Las personas mayores de 60 años se caracterizan por tener niveles de inmunidad reducidos; la probabilidad de sufrir complicaciones tras infecciones de origen viral es mucho mayor que la de las personas más jóvenes.
Las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI), también comúnmente llamadas resfriados, son enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior (específicamente de sus mucosas) de naturaleza viral. ARVI incluye infecciones por rinovirus y adenovirus, influenza y parainfluenza e infección por virus respiratorio sincitial.
Como regla general, los resfriados y la gripe en los adultos desaparecen por sí solos y no causan consecuencias desagradables. El mayor problema en este caso es la necesidad de permanecer en cama y faltar al trabajo durante varios días (de 2 a 3 a una semana). Sin embargo, en las personas mayores, las infecciones virales respiratorias agudas, incluso un resfriado común, pueden causar complicaciones graves.
¿Cuáles son los peligros de los resfriados en la vejez?
La gripe en las personas mayores tiene el doble de probabilidades de complicarse con neumonía que en las personas de mediana edad. La neumonía en personas mayores de 60 años se presenta en formas de moderadas a graves. Sólo alrededor del 10 al 12% de los casos experimentan neumonía leve.
La inflamación del tracto respiratorio inferior en los ancianos a menudo se complica con insuficiencia respiratoria: dificultad para respirar, cianosis de los dedos, punta de la nariz y labios. Para resfriados y gripe los componentes crónicos del "ramo" se agravan: empeora la enfermedad coronaria, la hipertensión, la diabetes mellitus, que puede requerir corrección de medicación. A veces los riñones están afectados, lo que puede provocar el desarrollo de insuficiencia renal.
Esto es suficiente para no ignorar ni siquiera el resfriado más leve, a primera vista.
¿Cómo reconocer la gripe en personas mayores?
En las personas mayores, la gripe se puede reconocer por los siguientes síntomas:
- Aumento de la temperatura corporal (hasta 38-400 ° C);
- Debilidad en el cuerpo;
- Escalofríos, sensación de frío;
- Dolor muscular doloroso, migraña;
- Fatigabilidad rápida;
- Alteraciones del sueño, insomnio, fatiga a la mañana siguiente de dormir;
- Una sensación de fatiga que no desaparece durante varias semanas y que no se alivia con el descanso y el sueño;
- Tos, garganta seca y dolorida, voz ronca;
- Secreción nasal, picazón en la nasofaringe, estornudos;
- Dificultad para respirar;
- En casos raros, se pueden observar alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal, acompañadas de trastornos de las heces, náuseas y vómitos (aunque estos síntomas suelen aparecer en niños).
No siempre aparece un aumento de temperatura, por lo que no debes percibirlo como el factor principal de la enfermedad.
¿Cómo tratar ARVI en la vejez?
Al tratar ARVI en personas mayores, es necesario tener en cuenta todas las características y cambios patológicos relacionados con la edad de un paciente en particular para eliminar las consecuencias negativas. Es sumamente importante no descuidar la consulta de un especialista, aunque sea una simple secreción nasal, y no automedicarse.
Las recomendaciones terapéuticas para las personas mayores con infecciones virales respiratorias agudas incluirán necesariamente una dieta regular nutritiva, rica en vitaminas y un sueño prolongado, al menos 7 horas al día. Esto permitirá al cuerpo afectado por el virus acumular energía, fortalecer el sistema inmunológico y hacer frente rápidamente a la enfermedad.
Componentes principales del tratamiento:
- Reposo en cama con líquido tibio adicional;
- Comida "light;
- Tratamiento farmacológico combinado con los medicamentos que está tomando el paciente.
Durante el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas en ancianos. El factor más importante a la hora de elegir medicamentos es la ausencia de efectos secundarios. , peligroso para la vida y la salud.
En la vejez, es necesaria una estricta supervisión por parte de un terapeuta en todas las etapas del tratamiento, a partir del primer día de la enfermedad. Además, conviene prestar especial atención a las medidas preventivas y someterse a exámenes periódicos por parte de especialistas.
El “frío” no distingue edades: viejos y jóvenes, para él todos somos uno. Es cierto que esto no significa que el tratamiento deba ser el mismo para todos. Por ejemplo, la terapia pediátrica recibe con razón una atención especial. Pero es lamentable que rara vez se preste la misma atención a los pacientes de edad avanzada. Después de todo, el tratamiento de los pacientes "envejecidos" también tiene sus propias particularidades y, a menudo, el régimen estándar de tratamiento sintomático de ARVI y la influenza puede resultar insuficiente para ellos y, a veces, francamente peligroso.
Resfriados en la vejez
La gripe y las infecciones virales respiratorias agudas en personas mayores se presentan con algunas peculiaridades. En primer lugar, debido al envejecimiento del cuerpo, la inmunidad general y local se debilita. Aproximadamente a partir de los 60 años, y a veces antes, comienzan a desarrollarse procesos atróficos en las membranas mucosas. El epitelio se adelgaza, la cantidad de células ciliadas disminuye, el suministro de sangre se deteriora y disminuye la producción de secreción mucosa con sus anticuerpos y componentes bactericidas. Como resultado, las membranas mucosas se secan, el aire de la cavidad nasal no se purifica lo suficiente al respirar y se sobrecalienta. Y esas partículas patógenas que se suponía que debían permanecer en la nariz y luego ser eliminadas naturalmente ahora penetran fácilmente en el interior.
A partir de los 40 años aproximadamente se producen cambios en el tejido linfático. Las amígdalas, que causaron tantos problemas en la niñez y la adolescencia, ahora se están reduciendo y reemplazadas por tejido conectivo. Cada vez me duele menos la garganta. Pero esto no es tan bueno como parece a primera vista. El problema es que la superficie reducida de las amígdalas ya no puede atrapar virus y bacterias de forma eficaz. Por lo tanto, las personas mayores prácticamente no experimentan dolores de garganta intensos ni agrandamiento pronunciado de los ganglios linfáticos. Es más probable que la influenza y ARVI a esta edad se caractericen por dolor de garganta y dificultad para tragar. En este caso, la infección penetra más fácilmente en otros órganos del sistema respiratorio: tráquea, bronquios, pulmones.
Interacciones medicamentosas: vasos sanguíneos, riñones, hígado...
Por lo general, se espera que los medicamentos contra el resfriado proporcionen una cura rápida para “recuperarse rápidamente” y regresar a sus actividades. Por lo tanto, la forma clásica de eliminar los síntomas de la influenza y ARVI son los medicamentos combinados, en los que los componentes principales son los AINE, así como los vasoconstrictores y los antihistamínicos. Para una persona sana con un sistema inmunológico fuerte, esto suele ser un enfoque justificado, pero en el caso de los pacientes de edad avanzada es una historia completamente diferente.
