	الدوائية والجرعة اليومية	الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة
يودومارين 200	مستحضر يحتوي على اليود. موصوفة للوقاية والعلاج من أمراض الغدد الصماء. متوفر في شكل قرص. 1 قرص يحتوي على 200 ملغ من اليود. الجرعة اليومية فردية لكل مريض. في علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، الجرعة اليومية من الدواء لا تتجاوز 200 ملغ.	يُمنع تناول اليودومارين 200 في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية والورم الغدي الدرقية والتهاب الجلد الدهرينج وفرط حساسية الجسم للمكون النشط للدواء.
ميركازوليل	ينتمي الدواء إلى مجموعة مضادات الغدة الدرقية. يساعد على تطبيع المستويات الهرمونية. يتم حساب الجرعة اليومية لثلاث مرات من ميركازوليل من 20 إلى 40 ملغ. يوصف لكل مريض العلاج الفردي.	يمنع تناول الدواء في حالة نقص الكريات البيض وفرط الحساسية للمكونات النشطة. إذا تم وصف الجرعة بشكل غير صحيح، قد يتطور طفح جلدي على الجلد وضعف تكوين الدم. قد يتطور الصداع وقد تتغير حاسة الشم لديك.

بالنسبة لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، عند تقديم الرعاية للمريض في قسم المستشفى، توصف مستحضرات اليود بنسبة 10٪ كحقن في الوريد. يضاف إليهم محلول لوغول 1٪ في 500 ملليلتر من الجلوكوز 5٪. وفقا للمؤشرات الفردية، يمكن إعطاء المريض بريدنيزولون أو هيدروكورتيزون.

مع تقدم نمو الغدة الدرقية، يخضع المريض لعملية كلاسيكية، أو إجراء جراحي باستخدام المنظار، أو الاستئصال الجزئي.

يهدف العلاج بعد قطع الغدة الدرقية بالورم الخبيث إلى العلاج بالهرمونات البديلة والعلاج الكيميائي الذي يدمر النقائل.

مع تضخم الغدة الدرقية المتوطن

سيخبرك طبيب الغدد الصماء بكيفية علاج تضخم الغدة الدرقية مع تضخم الغدة الدرقية المتوطن في موعدك، بعد التشخيص. يوصف للمريض مستحضرات اليود.

اسم الدواء	الدوائية والجرعة اليومية	الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة
هرمون الغدة الدرقية	الدواء ينتمي إلى المجموعة الهرمونية. يتم إنتاج المكون الرئيسي من الغدة الدرقية للماشية. إنه قادر على تعزيز تخليق البروتين وإبطاء نشاط الغدة النخامية في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن. يتم وصف الجرعة اليومية وفقًا لمؤشرات المريض الفردية. وفي حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن فلا يتجاوز 0.2 جرام. يؤخذ الدواء في الصباح، قبل تناول الطعام.	يمنع تناول الثيرويدين إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل فردي للمكونات الموجودة في الدواء. كما لا ينصح باستخدام الدواء للتسمم الدرقي ومرض السكري والإرهاق العام للجسم. عند وصف العلاج غير المؤهل، من الممكن تطوير رد فعل تحسسي، وتغييرات في نوعية وكمية النوم. كما يعاني بعض المرضى من زيادة التعرق.
توازن اليود	دواء يحتوي على اليود مخصص لعلاج أمراض الغدد الصماء. العنصر النشط هو يوديد البوتاسيوم. يتم امتصاص الدواء في الأمعاء الدقيقة. يتم التخلص منه من الجسم بشكل طبيعي. يتم حساب الجرعة اليومية على أساس استهلاك الأطعمة التي تحتوي على اليود. يعتمد على الجنس والعمر ووزن الجسم وتطور المرض.	يُمنع استخدام توازن اليود في الحالات التالية: فرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب جلد دوهرينغ وزيادة حساسية جسم المريض ليوديد البوتاسيوم.

توصف الجراحة للنمو النشط لتضخم الغدة الدرقية المتوطن وضغط الأوعية الكبيرة في الحنجرة والقصبة الهوائية والبلعوم بواسطة العضو.

مهم! في حالة مرض الغدد الصماء ينصح المريض بتناول الملح المعالج باليود مع الطعام. العمر الافتراضي للمنتج لا يزيد عن شهرين.

اليود المشع

طريقة حديثة وفعالة لتصغير حجم الغدة الدرقية المتضخمة وتصحيح عيب تجميلي. قبل الإجراء، يتم حساب تركيز المادة الفعالة للمريض بشكل فردي. اليود المشع ضار بخلايا الغدة الدرقية ويدمرها تدريجيا. يوصف الشخص العلاج بالهرمونات البديلة.

يمكن أن تكون إزالة جزء من الغدة الدرقية أو العضو بأكمله ضرورة حيوية. وبالإضافة إلى صعوبة البلع والتنفس، يضطر الشخص أحيانًا إلى الخضوع لإجراءات متكررة لإزالة السوائل من تجويف المحفظة الليفية.

سيتم جدولة العملية لهؤلاء المرضى، والتحضير ضروري لتطبيع إنتاج الهرمونات.

لكن قد يتم رفض بعض المرضى للأسباب التالية:

• تفاقم أمراض القلب المزمنة.
• إذا كانت حالة الكلى والجهاز التنفسي والكبد لا تسمح بذلك؛
• كبار السن الذين تجاوز عمرهم 70 عامًا.

سيُسمح للمريض بالاستيقاظ في موعد لا يتجاوز يومين. ويحدث التفريغ بعد أسبوع أو حسب حالة المريض. إن التعليمات التفصيلية التي يتلقاها الطبيب ستساعد المريض على اجتياز فترة التعافي بشكل أسرع وتجنب العواقب.

التنبؤ

يتم علاج فرط التنسج بشكل جيد، وإذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، يمكن تجنب المضاعفات. المراقبة المستمرة والخزعة ضرورية لتحديد التحول الخبيث للغدة الصماء، والذي يشير إليه التغير المفاجئ في الحجم والتماسك والألم.

يتم شرح حاجة المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي إلى الحاجة (التعليمات) لتناول الأدوية بانتظام.

الأسئلة المتداولة للطبيب

تغيرات واضحة في منطقة الرقبة

مرحبا، اسمي أليسا. لاحظت مؤخرًا وجود نتوء صغير في رقبتي. الأعراض الأخرى لا تزعجني. هل يمكن أن يتطور المرض بدون أعراض؟ أنا أرفق صورة إلى الرسالة.

مرحبا أليس. لسوء الحظ، قد يتطور المرض دون أن تلاحظه، أو قد تكون العلامات بسيطة وقد لا تلاحظها. أنصح بشدة بزيارة الطبيب وإجراء الفحص.

الوقاية من أمراض الغدة الدرقية

مرحبا، اسمي إيرينا. هناك زيادة وراثية في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. ما هي طرق الوقاية التي يجب عليك استخدامها لحماية نفسك؟

مرحبا إيرينا. تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي وتناول الأطعمة الغنية باليود (المأكولات البحرية والجوز والملح المعالج باليود والأعشاب البحرية). النقطة المهمة هي زيارة طبيب الغدد الصماء كل عام. إذا تم اتباع هذه التعليمات البسيطة، فستتمكن من تجنب المشكلات وإيقافها في المرحلة الأولية.

تتم مراجعة جميع محتويات iLive بواسطة خبراء طبيين للتأكد من أنها دقيقة وواقعية قدر الإمكان.

لدينا إرشادات صارمة بشأن المصادر ونربط فقط بالمواقع ذات السمعة الطيبة ومؤسسات البحث الأكاديمي، والدراسات الطبية المثبتة حيثما أمكن ذلك. يرجى ملاحظة أن الأرقام الموجودة بين قوسين (، وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر لمثل هذه الدراسات.

إذا كنت تعتقد أن أيًا من المحتوى الخاص بنا غير دقيق أو قديم أو مشكوك فيه، فيرجى تحديده والضغط على Ctrl + Enter.

يعد تضخم الغدة الدرقية أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي تحدث عند البالغين والأطفال. دعونا نلقي نظرة على أسباب تضخم الغدة الدرقية والأمراض المحتملة التي تسببت في تغيرات في العضو وطرق العلاج.

يعد تضخم الغدة الدرقية أمرًا خطيرًا لأن التغيرات في العضو في المراحل الأولى ليست ملحوظة بالنسبة للشخص العادي. ولكن هذا لا يعني أنه ينبغي تجاهل هذه الزيادة. وبما أن التغيرات في الغدة الدرقية تشير في معظم الحالات إلى مرض خطير.

لكن تضخم الغدة الدرقية ليس دائمًا خطيرًا من الناحية المرضية ويتطلب التخلص منه، كل هذا يتوقف على الأسباب التي أدت إلى نموها. أي تضخم في الغدة الدرقية يسمى تضخم الغدة الدرقية في أمراض الغدد الصماء. يوجد في الطب تصنيف معين يسمح لك بتتبع مراحل تضخم الأعضاء:

1. المرحلة الأولى – الغدة الدرقية لا تتغير ولا توجد زيادة.
2. المرحلة الثانية - تتضخم الغدة الدرقية ولكنها لا تشوه الرقبة ولا تكون مرئية أثناء الفحص البصري ولكنها واضحة.
3. المرحلة الثالثة – يكون المرض ملحوظًا عند الفحص، ويكون واضحًا عند إدارة الرأس، ويشوه منحنيات الرقبة.

بالإضافة إلى الجس والفحص البصري، يمكن التعرف على العملية المرضية من خلال كثافة الغدة الدرقية وحركتها. لذلك، إذا حدثت أحاسيس مؤلمة عند بلع اللعاب، فقد يشير ذلك إلى وجود تكوينات عقيدية. أما بالنسبة للكثافة، فيجب أن تتمتع الغدة الدرقية بقوام مرن وناعم. إذا كان العضو كثيفًا أو خشبيًا، فهذا مرض، وربما حتى سرطان الغدة الدرقية. عند البلع، يجب أن تتحرك الغدة الدرقية بشكل جيد، أي تتحرك مع الغضروف. إذا كان الجهاز واقفاً، فقد يشير ذلك إلى وجود عملية أورام. إن ملامسة الغدة الدرقية غير مؤلمة، ولكنها قد تسبب انزعاجًا طفيفًا. يشير ظهور الألم إلى التهاب ووجود أمراض تتطلب استشارة طبيب الغدد الصماء.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

E00-E07 أمراض الغدة الدرقية

أسباب تضخم الغدة الدرقية

تتنوع أسباب تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تحدث الأمراض بسبب العادات السيئة والأمراض المزمنة وظروف العمل والبيئة (الهواء الملوث) وسوء التغذية وعوامل أخرى. الغدة الدرقية هي العضو الذي يؤثر عمله سلباً على عمل الجسم بأكمله. إذا توقفت الغدة الدرقية عن القيام بالمهام الموكلة إليها، فإن ذلك يؤدي إلى خلل هرموني. ولهذا السبب يعاني النساء والرجال من مشاكل الوزن الزائد والإنجاب.

السبب الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية هو التغيرات الهرمونية في الجسم. لقد أكد العلماء حقيقة أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية. ويفسر ذلك حقيقة أن التغيرات الهرمونية تحدث في الجسد الأنثوي في كثير من الأحيان ويمكن أن تسبب مضاعفات. الضغط الرئيسي للغدة الدرقية هو البلوغ والحمل والولادة وانقطاع الطمث. كل فترة من هذه الفترات تسبب نقص اليود وتترك العضو بلا دفاع. والإجهاد المستمر وضعف جهاز المناعة سبب آخر للآفات المعدية في الغدة الدرقية.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

لا تظهر أعراض تضخم الغدة الدرقية على الفور. في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين أعراض الغدة الدرقية المريضة عن طريق الخطأ على أنها اضطرابات عقلية واضطرابات عصبية وأمراض أخرى. تتجلى الاضطرابات الرئيسية في عمل الغدة الدرقية على النحو التالي: زيادة أو فقدان الوزن المفاجئ، التعب المزمن والعصبية، زيادة التعرق، آلام في الجزء الأمامي من الرقبة، الأرق في الليل والنعاس أثناء النهار، تورم وجفاف في الغدة الدرقية. الجلد، وضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب.

وفي وقت لاحق، تكتمل الأعراض المذكورة أعلاه بزيادة طفيفة ولكن تدريجية في الجزء الأمامي من الرقبة. التضخم غير مؤلم، ولكن عندما تنمو العقد، يبدأ ضغط الهياكل المحيطة بالرقبة. تضغط الغدة الدرقية المتضخمة على أنبوب البلع في المريء، وأنبوب التنفس في القصبة الهوائية، والأوعية الدموية التي تزود الدم من وإلى الرأس.

يشكو العديد من المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية من الشعور بالضغط في مقدمة الرأس. في بعض الأحيان يظهر سعال جاف خفيف، والذي يزداد سوءًا عند الاستلقاء. يحدث ضغط خاص على المريء عند ابتلاع الطعام الجاف والقطع الكبيرة. في حالات نادرة، يؤدي الضغط الناتج عن تضخم الغدة الدرقية إلى حدوث صوت صفير لأنه يؤثر على النهايات العصبية التي تتحكم في الحبال الصوتية.

السعال مع تضخم الغدة الدرقية

وهذا أحد الأعراض التي لا يأخذها المريض على محمل الجد. لكن السعال يشير إلى تضخم مرضي في الغدة الدرقية، التي تبدأ بالضغط على أنبوب التنفس بالقصبة الهوائية والنهايات العصبية للحبال الصوتية.

من وجهة نظر تشريحية، الجزء الأمامي من الجسم هو منطقة تشريحية معقدة إلى حد ما. توجد العديد من الأعضاء الحيوية في هذه المنطقة. في هذه الحالة، لا توجد مساحة حرة على الإطلاق، على سبيل المثال، في الصدر أو تجويف البطن. ولهذا السبب فإن أدنى تضخم في الغدة الدرقية يؤثر سلبًا على عمل النظام بأكمله.

هناك العديد من الأسباب التي تسبب تضخم الغدة الدرقية. في نفس الوقت السعال هو أحد أعراض العملية المرضية. قد تحدث أعراض مماثلة بسبب نقص اليود لإنتاج الهرمونات أو التهاب أو سرطان الغدة. بالإضافة إلى السعال، مع تضخم الغدة الدرقية، يبدأ المرضى في المعاناة من الاختناق، وصعوبة بلع الطعام، وثقل في الرأس والدوخة. إذا تضخمت الغدة الدرقية بسبب قصور الغدة الدرقية، فإن عدد نزلات البرد التي يعاني منها المريض تزداد بشكل ملحوظ. قد يعاني المرضى ليس فقط من تضخم الغدة الدرقية، ولكن أيضًا من التهاب الشعب الهوائية المتكرر وحتى الالتهاب الرئوي.

مراحل

تتيح درجة تضخم الغدة الدرقية تحديد مدى تطور العملية المرضية واختيار طرق فعالة للتشخيص والعلاج. دعونا نلقي نظرة على الدرجات الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية.

1. درجة الصفر - الغدة الدرقية غير متضخمة، عند الجس والفحص البصري لا تسبب القلق أو الألم. أي أن الغدة طبيعية وصحية تمامًا.
2. الدرجة الأولى - الغدة الدرقية متضخمة قليلاً، عند البلع وأثناء الجس يكون البرزخ مرئياً بوضوح.
3. الدرجة الثانية - يظهر البرزخ عند الجس والفحص البصري. فصوص الغدة الدرقية محسوسة بشكل جيد.
4. الدرجة الثالثة - في هذه المرحلة يتضخم كلا فصي الغدة الدرقية، وهو ما يمكن ملاحظته بصريا. عن طريق الجس، يمكنك تحديد درجة سماكة.
5. الدرجة الرابعة هي الدرجة قبل الأخيرة لتضخم الغدة الدرقية. يعاني المريض من تضخم الغدة الدرقية بشكل واضح، وهو ذو حجم غير طبيعي، ويبرز البرزخ، وفصوص الغدة الدرقية غير متماثلة. عند الجس يشعر المريض بالألم، وتضغط الغدة الدرقية على الأنسجة والأعضاء المحيطة. قد يعاني المريض من السعال، وبحة في الصوت، وإحساس بألم أو ورم في الحلق.
6. الدرجة الخامسة - حجم تضخم الغدة الدرقية أكبر بعدة مرات من الطبيعي. الجس مؤلم، ولكنه الخطوة الأولى لتحديد سبب المرض.

تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الأولى

هذه هي بداية العملية المرضية. كقاعدة عامة، في المرحلة الأولى، لا يكون تضخم الغدة الدرقية ملحوظًا ولا يسبب الألم. خلال هذه الفترة، يبدأ المرض للتو في التطور ومع التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب، يمكن الوقاية من المرض.

يمكن التعرف على المرحلة الأولى من تضخم الغدة الدرقية من خلال نتائج اختبارات الدم لهرمونات T3 وT4 وTSH. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب طريقة أخرى لمنع تكوين تضخم الغدة الدرقية. في المرحلة الأولى، يتم علاج تضخم الغدة الدرقية بالأدوية، وعادةً باستخدام الأدوية التي تحتوي على اليود واتباع نظام غذائي.

, , ,

تضخم الغدة الدرقية 2 درجة

يسمح تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثانية بتحديد الضغطات وحتى العقد بصريًا وعن طريق الجس. أما الدرجة الثانية وتتميز بأنه خلال فترة البلع تكون فصوص الغدة الدرقية مرئية بوضوح ويمكن تحسسها بسهولة. في هذه المرحلة، لا تتغير ملامح الرقبة، ولا يوجد عدم تناسق في فصوص الغدة.

يمكن لطبيب الغدد الصماء تحديد وجود تضخم طفيف في الغدة الدرقية، من 1-3 سم. إذا كانت هناك عقد أصغر، فإن الطبيب لا يفحصها ولا يخطئ في اعتبارها ورمًا خبيثًا، ولكنه يصف فحوصات منتظمة ومراقبة توقعية للمريض. قد يشير تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثانية إلى أمراض مثل: تضخم الغدة الدرقية العقدي، أو كيس الفصوص أو برزخ الغدة الدرقية، أو الأورام، أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثالثة

هذه هي المرحلة التي تظهر فيها مشاكل الغدة الدرقية عند الفحص البصري. قد لا يسبب تضخم الغدة أعراضًا مؤلمة، لكن ظهور تورم في الرقبة يحتاج إلى عناية طبية، ويستشير المريض طبيب الغدد الصماء. قد يرتبط تضخم الغدة الدرقية بالتغيرات الهرمونية في الجسم الناتجة عن البلوغ أو الحمل.

يحدث تضخم الغدة الدرقية أيضًا في أمراض مثل الانسمام الدرقي أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. الدرجة الثالثة من الزيادة قد تشير إلى وجود أورام خبيثة أو حميدة في الغدة الدرقية أو أنسجتها. ولا تنس أن هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تسبب تضخم الغدة الدرقية.

لتشخيص سبب تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثالثة بدقة، بالإضافة إلى الفحص البصري والجس، يصف طبيب الغدد الصماء اختبارات إضافية للمريض. وبالتالي، تعتبر الأكثر فعالية هي: الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، وخزعة البزل، ومسح النويدات المشعة. يتم علاج الدرجة الثالثة من التوسع بالطرق الطبية بمساعدة الأدوية.

نماذج

, , ,

تضخم منتشر في الغدة الدرقية

هذا مرض يتميز بزيادة وظيفة الغدة الدرقية أو تضخمها بسبب هجوم من قبل الجهاز المناعي. في معظم الأحيان، لوحظت زيادة منتشرة في المرضى الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 20-50 سنة. السبب الرئيسي للمرض هو خلل وراثي في ​​الجهاز المناعي، مما يؤثر سلبا على إنتاج بروتينات الأجسام المضادة الذاتية التي ترتبط بالمستقبلات الموجودة على خلايا الغدة، مما يؤدي إلى زيادة أو تحفيز إنتاج الهرمونات.

تظهر الأعراض الأولى للتضخم المنتشر على شكل شكاوى من زيادة التهيج واضطرابات النوم والعصبية والتعرق وضعف تحمل الحرارة وزيادة معدل ضربات القلب والإسهال وزيادة الشهية وفقدان الوزن. مع تقدم المرض، يعاني المرضى من رعشة في أصابعهم. تؤدي اضطرابات الجهاز العصبي إلى الاكتئاب والانهيارات العصبية. في كثير من الأحيان، مع تضخم الغدة الدرقية المنتشر، يعاني المرضى من تغيرات في العين (ظهور اللمعان، اتساع حدقة العين، وما إلى ذلك).

يقوم طبيب الغدد الصماء بتشخيص تضخم منتشر في الغدة الدرقية. وللقيام بذلك يتم أخذ اختبارات دم من المريض لدراسة مستويات الهرمونات T4 وT3 وTSH. الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية إلزامي. يتم العلاج بالأدوية، ويتم إيلاء اهتمام خاص للأدوية التي تحتوي على اليود والنظام الغذائي. إن تشخيص تضخم الغدة الدرقية المنتشر مواتٍ. يعاني أكثر من 70٪ من المرضى من مغفرة بسبب العلاج بالعقاقير.

, , ,

تضخم عقيدة الغدة الدرقية

أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي يجب على طبيب الغدد الصماء التعامل معها. عقيدة الغدة الدرقية هي قطعة من الأنسجة تحدها كبسولة. عند الجس، يمكنك أن تشعر بمنطقة صغيرة مضغوطة. تظهر العقد بوضوح على الموجات فوق الصوتية، وتختلف في اللون والكثافة عن العضو الرئيسي. يمكن أن تكون العقد مفردة أو متعددة. وفي حالات نادرة، يتم دمج عدة عناصر في كبسولة واحدة، مما يدل على تكتل عقدي. لا ترتبط عقيدة الغدة الدرقية المتضخمة دائمًا بالهرمونات.

• العقد إما حميدة بنسبة 95% أو خبيثة بنسبة 5%. حجم العقدة والمستويات الهرمونية لا تحدد مؤشرات الورم الخبيث.
• إذا كانت العقيدات مصحوبة بتضخم الغدة الدرقية، فسيتم تشخيص إصابة المريض بتضخم الغدة الدرقية. في بعض الحالات، هناك شكل غير نمطي لموقع العقد - خلف القص.
• إذا بدأ السائل بالتراكم داخل العقدة، يتم تشخيص إصابة المريض بكيس الغدة الدرقية.

السبب الرئيسي لزيادة العقيدات في الغدة الدرقية هو الاستعداد الوراثي. وهذا ينطبق أيضًا على التغيرات الخبيثة في العضو. يعد التعرض لجرعات الإشعاع سببًا آخر لتضخم ليس فقط الغدة الدرقية، ولكن أيضًا العقد. نقص اليود المزمن هو سبب تطور تضخم الغدة الدرقية العقدي الغرواني وتضخم العقد. يمكن أن تتضخم العقد أيضًا بسبب الالتهابات الفيروسية وسوء البيئة والإجهاد المزمن ونقص الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي ولأسباب أخرى.

في البداية، عندما تتضخم العقيدات الدرقية، لا يشكو المريض من أعراض مؤلمة. ولكن بمجرد أن تبدأ العقدة في التضخم والضغط على الأنسجة المحيطة بها، تظهر الأعراض والشكاوى. إذا كانت العقدة تضغط على القصبة الهوائية، فإنها تسبب السعال ومشاكل في التنفس. عندما يتم ضغط المريء - صعوبة في البلع، وبحة في الصوت. في بعض الحالات، يشكو المرضى من الشعور بوجود كتلة في الحلق. علاوة على ذلك، كلما زاد حجم العقدة، زادت الأعراض المؤلمة.

يتم تشخيص تضخم العقيدات الدرقية باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز. يحدد الطبيب بنية العقدة وحجمها. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث، يتم أخذ ثقب من المريض لإجراء خزعة لاحقة. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يعد فحص الدم للهرمونات وتحديد الأجسام المضادة للغدة الدرقية إلزاميًا. يقوم طبيب الغدد الصماء بإجراء أشعة سينية على الصدر باستخدام عامل تباين لحقنه في المريء وفحص التصوير المقطعي المحوسب.

يشمل العلاج المراقبة المستمرة من قبل طبيب الغدد الصماء والعلاج الدوائي. إذا كانت العقد المتضخمة خبيثة، فقد يصف طبيب الغدد الصماء الإزالة الجراحية. بالإضافة إلى العلاج، تلعب الوقاية دورًا كبيرًا في عملية التعافي. وينصح المريض بتجنب التعرض لأي إشعاع، بما في ذلك الإشعاع الشمسي، وتناول الأطعمة الغنية باليود والملح المعالج باليود.

, , , , ,

زيادة نسبة الغدة الدرقية

هذا أحد الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تلف نظام الغدد الصماء بأكمله. الغدة الدرقية هي العضو الذي ينتج هرمونات الغدة الدرقية. تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة وتتكون من فصين – الأيمن والأيسر. في هذه الحالة عادة ما يكون الفص الأيمن متضخم قليلا، لكن هذا يعتبر طبيعيا.

في المتوسط، الوزن الطبيعي للغدة الدرقية هو 20-30 جرام، والفصين الأيمن والأيسر ناعمان وغير مؤلمين وناعمين ولا يتحركان أثناء البلع. قد تشير زيادة نسبة الغدة الدرقية إلى وجود عملية التهابية أو وجود كيس حميد. من الممكن أن تظهر الكيس في الفصين الأيمن والأيسر، وفي حالات نادرة يتم تشخيص عدة كيسات في كلا الفصين. إذا تم تكبير الفص الأيسر من الغدة الدرقية، يقوم طبيب الغدد الصماء بإجراء تشخيص تفريقي. حيث أن الزيادة يمكن أن تكون ناجمة عن السرطان أو تضخم الغدة الدرقية المنتشر.

تضخم الفص الأيسر من الغدة الدرقية

يرتبط تضخم الفص الأيسر من الغدة الدرقية دائمًا بالعمليات والأمراض المرضية. السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الفص الأيسر هو الخراجات الحميدة. الكيس صغير الحجم، حوالي ثلاثة سنتيمترات، ولا يسبب أعراضًا مؤلمة. الكيس عبارة عن تجويف مملوء بسائل غرواني (مادة تفرزها الجريبات المبطنة للفصوص الكاذبة للغدة الدرقية). إذا تجاوز حجم الكيس ثلاثة سنتيمترات، يصبح ذلك سببا للألم ومثيرا للقلق.

تحدث الأعراض التي تظهر بسبب ضغط الفص الأيسر من الغدة الدرقية على الأعضاء المجاورة. يصاب المريض ببحة في الصوت وسعال والتهاب في الحلق. يمكن أيضًا ملاحظة العملية المرضية بصريًا، حيث يتغير شكل الرقبة. يوجد على الجانب الأيسر تشكيل دائري يشوه منطقة عنق الرحم ويسبب مشاكل في التنفس وآلام في الرقبة.

لتشخيص تضخم الفص الأيسر من الغدة الدرقية، يقوم طبيب الغدد الصماء بجس الورم وإجراء ثقب. إلزامي للمريض هو فحص الدم لهرمونات TSH و T3 و T4، بالإضافة إلى فحص النظائر المشعة للغدة الدرقية. إذا قام طبيب الغدد الصماء بتشخيص وجود كيس صغير في الفص الأيسر، فإن العلاج يتكون من مراقبة ديناميكية من قبل الطبيب. إذا كان الكيس كبيرًا، يتم ثقب المريض وإزالة الورم.

, , , , , ,

تضخم برزخ الغدة الدرقية

تضخم برزخ الغدة الدرقية أمر نادر للغاية، ولكنه يشير إلى وجود المرض والأمراض الأخرى. ويربط برزخ الغدة الدرقية الفصين الأيمن والأيسر ويقع على مستوى 2 أو 3 غضروف من القصبة الهوائية. هناك حالات يقع فيها البرزخ على مستوى قوس الغضروف الحلقي أو الغضروف الأول للقصبة الهوائية. وفي حالات نادرة، يغيب البرزخ تمامًا، ولا تكون فصوص الغدة الدرقية متصلة ببعضها البعض.

يمكن أن يكون سبب تضخم برزخ الغدة الدرقية هو التغيرات الهرمونية في الجسم. قد يتضرر البرزخ نتيجة انتشار ورم خبيث من بؤرة الورم في أعضاء أخرى أو أحد فصوص الغدة الدرقية. في الأشخاص الأصحاء، يكون البرزخ الدرقي عبارة عن طية مرنة غير مؤلمة ذات سطح أملس ومستو. البرزخ محسوس جيدًا، وأي ضغطات وروابط هي تكوينات مرضية.

زيادة حجم الغدة الدرقية

زيادة حجم الغدة الدرقية هي علامة على وجود مرض في الأعضاء. هناك العديد من الأسباب التي تسبب زيادة في حجم الغدة الدرقية. ويميز علماء الغدد الصماء عدة درجات للتضخم، تتميز كل منها بأعراض معينة. يمكنك تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة أم لا إما بصريًا باستخدام الجس أو باستخدام الموجات فوق الصوتية. تتيح لك طريقة الجس تحديد الكثافة والبنية والنزوح والألم ووجود العقد في الغدة الدرقية.

في أي شخص سليم، يجب ألا يتجاوز حجم فصوص الغدة الدرقية حجم الظفر الموجود على الإبهام. عادة، يجب أن تكون الغدة غير مؤلمة، وذات حجم طبيعي، وتتحرك بشكل جيد، ولها بنية موحدة. قد تشير الزيادة في الحجم إلى أمراض مزمنة ناجمة عن نقص اليود أو آفات سرطانية في فصوص أو برزخ العضو. الحجم الطبيعي للغدة الدرقية عند الرجال لا يزيد عن 25 سم مكعب، وعند النساء - لا يزيد عن 18 سم مكعب.

لحساب حجم الغدة الدرقية، استخدم صيغة خاصة: حجم الفص = العرض، الطول، الارتفاع 0.479. معامل 0.479 هو مؤشر على الإهليلجية. تستخدم هذه الصيغة لفحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية، حيث يتم قياس كل فص على حدة للحصول على الحجم الإجمالي للجهاز. وفي هذه الحالة لا تؤخذ أبعاد البرزخ بعين الاعتبار. بناءً على نتائج الحسابات والفحص بالموجات فوق الصوتية والجس، يصف طبيب الغدد الصماء اختبارات للمريض لتحديد سبب زيادة حجم الغدة الدرقية ووضع خطة علاجية.

تضخم الغدة الدرقية عند النساء

يعد تضخم الغدة الدرقية لدى النساء أحد الأمراض الشائعة. بسبب التغيرات الهرمونية المتكررة، تكون الغدة الدرقية لدى النساء أكثر عرضة للأمراض والتغيرات مقارنة بالرجال. الهرمونات في الجسم مسؤولة عن جميع العمليات الفسيولوجية والأداء السلس للأعضاء الداخلية والنوم والتمثيل الغذائي. إذا لم تتعامل الغدة الدرقية مع عملها، تبدأ الفوضى الهرمونية في الجسم. ونتيجة لذلك تعاني المرأة من اضطرابات الدورة الشهرية مما يقلل بشكل كبير من إمكانية الحمل الطبيعي للطفل ويعقد فترة الحمل. يؤثر تضخم الغدة الدرقية على مظهر المرأة، وتظهر ارتعاشة في يديها، وتسوء حالتها الصحية العامة، ويصبح شعرها باهتاً.

