Мало кто будет спорить с тем, что современная медицина не стоит на месте. Постоянно разрабатываются и поступают в продажу новые препараты-дженерики. Поэтому сейчас существует большое количество самых разнообразных лекарственных средств, которые имеют одинаковый состав и предназначены для лечения одних и тех же болезней. Именно это становится причиной возникновения множества вопросов о том, какой препарат выбрать, чем лекарства отличаются друг от друга например, Альмагель или Маалокс, Бисопролол или Конкор - что лучше? С таким выбором покупатели сталкиваются практически при каждом посещении аптеки, поэтому важно заранее понять, какое лекарственное средство считается более эффективным и быстродействующим. Чтобы узнать, что приобрести для лечения сердечно-сосудистых патологий (в том числе гипертонии), стоит поближе познакомиться с такими современными лекарственными составами, как Конкор и Бисопролол.

Быстро ответить на вопрос что лучше – Конкор или Бисопролол трудно, особенно если учитывать то, что в обоих препаратах основным действующим компонентом считается Бисопролол. При этом Конкор разрабатывали немецкие фармацевты, поэтому Бисопролол можно смело назвать его отечественным аналогом.

Получается, что основное отличие этих препаратов состоит только в производителе, а значит, и в цене, тогда как эффективность и воздействие средств практически одинаковое. Однако зачастую подобрать подходящий конкретному больному препарат, удается только «опытными методами». Ведь одним больным окажется эффективным дорогое лекарство Конкор, являющееся оригиналом, тогда как другим поможет только его аналог - Бисопролол.

Популярность данных препаратов можно объяснить их особым действием, к которым относятся следующие комплексные эффекты, оказываемые на организм пациента:

• антиаритмический;
• гипотензивный;
• антиангинальный.

Оба лекарства - Конкор и Бисопролол были разработаны для эффективного и безопасного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главными показаниями к приему препаратов относятся следующие патологические состояния:

• стенокардия;
• аритмия;
• нарушенное сердцебиение;
• гипертония;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность.

Также многие врачи назначают эти лечебные составы в качестве профилактики и предотвращения развития осложнений.

Инструкция по правильному приему препаратов

Как и многие лекарственные средства, оба этих медикамента назначаются индивидуальным образом, учитывая тяжесть состояния больного, вид болезни, возраст пациента и его физиологические особенности. Важно: согласно инструкции Бисопролола и Конкор Кора, который также является дженериком, ежедневно рекомендуется принимать больным по 1 таблетке дозировкой 5 мг. Однако иногда по показанию врача эта доза увеличивается. При этом время приема препарата не указывается, а значит, оно не имеет значения при лечении болезней сердца – если принимать капсулы до еды или после, эффект от таблеток будет одинаковым.

Из организма человека составляющие лекарств выводятся при помощи печени и почек, что в современной медицине носит название – сбалансированный клиренс. Благодаря данному свойству оба вида препаратов допускается принимать даже больным, которые страдают патологическими нарушениями работы этих внутренних органов.

Еще одним положительным свойством Бисопролола и Конкора считается то, что лечебные средства допустимо принимать пожилым людям, в отличие от современных видов бета-блокаторов, наделенных множеством противопоказаний и опасных для организма побочных эффектов. Бисопролол и Конкор, оказывают очень хороший результат, мягко и безопасно действуя на организм, не нанося ему вреда.

У этих лечебных средств существует большое количество разных аналогов, имеющих следующие названия:

• Бисогамма;
• Корбис;
• Арител;
• Биол;
• Коронал;
• Бипрол;
• Кординорм;
• Тирез;
• Нипертен.

Важно: у всех лекарственных средств, включая Конкор и Бисопролол, существуют следующие противопоказания, при которых следует исключить прием препарата:

• сердечная недостаточность любой формы;
• брадикардия;
• возраст пациента менее 18 лет;
• синоатриальная блокада;
• кардиогенный шок;
• бронхиальная астма.

Описание лекарства Конкор

Конкор выпускается в виде таблеток сердцевидной формы, которые наделены засечками, расположенными по краям. Каждая капсула покрыта тонкой оранжевой оболочкой, обладающей богатым лечебным составом. В нее входит оксид железа, макрогол 400, гипромеллоза, диметикон и диоксид титана. Главным активным компонентом Конкора считается гемифумарат, вторым по важности и количеству выступает фумарат бисопролола. Соотношение этих веществ в таблетках 2:1. К вспомогательным элементам относятся:

• кросповидон;
• кукурузный крахмал;
• коллоидный диоксид кремния;
• гидрофосфат кальция;
• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Лекарство Конкор – это современный бета-блокатор, который не наделен симптоматической активностью. Даже при одном применении таблетки человеком, который не обладает признаками сердечной недостаточности, происходит резкое понижение фракций выброса, уменьшение количества сокращений, понижение сердцебиения, снижение потребности кислорода в сердечной мышцы – эти признаки ведут пациента к ухудшению состояния, поэтому принимать лекарство стоит лишь по показанию доктора.

Если долго проводить лечение Конкором, происходит резкое понижение периферического сосудистого сопротивления, поэтому не стоит усугублять использованием препарата. Эффект от лечения лекарственным средством достигается уже через 3-4 часа после приема и сохраняется в организме на протяжении суток, по истечении которых нужно снова принять определенную дозу лекарства. Многочисленные отзывы о Конкоре гласят, что при регулярном употреблении препарата уже после 2 недель лечения происходит снижение давления – но если больной будет пить капсулы не по графику, снижение АД будет происходить медленней.

Показания, при которых осуществляется назначение Конкора пациенту:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность хронического типа;
• стабильная стенокардия, которая развивается после поражения организма ИБС.

Основными противопоказаниями к лечению Конкора считаются:

• метаболический ацидоз;
• кардиогенный шок;
• синоатриальная блокада;
• брадикардия;
• феохромоцитом;
• постоянное снижение давления;
• бронхиальная астма;
• тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
• появление аллергии на одни или несколько компонентов препарата;
• возраст больного менее 18 лет.

К побочным действиям медикамента относится:

• усугубление течения сердечной недостаточности;
• бессонница или же кошмары;
• не проходящие боли в голове;
• депрессия;
• частая потеря сознания;
• галлюцинация;
• понижение АД;
• ухудшение слуха;
• конъюктивит;
• понижение слезоотделения.

Как свидетельствуют отзывы, у больных с развитием в организме бронхиальной астмы и иных патологий дыхательных путей, Конкор способен вызывать бронхоспазмы. Важно: также к побочным действиям относится запор, тошнота, диарея, снижение потенции, гепатит, алопеция, астения и постоянная утомляемость.

Описание лекарства Бисопролол

Это популярный лекарственный состав, относящееся к группе бета-аденоблокаторов. Основное его предназначение – лечение гипертонии и любой формы сердечно-сосудистых болезней. Благодаря ярко-выраженному противоишемическому свойству Бисопролол приводит в норму показатели АД и нормализует частоту сокращений сердца. Также он может предотвращать активную выработку адреналина, который способствует резкому и длительному повышению АД.

Ни для кого не секрет, что высокий уровень артериального давления несет опасность для больных преклонного возраста, так как это ведет к ухудшению самочувствия человека и нередко вызывает кровоизлияние в мозг. Благодаря современным лекарственным препаратам, а именно Бисопрололу, удается быстро справиться с данной проблемой, нормализовав давление у человека. Именно поэтому Бисопролол считается жизненно важным медикаментом, который широко используется для лечения в современной медицине.

Лечебное действие препарата основано на том, что это бета-блокатор, наделенный антиаритмическими, гипотензивными и противоишемическими свойствами. Главный действующий компонент препарата - бисопролола фумарат, способный блокировать рецепторы адреналина. Благодаря этому происходит замедление тока ионов в организме, которое осуществляется на клеточном уровне, а также снижается частота сердцебиения и происходит увеличение ее потребности в кислороде. Если принять большую дозу препарата, они будут блокировать бета-2-адренорецепторы, которые находятся в бронхах и сосудах.

Во время приема лекарства Бисопролол препарат беспрепятственно и быстро всасывается из желудка в кровь – при этом всасывание компонента не зависит от приема пищи. Концентрация, необходимая для создания лечебного эффекта, создается спустя 2 часа, при этом около 30% препарата сразу входят в состав плазмы крови, неразрывно связываясь с белками. Также стоит знать, что активный компонент препарата может в минимальном количестве проникать в плацентарный барьер, в результате чего вещества быстро проникают в грудное молоко. Выводится этот медикамент из организма вместе с мочой, хотя незначительная его часть попадает в печень и покидает организм с желчью.

