تصنيف السمنة حسب شدة وزن الجسم الزائد
تشير السمنة إلى الحالات التي تتجاوز فيها كتلة الدهون الزائدة الوزن المثالي بنسبة 15٪ أو الحد الأقصى المسموح به لوزن الجسم بنسبة 10٪.يُعرَّف الوزن الزائد الأقل بأنه زيادة الوزن ويُعتبر مرضًا أوليًا (Shurygin D.Ya. et al. ، 1980).
يوجد التصنيف التالي حسب درجة السمنة:
الجدول 4. تصنيف السمنة حسب شدة الوزن الزائد (Shurygin D.Ya. et al. ، 1980)
| درجة السمنة | ٪ إفراط |
| 1 | 10-30 |
| 2 | 30-50 |
| 3 | 50-100 |
| 4 | 100 |
في الأدب الغربي ، غالبًا ما يتم تقييم الوزن الزائد من خلال مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر غلاية. يتم تحديده بقسمة وزن الجسم بالكيلوجرام على مربع الطول بالأمتار.
يميز مؤشر الغلاية بشكل موثوق وزن الجسم الزائد لدى الرجال والنساء البالغين مع ارتفاع ضمن القيم المتوسطة (150-185 سم). مع وزن الجسم الطبيعي ، يكون مؤشر الغلاية أقل من 25.0. إذا كان أكثر من 25.0 ، ولكن أقل من 27.0 - فهذا يعني زيادة الوزن ، ولكن ليس بعد السمنة ، إذا كان أكثر من 27.0 - فهذه هي السمنة.
علاوة على ذلك ، إذا كان مؤشر Quetelet أقل من 28.5 ، فإنهم يتحدثون عن سمنة خفيفة ، وإذا كانت أقل من 35.0 ، فهذه سمنة معتدلة ، وإذا كان مؤشر Quetelet أقل من 40.0 ، فهذه سمنة شديدة ، وأخيراً إذا كانت كذلك أكثر من 40.0 ، هذه السمنة شديدة جدا.
نشير إلى أن تحديد وجود السمنة فقط وفقًا لطول المريض ووزنه هو أمر اعتباطي إلى حد ما ، لأن هذه القيم لا تعكس بدقة كتلة الدهون وعلاقتها بالقاعدة.
يصعب بشكل خاص التنقل حسب الطول ووزن الجسم في مرحلة الطفولة. نظرًا لأن كتلة العضلات في هذه الفئة العمرية أقل نسبيًا من البالغين. تظهر مشاكل مماثلة في تحديد شدة السمنة لدى كبار السن.
في هذه الفئة العمرية ، هناك أيضًا انخفاض نسبي في كتلة العضلات. سيكون من الممكن تحديد شدة السمنة لدى كل من الأطفال وكبار السن من خلال التحديد المباشر لكتلة الدهون لديهم وعلاقتها بوزن الجسم. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، لا توجد حتى الآن طرق بسيطة وموثوقة ومعقولة التكلفة لتحديد كتلة الدهون في الجسم.
التصنيف الممرض للسمنة
وفقًا لهذا التصنيف ، تنقسم السمنة إلى أشكال أولية وثانوية.تشمل السمنة الثانوية أو المصحوبة بأعراض سمنة الغدد الصماء الأيضية (السمنة في متلازمة كوشينغ ، قصور الغدة الدرقية ، ضخامة النهايات والأورام الانسولية) ، وكذلك السمنة الدماغية المرتبطة بالأمراض وتلف الدماغ. السمة المميزة للأشكال الثانوية للسمنة هي انخفاض وزن الجسم مع العلاج الناجح للمرض الأساسي (Shurygin D.Ya. et al. ، 1980).
السمنة الأولية ، والتي تمثل 90-95 ٪ من جميع حالات المرض ، تنقسم بدورها إلى أشكال غدد صماء وعصبية (تحت المهاد).
وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد معايير موثوقة وواضحة تمامًا للتشخيص المتمايز لهذه الأشكال. تشير الدلائل الإرشادية حول هذه المسألة إلى أن السمنة الهضمية هي شكل متقدم ببطء ونادرًا ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات.
عادة ما يكون ترسب الدهون متناسبًا ومناسبًا للجنس. الغدد الصماء العصبية - على العكس من ذلك ، فهي تتطور بسرعة ، وغالبًا ما يكون لها مضاعفات (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعسر شحميات الدم ، ومرض السكري) ، ويمكن ملاحظة أعراض خلل في الوطاء - الصداع ، واضطرابات النوم ، والاضطرابات الخضرية ، وما إلى ذلك ، وترسب الدهون غير المتناسب (واضح في البطن اكتب متلازمة كوشينغ أو الفخذ الفخذي حسب نوع متلازمة باراكير سيمنز).
وتجدر الإشارة إلى أنه في الطب الغربي لا يوجد تقسيم للسمنة إلى هضمية وطبقة تحت المهاد. بالنسبة للطب المنزلي ، لا يدعم كل المؤلفين مثل هذا التقسيم (Tereshchenko IV ، 1991).
في الواقع ، مع أي سمنة ، يمكن ملاحظة فترات اكتساب الوزن السريع ، والتي يتم استبدالها بفترات طويلة من الاستقرار. يتم تحديد وجود أو عدم وجود مضاعفات بالأحرى من خلال درجة السمنة ، وشكل توزيع الدهون ، وعمر ومدة المرض.
يتم تحديد شكل توزيع الدهون (البطن أو الفخذ الفخذي) ، كما هو محدد في الدراسات الحديثة ، من خلال الآليات الوراثية والغدد الصماء (Ginzburg M.
ويمكن أن يتطور الخلل الوظيفي في الوطاء نفسه (متلازمة الوطاء) للمرة الثانية على خلفية السمنة الموجودة. بعبارة أخرى ، عند تحليل حالات معينة من المرض ، قد يكون من الصعب تحديد أشكال الغدد الصم العصبية بلا شك ، والتي يرتبط تطورها بخلل وظيفي في الوطاء الأولي.
تصنيف السمنة على أساس توزيع الدهون
في السنوات الأخيرة ، كان هناك ميل لتقسيم السمنة على أساس توزيع الدهون في البطن ، عندما يتواجد الجزء الأكبر من الدهون في تجويف البطن ، على جدار البطن الأمامي والجذع والرقبة والوجه (نوع الذكور أو الروبوت السمنة) وعضلة الفخذ مع ترسب سائد للدهون على الأرداف والفخذين (نوع من السمنة الأنثوية أو النسائية) (Ginzburg M.M.، Kozupitsa G.S. 1996، Hashimoto N.، Saito Y.، 2000).يرجع هذا الانقسام إلى حقيقة أن المضاعفات يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان مع السمنة البطنية أكثر من السمنة الألوية الفخذية.
المعيار الأبسط والأكثر موثوقية لتقسيم السمنة على أساس توزيع الدهون هو نسبة الخصر وأحجام الورك. مع توزيع الغلوتين الفخذي السائد للدهون عند النساء ، تكون هذه النسبة أقل من 0.81 ، على التوالي ، مع توزيع بطني - أكثر من 0.81.
عند الرجال ، فإن حدود التقسيم الفرعي للسمنة في منطقة البطن والفخذ هي 1.0. بدقة تامة ، فإن حالة تراكم الدهون في منطقة البطن تتميز أيضًا بحجم محيط الخصر. في الوقت نفسه ، من المستحسن أن يكون محيط خصر الرجل أقل من 94 سم ، ومحيط خصر المرأة أقل من 80 سم (Lean M.E.J. ، 1998).
اعتمادًا على مقدار مؤشرات توزيع الدهون في مريض معين في اتجاه واحد أو آخر من القيم المشار إليها ، يمكن للمرء أن يتحدث عن توزيع واضح للدهون في البطن ، والبطن ، والمختلط ، والألياف الفخذية والواضحة. ومع ذلك ، حتى الآن لم يتم وضع معايير متفق عليها لمثل هذا التقسيم الفرعي.
تصنيف السمنة حسب اتجاه العملية
اعتمادًا على ما إذا كان وزن الجسم يزداد في الوقت الحالي ، أو يظل مستقرًا أو ينخفض ، فمن المبرر تقسيم السمنة إلى تقدمية أو مستقرة أو متراجعة. ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن معايير دقيقة لعدد الكيلوجرامات والفترة التي يجب اكتسابها أو فقدها حتى يتم تصنيف هذه السمنة على أنها تقدمية أو متراجعة.نعتقد أن تقلبات وزن الجسم التي تتراوح من 2-3 كجم سنويًا يمكن أن تُعزى إلى السمنة المستقرة ، ولكن إذا زاد وزن الجسم بمقدار 5 كجم سنويًا أو أكثر ، فإن مثل هذه الحالة لها كل الأسباب لاختبار السمنة المتزايدة.
تصنيف السمنة حسب وجود أو عدم وجود مضاعفات
اعتمادًا على وجود أو عدم وجود مضاعفات ، يمكن تقسيم السمنة إلى معقدة أو غير معقدة. تذكر أن ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية ، بالإضافة إلى مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين ، يمكن اعتباره من المضاعفات النموذجية والأكثر شيوعًا للسمنة.صياغة نموذجية للتشخيص
في ضوء ما سبق ، يمكن اقتراح الصيغ التقريبية التالية للتشخيص:السمنة ، الابتدائي ، الدرجة الثانية (مؤشر كتلة الجسم = ...) ، مع توزيع مختلط للدهون ، وبطبيعة الحال غير معقدة ، ومستقرة.
السمنة ، الابتدائي ، الدرجة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم = ...) ، مع توزيع الدهون في البطن ، مسار مستقر. متلازمة الأيض. ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل.
يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري. جميع الأدوية لها موانع. تحتاج إلى استشارة أخصائي ، وكذلك دراسة مفصلة للتعليمات!
ما هو الدور الذي تلعبه الأنسجة الدهنية في تبادل الهرمونات الجنسية؟
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى تبادل هرمونات الستيرويد (الجنسية) ، التي تشارك فيها الأنسجة الدهنية. على سبيل المثال ، في امرأة صحية عادية ذات وزن طبيعي للجسم ، يتم إنتاج من 10 إلى 60٪ من الكسور المختلفة من الهرمونات الجنسية (التستوستيرون ، ديهيدرو إيبي أندروستيرون ، ديهيدرو إيبي أندروستيرون كبريتات) ، بالإضافة إلى كمية كبيرة من المنشطات الجنسية للإناث - استراديول وإسترون. في دهون الجسم. عند الحديث عن تكوين واستقلاب الهرمونات في الأنسجة الدهنية ، تجدر الإشارة إلى أن إنتاجها لا يحدث فقط فيه ، ولكن أيضًا تخزينها (الرواسب). بالإضافة إلى ذلك ، تتراكم الدهون العديد من المركبات الأخرى النشطة بيولوجيًا ، وخاصةً المركبات القابلة للذوبان في الدهون. التغييرات في فترة البلوغ (المراهقة) ، وكذلك بداية الدورة الشهرية الأولى (الحيض) عند الفتاة ، تعتمد بشكل مباشر على وزن الجسم وحجم الأنسجة الدهنية.
بعد توقف الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) ، تصبح الأنسجة الدهنية المصدر الرئيسي لهرمونات الستيرويد الجنسي ، أي أن شدة وطبيعة اضطرابات انقطاع الطمث ستعتمد إلى حد كبير على نشاط تكوين الهرمونات.
من الواضح أنه مع حدوث تغير في وزن الجسم (مع وجود نقص ناشئ والسمنة على حد سواء) ، هناك تغيير في الإنتاج والنسبة الهرمونية للمواد النشطة بيولوجيًا في الأنسجة الدهنية.
ما الذي يحدد عملية تراكم وإنفاق الأنسجة الدهنية؟
تعتمد هذه العملية على العوامل التالية: - توازن التمثيل الغذائي للطاقة (نسبة استهلاك الطاقة والإنفاق)
- نسبة المغذيات الغذائية في النظام الغذائي (النظام الغذائي)
- توازن عمليات التمثيل الغذائي لتوليف (تشكيل) واضمحلال الأنسجة الدهنية
- وراثي - السمات الدستورية لجميع أنواع التمثيل الغذائي ، بما في ذلك التمثيل الغذائي للدهون
ما هي أنواع السمنة؟ الأسباب الرئيسية لتطور السمنة الأولية والثانوية.
لفهم المشكلة بشكل أفضل ، ضع في اعتبارك الأسباب الرئيسية للسمنة. السمنة تحدث ابتدائي وثانوي. السمنة الأولية - السمنة الهضمية الدستورية، أي بسبب سوء التغذية والخصائص الفردية لعملية التمثيل الغذائي. السمنة الثانويةيتطور على خلفية المرض الأساسي وهو نتيجة لذلك. لذلك ، تتطور السمنة الثانوية في وجود الأمراض التالية:- قصور الغدة الدرقية (انخفاض في النشاط الوظيفي للعضو)
- ورم أنسولين (ورم في البنكرياس)
- القشرية
- السمنة الدماغية بسبب الأضرار التي لحقت مناطق ومناطق الدماغ التي تشارك في تنظيم سلوك الأكل
- متلازمة diencephalic (متلازمات الغدد الصماء العصبية الأيضية بعد الولادة ، متلازمة البلوغ تحت المهاد)
- نقص هرمون النمو (نقص هرمون النمو مجهول السبب ، أورام المخ ، الجراحة والتعرض للإشعاع للدماغ ، التشوهات الخلقية)
- الاضطرابات العقلية - الاضطرابات العصبية واضطرابات الأكل
- المتلازمات والأمراض الجينية (متلازمة لورانس بيدل ، وحثل أولبرايت العظمي وغيرها)
- بعض الأدوية (مثل الجلوكوكورتيكويد)
كيف يتم تنظيم سلوك الأكل البشري ، دور السيروتونين والدوبامين في تنظيم الشهية.
