تعتبر متلازمة كانر سمة مميزة لصورتها السريرية. متلازمة كانر عند الأطفال: العلامات والأعراض والعلاج

) ، في عائلة يهودية متدينة لأبراهام كانر وكلارا رايفيلد. وقطعت الحرب دراسته في جامعة برلين التي دخلها عام 1913، ولم يحصل على الدكتوراه إلا عام 1921. في عام 1924 هاجر إلى الولايات المتحدة وذهب للعمل في مستشفى في داكوتا الجنوبية. اتصل به أدولف ماير وإدوارد بارك لتأسيس أول خدمة للطب النفسي للأطفال في مستشفى جونز هوبكنز للأطفال في بالتيمور. في عام 1933 أصبح أستاذاً للطب النفسي. في عام 1935، نُشرت دراسته "الطب النفسي للأطفال" باللغة الإنجليزية.

في عام 1943 نشر مقالا بعنوان والتي توصل فيها إلى استنتاجات بعد خمس سنوات من ملاحظة مجموعة من الأطفال تتكون من 11 شخصًا يعانون من اضطرابات مماثلة. ظهر اسم "التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة" بعد عام، وتم تسمية هذه المتلازمة على اسم كانر.

في عام 1957، أصبح ليو كانر أول أستاذ للطب النفسي للأطفال في جامعة جونز هوبكنز. وكان أيضًا أول رئيس تحريرمجلة التوحد وفصام الطفولة (مجلة التوحد وفصام الطفولة) من 1971 إلى 1974.

من 1963 إلى 1969 كان ليو كانر مستشارًا لـنقابة الأطفال السريرية .

توفي ليو كانر بنوبة قلبية عام 1981 عن عمر يناهز 86 عامًا في منزله في سايكسفيل بولاية ماريلاند (الولايات المتحدة الأمريكية).

وصف.

متلازمة كانر هي أيضًا نوع من أنواع التوحد، ولكنها تختلف كثيرًا عن متلازمة ريت في المقام الأول من حيث أنها تحدث عند كل من الفتيات والفتيان. في هذا الصدد، تشبه متلازمة كانر متلازمة أسبرجر، ولكن لديها عدد من الاختلافات الأساسية عن الأخيرة.

يشير اسم التوحد المبكر في مرحلة الطفولة إلى أن هذه المتلازمة تظهر في سن مبكرة، عادة في عمر 1-2 سنوات، في حين تحدث متلازمة أسبرجر في موعد لا يتجاوز 3 سنوات. مهم آخرسمة من سمات متلازمة كانر هو أنه عند الأطفال المصابين بهذه المتلازمة يحدث تأخر في النمو العقلي، وانحرافات مختلفة في الذكاء.

الأطفال الذين يعانون من متلازمة كانر لديهم تأخير في تطوير الكلام، وهؤلاء الأطفال عرضة للصدى، أي أن لديهم عادة تكرار العبارات التي سمعتها سابقا بلا معنى. هناك أيضًا قابلية للصمت - رفض استخدام الكلام في التواصل. وفي هذه الحالة فإن الطفل، رغم أنه يعرف الكلمات ومعانيها، إلا أنه لا يتواصل بالكلمات، بل يستخدم تعابير الوجه والإيماءات للتواصل.

تشمل الاضطرابات الأولية زيادة الحساسية العاطفية وضعف الاستقرار النفسي والعاطفي. وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاكات ثانوية.

تُفهم الاضطرابات الثانوية على أنها نموذج للسلوك التوحدي، الذي يُنظر إليه على أنه محاولة لتجنب تأثير العالم الخارجي عن طريق استبدال ردود الفعل بردود أفعال نمطية واستبدال الاهتمامات المقبولة عمومًا. هناك ضعف في رد الفعل العاطفي تجاه أحبائهم، حتى تجاهلهم الكامل أو منعهم أوعدم الاستجابة الكافية للمنبهات السمعية والبصرية . وفي بعض الحالات، على العكس من ذلك، يصبح رد الفعل عدوانيًا.

يتفق العلماء المعاصرون على شيء واحد فيما يتعلق بالتوحد لدى كانر - هذه المتلازمة غير مصحوبة بأي شذوذات تشريحية، حتى طفيفة، مما يشير بوضوح إلى طبيعتها الفسيولوجية.

وتكون الدورة في معظم الحالات بطيئة ولكنها تقدمية دون اضطراب عميق في السلوك العقلي للطفل. وعادة ما يتم دمج هؤلاء الأطفال بشكل جيد في الحياة الاجتماعية وفي المهنة (الأسهل) التي تم توجيههم إليها. في حالات أخرى، تكون الدورة شديدة، حيث تصل إلى المظاهر الفصامية أو حتى الفصام الطفولي مع تشخيص قاتم.

أسباب تطور مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة

تمت دراسة مسببات الـ RDA، حتى الآن، بشكل سيء إلى حد ما، ولا توجد معلومات حول العوامل السببية المحددة التي تحفز خطر الإصابة بهذا الاضطراب. خلص الباحثون في مجال التوحد في مرحلة الطفولة إلى أن المتلازمة قد تعتمد على عامل وراثي - في معظم الأسر التي يعاني فيها الطفل من أعراض RDA، تحدث انحرافات مماثلة في أسلاف الدرجة الأولى والثانية. يجري علم الوراثة الحديث دراسة شاملة لوراثة مرض التوحد، في محاولة لتحديد الجين المسؤول عن المظاهر العاطفية في شخصية الإنسان.

لصالح هذه النظرية هناك حقائق وأسباب مسببة تساهم فقط في تفعيل الاضطراب وتطوره.

تصف بعض الأوراق البحثية احتمال اعتماد مرض التوحد في مرحلة الطفولة على التطعيمات الوقائية الإلزامية ضد النكاف والحصبة الألمانية والحصبة، بناء على عدد كبير إلى حد ما من شكاوى الآباء حول ظهور علامات التوحد لدى الأطفال بعد هذه التطعيمات. إلا أن الحقائق العلمية التي تثبت أو تدحض مثل هذه الأقوال غير موجودة حاليًا. من الصعب جدًا إجراء بحث في هذه الحالة - فهذه التدابير الوقائية إلزامية تمامًا، لذلك لا يمكن إنشاء مجموعة تجريبية لم يتم تطعيمها.

الفرضية الأخرى التي تميز الخطر المحتمل للإصابة بالتوحد هي نظرية المناخ النفسي داخل الأسرة. هناك ما يسمى "البرود العاطفي للوالدين"، عندما لا تظهر الأم والأب ما يكفي من المظاهر العاطفية تجاه طفلهما، فيعاملانه كشيء عادي، لا يتطلب سوى الاهتمام بمجال الاحتياجات الفسيولوجية. لوحظ وجود نسبة عالية من الأطفال المصابين بالتوحد في الأسر المفككة، حيث يظهر عدم الاستقرار المالي أو إدمان الكحول المزمن أو إدمان المخدرات. بالإضافة إلى ذلك، في الأسر التي تتطلب فيها الأنشطة المهنية للوالدين تكاليف فكرية كبيرة ووقتا.

الولادة المعقدة والتسمم الشديد أثناء الحمل واستخدام العقاقير القوية والكحول والمخدرات خلال هذه الفترة يمكن أن يحفز أيضًا ظهور مرض التوحد لدى الطفل.

أعراض مرض التوحد في مرحلة الطفولة

عند التواصل مع طفل مصاب بالتوحد، يتم خلق انطباع قوي بأنه يعيش في عالمه الخاص، ويحاول الحد من اختلاطه بالواقع المحيط. غالبًا ما يكون الصمت هو السمة المميزة لمرض التوحد في مرحلة الطفولة، مما يعطي انطباعًا بالصمم وعدم القدرة على التنبؤ بالأفعال. غالبًا ما يُظهر الأطفال خصوصيات التثبيت على إجراء معين والتحدث بصوت عالٍ بمقاطع أو عبارات فردية. كقاعدة عامة، يحدث هذا التكرار المفرط بسبب زيادة الاهتمام ببعض الأحداث السابقة.

