يعتقد العلماء أن الوضع الوبائي فيما يتعلق بمرض السارس والأنفلونزا لا يمكن وصفه بأنه مواتٍ. في جميع أنحاء العالم، لا يزال الوباء يكتسب زخما، لكن الإحصائيات تسبق بالفعل العام الماضي. عادةً ما يسبب فيروس B "المخلص" مرضًا أكثر خطورة هذا الموسم. وعلى الرغم من أن عددا قياسيا من الروس قد تم تطعيمهم هذا العام، إلا أنه لا يزال من غير المعروف ما إذا كانت التطعيمات ستساعدهم - يعتمد ذلك على نوع الأنفلونزا التي تصل إلى روسيا. والخبر السار هو أن جميع الفيروسات المنتشرة هذا العام احتفظت بحساسيتها للأدوية العلاجية المتاحة.
تحدث كبار الخبراء الروس عن ملامح موسم الوباء الحالي، والأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج الأنفلونزا والسارس في ندوة علمية وعملية عقدت في معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة في روسبوتريبنادزور بدعم من مركز التشخيص الجزيئي ( كمد).
إحصائيات مثيرة للقلق
يقول الأكاديمي في RAS فيكتور مالييف إن الوضع الوبائي الحالي فيما يتعلق بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة في العالم لا يمكن وصفه بأنه مواتٍ. وفي معظم دول العالم، بدأ الوباء في ديسمبر من العام الماضي، لكنه لا يزال يكتسب زخما. ووفقا للأكاديمي، فإن البيانات التي شاركها الزملاء الأجانب مثيرة للقلق. وهكذا، في الولايات المتحدة، منذ بداية موسم الوباء، تم تسجيل أكثر من 3 آلاف حالة وفاة بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالأنفلونزا بشكل مؤكد مختبرياً. علاوة على ذلك، فإن 53 من القتلى كانوا من الأطفال. وفي المملكة المتحدة، ارتفعت الوفيات الناجمة عن الأنفلونزا ثلاث مرات عما كانت عليه في السنوات السابقة - 191 شخصًا. وفي اليابان، تم تشخيص إصابة 3 ملايين شخص بالأنفلونزا.
أما بالنسبة لسلالات فيروس الأنفلونزا المنتشرة، فإن الوباء في موسم 2017-2018 متباين للغاية. عن هذا المدير مختبر مسببات وبائيات الأنفلونزا، معهد علم الفيروسات. دي. مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية إيفانوفسكي "سميت باسم NICEM. ن.ف. "جماليا" لإيلينا بورتسيفا، وفي الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى ودول جنوب شرق آسيا، يهيمن فيروس H3N2 "أنفلونزا هونج كونج"،والذي تم تسجيل نشاطه منذ عام 1968. ومنذ ذلك الحين طرأ على الفيروس تغيرات كبيرة، ويعتبر اليوم من أخطر وأشد السلالات. المرض شديد وغالبا ما يسبب مضاعفات: التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وتفاقم الربو القصبي وأمراض القلب والأوعية الدموية. أكبر عدد من الأشخاص المصابين بأنفلونزا هونج كونج هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
في الدول الأوروبية، اكتسب فيروس النوع B من الخط الشبيه بـ B/Yamagata أكبر نشاط. فيروس الأنفلونزا B من الخط الشبيه بـ B/Victoria له نشاط أقل، مما سجل تغيرات في الخصائص والاختلافات عن السلالة الموجودة في لقاحات الأنفلونزا. ويعتبر الفيروس "ب" أكثر "وفاء" من فيروس الأنفلونزا "أ"، لكن المرض هذا الموسم أكثر خطورة، خاصة بين كبار السن. وقد لوحظ أيضًا الفيروس B في بلدنا: تم تسجيل حالتي وفاة مرتبطتين بالمرض في روسيا.
الخصائص الروسية
في الوقت الحالي، تتزايد حالات الإصابة بفيروس ARVI في روسيا.ووفقاً لبيانات الرصد من 61 مدينة في الاتحاد الروسي، فإن متوسط معدل الإصابة يبلغ 71.9 شخصاً لكل 10 آلاف نسمة، لكن تم اكتشاف الأنفلونزا في 2% فقط من العينات التي تمت دراستها. الوباء الرئيسي لم يأت بعد.
وفقا للعلماء، فإن تطور وباء الأنفلونزا الموسمية أمر مستحيل عندما يكون مستوى مناعة السكان ضد فيروس الأنفلونزا يساوي أو يزيد عن 33٪. هذا العام، تم تطعيم ما يقرب من 47٪ من إجمالي السكان في بلدنا. وفقًا لتوصيات Rospotrebnadzor، تم توسيع مجموعات المخاطر التقليدية التي تتطلب التطعيم الإلزامي. وكان من بينهم أشخاص يعانون من أمراض الغدد الصماء، واضطرابات التمثيل الغذائي، وأمراض الدورة الدموية، والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي، والأمراض المزمنة في الكبد والكلى، وكذلك النساء الحوامل (التطعيم فقط باللقاحات المعطلة)، والأطفال فوق 6 أشهر والأطفال الملتحقين بالمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة و/أو الموجودين في منظمات ذات إقامة دائمة (دور الأيتام والمدارس الداخلية وما إلى ذلك).
ولكن على الرغم من تطعيم عدد قياسي من الروس هذا العام، إلا أنه لا يزال من غير المعروف ما إذا كانت التطعيمات ستحمي من الأنفلونزا الحالية. يعتمد ذلك على نوع الأنفلونزا التي تصل إلى روسيا.
مشاكل الاطفال
وفقًا للباحث الرائد في القسم السريري لعلم الأمراض المعدية في معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة في Rospotrebnadzor، دكتوراه في الطب. تاتيانا روزنتسوفا, هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة لدى الأطفال في كل مرحلة من مراحل العلاج.قالت روزنتسوفا: "في كثير من الأحيان، لا يتوقع الطبيب تطورًا حادًا وبسرعة البرق في بعض الأحيان للمضاعفات". - من بين المشاكل الشائعة الأخرى في مرحلة التشخيص: صعوبة التشخيص التفريقي للمضاعفات مع أعراض السارس أو الأنفلونزا؛ أعراض غير نمطية عدم إمكانية الوصول إلى الفحوصات المخبرية (خاصة ذات التقنية العالية)."
في مرحلة العلاج، عوامل الخطر الرئيسية هي التقليل من مجموع الآثار الجانبية للدواء، وعدم وجود العلاج المضاد للفيروسات في المراحل المبكرة وعند وصف العلاج المضاد للبكتيريا للعدوى مجتمعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم اتباع توصيات الطبيب أو رفض دخول المستشفى يمكن أن يسبب مضاعفات. وأيضا - الاستهانة من قبل الطبيب بمؤشرات الاستشفاء أو النقل إلى وحدة العناية المركزة، وعدم كفاية السيطرة على فعالية العلاج وتصحيح نظامه في الوقت المناسب.