يجدر الخوض في انتهاكات تنظيم سلوك الأكل بمزيد من التفصيل. تنظيم ردود الفعل الغذائية وسلوك الأكل ، وتناول الطعام ، والتفضيلات الغذائية (الذوق) هي آليات معقدة إلى حد ما. الدور القيادي في هذه العملية ينتمي إلى الهياكل تحت المهاد (نوى منطقة ما تحت المهاد). تستجيب نوى الوطاء هذه لمستويات الدم من المواد التنظيمية ومستويات الجلوكوز والأنسولين. في نوى منطقة ما تحت المهاد ، يتم أيضًا تقييم المعلومات حول محتوى الجليكوجين في الكبد والعضلات وحالة مستودعات الدهون في الجسم.يلعب أيضًا دور مهم في هذه العمليات التنظيمية من خلال استقلاب المواد الخاصة - الأمينات الحيوية والوسطاء (الوسطاء في نقل الإشارات العصبية والكيميائية) في الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة في الدماغ. التغيرات في التركيز ، وكذلك التغيرات في النسبة المتبادلة في أنسجة المخ من الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النوربينفرين) ، السيروتونين ، الدوبامين ، تؤثر بشكل كبير على تناول الطعام.
تؤدي زيادة محتوى السيروتونين في أنسجة المخ إلى انخفاض في سلوك الأكل. يتم تقليله أيضًا بمواد نشطة بيولوجيًا مثل: كوليسيستوكينين ، فازوبريسين ، هرمون تحفيز الميلان ، الجلوكاجون ، اللبتين ، بومبيسين. على العكس من ذلك ، فهي تعزز سلوك الأكل ، أي تحفز تناول الطعام - جاما الببتيد العصبي ، بيتا إندورفين ، شظايا من جزيء هرمون قشر الكظر.
غالبًا ما تكون أسباب زيادة تكوين الدهون وتخزينها هي انخفاض النشاط البدني بالتوازي مع زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي. في الوقت نفسه ، تأتي المساهمة الرئيسية من الدهون المأخوذة من الطعام ، وليس من البروتينات والكربوهيدرات.
إن تثبيط المعدل الطبيعي لتفكك الدهون هو أساس تطور السمنة في الورم الأنسولين وخلل الغدة الدرقية.
متى تنخفض قدرة الجسم على تكسير الدهون؟
لقد ثبت أن قدرة الجسم على تكسير الدهون تتناقص مع تقدم العمر. وهذه الآلية هي التي تكمن وراء الزيادة في عدد حالات السمنة في الفئة العمرية 40-60 سنة. تبقى العادة على طعام معين ، طريقة تناول الطعام (أنا أتناول الطعام بشكل أساسي كالمعتاد ، لكن لسبب ما أزداد وزني - هذا ما يقوله هؤلاء الأشخاص غالبًا) ، لكن القدرة على تكسير الدهون تتناقص تدريجياً. ونتيجة لذلك - زيادة في وزن الجسم.وتجدر الإشارة بشكل منفصل إلى أن بعض الأدوية - على سبيل المثال ، مستحضرات الروولفية وبعض الأدوية لخفض ضغط الدم (حاصرات بيتا) تقلل أيضًا من معدل وكمية تكسير الدهون.
كيف يتم تنظيم سلوك الأكل في الدماغ؟ كيف يرتبط سلوك الأكل بالعواطف؟
خلل في وسطاء الجهاز العصبي المركزي (الكاتيكولامينات ، السيروتونين ، الدوبامين) يخلق الأساس لخلل الناقل العصبي ، ونتيجة لذلك ، اضطرابات الغدد الصماء العصبية. تظهر اضطرابات تحفيزية مختلفة. تتنوع التغييرات في المجال التحفيزي ، ولا يتم انتهاك الاحتياجات الأعلى فقط ، على سبيل المثال ، في الإدراك الذاتي والإدراك ، ولكن أيضًا الاحتياجات البيولوجية الأساسية ، وهي التغيير في سلوك الأكل والوظيفة الجنسية والحاجة إلى النوم. كقاعدة عامة ، غالبًا ما تصاحب التغيرات في الشهية والنوم والرغبات الجنسية بعضها البعض ، وتختلف درجة هذه التغييرات في كل حالة. وبالتالي ، ينبغي اعتبار اضطرابات الغدد الصماء والتحفيز مترابطة ويتم النظر فيها معًا.قد تكون زيادة الشهية مصحوبة بقلة الشبع ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل تدريجي ، وفي النهاية السمنة. في كثير من الأحيان ، لا يكون أساس زيادة كمية الطعام المستهلكة هو الشعور بالجوع أو زيادة الشهية ، بل الشعور بحالة من عدم الراحة العاطفية.
كثير من الناس على دراية بهذه الحالة - كما يقولون ، "أكل التوتر" ، و "رحلة إلى الثلاجة". يبدأ هؤلاء الأشخاص ، كقاعدة عامة ، في تناول الطعام ليس لغرض الشبع أو إرضاء الجوع ، ولكن من أجل تبديد الحالة المزاجية السيئة ، يأخذون الملل ، ويخففون من مشاعر الكآبة ، والقلق ، والوحدة ، واللامبالاة ، والاكتئاب الاكتئابي. من الممكن أيضًا ، بهذه الطريقة ، محاولة الهروب من الواقع ، للتعامل مع موقف مرهق أو مؤلم. غالبًا ما يحدث هذا عندما يكون هناك تغيير في توجهات القيمة ، وتغيرات في النظرة إلى العالم والمواقف الاجتماعية.
ما هو شرب الطعام؟ ما مدى شيوع هذه الظاهرة؟ من هو المعرض لخطر الإفراط في تناول الطعام؟
يسمى هذا النوع من زيادة الشهية وزيادة كمية الطعام المستهلكة سلوك الأكل العاطفي، ما يسمى ب شرب الطعام. يجب أن يقال أن مثل هذا الوضع في السكان لا يتم ملاحظته نادرًا - في حوالي 30 ٪ من الحالات. تشير الدراسات إلى أن هذا النوع من سلوك الأكل أكثر شيوعًا بين النساء المعرضات لردود فعل الاكتئاب والقلق وزيادة الوزن. ومع ذلك ، من المهم أن يُعزى سلوك الأكل المولد للعاطفة كرد فعل نمطي للتوتر إلى بعض أشكال الحماية المرضية الغريبة والآمنة اجتماعياً والمقبولة ضد التأثيرات المجهدة. رد الفعل هذا ، كما ذكر أعلاه ، هو أكثر تميزًا للأفراد غير الناضجين عقليًا ذوي المواقف الاجتماعية العالية.لماذا هناك زيادة في المزاج بعد الأكل؟ دور السيروتونين في الشعور بالسعادة أو اللذة
تسمح لنا الدراسات البيوكيميائية بالتعرف على آلية تحسين الحالة المزاجية بعد الأكل ، وكذلك معرفة السبب الذي يجعل بعض الأطعمة تعمل كنوع من العلاج للاكتئاب. الحقيقة هي أن الأفضلية في المواقف العصيبة تعطى للطعام سهل الهضم ، والذي يحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات. يؤدي تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات في الجسم إلى سلسلة من التحولات البيوكيميائية والنتائج الفسيولوجية اللاحقة. في البداية ، تؤدي زيادة الكربوهيدرات إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، ثم زيادة إفراز الأنسولين. يعزز هذا التفاعل التمثيل الغذائي الخلوي ، ويزيد من تدفق الجلوكوز إلى الخلية. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في نفاذية الأوعية الدماغية ، وزيادة انتقائية في خلايا الدماغ لبعض الأحماض الأمينية (التربتوفان بشكل رئيسي). التربتوفان ، بدوره ، هو مقدمة للأمينات الحيوية في الجهاز العصبي المركزي ، مثل السيروتونين والدوبامين. حمض التريبتوفان الأميني هو مادة البداية لتخليق السيروتونين. نتيجة لذلك ، في الجهاز العصبي المركزي ، هناك زيادة في تخليق السيروتونين ، والذي يسمى "هرمون المتعة" أو "مادة السعادة". تلقى السيروتونين هذا الاسم بسبب قدرته على خلق شعور بالمتعة والسعادة عندما يكون موجودًا في هياكل الدماغ بتركيزات معينة.وبالتالي ، فإن فعل الأكل يمكن أن يكون بمثابة معدل لمستوى السيروتونين في هياكل الدماغ ، بشكل عام وفي الأقسام المسؤولة عن تكوين المشاعر والسلوك والغذاء وردود الفعل الأخرى. وبالفعل ، فإن الزيادة في تخليق السيروتونين مصحوبة بشكل شخصي بشعور بالشبع والراحة العاطفية.
باختصار ، من وجهة نظر الكيمياء الحيوية وعلم وظائف الأعضاء ، فإن نقص السيروتونين في الدماغ هو الذي يؤدي إلى تغيرات في سلوك الأكل وحالات الاكتئاب. على سبيل المثال ، فإن نقص السيروتونين في هياكل الدماغ هو بالضبط الذي يكمن وراء سلوك الأكل العاطفي. يؤدي سلوك الأكل العاطفي الواضح إلى زيادة كبيرة في وزن الجسم ويرتبط بزيادة مستوى القلق والاكتئاب. بيت القصيد هو كم من الوقت سيستمر هذا التفاعل التكيفي مع الإجهاد في كل فرد.
ما هي الأشكال التي يمكن أن يكتسبها سلوك الأكل العاطفي (أكل السكر)؟ مظاهر متلازمة الأكل الليلي وسلوك الأكل القهري
الشكل الأول أو ما يسمى متلازمة الأكل الليلي، يتميز بمزيج من قلة الشهية في الصباح ، لكن زيادة الشهية في المساء والليل مصحوبة بالأرق.الشكل الثاني من سلوك الأكل العاطفي هو سلوك الأكل القهري. يشير هذا المصطلح العلمي إلى ما يلي: نوبات متكررة من الإفراط في تناول الطعام بشكل كبير ، يتم خلالها استهلاك الطعام بكميات أكبر من المعتاد ، والأكل يحدث بشكل أسرع بكثير من المعتاد. خلال هذه الفترات ، يتم فقدان ضبط النفس تمامًا على كمية وسرعة تناول الطعام. بشكل مميز ، تستمر هذه النوبات لعدة ساعات في المتوسط (غالبًا لا تزيد عن ساعتين) ويتم ملاحظتها مرتين أو أكثر في الأسبوع. يحدث هذا النوع من اضطرابات الأكل في السمنة لدى 25٪ من المرضى.
نتيجة لذلك ، تؤدي هذه الأشكال من التغييرات في سلوك الأكل إلى زيادة كبيرة في وزن الجسم. وفقًا لبعض المؤلفين ، لوحظ سلوك الأكل العاطفي في 60٪ من مرضى السمنة.
متلازمة Morgagni-Morel-Stewart الوراثية
من الضروري الخوض في أحد الأمراض الوراثية المرتبطة بالسمنة. ترتبط هذه السمنة بالاكتئاب ، ما يسمى متلازمة Morgagni-Morel-Stewart. يعتمد المرض الوراثي على الإنتاج المفرط لهرمون النمو وهرمون قشر الكظر ، مما يؤدي إلى تعطيل نظام الغدة النخامية. والعلامات الرئيسية لهذا المرض الوراثي من وجهة نظر سريرية هي: السمنة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، انخفاض وظيفة الغدد التناسلية ، الصداع ، الاكتئاب ، سماكة عظام الجبهة في الجمجمة.مبادئ عامة لعلاج السمنة
ضع في اعتبارك مبادئ علاج هذا النوع من السمنة. في الوقت الحاضر ، تم تحديد انتظام ، مما يشير إلى أنه في حالة السمنة ، في انتهاك لسلوك الأكل ، فإن الدور الرئيسي يعود إلى عدم كفاية وظائف هياكل الدماغ. في هذه الهياكل الدماغية المسؤولة عن تكوين سلوك الأكل ، يعمل السيروتونين كوسيط. أدى اكتشاف هذه العلاقة بين السيروتونين وسلوك الأكل إلى خلق فئة جديدة من مثبطات الشهية. تشمل هذه الأدوية عقاقير من مجموعة الفينفلورامين ، التي يشبه عملها تأثيرات السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. تساعد أدوية هذه الفئة في تقليل كمية الطعام التي يتم امتصاصها وزيادة الشعور بالشبع أثناء تناول الطعام وتحسين التوازن الهرموني وتقليل مظاهر الاكتئاب. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، لا يتم استخدام مشتقات الفينفلورامين بسبب عدد من المضاعفات. لا تزال هذه الأدوية بحاجة إلى إجراء العديد من التجارب السريرية الإضافية.حتى الآن ، هناك أدلة على الاستخدام الناجح لعدد من الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب لعلاج السمنة المرتبطة باضطرابات الأكل. عقاقير هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب تمنع امتصاص السيروتونين في هياكل الدماغ.