في كثير من الأحيان، يميل الأطفال المصابون بمتلازمة RDA إلى البقاء بمفردهم، وشغل أنفسهم ببعض الأنشطة العادية. بالنسبة لمعظم أنواع الاضطراب، يكون تجنب الاتصال بالعين أمرًا مميزًا. يتم الاستهانة بالنشاط الفكري والتطور إلى حد ما، حيث يكون عند المستويات المتوسطة أو أقل منها، ومع ذلك، في ظل الخلفية العامة للتخلف العقلي، من الممكن وجود مستوى عالٍ من الذكاء ضمن نوع واحد من النشاط المرتبط بمهام محددة، على سبيل المثال، الحسابات الحسابية أو لعب الشطرنج .

وتجدر الإشارة إلى أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بمرض التوحد بأربع مرات مقارنة بالفتيات. سبب هذا الاختلاف غير مفهوم حاليا. كما ذكرنا سابقًا، فإن العلامات السريرية لمرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة تكون فردية جدًا، خاصة فيما يتعلق بنوعية الأعراض. ومع ذلك، هناك عدد من الخصائص المشتركة التي تكون واحدة لكل حالة من حالات الاضطراب، والتي يمكن تقسيمها بشكل مشروط حسب الفئة العمرية.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق، من المعتاد عدم النظر في عيون المحاور، يمكن أن تعزى هذه العلامة إلى مجموعة الأعراض التي تحدد الاضطراب. في كثير من الأحيان يميل الطفل إلى اتخاذ نفس وضعية الجسم عند القيام ببعض الأعمال، الأمر نفسه ينطبق على تعابير الوجه. من الصعب جدًا على الأطفال التواصل مع أقرانهم، لذلك يميل الأشخاص المصابون بالتوحد دائمًا إلى العزلة، ويفضلون القيام بالأشياء الخاصة بهم بدلاً من التواصل مع الآخرين. إنهم دائمًا لا يهتمون كثيرًا بالهوايات المميزة لهذا العصر، وكقاعدة عامة، يكون نطاق أنشطتهم محدودًا للغاية.

ظاهريًا، غالبًا ما يبدو الطفل منفصلاً عن الواقع المحيط به، وذلك بسبب رباطة جأشه العاطفية، وهي حالة لا تسمح له بالتعاطف مع مشاكل الآخرين ومشاركة فرحة شخص آخر.

يعد تأخر النطق في مرض التوحد من الأعراض المميزة التي تحدث عند 95٪ من الأطفال من إجمالي عدد التشوهات التوحدية. 40% من هذا العدد لا يبدأون أبدًا في التحدث بشكل كامل، ويقتصر تواصلهم اللفظي على عبارات قصيرة ونادرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن إجراء حوار مع طفل أمر معقد للغاية، فغالبًا ما يضيع خيط المحادثة في صمت الاستجابة لمريض صغير. عادة ما يكون الكلام دوريًا ونمطيًا. التوحديون هم الفئة الأولى من الأشخاص الذين لا يفهمون الفكاهة، سواء في خطابهم أو في خطاب شخص آخر.

يتميز الأطفال الذين يعانون من أعراض التوحد بتركيز الاهتمام على التفاصيل الفردية للأشياء، وهو أمر يصعب تفسيره منطقيًا. على سبيل المثال، من سيارة لعبة، سيكون الطفل مهتما فقط بعجلاتها، والتي يمكن أن يلعب بها لساعات. في سن أكبر، يتم ترجمة الهوايات وتدخل مرحلة الهوس لنوع معين من النشاط - لعب الشطرنج وألعاب الفيديو والرسم وما إلى ذلك.

تعاني الغالبية العظمى من الأطفال المصابين بالتوحد من مشاكل خطيرة في النوم ليلاً. غالبًا ما يتم القبض على الطفل وهو يفعل ما يحبه في منتصف الليل. غالبًا ما تكون التصورات الحسية للاتجاهات اللمسية والسمعية مشوهة. يمكن للمحادثة الهامسة أن تثير الطفل، وتصل به إلى حالة من الهستيريا، ويمكن للتعجبات العالية، على العكس من ذلك، أن تهدئه.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، تتميز أيضًا بعض سمات مظاهر متلازمة RDA، والتي تبدأ في الظهور بعد بضعة أشهر من الولادة. قد تكون العلامات الأولية هي الغياب شبه الكامل للارتباط بالأم وظهور العواطف في عنوانها. نادرًا ما يبتسم الطفل، ولا يتقرقر، والدموع فيه لا يمكن إلا أن تسبب ألمًا خطيرًا، يرتبط عادةً بالهضم. في هؤلاء الأطفال، قد يكون من الصعب للغاية تحديد اللحظة التي يكون من الضروري فيها تغيير الحفاض أو الحفاض.

عادة لا يظهر الكلام العامي في عمر السنتين. هناك إيماءات صوتية معزولة غير متماسكة أو أصوات تذكرنا بطنين محرك السيارة.

علامات التوحد الخفيف

يميز الطب الحديث أربع درجات من متلازمة التوحد لدى الأطفال، والتي يمكن تمييزها بشكل مشروط من خلال شدة الأعراض. تتدرج الشدة داخل المجموعات من المجموعة الرابعة إلى الأولى وهي الأشد وتتميز بالأعراض الكلاسيكية المشرقة لمتلازمة RDA. تحتوي المجموعتان الثانية والثالثة على أعراض يمكن من خلالها تمييز الطفل المصاب بالتوحد عن أقرانه الأصحاء. تتضمن المجموعة الرابعة علامات سريرية تجعل من الممكن وصف مسار الاضطراب على أنه شكل خفيف من مرض التوحد.

علامات الشكل الخفيف من التوحد ترسم خطًا رفيعًا جدًا بين الحالة الصحية والتوحد، لذا فإن تشخيص الاضطراب بهذا الشكل أمر صعب للغاية.

يلاحظ الأطفال زيادة الضعف والدموع على خلفية صعوبات التواصل مع الطفل ومحاولات الحفاظ على الحوار معه. لا تتشكل عملياً أشكال التواصل لدى الأطفال ذوي الشكل الخفيف. في كثير من الأحيان، يتفاعل المريض الصغير بشكل صحيح ومنطقي عاطفيا مع الأحداث من حوله، لكن تعابير وجهه تخون مسار علم الأمراض. تعد المظاهر العاطفية المقلدة بمثابة مظاهرة، وهو أمر نموذجي للممثلين عديمي الخبرة في المسرح، عندما يبدو المظهر العاطفي مقلدا بشكل علني.

السمة الرئيسية لمرض التوحد الخفيف عند الأطفال هي قدرة الطفل على النظر في عيون الشخص الذي يخاطبه، وهو ما لا يتم ملاحظته في الأشكال الثلاثة الأخرى. تتباطأ المحادثة، ويبدو أن الطفل يلتقط الكلمات لفترة طويلة قبل صياغة العبارة. الاتصالات الاجتماعية ممكنة فقط بحضور البالغين الذين يثق بهم المريض. بعد كل إجراء، سيواجه الآباء نظرة استجواب طفلهم حول صحة أفعاله.

من الصعب جدًا على الطفل أن يتحمل الفراق مع أحد أفراد أسرته. هذا الوضع سوف يعزز بشكل كبير المظاهر السريرية للمتلازمة. لهذا السبب، لا ينصح علماء النفس بشكل صارم بترك الأطفال بمفردهم أو مع الغرباء أثناء العلاج.

إن تطور الذكاء والقدرة على التعلم لدى الأطفال المصابين بالتوحد الخفيف قريب من نمو أقرانهم الأصحاء. ومع بعض المساعدة والدعم من المتخصصين وأولياء الأمور، سيتمكن الطفل من الوصول إلى جميع الفرص الاجتماعية للأشخاص الأصحاء في مرحلة البلوغ.