ومن بين أهم عوامل الخطر لتطور المضاعفات اليوم، يسميها العلماء:
- الإفراط في وصف موسعات الشعب الهوائية، سواء عن طريق الفم أو الاستنشاق،
- الإفراط في وصف مثبطات السعال،
- وصف أدوية غير فعالة أو أدوية غير طبية،
- وصف جرعات غير كافية من الأدوية ،
- الوصفة المفرطة لعوامل الاستنشاق للأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي العلوي،
- وصف استنشاق الأدوية غير المخصصة لهذا الغرض.
التشخيص "المثالي".
يقول العلماء إنه من الناحية المثالية، لا ينبغي علاج الأنفلونزا أو السارس بشكل أعمى.تتيح التشخيصات الحديثة تحديد العامل المسبب والبدء الفوري في العلاج الموجه للسبب (العلاج الذي يهدف إلى القضاء على سبب المرض). إن اكتشاف طبيعة التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتشابهة في المظاهر السريرية، ولكنها تختلف في المسببات، يجب أن يتم ليس فقط من أجل الوصفة المستهدفة لأدوية معينة، ولكن أيضًا للتنبؤ بمسار المرض والمضاعفات المحتملة، والاستشفاء المناسب للمريض. المريض، باستثناء العدوى المتبادلة، قال رئيس المركز المرجعي لرصد مسببات الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي FBUN TsNIIE Rospotrebnadzor. دكتوراه. سفيتلانا ياتسيشينا.
وفقًا لأستاذ قسم طب الأطفال وأمراض روماتيزم الأطفال بكلية طب الأطفال في المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف"، دكتوراه في العلوم الطبية تاتيانا سبيشاك، وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، فإن الطريقة المفضلة لتشخيص الأنفلونزا والسارس حاليًا هي تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) باستخدام بروتوكولات تم التحقق من صحتها. وأوضح البروفيسور أن "الأشعة السينية تجعل من المستحيل تحديد مسببات الالتهاب الرئوي - سواء كان ناجما عن فيروس أو ما إذا كنا نتعامل مع عدوى الميكوبلازما". - في المرحلة المبكرة من الإصابة بالميكوبلازما، يتفوق تشخيص PCR على التشخيص المصلي. عينة واحدة تكفي لإجراء الاختبار، ومن الممكن الحصول على استجابة إيجابية من اليوم الأول للمرض. وكقاعدة عامة، فإن نتيجة تشخيص PCR السلبية تستبعد الإصابة بالميكوبلازما. المادة المثالية لتشخيص PCR في الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي هي مسحات وحيد القرن والفم والبلعوم، وفي الالتهاب الرئوي - البلغم وشفط القصبة الهوائية.
والعلاج الصحيح
يمكن أن يكون العلاج الموجه لأمراض الجهاز التنفسي الحادة، اعتمادًا على مسببات الأمراض المسببة لها، على النحو التالي:
- مضاد فيروسات- في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا (بما في ذلك استخدام العوامل العلاجية الكيميائية والبيولوجية، مثل الإنترفيرون والجلوبيولين المناعي)؛
- مضاد للجراثيم- مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة من المسببات البكتيرية أو الميكوبلازما أو الكلاميديا.
- شامل- في حالات العدوى الفيروسية البكتيرية والالتهابات الفيروسية ذات المضاعفات البكتيرية.
المبادئ الأساسية لوصف الدواء تبقى دون تغيير:
- غاية بدقة وفقا للمؤشرات
- وصفة طبية للدواء موجه للسبب حسب الحساسيةالعوامل الممرضة
- يجب أن يخلق الدواء التركيز العلاجي في موقع الإصابة
- أشكال الجرعات الأمثل
- اختيار الدواء مع أقصى قدر من الكفاءة، الحد الأدنى من السمية،بأقل تكلفة للعلاج.
أخبار جيدة:احتفظت جميع الفيروسات المنتشرة هذا العام بحساسيتها للأدوية العلاجية المتاحة.
الآن هناك ارتباك كامل في تشخيص التهابات الجهاز التنفسي في بلادنا، كما يقول رئيس الوكالة الوطنية لسلامة المرضى وينصح بما يجب فعله للمرضى
الصورة: ميخائيل فرولوف
تغيير حجم النص:أ أ
"إذا حكمنا من خلال جميع العلامات، فأنا مصاب بالأنفلونزا، لكن في العيادة يقولون "ARVI" ولا يقومون بأي اختبارات!" - بدأ ظهور المزيد والمزيد من هذه الرسائل والردود من القراء على موقع الويب kp.ru. بينما تشجع السلطات الصحية الناس بكل سرور على الاتصال بالأطباء من أجل الحصول على المساعدة اللازمة بسرعة. ويؤكدون أنه يتم إجراء جميع الفحوصات اللازمة للمرضى في حالة الاشتباه بالأنفلونزا، خاصة إذا كانت الأعراض تشير إلى سلالة “الخنازير” الأكثر خطورة.
التشخيص بدون اختبارات
يؤكد أليكسي ستارتشينكو، دكتور في العلوم الطبية، ومحامي، ورئيس الوكالة الوطنية لسلامة المرضى والخبرة الطبية المستقلة، أن هناك بالفعل مشاكل كبيرة في بلدنا الآن فيما يتعلق بتشخيص الأمراض الفيروسية. - في السابق، كانت خدمة علم الأوبئة جزءًا من نظام الرعاية الصحية وكانت تعمل بشكل وثيق مع المؤسسات الطبية؛ وكانت آلية إجراء البحوث الفيروسية متطورة بشكل جيد. ولكن بعد ذلك، كما هو معروف، ظهر روسبوتربنادزوروهي الآن مفصولة تنظيمياً عن وزارة الصحة. ماذا يعني هذا في الممارسة العملية؟
على سبيل المثال، حتى لو أخذ الأطباء في عيادات المنطقة أي مواد حيوية لتحليل الفيروس، فإن السؤال الكبير هو ما إذا كانوا يفعلون ذلك بشكل صحيح، وما إذا كانوا يلتزمون بنظام تخزين ونقل المواد. وبناء على ذلك، فإن دقة التشخيص تثير أيضا شكوكا جدية.
من أحد الطرفين إلى الآخر
ومن ناحية أخرى، فإن الدراسات الفيروسية هي تحليل مكلف، وكما نعلم، هناك الآن نقص حاد في الأموال المخصصة للرعاية الصحية. - لذلك، على حد علمي، يحدث هذا غالبًا هنا: حتى يتم الإعلان رسميًا عن وباء الأنفلونزا، يقوم الأطباء في العيادات، كقاعدة عامة، بإجراء تشخيص عام لمرض السارس دون أي بحث. وفقط إذا تم إدخال المرضى إلى المستشفى في حالة خطيرة، فسيتم إجراء الاختبارات فعليًا في المستشفى للتحقق من سلالة فيروس الأنفلونزا.
