Casi todas las mujeres embarazadas se enfrentan a una frase misteriosa: el tono del útero. Los médicos también llaman a esta afección hipertonicidad.
El debate sobre el tono continúa. Los médicos modernos creen que no vale la pena tratar y hospitalizar a una mujer embarazada con tal diagnóstico, mientras que los médicos de la vieja escuela prefieren ir a lo seguro. En la mayoría de los casos, el tono del útero no amenaza a la mujer embarazada ni al niño, pero existen excepciones 1 .
Tono uterino: una vista lateral
Para empezar, es importante entender qué es el útero y cómo funciona. Vale la pena imaginar un órgano hueco, con forma de vaso, cuyas paredes son tejido muscular.
El órgano consta de tres capas:
- Membrana serosa externa.
- Mucosa interna.
- El tejido muscular central es el miometrio.
Recordamos del plan de estudios de anatomía escolar que la principal tarea de los músculos es la contracción.
El miometrio es responsable de las contracciones, que es la función principal del parto. En teoría, el miometrio no debería contraerse durante el reposo. A medida que el feto crece, el útero se estira gradualmente, brindándole la comodidad adecuada. Si se observan contracciones antes del inicio del parto en cualquier etapa del embarazo, se habla de tono uterino. Un obstetra o diagnosticador de ultrasonido, independientemente del estado de la gestante, puede realizar un diagnóstico de hipertonicidad 2.
Algunos médicos creen que las contracciones uterinas de corta duración son bastante comunes y no amenazan al feto. En la medicina occidental no existe ningún concepto de tono uterino; existe hipertonicidad, que en realidad presagia el inicio del parto. El tono uterino a corto plazo puede ser provocado por el estrés, el sexo e incluso una visita al ginecólogo 1.
El verdadero peligro del tono uterino.
Cualquier mujer embarazada comprende inmediatamente cuando experimenta un tono uterino prolongado. Si se acompaña de malestar general, secreción inusual y otros síntomas inusuales, debe consultar inmediatamente a un médico. Además, es necesario conocer las amenazas reales de la hipertonicidad prolongada:
1. En las primeras etapas del embarazo (primer trimestre), la hipertonicidad puede provocar la muerte fetal. La hipertonicidad realmente representa un peligro en las primeras etapas del embarazo, cuando el embrión aún no se ha adherido a las paredes internas del útero.
2. En las últimas etapas (segundo y tercer trimestre), la hipertonicidad puede provocar un parto prematuro.
3. El tono del útero en una mujer embarazada amenaza al bebé con hipoxia, ya que el útero comprimido bloquea parcialmente el acceso al oxígeno y los nutrientes. El crecimiento y desarrollo del niño quedan suspendidos.
4. A partir de la semana 32, las contracciones uterinas regulares (que, sin embargo, no causan dolor ni molestias graves) son la norma absoluta. De esta forma, el útero se “entrena” antes de dar a luz. Sin embargo, es muy importante la supervisión médica periódica durante este período. Si, junto con una mayor actividad del útero, hay antecedentes obstétricos "desfavorables" (interrupción del embarazo, complicaciones del parto), es importante tratar cualquier manifestación de aumento del tono uterino con gran precaución y evaluar cuidadosamente cada situación. 3
Causas del tono uterino.
Cuando aparecen síntomas de tono uterino durante el embarazo, las mujeres embarazadas inmediatamente se preguntan: "¿cuál es el motivo"? Sin embargo, vale la pena considerar que el tono uterino no es una enfermedad independiente. El tono uterino o hipertonicidad es un síntoma de otra enfermedad o problema que se desarrolla en el cuerpo durante el embarazo, y existen muchos problemas posibles 4.
La tarea principal después de diagnosticar el tono uterino es encontrar la causa del tono e influir en esta causa. Al mismo tiempo, es necesario combatir el tono mismo y evitar su curso prolongado.
Es casi imposible enumerar todas las posibles condiciones del cuerpo en las que se forma el tono uterino. Pero podemos destacar los principales:
1. Condición estresante. La causa más común del tono es el estrés común. Cualquier experiencia de una mujer embarazada afecta el tono del útero. Esta es la razón por la que el tono uterino se diagnostica con tanta frecuencia durante un examen realizado por un ginecólogo o durante un examen de rutina en una sala de ultrasonido. Desafortunadamente, no todos los médicos entienden que esta condición es causada por el estrés y después del examen todo vuelve rápidamente a la normalidad.
2. Falta de hormonas del embarazo, que es un trastorno hormonal. Los restos del óvulo después de la fertilización proporcionan al cuerpo una hormona similar. La progesterona relaja el miometrio y permite que el óvulo fertilizado con el futuro embrión se afiance dentro del útero. La falta de progesterona provoca hipertonicidad, el órgano puede comenzar a contraerse impidiendo que el óvulo fecundado se adhiera, lo que conduce a un final evidente y triste del embarazo.
3. Inflamaciones e infecciones. Todo el mundo sabe que antes del embarazo es sumamente importante curar todas las “llagas” y dolencias. Pero esto no siempre es posible, entonces enfermedades similares pueden convertirse en la causa del tono uterino en una mujer embarazada. Sin embargo, en este caso la hipertonicidad se acompaña de síntomas característicos de esta enfermedad, lo que facilita el diagnóstico y tratamiento posterior.
4. Toxicosis. Una condición común pero desagradable que acompaña al embarazo, especialmente en la primera mitad. La toxicosis grave provoca vómitos y arcadas, lo que a su vez afecta las contracciones uterinas. En este caso, se necesitan agentes para reducir los síntomas de la toxicosis.
5. Conflicto Rhesus. Un factor Rh diferente en la madre y el padre siempre supone un riesgo para el feto. Si un embrión se desarrolla en el útero y ha heredado el factor Rh de su padre, entonces el cuerpo de la mujer comenzará a rechazarlo con todas sus fuerzas, lo que finalmente resulta en una hipertonicidad prolongada.
6. Abortos previos. Después de un aborto, se forman sinequias (adherencias) en las paredes del útero. El embarazo posterior siempre ocurre con diversas amenazas, incluido el tono uterino.
7. Problemas intestinales. La formación de gases, las alteraciones de la contracción intestinal y el proceso de defecación tienen un efecto fisiológico en el útero, al igual que la toxicosis.
8. Medicamentos. Tomar medicamentos durante el embarazo está asociado con riesgos. Es necesario conocer claramente todos los efectos secundarios y contraindicaciones de los medicamentos utilizados. La autoadministración es perjudicial para la mujer embarazada, el feto y puede provocar tono uterino.
9. Cambios físicos en el útero. Pueden provocar polihidramnios, partos múltiples o simplemente un feto grande y su rápido crecimiento. El útero, a su vez, reacciona con el tono 5.
Síntomas y diagnóstico del tono uterino durante el embarazo.
Como regla general, la propia mujer embarazada comprende cuando experimenta el tono uterino; tales sensaciones son difíciles de confundir. Dependiendo del período, los síntomas del tono uterino en una mujer embarazada pueden variar ligeramente:
- 1er trimestre: dolor en la parte baja de la espalda y dolor persistente debajo del abdomen.
- Segundo trimestre: los síntomas descritos anteriormente van acompañados de una sensación de pesadez y tensión en la zona abdominal.
- 3er trimestre: el tono no solo se puede sentir, sino también palpar, el abdomen se vuelve lo más denso posible, su forma habitual puede cambiar 5.
Sucede que una mujer embarazada ignora tales síntomas o se acostumbra a ellos, entonces el tono del útero se detecta fácilmente mediante una ecografía o en una cita con un ginecólogo. Para un diagnóstico más preciso se utilizan herramientas adicionales, como un tonómetro.
Pero como ya se mencionó, es importante no sólo diagnosticar el tono en sí, sino también determinar la causa de su aparición. A veces, el seguimiento ambulatorio de una mujer embarazada no es suficiente y se requiere hospitalización.