الشكل الخفيف من مرض التوحد في مرحلة الطفولة يميز بقوة الأعراض حسب جنس المرضى. عند الفتيات، يصبح من المستحيل في بعض الأحيان التعرف على الأعراض السريرية للاضطراب. على سبيل المثال، ليس لديهم عمليا أي علامة على التعلق بالأفعال النمطية والتخلف العقلي. غالبًا ما ترتبط الفتيات المصابات بالتوحد بأشخاص معينين أو بعلاقات شخصية.

فحص الطفل المصاب بالتوحد

بالإضافة إلى مرض التوحد في مرحلة الطفولة، من الممكن أيضًا ظهور مظاهر أمراض عقلية أخرى، مثل الفصام والعصاب. يمكن أن تظهر الأعراض المنفصلة المميزة لمرض التوحد عند الأطفال الأصحاء عقليًا وفي الأطفال الذين يعانون من تلف في الدماغ نتيجة الولادة والإصابات الأخرى والالتهابات الشديدة. يمكن فقط لأخصائي الطب النفسي للأطفال تقييم حالة الطفل بشكل صحيح، وغالبًا لا يكون بمفرده، ولكن بالتعاون مع علماء النفس والمعلمين وأطباء الأعصاب وأطباء الأطفال. لذلك، لا ينبغي للوالدين الانخراط في التشخيص الذاتي، وخاصة العلاج الذاتي، لأن هناك خطرا جديا من زيادة إزعاج عمل الجهاز العصبي للطفل من خلال الاستخدام غير المعقول لأي أدوية.

لتأكيد تشخيص مرض التوحد واستبعاد الأمراض الأخرى، قد يصف الطبيب مخطط كهربية الدماغ، واستشارة طبيب نفساني. في بعض الأحيان يكون من المهم للطبيب النفسي أن يعرف الحالة العامة لجسم الطفل - في هذه الحالة سيحتاج إلى التعرف على استنتاجات طبيب الأطفال وأخصائي أمراض الأعصاب وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وتقييم بيانات اختبار الدم والبول. 4

علاج مرض التوحد عند الأطفال

إن مسألة كيفية علاج مرض التوحد عند الطفل لا يثيرها الآباء فحسب، بل يثيرها أيضًا المتخصصون. نظرًا لعدم التعرف على الأسباب التي تسبب تطور متلازمة RDA وتسببها، لم يتم تطوير العلاج الدوائي. جميع العلاجات المعروفة هي أعراض. كما يتم استخدام تدابير مختلفة لإعادة التثقيف العقلي والعلاج الطبي والتربوي على نطاق واسع، حيث يشارك فيها طبيب أطفال وطبيب نفسي عصبي وطبيب نفساني ومعالج النطق. وهذا يساهم في التعافي الجزئي والتنشئة الاجتماعية للأطفال المصابين بـ"توحد كانر".[2]

بالإضافة إلى ذلك، هناك فصل خاص للآباء والأمهات، حيث يتم عقد دروس حول كيفية التواصل بشكل أفضل مع الطفل المصاب بالتوحد، وتثقيفه وتحفيز تنمية الإمكانات.

فهرس.

2003-2016. TsPMSSDiP GBOU VPO MSUPE.

مجلة "التوحد"

مقالات الأطباء للمريض الطبيب النفسي Bochkareva O.S.

متلازمة كانر (المعروفة أيضًا باسم التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة) هي شكل حاد من أشكال اضطراب النمو، حيث تتلخص أعراضه في تشويه واضح للعمليات العقلية الطبيعية، مما يؤثر في المقام الأول على وظائف المستوى النفسي والاجتماعي والمعرفي.

يتميز المرضى الذين يعانون من الانحراف المدروس بالرغبة في الابتعاد عن الاتصالات الاجتماعية وعيش أسلوب حياة منعزل. لديهم ردود فعل حسية غير صحيحة، ومشاكل في تطوير وظيفة الكلام.

لإجراء التشخيص، يقوم الأخصائي بإجراء مراقبة ديناميكية للمريض من أجل تحديد التشوهات المميزة لعلم الأمراض قيد الدراسة. يعتمد العلاج على مبادئ المتلازمة بالاشتراك مع العمل التربوي التصحيحي.

معلومات أساسية عن علم الأمراض

تعتمد متلازمة كانر على الاضطرابات السلوكية والتواصلية والاجتماعية المستمرة.

وفقا للإحصائيات المتوسطة، يتجلى المرض في 2-4 أطفال من أصل 10000. وفي الوقت نفسه، يمرض المرضى الذكور 3-4 مرات أكثر من الفتيات.

تظهر الأعراض الأولى للانحراف قبل بلوغ سن 3 سنوات. الصورة السريرية الرئيسية تتطور بنسبة 2-5 سنوات. في المتوسط، 0.2٪ من المرضى يتطورون بالتوازي مع مرض التوحد المبكر
التأخر العقلي. ومن اللافت للنظر أنه عند الأطفال الأكبر من 5 سنوات، لا يتم تشخيص المرض قيد الدراسة. في ظل وجود الأعراض المناسبة، يتحدثون عن انحرافات أخرى في النمو العقلي، وخاصة الفصام.

أسباب المرض

لم يتم تحديد أسباب المرض وآلية تطوره بشكل كامل بشكل موثوق. وإلى جانب هذا هناك العديد من الفرضيات والنظريات.

لذلك، على سبيل المثال، وفقا لأحكام نظرية الجينات، يحدث مرض التوحد في مرحلة الطفولة بسبب التشوهات الجينية.

إذا كنت تعتقد أن نظرية ماسخة، تظهر المتلازمة بسبب التأثير على جسم الأم المستقبلية لمختلف العوامل البيئية والخارجية الضارة. ولهذا السبب، يتم تعطيل تطوير الجهاز العصبي للجنين النامي، والذي يمكن أن يؤدي في المستقبل إلى مرض التوحد المبكر.

تعتبر العوامل التالية عوامل غير مواتية:

• سوء التغذية، والذي يتضمن تناول الأطعمة التي تحتوي على النترات والمواد الحافظة.
• شرب الكحول والمخدرات والتدخين.
• تناول بعض الأدوية.
• الإجهاد الشديد
• الالتهابات داخل الرحم.
• التعرض للإشعاع، الفينول.

وفقا للإحصائيات المتوسطة، فإن ما يصل إلى 30٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة كانر يعانون من الصرع. في هذه الحالة، هناك اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة، والذي يحدث غالبًا بسبب عوامل مثل: نقص الأكسجة لدى الجنين النامي، والتسمم، وصدمات الولادة، وما إلى ذلك.

ووفقا للنظريات البديلة، يمكن أن تتشكل المتلازمة المعنية نتيجة لاضطرابات في الجهاز المناعي والمعدي والهرموني والتمثيل الغذائي.

أشكال مظاهر الانحراف

وينتمي المرض إلى فئة الاضطرابات النفسية العامة المصحوبة بمشاكل ذات طبيعة اجتماعية ومنزلية.

وفقا لخصائص المسببات، يتم تصنيف المرض إلى المجموعات التالية:

• وراثي داخلي - يحدث بسبب اضطرابات الكروموسومات.
• عضوي خارجي؛
• نفسية المنشأ.

مجموعة منفصلة تشمل مرض التوحد المبكر مجهول المصدر.

بالنسبة للجزء الأكبر، يلتزم الخبراء بالتصنيف الذي اقترحه K. S. Lebedinskaya، الذي قسم الأطفال المرضى إلى 4 مجموعات رئيسية.

1. منفصل عن البيئة. لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى اتصالات اجتماعية، فهم غير قادرين على خدمة أنفسهم بمفردهم.
2. منبوذة من البيئة. تتجلى الصور النمطية للأنواع الحسية والكلامية والحركية، وغالبا ما يكون المرضى مفرطين في الإثارة، وليس لديهم شعور بالحفاظ على الذات.
3. البيئة البديلة. إنهم يظهرون شغفا بالأشياء الفردية، لديهم اهتمامات غريبة، لا يوجد ارتباط عاطفي بالأحباء.
4. الكبح الفائق للبيئة. يتم استنفاد هؤلاء الأطفال بسرعة، وهم ضعفاء، خجولين.

