La enterocolitis es una enfermedad inflamatoria de la membrana mucosa del intestino grueso y delgado, que se produce en respuesta a la exposición a un irritante químico o infeccioso. Un signo característico de la enterocolitis es una alteración del proceso digestivo en la parte afectada del intestino que, junto con las manifestaciones de intoxicación del cuerpo, provoca deshidratación y diarrea.
Dependiendo de la causa del desarrollo, se distinguen los siguientes tipos de enterocolitis:
secundario: se desarrolla como una patología concomitante o una complicación de la enfermedad intestinal subyacente.
Nutricional: ocurre cuando hay una falta de nutrientes que vienen con los alimentos. Los nutrientes son necesarios para asegurar la funcionalidad normal de las células de la mucosa.
Mecánico: daño a la mucosa intestinal debido a la acumulación de heces provocada por el estreñimiento.
Tóxico: irritación de la mucosa intestinal como resultado de la exposición a drogas, toxinas y productos químicos.
Bacteriano: inflamación de la mucosa intestinal como resultado de la adición de salmonella, shigella.
Dependiendo de la naturaleza de la patología, se distinguen la enterocolitis crónica y aguda. En presencia de enterocolitis aguda, el proceso inflamatorio se extiende sólo a la capa epitelial superficial de la mucosa intestinal. Con una terapia inadecuada o su ausencia total, la enfermedad pasa de un curso agudo a uno crónico. En este caso, la patología se caracteriza por un curso prolongado con la presencia de períodos de exacerbación, que son reemplazados por una remisión prolongada.
En la enterocolitis crónica, la inflamación se extiende a todas las capas de la mucosa, lo que provoca trastornos digestivos graves que son difíciles de tratar.
Síntomas de enterocolitis.
Muy a menudo, los médicos se ocupan de la manifestación de enterocolitis aguda, cuyos signos se reflejan en forma de:
deposiciones frecuentes y blandas;
La enterocolitis mecánica y ciertos tipos de enterocolitis infecciosa se acompañan de la formación de moco e impurezas con sangre en las heces.
aparición repentina de dolor intenso en el abdomen, que con mayor frecuencia se localiza en las secciones inferiores;
necesidad frecuente de defecar;
Los síntomas intestinales de la enterocolitis son síntomas generales inherentes a la inflamación:
articulaciones adoloridas;
dolor de cabeza;
debilidad, letargo;
aumento de la temperatura corporal.
La enterocolitis crónica se caracteriza por alteraciones más graves en el funcionamiento del tracto digestivo; sus síntomas son similares a los de la forma aguda, pero tienen una serie de características que agravan el curso de la enfermedad.
El dolor en la enterocolitis crónica se localiza en el área del ombligo y, durante una exacerbación, comienza a irradiarse a otras partes de la cavidad abdominal. La intensidad del dolor aumenta por la noche, así como después de comer y realizar actividad física. También se presenta cierta incomodidad durante la defecación. Poco a poco, la debilidad muscular comienza a aumentar y la concentración se deteriora. Con un curso prolongado de la enfermedad, se observa agotamiento del cuerpo y una disminución significativa del peso corporal.
Los trastornos del proceso digestivo en el caso de la enterocolitis crónica se manifiestan como hinchazón severa, alternando estreñimiento y diarrea con aumento de la formación de gases.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad consiste en realizar estudios bioquímicos e instrumentales que permiten evaluar el grado de daño a la mucosa intestinal y prescribir una terapia oportuna.
Entre los métodos más informativos para diagnosticar la enterocolitis del intestino grueso se destaca la colonoscopia. Dada la importante morbilidad del procedimiento y el alto grado de incomodidad para el paciente, los investigadores han desarrollado un análogo moderno de este estudio, llamado cápsula endoscópica. Con este método es posible diagnosticar enfermedades intestinales, mientras que el paciente no siente ninguna molestia, solo necesita tragar la cápsula. Sin embargo, la calidad de la imagen resultante es significativamente inferior a la obtenida durante la colonoscopia.
Mediante sondaje intestinal, es posible determinar la composición de los jugos intestinales en cada sección del intestino. Durante el estudio, obtenido utilizando una sonda de material, se calcula la composición cuantitativa de sustancias no digeridas, se determina la actividad enzimática, se determina la presencia de epitelio mucoso muerto y se verifica la consistencia del jugo.
Hoy en día, el método más informativo para diagnosticar patologías intestinales es el estudio mediante sonda de biopsia, que permite recolectar el contenido intestinal y tomar muestras de material histológico para la posterior identificación de cambios en la estructura de las células de la membrana mucosa.
Los trastornos de la absorción en el intestino se evalúan mediante una prueba funcional especial con cloruro de calcio. Para ello, se introducen en el intestino 10 ml de una solución de cloruro de calcio al 10% a través de una sonda. Después de esto, se mide el nivel de esta sustancia en la sangre durante un período de cuatro horas (a intervalos de tiempo iguales). Este método permite diagnosticar la enterocolitis crónica basándose en una tasa insuficiente de absorción de sales de calcio.
Además, el grado de absorción de sales en los intestinos se puede determinar mediante una prueba de yodo. El yodo se inyecta a través de una sonda directamente en el duodeno, donde se absorbe (rápidamente), seguido de movimiento y acumulación en la glándula tiroides. El yodo también aparece en la saliva y la orina del paciente dentro de los 10 minutos posteriores al momento en que este elemento ingresa al intestino. En presencia de enterocolitis, el plazo se duplica.