¿Tratar o no tratar el tono uterino durante el embarazo?
Una pregunta obvia con una respuesta no obvia. Todo depende de ciertos factores, como la duración del embarazo, la frecuencia y duración del tono, y lo más importante, del motivo que provoca este tono. Si el tono amenaza al feto, entonces, naturalmente, es necesario tratarlo, pero esa decisión solo la puede tomar un ginecólogo.
Si el tono se acompaña de un dolor pronunciado o una secreción inusual, debe consultar inmediatamente a un médico.
En caso de hospitalización e hipertensión grave, los médicos intentarán tratarla lo antes posible. Para ello se utiliza la electroforesis con magnesio y otros tipos de estimulación eléctrica. Para la toxicosis grave que provoca hipertonicidad, se utiliza la galvanización endonasal.
Si el médico determina que la futura madre puede hacer frente por sí misma al tono del útero, se prescribe un tratamiento ambulatorio. Muy a menudo, los médicos prescriben sedantes y antiespasmódicos suaves. Si falta progesterona, se prescriben medicamentos hormonales. Naturalmente, a la mujer embarazada se le recomienda reposo absoluto, reposo en cama y ausencia de situaciones estresantes 5 .
Los dos consejos más importantes, que también son la base para prevenir el tono:
- Antes del embarazo, es importante curar todas las enfermedades y abandonar todos los malos hábitos, y durante el embarazo controlar su salud y reaccionar ante cualquier cambio en el cuerpo.
- “Calma, sólo calma” es la base de la filosofía de vida de las mujeres embarazadas. La falta de estrés es la clave para un parto exitoso.
Además, conviene acostumbrarse a una dieta saludable y normalizar su equilibrio hídrico. Es necesario evitar cualquier actividad física intensa. Use ropa holgada y camine al aire libre con más frecuencia. Durante el embarazo, trate de llevar un estilo de vida saludable, porque de ello depende la salud del feto.
- 1. Berezovskaya E. 9 meses de felicidad. Auxiliar de escritorio para embarazadas / E.P. Berezovskaya. – M.: Eksmo, 2015. – 576 p.
- 2. Gasparyan N. Ideas modernas sobre el mecanismo de regulación de la actividad contráctil del útero / N. D. Gasparyan, E. N. Kareva // Boletín ruso de obstetras y ginecólogos. – 2003. – N° 2 (3). – 21-27 seg.
- 3. Bakhmach V. Cambios en el útero y el cuello uterino durante el embarazo y en vísperas del parto / V. O. Bakhmach [et al.] // Saratov Medical Scientific Journal. – 2011. – N° 2 (7). – 396-400 págs.
- 4. Enikeeva G. Prevención de los trastornos de la actividad contráctil del útero durante el parto y el posparto temprano / G. K. Enikeeva [et al.]// Resúmenes. Yo todo ruso Congreso de Obstetras-Ginecólogos y Pediatras. – Cheliábinsk, 1992. – 49-50 p.
- 5. Sidorova I. Guía de obstetricia / I. S. Sidorova, V. I. Kulakov, I. O. Makarov. – M.: Medicina, 2006. – 848 p.
A lo largo de la vida una persona está en buena forma. Esta es la llamada actividad. Puede ser alto o bajo. El artículo de hoy te contará qué es el tono. Resulta que esta actividad no es buena en todos los casos. A veces es necesario reducirlo, por ejemplo, durante el embarazo.
¿Qué es el tono?
El tono es una excitación prolongada y persistente de los músculos, tejidos y receptores nerviosos del cuerpo humano. A menudo se puede escuchar el concepto de “tono de piel”. ¿Qué significa? Cuando la piel está tonificada podemos decir que está en condiciones ideales. La dermis queda hidratada, elástica y llena de energía vital. Externamente, esto se manifiesta por un hermoso color, una superficie lisa y la ausencia de defectos.
¿Cuál es el tono del cuerpo humano? Esta es la capacidad de mantener una determinada postura y posición en el espacio. Una persona siempre se esfuerza por mejorar su tono. El concepto está determinado por un conjunto de características: estado de ánimo, condición muscular, cordura, etc.
mejorar el tono
¿Qué puedes hacer para mejorar tu tono? Si hablamos del cuerpo, entonces se pueden activar los músculos y el funcionamiento de todos los órganos mediante el ejercicio físico. Los deportistas acuden a los gimnasios para mejorar su tono. Durante la actividad física, mejora la circulación sanguínea (el tono del músculo cardíaco y los vasos sanguíneos), se activa la función muscular), etc.
También puedes aumentar tu tono con la comida. Ahora muchos productos alimenticios indican que aumentan el tono. Por separado, podemos decir sobre las bebidas energéticas. Cuando se consume, se activa el trabajo de todo el cuerpo. Pero los médicos dicen que esta forma de mejorar el tono no es la más correcta. Las mujeres siempre se esfuerzan por mejorar la condición de su piel. Muchos productos cosméticos indican que ayudan a mejorar el tono.
tono uterino
El tono del órgano reproductor se considera por separado. Cambia a lo largo del ciclo menstrual, dependiendo de la producción de hormonas. Durante la menstruación, el órgano uterino se contrae activamente (tono alto). Algunas mujeres experimentan dolor durante este proceso.
En la mitad del ciclo, el útero tiene un tono normal. Si se produce el embarazo, se producen determinadas hormonas que relajan el órgano muscular. Esto es necesario para la unión normal y el mayor desarrollo del embrión.
Norma alta o patología.
Si el útero está constantemente bajo tensión, entonces esta condición no es normal. Al principio del embarazo, el cuerpo lúteo y las glándulas suprarrenales secretan la hormona progesterona. Esta sustancia relaja el útero. Si no es suficiente, entonces se produce el tono. Una o todas las paredes del órgano reproductor se espesan y se tensan, y se produce una contracción. Si esta condición no se corrige a tiempo, comenzará el desprendimiento de las membranas. Se forma un hematoma entre la pared del útero y el embrión, los tejidos no se nutren por completo y se altera la circulación sanguínea. En el futuro, se producirá un aborto espontáneo o espontáneo.
En etapas más largas del embarazo, el tono puede provocar un parto prematuro. Por lo tanto, definitivamente debes informarlo a tu ginecólogo. Tenga en cuenta que en el momento de las contracciones el útero siempre está tenso. Esto esta bien. En algunos casos, la disminución del tono durante el parto requiere estimulación. Para ello, los obstetras y ginecólogos utilizan medicamentos (por ejemplo, oxitocina). El medicamento promueve la contracción del útero y la rápida apertura del canal del parto. Toda futura madre necesita saber cómo se manifiesta el tono en las diferentes etapas de la gestación.
Síntomas y signos
¿Cuáles son los síntomas del tono durante el embarazo? Mucho depende de la edad gestacional. En las primeras semanas, es posible que no se sienta ninguna tensión uterina. Pero cuanto más alto es el tono, más se nota. En este caso, la mujer experimenta un dolor persistente en la parte inferior del abdomen. A veces pueden irradiarse a la zona lumbar. Con tono alto, se puede observar secreción sanguinolenta de la vagina.
En etapas más largas del embarazo, los síntomas del tono se ven algo diferentes. Todavía experimenta dolor abdominal. Sólo que ahora se está extendiendo por todo el útero. La futura madre puede notar tensión abdominal. La pared abdominal se vuelve dura y parece comprimida. Durante el aumento del tono, los movimientos fetales pueden causar molestias. Además, el niño es especialmente activo durante este período, intentando así obtener más oxígeno.
El aumento constante del tono durante el embarazo (ya conoces los síntomas) puede tener consecuencias: falta de nutrición del niño y retraso del crecimiento intrauterino. Por lo tanto, si presenta los signos descritos, definitivamente debe comunicarse con un ginecólogo. El médico le recetará medicamentos que mejoren la circulación sanguínea y una terapia dirigida a reducir el tono uterino.