ولكن بمجرد أن تعلن السلطات رسميا أن وباء الأنفلونزا قد بدأ في منطقة معينة، سيحصل الأطباء على الضوء الأخضر ويبدأون في تشخيص "الأنفلونزا" للجميع - مرة أخرى، كقاعدة عامة، دون اختبارات. لذلك، على سبيل المثال، ما حدث للتو في سانت بطرسبرغ: تم تسجيل بداية الوباء هناك، لذلك يمكننا أن نتوقع أن يرتفع تدفق مرضى الأنفلونزا بشكل حاد.
أليكسي أناتوليفيتش، وفقا لبياناتك، ما مدى خطورة الوضع مع حدوث الأنفلونزا في الواقع؟
هنا، في موسكو، لا أرى أي ارتفاع أو ارتفاع ملموس في عدد المرضى اليوم - وهذا أمر موضوعي، على الرغم من أي إحصائيات رسمية. لا تقضي الأنفلونزا والسارس على مجموعات كبيرة، كما حدث في السنوات الماضية. الوضع يتغير بالطبع، لكن هذا هو الحال اليوم.
أين تذهب للمريض
ما الذي يجب على المرضى فعله إذا قام الطبيب بتشخيص مرض ARVI، لكن الشخص يتأكد بناءً على الأعراض التي تظهر عليه أنه مصاب بالأنفلونزا بالفعل؟
وفي هذه الحالة، يحق للمريض أن يطلب إجراء اختبار فيروسي. إذا كان المعالج لا يرى ذلك ضروريا، فأنت بحاجة إلى تقديم شكوى إلى رئيس القسم أو الطبيب الرئيسي. عادةً ما يكون الاتصال بشركة التأمين الصحي، التي تم إدراج رقم هاتفها في بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، مفيدًا أيضًا.
ماذا لو شعر الشخص بالسوء لدرجة أنه لا يملك القوة للتعامل مع مثل هذه الإجراءات؟ بعد كل شيء، يمكن أن تتفاقم الحالة، فمن الخطر إضاعة الوقت.
في هذه الحالة، هناك خياران. أولاً: إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة، أو حامل، وجسدك ضعيف، وأعراض الإصابة تشبه أعراض الأنفلونزا، فاتصل فوراً بالإسعاف واطلب دخول المستشفى. الخيار الثاني: إذا لم تكن سيئا للغاية، فيمكنك علاج نفسك في المنزل على أساس العيادة الخارجية. كطبيب، أنصح في هذه الحالة بتناول الدواء المضاد للفيروسات الوحيد الذي أثبت فعاليته، تاميفلو. حتى لو اتضح أنه لا يوجد أنفلونزا، وكان الشخص مريضا ب ARVI آخر، فلن يصبح الأمر أسوأ - فقط لن يحدث شيء. نعم، في الواقع تبين أن الدواء يؤخذ دون داع. ولكن في الوضع الحالي، قد يكون من المفيد اتخاذ مثل هذا الإجراء المتطرف كشبكة أمان. من الأفضل أن تكون في الجانب الآمن بدلاً من تفويت ظهور الأنفلونزا الشديدة والمخاطرة بمضاعفات بسبب حقيقة أن الأطباء قاموا بتشخيص السارس دون فحص.
من المحرر:دعونا نذكرك أن تاميفلو، مثل أي دواء، له موانع وآثار جانبية، لذا قبل تناوله في كل حالة على حدة يوصى باستشارة الطبيب، على الأقل عبر الهاتف. أسهل طريقة هي الاتصال بسيارة الإسعاف: "03" أو "103" أو "112".
كيفية التمييز بين فيروس الأنفلونزا والسارس. صورة: مسمار فاليولين
سؤال حول الموضوع
ماذا تفعل إذا كنت لا ترغب في تمديد إجازتك المرضية؟
يشتكي بعض قراء KP: الآن يمنح الأطباء إجازة مرضية لمدة 4-5 أيام فقط وعليهم الذهاب إلى العمل عندما لا يتم علاج الأنفلونزا أو ARVI بعد.
إذا كنت تشعر بالإعياء - الحمى والضعف والصداع المستمر - فأنت بالطبع بحاجة إلى طلب تمديد إجازتك المرضية. "لا توجد مواعيد نهائية "مقيدة" للنشرة سواء فيما يتعلق بالأنفلونزا أو نزلات البرد - كل شيء يعتمد فقط على الحالة الصحية لكل شخص"، يوضح المحامي الخبير في حماية حقوق المرضى أليكسي ستارشينكو. - في حال رفض الطبيب المعالج تمديد الإجازة المرضية، تواصل مع المدير أولاً. القسم أو رئيس الأطباء وإبلاغه بأنك لا تزال تعاني من شكاوى صحية وبالتالي لا تستطيع العمل. إذا لم ينجح الأمر، فاتصل على الفور بشركة التأمين على رقم الهاتف المحدد في بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. في حالة انتهاك حقوق المريض، سيتم تغريم المؤسسة الطبية.
بالمناسبة
كيفية تجنب الإصابة بالأنفلونزا: ثماني نصائح بسيطة من جينادي أونيشتشينكو
1) استخدم ضمادة الشاش.
ويجب ملاحظة ذلك بعناية خاصة! سيحدد هذا ما إذا كانت عائلتك ستمرض أم لا. فإذا مرض أحدهم، فإنك ستقلل من الأمر قدر الإمكان وتمنعه من الانتشار
في أثناء
خمسة أسئلة رئيسية حول أنفلونزا الخنازير
إن أنفلونزا "الخنازير" (الفيروس A (H1N1) يشبه في الواقع إلى حد كبير الأنفلونزا الموسمية العادية. والخطر الرئيسي هو أن الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية - وفي روسيا يوجد ما يقرب من ثلثيهم وفقًا لأحدث فحص سريري - يصابون بسرعة شديدة المضاعفات. قد يبدأ الالتهاب الرئوي بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث من المرض
وفي هذا الوقت
ثلاثة أنواع من الأنفلونزا أخطر من أنفلونزا الخنازير
من المؤكد أن أنفلونزا "الخنازير" التي تخيفنا كثيرًا الآن خطيرة. مثل أي أنفلونزا: هذا المرض في حد ذاته خبيث، ويودي بحياة مئات الآلاف من الأشخاص حول العالم سنويًا. ومع ذلك، فإن الفيروس الحالي لا يزال أقرب إلى أصناف الأنفلونزا الموسمية التي نعرفها. وفي الوقت نفسه، هناك عدة سلالات أخرى يعتبرها الباحثون أكثر خطورة.
المقابلة الحالية
عالم الأوبئة: “إذا كنت تشك في الإصابة بالأنفلونزا، فمن المهم أن تفعل ذلك
زور طبيب"
تتزايد التقارير في وسائل الإعلام عن ظهور وباء الأنفلونزا - تم تسجيل وفيات في بعض مناطق البلاد ... اليوم نتحدث مع أخصائي الأوبئة رئيس قسم الأوبئة بمستوصف الأورام السريرية رقم 1 من وزارة الصحة في إقليم كراسنودار إس. ديمشينكو، الذي طُلب منه التحدث عن الوقاية الموسمية من الأمراض الفيروسية وتقديم توصيات.