Бисопролол представлен в виде таблеток, которые имеют дозировку 2,5, 5 и 10 мг активного компонента. Но помимо его в состав капсул входят вспомогательные вещества, полезные для здоровья человека и способные облегчать состояние больного при лечении патологий сердца. Круглые и выпуклые капсулы покрыты желто-бежевой оболочкой: каждая таблетка имеет небольшой срез. Упакованы по 10 штук в блистерах или же во флаконах по 30 штук.

Основными аналогами медикамента считаются:

• Конкор Кор;
• Арител Кор;
• Коронал;
• Бисокард;
• Тирез;
• Нипертен.

Бисопролол и его аналоги имеют одинаковое активное вещество и наделены схожим терапевтическим эффектом. Основное их отличие заключается в производителе лечебного состава и стоимости препарата.

Сердечно-сосудистые патологии, при которых доктор назначает прием Бисопролола:

• стенокардия;
• синусовая тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• развитие нарушенного ритма сердечно мышцы;
• аритмия;
• желудочковая экстрасистолия.

Бисопролол применяется и при лечении сердечной недостаточности запущенной формы одновременно с приемом иных лекарственных составов – мочегонных препаратов, сердечных гликозидов и ингибиторов.

Основными противопоказаниями к приему Бисопролола считаются:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• кардиогенный шок;
• эмфизема;
• патологии дыхательных путей;
• низкое АД;
• брадикардия;
• отеки легких;
• метаболический ацидоз;
• возраст менее 18 лет.

Также Бисопролол не рекомендуется использовать наряду с ингибиторами МАО, при дефиците лактозы и ее наследственной непереносимости. Особую осторожность во время лечения препаратом нужно соблюдать, если пациент страдает сахарным диабетом, псориазом, деперссией или недостаточностью печени и почек.

Можно ли принимать Бисопролол и Конкор во время беременности?

Во время вынашивания малыша и его кормления грудью принимать Бисопролол или Конкор запрещено. Доктор назначает их лишь в случае, когда в организме развиваются опасные болезни сердца, которые угрожают жизни и здоровью ребенка. Как упоминалось ранее, активное вещество препаратов может быстро проникать через плаценту, что вызывает у будущего малыша нарушения в развитии, такие как гипогликемия и задержка роста.

Если же прием одного из медикаментов был назначен, то его прекращение осуществляется за 72 часа до начала предполагаемых родов. Это связано с тем, что он способен вызывать уменьшение пульса у новорожденного и угнетение дыхательной деятельности.

Если препарат жизненно нужен женщине, то его переводят на искусственное питание, так как активный компонент медикамента выделяется из организма с материнским молоком.

Побочные эффекты Бисопролола и Конкора

Применение данных лекарственных средств способно вызвать у больного различные побочные эффекты со стороны многих органов и систем организма. Сюда можно отнести следующие побочные реакции:

1. Органы чувств реагируют возможным развитием конъюктивита, нарушением зрения, сухостью и резью в глазах.
2. Реакция центральной нервной системы выражается в головной боли, повышенной утомляемости, расстройстве сна, головокружении, слабости. Иногда могут возникать симптомы астении, галлюцинация, спутанность или кратковременная потеря сознания, тремор.
3. Побочная реакция дыхательной системы выражается в затруднении дыхания и заложенности носа.
4. Сердечно-сосудистая система реагирует следующими побочными нарушениями – боль в груди, сердцебиение, резкое снижение артериального давления, синусовая брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности. В редких случаях могут возникнуть тяжелые состояния, угрожающие жизни пациента – нарушение проводимости миокарда и периферического кровообращения, а также поперечная блокада. Данные случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства, направленного на улучшение состояния больного.
5. У больных сахарным диабетом эндокринная система реагирует симптомами гипергликемии или гипогликемии.
6. Реакция ЖКТ выражается тошнотой и рвотой, сухостью во рту, диареей или запором, изменением вкуса, болью в животе, желтушностью кожи, потемнением мочи.

Также прием Бисопролола и Конкора может вызвать возникновение аллергической реакции (крапивницы, кожного зуда) или же дерматологический проявлений (повышенного потоотделения, покраснения кожи, псориазоподобной реакции, а также усиления его симптомов).

Кроме этого, к неблагоприятным симптомам можно отнести снижение потенции, боль в спине, изменение показателей крови. Если резко отменить препарат, это может спровоцировать приступы стенокардии и повышение артериального давления.

Чтобы избежать возникновения побочных явлений, пациент должен точно соблюдать схему лечения и дозировку препарата, которую назначит лечащий врач. При этом он обязательно будет учитывать общее состояние пациента, стадию болезни и наличие возможных противопоказаний. Как Бисопролол, так и Конкор, нельзя принимать для самолечения, без ведома врача, поскольку неконтролируемый прием препарата может привести к серьезным осложнениям.

Лечение Конкором и Бисопрололом требует обязательного врачебного контроля. При этом врач должен контролировать ЭКГ, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень глюкозы у больных сахарным диабетом, а также нормальную работу печени и почек.

Данные лекарственные средства как правило принимаются длительное время, при этом окончание лечения должно быть постепенным, с поэтапным снижением дозы. Это правило особенно нужно соблюдать больным с поражением коронарных сосудов и хронической сердечной недостаточностью.

В очень редких случаях применение данных лекарственных средств способно вызвать развитие чешуйчатого лишая или псориазные высыпания на коже.

Также стоит знать, что у курящих пациентов эффективность Конкора и Бисопролола снижается, а пациенты, которые пользуются контактными линзами, отмечают у себя уменьшение выработки слезной жидкости.

При лечении Бисопрололом и Конкором нужно соблюдать осторожность при вождении транспортного средства, а также при выполнении работ, связанных с повышенной опасностью. При развитии депрессии прием лекарственных средств нужно прекратить.

Что лучше, конкор или бисопролол? Отзывы.

Бисопролол - действующее вещество, которое принадлежит к группе селективных бета1-адреноблокаторов, входящее в состав многих лекарственных препаратов. Несмотря на то, что препарат синтезирован около половины столетия назад, он входит в «Перечень важнейших лекарств ВОЗ», необходимых для базовой системы здравоохранения. Бисопролол достаточно изучен: оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие и применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (стенокардии). Назначается больным хронической сердечной недостаточностью в комбинации с другими препаратами (ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды). Оригинальным препаратом, в состав которого входит бисопролол, является конкор.

Бисопролол и конкор, в чем разница?

Работая семейным врачом, мне ежедневно задают огромное количество вопросов. Многих пациентов интересует вопрос, чем отличается конкор от бисопролола? Это действительно хороший вопрос, но перед тем, как на него ответить, давайте сначала разберемся, что такое действующее вещество, и в чем разница между оригинальным и дженерическим препаратом.

Итак, начнем:

1. Бисопролол - действующее вещество, которое входит в состав огромного количества лекарств, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями под такими торговыми названиями: Бисопролол-КВ, Бисопролол-Тева, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Ратиофарм, Бисопролол КРКА, Бипролол, Бисостад, Евро-Бисопролол ФС Коронал, Бисопролола фумарат, Бисокард, Бикард, Нипертен, Коронал, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Конкор и др.

2. Все лекарственные препараты делятся на оригинальные и дженерики.

Оригинальный препарат - это совершенно новое вещество, впервые синтезированное, прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований, лекарство, защищенное патентом. Создание новых лекарственных средств – это очень трудоемкий, длительный и затратный процесс.

Дженерик (воспроизведенный лекарственный препарат) - лекарственный продукт, обладающий доказанной терапевтической взаимозаменяемостью с оригинальным лекарственным продуктом без лицензии разработчика. Для создания дженерика не нужно искать молекулу, проводить множество исследований, достаточно просто зарегистрировать препарат. Качество дженериков в значительной степени определяется качеством субстанции. Поскольку стоимость субстанции составляет примерно половину себестоимости производства дженериков, производители часто закупают более дешевые субстанции в Китае, Индии, Вьетнаме и других мало доступных для контроля странах. Качество таких субстанций может быть невысоким вследствие изменений методов синтеза на менее затратные, что приводит к появлению фармакологически активных или токсичных примесей и продуктов деградации.