Diagnóstico del estado tenso del útero.
Qué es el tono y qué síntomas tiene en las mujeres se describe arriba. Pero, ¿cómo puede un especialista determinar esta condición? El diagnóstico es bastante sencillo. Su médico puede notar tensión en su útero durante un examen pélvico de rutina. Vale la pena señalar que, en algunos casos, el examen en sí provoca tensión en el órgano reproductor.
El tono aumentado se puede determinar mediante ecografía. En el monitor, el médico verá un engrosamiento de las paredes del útero, lo que indica su tensión. En las primeras etapas del embarazo, el tono del útero está indicado por la deformación del óvulo fertilizado. En el tercer trimestre, la patología se puede detectar mediante cardiotocografía (CTG).
Características del tratamiento: drogas.
Para reducir el tono en caso de amenaza de aborto espontáneo, es necesario realizar una terapia adecuada. Primero necesitas averiguar qué causó las contracciones uterinas. Esto puede incluir actividad física, relaciones sexuales, tensión nerviosa, un baño caliente, comer ciertos alimentos o tomar medicamentos. Después de eso, se excluye la causa de la patología. A continuación, se lleva a cabo un tratamiento conservador, cuyo esquema depende directamente de la etapa del embarazo.
En el primer trimestre, a las mujeres se les recetan medicamentos a base de progesterona (Duphaston, Iprozhin). También se prescriben antiespasmódicos (tabletas o inyecciones "Noshpa" y "Drotaverine", supositorios "Papaverine"). Se requieren sedantes (valeriana, agripalma). En etapas posteriores, no se prescriben medicamentos hormonales. En su lugar, utilizan Ginipral y Partusisten. Además, a las mujeres embarazadas se les pueden recetar medicamentos que contienen magnesio y vitamina B. Estos medicamentos tienen un efecto positivo en los músculos y el sistema nervioso.
Hay que decir que el tratamiento está indicado sólo en presencia de un tono constante del útero y un efecto negativo en el feto. Al final del embarazo, el tono puede aparecer periódicamente y desaparecer por sí solo. Si esta condición no causa ninguna molestia a la mujer, entonces no es necesario corregirla. Es mejor consultar con su ginecólogo para obtener información más detallada, ya que mucho depende de las características individuales del cuerpo.
Prevención de la hipertensión durante el embarazo.
El concepto de “tono” tiene opiniones controvertidas. Las revisiones de los médicos dicen que esta es una condición normal. Pero durante el embarazo es mejor reducir la contractilidad del útero y no provocar su tensión. Para prevenir el tono, siga estas reglas:
- evitar la actividad física;
- rechazar las relaciones sexuales (según indicaciones);
- atenerse a una nutrición adecuada;
- controlar la regularidad de las deposiciones, evitar el estreñimiento;
- no use ropa ajustada (especialmente al principio y en las últimas etapas);
- no tome ningún medicamento usted mismo (ni siquiera analgésicos habituales);
- relájate y camina más;
- Obtener emociones positivas y evitar situaciones estresantes.
Si a veces experimenta tono, infórmeselo a su médico. Quizás, dependiendo de sus características, un especialista le dé recomendaciones individuales.
Resumir
¿El tono es bueno o malo? No es posible responder a esta pregunta de inmediato. Todo depende de la situación. El tono de piel permite que una persona luzca bien y bien arreglada. Si se reduce, el cuerpo se vuelve flácido y feo.
El tono uterino durante el embarazo, por el contrario, puede resultar peligroso. Pero no siempre requiere tratamiento y el uso de medicamentos. Cabe recordar que cada caso es individual.
En mujeres mayores de 35 años, el aumento del tono es mucho más común debido a enfermedades pasadas y abortos. Las causas de la hipertensión durante el embarazo también incluyen a veces una formación intensa de gases y una motilidad intestinal alterada.
Complicaciones durante el embarazo.
Estos pueden incluir placenta previa, conflicto Rh y toxicosis grave. Por tanto, la hipertensión durante el embarazo no se elimina por sí sola, sino que se buscan las causas y el origen local del problema, tras lo cual se tratan.
Acciones preventivas
Si lee este artículo con éxito antes de recibir un resultado positivo de la prueba, podrá prevenir una posible hipertensión o comenzar el tratamiento con anticipación.
¿Qué puedes hacer para evitar sufrir hipertensión más adelante? Para empezar, acuda al médico para que lo examine y determine los posibles riesgos. Lo más probable es que le aconseje:
- comprobar si hay infecciones en los órganos pélvicos y, si están presentes, comenzar a tratarlas;
- le dará una derivación a un ginecólogo, endocrinólogo;
- empieza a cuidar tu alimentación, hábitos saludables, ritmo de vida;
- Es posible que deba consultar a un psicólogo (en caso de condiciones estresantes).
Durante el embarazo, es necesario reducir la cantidad de estrés físico y psicológico.
¿Cómo ayudar al cuerpo a afrontar el problema?
El éxito del tratamiento dependerá en gran medida de usted. El médico le dará las recomendaciones adecuadas y le recetará la terapia, pero usted es la persona responsable de su salud y la de su bebé.
- Estar menos nervioso. Si te sobreviene un espasmo, intenta respirar profundamente, con calma y piensa lo más posible en cosas neutrales y buenas.
- Ninguna actividad física. Incluso tendrás que caminar menos.
- Necesita más aire fresco: cuando hace sol, siéntese en un banco, salga al balcón, cuando está nublado, ventile la habitación.
- No puede permanecer de pie durante mucho tiempo ni viajar en transporte público.
- Báñese con menos frecuencia y use una ducha.
- La actividad sexual también deberá posponerse hasta el nacimiento del niño.
- Sin tareas domésticas.
Para aliviar la carga sobre la columna y distribuir el peso, los médicos prescriben el uso de un vendaje prenatal.
Ejercicios para relajar el útero.
Puedes intentar hacer algunas cosas tú mismo. Siéntate en una posición que te resulte cómoda. Incline ligeramente la cabeza, relaje el cuello y la cara. Respire lo más tranquila y profundamente posible.
Existe un ejercicio eficaz llamado "Gato": doblar la columna en posición a cuatro patas. Ponte a cuatro patas e inclínate un rato, mientras levantas la cabeza. Ahora arquea la espalda e inclina la cabeza. Realice varias aproximaciones, luego recuéstese en el sofá y descanse durante aproximadamente una hora.
¿Qué se suele recetar?
Si los médicos ya han identificado hipertonicidad uterina durante el embarazo y la situación es grave, lo más probable es que le receten reposo en cama. Rara vez se permite realizarlo en casa; generalmente se realiza en un hospital.
Si existe esa oportunidad, no debes rechazarla. No importa lo bien que esté en casa, es posible que se sienta atraído a arreglar su casa o comenzar a limpiar, y en un hospital las enfermeras lo cuidarán y controlarán. Recibirá tratamiento para controlar su frecuencia cardíaca, azúcar en sangre y presión arterial.
- Sedantes: tintura de agripalma o valeriana. No dañan el cuerpo de la futura madre. Esto es necesario porque incluso la presencia de una enfermedad es una situación estresante y agrava la tensión muscular.
- Antiespasmódicos, por ejemplo, No-shpu (en tabletas o por vía intramuscular), papaverina.
- Si la hipertonicidad aparece durante las primeras semanas de embarazo debido a problemas con los niveles hormonales y la deficiencia de progesterona, deben tratarse en consecuencia: con los medicamentos Duphaston y Utrozhestan (no tenga miedo de los medicamentos hormonales, el daño de los medicamentos modernos es mucho menor que antes). ).
- Se administra una solución de sulfato de magnesio con un gotero.
- Sólo a partir de la segunda mitad del embarazo se pueden prescribir Partusisten, Bricanil o Ginipral. Pero tienen una lista bastante grande de efectos secundarios.