Además de la inmunidad debilitada, las personas mayores, por regla general, tienen una serie de contraindicaciones y restricciones a la hora de tomar medicamentos. Esto se aplica incluso a fármacos tan “inofensivos” como los analgésicos y antipiréticos, que tomamos sin pensar. Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico puede dañar la mucosa gástrica y, en combinación con gastritis y alta acidez, provocar úlceras y sangrado. El paracetamol en grandes dosis es perjudicial para el hígado y, en caso de trastornos existentes, su uso puede provocar la progresión de la enfermedad.
También debe prestar atención a las sustancias vasoconstrictoras en la composición de tabletas y polvos contra el resfriado. Mientras que los descongestionantes nasales contraen los vasos sanguíneos de la cavidad nasal sin dañar otros órganos, los medicamentos que se toman por vía oral lo hacen a nivel general. Como resultado, puede aumentar la presión arterial, que ya es alta para la mayoría de las personas después de los 50 años. Además, algunos AINE debilitan el efecto de los medicamentos para la hipertensión, lo que empeora aún más la situación.
Una vez más, con la influenza y las infecciones virales respiratorias agudas, las enfermedades crónicas a menudo empeoran: enfermedad coronaria, diabetes mellitus, que, a su vez, pueden requerir medicamentos adicionales y crear el riesgo de interacciones inesperadas.
Cómo curar ARVI y mantenerse saludable
¿Resulta que tratar un resfriado a una persona mayor es extremadamente inseguro, pero no tratarlo es aún más riesgoso? Por lo tanto, esto debe hacerse con cuidado, evitando dosis de carga de medicamentos sintomáticos y ciertamente complementando el tratamiento con agentes antivirales y inmunofortalecedores.
Uno de los medicamentos recomendados es Anaferon ®. Este es un medicamento con un alto grado de seguridad. El medicamento prácticamente no tiene restricciones en su uso, incluso puede recomendarse a personas mayores, personas con enfermedades crónicas y quienes toman otros medicamentos, incluidos antibióticos y remedios complejos para el resfriado.
El secreto de la alta seguridad de Anaferon ® es que utiliza los mecanismos naturales de defensa inmune humana. Afecta la inmunidad humoral y celular, aumenta la producción de anticuerpos, la actividad de los fagocitos y activa de forma natural las defensas antivirales, al mismo tiempo que proporciona un efecto inmunomodulador y reconstituyente.
El medicamento se puede utilizar como medio de prevención durante la temporada de "resfriados" y durante las epidemias de gripe, así como en terapias complejas junto con otros medicamentos. El uso de Anaferon ® puede reducir significativamente la duración de la enfermedad, facilitar su curso y acelerar la recuperación. El paciente necesitará muchos menos analgésicos, antipiréticos y vasoconstrictores, lo que reducirá significativamente la carga de fármaco. Para las personas mayores con un "ramo" de enfermedades típicas de la vejez, como hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad coronaria, esto es muy importante. Una información importante para los jubilados es el hecho de que Anaferon ® es asequible y se presenta en una forma muy cómoda: pastillas.
Por supuesto, es malo que todas las edades sean susceptibles al "resfriado", porque en la vejez es muy difícil enfermarse. Pero es bueno que conozcamos un remedio adecuado para los "resfriados": ¡Anaferon ® le ayudará a afrontar la gripe y ARVI, a pesar de su edad!
¡ES IMPORTANTE SABERLO!
Existen complicaciones específicas relacionadas con la edad que tanto el paciente como el farmacéutico que recomienda los medicamentos deben conocer.
Una “secreción nasal común” a menudo se complica con sinusitis. Sucede que todos los senos nasales están involucrados en el proceso inflamatorio al mismo tiempo. La inflamación a menudo avanza lentamente, a veces latente, lo que conduce al desarrollo de complicaciones intracerebral e intraocular.
La infección penetra relativamente más fácilmente en los bronquios y los pulmones, provocando bronquitis y neumonía. La influenza y ARVI en las personas mayores tienen el doble de probabilidades de complicarse con neumonía que en las personas de mediana edad y jóvenes. Sin embargo, en las personas mayores la enfermedad es más grave.
La inflamación del tracto respiratorio inferior y de los pulmones a veces va acompañada del desarrollo de insuficiencia respiratoria.
Hay que tener en cuenta que la temperatura elevada con un resfriado en la vejez también es atípica. Esto ocurre debido a una respuesta inmune débil. En lugar de dos o tres días de calor y fiebre, que matan la infección, el paciente sufre dolores lentos en los músculos y las articulaciones durante dos o tres semanas, sensación de debilidad, cansancio, disminución del apetito y somnolencia.
Por eso, recuerda: aliviar los síntomas del resfriado en la vejez no es suficiente. Es necesario tomar medidas terapéuticas. Es importante influir en la causa misma de la enfermedad: infección e inflamación.
Las personas mayores corren mayor riesgo de sufrir complicaciones por la influenza. Debido a que tienen un reflejo de tos reducido, los adultos mayores tienen más probabilidades de desarrollar problemas respiratorios graves. Además, en las personas mayores, el sistema inmunológico está debilitado, por lo que el cuerpo no se adapta bien a una complicación de la gripe como la neumonía.
Las personas mayores de 84 años tienen el mayor riesgo de sufrir complicaciones por la gripe, las personas mayores de 74 años tienen el segundo mayor riesgo de complicaciones y los niños menores de 4 años tienen el tercer mayor riesgo.
Síntomas de la gripe en personas mayores
Los síntomas de la influenza en las personas mayores son básicamente los mismos que en personas de otras categorías de edad:
Fiebre (generalmente)
Dolor de cabeza (generalmente)
Fatiga (puede durar 2 o 3 semanas)
agotamiento extremo (generalmente al inicio de los síntomas de la gripe)
Dolor general (a menudo intenso)
Malestar en el pecho, tos (puede volverse grave)
· dolor de garganta (a veces)
Nariz congestionada (a veces)
A veces, las personas mayores pueden experimentar trastornos gastrointestinales con la gripe: náuseas, vómitos y diarrea. Sin embargo, estos síntomas son más típicos en la infancia.
¿Qué complicaciones pueden ocurrir en las personas mayores?
Las siguientes complicaciones son más comunes en las personas mayores:
- Neumonía
- Deshidración
- Empeoramiento de enfermedades crónicas subyacentes (asma, enfisema y enfermedades cardíacas).
Por lo tanto, si experimenta alguna complicación de la gripe, debe consultar inmediatamente a un médico. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de evitar complicaciones más graves.
Medidas para prevenir la gripe en personas mayores
La mejor manera de prevenir la gripe es vacunarse anualmente. Debido a que los virus de la influenza mutan constantemente, los adultos mayores necesitan una vacuna contra la influenza todos los años.