مجمع أعراض الشره المرضي العصبي - كيف يتجلى ، سمة من سمات سلوك الشخص المصاب بهذه المتلازمة
الآن دعونا نلقي نظرة على الأنواع غير المعروفة ولكن الشائعة من التغييرات في سلوك الأكل.بادئ ذي بدء ، دعنا نفكر أعراض الشره المرضي العصبي(زيادة الشهية). كقاعدة عامة ، يحدث مجمع الأعراض هذا عند الشابات. يتجلى في نوبات من الوجبات القهرية (العرضية) ، والتي لا تزيد عن ساعتين. خلال هذه النوبات من تناول الطعام المستمر ، يتم إعطاء الأفضلية للكيك والمعجنات والمربى والآيس كريم والكعك وجميع أنواع منتجات العجين. ومع ذلك ، على عكس الأشكال التي تمت مناقشتها أعلاه ، فإن مثل هذه الهجمات - تكون الحلقات مصحوبة بالحفاظ على موقف نقدي تجاه ما يحدث ، وفهم الموقف الذي يعتبر أن سلوك الأكل هذا غير طبيعي. ينزعج الشخص من الشعور بالذنب والخوف من عدم قدرته على إيقاف نوبة الإفراط في الأكل. إن الحفاظ على النقد الذاتي يجعل من الضروري إخفاء نوبات الشراهة المفرطة هذه بعناية عن الآخرين. عادة مثل هذه الهجمات - يتم مقاطعة النوبات عن طريق القيء التلقائي أو الألم الشديد في البطن.
أيضا ، من العوامل المؤدية إلى التوقف عن الإفراط في الأكل هو ظهور أحد الغرباء. عندما تصبح الزيادة في وزن الجسم كبيرة جدًا ، يتعلم هؤلاء الأشخاص إحداث القيء من تلقاء أنفسهم بعد نوبات الإفراط في تناول الطعام. مرة أخرى ، يؤدي البقاء منتقدًا للوضع الراهن إلى اعتماد أنظمة غذائية صارمة ومنخفضة السعرات الحرارية مصممة لمنع زيادة الوزن بعد نوبات الإفراط في تناول الطعام. في مثل هؤلاء الأفراد ، لا تصل السمنة إلى شخصية واضحة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يؤدي الشره المرضي العصبي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. قد يبدو الأمر مخيباً للآمال ، لكن يُعتقد أن السبب الرئيسي للشره المرضي العصبي هو الاكتئاب الأساسي غير النمطي.
ما هي مبادئ علاج مركب أعراض الشره العصبي؟
النوع الرئيسي من علاج الشره المرضي هو تعيين الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب ، والتي تتمثل آلية عملها في القمع الانتقائي لاسترداد السيروتونين في هياكل الدماغ.اضطرابات الشهية الموسمية
نوع آخر من اضطرابات الأكل هو الاضطرابات العاطفية الموسمية. أساس المرض هو الاكتئاب. يتم تمييز هذا النوع من اضطرابات الأكل كشكل خاص بسبب انتشاره الواسع بين السكان. في الأشكال الخفيفة والممحاة ، يحدث هذا النوع من اضطرابات الأكل في 40٪ من الناس ، وفي شكله الموسع - 6٪ فقط. أي أن هيكل هذا الانتهاك يشبه جبل جليدي - جزء صغير فقط مرئي على السطح. إن معدل انتشار الأشكال الخفيفة من اضطرابات الأكل العاطفية الموسمية مرتفع للغاية. ترتبط خصوصية الاضطرابات العاطفية الموسمية بالفصول. تتطور هذه الاضطرابات العاطفية الموسمية خلال موسم البرد المظلم ، أي اعتمادًا على خط العرض الجغرافي ، من منتصف الخريف إلى منتصف مارس. غالبا ما تظهر في النساء. يتم دمجها دائمًا مع انتهاك سلوك الأكل من خلال نوع زيادة الشهية ، مما يؤدي إلى ظهور وزن زائد في الجسم. بالنسبة لهؤلاء النساء ، يعد وجود متلازمة ما قبل الحيض أمرًا نموذجيًا ، وكذلك عدم انتظام الدورة الشهرية حسب نوع الحيض النادر والقصير.
أثناء ظهور المرض ، تظهر هؤلاء النساء زيادة في الشكاوى من مجموعة متنوعة من الآلام المزمنة. عادة ما يكون الاكتئاب المرتبط بالاضطراب العاطفي الموسمي خفيفًا أو متوسط الشدة. في الأساس ، يتجلى ذلك من خلال خلفية متدنية من الحالة المزاجية ، واللامبالاة ، وانخفاض الأداء ، والتعب المستمر ، والاكتئاب ، وزيادة مدة النوم. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، في معظم الأحيان ، يكون النوم مضطربًا ومتقطعًا. علاوة على ذلك ، على الرغم من الإقامة الطويلة في المنام ، فإن هذا الحلم لا يجلب الشعور بالراحة. ونتيجة لذلك ، يشعر هؤلاء الأشخاص بالخمول والتعب والإرهاق في الصباح.
أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي ، ما أسبابه؟
لذلك ، يبدو المريض النموذجي المصاب بالاضطراب العاطفي الموسمي شيئًا كالتالي: غالبًا ما تكون هذه امرأة ، عادة ما تكون شابة أو في منتصف العمر ، تعاني من النوم لفترات طويلة وقلة الرضا عن النوم ، وتعاني من متلازمة ما قبل الحيض ، وربما مع عدم انتظام الدورة الشهرية ، واضطرابات الأكل نوع من زيادة الشهية وزيادة وزن الجسم والاكتئاب الخفيف أو المعتدل الشدة. ومن المثير للاهتمام أنه خلال ساعات النهار ، عندما تكون كمية ضوء الشمس كافية لهؤلاء الأفراد ، تختفي أعراض المرض من تلقاء نفسها دون علاج. نظرًا لأن مظهر الأعراض يعتمد إلى حد كبير على الإضاءة ، يمكن محاولة شرح آلية التغيرات الهرمونية العصبية على النحو التالي.في الموسم المظلم ، هناك تغيير في الإنتاج اليومي الدوري للميلاتونين (هرمون الغدة النخامية) مع انخفاض ثابت في إنتاج هرمونات خاصة من منطقة ما تحت المهاد والسيروتونين والدوبامين. مع تغير التمثيل الغذائي للدوبامين والسيروتونين ، ترتبط الزيادة في وزن الجسم ، واضطرابات الأكل ، ومظاهر الاكتئاب. في النهار ، تنعكس الأعراض في تطورها وتختفي تمامًا.
ما هي مبادئ علاج الاضطراب العاطفي الموسمي؟
يمكن علاج الاضطرابات العاطفية الموسمية بالضوء. للعلاج بالضوء (العلاج بالضوء) ، استخدم مصابيح خاصة بكثافة ضوئية 2500-10000 لوكس. يفضل القيام بالإجراءات في الصباح. تتراوح مدة إجراء العلاج الفردي ، اعتمادًا على شدة ضوء المصباح ، من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.طريقة أخرى للعلاج هي استخدام مضادات الاكتئاب مع آلية عمل تعتمد على تثبيط امتصاص السيروتونين. عادة ما تكون مدة دورة العلاج الدوائي 3-4 أشهر. تقام هذه الدورات في الموسم المظلم. يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج بالضوء ودورات العلاج الدوائي إلى تقليل مدة العلاج بالعقاقير.
يجب أن يتعرض المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الموسمية لأشعة الشمس في كثير من الأحيان ، والمشي في الأيام المشمسة حتى في فصل الشتاء ، فمن الأفضل قضاء الإجازات في منتجعات التزلج ، وتجنب ارتداء النظارات الداكنة أو الملونة في الحياة اليومية.
يجب أن نتذكر أن استخدام مضادات الاكتئاب ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، مسموح به فقط بناءً على توصية وتحت إشراف طبيب مختص مناسب.
بتلخيص كل ما سبق ، يمكننا القول أن مشكلة زيادة الوزن متعددة الأسباب ، وغالبًا ما تقترن باضطرابات الغدد الصماء والاستقلاب المختلفة واضطرابات المجال العاطفي.
ما هي أنواع ودرجات السمنة؟
من المهم جدًا تحديد ليس فقط سبب الوزن الزائد ، ولكن أيضًا درجة السمنة ، تعتمد شدة العلاج أيضًا على هذا. درجات السمنةيتم تحديده باستخدام مؤشر كتلة الجسم ، والذي يمكن تحديده باستخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم أو بواسطة الصيغة: مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكيلوجرام / (الارتفاع بالمتر) 2 .
- 1 درجة- مؤشر كتلة الجسم من 20 إلى 30. مع هذه الدرجة من السمنة ، من السهل جدًا إنقاص الوزن ، تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي وإضافة نشاط بدني معتدل.
- 2 درجة- يتراوح مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 40. في هذه المرحلة ، تزداد مخاطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالسمنة (تصلب الشرايين ، والسكري ، وغيرها الكثير). سيكون فقدان الوزن أصعب بكثير. من الضروري التقيد الصارم بالتغذية الغذائية وزيادة النشاط البدني. من سمات هذه السمنة العودة السريعة للوزن الزائد بعد الانتقال إلى نمط الحياة القديم. لذلك ، يجب أن تصبح التغذية السليمة والنشاط البدني أمرًا شائعًا ، وليس مجرد حدث قصير المدى.
- 3 درجة- مؤشر زيادة الوزن من 40 إلى 60. إنقاص الوزن بمفردك أمر صعب للغاية. يصعب على الشخص التحرك والانحناء وغالبًا ما يتم ملاحظة نوبات تسمم الطعام ، ويظهر ضيق في التنفس بعد مجهود بدني بسيط. إن خطر الإصابة بأمراض خطيرة مصاحبة مرتفع. كما هو الحال مع الدرجة الثانية ، تحتاج إلى إعادة النظر تمامًا وتغيير نمط حياتك. في هذه المرحلة ، غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى طرق إضافية لفقدان الوزن (علاج نفسي ، جراحي). إذا تركت دون علاج ، على مر السنين ، تتطور الدرجة الرابعة من السمنة - مرض مميت.
- 4 درجة- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 60. هؤلاء أشخاص مرضى للغاية يعانون من مجموعة كاملة من الأمراض. بالإضافة إلى ضعف الوظائف الحركية للجسم ، تتزايد أعراض فشل القلب والجهاز التنفسي (ضيق التنفس حتى أثناء الراحة) ، مما قد يؤدي إلى سكتة قلبية كاملة. يصعب علاج هذه الدرجة من السمنة. يعتقد الكثيرون أن هذا غير ممكن ، رغم أنه لا يوجد شيء مستحيل.
بالإضافة إلى درجات السمنة ، هناك شيء مثل نوع السمنةوالتي تختلف باختلاف توزيع الدهون في الجسم.
أنواع السمنة الهضمية (البدانة الأولية):
1. نوع الأنثى- من السمات المميزة للنساء بشكل أساسي ، حيث يتم توزيع هذا النوع من الدهون بشكل أكبر في الأرداف والفخذين ، وغالبًا ما يكون لدى هؤلاء الأشخاص أرجل ضخمة. عادة ما توجد الدهون مباشرة تحت الجلد ، يصبح الجلد رخوًا ، وغالبًا ما يشبه قشر البرتقال ، ويتطور السيلوليت. هذا النوع من الأشكال يسمى أيضًا نوع الكمثرى. ومن المثير للاهتمام أنه مع هذا النوع من السمنة ، يكون لدى الشخص حالة مزاجية سيئة ، والاكتئاب ، واضطراب النوم ، واللامبالاة تظهر. في النشاط البدني ، يجب أن تسود التمارين ذات الحمل القوي على الساقين. من المهم أيضًا إعادة النظر ليس فقط في التغذية ، ولكن أيضًا في نظام المياه. إن شرب كميات وفيرة (مياه نقية غير مكربنة) من شأنه أن يساهم في سرعة إزالة منتجات التمثيل الغذائي للدهون من طبقة الدهون تحت الجلد.
2. نوع الذكور- هو نفسه لكل من النساء والرجال. مثل هؤلاء الناس لديهم بطن كبير مستدير وأكتاف ضخمة وغدد ثديية متضخمة. هذا النوع من السمنة في الحالات الشديدة يساهم في السمنة والأعضاء الداخلية مما يهدد الحياة. يتم مقارنة هذا الرقم مع تفاحة. على عكس النوع الأنثوي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة عند الذكور يكونون مبتهجين ونشطين للغاية على الرغم من وزنهم ، وتناول الطعام يجلب لهم متعة كبيرة. مع هذا النوع من السمنة ، من المهم أن يكون الطعام كسورًا ، أي أنك تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا ، ولكن في أجزاء صغيرة ، تجنب تناول الطعام في المساء وتناول "الوجبات السريعة". من الضروري أيضًا استبعاد الأطعمة المدخنة والحارة والمالحة والحلوة من النظام الغذائي. ومن بين الأنشطة البدنية ، من الأفضل إعطاء مزايا لأحمال القلب: الجري ، والقفز ، والسباحة ، والرقص ، وما إلى ذلك.
3. نوع مختلط- الشكل الأكثر شيوعًا والمرتبط باضطرابات الأكل وسلوك الأكل. في الوقت نفسه ، يتم توزيع الدهون بالتساوي في جميع أنحاء الجسم ، سواء على البطن أو الوركين والذراعين والكتفين والوجه. هؤلاء الأشخاص يتحركون قليلاً ، ويعانون من تقلبات مزاجية ، ويريدون باستمرار النوم ، ويأكلون ، ويضربون التوتر العصبي. في علاج هذا النوع من السمنة ، من المهم للغاية مراجعة النظام الغذائي ونظام التمارين بشكل كامل.
أيضا ، حسب نوع السمنة ، يمكن الحكم على المرض الذي أدى إلى زيادة الوزن. لذلك ، على سبيل المثال ، مع مرض Itsenko-Cushing ، تتراكم الدهون فقط في البطن والوجه ، مع إخصاء الذكور ، يتم توزيع الدهون على الوركين والأرداف والبطن والغدد الثديية.
لكن بغض النظر عن نوع السمنة ، في أي حال ، تحتاج إلى إنقاص الوزن ومعالجة أسبابها. أي نوع يؤدي في النهاية إلى عواقب وخيمة.