أعراض المرض

الأعراض الرئيسية هي كما يلي:

• عدم الرغبة في التفاعل مع الآخرين.
• انتهاكات ردود الفعل الحسية الطبيعية.
• الصور النمطية في مظاهر مختلفة؛
• انتهاكات تطوير وظائف الاتصال.

المشاكل الأولى من حيث التفاعل الاجتماعي تنشأ في سن مبكرة. الطفل المريض لا يبتسم أبدًا تقريبًا، وقد لا يستجيب لنداء بالاسم، ويتجنب التواصل البصري، ويخاف من الغرباء، ولا يتواصل مع الأطفال الآخرين، ولا يظهر مشاعر إيجابية.

يتفاعل الأطفال المرضى بشكل غير كافٍ مع المهيجات المألوفة لدى معظم الأشخاص الأصحاء. على سبيل المثال، حتى نوبات الغضب الخافتة والضوضاء غير المألوفة يمكن أن تسبب الخوف، أو على العكس من ذلك، لن يُظهر الطفل أي رد فعل على الإطلاق، كما لو أنه لا يلاحظ ما يحدث.

الاتصالات اللمسية غريبة على الأطفال المصابين بالتوحد - فهم لا يستجيبون لهم أو يقاومون بأي شكل من الأشكال. هناك تعب سريع من الأنشطة المختلفة والتواصل البسيط.

يتطور السلوك وفقا لنوع نمطي: الإجراءات والحركات رتيبة، كل شيء يتم وفقا لخطة وأنماط محددة مسبقا، ويلاحظ الارتباط بالبيئة المألوفة. المهارات الحركية الدقيقة متخلفة، والحرج الحركي موجود، والأفعال المتكررة ممكنة. تتشكل مهارات الخدمة الذاتية في وقت متأخر عن المتوقع.

عند الأطفال المرضى، هناك تأخير في الثرثرة والهديل المميزين. يتطور الكلام المستقل في وقت متأخر بكثير عن الأشخاص الأصحاء. المفردات فقيرة ورتيبة.

لا يعاني النمو البدني في معظم الحالات، ولكن الذكاء غالبا ما ينخفض. يعاني أكثر من نصف المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي.

التشخيص والعلاج

وفقا للتصنيف الطبي المقبول عموما للأمراض، يقال عن وجود المتلازمة المعنية في الحالات التالية:

• في وجود مشاكل واضحة في التفاعل الاجتماعي؛
• في وجود اضطرابات التواصل.
• مع المظاهر السلوكية النمطية.

لا يتم التشخيص على الفور - يحتاج الأخصائي إلى مراقبة المريض. يتم تنفيذ العمل بطريقة معقدة بمشاركة طبيب أطفال وطبيب نفساني وطبيب نفسي ومعالج النطق وطبيب أعصاب وممثلين عن مجالات أخرى إذا لزم الأمر. يتم استخدام جميع أنواع الاختبارات والاستبيانات وما إلى ذلك.

بالتوازي، ينبغي اتخاذ تدابير تشخيصية لاستبعاد / تأكيد وجود أمراض عقلية أخرى، والتي تشمل قائمتها عادة: قلة القلة، واضطرابات الحرمان، وتأخر النمو، والفصام.

من المستحيل القضاء تماما على المرض المعني بقوى الطب الحديث. توصف الأدوية لتخفيف الأعراض.

إذا لزم الأمر، يأخذ المريض أدوية المجموعات التالية:

• مضادات الاختلاج.
• منبه نفسي.
• مضادات نفسية.

في بعض الحالات، يتم ملاحظة التحولات الإيجابية عند استخدام طرق الوخز بالإبر الكهربائية.
لا توجد بيانات موثوقة حول جدوى وفعالية استخدام مختلف الطرق العلاجية التجريبية، على سبيل المثال، النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

يتم تعيين المواقف الرئيسية في مكافحة الانحراف المدروس دائمًا للعلاج النفسي. يظهر للمريض تصحيح نفسي وتربوي، والعمل مع معالج النطق، ومساعدة ذات طبيعة معيبة. يتم ممارسة اللعب والعمل والموسيقى والعلاج بالفن.

في عملية التعليم المصاحب، يجب الرهان على أفضل صفات الطفل. على سبيل المثال، يستمتع بعض الأطفال المصابين بالتوحد بالرياضيات، بينما يتفوق آخرون في الرسم.

نظرا لاستحالة التخلص من الأمراض في مرحلة الطفولة، فإن المرض سوف يشعر حتما أثناء نمو المريض. من الناحية المثالية، إذا كان من الممكن اكتشاف المرض في سن مبكرة وعلاجه بشكل صحيح، وفقا للإحصاءات، فإن أكثر من 30٪ من الأطفال يتمكنون من التكيف اجتماعيا بدرجة كافية. وبدون المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب، يظل أكثر من 65 إلى 70٪ من المرضى معاقين بشدة، ويفتقرون إلى مهارات الخدمة الذاتية والتفاعل مع الآخرين.

نظرا لحقيقة أن الأسباب الموثوقة لعلم الأمراض غير معروفة، فمن المستحيل تقديم أي توصيات محددة.

لا يمكننا إلا تقديم نصائح عامة للنساء اللاتي سيصبحن أمهات في المستقبل القريب:

• خططي لحملك بحكمة؛
• كل بطريقة مناسبة؛
• لا تعرض جسمك لأي نوع من العوامل الضارة.
• لا تتواصل مع المرضى المصابين بالعدوى.
• اتبع توصيات الأخصائي الذي يقودك.

وبالتالي، فإن متلازمة كانر هي مرض معقد متعدد الأوجه، والذي، لسوء الحظ، من المستحيل حاليا التخلص منه تماما. ولا يسع المرء إلا أن يتمنى التوفيق والصبر للأشخاص الذين يواجهون هذه الكارثة. كن بصحة جيدة!

يسمى الاضطراب المعقد ذو الإعاقات المتعددة بالتوحد (الطفولي أو الطفولة). تتفق أنظمة التشخيص الحديثة الموجودة على ضرورة التأكد من مرض التوحد من خلال وجود ثلاثة أعراض مصاحبة لهذا المرض.

أعراض التوحد

1. عدم كفاية التفاعل الاجتماعي، حيث يجد المرضى صعوبة في فهم عواطف ومشاعر الأشخاص من حولهم.
2. يعاني مرضى التوحد الكلاسيكي من صعوبة في التعبير عن دوافعهم وأفكارهم، مما يعقد تكيفهم الاجتماعي.
3. عدم كفاية مهارات التواصل المتبادل (غير اللفظي واللفظي)، والخيال المتخلف، مما يحد من نطاق ردود الفعل السلوكية.

هناك بعض الأعراض الأكثر شيوعًا في مرض التوحد، لكنها لا تعتبر كافية للتوصل إلى نتيجة تشخيصية.

وتشمل هذه:

• متلازمة فرط النشاط، والتي تظهر غالبًا في مرحلة المراهقة والطفولة المبكرة.
• الحساسية السمعية، والتي تتجلى في الإنكار الحاد لبعض الأصوات وإغلاق أذني الطفل.
• فرط الحساسية للمس، حيث لا يقبل المريض لمس حتى أهله.
• عتبة الألم منخفضة للمريض.
• تغير مزاج الطفل والعدوان الذي لا يمكن تفسيره.
• حالة العدوانية التلقائية، عندما يُلحق الإنسان بنفسه إصابات مختلفة.

يعاني ثلث المصابين بالتوحد من هذه الأعراض. متلازمة التوحد الكلاسيكية هي اضطراب وراثي ذو أساس عصبي متأصل. في مثل هؤلاء المرضى، هناك تأخير في النمو، بدءا من الأيام الأولى من الحياة. لقد منعوا تطوير الكلام التعبيري المفيد، وأحيانا لديهم لغة تقبلا متطورة (التعرف على خطاب شخص آخر).