La vacuna contra la gripe reduce la probabilidad de hospitalización en un 70% de los casos y la mortalidad en un 85% en las personas mayores. Para esta categoría de población también se recomienda la vacunación neumocócica, que previene el desarrollo de neumonía bacteriana. Esta vacuna se puede administrar al mismo tiempo que la vacuna contra la gripe. Se recomienda vacunar en octubre o noviembre. La vacuna comienza a proteger al organismo contra la influenza después de dos semanas de vacunación.
Tratamiento de la gripe en personas mayores.
- Deberías descansar más
- Beber mucho líquido
- Siempre consulte con su médico o farmacéutico cuando compre un medicamento contra la gripe de venta libre para asegurarse de que no interactúe con los medicamentos que ya está tomando.
Su médico también puede recetarle medicamentos antivirales para tratar la gripe. Su ingesta comienza inmediatamente después de que aparecen los primeros síntomas de la gripe. Estos medicamentos impiden que el virus de la influenza se multiplique, evitando así que se propague por el cuerpo. Los medicamentos antivirales para la influenza incluyen:
Tamiflu (oseltamivir)
Relenza (zanamivir)
Si se toman medicamentos antivirales dentro de las 48 horas posteriores al inicio de la gripe, pueden reducir la duración y la gravedad de los síntomas de la gripe. Si entras en contacto con una persona con gripe, puedes utilizar estos medicamentos para prevenir posibles enfermedades.
Síntomas alarmantes de influenza en personas mayores
Debe llamar inmediatamente a un médico si aparecen los siguientes síntomas:
Se está volviendo difícil respirar
Los síntomas de la gripe no mejoran sino que empeoran después de 3 o 4 días.
Después de que los síntomas de la gripe mejoran, aparecen repentinamente síntomas de una enfermedad más grave: náuseas, vómitos, fiebre alta, dolor en el pecho o tos con moco espeso de color amarillo verdoso.
“Se acerca la época de los resfriados y la gripe. A mis padres siempre les cuesta mucho esto y se enferman con complicaciones. ¿Por favor dígame cómo ayudar a las personas mayores a afrontar la situación?
Valentina, Minsk.
Incluso una enfermedad tan banal como ARVI conlleva un peligro considerable para una persona mayor. En los pacientes más jóvenes, una infección viral aguda a menudo no penetra profundamente en el sistema respiratorio, solo las personas debilitadas o acostumbradas a soportar un resfriado pueden desarrollar bronquitis o neumonía; Y después de los 60 años, se observa una debilidad de la respuesta inmune, se desarrollan procesos atróficos en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, como resultado, disminuye la producción de secreciones ricas en anticuerpos protectores y factores bactericidas. A esto hay que sumarle un conjunto de enfermedades crónicas graves, un acompañante muy común del envejecimiento, así como el aislamiento social de muchas personas mayores. Por eso son más típicas de otitis media, sinusitis, sinusitis frontal, sinusitis y otras inflamaciones de los senos paranasales.
Más a menudo en las personas mayores, los resfriados ocurren con un patrón borroso, sin fiebre alta. Pasan a primer plano debilidad, debilidad, dolor en músculos y articulaciones, pérdida de apetito y somnolencia. La gripe en los ancianos tiene el doble de probabilidades de complicarse con neumonía que en las personas de mediana edad. No sólo están empeorando las enfermedades pulmonares crónicas (asma bronquial, bronquitis crónica, EPOC), sino también las enfermedades coronarias, la hipertensión y la diabetes mellitus. A veces los riñones están afectados, lo que puede provocar el desarrollo de insuficiencia renal. Además, a veces las manifestaciones de ARVI simplemente se pierden entre los síntomas de descompensación de enfermedades crónicas importantes.
Para prevenir la influenza, se recomienda vacunar a estos pacientes anualmente. La vacuna contra la gripe reduce la probabilidad de hospitalización en un 70% y la mortalidad en un 85% en las personas mayores. El momento más óptimo para la inmunización es de octubre a noviembre. Si una persona ya está enferma, debe seguir las recomendaciones generales: dormir lo suficiente (7 a 8 horas o más), reposo medio en cama, una dieta nutritiva y equilibrada, infusiones de hierbas medicinales. Con signos de disbiosis de la flora intestinal y procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal, se necesitan eubióticos (acidophilus, bifidobacterina, lactobacterina); agentes coleréticos o remedios a base de hierbas a base de escaramujo y flores de siempreviva; agentes que aumentan el tono de los conductos biliares, si es necesario: enzimas digestivas. También se necesitan vitaminas, micro y macroelementos (ácido ascórbico, rutina, vitamina B, pantotenato de calcio). La prioridad en el tratamiento de ARVI en personas mayores son las preparaciones a base de hierbas con un número mínimo de efectos secundarios. Debe tenerse en cuenta que la mayoría de estos pacientes toman regularmente medicamentos para sus enfermedades crónicas; el médico tratante debe ajustar sus dosis durante una gripe o un resfriado. Los medicamentos con efecto antiviral directo incluyen fármacos de la serie amantadina (amantadina, rimantadina) y inhibidores de la neuraminidasa (zanamivir, oseltamivir). Pero su uso es limitado debido a su actividad selectiva contra la gripe A y a la presencia de una serie de efectos secundarios en el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso. Los fármacos estimulantes del interferón han demostrado su eficacia. El ácido mefenámico se usa para reducir la fiebre y el dolor. También se utilizan vasoconstrictores locales desensibilizantes, así como medicamentos complejos contra el resfriado (en particular, una combinación de paracetamol con ácido ascórbico). Los antibióticos se prescriben solo en determinadas circunstancias: con temperatura persistente superior a 38 - 39 ° C durante más de tres días, con otitis media, sinusitis, bronquitis, anomalías graves en los análisis de sangre (aumento de la VSG, leucocitos).
Los familiares de una persona mayor deben saber en qué situaciones con ARVI e influenza se necesita atención médica urgente: se vuelve difícil respirar, después de 3 a 4 días no hay mejoría, los síntomas del resfriado se debilitan, pero de repente aparecen náuseas, vómitos, fiebre y dolor en el pecho. se desarrollan, tos con moco espeso de color amarillo verdoso, aumento del estrés con altos niveles de ansiedad y tensión muscular, agravación de enfermedades de los órganos internos y de las articulaciones. Las personas mayores requieren mayor atención; a veces son caprichosas durante la enfermedad y no quieren recibir tratamiento. Muestre comprensión y paciencia: controle la ingesta de medicamentos y también infunda esperanza de una pronta recuperación.