Читайте нашу статью Амелотекс или мовалис, что лучше

Цена оригинального препарата может быть выше из-за уникального высокотехнологичного метода синтеза, который позволяет свести к минимуму количество примесей и побочных продуктов. В Европе лекарства проходят большое количество точек контроля качества.
Качество препарата зависит не только от активной субстанции, но и от вспомогательных веществ (наполнителей), так как они могут оказывать влияние на биодоступность или приводить к развитию токсических или аллергических реакций.

Так вот разница между бисопрололом и конкором заключается в том, что конкор - оригинальный препарат, а все остальные препараты, в состав, которых входит бисопролол, о которых я писал выше, - дженерики. Стоимость конкора выше, чем дженерического бисопролола. Если сравнить самый дешевый бисопролол и конкор, то разница в цене, примерно, в 10 раз (сравнивал цены в России и Украине).

Препарат бисопролол - показания к применению?

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• Хроническая сердечная недостаточностью в комбинации с другими препаратами (ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды);
• Тахисистолическая форма мерцательной аритмии;
• Также таблетки бисопролол имеют показания к применению для симптоматической терапии при вегетативных кризах и панических атаках.

Бисопролол аналоги препарата

Аналогов биспролола огромное количество, так как препарат входит в «Перечень важнейших лекарств ВОЗ».

• Конкор;
• Конкор кор;
• Бисопролол-КВ;
• Бисопролол-Тева;
• Бисопролол Сандоз
• Биол Сандоз;

• Бисопролол-Ратиофарм;
• Бисопролол КРКА;
• Бипролол;
• Бисостад;
• Евро-Бисопролол ФС;
• Коронал;
• Бисопролола фумарат;
• Бисокард;
• Бикард;

• Нипертен;
• Коронал;
• Бисопролол-Лугал;
• Бисопролол-Прана;
• Бисопролол - БОРИМЕД;
• Бисопролол - МАКСФАРМА;
• Бисопролол - МИК;
• Кординорм;
• Кординорм Кор.

Этот список можно продолжать практически до бесконечности)))), поэтому здесь я привел аналоги, зарегистрированные в России, Украине и Белоруссии.

Бисопролол и конкор - отзывы врачей кардиологов

Если о конкоре можно услышать только лестные отзывы, как о оригинальном препарате, прошедшем полный цикл доклинических и клинических исследований, с доказанной безопасностью и эффективностью, то не о всех дженериках, в состав которых входит бисопролол, можно услышать положительные отзывы. Однако нельзя сказать, что все дженерики производят никому не известные «левые» компании. Сегодня дженерики производят всемирно известные фармацевтические фирмы, которые дорожат своей репутацией (цена на эти дженерические бисопрололы будет тоже довольно высокой).

Для пациентов, которые не могут позволить себе купить оригинальный конкор, я рекомендую принимать дженерические биспорололы известных европейских компаний: Бисопролол КРКА, Бикард, Бисопролол-Ратиофарм, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Тева и др.

Резюмируя все сказанное, скажу, что, с одной стороны, конкор и бисопролол - это одно и тоже, а с другой все зависит от качества дженерика. Половина производителей оригинальных препаратов занимается производством дженериков. Для получения разрешения на оборот того или иного дженерика на территории конкретной страны производителю необходимо предоставить данные о соответствии качества дженерика (биоэквивалентности) по отношению к фирменному аналогу (в данном случае к конкору). Это значит, что дженерики должны содержать те же ингредиенты и быть столь же эффективны, что и оригинальные препараты. Некоторые компании подтверждают не только биоэквивалентность (распределяется, связывается с белками крови, выводится и т.д., как оригинальный препарат), но и терапевтическую (действует, как оригинальный препарат) и фармацевтическую (количественное содержание веществ соответствует оригинальному препарату) эквивалентность, выполняя при этом требования ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Если компания, чтобы выпустить дженерик проделала весь этот путь (как ни странно, но далеко не все так делают), то этот бисопролол можно приравнять к оригинальному конкору. Однако и стоимость такого бисопролола будет не самой низкой.

Что лучше - Конкор или Конкор Кор?

Это один и тот же препарат, выпускаемый одним и тем же производителем, только дозировка разная - таблетка Конкора содержит 5 или 10мг, а Конкор Кор - 2,5мг.

Что лучше - Конкор или Бисогамма?

Бисопропол или Конкор - что лучше?

Нипертен или Конкор - что лучше?

Сравнить Арител кор и Конкор кор.

Как ни крути, Конкор (5 и 10мг) и Конкор Кор (2,5мг) - это оригинальный препарат, а все остальное - копии разных производителей. Так что ответ однозначный - если хватает денег, покупайте Конкор.

Отзыв врача-кардиолога о препарате Конкор:

Конкор является одним из любимейших кардиологических препаратов как в кругу врачей, так и среди пациентов.

Некоторую часть жизни мне довелось работать в государственной поликлинике, и годовой запас оригинального Конкора для выдачи по бесплатным рецептам заканчивался к сентябрю.

Главные положительные качества Конкора:

• Длительность действия. Конкор стабильно работает на протяжении суток, что делает возможным однократный прием без опасений "провалов" в эффекте.
• "Мягкость" действия. Плавное начало, минимум побочки, на мой взгляд, среди всех бэта-блокаторов.
• Достаточное количество форм выпуска. В отличие от многих бэта-блокаторов, Конкор выпускается в трех дозировках (2,5; 5 и 10 мг), и таблетки-сердечки легко ломаются пополам, что позволяет легко и точно его дозировать.
• Сильный антиаритмический эффект. В официальной инструкции антиаритмическое действие Конкора не прописано, однако практика показывает, что этот препарат оказывает отличный эффект при экстрасистолии всех видов, пароксизмальных тахикардиях для профилактики приступов. Также эффективность Конкора при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) в плане удержания синусового ритма при пароксизмальной (приступообразной) форме, на мой взгляд, лучшая среди бэта-блокаторов.

И еще один довод за качество препарата - количество копий. Плохие препараты не копируют.

Чтобы разобраться в качестве аналогов - прочитайте соответствующую .

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc, Pluscor, Rivacor, Soprol, Zebeta.

