أقراص احتقانية للأعصاب البصرية في قاع العين. الحليمة البصرية الاحتقانية عند الأطفال

يرتبط ظهور القرص البصري الاحتقاني (PAD) بتورم الأنسجة المحلية ، والذي يحدث على خلفية مسار أمراض السحايا والتركيبات المجاورة. في هذه الحالة ، يعتبر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، الذي يسبب الصداع وأعراضًا شديدة أخرى ، السبب الرئيسي لتطور الاضطراب. بسبب وذمة ألياف العصب البصري ، يتم توسيع أوعية الشبكية بشكل حاد.

إذا تم الكشف عن وجود قرص بصري احتقاني ، فإن العلاج يهدف إلى خفض ضغط العين ، والذي يتم استخدام الأدوية من أجله.

بنية العصب البصري ومسار المرض

القرص الموجود في العصب البصري لونه وردي باهت. مع التورم ، يتغير لون هذه الأنسجة. يتم تشخيص انحرافات ONH في طب العيون باستخدام جهاز خاص (منظار العين).

يمتد العصب البصري من القرص إلى السحايا. هذه الألياف هي التي تنقل المعلومات حول ما يراه الشخص. علاوة على ذلك ، تتم معالجة البيانات الواردة بواسطة الجزء تحت القشري من الدماغ ، ثم بواسطة الفصوص القذالية.

اعتمادًا على الموقع ، ينقسم العصب البصري إلى عدة أجزاء:

• داخل العين.
• داخل الحجاج.
• داخل الأنبوب.
• داخل القحف.

تلتقي جميع أجزاء العصب البصري في القناة العظمية. هذا هو المكان الذي تدخل فيه الأنسجة إلى الدماغ. يبلغ حجم رأس العصب البصري عادة 3 سم.

يتم تحديد طبيعة الأعراض الناتجة عن تورم القرص البصري من خلال توطين العملية المرضية. في الوقت نفسه ، في جميع الحالات ، بسبب الضغط الذي تتعرض له أنسجة القرص أثناء ارتفاع ضغط الدم ، تنخفض جودة الرؤية.

HPD أحادي الجانب أو ثنائي. أي أن أنسجة العصب البصري ، التي تمتد من عين أو عينين ، تتضخم. يتميز الخيار الأول بأعراض خفيفة. مع الوذمة الثنائية ، تتقدم العملية المرضية بسرعة: يتم ملاحظة العلامات الأولى لضعف الوظيفة البصرية بعد بضع ساعات أو أيام.

أسباب تطور الوذمة

بغض النظر عن خصائص أعراض القرص البصري الاحتقاني ، فإن أسباب تطور العملية المرضية ترجع إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. يتطور بسبب عدم توازن السوائل في الجمجمة. على خلفية تراكم السائل النخاعي في منطقة العصب البصري ، يتطور ضمور القرص بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى ظهور العمى الكامل.

من بين الأسباب المحتملة لتطور الوذمة حول العصب في العصب البصري أمراض الدماغ:

• أورام حميدة وخبيثة.
• نزيف داخل الجمجمة
• إصابات في الدماغ؛
• تقيح الأنسجة داخل الجمجمة.
• وذمة دماغية
• تراكم السائل النخاعي داخل الجمجمة (استسقاء الرأس) ؛
• تعظم الدروز الباكر (علم الأمراض الخلقية) ؛
• اندماج غير لائق لأنسجة الجمجمة (بعد الإصابات أو بسبب صدمة الولادة).

تؤدي التهابات الدماغ التي تسبب التهاب السحايا والتهاب الدماغ إلى ركود رأس العصب البصري. أيضًا ، غالبًا ما يتم تشخيص ZDNZ على خلفية الأمراض التالية:

• فشل كلوي؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• سكتة دماغية؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• الساركويد.
• سرطان الدم.

تشمل مجموعة المخاطر لتطوير تورم العصب البصري الأشخاص المصابين بأمراض أعضاء الرؤية. في كثير من الأحيان ، يتطور ZDNZ على خلفية الجلوكوما.

أحد أسباب وذمة القرص هو التهاب العصب البصري. يحدث هذا المرض على خلفية أمراض مختلفة ، بما في ذلك تصلب الشرايين. تصبح الألياف العصبية ملتهبة بسبب انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم. تحدث عواقب مماثلة بسبب التسمم السام للجسم. والأخطر هو تأثير الإيثانول.

مراحل تطور القرص البصري الاحتقاني

يمر تطور وذمة العصب البصري من خلال 5 مراحل ، على الرغم من أن بعض الباحثين يميزون 3 مراحل. تم بناء هذا التدرج على أساس طبيعة التغيرات التي حدثت في بنية الأنسجة داخل الجمجمة.

تتطور الوذمة حول العصب خلال المراحل التالية:

• أولي؛
• أعربت؛
• واضح.
• قبل المحطة
• صالة.