كيف تؤثر السمنة على الصحة؟
بدانة- هذا ليس مجرد مظهر قبيح ، فالوزن الزائد يؤثر على جميع أعضاء الإنسان وصحته.الصحة مفهوم واسع للغاية ، فهي ليست فقط الأداء السليم للأعضاء ، ولكن أيضًا الحالة الطبيعية للنفسية ، والتكيف الاجتماعي الكامل ، والتطور الروحي المستمر. وفقط هذا المركب يجعل الشخص يتمتع بصحة جيدة وسعادة. لا تستطيع العديد من النساء البدينات تحسين حياتهن الشخصية ، أو إنشاء أسرة أو إنقاذها ، فلديهن الكثير من المجمعات. لا يمكن أن يكون الشخص غير السعيد بصحة جيدة.
دعونا نحاول فهم الأمراض التي تؤدي إليها السمنة. لسوء الحظ ، لن تجعلك مجموعة كاملة من الأمراض تنتظر الأشخاص الذين تزيد أوزانهم عن بضع عشرات من الكيلوجرامات ، والتي يمكن أن يهدد الكثير منها الحياة.
داء السكري عند البدناء
تزيد السمنة من خطر الإصابة بمرض السكري ، وكلما زادت درجة السمنة ، زادت فرصة الإصابة بمرض السكري. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من 3 درجات من السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري 10 مرات. من المرجح أن تسبب السمنة داء السكري من النوع 2 ، أي المكتسب أو غير المعتمد على الأنسولين.
أسباب مرض السكري من النوع 2 في السمنة.
إن نمط الحياة الذي يؤديه الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هو سبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. لذلك ، إذا كان الشخص يمارس نشاطًا بدنيًا كافيًا ، فإن العضلات تمتص معظم الجلوكوز أثناء عملها على شكل جليكوجين ، بينما يتطلب الأمر كمية أقل بكثير من الأنسولين. مع نمط الحياة الكسول وزيادة تناول الكربوهيدرات ، يتطلب امتصاص الجلوكوز كمية كبيرة من الأنسولين ، ويساهم السكر الزائد في تكوين الدهون تحت الجلد وفي الأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه ، ينضب البنكرياس ، والأنسولين لا يكفي لكمية كبيرة من الجلوكوز - يحدث مرض السكري.
علاج مرض السكري من النوع 2 في السمنة.
المبدأ الرئيسي لعلاج هذا النوع من مرض السكري هو اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية صغيرة من الكربوهيدرات وزيادة النشاط البدني. هذا هو علاج السمنة. يمكن للنظام الغذائي أن يحقق الاستعادة الكاملة لمستويات السكر دون العلاج ببدائل الأنسولين.
داء السكري من النوع الأول (السكري المعتمد على الأنسولين)هو مرض وراثي يتجلى في نقص إنتاج الأنسولين الخاص به. هذا النوع من مرض السكري لا يعتمد على السمنة. على العكس من ذلك ، يمكن أن يتسبب مرض السكري من النوع الأول في زيادة الوزن. يحدث هذا عندما يستهلك الشخص عددًا كبيرًا من وحدات الخبز مع الطعام ، ومن أجل خفض نسبة السكر في الدم ، يقوم بحقن المزيد من الأنسولين. في الوقت نفسه ، يتم امتصاص كمية متزايدة من الجلوكوز ، والتي تترسب في شكل دهون. لا يمكن علاج هذا النوع من مرض السكري إلا باستخدام العلاج بالأنسولين.
الكبد الدهني أو الكبد الدهني
داء الكبد الدهني هو أحد المضاعفات الخطيرة للسمنة التي تؤدي إلى ضعف وظائف الكبد. يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يتناولون كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية ، خاصةً مع الكحول. أسباب مرض الكبد الدهني:إذا تم توفير كمية كبيرة من الدهون مع الطعام ، فإن عملية التمثيل الغذائي للدهون تتعطل بمرور الوقت ، وهو ما يحدث أيضًا في الكبد. تحت تأثير الكحول والمواد أو الأدوية الضارة الأخرى ، يتم استبدال خلايا الكبد بالخلايا الدهنية ، ويحدث فشل الكبد.
أعراض الكبد الدهني:
- انتهاك إيقاع القلب.
- ضيق في التنفس مع القليل من الجهد أو حتى في الراحة ؛
- ارتفاع ضغط الدم فوق 140/60 وحتى 200/120 ملم زئبق. فن.؛
- الصداع وهلم جرا.
السمنة وتصلب الشرايين
كما أن الدهون الزائدة تترسب على جدران الأوعية الدموية على شكل كولسترول ، مما يشكل لويحات تصلب الشرايين. لويحات الأوعية الدموية تعطل الدورة الدموية ، مما يضيق تجويف كل من الأوعية الكبيرة والصغيرة. يعد تصلب الشرايين خطيرًا على الإصابة بالسكتات الدماغية وأمراض القلب التاجية والنوبات القلبية وأنواع أخرى من اضطرابات الدورة الدموية. يزداد خطر الإصابة بهذا المرض بالفعل عند الدرجة الأولى من السمنة.السمنة والأوعية الدموية
بالإضافة إلى تصلب الشرايين ، تتطور مشاكل الأوعية الدموية الأخرى مع السمنة - دوالي الأوردة والتهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري. هذا بسبب الحمل الكبير على الساقين ، وقلة النشاط البدني ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي والسوائل. في هذه الحالة ، هناك تورم وألم واضح في الساقين ، والتعب حتى مع مجهود بدني بسيط. غالبًا ما تتطلب هذه الحالات جراحة الأوعية الدموية. غالبًا ما يكون من الممكن تحسين حالة الأوعية مع تقليل وزن الجسم والتغذية السليمة. يوصف أيضًا علاج يهدف إلى تقوية جدار الأوعية الدموية. السمنة والمفاصل
يضع الوزن الزائد أيضًا الكثير من الضغط على الجهاز العضلي الهيكلي. بادئ ذي بدء ، تعاني مفاصل الأطراف السفلية والعمود الفقري ، وغالبًا ما تتطور مثل هذه الأمراض:لكن أسوأ شيء هو السمنة. ينتمي إلى مجموعة مخاطر الإصابة بالسرطان. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن من سرطان الجهاز الهضمي والثدي والجهاز البولي التناسلي.
السمنة والحمل ... كيف تحملين وتنجبين؟
العديد من النساء مع إضافة أرطال إضافية يقلل من فرص الأمومة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الاضطرابات الأيضية لها تأثير سيء على الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز الأنسجة الدهنية المزيد من هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى عدم توازن الهرمونات الجنسية ، نتيجة لذلك - انخفاض في فرصة الحمل. مع 3 و 4 درجات من السمنة ، تكون فرص الحمل ضئيلة للغاية. ولكن حتى لو حدث الحمل بطفل على خلفية السمنة ، فغالباً ما تواجه المرأة أشكالاً مختلفة أمراض الحمل:
- الاضطرابات الهرمونية ، نتيجة لذلك - خطر متزايد (1 من 10) من الإنهاء المبكر للحمل (الإجهاض) ؛
- بسبب اضطرابات الدورة الدموية ونقص الأكسجة المزمن ، فمن الممكن تأخر النمو داخل الرحم أو الأسوأ من ذلك ، تلاشي الجنين وولادة جنين ميت ؛
- تسمم النصف الثاني من الحمل (تسمم الحمل) ، الذي يتجلى في ارتفاع ضغط الدم ، وفقدان البروتين في البول ، والوذمة الواضحة ، لا يضر الأم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على نمو الطفل ؛ كل رابع امرأة بدينة تعاني من تسمم الحمل.
- الأكثر خوفا تسمم الحمل في الأم ، التي تهدد حياتها ، تتجلى في متلازمة التشنج والغيبوبة ؛ الطريقة الوحيدة للعلاج هي العملية القيصرية ، حتى لو لم تأت فترة 38 أسبوعًا بعد ، فهذه نتيجة معقدة لتسمم الحمل ؛
- زيادة خطر الإصابة بالأمراض القلب والكبد والكلى عند المرأة.
- وزن جسم الطفل الكبير ، مما يجعل من الصعب للغاية إدارة الولادة ، وخطر إنجاب طفل مصاب بإصابات أثناء الولادة ؛
- ضعف نشاط العمل يحدث التفريغ المتأخر للسائل الذي يحيط بالجنين في كل رابع امرأة في المخاض ؛
- الخداج أو النضج يحدث الحمل عند كل عشر امرأة بدينة أثناء المخاض ؛
- مخاطر عالية (1:10) التنمية مضاعفات ما بعد الولادة - نزيف الرحم.
على الرغم من المخاطر والمضاعفات المحتملة ، لا تزال النساء البدينات يحملن وينجبن أطفالًا أصحاء ، فلا تيأس. كل ما في الأمر أن مثل هؤلاء النساء بحاجة إلى إشراف خاص من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء ، خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل.
و كذلك ، الحمل ليس أفضل وقت لخسارة الوزنومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي للنساء الحوامل وممارسة النشاط البدني المعتدل ضروريان لتسهيل الحمل للطفل الذي طال انتظاره. لا تتمثل مهمة الأم المستقبلية في اكتساب أرطال إضافية جديدة ، ولكن ليس إنقاص الوزن.
ما مقدار الوزن الذي يجب أن تكتسبه المرأة أثناء الحمل؟
- 10-12 كجم في 9 أشهر تعتبر الولادة طبيعية ، حيث يقع 4 كجم من هذه الزيادة على وزنها ، والباقي - على الجنين والرحم والمشيمة والسائل الأمنيوسي ؛
- إذا كانت المرأة بدينة 3-4 درجات ، يجب ألا يزيد الوزن عن 5-6 كجم ؛
- طبقا للاحصائيات ، غالبًا ما تكتسب النساء البدينات أثناء الحمل 20 كجم أو أكثر ، لكن يجب أن نتذكر أنه سيتم ترسيب الأرطال الزائدة على شكل دهون على البطن والوركين في جميع أنحاء الجسم ، وسيكون من الصعب فقدانها بعد الولادة والرضاعة.
- محتوى السعرات الحرارية اليومية - ما لا يزيد عن 2500 سعرة حرارية ، ولكن ليس أقل من ذلك ، يجب على المرأة تزويد الطفل بالمواد المغذية للنمو الطبيعي ؛
- يجب أن يكون الطعام أجزاء صغيرة متكررة جزئية ؛
- بحاجة إلى الكثير من البروتين (اللحوم والأسماك والبقوليات ومنتجات الألبان) ؛
- الحد من كمية الكربوهيدرات سهلة الهضم قدر الإمكان (الحلويات والبطاطس والمخبوزات والفواكه الحلوة والسكر والعسل وما إلى ذلك) ؛
- الدهون يجب أن يكون أكثر في النموذج الأحماض الدهنية غير المشبعة (الأسماك والمأكولات البحرية ، وكمية صغيرة من الزبدة والزيوت النباتية والمكسرات) ؛
- نسبة عالية من الكالسيوم (الجبن والجبن والخضروات والفواكه) والفيتامينات ؛
- تقييد الملح الشديد - ما يصل إلى ملعقة صغيرة غير مكتملة في اليوم ؛
- انخفاض تناول السوائل (الماء والغذاء السائل) حتى 1.5 لتر.
مسألة نوع وشدة أي نشاط بدنييقرره الطبيب بشكل فردي. حتى 12 أسبوعًا ، يتم ممارسة النشاط البدني بحذر ، وبعد المرأة الحامل تحتاج إلى المشي كثيرًا في الهواء الطلق ، إذا لم تكن هناك موانع ، يمكنك ممارسة التمارين الرياضية المائية ، واليوجا ، وتمارين التنفس ، والعلاج بالتمارين الرياضية. علاج العقم على خلفية السمنة. في معظم الحالات (في 9 من 10) من الممكن الحمل بعد فقدان الوزن. مع الدرجتين 1 و 2 من السمنة ، من أجل إنجاب طفل ناجح ، يكفي أن تخسر 10-20 كجم فقط ، مع السمنة من الدرجة 3-4 ، بالطبع ، الأمر أصعب ، لكن كل شيء ممكن ، سيكون لديك لمحاربة الدهون الزائدة.
في حالة الاضطرابات الهرمونية ، يرتبط طبيب أمراض النساء بتصحيح هذه التغييرات ، لكن لا يزال المرء لا يستطيع الاستغناء عن نمط الحياة الصحيح.
مشاكل السمنة عند الاطفال والمراهقين ، السمنة عند الاطفال اقل من سنة ، ما العلاج؟
لسوء الحظ ، في السنوات الأخيرة ، يعاني المزيد والمزيد من الأطفال والمراهقين من السمنة. هذا لأن الحياة الحديثة تترك بصماتها عليهم. يجلس العديد من الأطفال لساعات وأيام أمام الكمبيوتر والتلفزيون ، ويأكلون البيتزا ورقائق البطاطس ، ويشربون الصودا السكرية. يجب على الآباء العمل بجد ، وترك وقت أقل لأطفالهم. وحتى لا يسير الأطفال بأنفسهم في الشوارع الخطرة ولا يتصلون بشركات مختلفة ، بل يجلسون في المنزل ، ويغمضون أعينهم عن أسلوب حياة طفلهم ، ويحرمهم من ممارسة ألعاب الشارع النشطة. ومؤخراً ، ازداد عدد حالات تشخيص الأطفال ، الأمر الذي استثنى تلاميذ المدارس من التربية البدنية والرياضة بشكل عام. يعتبر الخمول وسوء التغذية أسرع وسيلة للسمنة الغذائية ، وهذا النوع من السمنة هو الذي يصيب الأطفال والمراهقين إلى حد كبير. مع نمو السمنة لدى الأطفال ، أصبحت الأمراض المرتبطة بالعمر أصغر سناً ، لذا فإن السكتات الدماغية عند الأطفال لم تعد هراء ، ولم يعد تصلب الشرايين موجودًا فقط في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. لذلك ، من المهم جدًا مراقبة صحة أطفالك ، وخاصة أولئك الذين يدخلون فترة النمو الجنسي ، فهذا العمر هو الذي يزيد من خطر اكتساب أرطال إضافية.
