Antibióticos para niños: ¿reaseguro o extrema necesidad? El antibiótico más seguro. Indicaciones para el uso de antibióticos en niños.

Los medicamentos antibacterianos sólo deben usarse para infecciones causadas por bacterias. En un hospital para enfermedades infecciosas graves y potencialmente mortales (por ejemplo, meningitis, inflamación de las membranas del cerebro, neumonía, neumonía, etc.), la responsabilidad de la elección correcta del medicamento recae enteramente en el médico, que se basa en datos de observación del paciente (cuadro clínico) y los resultados investigación especial.

Para las infecciones leves que ocurren en condiciones “domésticas” (ambulatorias), la situación es fundamentalmente diferente. El médico examina al niño y le receta medicamentos, a veces acompañado de explicaciones y respuestas a preguntas, otras veces no. A menudo, los propios padres piden al médico que les recete un antibiótico. En tales situaciones, a veces es psicológicamente más fácil para un pediatra recetar una receta que arriesgar su reputación y perder el tiempo explicando lo inadecuado de dicha receta.

En cualquier caso, el médico debe seguir dos principios básicos de la terapia antibacteriana:

Prescripción rápida de los fármacos más eficaces en los casos en los que se haya demostrado su efecto.
Máxima reducción del uso de fármacos antibacterianos en el resto de casos.

Desafortunadamente, no existen signos externos confiables ni métodos de laboratorio simples y baratos para distinguir entre la naturaleza viral y bacteriana de las infecciones del tracto respiratorio. Al mismo tiempo, se sabe que la rinitis aguda (secreción nasal) y la bronquitis aguda (inflamación de la mucosa bronquial) casi siempre son causadas por virus, y la amigdalitis (inflamación de las amígdalas y la faringe), la otitis aguda (inflamación del oído). ) y sinusitis (inflamación de la membrana mucosa de los senos paranasales) ) en una parte importante de los casos - bacterias.

Es natural suponer que los enfoques de la terapia antibacteriana para infecciones agudas individuales del tracto respiratorio superior deberían ser algo diferentes.

Secreción nasal y bronquitis.

Para la rinitis aguda (secreción nasal) y la bronquitis, los medicamentos antibacterianos no están indicados. En la práctica, todo sucede de manera diferente: después de uno o dos días de fiebre y tos en un niño, los padres, por regla general, no le dan al niño medicamentos antibacterianos. Pero luego empiezan a temer que la bronquitis se complique con una neumonía y deciden utilizar antibióticos. Vale la pena señalar aquí que tal complicación es posible, pero prácticamente no depende del uso previo de medicamentos antibacterianos. Los principales signos del desarrollo de neumonía son el deterioro de la afección (un mayor aumento de la temperatura corporal, aumento de la tos y aparición de dificultad para respirar). En tal situación, debe llamar inmediatamente a un médico, quien decidirá si es necesario ajustar el tratamiento.

Si la afección no empeora, pero tampoco mejora significativamente, entonces no existe una razón obvia para prescribir medicamentos antibacterianos. Sin embargo, es durante este período cuando algunos padres no pueden soportarlo y comienzan a darles medicamentos a sus hijos “por si acaso”.

Cabe señalar especialmente que el criterio muy popular para prescribir medicamentos antibacterianos para infecciones virales (mantener una temperatura elevada durante 3 días) no está en absoluto justificado. La duración natural del período febril en las infecciones virales del tracto respiratorio en niños varía significativamente, las fluctuaciones son posibles de 3 a 7 días y, a veces, más. Una mayor persistencia de la llamada temperatura subfebril (37,0-37,5 0 C) no está necesariamente asociada con el desarrollo de complicaciones bacterianas, pero puede ser consecuencia de razones completamente diferentes. En tales situaciones, el uso de antibióticos está condenado al fracaso.

Un signo típico de una infección viral es una tos persistente acompañada de una mejora del estado general y la normalización de la temperatura corporal. Hay que recordar que los fármacos antibacterianos no son antitusivos. En esta situación, los padres tienen amplias oportunidades de utilizar antitusivos populares. La tos es un mecanismo de defensa natural y es el último de todos los síntomas de la enfermedad en desaparecer. Sin embargo, si un niño tiene tos intensa que persiste durante 3-4 semanas o más, es necesario buscar la causa.

Otitis

En la otitis aguda, las tácticas de la terapia con antibióticos son diferentes, ya que la probabilidad de que esta enfermedad sea de naturaleza bacteriana alcanza el 40-60%. Teniendo esto en cuenta, hasta hace poco se recetaban medicamentos antibacterianos a todos los pacientes.

Como muestra la práctica, la otitis aguda se caracteriza por un dolor intenso en las primeras 24 a 48 horas, luego, en la mayoría de los niños, la afección mejora significativamente y la enfermedad desaparece por sí sola. Después de 48 horas, los síntomas persisten sólo en un tercio de los pacientes jóvenes. Hay cálculos interesantes que muestran que si se recetan medicamentos antibacterianos a todos los niños con otitis aguda, estos pueden brindar cierta ayuda (reduciendo el período febril y la duración del dolor) solo a aquellos pacientes de los que no se esperaba que se recuperaran rápidamente por sí solos. Sólo 1 de cada 20 niños puede ser así.

¿Qué pasará con los 19 niños restantes? Al tomar medicamentos modernos del grupo de las penicilinas, como amoxicilina o augmentina, no sucederá nada particularmente malo. 2-3 niños pueden desarrollar diarrea o erupciones cutáneas, que desaparecerán rápidamente después de suspender el medicamento, pero la recuperación no se acelerará. Como en el caso de la bronquitis, la prescripción de medicamentos antibacterianos para la otitis media no previene el desarrollo de complicaciones purulentas. Las formas complicadas de otitis se desarrollan con la misma frecuencia en niños que recibieron y no recibieron medicamentos antibacterianos.

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Ahora se ha desarrollado Nuevas tácticas para prescribir medicamentos antibacterianos para la otitis media aguda.. Es aconsejable prescribir medicamentos antibacterianos a todos los niños menores de 6 meses, incluso con un diagnóstico dudoso de otitis aguda (descubrir que un niño pequeño tiene dolor de oído no es tan fácil).

A la edad de 6 meses a 2 años, con un diagnóstico cuestionable (o curso leve) de otitis media aguda, se puede posponer la prescripción de antibióticos, limitándose a controlar al niño, el llamado enfoque de esperar y ver. Naturalmente, durante la observación, los niños deben recibir analgésicos y, si es necesario, antipiréticos. Si su condición no mejora dentro de 24 a 48 horas, se debe iniciar una terapia con antibióticos.

Por supuesto, en este caso se imponen mayores exigencias a los padres. Primero, hable con su médico sobre cuándo administrar antibióticos y a qué signos de enfermedad debe estar atento. Lo principal es poder evaluar objetivamente la dinámica del dolor, su aumento o disminución, y notar a tiempo la aparición de nuevos signos de la enfermedad: tos, sarpullido, etc. Los padres deben poder comunicarse con un médico por teléfono. y también tener una receta escrita para un antibiótico.

En niños mayores de 2 años, esperar y observar durante 48 horas es la táctica más preferible, excepto en casos de enfermedad grave (temperatura superior a 39 0 C, dolor intenso).

Neumonía

Si se diagnostica neumonía o existe una sospecha seria de esta patología, las tácticas de la terapia con antibióticos difieren de los dos casos anteriores.

Ciertos grupos de edad de niños se caracterizan por ciertas características de los patógenos predominantes. Así, según algunos investigadores, hasta los 5-6 años de edad, hasta el 50% de los casos de neumonía pueden ser causados por virus. A una edad avanzada, la probabilidad de que la neumonía sea de naturaleza viral disminuye significativamente y aumenta el papel de las bacterias (neumococos) en el desarrollo de la neumonía. Sin embargo, en todos los grupos de edad, el neumococo es un agente causante común de esta enfermedad, lo que provoca un curso grave de la enfermedad. Es por eso que La neumonía es una indicación absoluta para la terapia con antibióticos..

Oh, no me arriesgaría a dar antibióticos... Especialmente los tan fuertes. ¿Quizás podamos arreglárnoslas con agentes antimicrobianos?

Su temperatura es normal incluso para un niño sano.

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Lista de antibióticos de amplio espectro para niños.

Los antibióticos son un grupo de potentes fármacos naturales o sintéticos que pueden inhibir el crecimiento de determinados microorganismos o provocar su muerte. No se puede evitar el uso de este tipo de sustancias en casos de enfermedades graves en niños de carácter bacteriano: sinusitis, dolor de garganta, amigdalitis, bronquitis, otitis media, sinusitis, tos ferina, neumonía, meningitis, etc.

cuando dar

No todas las enfermedades infecciosas se tratan con antibióticos. Así, el agente causante de la difteria, las enfermedades fúngicas, el tétanos y el botulismo en los niños son las toxinas. La sinusitis y las enfermedades inflamatorias de la mucosa bronquial son causadas por virus. La inflamación de los senos paranasales, los oídos y la garganta, acompañada de estados febriles, suele ser causada por la acción de bacterias. Los antibióticos afectan solo a los microorganismos más simples y son inútiles para enfermedades virales como la influenza, la hepatitis, la varicela, el herpes, la rubéola y el sarampión.