El examen de rayos X en el caso de enterocolitis no es lo suficientemente informativo, ya que el bario (utilizado como agente de contraste) pasa muy rápidamente a través del intestino delgado. Un rasgo característico de la radiografía de enterocolitis es la expansión de la luz del intestino delgado y la presencia de pliegues engrosados de la mucosa.
Tratamiento de la enterocolitis
Si aparecen síntomas de enterocolitis, antes de comenzar la terapia es necesario determinar y eliminar la causa de su aparición. El tratamiento etiotrópico se lleva a cabo para eliminar los factores causantes:
cumplimiento del régimen de ingesta y dosificación de medicamentos;
racionalización de la nutrición;
tratamiento de enterocolitis bajo la supervisión de un gastroenterólogo o en un departamento de gastroenterología;
Terapia de la patología subyacente y prevención de complicaciones.
Si el paciente ha recibido un diagnóstico de "enterocolitis aguda" y siente un deterioro repentino de su salud, entonces la terapia debe tener como objetivo combatir las complicaciones infecciosas y aliviar los síntomas principales.
Los medicamentos antibacterianos se utilizan para combatir las infecciones. Lo más eficaz es planificar la terapia basándose en un análisis de la sensibilidad del agente causal a los antibióticos. Sin embargo, debido a la duración de este estudio, en las etapas iniciales de la enfermedad se utilizan agentes antibacterianos y antisépticos de amplio espectro (enteroseptol, furazolidona).
Para normalizar el proceso digestivo se utilizan preparaciones enzimáticas: "Pancreatin", "Plestal", "Festal". En combinación con un tratamiento antibacteriano, es necesario utilizar probióticos, que ayudan a mantener la microflora intestinal en un estado normal (Bifidumbacterin, Linex).
Dieta y nutrición para la enterocolitis.
Se le da un lugar especial en el tratamiento de la enterocolitis a la dieta. Los pacientes con enterocolitis aguda deben excluir de la dieta:
leche entera;
platos dulces.
productos lácteos;
frutas y verduras ricas en fibra;
carne frita;
pan negro;
Pronóstico de la enfermedad
Con el diagnóstico y tratamiento oportunos de las formas agudas, así como en el curso no complicado de la forma crónica de enterocolitis, no hay peligro para la salud del paciente y la recuperación completa se produce en un corto período de tiempo.
Con frecuentes exacerbaciones incontroladas de la enterocolitis crónica, puede aparecer una deficiencia proteica grave, así como un desequilibrio en la composición electrolítica de la sangre. Estas condiciones van acompañadas de desnutrición de los órganos internos y agotamiento progresivo. Esta situación puede provocar el desarrollo de complicaciones: alteraciones graves en el funcionamiento del sistema nervioso central y enfermedades inflamatorias de las partes vecinas del tracto gastrointestinal.
Una de las enfermedades más comunes del sistema digestivo, que afecta tanto al intestino delgado como al grueso, es la enterocolitis. Los síntomas y el tratamiento de esta patología pueden diferir según su tipo y causas de desarrollo. Si la detección y el tratamiento no son oportunos, se producen cambios atróficos en las mucosas y disfunción intestinal.
Las causas de la enterocolitis son las siguientes: inmunidad debilitada, estrés, defectos, mala alimentación prolongada, uso de medicamentos antibacterianos, alergias alimentarias, abuso de alimentos picantes, intoxicación química, infecciones intestinales y helmintiasis. A menudo, las causas de la disfunción de la digestión y las deposiciones son enfermedades del tracto gastrointestinal.
Dependiendo de las causas de su aparición, la enterocolitis se divide en varios tipos. La forma aguda de la enfermedad generalmente no afecta los tejidos profundos del intestino, principalmente solo se ve afectada la membrana mucosa. A menudo, esta forma va acompañada de gastritis aguda. Según su origen, este tipo de enterocolitis se divide en tipos infecciosos y no infecciosos. Sus causas suelen ser infecciones y reacciones alérgicas del intestino, pero el desarrollo de la enfermedad también puede estar asociado con la intoxicación del cuerpo con ciertos medicamentos o sustancias tóxicas.
Una enfermedad que dura mucho tiempo sin tratamiento se vuelve crónica. El tratamiento analfabeto de la inflamación intestinal aguda también es la razón por la que la enfermedad progresa a una etapa más avanzada. En el tipo crónico, no sólo la mucosa intestinal se ve afectada gradualmente, sino también los tejidos más profundos, lo que conduce a alteraciones estables en el funcionamiento de los intestinos y disfunciones de todo el sistema digestivo.
También existe la enterocolitis mecánica, cuyo desarrollo es causado por estreñimiento frecuente y prolongado.
Una complicación resultante de una enfermedad previa del tracto gastrointestinal puede provocar la llamada enterocolitis secundaria. Los síntomas y el tratamiento de los tipos descritos pueden variar significativamente. Así, cuando el intestino delgado está dañado, el paciente desarrolla los siguientes síntomas: malestar en las heces, diarrea, dolor sordo en la región umbilical, náuseas, flatulencia y sensación de plenitud en el abdomen. Si la lesión se caracteriza predominantemente por la aparición de dolor doloroso, generalmente localizado en las partes laterales del intestino, se alternan estreñimiento y diarrea.