Все препараты, применяемые в кардиологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Бисопролол (Bisoprolol, код АТХ (ATC) C07AB07):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Конкор (Concor) - оригинал	таблетки 5мг	30 и 50	Германия, Мерк	за 30шт: 120- (средняя 219) -343; за 50шт: 273- (средняя 316) -609	958↘
Конкор (Concor) - оригинал	таблетки 10мг	30 и 50	Германия, Мерк	за 30шт: 223- (средняя 330) -421; за 50шт: 410- (средняя 535↗) -669	999↗
Конкор Кор (Concor Cor) - оригинал	таблетки 2,5мг	30	Германия, Мерк	114- (средняя 165) -192	1015↗
Арител (Aritel)	таблетки 5мг	30	Россия, Канонфарма	34- (средняя 118) -129	480↗
Арител (Aritel)	таблетки 10мг	30	Россия, Канонфарма	40- (средняя 137↗) -216	351↘
Арител Кор (Aritel Cor)	таблетки 2,5мг	30	Россия, Канон	66- (средняя 94↗) -129	157↗
Бидоп (Bidop)	таблетки 5мг	14, 28 и 56		за 14шт: 66- (средняя 94) -109; за 28шт: 78- (средняя 166↗) -235; за 56шт: 218- (средняя 283↗) -339	306↗
Бидоп (Bidop)	таблетки 10мг	28 и 56	Ирландия для Гедеон Рихтер Рус	за 28шт:89- (средняя 223) -267; за 56шт: 93- (средняя 120) -487	264↗
Биол (Biol)	таблетки 5мг	30 и 50	Германия, Салютас Фарма	96- (средняя 271) -299	594↗
Биол (Biol)	таблетки 10мг	30 и 50	Германия, Салютас Фарма	за 30шт:72- (средняя 254) -384; за 50шт: 215- (средняя 369) -470	447↗
Бипрол (Biprol)	таблетки 5мг	30 и 50	Россия, Макиз Фарма	72- (средняя 106) -190	654↗
Бипрол (Biprol)	таблетки 10мг	30 и 50	Россия, Макиз Фарма	61- (средняя 207↗) -232	524↗
Бисогамма (Bisogamma)	таблетки 5мг	30	Германия, Верваг фарма	103- (средняя 127) -143	588↗
Бисогамма (Bisogamma)	таблетки 10мг	30	Германия, Верваг фарма	92- (средняя 207) -232	524↗
Бисопролол	таблетки 2,5мг	30	Россия, Вертекс	41- (средняя 51) -75	177
Бисопролол	таблетки 5мг	30 и 50	Россия, Вертекс	23- (средняя 41) -53	124
	таблетки 5мг	30 и 50	Венгрия, Тева	за 30шт: 34- (средняя 116↘) -377; за 50шт: 128- (средняя 168↗) - 195	566↗
Бисопролол Тева (Bisoprolol TEVA)	таблетки 10мг	30 и 50	Венгрия, Тева	за 30шт: 129- (средняя 164) -267; за 50шт: 168- (средняя 277↗) -344	417↘
Бисопролол (Bisoprolol)	таблетки 10мг	30 и 50	Разные	29- (средняя 54) -281	150↗
Кординорм (Cordinorm)	таблетки 5мг	30 и 90	Германия, Кардинал Хелс	за 30шт: 75- (средняя 119) -226; за 90шт: 195- (средняя 275↗) -489	743↗
Кординорм (Cordinorm)	таблетки 10мг	30 и 90	Германия, кардинал Хелс	за 30шт: 74- (средняя 183) -238; за 90шт: 247- (средняя 469↗) -583	682↗
Коронал (Coronal)	таблетки 5мг	30 и 60	Словакия, Зентива	за 30шт: 93- (средняя 124↗) -225; за 60шт: 122- (средняя 191↗) -239	933↘
Коронал (Coronal)	таблетки 10мг	30 и 60	Словакия, Зентива	за 30шт: 146- (средняя 205↗) -260; за 60шт: 166- (средняя 298) -404	915↘
Нипертен (Niperten)	таблетки 2,5мг	30 и 100	Россия, КРКА	за 30шт: 70- (средняя 115↗) -133; за 100шт: 112- (средняя 255↗) -290	735↘↗
Нипертен (Niperten)	таблетки 5мг	30	Россия, КРКА	за 30 шт:60- (средняя 147↗) -332; за 100 шт: 210 - (средняя 306↗) - 356	763↘
Нипертен (Niperten)	таблетки 10мг	30 и 100	Россия, КРКА	за 30шт: 126- (средняя 186) -237; за 100шт: 250- (средняя 440↗) -539	562↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Биол	таблетки 2,5мг	30	Германия, Салютас	70- (средняя 96) -110	12
Бисопролол-OBL	таблетки 2,5мг	30	Россия, Оболенское	51- (средняя 56) -67	7
Бисопролол - Лугал	таблетки 10мг	30	Украина, Луганский ХФЗ	35- (средняя 47) -62	9
Бисопролол - Прана	таблетки 10мг	30	Россия, Пранафарм	30- (средняя 41) -74	35
Бисопролол - Прана	таблетки 5мг	30	Россия, Пранафарм	23- (средняя 39) -53	39
Тирез (Tirez)	таблетки 2,5мг	30	Македония, Алкалоид	нет	нет
Бисокард (Bisocard)	таблетки 5мг	30	Польша, ICN	нет	нет
Корбис (Corbis)	таблетки 5мг	30	Индия, Юникем	нет	нет

Конкор (оригинальный Бисопролол) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бэта-2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бэта-2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бэта-2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бэта-1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бэта-1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с Ишемической Болезнью Сердца без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное Общее Периферическое Сосудистое Сопротивление снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часоыв благодаря тому, что его время полувыведения из плазмы крови составляет 10-12 часов. Как правило, максимальное снижение Артериального Давления достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. Время полувыведения составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с Хронической Сердечной Недостаточностью и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания к применению препарата КОНКОР®

• артериальная гипертензия;
• Ишемическая Болезнь Сердца: стабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом частоты сердечных сокращений и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АнгиотензинПревращающего Фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль Артериального Давления, Частоты Сердечных Сокращений и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - нарушение атриовентрикулярной проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны Центральной Нервной Системы: часто - головокружение*, головная боль*; редко - потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, кошмарные сновидения.

Со стороны органов чувств: редко - уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха; очень редко - конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушения потенции.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит.

Со стороны кожных покровов: очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Прочие: часто - астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Противопоказания к применению препарата КОНКОР®

• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
• Синдром Слабости Синусового Узла;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия (ЧСС< 60 уд./мин.);
• выраженное снижение Артериального Давления (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
• тяжелые формы бронхиальной астмы и Хронической Обструктивной Болезни Легких в анамнезе;
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• метаболический ацидоз;
• возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокаде I степени, выраженной почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Применение препарата КОНКОР® при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Конкор® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор® не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с выраженными нарушениями функции почек (при Клиренсе Креатинина менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор® пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бэта-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор®.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор® симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор® не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто - AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии - внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД - в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При атриовентрикулярной блокаде - постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности - внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в т.ч. бэта-2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии - внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV- проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор® возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МоноАминоОксидазы (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Сердечно-сосудистые заболевания вот уже много лет держат пальму первенства среди болезней, приводящих, зачастую, к летальному исходу. Причем инсульт и болезни сердца молодеют год от года.

Основные факторы риска - неправильное питание, стрессы, физическая инертность, употребление табака и алкоголя.

Опасность недуга в том, что он может долгое время не давать о себе знать, а проявиться спонтанно. Люди, страдающие ССЗ, нуждаются в раннем диагностировании и оказании помощи путем приема лекарственных средств.

Врачи все чаще назначают для лечения сердечного недуга препараты Конкор или Бисопролол. Что лучше и в чем же разница между этими лекарствами? Для решения этого вопроса надо изучить состав обоих медикаментов.

Таблетки Конкор

Конкор и другие препараты бисопролола обладают существенными преимуществами, которые сделали их весьма популярными среди пациентов и врачей.

Состав

В состав медикаментов входит основное действующее вещество – бисопрол. Именно поэтому действуют они практически одинаково. Эффективность их находится на одном уровне.

Таблетки Бисопролол

Противопоказания к употреблению и побочные эффекты также сходны. Так чем отличается Конкор от Бисопролола? Они отличаются лишь фирмой-производителем и ценой. Бисопролол – это отечественный аналог Конкора. Сравнивая Конкор или Бисопролол, разница в цене весьма существенная. Российский препарат стоит несколько дешевле зарубежного аналога.

Преимущества

Преимущество препаратов перед другими лекарствами заключается в следующих моментах:

• Конкор и Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Одна таблетка обеспечит пациенту стабильное артериальное давление на сутки;
• прием лекарств не зависит от приема пищи;
• у данных бета-блокаторов меньше побочных эффектов, чем у их предшественников;
• медикаменты не влияют на потенцию у мужчин;
• доступная цена.
• Бисопролол и Конкор являются метаболически нейтральными препаратами. Они не влияют на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Их без опаски назначают больным сахарным диабетом 2 типа и пожилым людям.

И все же многих пациентов волнует вопрос: Бисопролол и Конкор – что лучше? Некоторым пациентам помогает более дорогой оригинальный Конкор, в то время как другие могут доверить свое здоровье исключительно отечественному лекарству. Выбор лекарственного средства для лечения остается за пациентами.

Как действуют лекарства при гипертонии?

Рассматриваемые препараты при гипертонии действуют гораздо стабильнее других медикаментов и держат артериальное давление на нужном уровне.

Суточный мониторинг давления показал, что после употребления таблеток Бисопролол или Конкор давление остается нормальным утром следующего за приемом дня.

Другие бета-блокаторы уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 4 часа до приема очередной дозы лекарства.

Данные медикаменты позволяют эффективно контролировать АД и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. В этом плане они действует лучше, чем, например, Метопролол. Важнейшей особенностью лекарств являются устойчивость и равномерность их действия в течение суток.

При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации Бисопролола с другими лечебными средствами: диуретиками, ингибиторами АПФ, другими препаратами от гипертонии. Обнаружилось, что эффект Конкора и Бисопрола по снижению артериального давления оставался стабильным в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Лекарственные средства даже без сочетания с другими медикаментами обеспечивают нужный эффект у больных, страдающих мягкой или умеренной гипертонией.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Оба медикамента являются полезными при хронической сердечной недостаточности различного происхождения.

Препараты значительно снижают риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшают качество жизни больных.