تتميز الظواهر الراكدة للأقراص البصرية في المرحلة الأولية بأضرارها الطفيفة. أول من ينتفخ هي الأنسجة الموجودة في الأعلى والأسفل. ثم تنتشر العملية المرضية إلى جانب الأنف. بمرور الوقت ، تلتقط الوذمة منطقة القرص بالكامل ، بما في ذلك قمع الأوعية الدموية. في هذه المرحلة من التطور ، هناك توسع طفيف في الأوردة.

في المرحلة الثانية ، يحدث بروز القرص ، والذي يتميز بزيادة حجمه. خلال هذه المرحلة ، تنقبض الشرايين وتتوسع الأوردة. في القرص في المرحلة المعبر عنها ، الحدود غير واضحة. من الممكن أيضًا حدوث نزيف شبكي صغير بسبب انتهاك سلامة الشعيرات الدموية.

مع تقدم العملية المرضية ، تزداد شدة الأعراض العامة للركود.

خلال هذه الفترة ، يزداد حجم القرص بشكل كبير مقارنة بالقاعدة. تتحول الأنسجة المحلية إلى اللون الأحمر بسبب انتهاك تدفق الدم الوريدي. الأوعية غير مرئية عمليًا من خلال منظار العين بسبب نمو القرص. يزداد عدد النزيف في مرحلة واضحة.

تتميز هذه المرحلة بظهور بؤر بيضاء في بنية العين. تظهر الأعراض على خلفية ظهور ضمور الأنسجة.

بعد الوصول إلى مرحلة ما قبل المرحلة النهائية ، تتسبب العملية المرضية في ضمور العصب البصري. يصبح القرص رماديًا. يتم تقليل التورم في هذه المرحلة. في نفس الوقت تختفي النزيف والبؤر البيضاء. تتمركز الأنسجة المتورمة بشكل رئيسي على طول حدود القرص.

في المرحلة النهائية ، يتم استئناف ضمور العصب البصري ، مما يؤدي إلى إزالة اللون. يصبح القرص البصري رمادي باهتًا ، وتفقد حدوده الخطوط العريضة السابقة. يتناقص عدد الشرايين في المرحلة الأخيرة ، ولكن يبقى عدد الأوردة وحالتها دون تغيير عمليًا. لا يتم استبعاد نمو الأنسجة الدبقية والضامة.

أعراض المرض

خلال الأشهر الستة الأولى بعد ظهور الوذمة ، تكون العملية المرضية بدون أعراض. في حالات نادرة ، تظهر بؤر الوهج. من الممكن أيضًا أن تكون الرؤية غير الواضحة المؤقتة وإدراك الألوان ، وأن تصبح الصور الظلية للأشخاص والأشياء ضبابية. في الوقت نفسه ، فإن الأعراض المميزة لزيادة الضغط داخل الجمجمة مزعجة:

يتم تشخيص أعراض وذمة العصب البصري في المرحلة الأولى من تطور القرص البصري خلال فحص طب العيون ، مما يدل على وجود نزيف طفيف على الشبكية حول القرص. رد الفعل على الضوء يبقى دون تغيير.

يُلاحظ ظهور حليمة العصب البصري الاحتقاني في المرحلة التي يتطور فيها ضمور الأنسجة المحلية. ينتج عن هذا البقع العمياء (العتامة). في الحالات المتقدمة ، يتوقف المريض عن رؤية القطاعات الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن فقدان الرؤية المحيطية.

التشخيص

في حالة وجود علامات القرص البصري الاحتقاني ، من الضروري استشارة طبيب عيون. بدون علاج في الوقت المناسب ، تتسبب العملية المرضية في الإصابة بالعمى في إحدى العينين أو كلتيهما.

يتم إجراء تشخيص OP باستخدام منظار العين.

يسمح لك الجهاز بفحص حالة قاع العين والتعرف على الأنسجة المتورمة. قبل البدء في الإجراء ، يتم إدخال قطرات خاصة في أجهزة الرؤية لتوسيع التلميذ. بعد ذلك ، يتم تطبيق شعاع ضوئي موجه على شبكية العين.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتمييز القرص البصري الاحتقاني عن أمراض الدماغ. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص للسائل النخاعي ، مما يجعل من الممكن تحديد أسباب تطور CDN. في بعض الحالات ، يتم استخدام خزعة من أنسجة المخ.

طرق علاج الوذمة

أساس علاج رأس العصب البصري الاحتقاني هو الإجراءات التي يهدف عملها إلى القضاء على السبب الجذري لتطور العملية المرضية. على وجه الخصوص ، يتم استخدام تقنيات للقضاء على زيادة الضغط داخل الجمجمة. لهذا ، غالبًا ما يُستكمل نظام علاج وذمة العصب البصري بالتدخل الجراحي.