Abreviaturas ARI y ARVI ( enfermedad respiratoria aguda Y infección viral respiratoria aguda) son uno de los diagnósticos más comunes que puede realizar un médico o pediatra local cuando, al examinar a un paciente, se observan síntomas característicos de inflamación del tracto respiratorio. Ambos términos indican la presencia de inflamación que se presenta de forma aguda en la parte respiratoria del sistema respiratorio humano.
El desarrollo de infecciones respiratorias agudas causa. cualquier infección capaz de afectar el epitelio ciliado del tracto respiratorio. El principal método de infección es la inhalación de aire que contiene un agente infeccioso. Una excepción puede ser una infección adenoviral, para la cual es posible una vía de administración oral (por ejemplo, con agua).
Las infecciones respiratorias agudas están muy extendidas en diferentes países del mundo; afectan a representantes de diferentes grupos sociales, personas de diferentes géneros, edades y razas. Representan un tercio de la incidencia anual total. Por ejemplo, en promedio por año, los adultos se enferman de gripe u otras infecciones respiratorias agudas más de dos veces, los escolares o estudiantes 3 o más veces y los niños que asisten a instituciones preescolares se enferman 6 veces.
La diferencia entre infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas es la causa clave que provocó la enfermedad. En el caso de ARVI, se trata de una infección viral. La lista de las principales causas de enfermedades respiratorias suele incluir lo siguiente:
- Hipotermia;
- Infección bacteriana (incluida la crónica);
- Infección viral;
- Reacción alérgica a la acción de sustancias extrañas.
La separación de ARVI del grupo de enfermedades respiratorias se debe principalmente a la diferencia en la patogénesis y el tratamiento de estas enfermedades. Sin embargo, p. Según muchos autores, ARVI representa aproximadamente el 90-92% de la morbilidad en la estructura de las infecciones respiratorias agudas.
Breves características de los patógenos de las infecciones respiratorias agudas.
El desarrollo de una infección respiratoria aguda se produce debido a bacterias y virus que pertenecen a diversas familias y géneros, así como a micoplasmas y clamidia. Posibles combinaciones en la forma:
- Infección virus-virus,
- Infección viral-bacteriana,
- Infección por virus-micoplasma.
El cuadro clínico de tales formas de infecciones respiratorias agudas puede tener manifestaciones similares con diferente gravedad de la enfermedad y propagación de la infección.
La mayor contribución a la incidencia general de infecciones respiratorias agudas la realiza una infección viral, causada por:
- Rinovirus;
- Coronavirus;
- Virus respiratorios sincitiales.
El daño a la inmunidad local y el desarrollo de inflamación de los órganos respiratorios pueden provocar un mayor desarrollo. bacteriano:
- (grita "típico");
- Micoplasmosis respiratoria y clamidia.
virus de la gripe, Dependiendo de la temporada y la prevalencia de un tipo particular, puede contribuir Contribución del 20 al 50% a la incidencia general de enfermedades respiratorias. el pertenece a la familia ortomixovirus, cuyo genoma está formado por moléculas de ARN, se distingue por la presencia en su superficie de moléculas de neuraminidasa y hemaglutinina, que proporcionan la variabilidad antigénica de este virus. El tipo A, más variable, se diferencia de los tipos estables B y C en que cambia muy rápidamente las propiedades estructurales y forma nuevos subtipos. Las partículas virales tienen una estabilidad bastante débil en climas cálidos, pero son resistentes a las bajas temperaturas (de -25 a -75 ºС). El clima cálido y seco, así como el efecto de pequeñas concentraciones de cloro o radiación ultravioleta, suprimen la propagación del virus en el medio ambiente.
Infección por adenovirus causa ADN que contiene virus familia del mismo nombre, que difiere en la composición genómica. La infección por adenovirus puede competir con el virus de la influenza en términos de incidencia, especialmente en el grupo de niños de 0,5 a 5 años. El virus no tiene una gran variabilidad en términos de estructura antigénica, pero tiene 32 tipos, el octavo de los cuales causa daño a la córnea y la conjuntiva del ojo (queratoconjuntivitis). La puerta de entrada del adenovirus puede ser la membrana mucosa del tracto respiratorio y los enterocitos intestinales. Los adenovirus pueden persistir en el medio ambiente durante mucho tiempo; para desinfectar la habitación, se requiere ventilación regular y un tratamiento obligatorio con una solución de lejía o irradiación ultravioleta.
virus parainfluenza Pertenece a la misma familia de mixovirus que el virus de la gripe. Al mismo tiempo, la infección que provoca tiene un curso diferente al de la gripe y tiene sus propias características. La parainfluenza contribuye alrededor del 20% de las infecciones respiratorias agudas en adultos y alrededor del 30% de la morbilidad infantil. el pertenece a la familia paramixovirus, cuyo genoma contiene una molécula de ARN, se diferencia de otros virus por la relativa estabilidad del componente antigénico. Se han estudiado 4 tipos de este virus, que provocan daños en las vías respiratorias, principalmente en la laringe. Se desarrolla una forma leve de parainfluenza como resultado de una infección con un virus de tipo 1 y 2, que provoca ronquera y tos. Se desarrolla una forma grave cuando se infecta con un virus de los tipos 3 y 4, acompañada de espasmos de laringe () e intoxicación grave. El virus de la parainfluenza es inestable y se destruye rápidamente (hasta 4 horas) en un área bien ventilada.
En la estructura de la infección respiratoria viral. Los rinovirus representan del 20 al 25% de los casos de morbilidad. pertenecen a la familia virus picorno, cuyo genoma consta de una molécula de ARN. Las cepas pueden reproducirse activamente en el epitelio ciliado de la cavidad nasal. Son extremadamente inestables en el aire y pierden su capacidad de causar infecciones cuando se dejan en una habitación cálida durante 20 a 30 minutos. La fuente de infección son los portadores de virus; el rinovirus se transmite por gotitas en el aire. La puerta de entrada a la infección es el epitelio ciliado de la cavidad nasal.
La infección respiratoria sincitial es causada por un paramixovirus de ARN. cuya característica distintiva es la capacidad de provocar el desarrollo de células multinucleadas gigantes (sincitios) a lo largo de todo el tracto respiratorio, desde la nasofaringe hasta las partes inferiores del árbol bronquial. El mayor peligro para los bebés es el virus en los primeros meses de vida, ya que puede provocar graves daños en los bronquios de distintos tamaños. Una forma grave de infección provoca hasta un 0,5% de mortalidad en el grupo de niños menores de un año. A la edad de tres años, los niños desarrollan una inmunidad estable, por lo que la incidencia de infección respiratoria sincitial rara vez supera el 15%. El virus es extremadamente inestable en el entorno externo.