بالإضافة إلى اضطرابات الأكل وقلة النشاط ، هناك أيضًا أسباب أخرى لسمنة الأطفال:
- الاستعداد الوراثي.إذا كان أحد الوالدين يعاني من السمنة ، فإن خطر إصابة الطفل بعلم الأمراض يبلغ حوالي 40-50٪ ، وإذا كان كلا الوالدين يعاني من زيادة الوزن ، فإن الخطر يرتفع إلى 80٪. لكن يجب أن نتذكر أن الجينات هي فقط المؤهلات ، وأن نمط الحياة ، والبيئة ، والحالة النفسية ، والتنشئة ، وما إلى ذلك ، قد تم فرضها بالفعل عليها.
- الاضطرابات الهرمونية -هذا هو السبب في أن السمنة يمكن أن تحدث أثناء البلوغ ، أي في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى 3 سنوات) ، في فترة 6-7 سنوات ، أثناء تكوين الحيض عند الفتيات وفي سن 12-16 سنة عند الأولاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور السمنة على خلفية اضطرابات الغدد الصماء الأخرى ، وغالبًا مع نقص أو عدم وجود هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
- أمراض الجهاز العصبي المركزي:إصابات الدماغ الرضية ، استسقاء الرأس ، التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ ، المتلازمات الخلقية ، وما إلى ذلك.
- الصدمة النفسية -يمكن أن تتطور السمنة بعد فقدان الأحباء ، أو وقوع حادث ، أو عنف عقلي أو جسدي في الأسرة أو في الشارع ، وتجارب عاطفية أخرى.
- متلازمة الخمول -يحدث عند المراهقين الذين شاركوا في نوع من الرياضة في مرحلة الطفولة ، ثم توقفوا فجأة عن حضور التدريب.
تحديد درجة السمنة عند الاطفاليعتبر استخدام مؤشر كتلة الجسم غير مفيد ، لأن الجسم لا يزال ينمو بسرعة.
لتدرج الدرجات ، غالبًا ما يتم استخدام الرسوم البيانية لمعايير الوزن والطول لكل عمر ، أو الجداول المئويةمع انحراف يمكن من خلاله تحديد ما إذا كانت هناك سمنة أم لا.
جدول المئوية رقم 1:
معايير النمو والوزن للأولاد من 0 إلى 17 عامًا *. 
جدول المئوية رقم 2:
معايير النمو والوزن للفتيات من 0 إلى 12 سنة *. 
*المعيار هو المؤشرات من 10 إلى 90٪. تشير القيم التي تزيد عن 90٪ إلى زيادة الوزن ، وتشير أقل من 10٪ إلى نقص الوزن ، وكلاهما يتطلب استشارة طبيب أطفال.
اعتمادًا على النسبة المئوية للانحرافات عن معيار الوزن ، يتم أيضًا تمييز أربع درجات من السمنة:
- 1 درجة - عند تجاوز الوزن في حدود 15-25٪ ؛
- 2 درجة - مع زيادة الوزن من 25 إلى 50٪ من القاعدة ؛
- 3 درجة - إذا تجاوز الوزن 50٪ من القاعدة ؛
- 4 درجة - الوزن الزائد أكثر من 100٪.
مبدأ علاج الأطفال الذين يعانون من السمنة الغذائية هو نفسه - الانتقال إلى التغذية السليمة وزيادة النشاط البدني.
مبادئ النظام الغذائي للسمنة لدى الأطفال والمراهقين في سن المدرسة:
- يُمنع استخدام الأنظمة الغذائية الصارمة للأطفال والمراهقين ، نظرًا لأن الجسم المتنامي يتطلب توازنًا من الفيتامينات والمعادن والكالسيوم والبروتين والدهون (بما في ذلك الكوليسترول) والكربوهيدرات ، وينبغي تفضيل التغذية السليمة ؛
- تقليل السعرات الحرارية تدريجياً ، بمقدار 300-400 سعرة حرارية ، حتى 1500 سعرة حرارية في اليوم ؛
- يجب أن تحتوي القائمة على كمية كبيرة من الأطعمة النباتية والبروتينية والكربوهيدرات المعقدة - وهي الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان واللحوم والأسماك والخضروات النيئة والفواكه وخبز الجاودار وما إلى ذلك ؛
- يجب أن يكون الطعام كسريًا ومتكررًا - 5-6 مرات في اليوم ؛
- استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم (الحلويات والمعجنات والخبز الأبيض الطازج) ؛
- استبعاد اللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والحارة والمالحة والمشروبات الحلوة ؛
- التزم بنظام الشرب الذي لا يقل عن 2 لتر في اليوم.
- ألعاب نشطة
- التربية البدنية في المدرسة ؛
- العمل على القضبان الأفقية.
- المشي والجري والسباحة وركوب الدراجات.
- أي رياضة والرقص وهلم جرا.
السمنة عند الأطفال دون سن 1 سنة.يمكن أن يكون الأطفال أيضًا بدينين ، على الرغم من أن العديد من الأمهات ، وخاصة الجدات ، يسعدن جدًا بوجود خدود حمراء وثنيات في صغارهن. لكن الوزن الزائد غالبًا ما يكون له تأثير سلبي على النمو البدني والعاطفي للطفل ، وصحته في المستقبل ، وفي كثير من الأحيان ، قد يكون علامة على أمراض خلقية أكثر خطورة.
يتم تشخيص السمنة عند الرضع أيضًا وفقًا للحسابات باستخدام جداول المئوية ذات الطول الطبيعي ووزن الجسم.
تسمى السمنة عند الرضع بالمظلة. هناك ثلاث درجات من المظلة:
- 1 درجة - زيادة الوزن 10-15٪؛
- 2 درجة - من 15 إلى 30٪ ؛
- 3 درجة - اكثر من 30٪.
الفئات المعرضة للإصابة بالسمنة عند الأطفال أقل من سنة واحدة:
- الأطفال الذين يعاني آباؤهم من السمنة ؛
- وزن الولادة الكبير ، أكثر من 4 كجم ؛
- الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة ؛
- ولدت لأمهات مصابات بداء السكري ؛
- الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي.
- المتلازمات الوراثية الخلقية ، والتشوهات في نمو الدماغ ، وما إلى ذلك.
ما هي طرق العلاج الجراحي للسمنة؟
يحاول الكثيرون ، بدون إرادة وصبر ، حل مشكلة الوزن الزائد من خلال التدخلات الجراحية ، فهذه الطريقة مناسبة لمن لا يخشى الخوض في السكين ويكونون مستعدين للالتزام بنظام غذائي خاص ونمط حياة في المستقبل.الطرق الجراحية المستخدمة في علاج السمنة:
| نوع العملية | دواعي الإستعمال | مبدأ العلاج الجراحي | الخصائص |
| شفط الدهون | تحسين مظهر السمنة | إزالة دهون البطن أو الفخذين أو الكتفين جراحيًا.  | العملية تقضي على عدد كبير من الكيلوجرامات دفعة واحدة. شفط الدهون هي عملية دموية وصعبة إلى حد ما ، وتتطلب فترة نقاهة طويلة في فترة ما بعد الجراحة. لا يحل مشكلة السمنة ومضاعفاتها بشكل كامل. إذا عاد الشخص بعد هذه العملية إلى نمط الحياة القديم ، فلن تكون عودة الوزن الزائد طويلة في المستقبل. لذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن شفط الدهون ، تحتاج إلى الانتقال إلى نمط الحياة والتغذية الصحيحة قبل العملية. |
| تهدف العمليات إلى تقليل كمية الطعام المستهلكة |
|||
| بالون المعدة | نوع من السمنة الهضمية ، خاصة معقدة بسبب مرض السكري وتصلب الشرايين وأمراض أخرى. غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في تناول الطعام ، أي الذين يعانون من شكل نفسي وعاطفي من السمنة. في مثل هذه الحالات ، يؤدي انخفاض حجم المعدة إلى اكتئاب طويل الأمد وذهان. | باستخدام منظار داخلي ، يتم إدخال بالون في المعدة ، مملوء بالفعل بالسائل بالحجم المطلوب من 400 إلى 700 مل ، وبالتالي تقليل تجويف المعدة.  | هذه هي الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر فاعلية في علاج السمنة ، ويتم إجراؤها بدون شق واحد. يسمح لك بتقليل عدد الوجبات بشكل كبير ، ويعزز الشبع السريع ، ويقلل الشهية. ميزة أخرى مهمة لهذه الطريقة هي القدرة على إزالة البالون في أي وقت. |
| تحويل مسار المعدة | في الواقع ، يتم إعادة تشكيل المعدة ، ويتم عزل جزء صغير منها وتوصيله بالبصلة الاثني عشرية. | العملية مؤلمة. ولكن بالإضافة إلى تقليل حجم الطعام ، يتحقق تأثير تقليل الشهية للأطعمة الحلوة والدسمة. | |
| تطويق المعدة | تنقسم المعدة إلى قسمين بوضع حلقة خاصة عليها.  | بعد انفصال المعدة ، يصل حجم الجزء العلوي منها إلى 50 مل فقط. يتيح لك ذلك الشعور بالشبع بالطعام بجرعات صغيرة جدًا ، وتنخفض شهيتك بشكل حاد. يتم نقل هذه العملية بسهولة تامة ، ويمكن إزالة الحلقة في أي وقت ، وقد تم إثبات كفاءتها العالية. هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا للسمنة. | |
| عمليات لتقليل امتصاص الطعام |
|||
| مجازة الأمعاء الدقيقة | أي نوع من السمنة وخاصة عند تناول الطعام على خلفية التوتر. يشار خصوصا في تطور مضاعفات السمنة. | يتم قطع الأمعاء الدقيقة على مسافة 50 سم أو أكثر من المعدة ، وخياطتها إلى الأمعاء الغليظة ، ويتم خياطة نهاية الجزء الثاني من الأمعاء الدقيقة. | هذا النوع من العمليات معقد للغاية ، ويمكن أن يكون له عدد كبير من المضاعفات التي تهدد الحياة ، لذلك يتم إجراء هذه العملية بشكل غير منتظم. التأثير الناتج هو أن الطعام المأخوذ لا يتم هضمه ويتم إفرازه بالعبور عبر المستقيم. |
| التحويلة الصفراوية البنكرياسية | يُستأصل جزء من المعدة ، وتُخاط مجاري الكبد والبنكرياس من البصلة الاثني عشرية إلى الأمعاء الدقيقة ، على بعد متر واحد من الأعور.  | العملية معقدة للغاية ، ولكنها مع ذلك أظهرت كفاءة عالية لدى الأشخاص الذين يعانون من 3-4 درجات من السمنة. هناك انتهاك لامتصاص الطعام في الأمعاء الدقيقة. وهذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها تناول الكثير من الطعام وفقدان الوزن. | |
جميع التدخلات الجراحية ، على الرغم من نتائجها ، تنطوي على مخاطر عالية من حدوث مضاعفات. لذلك ، عليك أن تفكر مليًا قبل أن تقرر اتخاذ مثل هذه الخطوة. إذا كانت السمنة شديدة ومعقدة حقًا وتهدد بعواقب لا رجعة فيها ولا تساعد الطرق الأخرى ، فإن هذه الأساليب لن تنقذ الصحة فحسب ، بل تنقذ حياة المريض أيضًا.
الترميز والعلاجات الشعبية للسمنة وحبوب منع الحمل وغيرها من العلاجات غير التقليدية الفعالة في علاج السمنة؟
يحاول المزيد والمزيد من العلماء والأطباء وعلماء النفس والصيادلة والمتخصصين في الطب التقليدي تطوير طرق فعالة للتعامل مع الوزن الزائد. الإنترنت مليء بالعديد من العلاجات غير التقليدية ، بما في ذلك الحبوب الفائقة والشاي والحمامات وحتى أفلام التخسيس. طبعا يستحيل الحديث بشكل قاطع عن ضرر أو فاعلية كل هذه الوسائل ، لكن الاعتماد عليها والجلوس وانتظار زوال الكيلوجرامات المكروهة أمر مستحيل وعديم الفائدة.دعونا نحاول فهم هذه الكتلة من العلاجات للسمنة ودحضها الخرافات حول فقدان الوزن بسهولة وسرعة.
الخرافة الأولى: "البرمجة تساعدك على التخلص من الوزن الزائد بشكل سريع ونهائي."
بمساعدة مختلف التقنيات المنومة والنفسية ، يقترح الشخص أن الطعام شرير يضر ويقتل الإنسان ، والشعور بالفرح من الأكل يتم استبداله بالشعور بالخوف. ومع ذلك ، فإن أي معالج نفسي صادق وخبير يمارس هذه الطريقة لن يعطي ضمانًا كاملاً للتعافي. لماذا لا يمكن تسمية البرمجة بطريقة جذرية للسمنة؟
- بالنسبة للكثيرين ، تسبب البرمجة حقًا نفورًا من الوجبات السريعة وانخفاض الشهية. لكن هذه الطريقة تعطي نتائج قصيرة المدى فقط(من عدة أشهر إلى سنتين) ، وإذا لم يعتاد الشخص خلال هذا الوقت على التغذية السليمة وأسلوب الحياة ، فإن الوزن سيعود بسرعة كبيرة ، وأيضًا في الإيجابيات.