Por lo tanto, si un niño acaba de empezar a tener secreción nasal, dolor de garganta o fiebre, no se deben utilizar antibióticos inmediatamente. Además, después de un tratamiento con uno de los medicamentos de una determinada serie, el cuerpo desarrolla gradualmente resistencia (resistencia) de los patógenos a este medicamento y una sensibilidad débil a toda la serie. Por lo tanto, la prescripción de antibióticos para ARVI en niños se justifica solo si la flora bacteriana se ha unido a la infección, y esto generalmente no ocurre antes del día 3 o 4 de la enfermedad.

Títulos

Sin embargo, los médicos no siempre tienen esta oportunidad, ya que los resultados de los frotis se pueden esperar solo entre 3 y 7 días después de la prueba, y la condición del niño ya es crítica en este caso, en este caso se prescriben antibióticos de amplio espectro.

grupo de penicilina

Esta es la categoría principal de antibióticos recetados a niños para enfermedades respiratorias. Las penicilinas interfieren con la síntesis de sustancias básicas que forman parte de las membranas celulares de las bacterias patógenas, provocando así su muerte.

La amoxicilina se prescribe para enfermedades bacterianas del tracto respiratorio superior, órganos otorrinolaringológicos (amigdalitis, faringitis, otitis, etc.), sistema genitourinario (cistitis), gástrico (peritonitis, enterocolitis), infecciones infecciosas de la piel y tejidos blandos. Se puede recetar a niños mayores de 2 años.
Flemoxin Solutab es un análogo de amoxicilina de nueva generación que se puede recetar a niños a partir de 1 año. Se utiliza para suprimir bacterias patógenas (estafilococos, estreptococos), tratar la neumonía, etc.

Grupo de cefalosporinas

Antibióticos semisintéticos que son más resistentes a las enzimas producidas por microorganismos patógenos. Su mecanismo de acción es suprimir el crecimiento de bacterias y su capacidad de reproducirse. Se prescribe cuando los antibióticos del grupo anterior son ineficaces durante los 2-3 meses anteriores.

La cefuroxima es un antibiótico con un amplio efecto bactericida sobre cepas de microorganismos insensibles a las penicilinas. Recetado para enfermedades otorrinolaringológicas, infecciones del tracto respiratorio superior, sistema genitourinario, tracto gástrico, etc. Puede utilizarse por vía oral, intravenosa e intramuscular desde el nacimiento.

grupo macrólido

Sumamed es un antibiótico de nueva generación, recetado a niños en suspensión para amigdalitis, sinusitis, amigdalitis, escarlatina, bronquitis, otitis media, dermatosis infecciosas, etc.
La azitromicina es un fármaco de amplio espectro para el tratamiento de enfermedades infecciosas del tracto respiratorio, órganos otorrinolaringológicos, piel y sistema genitourinario.

Cómo tomarlo correctamente

Para evitar que la toma de antibióticos dañe el cuerpo en desarrollo del niño, los padres deben conocer algunas reglas básicas para tomar estos medicamentos:

El curso del tratamiento con antibióticos es de un mínimo de 5 días, un máximo de 14 (en casos graves). Incluso si el niño se siente mucho mejor ya en el tercer día de tratamiento, bajo ninguna circunstancia se debe interrumpir el tratamiento durante al menos otras 48 horas. Si los medicamentos se toman incorrectamente (reducción de dosis no autorizada, incumplimiento del régimen de dosificación o tratamiento incompleto), solo mueren los microorganismos más débiles, aunque se observa una mejora temporal del bienestar. Las bacterias restantes mutan, se adaptan al medicamento previamente tomado y ya no responden a él. Hay que buscar un sustituto, aumentar la dosis o probar un antibiótico completamente diferente.
El antibiótico debe tomarse a la misma hora todos los días. Si necesita tomar el medicamento 2 veces al día, debe hacerlo exactamente cada 12 horas.
Si el medicamento se administra a niños pequeños en forma de suspensión o gotas, el contenido del frasco se agita bien hasta que el líquido se vuelva homogéneo y se haya disuelto todo el sedimento.
Casi todos los antibióticos deben tomarse durante o inmediatamente después de las comidas, con abundante agua (no té, compota, leche, zumo o agua mineral).
Para mantener un nivel normal de microflora intestinal y evitar el desarrollo de disbiosis en un niño, se deben tomar bifidobacterias o lactobacilos en paralelo (recetados por un médico).
Mientras toma antibióticos, es aconsejable mantener al niño a dieta: excluir los alimentos grasos, fritos, ahumados y las frutas ácidas. El uso de antibióticos en sí inhibe en gran medida la función hepática y las comidas copiosas aumentan significativamente la carga.

¿Con qué frecuencia puedes dar?

Cuantos menos antibióticos se utilicen para tratar a los niños, mejor. Con el tiempo, los patógenos desarrollan resistencia a cualquier fármaco antibacteriano, lo que puede complicar el tratamiento de enfermedades por el resto de sus vidas. Otro argumento "en contra" es la gran carga que soporta el cuerpo en crecimiento del niño.

Algunos consejos para los padres sobre la toma de antibióticos:

si la enfermedad no es muy grave, se debe evitar el uso de medicamentos antibacterianos;
si al niño nunca se le han administrado antibióticos, entonces la terapia debe iniciarse con el medicamento más débil, pero la selección del medicamento y su dosis debe realizarla el médico;
una vez finalizado el tratamiento, el niño debe recibir probióticos durante un tiempo para restaurar la microflora normal y medicamentos absorbentes (Enterosgel o Polysorb) para eliminar toxinas y productos de descomposición de bacterias patógenas del hígado y el cuerpo;
para la próxima enfermedad grave, el médico le recetará un medicamento más fuerte al niño;

¿Por qué son peligrosos?

No se recomienda que los niños tomen antibióticos aminoglucósidos, que tienen un efecto negativo en los órganos auditivos y el sistema renal del niño. Estos incluyen kanamicina y gentamicina.
A los niños menores de 8 años se les prohíbe recetar antibióticos del grupo de las tetraciclinas (doxiciclina, tetraciclina, minociclina). Esto último puede contribuir al adelgazamiento del esmalte dental, así como a un crecimiento más lento del esqueleto óseo.
La ingesta de cloranfenicol puede provocar el desarrollo de anemia aplásica en los niños.
Las quinolonas fluoradas (pefloxacina, ofloxacina) también pertenecen a la categoría de antibióticos prohibidos para los niños; alteran el desarrollo normal del cartílago de las articulaciones.

Todos los grupos de antibióticos enumerados se recetan a niños solo en casos excepcionales cuando la enfermedad no se puede tratar con otros medicamentos y los beneficios de tomar un antibiótico superan los posibles riesgos.

Para bebes

A los bebés, los antibióticos se prescriben sólo en casos extremadamente graves. Suelen administrarse por vía oral (considerado el método más suave) en forma de suspensiones o gotas. La mezcla terminada tiene una vida útil limitada, por lo que se vende en farmacias en forma de frasco con polvo para diluir la suspensión. Una vez finalizado el tratamiento, el medicamento ya no es adecuado para el almacenamiento a largo plazo. Si existen razones por las que un niño no puede tomar medicamentos por vía oral, se prescriben inyecciones.

Medicamentos aprobados para su uso en bebés:

Augmentin, Amoxiclav, Cefuroxime, Asketil, Ceftriaxona, Sumamed - desde los primeros días de vida;
Ikzim, Zinnat, Pancef, Hemomycin - a partir de 6 meses;
Flemoxina – a partir de 1 año;
Amoxicilina – a partir de 2 años;
Klacid - a partir de 3 años.

Cómo aumentar la inmunidad después del tratamiento

Preparaciones probióticas de uso común:

Linex: restaura la flora intestinal natural, elimina la diarrea en un niño después de tomar antibióticos. Puede prescribirse desde los primeros días de vida.
Bififorme: promueve la colonización de bacterias que producen ácido láctico y acético, lo que previene la proliferación de patógenos. Aprobado para uso en neonatos.
Bifidumbacterina: restaura la flora, mejora el funcionamiento del tracto gastrointestinal y tiene propiedades inmunomoduladoras. Puede prescribirse desde los primeros días de vida.
Laktiv-ratiopharm – contiene bifidobacterias y lactobacilos, tiene un efecto positivo en la microflora y en todo el cuerpo del niño. Recetado para niños a partir de 2 años.
Hilak: normaliza el equilibrio del pH del estómago y suprime el crecimiento de bacterias patógenas. Recetado a niños desde el nacimiento.

Además de tomar antibióticos, se recomienda a los niños con inmunidad reducida que utilicen medicamentos que aumenten la resistencia del cuerpo a infecciones infecciosas y no infecciosas y la regeneración de tejidos.