يؤثر تضخم الغدة الدرقية سلبًا على البلوغ والحمل وانقطاع الطمث والولادة. لأنه خلال هذه الفترات تكون الغدة الدرقية أكثر عرضة للخطر. يجب على كل امرأة أن تفهم أن الغدة الدرقية تتطلب عناية خاصة. للحفاظ على صحة العضو، عليك تجنب التوتر والالتهابات، والحفاظ على جهاز المناعة عند مستوى عالٍ. يعد نقص اليود في الجسم عاملاً آخر يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية لدى النساء.

تضخم الغدة الدرقية أثناء الحمل

يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية أثناء الحمل لدى العديد من النساء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال فترة الإنجاب، يتم إعادة بناء مستويات الجسم والهرمونات بالكامل بما يتوافق مع احتياجات الطفل النامي. في الأشهر الأولى من الحمل، ينتج الجنين هرمونًا خاصًا به، والذي يشبه في تركيبه هرمون TSH. وبسبب هذا يتم تحفيز الغدة الدرقية ونموها، مما يسبب زيادة في الهرمونات. أي أنه خلال فترة الحمل بأكملها يرتفع مستوى هرمونات الغدة الدرقية لدى المرأة، ولا يبدأ بالعودة إلى طبيعته إلا قبل الولادة.

1. يعد نقص هرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل أمرا نادرا، لأن النساء المصابات بهذا المرض غالبا ما يعانين من العقم. إذا تم تشخيص قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل، فإن المرأة تعاني من التهيج والاكتئاب وتساقط الشعر والشعور الدائم بالبرد. للتشخيص الصحيح، يصف الطبيب اختبارات الدم لـ T3 وT4 وTSH. للعلاج، توصف المرأة الأدوية التي تساعد على استعادة مستويات الهرمونات الطبيعية.
2. مع زيادة نشاط الغدة الدرقية، تعاني المرأة الحامل من فرط نشاط الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي. لكن هذه الأمراض تحدث لدى واحدة من كل 1000 امرأة. العرض الرئيسي للتسمم الدرقي هو القيء. لكن تشخيص المرض أمر صعب للغاية، لأنه في المراحل الأولى من الحمل تعاني المرأة من التسمم، وهو أمر يصعب تمييزه عن التشوهات في الغدة الدرقية. بالإضافة إلى القيء، يسبب الانسمام الدرقي الحمى والعصبية وزيادة التعرق. إذا عانت المرأة من هذا المرض قبل الحمل، فهذا يشكل خطرا على المرأة نفسها وعلى طفلها.

أي أن تضخم الغدة الدرقية أثناء الحمل يحدث غالبًا. إذا كان لديك أي أعراض لخلل الغدة الدرقية، يجب عليك طلب المساعدة الطبية من طبيب الغدد الصماء.

تضخم الغدة الدرقية عند الرجال

يحدث تضخم الغدة الدرقية عند الرجال بشكل أقل منه عند النساء. ويرجع ذلك إلى خصوصيات التركيب التشريحي للغدة الدرقية الذكرية التي تختلف عن الغدة الدرقية الأنثوية. تكمن الخصوصية الكاملة في أنه عند الرجال، يمكن رؤية تضخم الغدة، حتى في المراحل الأولية، أثناء الفحص البصري للرقبة. ولكن في كل من الرجال والنساء، يمكن أن يكون للغدة الدرقية أحجام مختلفة. إذا كنت تشك في وجود مرض، يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء. دعونا نلقي نظرة على الأمراض الرئيسية للغدة الدرقية التي تؤدي إلى تضخمها.

1. فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية، مرض بادو) - تتجلى أعراض المرض في فقدان الوزن المفاجئ، ويصبح الرجل مضطربًا وثرثارًا. هناك ارتعاش في أطراف الأصابع وزيادة التعرق والضعف. تتعلق الاضطرابات بإيقاع القلب وعدم القدرة على الانتصاب. بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة أعلاه، يزيد حجم الغدة الدرقية ويشكل تضخم الغدة الدرقية.
2. قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) - بالإضافة إلى سماكة الرقبة، يشكو الرجل من التعب وارتفاع ضغط الدم والشعور المستمر بالبرد وزيادة الوزن وعدم القدرة على الانتصاب.
3. التهاب الغدة الدرقية هو أخطر تضخم في الغدة الدرقية، وهو يتطور بسرعة. وتشمل أعراض المرض زيادة الحساسية لدرجات الحرارة المنخفضة، ويتحول لون الرجل إلى اللون الرمادي مبكراً ويعاني من صعوبة في البلع. كقاعدة عامة، يكون المرض موروثًا، ويواجه الرجال المصابون بالتهاب الغدة الدرقية صعوبة في إنجاب طفل.
4. تضخم الغدة الدرقية بسبب الأورام العقدية والمنتشرة - كقاعدة عامة، العقيدات الموجودة في الغدة الدرقية غير ضارة تمامًا، ولكنها لا تزال تتطلب مراقبة طبيب الغدد الصماء.

تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال

يعد تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال مرضًا شائعًا وأمراض الغدد الصماء الأكثر شيوعًا. الأسباب الرئيسية التي تسبب تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال هي نقص اليود والاستعداد الوراثي لأمراض الغدد الصماء. يمكن أن تتضخم الغدة بسبب الظروف البيئية السلبية والضغط المستمر وسوء التغذية. من أجل منع تضخم الغدة الدرقية لدى الطفل، يجب على الوالدين إحضار الطفل لفحص طبيب الغدد الصماء مرة واحدة في السنة.

في المراحل الأولى من التطور، يكون تضخم الغدة الدرقية لدى الأطفال غير مرئي بصريًا. ولكن يمكن أيضًا تحديد مشاكل الغدة الدرقية من خلال الأعراض التي تظهر. يشعر الطفل بالضعف المستمر، وزيادة الوزن بشكل حاد أو على العكس من ذلك، يفقد الوزن. يتغير النعاس إلى الأرق أو العكس. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يعاني الأطفال من التورم وضيق التنفس وزيادة العصبية.

التشخيص المبكر لتضخم الغدة الدرقية يسمح للمرء بمنع التطور المرضي للمرض. عملية العلاج طويلة وتتضمن استخدام الأدوية وتغيير نمط حياة الطفل. يجب أن تتم الوقاية من تضخم الغدة الدرقية منذ الأيام الأولى من حياة الطفل. للقيام بذلك، من الضروري إدراج الأطعمة التي تحتوي على اليود في النظام الغذائي للطفل.

تضخم الغدة الدرقية عند المراهقين

يعد تضخم الغدة الدرقية لدى المراهقين مشكلة حالية وكبيرة تظهر بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم خلال فترة البلوغ. يمكن أن تحدث أمراض الغدة الدرقية بسبب الاستعداد الوراثي لأمراض الغدد الصماء أو قصور الغدة الدرقية الخلقي أو نقص اليود. تضخم الغدة الدرقية، سواء عند الأطفال أو البالغين أو المراهقين، له أعراض مشابهة. دعونا نلقي نظرة على الأمراض التي تسبب تضخم الغدة الدرقية، والتي توجد غالبًا عند المراهقين.

• تضخم الغدة الدرقية متفرقة ومتوطنة

يحدث المرض بسبب حاجة الجسم المتزايدة لليود والفيتامينات والعناصر الدقيقة الأخرى. يتطور جسم المراهق بنشاط ويتطلب مجموعة كاملة من العناصر الغذائية. يؤدي نقص اليود إلى تضخم الغدة الدرقية وتطور أمراض الأعضاء الأخرى بسبب نقص اليود.

• تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر

خصوصية هذا المرض هو أنه يبدأ في الظهور خلال فترة البلوغ. السبب الرئيسي للمرض هو الأمراض المعدية، والالتهابات المزمنة في البلعوم الأنفي، والاستعداد الوراثي. يتم علاج تضخم الغدة الدرقية السام بالأدوية. عادة ما يتم التشخيص في المرحلة الثانية من التطور، عندما يصبح تضخم الغدة الدرقية ملحوظًا.

المضاعفات والعواقب

ما هي مخاطر تضخم الغدة الدرقية؟

سؤال ملح للأشخاص الذين واجهوا هذا العرض. بادئ ذي بدء، من المفيد معرفة أن الغدة الدرقية تختلف عند النساء والرجال. وبالتالي، فإن أمراض هذا العضو أكثر شيوعًا بنسبة 20٪ لدى النساء. يشير تضخم الغدة الدرقية إلى وجود عملية مرضية في الجسم أو وجود التهاب أو مرض. يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية أعراضًا مثل:

• الحيض غير المنتظم - لا يأتي الحيض دائمًا في الوقت المحدد، وأحيانًا يكون هزيلًا، وأحيانًا ثقيلًا.
• متلازمة التعب المزمن والاكتئاب.
• العقم (سواء الإناث أو الذكور)، متلازمة الدورة الشهرية.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول وضعف حساسية الجلوكوز.
• آلام شديدة في العضلات، وزيادة في الوزن.

لكن في بعض الأحيان، لا ترتبط الأعراض الموضحة أعلاه بالغدة الدرقية ويُنظر إليها عن طريق الخطأ على أنها اضطرابات نفسية، ونتيجة لذلك - يتلقى المريض علاجًا غير صحيح وغير فعال، مما يؤدي فقط إلى تفاقم أعراض المرض الأساسي. لذلك، من المهم للغاية إجراء اختبارات الهرمونات مرة واحدة في السنة. هذا سيمنع تطور أمراض الغدة الدرقية.

, , , , , ,

هل تضخم الغدة الدرقية خطير؟

يهتم العديد من المرضى الذين لجأوا لأول مرة إلى أخصائي الغدد الصماء بالسؤال: هل تضخم الغدة الدرقية خطير؟ نعم، الزيادة تشير إلى عمليات مرضية في الجسم واضطرابات تتطلب العلاج والمراقبة من قبل الطبيب. كقاعدة عامة، يشير تضخم الغدة الدرقية إلى زيادة (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو نقصان (قصور الغدة الدرقية) في الهرمونات T3 وTSH وT3. بسبب نقص الهرمونات يفقد الجسم الطاقة وينخفض ​​النشاط الحركي ويظهر الضعف والنعاس والتورم وزيادة مستويات الكوليسترول. يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى ضعف التركيز وبطء التفكير وضعف الفاعلية.

تنشأ هذه الأنواع من المشاكل بسبب نقص اليود. للحصول على متطلبات اليود، تبدأ الغدة الدرقية في الزيادة تدريجياً في الحجم، مما يثير ظهور تضخم الغدة الدرقية. إذا لم يتم تصحيح الوضع ولم يتم تزويد المريض باليود، فإن تضخم الغدة الدرقية سيزداد ويمكن أن يصل وزنه إلى عدة كيلوغرامات. في معظم الحالات، مثل هذه الأمراض لا رجعة فيها. سيتعين على المريض تناول الهرمونات الاصطناعية لبقية حياته للحفاظ على الغدة الدرقية. يتم تحديد جرعة الأدوية الهرمونية من قبل طبيب الغدد الصماء.

إن تضخم الغدة الدرقية الناتج عن زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أمر خطير. وتسمى هذه الحالة بالتسمم الدرقي أو فرط نشاط الغدة الدرقية. سبب فرط نشاط الغدة الدرقية هو تسريع عملية التمثيل الغذائي، والإرهاق العصبي، وزيادة التعب والعصبية. يجب علاج المرض لأنه يسبب تعطيل نظام القلب والأوعية الدموية.

تعتمد عواقب تضخم الغدة الدرقية على المرض الذي تسبب في تضخمها، وفي أي مرحلة تم وصف العلاج، وما هي نتائج العلاج. في عملية تضخم الغدة الدرقية يكون لها تأثير ضار على الأعضاء المجاورة. تضغط الغدة على الأعضاء والأنسجة، مما يعطل عملية البلع والتنفس، ويصبح الصوت أجشًا، وربما يختفي تمامًا. بالإضافة إلى سماكة الرقبة المرئية، يتغير مظهر المرضى أيضًا. تضخم الغدة الدرقية كبير يشوه المرضى.

إذا كان تشوه وتضخم الغدة الدرقية ناتجًا عن زيادة أو نقصان في وظيفة الغدة، فإن المريض يعاني من تغيرات مؤلمة في نظام القلب والأوعية الدموية (بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، زيادة مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم). تؤثر عواقب تضخم الغدة الدرقية أيضًا على عمل الجهاز العصبي. يعاني المرضى من عدم التوازن والاكتئاب والدموع. النتيجة الأكثر تدميراً لتضخم الغدة الدرقية هي تطور التسمم الدرقي. الزيادة الحادة في هرمونات الغدة الدرقية تهدد الحياة.

دعونا نلقي نظرة على العواقب الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية:

1. اضطرابات النوم – إذا كان تضخم الغدة الدرقية ناتجًا عن فرط نشاط الغدة الدرقية، أي زيادة إنتاج الهرمونات، فإن الجسم يواجه الحد الأدنى من احتياجات النوم والراحة، مما يثير الأرق وزيادة الطاقة. أما في حالة قصور الغدة الدرقية فإن العكس هو الصحيح. يتباطأ التمثيل الغذائي للمريض، مما يسبب زيادة النعاس (يمكن للمرضى النوم 12-16 ساعة في اليوم).
2. الحساسية لدرجة الحرارة هي النتيجة الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية. تتحكم الغدة في عملية التمثيل الغذائي المسؤولة عن استهلاك الطاقة. بسبب زيادة نشاط الغدة الدرقية، يتسارع التمثيل الغذائي، مما يزيد من درجة حرارة الجسم. مع فرط نشاط الغدة الدرقية، أي انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، تنخفض درجة حرارة الجسم، ويشعر المريض بالبرد باستمرار، ويتطور لدى المرضى عدم تحمل درجات الحرارة المنخفضة.
3. الهضم: يؤثر تضخم الغدة الدرقية على عملية الهضم. تؤدي زيادة إنتاج الهرمون إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى الإسهال وحركة الأمعاء. مع قصور الغدة الدرقية، يبدأ المريض في تجربة الإمساك وانتفاخ البطن.
4. تقلبات الوزن - يستهلك التمثيل الغذائي المتسارع الطاقة المخزنة في رواسب الدهون. وبسبب هذا، يفقد المرضى الوزن بشكل كبير. إذا كان المريض يعاني من انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية، فإن ذلك يؤدي إلى زيادة الوزن. في المرضى، يتباطأ عملية التمثيل الغذائي، ويخزن الجسم الطاقة، مما يثير زيادة في رواسب الدهون.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية

يبدأ تشخيص تضخم الغدة الدرقية بفحص طبيب الغدد الصماء. إن طبيب الغدد الصماء هو الذي يصف الاختبارات التشخيصية اللازمة. دعونا نلقي نظرة على طرق التشخيص الرئيسية التي يستخدمها طبيب الغدد الصماء لتضخم الغدة الدرقية.

, , , , , , ,

تحليل الدم

• TSH - اختبار الهرمون المحفز للغدة الدرقية هو الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية وكفاءة. إذا كان مستوى TSH مرتفعًا، فإن المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية، وإذا كان مستوى TSH منخفضًا، فإن المريض يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية.
• T4 - هرمون الغدة الدرقية الحر هو أحد هرمونات الغدة الدرقية، المستوى المرتفع منه يدل على فرط نشاط الغدة الدرقية، والمستوى المنخفض يدل على قصور الغدة الدرقية.
• T3 - يساعد هرمون ثلاثي يودوثيرونين أيضًا في التعرف على الاستعداد لأمراض الغدة الدرقية. المستوى المرتفع هو فرط نشاط الغدة الدرقية، والمستوى المنخفض هو قصور الغدة الدرقية.