- يتطلب الترميز الامتثال للعديد من القواعد، وأهمها مراعاة التغذية السليمة وزيادة النشاط البدني ، وهذا ، كما تعلم ، يساعد حتى بدون أطباء نفسيين.
- لا يمكن ترميزها عدة مراتمرتين كحد أقصى ثلاث مرات.
- في الأفراد الأكثر عرضة للإصابة يمكن أن يؤدي الترميز إلى الشره المرضي وفقدان الشهية، أي حالات اضطرابات الأكل ، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها للجسم والنفسية.
- حسنًا ، والأهم من ذلك ، ليس كل الأشخاص عرضة لأنواع مختلفة من الترميزاتوالتنويم المغناطيسي ، فإن هذه الطريقة ستكون بلا معنى على الإطلاق.
الخرافة الثانية: "تناول حبوب الحمية آمن تمامًا."
تصنف العديد من حبوب الحمية على أنها مكملات غذائية (إضافات نشطة بيولوجيًا) ، وتحتوي على مكونات تؤثر على الجهاز العصبي البشري والنفسية ، أي مؤثرات عقلية من أصل نباتي أو اصطناعي. في الواقع ، يقومون بقمع مركز الجوع في الدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير. يشبه مبدأ هذه الطريقة تناول الأدوية. هذه العقاقير تستنزف الجهاز العصبي وتسبب الذهان والاكتئاب. على سبيل المثال ، جلبت حبوب منع الحمل التايلاندية ، التي كانت شائعة جدًا في التسعينيات بين رجال الأعمال الاستعراضيين ، أكثر من "نجمة" واحدة إلى سرير مستشفى العناية المركزة.الخرافة الثالثة: "الأعشاب والعلاجات العشبية الأخرى للسمنة آمنة تمامًا."
مستحضرات عشبيةيمكن تقسيم السمنة بشروط إلى ثلاث مجموعات: 1. النباتات التي لها تأثير مدر للبول:
- أوراق عنب الثعلب والكشمش.
- الهندباء.
- الشمرة؛
- حرير الذرة وهلم جرا.
تزيل مدرات البول السوائل ، وتقلل من الوزن الإجمالي ، وليس الدهون ، مما يؤدي إلى الجفاف وتثبيط عمليات التمثيل الغذائي. يشار إلى هذه الأدوية للوذمة.
2. النباتات التي لها تأثير ملين:
- شجرة القرفة؛
- نبات الصبار؛
- راوند؛
- اليانسون.
- الكركديه وغيرها الكثير.
3. النباتات التي تقلل الشهية:
- سبيرولينا.
- بذور الكتان
- جرثومة النخالة والقمح.
- أناناس.
4. أعشاب سامة. الأكثر استخداما خربق . تؤدي الأعشاب السامة إلى تسمم مزمن وتؤثر سلبًا على الأمعاء والكبد والكلى وحتى القلب. الشهية ، بالطبع ، تقل بشكل كبير ، الكيلوجرامات تختفي ، ولكن بأي ثمن.
على الرغم من هذه الجوانب السلبية ، فإن العديد من النباتات مفيدة جدًا وستكمل النظام الغذائي جيدًا أثناء إنقاص الوزن ، ولكن فقط كمصدر للفيتامينات والعناصر النزرة ومضادات الأكسدة ، وهي محفزات أيضية.
الخرافة الرابعة: "المغناطيس الحيوي لفقدان الوزن ، تناول الطعام وفقد الوزن أثناء الجلوس على الأريكة."
هناك العديد من الطرق التي تعتمد على عمل المجال المغناطيسي في منطقة النقاط المختلفة المسؤولة عن الشهية ، ووظيفة الكبد ، وعمليات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك. توجد هذه النقاط على الأذنين وأصابع اليدين والقدمين والأنف والرسغ وأجزاء أخرى من الجسم. في الواقع ، لقد تم إثبات تأثير المغناطيس وأحجار الشفاء الأخرى منذ فترة طويلة ، ولكن عليك أن تعرف بالضبط أين ومتى تتصرف. وهذا الإجراء ليس واضحًا ، مغناطيس واحد لا يكفي ، لا يزال عليك الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، تتأثر المغناطيسات الحيوية المباعة على الإنترنت ومتاجر التلفزيون علم النفس الجسدي، أي أن الشخص يلهم نفسه بأن هذا العلاج يعمل ، فهو يساعد. يساعد الضغط على النقاط أيضًا ، فهي تذكر الشخص بأنه وضع لنفسه هدفًا يتمثل في إنقاص الوزن. الأسطورة رقم 5. "أجهزة التخسيس في المنزل ، انقاص الوزن على الأريكة".
في الأساس ، يقدم لنا السوق أجهزة تعمل على طبقة الدهون من خلال الجلد.أشهر أجهزة إنقاص الوزن:
- حمامات البخار الصغيرة للبطن.
- مدلك مختلف لمناطق المشاكل ؛
- الفراشات مع تأثير التدفئة والاهتزاز ؛
- مستحضرات التجويف على أساس العمل بالموجات فوق الصوتية وغيرها الكثير.
محاربة السمنة وزيادة الوزن ماذا يجب أن تكون؟
الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة السمنة الغذائية هي التغذية السليمة والتمارين الرياضية. السمنة التي تسببها أمراض أخرى تتطلب علاج المرض الأساسي. يكون الأمر أكثر صعوبة عندما تأتي زيادة الوزن بسبب الاكتئاب والتوتر العصبي. الإعداد النفسي وضبط الوزن لفقدان الوزن.
قبل أن تبدأ في علاج السمنة ، عليك أن تقرر بنفسك الأسئلة وترتيب الأولويات:
- هل أحتاج إلى إنقاص الوزن؟
- لماذا أحتاجه؟
- هل اريدها؟
- هل انا مستعد لهذا؟
- كيف يمكنني القيام بذلك بكفاءة؟
- هل سيؤذيني؟
- وماذا سيقول الخبراء والأشخاص المقربون الذين أثق بهم؟
إذا واجه الشخص المشاكل والاكتئاب ، فيجب أن يكون العلاج مصحوبًا بمشاعر إيجابية. يمكنك الذهاب في رحلة ، والذهاب إلى الطبيعة ، والقيام بأشياءك المفضلة أو حتى ممارسة الرياضة المتطرفة ، والتسوق ، وتحقيق الأفكار التي طالما رغبت فيها. هذا ضروري لتزويد جسمك بالإندورفين وهرمونات السعادة الأخرى ، والتي عادة ما يتم إفرازها أثناء الوجبات ، ومن ثم تختفي الحاجة للإفراط في الأكل.
يحتاج بعض الناس إلى حوافز وأهداف ليضعوها لأنفسهم. بالنسبة للبعض ، يجب أن تكون صحيًا ، وبالنسبة للبعض يكون جميلًا ، حددت العديد من النساء هدف الولادة ، ويريد شخص ما أن يتناسب مع لباسه الضيق.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف الإرادة والشخصية زيارة الطبيب النفسي الذي سيساعد في التعامل مع المشاكل العاطفية المختلفة.
نصائح غذائية خاصة بالسمنة:
1. الوجبات الغذائية الصارمة للسمنة ليست مناسبة، فإنها تؤدي بسرعة إلى فقدان الوزن ، ولكن لن يتمكن أحد من البقاء على قيد الحياة على مثل هذا النظام الغذائي لفترة طويلة ، وستعود الكيلوجرامات المفقودة بسرعة.
2. الانتقال إلى التغذية السليمة، وليس النظام الغذائي يساعد في حل مشكلة السمنة ، ولكن هذا فقط يجب أن يصبح قاعدة وأسلوب حياة وليس حملة مؤقتة لجسمك.
3. يجب أن تكون الوجبات متكررة، حتى 5-6 مرات في اليوم ، ولكن يجب أن تكون الحصص صغيرة ، ويجب عدم السماح بالإفراط في تناول الطعام ، ويجب تناول الطعام قبل أن يبدأ الجوع.
4. وضع الشرب.قبل الأكل بنصف ساعة يجب أن تشرب كوب من الماء فهذا سيقلل من شهيتك. لكن لا يمكنك شرب الطعام ، فأنت بحاجة للشرب في موعد لا يتجاوز 30-60 دقيقة بعد تناول الطعام. تحتاج إلى شرب مائدة غير مكربنة أو مياه معدنية ، يجب حساب حجمها اليومي على النحو التالي: 30 مل أو أكثر من الماء لكل 1 كجم من وزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، لكل كوب شاي أو قهوة ، أضف كوبًا واحدًا من الماء النقي. تساهم المشروبات الغازية والسكرية في ترسب الدهون تحت الجلد ، ويجب استبعادها تمامًا. الماء النقي ضروري لإدراج عملية التمثيل الغذائي وتسريعها.
5. قائمة السمنةيجب أن تحتوي على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر النزرة. في النصف الأول من اليوم ، هناك حاجة إلى الكربوهيدرات المعقدة والدهون والبروتينات ، وفي النصف الثاني - الأطعمة النباتية. قيمة الطاقة اليومية للرجيم 1200-1600 كيلو كالوري:
- قلل من كمية الكربوهيدرات سهلة الهضم(الحلويات ، بما في ذلك الفواكه الحلوة ، والمعجنات ، ورقائق البطاطس ، والخبز الأبيض الطازج ، إلخ). يجب أن يؤكل الخبز ، ولكن يجب اختيار أنواع الجاودار. من المهم شرب الشاي والقهوة بدون سكر أو عسل ، وسرعان ما تعتاد على ذلك ، يمكنك إضافة الحليب إلى القهوة ، والليمون إلى الشاي.
- استبعاد:أطباق مقلية ، حارة ، مدخنة ، كحول ، وجبات سريعة ، وجبات خفيفة سريعة مع لفائف وهلم جرا.
- كمية الدهونيجب تقليلها ، ولكن ليس استبعادها ، لأن الدهون ، وخاصة الدهون غير المشبعة ، ضرورية لعمل الجسم بشكل طبيعي. يجب أن تأتي الدهون من الأسماك والزيوت النباتية ومنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون.
- يجب تناول البروتينات يوميًا، في بعض الأحيان يمكنك تفريغ أيام خالية من البروتين.
- يجب أن يهيمن النظام الغذائي طعام النبات.
- بحاجة ل قلل من كمية الملح التي تتناولهاتصل إلى 0.5 ملعقة صغيرة في اليوم.
النشاط البدني.
يجب تغيير نمط الحياة المستقر والراقد إلى أسلوب حياة نشط. يحتاج الكثير منهم إلى البدء في النهوض من الفراش ، ثم زيادة الحمل تدريجيًا. إنه صعب ، لكنه ضروري. يجب أن تبدأ بالمشي ، يجب أن يكون عدد الخطوات التي يتم اتخاذها يوميًا على الأقل 10-12 ألف خطوة. يجب اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي من قبل مدرب اللياقة البدنية أو طبيب العلاج بالتمارين الرياضية بعد تقييم الحالة الصحية والمؤشرات وموانع الاستعمال. يتضمن أي مجمع فعال أحمال القلب (الجري ، والقفز ، وركوب الدراجات ، والسباحة ، وما إلى ذلك) وأحمال الطاقة التي تستهدف مجموعات عضلية معينة. يجب أن يستمر النشاط البدني النشط 30 دقيقة على الأقل يوميًا 3-6 مرات في الأسبوع ، دون احتساب المشي اليومي والتنظيف حول الشقة وغيرها من الحركات الضرورية.
الطريق إلى مكافحة السمنة طويل وصعب للغاية ، فأنت بحاجة إلى الكثير من الإرادة والشخصية ، والأهم من ذلك ، الرغبة الشديدة. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع المرضى أنفسهم التأقلم ، فهم بحاجة إلى دعم الأقارب أو المتخصصين. لكنها صعبة بشكل خاص في الشهر الأول من تغيير عاداتك. بعد ذلك سيكون الأمر أسهل ، حيث يعتاد الجسم على تناول كميات أقل من الطعام ويتحرك أكثر ، وسيتم أيضًا تحفيز الكيلوجرامات التي يتم التخلص منها خلال هذا الوقت.
إنه أسلوب حياة صحي يؤدي إلى علاج فعال للسمنة ، والأهم من ذلك ، لوحظ تأثير طويل المدى ، وإذا أصبح نمط الحياة هذا عادة وقاعدة ، فيمكن نسيان الوزن الزائد إلى الأبد. ومع الوزن ، تختفي أيضًا المشكلات الصحية الأخرى التي نشأت على خلفية السمنة.
أيضًا ، الأشخاص الذين تغلبوا على عشرات الكيلوجرامات يصبحون أقوى وأكثر سعادة ويتخلصون من المجمعات ويصبحون أفرادًا واثقين من أنفسهم.
كيف يؤثر التدخين والكحول على السمنة؟
التدخين والسمنة.يعتقد الكثير من الناس أن تدخين السجائر يساعد على محاربة الوزن الزائد ويقلل الشهية. ومع ذلك ، فإن الأمر ليس كذلك على الإطلاق غالبًا ما يواجه المدخنون مشاكل الوزن الزائد ، وإليك السبب:
- تدخين السيجارة فقط يحد مؤقتًا من الشعور بالجوع. ، لا يشبع ، لذلك سرعان ما يعود الجوع ، وهذا يؤدي إلى تناول كميات كبيرة من الطعام بشكل غير منضبط والإفراط في تناول الطعام - سبب السمنة.