Principales grupos de inmunomoduladores:

Interferón – evita que las infecciones afecten al organismo, aumenta las defensas. Recetado a niños a partir de 1 año.
Inmunoglobulina: contiene muchos anticuerpos que resisten con éxito bacterias y virus patógenos. Puede prescribirse a niños desde los primeros días de vida.
Anaferon es un inmunomodulador homeopático que aumenta el nivel de anticuerpos en el cuerpo. Aprobado para su uso a partir de 6 meses.
Aflubin es un medicamento homeopático complejo que tiene propiedades inmunoestimulantes, antipiréticas y antiinflamatorias. Recetado a niños desde el nacimiento.

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¿Qué antibiótico es mejor darle a los niños?

Recetar antibióticos a los niños es una elección difícil no solo para mamá o papá, sino a veces incluso para un pediatra o un médico de familia. A veces, los médicos, debido a las frecuentes enfermedades del bebé y al uso frecuente de medicamentos antibacterianos, tienen que devanarse los sesos para responder a la pregunta de qué antibiótico es mejor recetarle al niño. A diferencia de un adulto, a una persona pequeña solo se le pueden recetar ciertos grupos de antibióticos. Qué tipo de antibióticos son y a qué edad se pueden administrar a los niños, te lo contamos en nuestro artículo.

¿Qué antibióticos de amplio espectro se pueden administrar a los niños?

Serie de penicilina. La amoxicilina se puede tomar inmediatamente después del nacimiento, a partir de los 0 años.

Penicilinas protegidas: Amoxicilina + Ácido clavulánico, se puede administrar a niños a partir de los 2 años;

Las cefalosporinas se pueden tomar principalmente a partir de los 6 meses (esto se aplica a las cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación), la ceftriaxona en forma de inyecciones se prescribe desde el nacimiento.

Los macrólidos (azitromicina) se pueden tomar a partir de los 6 meses.

¿Qué antibiótico es mejor para los niños?

No hay una respuesta correcta a esta pregunta. Y la pregunta, para ser honesto, no es del todo correcta, ya que la elección del antibiótico depende de muchos factores:

qué patógeno causó la enfermedad, si el antibiótico es sensible o no;
gravedad de la enfermedad;
la edad del niño (algunos antibióticos se pueden administrar a los niños inmediatamente después del nacimiento, algunos a partir de los 6 meses y otros a partir de los 6 años);
cuándo fue la última vez que tomó un antibiótico y de qué tipo;
intolerancia individual y reacciones alérgicas.

Amoxicilina - análogos modernos

Los niños a partir de 0 años pueden utilizar antibióticos de penicilina. Los medicamentos más comunes de este grupo en la actualidad son la amoxicilina. Si su hijo no ha tomado antibióticos anteriormente o los toma muy raramente, la última dosis fue hace más de 3 meses, entonces la amoxicilina se convertirá en un asistente confiable en la lucha contra las infecciones bacterianas. Se puede tomar para amigdalitis, bronquitis, traqueítis, sinusitis e incluso neumonía. Para infecciones de la piel y del tracto biliar. La amoxicilina también se incluye en el protocolo de tratamiento de úlceras pépticas o gastritis asociadas a Helicobacter pylori.

Amoxicilina: análogos para niños, lista de medicamentos.

amoxilo;
flemoxina;
Amosín;
Ecobo;
Amoxil DT;
Amoxicilina Solutab - Kredofarm;
Amoxicilina Solutab - Norton;
Amoxicilina - Astrafarm;
Amoxicilina - fuerte;
Ospamox;
Amofast;
V-Mox;
Graximol;
iramox;
Hiconcil.

Amoxicilina para niños dosificación en tabletas, suspensión y jarabe.

La dosis de amoxicilina para niños se calcula de forma muy sencilla. Para los niños más pequeños, desde el nacimiento hasta los 2 años, la dosis de amoxicilina es de 20 mg/kg al día. Se debe utilizar en dos dosis al día. Ejemplo de cálculo: un niño pesa 10 kg 10 x 20 = 200 mg por día. Esto lo dividimos en dos tomas, resulta que 100 mg 2 veces al día. Si tomamos una suspensión de 125 mg/5 ml, entonces debemos darle al niño 4 ml de amoxicilina 2 veces al día. Los antibióticos de este grupo están disponibles en diferentes formas (en comprimidos y cápsulas de 250 mg, 500 mg y 1000 mg; en forma de suspensiones de 125 mg/5 ml, frasco de 100 ml o 60 ml; en forma de suspensiones de 250 mg/5 ml, 60 ml o 100 ml). Para niños mayores de 2 años y que pesen menos de 40 kg, la dosis diaria es de mg/kg. Todo depende del peso del niño y de la gravedad de la infección.

Penicilinas protegidas: preparaciones de amoxicilina con ácido clavulánico

Para los niños que ya han tomado los antibióticos anteriores y aquellos que han desarrollado resistencia a las penicilinas, existen penicilinas protegidas. La misma amoxicilina, pero en combinación con ácido clavulánico. El ácido clavulánico tiene un efecto antibacteriano, pero su principal beneficio es que inhibe las betalactamasas, lo que ayuda a la penicilina a actuar contra las infecciones resistentes a la penicilina. El espectro antibacteriano es el mismo que el de la amoxicilina.

Aquí hay una lista de las combinaciones más famosas de amoxicilina con ácido clavulánico:

Como puedes ver, la lista de penicilinas protegidas es bastante extensa. Esto sugiere que esta combinación de amoxicilina con ácido clavulánico es una combinación muy exitosa que tiene un buen efecto terapéutico no solo en niños, sino que también está incluida en los protocolos de tratamiento de muchas enfermedades para adultos. Deben tomarlo niños que ya tengan 2 años. No se han realizado estudios en niños más pequeños. Y el ácido clavulánico en sí tiene un cierto efecto tóxico, por lo que elegimos amoxicilina pura para niños muy pequeños menores de 2 años, y también hay penicilinas protegidas con ácido clavulánico para niños mayores. La dosis se calcula de la misma manera que para la amoxicilina pura (consulte Dosis de amoxicilina en tabletas para niños más arriba).

¿Es posible dar azitromicina a los niños?

Otro antibiótico que se puede utilizar en niños es la azitromicina. Pertenece al grupo de los macrólidos y está aprobado para su uso a partir de los 6 meses. La droga original es Summamed. La azitromroicina es activa contra infecciones bacterianas del tracto respiratorio superior e inferior, enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, infecciones de la piel e infecciones del sistema genitourinario. En general, también es un representante de los antibióticos de amplio espectro. Disponible en forma de comprimidos, cápsulas y suspensión (jarabe).

Sinónimos de azitromicina - análogos de fármacos

Azidrop;
Azitro-Sandoz;
Azitral;
Azitrox;
Azitromicina Zentiva, - Forte, -OBL, - Estrella Roja, - Salud, etc.
Zitrolida;
AzitRus;
Zitrolida Forte;
Factor Z;
safocida;
dulcerox;
quimiomicina;
Sumado;
Ecomed;
ziomicina;
Azimado;
Zitrox;
Ormax.

Dosis de azitromicina para niños

Disponible en cápsulas y comprimidos de 125 mg, 250 mg, 500 mg y 1000 mg. Para los niños, la dosis adecuada es de 125 mg/mg en cápsulas y en suspensiones de 100 mg/5 ml y 200 mg/5 ml. A los niños de 6 meses en adelante se les prescribe 10 mg/kg de peso corporal 1 vez/ día por días, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la enfermedad. Un ejemplo de cálculo de la dosis de azitromicina para un niño. Por ejemplo: un niño tiene 2 años y pesa 13 kg. Multiplique el peso del niño por la cantidad de mg de azitromicina. 13 * 10 = 130 mg por día, en una dosis. Resulta que necesitamos darle al niño 6,5 ml de suspensión de azitromicina (100 mg/5 ml).

Aunque la azitromicina tiene un buen efecto terapéutico, basándome en mi experiencia, diré que soy escéptico acerca de la azitromicina. La razón de esta actitud son los frecuentes efectos secundarios del tracto gastrointestinal en forma de hinchazón, náuseas, vómitos y diarrea. Aunque estos efectos secundarios desaparecen inmediatamente después de suspender el medicamento, para un niño pequeño enfermo esto ya es demasiado. Esta es mi opinión personal, sobre todo porque existen antibióticos de amplio espectro más seguros, como las penicilinas y las cefalosporinas.

Para evitar o reducir los efectos secundarios de la azitromicina, se debe tomar una hora antes de las comidas o dos horas después de las comidas.

Cefalosporinas para niños

Otro grupo de antibióticos que pueden tomar los niños se llama cefalosporinas. Entre este grupo de medicamentos antibacterianos, hay 5 generaciones, pero a los niños se les permiten medicamentos de las primeras 3 generaciones y algunos medicamentos de la 4ta generación están permitidos por razones de salud. Las cefalosporinas pueden ser tomadas por niños a partir de los 6 meses de edad, tienen un efecto bactericida contra las infecciones bacterianas de los órganos otorrinolaringológicos y del tracto respiratorio superior e inferior. La tercera generación también tiene un efecto antibacteriano pronunciado contra las infecciones del sistema genitourinario. A este grupo le dediqué un artículo aparte, en el que hablé en detalle sobre todas las generaciones de cefalosporinas para niños. Cefalosporinas para niños| Lista de análogos, cálculo de dosis.