Hipertonicidad del útero: tratamiento, síntomas, causas, cómo deshacerse de ella, por qué es peligrosa.
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Sin duda, toda futura madre se ha encontrado con términos como aumento del tono uterino, hipertonicidad del útero, tono del útero.
Veamos qué significa la hipertonicidad uterina, cuáles son las razones de su aparición y cómo se pueden tratar.
¿Cómo se manifiesta la hipertonicidad uterina?
Todo el mundo sabe que el útero es un órgano muscular hueco que consta de diferentes capas:
- perímetro (membrana serosa), que envuelve el cuerpo del útero desde el exterior;
- miometrio: la capa uterina más poderosa y muscular;
- endometrio – membrana mucosa, revestimiento interno.
Como sabes, los músculos se contraen.
Es la contracción del tejido muscular la que nos informa sobre el estado de tensión (tono) del útero. Durante el embarazo, los músculos uterinos se relajan y entonces se habla de un estado normal, normotono. Cuando se excita, la capa muscular del útero se contrae, las fibras musculares reaccionan a los estímulos internos y externos, la presión intrauterina aumenta y entonces podemos hablar de hipertonicidad (aumento del tono) del útero.
El útero crece durante el embarazo, aumenta de tamaño y en el momento del nacimiento ya ocupa todo el espacio libre en la cavidad abdominal. El crecimiento del útero se produce debido a un aumento en el volumen y masa de las fibras musculares. Por ejemplo, una fibra muscular individual se vuelve cinco veces más gruesa y doce veces más larga.
Los tejidos uterinos están saturados de calcio, glucógeno y oligoelementos. Aumenta la síntesis de actomiosina y aumenta la cantidad de enzimas responsables de la contracción del tejido muscular. Así es como el útero se prepara para el proceso del futuro nacimiento.
La hipertonicidad uterina en mujeres embarazadas es de creciente interés para los especialistas: necesitan saber cómo identificar esta patología y cómo deshacerse de ella.
El tono puede ascender a lo largo de toda la capa muscular o aparecer localmente, en una zona concreta. La hipertonicidad local de la pared uterina se puede detectar durante un examen instrumental objetivo de una mujer embarazada.
Con cambios locales de tono, una mujer puede tener quejas. Esto se vuelve especialmente notable cuando aparece hipertonicidad local de la pared anterior del útero, que es un signo característico de complicaciones durante el embarazo.
Definitivamente debes prestar atención a los siguientes signos de hipertonicidad uterina:
- dolor persistente en la parte baja de la espalda;
- dolor como durante la menstruación;
- pesadez y tensión en la parte inferior del abdomen.
Aunque la hipertonicidad uterina durante el embarazo no puede considerarse una enfermedad, requiere un tratamiento y atención especiales. El tratamiento no está dirigido a combatir el tono, sino a las causas que lo provocan, ya que esto indica problemas en el cuerpo de la futura madre.
¿Qué hacer con la hipertonicidad moderada de la pared uterina en las primeras etapas? En este caso, a la mujer embarazada se le prescribe un régimen casero que alivia el estrés físico y emocional. Es posible prescribir sedantes, complejos de vitaminas y minerales y antiespasmódicos.
La hipertonicidad local de la pared posterior del útero requiere las siguientes prescripciones:
- papaverina en supositorios;
Hipertonicidad del útero durante el embarazo.
La hipertonicidad se denomina comúnmente dolor persistente en los apéndices que aparece en una mujer embarazada antes del inicio previsto del parto. Las sensaciones dolorosas se parecen al dolor durante la menstruación y también son similares al inicio de las contracciones.
La hipertonicidad no es una enfermedad, por lo que no se trata; para normalizar la afección, se intenta establecer las causas de su aparición y eliminarlas. El mayor peligro de hipertonicidad uterina durante el embarazo es la amenaza de aborto espontáneo.
Causas de la hipertonicidad uterina.
La interrupción espontánea del embarazo se produce precisamente por el inicio prematuro de las contracciones uterinas (hipertonicidad uterina). Puede haber muchas razones para esta condición.
- trastornos hormonales y endocrinos (función insuficiente de los ovarios o la placenta, alteración de las glándulas suprarrenales, que conduce a un exceso de hormonas sexuales masculinas);
- enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos y del óvulo;
- alteración del sistema inmunológico;
- anomalías y malformaciones del útero, órganos genitales femeninos subdesarrollados;
- procesos tumorales;
- insuficiencia ístmico-cervical (el cuello uterino no puede soportar la carga creciente, por lo que se abre mucho antes de la fecha prevista de nacimiento);
- enfermedades somáticas (enfermedades renales, cardíacas, etc.);
- depresión y ansiedad (inseguridad, tensión interna, histeria, etc.).
Consecuencias de la hipertonicidad uterina
Si la hipertonicidad uterina durante el embarazo ocurre en el primer trimestre, esto puede provocar la muerte del óvulo fertilizado, un aborto espontáneo o un embarazo que no se desarrolla. En el segundo y tercer trimestre, este fenómeno puede provocar abortos espontáneos y partos prematuros, contribuyendo al desarrollo de insuficiencia ístmico-cervical.
El feto también sufre de hipertonicidad del útero de la madre: el suministro de sangre a la placenta se deteriora, lo que amenaza al niño con hipoxia intrauterina, es decir, falta de oxígeno, lo que provoca un retraso en el crecimiento y el desarrollo. Cuando el útero se contrae, la placenta no se contrae, sino que se exfolia; esto también aumenta el riesgo de aborto espontáneo y de nacimiento de un bebé prematuro en las últimas semanas de embarazo.
Tratamiento de la hipertonicidad uterina durante el embarazo.
A pesar de todo, la hipertonicidad en la mayoría de los casos no es capaz de suponer una amenaza grave ni para el niño ni para la madre, por lo que no es necesario tratamiento. Sin embargo, una mujer embarazada debe estar constantemente bajo la supervisión de un médico y también informarle sobre cambios inusuales en su salud.
Si los síntomas de hipertonicidad uterina durante el embarazo no vuelven a la normalidad, la zona lumbar continúa tirando, se produce dolor en la parte inferior del abdomen y flujo vaginal inusual, debe consultar a un médico lo antes posible. También es muy importante controlar el comportamiento del bebé boca abajo; tal vez esté demasiado inquieto o inusualmente tranquilo.
Definitivamente debe consultar a un médico si experimenta calambres irregulares debido a la hipertonicidad. El especialista podrá determinar si existe amenaza de interrupción del embarazo: escuchará los latidos del corazón del feto, lo derivará a una ecografía y, si es necesario, le prescribirá un tratamiento con medicamentos seguros, cuyo objetivo principal es relajarse. los músculos del útero.
Si se detecta una amenaza de aborto espontáneo, la mujer puede ser enviada a un hospital para continuar con el embarazo. Es mejor no rechazar esto para no dañar al bebé, porque con la hipertonicidad, los vasos sanguíneos de la placenta se comprimen y el bebé sufre de falta de oxígeno y nutrientes importantes.
La hipertonicidad del útero durante el embarazo en el segundo trimestre puede ir acompañada no solo de contracciones dolorosas del útero, sino también de un acortamiento del cuello uterino y una tendencia a dilatarse. En este caso, para aliviar el tono, se necesita tratamiento hospitalario y reposo estricto en cama.
Si el tono continúa desarrollándose en el tercer trimestre, en combinación con cambios en los niveles hormonales y la preparación del cuello uterino para el parto, las contracciones indoloras pueden convertirse gradualmente en trabajo de parto.
El tratamiento oportuno de la hipertensión casi siempre permite prolongar el embarazo el mayor tiempo posible, al menos hasta 34-35 semanas. En esta etapa, los pulmones del bebé ya se han formado; en caso de parto prematuro, podrá respirar por sí solo.
Prevención de la hipertonicidad uterina.