يتم إجراء العمليات إذا كان القرص البصري قد تسبب في حدوث أورام دماغية من أي نوع. أثناء الإجراء ، يتم استئصال الأنسجة المتضخمة. أيضًا ، كجزء من الجراحة ، يتم أحيانًا حفر ثقب في الجمجمة ، مما يؤدي إلى تطبيع الضغط مؤقتًا.

مع تورم حلمة العصب البصري ، يشار إلى الكورتيكوستيرويدات: "ميثيل بريدنيزولون" أو "بريدنيزولون". لإيقاف العملية المرضية ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية على شكل أقراص أو محلول.

للقضاء على ركود السائل النخاعي داخل الجمجمة ، توصف مدرات البول: فوروسيميد ، أسيتازولاميد وغيرها. تُعطى هذه الأدوية أيضًا على شكل أقراص أو كمحلول في الوريد. بمساعدة مدرات البول ، يتم تسريع إزالة السوائل الزائدة من الجسم ، مما يؤدي إلى اختفاء التورم.

في حالة إصابة أنسجة المخ ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ذات الطيف الواسع أو الضيق. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، تستخدم مضادات الهيستامين للتخلص من التورم.

في الحالات المتقدمة ، يتم إجراء فتحات في غمد العصب البصري (التحويل). كجزء من هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل ثقوب في الأنسجة المحيطة بالقرص والتي من خلالها يهرب السائل الزائد. يتم أيضًا تركيب عدة تحويلات لضمان إزالة السائل النخاعي من الحبل الشوكي باتجاه تجويف البطن.

يستخدم التدخل الجراحي من هذا النوع بشكل رئيسي في الأورام الحميدة في الجمجمة.

اجراءات وقائية

في علاج الأمراض الالتهابية ، يوصى باتباع الوصفات الطبية بدقة وتجنب الجرعات الزائدة من الأدوية. هذا صحيح بشكل خاص عند استخدام المضادات الحيوية. من المهم أيضًا عدم التوقف عن العلاج في وقت مبكر ، حتى لو استمرت أعراض المرض لعدة أيام.

على الرغم من عدم وجود طرق محددة للوقاية من هذا الاضطراب ، فإن الإجراءات الموضحة أعلاه تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي.

يتطور علم الأمراض على خلفية زيادة الضغط داخل الجمجمة ، مما يؤدي إلى الالتهابات والأمراض الالتهابية وغيرها. في حالة POD ، يشار إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول. في الحالات المتقدمة ، يتم علاج الانحراف بالتدخل الجراحي عن طريق تحويل الأعصاب البصرية المصابة.

06.10.2014 | عدد المشاهدات: 5065 شخص

تحت القرص البصري الاحتقاني (قرص العصب البصري الاحتقاني) في معظم الحالات لا يُفهم على أنه مرض ، ولكن كشرط متأصل في زيادة الضغط داخل الجمجمة.

خلال هذا الانتهاك ، يتم تمييز عدة مراحل:

1. المرحلة الأولية.

يقلل من انتفاخ محيط القرص البصري. في الوقت نفسه ، في منطقة قاع العين ، يتم تصور ضبابية حدود ONH ، والتي تتجلى من جانب الجزء العلوي. القرص نفسه مفرط إلى حد ما.

2. المرحلة الثانية.

يسمى الركود الواضح في DNZ. لا تغطي الوذمة المحيط فحسب ، بل تغطي أيضًا الأقسام المركزية للقرص. في الشخص السليم ، يكون للقرص اكتئاب في المنتصف ، ويختفي التورم ، وتبرز هذه المنطقة نحو الجسم الزجاجي. زيادة احتقان واحمرار القرص البصري.

تدريجيًا ، تصبح مزرقة ، تتغير الشبكة الوريدية - تتوسع الأوعية ، وتنتفخ على القرص المتورم نفسه.

في بعض الحالات ، يتم تشخيص نزيف صغير في منطقة القرص المصاب.

لا تزال الوظيفة المرئية في هذه المرحلة من ركود القرص محفوظة. إذا استمر المريض في الرؤية ، لكن التغيرات المرضية كبيرة ، فإن هذه الحالة تسمى "المقص الأول للركود". غالبًا ما يعاني الشخص من صداع شبيه بالصداع النصفي فقط ، أو لا يعاني من أعراض غير عادية على الإطلاق.

يمكن تصحيح أول مرحلتين من وذمة OD إذا تمت إزالة سبب هذه الحالة. تدريجيا ، سيتم استعادة وضوح حدود القرص البصري ، وسوف يهدأ التورم.

3. المرحلة الثالثة ، أو انتفاخ واضح للقرص البصري.

يتضخم القرص أكثر ، ينتفخ في الجسم الزجاجي ، يظهر نزيف أكثر انتشارًا على القرص البصري نفسه ، على شبكية العين.