Atentamente, Mijaíl Alexandrovich Skalitsky

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Skalitsky Alexander Igorevich

Educación: 1984 – Graduado en Medicina General en el Instituto Médico Estatal de Jarkov. 1992 –.

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Educación: 2012 se graduó en medicina general en la Universidad Médica Nacional de Jarkov. 2014 –.

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Antibióticos para niños: cómo elegirlos y tratarlos para no hacer daño

¡Oh, esos antibióticos! ¡Con qué hermosos nombres se liberan, con qué montañas de oro prometen! Tomé una pastilla mágica y todo desapareció. Para qué necesita realmente tomar antibióticos y si se los debe dar a su bebé, lo decidiremos juntos en este artículo.

No recurra a los antibióticos cada vez, de lo contrario el sistema inmunológico del niño olvidará cómo combatir las infecciones por sí solo.

Antibiótico, ¿qué eres?

El descubrimiento de los antibióticos ha hecho que el tratamiento sea eficaz para algunas enfermedades graves, como el ántrax. También se han utilizado ampliamente para lesiones graves, heridas y después de operaciones para suprimir procesos purulentos.

Actualmente existen muchos tipos de estos medicamentos, incluidos los llamados “antibióticos de amplio espectro”, que a menudo se recetan incluso cuando no se especifica el diagnóstico.

tipos de antibióticos

Existe una gran variedad de antibióticos y se clasifican según varios criterios: según el mecanismo de acción sobre la bacteria, según su estructura y según el tipo de efecto sobre la célula (bactericida y bacteriostático). También es importante separar los antibióticos según su efecto sobre los diferentes tipos de bacterias:

actuando sobre cocos (estafilococos, meningococos, estreptococos y otros), así como sobre corinobacterias y clostridios: cefalosporinas de primera generación, bencilpenicilina, macrólidos, bicilinas, lincomicina;
amplio espectro de acción, especialmente patógeno para bacilos grampositivos: cefalosporinas de segunda generación, tetraciclinas (no recomendadas para niños menores de 8 años), cloranfenicol (no recomendado para recién nacidos), penicilinas semisintéticas, aminoglucósidos;
“especializado” en bacilos gramnegativos: cefalosporinas de tercera generación, polimixinas;
antituberculosos: estreptomicina, florimicina, rifampicina;
que actúan sobre los hongos: nistatina, diflucan, levorina, ketoconazol.

Para que un bebé esté sano es necesario que su organismo tenga vitamina D, que previene el desarrollo del raquitismo y otras enfermedades graves. En qué cantidades darle a tu bebé esta vitamina, lee aquí

¿Cuándo se necesitan antibióticos?

El tratamiento con antibióticos en niños es claramente necesario en las siguientes enfermedades:

sinusitis purulenta aguda o exacerbación de su forma crónica;
paraamigdalitis;
amigdalitis aguda causada por estreptococos;
otitis en bebés de hasta seis meses;
epiglotita;
paraamigdalitis;
neumonía.

¡La neumonía no se puede superar sin antibióticos!

También es posible prescribir terapia con antibióticos en niños con otitis media mayores de seis meses y en niños con exacerbación de amigdalitis crónica.

Una temperatura alta sin otros síntomas no es motivo para tratar con antibióticos. Pero hay dos excepciones cuando está indicado el uso de cefalosporinas de 2-3 generación para la fiebre (¡solo si no es posible realizar un examen en un hospital!):

Niños menores de 3 años: a una temperatura superior a 39 grados.
Para bebés menores de 3 meses, a una temperatura de más de 38 grados.

¿Qué pasa si no se administran antibióticos en los casos descritos anteriormente? Existe una alta probabilidad de que con una buena inmunidad el cuerpo se las arregle solo, pero el proceso será más largo y el bebé gastará más recursos internos del cuerpo. Pero usted y yo no podemos decir que nuestros hijos definitivamente tengan buena inmunidad (el medio ambiente, no siempre una nutrición adecuada, la herencia hacen su trabajo), por lo tanto, para evitar complicaciones y otras consecuencias desagradables, administre antibióticos a los niños cuando se confirme una infección bacteriana.

¿Cómo se puede confirmar la naturaleza de la infección?

La forma más sencilla de confirmar la naturaleza de la infección de un resfriado común u otra enfermedad respiratoria es realizar un análisis de sangre general. Descifrar los resultados de un análisis de sangre general (clínico) ayudará a poner los puntos sobre las íes en el tratamiento del bebé. Y cómo descifrarlos usted mismo: lea nuestro artículo "Análisis de sangre general: descifrar signos misteriosos". Si el médico le receta antibióticos sin análisis, solicite una derivación para un análisis general u ofrézcase a hacerlo por su cuenta/remuneración. Como dice Komarovsky, al elegir entre una farmacia y un laboratorio, es necesario correr al laboratorio.

Todas las infecciones de garganta se tratan con antibióticos.

El médico también puede prescribir pruebas especiales, como frotis, para determinar la naturaleza de la infección.

Reglas de terapia para niños.

Tome antibióticos sólo si se confirma que la naturaleza de la enfermedad es microbiana o fúngica.
Al elegir un medicamento, informe a su médico si ha sido tratado con antibióticos (y cuáles) en los últimos 3 meses.
Elija medicamentos en tabletas o en jarabe, pero no en inyecciones.
Trate de no utilizar antipiréticos, ya que pueden "desdibujar" el panorama de la terapia con antibióticos.

Ni siquiera una temperatura alta se puede reducir con un antipirético si al niño se le administran antibióticos al mismo tiempo.

Ambos sanamos y paralizamos

Incluso los antibióticos menos tóxicos y “seguros” desde el punto de vista de las compañías farmacéuticas causan daño a los humanos. El caso es que estos compuestos, cuando entran al cuerpo, no entienden “quién es el enemigo y quién es el amigo”, destruyen las células de todos los bacilos, tanto enemigos (patógenos) como residentes locales (es decir, nuestra microflora). , principalmente en el tracto gastrointestinal y algunas otras membranas mucosas). Se altera el equilibrio de la microflora elogiado por los anunciantes, lo que provoca mala digestión, gases, problemas con las heces y otras delicias. Además, el uso de antibióticos puede provocar aftas, más a menudo en las niñas.

Los antibióticos pueden causar problemas en el sistema digestivo.

Otra consecuencia del uso injustificado de antibióticos es el aumento de la resistencia bacteriana a los mismos. Es decir, las bacterias se “acostumbran” a los antibióticos, desarrollando ciertos mecanismos de defensa. ¿Por qué la resistencia a los bacilos es peligrosa para un bebé? Las bacterias habituadas no temen ni siquiera a los antibióticos buenos y fuertes, lo que complica significativamente el tratamiento. De ahí el concepto de “inmunidad curada”, cuando un niño no responde a la recuperación ni siquiera a la terapia intensiva.

Si no se pueden evitar los antibióticos: cómo reducir el daño

A veces es necesaria la terapia con antibióticos y las nuevas madres se arrancan el pelo y se maldicen a sí mismas y a sus antepasados de tercera generación. Pero los antibióticos no son tan peligrosos como suelen presentar los medios de comunicación o los bancos de la entrada. Solo es necesario apoyar oportunamente la microflora gastrointestinal del bebé con todos los medios disponibles:

amamante tanto como sea posible: la leche materna contiene factor de crecimiento de la flora láctea;
apoyar las glándulas digestivas con medicamentos como Creon 10000, Hilak Forte;
llene el tracto gastrointestinal del niño con microflora beneficiosa utilizando medicamentos (Bifidumbacterin) o alimentos (Bifidok, Acidophilin), si el bebé no es amamantado.

Restaurar la microflora intestinal es imposible sin productos lácteos fermentados. En este artículo hablaremos de cómo introducir el kéfir en la dieta del niño, y también te contamos cómo preparar esta bebida en casa.

Los niños crecen rápidamente y, con el tiempo, el cuerpo adulto debe recibir del exterior vitaminas y nutrientes que faltan en la leche materna. Para su pleno desarrollo, los bebés necesitan vitamina C, que se encuentra en grandes cantidades en las manzanas. Esta página www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/yablochnoe-pyure.htm contiene información detallada sobre las reglas básicas para alimentar con puré de manzana por primera vez.

Lista de antibióticos para niños.

Cualquier madre competente debe conocer los antibióticos más populares para niños:

La amoxicilina es un grupo de penicilinas, el espectro de acción es bastante amplio. Se utilizan para neumonía, otitis media, dolor de garganta, faringitis y sinusitis, también cistitis o uretritis. Los gránulos son convenientes para preparar una suspensión/jarabe; se diluyen con agua hervida. Para niños menores de 2 años: un cuarto de cucharadita, para niños menores de 5 años: media cucharadita. Precio en promedio 150 rublos.

Este medicamento es adecuado para niños muy pequeños.

Augmentin (amoxicilina + ácido clavulánico): polvo para suspensión, gracias al ácido, el espectro de acción es más amplio. Las indicaciones son las mismas que las de la amoxicilina. Prohibido para bebés menores de 3 meses. Puede provocar una reacción alérgica. Precio de 150 a 250 rublos según la dosis. El análogo de Augmentin es Amoxiclav.