La infección por coronavirus representa del 5 al 10% de los casos de ARVI. La infección en adultos se acompaña de daño al tracto respiratorio superior; en los niños penetra profundamente en el tejido broncopulmonar. El coronavirus es parte de la familia. virus pleomórficos, que contiene una molécula de ARN en el genoma. Los virus no son resistentes al aire interior.
Características del desarrollo de infecciones respiratorias agudas.
A menudo, es bastante problemático separar las infecciones respiratorias agudas y las infecciones virales respiratorias agudas sin métodos complejos de diagnóstico de laboratorio clínico, solo por signos externos, entre los cuales se pueden considerar los más pronunciados:
La causa de la secreción nasal es:
- Resistencia reducida del cuerpo bajo la influencia de alérgenos (polvo, humo, gases y aerosoles);
- Debilitamiento de la resistencia local, como consecuencia de hipotermia de las extremidades o de todo el cuerpo (frío).
En este contexto, se activa la actividad patógena de la microflora oportunista de la cavidad nasal (por ejemplo, estafilococos y estreptococos), así como una infección viral específica.
Las causas reales de la secreción nasal desencadenan un reflejo de irritación de la mucosa nasal. Se ha demostrado que, por ejemplo, el factor frío que actúa sobre la zona de la espalda es un desencadenante del desarrollo de secreción catarral. La hipotermia de la zona lumbar provoca una fuerte constricción de los vasos sanguíneos de los riñones, lo que afecta la filtración diaria y la producción de orina.
El daño a la mucosa nasal y la tos son los signos más típicos de inflamación. Los síntomas de la rinitis se pueden dividir en tres etapas distintas:
1. Etapa seca de irritación, que comienza en la etapa más temprana del desarrollo de la enfermedad y se acompaña de los siguientes síntomas:
- sequedad y enrojecimiento de la membrana mucosa;
- hay una sensación de ardor en la nariz;
- sentimiento ;
- desarrollar edema causado por la hinchazón de la membrana mucosa de las fosas nasales;
- estrechamiento de los conductos nasales.
Este período no se caracteriza por un aumento de temperatura a valores notables, por lo que es posible que no se note. El sentido del olfato se deteriora y la agudeza del gusto disminuye (hiposmia respiratoria). Esta condición puede continuar al comienzo de la enfermedad, con menos frecuencia durante dos días.
2. Etapa de secreción serosa, lo cual es típico del primer día de la enfermedad, cuando hay abundante liberación de trasudado (derrame líquido). Posteriormente, el trasudado se espesa debido a un aumento en el contenido de la fracción proteica producida por las células glandulares del epitelio. Las secreciones aumentan el contenido de moléculas de cloruro de sodio e iones de amonio, que provocan irritación (picazón) de las mucosas y la piel. El enrojecimiento y la hinchazón se extienden a la piel de la base de la nariz y al labio superior. Al final de esta etapa, por regla general, la sensación de sequedad y ardor desaparece, pero se produce lagrimeo y resulta imposible respirar por la nariz. En la voz aparece un característico tono nasal cerrado.
3. Etapa de secreción mucopurulenta, que aparece al cuarto día de la enfermedad. Este período se caracteriza por la aparición de una secreción viscosa y luego espesa, que al inicio de esta etapa es de color amarillo y luego verde. El color de la secreción depende de qué células y en qué cantidad se incluyen en la composición de esta secreción. Se trata principalmente de leucocitos, linfocitos y células epiteliales rechazadas. La aparición de moco verde indica que la etapa aguda está llegando a su fin.
Debe recordarse que los signos de hinchazón de la cavidad nasal aparecen no solo bajo la influencia de una infección, sino también como una reacción refleja a la hipotermia o un alérgeno.
Durante la reacción refleja se observa lo siguiente:
- Aumento del flujo sanguíneo;
- Los vasos se dilatan y se vuelven permeables a la parte líquida de la sangre;
- Exudación de suero, seguida de la formación de trasudado (secreción líquida) y exudado (secreción espesa);
- Disminución de la resistencia de la mucosa nasal.
Estas razones violan la inmunidad local y conducen a la proliferación de virus o bacterias., que forman parte de la microflora, así como microorganismos extraños que ingresan al tracto respiratorio como parte del aire inhalado.
La aparición de tos es un indicador del desarrollo de inflamación y la entrada de derrame mucoso en las partes respiratorias subyacentes. La causa fisiológica de la tos es una reacción refleja, cuyo estímulo es la irritación de los receptores ubicados en la membrana mucosa de la laringe, la tráquea y los bronquios de gran calibre. El principal irritante que provoca la tos se espesa y fluye hacia el tejido pulmonar. Externamente, la tos se manifiesta por tos poco frecuente, movimientos espasmódicos repetidos del tórax asociados con la contracción de los músculos intercostales y el diafragma. Al inicio de la enfermedad, la tos, generalmente después de un par de días, se convierte en un aumento de la secreción mucosa y la formación de un exudado mucopurulento.
Síntomas y diferencias entre infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas
Un síntoma característico de las enfermedades respiratorias agudas es la intoxicación del cuerpo, que se acompaña de:
- Debilidad general;
- Temperatura corporal hasta 37,5-38ºС para infecciones respiratorias agudas y 38-39ºС para infecciones virales respiratorias agudas;
- Desarrollo de inflamación catarral.
A menudo surge la cuestión de la diferencia entre una infección respiratoria viral y bacteriana. La importancia de esta cuestión radica en la elección de las tácticas de tratamiento y la prescripción de fármacos antivirales o antibacterianos.
Cuando infección viral Los síntomas más característicos serán los siguientes:
- Aparición repentina de síntomas de la enfermedad;
- Un fuerte aumento de temperatura a 39-40ºС;
- Falta de apetito;
- Brillo húmedo característico de los ojos;
- Secreción escasa de la cavidad nasal;
- Cara enrojecida (especialmente mejillas);
- Cianosis moderada (coloración azul) de los labios;
- Es posible desarrollar erupciones por herpes en el área de los labios;
- Dolores de cabeza y dolores musculares;
- Reacción dolorosa a la luz;
- Desgarro.
Los síntomas de las infecciones virales son, en algunos casos, muy similares, por lo que Sólo los métodos de diagnóstico de laboratorio pueden evaluar con precisión qué virus causó la enfermedad. por ejemplo, ensayo de inmunofluorescencia (ELISA). Sin embargo El desarrollo de algunas infecciones virales tiene rasgos característicos:
Cuando infección bacteriana el desarrollo de la enfermedad se caracteriza por:
- Deterioro gradual de la condición del paciente;
- La temperatura corporal, por regla general, no supera los 38,5-39ºС y puede mantenerse durante varios días;
- La presencia de una característica;
- Hormigueo y hormigueo característicos del paladar;
- Ganglios linfáticos submandibulares y posauriculares agrandados.