تبدأ شبكية العين أيضًا في الانتفاخ والتشوه وضغط الألياف العصبية. بعد موتهم ، لا يمكن للعصب البصري أن يتعافى ، حيث يتم استبداله بخلايا النسيج الضام.

4. المرحلة الرابعة.

ضمور العصب البصري ويموت. يصبح القرص البصري أصغر بكثير ، وتهدأ الوذمة أيضًا ، وتطبيع حالة الأوردة ، ويختفي النزيف. هذه المرحلة تسمى "المقص الثاني للركود".

يتم تقليل العمليات إلى تحسن في الحالة البصرية للقاع ، ولكن انخفاض حاد في حدة البصر.

أسباب احتقان القرص البصري

إذا كان سبب حدوث العمليات المرضية يؤثر على القرص البصري لفترة طويلة ، فإن الرؤية تضيع بشكل لا رجعة فيه.

في أغلب الأحيان ، أسباب العمليات المذكورة أعلاه هي:

• إصابات الرأس ، وخاصة تلك التي تسبب إزاحة العظام وانخفاض في تجويف الجمجمة ؛
• تغييرات في حالة عظام الجمجمة.
• وذمة ، الاستسقاء في الدماغ.
• الأورام ، تمدد الأوعية الدموية.
• التهاب الدماغ.

في المقابل ، يمكن أن يتطور الاستسقاء في الدماغ بسبب الحساسية الشديدة للجسم ، على خلفية أمراض الدم ، مع تلف الكلى وارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان ، يبدأ ظهور وذمة القرص البصري بسبب إصابات الحجاج ، مع العديد من أمراض العيون مع انخفاض في مستوى ضغط العين.

يتطور ركود ONH على خلفية انتهاك تصريف السائل الخلالي من تلك المنطقة من العصب الموجود في المدار. في الحالة الطبيعية لأعضاء الرؤية ، يحدث تدفق السوائل الزائدة عن طريق توجيهها إلى التجويف القحفي.

إذا انخفض الضغط في العين ، فإن السائل يظل باقياً ويتدفق بشكل ضعيف بسبب عدم كفاية الضغط على العصب في المدار.

يمكن أن تكون رؤية المريض المصاب بركود القرص البصري طبيعية تمامًا لفترة طويلة جدًا. ولكن إذا كان سبب هذه الحالة موجودًا لفترة طويلة ، وزاد الضغط على العصب البصري نفسه ، فإن ظاهرة الضمور تتطور تدريجياً.

تؤدي العمليات الضامرة إلى حقيقة أن الألياف العصبية تموت ، ويظهر النسيج الضام في مكانها. في هذه الحالة يحدث العمى.

علاج ازدحام القرص

بدون القضاء التام على سبب ركود رأس العصب البصري ، لن يتم التخلص من هذه الأعراض. وبالتالي ، يتم تقليل علاج القرص البصري الاحتقاني إلى علاج المرض الأساسي.

لا يرتبط تشخيص "القرص البصري الاحتقاني" بشكل مباشر بحالة العين ، ولكن غالبًا ما يحدده أطباء العيون. المرض عبارة عن تورم في العصب البصري ذو طبيعة غير التهابية. يتطور على خلفية زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يمكن أن تكون الاضطرابات المختلفة في عمل الجهاز العصبي المركزي بمثابة عوامل استفزازية. في المراحل الأولى من المرض ، لا تظهر عليه أعراض واضحة ، ولكن مع التطور ، يبدأ ضمور الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، تنخفض الرؤية. يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الرئيسي ، في وجود التثقيف ، يتم استخدام الإزالة الجراحية.

يعتبر المرض ثانويًا ويتطور على خلفية علم الأمراض الموجود بالفعل ؛ في 67 ٪ من الحالات ، يكون المرض الرئيسي هو الورم.

ما هو جوهر المرض؟

العصب البصري مسؤول عن نقل الصورة التي يتم تلقيها عبر العين إلى المستقبلات المناسبة في الدماغ. بمساعدة هذه العملية ، يتم تنفيذ الوظيفة المرئية. حصل العضو على اسمه بسبب خصوصية الشكل. لتغذية العضو ، هناك عدد كبير من الأوعية الدموية التي تنشأ في قاع العين. تؤدي انتهاكات دوران السوائل فيها إلى تورم رأس العصب البصري.

تبدأ العملية بسبب زيادة برنامج المقارنات الدولية. الضغط الطبيعي في حدود 120-150 مم زئبق. فن. إذا ارتفع المستوى ، لوحظ ركود تدريجي ، وعندما ينخفض ​​، يتم تشخيص قرص بصري كاذب. يمكن أن تتطور مثل هذه العملية من جانب واحد فقط ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة تلف العصب الثنائي. يتطور المرض عند الأطفال والبالغين ، لكن المرضى بعد سن 45 عامًا معرضون للخطر.