Comentarios de mamá Eva, 1 año:

“Nos recetaron Augmentin para la bronquitis, una cucharadita 2 veces al día. Leí las instrucciones y me puse gris: para el peso de Eva necesitas DOS VECES MENOS. En general, bebimos según las instrucciones durante una semana. La temperatura volvió a la normalidad tan pronto como empezaron a beberlo”.

Zinacef es una cefalosporina de segunda generación, una amplia gama de efectos, indicaciones: otitis media, neumonía, sinusitis frontal, sinusitis, amigdalitis, cistitis. Sólo para inyección. A los niños se les recetan mg por 1 kg de peso por día. Diluido con agua para inyección. Cuesta desde 130 rublos.
Zinnat es una cefalosporina de segunda generación, los gránulos son convenientes para preparar una suspensión. Indicaciones: enfermedades del tracto respiratorio superior e inferior, órganos otorrinolaringológicos, infecciones genitourinarias. No recomendado para niños menores de 3 meses. Dosis: 10 mg por 1 kg de peso del bebé, administrados dos veces al día. Cuesta desde 200 rublos.

¡Zinnat no debe administrarse a niños menores de 3 años!

Sumamed: el principio activo azitromicina, pertenece a las azálidas y tiene un amplio espectro de acción sobre las bacterias. Indicaciones: sinusitis, otitis, faringitis, amigdalitis, neumonía. Contraindicado para bebés menores de 6 meses. Agite el frasco antes de usarlo y, después de tragarlo, déle un trago de agua para tragar todos los gránulos. Dosis de 10 mg por kg de peso del niño, administrada una vez al día, tratamiento de 3 días. El precio del medicamento es en promedio 230 rublos.

Rita Gelendzhik dice:

“Toda la familia contrajo ARVI, el niño tenía 7 meses. El médico le recetó Sumamed. Pensé y pensé, desenterré todo Internet, destruí a mis novias, no se lo di a mi hijo. Me lavaron la nariz, me amamantaron, dormí todo el día. Creo que el médico nos ordenó deshacernos de él”.

Suprax es un antibiótico activo cefixima, una cefalosporina de tercera generación. Tratamiento de infecciones de los órganos otorrinolaringológicos, bronquitis, otitis, infecciones del sistema genitourinario. Prohibido para niños menores de seis meses. De 6 meses a un año - de 2 a 4 ml por 1 kg de peso, más de 2 años - 5 ml. Divida la dosis en 2-3 dosis. Diluir los gránulos con agua hervida a temperatura ambiente. El medicamento cuesta unos 500 rublos.
Flemoxin Solutab: el ingrediente activo es amoxicilina, un antibiótico intestinal. Indicado para enfermedades del tracto gastrointestinal, en particular infecciones intestinales bacterianas. Niños de 1 a 3 años: 250 mg de medicamento dos veces al día o 125 mg tres veces. Para niños menores de un año, la dosis es de 30 mg por 1 kg por día, dividida en 2-3 veces. El precio es de unos 250 rublos.
La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación, disponible en inyecciones para administración intramuscular e intravenosa, y está contraindicada en bebés prematuros y recién nacidos con ictericia. Recién nacidos hasta 2 semanas: 20-50 mg por 1 kg de peso del bebé por día, mayores: de 20 a 75 por kilogramo. El curso es de al menos 4 días, según el patógeno. Las inyecciones son muy dolorosas. El coste ronda los 19 rublos por ampolla.

Para combatir algunas infecciones que pueda tener un niño, se recomienda que se le administren antibióticos para niños. Algunos padres tienen mucho miedo de usar estos medicamentos, mientras que otros, por el contrario, los consideran una panacea. Los agentes antibacterianos, cuando se toman correctamente, no dañarán al niño. Lea cuál de ellos le ayudará a curar a su bebé de determinadas enfermedades.

¿Qué son los antibióticos para niños?

Este es el nombre de los medicamentos, tanto naturales como sintéticos, que inhiben la actividad vital de las bacterias y algunos hongos, que son agentes causantes de enfermedades infecciosas graves. Los antibióticos no ayudan contra las enfermedades virales. Estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios, por lo que los niños solo pueden ser tratados con ellos si lo receta un médico. Como regla general, se prescriben si la enfermedad es grave.

¿Cuándo se prescriben antibióticos a los niños?

Los medicamentos están destinados al tratamiento de enfermedades bacterianas e infecciosas. Se prescriben a un paciente pequeño si el cuerpo no puede superar el patógeno por sí solo. Es mejor realizar el proceso de tratamiento en un hospital para que el médico pueda controlar constantemente el estado del pequeño paciente. En los primeros días de la enfermedad no se utiliza terapia con antibióticos. Si la enfermedad no desaparece, el médico determina la naturaleza del patógeno y prescribe un medicamento que será eficaz contra él.

Existe una lista de enfermedades para las cuales es obligatorio el tratamiento con antibióticos:

neumonía;
meningitis;
sinusitis aguda y crónica;
infecciones del tracto urinario;
aguda y otitis media;
escarlatina;
sinusitis aguda;
amigdalitis estreptocócica;
paraamigdalitis;
pielonefritis aguda;
dolor de garganta purulento.

No estaría de más enumerar aquellas enfermedades y afecciones para las que es inútil utilizar terapia con antibióticos en un niño:

Infección viral respiratoria aguda (ARVI).
Aumento de la temperatura corporal.
Infecciones intestinales acompañadas de heces blandas.

Puede resultar difícil distinguir una enfermedad viral (ARVI) de una bacteriana, por lo que a veces el médico puede recetar medicamentos basándose en la condición del bebé y no en un diagnóstico preciso. Esto sucede si:

El bebé tiene menos de tres meses y su temperatura corporal no baja de los 38 grados durante más de tres días.
Hay un dolor punzante en el oído y sale líquido.
Después de mejorar, el estado de salud volvió a empeorar al sexto día de enfermedad.
Apareció placa en las amígdalas.
Los ganglios linfáticos submandibulares se han agrandado.
De la nariz salió una secreción purulenta, la voz se volvió nasal y apareció dolor en la frente o en los senos nasales.
La tos seca dura más de 10 días.

Tipos de antibióticos para niños.

Las drogas pueden ser de origen natural o sintético. Es más conveniente que los niños administren medicamentos en forma de suspensiones o tabletas, pero en casos especialmente graves también se prescriben inyecciones. Cada grupo de medicamentos afecta a ciertos tipos de patógenos. En ocasiones es más adecuado prescribir antibióticos de amplio espectro, aunque tienen muchos efectos secundarios. Esto sucede en los siguientes casos:

No hay tiempo para determinar el agente causante de la enfermedad. Si la infección es muy grave y se propaga rápidamente, se utiliza esta estrategia de tratamiento.
Las bacterias causantes son resistentes a los antibióticos con un espectro de acción estrecho. Si se han utilizado medicamentos antes, es posible que el cuerpo no responda a sus efectos.
Hay varios agentes causales.

penicilinas

Recetado para sinusitis aguda, otitis, amigdalitis, escarlatina e infecciones de la piel. Las penicilinas suelen provocar alergias y adicción. Poco a poco el cuerpo deja de responder a su influencia. Sin embargo, esta categoría contiene la mayoría de los medicamentos que se pueden recetar desde el nacimiento. Lista de medicamentos del grupo de las penicilinas:

Amoxicilina (desde el nacimiento hasta los 5 años, en suspensión, la dosis se selecciona según el peso y la edad del niño);
Amoxiclav (suspensión antibiótica para niños mayores de un año);
Augmentin (polvo para suspensiones permitidas desde el nacimiento);
ampicilina;
Flemoxin Solutab (permitido desde el nacimiento, la dosis se calcula en peso);
Amosín.

macrólidos

Los antibióticos de este tipo están permitidos bajo indicaciones estrictas. Como regla general, se prescriben para neumonía grave, exacerbación de amigdalitis crónica, tos ferina, dolor de garganta intenso, sinusitis y otitis media aguda a partir de los tres meses. No matan las bacterias, pero impiden su acción. Medicamentos del grupo de los macrólidos:

Azitromicina;
quimiomicina;
Azitral;
Sumamado ordinario y Forte;
Azitrox;
Zitrolida;
Azicida;
Zetamax;
Azimado;
Eritromicina;
claritromicina;
ecositrina;
Ormáx;
Clubax;
Fromilid;
Klácid;
Macropen;
Rulido.

Antibióticos de cefalosporina para niños.

Los medicamentos de este grupo se prescriben para infecciones agudas y graves. Son semisintéticos, tienen un efecto más suave en el organismo que las penicilinas, muy raramente provocan alergias y se consideran más eficaces. Medicamentos de cefalosporina que se pueden recetar a niños:

Cefixima (la suspensión se administra a partir de los seis meses y las cápsulas a los adolescentes mayores, a partir de los 12 años);
cefotaxima;
Pantalones;
Zinnat;
cefuroxima;
Axetilo;
Ceftriaxona;
Zinacef (ayuda con infecciones respiratorias, meningitis, enfermedades de las articulaciones, disponible en forma de polvo para inyección)
Ceforal Solutab;
Suprax (una cefalosporina de tercera generación, producida en gránulos para hacer suspensiones, aprobada por seis meses);
Cefalexina.

tetraciclinas

Los medicamentos de este grupo son eficaces contra muchas bacterias y algunos hongos. Las drogas más comunes:

tetraciclina;
Doxiciclina.