Es importante tener en cuenta la edad del paciente a la hora de analizar los síntomas de la enfermedad. Porque los síntomas de la enfermedad pueden manifestarse de forma diferente en bebés, niños en edad preescolar, niños en edad escolar, adultos y ancianos.
En bebés de hasta 6 meses. Los anticuerpos de la madre (inmunoglobulinas de clase IgG) permanecen en la sangre, por lo que, por regla general, no se produce el desarrollo de infecciones virales y bacterianas, siempre que se cumplan los requisitos de atención para los niños de esta edad. En los niños, después de 6 meses, los anticuerpos desaparecen y los suyos aún no se producen en la cantidad necesaria; la inmunidad del niño "se familiariza" con los agentes extraños y se adapta por sí sola al nuevo entorno; Por lo tanto, en caso de enfermedad, una infección bacteriana, al igual que una infección viral, puede desarrollarse rápidamente.
Merece especial atención la naturaleza del desarrollo y el curso de las infecciones respiratorias agudas y las infecciones virales respiratorias agudas en bebés mayores de 6 meses y hasta 3 años. Los niños de esta edad pueden no presentar un cuadro clínico pronunciado, pero la madre debe estar atenta a los siguientes signos:
- Piel pálida;
- Rechazo de la lactancia materna;
- Reducción del aumento de peso corporal.
Una infección viral de rápido desarrollo puede ir acompañada de una infección bacteriana, que agrava el curso de la enfermedad y conduce al desarrollo de complicaciones en forma de:
Es posible desarrollar infección cocal en forma de meningitis y meningoencefalitis.
Entre las complicaciones enumeradas cabe destacar el síndrome de crup o el espasmo laríngeo.
Esto es bastante común en los bebés y se caracteriza por cierta predisposición genética y estacional. Las observaciones a largo plazo muestran:
- Es más probable que el síndrome de crup ocurra por la noche cuando el niño está en posición horizontal;
- Entre los niños, es más común en niños que en niñas;
- Más pronunciado en niños de piel blanca, cabello rubio y ojos azules;
- Es más probable que ocurra en un área seca y mal ventilada.
A menudo, no hay signos característicos que indiquen laringoespasmo. Durante el día el niño está activo, móvil, no hay cambios de apetito ni de humor, la temperatura corporal es normal. Puede haber algo de congestión nasal. La fase aguda se desarrolla por la noche, el niño desarrolla una tos corta y perruna, se despierta por asfixia y grita. Los gritos estimulan un mayor espasmo de los músculos laríngeos, por lo que los padres no deben entrar en pánico, sino tratar de calmar al niño tanto como sea posible y llamar a una ambulancia. En caso de crup, nunca debes automedicarte. Sin embargo, durante el tiempo que viaja la ambulancia se debe abrir la ventana, ventilar y humedecer la habitación, o llevar al niño al baño y abrir el agua. Cuanto más húmeda sea la atmósfera de la habitación, más fácil será para el niño respirar. Lo más probable es que los especialistas de ambulancia inhalen una solución de adrenalina para aliviar el síndrome de crup. Tras lo cual recomendarán acudir a un hospital, donde la madre y el niño tendrán que pasar al menos 24 horas.
La aparición de secreción nasal aguda en los niños suele ir acompañada de la diseminación del proceso inflamatorio a la faringe, con su posterior desarrollo. Teniendo en cuenta que el espacio de la nasofaringe está conectado a través de la trompa de Eustaquio a la cavidad del oído medio, en los niños pequeños existe una alta probabilidad de complicaciones en forma de otitis media aguda. La incapacidad de un bebé para respirar por la nariz provoca que no pueda succionar eficazmente. Después de algunos sorbos, tiene que pasar a respirar por la boca, lo que provoca una fatiga rápida y una desnutrición de la leche materna.
En los niños pequeños, la infección por partículas de polvo puede penetrar en las partes más profundas del tracto respiratorio, lo que puede provocar el desarrollo de inflamación no solo de la laringe, sino también de daños en la tráquea o los bronquios. En todos estos órganos, la membrana mucosa también está cubierta por células epiteliales ciliadas y es susceptible a infecciones.
Algunas características de la morfología del tracto respiratorio también contribuyen al desarrollo de infecciones en los niños:
- Las estructuras glandulares de la mucosa y submucosa no están suficientemente desarrolladas, por lo que se reduce la producción de inmunoglobulinas;
- La capa subyacente a la mucosa está formada por fibras sueltas, pobres en fibras elásticas, lo que reduce la resistencia del tejido a la maceración;
- Conductos nasales estrechos, el conducto inferior no está formado (hasta 4 años);
- El estrecho diámetro de la laringe (de 4 mm en un recién nacido a 10 mm en un adolescente), que contribuye al desarrollo de estenosis (estrechamiento) de la laringe incluso en caso de una ligera hinchazón.
En niños de 3 a 6 años, una infección bacteriana, por regla general, no se desarrolla tan rápidamente. Por tanto, antes de que suba la temperatura, aparecen signos previos de la enfermedad, provocando el fondo premórbido:
- Palidez de la piel y membranas mucosas;
- Alguna disminución en la actividad del niño (letargo);
- Disminucion del apetito;
- Posibles cambios de humor.
La mayoría de los niños de esta edad asisten a instituciones preescolares y pueden estar en contacto constante con la fuente de una infección viral, cuyo desarrollo puede provocar una infección bacteriana y la reaparición regular de la enfermedad (recaída).
A mayor edad, los niños y los adultos fortalecen su inmunidad, por lo que la frecuencia de la morbilidad comienza a disminuir. Al mismo tiempo, los antecedentes premórbidos se vuelven menos notorios y los síntomas de una infección viral leve (o un resfriado) prácticamente no aparecen. Se destaca el desarrollo de una infección bacteriana, acompañado de:
- Desarrollo;
- Inflamación de las amígdalas (, o);
- Inflamación de la tráquea;
- Bronquitis y bronquiolitis;
Las observaciones clínicas muestran que en los adultos, una infección viral que se desarrolla en forma de secreción nasal, con el cuidado adecuado (muchas bebidas calientes, cumplimiento del régimen, etc.), no desciende más a través del tracto respiratorio.
En personas mayores (mayores de 60 años), debido a la inmunidad debilitada, se observa un curso prolongado de ARVI. Existe una alta probabilidad de complicaciones, entre las que destacan los problemas del corazón y del sistema vascular. La intoxicación del cuerpo y el posterior aumento de temperatura no son típicos de personas de esta edad. La temperatura corporal aumenta lentamente hasta los 38ºС y se mantiene durante mucho tiempo, agotando las fuerzas del cuerpo. La duración de la enfermedad es una vez y media más larga que en personas de otros grupos de edad.