La forma aguda de enterocolitis se manifiesta por dolor repentino, náuseas, aparición de placa en la lengua, fiebre, diarrea y otros signos de intoxicación: debilidad, dolores de cabeza, dolores musculares.
Los signos de la forma crónica prácticamente no se hacen sentir durante el período de remisión de la enfermedad, en momentos de exacerbación aparecen con mayor claridad. Estos son trastornos de las heces, estreñimiento, que se alternan bruscamente con diarrea, dispepsia, hinchazón y pérdida de peso.
La detección de enterocolitis crónica es bastante difícil. A menudo se realizan repetidos exámenes de rayos X para descartar un proceso carcinomatoso.
Además, en la etapa inicial de la enfermedad, es difícil distinguir la enterocolitis ulcerosa de la disentería. El síntoma principal de la enfermedad en cuestión es la diarrea con sangre y mucosas con fiebre intermitente (intermitente). La defecación puede ocurrir hasta 30 veces al día. Las heces contienen sangre, moco y pus, y la proporción de cualquiera de los componentes puede cambiar drásticamente en un día.
Si se sospecha enterocolitis, un médico debe determinar los síntomas y el tratamiento basándose en los datos de diagnóstico. La automedicación es inaceptable. Los métodos de tratamiento son seleccionados por un especialista según el tipo de enfermedad, su curso y la manifestación del cuadro sintomático. Más a menudo se trata de un tratamiento complejo, que necesariamente incluye una dieta racional con carbohidratos limitados y un alto contenido de proteínas.
En casos agudos de enterocolitis, se prescribe lavado gástrico, una dieta especial (alimentos líquidos) y abundante líquido (té, agua). Se excluyen los alimentos sólidos. Durante las exacerbaciones, se prescriben enzimas y antibióticos. En caso de enterocolitis aguda infecciosa, también se añaden probióticos para promover
En el tratamiento de la forma crónica, es importante identificar y eliminar las causas que provocaron la enterocolitis. Los síntomas y el tratamiento dependen de la forma, tipo y gravedad de la enfermedad, así como de las causas que la provocaron. El tratamiento complejo de la enterocolitis lleva un período bastante largo. Sus principales direcciones son las siguientes: eliminación del proceso inflamatorio, posibles infecciones, restauración del funcionamiento normal del tracto gastrointestinal, prevención de la deshidratación.
Las mejores medidas preventivas son un estilo de vida saludable.
enterocolitis- Esta es una inflamación de los intestinos. La primera parte de este término "enteritis" es la inflamación del intestino delgado y la segunda parte "colitis" es la inflamación del intestino grueso.
Dado que el intestino es un sistema único, no existe enteritis o colitis limitada, ya que la inflamación que se produce en una parte del intestino se propaga a otra.
Aunque en las primeras etapas de la enterocolitis es posible la enteritis o colitis aislada, un conjunto de medidas terapéuticas está dirigida específicamente al tratamiento de la enterocolitis.
La enterocolitis es la enfermedad gastrointestinal más común; la enterocolitis ocurre con mayor frecuencia en niños. Esta enfermedad se llama popularmente “malestar estomacal” y difícilmente hay una persona que nunca haya experimentado los síntomas de la enterocolitis.
Causas de la enterocolitis
La causa de la enterocolitis es la exposición a microorganismos patógenos:
- bacterias de la disentería;
- ameba;
- estreptococos;
- estafilococos;
- salmonela;
- helmintos intestinales.
Además, el desarrollo de enterocolitis puede deberse a la aparición de focos de infección en el páncreas y la vesícula biliar, órganos asociados con los intestinos. La causa de la enterocolitis en las mujeres puede ser la inflamación de los órganos pélvicos.
La enterocolitis inducida por fármacos se desarrolla como resultado de los efectos traumáticos en la mucosa intestinal de diversos medicamentos, el uso inadecuado de antibióticos o el uso prolongado de laxantes a base de hierbas.
Las causas de la enterocolitis tóxica son la intoxicación por sustancias colotrópicas, así como la insuficiencia hepática o renal, el hipertiroidismo o la enfermedad de Addison. Además, la enterocolitis puede ser causada por alergias a medicamentos, alimentos o microbios.
La enterocolitis alimentaria se produce por una violación de la dieta: comidas irregulares, pausas prolongadas entre comidas, consumo de alimentos con insuficiencia de proteínas y vitaminas, comidas picantes o alcohol.
Las causas de la enterocolitis secundaria son disfunciones de los órganos del sistema digestivo: estómago, vesícula biliar, hígado y enfermedades del sistema cardiovascular.
Síntomas de enterocolitis.
Síntomas de enterocolitis aguda.
La enterocolitis aguda se caracteriza por una aparición repentina de la enfermedad, con síntomas graves:
- dolor en los intestinos;
- hinchazón;
- retumbar;
- náuseas, posibles vómitos.
Otros síntomas de enterocolitis aguda:
- saburra en la lengua;
- dolor a la palpación del abdomen;
- diarrea.
Con la enterocolitis infecciosa, se caracteriza la presencia de moco en las heces, en algunos casos sangre, un aumento de la temperatura corporal y síntomas de intoxicación aguda:
- dolor de cabeza;
- debilidad;
- dolor muscular.
Síntomas de enterocolitis crónica.