, , , ,

المسح النووي للغدة الدرقية

من أجل التشخيص، يتناول المريض كمية صغيرة من اليود المشع، ويمكن حقن مادة مماثلة في الدم. يقوم الطبيب بأخذ صورة للغدة وفحصها. يشير زيادة تراكم العناصر المشعة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، وانخفاض التراكم يشير إلى قصور الغدة الدرقية، وهذه الطريقة التشخيصية محظورة على النساء الحوامل.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك رؤية حجم فصوص الغدة الدرقية، ووجود العقد وعددها، ونوعها. يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد تضخم ليس فقط الغدة الدرقية، ولكن أيضًا العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الغدة الدرقية.

خزعة بالإبرة الدقيقة

تُستخدم هذه الطريقة التشخيصية لأخذ عينات الأنسجة، عادةً من العقدة. يتم إجراء الخزعة في عيادة طبيب الغدد الصماء دون تحضير مسبق. ويتم فحص الأنسجة الناتجة تحت المجهر للتعرف على الخلايا السرطانية.

التصوير المقطعي المحوري للغدة الدرقية

يمكن استخدام هذه الطريقة لتقييم حجم الغدة الدرقية المتضخمة. يمكن للتصوير المقطعي المحوري تحديد إزاحة أو تضييق القصبة الهوائية بسبب تضخم الغدة الدرقية.

, , ,

كيفية تحديد؟

لدى الكثير من الناس سؤال حول كيفية تحديد تضخم الغدة الدرقية. يمكنك معرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة أم لا بدون تعليم طبي، ولهذا عليك أن تتعلم كيفية ملامسة العضو بشكل صحيح. نقدم لك خوارزمية صغيرة:

• ألق نظرة فاحصة على رقبتك، إذا كانت هناك تغييرات أو تضخمات واضحة، استشر طبيب الغدد الصماء. إذا لم تكن الغدة الدرقية متضخمة، ولكن الأعراض المؤلمة تزعجك، فيجب جس الغدة الدرقية.
• لذلك، تقع الغدة الدرقية في المنطقة الأمامية من الرقبة، على غضروف الحنجرة. يجب أن يكون الغضروف الدرقي متحركاً، كما يجب أن تكون فصوص الغدة ناعمة ومرنة.
• إذا كانت الغدة الدرقية صحية، فلا ينبغي أن يكون هناك أحاسيس مؤلمة عند ملامستها. قد يكون هناك بعض الانزعاج الطفيف، ولكن لا يوجد ألم. يشير الألم إلى علم الأمراض.
• مع العلم أن الغدة الدرقية يجب أن تكون متحركة، فإذا كانت ثابتة ويصعب لمسها فإن ذلك يدل على وجود مرض. لذلك لا تؤخر زيارتك لطبيب الغدد الصماء.

علاج تضخم الغدة الدرقية

يجب أن يتم علاج تضخم الغدة الدرقية بعد استشارة طبيب الغدد الصماء وإجراء الاختبارات. من المهم جدًا تحديد المرض في الوقت المناسب وطلب المساعدة الطبية. قبل وضع خطة العلاج، يصف طبيب الغدد الصماء الاختبارات ويشخص حالة المريض للتعرف على سبب تضخم الغدة الدرقية.

ترتبط العديد من الأمراض التي تصيب الغدة الدرقية بالاستعداد الوراثي والعادات السيئة وزيادة التأين. فرط الوظيفة، أي أن زيادة نشاط الغدة يسبب الحمى والعصبية واضطرابات ضغط الدم ورعشة اليد. وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لتضخم الغدة الدرقية.

• كقاعدة عامة، يتم علاج الغدة الدرقية باستخدام العلاج بالهرمونات البديلة. يوصف للمريض أدوية (مشتقات التيروزين) لها تأثير فسيولوجي مشابه لهرمونات الغدة الدرقية.
• أما بالنسبة للعلاج الجراحي، فإن هذه الطريقة نادرا ما تستخدم، لأن العملية ليست بسيطة والغدة الدرقية تحتوي على أوعية دموية كثيرة، مما يعقد العلاج. بعد الجراحة، قد يعاني المريض من آثار جانبية مثل تلف الغدد جارات الدرقية أو شلل الحبال الصوتية. إذا نجحت العملية، فسيظل المريض بحاجة إلى الخضوع للعلاج الهرموني لبقية حياته. غالبًا ما يتطور قصور الغدة الدرقية على خلفية هذا العلاج. كل هذا يشير إلى أن علاج الغدة الدرقية بالجراحة غير مثمر.
• هناك طريقة أخرى لعلاج تضخم الغدة الدرقية وهي استخدام اليود المشع. يستخدم الدواء لتدمير أنسجة الغدة. العيب الرئيسي لطريقة العلاج هذه هو عدم القدرة على اختيار جرعة الدواء بشكل صحيح. ولهذا السبب، بعد الانتهاء من دورة العلاج، يبدأ المرضى في تطوير قصور الغدة الدرقية.
• بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه، يلجأ بعض المرضى إلى استخدام الطب التقليدي. تسمح لك طريقة العلاج هذه باستعادة صحة الغدة الدرقية دون الإضرار بالجسم، لكن فعالية هذه الطرق تظل محل شك.

يعد تضخم الغدة الدرقية أحد أكثر أمراض العضو شيوعًا في الممارسة الطبية، بغض النظر عن العمر. مثل هذا التغيير في الغدة الدرقية أمر خطير لأنه ليس من الممكن دائما التعرف عليه في البداية، ولكن قد يكون إشارة إلى مرض خطير. ما هي الأعراض المصاحبة لتضخم الغدة الدرقية وماذا يعني وكيفية تصحيح الوضع؟

وفي المرحلة الخامسة قد تتغير نبرة صوت المريض، أو قد يتوقف عن الكلام تماماً.

بالإضافة إلى العلامات البصرية لتضخم الغدة الدرقية، قد تظهر على المريض أعراض مثل:

• زيادة التهيج.
• التعرق الشديد.
• مشاعر الضعف في الجسم.
• اضطرابات النوم.
• بطء ضربات القلب.
• الانزعاج في منطقة القلب.
• قلق غير معقول
• انخفضت الرغبة الجنسية.

من الصعب للغاية تحديد ما إذا كان العضو متضخمًا بشكل مستقل، نظرًا لأن مثل هذا المرض مصحوب بأعراض عامة إلى حد ما يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى. ولذلك، لإجراء تشخيص دقيق، فمن الأفضل أن تخضع لفحص الطبيب. في كثير من الأحيان، سوف يصف أخصائي فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

إذا وصل تضخم العضو إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة أو الخامسة، فإن هذا المرض يسمى بالفعل تضخم الغدة الدرقية. في الوقت نفسه، لا توجد أعراض خاصة من شأنها أن تشير إلى هذا المرض بالذات، وبالتالي فإن المريض يطلب المساعدة فقط عندما يصبح من الواضح بصريا أن هناك خطأ ما في الغدة الدرقية.

كما أن تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يكون علامة على أمراض مثل:

• قصور الغدة الدرقية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الانسمام الدرقي.
• تشكيلات مختلفة في أنسجة الغدة الدرقية.

مع فرط نشاط الغدة الدرقية (مما يعني زيادة وظيفة الغدة الدرقية) بسبب الكمية الكبيرة من الهرمونات في الدم، يبدو أن الشخص "يزدهر" أولاً: يفقد الوزن، ويظهر احمرار على الجلد، ويصبح أكثر نشاطًا وإيجابية. لكن هذه الحالة تمر بسرعة، لأن الغدة الدرقية تعمل بجد ويمكن أن تستمر في "النمو" في الحجم، وهو ما لا يمكن تسميته بالقاعدة.

مع قصور الغدة الدرقية، يحدث كل شيء على العكس من ذلك، حيث لا توجد هرمونات كافية، ويكتسب الشخص الوزن، وتنتفخ الأنسجة، ويحدث ارتفاع في الضغط.

بالإضافة إلى تطور هذه الأمراض، فإن تضخم الغدة الدرقية محفوف بتكوين العقد التي يمكن أن تتطور إلى سرطان.

تضخم الغدة الدرقية المنتشر يعني حدوث تغيرات في جميع أنسجة العضو، وتكون هذه التغيرات موحدة. هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى هذه الحالة، بما في ذلك:

• سوء التغذية
• الظروف البيئية السيئة.
• الاضطرابات الهرمونية.
• إضعاف جهاز المناعة.

مع التوسع المنتشر، لا تصبح أنسجة الأعضاء أكبر فحسب، بل تصبح أكثر كثافة أيضًا. في البداية، قد لا تكون هناك أعراض لهذا المرض.

لماذا هذا المرض خطير؟ الحقيقة هي أنه إذا تجاهلت تضخم الغدة الدرقية المنتشر، فستحدث تغييرات ليس فقط في عمل هذا العضو، ولكن أيضًا في العديد من أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى. في هذه الحالة يتعرض الجهاز العصبي لضربة قوية، ثم تحدث اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية، ويتعطل استقلاب الكالسيوم، مما يؤدي إلى تطور التسوس وهشاشة العظام.

يصاحب التضخم المنتشر الذي وصل بالفعل إلى مرحلة تضخم الغدة الدرقية (أي الدرجة الثالثة إلى الخامسة) أعراض مثل:

• نقص الطاقة والخمول.
• تطور الاكتئاب والقلق.
• ضعف الذاكرة؛
• انخفاض الاهتمام
• الشعور المستمر بالبرد.
• نزلات البرد المتكررة.
• مشاكل في الجهاز الهضمي (الإمساك أو الإسهال).
• الأظافر الهشة، تساقط الشعر.
• عند الأطفال - فرط النشاط الشديد.

كما تعلمون، تختلف وظيفة الجسد الأنثوي عن الذكر، والنساء أكثر عرضة للتغيرات في المستويات الهرمونية من الرجال. وبناء على ذلك، تعمل الغدة الدرقية الأنثوية بشكل مختلف إلى حد ما، لأنها مسؤولة عن الهرمونات.

يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية لدى النساء على خلفية التغيرات في جسمها، والتي تحدث أثناء الحيض والحمل والرضاعة، وكذلك أثناء اتباع نظام غذائي أو نظام غذائي. في هذه الحالات، إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة قليلاً، فهذا أمر طبيعي. هنا، قد يكون سبب هذا التغيير هو التغيرات على المستوى الهرموني، كقاعدة عامة، تعود الغدة الدرقية قريبا إلى وضعها الطبيعي. ولكن، إذا استمر نمو العضو، وحتى أكثر من ذلك، إذا كان مصحوبًا بنوع من الانزعاج، فإن التشخيص من قبل طبيب الغدد الصماء ضروري.

أي أنه عند النساء، يمكن إضافة إلى الأسباب العامة لتضخم الغدة الدرقية الحمل والرضاعة وأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي.

• تراكم السائل الكيسي.
• تضخم.
• تضخم الخلايا المغذية.

وفي المقابل، تنشأ هذه العمليات المرضية لأسباب مختلفة، منها نقص اليود، والاستعداد الوراثي، والإشعاع، والأمراض الفيروسية، والإجهاد، ومشاكل النمو على المستوى العقلي.

في مرحلة الطفولة، الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسبب تضخم الغدة الدرقية هي:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن.
• تضخم الغدة الدرقية منتشر.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي؛
• تضخم الغدة الدرقية عقيدية

إذا تضخمت الغدة الدرقية بسبب قصور الغدة الدرقية، يتم وصف أدوية هرمون الغدة الدرقية:

• يوثيروكس
• ليوثيرونين
• ليفوثيروكسين

في هذه الحالة، تتم مناقشة جرعة الأدوية ومسار العلاج مع الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على المؤشرات التي تم تحديدها أثناء الفحص.

يمكن أيضًا وصف الأدوية المذكورة أعلاه لعلاج تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو لمنع الانتكاسات بعد إزالة جزء من العضو.

بالنسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية، يتم استخدام واحدة من ثلاث (أو عدة) طرق العلاج:

• علاج بالعقاقير؛
• إزالة جزء من عضو أو كل الغدد.
• العلاج باليود المشع، الذي يدمر أنسجة الأعضاء والعقد الزائدة.

إذا تم وصف الأدوية، فإن عملها يهدف إلى قمع النشاط المفرط للجهاز. ومن هذه الأدوية:

• بروبيسيل
• بروبيل ثيوراسيل
• ثيامازول
• تيروسول

يوصف العلاج باليود المشع للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، نظرًا لصعوبة التنبؤ برد فعل الغدة الدرقية تجاه هذا التعرض. غالبًا ما يحدث أنه بعد العلاج باليود المشع، تتم استعادة وظيفة العضو، ولكن بمرور الوقت يتطور قصور الغدة الدرقية، الأمر الذي يتطلب علاجًا وقائيًا.

توصف عملية إزالة عضو أو جزء منه في الحالات التالية:

• التكوينات العقدية التي وصل حجمها إلى أكثر من 2.5 سم ؛
• كيس أكبر من 3 سم؛
• ورم الغدة الدرقية.
• موقع تضخم الغدة الدرقية عقيدية خلف القص.
• ورم خبيث.

يعاني العديد من الأشخاص، بغض النظر عن أعمارهم، من تضخم الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يكون نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب. الخطر هنا هو أنه في المراحل المبكرة من الصعب الشك في أي تغييرات في العضو، ولكن إذا كنت تخضع بانتظام للتشخيص وتراقب صحتك، على سبيل المثال، تستهلك الأطعمة الغنية باليود بانتظام، فمن الممكن أن تكون هناك العديد من المشاكل والعواقب والمضاعفات. تم تجنبه.

الغدة الدرقية هي عضو ينتمي إلى الغدد الصماء. يقع في مقدمة الرقبة ويتكون من فصين يقعان على جانبي القصبة الهوائية ويتصلان بواسطة برزخ. حجم كل فص تقريباً 3 × 2 × 1.5 سم، وتزن الغدة الدرقية عند الطفل حديث الولادة 2-3 جرام، ويزن البالغ 12-25 جرام، ويبلغ الحجم الطبيعي للغدة الدرقية في حدود 25 مل عند الرجال و18 عامًا. مل عند النساء.

يحتوي النسيج الضام للغدة الدرقية على بصيلات، تنتج خلاياها (خلايا الغدة الدرقية) هرمونات تحتوي على اليود الدرقي: ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4). وتشارك هذه الهرمونات في تنظيم استقلاب الدهون والبروتين والكربوهيدرات، وعمل الجهاز الهضمي، والقلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي والإنجابي. عادة، الغدة الدرقية غير واضحة عمليا.

• درجات تضخم الغدة الدرقية
• ما هي مخاطر تضخم الغدة الدرقية؟

ما هو تضخم الغدة الدرقية؟

يعد تضخم الغدة الدرقية أحد الأعراض السريرية لعدد من أمراض هذا العضو ذات مسببات مختلفة. شعبيا، يطلق على الغدة الدرقية المتضخمة عادة اسم "تضخم الغدة الدرقية"، لأنه في هذه الحالة يظهر تكوين محدب ملحوظ على الرقبة، يشبه تضخم الغدة الدرقية لدى الطيور.

السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية هو انخفاض وظيفة الغدة بسبب نقص اليود الذي يدخل الجسم (قصور الغدة الدرقية). يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية الشديد لدى 2-5% من السكان الروس، ويتم ملاحظة أعراض طفيفة لدى 20-40% آخرين. في النساء، تحدث أمراض الغدة الدرقية 5 مرات أكثر من الرجال، والشباب يعانون من هذا في كثير من الأحيان أقل من كبار السن. في كثير من الأحيان، يظل قصور الغدة الدرقية غير مكتشف، لأن أعراضه مثل انخفاض عام في الحيوية والخمول والبرودة والهشاشة وتساقط الشعر وما إلى ذلك ليست محددة، ولكنها يمكن أن تكون علامات على العديد من الأمراض.