ARVI durante el embarazo representa un peligro para el embrión en desarrollo en las primeras etapas. Las infecciones virales son especialmente peligrosas porque pueden atravesar la barrera placentaria de la madre hasta el feto y provocar una infección. Además, es posible que la infección afecte a la propia placenta, provocando una alteración en el transporte de nutrientes y gases (CO 2 y O 2). El período más peligroso se considera las primeras 2-3 semanas. cuando es posible que la madre aún no sepa sobre el desarrollo del feto. La presencia de infección durante este período puede provocar la interrupción del embarazo por desprendimiento del óvulo. Si la madre enferma entre las 4 y 6 semanas de embarazo, el daño al feto puede provocar una alteración de la formación de órganos, lo que puede provocar defectos de desarrollo. Por tanto, es importante recordar que una infección como la gripe común supone una amenaza importante y requiere, ante el menor síntoma, un contacto urgente con un especialista.
Video: cuál es la diferencia entre infecciones virales respiratorias agudas e infecciones respiratorias agudas - Doctor Komarovsky
Tratamiento de infecciones respiratorias agudas.
Al tratar a un paciente en casa, se deben observar las siguientes reglas:
- Limitar la comunicación del paciente con infecciones respiratorias agudas con miembros del hogar, si es posible, aislarlo del contacto con niños y ancianos;
- El paciente debe utilizar platos, cubiertos y toallas separados;
- Es importante ventilar periódicamente la habitación en la que se encuentra el enfermo, evitando que sufra hipotermia;
- Mantenga la humedad del aire en la habitación al menos al 40%.
Dependiendo de las razones que causan el desarrollo de una infección respiratoria, las tácticas de tratamiento deben tener como objetivo eliminar la causa de la enfermedad, es decir, agente patógeno y los síntomas resultantes de la enfermedad. En este caso, dicen que se debe realizar un tratamiento etiotrópico y sintomático.
El tratamiento etiotrópico para ARVI incluye el uso de 2 grupos de medicamentos:
- Medicamentos antivirales destinados a bloquear la estructura antigénica del virus;
- Medicamentos inmunomoduladores destinados a activar las células del sistema inmunológico que producen anticuerpos contra el virus.
El grupo de medicamentos antivirales incluye medicamentos inhibidores:
- Remantadina;
- Oseltamivir (nombre comercial Tamiflu);
- Arbidol;
- ribaverina;
- Desoxirribonucleasa.
Cuando se utiliza este grupo de medicamentos, existen restricciones en su uso para el tratamiento de niños y adultos. Estas limitaciones se deben, por un lado, a un conocimiento insuficiente de los efectos secundarios y, por otro, a la eficacia y viabilidad de su uso en relación con una cepa particular del virus.
Remantadina Se aconseja su uso en caso de infección gripal provocada por el tipo A2. Su efecto antiviral está dirigido al proceso de reproducción del virus en las células huésped. Contraindicado para mujeres embarazadas y niños menores de 7 años.
Una droga muy conocida Tamiflu (oseltamivir), también tiene sus propias características: se ha establecido que la toma de este medicamento, en caso de infección por influenza, debe iniciarse a más tardar 48 horas después de la aparición de los síntomas de la enfermedad. Hay que tener en cuenta que el periodo de incubación del virus de la gripe es uno de los más cortos y puede oscilar entre 12 y 48 horas. El uso de oseltamivir está indicado en niños mayores de 12 años.
Arbidol– un medicamento que bloquea la penetración del virus de la influenza en la célula. Además, estimula la producción de anticuerpos, por lo que se incluye en el grupo de fármacos antivirales inmunoestimulantes. Según las instrucciones, se utiliza contra las infecciones por influenza y coronavirus. El medicamento está indicado para niños a partir de 3 años.
ribaverina– un medicamento que suprime la síntesis de moléculas de ARN o ADN viral que han ingresado a la célula, así como proteínas virales específicas. La ribaverina muestra la mayor actividad contra el virus respiratorio sincitial y los adenovirus, pero prácticamente no tiene ningún efecto sobre el desarrollo de la infección por rinovirus. ¡Contraindicado durante el embarazo y la lactancia, así como para su uso en menores de 18 años! Debido al alto riesgo de efectos secundarios, la ribaverina se usa únicamente en una unidad de cuidados intensivos.
Es importante recordar que el uso de medicamentos antivirales quimioterapéuticos complejos para el tratamiento de ARVI en niños y mujeres embarazadas solo es posible según las indicaciones del médico tratante para evitar complicaciones graves de ARVI.
En los casos en los que el origen de la infección viral no esté claramente establecido, es más recomendable utilizar inmunomoduladores:
- Preparaciones de interferón o inductores de interferón (cicloferón, anaferon, amixin, vitamina C, ibuprafeno);
- Broncomunal;
- Oibomunal;
- Kridanimod (viferon, gripferon);
- Aflubina;
- Aerosol inmunomodulador (IRS-19);
- Inmunal (preparaciones de equinácea).
El uso de fármacos del grupo inmunomodulador tiene un propósito más universal, ya que los medicamentos en sí no tienen un efecto directo sobre los virus. Estimulan la producción de componentes citotóxicos de los linfocitos T y macrófagos, que aseguran la fagocitosis, así como la producción de anticuerpos específicos por parte de los linfocitos B, que convierten las partículas virales en una forma inactiva.
El tratamiento sintomático para ARVI incluye:
- Reposo en cama durante períodos de aumento de la temperatura corporal;
- Bajar la temperatura corporal (antipiréticos);
- Dilución y eliminación de esputo (expectorantes y mucolíticos);
- Restaurar la respiración por la nariz (vasoconstrictores);
- Incrementar la resistencia general del organismo (vitaminas).
El tratamiento etiológico de las infecciones respiratorias agudas causadas por bacterias, micoplasmas o clamidia implica el uso de antibióticos. Además, las indicaciones para el uso de antibióticos son sólo los casos de enfermedad grave y la presencia de factores de riesgo. Los patógenos más comunes de las infecciones respiratorias agudas bacterianas son:
- neumococos ( steotococos neumonia);
- estreptococo hemolítico; ( Streptococcus pyogenes);
- (N. influenzae).
El estándar para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas no virales es el uso de antibióticos de tres grupos:
Antibióticos betalactámicos:
- ampicilina;
- Amoxicilina;
- Clavular (a menudo en combinación con amoxicilina).
Un grupo de estos fármacos previene la formación de membranas en bacterias predominantemente grampositivas, ejerciendo así un efecto bacteriostático.
Antibióticos macrólidos, que incluyen el conocido antibiótico eritromicina, así como medicamentos menos conocidos:
- josamicina;
- espiromicina;
- Clatrimicina.
Los medicamentos enumerados también se utilizan para combatir infecciones causadas por micoplasmas y clamidia, así como en el desarrollo de infecciones estreptocócicas o neumocócicas, en el caso de sustituir los antibióticos lactámicos que provocan alergias.