يمكن تعليم الأطفال المصابين بمتلازمة كانر استخدام الكتب التي تحتوي على الكثير من الصور باستخدام وسائل اتصال غير لفظية (يد شخص بالغ وإيماءات الإشارة). يستطيع المرضى التعامل مع الأشياء والأشخاص بشكل متساوٍ، ولديهم أعراض حسية حركية متزايدة (الدوران في المكان، والمصافحة، والهز الجسدي، وما إلى ذلك).

وقد تستمر هذه الأعراض حتى سن البلوغ. يعاني الأطفال في هذه المجموعة من صعوبة التفاعل مع الآخرين. يُنظر إلى محاولات التواصل بحذر وسلبية في الفريق. مثل هذا التفاعل يسبب مشاكل في سلوك الأطفال، وظهور الإحباط (حالة نفسية غير متوازنة). السبب المعقد لهذه الحالة هو الانحراف العضوي في النمو.

من المظاهر الإضافية المميزة لمرض التوحد لدى كانر هو عدم السيطرة على مشاعر الفرد. غالبًا ما يكون الطفل المصاب بهذه المتلازمة عرضة لنوبات من الغضب لا يمكن السيطرة عليها والتي تؤدي إلى السلوك العدواني. بالإضافة إلى ذلك، يكون هؤلاء الأطفال عرضة للإصابة بمرض مثل الصرع.

قد يعاني الشخص المصاب بالتوحد الكلاسيكي من اضطرابات النطق (قلة المفردات، الأخطاء النحوية، قلة الكلام). يعاني الأطفال المصابون بتوحد كانر من اضطرابات حسية حركية، ويعبرون عن الصور النمطية (تكرار بلا هدف للحركات والعبارات والكلمات، بشكل ملحوظ مع التخلف العقلي الملحوظ، واضطرابات التوحد)، وزيادة حساسية اللمس، وقلة الاتصال بالعين.

بإخلاص،

أولغا بيترينكو

يبدأ مرض التوحد عند الأطفال في الظهور منذ السنوات الأولى من الحياة، ويمكن أن يكون سيناريو تطوره مختلفًا تمامًا وسيعتمد على المتخصصين الذين يتعاملون مع مشكلتك وكيف تتمكن من إيجاد نهج لطفل ذي احتياجات خاصة. كيف يتم تشخيص متلازمة كانر وأسبرجر بالتوحد، وما هو محفوف به كلا المرضين وما يتوقعه طفلك في المستقبل - اقرأ في مقالتنا.

التوحد - مرض عقلي أو سمة تنموية

على الرغم من أن طفلك سيتم علاجه من قبل طبيب نفسي طوال فترة الفحص والعلاج، إلا أن حالته بالمعنى الدقيق للكلمة ليست مرضًا ذهانيًا. التوحد هو تأخر في النمو، وهو اضطراب ذو طبيعة بيولوجية، على الأقل كما يعتقد اليوم.

يتم اكتشاف أعراض مرض التوحد بسهولة بسبب حقيقة أن الطفل لديه سلوك غريب منذ سن مبكرة: نطاق عواطفه ضعيف إلى حد ما، وغالبًا ما يتوقف عن بعض الإجراءات والأشياء، ولا يتحدث ويتواصل بشكل سيء. الإغلاق في حد ذاته ليس علامة على التخلف العقلي، ولكن أثناء التشخيص، يبدأ هذا المؤشر في الظهور في المقدمة.

يتضمن تدرج المرض هزيمة عميقة للشخصية مع تخلف عقلي ملحوظ (كانر) وتخلف عاطفي أقل وضوحا على خلفية الذكاء الطبيعي أو العالي (أسبرجر).

يشمل طيف الاضطرابات أيضًا أشكالًا مثل متلازمة ريت مع الاختلالات الحركية (عدم القدرة على التحكم ليس فقط في العواطف، ولكن أيضًا في المهارات الحركية للجسم)، ومتلازمة الموهوب (التوحد لدى الأطفال الموهوبين) مع وجود نوع من التوحد. منفذ الإنسان في شكل من أشكال الفن أو العلوم الدقيقة.

نوع آخر محدد من اضطراب النمو لا ينتمي إلى مرض التوحد، على الرغم من الحفاظ على أصل الكلمة في الاسم - وهو مرض التوحد عالي الأداء. نحن نتحدث عن القدرة المحفوظة على حل مشاكل الاتصال اليومية بشكل مستقل، في حين أن المواقف غير القياسية التي يواجهها الشخص بصعوبات أو لا تستطيع التعامل معها على الإطلاق.

لا توجد أعراض ذهانية منتجة في الأمراض من أي نوع: لا يتحلل الأطفال، ولا يعانون من تفكك الشخصية، أو حالات الوهم، أو عدم القدرة على تمييز الواقع من عالم الخيال الخيالي.

ولكن نظراً لعلاقة المرض بالوظائف العصبية الحيوية للجسم وتأثيرها على السلوك، فإن مرض التوحد ينتمي إلى مجال الطب النفسي، وليس علم الأعصاب.

كيف يتم تشخيص مرض التوحد عند الأطفال؟

سيكون أساس الفحص هو شكاوى الوالدين بشأن سلوك أطفالهم، والتي يمكن ملاحظتها في العصر الذي يرتبط فيه الأطفال الآخرون باتصالات واعية مع البالغين والأقران. في السنوات الأولى من الحياة، يكون للتوحد أيضًا مظاهره - في الألعاب، وتعبيرات الوجه، ووضوح الاتصالات مع الناس، وما إلى ذلك.

ولكن حتى يظهر الطفل تأخرا في الكلام، فمن السابق لأوانه الحديث عن وجود متلازمة التوحد. إذا كنت تشك في مرض ما، فلا تتعجل في اصطحاب ابنك أو ابنتك إلى الطبيب بسبب الشذوذات المعزولة، ولكن لا تتجاهلها أيضًا - سيتم إجراء التشخيص المبكر سواء في ظروف الاتصال أو التجارب أو من خلال كلماتك. .

عادةً لا يشكل الكشف المتأخر عن المرض خطراً حقيقياً، لذا إذا كان طفلك لا يزال صغيراً جداً، توقفي عن حفظ (تدوين) الأعراض المحددة التي لاحظتها، بالإضافة إلى تكرارها وظروفها.

تشمل أعراض متلازمة كانر الحالات التالية:

• - عدم قدرة الطفل على الحفاظ على التواصل البصري مع الناس والآباء والغرباء.
• في أفعاله طقوس معينة، تكرار الحركات في تسلسل معين؛
• عدم القدرة على تقييم الوضع والتعرف على الخطر أو التهديد؛
• ما يسمى بالصدى - التكرار المتكرر لأصوات "الثرثرة"، المحاكاة الصوتية بدلا من الكلام الكامل؛
• نوبات من العدوان على الأقارب والغرباء الذين يتعاملون معه؛
• الحاجة إلى تغيير الألعاب لأنفسهم، وقواعد اللعبة الغريبة، وعدم القدرة على اللعب مع الأطفال الآخرين بسبب تجاهل القواعد العامة وتعيين القواعد الخاصة بهم؛
• التواصل مع الأشياء ومع هذا الرفض للتواصل مع الناس؛
• ومن الأعراض الرئيسية الخرس (الصمت العنيد وتجاهل الكلام والنداءات الموجهة إليه شخصيا).

يتم ملاحظة الصمت طوال الحياة، وأعراضه مميزة لأي عمر - من الطفولة المبكرة إلى مرحلة البلوغ. الصمت لا يحمل أي مظاهرة خاصة، ولا يمكن اعتباره مقصودًا، ولا يشير إلى نوع من التلاعب لغرض معين، على سبيل المثال، لمعاقبة الأحباء أو جذب الانتباه.

يصبح رفض الكلام نتيجة الانغماس في عالم تجاربه وأحلامه. ولا يرتبط بعدم القدرة على التحدث مطلقًا أو بمجموعة محدودة من الكلمات، فهو ليس خجلًا، بل انعدامًا تامًا للرغبة في التواصل لفظيًا.

في معظم الحالات، من المستحيل تحقيق رد فعل بمساعدة كلمات طفل مصاب بمتلازمة كانر ومتلازمة أسبرجر، إذا كان وعيه في تلك اللحظة مغلقًا أمام الروابط الخارجية.