Los síntomas de la enterocolitis crónica son leves en las primeras etapas de la enfermedad, pero a medida que avanza, pueden surgir complicaciones potencialmente mortales. Los siguientes síntomas son los más característicos de la exacerbación de la enterocolitis crónica:
| Dolor abdominal, habitualmente en la zona del ombligo, cuya intensidad depende de la gravedad de la enfermedad. Muy a menudo, el dolor aparece durante el día. Con inflamación en el intestino delgado, el dolor es sordo y moderado. La inflamación del intestino grueso se caracteriza por un dolor intenso. Además, el dolor puede intensificarse antes de defecar, varias horas después de comer, durante la actividad física, correr, caminar rápido o saltar. |
| Flatulencia, hinchazón: se produce debido a la formación excesiva de gases como resultado de una indigestión. |
| Estreñimiento o diarrea, posiblemente alternándose entre ellos. |
| Síndrome asteno-vegetativo: ocurre con un curso prolongado de enterocolitis como resultado de trastornos del metabolismo de los tejidos y se manifiesta por letargo, debilidad, fatiga, alteración de la atención y apatía. |
| El síndrome dispéptico es un trastorno de la digestión de los alimentos en los intestinos. |
| Pérdida de peso corporal: ocurre en personas con daño primario al intestino delgado. |
Tratamiento de la enterocolitis
Para un tratamiento eficaz de la enterocolitis, es fundamental determinar la causa de la enfermedad. En la enterocolitis infecciosa, el tratamiento debe comenzar con una terapia antibacteriana; la elección del antibiótico depende del agente causante de la inflamación.
Generalmente se utilizan cefalosporinas, a veces combinadas con penicilinas. En caso de vómitos y diarrea, aumente la ingesta de líquidos para evitar la deshidratación. Puede beber compotas de frutos secos e infusiones de hierbas, se excluyen el té fuerte, el café y las bebidas carbonatadas.
Como agentes auxiliares se utilizan microenemas con decocciones de corteza de roble, manzanilla, cereza de pájaro y hierba de San Juan. Para aliviar el dolor intenso en los intestinos, se prescriben medicamentos antiespasmódicos.
Para restaurar la digestión, se prescriben medicamentos que contienen enzimas: mezim, Creon, pancreatina; para la prevención de la disbacteriosis - biovestin. El tratamiento de la enterocolitis no infecciosa debe realizarse únicamente bajo la supervisión de un médico, ya que es una terapia compleja y multicomponente que puede requerir intervención quirúrgica.
El uso de una dieta para la enterocolitis junto con fisioterapia ayuda a lograr una rápida recuperación.
Dieta para enterocolitis.
La dieta juega un papel importante en el tratamiento de la enterocolitis. Debes eliminar de tu dieta los alimentos que aumentan la motilidad intestinal: fibra vegetal gruesa, productos lácteos dulces y fermentados. Las comidas deben ser frecuentes, hasta 5-6 veces al día, y deben consumirse en porciones pequeñas.
Preguntas y respuestas sobre el tema "Enterocolitis".
Pregunta:¡Hola! Sufro de discinesia del intestino grueso y enterocolitis crónica. Desde hace más de una semana tengo dolores cortantes periódicos en la parte inferior del abdomen y espasmos en el lado derecho (arriba del muslo). Silla, como es habitual en mi caso. La temperatura corporal oscila entre 37,1 y 37,5. Dígame, por favor, ¿es posible un aumento de la temperatura corporal durante una exacerbación de la colitis o es algo más?
Respuesta: El dolor es un signo de inflamación. Según sus palabras, dura más de una semana y, aparentemente, indica la ausencia de una tendencia positiva en el curso de la enfermedad. La temperatura es un indicador de la respuesta inflamatoria. Si lo presenta con una tendencia creciente, entonces esto refleja un deterioro en la dinámica de la condición patológica. Consulta a un gastroenterólogo. No recomiendo que demores la visita a un médico.
Pregunta:¡Hola! Hace un año sufrí una infección intestinal; un especialista en enfermedades infecciosas me recetó Wobenzym para reforzar el sistema inmunológico. Pero tengo enterocolitis crónica con síndrome de malabsorción: diarrea. Leí en otros sitios que Wobenzym provoca diarrea y flatulencias. ¿Puedo llevármelo?
Respuesta: Incluso se recomienda utilizar Wobenzym para esta patología. Aquellos. No existen contraindicaciones para tomar el medicamento, porque Este medicamento mejora los procesos de digestión y fortalece el sistema inmunológico.
Pregunta:Un hombre de 40 años sufre desde hace seis meses deposiciones frecuentes, hinchazón y pesadez, y colecistitis crónica debida a un cálculo en la vesícula biliar. Consultamos a un gastroenterólogo, quien dijo que esto no tenía relación. A principios de año tomé antibióticos fuertes debido a una inflamación de la rodilla, pero ya tomé Linex varias veces. ¿Qué pruebas hay que hacer para determinar la causa? Se realizó ecografía de la cavidad abdominal, todo estaba normal excepto la vesícula, no había líquido libre.
Pregunta:Hola por favor dime, tengo un hijo, tiene 1 año. Anteriormente, defecábamos una vez al día. Luego nos enfermamos de bronquitis y tomamos antibióticos. Después del tratamiento empezamos a tener diarrea, hasta 6 veces al día. Bebieron smecta, normobact y enterofuril. Tuve heces con sangre dos veces y me llevaron a un hospital de enfermedades infecciosas con un diagnóstico de enterocolitis aguda. Le hicieron pruebas, pero no encontraron nada. Después del tratamiento mejoró, pero hacía hasta 4 deposiciones al día y poco a poco las heces ahora son amarillas (antes de la enfermedad eran marrones). Durante todo este período nada nos molestó, ni fiebre, ni dolor abdominal, ni vómitos, buen apetito, bebé alegre y positivo. Dime, ¿es normal que un niño de un año camine tantas veces al día? Y si no, dime que pruebas debemos hacernos. Debido a que los médicos no nos envían a hacernos pruebas, simplemente nos obligan a beber smecta y eso nos hace vomitar.