Los expertos dicen que la prevención de la hipertonicidad uterina debe realizarse incluso antes de la concepción y del embarazo planificado. Para hacer esto, debe someterse a un examen para identificar enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos. También se recomienda consultar con un ginecólogo-endocrinólogo y psicoterapeuta (si es necesario).
Durante el embarazo, la futura madre debe observar un régimen suave, reducir no solo el estrés físico sino también mental y también dominar las técnicas de relajación, que son muy necesarias durante este período. Los más mínimos signos de aumento del tono uterino son motivo para consultar a un médico.
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Hipertonicidad: ¿qué es?
La hipertonicidad se manifiesta como un dolor persistente en los apéndices.
Si hablamos en un lenguaje sencillo y comprensible, evitando términos médicos complejos, entonces la hipertonicidad uterina es un dolor persistente en los apéndices que aparece antes de la fecha calculada para el inicio del parto. Para comprender cómo son estos síntomas, basta recordar el dolor en el período inmediatamente anterior o durante la menstruación, y para aquellas mujeres que ya han dado a luz, estos dolores se pueden comparar con las sensaciones durante las contracciones.
La hipertonicidad no es una enfermedad, pero esto no significa que no existan motivos para consultar a un médico. El tono elevado indica algunos problemas que, lamentablemente, ocurren en el cuerpo de la futura madre.
Razones o lo que indica el aumento del tono.
La hipertonicidad es una señal que indica la necesidad de visitar a un médico. Es muy difícil establecer las causas del aumento del tono, ya que hay demasiadas. Ahora se dará una lista de 10 razones, pero esto es sólo una parte de una lista bastante larga. Entonces, las causas de la hipertensión incluyen:
- enfermedades inflamatorias pélvicas;
- enfermedades infecciosas en el óvulo fertilizado, así como en los órganos pélvicos;
- disfunciones en el sistema inmunológico;
- trastornos hormonales, incluidos los trastornos endocrinos.
Los ejemplos incluyen la función insuficiente de la placenta, los ovarios, el mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales, lo que inevitablemente conduce a un exceso de hormonas sexuales masculinas;
- embarazos anteriores, casos de interrupción artificial del embarazo;
- formaciones tumorales (fibromas);
- patologías del útero (anomalías y defectos);
- desarrollo insuficiente de los órganos genitales femeninos (desde un punto de vista médico, esto es infantilismo genital);
- Enfermedades que no están directamente relacionadas con el aparato reproductor femenino, es decir, somáticas. Dichas enfermedades incluyen trastornos de los riñones, el corazón y otros órganos;
- un estado depresivo, que exteriormente se manifiesta como incertidumbre en las decisiones, cambios de humor, nerviosismo, histeria, tensión, etc.
En caso de inacción
El aumento del tono uterino puede indicar una enfermedad grave. Y ésta es la primera razón de la imposibilidad de inacción. La segunda razón es que la hipertensión en sí, aunque no sea una enfermedad, puede tener consecuencias graves.
Las consecuencias de la inacción afectan al feto.
El aumento del tono en el primer trimestre puede provocar la muerte del óvulo fecundado o un embarazo no desarrollado. También es posible la interrupción espontánea del embarazo. Si hablamos del segundo y tercer trimestre, entonces el aumento del tono puede provocar un aborto espontáneo tardío, así como un parto prematuro, lo que contribuye a la formación de insuficiencia ístmico-cervical (el cuello uterino, debido a una carga cada vez mayor, no puede soportar y , como resultado, se abre mucho antes de la fecha límite).
También son posibles otras consecuencias graves. El aumento del tono conduce a alteraciones en el suministro de sangre a la placenta, lo que de manera constante y a menudo inevitable conduce a hipoxia intrauterina: falta de oxígeno. Además, la hipertonicidad conlleva un retraso en el crecimiento y desarrollo del feto.
Entonces, hemos identificado los síntomas y las causas, así como las consecuencias, ahora debemos pasar al tratamiento. Pero para determinar la dirección específica del tratamiento, siempre es importante realizar un diagnóstico.
Pruebas de diagnóstico
Hay varias formas diferentes de diagnosticar la hipertonicidad uterina. En primer lugar, se trata de un examen ginecológico de rutina. De hecho, un ginecólogo a menudo puede detectar la hipertonicidad incluso durante un examen de rutina. Sin embargo, hay otro método de diagnóstico más común: la ecografía. Un examen de ultrasonido del útero muestra el estado de sus músculos. Así, la ecografía permite detectar algunas patologías, por ejemplo, el tono del útero en la pared anterior o posterior de grados I y II. ¿Cómo es esto posible? La razón es que el tono de las paredes del útero se expresa externamente en un cambio en su forma.
Ayuda: El grado de tono es un indicador que depende de a qué pared del útero está adherido el feto.
Además de la ecografía, existen otros métodos de diagnóstico, cuya implementación es factible gracias a la presencia de dispositivos especiales que miden específicamente el tono del útero, sin embargo, estos dispositivos no se utilizan mucho, ya que, por regla general, es No es difícil identificar la hipertonicidad. Muchas más dificultades surgen más adelante, cuando es necesario determinar la verdadera causa de la hipertensión.
Y así, después del diagnóstico, se prescribe el tratamiento.
¿Cómo se trata la hipertensión?
¿Qué se debe hacer una vez que se haya establecido que el útero está tonificado? En primer lugar, es importante escuchar los consejos de su médico. Él determinará qué causó exactamente el tono y qué tan fuerte es. Si se determina que no existe ningún riesgo grave, el tratamiento del tono se realizará de forma ambulatoria.
En tales casos, el médico suele dar las siguientes recomendaciones:
- cumplimiento del reposo en cama;
- tomar antiespasmódicos (generalmente papaverina o no-spa);
- administración de magnesio B6;
- tomando productos de sodalita (en particular, agripalma).
Tomar medicamentos y reposo en cama.
Cabe señalar que todos los remedios enumerados están destinados exclusivamente a aliviar el tono del útero durante el embarazo. Al mismo tiempo, se prescriben otros medicamentos, cuya acción está diseñada para eliminar la causa que provocó el tono.
¿De qué drogas estamos hablando? Todo depende del motivo específico. Por ejemplo, en los casos en que la hipertensión es causada por una falta de progesterona, se recetan medicamentos que la contienen. Cuando el tono aparece en un contexto de niveles excesivos de hormonas masculinas, el tratamiento consiste en prescribir sus antípodas.
El tratamiento de la hipertonicidad debida a la toxicosis tiene como objetivo, en primer lugar, aliviar la condición de la mujer. Si el motivo del tono radica en problemas intestinales, entonces el objetivo principal es reducir la formación de gases.
El tratamiento también es único si hay conflicto Rh. Sus propias características también se observan cuando se eliminan otras causas.