ما هو الفرق بين متلازمة كانر ومتلازمة أسبرجر؟

في الواقع، هذا ليس سؤالًا للتشخيص والعلاج، بل للتاريخ الطبي، وقد يكون للأطباء المختلفين آراء مختلفة حول هذا الموضوع. تظهر التجربة أن الأطباء الأجانب يقومون في كثير من الأحيان بتشخيص مرض أسبرجر، وأطباءنا، والمحليين - كانر، وربما لا يمكن تفسير هذه الانتقائية إلا من خلال تقليد الطب في بلدنا وفي الغرب.

ويعتقد بشكل عام أن متلازمة أسبرجر تحافظ على الذكاء، بينما تتميز متلازمة كانر بالتخلف العقلي. ومع ذلك، فمن الخطأ اعتبار الطب النفسي علمًا طبيًا دقيقًا ومحددًا، فبعض تعريفاته وتشخيصاته غير مستقرة وغير حاسمة.

هل يهم الاسم الذي يظهر على بطاقة الطفل؟ من ناحية، التشخيص مهم لتسجيل الإعاقة وفي حل قضايا مزيد من الرعاية والتعليم لهؤلاء الأطفال (مدرسة خاصة، مدرسة داخلية، وما إلى ذلك).

من ناحية أخرى، فإن أساليب علاج الأطفال المصابين بالتوحد هي نفسها بالنسبة لأي تشخيص، وغالباً ما تكون مظاهر المرض ضعيفة للغاية لدرجة أنه عندما يدخل مثل هذا الشخص المصاب بالتوحد إلى مؤسسة تعليمية، يمكن إهماله بأمان وترتيب وضعه الحياة ليست أسوأ من أي شخص آخر.

في هذه الحالة، سيكون وجود أي من هذين التشخيصين عائقًا رسميًا أمام الالتحاق بالفصول المدرسية العادية. وبالتالي، يتم تحديد الحاجة إلى تشخيص دقيق من خلال العامل الرئيسي - ما إذا كان طفلك يحتاج إلى علامة التوحد أم لا.

من المنطقي أن تسعى إلى مراجعة وتغيير تشخيص كانر إلى تشخيص أسبرجر إذا كنت تريد تجنب العزلة عن بيئة الطفولة المعتادة، وفي الوقت نفسه تكون متأكدًا من أنه سيكون أفضل.

أساسيات العلاج: متلازمة كانر وأسبرجر

يعتمد علاج مرض التوحد على مدى شدة تأثر قدرات التواصل لدى المريض وما إذا كان هناك تأثير (تختفي العواطف، والانسحاب من الذات)، والجمود، والذهول.

ومن الأدوية، يتم استخدام المزيلات مثل الجرعات العالية من الكافيين لإخراج المصاب بالتوحد من حالة الخمول والعزلة، لمساعدته على البدء في الاستجابة للآخرين والكلام الموجه نحوه.

يعد مرض التوحد، والذي تعد متلازمة أسبرجر أحد أشكاله، أكثر شيوعًا عند الأطفال مما يُعتقد عمومًا. بالنسبة للعديد من الآباء، يبدو هذا التشخيص وكأنه جملة معينة، لأنه يتعين عليك تعليم طفلك طوال حياتك، وتطويره بكل الطرق الممكنة، ولكن قد يكون من الصعب على الطفل أن ينفتح بالكامل. إذا قلت ما هو التوحد بعبارات بسيطة، فستحصل على تأخر نمو قوي تقريبًا.

لا يظهر التوحد عند البالغين، بل يحدث في مرحلة الطفولة. تستمر الأبحاث حول هذا الموضوع منذ أكثر من عام، ولكن حتى الآن يعتبر المرض من أغرب الأمراض غير المفهومة. وبكل وضوح يمكنك رؤية مظاهر المرض عند الأطفال، وعندما يبدأ المرض بالتقدم، سيبدأ نوع من عزلة المجتمع عن الطفل، والعكس صحيح، الطفل عن الفريق.

يقترح العلماء أن مرض التوحد لدى الرجال البالغين يمكن العثور عليه في كثير من الأحيان أكثر من النساء. وتستمر هذه الحالة مدى الحياة، لأن الطفل الذي يكبر بمرض يصاب بالمرض كشخص بالغ. السبب الأكثر شيوعا لمرض التوحد، وفقا للافتراضات، هو التأثير السلبي للعديد من السموم على الجسم أثناء الحمل والولادة. وهذا يشمل الالتهابات والمضاعفات، وقد يتأثر بالخصائص الوراثية.

وتحدث خطورة ظهور مفهوم "التوحد" عندما تكون الأم مصابة بأمراض مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا وحالات التسمم المختلفة. إن استخدام اللقاحات المركبة من قبل الأم الحامل يشكل خطراً خاصاً على الجنين. وهناك افتراضات حول انتقال المرض داخل نفس العائلة عن طريق الوراثة. إذا كان لدى الوالدين طفل واحد يعاني من مرض ما، وفقا للإحصائيات، فإن الطفل الثاني سيكون أيضا عرضة للإصابة بالمرض. إذا كان أحد الوالدين مصابا بالتوحد، فإن خطر تأخر نمو الطفل يزداد.

لتحديد التشخيص، يلزم وجود علامات مميزة لمرض التوحد، ومن المهم معرفة نوع المرض:

1. صعوبات في التواصل.
2. صعوبة في الخيال.
3. صعوبات في التفاعل.

لا يوجد مرض نموذجي، كما هو، لكل منهما ستكون الإجابة مختلفة. كل شيء يعتمد على الشخص. وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 5 أطفال لكل 1000 لديهم تشخيص مماثل. من الممكن أن يكون هناك مرض مثل التوحد موجود في الجسم في وقت مبكر، لكنه يصبح ملحوظا في سن 1-3 سنوات. خلال هذه الفترة تبدأ التغيرات في سلوك الطفل مثل:

• - قلة ارتباط الطفل بوالديه. إنه لا يحتاج إلى اتصالات دائمة، ولن يبكي إذا ذهبت والدته أو والده إلى مكان ما، ولا يحاول أن ينظر، فلا يوجد اهتمام؛
• هناك تأخير واضح في التنمية.
• يصبح الطفل غير مبال بالتواصل مع أقرانه، وأحيانا يتجلى العدوان الواضح، حتى لو لم يكن هناك سبب. لا يحتاج إلى ألعاب الشركة؛
• يفضل الطفل لعبة واحدة، ولا يرى الباقي، كغيره من الأطفال؛
• رد الفعل على العوامل الخارجية غامض. بالنسبة لطفل سليم، قد يبدو هذا غير ذي أهمية، على سبيل المثال، الأضواء الساطعة، وجميع أنواع الأصوات، ولكن في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد، يمكن تتبع هجمات الخوف والذعر التي لا يمكن السيطرة عليها؛
• لا يرى الطفل الفرق بين الأشياء ذات الطبيعة الحية وغير الحية.

حتى الآن، لم يتم تحديد وراثة المرض، وليس من الواضح ما إذا كان مرض التوحد قابلاً للشفاء تمامًا، على الرغم من أن تطوره يرتبط بالتحديد بالجينات. يحدث التطور عند الأطفال بطرق مختلفة، حيث يتعلم البعض المواد بشكل أسرع، ويتعلمون التحدث في السنوات الأولى من الحياة. لكن في بعض الأحيان يتطور الطفل السليم مع التأخير. ولذلك يصعب تحديد مرض التوحد في المراحل المبكرة. من الممكن أن نفهم ما إذا كان الطفل يعاني من متلازمة التوحد، أم أنه مجرد تطور متأخر، وأحيانا يكون صعبا للغاية، وأحيانا مستحيلا.

من المهم أن نعرف ما هو مرض التوحد وكيف يظهر نفسه. بعد كل شيء، إذا ظهرت علامات مميزة، فمن المهم الاتصال بطبيب الأطفال لإجراء الاختبارات المناسبة.