Aminoglucósidos

Medicamentos universales que son resistentes no solo a las bacterias, sino también a otros antibióticos. Recetado para el tratamiento de infecciones del tracto genitourinario y órganos respiratorios. Lista de medicamentos:

gentamicina;
Estreptomicina.

Quinoles

Los medicamentos de este grupo son muy potentes, por lo que no se recetan a niños menores de 18 años. Entre los numerosos efectos secundarios, cabe destacar que los fluoroquinoles alteran la formación de cartílago. Lista de medicamentos de este grupo:

ofloxacina;
Tarívido;
Zanotsin;
Zoflox;
Avelox;
ciprofloxacina;
ecotsifol;
ciprinol;
Tsifran;
Ciprobay;
Tsipromed;
Tsiprolet;
levofloxacina;
Eleflox;
levolet;
Ecolevid;
Glevo;
Hyleflox;
lefocina;
florácido;
flexible;
Tavanik.

antifúngico

Puede deshacerse de las enfermedades causadas por hongos patógenos con la ayuda de los siguientes medicamentos:

anfotericina;
levorina;
ketoconazol;
Nistatina.

Características de la aplicación

Al administrar antibióticos a los niños, mamá y papá deben seguir varias reglas:

Solo el médico tratante debe elegir el medicamento, determinar la dosis y el régimen de tratamiento cuando se pueda confirmar una infección bacteriana. La automedicación con antibióticos puede tener consecuencias nefastas, especialmente si hablamos de un cuerpo frágil.
Los medicamentos antibacterianos deben tomarse estrictamente según las horas, al mismo tiempo.
Para beber una tableta o suspensión, debe utilizar únicamente agua limpia y sin gas.
Al mismo tiempo, se deben administrar medicamentos para restaurar la microflora en el tracto gastrointestinal. Ellos y las vitaminas para fortalecer el sistema inmunológico deben tomarse durante algún tiempo después de finalizar la terapia con antibióticos.
Las tácticas de tratamiento deben ajustarse inmediatamente si el bebé empeora o su condición no cambia durante dos días, ocurren reacciones adversas muy fuertes o gracias a análisis de laboratorio de sangre u otro biomaterial fue posible identificar el patógeno.
Si resulta que la infección no es bacteriana, debes dejar de tomar antibióticos.
Los medicamentos antibacterianos no deben combinarse con antihistamínicos, inmunomoduladores o antifúngicos.
Si el remedio se elige correctamente, el niño se sentirá mejor al segundo o tercer día. Sin embargo, esto no significa que se deba suspender el tratamiento. Debe tomar el antibiótico durante tantos días como le recomiende el médico.

Para la tos y la secreción nasal

Antes de administrar un antibiótico, debe asegurarse de que los síntomas desagradables sean causados por una infección bacteriana. La tos y la secreción nasal pueden ocurrir con las siguientes enfermedades:

bronquitis bacteriana;
tuberculosis;
neumonía;
pleuritis;
dolor de garganta;
daño al tracto respiratorio por micoplasmas o clamidia;
traqueítis purulenta.

Lo más razonable sería hacerse analizar el esputo para determinar el patógeno y seleccionar el antibiótico más adecuado. Sin embargo, si se siente muy mal, no hay tiempo para ello y luego se recetan antibióticos de amplio espectro a los niños. El medicamento se elige teniendo en cuenta la edad y el peso del paciente. Qué antibiótico infantil para la tos y la secreción nasal se puede recetar:

Penicilinas. Para la secreción nasal, la tos seca o húmeda, se pueden recetar Amoxicilina, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ospamox.
Cefalosporinas. Estos medicamentos se prescriben si las penicilinas no han dado efecto o ya se han utilizado hace un par de meses: Cefixima, Cefuroxima, Suprax, Cefotaxima.
Macrólidos. Medicamentos de este grupo que se recetan para la tos y la secreción nasal: Sumamed, Rulid, Macropen, Azitromicina, Claritromicina, Azitromicina, Klacid.

La terapia con antibióticos de uso local tiene un efecto más suave y seguro en el cuerpo. Si un niño tiene secreción nasal, algunos medicamentos se usan en forma de gotas nasales. Antibióticos locales para resfriados en niños:

Neomicina;
framicetina;
Isofra;
novoimanina;
Bioparox.

A alta temperatura

Vale la pena comenzar con el hecho de que este síntoma en la mayoría de los casos es característico de las infecciones virales, y los antibióticos para las infecciones virales respiratorias agudas en niños (así como en adultos) son ineficaces. ¿Qué signos indican que la temperatura ha aumentado debido a una enfermedad bacteriana?

El niño recientemente tuvo un resfriado, pero poco después de recuperarse todos los síntomas de la enfermedad regresaron.
Las temperaturas superiores a 38 grados duran tres días. Los medicamentos antipiréticos y antivirales no funcionan.
Primero, duele la garganta, luego aparece secreción nasal y solo después sube la temperatura. Si los síntomas aparecen gradual y lentamente, es probable que la infección sea bacteriana y no viral.

Qué medicamentos se pueden recetar para una enfermedad en la que uno de los síntomas es fiebre:

ampicilina;
Ceftriaxona;
Amoxicilina;
Klácid;
Augmentina;
suprax;
Sumado;
Cefix;
Flemoxina Solutab;
cefazolina;
Flemoklav Solutab;
cefotaxima;
Azitromicina;
Claritromicina.

Antibióticos para recién nacidos.

Cuanto más pequeño sea el bebé, más estrictas deben ser las indicaciones para prescribir medicamentos antibacterianos. El médico debe asegurarse de que la infección sea bacteriana y solo entonces recetar tal o cual medicamento. No debe darle antibióticos a su hijo desde los primeros días de la enfermedad, debe darle al cuerpo la oportunidad de luchar por sí solo. Como regla general, los medicamentos antibacterianos se prescriben a los recién nacidos en los días 3 a 5, si el tratamiento con otros medios no ha dado resultados. Excepciones en las que se debe iniciar la terapia con antibióticos inmediatamente:

infección meningocócica;
neumonía;
patologías crónicas;
dolor de garganta purulento.

Es preferible administrar antibióticos a los bebés en forma de suspensión o polvo disuelto en agua. La dosis la determina únicamente el médico, calculándola en función del peso y la edad del niño. Qué medicamentos se pueden recetar desde el nacimiento:

Tavanik;
Tsiprolet;
Tsifran;
Amoxicilina;
doxiciclina;
cefuroxima;
ampicilina;
Augmentina;
Flemoxina Solutab;
cefuroxima;
Zinnat;
Zinatsef.

El antibiótico más seguro

Es extremadamente indeseable que a los niños se les receten aminoglucósidos, porque estos medicamentos pueden causar complicaciones en los riñones, los audífonos y muchos otros órganos. No se recomienda tratar a un paciente pequeño con tetraciclinas, que afectan gravemente el cartílago y el tejido óseo. Medicamentos antibacterianos con una lista relativamente pequeña de efectos secundarios.

¿Qué antibióticos de amplio espectro se pueden administrar a los niños?

Serie de penicilina. amoxicilina se puede tomar inmediatamente después del nacimiento - a partir de 0 años.
- Penicilinas protegidas: Amoxicilina + ácido clavulánico, se puede dar a los niños a partir de 2 años;
Cefalosporinas se puede tomar preferentemente a partir de 6 meses(Esto se aplica a las cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación), la ceftriaxona en forma de inyecciones se prescribe desde el nacimiento.
Macrólidos - Azitromicina - puede ser tomado a partir de 6 meses.

¿Qué antibiótico es mejor para los niños?

No hay una respuesta correcta a esta pregunta. Y la pregunta, para ser honesto, no es del todo correcta, ya que la elección del antibiótico depende de muchos factores:

qué patógeno causó la enfermedad, si el antibiótico es sensible o no;
gravedad de la enfermedad;
la edad del niño (algunos antibióticos se pueden administrar a los niños inmediatamente después del nacimiento, algunos a partir de los 6 meses y otros a partir de los 6 años);
cuándo fue la última vez que tomó un antibiótico y de qué tipo;
intolerancia individual y reacciones alérgicas.

Amoxicilina - análogos modernos

Amoxicilina: análogos para niños, lista de medicamentos.

amoxilo;
flemoxina;
Amosín;
Ecobo;
Amoxil DT;
Amoxicilina Solutab - Kredofarm;
Amoxicilina Solutab - Norton;
Amoxicilina - Astrafarm;
Amoxicilina - fuerte;
Ospamox;
Amofast;
V-Mox;
Graximol;
iramox;
Hiconcil.

Amoxicilina para niños dosificación en tabletas, suspensión y jarabe.