أسباب محتملة

يؤدي وجود ورم في المخ لدى المريض إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى زيادة برنامج المقارنات الدولية. هم الذين يحاول المتخصصون العثور عليهم في التشخيص. الخطوة الأولى هي دراسة نشاط الدماغ. في معظم الحالات ، يكون السبب هو تكوين ورم في الجمجمة يتمركز في الجزء العلوي من الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الشروط التالية إلى إثارة المرض:

• إصابات في الدماغ؛
• العملية الالتهابية للأنسجة على خلفية مرض معدي ؛
• الأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي.
• وذمة دماغية
• أمراض الجهاز الدوري.
• شكل مزمن من ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات الدورة الدموية الناجمة عن ضعف الكلى.
• أورام العمود الفقري
• أمراض ذات طبيعة وراثية.
• السكري.

الأعراض والمراحل

تعتمد الأعراض على مرحلة تطور المرض. في كثير من الأحيان ، لا يظهر الركود في المراحل المبكرة أي أعراض على الإطلاق ، وقد يشكو الشخص من الصداع المتكرر. تشمل الأعراض الشائعة لعلم الأمراض أيضًا انخفاض الرؤية. في الوقت نفسه ، كلما ارتفع مستوى تورم الأنسجة ، كانت الوظائف البصرية أسوأ. تزداد الأعراض مع التطور وتؤدي في النهاية إلى ضمور الأنسجة. يمر القرص البصري الاحتقاني بالمراحل التالية في التسبب في المرض:

في المرحلة الثانية ، يظهر نزيف دقيق في العين.

• أولي. يتميز بتورم محدود ، لوحظ فقط على طول حواف العصب. عند التشخيص ، تكون ملامح القرص غير واضحة.
• والثاني هو واضح الركود. في هذه المرحلة ، يتم ملاحظة الوذمة في جميع أنحاء العضو ، ولهذا السبب ، يتشوه القرص ويؤثر على الجسم الزجاجي. تتوسع الأوعية وتسبب نزيفًا نمريًا. تظل حدة البصر طبيعية في هذه المرحلة.
• ركود واضح. يزداد حجم القرص بشكل كبير ويضغط على الجسم الزجاجي ، ويصل بروز القرص البصري إلى 2.5 مم. نتيجة لذلك ، تتشكل بؤر ضخمة للنزيف في أوعية الشبكية والقرص. يؤدي ضغط الألياف العصبية إلى موتهم. تبدأ عملية ضعف البصر.
• المرحلة الأخيرة هي ضمور ثانوي. تنحسر الوذمة ويعاد حجم القرص ، لكنها تنشط عملية موت العصب البصري. تنخفض رؤية المريض بشكل حاد إلى العمى الكامل.

في مرحلة متقدمة ، تأتي العملية لضمور العصب البصري. نتيجة لذلك ، ينتظر الشخص فقدان كامل للرؤية لا رجعة فيه.القرص البصري الاحتقاني هو مرض خطير للغاية ، في المرحلتين الأوليين ، يمكن علاجه بسهولة ، لذلك فإن التشخيص المبكر ضروري للحصول على نتيجة إيجابية. أولاً ، يقوم طبيب العيون بجمع سوابق المريض وفحص قاع العين. يشار إلى وجود المشاكل من خلال آثار النزيف النقطي ، وزيادة حجم البقعة العمياء والأوعية المتوسعة. لتحديد الصورة الكاملة ، من الضروري استشارة جراح أعصاب وطبيب أعصاب. يتم تعيين عدد من الدراسات الآلية:

• قياس ضغط العين.
• تنظير العين لدراسة المجالات البصرية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتحديد أمراض الدماغ والكشف عن الأورام.

803 10/08/2019 5 دقائق

القرص البصري الاحتقاني هو تورم في هذه المنطقة. ليس له طبيعة التهابية بل هو علامة على زيادة الضغط داخل الجمجمة. عادة ما يتم العثور على علم الأمراض أثناء إجراء فحص قاع العين.

وصف

يمكن أن يتطور القرص الاحتقاني بسبب التدفق المضطرب للسوائل داخل الأنسجة من منطقة العصب البصري. عادة ما يذهب هذا التدفق إلى التجويف القحفي ، ولكن مع وجود انحرافات غير طبيعية ، قد يتأخر السائل بسبب الضغط غير الكافي على العصب البصري في تجويف العين. قد تكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول شكلها

لا تتأثر الوظيفة البصرية لفترة طويلة بمثل هذه الأعراض.تبدأ العملية الضمورية بعد فترة طويلة من الزمن ، عندما يمارس الركود ضغطًا قويًا ثابتًا على العصب. يبدأ النسيج العصبي بالتحول تدريجيًا إلى نسيج ضام. لهذا السبب ، هناك فقدان للرؤية تدريجيًا.