أسباب تضخم الغدة الدرقية

تشمل الأسباب الشائعة لتضخم الغدة الدرقية ما يلي:

نقص اليود وبعض العناصر الدقيقة الأخرى (الفلور والسيلينيوم) في الغذاء والماء.

سوء الظروف البيئية، حيث تدخل مواد سامة من البيئة إلى الجسم، مما يؤثر على عمل الغدة الدرقية؛

وجود مثبطات تخليق هرمون الغدة الدرقية في الدم، والتي تشمل السلفوناميدات، وحمض أمينوساليسيليك، والريسورسينول. هناك رأي مفاده أن المواد التي تتداخل مع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية موجودة في اللفت ومنتجات الصويا.

نقص فيتامين (نقص فيتامين د) ؛

وجود بعض الالتهابات البكتيرية في الجسم التي تثبط نشاط الغدة الدرقية.

قلق مزمن؛

عدم كفاية النشاط البدني.

الاستعداد الوراثي الخلقي.

أمراض الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد، التي تنظم هرموناتها وتتحكم في وظيفة الغدة الدرقية.

الأسباب المذكورة أعلاه يمكن أن تؤدي إلى تطور واحدة من ثلاث متلازمات تتميز بتضخم الغدة الدرقية:

قصور الغدة الدرقية. تؤدي كمية غير كافية من اليود في النظام الغذائي إلى عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، ونتيجة لذلك تبدأ الغدة الدرقية في العمل بشكل مكثف وزيادة حجمها. يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية أوليًا أو ثانويًا. يحدث الأولي بسبب خلل في الغدة الدرقية نفسها، ويرتبط الثانوي بأمراض الغدة النخامية وتحت المهاد، مع نقص الهرمون المحفز للغدة الدرقية الذي تنتجه الغدة النخامية.

فرط نشاط الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يتم إنتاج كمية زائدة من هرمونات الغدة الدرقية، تتجاوز القاعدة. قد يكون سبب ذلك مرض بادو (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر)، والتهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)، والأورام السرطانية المختلفة في الغدة نفسها، والغدة النخامية وتحت المهاد. مع فرط نشاط الغدة الدرقية، تتسارع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

قصور الغدة الدرقية. مع هذا المرض، يتم زيادة الغدة الدرقية، ولكن مستوى الهرمونات في الدم، وفقا لنتائج الاختبار، لا يتغير. بمساعدة الآليات التعويضية، يتعامل الجسم مع نقص اليود: يتم إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية في وضع معزز، وبالتالي يدعم وظيفة الغدة الدرقية. غالبًا ما يتطور تضخم الغدة الدرقية أثناء فترة البلوغ، أو الحمل، أو بعد انقطاع الطمث.

يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية منتشرًا عندما تتضخم الغدة الدرقية بشكل متساوٍ، وقد يكون عقيديًا مع تكوينات محلية مستقلة في الغدة. في الحالة الأخيرة، على خلفية نقص اليود، تفلت بعض الخلايا الدرقية من التأثير التنظيمي للهرمون المحفز للغدة الدرقية الذي تنتجه الغدة النخامية، والذي يصاحبه تكوين العقد في أنسجة الغدة. يعد تضخم الغدة الدرقية العقدي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

أيضًا، اعتمادًا على أسباب حدوثه، ينقسم تضخم الغدة الدرقية إلى تضخم الغدة الدرقية المتوطن والمتقطع. يحدث ظهور تضخم الغدة الدرقية المتوطن بسبب نقص اليود في البيئة: في الغذاء والتربة وما إلى ذلك. يتطور تضخم الغدة الدرقية المتقطع عند الأشخاص الذين يعيشون في مناطق بها كمية كافية من اليود. مثل المتوطنة، يمكن أن تكون منتشرة أو عقيدية، وكذلك مختلطة. في هذه الحالة، قد تشمل العوامل المثيرة سوء البيئة، والتعرض للإشعاع، والوراثة غير المواتية، وتناول بعض الأدوية.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

الأعراض الشائعة لخلل الغدة الدرقية هي:

تغير في الوزن لأعلى أو لأسفل في غياب التغيرات في الحجم والنظام الغذائي.

اضطرابات ضربات القلب.

تساقط الشعر التدريجي.

انتهاك التنظيم الحراري: قشعريرة أو شعور بالحرارة.

التعب والتعب المستمر.

زيادة التهيج واضطراب النوم.

اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء ومشاكل الفاعلية لدى الرجال.

مشاكل في الرؤية؛

الغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك والإسهال).

كما ذكر أعلاه، يمكن أن يكون الخلل في الغدة الدرقية في شكلين: انخفاضها (قصور الغدة الدرقية)، والذي يتميز بانخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية، والنشاط المفرط (فرط نشاط الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي)، والذي يتجلى في الإفراط في إنتاج الهرمونات. اعتمادًا على ذلك، قد تختلف أعراض تضخم الغدة الدرقية.

أعراض قصور الغدة الدرقية:

زيادة وزن الجسم بسبب تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي في الجسم؛

الجفاف والهشاشة وتساقط الشعر.

الميل إلى البرودة والقشعريرة وضعف تحمل البرد.

تورم الوجه والجفون وكذلك الأطراف.

قلة الشهية؛

فم جاف؛

بطء معدل ضربات القلب: نبض أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

انخفاض ضغط الدم.

الغثيان والقيء والإمساك وانتفاخ البطن.

زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.

الضعف العام والخمول والنعاس.

الاكتئاب، وانخفاض الحالة المزاجية.

صداع؛

الجلد جاف، متقشر، شاحب أو أصفر.

وخز في اليدين.

اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء؛

علامات فقر الدم.

ضعف الذاكرة، وانخفاض الأداء.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

فقدان الوزن مع التغذية الجيدة وزيادة الشهية.

زيادة معدل ضربات القلب: النبض أكثر من 90 نبضة في الدقيقة؛

زيادة ضغط الدم، وضيق في التنفس.

ترقق الشعر والأظافر الهشة والشيب المبكر.

ضعف تحمل الحرارة وزيادة التعرق.

رطوبة الجلد، في بعض الحالات – انتهاكات تصبغه؛

الشعور بالعطش، وكثرة التبول؛

اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء والإسهال والإمساك.

ضعف العضلات والتعب.

هزات اليد

مشاكل في الرؤية: رهاب الضوء، الدمع، تطور العيون المنتفخة.

اضطراب الوظيفة الجنسية.

زيادة الإثارة والعصبية والتهيج والقلق والشعور بالخوف.

إختلال النوم.

عادة يتم ملاحظة بعض الأعراض المذكورة فقط. في سن الشيخوخة، قد تكون الأعراض الشديدة غائبة تماما. يحدث ضعف السمع بسبب قصور الغدة الدرقية بسبب تورم قناة استاكيوس. مع تضخم الغدة الدرقية السواء (عندما يكون مستوى الهرمونات في الدم ضمن الحدود الطبيعية)، فإن الشكوى الرئيسية هي عيب تجميلي، والشعور بعدم الراحة والثقل في الرقبة. يمكن أن يؤدي تضخم الغدة بشكل كبير إلى الضغط على الأوعية الدموية والأعضاء القريبة. عندما تنضغط القصبة الهوائية يظهر السعال وضيق التنفس، وعندما ينضغط المريء تحدث صعوبات وأحاسيس مؤلمة عند بلع الطعام، وخاصة الصلبة منه. يحدث الانزعاج عند ارتداء الأوشحة والملابس ذات الياقات العالية.

عندما تلتهب الغدة أو يحدث نزيف في تضخم الغدة الدرقية العقدي، يظهر ألم في الرقبة، وترتفع درجة الحرارة، ويبدأ حجم تضخم الغدة الدرقية في الزيادة بسرعة.

يتم ملاحظة الأعراض المتعلقة بالجهاز العصبي دائمًا تقريبًا. يصبح الشخص سريع الانفعال والعصبية وسريع الغضب وعرضة للتقلبات المزاجية. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، يكون ذلك مصحوبًا بزيادة النشاط البدني والعدوانية. من الأعراض الشائعة حدوث رعشة خفيفة في الأصابع، والتي تشتد عند تمديد الذراعين. يعاني الأطفال من التشنجات اللاإرادية - وهي حركات عنيفة لعضلات الوجه والأطراف.

من الأعراض المميزة الأخرى التغيرات في عمل الجهاز القلبي الوعائي. الزيادة في وظيفة الغدة الدرقية تكون مصحوبة بعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض - بطء القلب. غالبًا ما تسبق هذه العلامات تضخمًا بصريًا للغدة. عادة ما يرتبط ضيق التنفس مع فرط نشاط الغدة الدرقية ليس بنشاط القلب، ولكن مع شعور دائم بالحرارة. تعتبر الزيادة في الضغط الانقباضي (العلوي) أمرًا نموذجيًا، لكن الضغط الانبساطي (السفلي) قد يظل طبيعيًا. مع فرط نشاط الغدة الدرقية لفترات طويلة ونقص العلاج، هناك خطر الإصابة بهشاشة العظام.

يصاحب فرط نشاط الغدة الدرقية دائمًا تعرق شديد في جميع أنحاء الجسم. يصبح الجلد رقيقًا ورطبًا وعرضة للاحمرار ومن الممكن حدوث حكة. يؤثر ضعف العضلات بشكل رئيسي على عضلات الذراعين وحزام الكتف.

من العلامات المميزة لتضخم الغدة الدرقية المنتشر اعتلال العين الغدد الصماء، وهو نتيجة لتلف المناعة الذاتية في الغدة الدرقية (مرض جريفز). في المراحل الأولى من العملية، هناك جفاف العين، ورهاب الضوء، وتورم الجفون. بعد ذلك، لوحظ بروز مقل العيون والحد من حركتها، وقد يتطور جحوظ (إغلاق غير كامل للجفون العلوية والسفلية).

كيفية تحديد تضخم الغدة الدرقية؟

الحجم الطبيعي للغدة الدرقية هو 25 مل عند الرجال و 18 مل عند النساء. مع تطور الأمراض، يزداد حجم الغدة حيث تبدأ العمل بشكل متزايد، وتنتج كمية زائدة من الهرمونات أو تحاول الحفاظ على إنتاجها عند المستوى المطلوب.

إذا وضعت يدك على مقدمة رقبتك بحيث يكون إبهامك على أحد جانبي الغضروف، والأربعة الأخرى على الجانب الآخر، فيمكنك أن تشعر بتكوين ناعم. هذه هي الغدة الدرقية. عادة، طوله يساوي طول السيلان المتطرف للإبهام (الذي يقع عليه الظفر). يجب أن تتمتع الغدة بقوام ناعم ومرن وتتحرك مع الغضروف أثناء حركات البلع. إذا بدا أن حجم الغدة أكبر، وبنيتها كثيفة جدًا، أو تم العثور على تكوينات عقيدية محلية فيها، فمن المستحسن زيارة طبيب الغدد الصماء لإجراء الفحص.

اختبار لتحديد مستوى اليود في الجسم

تحتاج إلى تناول اليود العادي بنسبة 3-5٪ واستخدام قطعة قطن لوضع شبكة اليود على أي جزء من الجسم (باستثناء الغدة الدرقية) طوال الليل. يمكن أن يكون هذا الصدر أو أسفل البطن أو الفخذ. إذا اختفت الشبكة في الصباح أو أصبحت شاحبة تمامًا، فهذا يشير إلى نقص اليود. إذا ظل لون الشبكة دون تغيير تقريبا خلال النهار، فهذا يشير إلى وجود فائض من اليود في الجسم.

يمكن جعل هذا الاختبار أكثر دقة. قبل الذهاب إلى السرير، ضع ثلاثة خطوط من محلول اليود على ساعدك: رفيع، وسميك قليلاً، وسميك. إذا اختفى السطر الأول بحلول الصباح، فكل شيء على ما يرام مع محتوى اليود في الجسم. إذا اختفى اثنان أكثر سمكا، فمن المستحسن فحص الغدة الدرقية. إذا لم يبق أي أثر على الجلد، فهذا يعني نقص واضح في اليود.

حول الموضوع: 3 أنواع من الاختبارات لتحديد مستوى اليود في الجسم

عادة، الغدة الدرقية ليست ملحوظة بصريا وعمليا لا يمكن الشعور بها.

أبسط تصنيف لحجم تضخم الغدة الدرقية يستخدم من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) ويتضمن ثلاث درجات لتضخم الغدة الدرقية:

درجة الصفر: لا يوجد تضخم الغدة الدرقية، الغدة واضحة، حجم الفصوص يتوافق مع طول كتائب الظفر في الإبهام؛

الدرجة الأولى: تضخم الغدة يكون واضحا، ولكن تضخم الغدة الدرقية لا يمكن ملاحظته بصريا مع الوضع الطبيعي للرأس؛

الدرجة الثانية: تضخم الغدة الدرقية واضح ومرئي للعين.

التصنيف الأكثر شيوعًا في روسيا هو تصنيف البروفيسور أو.ف. نيكولاييف.

وفقًا لنظام التصنيف هذا، هناك خمس درجات لتطور تضخم الغدة الدرقية، ولكل منها علاماتها السريرية الخاصة:

الدرجة الأولى: الغدة الدرقية غير متغيرة بصريا، والتغيرات غير ملموسة، ولكن عند البلع يظهر برزخ يربط بين فصوص الغدة.

الدرجة الثانية: فصوص الغدة تكون محسوسة بشكل جيد ويمكن ملاحظتها أثناء البلع. يظل مخطط الرقبة كما هو في الوقت الحالي.

الدرجة الثالثة: يصبح تضخم الغدة الدرقية وبرزخها واضحين، وتتكاثف الرقبة، لكن هذا لا يسبب بعد انزعاجًا جسديًا كبيرًا.

الدرجة الرابعة: يستمر تضخم الغدة الدرقية في النمو، ويتغير شكل الرقبة بشكل كبير، ويتم رسم ملامح فصوص الغدة عليها، ويمكن رؤيتها حتى في حالة عدم الحركة والراحة.

الدرجة الخامسة: يتضخم حجم الغدة الدرقية ويبدأ بالضغط على الأعضاء المجاورة: القصبة الهوائية، المريء، الشرايين الدموية، الحبال الصوتية، والتي قد يصاحبها ضيق في التنفس، وصعوبة في المضغ والبلع، وشعور بثقل في الصدر، وصداع، وآلام في البطن. تغييرات في الصوت.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد حجم الغدة الدرقية بدقة أكبر، لأنه من الممكن حدوث أخطاء أثناء الفحص البصري، والتي تعتمد على تطور عضلات عنق الرحم، وسمك الطبقة الدهنية، وموقع الغدة. يتم حساب قيمتها بالصيغة:

حجم الفص الواحد = (الطول) × (العرض) × (السُمك) × 0.48.

ثم يتم تلخيص مؤشرات حجم السهمين. حجم البرزخ ليس له قيمة تشخيصية كبيرة.

ما هي مخاطر تضخم الغدة الدرقية؟

تسبب أمراض الغدة الدرقية اضطرابات في جميع أنواع التمثيل الغذائي: البروتين والكربوهيدرات والدهون. يؤثر سلبا على عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى عواقب خطيرة ومهددة للحياة:

يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى الضغط على الأعضاء المجاورة، وهو ما يصاحبه اضطرابات في الدورة الدموية والجهاز التنفسي والبلع؛

من نظام القلب والأوعية الدموية هناك اضطرابات في ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب)، وزيادة في ضغط الدم.