سفيتلانا مورتازالييفنا السؤال الأول الذي يهم جميع سكان كوبان اليوم: هل من الممكن الحديث عن الوباء في الوقت الحاضر؟
يمكننا أن نتحدث عن الوباء عندما يتجاوز انتشار العدوى بين الناس بشكل كبير مستوى الإصابة بالمرض المسجل في منطقة معينة، مما قد يؤدي إلى حالة طوارئ. وفي الوقت الحالي، يتم حساب العتبات الوبائية لمختلف الأمراض على أساس متوسط المستوى الإحصائي للمؤشرات على مدى عدة سنوات. في الواقع، تعد الأنفلونزا واحدة من أكثر ثلاثة أمراض معدية على وجه الأرض. في كل عام، يقع حوالي 6 ملايين روسي ضحايا لوباء الأنفلونزا. لكن اليوم يمكننا أن نقول بثقة أن مستوى المرض في إقليم كراسنودار لم يصل إلى العتبة الوبائية الحالية.
- كيف يختلف ما يسمى بـ "أنفلونزا الخنازير" عن المعتاد؟ ومن أين جاء هذا الاسم - "لحم الخنزير"؟
ظهر اسم "أنفلونزا الخنازير" في عام 2009 أثناء تفشي مرض الأنفلونزا على نطاق واسع بين الخنازير. أدخل الصحفيون هذا المصطلح حيز الاستخدام. وتحت تأثير الطفرات في جسم الخنازير (كما هو معروف، تشبه إلى حد كبير الإنسان)، بدأ الفيروس ينتقل تدريجياً إلى الإنسان، الأمر الذي أدى إلى تسريع انتشاره في جميع أنحاء العالم. تتشابه أعراض أنفلونزا الخنازير إلى حد كبير مع أعراض الأنفلونزا العادية (يعاني المرضى أيضًا من السعال والتهاب الحلق وضيق التنفس وارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة والضعف والصداع وأحيانًا الإسهال والغثيان)، إلا أنها تحدث بشكل أسرع وأكثر خطورة وبشكل ملحوظ مما يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي، والذي يمكن أن يؤدي حتى إلى الوفاة. لا يمكن تشخيص أنفلونزا الخنازير إلا من خلال الفحوصات المخبرية، لذا عند ظهور الأعراض الأولى للأنفلونزا يجب استشارة الطبيب.
- موسم البرد على قدم وساق. السؤال الأهم: كيف نتجنب الإصابة بالمرض (عدم الإصابة)؟
- للحماية من الأنفلونزا، تحتاج إلى الخضوع للوقاية المحددة - التطعيم - في الوقت المحدد قبل موسم الوباء - في الخريف. يمكنك حماية نفسك وعائلتك من الفيروس أثناء انتشاره بمساعدة الانضباط الذاتي العادي والوقاية غير المحددة. حاول قضاء وقت أقل في الأماكن المزدحمة، لأن فيروس الأنفلونزا لا ينتقل فقط عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ولكن أيضا عن طريق الاتصال: على سبيل المثال، من خلال الدرابزين في وسائل النقل العام، ومقابض العربات في محلات السوبر ماركت، ومقابض الأبواب، والمال. لذلك، اغسل يديك كثيرًا (خاصة بعد المشي، أو السفر في وسائل النقل العام، أو الاتصال بالناس). قم بتهوية الغرف التي تتواجد فيها. لا تنس قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق: في الحدائق والأزقة ومناطق المشي. بناء على توصية الطبيب، لأغراض وقائية، تناول الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية المناعية والفيتامينات خلال فترة انتشار الأمراض. قم بتضمين العسل والحمضيات والثوم ومشروبات الفاكهة والعصائر في نظامك الغذائي إذا لم تكن هناك موانع.
- ماذا لو ظهرت أعراض المرض بالفعل؟
لن أخبرك بسر كبير هنا. إذا كان لديك أي أعراض تحذيرية:
-ارتفاع درجة حرارة الجسم التي لا تهدأ لعدة أيام متتالية.
صداع،
العطش المستمر
ضعف،
آلام في العضلات والمفاصل،
يسعل،
لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي - يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الفعال.
- هل أحتاج إلى خفض درجة الحرارة المرتفعة على الفور؟ أليس بمساعدته بالتحديد يحاول الجسم هزيمة الفيروس؟
- أنت على حق تمامًا: لا يجب أن تتناول الأدوية الخافضة للحرارة على الفور وبشكل مستمر. قد يبدو الأمر غريبًا، لكن كلما ارتفعت درجة الحرارة، كلما انتهت الأنفلونزا بشكل أسرع. لذلك يوصي الخبراء بعدم خفض درجة الحرارة إلى 38.5 درجة عند البالغين و 38 عند الأطفال. لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام الأسبرين كخافض للحرارة - فهو لن يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض. إذا كانت لا تزال هناك حاجة، فمن الأفضل استخدام الباراسيتامول لخفض درجة الحرارة.
- هل تخلصك الكمامات الطبية من الأنفلونزا؟
في الأماكن المزدحمة، وخاصة عند زيارة العيادات والمستشفيات، يجب عليك بالطبع ارتداء الكمامة. خاصة إذا كنت مريضًا بالفعل. لكن عليك أن تتذكر أنه يجب ارتداء القناع لمدة لا تزيد عن ثلاث ساعات.
فقط الحقائق
- أحد أفظع الأوبئة في تاريخ البشرية، والذي يعادل الكارثة، كان "الأنفلونزا الإسبانية". بعد الحرب العالمية الأولى، أصيب بالفيروس حوالي 550 مليون شخص (29.5% من سكان الكوكب!). توفي ما يقرب من 50-100 مليون شخص (2.7-5.3٪ من سكان العالم).
- بالعطس مرة واحدة فقط، يمكن للشخص أن ينقل العدوى إلى ما يصل إلى 50 شخصًا! لكن مع القبلة تقل فرصة الإصابة بالعدوى قليلاً، بل وتقل مع المصافحة!
- أخطر أنواع الفيروس هي تلك التي نحصل عليها من أنواع أخرى من الكائنات الحية، وفي المقام الأول الحيوانات.
- يمكن لسلالات مختلفة من فيروس الأنفلونزا أن تتجمع مرة أخرى (الاختلاط أو التهجين)، مما يؤدي إلى ظهور أنواع أكثر خطورة ولا يمكن التنبؤ بها.
- يشير العلماء إلى أن فيروس الأنفلونزا يتغير بشكل جذري كل 10 إلى 12 سنة، مما يؤدي إلى ظهور أوبئة عالمية جديدة.
ينبغي مناقشة الوضع الوبائي للأنفلونزا عندما يصاب حوالي 20٪ من إجمالي سكان البلاد بالمرض في نفس الوقت. في المتوسط، تتراوح مدة فترة الأنفلونزا من 3 إلى 7 أسابيع وتعتمد على النمط المصلي للفيروس. يمكن أن تؤثر الأنفلونزا النموذجية على ما يتراوح بين 5% إلى 20% من عامة السكان، وغالبًا ما يصل معدل الإصابة في المجموعات المغلقة إلى 60-65%.