- عادة ما يكون لدى مدمني التبغ قوة إرادة ضعيفة ، فالكثيرون لديهم أنواع أخرى من الإدمان في نفس الوقت ، بما في ذلك الطعام. يمنع التدخين إنتاج الإندورفين الخاص به. من ناحية أخرى ، يساهم الطعام في إنتاجها ، لذلك يستبدل المدخنون السجائر بالطعام ، لتعويض نقص هرمونات السعادة. هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين يكتسبون الوزن بسرعة.
- يسبب التدخين تضيق الأوعيةنتيجة لذلك - انتهاك للدورة الدموية وتباطؤ في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، لا يتم استهلاك مواد الطاقة ، ولكن تترسب في شكل دهون.
- أيضا ، المدخنون من ذوي الخبرة يعانون من ضعف مزمن معتاد ، ونتيجة لذلك - نمط حياة مستقر.
الكحوليات والسمنة.
دائمًا ما يكون الكحول موجودًا في حياة البالغين. بالنسبة للكثيرين ، هذا هو المعيار. يشرب الكحول ليس فقط في أيام العطلات ، ولكن أيضًا للحفاظ على الصحبة ، وتخفيف التوتر والإرهاق ، وللرومانسية أو لمجرد تناول عشاء جيد وللحصول على مزاج جيد. ولا أحد يفكر في العواقب التي تؤدي إليها المشروبات القوية ، ويمكن أن يكون هناك الكثير منها ، بما في ذلك السمنة.
كيف يؤثر الكحول على السمنة؟
- الكحول الذي يدخل الجسم ينتج طاقة مقدارها 700 سعرة حرارية لكل 100 مل من الكحول ولكن هذا طاقة فارغة ، لا يحتوي الكحول الإيثيلي على بروتينات ولا دهون ولا كربوهيدرات . يتم استهلاك هذه الطاقة أولاً ، ولكن يتم تخزين الوجبات الخفيفة من العيد كدهن احتياطي.
- إذا كان الكحول يحتوي على السكر (النبيذ الحلو ، الشمبانيا ، الخمر ، الخمور ، الخمور ، إلخ) ، فبالإضافة إلى الطاقة الفارغة تأتي كمية كبيرة من الكربوهيدرات سهلة الهضم ، والتي تترسب بسرعة كبيرة في شكل دهون.
- يؤدي الكحول إلى الجفاف الجسم ، وبالتالي إبطاء عملية التمثيل الغذائي.
- المشروبات القوية مزعجة على المعدة وزيادة الشهية ، لذلك يحب الجميع تقريبًا قضم كل كوب بإحكام. يحب الكثير من الناس شرب المشروبات القوية مع الماء الفوار الحلو ، مما يزيد من خطر ترسب الدهون في بعض الأحيان.
- تسمم الكحول يعزز الأكل غير المنضبط ، فالشخص ببساطة لا يشعر بالشبع.
- يمكن للكحول أن يجعلك ضعيفًا ، والحد من النشاط البدني أثناء وقت سوء المعاملة وفي اليوم التالي من صداع الكحول.
- يشرب مع درجات تزيد من خطر حدوث مضاعفات السمنة (السكري ، الكبد الدهني ، إلخ).
- يؤثر الكحول على توازن الهرمونات الجنسية
السكري. أنواع داء السكري وأسباب تطوره وعلاماته ومضاعفاته. هيكل ووظيفة الأنسولين. التعويض عن مرض السكري.
تصنيف السمنة حسب مؤشر كتلة الجسم ، منظمة الصحة العالمية ، 2007
السمنة (الحشوية في المقام الأول) هي المكون الرئيسي لما يسمى متلازمة التمثيل الغذائي (MS). هذا الأخير عبارة عن مجموعة من الأمراض والمضاعفات والاضطرابات الأيضية التي غالبًا ما تكون مصحوبة بالسمنة. مصطلح MS له عدة مرادفات: متلازمة X ، متلازمة مقاومة الأنسولين ، "رباعية الموت".
تختلف مجموعة مكونات مرض التصلب العصبي المتعدد وفقًا لتصنيفات مختلفة ، ومع ذلك ، فإن مكوناتها الرئيسية هي السمنة الحشوية ، وضعف تحمل الجلوكوز أو داء السكري من النوع 2 ، وعسر شحميات الدم الناتج عن تصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وفرط الأندروجين عند النساء. في السنوات الأخيرة ، تم تضمين متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، وفرط حمض يوريك الدم والنقرس ، والتهاب الكبد الدهني (تنكس دهني في الكبد) ، والسمنة النمائية كمكونات لمرض التصلب العصبي المتعدد.
الآلية المرضية الرئيسيةمقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم التعويضي ، اللذان يوحدان جميع مكونات مرض التصلب العصبي المتعدد ، هو مقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم التعويضي ، لأن الأنسجة الدهنية غير حساسة للأنسولين وهناك حاجة إلى زيادة كمية الأنسولين لامتصاص الخلايا للجلوكوز. يؤدي فرط أنسولين الدم لفترات طويلة إلى استنفاد جهاز جزيرة البنكرياس ، مما يؤدي إلى تطور اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (ضعف تحمل الجلوكوز ومرض السكري من النوع 2).
تكمن الأهمية السريرية للاضطرابات التي تم تحديدها في حقيقة أن الجمع بينهما يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع 2.
من ناحية أخرى ، يعد مرض التصلب العصبي المتعدد حالة قابلة للعكس ومع العلاج المناسب وتعزيز التدابير الوقائية ، من الممكن تحقيق الاختفاء أو ، على الأقل ، تقليل شدة مظاهره.
يتراوح انتشار مرض التصلب العصبي المتعدد في عموم السكان من 15٪ إلى 25٪. في الولايات المتحدة ، بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا ، تم تسجيله بنسبة 7 ٪ ، في 60-69 عامًا - في 43.5 ٪ ، في 70 عامًا وما فوق - في 42 ٪. تصل نسبة انتشار مرض التصلب العصبي المتعدد في روسيا في الفئات العمرية الأكبر إلى 40٪.
الطريقة الرئيسية لتشخيص السمنة الحشوية هي قياس محيط الخصر. عند قياس محيط الخصر في وضع الوقوف ، يجب على المرضى ارتداء الملابس الداخلية فقط. نقطة القياس هي منتصف المسافة بين أعلى قمة الحرقفة والحافة الجانبية السفلية للأضلاع. لا يجب أن تكون على مستوى السرة. يجب أن يبقى شريط القياس أفقيًا.
مع زيادة هذا المؤشر فوق 80 سم للنساء و 94 سم للرجال ، يتم تشخيص سمنة البطن.
يمكن تحديد كتلة الدهون الحشوية بدقة أكبر عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي في أوضاع خاصة. في السنوات الأخيرة ، من الواعد جدًا تحديد الدهون النخابية باستخدام ECHO_KG و NMRI و / أو التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة.
اقترح الاتحاد الدولي للسكري في عام 2005 معايير لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد التي تشمل السمنة المركزية على النحو المحدد في محيط الخصر المعدل حسب العرق (الأوروبيون 94 سم أو أكثر للرجال و 80 سم أو أكثر للنساء) بالإضافة إلى أي من العلامات التالية:
ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم (≥ 1.7 مليمول / لتر) أو علاج هذا الاضطراب ؛
خفض مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة) (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);
ارتفاع ضغط الدم (130/85 ملم زئبق) أو علاج ارتفاع ضغط الدم ؛
ارتفاع تركيز الجلوكوز في الدم (≥ 5.6 مليمول / لتر) أو داء السكري من النوع 2 الذي تم تشخيصه مسبقًا ، وضعف تحمل الجلوكوز.
المعايير الجديدة للاتحاد الدولي للسكري ملائمة للاستخدام في الممارسة السريرية ، لأنها تركز بشكل أساسي على ممارسي الرعاية الصحية وتتجنب الحاجة إلى طرق فحص معقدة ومكلفة.
أسئلة للتوحيد
1. اسم المضاعفات الحادة لمرض السكري.
2. اسم الأسباب الرئيسية لتطور الحماض الكيتوني.
3. قم بتسمية الأسباب الرئيسية لتطور غيبوبة سكر الدم.
4. اسم المظاهر الرئيسية لاعتلال الأوعية الدقيقة والكلي.
5. اذكر الطرق الرئيسية لتشخيص السمنة.
6. اسم المظاهر الرئيسية لمتلازمة التمثيل الغذائي.
1- تصحيح العادات الغذائية والتوسع في النشاط البدني.
2. نظام غذائي منخفض البؤرة بقيمة طاقة تبلغ حوالي 1200 سعرة حرارية في اليوم ، مما يقلل من تناول الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإدراج كمية كبيرة من الألياف الغذائية. الهدف هو إنقاص وزن الجسم بنسبة 5-10٪ خلال العام الأول.
3. يشار إلى العلاج الدوائي لعدم فعالية تغييرات نمط الحياة ، والعلاج الغذائي ، فضلا عن تطور مضاعفات السمنة وارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. مؤشرات لاستخدامها هي وجود مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم / م 2 أو مؤشر كتلة الجسم 27 كجم / م 2 في وجود مرض التصلب العصبي المتعدد.
3.1 علاج السمنة:
يثبط أورليستات (زينيكال) الليباز المعوي والبنكرياس ، مما يؤدي إلى ضعف تكسير الدهون وامتصاصها من الأمعاء ؛
سيبوترامين (ميريديا) هو أحد مثبطات امتصاص السيروتونين. حتى وقت قريب ، كان يستخدم كوسيلة فعالة لمكافحة السمنة. ومع ذلك ، مع استخدام الدواء على المدى الطويل ، كانت هناك زيادة في حدوث نتائج القلب والأوعية الدموية السلبية ، والتي حدت بشكل كبير في السنوات الأخيرة من استخدام هذا الدواء.
3.2. تصحيح الطيف الدهني. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للدهون - الستاتينات والفايبرات - في تطبيع ضعف التمثيل الغذائي للدهون.
3.3 العلاج الخافض للضغط.
3.4 مقاومة الأنسولين وارتفاع السكر في الدم. يتم علاج داء السكري من النوع 2 وفقًا للمبادئ العامة. يمكن وصف الميتفورمين في بعض الحالات بالفعل في مرحلة مقدمات السكري وهو علاج فعال لمرض السكري من النوع 2 ، سواء في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع أدوية سكر الدم الأخرى.
4. العلاج الجراحي: تشكيل معدة صغيرة (معدة
roplasty) ، المجازة المعدية ، استئصال جزء من اللوزتين
التي الأمعاء وهلم جرا.
معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة (المرضية) الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 30 عامًا أعلى بـ 12 مرة من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. مع فقدان الوزن بنسبة 10٪ أو أكثر ، ينخفض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 9٪ ، ومرض السكري - بنسبة 44٪ ، والوفيات الناجمة عن السرطان المرتبط بالسمنة - بنسبة 40٪ ، والوفيات الإجمالية - بنسبة 20٪.
مع وجود كمية معينة من الدهون ، يكون الشخص "واثقًا في المستقبل" ، لأنه يعلم أنه في حالة حدوث ظروف غير متوقعة ، فإنه بسبب تكسير الدهون ، سيتم تزويده بالطاقة والمياه. بفضل الأنسجة الدهنية ، يتم الحفاظ على درجة حرارة مريحة للجسم ، وحماية الأعضاء الداخلية من التأثيرات الخارجية ، وفي بعض الحالات من انتشار العملية الالتهابية (على سبيل المثال ، التهاب الزائدة الدودية والقرحة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأنسجة الدهنية تحت الجلد هي مولد للمواد النشطة بيولوجيًا مثل الفيتامينات والهرمونات ، بالإضافة إلى مشاركتها في عمليات التمثيل الغذائي ، على وجه الخصوص ، تلك التي تحدث في الجهاز العضلي الهيكلي. تقترح الخلاصة نفسها حول الفوائد الاستثنائية للدهون للإنسان ، ولكن لماذا تعتبر السمنة خطيرة ، لأنه بناءً على ما سبق ، تؤدي الدهون وظائف مهمة في الجسم؟ بالفعل هي كذلك. ولكن فقط حتى يصبح أكثر من اللازم ويبدأ في إبطاء عمليات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى قتل الشخص ببطء. يقلل من جودة حياة الإنسان ، ويغير سلوكه ونفسيته ، بالإضافة إلى أنه يسبب عددًا من الأمراض التي يصعب التخلص منها مثل الوزن الزائد نفسه. أنتجت في الوقت المحدد سيساعد حساب درجة السمنة في إبقاء الوضع تحت السيطرةوسيتجنب الإصابة بالسمنة الأولية أو الغذائية على الأقل.
تعتمد أشكال السمنة على سبب المرض
البدانة الأولية (الخارجية) أو الهضميةبسبب نمط الحياة. الإنسان الحديث يأكل كثيرًا ويتحرك قليلاً ، وانتهاك النسبة الطبيعية بين السعرات الحرارية الواردة والصادرة يؤدي حتماً إلى تراكم الدهون. كيف يأكل الشخص مهم أيضًا ، لأن تطور السمنة البنيوية الغذائية لا يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بقدر ما يؤدي إلى عدم التوازن ، على سبيل المثال ، مع زيادة الدهون والكربوهيدرات ، والنظام الغذائي ، وكذلك الوجبات غير المنتظمة. التغذية غير المنتظمة في السمنة البنيوية الهضمية (عندما تترسب الدهون تحت الجلد ، وتغير ملامح الجسم) أمر شائع جدًا ، وعادة لا يستطيع الشخص فهم سبب زيادة وزنه ، على الرغم من أنه "لا يأكل أي شيء" طوال اليوم ، حسنًا ، باستثناء العشاء ... بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشكل الأساسي للمرض ناتج عن سلوك الأكل غير اللائق ، على سبيل المثال ، إساءة استخدام الوجبات السريعة وعادات "السيطرة" على التوتر ، وتناول الطعام لتخفيف الضغط النفسي.