Si el tratamiento durante mucho tiempo no produce el resultado deseado, o se observa una situación complicada, entonces, lamentablemente, existe la necesidad de hospitalización y tratamiento hospitalario posterior. El hecho es que las mujeres a menudo no respetan el reposo en cama que se les prescribe, ya que se distraen constantemente con las tareas del hogar: limpiar, lavar, cocinar y mucho más. Y en un hospital una mujer no tendrá la oportunidad de violar el régimen. Además, sólo en un hospital es posible garantizar un seguimiento constante del estado general de la madre y el niño. Finalmente, en el hospital, los médicos pueden detectar rápidamente un aumento del tono y reducirlo para prevenir la posibilidad de un parto prematuro.
| 05.09.2014 08:00 |
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El útero es un órgano muscular hueco diseñado para el desarrollo y gestación del feto. Desde hace nueve meses es un hogar cálido y acogedor para el bebé. Al estirarse y aumentar de tamaño decenas de veces durante el embarazo, el útero demuestra una elasticidad excelente que ningún otro órgano posee. El embarazo finaliza con el nacimiento de un niño, en el que interviene directamente el útero, que tiene una alta contractilidad. Como regla general, antes del inicio del parto, el útero de las mujeres embarazadas se encuentra en un estado relajado, con la excepción de las contracciones de entrenamiento características de la segunda mitad de la edad gestacional. Bajo la influencia de factores desfavorables, aumenta la contractilidad del órgano, lo que conduce a la aparición de hipertonicidad local del útero durante el embarazo. ¿Por qué el tono del útero aumenta antes de lo esperado? ¿Qué tiene de peligroso la hipertonicidad uterina local durante el embarazo y cómo prevenirla? Aumento del tono local del útero durante la gestación: ¿normal o problema?La pared del útero consta de capas:
El miometrio está compuesto por células de músculo liso capaces de contraerse. Junto con el crecimiento del feto, se produce un aumento del tamaño del útero debido al desarrollo de las células del miometrio. Durante el periodo gestacional, cada una de las fibras musculares aumenta más de 10 veces. Debido a la presencia del sistema muscular, el útero se contrae durante el parto, ejerciendo presión sobre el feto y facilitando su expulsión. La contractilidad del útero está influenciada por la cantidad de actiosina, una proteína responsable del funcionamiento de las fibras musculares. Se ha comprobado que el útero tiene un automatismo parcial, es decir, es capaz de contraerse de forma refleja, independientemente de la conexión con el cerebro. Por extraño que parezca, el útero se contrae porque tiene esta capacidad. En respuesta a cualquier irritante, por ejemplo, intestino o vejiga llenos, estrés, excitación sexual, el miometrio se contrae, como resultado de lo cual se produce hipertonicidad local del útero durante el embarazo. El grado de riesgo de aumento del tono uterino depende de la duración del embarazo y de los síntomas que lo acompañan. En períodos cortos de gestación, la hipertonicidad del miometrio suele ser la causa de la interrupción del embarazo y, por lo tanto, se considera una afección potencialmente mortal para el feto. Un aumento del tono en la segunda mitad del período de gestación provoca una interrupción del suministro de sangre en el útero con el desarrollo de hipoxia fetal intrauterina. Hacia el final del embarazo, la hipertonicidad local del útero no es peligrosa, ya que es uno de los precursores del parto. ¿Por qué aumenta el tono del útero durante el embarazo?
2. Enfermedades ginecológicas
3. Estiramiento excesivo de las paredes uterinas (embarazo múltiple, polihidramnios) 4. Estrés emocional y físico
5. Infecciones (neumonía, pielonefritis, infecciones respiratorias agudas, gripe, etc.) 6. Fumar y beber alcohol. Síntomas de hipertonicidad local del útero durante el embarazo.Si el útero tiene un tono aumentado, la futura madre comienza a quejarse de un dolor persistente en la parte inferior del abdomen o en la región lumbar. A la palpación, el útero es elástico, “pedregoso”. La aparición de manchas de secreción sanguinolenta del tracto genital indica una amenaza de aborto espontáneo. La hipertonicidad local del útero durante el embarazo de corta duración puede provocar un aborto espontáneo. La contracción del miometrio provoca un desprendimiento parcial del óvulo y una interrupción del suministro de sangre al embrión. La hipertonicidad miometrial local se manifiesta por tensión en una determinada zona de la pared anterior o posterior del útero. Signos de hipertonicidad de la superficie anterior (vesical) del útero durante el embarazo:
Signos de hipertonicidad local del útero durante el embarazo a lo largo de la superficie posterior (intestinal):
Como regla general, la intensidad del dolor es similar al dolor menstrual. Debe recordarse que el sangrado durante el embarazo en cualquier cantidad es el principal signo de amenaza de aborto. La segunda mitad del embarazo se caracteriza por un aumento del tono uterino: la aparición de contracciones de entrenamiento de Braxton Hicks, que preparan gradualmente el útero para el parto. Las contracciones de entrenamiento son normales y no van acompañadas de dolor. Diagnóstico de hipertonicidad local del útero durante el embarazo.Uno de los métodos más fiables para diagnosticar cambios en el tono miometrial es la ecografía. Un aumento del tono uterino se determina en forma de tensión total o local del miometrio. Durante la gestación, no se realiza una ecografía del útero mediante un sensor transvaginal. Una mujer puede evaluar fácilmente el tono del útero en casa. Para hacer esto, debe acostarse boca arriba y doblar las rodillas. Los músculos de la pared abdominal están relajados en esta posición, lo que permite evaluar el tono del útero. Con tono aumentado, el útero se endurece y sobresale en forma de tubérculo. Hipertonicidad local del útero durante el embarazo. Prevención y tratamiento.Ante los primeros signos de aumento del tono miometrial, debe consultar inmediatamente a un médico. El tratamiento de la hipertonicidad uterina debe realizarse en un hospital. Si no puede buscar ayuda médica, puede intentar aliviar el tono del útero en casa.
Posicion horizontal. Acuéstate en la cama y no te levantes a menos que sea absolutamente necesario. Antes de descansar, vacíe la vejiga, lo que también ejerce presión sobre la pared del útero. Para prevenir un aumento local del tono uterino durante el embarazo, se utilizan los siguientes métodos:
La hipertonicidad local del útero durante el embarazo es una condición familiar para muchas mujeres. Debe recordarse que el curso del embarazo depende en gran medida de la actitud atenta de la mujer hacia su propia salud, así como del diagnóstico precoz de los cambios en el útero. |
La hipertonicidad uterina no es una enfermedad, sino un síntoma que significa un aumento de la tensión del miometrio (músculos lisos del útero). Fuera del embarazo, el miometrio pasa por varias fases de actividad contráctil cada mes, que depende del ciclo menstrual.
Este proceso está regulado por muchas hormonas y está garantizado por el sistema nervioso autónomo, que responde a sus señales y "conduce" la actividad de todos los órganos internos, el tono vascular y muscular.
Pero la hipertonicidad uterina durante el embarazo se debe a otras razones, ya que las funciones del útero están controladas por otras hormonas. La frecuencia e intensidad de la tensión en los músculos del útero provocan una ansiedad natural en las mujeres embarazadas, ya que esto puede ser un presagio de problemas graves tanto para la futura madre como para el niño.
Causas de la hipertonicidad uterina.
Las causas específicas de la hipertonicidad uterina sólo pueden determinarse examinando a una mujer embarazada. Para ello, los médicos prescriben un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales, autoanticuerpos contra fosfolípidos, anticuerpos contra la gonadotropina coriónica humana (hCG), realizan una ecografía, etc.
Cabe señalar que en ausencia de embarazo, la actividad contráctil del útero también depende de la biosíntesis y acción de hormonas y prostaglandinas, que provocan contracciones de los músculos del útero y el rechazo de su revestimiento interno durante la menstruación.
Pero durante el embarazo, los sistemas hormonal y neuroendocrino de la mujer se reconstruyen y disminuye la producción de muchas sustancias biológicamente activas (incluidos los neurotransmisores adrenalina y noradrenalina). En este caso, la progesterona bloquea la capacidad del útero para contraerse. Esta hormona no sólo asegura la implantación del óvulo fertilizado en el endometrio, sino que también, paralelamente, estimula los receptores beta-adrenérgicos de las células del miometrio, lo que resulta en la relajación de los músculos lisos del útero.
Así, durante el embarazo se controla el tono del útero, por lo que las principales causas de la hipertonicidad uterina radican en el desequilibrio hormonal.
La hipertonicidad del útero en las primeras etapas se debe en muchos casos al hecho de que los ovarios de la mujer producen muy poca progesterona. También puede ser hiperandrogenismo: producción excesiva de hormonas masculinas por parte de la corteza suprarrenal. Además, la hipertonicidad de la pared uterina en el período inicial de gestación puede indicar trastornos aloinmunes, es decir, cuando el cuerpo de la madre intenta dar una respuesta inmune a la presencia de células proteicas potencialmente extrañas del embrión.