ومن جانب الجهاز العصبي يظهر عدم التوازن، وعدم القدرة على التحكم في الانفعالات، والميل إلى الاكتئاب؛

يعد تضخم الغدة الدرقية الكبير في حد ذاته عيبًا تجميليًا كبيرًا.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)، من الممكن حدوث مضاعفات مثل أزمة التسمم الدرقي (الإفراز المفاجئ لكمية كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية في الدم). في هذه الحالة، هناك حاجة إلى دخول المستشفى على الفور، لأن الأزمة الشديدة يمكن أن تكون قاتلة.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية

تشمل الإجراءات الرئيسية اللازمة لإجراء التشخيص ما يلي:

الفحص الطبي. يستمع أخصائي الغدد الصماء إلى الشكاوى ويتحسس العضو. مع الجس السطحي، يتم تحديد الحجم العام للغدة وطبيعة التضخم (المنتشر أو العقدي). مع الجس العميق، يتم تحليل اتساق العضو (الناعم أو الكثيف)، والألم، والنبض (عادة، الألم والنبض غائبان)، والتنقل. الغدة الدرقية السليمة تكون ناعمة ومتحركة ولها تماسك موحد وسطح أملس، ولا يوجد أي التصاق بالأنسجة المحيطة.

فحص الدم للهرمونات. لتشخيص أمراض الغدة الدرقية، يتم تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH)، وهرمونات T4 وT3. يتم إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية وينظم وظيفة الغدة الدرقية. يشير التركيز العالي لهذا الهرمون إلى انخفاض وظيفته. توجد هرمونات الغدة الدرقية، هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)، بشكل رئيسي في الدم في حالة مرتبطة وتعتمد على بروتينات المصل. يتم تحديد النشاط الهرموني للغدة الدرقية من خلال تركيز T3 و T4 الحر. ومع ذلك، بشكل عام، لوحظ زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين مع فرط وظيفة الغدة (فرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية)، وانخفاض المستويات مع قصور الغدة الدرقية.

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية حجم الغدة، ودرجة التضخم، وغياب أو وجود العقيدات.

اكتشف المزيد: الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية - التحضير، ما الذي يظهر، ما هو المعيار؟

إذا تم اكتشاف عقيدات يزيد قطرها عن 1 سم في الغدة الدرقية، فقد يتم وصف دراسات إضافية:

إبرة الخزعة. يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود ورم. في هذه الحالة، يتم إجراء التحليل الخلوي والنسيجي لخلايا الأنسجة المأخوذة من الضغط في الغدة.

الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. هذه الطرق أكثر إفادة من الموجات فوق الصوتية. يتم تقييم موقع وحجم وخطوط وبنية الغدة الدرقية وكثافة العقد الموجودة.

أبحاث النظائر المشعة (المسح). وبمساعدتها يتم تحديد حجم وشكل العضو ونشاط التكوينات العقدية. ويعتقد أنه بناء على نتائج استخدام هذه الطريقة يمكن افتراض وجود أو عدم وجود عملية خبيثة في الغدة.

دراسة امتصاص الغدة الدرقية لليود المشع (يستخدم في حالات نادرة).

توصف أيضًا الدراسات والاختبارات العامة:

تحليل الدم العام.

تحليل البول العام.

اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد مستوى البيليروبين وإنزيمات الكبد واليوريا والكرياتينين وبروتينات المصل وما إلى ذلك؛

تحديد مستوى الكولسترول: مع فرط وظيفة الغدة، عادة ما يتم تقليل الكولسترول، مع قصور الوظيفة يرتفع. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم العديد من الأمراض الأخرى (الاستخدام الأكثر إفادة لهذا المؤشر عند إجراء التشخيص عند الأطفال)؛

الأشعة السينية الصدر. إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا وله موقع خلف القص، فيمكن للأشعة السينية أن تكشف عن درجة تضخم الغدة وتقييم حالة المريء والقصبة الهوائية.

مخطط كهربية القلب، إلخ.

في كل حالة محددة، يتم اختيار طرق التشخيص بشكل فردي، اعتمادًا على التاريخ الطبي وخصائص علم الأمراض.

حول الموضوع: وصفات الطب التقليدي الفعالة لتضخم الغدة الدرقية

علاج تضخم الغدة الدرقية

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، من الممكن تصغير الغدة إلى حجمها الطبيعي واستعادة وظيفتها الطبيعية. الهدف الأساسي هو تطبيع مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

علاج قصور الغدة الدرقية

تؤخذ مستحضرات هرمون الغدة الدرقية كعلاج بديل. وتشمل هذه الصوديوم ليفوثيروكسين، يوثيروكس، ليوثيرونين، ثلاثي يودوثيرونين. يتم وصف الجرعة بشكل فردي بناءً على نتائج الفحص. كما تستخدم هذه الأدوية لعلاج أورام الغدة الدرقية، كمثبطات لتضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام، لمنع الانتكاسات بعد إزالة جزء من الغدة.

في حالة القصور الوظيفي الأولي وتضخم الغدة الدرقية المتوطن، أثناء العلاج بالهرمونات، من الضروري مراقبة مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية. في حالة قصور الغدة الدرقية الثانوي، مراقبة مستوى T4 الحر.

يجب استخدام هرمونات الغدة الدرقية بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (نقص التروية والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم) وضعف وظائف الكبد والكلى. أثناء الحمل، تزداد الحاجة إلى الهرمونات بنسبة 30-45٪.

حول الموضوع: الأدوية والأدوية المستخدمة في علاج الغدة الدرقية

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية: العلاج الدوائي، والاستئصال الجراحي للغدة بأكملها أو جزء منها، والعلاج باليود المشع، الذي يدمر أنسجة الغدة الزائدة والعقيدات.

يتضمن العلاج بالأدوية استخدام أدوية مثبطات الغدة الدرقية التي تثبط نشاط الغدة الدرقية المفرط. وتشمل هذه مستحضرات بروبيل ثيوراسيل، وبروبيسيل، وميركازوليل، وثيامازول، وتيروزول، والليثيوم. تمنع مستحضرات اليود إطلاق T3 و T4 من الغدة الدرقية، وتثبط تخليقهما، وامتصاص الغدة لليود وانتقال هرمونات الغدة الدرقية إلى شكل نشط. موانع استخدامها هي تلف الكبد الشديد ونقص الكريات البيض والرضاعة.

يشار إلى العلاج باليود المشع للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تكمن صعوبة هذه الطريقة في أنه من الصعب جدًا تحديد الجرعة الصحيحة والتنبؤ برد فعل الغدة الدرقية. غالبًا ما تكون هناك حالات، بعد أن يكون من الممكن تطبيع وظيفة الغدة الدرقية، يبدأ قصور الغدة الدرقية في التطور في المستقبل ويلزم علاج الصيانة.

ويتم التدخل الجراحي في الحالات التالية:

وجود عقد في الغدة الدرقية يزيد حجمها عن 2.5-3 سم؛

وجود كيسات أكبر من 3 سم؛

ورم الغدة الدرقية.

الموقع الخلفي لتضخم الغدة الدرقية عقيدية.

الاشتباه في وجود ورم خبيث.

حول الموضوع: العملية: المؤشرات والاختبارات والعواقب. هل من الممكن أن أعيش حياة كاملة بعد الجراحة؟

الوقاية من تضخم الغدة الدرقية

عند العيش في مناطق مصنفة على أنها تعاني من نقص اليود، يوصى بتناول مكملات اليود، وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود، واستبدال ملح الطعام العادي بالملح المعالج باليود. يجب أن تؤخذ مستحضرات اليود بشكل منهجي، في الدورات، ومن الأفضل أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب، لأن جرعة زائدة من اليود لا تقل خطورة عن نقصها. يجب معالجة كبار السن الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية والأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية العقدي بحذر شديد عند استخدام هذه الأدوية.

الأطعمة الغنية باليود:

الأعشاب البحرية (المجففة، المجمدة، المعلبة)؛

جميع المأكولات البحرية: الجمبري والحبار وبلح البحر والمحار.

جراثيم الحبوب؛ الخبز المصنوع من الدقيق والنخالة منخفض الجودة.

للتعويض عن نقص اليود، ينبغي استهلاك هذه المنتجات بانتظام، وليس في بعض الأحيان. الطبخ على المدى الطويل يقلل من محتوى اليود في المنتج.

كما أن بعض الخضروات والبقوليات تحتوي على مواد تؤثر على امتصاص الجسم لليود: فهي تمنع دخوله إلى الغدة الدرقية أو تمنع نشاط الإنزيمات المشاركة في تركيب هرمونات الغدة الدرقية. وتشمل هذه اللفت، واللفت، والفجل، والشبت، والفاصوليا.

التغذية لقصور الغدة الدرقية

إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فمن المستحسن تقليل تناول السعرات الحرارية، وخاصة الكربوهيدرات والدهون المشبعة، والتي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول. يجب أن يتوافق استهلاك الأطعمة البروتينية مع المعايير الفسيولوجية. التنظيم السليم للاستجمام ضروري أيضًا، فالإجازة في البحر مفيدة.

التغذية لفرط نشاط الغدة الدرقية

مع الانسمام الدرقي، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي الأساسي، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة استهلاك الطاقة، لذلك يوصى في هذه الحالة باتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية، حيث يجب أن يكون محتوى البروتينات والكربوهيدرات والدهون متوازنا بشكل جيد. يجب إعطاء الأفضلية للبروتينات سهلة الهضم، ومن بينها منتجات الألبان التي يمكن وضعها أولاً. تعتبر منتجات الألبان أيضًا مصدرًا ممتازًا للكالسيوم، والذي تزداد الحاجة إليه لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، فإن المحتوى الكافي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الطعام له أهمية كبيرة. يجب عليك الحد من تناول الأطعمة والمشروبات التي تحفز نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي: القهوة والشاي القوية والشوكولاتة والكاكاو والتوابل واللحوم الغنية ومرق السمك. ومن الأفضل التحول إلى وجبات صغيرة، 4-5 مرات في اليوم، وشرب كمية كافية من الماء. تشمل المشروبات المفيدة مغلي ثمر الورد ونخالة القمح وعصائر الفاكهة المخففة (باستثناء البرقوق والمشمش والعنب).

الغدة الدرقية هي عضو يمكن أن يؤدي إلى اختلال التوازن في جسم الإنسان بأكمله. يعد تضخم الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة في عصرنا، حيث يؤثر على أكثر من 50٪ من سكان العالم. لسوء الحظ، في معظم الحالات، لا يتم حل المشكلة في المرحلة الأولية، لكن المريض يتعرض لمضاعفات محفوفة بعواقب غير سارة.

الغدة الدرقية المتضخمة لها اسمها الخاص - تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن يتطور هذا المرض لدى الأشخاص بغض النظر عن العمر والجنس، ويمكن أن تكون الأسباب التالية هي أسباب الاضطراب:

هناك العديد من أسباب علم الأمراض

• تعاطي الكحول والتدخين. تؤثر العادات السيئة على جهاز المناعة، مما يضعف الجسم بشكل خطير، ويواجه صعوبة في مقاومة الفيروسات والبكتيريا.
• يمكن للأمراض المزمنة في شكل حاد أن تسبب مضاعفات على أي عضو بشري، بما في ذلك الغدة الدرقية.
• بيئة سيئة.
• العمل في الإنتاج الخطير.
• انتهاك قواعد التغذية. كثرة تناول الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة يؤثر سلباً على حالة الغدة الدرقية.
• نقص اليود في الجسم.
• عدم كفاية أداء منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. إن انقطاع الإشارة من هذه الأعضاء له تأثير مدمر على عمل الجسم بأكمله.
• الأورام.
• التغير في المستويات الهرمونية. غالبًا ما تندرج الممثلات الإناث تحت هذه النقطة، حيث أن جسدهن يتعرض لمثل هذه التغييرات أكثر من مرة خلال حياتهن، وهي: البلوغ (بداية الحيض)، والحمل، والولادة، وانقطاع الطمث.
• التوتر العصبي، والإجهاد.
• تغييرات في الغدة لأسباب مختلفة.
• الآثار السلبية للأدوية التي يمكن أن تمنع هرمونات الغدة الدرقية.

تنتج الغدة الدرقية الهرمونات الحيوية المسؤولة عن جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. تؤدي الاضطرابات في عمل هذا العضو إلى عمليات لا رجعة فيها.

يلاحظ علماء الغدد الصماء أن السبب الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية هو نقص اليود على المدى الطويل. وبالبحث عن هذا المكون، يبدأ العضو في زيادة حجمه ويمكن أن يصل إلى أحجام مثيرة للإعجاب، مما يشكل خطورة على صحة الكائن الحي بأكمله.

لا يلاحظ المريض على الفور أعراض الخلل في حجم الغدة الدرقية، وفي أغلب الأحيان تظهر الأمراض المرئية اعتمادًا على المرحلة. يمكن اكتشاف العضو المتضخم عن طريق الجس أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

ألم عند البلع

1. في المرحلة الأولية، من المستحيل ملاحظة الزيادة بمفردك، ولكن عند بلع اللعاب أو الطعام، يلاحظ المريض عدم الراحة.
2. وفي المرحلة الثانية يمكن جس بعض فصوص الغدة المتضخمة والبرزخ.
3. في المرحلة الثالثة، يمكن ملاحظة الزيادة بصريًا حيث تزداد سماكة الرقبة وتتخذ شكلاً غير طبيعي.
4. الدرجة الرابعة تحدث عندما تبرز الغدة الدرقية على الجانبين وتتداخل مع البلع.
5. المرحلة الخامسة هي واحدة من الأصعب. خلال هذه الفترة تتشوه الرقبة، ويوجد ضغط قوي على المريء والقصبة الهوائية. يعاني الشخص من صعوبة في التنفس، وصعوبة في البلع، ويلاحظ تغيرات في نبرة الصوت ويشعر بالألم بشكل مستمر.

تشير الأعراض الثانوية أيضًا إلى وجود مشكلة في الغدة الدرقية:

• يصبح وزن الجسم أقل أو أكثر، دون سبب واضح
• يتطور عدم انتظام ضربات القلب (زيادة معدل ضربات القلب)
• تغيرات في الشخصية ويظهر التهيج
• أرق
• يفقد الشعر مظهره الصحي ويبدأ بالتساقط
• يزداد التعرق
• تظهر الاضطرابات في الدورة الشهرية
• تنخفض الرؤية
• السعال الذي لا يسبب مشكلة البرد أو الرئة
• الإمساك أو الإسهال
• هزات اليد

تثير الغدة المتضخمة أحاسيس غير سارة لا يستطيع الخبراء وصفها بالألم. لكن العديد من المرضى يشكون من أنهم يعانون من آلام في الرقبة. في أغلب الأحيان، يبلغ المرضى عن المظاهر التالية لعدم الراحة:

الأحاسيس المرتبطة

• احتراق
• ضغط
• الياقة والوشاح يعيقان الطريق باستمرار
• شعور غير سارة في منطقة الرقبة

يحدث الألم مع التشخيصات التالية:

• سرطان الغدة
• الغدة الدرقية
• قصور الغدة الدرقية
• الورم الحميد في الغدة
• الانسمام الدرقي
• العقد الدرقية

يحدث الألم في الحلق والمريء والقصبة الهوائية ويمكن أن يسبب الحمى. وبالتوازي مع الألم، يحدث ضعف شديد وآلام في المفاصل وصداع.

يتطور المرض تدريجيا، في البداية تشبه أعراض المرض التعب المزمن أو نزلات البرد ولا تشكل تهديدا لحياة المريض.