في الصورة - قرص بصري احتقاني:

ازدحام القرص البصري

يمر علم الأمراض بأربع مراحل بشكل عام:

1. تتميز المرحلة الأولية بتورم حواف القرص. يبدو عندما ينظر إليه طبيب عيون من خلال منظار العين على أنه ضبابية في حواف القرص ، تنشأ عند الحد العلوي. ربما احمراره.
2. تتجلى المرحلة الواضحة من خلال الوذمة الكاملة للقرص. يبرز القرص في الجسم الزجاجي نتيجة اختفاء التجويف فيه. يزداد الاحمرار بشكل ملحوظ بل ويكتسب لونًا مزرقًا ، وتتوسع الأوعية. بصريًا ، يبدو أن السفن تتسلق على قرص منتفخ ، وتظهر على شكل نزيف دقيق. عادة ما يكون المريض في هذه الحالة قلقًا فقط من الصداع ، ولكن يتم الحفاظ على الرؤية في شكلها الأصلي. في كثير من الأحيان لا توجد شكاوى على الإطلاق. عندما يتم علاج المرض الذي تسبب في هذه الأعراض ، تنحسر الوذمة من تلقاء نفسها وبدون عواقب على الرؤية ، يليها استعادة حدود القرص.
3. تتجلى المرحلة الواضحة من خلال نتوء قوي للقرص في الجسم الزجاجي.في هذه المنطقة توجد بؤر نزيف بأعداد كبيرة. تبدأ الشبكية في الانتفاخ ، وتضغط الأنسجة العصبية وتموت تدريجياً ، وينمو النسيج الضام بدلاً من ذلك.
4. المرحلة الرابعة مع الضمور هي العملية العكسية للمراحل الثلاث السابقة.. تبدأ الوذمة في التراجع تدريجياً ، وتختفي النزيف ، وتتحسن حالة جميع العناصر ، ولكن في نفس الوقت تنخفض الرؤية بشكل كبير.

ولكن كيف يبدو اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي وكيف يتم العلاج؟

في الفيديو - مشاكل العصب البصري:

إذا استمر سبب الركود في التأثير على هذه المنطقة ، فإن ضمور الألياف العصبية يتطور ويفقد المريض بصره تمامًا. لحل هذه المشكلة يكون في مكتب طبيب عيون وأخصائي أمراض الأعصاب. سيسمح لك العلاج المختار بشكل صحيح للسبب الأساسي بالتخلص من الأعراض والحفاظ على الوظيفة البصرية.

تتطور العمليات المرضية الخطيرة دائمًا قبل أن يتعطل عمل جهاز الرؤية. عندما تبدأ عملية فقدان البصر ، فهذا يعني أن ضمور الأنسجة جار بالفعل.

ولكن ما يمكن أن تكون أسباب رهاب الضوء للعين ، وما الذي يمكن فعله مع مثل هذه المشكلة ، تم تحديده

أسباب المظهر

قد يحدث هذا المظهر بسبب عدد من الأمراض الخطيرة المخبأة في جسم المريض. على وجه الخصوص ، يتطور الضغط داخل الجمجمة مع هذه النتيجة إذا كان موجودًا:

غالبًا ما يتطور تورم حلمة العصب البصري عند إصابة العين أو المدار ، وكذلك في الأمراض المرتبطة بجهاز الرؤية ، إذا كان مصحوبًا بانخفاض الضغط داخل العين.

أعراض علم الأمراض

قد لا تظهر الأعراض بشكل عام لفترة طويلة. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف علم الأمراض بالفعل في المراحل المتأخرة ، عندما بدأت الوذمة عملية الضمور(وهذا هو سبب ظهور تورم في الجفن العلوي لعين واحدة في الطفل ، يمكنك أن ترى) . إذا تم اكتشافه خلال الفحص الوقائي في المراحل الأولية ، فلن يكون المريض يعاني من أي مظاهر سلبية قبل أو يعاني أحيانًا من الصداع المعتدل. في المراحل الأولية ، يتم الحفاظ على حدة البصر.

قد لا يعطي القرص البصري الاحتقاني الذي تم تطويره سوى القليل من الأدلة على علم الأمراض. في الوقت نفسه ، غالبًا ما لا يهتم المرضى بهذه الحالة المرضية.

المظاهر الرئيسية لهذه المرحلة من علم الأمراض:

• اضطرابات بصرية ذات طابع عابر. قد تظهر في كلتا العينين أو في عين واحدة فقط ، مثل الوقوف لبضع ثوان.
• حدة البصر إما طبيعية أو منخفضة قليلاً.
• يتم تكبير منطقة النقطة العمياء.