أنواع التوحد

في كثير من الأحيان يتم الجمع بين أنواع مختلفة من مرض التوحد تحت اسم واحد. يقولون متلازمة أسبرجر، أو متلازمة كانر، وتعني ببساطة التوحد. لكن الأنواع المختلفة تعبر عن نفسها بطرق مختلفة. لذلك يجدر معرفة الاختلافات بين أشكال هذا المرض.

متلازمة كانر

عندما يصاب الشخص بمتلازمة مماثلة، تكون السمات التالية مميزة، وهناك عدد من الأعراض الأساسية لمرض التوحد:

• من اليوم الأول من الحياة يحدث المرض. ويبقى من المستحيل إقامة علاقات طبيعية منذ البداية؛
• يعزل الشخص نفسه عن البيئة الخارجية، ويتجاهل المحفزات الخارجية حتى اللحظة التي لا يمرض فيها من التأثيرات الخارجية؛
• يتم استخدام الكلام بشكل ضئيل، أو لا يستخدم على الإطلاق؛
• اتصالات العين غير كافية، ولا يتم استخدام اتصال العين عمليا؛
• إذا حدثت تغييرات في البيئة الخارجية، فغالبًا ما يتفاعل الشخص بخوف من الذعر؛
• علامات الكلام "الببغاء" ؛
• تأخر التنمية الشخصية.
• احتمال إجراء ألعاب مختلفة بأشياء غير قابلة للعب، حيث لا يستثمر الطفل الذي لا يعاني من متلازمة دور اللعبة؛
• تبدأ العروض الأولى بالفعل من عامين.

من المهم أن نفهم أعراض التوحد هذه بشكل صحيح. على سبيل المثال:

• لا تحاول توسيع جوهرها ومحتواها. على سبيل المثال، من المهم أن نرى الفرق بين عدم القدرة على إقامة اتصال مع شخص ومظاهر عدم الرغبة النشطة في الاتصال؛
• تشخيص متلازمة التوحد بشكل خاطئ، دون وجود علامات وأعراض واضحة.

يتضح عند عمر 2-3 سنوات تقريبًا أن الطفل يختلف بشكل واضح عن أقرانه. يبدأ في الوقوع في مجال رؤية ليس فقط والديه، ولكن أيضًا محيطه، وبعد ذلك ينتبه المتخصصون. غالبا ما يكون الآباء غير قادرين على تحديد الانتهاكات، ويبدأون في تقييمها بشكل غير صحيح: "طفلنا ليس مثل أي شخص آخر، غريب". في كثير من الأحيان تكون الانتهاكات الحقيقية مرئية للعين المجردة، ولكن يتم تفسيرها بشكل غير صحيح. على سبيل المثال، هناك تأخير في تطور الكلام والسمع.

إذا نظرت عن كثب إلى الطفل، يصبح تشخيص مرض التوحد واضحا. بالفعل في السنة الأولى من الحياة، فإن رد الفعل على المحفزات الخارجية ليس كما ينبغي أن يكون. يتفاعل الطفل بشكل ضئيل مع الأشخاص من حوله، ولا يتخذ وضعية "الاستعداد" عندما يحاولون حمله، وإذا أخذوه يصبح سلبيًا تمامًا. ويقول البعض: "يصبح مثل كيس من الرمل". منذ الطفولة، يخاف الطفل من الضوضاء القوية - المكنسة الكهربائية، صوت معالج الطعام، لا يعتاد على مثل هذه الأصوات مع مرور الوقت.

يختار الطفل الطعام بشكل انتقائي للغاية، وغالبا ما لا يقبل الطعام من لون معين أو حجم أو مظهر معين. يرى بعض الآباء كل هذا، لكنهم لا يعطون دورا، إلا بعد فترة من الوقت يدركون أن الطفل مصاب بمتلازمة كانر، والتي لم يتم الكشف عنها من قبلهم، ولكن من قبل الأطباء بسبب التأخر في النمو.

متلازمة اسبرجر

وعلى غرار السابقة، متلازمة أسبرجر، يعاني الطفل من اضطرابات التواصل في سن مبكرة، ولا يدرك الواقع الحالي بشكل كامل. يتفاعل الطفل مع العالم بطريقة خاصة، وله دائرة اهتماماته الخاصة، والتي تميزه تمامًا عن أقرانه. في سلوكه هناك عدوانية واضحة واندفاع وتأثيرات متكررة ورغبات غريبة وفكرة العالم مختلفة تمامًا. وفي كثير من الأحيان يصبح من الصعب تفسير السلوك بمنطق بسيط، وهو ما يغيب أيضًا عن الطفل نفسه عندما تسأله عن الأفعال التي يقوم بها.

يبدأ الأطفال منذ سن مبكرة في فهم أنفسهم بشكل مختلف عن الآخرين. هناك علاقة خاصة وغريبة بالواقع. يتم تطوير المنطق بشكل طبيعي، ولكن المعرفة المكتسبة تتراكم ببطء، وغالبا ما يكون التطوير غير متساو للغاية. يمكن أن يظهر الاهتمام بدرجات متفاوتة، والإدراك السلبي والنشط غير مستقر، ولكن يمكن تحقيق الأهداف المحددة من قبل الشخص بقوة كبيرة.

إذا كان الطفل يعاني من متلازمة أسبرجر، فإن جهاز النطق يتطور بشكل طبيعي، ولا يوجد تأخير كبير. المظهر غريب ويبرز تعبير الوجه المنفصل الذي يبدو غير عادي، ويقول البعض إنه جميل. تعبيرات الوجه بطيئة، والنظرة موجهة، كما لو كانت من خلال الأشياء، إلى المسافة. أمام أعين الآخرين، يتم إصلاح الطفل قليلا، وينظر إلى شيء آخر وهناك شعور بأنه ببساطة غير مهتم.

أسباب مرض التوحد غير واضحة، لكن المهارات الحركية تتطور بلا شك بشكل أسوأ من تلك التي لدى أقرانهم. - وجود حركات غير منتظمة، وكثيراً ما تتكرر. يتم إضعاف التواصل، وغالبا ما يكون الكلام غير عادي، ولحني، وغريب، ويبرز عن الباقي في الإيقاع والإيقاع. قد يختلف الصوت في درجة الصوت. غالبًا ما تظهر المهارات بشكل سيء، ولهذا السبب يتباطأ التطور. هناك ارتباط واضح بمكان واحد، بالمنزل. ولكن ليس هناك ارتباط بالناس الذين يعيشون هناك.

متلازمة ريت

تبدأ المظاهر الأولى من 8 إلى 30 شهرًا. غالبًا ما تكون الأسباب الخارجية لمرض التوحد بهذا الشكل غائبة، وفي بعض الأحيان يكون هناك حد أدنى من التطور الحركي. يبدأ الطفل في الانفصال عن العالم الخارجي، حتى لو تعلم شيئًا ما، فإنه ينسى المهارات المكتسبة. الكلام لا يتطور، يزداد سوءا.

تشخيص مرض التوحد أمر سهل. هناك حركة مستمرة لليدين، كما يحدث عندما يغسل الإنسان يديه. ثم يفقد الطفل القدرة على حمل الأشياء في يديه، ويظهر ضمور العضلات، والجنف، وخلل التوتر العضلي، وترنح. لا يستطيع المضغ، يمكنه فقط أن يمص، أنفاسه متقطعة. في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة وجود نوبات الصرع.

بعد 5-6 سنوات، تعود القدرة على تعلم الكلمات، على الرغم من أن القدرة تتجلى بشكل ضعيف. وقد يبدأ الطفل بممارسة الألعاب البدائية، ولكن بعد ذلك يزداد نشاط المرض مرة أخرى. يتم فقدان المهارات الحركية مرة أخرى، ويحدث أن المريض يتوقف حتى عن القدرة على المشي. غالبًا ما يكون الأطفال طبيعيين وملائمين ونشطين عاطفيًا ومرتبطين بالأشخاص والأماكن لفترة طويلة جدًا. بعد تطور التغيرات الشديدة، هناك اضطراب ثابت، وفقدان قوة العضلات، ويحدث الخرف.