Respuesta:¡Hola! Si el niño no presenta otros síntomas, como vómitos, náuseas, heces blandas o hinchazón, es necesario esperar hasta que la flora intestinal se recupere después de la enfermedad y su tratamiento. Si la consistencia de las heces es normal, no hay de qué preocuparse. Si las heces están blandas, existe el riesgo de deshidratación en un trastorno tan prolongado. En este caso, te recomiendo que contactes con un gastroenterólogo pediátrico. Ya has hecho las pruebas, si la flora intestinal no requiere corrección, entonces no es necesario hacer nada.
Pregunta:Hola. Por favor díganme, mi bebé tiene mocos en las heces y vetas de sangre, a veces en coágulos pero no espesas, también en forma de mocos. Estuvimos 6 días en el hospital de enfermedades infecciosas, nos inyectaron antibióticos, nos dieron bifidumbacterina, neosmectina, una vez nos inyectaron glucosa en forma de gotero, cefazolina, BBF y crión. Ayer le dieron el alta, y esta mañana comimos papilla de arroz y maíz, líquida, y la niña volvió a defecar dos veces con flema y sangre. ¿Es culpa mía o nos trataron mal? En el hospital dijeron que el niño tenía enterocolitis, en el alta escribieron OGEC, luego estaba escrito incomprensiblemente, algo así como etiología intestinal. Recomendaron beber primadophilus para niños, una cucharadita una vez al día, durante 3 semanas. ¿O tal vez volver a correr al hospital?
Respuesta: Hola. No tienes la culpa de nada. Trate con primadophilus y analice las heces para detectar disbacteriosis. En función de los resultados se ajusta el tratamiento.
Pregunta:Hola, estuve en el hospital en septiembre, me diagnosticaron enterocolitis crónica, luego me dieron el alta, el tratamiento (Duphalac, Odeston, Buscopan, dieta 4, etc.), que me dieron en casa, no ayudó. Otro médico de cabecera me escribió hoy para que tome Trimedat 100-200 mg 3 veces al día. ¿Esto me ayudará a superar la enfermedad?
Respuesta: Hola. Trimedat es un muy buen fármaco para eliminar los problemas intestinales. Realice un curso de terapia. Si los síntomas persisten acudir nuevamente al gastroenterólogo para ajustar el tratamiento.
Pregunta:Hola. Un niño (3 años) padecía enterocolitis. El análisis mostró la presencia de Pseudomonas aeruginosa. Me trataron con el antibiótico "ceftrioxona" (puede que haya escrito mal el nombre). Los vómitos y la diarrea cesaron el primer día de tratamiento, la temperatura disminuyó al tercer día. Muy débil. Ayer me dieron el alta después de una semana en el departamento de enfermedades infecciosas. Y hoy de repente se “puso en cuclillas”, es decir, camina con dificultad, se levanta con dificultad después de sentarse; cojea y se queja de que le duelen las piernas. ¿Podría ser esto una complicación después de esta infección? ¿A qué médico debo contactar, qué pruebas son necesarias?
Respuesta: Hola. Es necesario mostrar urgentemente al niño inmediatamente a un pediatra o neurólogo. Puede haber una complicación debido tanto a la infección como al antibiótico.
La enterocolitis crónica es una patología del intestino de naturaleza crónica, que se manifiesta por cambios inflamatorios-distróficos en este órgano. La enfermedad tiene un efecto negativo sobre la mucosa intestinal, así como sobre sus funciones principales: secretora y motora. Vale la pena señalar que la mayoría de las veces el daño al intestino delgado ocurre simultáneamente con el daño al intestino grueso. La enterocolitis crónica en niños y adultos a menudo progresa con una forma aguda de la patología que no se trata por completo. Pero no se puede descartar la posibilidad de que el proceso inflamatorio se vuelva crónico inmediatamente después de su manifestación inicial. Muchos factores pueden provocar la transición de la forma aguda a la crónica: una disminución en el nivel de defensas del cuerpo, un tratamiento inadecuado de la forma aguda, estrés severo y otros.
La enterocolitis crónica ocurre con fases de exacerbación de los síntomas y su disminución. En el momento de la exacerbación, los pacientes experimentan dolor en el abdomen, interrupción del proceso de evacuación intestinal, aumento de la formación de gases, debilidad, pérdida de peso (expresada debido al hecho de que se altera la absorción de nutrientes en los intestinos). Es importante consultar inmediatamente a un médico cuando aparezcan estos signos por primera vez. En el momento de la exacerbación, está indicado un examen médico. Esto es necesario para que el médico pueda prescribir las tácticas de tratamiento más efectivas y controlar constantemente el estado del paciente.