يبدأ وباء الأنفلونزا عندما يصاب أكثر من 20 بالمائة من السكان بالمرض
يعتبر وباء الأنفلونزا هو الانتشار الواسع النطاق للعامل المعدي في جميع أنحاء أراضي المدينة أو المنطقة أو الولاية أو البلد.. يعتقد الكثير من الناس أن ظهور الأنفلونزا حديث وأن هذه الظاهرة لم تكن موجودة من قبل. ومع ذلك، فإن هذا الرأي خاطئ للغاية. وهكذا، فإن أول ذكر للأنفلونزا كان في العصور القديمة، حيث كانت تعرف تحت اسم مختلف - "الأنفلونزا". تعتمد المضاعفات المحتملة للأنفلونزا وشدة الوباء ومدته على نوع الفيروس ومستوى التحصين وقابلية منطقة معينة للإصابة بهذا المرض.
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في خصائص فيروس الأنفلونزا. حاليًا، هناك ثلاثة أنواع من الفيروس معروفة: النمط المصلي A وB وC. وكانت أشد أوبئة الأنفلونزا، بما في ذلك الحمى الإسبانية عام 1918، ناجمة عن فيروس من النوع A (بلغ عدد الوفيات أكثر من 20 مليون نسمة). التباين الكبير لفيروس الأنفلونزا، والذي يسببه الضرر ليس فقط للبشر، ولكن أيضًا للثدييات الأخرى. يعتبر النمط المصلي B أقل خطورة - فهو يؤثر بشكل رئيسي على المرضى في مرحلة الطفولة وكبار السن والذين يعانون من نقص المناعة الواضح. تعتبر الأنفلونزا من النوع C هي الأكثر أمانًا - فهي لا تثير أوبئة محلية ولها معدل إصابة مرتفع. كما ذكرنا سابقًا، تعتمد مدى تعرض سكان المنطقة لنوع معين من العوامل المعدية على استخدام تدابير وقائية فعالة وحالة المناعة لكل مقيم.
يتم اكتساب المناعة مباشرة ضد الأنفلونزا بعد الاتصال بالعامل المسبب للمرض، بسلالة محددة من نمط مصلي معين أو آخر أقرب ما يكون إليه. في بعض الحالات، قد يحدث مظهر غير نموذجي للمرض، حيث يتم تشخيص الأنفلونزا في منطقة معينة حصريًا لدى المرضى الصغار والأطفال. وفي الوقت نفسه، تحدث عدوى الأنفلونزا لدى كبار السن في حالات معزولة. والسبب الرئيسي لهذه الظاهرة هو أن سلالة هذا الفيروس موجودة منذ فترة طويلة في هذه المنطقة، حيث نشأ جيل كامل دون مناعة مستقرة تحديدا لهذا العامل.
ولسوء الحظ، فإن الأنماط المصلية للأنفلونزا قادرة على التحور واكتساب أشكال جديدة، وفي أغلب الأحيان، الأشكال الأكثر خطورة. يتم ملاحظة التحولات الطفيفة للعامل المعدي سنويًا، في حين تحدث حالات وبائية واسعة النطاق حقًا مع الأنفلونزا مرة كل عشر سنوات، على خلفية حدوث نسبة عالية من الإصابة. يواجه المرضى فيروسًا جديدًا لم يقم الجسم بعد بتطوير دفاع مناعي ضده. ونتيجة لذلك، من الممكن تسجيل عدوى جماعية ليس فقط في هذه المنطقة، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من العالم، وهو ما يعتبر وباءً.
ومن هنا فإن الحاجة ملحة لاستخدام مختلف الأساليب الوقائية، حتى بعد انتهاء وباء الأنفلونزا. يجب أن تبدأ الوقاية العامة قبل بداية الطقس البارد ولا تشمل تناول الفيتامينات أو المنشطات المناعية فحسب، بل تشمل أيضًا التطعيم. ومع ذلك، لا يعتبر العديد من الخبراء أن اللقاح وسيلة فعالة للوقاية بسبب التباين الكبير للفيروس وقدرته على التحور بشكل حاد. ومع ذلك، فإن استبعاد إدخال اللقاح تمامًا هو أيضًا أمر غير مناسب.
التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للحماية أثناء الوباء
متى يجب أن نتوقع الإعلان عن وباء الأنفلونزا؟
متى يُتوقع حدوث وباء الأنفلونزا؟ ينبغي توقع الإعلان الرسمي عن ظهور وباء المرض وإدخال الحجر الصحي اللاحق في منطقة معينة بعد الوصول إلى عتبة وباء الأنفلونزا - عدد معين من المرضى المرضى. وبعد الإعلان عن ظهور الوباء، تصدر الجهات الحكومية المختصة أوامر بضرورة إدخال شروط الحجر الصحي والإجراءات الوقائية.
كما عليك أن تعلم أن عدم وجود بيان رسمي حول وباء الأنفلونزا لا ينفي وجوده في منطقة معينة. عتبة الإصابة بالأنفلونزا أو الوبائية هي رياضية أكثر منها طبية، علاوة على ذلك، يفضل العديد من المرضى العلاج الذاتي. وهذا ما يعقد تشخيص العدد الحقيقي للحالات.
في الواقع، تحدث أوبئة الأنفلونزا كل عام وتختلف في شدتها. بسبب عدم وجود طفرة كبيرة في النمط المصلي، تحدث العدوى بشكل رئيسي مع نفس العامل المعدي، والذي طورت الأغلبية مناعة ضده.
ما هو فيروس الأنفلونزا هذا العام؟ ووفقاً لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية، يُعزى النشاط الأكبر في بلدان رابطة الدول المستقلة إلى النمط المصلي للفيروس H1N1، تسمى "كاليفورنيا". ومع ذلك، يجب ألا تنظر إلى الأنفلونزا كظاهرة عابرة وتتخلى تمامًا عن التدابير الوقائية. بعد ذلك، سنصف بمزيد من التفصيل ما يجب القيام به أثناء الوباء، وكيفية التعرف على الأنفلونزا وما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها.
المهمة الرئيسية للجميع أثناء الوباء هي محاولة تجنب الإصابة بالفيروس لأطول فترة ممكنة. تعتبر الأنفلونزا شديدة العدوى وتنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً، وكذلك عن طريق الأدوات المنزلية. تحدث أكبر نسبة من العدوى من خلال انتقال العدوى عبر الهواء - فالسعال والعطس وحتى الخروج من الجسم يحمل كمية كبيرة من العامل المعدي مع قطرات من السائل. ولهذا السبب ينصح باستخدام ضمادة الشاش، مما يقلل من خطر العدوى بهذه الطريقة. وينبغي استخدامه في العمل وعند الخروج، وكذلك عند زيارة الأماكن المزدحمة. كل 2-3 ساعات يجب استبدال الضمادة بأخرى جديدة.