La dosis de amoxicilina para niños se calcula de forma muy sencilla. Para los niños más pequeños, desde el nacimiento hasta los 2 años, la dosis de amoxicilina es de 20 mg/kg al día. Se debe utilizar en dos dosis al día. Ejemplo de cálculo: un niño pesa 10 kg 10 x 20 = 200 mg por día. Esto lo dividimos en dos tomas, resulta que 100 mg 2 veces al día. Si tomamos una suspensión de 125 mg/5 ml, entonces debemos darle al niño 4 ml de amoxicilina 2 veces al día. Los antibióticos de este grupo están disponibles en diferentes formas (en comprimidos y cápsulas de 250 mg, 500 mg y 1000 mg; en forma de suspensiones de 125 mg/5 ml, frasco de 100 ml o 60 ml; en forma de suspensiones de 250 mg/5 ml, 60 ml o 100 ml). Para niños mayores de 2 años y que pesen menos de 40 kg, la dosis diaria es de 25 a 90 mg/kg. Todo depende del peso del niño y de la gravedad de la infección.

Aquí hay una lista de las combinaciones más famosas de amoxicilina con ácido clavulánico:

Augmentina;
Amoxiclav;
Amoxil K;
Flemóclav;
Clave de miel;
Arlet;
Amovycombe;
Amoxiván;
Abiklav;
A-Klav-Pharmex;
Amox-Apo-Clav;
Coaccionar;
Amoxiplus Farmunion;
Betaclave;
Camox-Klav;
Klavam;
clavamitina;
clavuxicina;
klamox;
Novaklav;
Panclave;
Rapiklav;
Teraclave.

Como puedes ver, la lista de penicilinas protegidas es bastante extensa. Esto sugiere que esta combinación de amoxicilina con ácido clavulánico es una combinación muy exitosa que tiene un buen efecto terapéutico no solo en niños, sino que también está incluida en los protocolos de tratamiento de muchas enfermedades para adultos. Deben tomarlo niños que ya tengan 2 años. No se han realizado estudios en niños más pequeños. Y el ácido clavulánico en sí tiene un cierto efecto tóxico, por lo que elegimos amoxicilina pura para niños muy pequeños menores de 2 años, y también hay penicilinas protegidas con ácido clavulánico para niños mayores. La dosis se calcula de la misma manera que para la amoxicilina pura (ver arriba).

¿Es posible dar azitromicina a los niños?

Sinónimos de azitromicina - análogos de fármacos

Azidrop;
Azitro-Sandoz;
Azitral;
Azitrox;
Azitromicina Zentiva, - Forte, -OBL, - Estrella Roja, - Salud, etc.
Zitrolida;
AzitRus;
Zitrolida Forte;
Factor Z;
safocida;
dulcerox;
quimiomicina;
Sumado;
Ecomed;
ziomicina;
Azimado;
Zitrox;
Ormax.

Disponible en cápsulas y comprimidos de 125 mg, 250 mg, 500 mg y 1000 mg. Para los niños, la dosis adecuada es de 125 mg - 250 mg en cápsulas y suspensiones de 100 mg/5 ml y 200 mg/5 ml. A los niños de 6 meses en adelante se les prescribe 10 mg/kg de peso corporal 1 vez/ día durante 3 a 6 días, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la enfermedad. Un ejemplo de cálculo de la dosis de azitromicina para un niño. Por ejemplo: un niño tiene 2 años y pesa 13 kg. Multiplique el peso del niño por la cantidad de mg de azitromicina. 13 * 10 = 130 mg por día, en una dosis. Resulta que necesitamos darle al niño 6,5 ml de suspensión de azitromicina (100 mg/5 ml).

Para evitar o reducir los efectos secundarios de la azitromicina, se debe tomar una hora antes de las comidas o dos horas después de las comidas.

Cefalosporinas para niños

Atentamente, Mijaíl Alexandrovich Skalitsky

La terapia con antibióticos se utiliza exclusivamente en casos de emergencia, cuando otros métodos, según los expertos, no alivian la enfermedad.

Ya se han creado varias generaciones de estos medicamentos y este mercado se ve obligado a desarrollarse, ya que las bacterias humanas dañinas tienen la capacidad única de adaptarse a nuevas condiciones. Si un medicamento alguna vez ayudó en el tratamiento, entonces el mismo medicamento no ayudará con la siguiente enfermedad que surja.

Pros y contras del uso de antibióticos en niños.

Desventajas:

Inmunidad disminuida. Especialmente en caso de uso frecuente e incontrolado y de automedicación. El resultado es la inmunodeficiencia.
Los antibióticos deben tomarse bajo la estricta supervisión de un pediatra, quien seleccionará profesionalmente el medicamento y calculará la dosis de acuerdo con la edad del niño y las características de la enfermedad;
Acostumbrarse a la droga. Cada medicamento antibacteriano está diseñado para un grupo específico de bacterias; si el mismo medicamento se usa para la siguiente enfermedad, su efectividad será nula, por lo que los médicos siempre recetan medicamentos diferentes incluso con los mismos síntomas de una enfermedad recurrente;
Inútil durante las infecciones virales. No se prescriben antibióticos para ARVI, ya que las infecciones virales se tratan únicamente con medicamentos antivirales;
Reacciones alérgicas a los antibióticos. son comunes en la práctica médica. Las reacciones pueden variar desde picazón, sarpullido, tos hasta shock anafiláctico y muerte;
Efectos tóxicos con el uso prolongado., así como en caso de dosificación incorrecta o combinación con medicamentos prohibidos, en caso de incumplimiento de la dieta alimentaria (rechazo de harina, dulces);
No sólo matan las bacterias dañinas y su posterior reproducción, pero también dañan la microflora intestinal sana. En casi todos los casos de uso de antibióticos, se produce disbiosis y los médicos siempre prescriben el uso paralelo de prebióticos durante la enfermedad y entre 10 y 14 días después de la recuperación.

Ventajas:

Con la medicación y la dosis correctas, mejora del bienestar en un día, debido a que los antibióticos destruyen las bacterias dañinas o bloquean su reproducción, lo que garantiza una rápida recuperación;
Facilitar el curso de la enfermedad;
Previene el riesgo de complicaciones, a una edad temprana, un ARVI banal puede causar complicaciones graves en forma de daño a los órganos otorrinolaringológicos y los pulmones;
Indispensable después de la cirugía como prevención necesaria de la inflamación y supuración.

En otoño, durante épocas de estrés y deficiencia de vitaminas, la inmunidad de una persona se debilita, por eso es tan importante fortalecerla. La droga es completamente natural y le permite recuperarse de los resfriados en poco tiempo.

Tiene propiedades expectorantes y bactericidas. Refuerza las funciones protectoras del sistema inmunológico, perfecto como profiláctico. Recomiendo.

Indicaciones para el uso de antibióticos en niños.

Para infecciones respiratorias agudas graves: temperatura alta de más de 38 grados dentro de los tres a cinco días posteriores al inicio de la enfermedad (dependiendo de la edad del niño, cuanto más pequeño es, antes se toma la decisión de usar antibióticos), pus en las amígdalas y nasal purulenta descargar. Los antibióticos no reducen la temperatura corporal, pero combaten el proceso inflamatorio del cuerpo;
Para enfermedades bacterianas y complicaciones después de ARVI: bronquitis, otitis media, neumonía, amigdalitis, sinusitis purulenta, meningitis, amigdalitis, sepsis, pielonefritis, cistitis;
Como parte de la prevención no se recetan antibióticos;
Por lo general, un recuento alto de glóbulos blancos es una indicación para el uso de antibióticos. Norma de leucocitos en la sangre:
niños menores de un año— 6-12Х10⁹/l,
de uno a dos años-6-17Х10⁹/l,
después de dos años–4-5,2Х10⁹/l.

Incluso un ligero aumento en el nivel de leucocitos en la sangre indica un proceso inflamatorio en el cuerpo.

¡Cuida tu salud! ¡Fortalece tu inmunidad!

La inmunidad es una reacción natural que protege nuestro organismo de bacterias, virus, etc. Para mejorar el tono es mejor utilizar adaptógenos naturales.

Es muy importante apoyar y fortalecer el cuerpo no sólo con la ausencia de estrés, un buen sueño, nutrición y vitaminas, sino también con la ayuda de remedios naturales a base de hierbas.

Tiene las siguientes propiedades:

Mata virus y elimina los signos secundarios de influenza y ARVI en 2 días.
24 horas de protección inmune durante períodos infecciosos y epidemias.
Mata las bacterias putrefactas en el tracto gastrointestinal.
La composición del medicamento incluye 18 hierbas y 6 vitaminas, extractos y concentrados de plantas.
Elimina toxinas del cuerpo, reduciendo el período de recuperación después de una enfermedad.

Para bebés de hasta un año, nombres de medicamentos.

El grupo de pacientes más difícil, ya que en los niños menores de un año el sistema inmunológico no está formado, no pueden toser esputo ni sonarse la nariz. Es difícil llevar a cabo medidas terapéuticas.

Riesgo muy alto de complicaciones por ARVI. Los bebés amamantados están protegidos de forma más fiable, ya que reciben anticuerpos maternos que protegen de forma fiable al bebé de las infecciones.