При малейших недомоганиях, связанных с повышением АД, таких как частые головные боли и головокружения, мелькающие перед глазами мушки, а также при возникновении ноющих или колющих болей в грудине, одышке, важно вовремя обратиться к врачу.

Своевременное обращение к врачу значительно снизит риск инсульта и инфаркта.

Как правильно принимать бета-блокаторы?

При разных заболеваниях и в зависимости от состояния больного дозировка препаратов может быть разная:

• при гипертонии начальная доза составляет 5 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до 10 мг в сутки;
• при ишемической болезни сердца дозировка составляет от 2,5 до 10 мг в сутки. Ее подбирают строго индивидуально, пока частота пульса не достигнет 50-60 ударов в минуту;
• при хронической сердечной недостаточности лекарства назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза - 1,25 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста дозировка лекарств прописывается на общих основаниях. Лечение сердечных недугов бета - блокаторами и их дозировку может назначить только врач!

Конкор: польза и вред во время беременности и лактации

Именно Конкор чаще всего прописывают будущим мамам для лечения артериальной гипертензии.

Любые бета-блокаторы снижают кровоток в плаценте, а это, негативно влияет на развитие будущего младенца.

После рождения ребенка его нужно внимательно обследовать. У новорожденного могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии.

Действующее вещество Конкора в грудное молоко не выделяется, но его употребление во время кормления малыша не рекомендуется. Если все-таки принимать лекарство нужно, то врачи настаивают отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие алкоголя и Бисопролола

Спиртные напитки способны оказать влияние на работу любого медикаментозного средства.

Связано это с тем, что и спиртное, и лекарства проходят процедуру переработки в печени, а это негативно сказывается на её работе.

Бисопролол и Конкор с приемом алкогольных напитков совмещать запрещается.

Во время их взаимодействия нарушается функционирование сердца. При этом возникают аритмия и болевые ощущения в области сердца. Алкоголь способен значительно повысить давление. Даже небольшая доза спирта во время прохождения терапии может вызывать седативный эффект: ощущение эмоциональной подавленности, сильную заторможенность.

Одновременное употребления алкоголя и бета-блокаторов может привести к летальному исходу!

Аналоги

На аптечном рынке доступны множество аналогов этих препаратов:

1. Бипрол;
2. Бисогамма;
3. Нипертен;
4. Бисопролол-Лугал;
5. Бисопролол-Прана;
6. Бисопролол-ратиофарм.

Каждый производитель аналогов Бисопролола старается убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по своему действию не уступает оригинальному Конкору.

У каждого врача на этот счет есть свое мнение. При назначении препарата он ориентируется на практический опыт и состояние пациента.

Противопоказания

Список противопоказаний у обоих препаратов практически одинаковы:

• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• синдром слабости синусового узла;
• гипотония;
• гиперчувствительность к бета-блокаторам;
• заболевания дыхательных путей, эмфизема легких, тяжелые формы бронхиальной астмы.

Бета-блокаторы с осторожностью назначают при печеночной и хронической почечной недостаточности, миастении; нарушениях в работе щитовидной железы, сахарном диабете; депрессии, псориазе.

Побочное влияние

Бисопролол и Конкор переносятся пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения.

Побочные эффекты при приеме бета-блокаторов все-таки возможны и проявляются они в следующем:

• со стороны центральной нервной системы: слабость, утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, беспокойство;
• со стороны органов чувств: проблемы со зрением, конъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, артериальная гипотония;
• со стороны пищеварительной системы : тошнота, боли в животе, запор или диарея;
• со стороны эндокринной системы: ослабление функции щитовидной железы;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

При приеме медикаментов возможно изменение показателей анализов крови: тромбоцитопения, повышение активности ферментов печени АЛТ, а также уровня билирубина.

Видео по теме

Специалист о том, что лучше: Конкор илм Бисопролол, в чем разница между препаратами:

Бисопролол и Конкор - это современные селективные препараты из группы бета-блокаторов. Они обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные явления вызывают относительно редко, хорошо переносятся больными. Именно эти медикаменты понижают артериальное давление до нужного уровня, снижают частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности. Своевременно назначенное доктором лечение бета-блокаторами позволит снизить риск инсульта и инфаркта. Отличие Конкора от Бисопролола лишь в производителе и цене. Бисопрол – отечественный препарат. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

Что лучше и эффективнее – Бисопролол или Конкор? У какого препарата меньше побочных эффектов? В чем разница? Подобным вопросами задаются те пациенты, которые столкнулись с повышенными показателями кровяного давления (гипертонией), сердечной недостаточностью, ишемией, стенокардией и другими болезнями.

В борьбе с недугами сердца и сосудов фармацевтические компании предлагают использовать препараты Бисопролол и Конкор, которые относятся к группе бета-блокаторов. Многих интересует, можно ли заменить один препарат другим? Об этом мы поговорим дальше в статье.

Начнем с того, что действующим веществом, входящим в состав Конкора, является бисопролол. Можно с уверенностью заявить, что результативность рассматриваемых препаратов от давления находится на одном уровне, хотя все индивидуально. Выходит, что Конкор и Бисопролол – это одно и то же. Отличия препаратов кроются только в стоимости и производителе.

К дополнительным компонентам Конкора относят кукурузный крахмал, кросповидон, стеарат магния, диоксид титана, гидроортофосфат. А у Бисопролола данный список включает целлюлозу микрокристаллическую, моногидрат лактозы, красители оксида железа, кросповидон и стеарат магния.

Конкор был разработан и запатентован на территории ФРГ, а Бисопролол является его российским аналогом. Определить, что лучше – Конкор или Бисопролол, можно лишь экспериментальным путем в индивидуальном порядке. Одни доверяют здоровье российскому препарату, другие – западному аналогу, который стоит в разы дороже. Выпускаются препараты по 2,5, 5 и 10 мг действующего вещества.

Рассматриваемые медикаментозные препараты известны антиангинальными, гипотензивными и антиаритмическими эффектами. Поэтому Конкор и Бисопролол применяют при:

Одним из методов снижения артериального давления (АД) является систематическое использование препаратов группы бета1-адреноблокаторов, в числе которых находится бисопролола фумарат. Это вещество есть в составе многих лекарственных средств (ЛС), в том числе Бисопролол, Биол, Нипертен, Конкор и их аналогах.

О том, что лучше Конкор или Бисопролол, спрашивают многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией (АГ). Оба лекарства одинаково часто назначаются терапевтом для стабилизации АД при его стойком повышении от 140/90 мм рт. ст.

Что такое Бисопролол?

Это наименование действующего вещества, а также торговое название препарата гипотензивного действия, выпускаемого несколькими фармацевтическими компаниями из России, в том числе:

• «Атолл»;
• «ВЕРТЕКС»;
• «Изварино фарма»;
• «Северная звезда» и другими производителями.

Общее лекарственное вещество находится в составе Конкор и Бисопролол, а также в таких лекарствах, как Конкор Кор, Конкор АМ, Биол, Нипертен Комби и других монокомпонентных и комбинированных препаратах. Что из них лучше, можно определить индивидуально для каждого пациента, и сделать это должен врач.

Как бета1-адреноблокатор бисопролола фумарат может содержаться в различных дозировках и комбинациях с другими лекарствами гипотензивного действия: блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами и антагонистами АПФ.

Как торговое название препарата, Бисопролол может заменить собой любое другое ЛС, содержащее бисопролола фумарат в дозировке 2,5, 5 и 10 мг, между которыми нет существенной разницы, что лучше.

Общее описание препарата Конкор

Это немецкий аналог Бисопролола, выпускаемый в виде таблеток по 5 и 10 мг активного вещества. Его назначают для лечения артериальной гипертензии, а также других состояний, связанных с инотропным действием бета-адренорецепторов.

ЛС используется для лечения хронической ишемии сердца (ИБС), стенокардии и сердечной недостаточности.

Действие бета1-адреноблокатора основано на угнетении реакции бета-адренорецепторов на выделение адреналина и норадреналина - гормонов надпочечников. С действием этих адренергических веществ связано увеличение частоты сердечных сокращений и их силы, а также сужение просвета кровеносных сосудов. При возрастании частоты сердечных сокращений повышается потребность сердечной мышцы в кислороде, ее сократимость и проводимость. Все эти реакции вместе носят название «положительный инотропный эффект».