تتضخم الغدة الدرقية في الأمراض التالية:

• فرط الوظيفة

  تحديد المرحلة

• قصور وظيفي
• الاختلالات الهرمونية أثناء الحمل
• قصور الغدة الدرقية

يقسم الخبراء ظهور تضخم الغدة الدرقية إلى عدة مراحل. يتضمن تصنيف منظمة الصحة العالمية ثلاثة، ولدى علماء الغدد الصماء الروس خمسة:

1. المرحلة الأولية أو الصفر، عندما لا تكون هناك مظاهر واضحة أو عدم الراحة.
2. المرحلة الأولى. وفي هذه الحالة تتضخم فصوص الغدة قليلاً، مما يسبب عدم الراحة أثناء عملية البلع.
3. المرحلة الثانية. تظهر علامات التضخم بالضغط الخفيف وبالعين المجردة.
4. المرحلة الثالثة. يمكن رؤية تضخم الغدة الدرقية بالعين المجردة.
5. المرحلة الرابعة. يمكن ملاحظة الشكل غير المتماثل للغدة بصريًا، ويمكن ملاحظة البرزخ بدون أجهزة خاصة. خلال هذه الفترة يظهر ضيق شديد في التنفس ويصبح تناول الطعام صعباً.
6. المرحلة الخامسة. وتتميز هذه المرحلة بظهور سماكة كبيرة في الرقبة مما يسبب الألم ويمكن أن يسبب الوفاة للمريض.

تنقسم أشكال تضخم الغدة الدرقية إلى الأمراض التالية:

• المتوطنة، والتي تتميز بنقص اليود
• متفرقة
• تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، ويسمى أيضًا التسمم الدرقي، ومرض جريفز
• قصور الغدة الدرقية، بسبب انخفاض وظيفة الغدة
• التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية
• الأورام والأضرار
• فرط نشاط الغدة الدرقية، بسبب زيادة وظيفة الغدة

وفي هذه الحالة تزداد وظيفة الغدة، وتزداد بسبب تغيرات المناعة الذاتية في الجسم. يعتبر هذا الشذوذ نموذجيًا بالنسبة للنساء من سن 20 إلى 50 عامًا. في أغلب الأحيان، يكون سبب هذا النموذج هو الوراثة، التي ترتبط بخلل في جهاز المناعة. تؤثر هذه العملية سلبًا على ظهور البروتينات - الأجسام المضادة الذاتية التي تحفز إنتاج الهرمونات أو تضخم الغدة الدرقية.

في المراحل الأولى من العملية، يشكو المرضى من تقلب المزاج، والأرق، وعدم انتظام ضربات القلب، والإسهال، وفقدان الوزن مع زيادة الشهية. ومع تقدم المرض تظهر رعشة في الأصابع. وفي بعض الحالات، يلاحظ الخبراء اتساع حدقة العين وظهور لمعان خاص.

المظهر الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية. العقدة هي جزء من الأنسجة تحدها كبسولة محددة. عند الجس، يتم الشعور بمنطقة مضغوطة، كما أن هذه المظاهر مرئية بوضوح باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تظهر العقد بصيغة المفرد والجمع، ولا تكون دائمًا نتيجة لاضطرابات هرمونية:

العامل الوراثي

1. يمكن أن تكون العقد خبيثة أو حميدة.
2. هناك حالات عندما تكون العقد موجودة خلف القص.
3. إذا ظهر سائل داخل العقدة، يقوم المتخصصون بتشخيص وجود كيس عضوي.

تشمل أسباب ظهور العقد ما يلي:

• الوراثة
• زيادة الإشعاع
• نقص اليود
• اصابات فيروسية
• البيئة غير المواتية
• الإجهاد والتوتر العصبي
• نقص المعادن والفيتامينات

تشمل أعراض علم الأمراض ما يلي:

• سعال
• مشاكل في التنفس
• الانزعاج عند البلع
• الشعور بوجود كتلة في الحلق
• ألم في منطقة الحلق

غالبًا ما يؤثر هذا المرض على نظام الغدد الصماء بأكمله. يقع العضو عند الجدار الأمامي للحلق وينقسم إلى فصين: الأيمن والأيسر.

غالبًا ما يكون الفص الأيمن من الغدة الدرقية أكبر من الفص الأيسر، وهذه مؤشرات طبيعية.

تشير الزيادة في نسبة الغدة إلى وجود عملية التهابية أو كيس حميد. يمكن أن تظهر الخراجات على كلا الفصوص. ولكن في نفس الوقت على اليمين واليسار يحدث هذا كاستثناء. إذا تم تكبير الفص الأيسر، فيمكن لأخصائي الغدد الصماء، بعد الفحص، تشخيص الأورام أو تضخم الغدة الدرقية المنتشر.

يحدث هذا المرض في حالات نادرة ويشير إلى اضطرابات هرمونية أو أورام في أحد الفصوص. البرزخ هو خيط يربط بين الفصين الأيمن والأيسر للغدة الدرقية ويقع في منطقة الغضروف الرغامي الثاني والثالث.

مؤشرات الوزن الطبيعي للغدة الدرقية هي 20-30 جرام، حيث يكون الفص الأيمن والأيسر في حالة ناعمة ولا تسبب الألم أو الانزعاج عند البلع. إذا تضخمت الغدة فهذا يدل على وجود أمراض في العضو.

في الشخص السليم، يجب ألا يكون حجم كل فص أكبر من الصورة المصغرة. لحساب المعلمات الطبيعية للجهاز، هناك صيغة:

الارتفاع * العرض * الطول * 0.479 = حجم الفص

لا يؤثر تضخم الغدة سلبًا على نشاط العضو نفسه فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تعطيل العديد من وظائف الجسم بأكمله. وتشمل هذه الانتهاكات ما يلي:

اضطراب الوزن

• مشاكل الوزن
• أرق
• مشاكل في الجهاز الهضمي
• رد فعل على التغيرات في درجات الحرارة

إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى أزمة تسمم الغدة الدرقية وغيبوبة الغدة الدرقية. والتي يمكن أن تكون قاتلة.

في القرون القديمة، أصبح تضخم الغدة الدرقية هو السبب الرئيسي لتطور القماءة الجماعية.

فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى:

• ظروف محمومة
• ارتفاع ضغط الدم
• فقدان وضوح الوعي، والهذيان
• عدم انتظام دقات القلب
• فقدان الوزن
• سكتة قلبية

مع قصور الغدة الدرقية قد يعاني المريض من الاضطرابات التالية في الحالة:

• زيادة الوزن
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
• التعب المزمن وفقدان القوة
• ارتباك
• تورم
• مشاكل في الذاكرة
• خلل في وظائف القلب والجهاز التنفسي

الغدة الدرقية هي عضو مهم للغاية مسؤول عن عمل الجسم بأكمله. يمكن أن تؤدي أمراض الغدة إلى اضطرابات في جميع عمليات التمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية وانخفاض النشاط العقلي والحالات العصبية والسكري وغيرها من العواقب غير السارة.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية لديه مجموعتين.

تتضمن المجموعة الأولى التغيرات التشريحية في العضو، والتي يمكن تعريفها على النحو التالي:

• جس
• الخزعة، أي فحص المادة

دراسة وظائف الأعضاء:

• التصوير الحراري
• اختبارات لمستويات هرمون الغدة الدرقية
• مسح النظائر المشعة

الطريقة الأساسية والأبسط لدراسة تضخم الغدة الدرقية هي الجس. وباستخدام هذه الطريقة يستطيع الطبيب تحديد درجة تضخم الغدة وشكلها وألمها وعقدها. إذا تم الكشف عن زيادة بعد الفحص الأولي، يتم إرسال المريض لمزيد من الفحوصات.

تعد الموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر طرق البحث التي يمكن الوصول إليها وغير المكلفة والتي أثبتت موثوقيتها. الإجراء سريع جدًا ولا يتطلب تحضيرًا خاصًا. الفحص غير مؤلم تماما ولا يسبب أي ضرر للشخص. ليست هناك حاجة لانتظار نتائج الفحص، حيث أنها ستكون جاهزة خلال 10-20 دقيقة.

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يستطيع الأخصائي إجراء تقييم بصري للغدة والأوعية المجاورة والغدد الليمفاوية. يتمتع الجهاز أيضًا بالقدرة على إظهار موقع العضو والإشارة إلى معلماته. سيساعدك فك التشفير على اكتشاف:

• الخراجات
• الأورام
• جلطات الدم
• الأختام
• حجم الأورام
• وغيرها من الانحرافات عن المعايير المطلوبة

تتيح لك خزعة الغدة الدرقية تحديد الخلايا التي تشكل جزءًا من العضو والعقدة (إن وجدت). إذا كانت النتيجة سلبية، تظهر الدراسة: أن التكوين على العضو يشير إلى مظهر حميد أو خبيث للمرض.

تشبه العملية سحب الدم من الوريد، حيث يتم إدخال إبرة رفيعة فقط في الغدة الدرقية، ويتم أخذ المادة اللازمة منها. ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص قبل إجراء الاختبار.

يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي رؤية العضو في صورة ثلاثية الأبعاد، والتي ستظهر وجود تغيرات في الغدة والأورام وتضخم الغدد الليمفاوية وضغط المريء والقصبة الهوائية. يتلقى الأخصائي نتائج الفحص بسرعة كبيرة، وفي يوم الفحص تتاح له الفرصة لدراسة المعلومات الواردة.

التصوير الحراري هو تقنية تسمح لك بتحديد أمراض الغدة الدرقية من خلال تحديد مؤشرات درجة الحرارة لكل جزء من جسم الإنسان باستخدام جهاز تصوير حراري خاص.

تساعد الأشعة تحت الحمراء في تحديد أصل العقدة، وذلك بسبب التغيرات الطفيفة في درجة الحرارة. هذا الإجراء غير ضار تمامًا ويمكن إجراؤه أكثر من مرة.

يتطلب التصوير الحراري تدريبًا خاصًا:

• لا ينصح بتناول أي أدوية هرمونية لمدة عشرة أيام
• التوقف عن استخدام أي مراهم في منطقة الغدة الدرقية

فحص الدم للهرمونات

يقوم المريض بالتبرع بالدم من أجل هرمونات الغدة الدرقية ليتمكن الأخصائي من تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية (ثلاثي يودوثيرونين، هرمون الغدة الدرقية)، وكذلك الهرمون المحفز للغدة الدرقية. ولكي يعطي التحليل النتيجة الصحيحة، يتم تناوله على معدة فارغة، في الصباح الباكر. لا ينصح بشرب الكحول لعدة أيام قبل إجراء الاختبار. تؤخذ الأدوية الهرمونية بعد سحب الدم. قبل التحليل، لا ينصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تخطيط القلب أو الأشعة السينية أو أي إجراءات علاج طبيعي.

مسح النظائر المشعة هو استخدام قدرة الغدة على جذب جزيئات التكنيتيوم واليود المشع وتراكمها. تنبعث من هذه الجزيئات إشعاعات غاما، والتي يمكن اكتشافها بواسطة جهاز خاص.

لإجراء البحوث على العضو، يتم تركيب جهاز استشعار يأخذ القياسات ويظهر شدة امتصاص التكنيتيوم أو اليود. سيسمح لك ذلك بالحصول على صورة للشكل والحجم وموقع العضو والانحرافات الأخرى. سيتعين عليك الاستعداد مسبقًا لهذا الإجراء:

• التوقف عن تناول الأدوية والمنتجات التي تحتوي على اليود قبل شهر
• لا ينبغي أن تؤخذ الأشعة السينية مع التباين لمدة ثلاثة أشهر
• التوقف عن تناول الكوردارون لمدة ثلاثة أشهر قبل الإجراء
• لمدة سبعة أيام استبعاد تناول الأسبرين ومضادات الهيستامين وشراب السعال
• يتم إجراء الفحص في الصباح على معدة فارغة.

يتم وصف جميع طرق البحث المذكورة من قبل الطبيب، وفي أغلب الأحيان يكون فحص الدم والموجات فوق الصوتية والجس كافياً لإجراء تشخيص دقيق.

تتكون طرق علاج تضخم الغدة الدرقية من ثلاث طرق تستخدم في مرحلة أو أخرى:

1. طريقة محافظة تعتمد على تناول الأدوية.
2. الطريقة الجراحية هي إزالة فصوص أحد الأعضاء أو العقد أو الغدة الدرقية بأكملها عن طريق الجراحة.
3. العلاج باليود المشع، الذي يثبط وظائف الغدة إلى أقصى حد.

يتم اختيار العلاج بناءً على سبب المشكلة، وكيفية تقدم المرض، وحالة العضو.

إذا تم تشخيص قصور الغدة الدرقية، يصف طبيب الغدد الصماء العلاج البديل، وبالنسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية، يوصى باستخدام الأدوية التي تقلل من الإفراز المفرط للهرمونات.

اختيار المخدرات

لعلاج تضخم الغدة الدرقية مع فرط الوظيفة، يتم استخدام ثلاث طرق:

• علاج بالعقاقير
• استخدام اليود المشع
• تدخل جراحي

في العلاج من تعاطي المخدرات ، يتم استخدام ثيروستاتيك. تمنع هذه الأدوية الغدة من امتصاص اليود في خلاياها. في المرحلة الأولية، يوصي الأخصائي بتناول جرعات كبيرة حتى يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته. بعد ذلك، يتم تعديل الجرعة ويتم تقديم العلاج البديل بالليفوثيروكسين. يتم تناول الأدوية لمدة تصل إلى عامين.

أثناء العلاج باليود المشع، يأخذ المريض نظائر اليود في كبسولات أو في شكل سائل. تعمل هذه الطريقة على تدمير خلايا الغدة مما يؤدي إلى انخفاض في فرط الوظيفة. وفي غضون بضعة أسابيع، يجب أن تختفي جميع أعراض المرض.

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام. يقوم الأخصائي بمقارنة جميع المؤشرات، بما في ذلك المنطقة المصابة والعمر والجنس، ويحدد نطاق العملية. في الطب الحديث ينصح بإزالة فص كامل، حيث ثبت أن إزالة جزء من الفصوص هي طريقة غير فعالة. في حالة حدوث ضرر واسع النطاق، تتم إزالة العضو بأكمله. في مثل هذه العمليات يتم استخدام خياطة تجميلية لتجنب الندبات.

في حالة قصور الغدة الدرقية، يتم استخدام العلاج فقط بالليفوثيروكسين، وفي بعض الحالات مدى الحياة.

يوصف العلاج من قبل طبيب الغدد الصماء.

• إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدة الدرقية.

ومن الجدير بالذكر أن سرطان الغدة الدرقية قابل للشفاء في 95% من الحالات.

مؤشرات لعملية جراحية

لا توجد طريقة لإجراء تشخيص دقيق لما إذا كانت العملية خبيثة أم حميدة.

• العقدة تنمو بسرعة كبيرة. الزيادة تحدث مرتين في ستة أشهر.
• يبلغ حجم العقدة أكثر من ثلاثة سنتيمترات.
• تم العثور على التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بالاشتراك مع تضخم الغدة الدرقية ويكون في شكل مزمن. في هذه الحالة يشعر الطبيب بالقلق من حدوث الأورام.
• الورم الحميد الدرقي هو عندما تؤثر التكوينات في الغدة على زيادة إنتاج الهرمون.
• الأدوية لا تساعد في السيطرة على إفراز الهرمون الزائد.
• العقدة كبيرة جدًا بحيث يصعب عمل الحلق والقصبة الهوائية.

قبل العملية، يقوم المريض بتشخيص الأوعية الدموية والقلب والجهاز التنفسي.

كما أظهرت الدراسات، فإن الوقاية من أمراض تضخم الغدة الدرقية لا يمكن تحقيقها إلا عندما يكون مظهرها متوطنا، أي عند ملاحظة نقص اليود على المدى الطويل. وتنقسم الوقاية في هذه الحالة إلى ثلاثة أنواع:

• جَسِيم
• مجموعة
• فردي

تم اقتراح شكل حديث للوقاية من الأمراض باستخدام الملح المعالج باليود في عام 1915 من قبل هانزيجر (سويسرا)، بناءً على تصريحات ديفيد مارين بأن: "تضخم الغدة الدرقية المتوطن هو الأسهل للوقاية من جميع الأمراض المعروفة".