Pero si, aún así, el bebé se enferma y no es posible evitar la recepción de antibióticos, a esta edad se suelen recetar medicamentos en forma de suspensiones y jarabes:

Medicamentos seguros y populares del grupo de las cefalosporinas: zinacef (desde el nacimiento), zinnat (desde los 3 meses), axetine (desde el nacimiento), suprax (desde los 6 meses), ceftriaxona (desde el nacimiento);
Grupo de penicilina: Flemoxinsolutab (desde el nacimiento), Augmentin (amoxicilina con ácido clavulánico) (desde el nacimiento), amoxiclav análogo de Augmentin (desde el nacimiento), amoxicilina (desde el nacimiento);
Medicamentos macrólidos altamente eficaces: sumamed (desde el nacimiento), azitromicina (a partir de los 6 meses), hemomicina (a partir de los 6 meses).

¡Historias de nuestros lectores!
“Después de la neumonía, bebo para mantener la inmunidad, especialmente en otoño-invierno, durante las epidemias de gripe y resfriados.

Las gotas son completamente naturales y no sólo están hechas de hierbas, sino también de propóleo y grasa de tejón, que se conocen desde hace mucho tiempo como buenos remedios caseros. Cumple perfectamente su función principal, lo recomiendo."

Principios para prescribir antibióticos a niños.

Los antibióticos, como muchos otros medicamentos, tienen efectos nocivos en el organismo, especialmente en el hígado. Los niños pequeños sólo deben recibir antibióticos cuando no haya otra alternativa.

Es importante comparar todos los riesgos posibles y los beneficios esperados. Realizar un diagnóstico preciso de la enfermedad. basado en datos de estudios microbiológicos y quejas de los pacientes para determinar la etiología de la enfermedad: infección viral o bacteriana.

Incluso los pediatras profesionales no siempre pueden reconocer inmediatamente si una enfermedad es causada por bacterias o virus. A veces, un ARVI común puede causar una complicación bacteriana. Sólo en el caso de una enfermedad bacteriana, así como la gravedad de su curso, los pediatras eligen la terapia con antibióticos.

La principal causa de bronquitis acompañada de esputo es una infección viral. La enfermedad ocurre debido al daño causado por bacterias y, en algunos casos, cuando el cuerpo está expuesto a alérgenos.

Ahora puede comprar de forma segura excelentes medicamentos naturales que alivian los síntomas de la enfermedad y, en unas pocas semanas, le permiten deshacerse por completo de la enfermedad.

Grupos de medicamentos con los que no se combinan los antibióticos.

Al prescribir un antibiótico específico, el pediatra tiene en cuenta no sólo la edad del niño, sino también las enfermedades crónicas existentes, las reacciones alérgicas y la función renal y hepática.

Los padres deben informar a su pediatra sobre otros medicamentos que estén tomando actualmente. Para que la terapia con antibióticos sea segura y eficaz, es necesario tener en cuenta la compatibilidad de los fármacos.

Los antibióticos son una de las drogas "caprichosas"; combinación con:

vitaminas
Antivírico
Antipirético
Antihistamínicos
Pastillas para dormir
Medicamentos antiinflamatorios

Antibióticos para niños para diversas enfermedades.

Para amigdalitis y faringitis estreptocócica.

Los agentes causantes de la faringitis estreptocócica y la amigdalitis (amigdalitis) son adenovirus, rinovirus, coronavirus, etc. Se transmite por gotitas en el aire. Si la etiología estreptocócica de estas infecciones está clínicamente probada, entonces se justifica la terapia con antibióticos.

Generalmente se prescriben antibióticos de los grupos de penicilina y cefalosporina. La faringitis y la amigdalitis agudas son raras en niños menores de 3 años. Como regla general, los niños en edad preescolar y escolar primaria están infectados.

Para la sinusitis

Sinusitis Es una inflamación de la membrana mucosa de la nariz y de los senos paranasales. La causa puede ser un virus, una alergia o una bacteria. La sinusitis es la complicación más común de ARVI. Mientras persista la naturaleza viral de la enfermedad, no se requieren antibióticos.

Si se espera que la enfermedad se convierta en una infección bacteriana (lo cual es extremadamente raro), se elige amoxicilina. , ampicilina . Una alternativa pueden ser las cefalosporinas y macrólidos.

Para la otitis media aguda

La otitis es una enfermedad otorrinolaringológica, es un proceso inflamatorio que se presenta en diferentes partes del oído. El tratamiento suele utilizar gotas para los oídos con una composición combinada (Sofradex, Anauran, Polidex), antiinflamatoria (Otipax, Otinum) o antibacteriana (Normax, Tsipromed, Otofa, Fugentin).

En los casos de una etapa grave de la enfermedad, los antibióticos se prescriben simultáneamente con gotas. Sólo un otorrinolaringólogo calificado puede seleccionar el tratamiento adecuado para la otitis media aguda.

Para la neumonía

Neumonía- una de las enfermedades pulmonares inflamatorias más graves. Se caracteriza por un fuerte aumento de la temperatura corporal de más de 38-39 grados, que permanece estable durante mucho tiempo, es difícil de controlar, tos y dolor sordo en el esternón.

Antes de la invención de los antibióticos, la gente moría de neumonía. Incluso en nuestro tiempo hay casos aislados de muerte. Una de las enfermedades que requiere hospitalización urgente y antibióticos. Se utilizan principalmente antibióticos de amplio espectro, por ejemplo: macrólidos (azitromicina, midecamicina, claritromicina).

En la primera etapa de la lucha contra la enfermedad, el medicamento se administra por vía intravenosa o intramuscular para concentrarlo rápidamente en la sangre. Luego pasan a las tabletas.

Para infecciones del tracto urinario

Según la clasificación, las infecciones del tracto urinario se dividen en infecciones del tracto urinario superior e inferior:

Superior (brotes): pielonefritis, abscesos y ántrax de los riñones, pielonefritis apostematosa;
Inferior (vejiga): cistitis, uretritis, prostatitis.

Dado que estas enfermedades son de naturaleza bacteriana, al tratarlas se prescribe inmediatamente una terapia con antibióticos. Se suelen utilizar amoxicilina y cefalosporinas de generación II-IV (cefuroxima axetil, cefaclor, ceftibuten, cefixima, etc.).

Los niños menores de dos años con formas moderadas y graves de pielonefritis son hospitalizados. Para la pielonefritis en niños, especialmente en niños, la cirugía puede estar indicada, ya que esta enfermedad en la mayoría de los casos se desarrolla en el contexto de anomalías del desarrollo. La duración del tratamiento es de 7 a 14 días.

¿Cuándo no son necesarios los antibióticos para los niños?

Si la naturaleza de la enfermedad es viral, los antibióticos son inútiles;
IRA de gravedad leve a moderada (temperatura corporal baja de hasta 38, secreción nasal, tos);
Para enfermedades como sarampión, rubéola, paperas, infecciones por rotavirus, tos, bronquitis aguda, etc.

El más importante: No automedicarse bajo ninguna circunstancia;
Busque ayuda de su pediatra de manera oportuna. Las enfermedades de los niños, especialmente los menores de un año, se desarrollan rápidamente. Es imperativo determinar rápidamente el diagnóstico para poder prescribir medidas de tratamiento efectivas;
Es importante seguir la dosis exacta. y el régimen de medicación prescrito por el médico. No interrumpa el curso del tratamiento, incluso si el niño se siente mejor;
Si el tratamiento con antibióticos es inevitable Es importante seguir una dieta nutricional. Los antibióticos se absorben mal y, por lo tanto, no aportan beneficios en combinación con productos lácteos, productos ácidos, jugos de frutas, refrescos, platos con vinagre, café, té;
El antibiótico debe tomarse con agua corriente. temperatura ambiente, no leche, té ni ninguna otra cosa;
Para niños en riesgo: asma bronquial y diabetes mellitus, no se prescriben antibióticos, pero se seleccionan agentes antivirales especiales;
No le dé un antibiótico que haya sido usado. en el tratamiento de esta última enfermedad. Porque las bacterias dañinas han desarrollado resistencia en él.

¿Cómo puede un niño recuperarse de los antibióticos?

Prevención y tratamiento de la disbacteriosis. La elección de medicamentos es enorme, se pueden elegir los que sean asequibles y de buena calidad, por ejemplo, los más comunes: bififorme, bifidumbacterina, lactobacterina, normabact;
Seguir una dieta suave los intestinos se recuperarán más rápido. Exclusión de la dieta de levaduras, grasas, saladas, grandes cantidades de carbohidratos, alimentos con colorantes y conservantes, aditivos nocivos;
Preparaciones vitamínicas dentro de un mes después de finalizar el tratamiento con antibióticos;
Protege a tu hijo del estrés como saben, el estrés debilita el sistema inmunológico y esto provoca diversas enfermedades;
Preparaciones para restaurar las defensas del organismo: tintura de equinácea o propóleo recomendada por un pediatra;
En los casos en que el bebé sea amamantado, Después de usar antibióticos, es importante que la madre simplemente continúe alimentando al bebé para que su cuerpo se recupere rápidamente y sin dolor.

Elegir antibióticos para un niño.- Es un asunto responsable y serio. En el mercado farmacéutico existe una gran variedad de medicamentos antimicrobianos que los padres simplemente no pueden entender por sí solos, por lo que esta elección debe confiarse a especialistas calificados.