Бета1-адреноблокатор оказывает отрицательный инотропный эффект, вызывая снижение пульса и проводимости сердца, сократимости миокарда и его потребление кислорода. Другими словами, активное вещество не влияет на процесс образования гормонов надпочечников, но блокирует реакцию адренорецепторов, следствием которой является повышение давления.

Это одно и то же?

У Конкор и Бисопролол инструкция по применению свидетельствует, что в составе обоих находится один и тот же бета1-адреноблокатор. Других существенных отличий в химическом составе двух ЛС нет. В нашем случае будет лучше сказать, что Бисопролол и Конкор - это одно и тоже. Для врача нет разницы, что из них лучше. Оба лекарства назначаются для лечения:

• гипертонии;
• сердечной недостаточности;
• стенокардии (болей в сердце при физических и психологических нагрузках).

Симптомы повышенного давления

В чем разница между Бисопрололом и Конкором?

Производитель - это главное, чем Конкор отличается от Бисопролола. Препарат Конкор - продукт немецкой фармацевтической компании Merck KGaA, зарегистрировавшей данное торговое название в России. Бисопролол - это российское ЛС, выпускаемое несколькими производителями, зарегистрированными на территории РФ. Иностранное происхождение не является основанием полагать, что лекарство чем-то лучше, чем отечественное, тем более что в обоих ЛС находится один и тот же действующий компонент.

Несущественная разница заключается в дозировке лекарственных средств. Например, если речь идет о лекарстве производства «ВЕРТЕКС» или «Атолл», то сказать, что Конкор и Бисопролол одно и тоже, можно лишь частично. Конкор встречается только в двух дозировках активного вещества - 5 и 10 мг. Бисопролол от «ВЕРТЕКС» и «Атолл» встречается в трех дозировках - 2,5, 5 и 10 мг. Этим лекарства отличаются друг от друга, но нельзя сказать, что какой-то из ЛС лучше другого благодаря дозировке.

Для замены одного препарата другим лучше найти ЛС соответствующей дозировки, чтобы не терять время на расщепление таблетки для уменьшения дозы. Пациенту в ряде случаев лучше вместо Бисопролола 2,5 принимать Конкор Кор. В нем содержится аналогичная доза бета1-адреноблокатора 2,5 мг. Поэтому Конкор Кор и Бисопролол могут считаться синонимами или полными структурными аналогами, и ни один из них не может считаться лучше другого.

У немецкого препарата есть небольшое преимущество: он не содержит лактозу, поэтому его могут принимать люди с ее непереносимостью, чего нельзя сказать о препарате Бисопролол.

Что лучше принимать?

Этот вопрос нужно решать вместе с лечащим врачом. Только специалист имеет право назначать любой из этих препаратов и подбирать дозировку. Что лучше принимать - Конкор или Бисопролол - самостоятельно определить нельзя. В терапевтической практике врач может назначать разные дозы в процессе титрования.

Начальная доза лекарства по решению терапевта может составлять 1,25 мг один раз в сутки. Постепенно ее повышают шагом в 1,25 мг каждую неделю, наблюдая за реакцией пациента. Если ЛС хорошо переносится, то терапевт может остановиться на дозировке 5 или 10 мг в сутки. Принимать препарат нужно раз в сутки утром, лучше до еды.

Внимание! После начала приема лекарство лучше не бросать резко, т. к. в противном случае это может вызвать обострение клинической картины АГ.

Отзывы: что выбирают люди

Отрицательные отзывы о любых лекарствах чаще всего связаны с их побочными действиями и высокой ценой. О том, что лучше Конкор или Бисопролол, отзывы вряд ли дадут объективный ответ. Ведь в составе обоих ЛС содержится одно и то же активное вещество. Следовательно, действует оно на пациентов одинаково, и никаких отличий - что лучше, а что хуже - быть не может.

Поскольку Бисопролол - отечественный препарат, то для его реализации продавец не несет таких больших издержек, как для импортных ЛС. Немецкое лекарственное средство стоит в 2–3 раза дороже, что указано в отзывах пациентов. Как более дешевый аналог, заменитель Конкора Бисопролол доступен для широкой категории пациентов, что также находит отражение в похвальных отзывах.

У обоих препаратов одинаковое количество отзывов, свидетельствующих о побочных действиях:

• снижение давления до состояния артериальной гипотензии и связанной с ними слабости, головокружения, головной боли, тошноты;
• диспепсические симптомы (изжога, тошнота, диарея);
• брадикардия;
• аллергические реакции.

Другим важным мнением пациентов в ответе на вопрос, что лучше - Бисопролол или Конкор, является стоимость. Как более доступное ЛС для лечения гипертонии, российский аналог находит меньше негативных откликов в разделе «цена», что лучше сказывается на спросе на лекарство. Но немецкий аналог имеет усовершенствованный состав, не содержащий лактозу. Поэтому Конкор в сумме не уступает по популярности среди пациентов, страдающих гипертонией.

Но как менее дозированный препарат, Конкор Кор находится примерно в той же ценовой категории, что и Бисопролол. Поэтому ответ на вопрос, что лучше - Бисопролол или Конкор Кор, очевиден: оба лекарства одинаково эффективны для лечения АГ и доступны для пациентов.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, какое давление считается повышенным:

Заключение

1. Препараты на основе бета1-адреноблокатора - Бисопролол и Конкор - отличия имеют несущественные.
2. В обоих ЛС содержится одинаковое действующее вещество - бисопролола фумарат.
3. Лекарство от немецкой фармацевтической компании Merck KGaA содержит только две формы дозировки - 5 и 10 мг. Бисопролол от «ВЕРТЕКС» и «Атолл» выпускают в форме 2,5, 5 и 10 мг. Для равноценной замены лучше найти абсолютный структурный аналог (синоним) Бисопролол 2,5 мг, это Конкор Кор. В этом случае нет разницы, какое из этих лекарств лучше для лечения АГ.
4. Цена - возможный определяющий ответ пациентов на вопрос, в чем разница между Бисопролол и Конкор. Как импортный аналог, лекарство от Merck KGaA стоит дороже, чем российское ЛС, в среднем в 2,5 раза.
5. Многие пациенты находят немецкий препарат лучшим.

Вместе с этой статьей читают:

Один из самых действенных бета-адреноблокаторов является Конкор XXI века. Чем его можно заменить и как он влияет на организм, разберемся в этой статье.

Чем можно заменить таблетки Конкор

Оригинальное средство Конкор (Concor) и Конкор Кор (Concor Соr) производится немецким фармацевтическим гигантом «Мерк». Но кроме него в аптеках продается немалое количество средств с тем же действующим веществом - Бисопролола Фумаратом. Однако с подбором заменителя следует быть осторожным.

Аналоги Конкора зарубежного производства

К заменителям иностранного происхождения относят:

• Бидоп.
• Биол.
• Бисограмма.
• Бисопролол Тева.
• Кординори.
• Коронал.
• Тирез.
• Бисокард.
• Корбис.

Конкор: аналоги российского производства

Отечественный фармпром выпускает дженерики под следующими названиями:

• Арител.
• Арител Кор.
• Бипрол.
• Бисопролол.
• Нипертен.
• Бисопролол-OBL.
• Бисопролол Прана.

Бисопролол или конкор: что лучше

Покупая оригинал можно быть уверенным, что это препарат последнего поколения, качество которого стабильно, подтверждено исследованиями и практикой. Этого нельзя сказать о дженериках – лекарствах, которые производится не на заводе-первооткрывателе, с отличным от первоначального названием. Их качество, а значит безопасность для здоровья пациента и эффективность, может существенно отличаться от оригинального, чаще в худшую сторону. Однако среди заменителей встречаются и весьма достойные копии. Если в силу каких-либо причин было решено купить аналог Конкора, необходимо обратить внимание на такие параметры:

• Фирма-производитель. Копированием препаратов занимаются компании и с хорошей, и с плохой репутацией. К надежным производителям можно отнести корпорации «Салютас» (Биол), «Тева» (Бисопролол), Гедеон Рихтер («Бидоп»), «Зентива» (Коронал). Этим списком перечень качественных копий не ограничивается. Если есть сомнения по поводу конкретного дженерика, озвучьте их своему лечащему врачу.
• Использование «фирменного» названия с приставкой. Это очень субъективный критерий, но часто заводы, качество которых еще не заслужило доверие покупателя, пользуется этим фокусом для облегчения продаж. Именитые фирмы стараются наоборот придать индивидуальность названию своего препарата. Получать хорошие продажи им помогает лояльность к бренду.
• Распространенность лекарства в аптечных сетях. Малое количество средства в точках реализации обычно сигнализирует о трех моментах. Выпуск таблеток на данном заводе только начинают, а значит в технологическом процессе возможны погрешности. Либо его снимают с производства и для этого есть причина. Последний нюанс – его продвижением не занимаются. По каким-то основаниям фирма-производитель не заинтересована в его выпуске. В этом случае его производство нередко бросают «на самотек».
• Слишком низкая цена по сравнению с конкурентами. Дешевый аналог будет сильно отставать в эффективности и безопасности. Процесс производства можно удешевить без потери в качестве только до определенного порога. Дальше приходится экономить на таких серьезных вещах, как класс сырья, технология производства, контроль качества.