Entre las causas más probables de hipertonicidad uterina durante el embarazo, los expertos también mencionan: forma anormal del útero; antecedentes de abortos repetidos o cirugía uterina; endometriosis (crecimiento patológico de la capa interna de la pared uterina); fibromas (tumor benigno del útero); múltiples quistes ováricos; toxicosis tardía; diabetes mellitus, problemas con la glándula tiroides o las glándulas suprarrenales; hábitos poco saludables (tabaco, alcohol).
La hipertonicidad del útero en el segundo trimestre es a menudo consecuencia de disfunción autonómica (en forma de aumento del tono del sistema nervioso simpático), trastornos del metabolismo de las grasas, estrés, actividad física excesiva, diversas enfermedades inflamatorias del área genital, así como como deficiencia de magnesio en el cuerpo. Debido al gran tamaño del feto, polihidramnios o si una mujer está embarazada de gemelos, se puede observar hipertonicidad uterina en el tercer trimestre.
Aunque, como dicen los obstetras-ginecólogos, después de la semana 37-38 de gestación, un aumento periódico del tono uterino no se considera una patología. Todo lo contrario: el útero se está “entrenando” antes del parto. El caso es que hacia el final del embarazo la producción de estrógeno vuelve a aumentar, lo que conduce a la inevitable activación de la síntesis de oxitocina, la hormona hipotalámica. Antes de que comience el parto, esta hormona se acumula en la glándula pituitaria. En primer lugar, la oxitocina es necesaria para el parto normal, ya que estimula los músculos lisos del útero y, por tanto, favorece su contracción. En segundo lugar, esta hormona, que actúa sobre las células musculares de la glándula mamaria, facilita el flujo de leche hacia los conductos galactóforos.
¿Por qué es peligrosa la hipertonicidad uterina?
La hipertonicidad del útero en el primer trimestre (hasta la semana 13) puede provocar la muerte del embrión y un aborto espontáneo.
La hipertonicidad del útero en el segundo trimestre (hasta la semana 26) es una amenaza real de aborto espontáneo tardío. Además, en esos momentos, un aumento frecuente del tono de los músculos uterinos puede provocar hipoxia fetal persistente, lo que afecta negativamente a su desarrollo. Y la hipertonicidad uterina en el tercer trimestre está plagada de un inicio prematuro del parto y el nacimiento de un bebé prematuro o no viable. O puede provocar la llamada insuficiencia ístmico-cervical: la incapacidad del cuello uterino para mantener cerrada su cavidad a medida que aumenta el tamaño del feto.
Cuando se observa hipertonicidad local espontánea del útero que se repite con frecuencia, la amenaza de separación prematura (desprendimiento) de la placenta de la mucosa uterina aumenta de manera múltiple (ya que la placenta no se contrae cuando el útero se contrae). Y si se desprende un tercio de la placenta, el feto puede morir. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la hipertonicidad local espontánea a corto plazo del útero a menudo ocurre solo cuando se examina a una mujer embarazada o se realiza una ecografía.
Síntomas de hipertonicidad uterina.
El aumento del tono varía en grado: hipertonicidad uterina de primer grado e hipertonicidad uterina de segundo grado.
En el primer caso, los médicos se refieren a una hipertonicidad parcial de la pared anterior del útero o a una hipertonicidad de la pared posterior del útero, y en el segundo, al estado tenso del miametrio de todo el útero.
En la mayoría de las mujeres embarazadas, la hipertonicidad de la pared posterior del útero no se manifiesta de ninguna manera: los médicos detectan un engrosamiento de las fibras musculares mediante ecografía. Aunque, hacia el final del embarazo aparecen sensaciones dolorosas en la región lumbar, así como dolores molestos en la zona sacra.
Los principales síntomas de la hipertonicidad uterina, que afecta a su pared anterior, son la tensión que siente la mujer en la zona abdominal (el abdomen se endurece); El síntoma desaparece con bastante rapidez estando acostado y con una respiración tranquila y profunda. Puede haber un dolor persistente en la parte inferior del abdomen, que afecta el perineo, así como micción más frecuente y tensión rectal (similar a la necesidad de defecar).
Los síntomas enumerados de hipertonicidad uterina pueden variar en intensidad, pero con mayor frecuencia se parecen a la afección antes y durante la menstruación. La aparición de cualquier flujo vaginal, especialmente flujo sanguinolento, debe causar especial preocupación y consultar inmediatamente a un médico.
La hipertonicidad del segmento inferior del útero, es decir, el cuello uterino, prácticamente no se observa durante el embarazo (antes de la fecha prevista de parto fisiológico). A menos que el cuello uterino haya sido lesionado en un parto anterior, o exista una deformación importante.
Como regla general, sucede lo contrario: con el inicio del embarazo, el segmento inferior del útero se acorta y sus músculos se vuelven más suaves. Pero durante el parto, con rigidez cervical, la hipertonicidad del segmento inferior del útero es muy posible.
Tratamiento de la hipertonicidad uterina.
El tratamiento sintomático de la hipertonicidad uterina durante el embarazo consiste en su eliminación mediante fármacos farmacológicos adecuados. La terapia también se lleva a cabo teniendo en cuenta la etiología de este complejo de síntomas.
¿Cómo tratar la hipertonicidad uterina con deficiencia de progesterona endógena identificada? El tratamiento farmacológico de la hipertonicidad uterina al comienzo del embarazo se lleva a cabo con medicamentos que contienen hormonas. En este caso, casi todos los ginecólogos nacionales prescriben Duphaston para la hipertonicidad uterina. Este medicamento (otro nombre comercial es didrogesterona) es un análogo sintético de la hormona sexual femenina progesterona y ayuda a mantener el embarazo en caso de abortos espontáneos recurrentes. La dosis estándar es de 20 mg por día (en dos dosis, según el esquema prescrito por el médico), la máxima es de 60 mg. Sin embargo, hay que tener en cuenta que Duphaston tiene efectos secundarios como dolor de cabeza, debilidad, dolor abdominal y sangrado uterino intermenstrual.
¿Qué se prescribe para la hipertonicidad uterina? En primer lugar, medicamentos que alivian los espasmos musculares (antiespasmódicos). No-spa para la hipertonicidad uterina es la prescripción más común para obstetras y ginecólogos. El fármaco es bien tolerado, rara vez presenta efectos secundarios y es completamente seguro durante el embarazo. No-spa (clorhidrato de drotaverina) en tabletas de 40 mg se prescribe a adultos, una tableta tres veces al día. La dosis única máxima del medicamento es de 80 mg, la dosis diaria es de 240 mg.
¿Qué se prescribe para la hipertonicidad uterina causada por deficiencia de magnesio? Por supuesto, suplementos de magnesio. La falta de magnesio en el cuerpo se observa a menudo durante el embarazo y se manifiesta por una mayor excitabilidad nerviosa de las células: espasmos musculares y calambres. El magnesio ayuda a restaurar la neutralidad electrolítica de las células del músculo liso, reduce significativamente la excitabilidad de las neuronas celulares y normaliza la transmisión de impulsos del sistema nervioso simpático.
Se ha establecido que la ingesta de suplementos de magnesio por parte de mujeres embarazadas desde la semana 4-5 hasta la semana 24-25 de gestación reduce el riesgo de aborto espontáneo en más del 60% y el riesgo de parto prematuro en casi un tercio.
En el ámbito hospitalario, el sulfato de magnesio o magnesia se usa ampliamente para la hipertonicidad uterina. El medicamento en forma de una solución de sulfato de magnesio al 20-25% se administra por vía parenteral (intramuscular) en 5-10-20 ml. La dosis específica y la duración del tratamiento las determina el médico.