أثناء الوباء، من الأفضل ارتداء ضمادة الشاش
كما تنتقل الأنفلونزا بسهولة من خلال الوسائل المنزلية، على سبيل المثال، من خلال الأشياء. يترك الشخص المصاب، عند لمس أشياء مختلفة، كمية معينة من الفيروس، يمكن أن تستمر حياته لعدة ساعات أو أكثر. إن غسل يديك بالماء والصابون كل ساعة أو باستخدام مطهر سيساعد في تقليل خطر الإصابة بالعدوى من خلال هذه الطريقة.
أثناء الأوبئة، يجب عليك الامتناع عن النشاط البدني والتعرض للمواقف العصيبة. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن الجسم المتعب، جسديًا وعاطفيًا، يكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية المختلفة.
أوبئة الأنفلونزا الموسمية: من هو المعرض للإصابة بالمرض؟
تتميز المناطق التي تتميز بمناخ معتدل بتطور الأنفلونزا الموسمية، عادة في فصلي الخريف والشتاء. وفي المناطق ذات المناخ الاستوائي، ينتشر الفيروس سنويًا، مما يتسبب في التطور المستمر للأوبئة.
تنقسم شدة الأنفلونزا إلى أشكال خفيفة وشديدة ومميتة. يتم ملاحظة دخول المريض إلى المستشفى ووفاته في معظم الحالات لدى المرضى من المجموعة المعرضة للخطر (كبار السن والنساء الحوامل والرضع). وبحسب الإحصائيات يتم تشخيص 4-5 ملايين حالة إصابة بالأنفلونزا الموسمية سنوياً، 250 ألفاً منها تكون مصحوبة بالوفاة.
في البلدان ذات البنية التحتية المتقدمة، تحدث الوفيات الناجمة عن أوبئة الأنفلونزا لدى المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يؤدي تفشي الأنفلونزا إلى الحاجة إلى الحجر الصحي، ويؤدي إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض، وغالبًا ما تكون العيادات والمؤسسات الطبية مكتظة بالمرضى.
وفي المناطق التي بدأت للتو تنميتها الاقتصادية، فإن 98% من الوفيات الناجمة عن الأنفلونزا تحدث بين الأطفال دون سن الخامسة المصابين بعدوى حادة في الجهاز التنفسي.
أعراض الأنفلونزا أثناء الوباء
تشمل الأعراض الرئيسية للأنفلونزا المظاهر التالية لدى المريض:
- زيادة حادة في درجة حرارة الجسم المركزية إلى 38 وحتى 40 درجة. من الصعب علاجها بالأدوية الخافضة للحرارة، وتستمر لمدة 3 أيام أو أكثر.
- الشعور بالقشعريرة والصداع وزيادة ضغط العين.
- زيادة التعرق، ورهاب الضوء.
- آلام العضلات والضعف وآلام الجسم.
- تطور سيلان الأنف واحتقان الأنف بعد أيام قليلة من ارتفاع درجة الحرارة.
- احمرار في الغشاء المخاطي للحلق وعدم الراحة والألم عند البلع.
- يظهر سعال جاف عادة، نباحي، مصحوب بألم خلف عظمة الصدر.
- الشعور بالتعب المستمر الذي يحدث خلال 2-4 أسابيع القادمة.
- تدهور النوم، وفي بعض الحالات تطور الأرق الذي يستمر لعدة أسابيع بعد الشفاء.
عندما تظهر الأعراض الأولى للأنفلونزا أثناء الوباء، يجب عليك استشارة الطبيب
علاج الأنفلونزا أثناء الوباء
إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال بمنشأة طبية. تنشأ هذه الحاجة في المقام الأول بسبب تشابه الأنفلونزا مع أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، مما يعقد تشخيصها بشكل كبير. لا ينصح بالتطبيب الذاتي في هذه الحالة، لأن الأنفلونزا لديها درجة عالية من المضاعفات.
يتضمن نظام العلاج القياسي تناول الأدوية المضادة للفيروسات، عادة Arbidol أو Amizon. إذا رغبت في ذلك، يمكن استبدالها بمحفزات الإنترفيرون التي تمنع انتشار الفيروس في جميع أنحاء الجسم. يتم اختيار جميع هذه الأدوية بشكل فردي بناءً على توصيات الطبيب المعالج. يجب عليك اتباع التعليمات الواردة في التعليمات بعناية عند تناول هذه الأدوية. ويلاحظ أعلى تأثير للأدوية عند تناولها في اليوم الأول من ظهور الأعراض. من غير المناسب تناول المضادات الحيوية لعلاج الأنفلونزا، لأن المرض له مسببات فيروسية. توصف العوامل المضادة للبكتيريا حصريًا عندما تكون النباتات المسببة للأمراض مرفقة. عندما تنحسر الأنفلونزا، يجب عليك تناول مجموعة من الفيتامينات والأدوية المعقدة التي تزيد من وظيفة الحماية لجهاز المناعة.
من الضروري الانتباه إلى نظام الشرب. أثناء المرض، يجب عليك زيادة تناولك للمشروبات الدافئة إلى 2.5-3 لتر يوميًا. يعزز السائل التخلص السريع من السموم ويسرع عملية الشفاء.
تتطلب الأنفلونزا الراحة في الفراش لتقليل الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
ويذكر الخبراء في مجال علم الفيروسات والأوبئة أن الشخص يكون معديا في الأسبوع الأول من ظهور الأعراض. ولهذا السبب يجب على المريض الحد من التواصل مع الآخرين لتجنب انتشار الفيروس.
الوقاية عند الأطفال أثناء وباء الأنفلونزا
ومن أجل تقليل فرص إصابة الأطفال بالأنفلونزا، توصي منظمة الصحة العالمية، وكذلك الخبراء في مجال علم الأوبئة، الآباء بالالتزام بالقواعد التالية أثناء الوباء:
- اغسل يدي طفلك بالصابون كلما أمكن ذلك طوال اليوم، وإذا أمكن، يوصى كل ساعتين. مطهرات اليد التي تحتوي على الكحول لها أيضًا تأثير وقائي عالي.
- علم طفلك أن يغطي وجهه بمنديل أو منديل نظيف عند السعال أو العطس. إذا لم يكن لديك واحدة، يجب أن تضع وجهك على منطقة الكتف عند العطس أو السعال.
- إذا ظهرت عليك العلامات الأولى لمرض في الجهاز التنفسي، فعليك تجنب الذهاب إلى المدرسة أو روضة الأطفال.
- يوصى بالتطعيم قبل بداية فترة الخريف والشتاء. هذا الإجراء ضروري للأطفال والكبار.
يحتاج الأطفال إلى الحماية بشكل خاص أثناء الوباء.
في حالة انتشار وباء الأنفلونزا على نطاق واسع والذي يؤثر على أكثر من 60% من سكان منطقة معينة، يتم اتخاذ التدابير التالية:
- يجب تمديد مدة بقاء الطفل في المنزل بعد المرض لمدة 7 أيام على الأقل، حتى مع تحسن كبير في الصحة.
- إذا ظهرت علامات الأنفلونزا لدى أحد أفراد الأسرة، فيجب على جميع الأطفال تجنب الذهاب إلى المدرسة أو روضة الأطفال لمدة 3-5 أيام القادمة.