Четыре причины приобрести оригинал

Невысокий заработок заставляет наших соотечественников постоянно делать выбор: взять более дешевый русский аналог или потратиться на оригинальный. По отзывам враче мы составили для вас список из четырех пунктов, которые помогут разобраться за что вы «переплачиваете»:

1. Немецкое лекарственное средство действительно действует на протяжении 24 часов. Можно быть уверенным, что «проседаний» в работе не будет.
2. Максимально щадящее действие. Препарат начинает действовать плавно, а частота нежелательных последствий и их выраженность сведена к минимуму.
3. Разнообразие дозировок. Подбор каждому пациенту дозы производится очень осторожно. Наличие таблеток с содержанием действующего вещества 2,5; 5; 10 мг избавляет от необходимости делить таблетки.
4. Выраженный антиаритмический эффект. Вы не найдете его в официальной инструкции, но на практике этот приятный сюрприз отмечают многие врачи.

Механизм работы препарата

Согласно данным инструкции Конкор относится к группе β2-блокаторам адренорецепторов с высоким уровнем селекции. Для того чтобы эта фраза перестала звучать как заклинание и стал понятен механизм действия, необходимо сделать небольшой экскурс в физиологию человека.

Биология адренорецепторов

В нашем теле для передачи нервных импульсов используется две большие группы рецепторов: адренорецепторы и ацетилхолиновые рецепторы. В свою очередь каждая из них делится на несколько подтипов. Адренорецепторы реагируют на адреналин и норадреналин. В зависимости от влияния на организм, чувствительности к веществам и локализации различают такие их подтипы: α1, α2, β1, β2.

Рассмотрим более детально бета-подгруппу, к которой принадлежит Конкор:

β1 – располагаются в сердечной мышце, желудочно-кишечном тракте, почках, жировой ткани. Их раздражение повышает давление, ускоряют работу сердца и увеличивают силу его сокращений, улучшают проводимость нервных импульсов в миокарде.

β2 – локализуются в бронхах, матке, печени. Их стимуляция сопровождается ростом уровня сахара крови, снижается тонус матки, крупных артериальных сосудов и бронхов.

Строение рецепторов внутри подгруппы с одинаковым буквенным индексом похоже. Поэтому чем более селективно, то есть специфично, лекарство умеет воздействовать на «свою» группу, тем оно эффективнее, а количество побочных неприятностей минимально.

Фармакодинамика

После того как мы разобрались за что отвечают адренорецепторы группы «бета» гораздо проще понять механизм работы лекарственного средства. Поскольку оно обладает способностью блокировать рецепторы, эффект от его приема противоположен их работе.

Воздействуя на рецепторы стенки крупнейшей аорты и участок разветвления сонной артерии, бисопролол активизирует механизм, приводящий к снижению давления. Антигипертензивный достигается также блокатором рецепторов почек, ответственных за синтез ренина. Уменьшение показателей «нижнего» давления благотворно сказывается на снабжении кислородом сердечной мышцы, снижает вероятность развития приступа стенокардии.

У больных ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности органа медикамент уменьшает частоту сокращений и ударный объем. Это помогает бороться с тахикардией.

Таблетка бисопролола действует не сразу. Первый позитивные изменения заметны не раньше чем через час. Максимальный результат пациенты отмечают через 3–4 часа. Действующее вещество распадается в организме довольно медленно – за сутки. Это одно из преимуществ медикамента: возможность принимать его раз в день. Максимальную эффективность препарата в терапии гипертонии можно отметить через 14 дней.

Показания и применение

Спектр применения лекарства достаточно узок из-за его высокой специализации. Его включают в состав терапевтического курса артериальной гипертензии, ИБС, отдельных подвидов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Лекарство не назначают людям, у которых есть проблемы с проводимостью миокарда, частотой и силой сокращения сердца, гипотензией, поскольку оно еще сильнее будет их угнетать. К таким состояниям относятся:

• острая сердечная недостаточность или хроническая на этапе декомпенсации;
• атриовентрикулярная блокада 2–3 степени (исключение пациенты с имплантатом водителя ритма);
• синдром Шорта;
• синоатриальная блокада;
• низкая частота сердечных сокращений;
• пониженное давление.

Также препарат противопоказан при:

• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• болезни Рейно
• феохромоцитоме без лечения;
• закислении крови метаболического генеза;
• повышенной чувствительности к любому из составляющих лекарственного средства.

Кроме упомянутых заболеваний существует ряд состояний, при которых препарат назначают с осторожностью. Часто это связано с тем, что последствия приема при отдельных патологиях изучены недостаточно. К примеру, непонятно к каким неприятным сюрпризам назначение лекарственного средства приведет у больных инсулинозависимым диабетом, с серьезным поражением почек и печени, врожденными пороками сердца, а также приобретенным пороками клапанов. С осторожностью назначают больным, которые перенесли инфаркт на протяжении последних 90 дней.

Конкорд относят к высокоселективным блокаторам, но все же он способен нарушить работу легких у страдающих бронхиальной астмой и обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

Побочные эффекты

Нежелательных последствий от приема препарата немало. В зависимости от частоты встречаемости в популяции, их подразделяют на 6 групп:

• очень частые – наблюдаются у каждого десятого человека;
• частые – максимальное количество людей с этим симптомом не превышает 1 на 100;
• нечастые – довольно редкие нежелательные эффекты, которые регистрировались от одного на 101 до 1 на 1 тыс. подопытных;
• редкие – только один из 1000-10000 человек отмечал у себя побочные симптомы;
• очень редко – реже чем 1 на 10000.

Очень частые - замедленное сердцебиение (при ХСН).

• ухудшение работы сердца у пациентов с СН;
• головокружение (у пациентов с АГ и ИБС);
• головная боль (у пациентов с АГ и ИБС);
• тошнота;
• рвота;
• запор или понос;
• ощущение холода в конечностях, особенно в пальцах;
• низкое давление (у пациентов с ХСН);
• обессиленность, повышенная утомляемость (у больных с АГ, ИБС).

Нечастые:

• депрессия;
• нарушения сна;
• ортостатическая гипотензия (при ХСН);
• судороги, мышечная слабость;
• бронхоспазм (при бронхиальной астме, хронической обструктивной патологии дыхательных путей в истории болезни);
• нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• снижение частоты сердечных сокращений, усугубление сердечной недостаточности (у пациентов с гипертонией, ишемией).

• обморок;
• уменьшение слезоотделения;
• ухудшение слуха;
• аллергический насморк;
• аллергические кожные реакции (зуд, сыпь, гиперемия);
• воспаление печени;
• нарушение потенции;
• ночные кошмары и галлюцинации.

Очень редкие:

• участки облысения;
• воспаление слизистой глаза.

Любое лекарство в фармакологии имеет свои аналоги, а также синонимы, иначе называемые дженериками. Аналогами, например, препарата Конкор, являются лекарства из одной группы, так называемых бета-антиблокаторов.

Что касается синонимов, это препараты, которые имеют идентичный состав действующих веществ, но разное качество очистки и входящих в лекарство компонентов, а также отличаются вспомогательными компонентами, так как выпускаются различными производителями.

Иностранный препарат Конкор может быть самостоятельно заменен пациентом его синонимом, например, таким, как российский Бисопролол, в зависимости от его предпочтений и цены лекарства, которая может сильно меняться.

Заменять Конкор аналогами (как, кстати, и любой другой препарат), например, словацким Короналом самостоятельно не рекомендуется, так как аналоги имеют, как правило, различное фармакологическое воздействие и обладают дополнительными как показаниями, так и противопоказаниями. Поэтому в этом случае нужно воспользоваться рекомендацией врача.