من الصعب علاج متلازمة أسبرجر. مرض مماثل غير قابل للعلاج في المستوى الحالي لتطور الطب. ويعتبر مثل هذا الانتهاك هو الأقوى بين الانتهاك من نوعه. لا يمكن تصحيحه.

التوحد غير النمطي

المرض مشابه لمتلازمة كانر. ولكن في هذه الحالة، فإن أحد المعايير المهمة لتشخيص مرض التوحد مفقود. مع المرض تظهر علامات التوحد التالية عند البالغين وفي مرحلة الطفولة:

1. مخالفة واضحة بين تواصل الطفل مع الآخرين.
2. يتكرر السلوك ويصبح نمطيًا ومحدودًا.
3. تظهر العلامات الأولى للتطور غير الطبيعي، وتظهر الانتهاكات بعد 3 سنوات.
4. يحدث عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق الاستقبالية الشديدة أو التخلف العقلي.

علاج مرض التوحد عند الأطفال

إن تعليم الطفل المصاب بالتوحد يتبع قواعد مختلفة عن تلك التي يتبعها الطفل السليم. يجب أن يكون الآباء مستعدين للصعوبات، وسوف يحتاجون إلى الدعم. يتم إرسال الأطفال المصابين بالتوحد إلى رياض الأطفال المتخصصة، ويجب القيام بأنشطة خاصة في المنزل تقلل من نوبات الغضب والعدوانية والخوف والحركات المتكررة. قد تحتاج الأسرة إلى مساعدة خارجية لمحاربة المرض، فهي بحاجة إلى معرفة كيفية التعرف على مرض التوحد، وفهم مسار نمو الطفل ومتابعته، على الرغم من الصعوبات.

إذا كان الشخص المصاب بالتوحد يعاني أيضًا من الصرع، فيجب استخدام الأدوية التقليدية ضد المرض. سيكون من الصعب علاج أعراض التوحد الموجودة لدى الطفل باستخدام المؤثرات العقلية. ولكن إذا تدحرجت شدتها، فمن الممكن أن يضعف حجمها. لهذا، يتم استخدامها بالاشتراك مع التعليم، برنامج تعليمي.

إذا كانت هناك رغبات في إيذاء النفس، فهناك حالات اكتئاب متكررة، وسلوك متكرر، ويتم العلاج بالمثبطات الانتقائية. علاجات التوحد ليست فعالة جدا. يمكن للأدوية التي تؤثر على جسم الطفل، والتي تحفز النشاط المفرط، أن تساعد في التغلب على الحركة. لكن لا ينبغي المبالغة في استخدامها، لأن السلوك المتكرر يمكن أن يتطور.

يمكن لمضادات الذهان التعامل مع السلوك المتكرر، والعدوانية المفرطة، والإثارة، ولكن فوائدها الواضحة قد تطغى عليها قائمة المضاعفات الموجودة. يكتسب حوالي ثلثي الأطفال المصابين بالتوحد في النهاية القدرة على التحدث. لكن إذا لم يبدأوا الحديث في سن الخامسة تقريبًا، فلا تتوقع حدوث تغيير نحو الأفضل. في نصف الحالات، مع مرور الوقت، يختفي الاغتراب، ولكن بدلا من ذلك هناك مصلحة مفرطة في كل شيء حولها.

ومن الضروري معرفة كيفية علاج مرض التوحد وهل يتم علاج التوحد على الإطلاق. للقيام بذلك، تحديد المرض في السنوات الأولى من حياة الطفل. يعاني المراهقون المصابون بالتوحد من التغييرات التالية عندما يكونون في مرحلة المراهقة:

• تصبح النوبات أكثر تواترا في سن 11-14 سنة؛
• يتم استبدال فترات فرط النشاط بفترات انخفاض الاهتمام بالبيئة والجمود الكامل للسلوك؛
• يبدأ الطفل في الإثارة بشكل متزايد، ويتطور في بعض الأحيان إلى هجمات عدوانية؛
• يصبح السلوك جنسيًا بشكل مفرط في بعض الأحيان، مما قد يسبب مشاكل.

يصبح حوالي 10٪ من الأطفال المصابين بالتوحد قادرين على الاعتناء بأنفسهم بعد ذلك. حتى أن عددًا أقل منهم لديهم أصدقاء، ويدخلون في علاقات، ويصبحون آباءً. عندما يتمكن الطفل من النطق بحلول سن الخامسة، فإن زيادة في معدل الذكاء، على الأرجح يتوقع الآباء نموًا طبيعيًا أو معتدلًا في الشخصية.

لا يعرف الكثيرون ما إذا كان من الممكن علاج مرض التوحد. إذا كان معدل ذكاء الطفل أقل من 60 عامًا بعد سن العاشرة، فمن المرجح أن هؤلاء الأفراد لن يتمكنوا من التطور بشكل طبيعي والعيش حياة مستقلة في المستقبل. الأطفال أو البالغين الذين يعانون من مرض التوحد والذين يعانون من مرض التوحد الكلاسيكي، حتى مع معدل ذكاء لائق، يتطورون بشكل طبيعي إلى مرحلة البلوغ في نصف الوقت فقط.

الأمراض المشابهة لمرض التوحد

غالبا ما يخلط الآباء بين الأمراض التالية، لأن أعراض مرض التوحد متشابهة:

1. قصور الانتباه وفرط الحركة. وفقا للإحصاءات، فإن كل طفل ثالث لديه علامات مبكرة للتوحد. الأعراض الرئيسية للمتلازمة هي: فرط النشاط، صعوبة إتقان مواد برنامج ما قبل المدرسة، استحالة التركيز على شيء واحد لفترة طويلة، الحركة المفرطة.

لدى الشخص البالغ أيضًا علامات المتلازمة. من الصعب عليهم اتخاذ قرار مستنير أو تذكر شيء ما. يجب أن يظهر الشفاء في سن مبكرة، من أجل تحقيق الشفاء التام في وقت لاحق.

1. فقدان السمع. ضعف السمع بدرجات متفاوتة الخطورة. قد يتأخر نمو الأطفال المصابين بهذا المرض. في كثير من الأحيان الأصوات المنطوقة غير صحيحة، وهناك تأخير في الكلام. من غير المعتاد أن يستجيب الأطفال لاسمهم، فهم لا يلبون طلبات والديهم ويبدون مفرطي النشاط وشقي. كيفية علاج المرض، والأطباء يعرفون. يساعد العلاج الطبي هنا، وغالبًا ما يعود السمع تمامًا.
2. فُصام. لفترة طويلة، كان يُنظر إلى مصطلح "التوحد" على أنه نوع من أنواع الفصام. الآن أصبح من الواضح أن الأمراض مختلفة تماما، وغير مرتبطة بأي شكل من الأشكال. يبدأ هذا المرض في وقت لاحق من مرض التوحد، بعد 5-7 سنوات. تظهر أعراض التوحد منذ الطفولة، والفصام - مع مرور الوقت. هناك مخاوف، والانطواء على الذات، وغالبا ما يتم ملاحظة المحادثات مع النفس.

الوقاية من مرض التوحد الموجود عند الأطفال:

1. يجب عليك تثقيف الطفل بنشاط، وإدراج أساسيات التواصل الاجتماعي في المهارات.
2. الرضاعة الطبيعية وليست صناعية.
3. ابق مع طفلك لأطول فترة ممكنة.
4. لا تستخدم الحشوات التي تحتوي على قاعدة الزئبق.
5. لا تستخدم المنتجات المعدلة وراثيا أثناء الحمل.
6. شرب الماء النقي فقط لكل من الأم والطفل في المستقبل.
7. استخدم فقط أطباق عالية الجودة للطعام، وحاول استخدام الحد الأدنى من البلاستيك.

التوحد قابل للشفاء في بعض مظاهره، فلا تيأس وتجلس. يتم استخدام علاج مرض التوحد بالخلايا الجذعية، وهو اتجاه واعد إلى حد ما في التخلص من المرض.