La enterocolitis crónica se puede detectar mediante estudios instrumentales y de laboratorio. Los métodos más informativos incluyen la radiografía, la colonoscopia y el cultivo bacteriológico de heces. El tratamiento de la enterocolitis crónica requiere solo un tratamiento integral. No se recurre a la intervención quirúrgica (a excepción de los casos de complicaciones, por ejemplo, si progresa el tipo ulcerativo de la enfermedad). Durante y después de la terapia, el paciente debe seguir la dieta prescrita por el médico y también tomar medicamentos. La fisioterapia y los remedios caseros ayudarán a acelerar el proceso de curación.
Razones para el desarrollo
Tanto factores exógenos como endógenos pueden provocar la progresión de la enterocolitis crónica. Los exógenos incluyen los siguientes:
- penetración de agentes infecciosos en el cuerpo: bacilos tuberculosos, salmonella, estafilococos, estreptococos, etc.;
- intoxicación del cuerpo con medicamentos, venenos industriales, etc. Muy a menudo, el desarrollo de la patología se ve facilitado por el uso de medicamentos antibacterianos, así como por la penetración en el cuerpo de sales de metales pesados, vapores alcalinos y ácidos;
- desorden alimenticio. La expresión de signos característicos de enterocolitis en forma crónica puede ser provocada por la ingesta de alimentos de baja calidad o no comestibles, alimentación seca, consumo irregular de alimentos y deficiencia de vitaminas.
Los factores causales endógenos incluyen:
- deficiencia de peptinasa, deficiencia de pepsina, disacaridosis;
- alteración hormonal en el cuerpo humano, como resultado de lo cual se altera la secreción de enterogastrina y enteroquinina.
Variedades
La enterocolitis crónica se clasifica según el factor causante. En base a esto, se distinguen los siguientes tipos de patología:
Síntomas
En la enterocolitis crónica, los síntomas aparecen levemente en las primeras etapas de su desarrollo. Si la enfermedad es grave y comienzan a desarrollarse complicaciones peligrosas, la clínica se complementa con otros síntomas, y se expresan de manera muy intensa. Una persona puede sufrir mucho hasta que reciba atención médica calificada. Es por ello que todos los pacientes con este diagnóstico son registrados en el dispensario.
Durante la etapa aguda, una persona enferma experimenta los siguientes síntomas:
- interrupción del proceso de excreción de heces. Puede producirse estreñimiento o diarrea. A menudo pueden alternarse;
- sensaciones dolorosas en el abdomen, que se localizan principalmente en la zona del ombligo. La gravedad del síndrome depende de muchos factores, en particular de la gravedad del proceso patológico y de la ingesta de alimentos. Vale la pena señalar que el dolor se intensifica durante la actividad física, antes de defecar, al saltar;
- flatulencia. La formación excesiva de gases en los intestinos se produce debido a una alteración del proceso natural de digestión de los alimentos;
- pérdida de peso. Este síntoma se expresa con mayor frecuencia en pacientes cuyo intestino delgado está más afectado. La razón es simple: la absorción de nutrientes de los alimentos se produce en este órgano. En el caso de la inflamación, el proceso de digestión se altera y todos los componentes necesarios para la vida normal simplemente no se absorben;
- . El proceso de digestión de los alimentos en los intestinos se altera según el tipo o la mezcla;
- aumento de la fatiga;
- debilidad;
- falta de humor;
- letargo.
Si se expresan tales signos, debe comunicarse de inmediato con un gastroenterólogo calificado para descubrir las causas de esta afección y eliminarlas.
Medidas de diagnóstico
La primera etapa del diagnóstico es la recopilación de datos anamnésicos por parte del médico y la entrevista del paciente. Es importante aclarar cuándo aparecieron por primera vez los signos perturbadores y su intensidad. Se realiza un examen físico del paciente, que incluye palpación de la pared abdominal, valoración de la piel, etc. La técnica de mayor valor diagnóstico que revelará la presencia de enterocolitis en forma crónica es la colonoscopia. Durante la intervención diagnóstica, es posible identificar focos de inflamación, erosión o úlceras en la superficie del intestino. Además, durante una colonoscopia, es posible tomar material (biopsia) para su posterior estudio en el laboratorio. Un examen de rayos X puede revelar cambios en la luz del órgano, así como diversos defectos.
El diagnóstico de laboratorio también es muy importante. Permite identificar diversas anomalías características de la enterocolitis crónica, en particular las siguientes:
- dislipidemia;
- anemia;
- desequilibrio de iones;
- disproteinemia;
- amilorrea;
- creadorrea;
- leucocitosis;
- excremento mezclado con moco.
Tan pronto como se confirme el diagnóstico, el tratamiento debe comenzar de inmediato para que la clínica no empeore y no comiencen a desarrollarse diversas complicaciones.
Medidas terapéuticas
El tratamiento de la enterocolitis crónica implica, en primer lugar, eliminar el factor causante de su progresión. Para ello se prescribe:
- normalización de la dieta. Asegúrese de anotar una dieta para la enterocolitis crónica, que ayudará a reducir la carga en los intestinos afectados;
- retirada de medicamentos que tienen un efecto negativo sobre el funcionamiento del intestino y el estado de su mucosa;
- tratamiento de patologías gastrointestinales existentes;
- terapia para helmintiasis o una infección bacteriana que provocó una exacerbación de la enfermedad.
Medicamentos recetados para la enterocolitis crónica:
- medicamentos para normalizar la motilidad intestinal;
- agentes antibacterianos para inhibir agentes bacterianos;
- productos que contienen enzimas;
- probióticos.