تتجلى الأمراض المزمنة في عدة عوامل في وقت واحد ، والتي لم يعد بإمكان المرضى تجاهلها ، حيث تضيق الحقول البصرية تدريجياً ، وتتغير حدة البصر باستمرار. مع العملية الضمورية ، تنخفض حدة البصر بشكل حاد. يمكن أن يكون إما عمى كامل أو فقدان جزئي للرؤية. لكن كيفية التحقق من حدة البصر في المنزل ، سيساعد ذلك على الفهم

القرص البصري الاحتقاني ليس سوى أحد أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة.

قد يكون من المثير للاهتمام أيضًا وجود خيارات علاجية لهذا المرض.

ما الذي تحتاج إلى معرفته أولاً وقبل كل شيء عن القرص البصري الاحتقاني؟ إنه مشابه جدًا للأمراض الأخرى في نفس المنطقة. لذلك ، لا يمكن وصف العلاج الصحيح دون إجراء التشخيص الكامل.

التشخيص

إن عملية تشخيص ليس فقط علم الأمراض ، ولكن أيضًا الأسباب التي تسببت في ذلك مهمة للغاية. من المهم أيضًا التمييز بين القرص الاحتقاني والأمراض الأخرى التي تسبب تورم القرص البصري:

• التهاب العصب البصري؛
• اعتلال الأعصاب الإقفاري.
• انخفاض ضغط الدم.
• تجلط الأوعية الدموية في شبكية العين.
• التسريب الزائف للقرص

يفحص طبيب العيون من خلال منظار العين. بعد ذلك ، في ظل وجود صورة مميزة للعمليات المرضية في منطقة القرص ON ، يتم تحديد سبب المرض.

يجب إجراء التشخيص إلى حد كبير للتمييز بين هذه الحالة المرضية والتشوهات الخطيرة الأخرى ، لأن نهجهم في العلاج يختلف اختلافًا جوهريًا.

علاج

من المستحيل علاج رأس العصب البصري الاحتقاني إذا لم يتم القضاء على السبب الجذري الذي تسبب في هذه الحالة المرضية. في هذه الحالة ، يمكن وصف الأدوية الداعمة للأنسجة العصبية فقط:

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض ، لأنه ناتج عن أمراض أخرى. بدون القضاء عليها ، لن يكون من الممكن تحقيق الشفاء التام. ولكن إذا لم تهدأ الوذمة أثناء العلاج ، يتم وصف الجفاف والعلاج بالتناضح ، مما يساعد على تقليل كمية السوائل في الأنسجة وتقليل التأثير السلبي للعمليات على الألياف العصبية.

إذا كان الضمور قد تطور بالفعل ، فسيتم إجراء العلاج المناسب. غالبًا ما يتم تصحيح هذه التغييرات بالليزر.

بعد تعيين العلاج المناسب للمرض الأولي ، يراقب طبيب العيون حالة المريض ، ويفحص قاع العين بتردد معين. إذا لم تهدأ الوذمة ، يتم إجراء العلاج بالفعل في اتجاه التخلص من السوائل الزائدة في منطقة التأثير.

التاريخ: 08.03.2016

تعليقات: 0

تعليقات: 0

مع ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، قد يتطور قرص بصري احتقاني. في الواقع ، هذا هو تورم هذا العضو. يمكن أن تكون أحادية الجانب أو ثنائية. إذا لم يكن هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، تحدث اضطرابات أخرى. إذا تم تشخيص حالة المريض بالقرص البصري الاحتقاني ، فقد يرجع ذلك إلى مجموعة متنوعة من الأسباب ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

ماذا يحدث عند حدوث المرض

يرتبط تطور المرض بزيادة الضغط داخل الجمجمة لدى المريض بسبب وجود ورم في الجمجمة. يمكن أن يكون سبب ازدحام القرص البصري:

1. إصابات في الدماغ.
2. ورم دموي يحدث بعد ضربة في الرأس أو السقوط.
3. التهاب يصيب الدماغ وجميع أغشيته.
4. تكوينات مختلفة لها حجم كبير ولكنها ليست أورامًا.
5. اضطرابات في الأداء الطبيعي للجيوب الأنفية والأوعية الدموية للدماغ.
6. ارتفاع ضغط الدم (داخل الجمجمة) ، وأصله غير معروف.
7. تطور علامات استسقاء الرأس.
8. حدوث أورام في النخاع الشوكي.

عادة ما يكون للقرص البصري الاحتقاني درجة من الضرر ، يتم التعبير عنها بمقدار الضغط داخل الجمجمة. ولكن إذا لم يكن هذا العامل موجودًا أو كان ضعيفًا ، فسيكون المؤشر الذي يحدد القرص البصري الاحتقاني هو وجود الأورام وموقعها في تجاويف الجمجمة. يتم تحديده فيما يتعلق بالأوردة ونظام السائل الدماغي الشوكي لنصفي الكرة المخية. كلما اقتربت أجزاء الورم من الجيوب الأنفية ، كلما زاد احتقان القرص البصري. سريريًا ، يتجلى هذا غالبًا في وذمة هذا العضو. المريض لديه نمط غامض وحدود القرص نفسه. احتقان محتمل للأجزاء المكونة له. عادة ما تكون العملية ثنائية ، ولكن في بعض الحالات يتطور المرض في عين واحدة. في هذه الحالة ، من الممكن ضمور هذا القرص نفسه وضعف البصر في العضو الثاني.