السمنة الثانوية (العضوية ، الذاتية)، يتطور بسبب أمراض الأعضاء الداخلية للإنسان أو له طبيعة وراثية. مع هذا الشكل ، يكتسب الناس الوزن على الرغم من تناول كمية معقولة من الطعام الجيد ، وعادة ما يفشلون في التخلص من الأرطال الزائدة دون تدخل الأطباء. ونحن لا نتحدث فقط عن مساعدة خبراء التغذية ، ولكن أيضًا عن المشاركة في عملية المتخصصين الضيقين - أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الجهاز الهضمي.
هناك الأنواع التالية من السمنة الثانوية:
- سمنة الغدد الصماء، مما يؤدي إلى أمراض الأعضاء التي تنتج الهرمونات ، أي الغدة الدرقية (سمنة الغدة الدرقية) ، والغدة النخامية ، والغدد الكظرية ، وكذلك البنكرياس والغدد التناسلية ؛ يتم علاج هذا النوع من السمنة بطريقة معقدة ، وقبل كل شيء ، يتم تطبيع الخلفية الهرمونية للمريض ؛
- السمنة الدماغية (الدماغ) ،وهو من المضاعفات بعد الأمراض المعدية وإصابات وأورام الدماغ ؛ علم الأمراض الخطير الذي يتطلب علاجًا خطيرًا بنفس القدر ؛
- السمنة المخدرات ،ينشأ عن استخدام الأدوية الهرمونية ، كقاعدة عامة ، الجلوكوكورتيكويد وموانع الحمل الفموية ، وكذلك مضادات الاكتئاب ، خاصة إذا تم استخدامها دون حسيب ولا رقيب من قبل شخص لا يعاني بالفعل من الاكتئاب.
أشكال السمنة حسب ديناميات تطور علم الأمراض
قلة من الناس يكتسبون الوزن على الفور ، كقاعدة عامة ، تتراكم الدهون تدريجيًا على مدى عدة سنوات وفي المراحل الأولى من تطور المرض لا يثقل كاهل الشخص كثيرًا. بعد الوصول إلى قيمة معينة ، يستقر وزن الجسم: قد ينخفض أو يزيد قليلاً ، ولكن بشكل عام يتم الحفاظ عليه عند مستوى معين. وهكذا يمكننا التمييز بين:
- السمنة التقدمية (الديناميكية) ، حيث ينمو وزن الجسم بشكل مطرد ؛
- السمنة المستقرة ، حيث يتم إصلاح الوزن الزائد عند مؤشرات معينة وليس لديه ميل للزيادة.
أشكال السمنة حسب الجنس
- السمنة حسب نوع الأنثى، والتي تسمى أيضًا السمنة التناسلية ، لا يعتبرها الخبراء خطرة للغاية ، لأنها نموذجية للنساء ذوات المستويات الهرمونية الطبيعية ونظام الغدد الصماء الذي يعمل بشكل صحيح. إذا تطورت السمنة وفقًا لنوع الأنثى ، فيتم ملاحظة وجود فائض من الأنسجة الدهنية في الجزء السفلي من الجسم ، أي في الفخذين والثلث السفلي من البطن والأرداف ، مما يجعل الشكل يبدو مثل الكمثرى. إذا كانت هذه المقارنة بالنسبة للسيدات طبيعية ، لأن الخصر النحيف ، إلى جانب الوركين الخصبة ، يبدو جذابًا للغاية ، فإن النوع الأنثوي من السمنة لا يرسم الرجال ولا يضيف الجنس.
- السمنة عند الذكور ،وتسمى أيضًا سمنة الروبوت ، وتتجلى في ترسب الدهون على البطن والكتفين والصدر ، مما يجعل الجسم يبدو وكأنه تفاحة. على الرغم من أن الرجال الذين يعانون من هذا النوع من السمنة لا يبدون محزنًا بصريًا مثل رفاقهم الذين يشبهون الكمثرى (على الأقل لا يسببون ارتباطات غير ضرورية) ، ولكن هناك مشاكل خطيرة تنتظرهم. إذا كانت الدهون تتراكم بشكل رئيسي في البطن ، فإن ما يسمى بالسمنة البطنية تتطور ، والتي مع مرور الوقت تكملها السمنة الحشوية ، أي ترسب الدهون في تجويف البطن وعلى الأعضاء الداخلية مباشرة. يعتبر نوع السمنة عند الرجال شائعًا جدًا عند النساء ، مما يشير أحيانًا إلى وجود فائض في هرمونات الذكورة.
- نوع مختلط من السمنةيعتبر الأكثر شيوعًا ويتجلى في توزيع موحد للدهون في جميع مناطق الجسم. يلاحظ الخبراء أن هذا النوع من السمنة نموذجي للأطفال.
أنواع السمنة حسب مناطق الترسب
تتراكم الدهون (الدهون الثلاثية) في خلايا خاصة - الخلايا الشحمية ، والتي تمثل بشكل مشروط كرة بها فقاعة من الدهون بداخلها. تلقي المزيد والمزيد من أجزاء الدهون ، يزداد حجم الخلايا الدهنية ، ولكن نظرًا لأنها لا تستطيع النمو إلى ما لا نهاية ، يستخدم الجسم خلايا أخرى غير دهنية في الأصل ، مما يمنحها القدرة على تراكم الدهون الثلاثية. كم عدد الخلايا الدهنية التي سيحصل عليها الشخص ، وفي أي مناطق من الجسم ستكون موجودة - هذا متأصل في الجينوم البشري.
يتم تحديد نوع السمنة حسب نوع الأنسجة "التي تحمي" الدهون ويمكن أن تكون:
- هامشي- تترسب الدهون الثلاثية بشكل رئيسي في الأنسجة الدهنية تحت الجلد وفي الطبقة تحت اللفافة (العميقة) ، ويتم التعبير عنها بشكل رئيسي في الفخذين والبطن ؛
- وسط() - تترسب الغريجليسيريدات على الأعضاء الداخلية.
درجات السمنة
|
درجة السمنة |
تجاوز وزن الجسم الطبيعي بمقدار |
قيمة مؤشر كتلة الجسم ** |
|
أنا درجة السمنة |
||
|
ثانياً درجة السمنة |
||
|
ثالثا درجة السمنة |
||
|
رابعا درجة السمنة |
* أسهل طريقة لتحديد وزن الجسم الطبيعي هي طرح 100 من الطول بالسنتيمتر ، فمثلاً: إذا كان طولك 165 سم ، فسيكون وزنك الطبيعي 65 كجم.
** يمكن الحصول على مؤشر كتلة الجسم (Quetelet index) بقسمة الوزن بالكيلوجرام على الارتفاع بالأمتار. الشخص ذو وزن طبيعي إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديه بين 18.5 و 24.5. على سبيل المثال: الشخص الذي يزن 90 كيلو جرام ويبلغ ارتفاعه 1.7 متر يعاني من الدرجة الأولى من السمنة (مؤشر 31).
سمنة من الدرجة الأولىكقاعدة عامة لا يسبب أي مشاكل خاصة ، ولكن في بعض الحالات يلاحظ ضيق التنفس والتعرق والإرهاق. يتم تعديل الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
سمنة من الدرجة الثانيةيؤثر على الحالة الجسدية والنفسية والعاطفية للشخص الذي يواجه حقيقة أنه يصعب عليه صعود السلالم والانحناء والحفاظ على التوازن. يظهر ضيق التنفس حتى عند المشي بهدوء ، ويلاحظ وجود قفزات في الضغط ، وأحيانًا تظهر آلام في القلب.
يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة الشخص الذي يبدأ في الشعور بالخجل من مظهره وضعفه الجسدي - حتى الإجهاد البدني الطفيف يسبب ألمًا في العضلات والمفاصل. تنخفض الكفاءة بشكل حاد ، فأنت تريد أن تنام باستمرار ، وهناك اضطرابات في نظم القلب وترتفع نسبة السكر في الدم.
سمنة من الدرجة الرابعةفي معظم الحالات ، يحرم الشخص من حرية الحركة - من أجل التغلب حتى على مسافة قصيرة ، يحتاج إلى تعبئة كل إرادته ؛ إلى صعوبات الحركة في الفضاء بسبب مشاكل المفاصل التي تتعرض لضغط هائل وأمراض القلب والكبد والسكري.
السمنة: فيديو
انتباه!تهدد السمنة من أي درجة تطور أمراض خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي ، لأن كل كيلوغرام من الوزن الزائد يزيد الحمل على العمود الفقري والمفاصل عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأنسجة الدهنية لديها القدرة على إنتاج هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) وبالتالي تؤثر على الخلفية الهرمونية للإنسان.
في عالم اليوم ، يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل كبير. هذا بسبب نمط الحياة المستقرة والوجبات السريعة والعادات السيئة للشخص. تشكل زيادة الوزن تهديدًا خطيرًا على صحة الإنسان. تصبح السمنة نقطة حرجة. تصنيف السمنةيستخدمه الأطباء لتحديد درجة السمنة. في السنوات الماضية ، تم استخدام نسبة الطول إلى الوزن لتصنيف السمنة. يسمح لك التصنيف الحديث للسمنة بتحديد درجة التهديد بدقة أكبر ووصف العلاج المناسب.
تصنيف السمنة. السمنة هي كمية كبيرة من الدهون الزائدة في جسم الإنسان. إنه لأمر مؤسف ، لكن زيادة الوزن يمكن أن تسبب الإصابة بأمراض خطيرة للغاية. وكما تؤكد الإحصاءات ، فإن السمنة الكبيرة تؤدي إلى زيادة كبيرة في معدل الوفيات بين الأشخاص المعرضين للسمنة. يمكن أن تؤدي السمنة إلى ظهور أمراض خطيرة مثل: داء السكري ، والسكتة الدماغية ، وتليف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمنة لها عواقب وخيمة للغاية على نفسية الإنسان: تتطور المعقدات ، وهو موقف عدائي تجاه الذات. والإعلان عن جميع أنواع الحبوب المعجزة للتخلص من الوزن الزائد يمثل تهديدًا خطيرًا على حياة وصحة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
سنوات عديدة ل تصنيف السمنةاستخدم جدول نسب وزن وطول الشخص. ومع ذلك ، كثيرا ما تم التشكيك في صحة هذا التصنيف. لتجميع الجدول ، تم استخدام متوسط الأوزان للأشخاص في عمر معين. بمرور الوقت ، خضع هذا التصنيف لتغييرات كبيرة. تم استبعاد المقياس العمري ، وتم تحديد ثلاثة أنواع من الجسم: كبير ومتوسط وصغير. عدم وجود تصنيف واضح لأنواع الجسم يترك فجوة ملحوظة للغاية في حساب الوزن المطلوب. بالإضافة إلى ذلك ، كما أثبت العلماء ، فإن السمنة وزيادة الوزن مفهومان متعارضان تمامًا. بهذا التصنيف ، يمكن تصنيف الرياضي على أنه سمين بسبب حجم العضلات الكبير ، وليس بسبب الدهون الزائدة.
لتحديد كمية الدهون الزائدة في الجسم ، أستخدم طرقًا مختلفة. يمكنك إجراء الوزن تحت الماء لتحديد كثافة الجسم بدقة. ويفسر ذلك حقيقة أن الدهون خفيفة للغاية ، والأنسجة الرخوة والعظام أثقل بكثير من الماء. هذا هو السبب في أن هذه الطريقة تسمح لك بتحديد الكمية الدقيقة من الدهون الزائدة في الجسم بدقة. 
الشيء نفسه بالنسبة ل تصنيف السمنةالطريقة المستخدمة هي طريقة يتم فيها تحديد نسبة العظام والأنسجة الرخوة والدهون باستخدام الأشعة السينية. أيضا ، جهاز خاص - ميكرومتر - يستخدم لقياس كمية الدهون. باستخدامه ، يمكنك قياس كمية الدهون في الجسم في أجزاء مختلفة من الجسم.
لقد أثبت العلماء أن قياس كمية الدهون على طيات الجلد في منطقة العضلة ثلاثية الرؤوس يسمح لك بالحكم الدقيق على محتوى الدهون الكلي في الجسم. بالنسبة لمعظم الحالات ، يمكن اعتبار حد السمنة مقدار الدهون في إجمالي وزن الجسم ، والتي تساوي 30٪ للنساء ، و 25٪ للرجال.
في تصنيف السمنةواحدة من أكثر الطرق موثوقية هي فحص الجسد العاري لأي شخص. يتم تحديد كمية الدهون في هذه الحالة عن طريق المسامير البسيطة. إذا لزم الأمر ، يتم استكمال هذا الفحص بتحديد سمك ثنيات الدهون بميكرومتر. لتحديد الوزن المثالي للمريض في هذه الحالة يؤخذ وزنه في نهاية فترة النمو عند حوالي 25 سنة. يمكن اعتبار جميع الكيلوجرامات الأخرى زائدة عن الحاجة. تعتبر مقارنة الوزن في هذه الحالة مريحة للغاية وتتيح لك تحديد قيمة معقولة وحقيقية للوزن. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن بالفعل بحلول سن 25 ، يصبح إجراء مثل هذه القياسات أكثر صعوبة.
تصنيف السمنةيحدد الأنواع التالية. نوع البطن من السمنة والفخذ والأرداف والنوع المختلط. نوع البطن هو ترسب المركبات الدهنية في البطن والجزء العلوي من الجسم للإنسان. الفخذ - الألوية ، على التوالي ، في الفخذين والأرداف ، والنوع المختلط يعني توزيعًا موحدًا لدهون الجسم في جميع أنحاء جسم الإنسان.