Localmente, para reducir la intensidad del proceso inflamatorio, se pueden utilizar microenemas con hierbas medicinales. La medicina tradicional también se utiliza mucho para tratar esta enfermedad. Se utilizan varios medios para normalizar el proceso de excreción fecal. Para la diarrea, se inyectan en el ano infusiones de corteza de roble, cereza de pájaro o hierba de San Juan. Si una persona tiene estreñimiento, está indicado el aceite de espino amarillo.
Procedimientos fisioterapéuticos:
- terapia magnética;
- reflexología;
- Procedimientos de limpieza intestinal.
El curso de la forma crónica de enterocolitis depende directamente de qué tan pronto se detecta la enfermedad y de qué tan bien se trata. Con el enfoque correcto, es posible lograr una remisión estable.
Materiales similares
La gastritis crónica superficial es una condición patológica que se caracteriza por la aparición de un proceso inflamatorio solo en la capa superior de la mucosa gástrica. A menudo la enfermedad afecta el antro de este órgano. En este caso, la inflamación no afecta las capas más profundas y no altera la función secretora del estómago. Es bastante difícil determinar con precisión el alcance de la enfermedad, ya que en la mayoría de las personas ocurre sin manifestar ningún síntoma. Pero según los datos médicos, este trastorno ocurre en uno de cada dos habitantes del planeta, independientemente del grupo de edad. Es varias veces más común en los hombres.
– enfermedades agudas y crónicas del tracto digestivo, caracterizadas por la inflamación de la membrana mucosa del intestino delgado y grueso. El complejo de síntomas de la enterocolitis incluye dolor abdominal, signos de trastornos digestivos (náuseas, flatulencias, ruidos en el estómago, diarrea o estreñimiento, moco y sangre en las heces). La enterocolitis se diagnostica sobre la base de datos de laboratorio (coprograma, cultivo bacteriológico de heces) y estudios instrumentales (colonoscopia, radiografía). El tratamiento consiste en seguir una dieta, tomar medicamentos (antibióticos, enzimas, probióticos) y realizar fisioterapia.
información general
La enterocolitis es un síndrome de trastornos digestivos causados por una inflamación infecciosa o no infecciosa del intestino delgado y grueso. Según el curso, la enterocolitis puede ser aguda y crónica. La enterocolitis aguda se combina con mayor frecuencia con gastritis aguda (gastroenterocolitis) y difiere en su origen en enterocolitis infecciosa y no infecciosa. A veces, la inflamación intestinal puede tener una etiología alérgica y, además, el envenenamiento con venenos y medicamentos puede provocar el desarrollo de enterocolitis aguda.
En el caso de la enterocolitis aguda (a diferencia de la crónica), el proceso inflamatorio se limita a la mucosa y no afecta a las capas más profundas. La enterocolitis crónica a menudo es el resultado de una inflamación intestinal aguda mal tratada. Esta enfermedad dura mucho tiempo, con períodos de exacerbaciones y remisiones, con el tiempo se desarrollan cambios destructivos en la mucosa y se capturan las capas submucosas de la pared intestinal. La enterocolitis crónica a largo plazo conduce a alteraciones persistentes en las características funcionales de los intestinos y trastornos digestivos.
Clasificación
La enterocolitis se clasifica según la causa de su aparición:
La enterocolitis aguda comienza repentinamente, con síntomas clínicos agudos graves: dolor, ruidos en el abdomen, hinchazón, náuseas y posiblemente vómitos. La lengua está cubierta; la palpación revela dolor abdominal. Como regla general, la enfermedad va acompañada de diarrea. En los casos de enterocolitis de naturaleza infecciosa, se detectan moco y, a veces, sangre en las heces. Además, la enterocolitis infecciosa se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal y síntomas de intoxicación aguda (debilidad, dolor de cabeza, dolores musculares).
La enterocolitis crónica se presenta tanto con síntomas clínicos leves en las primeras etapas de la enfermedad como de forma grave, con el desarrollo de complicaciones potencialmente mortales.
Los siguientes signos son los más característicos de la exacerbación de la enterocolitis crónica:
- Dolor abdominal, con mayor frecuencia en la zona del ombligo, pero también puede ser difuso. La gravedad del dolor depende de la gravedad del proceso. Es más común que el dolor aparezca por la tarde, pero también es posible que aparezca antes. Cuando la inflamación se localiza predominantemente en el intestino delgado, el dolor es bastante sordo y moderado. La inflamación del intestino grueso se manifiesta por un dolor intenso. El aumento del dolor ocurre un par de horas después de comer, antes de defecar, durante la actividad física, caminar rápido, correr o saltar.
- Trastorno de la defecación: estreñimiento o diarrea, su alternancia.
- Flatulencia - hinchazón. Ocurre como resultado de la formación excesiva de gases debido a la indigestión.
- Síndrome dispéptico. Deterioro de la digestión de los alimentos en los intestinos debido a fermentaciones, putrefacción o tipos mixtos.
- Síndrome asteno-vegetativo. Ocurre durante un curso prolongado de enterocolitis como consecuencia de trastornos del metabolismo tisular (debilidad, letargo, aumento de la fatiga, tendencia a la apatía y problemas de atención).
- Pérdida de peso corporal. Es típico de pacientes en los que el intestino delgado se ve afectado predominantemente. En las personas que padecen principalmente colitis, la pérdida de peso es posible al negarse a comer por miedo al dolor y a la progresión de la enfermedad.
Diagnóstico de enterocolitis.