تظهر الوذمة أولاً عند الحافة السفلية ثم تتحرك إلى الأعلى ، مما يتسبب في تلف الفص الصدغي والأنف للعين المصابة. خلال مسار المرض ، من الممكن التمييز بين المرحلة الأولية ، وتطور الوذمة من الحجم الأقصى والعملية العكسية.

رجوع إلى الفهرس

أهم أعراض المرض

أثناء تطور ونمو المرحلة الوذمية ، يبدأ القرص بالنمو في الجسم الزجاجي للعين. تنتقل الزيادة في الوذمة إلى شبكية العين ، وتبدأ زيادة حجم البقعة العمياء ، والتي يمكن تحديدها من خلال فحص المجال وزاوية الرؤية. قد يكون لدى المريض رؤية طبيعية لفترة طويلة - وهذا هو العرض الرئيسي الذي يميز القرص البصري الاحتقاني. تتيح لك هذه الميزة استخدامها لتشخيص المرض. عادة ما يشكو هؤلاء المرضى من صداع شديد ، ويرسلهم الممارسون العامون لفحص قاع العين.

علامة أخرى على ظهور المرض هي التدهور الحاد قصير المدى في رؤية المريض ، والذي يمكن أن يصل إلى العمى. وذلك بسبب تشنج الأوعية الدموية التي تغذي النهايات العصبية للعين. يعتمد تكرار حدوث مثل هذه الأحاسيس على عدد من الأسباب ، على سبيل المثال ، على درجة الضرر الذي يلحق بالأقراص. يمكن أن يصل تكرار الهجمات إلى عدة تشنجات في غضون ساعة.

مع المرض ، يزداد حجم الأوردة الشبكية بشكل حاد ، مما يشير إلى صعوبات في مرور الدم عبر الأوردة. قد يكون هناك نزيف من أعضاء الرؤية ، والتي تتمركز حول الأقراص المصابة والمناطق المجاورة للشبكية.

يمكن أن يكون النزف أيضًا مصحوبًا بتورم واضح في الأقراص ، مما يشير إلى حدوث اضطرابات شديدة في إمداد العين بالدم. لكن النزيف يمكن أن يكون في المرحلة الأولى من المرض. تحدث في مثل هذه الحالات عن طريق الارتفاع الفوري في الضغط داخل الجمجمة ، على سبيل المثال ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان أو الورم الخبيث أو التعرض للسموم على جدران الأوعية الدموية.

مع تطور الوذمة ، قد تظهر تمزق صغير في الأوعية الدموية وآفات بيضاء تشبه القطن.يحدث هذا في الأماكن التي تتراكم فيها الأنسجة المتوذمة ويمكن أن تسبب ضعف البصر.

يمكن أن تظهر هذه العملية أيضًا أثناء الانتقال إلى المرحلة الثانية من تطور المرض. في هذه الحالة ، يكون للقرص حدود غير واضحة وألوان باهتة. تحتفظ الأوردة بوظائفها ، ولا يوجد نزيف ، وتختفي البؤر البيضاء. لكن الضمور الثانوي يمكن أن يؤدي إلى تدهور حاد في عمل الأعضاء البصرية ، وكقاعدة عامة ، تنخفض الرؤية بشكل حاد في المرضى. هناك عيوب مختلفة في الربع الموجود أسفل أنف المريض. هذه الظواهر ناتجة عن الضغط داخل الجمجمة.

يمكن تقسيم المرض إلى المراحل التالية:

فترة أولية:

• لا يلاحظ ضعف البصر.
• تزداد الأقراص وتدخل الجسم الزجاجي.
• حوافها ضبابية ، ويبدأ تورم بعض مناطق الشبكية في التطور ؛
• النبض في الأوردة يختفي عند 1/5 من جميع المرضى.

مزيد من تطور المرض:

الفترة المزمنة:

• تضيق المجالات المرئية ، وتتحسن حدة البصر أو تنخفض ؛
• تبدأ الأقراص في الانتفاخ.
• البؤر البيضاء والنزيف غائبة ؛
• تظهر المحولات أو البراريق على سطح أجسام القرص المصاب نفسها.

ضمور ثانوي:

• انخفاض حاد في حدة البصر.
• تحتوي الأقراص على حدود غير واضحة ، وتظهر عليها عدة أوعية دموية ، وحقلها بأكمله ذو لون رمادي.

إذا لم تتوجه إلى الأطباء في الوقت المناسب ، فمن الممكن حدوث عمى كامل في إحدى العينين أو كلتيهما.