يجب استبعاد الوصفات الطبية الذاتية للأدوية، خاصة لمرضى الأطفال. يتم اختيار العلاج الدوائي حصريًا من قبل طبيب الأطفالمما سيقلل من مخاطر الآثار الجانبية ويسرع عملية التعافي، خاصة أثناء الوباء.
تم إيقاف العلاج المخطط له في المستشفيات في المدينة، كما تم تقييد زيارات الأقارب. وفي العيادات، تم تعليق التطعيمات الروتينية والفحوصات الطبية والفحوصات الطبية، وتم فتح أقسام “الأنفلونزا” بمداخل منفصلة لاستقبال المرضى الذين يعانون من أعراض الأنفلونزا والسارس. وقد أصبح 15 شخصًا بالفعل ضحايا للوباء.
كل يوم يقوم 11-12 ألف من سكان سانت بطرسبرغ بزيارة الأطباء. وبالنظر إلى أن عتبة الوباء هي بالضبط 11 ألف شخص مصاب بالأنفلونزا والسارس يوميًا، فإنه لم يتم تجاوزها كثيرًا. مع مثل هذا الفائض الطفيف، كقاعدة عامة، لا يتم الإعلان عن الوباء ولا يتم فرض قيود على الأحداث العامة. ومع ذلك، أصدرت Rospotrebnadzor، التي لم تبلغ أبدًا عن عدد الحالات والوفيات في المدينة منذ بداية الزيادة في حالات الإصابة في سانت بطرسبرغ، مرسومًا يحد من الأحداث الجماهيرية في المدينة.
من المحتمل أن هذا القسم، الذي لا يريد الاعتراف علنًا بأن سكان سانت بطرسبرغ يعانون من مرض خطير ويتم تسجيل الوفيات الناجمة عن مضاعفات الأنفلونزا يوميًا تقريبًا، اضطر إلى الاعتراف بأن الوضع خطير.
وقد توفي 15 شخصًا بالفعل بسبب مضاعفات الأنفلونزا في المدينة. ويتواجد العشرات من المرضى في العناية المركزة على أجهزة التنفس الاصطناعي. لا تستطيع مستشفيات الأمراض المعدية التعامل مع تدفق المرضى ذوي الحالات الحرجة: لمساعدة مستشفى بوتكين، تم افتتاح عدة أقسام في مستشفى سانت جورج ومستشفى فيفيدينسكايا، ومن الناحية النظرية، فإن مستشفى سانت يوجينيا جاهز أيضًا لفتح "مركز للأنفلونزا" " قسم.
يمرض الأطفال بسهولة أكبر من البالغين، ولكن في كثير من الأحيان
أكثر من 180 سريرًا للأمراض المعدية مفتوح لاستقبال الأطفال في المستشفيات (50 سريرًا أكثر مما كان عليه خلال جائحة 2019-2010). ومع ذلك، تتشكل طوابير سيارات الإسعاف مع المرضى خارج مستشفيات الأطفال. وكما توضح سفيتلانا ريشكوفا، رئيسة قسم مساعدة الأمهات والأطفال في لجنة الصحة، لا يُمنع أحد من دخول المستشفى، ولكن العملية تتأخر لأسباب مختلفة - فالمرضى الذين خرجوا من المستشفى لا يقومون بإخلاء أجنحةهم في الوقت المناسب، لذا فإن الجديد يجب احتجاز الوافدين في غرف الطوارئ.
عدد موظفي قسم الطوارئ محدود، لذا فهم مجبرون على التمييز بين المرضى القادمين بناءً على خطورة حالتهم، وقبل كل شيء، قبول أولئك الذين يحتاجون إلى مساعدة عاجلة. الآن يزور ما يصل إلى 150 شخصًا مستشفيات مدينة الأطفال يوميًا، 60-70٪ منهم مصابون بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة (بما في ذلك فيروس النورو وفيروس الروتا).
ولحسن الحظ، فإن الأطفال يتحملون أنفلونزا الخنازير بسهولة أكبر من البالغين، ولا توجد حالات شديدة الخطورة من المرض. ومع ذلك، من بين 11-12 ألف من سكان سانت بطرسبرغ الذين يصابون بالمرض كل يوم، هناك حوالي 8 آلاف طفل. تعمل خدمة طب الأطفال تحت ضغط هائل، ويعتمد المسؤولون على مساعدة المقيمين والمتدربين المشاركين في العمل. ويُطلب من الوالدين أن يتفهموا الموقف الذي يتأخر فيه طبيب الأطفال عن الوصول لإجراء مكالمة منزلية. ويوصون: إذا كانت حالة الطفل خطيرة حقًا، فاتصل بالإسعاف.
كما أبلغت لجنة التعليم "الدكتور بيتر" في 22 يناير، بدأ الحجر الصحي على المؤسسات التعليمية في أجزاء مختلفة من المدينة: في المدارس - الفصول الدراسية (أمس كان هناك فصل واحد فقط، واليوم تم إغلاق خمسة آخرين)، في رياض الأطفال - مجموعات، في الصباح كانت هناك ست مجموعات مغلقة.
كيف يمكن للأشخاص غير المطعمين تجنب الأنفلونزا؟
عندما انتهت حملة التطعيم ضد الأنفلونزا في نهاية ديسمبر، ابتهج المسؤولون - وفقا للتقارير، تم تطعيم 1.5 مليون من سكان سانت بطرسبرغ. وشمل التطعيم الثلاثي جميع الفيروسات الثلاثة المنتشرة في هذا الموسم الوبائي - الأنواع الموسمية من الأنفلونزا B وA (H3N2)، وجائحة أنفلونزا "الخنازير" A (H1N1). وهذه "طبقة واقية" صلبة يمكنها من الناحية النظرية الحماية من وباء واسع النطاق. ولكن لا يبدو أنها تنقذ المدينة أيضًا - على الرغم من أن عدد الحالات لا يتجاوز معدل الإصابة في السنوات السابقة، إلا أن السكان البالغين يواجهون صعوبة في التعامل مع وباء أنفلونزا "الخنازير" في كاليفورنيا الذي عاد بالنسبة لنا - بعد جائحة 2009-2010، انتشر بكميات قليلة، في عام 2010، أصيب معظم الناس بفيروسات الجهاز التنفسي المختلفة والأنواع الموسمية من الأنفلونزا B وA (H3N2).
ونتيجة لذلك، زاد الطلب في صيدليات سانت بطرسبرغ على الأدوية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية لعلاج أنفلونزا الخنازير والوقاية منها. هذان مجرد عقارين أثبتا فعاليتهما - تاميفلو وريلينزا. يوم الأربعاء، لم يعد هناك حزمة واحدة من هذه الأدوية في المدينة.
ورداً على سؤال «الدكتور بيتر»: «لماذا لا تتناول تاميفلو؟»، أجابت إحدى صيدليات المدينة:
- باعوا كل شيء. إذا وجدت ريلينزا في مكان ما، قم بشرائه، فهو يساعد أيضًا في مكافحة أنفلونزا الخنازير.