Los macrólidos pertenecen al grupo de antibióticos con toxicidad mínima. Sin embargo, en algunos casos provocan:
- dolor de cabeza;
- náuseas;
- vómitos o diarrea con dolor abdominal.
Tienen una limitación de uso: no se muestran para los siguientes grupos:
- Mujeres embarazadas;
- Mujeres que amamantan;
- Bebés hasta 6 meses.
Además, los macrólidos pueden acumularse y eliminarse lentamente de las células, lo que permite a los microorganismos producir una población adaptada. Por lo tanto, al prescribir medicamentos de este grupo, es imperativo informar al médico que el paciente ha tomado macrólidos previamente para seleccionar un antibiótico al que el agente infeccioso no sea resistente.
Antibióticos cefalosporinas (generación I-III)– un grupo de medicamentos que tienen propiedades bactericidas, es decir. acción que detiene el crecimiento de bacterias. Estos medicamentos son más eficaces contra las bacterias gramnegativas. Streptococcus pyogenes, Neumonía por estreptococos, estafilococos spp., que son agentes causantes de amigdalitis purulenta, bronquitis y neumonía. Este grupo de medicamentos incluye:
- cefazolina;
- cefuroxima;
- cefadroxilo;
- Cefalexina;
- cefotaxima;
- Ceftazidima.
Las cefalosporinas son altamente resistentes al sistema enzimático de microorganismos que destruyen los antibióticos del grupo de las penicilinas.
La recepción de un antibiótico depende de la gravedad de la infección respiratoria aguda, si elige el antibiótico adecuado, el efecto puede ocurrir dentro de una semana, sin embargo, en ningún caso se debe suspender el tratamiento si el tratamiento prescrito por el médico dura más tiempo; . Se debe seguir una de las reglas más importantes en el tratamiento con antibióticos: continuar tomando el antibiótico durante otros 2 días después del inicio del efecto.
Un tema aparte es la prescripción de antibióticos a mujeres embarazadas con infecciones respiratorias agudas y a mujeres que amamantan a niños sanos. En el primer caso, tomar antibióticos solo es posible en caso de indicaciones graves; en el segundo caso, debe recordarse que los tres grupos de antibióticos pueden pasar a la leche materna; Por lo tanto, el uso de estos medicamentos sólo debe realizarse bajo la supervisión del médico tratante si está indicado.
Para las mujeres embarazadas, los antibióticos se pueden dividir en 3 grupos:
- Antibióticos prohibidos (p. ej., tetraciclina, fluoroquinolinas, claritromicina, furazidina, estreptomicina);
- Antibióticos aceptables en casos extremos (por ejemplo, metronidazol, furadonina, gentamicina);
- Antibióticos seguros (penicilina, cefalosporina, eritromicina).
Cada antibiótico muestra su efecto negativo sobre el desarrollo fetal dependiendo del período del embarazo. El período más peligroso es el de formación de órganos y sistemas corporales (el primer trimestre), por lo que en las primeras etapas del embarazo se debe, si es posible, evitar tomar antibióticos.
Vídeo: todo sobre ARVI - Doctor Komarovsky
Prevención de infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas.
Para prevenir infecciones respiratorias agudas de etiología bacteriana o viral, los expertos aconsejan seguir las siguientes recomendaciones:
- Limitar los contactos durante las epidemias estacionales (ir a lugares concurridos: teatro, cine, transporte público durante las horas pico, grandes supermercados, especialmente con niños pequeños, es decir, a cualquier lugar donde sea posible una aglomeración excesiva de personas);
- Realizar una limpieza periódica del local utilizando desinfectantes (cloramina, clorcina, dezavid, dezoxon, etc.);
- Ventile la habitación y mantenga una humedad del aire óptima dentro del 40-60%;
- Incluye en tu dieta alimentos ricos en ácido ascórbico y vitamina P (bioflavonoides);
- Enjuague periódicamente la cavidad nasal y la garganta con una infusión de flores de manzanilla o caléndula.
Las estadísticas mundiales muestran que la vacunación puede reducir la incidencia de ARVI entre 3 y 4 veces. Sin embargo, el tema de la vacunación debe abordarse con atención y comprender en qué casos es necesario vacunarse contra un virus determinado.
Actualmente, la prevención de ARVI tiene como objetivo principal la vacunación contra la influenza. Se ha demostrado que la práctica de la vacunación antigripal está justificada para los denominados grupos de riesgo:
- Niños con enfermedades pulmonares crónicas, incluidos asmáticos y pacientes con bronquitis crónica;
- Niños con enfermedades cardíacas y trastornos hemodinámicos (hipertensión arterial, etc.);
- Niños, después de terapia inmunosupresora (quimioterapia);
- Personas que padecen diabetes;
- Personas mayores que puedan entrar en contacto con niños infectados.
Además, se recomienda vacunar contra la gripe estacional en septiembre-noviembre en las escuelas preescolares, escuelas y el personal de clínicas y hospitales.
Para la vacunación se utilizan vacunas vivas (raramente) e inactivadas. Se preparan a partir de cepas del virus de la influenza que se cultivan en líquido de embriones de pollo. La reacción a la vacuna es inmunidad local y general, que incluye la supresión directa del virus por parte de los linfocitos T y la producción de anticuerpos específicos por parte de los linfocitos B. El virus se inactiva (neutraliza) utilizando formaldehído.
Las vacunas contra la influenza se dividen en tres grupos:
- Las vacunas de viriones completos inactivados se utilizan, debido a su baja tolerabilidad, sólo en el grupo de secundaria y para adultos;
- Vacunas subvirales (splits): estas vacunas están altamente purificadas y se recomiendan para todos los grupos de edad, a partir de los 6 meses;
- Vacunas contra la influenza polivalentes de subunidades: estas vacunas se preparan a partir de derivados de la cubierta viral; este grupo de medicamentos es el más costoso porque requiere una alta purificación y concentración del material que contiene el virus.
Entre los fármacos utilizados en la vacunación se encuentran:
Cuando se utiliza una vacuna en particular, pueden ocurrir reacciones locales o generales, acompañadas de:
- Malestar;
- Ligero enrojecimiento en el lugar de la inyección de la vacuna;
- Aumento de la temperatura corporal;
- Dolor muscular y dolor de cabeza.
Se debe prestar especial atención a los niños el día de la vacunación. La vacunación requiere un examen preliminar del niño por parte del médico tratante. Cabe recordar que si existe sospecha o ya aparecen signos de alguna infección, se debe posponer la vacunación hasta que el organismo se haya recuperado por completo.
Video: tratamiento de infecciones respiratorias agudas, Dr. Komarovsky