Se recomiendan medicamentos en tabletas para administración oral: citrato de magnesio, gluconato de magnesio, orotato de magnesio o lactato de magnesio. La mayor parte del magnesio se encuentra en el lactato de magnesio: 48 mg por comprimido de 0,5 g. La dosis diaria es de unos 50 mmol. El médico determina la frecuencia y duración del tratamiento de forma individual. En caso de trastornos renales, este medicamento se prescribe con precaución.
Para aliviar la hipertonicidad uterina durante el embarazo, se prescribe Magne B6 (Magnelis B6). El medicamento se toma 1-2 comprimidos tres veces al día (con las comidas, con un vaso de líquido). Los efectos secundarios de Magne-B6 pueden expresarse en forma de dolor en la región epigástrica, estreñimiento, náuseas, vómitos y flatulencias. Hay que tener en cuenta que el magnesio reduce el nivel de absorción de hierro y puede provocar anemia.
¿Qué no debes hacer si tienes hipertonicidad uterina?
Si durante el embarazo el tono del útero aumenta sistemáticamente, entonces, para preservar al feto, una mujer embarazada no debe: esforzarse físicamente (incluso en términos de las tareas domésticas cotidianas); levantar algo pesado; caminar o estar de pie durante mucho tiempo; realizar viajes en coche de largas distancias; volar en avión; tomar un baño (o una ducha demasiado caliente).
Los conceptos de sexo e hipertonicidad uterina son incompatibles, por lo que tendrás que prescindir de la intimidad durante algún tiempo: una mayor contracción del útero durante las relaciones sexuales puede provocar la interrupción prematura del embarazo.
A menudo, las mujeres embarazadas se enfrentan al problema de la hipertonicidad del útero. Esta condición tiene graves consecuencias para el feto. Qué causa la hipertensión, cuál es su peligro, cómo deshacerse del problema: encontraremos respuestas a estas difíciles preguntas.
¿Qué es la hipertonicidad?
El útero es un órgano hueco cuyas paredes constan de varias capas. El óvulo fertilizado se adhiere a la capa interna, el endometrio, cuando nace una nueva vida en el cuerpo de una mujer. La capa muscular, el miometrio, tiene una importancia no menor. Son sus contracciones las que se denominan aumento del tono o hipertonicidad del útero.
El útero se contrae en su estado normal cuando la mujer no está embarazada. Estos procesos están influenciados por hormonas producidas por el cuerpo femenino. Pero cuando ocurre la fertilización, el útero debe permanecer en calma. Luego, el óvulo se adhiere a las paredes internas del órgano y comienza a desarrollarse activamente.
Un embarazo ideal se produce sin problemas en forma de hipertensión. Pero sólo unas pocas mujeres pueden presumir de ello. La mayoría de las mujeres embarazadas ya experimentan molestias en las primeras etapas debido a los tirones constantes o periódicos en la zona. Así se manifiesta la hipertonicidad.
Síntomas
Las niñas se preguntan cómo determinar la hipertensión durante el embarazo. Cualquier malestar es motivo para consultar a un médico. Existen ciertos síntomas de aumento del tono uterino:
- dolor persistente y constante en el abdomen;
- dolor desagradable en la región lumbar;
- detectar secreción sanguinolenta.
Si ve sangre en su ropa interior, debe consultar a un médico de inmediato. Este es un motivo de hospitalización para mantener el embarazo. En las primeras etapas del embarazo, el cuerpo cambia gradualmente. Una mujer tiene que acostumbrarse a nuevas sensaciones. Un dolor leve y molesto se considera normal, pero debe causar sólo una molestia leve y no una molestia grave. Informe a su ginecólogo lo que está experimentando. Le recetará medicamentos que reduzcan el embarazo para prevenir la más mínima amenaza de aborto espontáneo.
Causas
Hay varias razones por las que se produce la hipertensión:
- desequilibrio hormonal;
- estrés, aumento de la ansiedad;
- exceso de calcio en el cuerpo.
Para prescribir un tratamiento adecuado, primero es necesario determinar por qué ocurre la enfermedad. Los métodos de diagnóstico modernos permiten hacerlo rápidamente. La mujer debe someterse a una ecografía. Con la ayuda de una ecografía, puede ver en qué estado se encuentran las paredes del útero: relajadas o tensas. A menudo sucede que el tono se manifiesta en un área determinada, en la pared frontal o posterior del órgano. Su ubicación también puede estar determinada por la naturaleza del dolor. Si una mujer lo tiene, se detecta un aumento del tono a lo largo de la pared anterior del útero. Si se siente dolor en la zona lumbar, así es como se manifiesta la hipertonicidad de la pared posterior.
¿Por qué es peligroso?
En las primeras etapas del embarazo, la hipertonicidad conduce a la interrupción del embarazo. Debido a las constantes contracciones del útero, el óvulo fertilizado no puede adherirse adecuadamente a las paredes del órgano y comienza el sangrado. Mantener un embarazo en este caso no es fácil. Algunas mujeres pierden a su bebé sin siquiera saberlo. Perciben el sangrado como el comienzo de otra menstruación.
La hipertonicidad en el segundo trimestre provoca desprendimiento de placenta e hipoxia fetal. El bebé se alimenta a través de numerosos vasos sanguíneos que se encuentran adyacentes a la placenta. Si el útero no se relaja, está constantemente tenso, se altera la nutrición. El niño tiene retraso del crecimiento intrauterino.
Otra consecuencia del aumento del tono es la insuficiencia ístmico-cervical. Debido al espasmo, el cuello uterino no puede dilatarse por completo. Existe un riesgo constante de nacimiento prematuro. Los médicos suelen recurrir a suturar el cuello en estos casos. Estas suturas se retiran antes del nacimiento. Estos procedimientos siempre se realizan bajo anestesia general. Hay muchas posibilidades de que el bebé nazca por cesárea. Incluso antes del nacimiento, en tales casos, el niño sufre 2-3 anestesias. A veces estas medidas no se pueden evitar. Pero es posible deshacerse de la hipertensión y prevenir su aparición en el futuro.
En el tercer trimestre
Después de 26 semanas de embarazo, comienza su tercer trimestre. Si la hipertensión continúa molestando a una mujer, existe un alto riesgo de parto prematuro. Las tecnologías médicas modernas permiten cuidar a los bebés prematuros, pero aún queda una cierta huella en la salud de esos bebés.
Después de 36-38 semanas, ya no se habla de hipertonicidad. En esta etapa, el cuerpo ya se está preparando para el parto. Durante el parto, el útero debe contraerse para que el bebé entre gradualmente en el canal del parto. Muchas mujeres saben qué son las contracciones de entrenamiento. Estas sensaciones son comparables al dolor con un aumento del tono uterino.
Como pelear
Si la causa del aumento del tono uterino es un desequilibrio hormonal en el cuerpo, es recomendable identificarlo en las primeras etapas del embarazo. Un análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas proporciona una imagen clara de lo que está sucediendo. Una cantidad insuficiente de la hormona del embarazo puede provocar tonicidad. Puede aumentarlo tomando medicamentos hormonales en forma de supositorios o cápsulas normales.
Si el tono es una reacción al estrés, a la mujer se le recetan sedantes y sedantes. A veces es recomendable realizar un análisis de sangre en busca de oligoelementos. El exceso de calcio y la falta de magnesio es otra causa de hipertensión. Los preparados de magnesio recetados resuelven el problema. Se deben utilizar antiespasmódicos. El tratamiento farmacológico por sí solo no es suficiente. Una mujer embarazada necesita reposo en cama.
A las mujeres que se enfrentan periódicamente a este problema durante el embarazo se les prescriben ecografías periódicas. La pantalla muestra no sólo la ubicación del problema, sino también la gravedad del tono.
La hipertonicidad uterina es un problema grave pero que tiene solución. Debe controlar su bienestar, consultar a un médico ante el menor signo de enfermedad y seguir todas sus recomendaciones. Entonces podrá tener un bebé sano y dar a luz a tiempo.