• 1 Кардиологическое действие
• 2 Показания к применению
• 3 Противопоказания
• 4 Аналоги
  • 4.1 Конкор Кор
  • 4.2 Нипертен
  • 4.3 Бипрол
• 5 Синонимы
  • 5.1 Бисопролол
  • 5.2 Коронал
  • 5.3 Эгилок
• 6 Видео по теме

Кардиологическое действие

Конкор предназначен для снижения артериального давления, стабилизации сердечного ритма путем расширения коронарных артерий.

Этот препарат производит австрийская фирма Никомед и его название «Конкор» - это международное признанное, однако непатентованное название лекарства бисопрола гемифумарата – бета 1 - адреноблокатора избирательного типа, продолжительного действия, который имеет форму таблеток в дозах по 5 и по 10 мг.

Таблетки Конкор

Что касается бета 1- адренорецепторов, то, как известно, они расположены лишь в сердце и под действием адреналина суживают его сосуды, заставляя биться сердце чаще, а это в свою очередь способствует расширению бронхов для пропускания большего объема воздуха, что ведет к учащенному дыханию больного.

Действие медпрепарата избирательно, потому что на другие рецепторы организма он не действует, подавляет действие адреналина на сердечные адренорецепторы, что приводит к замедлению сердцебиения, происходит расширение коронарных сосудов, снижая давление крови в артериях. Его максимальное действие наступает через три или четыре часа, а продолжительность действия сохраняется в продолжение суток с момента приема.

Как и любое другое лекарство, он не лишен недостатков побочного действия, которые проявляются в виде:

• галлюцинации, бессонницы и депрессии;
• онемения и похолодания конечностей;
• нарушений слуха;
• общей слабости организма, нарушений половых функций, аллергических реакций и даже облысения, не говоря уже о появлении псориаза.

Показания к применению

Принимать препарат показано при артериальной гипертонии, тахикардии, при нарушении нормальных функций сердца. Доза приема строго рассчитывается врачом с постепенным увеличением до максимально возможной. Прием осуществляется, как правило, раз в сутки, утром, до приема еды, обильно запивая таблетку водой.

Противопоказания

Коркор недопустимо принимать:

• при брадикардии;
• во время низкого артериального давления;
• при тяжелых формах заболеваний дыхания;
• при заболеваниях почек;
• кормящим матерям;
• больным, которые имеют повышенную негативную чувствительность к препарату.

Цена препарата в российских аптеках колеблется от 300 до 500 рублей за упаковку в 30 таблеток с 5 или 10 мг дозы активного вещества.

Крайне важно не допускать самолечения препаратом Конкор и принимать его только по назначению врача.

Аналоги

Бидоп, Невотенз, Небиволол или Конкор: что лучше? Сравнение данных препаратов не совсем корректно, так как они значительно отличаются по составу и фармакологическим характеристикам. Обзор аналогов лучше всего начать с препарата Конкон Кор.

Конкор Кор

Конкор и Конкор Кор: в чем разница? Являясь полным аналогом таблеток Конкор, препарат отличается тем, что его таблетки содержат лишь 2,5 мг действующего вещества.

Отличаются эти таблетки и цветом – они белые, тогда как у Конкор они имеют желтоватый оттенок. Помимо этого, таблетки Конкор Кор имеют и своеобразную форму в виде сердечек, разделенных бороздкой для того, чтобы их можно было поделить пополам.

Показаниями к Конкор Кор являются:

• на первых стадиях болезни для постепенного повышения дозы бисопрола до максимально возможной для Конкор;
• при отмене приема препарата Конкор, для плавного снижения принимаемой дозы;
• при патологиях, которые не требуют приема больших, а рекомендуются малые дозы в пределах 2,5 мг.

Что касается противопоказаний, то они аналогичны. В российских аптеках цена лекарства Конкор Кор колеблется вокруг отметки в 165 рублей за 30 таблеток.

Нипертен

Конкор или его российский аналог Нипертен: что лучше? Нипертен – это препарат в основу которого заложены такие активные вещества, как амблотипин и бисопрол, который входит в состав Конкор .

Таблетки Нипертен

Его фармакологическое действие подобно действию своего аналога, однако сказать, какой из них лучше, при том или ином индивидуальном состоянии больного сложно – это может определить только врач, зная индивидуальные особенности пациента при назначении курса терапии.

Что касается стоимости препарата, то в аптеках его можно купить в пределах 130 рублей за упаковку из 30 таблеток с 5 мг дозировкой активных веществ, а за упаковку в сотню таблеток придется выложить 300 рублей. Цена таких же упаковок с 30 и 100 таблетками с дозировкой 10 мг равна соответственно около 200 и около 450 рублей.

Максимальная суточная дозировка приема Нипертена не более 10 мг.

Бипрол

Одним из самых распространенных российских аналогов-синонимов препарата является Бипрол. Популярность Бипрола связана, прежде всего, с низкой стоимостью, которая в несколько раз ниже лекарства Конкор.

Таблетки Бипрол

Что лучше Конкор или Бипрол? Что касается того, какие из них лучше пить – решать прежде всего лечащему врачу, а также самому пациенту, так как в теперешнее время социальное положение больного является определяющим в выборе того или иного препарата.

В аптеках Бипрол можно купить в пределах 125 рублей за 30 таблеток с 5 мг дозой в препарате бисопрола.

Синонимы

Бисопролол

Российским препаратом - синонимом для Конкор является Бисопролол, который выпускается несколькими отечественными фармацевтическими фирмами и отличается весьма демократической отпускной ценой.

Таблетки Бисопролол

Сказать однозначно, что лучше для больного: Конкор или Бисопролол, опять же может лишь тот, кто лечит пациента. Однако спрос на эти таблетки относительно низок. Вероятно, цена в пределах 25 рублей за упаковку из 30 таблеток в 5 мг дозировке настораживает не только больных, но и специалистов сердечной медицины. Хотя соответствующая рекламная кампания этого препарата помогла бы преодолеть этот психологический барьер.

Коронал

Если сравнить цены этих лекарств, то Коронал более, чем в два раза, дешевле Конкора.

Так, в аптеках словацкий препарат можно приобрести за 100 рублей за 30 таблеток в 5 мг дозировке и 200 рублей за упаковку, где содержится 60 таблеток.

Что касается 10 мг дозировки, то упаковки, где имеется 30 и 60 таблеток стоят соответственно 200 и 400 рублей.

Эгилок

В заключение данного далеко не полного обзора препаратов - аналогов и синонимов рассмотрим хоть и не его синоним, но, по отзывам врачей и пациентов, идентичный по эффективности препарат Эгилок. У него активным веществом является метопропол, а не как у таблеток Конкор - бисопропол.

Таблетки Эгилок

Конкор или Эгилок: что лучше? Эгилок – это препарат такого же селективного бета-адреноблокативного действия, поэтому имеет абсолютно идентичные показания и противопоказания с лекарством Конкор . Однако из-за того, что Эгилок имеет иную природу активного вещества, он отличается быстродействием после его приема. Так уже в течение трети часа с момента приема таблетки, у пациента наблюдается действие препарата.

Что касается цены этого препарата, то, например, упаковку в 60 таблеток при 50 мг дозе препарата в российских аптеках можно приобрести в пределах 130 рублей, а упаковку при 100 мг дозе 60 таблеток препарата Эгилок – в пределах 190 рублей.

Эгилок быстро выводится из организма, поэтому допустим график его приема до 2-х или даже 3-х раз в течение суток. Его нужно принимать не натощак, а напротив, вместе с едой, так как он в этом случае лучше подвержен усваиванию организмом.

Видео по теме

Что лучше Конкор, Атенолол, Престариум, Локрен, Эналаприл или Лариста? Однозначного ответа нет, так как каждый препарат отличается хорошей эффективностью, если назначен в соответствии с диагнозом и индивидуальными особенностями пациента. В данном видеоролике как раз объясняется какие препараты в каких случаях наиболее эффективны:

Однозначно сделать вывод о том, какой препарат эффективней Конкора, не представляется возможным, хотя бы потому, что болезнь у пациентов имеет индивидуальный характер течения. Однако любой специалист, при длительной терапии отдаст предпочтение этому препарату нового поколения бета-антиблокираторов.

Информация на сайте сайт является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

сайт

А ещё у нас есть