La enterocolitis aguda se diagnostica de forma bastante sencilla sobre la base de una historia epidemiológica, síntomas característicos claros y datos de coprograma y un examen bacteriológico de las heces. Si es necesario, se puede realizar una rectoscopia.
La enterocolitis crónica se diagnostica sobre la base de datos anamnésicos, un examen, un examen físico, pruebas de laboratorio y los resultados de diagnósticos instrumentales. El método más informativo para diagnosticar la enterocolitis con daño predominante al intestino grueso es la colonoscopia. Al realizar este estudio se detecta la presencia de áreas de la mucosa afectadas por inflamación, erosión, ulceración, destrucción de la mucosa, si es necesario se puede tomar una muestra de biopsia.
El examen de rayos X revela cambios en la luz intestinal, la naturaleza de la estructura plegada y defectos de la pared. Un análisis de laboratorio en sangre revela un cuadro característico de los trastornos digestivos: anemia, disproteinemia, dislepidemia, desequilibrio iónico, heces con alto contenido de mocos, leucocitos, posible esteatorrea, amilorrea, creadorrea. El diagnóstico diferencial de enterocolitis crónica se realiza con disentería prolongada y enzimopatías congénitas.
Tratamiento de la enterocolitis aguda.
A los pacientes con enterocolitis aguda se les prescribe una dieta de té y agua. Si es necesario, lave el estómago. En caso de diarrea y vómitos intensos, controle el volumen de líquido entrante (terapia de hidratación). Puedes comer agua de arroz y gachas con agua. El síntoma del dolor se alivia con antiespasmódicos y, si es necesario, se realiza una terapia de desintoxicación mediante infusión. Para la enterocolitis infecciosa, la terapia incluye antibióticos y sulfonamidas. Para prevenir la disbiosis, se prescriben medicamentos que restablecen la flora intestinal normal.
Tratamiento de la enterocolitis crónica.
En el tratamiento de la enterocolitis crónica, la eliminación de la causa etiológica de su desarrollo es de suma importancia. Para ello se aplican las siguientes medidas:
Después de erradicar la causa inmediata del desarrollo de enterocolitis, se toman medidas para tratar los trastornos digestivos, la motilidad y la disbacteriosis. Se recomienda una dieta para todos los pacientes con enterocolitis crónica. Fuera de la exacerbación, se prescribe la tabla No. 2, para enterocolitis con estreñimiento predominante - tabla No. 3, con prevalencia de diarrea - tabla No. 4.
En caso de dispepsia grave, limite el consumo de alimentos: con dispepsia putrefacta: productos lácteos fermentados, proteínas complejas y fibra gruesa; con dispepsia fermentativa: leche entera, pan de centeno, repollo, alimentos que contienen azúcar. En el caso de localización predominante de la inflamación en el intestino delgado, se recomienda una dieta rica en proteínas, vitaminas y microelementos con un alto contenido de calcio; se excluyen de la dieta los componentes que irritan las mucosas (picantes, salados, ácidos, fritos). dieta.
Terapia de drogas:
- agentes antibacterianos para suprimir la flora patológica (furazolidona, nifuroxazida);
- agentes que contienen enzimas para restaurar la digestión normal de los alimentos (lipasa, amilasa, proteasa, pancreatina);
- pro, prebióticos (bífido, lacto, enterobacterias, medios nutritivos para el desarrollo);
- agentes que normalizan la motilidad intestinal (trimebutina, loperamida, mebeverina).
Para el tratamiento local de la inflamación, se pueden utilizar microenemas con hierbas medicinales. Para la diarrea, administre infusiones de corteza de roble, hierba de San Juan y cereza de pájaro; si eres propenso al estreñimiento, utiliza aceite de espino amarillo, si tienes flatulencias, utiliza infusión de manzanilla. Vinylin se utiliza para curar erosiones y ulceraciones y detener el sangrado.
Un psicoterapeuta puede recomendar tratamiento a los pacientes con enterocolitis crónica en un estado mental deprimido. Para la enterocolitis crónica, se recomienda consultar con un fisioterapeuta para seleccionar un tratamiento fisioterapéutico integral, que puede incluir: SMT, procedimientos de limpieza intestinal, diversos tipos de reflexología, terapia magnética, etc. El tratamiento en sanatorios en balnearios durante el período de remisión brinda un buen resultado en términos de mejora del estado general y consolidación de remisiones y mejora de la calidad de vida.
Se debe reducir la actividad física durante una exacerbación. Pero durante los períodos en los que los síntomas clínicos desaparecen, se recomienda realizar terapia de ejercicio regular, caminar y hacer ejercicios aeróbicos. Un estilo de vida activo ayuda a normalizar la digestión y todas las funciones del cuerpo y a mejorar el estado psicológico. Se deben evitar los deportes en los que exista un alto riesgo de lesión en el abdomen. Los ejercicios especiales para los músculos abdominales no sólo fortalecen la pared abdominal, sino que también regulan la presión en la cavidad abdominal, ayudando a normalizar la función intestinal.
Prevención y pronóstico de la enterocolitis.
La enterocolitis aguda tratada oportuna y adecuadamente se cura por completo y no deja consecuencias para el organismo. 3-6 semanas después de sufrir enterocolitis infecciosa, los intestinos recuperan completamente su función. El curso de la enterocolitis crónica depende de la identificación oportuna, la eliminación de la causa de su aparición y el cumplimiento de las medidas para normalizar la nutrición y el estilo de vida.