نظرًا للطلب السريع على الدواء باهظ الثمن (قبل أن يختفي من الصيدليات كان سعره 1300 روبل لكل علبة)، لجأ الموزعون في سانت بطرسبرغ إلى الشركة المصنعة، مصنع Pharmstandard (الذي يقوم بتغليف أقراص تاميفلو التي تم الحصول عليها من شركة هوفمان لاروش السويسرية) مع طلب توريد الأدوية إلى سانت بطرسبرغ، متجاوزة قاعدة موسكو - مباشرة من المصنع في كورسك. وعلى سبيل المثال، بدأت شبكة المدينة "صيدليات بطرسبورغ" بالفعل في توصيل الأدوية. في غضون ذلك، اختار المصنع بالفعل الكميات السنوية من الدواء، لذا تعمل شركة Pharmstandard على زيادة طاقتها.
من المستحيل التطعيم أثناء الوباء، وبالتالي يجب اتخاذ تدابير أخرى متاحة لمنع الإصابة بالأنفلونزا. يوصي كبير المتخصصين في الأمراض المعدية في سانت بطرسبرغ، ومدير معهد البحث العلمي للأمراض المعدية، البروفيسور يوري لوبزين، سكان سانت بطرسبرغ بارتداء الأقنعة (يجب تغييرها كل ساعتين). لم يعودوا في المدينة أيضًا، على الرغم من شراء 9 ملايين قطعة. ويعدون بتسليم كميات كبيرة لصيدليات المدينة يوم الاثنين 25 يناير.
قال يوري لوبزين ما الذي سيساعد أيضًا في تجنب الأنفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة بدون الأدوية والأقنعة المضادة للفيروسات:
- تجنب زيارة الأماكن المزدحمة والسفر بوسائل النقل العام؛
- إذا لم تتمكن من تجنب الأماكن العامة، فاغسل يديك كثيرًا. لقد ثبت أن غسل اليدين بشكل متكرر خلال موسم الأنفلونزا والسارس يقلل من خطر الإصابة بالعدوى بمقدار النصف على الأقل؛
- على الرغم من البرد، قم بتهوية الغرفة بانتظام. اخرج منه لبضع دقائق فقط وافتح النافذة؛
- قم بالتنظيف الرطب بالمطهرات في كثير من الأحيان - فالفيروس ليس مستقرًا جدًا في البيئة؛
- ترطيب الهواء. للتدفئة، من الأفضل عدم تشغيل المدفأة، وبالتالي تجفيف الهواء، ولكن ارتداء ملابس دافئة. لأن الهواء الجاف يجفف الغشاء المخاطي، قد تظهر فيه شقوق صغيرة، مما يسهل اختراق الفيروس؛
- يجب عليك تناول أكبر عدد ممكن من الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات C وE والأطعمة التي تحتوي على العناصر الدقيقة العادية، مثل السيلينيوم والمنغنيز والزنك والنحاس والحديد واليود. تعتبر المبيدات النباتية الموجودة في البصل والثوم أيضًا وسيلة جيدة للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي.
- إذا كنت مريضًا، ابق في المنزل واتصل بالطبيب، ولا ترسل أطفالك إلى روضة الأطفال أو المدرسة. بهذه الطريقة ستحمي الآخرين من الإصابة بالعدوى ولن تؤدي إلى تفاقم حالتك/حالة أطفالك. وفي حالة فيروس الأنفلونزا A (H1N1) ("الخنازير")، يمنع خطر الإصابة بالتهاب رئوي فيروسي بكتيري حاد. لأن نشاط الفيروس في الجسم يعتمد على نشاط "الكائن الحي" نفسه - إذا تحرك الشخص وعمل، فإن الفيروس يتصرف بشكل أكثر عدوانية؛
- إذا مرض أحد أفراد الأسرة (الفريق)، فيجب إعطاؤه غرفة منفصلة، والتواصل معه بالقناع، ويجب أن يكون لديه أطباق منفصلة. يجب تخزينه بشكل منفصل وغسله - ليس فقط تحت الماء الجاري مع المنظفات. يجب غمره بالماء المغلي.
- ابتعد مسافة متر على الأقل عن الشخص المريض. إذا قام الطبيب، بناءً على العلامات السريرية للمرض، بتشخيص "أنفلونزا A (H1N1)"، تناول تاميفلو أو ريلينزا للوقاية، فهذا سيحميك من المرض؛
- إذا مرضت أيضًا، عند ظهور أولى علامات المرض، فابدأ أيضًا بتناول عقار تاميفلو والأدوية لعلاج الأعراض. في الوقت نفسه، لتخفيف الحمى، تجنب استخدام الأسبرين - مع أنفلونزا الخنازير، فإن المظاهر النزفية ممكنة، والأسبرين، "أرق الدم"، سيزيد النزيف.
كيفية التعرف على انفلونزا الخنازير
"الخنازير" - يبدأ جائحة الأنفلونزا A (H1N1) بارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة، ليصل إلى 39 و40 درجة. وصف يوري لوبزين المخطط التقليدي لتطور مرض أنفلونزا "الخنازير".
ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد بحيث يمكن للشخص أن يشير بدقة إلى وقت ظهور المرض. ثم يكون الأنف مسدودًا ولكن لا يوجد إفرازات ويحدث سعال جاف ومؤلم - خام بدون بلغم وآلام محتملة في الجسم وصداع يؤثر على المنطقة الأمامية والزمانية وألم مميز عند تحريك مقل العيون. علاوة على ذلك، تتميز هذه الأنفلونزا بمظاهر نزفية (تتأثر جميع الأوعية، حتى الشعيرات الدموية)، لذلك من الممكن نفث الدم ونزيف الأنف.
إذا ضربك المرض، فإن الشيء الأكثر أهمية هو رؤية الطبيب في الوقت المناسب. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة نجاحه. خلاف ذلك، بالفعل في اليوم الثالث، تسبب أنفلونزا "الخنازير" مضاعفات للنظام القصبي الرئوي، ويتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي الثنائي الشديد (الفيروسي البكتيري)، مما يؤدي بسرعة إلى فشل الجهاز التنفسي. لذلك، تشمل مجموعة المخاطر سكان سانت بطرسبرغ غير المطعمين الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة - القلب والأوعية الدموية والقصبات الرئوية والسكري والسمنة. وفي ديسمبر/كانون الأول، توفيت امرأة حامل مصابة بالربو الحاد في مستشفى بوتكين. وهي الوحيدة التي توفيت بسبب مضاعفات الأنفلونزا الموسمية A (H3N2). وفي 14 حالة وفاة أخرى معروفة، حدثت مضاعفات خطيرة بسبب أنفلونزا الخنازير (H1N1). ومن بين فيروسات الجهاز التنفسي المنتشرة في سانت بطرسبرغ، يحدث هذا في 60-80٪ من الحالات.
ووفقا لتوقعات معهد أبحاث الأنفلونزا، فإن ذروة الإصابة ستحدث خلال الأسبوعين المقبلين.
ايرينا باجليكوفا
دكتور بيتر