تتضمن هذه الطريقة إضافة ملح اليود إلى العديد من المنتجات الاستهلاكية. في أغلب الأحيان، هذا هو الملح العادي، والذي بدونه لا يمر يوم للمستهلكين. ويرجع ذلك أيضًا إلى حقيقة أن إضافة اليود لا يغير طعم المنتج وهو رخيص جدًا.

لقد وجد الخبراء أن الفقاريات (الحوت الأزرق والسلاحف البحرية) التي تعيش في المحيط وتتلقى أقصى جرعة من اليود، تتمتع بمتوسط ​​عمر مرتفع وحجم مثير للإعجاب. في حين أن أقاربهم الذين يعيشون على أرض أصغر حجما يعيشون حياة أقصر بكثير. ويلاحظ نفس الشيء في عالم النبات، والذي يرتبط بسوء تشبع البيئة باليود.

في هذه الحالة، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على اليود لمجموعات الأشخاص المعرضين للخطر. في أغلب الأحيان، تشمل هذه المجموعة الأطفال والمراهقين الذين يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس. يمكن أن تشمل هذه المجموعة أيضًا النساء الحوامل اللاتي تكون حاجتهن لليود عالية جدًا.

الغدة الدرقية هي المسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تتحكم في جميع العمليات في جسم الإنسان تقريبًا، ويجب أن يكون علاجها فوريًا في حالة اكتشاف أي أمراض. بعد كل شيء، تسبب الاضطرابات الهرمونية عددا من المشاكل: مع عملية التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى معاناة جميع الأعضاء؛ السكري؛ العقم. الاضطرابات النفسية والعديد من الأمراض الأخرى التي تتعارض مع الحياة الطبيعية.

هناك قائمة طويلة من أمراض الغدة الدرقية. ولكن كل منهم، اعتمادا على الصورة السريرية، يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أنواع رئيسية.

بسبب نقص الهرمونات، تتباطأ جميع العمليات في الجسم، وأهمها:

• الضعف المستمر
• التعب السريع
• يتجمد الشخص حتى في درجات حرارة الهواء العادية؛
• ذاكره ضعيفه؛
• غالبًا ما يبدأ الأشخاص المصابون بمثل هذا المرض في التعافي، على الرغم من أن شهيتهم، على العكس من ذلك، تضعف؛
• جفاف الجلد، شحوب، تورم.
• اضطرابات الحيض؛
• اللامبالاة والاكتئاب.

يمكن أن تكون أسباب قصور الغدة الدرقية:

1. أمراض الغدة الدرقية التي تؤدي إلى انخفاض كتلتها، ولهذا السبب يتم إنتاج كمية صغيرة من الهرمونات.
2. خلل في الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة (بحجم ظفر الإصبع تقريبًا) تابعة لجهاز الغدد الصماء، وتقع في الدماغ.
3. انخفاض إنتاج الهرمون المطلق للهرمون من منطقة ما تحت المهاد، وهي غدة أخرى من الغدد الصماء الموجودة في الدماغ.

مظاهر التسمم الدرقي

دولة معاكسة للحالة السابقة. يتم تصنيع كمية زائدة من الهرمونات، مما يؤدي إلى تسارع مرضي لجميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

أعراض:

• انخفاض حاد في وزن الجسم، على الرغم من عدم انخفاض الشهية أو حتى زيادتها؛
• العصبية والتهيج وقصر المزاج.
• زيادة ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
• التعرق النشط
• يرتجف في اليدين.
• عيون منتفخة، وامض نادر.
• اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء، ومشاكل الفاعلية لدى الرجال.

أسباب التسمم الدرقي:

1. زيادة اليود في الجسم.
2. الاضطرابات التي تؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة ضد مستقبلات الثيروتروبين في الغدة النخامية. تثير الأجسام المضادة تحفيزًا مستمرًا للغدة الدرقية وتضخمها والإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.
3. . ويحدث بسبب الاستعداد الوراثي والتدخين والتعرض للإشعاع والمواد السامة.
4. سام - ورم حميد ينتج هرمونات الغدة الدرقية بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
5. سدى المبيض هو ورم يتكون من خلايا الغدة الدرقية التي تنتج هرمونات الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين. .
6. الإفراط في إنتاج هرمون الثيروتروبين من الغدة النخامية.
7. الإفراط في إنتاج هرمون الثيروتروبين من منطقة ما تحت المهاد.

أمراض المناعة الذاتية

وهي تنشأ بسبب اضطرابات في عمل الجهاز المناعي، ولهذا السبب يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة للبعض. يظلون بدون أعراض لفترة طويلة. ميزاتها الرئيسية هي:

• انخفاض في مستوى ردود الفعل حتى الغياب التام.
• زيادة الوزن؛
• تدهور السمع والرؤية.
• تهيج الجلد وتورم.
• تغيير في جرس الصوت.
• اضطرابات الدورة الشهرية، والعقم.

لا أحد يستطيع أن يقول على وجه اليقين كيفية علاج مثل هذه الأمراض، لأنه من الصعب تحديد السبب الحقيقي لها. لذلك يلجأ الأطباء بشكل رئيسي ليس إلى علاج أسباب المرض، بل إلى القضاء على عواقبه: تناول الأدوية الهرمونية، والجراحة إذا لزم الأمر.

التدابير العلاجية

يتم اكتشاف قصور الغدة الدرقية بشكل رئيسي في مراحل متأخرة إلى حد ما، عندما يصبح المرض مزمنًا بالفعل. نظرًا لأنه لم يعد من الممكن التخلص من جذور المشكلة في هذه المرحلة، يتم وصف أدوية هرمونية للأشخاص الذين يجب تناولها لفترة طويلة، وأحيانًا لبقية حياتهم، من أجل الحفاظ على الجسم.

يشمل علاج قصور الغدة الدرقية، بالإضافة إلى العلاج الهرموني، ما يلي أيضًا:

1. استخدام الأدوية التي تحتوي على اليود. لكن يتم وصفها عندما يتم إثبات حقيقة نقص هذه المادة، وإلا فقد تتفاقم الأمور، لأن فائض اليود يمنع وظائف الغدة الدرقية.
2. الطريقة الحديثة هي العلاج بالخلايا الجذعية.

يتضمن علاج الغدة الدرقية أيضًا اتباع نظام غذائي يتضمن تناول الأطعمة التي تحتوي على:

• فيتامينات مجموعة ب الثيامين (الحبوب والبقوليات والطماطم والجزر)؛
• البيريدوكسين (جرثومة الحبوب والخميرة والبقوليات والذرة)؛
• السيانوكوبالامين (الفطر والأعشاب البحرية) ؛
• بروفيتامين أ (المشمش، الملفوف، الخس، الجزر، مغلي اليارو، نبات القراص، بقلة الخطاطيف، نبتة سانت جون)؛
• حمض الأسكوربيك (الملفوف، الجزر، الكشمش، نبق البحر، رماد الجبل)؛
• اليود (الأعشاب البحرية والأسماك البحرية والروبيان والحبار والجريب فروت والجوز).

لقد ثبت أن الاحتياجات اليومية من اليود موجودة في بذور تفاحتين يجب مضغهما جيداً. إذا كنت تعاني من نقص اليود عليك تجنب تناول الملفوف الأبيض الذي يحتوي على مواد تعيق امتصاص اليود.

علاج فرط الوظيفة

يهدف علاج الغدة الدرقية ذات الوظيفة المفرطة إلى تقليل نشاطها. للقيام بذلك، من المهم تحديد السبب الذي يثير الإفراط في إنتاج الهرمونات والقضاء عليه. بالإضافة إلى ذلك يجب توفير السلام العاطفي الكامل للمريض، لأن الجميع يعلم أن التوتر يسبب اضطرابات في عمل الغدة الدرقية. يوصف نظام غذائي يتضمن استهلاك منتجات الألبان والنباتات.

يتضمن علاج الغدة الدرقية تناول الأدوية التي تقلل أو تمنع وظائف الغدة الدرقية.

لا يمكنك وصفها بنفسك، لأن الطبيب فقط، بناء على الصورة السريرية للمرض، يمكنه تحديد كيفية تقليل إنتاج الهرمونات. في بعض الأحيان، بدلا من الأقراص، يتم وصف اليود المشع لهذا الغرض، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الغدة الدرقية.

وصفات الطب التقليدي

لا يمكن علاج الغدة الدرقية بالأدوية فحسب، بل أيضًا بمساعدة الطب التقليدي. دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة.

لقصور الوظيفة:

1. صبغة النحل الميت. لتحضيره، اخلطي اللحم الميت مع الفودكا بنسبة 1:2 على التوالي. بعد ذلك، يُترك الخليط ليتخمر لمدة 3 أسابيع. فمن الضروري أن تأخذ 3 مرات في اليوم، 1 ملعقة كبيرة. ل.
2. صبغة أقسام الجوز. تمتلئ الأقسام بالفودكا: 100 جرام من المكسرات - 500 جرام من الفودكا. بعد ذلك تغلق الحاوية وتوضع في مكان مظلم لمدة 30 يومًا. عليك أن تأخذ المنتج 1 ملعقة صغيرة. قبل الأكل بنصف ساعة ثلاث مرات في اليوم. يستمر العلاج شهرين.
3. هناك أيضًا وصفة لذيذة جدًا: اخلطي الليمون أو البرتقال المفروم جيدًا (مع القشر) والسكر. يجب أن يؤكل الخليط ثلاث مرات في اليوم، 1 ملعقة صغيرة.

كيفية علاج فرط النشاط:

1. مغلي الهندباء البرية: يطحن جذر النبات (4 ملاعق صغيرة) ويضاف إليه 500 جرام من الماء. يجب أن يغلي الخليط لمدة 3 دقائق، ثم يترك ليتخمر لمدة ساعة تقريباً، ثم يصفى. يجب تخفيف المرق بالماء المغلي إلى حجمه الأصلي. يجدر تناول 50 مل 4 مرات في اليوم.
2. يمكنك علاج الغدة الدرقية بالشوفان. للقيام بذلك، تحتاج إلى خلط الشوفان مع الماء (1: 3) ويغلي لمدة نصف ساعة، ثم يصفى. يؤخذ الدواء 3 مرات في اليوم بمقدار 1 ملعقة كبيرة.
3. يتأقلم الشمر أيضًا بشكل جيد مع مشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية. لمدة 1 ملعقة كبيرة. رمي في 2 ملعقة صغيرة من الماء المغلي. الفواكه واتركها تتخمر لمدة ساعة. يجب أن يؤخذ المنتج المصفى 1 ملعقة كبيرة. ل. 4 مرات في اليوم.

في الآونة الأخيرة، أصبح علاج الغدة الدرقية مع العلق الطبية شعبية. ينظم إفراز الغدد اللعابية مستويات الهرمونات. يتيح لك ذلك استخدام هذه الطريقة لأشخاص مختلفين لتجنب تناول الأدوية الهرمونية.

عقيدات الغدة الدرقية

في كثير من الأحيان، تؤدي العوامل الخارجية التي لها تأثير سلبي عليها إلى تلفها: تتشكل العقد على الغدة. وهي تأتي بأحجام مختلفة، وقد تنتج هرمونات (سامة) أو لا تنتج (هادئة). إذا كان لدى الشخص عدة عقد صغيرة، فإن طرق العلاج المختارة عادة ما تكون محافظة. الإشارة المزعجة هي اكتشاف عقدة واحدة، والتي غالبا ما تشير إلى تطور السرطان. لذلك، أثناء الفحص، يتم إجراء خزعة لتوضيح ما إذا كانت الأورام خبيثة.

يجب على الطبيب فقط أن يقرر كيفية علاج عقيدات الغدة الدرقية، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: السرطان وموت المريض.

إذا كانت الأورام صغيرة الحجم ولا تؤثر بشكل كبير على عمل نظام الغدد الصماء والجسم كله، يتم استخدام الأساليب المحافظة: تناول الأدوية، والعلاج الطبيعي. بالنسبة للعمليات الالتهابية للجراثيم في الغدة الدرقية، توصف المضادات الحيوية للقضاء عليها.

خلاف ذلك، يتم استخدام التدخل الجراحي. إذا كانت العقد حميدة، يتم إزالتها وملء التجويف بمحلول مصلب لتجنب الانتكاسات.

في حالة وجود عملية خبيثة، يمكن استخدام طريقة مماثلة. إذا كان الاستئصال الجراحي للعقدة محظورًا، يتم العلاج باستخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي.

طرق التشغيل

لقد قيل بالفعل أنه عندما يكون علاج الغدة الدرقية بالطرق المحافظة غير فعال، يلجأ الأطباء إلى الجراحة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في مؤشرات التدخل الجراحي:

1. تكلس العقيدات الدرقية (تخرج أملاح الكالسيوم من حالتها الذائبة في سوائل الجسم وتترسب في الأنسجة).
2. دراق الغدة الدرقية متعدد العقيدات (مهم، والذي يمكن الشعور به عن طريق الجس).
3. تضخم الغدة الدرقية عقيدية، والتي تتكرر باستمرار.
4. وجود العقد السامة.
5. تضخم عقدة واحدة خلال فترة العلاج الدوائي.
6. الأورام الخبيثة.

يتم إجراء علاجات جراحية مختلفة للغدة الدرقية حسب حالة المريض:

1. استئصال نصف الغدة الدرقية - إزالة فص واحد (نصف الغدة الدرقية). يتم إجراء هذه العملية إذا تأثر جزء واحد فقط من العضو.
2. استئصال الغدة الدرقية - الإزالة الكاملة للغدة. يتم إجراؤه عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بالسرطان أو متعدد العقيدات أو. بعد هذا العلاج، سيضطر الشخص إلى تناول الأدوية الهرمونية لبقية حياته.
3. استئصال - جزئي (فصوصه). ونادرا ما يتم إجراؤه، لأن المرض عادة ما يتكرر. تترك الجراحة ندبات على الغدة الدرقية، وإذا لزم الأمر إجراء عملية أخرى، تظهر صعوبات في إجرائها.
4. يتم إجراء العمليات الجراحية على الغدد الليمفاوية في الرقبة إذا تأثرت الغدد الليمفاوية بسبب مشاكل في الغدة الدرقية.

الجمباز لاستعادة وظيفة الغدة الدرقية

إذا كان خلل الغدة الدرقية ناتجًا عن تغيرات مرتبطة بالعمر، فإن علاج الغدة الدرقية بتمارين خاصة يكون فعالًا جدًا وآمنًا في نفس الوقت:

1. أنت بحاجة إلى الوقوف بشكل مستقيم، ويجب أن تكون قدميك معًا، ويجب خفض ذراعيك على طول جسمك.
2. ثم يجب على الشخص أن يجلس في وضع القرفصاء (بشكل سطحي) مع مد رقبته وذراعيه إلى الأمام.
3. يجب ثني الذراعين بحيث تتشكل دائرة، وفي الوقت نفسه، يجب على المرء أن يأخذ وضع البداية، وينشر الذراعين ويمدهما مرة أخرى على طول الجسم.

يتم تنفيذ المجمع 8 مرات. ثم يتم تنفيذ جمباز مماثل، فقط، استقامة الجذع، يجب إرجاع الأيدي إلى موقعها الأصلي، وتمديدها ليس بعيدا عن نفسه، ولكن نحو نفسه.

كما هو واضح، بمساعدة الجمباز، يكون الأمر بسيطًا جدًا، والأهم من ذلك أنه غير ضار وغير مؤلم.

من المهم أن تتذكر أن علاج الغدة الدرقية يجب أن يتم في الوقت المناسب ويتم اختياره بشكل صحيح. ولذلك فمن الضروري زيارة طبيب الغدد الصماء مرة واحدة على الأقل في السنة. سيكون قادرًا على ملاحظة بداية المرض في الوقت المناسب واقتراح كيفية علاج الغدة الدرقية لتجنب العواقب الوخيمة والجراحة والعلاج الهرموني المستمر الذي له تأثير سيء ليس فقط على شكل الشخص ولكن أيضًا عليه الحالة المالية.